Cardiomagnyl - chất tương tự rẻ hơn, giá của sản phẩm thay thế của Nga và nhập khẩu. Chất tương tự Cardiomagnyl

tác dụng dược lý

NSAID, thuốc chống tiểu cầu. Cơ chế hoạt động của axit acetylsalicylic dựa trên sự ức chế không thể đảo ngược của enzyme COX-1, do đó quá trình tổng hợp tromboxane A 2 bị ngăn chặn và sự kết tập tiểu cầu bị ức chế. Người ta tin rằng axit acetylsalicylic có các cơ chế khác để ức chế kết tập tiểu cầu, giúp mở rộng phạm vi sử dụng của nó trong các bệnh mạch máu khác nhau. Axit axetylsalicylic còn có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt.

Magiê hydroxit, một phần của Cardiomagnyl, bảo vệ niêm mạc đường tiêu hóa khỏi tác động của axit acetylsalicylic.

Dược động học

hút

Sau khi dùng thuốc bằng đường uống, axit acetylsalicylic được hấp thu gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa.

Khả dụng sinh học của axit acetylsalicylic là khoảng 70%, nhưng giá trị này được đặc trưng bởi sự thay đổi đáng kể của từng cá nhân do quá trình thủy phân trước hệ thống ở màng nhầy của đường tiêu hóa và ở gan với sự hình thành axit salicylic dưới tác dụng của enzyme. Sinh khả dụng của axit salicylic là 80-100%.

Chuyển hóa và bài tiết

T 1/2 của axit acetylsalicylic là khoảng 15 phút, bởi vì với sự tham gia của các enzym sẽ nhanh chóng bị thủy phân thành axit salicylic trong ruột, gan và huyết tương. T1/2 của axit salicylic là khoảng 3 giờ, nhưng khi dùng axit acetylsalicylic với liều cao (> 3 g), con số này có thể tăng lên đáng kể do hệ thống enzyme bị bão hòa.

Magiê hydroxit (với liều lượng sử dụng) không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của axit acetylsalicylic.

chỉ định

- phòng ngừa ban đầu các bệnh tim mạch, chẳng hạn như huyết khối và suy tim cấp tính khi có các yếu tố nguy cơ (ví dụ, đái tháo đường, tăng lipid máu, tăng huyết áp động mạch, béo phì, hút thuốc, tuổi già);

- phòng ngừa nhồi máu cơ tim tái phát và huyết khối mạch máu;

- Phòng ngừa huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật mạch máu (ghép động mạch vành, nong mạch vành qua da);

- đau thắt ngực không ổn định.

Chế độ liều lượng

Nên nuốt toàn bộ viên thuốc với nước. Nếu muốn, viên thuốc có thể được bẻ làm đôi, nhai hoặc nhai trước.

Vì phòng ngừa ban đầu các bệnh tim mạch như huyết khối và suy tim cấp khi có các yếu tố nguy cơ (ví dụ như đái tháo đường, tăng lipid máu, tăng huyết áp, béo phì, hút thuốc, tuổi già) 1 viên được quy định. Cardiomagnyl chứa axit acetylsalicylic với liều 150 mg vào ngày đầu tiên, sau đó 1 viên. Cardiomagnyl chứa axit acetylsalicylic với liều 75 mg 1 lần / ngày.

Vì phòng ngừa nhồi máu cơ tim tái phát và huyết khối mạch máu bổ nhiệm 1 tab. Cardiomagnyl chứa axit acetylsalicylic với liều 75-150 mg 1 lần / ngày.

Vì phòng ngừa huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật mạch máu (phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, nong mạch vành qua da)

Tại đau thắt ngực không ổn định 1 viên được quy định. Cardiomagnyl chứa axit acetylsalicylic với liều 75-150 mg 1 lần / ngày.

Tác dụng phụ

Tính thường xuyên phản ứng trái ngượcđưa ra dưới đây, được xác định theo công thức sau: rất thường xuyên ( ≥1/10); thường xuyên (> 1/100,<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Phản ứng dị ứng: thường - nổi mề đay, phù Quincke; đôi khi - phản ứng phản vệ.

Từ hệ tiêu hóa: rất thường xuyên - ợ chua; thường - buồn nôn, nôn; đôi khi - đau bụng, loét niêm mạc dạ dày, tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa; hiếm khi - thủng loét dạ dày hoặc tá tràng, tăng hoạt động của men gan; rất hiếm khi - viêm miệng, viêm thực quản, tổn thương ăn mòn ở đường tiêu hóa trên, hẹp, viêm đại tràng, hội chứng ruột kích thích.

Từ bên ngoài hệ hô hấp S: thường - co thắt phế quản.

Từ hệ thống tạo máu: rất thường xuyên - tăng chảy máu; hiếm khi - thiếu máu; rất hiếm khi - giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu bất sản, tăng bạch cầu ái toan, mất bạch cầu hạt.

Về phía hệ thần kinh trung ương:đôi khi - chóng mặt, buồn ngủ; thường - nhức đầu, mất ngủ; hiếm khi - ù tai, xuất huyết nội sọ.

Chống chỉ định sử dụng

- xuất huyết trong não;

- xu hướng chảy máu (thiếu vitamin K, giảm tiểu cầu, xuất huyết tạng);

- hen phế quản do dùng salicylates và NSAID;

- tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa (trong giai đoạn cấp tính);

- Xuất huyết dạ dày;

- Suy thận nặng (CK<10 мл/мин);

- thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase;

- sử dụng đồng thời với methotrexate (> 15 mg mỗi tuần);

- Tam cá nguyệt I và III của thai kỳ;

- thời kỳ cho con bú (cho con bú);

- trẻ em và thanh thiếu niên đến 18 tuổi;

- Quá mẫn với axit acetylsalicylic, tá dược của thuốc và các NSAID khác.

VỚI thận trọng thuốc nên được kê đơn cho bệnh gút, tăng axit uric máu, có tiền sử tổn thương loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu đường tiêu hóa, bệnh thận và/hoặc suy gan, hen phế quản, sốt cỏ khô, polyp mũi, các tình trạng dị ứng, trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Việc sử dụng salicylat liều cao trong ba tháng đầu của thai kỳ có liên quan đến việc tăng tỷ lệ dị tật thai nhi. Trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, salicylat chỉ có thể được kê đơn sau khi đánh giá nghiêm ngặt các rủi ro và lợi ích. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, salicylat với liều cao (> 300 mg/ngày) gây ức chế chuyển dạ, đóng ống động mạch sớm ở thai nhi, tăng chảy máu ở mẹ và thai nhi và dùng ngay trước khi sinh có thể gây xuất huyết nội sọ. , đặc biệt là ở trẻ sinh non. Kê đơn thuốc salicylates ở I và tam cá nguyệt III mang thai là chống chỉ định.

Dữ liệu lâm sàng hiện có không đủ để chứng minh khả năng hoặc không thể sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Trước khi kê đơn axit acetylsalicylic trong thời kỳ cho con bú, cần đánh giá lợi ích tiềm tàng của việc điều trị bằng thuốc so với nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh.

Sử dụng ở trẻ em

Chống chỉ định ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Quá liều

Triệu chứng quá liều mức độ trung bình mức độ nghiêm trọng: buồn nôn, nôn, ù tai, giảm thính lực, chóng mặt, lú lẫn.

Sự đối đãi: dạ dày nên được rửa sạch, Than hoạt tính, tiến hành điều trị triệu chứng.

Các triệu chứng của quá liều nghiêm trọng: sốt, tăng thông khí, nhiễm toan ceton, nhiễm kiềm hô hấp, hôn mê, suy tim mạch và hô hấp, hạ đường huyết nặng.

Sự đối đãi: nhập viện ngay tại các khoa chuyên khoa để điều trị cấp cứu - rửa dạ dày, xác định cân bằng axit-bazơ, lợi tiểu kiềm và kiềm cưỡng bức, chạy thận nhân tạo, truyền dung dịch muối, than hoạt tính, điều trị triệu chứng. Khi tiến hành lợi tiểu kiềm, cần đạt giá trị pH từ 7,5 đến 8. Nên tiến hành lợi tiểu kiềm cưỡng bức khi nồng độ salicylat trong huyết tương trên 500 mg/l (3,6 mmol/l) ở người lớn và 300 mg/l (2,2 mmol/l) ở trẻ em.

Tương tác thuốc

Khi sử dụng đồng thời, axit acetylsalicylic tăng cường tác dụng của các loại thuốc sau:

Methotrexate (bằng cách giảm độ thanh thải của thận và loại bỏ khả năng liên kết với protein);

Heparin và thuốc chống đông máu gián tiếp(do sự gián đoạn chức năng tiểu cầu và sự dịch chuyển của thuốc chống đông máu gián tiếp khỏi liên kết với protein);

Thuốc tan huyết khối và thuốc chống tiểu cầu và thuốc chống đông máu (ticlopidine);

Digoxin (do giảm bài tiết qua thận);

Thuốc hạ đường huyết dùng đường uống (dẫn xuất sulfonylurea) và insulin (do đặc tính hạ đường huyết của chính axit acetylsalicylic ở liều cao và thay thế các dẫn xuất sulfonylurea khỏi sự liên kết với protein huyết tương);

Axit valproic (bằng cách thay thế nó khỏi liên kết với protein).

Việc sử dụng đồng thời axit acetylsalicylic với ibuprofen dẫn đến giảm tác dụng bảo vệ tim mạch của axit acetylsalicylic.

Một hiệu ứng phụ được quan sát thấy khi quản lý đồng thời axit acetylsalicylic với ethanol (rượu).

Axit axetylsalicylic làm suy yếu tác dụng của thuốc uricosuric (benzbromarone) do cạnh tranh loại bỏ axit uric ở ống thận.

Bằng cách tăng cường loại bỏ salicylat, corticosteroid toàn thân làm suy yếu tác dụng của chúng.

Thuốc kháng axit và cholestyramine khi sử dụng đồng thời sẽ làm giảm sự hấp thu của thuốc Cardiomagnyl.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Thuốc được chấp thuận để sử dụng như một phương tiện OTC.

Điều kiện và thời gian bảo quản

Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng và xa tầm tay trẻ em, ở nhiệt độ không quá 25°C. Thời hạn sử dụng - 5 năm.

Sử dụng cho rối loạn chức năng gan

Trong trường hợp suy gan, nên thận trọng khi sử dụng.

Sử dụng cho người suy thận

Thuốc chống chỉ định trong trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút); trong trường hợp suy thận nên thận trọng khi sử dụng.

hướng dẫn đặc biệt

Bạn nên dùng thuốc Cardiomagnyl theo chỉ định của bác sĩ.

Axit axetylsalicylic có thể gây co thắt phế quản, cũng như gây ra các cơn hen phế quản và các phản ứng khác mẫn cảm. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử hen phế quản, sốt cỏ khô, polyp mũi, bệnh mãn tính hệ hô hấp, cũng như các phản ứng dị ứng (ví dụ, phản ứng da, ngứa, mày đay) sang các thuốc khác.

Axit axetylsalicylic có thể gây chảy máu ở mức độ nghiêm trọng khác nhau trong và sau phẫu thuật.

Vài ngày trước khi phẫu thuật theo kế hoạch, cần đánh giá nguy cơ chảy máu so với nguy cơ biến chứng thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân dùng axit acetylsalicylic liều thấp. Nếu nguy cơ chảy máu là đáng kể, nên tạm thời ngừng sử dụng axit acetylsalicylic.

Sự kết hợp của axit acetylsalicylic với thuốc chống đông máu, thuốc tan huyết khối và thuốc chống tiểu cầu đi kèm với việc tăng nguy cơ chảy máu.

Dùng axit acetylsalicylic với liều thấp có thể gây ra sự phát triển của bệnh gút ở những người dễ mắc bệnh (những người bị giảm bài tiết axit uric).

Sự kết hợp của axit acetylsalicylic với methotrexate đi kèm với việc tăng tỷ lệ tác dụng phụ từ các cơ quan tạo máu.

Dùng axit acetylsalicylic với liều cao có tác dụng hạ đường huyết, cần lưu ý khi kê đơn cho bệnh nhân đái tháo đường đang dùng thuốc hạ đường huyết đường uống và insulin.

Khi sử dụng kết hợp corticosteroid toàn thân và salicylat, cần nhớ rằng trong quá trình điều trị, nồng độ salicylat trong máu giảm và sau khi ngừng sử dụng corticosteroid toàn thân, có thể xảy ra quá liều salicylat.

Sự kết hợp của axit acetylsalicylic với ibuprofen không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn: khi sử dụng đồng thời với ibuprofen, sẽ thấy giảm tác dụng kháng tiểu cầu của axit acetylsalicylic với liều lên tới 300 mg, dẫn đến giảm trong tác dụng bảo vệ tim mạch của axit acetylsalicylic.

Vượt quá liều axit acetylsalicylic vượt quá liều điều trị được khuyến cáo có liên quan đến nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Tại Sử dụng lâu dài Axit acetylsalicylic với liều thấp như liệu pháp chống tiểu cầu cần thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi do nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Khi dùng đồng thời axit acetylsalicylic với ethanol sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa và kéo dài thời gian chảy máu.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Trong quá trình điều trị bằng axit acetylsalicylic, bệnh nhân nên cẩn thận khi lái xe và tham gia các hoạt động nguy hiểm. loài nguy hiểm hoạt động đòi hỏi tăng nồng độ sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm lý.

Cardiomagnyl là một loại thuốc thường được kê đơn trong thực hành tim mạch và thần kinh để ngăn ngừa một số bệnh và ngăn ngừa các biến chứng của chúng. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những chỉ dẫn cho việc sử dụng Cardiomagnyl và những chất tương tự nào có thể được khuyến nghị nếu không thể dùng thuốc này.

Thuốc Cardiomagnyl là sự kết hợp của axit acetylsalicylic và magiê hydroxit. Nó được quy định cho chính và phòng ngừa thứ cấp huyết khối ở mạch máu trong trường hợp này:

• bệnh tim mạch kèm theo tăng kết tập tiểu cầu (huyết khối và suy tim cấp tính) khi có các yếu tố nguy cơ - béo phì, tăng lipid máu, tăng huyết áp động mạch, hút thuốc, tuổi già;
• tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ;
• đau thắt ngực không ổn định;
• giai đoạn hậu phẫu sau khi can thiệp phẫu thuật trên tim và mạch máu (bao gồm cả sau khi ghép động mạch vành và nong mạch vành qua da).

Chất tương tự của thuốc Cardiomagnyl

Axit acetylsalicylic là thành phần hoạt chất chính của thuốc, có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và kháng tiểu cầu. Đây là loại thuốc kháng tiểu cầu duy nhất có hiệu quả khi kê đơn trong giai đoạn cấp tính của đột quỵ do thiếu máu cục bộ được xác nhận bằng y học dựa trên bằng chứng.

Chất này là một phần của nhiều loại thuốc khác được khuyên dùng cho các chỉ định tương tự như Cardiomagnyl. Sự khác biệt chính của chúng so với Cardiomagnyl là không có magiê hydroxit, một chất giúp ngăn chặn sự phá hủy thành đường tiêu hóa bởi axit acetylsalicylic. Chính thành phần này làm tăng tính an toàn của Cardiomagnyl trước những tác động tiêu cực từ đường tiêu hóa.

Tuy nhiên, các bác sĩ có thể khuyên dùng các loại thuốc khác dựa trên axit acetylsalicylic như chất tương tự rẻ hơn của Cardiomagnyl hoặc vì những lý do khác. Trước hết, các chất tương tự của thuốc bao gồm Aspirin và axit Acetylsalicylic.

Ngoài ra các loại thuốc tương tự là:

• Thuốc bổ; CardiASK;
• Huyết khối ACC;
• Thrombopol và cộng sự.

Các sản phẩm được liệt kê có sẵn ở dạng viên bao tan trong ruột. Sau khi dùng các loại thuốc này, axit acetylsalicylic được hấp thu ở phần trên của ruột non, nghĩa là không xảy ra quá trình giải phóng axit acetylsalicylic trong dạ dày, từ đó loại bỏ nguy cơ tổn thương thành dạ dày.

Cardiomagnyl - chất tương tự không có aspirin (axit acetylsalicylic)

Trong trường hợp chống chỉ định sử dụng axit acetylsalicylic, bác sĩ sẽ kê toa các loại thuốc khác có đặc tính kháng tiểu cầu. Chúng cũng làm giảm khả năng đông máu và cải thiện tính chất lưu biến của máu, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong mạch máu. Chúng ta hãy xem xét một số tương tự các loại thuốc.

Tiklid

Thuốc có thành phần hoạt chất là ticlopidin. Đây là một loại thuốc mới, có đặc điểm là có tác dụng chọn lọc và có tác dụng vượt trội so với axit acetylsalicylic.

trental

Một loại thuốc hiện đại dựa trên pentoxifylline, thường được kê đơn cho những bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn ở hệ thống đốt sống và các phương pháp điều trị khác. Thuốc làm giãn động mạch vành, tăng trương lực cơ hô hấp, giảm độ nhớt của máu, v.v.

clopidogrel

Thuốc có chứa clopidogrel bisulfate. Trong một số trường hợp, thuốc được kê đơn kết hợp với axit acetylsalicylic để tăng cường tác dụng kháng tiểu cầu.

Việc thừa nhận huyết khối động mạch là cơ sở sinh bệnh của hầu hết các bệnh tim mạch (CVD) và những tiến bộ trong nghiên cứu cơ chế phân tử của huyết khối đã ảnh hưởng đến sự phát triển của liệu pháp kháng tiểu cầu và góp phần vào sự xuất hiện của các loại thuốc mới. Các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu được nghiên cứu và sử dụng rộng rãi nhất trong thực hành lâm sàng hiện nay là axit acetylsalicylic (ASA) và clopidogrel.

ASA được biết đến như một loại thuốc từ năm 1899. Mặc dù có hơn 100 năm kinh nghiệm sử dụng và sự xuất hiện của các thuốc kháng tiểu cầu mới trong những năm gần đây, ASA vẫn giữ được vị thế là tiêu chuẩn “vàng” trong điều trị kháng tiểu cầu. Tác dụng kháng tiểu cầu của ASA dựa trên khả năng ức chế không hồi phục enzyme cyclooxygenase (COX) của tiểu cầu, do đó làm giảm sự hình thành Thromboxane A2, một chất kích thích mạnh mẽ kết tập tiểu cầu và co mạch. Cyclooxygenase có hai dạng đồng phân: COX-1 và COX-2. Mặc dù thực tế là ASA ngăn chặn cả hai dạng đồng phân, nhưng hoạt tính của nó chống lại COX-1 trong tiểu cầu cao gấp 50-100 lần so với tác dụng của nó đối với COX-2 trong bạch cầu đơn nhân và các tế bào viêm khác. Vì tiểu cầu không có nhân và do đó không có khả năng tổng hợp protein, nên sự ức chế không hồi phục của COX-1 dẫn đến sự phong tỏa quá trình tổng hợp Thromboxane A2 dưới tác động của ASA kéo dài trong toàn bộ thời gian sống của tiểu cầu (trong 7- 10 ngày). Chính khả năng ngăn chặn COX-1 không thể đảo ngược quyết định tác dụng kháng tiểu cầu ổn định và lâu dài của ASA.

clopidogrel cấu tạo hóa họcđề cập đến thienopyridin. Cơ chế tác dụng kháng tiểu cầu của clopidogrel khác với ASA và bao gồm sự ức chế chọn lọc và không hồi phục của thụ thể P 2 Y 12 của tiểu cầu, từ đó dẫn đến ức chế kích thích cơ chế adenylate cyclase và ngăn chặn tín hiệu liên quan nhằm mục đích trong việc tăng cường kết tập tiểu cầu. Clopidogrel là một tiền chất và được chuyển hóa ở gan thành chất chuyển hóa có hoạt tính nhờ một số isoenzym cytochrome P450 (CYP). Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng có những đa hình gen, sự vận chuyển của chúng có liên quan đến sự giảm hoạt động của các enzyme liên quan đến việc chuyển clopidogrel thành chất chuyển hóa có hoạt tính. Do đó, việc vận chuyển các alen CYP2C19*1 đảm bảo quá trình trao đổi chất diễn ra đầy đủ, trong khi việc vận chuyển các alen CYP2C19*2 và CYP2C19*3 làm giảm hoạt động chức năng của các enzym chuyển hóa clopidogrel. Người ta đã chứng minh rằng việc vận chuyển các alen CYP2C19 khác nhau không chỉ quyết định dược động học của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel mà còn cả tác dụng kháng tiểu cầu. Theo một số nghiên cứu, việc mang các alen CYP2C19*2 và CYP2C19*3 có liên quan đến việc ức chế kết tập tiểu cầu ít hơn và tỷ lệ xảy ra các biến cố tim mạch bất lợi cao hơn (bao gồm huyết khối trong stent mạch vành) ở những bệnh nhân dùng clopidogrel ở liều chuẩn (75 mg/ngày).

Điều quan trọng cần lưu ý là với việc sử dụng đồng thời ASA và clopidogrel, tác dụng kháng tiểu cầu sẽ được tăng cường. Điều này được cho là do sự phối hợp giữa hai loại thuốc trong việc ức chế kết tập tiểu cầu do collagen gây ra.

Axit acetylsalicylic chắc chắn là một loại thuốc được nghiên cứu nhiều hơn clopidogrel, vì vậy không có gì đáng ngạc nhiên khi phạm vi sử dụng của nó trong tim mạch rộng hơn nhiều. Kê đơn ASA có thể làm giảm tỷ lệ mắc các kết quả bất lợi ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định và không ổn định, nhồi máu cơ tim có và không có sóng Q trên ECG, sau can thiệp mạch vành qua da và phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, bệnh mạch máu não, cũng như ở bệnh nhân bệnh nhân bị đau cách hồi có nguồn gốc xơ vữa động mạch. Theo khuyến nghị của cộng đồng y tế Châu Âu, Mỹ và Nga, đối với tất cả các bệnh và tình trạng trên, nên sử dụng ASA lâu dài (suốt đời) không giới hạn. TRONG khuyến nghị khác nhauđối với cùng một bệnh, người ta chỉ định sử dụng các liều ASA khác nhau (ví dụ ở Châu Âu, liều duy trì của ASA thường là 75-100 mg/ngày và ở Hoa Kỳ - 81 mg/ngày), nhưng ở liều thấp ASA được ưa chuộng hơn vì có hiệu quả tối thiểu.

Clopidogrel được khuyến cáo sử dụng chủ yếu kết hợp với ASA (còn gọi là liệu pháp kháng tiểu cầu kép) trong điều trị nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực không ổn định, cũng như ở những bệnh nhân được can thiệp mạch vành qua da, vì, như đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu lớn, việc bổ sung clopidogrel ASA trong những trường hợp này có hiệu quả vượt trội hơn so với đơn trị liệu bằng ASA. Clopidogrel đơn trị liệu thay thế cho đơn trị liệu ASA chỉ có thể được khuyến cáo cho các tổn thương xơ vữa động mạch ở chi dưới và như một biện pháp phòng ngừa thứ phát ở những bệnh nhân bị tai biến mạch máu não cấp tính. Trong tất cả các trường hợp khác, chỉ có thể đơn trị liệu bằng clopidogrel nếu ASA không dung nạp.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn một số khía cạnh của việc sử dụng ASA và clopidogrel trong thực hành tim mạch.

Phòng ngừa tiên phát bệnh tim mạch

Acetylsalicylic acid là thuốc kháng tiểu cầu duy nhất được khuyên dùng để phòng ngừa bệnh tim mạch tiên phát. Vào những thời điểm khác nhau, các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về phòng ngừa bệnh tim mạch tiên phát đã được thực hiện: Nghiên cứu của bác sĩ Anh (BDT), Nghiên cứu sức khỏe bác sĩ Hoa Kỳ (PHS), Thử nghiệm ngăn ngừa huyết khối (TPT), Thử nghiệm điều trị tối ưu tăng huyết áp (HOT), Phòng ngừa tiên phát Dự án (PPP) ) và Nghiên cứu sức khỏe phụ nữ (WHS). Năm 2009, kết quả phân tích tổng hợp đã được công bố, kết hợp tất cả 6 nghiên cứu, bao gồm 95.000 người, 660.000 bệnh nhân-năm, 3.554 biến cố tim mạch bất lợi (Bảng). Nhìn chung, mức giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch bất lợi ở người sử dụng ASA là 12% (p = 0,0001) và đạt được chủ yếu nhờ giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim không tử vong. Liệu pháp ASA hầu như không có tác dụng lên tổng số ca đột quỵ nhưng làm giảm 14% nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ (p = 0,05). Tỷ lệ tử vong do tim mạch không khác nhau giữa những người dùng ASA và giả dược, ở cả nam và nữ. Tỷ lệ xuất huyết nặng (chủ yếu là đường tiêu hóa) cao hơn ở những người dùng ASA (0,1% mỗi năm đối với ASA so với 0,07% mỗi năm đối với giả dược, p< 0,0001). Метаанализ показал, что прием АСК позволяет предотвратить около 8 случаев инфаркта миокарда на каждую 1 000 мужчин и примерно 2 ишемических инсульта на каждую 1 000 женщин. Также было отмечено, что назначение АСК с целью первичной профилактики способно предупредить развитие 5 нефатальных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при риске возникновения 3 желудочно-кишечных и 1 внутричерепного кровотечения на 10 000 пациентов в год.

Ngoài ra, nghiên cứu HOT đã chứng minh lợi ích của việc sử dụng ASA liều thấp (75 mg/ngày) cho bệnh nhân tăng huyết áp động mạch bằng liệu pháp hạ huyết áp được lựa chọn tốt. Do đó, khi dùng ASA, nguy cơ nhồi máu cơ tim giảm là 36% (p = 0,002) và bất kỳ biến chứng tim mạch nào - 15% (p = 0,003). Phân tích dưới nhóm cho thấy ở một số loại bệnh nhân, lợi ích của việc sử dụng ASA vượt quá nguy cơ biến chứng xuất huyết. Nguy cơ xảy ra bất kỳ biến cố tim mạch bất lợi nào thấp hơn 45% ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch có mức creatinine huyết thanh ≥ 115 μmol/l, 20% ở bệnh nhân có huyết áp tâm thu ban đầu ≥ 180 mm Hg. Art., bằng 29% - với huyết áp tâm trương ban đầu ≥ 107 mm Hg. Art., 22% - ở những bệnh nhân có mức nguy cơ CVD ≥ 10% trên thang điểm SCORE. Đồng thời, hiệu quả lớn nhất của liệu pháp ASA được quan sát thấy ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao và rất cao. Kết quả thu được cho phép các chuyên gia khuyến nghị dùng ASA liều thấp (75-150 mg/ngày) cho bệnh nhân tăng huyết áp có nồng độ creatinine huyết thanh tăng vừa phải hoặc có nguy cơ biến chứng tim mạch rất cao, ngay cả khi không có bệnh tim mạch khác.

Hiện tại, không có dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn của đơn trị liệu clopidogrel trong dự phòng tiên phát bệnh tim mạch.

Việc sử dụng kết hợp ASA và clopidogrel nhằm mục đích phòng ngừa tiên phát bệnh tim mạch ở người mắc bệnh tim mạch. rủi ro cao cũng không phù hợp. Điều này đã được chứng minh bằng phân tích phân nhóm trong nghiên cứu CHARISMA. Mục đích của thử nghiệm lâm sàng đối chứng giả dược, ngẫu nhiên, đa trung tâm này là để so sánh clopidogrel (75 mg/ngày) và giả dược ở những bệnh nhân dùng ASA liều thấp (75–162 mg/ngày) trong cả phòng ngừa tiên phát và thứ phát các biến cố tim mạch. Nó bao gồm 15.603 bệnh nhân từ 45 tuổi trở lên (tuổi trung bình 64 tuổi; 70% nam giới) có bệnh lý tim mạch có triệu chứng (bệnh tim mạch vành - khoảng 50% số người tham gia; bệnh mạch máu não - khoảng 35%; tổn thương xơ vữa động mạch ở chi dưới). - khoảng 23%), cũng như có nhiều yếu tố nguy cơ gây huyết khối động mạch. Một nửa số bệnh nhân (n = 7.802) được dùng clopidogrel và ASA (nhóm can thiệp), số còn lại (n = 7.801) được dùng giả dược và ASA (nhóm đối chứng), tuy nhiên, 20,4% và 18,2% bệnh nhân ngừng dùng thuốc sớm, tương ứng (p< 0,001), в том числе 4,8% и 4,9% — из-за развития побочных эффектов. Kỳ hạn trung bình thời gian quan sát là 28 tháng. Tỷ lệ tiêu chí chính (nhồi máu cơ tim + đột quỵ + tử vong do tim mạch) ở nhóm clopidogrel và giả dược lần lượt là 6,8% và 7,3% (nguy cơ tương đối (RR) 0,93; khoảng tin cậy (CI) 95% 0,83-1,05; p = 0,22). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm clopidogrel và nhóm giả dược về tỷ lệ xuất huyết nặng (lần lượt là 1,7% so với 1,3%; RR 1,25; KTC 95% 0,97-1,61; p = 0,09), mặc dù có xu hướng nghiêng về giả dược. Vì vậy, nhìn chung, đối với mẫu bệnh nhân được nghiên cứu, liệu pháp phối hợp clopidogrel và ASA không cho thấy bất kỳ lợi thế nào so với đơn trị liệu bằng ASA.

Phân tích dưới nhóm cho thấy trong số 3.284 đối tượng có nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch, tỷ lệ mắc các tiêu chí chính ở nhóm clopidogrel cao hơn ở nhóm giả dược (tương ứng là 6,6% so với 5,5%), đi kèm với đó là tỷ lệ mắc bệnh tăng 20%. nguy cơ xảy ra các biến cố mạch máu bất lợi. % (OR 1,20; 95% CI 0,91-1,59; p = 0,20), tuy nhiên, không đạt đến mức có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, có sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ tử vong do cả hai nguyên nhân (5,4% so với 3,8% ở nhóm giả dược; p = 0,04) và tỷ lệ tử vong do tim mạch (3,9% so với 2,2% ở nhóm giả dược; p = 0,01). Kết quả của phần nghiên cứu cụ thể này cho phép chúng tôi kết luận rằng việc sử dụng clopidogrel đơn trị liệu cho mục đích phòng ngừa bệnh tim mạch tiên phát là không phù hợp.

Ngược lại, việc sử dụng clopidogrel để phòng ngừa bệnh tim mạch thứ phát lại hiệu quả hơn trong cùng nghiên cứu. Điều này được chỉ ra bởi một phân tích phân nhóm bao gồm 12.153 bệnh nhân có triệu chứng được xác nhận mắc bệnh tim mạch. Ở nhóm bệnh nhân này, tỷ lệ mắc các tiêu chí chính ở nhóm clopidogrel thấp hơn so với nhóm giả dược (tương ứng là 6,9% so với 7,9%), đi kèm với việc giảm 12% nguy cơ tác dụng phụ (RR 0,88). ; KTC 95% 0,77-0,998; p = 0,046) mà không ảnh hưởng gì đến nguy cơ tử vong do tim mạch. Không có sự khác biệt về tỷ lệ xuất huyết nặng giữa những người dùng clopidogrel và giả dược, và tỷ lệ xuất huyết nhẹ cao hơn đáng kể ở nhóm clopidogrel (2,1% so với 1,3% ở nhóm giả dược; p< 0,001).

Điều trị kháng tiểu cầu ở bệnh nhân có biểu hiện huyết khối động mạch ổn định

Một so sánh trực tiếp giữa đơn trị liệu ASA với đơn trị liệu clopidogrel ở những bệnh nhân có nguy cơ cao gần đây bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc có biểu hiện lâm sàng của chứng xơ vữa động mạch ở các chi dưới đã được thực hiện trong thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng CAPRIE, kết quả trong đó được xuất bản vào năm 1996. Nghiên cứu này được tiến hành ở nhiều trung tâm (384 bệnh viện từ 16 quốc gia) và bao gồm 19.185 bệnh nhân. Lý do đưa vào là do bệnh nhân có một trong các biểu hiện lâm sàng của chứng xơ vữa động mạch: 1) nhồi máu cơ tim với sự hình thành sóng Q bệnh lý trên ECG và/hoặc tăng mức độ enzyme đặc hiệu của tim lên hơn 2 lần giới hạn trên của mức bình thường trong khoảng thời gian từ vài ngày đến 35 ngày; 2) đột quỵ do thiếu máu cục bộ (bao gồm cả lỗ khuyết) từ 1 tuần đến 6 tháng trước; 3) các triệu chứng xơ vữa động mạch ngoại biên (khập khiễng cách hồi có lẽ có nguồn gốc do xơ vữa động mạch kết hợp với giảm chỉ số cổ chân-cánh tay hoặc tiền sử can thiệp phẫu thuật do đau cách hồi). Sự hiện diện của một trong những bệnh này là tiêu chí chính để đưa vào nghiên cứu, theo đó bệnh nhân được chia thành ba nhóm nhỏ. Tuy nhiên, ở nhiều bệnh nhân, biểu hiện xơ vữa động mạch không chỉ giới hạn ở một vùng mạch máu mà thường có tổn thương phối hợp (ví dụ một số bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ trước đó đã từng bị nhồi máu cơ tim hoặc có kèm theo đau cách hồi), do đó sự phân bố thành phân nhóm theo tiêu chí đưa vào chính là khá tùy tiện. Tất cả bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để dùng ASA (325 mg/ngày) hoặc clopidogrel (75 mg/ngày) trong 1-3 năm (thời gian điều trị kháng tiểu cầu trung bình là 1,91 năm).

Tổng tỷ lệ tác dụng phụ (nhồi máu cơ tim, đột quỵ do thiếu máu cục bộ và tử vong do tim mạch) thấp hơn một chút ở nhóm clopidogrel (5,32% mỗi năm đối với clopidogrel so với 5,83% mỗi năm đối với ASA), tương ứng với mức giảm RR 8,7% ( KTC 95% 0,3-16,5; p = 0,043). Nhìn chung, việc sử dụng clopidogrel đã ngăn ngừa thêm 5 kết quả bất lợi cho mỗi 1.000 bệnh nhân được điều trị mỗi năm. Dựa trên các kết quả thu được, một quan điểm đã được hình thành là ngay cả khi clopidogrel có một số lợi thế so với ASA, thì điều đó cũng không rõ ràng và hiển nhiên đến mức có thể biện minh cho việc thay thế trên quy mô lớn ASA rẻ tiền và phổ biến rộng rãi bằng clopidogrel đắt tiền hơn. .

Khi phân tích các nhóm nhỏ, hóa ra là nếu cơ sở để đưa vào nghiên cứu là gần đây bị đau tim cơ tim hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ thì hiệu quả của ASA và clopidogrel gần như giống nhau. Nếu bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu do chứng xơ vữa động mạch ở chi dưới có ý nghĩa lâm sàng, thì lợi ích của clopidogrel có ý nghĩa hơn so với toàn bộ nghiên cứu. Trong số 6.452 bệnh nhân bị xơ vữa động mạch chi dưới, 3.198 bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm ASA, 3.233 vào nhóm clopidogrel. Tần suất các biến cố tim mạch bất lợi ở những bệnh nhân này được trình bày trong Hình 2. 1. Mức giảm nguy cơ xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng clopidogrel là 23,8% mỗi năm, tương ứng với việc ngăn ngừa 11 kết quả bất lợi trên 1.000 bệnh nhân được điều trị.

Clopidogrel cũng vượt trội hơn ASA ở khả năng ngăn ngừa nhồi máu cơ tim khá rộng (với sự hình thành sóng Q bệnh lý trên ECG và/hoặc tăng mức enzyme đặc hiệu cho tim lên hơn 2 lần giới hạn trên của mức bình thường) . Ở những người dùng clopidogrel, RR của biến chứng này trong toàn bộ thời gian theo dõi (1-3 năm) thấp hơn 19,2% (p = 0,008).

Một phân tích hồi cứu sâu hơn về cơ sở dữ liệu nghiên cứu CARPIE cho thấy hiệu quả của clopidogrel cao hơn ở những bệnh nhân trước đây đã trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, có một số biến chứng xơ vữa động mạch trong lịch sử và bị đái tháo đường, đặc biệt là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin.

Do đó, kết quả của nghiên cứu CAPRIE chỉ ra rằng, nhìn chung, đơn trị liệu clopidogrel ít nhất có hiệu quả tương đương với đơn trị liệu ASA trong việc ngăn ngừa biến chứng tim mạch ở những bệnh nhân có biểu hiện xơ vữa động mạch đáng kể trên lâm sàng. Không thể loại trừ rằng khi có bệnh xơ vữa động mạch, clopidogrel có thể tốt hơn ASA trong việc ngăn ngừa nhồi máu cơ tim, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ cao ban đầu về kết cục bất lợi đặc biệt này. Tuy nhiên, vì những dữ liệu này thu được từ phân tích phân nhóm (chủ yếu là hồi cứu), nên không thể khẳng định một cách tự tin về sự hiện diện của các mô hình đó và do đó đưa ra kết luận về lợi ích của clopidogrel so với ASA ở những nhóm bệnh nhân này.

Nghiên cứu CHARISMA đã đề cập trước đó cho thấy ở những bệnh nhân có biểu hiện xơ vữa động mạch ổn định ( Bệnh mạch vành bệnh tim, bệnh mạch máu não và xơ vữa động mạch ở chi dưới), việc sử dụng kết hợp ASA và clopidogrel có thể làm giảm đáng kể nguy cơ xảy ra các kết cục bất lợi mà không làm tăng đáng kể tỷ lệ xuất huyết nặng. Tuy nhiên, mô hình này đã được tiết lộ trong một phân tích hồi cứu của các phân nhóm trong một nghiên cứu chứng minh tổng thể kết quả âm tính Do đó, dữ liệu thu được cần phải được xác nhận trong các nghiên cứu tiền cứu và không thể làm cơ sở cho đánh giá chắc chắn về tính khả thi của chiến lược điều trị như vậy.

Sự an toàn của liệu pháp kháng tiểu cầu

Tác dụng phụ chính của liệu pháp kháng tiểu cầu được coi là tác dụng phụ lên màng nhầy của đường tiêu hóa (GIT), từ các triệu chứng khó tiêu đến xuất huyết tiêu hóa, trong một số trường hợp có thể gây tử vong. Mặc dù có sự khác biệt về cơ chế tác dụng kháng tiểu cầu, cả ASA và clopidogrel đều có tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Tuy nhiên, không thể nói rằng về mặt này thì cái sau an toàn hơn ASA. Clopidogrel không có tác dụng đáng kể trên niêm mạc dạ dày chỉ khi sử dụng trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, vì tiểu cầu là nguồn cung cấp các yếu tố tăng trưởng kích thích sự hình thành mạch máu ở thành dạ dày, bằng cách ức chế chức năng tiểu cầu không thể phục hồi, clopidogrel ngăn ngừa việc chữa lành vết loét và xói mòn. Theo các chuyên gia, việc sử dụng clopidogrel thay thế ASA với mục đích phòng bệnh chảy máu dạ dày là không phù hợp.

Kết quả của nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, mặc dù không có tác dụng kích thích trực tiếp lên màng nhầy nhưng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa trên khi dùng clopidogrel đơn trị liệu là khá cao. Ngược lại, trong nghiên cứu CAPRIE, tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa ở nhóm clopidogrel thấp hơn nhóm ASA (tương ứng là 0,52% so với 0,72%). Tuy nhiên, trong công việc này họ đã sử dụng quá cao ý tưởng hiện đại liều ASA (325 mg/ngày). Liều ASA được khuyến nghị hiện nay để sử dụng lâu dài thấp hơn nhiều và trong hầu hết các trường hợp là 75-150 mg/ngày. Người ta cũng biết rằng tác dụng phụ của ASA trên niêm mạc đường tiêu hóa và nguy cơ chảy máu phụ thuộc vào liều lượng (Hình 2) và ít nhất khi dùng với liều lên tới 100 mg/ngày. Như được thể hiện qua kết quả của một phân tích tổng hợp lớn bao gồm 338.191 bệnh nhân, nguy cơ xuất huyết tiêu hóa khi dùng ASA với liều vượt quá 325 mg/ngày và clopidogrel cao hơn đáng kể so với điều trị bằng ASA và dipyridamole liều thấp (Hình 2). ). Trong một nghiên cứu bệnh chứng dịch tễ học khác bao gồm 8.309 bệnh nhân, nguy cơ xuất huyết tiêu hóa tăng như nhau ở nhóm dùng clopidogrel và ASA (100 mg/ngày).

Bệnh nhân có nguy cơ cao bị xuất huyết tiêu hóa để cải thiện sự an toàn điều trị lâu dài clopidogrel, nên kê đơn thuốc ức chế bơm proton (PPI), ví dụ như omeprazole. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, đã nảy sinh nghi ngờ về tính khả thi của việc sử dụng PPI và clopidogrel cùng nhau. Kết quả của một số nghiên cứu cho thấy có sự tương tác giữa clopidogrel và PPI, làm giảm tác dụng kháng tiểu cầu của clopidogrel khi dùng đồng thời với PPI. Có một số cách giải thích cho hiện tượng này. Đầu tiên, một số PPI có thể cản trở việc chuyển clopidogrel thành thuốc sinh học. Mẫu hoạt động, do đó làm giảm hiệu quả của nó và tăng nguy cơ xảy ra các kết quả bất lợi do kích hoạt quá trình đông máu. Thứ hai, quá trình chuyển hóa PPI và clopidogrel được kiểm soát bởi cùng một gen, CYP2C19. Có thể có những cơ chế khác mà PPI ảnh hưởng đến hiệu quả của clopidogrel. Tuy nhiên, dữ liệu về sự tương tác giữa clopidogrel và PPI trái ngược nhau và chủ yếu liên quan đến một đại diện của nhóm này - omeprazole. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng clopidogrel không tương tác với các PPI khác, đặc biệt là pantoprazole. Ý nghĩa lâm sàng Sự tương tác giữa clopidogrel và PPI chưa được xác định rõ ràng. Các chuyên gia đồng ý rằng các bác sĩ nên thận trọng và chỉ kê đơn PPI nếu bệnh nhân có vấn đề rõ ràng về đường tiêu hóa mà không được kiểm soát bằng thuốc chẹn H2. Nếu việc sử dụng PPI vẫn cần thiết và hợp lý thì nên tránh sử dụng omeprazole và nên ưu tiên sử dụng các PPI khác, chẳng hạn như pantoprazole.

Để cải thiện khả năng dung nạp điều trị, bảo vệ niêm mạc dạ dày và giảm khả năng xảy ra tác dụng phụ trên đường tiêu hóa khi sử dụng lâu dài, nên sử dụng thuốc “được bảo vệ”. dạng bào chế ASA - ruột hoặc đệm. Có bằng chứng cho thấy khả năng dung nạp chủ quan và tính an toàn của các dạng đệm của ASA tốt hơn các dạng dùng đường ruột. Một ví dụ về dạng đệm của ASA là thuốc Cardiomagnyl, cùng với ASA, có chứa chất đệm axit - một chất kháng axit không hấp thụ, magiê hydroxit. Việc bổ sung magie hydroxit giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác dụng phụ của ASA mà không làm giảm tác dụng kháng tiểu cầu của nó.

Như vậy, cả ASA và clopidogrel đều là thuốc kháng tiểu cầu hiệu quả đã được sử dụng thành công trong thực hành tim mạch trong một thời gian dài. Bất chấp sự xuất hiện của các thuốc chống tiểu cầu mới trong những năm gần đây, ASA vẫn là thuốc chống tiểu cầu phổ biến nhất và giữ vững vị trí là tiêu chuẩn “vàng”. Clopidogrel, mặc dù hiệu quả hơn ASA một chút trong việc giảm tỷ lệ mắc các biến cố tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ cao trong nghiên cứu CAPRIE, tuy nhiên hiếm khi được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu.

Văn học

1. Điều trị chống huyết khối ở bệnh nhân có biểu hiện huyết khối ổn định // Điều trị và phòng ngừa tim mạch. 2009; 8(6): Phụ lục 6.
2. Panchenko E. P., Dobrovolsky A. B. Huyết khối trong tim mạch. Cơ chế phát triển và khả năng trị liệu. M.: Thể thao và văn hóa, 1999. 464 tr.
3. Coulell A. J., Markham A. Clopidogrel // Thuốc. 1997; 54: 745-750.
4. Hulot J.-S., Bura A., Azizi M. et al. Tính đa hình mất chức năng của Cytochrome P450 2 C19 là yếu tố chính quyết định khả năng đáp ứng clopidogrel ở người khỏe mạnh // Máu. 2006; 108: 2244-2247.
5. Trenk D., Hochholzer W., Fromm M. F. et al. Cytochrome P450 2 C19681G>Tính đa hình và khả năng phản ứng tiểu cầu clopidogrel cao liên quan đến kết quả lâm sàng bất lợi trong 1 năm của can thiệp mạch vành qua da chọn lọc bằng stent phủ thuốc hoặc stent kim loại trần // J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 1925-1934.
6. Mega J. L., Đóng S. L., Wiviott S. D. et al. Đa hình Cytochrome P-450 và phản ứng với Clopidogrel // N Engl J Med. 2009; 360: 354-362.
7. Collet J.-P., Hulot J.-S., Pena A. et al. Đa hình Cytochrome P450 2 C19 ở bệnh nhân trẻ được điều trị bằng clopidogrel sau nhồi máu cơ tim: một nghiên cứu đoàn hệ // Lancet. 2009; 373: 309-317.
8. Anh chị em D., Stegherr J., Latz W. et al. Cytochrome P450 2 C19 mất đa hình chức năng và huyết khối trong stent sau can thiệp mạch vành qua da // Eur Heart J. 2009; 30: 916-922.
9. Giusti B., Gori A. M., Marcucci R. et al. Mối liên quan của đa hình mất chức năng cytochrome P450 2 C19 với sự xuất hiện của huyết khối trong stent mạch vành do thuốc rửa giải // Am J Cardiol. 2009; 103:806-811.
10. Shuldiner A. R., O'Connell J. R., Bliden K. P. et al. Mối liên quan giữa kiểu gen cytochrome P450 2 C19 với tác dụng kháng tiểu cầu và hiệu quả lâm sàng của liệu pháp clopidogrel // JAMA. 2009; 302:849-857.
11. Plosker G. L., Lyseng-Williamson K. A. Clopidogrel.Đánh giá về công dụng của nó trong phòng ngừa huyết khối // Thuốc. 2000; 64: 613-646.
12. Liệu pháp chống huyết khối trong bệnh động mạch ngoại biên Liệu pháp chống huyết khối và phòng ngừa huyết khối, ấn bản thứ 9: Hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Lồng ngực Hoa Kỳ // Ngực. 2012; 141 (2) (Bổ sung): 669-690.
13. ACC/AHA 2005 Hướng dẫn thực hành quản lý bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên (Chi dưới, thận, mạc treo và động mạch chủ bụng): Tóm tắt // Tuần hoàn. 2006; 113: 1474-1547.
14. Hướng dẫn của ESC về chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch ngoại biên // Eur Heart J. 2011; 32: 2851-2906.
15. Khuyến nghị quốc gia về phòng ngừa tim mạch // Điều trị và phòng ngừa tim mạch. 2011; 10(6): Phụ lục 2.
16. Ban chấp hành Tổ chức Đột quỵ Châu Âu (ESO) và Ban soạn thảo ESO. Hướng dẫn quản lý đột quỵ do thiếu máu cục bộ và cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua 2008 // Cerebrovasc Dis. 2008; 25 (5): 457-507.
17. Adams R., Albers G., Alberts M. et al. Cập nhật Khuyến nghị của AHA/ASA về Phòng ngừa Đột quỵ ở Bệnh nhân Đột quỵ và Cơn thiếu máu não thoáng qua // Đột quỵ. 2008; 39: 1647-1652.
18. Sự hợp tác của những người thử nghiệm thuốc chống huyết khối (ATT); Baigent C., Blackwell L., Collins R. và cộng sự. Aspirin trong phòng ngừa bệnh mạch máu tiên phát và thứ phát: phân tích tổng hợp hợp tác dữ liệu của từng người tham gia từ các thử nghiệm ngẫu nhiên // Lancet. 2009; 373: 1849-1860.
19. Zanchetti A., Hansson L., Dahlof B. và cộng sự, thay mặt cho Nhóm nghiên cứu HOT. Lợi ích và tác hại của aspirin liều thấp ở bệnh nhân tăng huyết áp được điều trị tốt ở các nguy cơ tim mạch cơ bản khác nhau // J Hypertens. 2002; 20: 2301-2307.
20. Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp động mạch (sửa đổi lần thứ ba) // Điều trị và phòng ngừa bệnh tim mạch. 2008; 7(6): phụ lục 2.
21. Hướng dẫn ESH/ESC 2013 về quản lý tăng huyết áp động mạch. Lực lượng đặc nhiệm quản lý tăng huyết áp động mạch của Hiệp hội Tăng huyết áp Châu Âu (ESH) và Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) // Eur Heart J. 2013; 34: 2159-2219.
22. Bhatt D. L., Fox K. A. A., Hacke W. và cộng sự, dành cho các nhà điều tra CHARISMA. Clopidogrel và Aspirin so với Aspirin đơn thuần để ngăn ngừa các biến cố xơ vữa động mạch // N Engl J Med. 2006; 354: 1706-1717.
23. Ban chỉ đạo CAPRIE. Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù quáng giữa clopidogrel so với aspirin ở những bệnh nhân có nguy cơ xảy ra biến cố thiếu máu cục bộ (CAPRIE) // Lancet. 1996; 348: 1329-1339.
24. Pháo C.P., thay mặt cho các nhà điều tra CAPRIE. Hiệu quả của Clopidogrel so với Aspirin trong việc ngăn ngừa nhồi máu cơ tim cấp tính ở bệnh nhân có triệu chứng xơ vữa động mạch (Thử nghiệm CAPRIE) // Am J Cardiol. 2002; 90: 760-762.
25. Fork FT, Lafolie P., Toth E., Lindgarde F. Dung nạp dạ dày tá tràng 75 mg clopidogrel so với 325 mg aspirin ở người tình nguyện khỏe mạnh. Một nghiên cứu nội soi dạ dày // Scand J Gastroenterol. 2000; 35 (5): 464-469.
26. Tài liệu đồng thuận của chuyên gia ACCF/ACG/AHA 2008 về việc giảm rủi ro đường tiêu hóa của liệu pháp kháng tiểu cầu và sử dụng NSAID. Báo cáo của Lực lượng đặc nhiệm của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ về Tài liệu đồng thuận của chuyên gia lâm sàng // Lưu hành. 2008; 118: 1894-1909.
27. Lai K.C., Chu K.M., Hui W.M. et al. Esomeprazole với aspirin so với clopidogrel trong phòng ngừa biến chứng loét đường tiêu hóa tái phát // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 (7): 860-865.
28. Bhatt D. L., Hirsch A. T., Ringleb P. A. và cộng sự, thay mặt cho các nhà điều tra CAPRIE. Giảm trong cần cho nhập viện vì thiếu máu cục bộ tái phát và chảy máu khi dùng clopidogrel thay vì aspirin // Am Heart J. 2000; 140: 67-73.
29. Serebruany V. L., Steinhubl S. R., Berger P. B. et al. Phân tích nguy cơ biến chứng chảy máu sau khi sử dụng các liều Aspirin khác nhau ở 192.036 bệnh nhân tham gia 31 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng // Am J Cardiol. 2005; 95: 1218-1222.
30. Patrono C., Baigent C., Hirsh J., Roth G. Thuốc kháng tiểu cầu. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Dựa trên Bằng chứng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Lồng ngực Hoa Kỳ (Ấn bản thứ 8) // Chest. 2008; 133: 199S-233S.
31. Serebruany V. L., Malinin A. I., Eisert R. M., Sane D. C. Nguy cơ biến chứng chảy máu với thuốc kháng tiểu cầu: Phân tích tổng hợp trên 338.191 bệnh nhân tham gia 50 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng // Am J Hematol. 2004; 75: 40-47.
32. Lanas A., Garcia-Rodriguez L. A., Arroyo M. T. et al. Nguy cơ xuất huyết do loét đường tiêu hóa trên liên quan đến thuốc ức chế cyclooxygenase-2 chọn lọc, thuốc chống viêm không steroid không chứa aspirin truyền thống, aspirin và các loại thuốc kết hợp // Gut. 2006; 55: 1731-1738.
33. Barkagan Z. S., Kotovshchikova E. F. Phân tích so sánh tác dụng chính và tác dụng phụ của các dạng axit acetylsalicylic khác nhau // Dược lý và điều trị lâm sàng. 2004; 13(3): 1-4.
34. Vertkin A. L., Aristarkhova O. Yu., Adonina E. V. và những người khác An toàn và hiệu quả kinh tế dược lý của việc sử dụng các loại thuốc khác nhau của axit acetylsalicylic ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành // RMZh. 2009; 17 (9): 570-575.
35. Ykovenko E. P., Krasnolobova L. P., Ykovenko A. V. và những người khác Ảnh hưởng của các chế phẩm axit acetylsalicylic đến trạng thái chức năng hình thái của niêm mạc dạ dày ở bệnh nhân tim cao tuổi // Tim. 2013; 12 (3): 145-150.

N. M. Vorobyova, Tiến sĩ khoa học y tế

Nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối là những tình trạng bệnh lý cướp đi sinh mạng của hàng triệu người mỗi năm. Vì vậy, các bác sĩ rất chú trọng đến việc ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh tim mạch và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.

Một trong những loại thuốc nổi tiếng có thể đáp ứng hoàn hảo các nhiệm vụ được giao là Cardiomagnyl. Tuy nhiên, giống như hầu hết các sản phẩm dược phẩm, loại thuốc này không chỉ có ưu điểm mà còn có nhược điểm. Thành phần hoạt chất của thuốc là axit acetylsalicylic, khi dùng trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của đường tiêu hóa.

Về vấn đề này, câu hỏi về thứ gì có thể thay thế cardiomagnyl để làm loãng máu trở nên phù hợp với nhiều người.

Cardiomagnyl là một sản phẩm dược lý thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid. Thành phần chính: axit acetylsalicylic, nghĩa là aspirin và magiê hydroxit. Mục đích của việc sử dụng sản phẩm này là phòng ngừa cục máu đông sơ cấp và thứ cấp. Các chỉ định bao gồm:

• bệnh nội tiết mãn tính: đái tháo đường týp 1 và 2;
• béo phì;
• nhồi máu cơ tim trước đó;
• tai biến mạch máu não;
• tuổi sau 40 tuổi – trong giai đoạn này nguy cơ phát triển cục máu đông tăng theo cấp số nhân;
• can thiệp phẫu thuật được thực hiện liên quan đến cơ tim và mạch máu.

Trong những tình huống này, thuốc có tác dụng phòng ngừa có lợi và giúp bình thường hóa sức khỏe.

Cardiomagnyl

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, Cardiomagnyl có một danh sách chống chỉ định.

1. Mang thai học kỳ 1 và 3, thời kỳ cho con bú;
2. bệnh lý thận;
3. U ác tính;
4. Hen phế quản;
5. Bệnh dạ dày: loét và viêm dạ dày;
6. Bệnh gout;
7. Có xu hướng chảy máu;
8. Phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc.

Do có nhiều chống chỉ định đối với Cardiomagnyl, các chất tương tự của thuốc được phân biệt.

Nội dung [Hiển thị]

Thuốc tương tự

Vì hoạt chất chính Cardiomagnyl khá phổ biến và được tìm thấy trong các loại thuốc khác nên không khó để tìm được chất thay thế. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là natri hydroxit, một phần của thuốc, ngăn chặn tác dụng tiêu cực của axit và thành phần này không được sử dụng trong các sản phẩm dược phẩm khác.

Nếu không có chống chỉ định và cần một liệu trình dự phòng ngắn, bác sĩ có thể đề xuất các phương tiện khác. Một số trong số chúng có giá rẻ nhưng không kém phần hiệu quả.

Tất cả các chất tương tự được chia thành hai nhóm lớn: những chất có chứa axit acetylsalicylic và những chất không có chất này.

Một trong những chất thay thế phổ biến nhất là Aspirin, giúp làm loãng máu nhanh chóng và hiệu quả. Tuy nhiên, trước khi sử dụng sản phẩm, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Aspirin chỉ được kê đơn trong một thời gian ngắn và không thể dùng suốt đời, không giống như Cardiomagnyl, vì nó gây hại cho các cơ quan của hệ tiêu hóa.

• Thromboass là một loại thuốc tương đối rẻ tiền thường được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông. Chất này có chứa aspirin, lactose monohydrat, tinh bột khoai tây.

Thuốc này có tác dụng phụ và chống chỉ định rất giống với Cardiomagnyl. Đối với gói 100 viên, chi phí sẽ vào khoảng 150 rúp.

Đít huyết khối

• Acercadol là một trong những loại thuốc phổ biến và rẻ tiền nhất, giá cho 50 viên là khoảng 20 rúp. Tuy nhiên, nó không kém phần hiệu quả. Thuốc này cũng thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid.

Xin lưu ý rằng Acercadol là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất nhưng đồng thời có tác dụng mạnh đối với dạ dày.

• Magnicor là một loại thuốc có tác dụng tương tự như Acecardin. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ tim mạch lưu ý rằng sản phẩm này hiệu quả hơn trong việc đạt được các mục tiêu phòng ngừa.
• Acecardin là một loại thuốc nhập khẩu, không giống như những loại thuốc nêu trên nhưng không kém phần phổ biến. Thông thường, Acecardin được kê đơn để phòng ngừa thứ phát và cho những người đã trải qua phẫu thuật tim hoặc mạch máu.
• CardiASK là một cái khác phương tiện ngân sáchđể ngăn chặn sự hình thành cục máu đông. Nó có chống chỉ định và chỉ định tương tự. Chi phí từ 70 chà. mỗi gói.

tim mạch

Quan trọng! Chỉ có bác sĩ mới có thể lựa chọn và kê đơn liệu trình điều trị chính xác, dựa trên đặc điểm cá nhân của cơ thể và các bệnh lý đi kèm.

Hầu như tất cả các viên thuốc trên đều được bọc một lớp màng ruột chuyên dụng, nhờ đó axit chỉ được hấp thụ ở ruột non nên ngăn ngừa những tác động tiêu cực đến cơ quan tiêu hóa.

Đồng thời, các loại thuốc có chứa aspirin có danh sách chỉ định, chống chỉ định và thậm chí cả tác dụng phụ cực kỳ giống nhau.

Một nhóm thuốc thế hệ mới khác không chứa aspirin, điều này cho phép những người bị dị ứng với thành phần này sử dụng những viên thuốc này.

Có ba loại thuốc trong nhóm này:

1. Trental là loại thuốc hiện có ở dạng thuốc tiêm và thuốc viên. Hành động nhằm mục đích cải thiện tính chất lưu biến máu, bình thường hóa sự lưu thông của nó, tăng tính đàn hồi của thành mạch máu. Thành phần hoạt chất chính của thuốc là pentoxifylline. Hướng dẫn sử dụng đề nghị sử dụng trong thời kỳ mang thai.
2. Clopidogrel thuộc nhóm thuốc kháng tiểu cầu và chủ yếu được kê đơn sau các cơn, tức là để phòng ngừa thứ phát. Hơn nữa, thông thường, nếu bệnh nhân không có phản ứng dị ứng với axit thì việc sử dụng thuốc này sẽ được bổ sung Aspirin.
3. Tiklid là một trong những loại thuốc dự phòng đắt nhất. Chi phí cho một gói bắt đầu từ 1500 rúp. Đồng thời, Tiklid có hiệu quả và hầu như không có tác dụng phụ hay chống chỉ định. Được cho tác nhân dược lý một trong số ít được phép trong thời gian cho con bú.

Tiklid

Các loại thuốc sau được sử dụng để duy trì cơ tim: Asparkam, Heparin.

Một vị trí đặc biệt trong việc ngăn ngừa cục máu đông và các bệnh khác về tim và mạch máu bị chiếm giữ bởi dân tộc học. Ngày nay, ngay cả các bác sĩ tim mạch hiện đại cũng có thái độ tích cực đối với việc sử dụng các kỹ thuật như vậy.

Điều đáng chú ý là trước khi sử dụng phương pháp này hay phương pháp kia, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ thần kinh đang điều trị.

• Việt quất và mật ong

Quả nam việt quất giúp làm loãng máu hiệu quả vì chúng có chứa các enzym cần thiết cho việc này. Hơn nữa, phương pháp này cực kỳ đơn giản để sử dụng. Bạn cần trộn quả nam việt quất và mật ong tự nhiên theo tỷ lệ bằng nhau rồi thoa 2 thìa cà phê vào buổi sáng trước bữa sáng và bữa tối.

Phương pháp truyền thống

• Tỏi là sản phẩm tự nhiên có tác dụng làm giảm lượng cholesterol trong máu, ngăn ngừa sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch.

Để đạt được kết quả, chỉ cần ăn 2-3 tép mỗi vài ngày là đủ.

Quan trọng! Phương pháp này cực kỳ không mong muốn đối với bệnh cao huyết áp và các vấn đề về tim.

Nên đổ một vài thìa cà phê bạc hà xay hoặc khô vào 200 ml nước sôi. Để nước dùng ngấm trong một giờ. Sau đó uống trước bữa sáng. Khóa học - 2 tháng.

Nhà thuốc không phải lúc nào cũng là giải pháp duy nhất để phòng ngừa bệnh lý tim mạch. Bạn có thể và nên sử dụng các phương pháp thay thế, nhưng điều quan trọng chính là tiếp cận nó một cách có trách nhiệm và đừng quên bác sĩ điều trị.

Phòng ngừa cục máu đông là cực kỳ quan trọng chủ đề thực tế. Để đạt được mục tiêu này, các loại thuốc dựa trên Aspirin thường được sử dụng nhiều nhất.

Tuy nhiên, ngày nay các sản phẩm dược phẩm khác đang được sản xuất có thể dùng được cho những người bị dị ứng với thành phần này. Thời gian dành cho việc phòng ngừa đảm bảo giảm nguy cơ phát triển các bệnh lý về tim.

Thuốc "Aspirin Cardio" hoặc "Cardiomagnyl": loại nào tốt hơn? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi này trong tài liệu của bài viết được trình bày. Ngoài ra, chúng tôi sẽ cho bạn biết chi tiết về từng loại thuốc, đặc tính và phương pháp sử dụng của chúng.

Thuốc chữa bệnh tim “Aspirin Cardio” hay “Cardiomagnyl”: bệnh nhân dùng loại nào tốt hơn? Hai loại thuốc được nêu tên này rất thường được kê đơn cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch. Sự khác biệt cơ bản của chúng là thuốc “Aspirin Cardio” bao gồm hoạt chất, dưới dạng axit axetylsalicylic. Đối với thuốc “Cardiomagnyl”, ngoài thành phần được đề cập, nó còn chứa magiê hydroxit. Hơn nữa, các loại thuốc như vậy có sẵn ở các liều lượng khác nhau. Về vấn đề này, các bác sĩ thường kê đơn thuốc này hoặc thuốc khác tùy theo liều lượng cần thiết.

Thuốc “Aspirin Cardio” hay “Cardiomagnyl”: Thuốc nào tốt hơn cho bệnh nhân để ngăn ngừa đột quỵ và đau tim? Để ngăn chặn những sai lệch như vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng loại thuốc đầu tiên. Xét cho cùng, thuốc Cardiomagnyl phù hợp hơn để duy trì cơ tim. Điều này là do thực tế là một thành phần như magiê rất quan trọng đối với hoạt động bình thường của mạch máu và tĩnh mạch.

Để hiểu những loại thuốc này nên được sử dụng như thế nào, đối với những bệnh gì, v.v., cần phải xem xét riêng các đặc tính của các loại thuốc này.

Thuốc "Cardiomagnyl" là một viên thuốc thuộc nhóm không steroid. Hiệu quả của sản phẩm này là do thành phần của nó. Nhờ có thành phần như axit acetylsalicylic, loại thuốc này có khả năng ngăn chặn sự kết tập tiểu cầu. Đối với magiê hydroxit, nó không chỉ bão hòa tế bào bằng các nguyên tố vi lượng mà còn bảo vệ màng nhầy của đường tiêu hóa khỏi tác dụng của aspirin.

Theo hướng dẫn đi kèm trong gói bìa cứng của sản phẩm này, Cardiomagnyl thường được sử dụng để điều trị và phòng ngừa huyết khối mạch máu, đau tim tái phát và các bệnh tim mạch. Ngoài ra, nó được kê đơn cho những bệnh nhân có nguy cơ (hút thuốc, tăng lipid máu, tiểu đường, tăng huyết áp, béo phì và tuổi già).

Tại sao lại cần dùng thuốc “Cardiomagnyl”? Chỉ định sử dụng thuốc này bao gồm phòng ngừa huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật mạch máu (phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, nong mạch vành, v.v.), cũng như đau thắt ngực không ổn định.

Chúng tôi đã thảo luận về các chỉ dẫn sử dụng sản phẩm này ở trên. Nhưng trước khi dùng thuốc này, bạn chắc chắn nên làm quen với các chống chỉ định của nó. Do đó, thuốc "Cardiomagnyl" (viên nén) không được khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân có xu hướng chảy máu (ví dụ, xuất huyết tạng, giảm tiểu cầu và thiếu vitamin K), cũng như trong bệnh hen phế quản, tổn thương loét và ăn mòn đường tiêu hóa, suy thận và thiếu G6PD. Ngoài ra, không được sử dụng thuốc này trong tam cá nguyệt thứ 1 và thứ 3 của thai kỳ, trong thời kỳ cho con bú và trẻ em dưới 18 tuổi.

Thuốc này nên được dùng với liều này hay liều khác tùy theo bệnh:

• Để phòng ngừa các bệnh tim mạch (chính) - 1 viên (với 150 mg aspirin) vào ngày đầu tiên, vào những ngày tiếp theo - ½ viên (với 75 mg aspirin).
• Để phòng ngừa cơn đau tim tái phát và huyết khối mạch máu, hãy dùng 1 hoặc ½ viên (75-150 mg aspirin) mỗi ngày một lần.
• Để ngăn ngừa huyết khối sau phẫu thuật mạch máu - ½ hoặc 1 viên (75-150 mg aspirin).
• Đối với chứng đau thắt ngực không ổn định - một nửa hoặc cả viên (với aspirin 75-150 mg) mỗi ngày một lần.

Thuốc "Aspirin Cardio", giá dao động trong khoảng 100-140 rúp Nga (cho 28 viên), là thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống tiểu cầu và thuốc giảm đau không gây nghiện. Sau khi dùng, nó có tác dụng giảm đau và hạ sốt, đồng thời làm giảm đáng kể sự kết tập tiểu cầu.

Hoạt chất của thuốc này (axit acetylsalicylic) tạo ra sự bất hoạt không thể đảo ngược của enzyme cyclooxygenase, do đó quá trình tổng hợp tromboxane, prostacyclins và prostaglandin bị gián đoạn. Do việc sản xuất chất sau giảm, tác dụng gây sốt của nó đối với các trung tâm điều nhiệt cũng giảm. Ngoài ra, thuốc “Aspirin Cardio” làm giảm độ nhạy cảm của các đầu dây thần kinh, cuối cùng dẫn đến tác dụng giảm đau.

Người ta không thể bỏ qua thực tế là, không giống như Aspirin thông thường, viên Aspirin Cardio được phủ một lớp màng bảo vệ có khả năng chống lại nước dạ dày. Thực tế này làm giảm đáng kể tần số phản ứng phụ từ đường tiêu hóa.

Thuốc được trình bày được chỉ định cho các sai lệch sau:

• bị đau thắt ngực không ổn định;
• để phòng ngừa nhồi máu cấp tính, cũng như khi có yếu tố nguy cơ (ví dụ, tiểu đường, béo phì, tuổi già, tăng lipid máu, hút thuốc và tăng huyết áp);
• để phòng ngừa cơn đau tim (lặp đi lặp lại);
• để ngăn ngừa rối loạn tuần hoàn trong não;
• để phòng ngừa đột quỵ;
• để phòng ngừa huyết khối tắc mạch sau các can thiệp xâm lấn và phẫu thuật mạch máu (ví dụ, sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc động mạch, phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung hoặc nong mạch vành của động mạch cảnh);
• để phòng ngừa huyết khối động mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu.

Aspirin Cardio chỉ nên dùng bằng đường uống. Liều lượng của nó phụ thuộc vào bệnh:

• Để dự phòng cơn đau tim cấp tính - 100-200 mg mỗi ngày hoặc 300 mg mỗi ngày. Để hấp thu nhanh, nên nhai viên đầu tiên.
• Để điều trị cơn đau tim mới, cũng như khi có yếu tố nguy cơ - 100 mg mỗi ngày hoặc 300 mg mỗi ngày.
• Để phòng ngừa cơn đau tim (tái phát), đột quỵ, rối loạn tuần hoàn trong não, đau thắt ngực không ổn định và điều trị các biến chứng huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật mạch máu - 100-300 mg mỗi ngày.
• Để dự phòng thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu - 300 mg mỗi ngày hoặc 100-200 mg mỗi ngày.

Chống chỉ định dùng thuốc

• hen phế quản;
• xuất huyết tạng;
• suy gan;
• tuyến giáp mở rộng;
• khi dùng đồng thời với Methotrexate;
• tam cá nguyệt thứ 1 và thứ 3 của thai kỳ;
• tăng huyết áp động mạch;
• suy tim nặng;
• đau thắt ngực;
• suy thận;
• thời kỳ cho con bú;
• mẫn cảm với axit acetylsalicylic.

Cũng cần lưu ý rằng trẻ em dưới 15 tuổi không nên dùng thuốc được trình bày. bệnh đường hô hấp nguyên nhân là do nhiễm virus. Điều này là do trẻ có nguy cơ mắc hội chứng Reye.

Thuốc "Aspirin Cardio" hoặc "Cardiomagnyl": mua loại nào tốt hơn? Bây giờ bạn đã biết câu trả lời cho câu hỏi được đặt ra. Cần đặc biệt lưu ý rằng thuốc "Cardiomagnyl", giá khoảng 100 rúp Nga cho 30 viên, và thuốc "Aspirin Cardio" chỉ nhằm mục đích sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, thời gian điều trị bằng các loại thuốc này chỉ nên được xác định bởi bác sĩ điều trị trên cơ sở từng cá nhân. Nên dùng các loại thuốc này một cách nghiêm ngặt trước bữa ăn, với nhiều nước ấm.

Cardiomagnyl là một chất chống tiểu cầu hiệu quả dựa trên aspirin (ASA) với việc bổ sung magiê hydroxit để bảo vệ bề mặt bên trong của đường tiêu hóa khỏi tác dụng của NSAID. Aspirin trong thành phần của thuốc ức chế sự kết tập tiểu cầu, mở rộng phạm vi sử dụng chất này trong các bệnh về mạch máu.

Mặc dù có bổ sung magie hydroxit nhưng thuốc không được ưa chuộng đối với các bệnh về đường tiêu hóa. Làm thế nào có thể thay thế cardiomagnyl để điều trị loét ở bệnh nhân có bệnh lý về mạch máu và tim nếu thuốc được sử dụng như một biện pháp dự phòng?

Cardiomagnyl được chỉ định cho những bệnh nhân có nguy cơ phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch. bệnh lý mạch máu. Aspirin ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, sự phát triển của đột quỵ và đau tim, đồng thời giúp điều trị chứng tăng thân nhiệt và phản ứng viêm.

Magiê hydroxit bảo vệ màng nhầy khỏi tác động tiêu cực của ASA. Các thử nghiệm lâm sàng xác nhận rằng việc sử dụng cardiomagnyl để phòng ngừa làm giảm đáng kể khả năng tổn thương mạch máu và tim.

Thuốc được sử dụng trong các trường hợp sau:

• có tiền sử huyết khối tắc mạch tĩnh mạch và động mạch;
• để tránh các cơn đau tim và đột quỵ, nếu chúng đã được quan sát thấy;
• đối với các bệnh mạch máu não bị suy tuần hoàn;
• để ngăn ngừa sự hình thành huyết khối sau phẫu thuật mạch máu (phẫu thuật bắc cầu mạch vành và nong mạch vành);
• có nguy cơ cao phát triển các bệnh lý tim mạch (ở bệnh nhân tiểu đường, tăng huyết áp động mạch, tăng lipid máu, béo phì, cũng như ở bệnh nhân lớn tuổi và hút thuốc);
• với chứng đau thắt ngực không ổn định.

Khi dùng thuốc, cần tính đến khả năng tương thích và tương tác với các thuốc khác:

• Cardiomagnyl không nên được sử dụng đồng thời với các NSAID khác vì điều này làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi đặc trưng của nhóm thuốc này.
• Việc sử dụng kết hợp thuốc với thuốc hạ đường huyết dẫn đến thực tế là tác dụng của thuốc sau được tăng cường. Dùng liều lượng lớn Cardiomagnyl làm giảm lượng đường trong máu.
• Thuốc làm giảm tác dụng điều trị của thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu.
• Không nên sử dụng kết hợp Almagel và Cardiomagnyl.
• Kết hợp với thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống tiểu cầu, thuốc giúp tăng cường đông máu.
• Ibuprofen có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc Cardiomagnyl.
• Cùng với Methotrexate, nó ức chế tạo máu.
• Không nên dùng thuốc cùng với rượu vì có thể gây hại cho cơ quan tiêu hóa.

Thuốc bị cấm trong ba tháng đầu và ba tháng thứ ba của thai kỳ, và trong giai đoạn thứ hai, thuốc có thể được dùng với số lượng hạn chế và chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa. Trong thời gian cho con bú, việc sử dụng thuốc không đều không nguy hiểm, nhưng nếu có nhu cầu sử dụng liên tục thì cần thay thế việc cho con bú bằng sữa mẹ nhân tạo.

Thuốc dựa trên ASA và magiê hydroxit không được kê đơn:

• trong trường hợp không dung nạp với hoạt chất;
• trong giai đoạn cấp tính của loét dạ dày và tá tràng;
• bị suy tim, thận hoặc gan nặng;
• đối với bệnh hen phế quản do dùng salicylates và NSAID;
• có xu hướng xuất huyết;
• ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên;
• với một cơn đột quỵ.

Trong mọi trường hợp, quyết định về khả năng sử dụng Cardiomagnyl phải được đưa ra bởi bác sĩ tham gia.

Ví dụ, các tình trạng như bệnh loét dạ dày mãn tính, bệnh gút, xu hướng phản ứng dị ứng, tình trạng sau khi cắt bỏ vòm họng, ngày muộn mang thai không phải là chống chỉ định tuyệt đối của việc dùng thuốc. Việc sử dụng Cardiomagnyl lâu dài không kiểm soát có thể gây chảy máu trong.

Giữa tác dụng không mong muốn quỹ hiện có:

• phản ứng dị ứng;
• khả năng hạ đường huyết;
• co thắt phế quản ở bệnh nhân hen;
• xuất huyết ẩn, thiếu máu;
• hội chứng ruột kích thích;
• ợ nóng và khó chịu ở dạ dày;
• buồn nôn ói mửa;
• thiếu sự phối hợp;
• tiếng ồn trong tai;
• rối loạn giấc ngủ;
• tăng bạch cầu ái toan;
• hôn mê, buồn ngủ.

Do trong số các tác dụng phụ của thuốc có kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa, dẫn đến hình thành vết loét nên cần chọn loại thuốc dịu nhẹ hơn cho bệnh loét dạ dày.

Vì tần suất phản ứng bất lợi khi dùng Cardiomagnyl tăng lên khi tăng liều, bạn nên cùng với bác sĩ chọn lượng thuốc phù hợp. Anh ta sẽ xác định liều lượng tối ưu hàng ngày của thuốc, dựa trên bệnh sử và dữ liệu kiểm tra. Một cách tiếp cận riêng lẻ để kê đơn Cardiomagnyl cho phép bạn giảm rủi ro có thể xảy ra, vì vậy khi sử dụng 100 mg thuốc, các biến chứng thực tế không được quan sát thấy.

Khi lựa chọn thuốc kháng tiểu cầu cho bệnh loét dạ dày tá tràng, cần tập trung vào việc không có tác dụng gây loét (kích thích đường tiêu hóa và kích thích hình thành vết loét). Mặc dù thực tế là viên Aspirin Cardio được phủ một lớp bảo vệ và làm giảm nhẹ nguy cơ làm trầm trọng thêm các bệnh về đường tiêu hóa, nhưng nó không được khuyến khích sử dụng trong trường hợp loét dạ dày tá tràng.

Có một số loại thuốc không có tác dụng gây loét và có thể thay thế Cardiomagnyl:

• Clopidogrel là một loại thuốc dùng để ngăn ngừa biến chứng xơ vữa động mạch, nhưng không có tác dụng kích ứng rõ rệt trên niêm mạc dạ dày. Từ đường tiêu hóa, có thể bị tiêu chảy, khó tiêu và đau bụng. Chống chỉ định dùng thuốc là chảy máu đang hoạt động, suy gan, không dung nạp lactose, thời thơ ấu và thanh thiếu niên, mang thai và cho con bú.
• Dipyridamole là chất gây cảm ứng interferon và làm tăng khả năng miễn dịch đối với nhiễm virus. Ngoài ra, nó có đặc tính chống tiểu cầu và bảo vệ mạch máu và cải thiện vi tuần hoàn. Được sử dụng để phòng ngừa và điều trị tai biến mạch máu não. Tuy nhiên, thuốc chống chỉ định trong trường hợp có xu hướng xuất huyết, rối loạn nặng. nhịp tim và hạ huyết áp nặng.
• Pentoxifylline – ngoài tác dụng kháng tiểu cầu, còn có tác dụng bảo vệ mạch máu. Chống chỉ định trong các trường hợp quá mẫn với dẫn xuất xanthine, rối loạn chuyển hóa porphyrin, nhồi máu cấp tính, xuất huyết nặng, xuất huyết võng mạc, đột quỵ xuất huyết, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Không có loại thuốc nào có tác dụng kháng tiểu cầu mà không có chống chỉ định nên nếu tự mình lựa chọn sẽ rất nguy hiểm.

Cardiomagnyl rất phổ biến ở những bệnh nhân mắc bệnh lý mạch máu, vì các sản phẩm dựa trên aspirin rất rẻ và có hiệu quả tốt. Tuy nhiên, họ đưa ra một tỷ lệ nhỏ các biến chứng. Nhưng bạn chỉ có thể dùng chúng để điều trị các bệnh lý về đường tiêu hóa sau khi có lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa.

Nếu không thể dùng Cardiomagnyl do loét dạ dày hoặc ruột, bạn không nên từ chối điều trị dự phòng và điều trị bằng thuốc kháng tiểu cầu. Hiện nay có nhiều loại thuốc có tác dụng này mà không gây loét có thể thay thế các sản phẩm có chứa aspirin.

Cardiomagnyl có những chất tương tự nào? Nó xảy ra rằng phương thuốc này không phù hợp với bất kỳ chỉ định nào. Với tuổi tác, nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch và bệnh tim tăng lên đáng kể. Để điều trị và phòng ngừa các bệnh lý về tim, bác sĩ kê đơn các loại thuốc khác nhau. Một trong số đó là Cardiomagnyl. Thuốc (giống như các chất tương tự của nó) giúp ngăn ngừa cục máu đông trong mạch máu. Như đã biết, chính cục máu đông dẫn đến đau tim, đột quỵ và gây tử vong.

Hướng dẫn sử dụng Cardiomagnyl phân loại thuốc và các chất tương tự của nó là thuốc chống huyết khối ngăn ngừa sự kết dính tế bào máu- tiểu cầu. Thành phần chính của viên thuốc là axit acetylsalicylic, magiê hydroxit cũng được thêm vào.

Huyết khối là cục máu đông xuất hiện trong mạch hoặc tim. Nó có thể nằm sát thành tàu hoặc chặn hoàn toàn khoang.

Các cục máu đông hình thành vì nhiều lý do:

• thay đổi thành mạch máu;
• tăng độ nhớt của máu;
• rối loạn lưu lượng máu.

Những thay đổi trong thành mạch máu thường gây xơ vữa động mạch. Cholesterol cao gây ra mảng bám hình thành trong động mạch và canxi sau đó tích tụ trong mảng bám. Các mạch trở nên mỏng manh và cục máu đông hình thành ở vị trí bị tổn thương, vì chức năng chính của chúng là đóng vết thương. Cục máu đông cũng có thể hình thành nếu độ nhớt của máu tăng lên - với các bệnh tự miễn dịch và ung thư.

Khi có nhiều cục máu đông hình thành, chúng bắt đầu dính lại với nhau. Sau đó, chất Thromboxane A2, có tác dụng co mạch, được thêm vào chúng. Lòng mạch bị tắc nghẽn, máu không chảy đến các cơ quan. Cục máu đông có thể di chuyển qua các mạch máu và đột ngột chặn dòng máu chảy đến bất cứ đâu, gây tử vong.

Axit acetylsalicylic trong Cardiomagnyl ngăn chặn Thromboxane, do đó làm tăng tính lưu động của máu và giảm sự kết tụ (dính lại) của các tế bào tiểu cầu. Aspirin hạ sốt và có tác dụng chống viêm. Magiê hydroxit bảo vệ bề mặt dạ dày khỏi tác động phá hủy của axit acetylsalicylic.

Aspirin sản xuất trong cơ thể hành động hữu ích, có tác dụng chống tiểu cầu, làm loãng máu và ngăn ngừa sự hình thành huyết khối trong hệ thống mạch máu.

Cardiomagnyl và các chất tương tự của nó được bác sĩ kê toa cho các chỉ định sau:

• huyết khối;
• bệnh lý tiểu đường;
• thừa cân;
• huyết áp cao;
• đau thắt ngực;
• hút thuốc;
• tuổi già;
• bị đau tim;
• giai đoạn hậu phẫu của các hoạt động tim mạch.

Cardiomagnyl không chỉ là thuốc điều trị mà còn là thuốc dự phòng để ngăn ngừa huyết khối và đau tim. Thuốc được bao gồm trong kế hoạch phức tạp trong điều trị xơ vữa động mạch, tăng huyết áp động mạch, thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực, tiểu đường, tăng lipid máu (tăng lipid máu).

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén. Hướng dẫn sử dụng thuốc yêu cầu uống thuốc bất kể bữa ăn. Liều lượng và thời gian điều trị sẽ được bác sĩ lựa chọn, đánh giá tất cả các thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Tác dụng phụ có thể xảy ra do dùng:

• quá trình dị ứng;
• rối loạn tiêu hóa;
• đau đầu;
• thiếu máu.

Hướng dẫn sử dụng xác định chống chỉ định sử dụng:

• bất kỳ chảy máu nào;
• bệnh máu khó đông;
• xói mòn dạ dày;
• xuất huyết tạng;
• xuất huyết não.

Cardiomagnyl không được kê đơn cho phản ứng cá nhân với Aspirin, đối với bệnh nhân mắc bệnh hen phế quản, suy thận. Thuốc không được dùng trong thời kỳ mang thai vì tác dụng gây quái thai của nó đã được chứng minh - nó gây ra nhiều dị tật khác nhau ở thai nhi. Không áp dụng trong thời gian cho con bú do tác động không tốt đến cơ quan tiêu hóa của bé. Nó cũng không được quy định cho trẻ em dưới tuổi trưởng thành.

Cardiomagnyl, giống như các loại thuốc khác, có tác dụng phụ nên việc quyết định kê đơn thuốc là do bác sĩ đưa ra. Tự dùng thuốc có thể rất nguy hiểm.

Điều gì có thể thay thế Cardiomagnyl?

Cardiomagnyl bao gồm Aspirin, đây là thành phần chính của thuốc. Aspirin là một chất tương tự rẻ tiền của Cardiomagnyl.

Aspirin là thuốc hạ sốt và giảm đau tuyệt vời. Các bác sĩ kê toa nó để ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ, cũng như khi Trương hợp khẩn câp bệnh nhân có bệnh lý về tim.

Thuốc đã được chứng minh là một cách tuyệt vời để ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ tái phát. Nó được kê toa cho bệnh nhân ngay cả khi bị huyết áp cao, bất kể rối loạn tuần hoàn. Khi bắt đầu cuộc hẹn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tiêm tĩnh mạch và sau đó đề nghị dùng thuốc dạng viên. Tác dụng của việc dùng Aspirin vẫn còn trong cơ thể trong một tuần sau khi kết thúc quá trình điều trị.

Sự khác biệt giữa Aspirin và Cardiomagnyl là gì?

Điểm khác biệt duy nhất là Aspirin không chứa magie hydroxit. Aspirin có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thành của các cơ quan tiêu hóa; magiê hydroxit ức chế tác dụng phá hủy này, trung hòa axit hydrochloric. Magiê kim loại hydroxit có tác dụng kháng axit nhanh và bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động nguy hiểm của axit.

Aspirin rẻ hơn Cardiomagnyl nhưng không vô hại bằng. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh lý về đường tiêu hóa, tốt hơn hết không nên sử dụng Aspirin nguyên chất. Đối với những bệnh nhân như vậy, bác sĩ kê đơn thuốc thay thế.

Các chất tương tự rẻ tiền của Cardiomagnyl ở Nga:

1. Acecardole.
2. CardiASK.
3. Aspicor.
4. Tim mạch Aspinath.

Cái này thuốc Nga, nhưng cũng có những loại thuốc generic rẻ tiền của Ukraina (thuốc gốc):

1. Acecardin.
2. Magnicor.

Các chất tương tự nước ngoài của Cardiomagnyl:

1. Thuốc tim mạch Aspirin.
2. Huyết khối-ASS.

Tất cả các loại thuốc này bao gồm Aspirin và tạo ra tác dụng tương tự. Ưu điểm của chúng là được bao bọc, chỉ hòa tan trong ruột. Lớp vỏ bảo vệ ức chế sự giải phóng axit acetylsalicylic từ thuốc trong cấu trúc dạ dày. Vì vậy, axit acetylsalicylic sẽ không phá hủy thành dạ dày. Sự hòa tan của màng xảy ra ở tá tràng và ruột non ở điều kiện kiềm. Vì vậy, thuốc được hấp thu muộn hơn Aspirin khoảng 2,5-3 giờ. Thuốc đi qua gan và được đào thải qua thận.

Bác sĩ quyết định cách thay thế Cardiomagnyl trong từng trường hợp, dựa trên thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Chất tương tự không có axit acetylsalicylic

Một số bệnh nhân bị cấm dùng axit acetylsalicylic vì một số lý do. Nhưng có nguy cơ phát triển các bệnh lý về tim. Phải làm gì trong tình huống như vậy?

Có những chất tương tự khác của Cardiomagnyl có tác dụng tương tự, nhưng hoàn toàn không bao gồm Aspirin.

Bao gồm các:

1. Tiklid. Đây là loại thuốc chống tiểu cầu mới để ngăn ngừa huyết khối, chỉ được kê đơn cho người lớn. Nó hoạt động có chọn lọc và vượt qua tác dụng của Aspirin. Nhược điểm duy nhất của thuốc là giá thành cao.
2. Trental. Cũng là một bước phát triển mới của ngành dược phẩm dựa trên pentoxifylline. Thuốc được kê toa cho bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn. Nó làm giãn mạch vành, làm loãng máu và tăng trương lực của cơ hô hấp. Thuốc rẻ hơn Cardiomagnyl.
3. Clopidogrel là một chất tương tự khác của Cardiomagnyl. Nó làm giảm quá trình kết dính tiểu cầu và ngăn ngừa các biến chứng huyết khối ở bệnh nhân đau tim, đột quỵ và thiếu máu cục bộ. Thường được kê đơn kết hợp với axit acetylsalicylic.

Mỗi loại thuốc đều có tác dụng phụ và chống chỉ định. Vì vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng.

Bệnh nhân thường hỏi chất tương tự của họ có giá thấp hơn bao nhiêu? Rất nhiều thời gian và tiền bạc được chi vào việc sản xuất một loại thuốc. Sau tất cả các xét nghiệm cần thiết, thuốc sẽ được bán. Nhà sản xuất chi rất nhiều tiền cho việc quảng cáo một loại thuốc mới nhằm nhanh chóng bù đắp chi phí sản xuất thuốc. Sản phẩm được quảng cáo đến tai mọi người, mọi người bắt đầu kê đơn và mua nó thường xuyên hơn. Tuy nhiên, có những sản phẩm tương tự nhau về thành phần nhưng nhà sản xuất lại không tốn tiền quảng cáo. Giá thành của những loại thuốc này thấp hơn, nhưng mức độ phổ biến của chúng ít hơn nhiều. Tình trạng tương tự cũng xảy ra với Cardiomagnyl. Chất tương tự của thuốc thấp hơn chính xác vì những lý do này. Rẻ không phải lúc nào cũng có nghĩa là xấu.

Nhận xét về Cardiomagnyl và các chất tương tự của nó là tích cực. Thuốc ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và giúp bệnh nhân khỏe mạnh và sống sót.

Những người có vấn đề về tim hoặc mạch máu thường phải đối mặt với sự lựa chọn khi kê đơn thuốc hỗ trợ tim mạch, bởi vì bác sĩ trong đơn kê đơn không chỉ một loại thuốc mà còn kê một số loại thuốc tương tự cho tim, sử dụng phần “hoặc”. Những khuyến nghị như vậy khiến một người bối rối về điều gì tốt hơn, sự khác biệt là gì. Vấn đề đang cấp bách, khi lựa chọn Aspirin Cardio và Cardiomagnyl, sự khác biệt là gì, bạn cần tìm hiểu rõ.

Câu hỏi vu vơ về sự khác biệt giữa Cardio Aspirin và Cardiomagnyl xuất hiện ở những người đã nghe nói rằng sau một độ tuổi nhất định nên dùng aspirin trợ tim để phòng ngừa. Cả Aspirin Cardio và Cardiomagnyl đều chứa axit acetylsalicylic hoặc aspirin, nhưng bạn không nên tự mình kê đơn một loại thuốc tim mạch này. Chỉ bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tim mạch mới có thể kê đơn thuốc Cardiomagnyl hoặc Cardio Aspirin sau khi kiểm tra hồ sơ bệnh nhân và phát hiện bệnh lý ở vùng tim hoặc mạch máu.

Các chi tiết cụ thể về việc dùng cardio Aspirin và Cardiomagnyl được xác định trong hướng dẫn đi kèm trong gói. Ở đó có tuyên bố rõ ràng rằng Aspirin Cardio có phạm vi ứng dụng rộng hơn Cardiomagnyl, vì axit acetylsalicylic song song với magiê (Cardiomagnyl) được kê đơn cho những bệnh nhân có vấn đề đặc biệt về tim (bệnh lý tim mạch), trong khi Aspirin Cardio có thể được sử dụng như một thuốc hạ sốt , giảm đau, làm loãng máu. Để hiểu liệu bạn có cần phải lựa chọn giữa Cardio Aspirin và Cardiomagnyl hay loại nào tốt hơn nên dùng cho một bệnh cụ thể, bạn nên xem xét đặc điểm của từng loại thuốc tim mạch.

Thành phần hoạt chất của thuốc là axit acetylsalicylic, có tác dụng sau đối với cơ thể:

• Chống viêm - Aspirin Cardio được xếp vào nhóm thuốc chống viêm không steroid.
• Thuốc hạ sốt để giảm sốt do nhiễm trùng hoặc bệnh do vi khuẩn, nhưng chỉ ở người lớn và trẻ em trên 15 tuổi.
• Chất pha loãng để giảm độ nhớt của máu nhằm ngăn ngừa huyết khối trong tĩnh mạch và mạch máu.
• Thuốc giảm đau. Aspirin Cardio làm giảm độ nhạy cảm của các đầu dây thần kinh, giúp giảm đau co thắt. Thuộc nhóm thuốc giảm đau không gây nghiện.

Aspirin Cardio có sẵn ở dạng viên có lớp phủ đặc biệt để ngăn ngừa tác động tiêu cực của axit lên cơ thể. đường tiêu hóa và gây bệnh nặng.

• Cần phải giảm khả năng phát triển đột quỵ, nguyên phát hoặc thứ phát.
• Để bình thường hóa lưu thông máu trong não. Thường được kê đơn cho bệnh nhân cao tuổi.
• Để giảm nguy cơ huyết khối trong quá trình phẫu thuật trên hệ thống mạch máu.
• Với mục đích ngăn ngừa các bệnh lý về tim như nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không ổn định, rối loạn nhịp tim. Có nguy cơ là bệnh nhân tiểu đường, người thừa cân, bệnh nhân tăng huyết áp, người hút thuốc, có dấu hiệu đặc trưng là giãn tĩnh mạch sâu.
• Để điều chỉnh nhiệt độ khi bị cảm lạnh hoặc do virus.
• Để giảm đau co thắt do bất kỳ nguồn gốc nào. Một số bệnh nhân thích dùng Aspirin Cardio khi bị đau đầu và đau nửa đầu.

Liệu trình và liều lượng Aspirin Cardio hàng ngày được bác sĩ điều trị lựa chọn, có tính đến tiền sử bệnh của bệnh nhân. Aspirin Cardio thích hợp sử dụng lâu dài. Người cao tuổi uống 1 viên mỗi ngày vào buổi tối để máu lưu thông hơn và ngăn ngừa khả năng ứ máu khi ngủ, khi tốc độ tuần hoàn máu giảm.

Aspirin Cardio có chống chỉ định sử dụng nếu người đó có các yếu tố sau:

• suy thận hoặc gan;
• dạng viêm dạ dày cấp tính hoặc mãn tính, loét, các bệnh lý khác ở đường tiêu hóa;
• xu hướng chảy máu trong;
• đông máu kém;
• thay đổi hình dạng hoặc kích thước của tuyến giáp;
• hen suyễn;
• xuất huyết tạng;
• suy tim nặng;
• trẻ em dưới 15 tuổi;
• thai kỳ;
• cho con bú;
• không dung nạp cá nhân với axit acetylsalicylic.

Nếu bệnh nhân có một hoặc nhiều lý do chống chỉ định thì phải thông báo cho bác sĩ khi kê đơn Cardioaspirin.

Sự khác biệt giữa Cardiomagnyl và Aspirin Cardio chỉ ở sự hiện diện của một thành phần bổ sung trong Cardiomagnyl. Nếu Aspirin Cardio chỉ chứa thành phần hoạt chất axit acetylsalicylic thì Cardiomagnyl chứa magie hydroxit, giúp nuôi dưỡng và tăng cường cơ tim (cơ tim). Nhưng magiê (trong Cardiomagnyl) chỉ được khuyên dùng cho những bệnh nhân mắc bệnh lý về cơ tim do thiếu magiê. Nếu không có vấn đề gì với magiê và số lượng của nó, thì việc tiêu thụ quá nhiều chất có trong Cardiomagnyl có thể dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng hơn là suy tim.

Sự khác biệt giữa Aspirin Cardio và Cardiomagnyl là chúng thuộc về các nhóm khác nhau các loại thuốc. Aspirin với magiê (Cardiomagnyl) là một chất chống tiểu cầu giúp ngăn ngừa các tiểu cầu dính lại với nhau. Aspirin Cardio là một NSAID.

Ngoài aspirin và magiê, Cardiomagnyl còn chứa chất kháng axit giúp bảo vệ đường tiêu hóa khỏi tác động mạnh mẽ của axit lên các mô nhầy.

Chỉ định và chống chỉ định dùng Cardiomagnyl hoàn toàn giống với Aspirin Cardio. Nó khác với Cardioaspirin chỉ ở chỗ thiếu khuyến cáo sử dụng làm thuốc hạ sốt và giảm đau. Hạn chế kê đơn Cardiomagnyl là trẻ em dưới 18 tuổi, trong khi Aspirin Cardio chỉ chống chỉ định đến 15 tuổi.

Việc đưa aspirin vào chế độ điều trị tăng huyết áp không phải là ngẫu nhiên. Các nghiên cứu về tác dụng của axit acetylsalicylic trên hệ thống mạch máu đã xác nhận rằng aspirin với liều 100 mg vào ban đêm giúp cải thiện hiệu suất hoạt động. huyết ápở bệnh nhân tăng huyết áp.

Tác dụng này được giải thích là do axit (aspirin) giúp làm loãng máu và giảm nguy cơ đông máu. Khi bị tăng huyết áp, huyết áp tăng do co mạch và máu không thể lưu thông bình thường. Aspirin (ASA) làm thay đổi thành phần của máu và có tác dụng tích cực lên thành mạch máu, làm giảm huyết áp. Aspirin không có tác dụng trực tiếp lên huyết áp cao nhưng có tác dụng ngăn ngừa các biến chứng về tim mạch và não.

Aspirin Cardio hoặc Cardiomagnyl có hại cho bệnh cao huyết áp không? Nếu bạn sử dụng Cardiomagnyl và chất tương tự của nó theo đơn của bác sĩ thì sẽ không có biến chứng nào phát sinh. Nên dùng không phải aspirin thông thường mà là loại thuốc được bảo vệ bằng vỏ hoặc bằng chất kháng axit khỏi tác dụng của hoạt chất lên đường tiêu hóa.

Nếu khi lựa chọn giữa Cardiomagnyl Aspirin Cardio, bạn có nghi ngờ về giá cả, vì một gói 28–30 viên có giá trên 120 rúp, thì bạn có thể thay thế viên thuốc này bằng Cardiasc hoặc Aspecard. Giá của họ là phải chăng hơn. Đối với người dân Nga, Cardiask được bán dưới dạng tương tự của Aspirin Cardio. Giá của nó bắt đầu từ 80 rúp và các đặc điểm không khác nhau nhiều.

Về Aspercard, điều đáng nói là loại thuốc này không có sẵn trong mạng lưới các hiệu thuốc ở Nga và chỉ dành cho người dân Ukraine.

Một giải pháp thay thế cho Cardiomagnyl chủ yếu được cung cấp từ các loại thuốc có thành phần hoạt chất là aspirin (axit acetylsalicylic). Nhưng với hàm lượng magiê là một thành phần bổ sung, việc lựa chọn thuốc bị hạn chế.

Có một loại thuốc tên là Magnicor, được sản xuất tại Ukraine, có thể thay thế Cardiomagnyl. Gần như không thể mua được Magnicor trong chuỗi nhà thuốc ở Nga nên lựa chọn duy nhất là Cardiomagnyl.

Nếu bác sĩ khuyên dùng Aspirin Cardio hoặc Cardiomagnyl thì bạn chỉ có thể chọn loại tương tự Aspirin Cardio. Một chất tương tự của Cardiomagnyl có thể được thay thế bằng hai tác nhân riêng biệt: aspirin và magiê, nhưng việc điều trị như vậy sẽ đắt hơn nhiều so với việc chọn Cardiomagnyl.

Sau khi xem xét chi tiết các đặc tính của Aspirin Cardio và Cardiomagnyl, người ta thấy rõ sự khác biệt giữa chúng là gì. Thành phần hoạt chất và phạm vi ứng dụng giống hệt nhau, điểm khác biệt duy nhất là được bổ sung thêm nguyên tố vi lượng magie và chất bảo vệ niêm mạc ruột, dạ dày trong Cardiomagnyl. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về những gì tốt nhất nên dùng để phòng ngừa các bệnh lý tim mạch, tốt hơn hết bạn nên xua tan chúng tại phòng khám của bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tim mạch.

Cardiomagnyl là một loại thuốc chống viêm không steroid. Thuốc có đặc tính kháng tiểu cầu và được sử dụng để ngăn ngừa sự xuất hiện của huyết khối và đau tim ở những bệnh nhân mắc các bệnh về tim và hệ thống mạch máu.

Thành phần chính của thuốc Cardiomagnyl là axit acetylsalicylic. Thành phần này có tác dụng chống viêm và giảm đau rõ rệt. Liều lượng nhỏ axit acetylsalicylic ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông. Magiê hydroxit, một phần của thuốc, bảo vệ màng nhầy của đường tiêu hóa khỏi tác động của hoạt chất chính.

bạn sản phẩm y học Cardiomagnyl có chất tương tự cũng đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị bệnh tim. Trong tim mạch, các loại thuốc như Aspirin Cardio, Thromboass, Acecardol, Cardiasc, Lopirel, Magnicor, Clopidogrel, Pradaxa, Asparkam được sử dụng rộng rãi. Những loại thuốc này được kê toa để ngăn ngừa cục máu đông và cải thiện chức năng của cơ tim.

Hướng dẫn sử dụng Cardiomagnyl có danh sách chống chỉ định, bao gồm xu hướng chảy máu và sự hiện diện của các quá trình ăn mòn trong đường tiêu hóa.

Trong trường hợp như vậy, thuốc có thể được thay thế bằng các thuốc khác không chứa axit acetylsalicylic.

Trước khi mua Cardiomagnyl, cũng như các chất tương tự rẻ hơn của nó, hãy nhớ đọc hướng dẫn và danh sách chống chỉ định!

Thuốc Aspirin Cardio, một chất tương tự rẻ hơn của thuốc Cardiomagnyl, thuộc nhóm thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu. Thuốc được sản xuất bởi công ty Bayer của Đức. Thành phần chính là axit acetylsalicylic, có tác dụng ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong động mạch tim và mạch máu.

Aspirin Cardio, một chất tương tự rẻ tiền của thuốc Cardiomagnyl, được kê đơn trong các trường hợp sau:

• sự hiện diện trong cơ thể của mức cholesterol cao, tăng lipid máu;
• xu hướng tăng huyết áp động mạch;
• đau thắt ngực từng cơn hội chứng đau;
• sự hiện diện của các dấu hiệu tai biến mạch máu não;
• phòng ngừa huyết khối khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố.

Khi mang thai, dùng thuốc bị chống chỉ định vì axit acetylsalicylic có thể dẫn đến sự phát triển các khuyết tật gây quái thai ở thai nhi và làm chậm quá trình chuyển dạ.

Aspirin Cardio và Cardiomagnyl, sự khác biệt là gì? Sự khác biệt giữa Cardiomagnyl và chất tương tự rẻ tiền của nó là sự hiện diện của magiê hydroxit, có đặc tính bảo vệ và ngăn ngừa kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa.

Aspirin Cardio, một loại thuốc tương tự rẻ tiền của Cardiomagnyl, có giá trung bình là 66 rúp ở Nga.

Thuốc Thromboass thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid và được sử dụng để làm giảm kết tập tiểu cầu. Chất thay thế Cardiomagnyl này thường được kê đơn để điều trị chứng tăng thân nhiệt, giảm đau và giảm viêm. Thuốc làm tăng hoạt động tiêu sợi huyết của huyết tương. Cơ sở của thuốc, một chất tương tự rẻ hơn của thuốc Cardiomagnyl, là axit acetylsalicylic.

Thromboass, một chất tương tự rẻ tiền của thuốc Cardiomagnyl, được sử dụng để điều trị và phòng ngừa:

• đột quỵ và nhồi máu cơ tim;
• đau thắt ngực;
• huyết khối sau phẫu thuật.

Chống chỉ định sử dụng:

• quá trình loét ở đường tiêu hóa;
• độ nhạy cao với các chất có trong chế phẩm;
• xuất huyết tạng;
• trẻ em dưới 18 tuổi;
• mang thai và cho con bú.

Thromboass, Cardiomagnyl và các chất tương tự khác có chứa axit acetylsalicylic có thể gây đau bụng, thiếu máu, chóng mặt và nổi mề đay. Nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và chọn thuốc thay thế hoặc thuốc tương tự không gây ra triệu chứng tương tự.

Thromboass, một loại thuốc tương tự rẻ hơn của thuốc Cardiomagnyl, có giá 37 rúp.

Thuốc Acecardol là thuốc thay thế chất lượng cao cho thuốc Cardiomagnyl. Sản phẩm thuộc nhóm thuốc chống tiểu cầu và có chứa axit acetylsalicylic. Thuốc generic được sản xuất bởi công ty dược phẩm Sintez của Nga.

Acecardol, một chất tương tự rẻ tiền của thuốc Cardiomagnyl, được kê đơn trong các trường hợp sau:

• để phòng ngừa nhồi máu cơ tim tái phát;
• khi có trọng lượng cơ thể cao và tăng huyết áp;
• sau phẫu thuật mạch máu;
• để tránh tình trạng rối loạn cung cấp máu lên não.

Nhà sản xuất Nga sản xuất Acecardol với hai liều lượng khác nhau. Phác đồ liều lượng được bác sĩ quy định tùy theo chỉ định. Bệnh nhân thường hỏi bác sĩ chuyên khoa xem loại thuốc nào phù hợp hơn, Acecardol hay Cardiomagnyl và loại nào tốt hơn. Đánh giá chỉ ra hiệu quả cao từng loại thuốc này, nhưng nếu cơ thể dễ bị ăn mòn, các bác sĩ khuyên bạn nên mua Cardiomagnyl, có chứa một chất bổ sung - magiê hydroxit.

Acecardol, cũng như các chất tương tự khác của Cardiomagnyl ở Nga, có giá thấp. Thuốc được bán ở các hiệu thuốc mà không cần kê đơn. Chi phí của Acecardol là 22 rúp.

Thuốc Kardiask, giống như các chất tương tự khác của thuốc Cardiomagnyl của Nga, có chứa axit acetylsalicylic. Thuốc được sử dụng như một chất chống tiểu cầu và chống viêm. Nó có thể thay thế thuốc hạ sốt và giảm đau.

Kardiask, một chất tương tự rẻ tiền của thuốc Cardiomagnyl, được kê đơn để ngăn ngừa sự phát triển của các tình trạng như:

• nhồi máu cơ tim;
• đột quỵ do thiếu máu cục bộ;
• đau thắt ngực;
• huyết khối tĩnh mạch sâu;
• tăng lipid máu.

Vì thuốc có chứa một số thành phần phụ nên có thể xảy ra nổi mề đay và các phản ứng dị ứng khác khi dùng thuốc viên. Kardiask, giống như các chất tương tự rẻ tiền khác của thuốc Cardiomagnyl, chống chỉ định khi có tổn thương loét đường tiêu hóa, rối loạn chức năng gan và thận, mang thai và cho con bú.

Bạn cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ xem nên chọn loại thuốc nào, Cardiasc hay Cardiomagnyl, loại nào tốt hơn. Trong sự hiện diện của các bệnh về tim và mạch máu xảy ra trong bối cảnh tạng xuất huyết và các rối loạn khác của đường tiêu hóa, chống chỉ định sử dụng thuốc có axit acetylsalicylic.

Giá của thuốc Kardiask, một chất tương tự của thuốc Cardiomagnyl, là 35 rúp.

Thuốc Lopirel thuộc nhóm thuốc chống huyết khối và có chứa chất clopidogrel, một chất chống tiểu cầu mạnh. Thành phần hoạt chất của thuốc có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng xơ vữa động mạch khi có hiện tượng xơ vữa động mạch trong mạch. Lopirel là một phương thuốc tốt với tác dụng kéo dài. Thuốc được sử dụng để điều trị những thay đổi ở động mạch não, ngoại biên và động mạch vành.

Lopirel, một chất tương tự của thuốc Cardiomagnyl, được chỉ định khi có các tình trạng sau:

• nhồi máu cơ tim hơn một tháng;
• hội chứng mạch vành cấp.

Thuốc được sử dụng hiệu quả để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng huyết khối.

Chống chỉ định với thuốc là:

• rối loạn chức năng gan nặng;
• chảy máu cấp tính;
• thiếu hụt và không dung nạp lactose;
• độ nhạy cao với các thành phần.

Giá của thuốc Lopirel, một chất tương tự của thuốc Cardiomagnyl, là 279 rúp.

Thuốc Magnikor được sản xuất bởi nhà máy vitamin Kyiv. Thuốc có chứa muối magiê và axit acetylsalicylic. Magnicor có đặc tính hạ sốt, kháng tiểu cầu, chống viêm và giảm đau. Magiê hydroxit, một phần của thuốc, có tác dụng bảo vệ màng nhầy của đường tiêu hóa.

Magnicor được kê toa cho bệnh nhân để điều trị và phòng ngừa các tình trạng sau:

• bệnh tim mạch vành;
• nhồi máu cơ tim;
• xu hướng hình thành cục máu đông của cơ thể;
• mức cholesterol cao.

Liều lượng của thuốc được lựa chọn có tính đến tình trạng hiện tại và sự hiện diện của các bệnh mãn tính. Để phòng ngừa, bác sĩ kê đơn Magnicor 150 mg mỗi ngày. Thuốc, giống như các thuốc tương tự rẻ tiền khác của thuốc Cardiomagnyl, có một danh sách chống chỉ định.

Thuốc viên không được kê toa để điều trị các đợt loét dạ dày trầm trọng hơn, có xu hướng chảy máu, rối loạn chức năng nghiêm trọng của gan, thận hoặc tim. Những loại thuốc này có tác dụng phụ. Trong khi dùng thuốc, hoạt động của hệ thống tiêu hóa, thần kinh và hô hấp có thể bị gián đoạn. Ba tháng cuối và thời thơ ấu là chống chỉ định sử dụng Magnicor.

Magnicor, một loại thuốc tương tự tiếng Ukraina của thuốc Cardiomagnyl, có giá 160 rúp.

Thuốc Clopidogrel được sản xuất bởi một số nhà sản xuất của Nga. Thuốc có tác dụng kháng tiểu cầu và được sử dụng để ức chế kết tập tiểu cầu.

Clopidogrel được kê đơn để ngăn ngừa các tình trạng sau:

• biến chứng huyết khối ở những người bị nhồi máu cơ tim và đột quỵ do thiếu máu cục bộ;
• tổn thương huyết khối trong đột quỵ, rung tâm nhĩ.

Phác đồ điều trị và liều lượng do bác sĩ xây dựng tùy theo tình trạng lâm sàng. Clopidogrel có thể được kê đơn với liều duy trì 75 mg mỗi ngày. Quá liều xảy ra khi dùng hơn 300 mg mỗi ngày.

Clopidogrel, một chất tương tự của thuốc Cardiomagnyl, không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• chảy máu cấp tính, bao gồm các quá trình loét và xuất huyết nội sọ;
• bệnh nhân bị tổn thương gan nặng;
• mang thai và cho con bú;
• V. thời thơ ấuđến 18 tuổi;
• xu hướng phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc.

Hướng dẫn sử dụng cho biết khả năng xảy ra tác dụng phụ khi dùng Clopidogrel. Trước khi thay thế Cardiomagnyl bằng các thuốc khác, bạn phải nghiên cứu kỹ hướng dẫn.

Clopidogrel có thể gây ra các tình trạng sau:

• chảy máu ở đường tiêu hóa;
• đau vùng thượng vị;
• tổn thương loét dạ dày;
• dấu hiệu viêm tụy;
• viêm gan và rối loạn chức năng gan;
• thay đổi số lượng máu;
• đau đầu và đau đầu;
• viêm da;
• ho ra máu và chảy máu trong phổi.

Nếu phản ứng như vậy xảy ra với thuốc, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức!

Clopidogrel, một chất tương tự của thuốc Cardiomagnyl, không hề rẻ hơn. Ở các hiệu thuốc ở Nga, thuốc có thể được mua với giá 204 rúp.

Thuốc Pradaxa được sản xuất bởi nhà máy dược phẩm Boehringer Ingelheim của Đức. Thuốc có chứa dabigatran etexilate, một chất chống đông máu và ức chế trombin. Hoạt chất này có đặc tính làm giảm hoạt động của các cục máu đông hiện có. Pradaxa được kê đơn để phòng ngừa thuyên tắc huyết khối hệ thống và tĩnh mạch và đột quỵ.

Thuốc, một chất tương tự của thuốc Cardiomagnyl, chống chỉ định khi có:

• phản ứng dị ứng với các thành phần;
• rối loạn chức năng gan và thận;
• nguy cơ chảy máu cao khi có tổn thương loét đường tiêu hóa;
• van tim nhân tạo.

Thuốc không nên được sử dụng cùng với các thuốc chống đông máu khác, cũng như với interconazole và ketoconazole.

Pradaxa, giống như các chất tương tự khác, có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• thiếu máu và giảm tiểu cầu;
• sự phát triển của vết bầm tím và chảy máu từ vết thương và đường tiêu hóa;
• co thắt phế quản và phản ứng dị ứng ở dạng nổi mề đay và phát ban;
• rối loạn đường tiêu hóa, biểu hiện ở dạng tiêu chảy, đau, buồn nôn, khó nuốt.

Liều lượng hàng ngày không được vượt quá 300 mg. Nên dùng thuốc hai lần một ngày. Phác đồ được phát triển bởi bác sĩ chăm sóc theo chỉ định và sự hiện diện của các bệnh mãn tính đi kèm.

Giá của Pradaxa, một chất tương tự của thuốc Cardiomagnyl, là 684 rúp.

Thuốc Asparkam được sản xuất bởi một số công ty người Nga công ty dược phẩm. Thuốc có chứa magiê và kali aspartate. Asparkam nhằm mục đích điều chỉnh các quá trình trao đổi chất trong cơ thể và khôi phục sự cân bằng điện giải. Thuốc giúp làm giảm độ dẫn điện và tính dễ bị kích thích của cơ tim, có đặc tính chống loạn nhịp vừa phải và cải thiện tuần hoàn mạch vành. Asparkam được kê đơn không chỉ để cải thiện quá trình trao đổi chất mà còn điều chỉnh quá trình chuyển hóa năng lượng ở cơ tim thiếu máu cục bộ.

Chỉ định sử dụng thuốc, một chất tương tự rẻ tiền của thuốc Cardiomagnyl, là:

• sự hiện diện của suy tim;
• tình trạng sau cơn đau tim;
• xu hướng bất hòa;
• tình trạng kèm theo giảm magiê hoặc kali trong máu.

Asparkam giúp cải thiện khả năng dung nạp glycoside tim và giảm nguy cơ mắc bệnh lý mạch máu não.

Thuốc không được sử dụng khi có các tình trạng sau:

• mức độ suy thận cao;
• tăng magie máu và mức độ tăng lên kali trong máu;
• nhiễm toan chuyển hóa cấp tính;
• mất nước và tan máu.

Asparkam trong một số trường hợp hiếm gặp gây rối loạn hệ tiêu hóa, phản ứng dị ứng, giảm phản xạ và có dấu hiệu tăng magiê máu. Để tránh tăng nồng độ chất điện giải trong máu, nên chia liều hàng ngày thành nhiều liều. Nếu xuất hiện dấu hiệu tăng kali máu, nên ngừng sử dụng Asparkam! Quá liều rất nguy hiểm do ức chế hô hấp và chức năng của các cơ quan khác.

Giá của Asparkam, một loại thuốc tương tự rẻ tiền của thuốc Cardiomagnyl, ở các hiệu thuốc ở Nga là 35 rúp.

Cardiomagnyl và các chất tương tự của nó chỉ được kê đơn sau khi kiểm tra đầy đủ kiên nhẫn. Cần nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc và loại trừ khả năng xảy ra tác dụng phụ. Tất cả các loại thuốc tương tự của thuốc Cardiomagnyl đều có chống chỉ định. Nếu tác dụng tiêu cực xảy ra trong khi dùng thuốc, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ!

Để điều trị và phòng ngừa BỆNH KHỚP và CỘT SỐNG, độc giả của chúng tôi sử dụng phương pháp điều trị nhanh chóng và không phẫu thuật được khuyến nghị bởi các bác sĩ thấp khớp hàng đầu ở Nga, những người đã quyết định lên tiếng phản đối tình trạng vô pháp luật về dược phẩm và giới thiệu một loại thuốc THỰC SỰ ĐIỀU TRỊ! Chúng tôi đã làm quen với kỹ thuật này và quyết định thông báo cho bạn.

Bị cấm khi mang thai

Có hạn chế đối với các vấn đề về thận

TRONG thế giới hiện đại Bệnh tim dẫn đầu về số ca tử vong. Cardiomagnyl là một loại thuốc kết hợp (axit acetylsalicylic + magiê) có tác dụng ngăn ngừa sự phát triển của hội chứng mạch vành cấp tính, dẫn đến nhồi máu não và tim. Thuốc được sử dụng trong thần kinh và tim mạch. Giá thành của thuốc khá cao nên thường cần phải tìm kiếm các chất tương tự rẻ hơn của Cardiomagnyl.

Giá thuốc và các chất tương tự chính của nó, trung bình ở Nga

Chi phí của các loại thuốc tương tự như Cardiomagnyl trực tiếp phụ thuộc vào quốc gia sản xuất. Thuế của Nga ở phân khúc thấp hơn thuốc nhập khẩu. Danh sách các chất tương tự thuốc rẻ ở Nga:

Tên thuốc	Liều lượng hoạt chất (mg)	Số lượng miếng mỗi gói	Giá trung bình tính bằng rúp
Cardiomagnyl	75+15,2	30	119-123
Cardi HỎI	50	30	73-89
	100	50	32-40
	100	28	60-69
cây gai dầu	100	30	66-80
Bài tập tim mạch Aspinath	100	30	95-101
250	20	411-480
trental	400	20	150-158
clopidogrel	25	28	633-670

Thông tin chung về thuốc

Cardiomagnyl là thuốc kết hợp với magie và axit salicylic. Thuốc ngăn ngừa quá trình hình thành huyết khối do ức chế CTC-1 và tác dụng lên phân tử Thromboxane 2. Thuốc còn có tác dụng giảm đau, giảm viêm và tác động lên các thụ thể điều nhiệt. Magiê trong viên nén bảo vệ niêm mạc ECT và bổ sung lượng ion magie thiếu hụt trong cơ tim.

Cardiomagnyl được kê toa để điều trị:

• suy tim;
• huyết khối;
• tăng huyết áp;
• sau phẫu thuật động mạch vành;
• đau thắt ngực.

Cardiomagnyl thường là thuốc chính trong liệu pháp phức tạp sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ và nhồi máu cơ tim, đồng thời là phương tiện để phòng ngừa thứ phát các bệnh lý này và suy mạch vành.

Cardiomagnyl thường được kê đơn cho bệnh nhân mắc các bệnh lý sau:

• tăng cholesterol máu và béo phì;
• bệnh tăng trương lực;
• xơ vữa động mạch hệ thống;
• bệnh tiểu đường;
• không hoạt động thể chất, nghiện rượu và nicotin.
• đối với nam giới, nó được kê đơn sau 45-50 tuổi, đối với phụ nữ - trong thời kỳ mãn kinh.

Cardiomagnyl không nên được kê toa cho:

• xuất huyết não, xuất huyết tạng và giảm tiểu cầu;
• hen phế quản, chảy máu đường tiêu hóa;
• mang thai, cho ăn Sữa mẹ và dưới 18 tuổi;
• bộ ba aspirin và suy thận.

Để điều trị và phòng ngừa các bệnh lý về tim, cần dùng thuốc với liều điều trị - 75-100 mg. Quy trình dùng thuốc không nên phụ thuộc vào lượng thức ăn.

Từ đồng nghĩa tiếng Nga rẻ hơn

Các chất tương tự Cardiomagnyl của Nga rẻ hơn 2 hoặc thậm chí 3 lần, nhưng điều này không ảnh hưởng đến hiệu quả của chúng. Hầu hết bệnh nhân chọn sản phẩm thay thế do Nga sản xuất để điều trị hoặc phòng ngừa lâu dài.

Acecardole

Acecardol là thuốc chống viêm không steroid dựa trên axit acetylsalicylic. Cơ chế hoạt động của thành phần hoạt chất nhằm mục đích ức chế COX-1, chất ngăn chặn sự tổng hợp tromboxane A2 và ngăn ngừa sự kết tụ của các phân tử tiểu cầu. Liều dùng hàng ngày – từ 100 đến 300 mg (1-3 viên).

Thuốc được kê toa cho các bệnh lý sau đây và làm cơ sở để phòng ngừa các bệnh lý về tim:

Chống chỉ định khi sử dụng Acecardol là:

• dị ứng với các thành phần;
• chảy máu trong giai đoạn hoạt động;
• loét ở đường tiêu hóa;
• bộ ba aspirin và bệnh hen suyễn;
• khối u ung thư;
• xuất huyết tạng;
• mang thai và cho con bú;
• tuổi cho đến tuổi trưởng thành.

Cardi HỎI

Cardi ASA là thuốc chống tiểu cầu có chứa axit acetylsalicylic, có tác dụng ngăn chặn sự kết tập tiểu cầu trong huyết tương. Thuốc cũng là một loại thuốc chống viêm có thể được dùng khi có dấu hiệu đầu tiên của cảm lạnh. Tác dụng kháng tiểu cầu sau khi dùng một liều duy nhất kéo dài đến 1 tuần.

Thuốc được kê toa để phòng ngừa, cũng như là một phần của liệu pháp phức tạp và phòng ngừa các bệnh lý mạch máu và bệnh cơ tim như vậy:

Thuốc không được kê đơn cho những người bị dị ứng với các thành phần, cũng như trẻ em dưới 18 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú. Nó được kê đơn thận trọng đối với các bệnh lý chảy máu ở đường tiêu hóa (xói mòn, loét). Thuốc không được kê toa cho bệnh suy thận và gan và xuất huyết tạng.

Thuốc được kê đơn để sử dụng lâu dài trong điều trị bệnh lý, cũng như để ngăn ngừa các cơn đau tim lặp đi lặp lại, hội chứng mạch vành và đột quỵ. Thuốc phải được uống hàng ngày trước bữa ăn, 100-200 mg, hoặc uống cách ngày, 300 mg. Liều lượng và chế độ dùng thuốc phải được bác sĩ chỉ định.

tim mạch Aspirin

Aspirin Cardio là một chất chống tiểu cầu dựa trên aspirin (ASA). Các viên thuốc được bao phủ không gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Thuốc hòa tan trong ruột và sự hấp thu xảy ra ở đó. Thuốc được chuyển hóa ở tế bào gan. Thuốc được kê toa chủ yếu để điều trị các bệnh lý về tim, cũng như trong trường hợp rối loạn lưu lượng máu, dẫn đến sự gia tăng quá trình hình thành huyết khối trong huyết tương.

Thuốc được sử dụng như một tác nhân dự phòng để ngăn chặn sự tiến triển của các bệnh lý tim như vậy:

• đau thắt ngực;
• thiếu máu cục bộ cơ tim và nhồi máu;
• giai đoạn hậu phẫu sau khi can thiệp vào van tim hoặc động mạch vành.

Trong thần kinh học, nó được sử dụng trong điều trị các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua và đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Cấm kê đơn thuốc chống tiểu cầu cho xuất huyết não.

Thuốc không được kê toa cho bệnh nhân mắc các bệnh lý sau:

• suy gan và thận;
• bệnh lý cầm máu - giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu;
• bệnh xơ gan;
• xuất huyết tạng;
• nếu bạn bị dị ứng với aspirin.

Ngoài ra, thuốc chống chỉ định sử dụng trong điều trị cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Thuốc không được sử dụng trong nhi khoa. Thuốc được kê đơn hết sức thận trọng đối với bệnh loét đường tiêu hóa.

Aspirin được uống sau bữa ăn, phải nuốt cả viên và rửa sạch bằng 200 ml nước tinh khiết. Phác đồ dùng thuốc và thời gian điều trị hoặc dự phòng được bác sĩ tim mạch chỉ định. Liều lượng trung bình mỗi ngày - 1-3 viên.

Các chất tương tự khác

Ngoài các sản phẩm thay thế Cardiomagnyl của Nga, thuốc generic của loại thuốc này được sản xuất ở các nước CIS. Nổi tiếng nhất là các chất tương tự của Ukraina và Bêlarut.

cây gai dầu

Aspicor là một chất chống kết tập tiểu cầu có thành phần giống hệt với chất tương tự Cardiomagnyl. Cơ chế tác dụng của thuốc này cũng tương tự như nguyên lý tác dụng thuốc gốc. Phạm vi áp dụng của chất tương tự giống như phạm vi chống chỉ định ban đầu và giống hệt nhau. Sự khác biệt duy nhất là chất tương tự của Aspicor có giá thấp hơn Cardiomagnyl 3 lần.

Để điều trị và phòng ngừa huyết khối và các bệnh lý về tim, uống 1-2 viên mỗi ngày sau bữa tối. Liều lượng và thời gian điều trị được bác sĩ kê toa. Không vượt quá liều quy định.

Bài tập tim mạch Aspinath

Đây là một chất tương tự của Cardiomagnyl, thường được kê đơn để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và não, tai biến mạch máu não (cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua).

Thuốc còn được dùng để ngăn ngừa cục máu đông trong các bệnh lý sau:

• xơ cứng hệ thống và huyết khối;
• tăng lipid máu và đái tháo đường;
• nghiện nicotin và rượu;
• tăng huyết áp và béo phì.

Không kê toa cho những người bị dị ứng với thành phần của viên thuốc, cũng như trẻ em dưới 18 tuổi, phụ nữ trong thời kỳ cho con bú và mang thai. Liều lượng tiêu chuẩn là từ 100 đến 300 mg (1-3 viên).

Thuốc thay thế không có aspirin

Ngày càng có nhiều bác sĩ tim mạch kê đơn thuốc tương tự Cardiomagnyl thế hệ mới không có aspirin. Thuốc không ảnh hưởng đến trạng thái của đường tiêu hóa và có phạm vi ứng dụng rộng hơn.

Tiklid là chất tương tự đắt nhất của Cardiomagnyl. Chi phí cho 20 viên bắt đầu từ 400 rúp. Thuốc có hiệu quả hơn thuốc gốc và hầu như không có phản ứng phụ, bởi vì nó dựa trên thành phần ticlopidine. Thuốc ngoài tác dụng ngăn chặn sự kết tụ của các phân tử tiểu cầu, còn có thể kéo dài thời gian chảy máu.

Thuốc không được kê đơn để điều trị hoặc dự phòng lâu dài vì Tiklid có tác dụng phụ thuộc vào liều lượng. Thuốc được kê đơn để phòng ngừa ban đầu các cơn đau tim và đột quỵ, trong giai đoạn sau nhồi máu và sau đột quỵ, cũng như ngăn ngừa sự tiến triển của huyết khối, tăng huyết áp và xơ vữa động mạch.

Thường được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu sau phẫu thuật tim hoặc mạch máu. Bạn cần uống 1 viên hai lần một ngày. Liều tối đa mỗi ngày là 4 viên.

Tiklid không được sử dụng cho dị ứng với các thành phần, trong sản khoa và nhi khoa, rối loạn hệ thống cầm máu và nguy cơ phát triển chảy máu trong, trước khi hoạt động theo lịch trình.

trental

Trental là thuốc thuộc nhóm dược lý thuốc giãn mạch ngoại vi. Thành phần hoạt chất chính của thuốc là pentoxifylline. Nó ngăn chặn sự kết tụ của các phân tử tiểu cầu và phân tử hồng cầu, giúp giảm độ nhớt của máu và tăng tính linh hoạt của chúng. Trental cải thiện chất lượng lưu biến của máu.

Thuốc làm giảm sức cản động mạch ngoại biên do tác dụng giãn mạch. Việc sử dụng thuốc giúp cải thiện vi tuần hoàn não, ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng thiếu oxy và cũng cải thiện lưu lượng máu ở các chi. Có sự giãn nở nhẹ của động mạch vành.

Lĩnh vực ứng dụng:

• sự gián đoạn lưu lượng máu trong não và các bộ phận ngoại vi của hệ thống lưu lượng máu do nguyên nhân xơ vữa động mạch, tiểu đường;
• bệnh lý dinh dưỡng ở ngoại vi của dòng máu;
• nhãn khoa và khiếm thính;
• hoại thư tứ chi do bệnh lý mạch máu và tê cóng;
• bệnh và hội chứng Raynaud (bệnh thần kinh mạch);
• bệnh tĩnh mạch;
• bệnh não và đột quỵ do thiếu máu cục bộ do nguyên nhân xơ vữa động mạch;
• xơ cứng đa xơ cứng và hệ thống.

Thuốc không được sử dụng trong sản khoa và nhi khoa. Trental không được kê đơn cho các bệnh lý sau:

Bác sĩ chọn liều lượng và thời gian của khóa học riêng cho từng bệnh nhân. Phương pháp chung dùng Trental:

• Thông thường, thuốc được kê đơn với lượng 100-600 mg trong dung dịch natri clorua 0,90% để nhỏ giọt. Liều tối đa mỗi ngày không quá 1200 mg;
• thiếu máu não - 1200 mg mỗi ngày, chia làm 3 đợt, dùng ống nhỏ giọt - 5-7 ngày.

clopidogrel

Thành phần hoạt chất của thuốc là clopidogrel bisulfate. Thuốc chỉ có sẵn ở dạng viên. Thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh lý cấp tính của tim và động mạch vành. Clopidogrel được chỉ định cho biện pháp phòng ngừa hình thành huyết khối sau nhồi máu não và tim.

Clopidogrel là cơ sở của một loại thuốc được sử dụng để làm giảm hội chứng mạch vành cấp tính. Hiệu quả điều trị duy trì phụ thuộc vào liều và xảy ra sau 3-7 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị. Thuốc không được sử dụng trong nhi khoa, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, và cũng không được kê đơn nếu có nguy cơ chảy máu trong hoặc dị ứng với thuốc.

Thuốc được sử dụng mỗi ngày một lần, 1 viên và không bị ràng buộc với số giờ ăn. Với bộ não và đau tim cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc hội chứng mạch vành ở giai đoạn cấp tính Cần cho bệnh nhân uống ngay 4 viên.