Máy tạo nhịp tim: các loại, nguyên lý hoạt động và chống chỉ định. Sợ gì ở nhà

Tất cả các tài liệu trên trang web được chuẩn bị bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật, giải phẫu và các ngành liên quan.
Tất cả các khuyến nghị đều mang tính chỉ định và không được áp dụng nếu không tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc.

Bệnh tim là cực kỳ phổ biến. Đây không chỉ là cơn đau thắt ngực, đau tim, phì đại các bộ phận của nó, mà còn là rối loạn nhịp nghiêm trọng xảy ra ngay cả với những thay đổi cấu trúc tối thiểu trong cơ quan, rất khó. thuốc điều trị và có thể dẫn đến tử vong. Trong những trường hợp như vậy, việc lắp đặt máy tạo nhịp tim (máy tạo nhịp tim, CS, EX) là cách duy nhất để cứu cả sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân.

Nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau dẫn đến gián đoạn sự di chuyển của máu qua các buồng tim và mạch của cơ thể, và nhịp tim chậm, tắc nghẽn và rối loạn chức năng của máy điều hòa nhịp tim là đặc biệt nguy hiểm, vì không có xung động cũng sẽ gây ra các cơn co thắt. của các buồng tim, và có thể ngừng hoàn toàn.

Loạn nhịp tim có thể xảy ra một cách tự phát, không rõ ràng thay đổi hình thái trong tim, cơ chế di truyền của những dị thường này không bị loại trừ. Trong một số trường hợp, chúng đi kèm với các bệnh lý khác - khuyết tật, bệnh mạch vành, bệnh cơ tim, v.v.

Nhu cầu lắp đặt máy tạo nhịp tim phát sinh khi nhịp tim cực thấp, khi số lượng xung điện cần thiết không đến được cơ tim. Chỉ định được xác định bởi bác sĩ tim mạch sau khi kiểm tra chi tiết bệnh nhân.

Hơn 300 nghìn thiết bị kích thích cơ tim được lắp đặt hàng năm trên thế giới. Các hoạt động theo nghĩa đen được "thiết lập trực tuyến" trong các trung tâm tim mạch, các nhân viên trong đó có trải nghiệm tuyệt vời trong các thao tác này. Sau khi điều trị, bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường, các biểu hiện của rối loạn nhịp tim được loại bỏ, tạo điều kiện tốt cho sức khỏe của họ.

Việc lắp đặt máy tạo nhịp tim được coi là tương đối thủ tục an toàn, do đó, không có quá nhiều chống chỉ định đối với nó, và mặc dù sự đơn giản rõ ràng của cả bản thân thiết bị và thiết bị cấy ghép của nó, nó rất hiệu quả và không hề phóng đại, cứu sống hàng triệu bệnh nhân tim mạch.

Chỉ định và chống chỉ định cấy máy tạo nhịp tim

Chỉ định lắp máy tạo nhịp tim là những dạng rối loạn nhịp tim trong đó nhịp tim (HR) thấp đến mức không thể chấp nhận được. Các cơn co thắt hiếm của tim, khoảng thời gian dài giữa chúng, "mất" nhịp tim riêng lẻ, hoạt động thấp máy tạo nhịp có nguy cơ gây suy tim cấp, hậu quả nguy hiểm nhất có thể khiến bệnh nhân tử vong. Những hiện tượng này có thể xảy ra đột ngột - tại nơi làm việc, ở nhà, trên đường phố, vì vậy việc ngăn ngừa các biến chứng và khôi phục lại nhịp có thể chấp nhận được là mục tiêu chính của việc lắp đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo.

Chỉ định phẫu thuật có thể là tuyệt đối và tương đối. Nhóm đầu tiên bao gồm:

• Nhịp tim chậm nghiêm trọng, biểu hiện bằng một số triệu chứng (ngất xỉu, chóng mặt, ngất);
• Xung ít hơn 40 nhịp mỗi phút trong khi tập thể dục;
• Thời gian ngừng tim từ 3 giây trở lên được ghi trên điện tâm đồ;
• Block AV dai dẳng, bắt đầu từ mức độ thứ hai, đặc biệt là kết hợp với khó dẫn truyền dọc theo cả ba bó của hệ thống dẫn, sau một cơn đau tim;
• Bất kỳ loại nhịp tim chậm nào mà nhịp tim giảm xuống dưới 60 nhịp mỗi phút.

Hội chứng nút xoang- một trong những chỉ định tuyệt đối cho việc cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo, kèm theo nhịp tim chậm và ngất, nhưng với rối loạn nhịp tim không có triệu chứng hoặc nếu nó xuất hiện trong cuộc hẹn các loại thuốc, một ca mổ khẩn cấp là không cần thiết, có thể hoãn lại vài năm, dù sớm hay muộn vẫn phải tiến hành, đây là vấn đề thời gian, bác sĩ tim mạch thông báo cho bệnh nhân biết điều này.

Trong một số loại rối loạn nhịp tim, một máy tạo nhịp tim được lắp đặt để ngăn ngừa đột tử. Chúng bao gồm nhịp nhanh thất và rung nhĩ. Loại thứ hai, với sự kết hợp của nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm, không cho phép điều chỉnh nhịp với sự trợ giúp của thuốc, do đó một cuộc phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định.

Mất ý thức và thiếu máu não liên quan đến ngừng tim thoáng qua hoặc loạn nhịp tim cũng cần được cấy máy tạo nhịp tim dự phòng, mặc dù nguy cơ đột tử tương đối thấp.

Hoàn thành khối tim ngang khi dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất bị gián đoạn hoàn toàn, kèm theo nguy cơ tử vong của bệnh nhân cực kỳ cao, vì vậy việc đặt máy tạo nhịp tim là cần thiết vì lý do sức khỏe và được tiến hành khẩn trương.

Với các dạng nhịp tim chậm bẩm sinh do đột biến gen, rối loạn nhịp tim biểu hiện ngay từ thời kỳ phôi thai, đến khoảng 30 tuổi thì đạt đến đỉnh điểm, khi nhịp đập giảm xuống còn 30 hoặc ít hơn. Nó rất quan trọng cấp thấp công việc của trái tim, đòi hỏi một hoạt động bắt buộc, nhưng sẽ tốt hơn nếu nó được thực hiện trong thời thơ ấu hoặc tuổi thanh xuânđể giảm thiểu rủi ro cho tính mạng của đứa trẻ. Trong một số trường hợp, điều trị được chỉ định cho trẻ sơ sinh trong những ngày và tháng đầu đời.

Nếu xác định được chỉ định tuyệt đối cho cấy ghép CS, ca mổ có thể được lên kế hoạch hoặc khẩn cấp, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Nếu cần can thiệp khẩn cấp, không có chống chỉ định.

Số lần đọc tương đối để cấy máy tạo nhịp tim giúp xác định xem bệnh nhân có thực sự cần một cuộc phẫu thuật như vậy hay không, để thiết lập thời gian tối ưu việc thực hiện nó, tiến hành một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng. Sự cần thiết phải can thiệp được xác định riêng lẻ.

Các chỉ định tương đối bao gồm:

1. Block nhĩ thất (AV) cấp độ 2, loại 2, khi không có triệu chứng;
2. Block AV độ ba không triệu chứng, trong đó mạch vẫn tồn tại với tải hơn 40 nhịp mỗi phút;
3. Các cuộc tấn công gây mất ý thức và ngừng tim với phong tỏa ba tia, khi không thể xác định chính xác nguyên nhân của chúng.

Thực tế không có chống chỉ định đối với hoạt động, nếu hoạt động tự nó là hợp lý và phù hợp trong trường hợp loại này loạn nhịp tim. Cấy ghép CS không được chỉ định cho block AV độ 1 và độ 2 loại 2 không có triệu chứng, cũng như cho rối loạn thuốc dẫn truyền xung động, có thể được loại bỏ một cách thận trọng.

Các loại máy tạo nhịp tim

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ tạo ra các xung truyền qua các điện cực đến các mô của tim. Bên trong vỏ có pin và bộ vi xử lý, "lớp vỏ" bên ngoài được làm bằng titan nên không xảy ra các phản ứng dị ứng với kim loại.

Trong các máy tạo nhịp tim hiện đại, bộ vi xử lý tự kiểm soát nhịp tim. Nếu nhịp tim là đủ, thì thiết bị sẽ không gửi xung động và trong trường hợp tạm dừng giữa các cơn co thắt lâu hơn giá trị ngưỡng, bộ kích thích sẽ gửi tín hiệu đến cơ tim. Loại công việc này được gọi là "theo yêu cầu".

Tùy thuộc vào số lượng điện cực kích thích các buồng tim, CS là:

• Buồng đơn khi xung động chỉ đi đến một buồng - tâm thất, một nhược điểm đáng kể có thể được coi là vi phạm trình tự sinh lý của các cơn co thắt của tim;
• Hai buồng- điện cực được đặt trong tâm nhĩ và tâm thất, tạo ra sự co bóp sinh lý của toàn bộ cơ quan;
• Ba buồng- các thiết bị hiện đại nhất với ba điện cực đi đến tâm nhĩ và riêng biệt đến từng tâm thất.

Thiết bị tạo nhịp tim được phản ánh trong giá của nó. Các thiết bị đắt tiền nhất, giá lên tới vài nghìn đô la, có nhiều cài đặt bổ sung, cung cấp chuỗi co bóp sinh lý của các buồng cơ quan, đáng tin cậy và an toàn, nhưng giá thành cao không cho phép chúng được sử dụng rộng rãi. Một nhược điểm khác của các thiết bị này là tiêu thụ điện năng cao, làm giảm tuổi thọ của pin.

CS thuộc loại giá trung bình (khoảng $ 1000) được coi là tối ưu, chúng được cài đặt cho phần lớn bệnh nhân. Ưu điểm chắc chắn là giá cả, và nhược điểm là tuổi thọ khoảng 3 năm.

Các model lỗi thời có giá thành rẻ và đây có lẽ là ưu điểm duy nhất của chúng, về các thông số hoạt động khác, chúng thua kém nhiều so với hai loại thiết bị đầu tiên.

Kỹ thuật cấy ghép EX

Thao tác đặt máy tạo nhịp tim được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ và kéo dài từ nửa giờ đến 2,5 giờ. Các thiết bị một buồng được lắp đặt nhanh nhất, khoảng một giờ sẽ cần thiết cho việc cấy EKS hai buồng và lên đến 2,5 giờ - với một máy rung.

Về mặt kỹ thuật, hoạt động không gặp khó khăn lớn và bao gồm một số giai đoạn:

1. Chuẩn bị hiện trường phẫu thuật, gây mê hồi sức;
2. Đưa các điện cực vào khoang tim;
3. Lắp đặt vỏ thiết bị;
4. Lập trình thiết bị và đóng vết thương.

Việc xử lý vùng phẫu thuật được thực hiện theo cách thông thường, thường vùng cấy là ở bên phải hoặc bên trái dưới xương đòn, sau đó gây tê tại chỗ bằng một trong các quỹ có sẵn- novocain, trimecaine, lidocain.

Sau khi bóc tách lớp da có chất xơ, bác sĩ phẫu thuật tìm tĩnh mạch dưới da và thông qua nó đến các buồng tim mong muốn bằng một điện cực. Một cách mù quáng, những thao tác này không được thực hiện; việc kiểm soát tia X là bắt buộc.

Khi bác sĩ tin rằng các điện cực được lắp đúng cách, anh ta sẽ tiến hành cố định phần thân của CS trong sợi quang hoặc dưới cơ ngực. Để dễ sử dụng, đối với người thuận tay phải, nó được đặt ở bên trái, đối với người thuận tay trái - ngược lại, ở bên phải.

Ở giai đoạn cuối, bác sĩ phẫu thuật đặt tần số phát xung cơ bản dưới tải trọng và ở trạng thái nghỉ, sau đó khâu các mô. Điều này hoàn thành hoạt động.

CS hiện đại khá nhỏ nên chúng gần như không thể nhìn thấy từ bên ngoài, nhưng chúng có thể được nhìn thấy ở những bệnh nhân gầy, mặc dù điều này khiếm khuyết thẩm mỹ khá dễ chấp nhận và thường không gây ra bất kỳ căng thẳng tâm lý nào.

Các thiết bị kích thích tim rất đáng tin cậy, chúng được kiểm tra kỹ lưỡng ở từng giai đoạn sản xuất, loại trừ hôn nhân, bởi vì bất kỳ sự cố nào có thể phải trả giá bằng mạng sống của một người. Thời lượng pin dài, nhưng rất khó để tính toán trước vì nó phụ thuộc vào cài đặt của thiết bị và cường độ làm việc của nó.

Bệnh nhân không nên sợ rằng CS sẽ đột ngột ngừng hoạt động. Trạng thái của pin được thiết bị tự động đánh giá hai lần một ngày, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể nhận được thông tin về điều này và sau khi xuất hiện dấu hiệu hao mòn pin, vẫn còn thời gian cho đến khi thiết bị dừng hoàn toàn, trong thời gian đó có thể lên lịch một thay đổi trong COP.

Khi thay thế, máy tạo nhịp tim mới có thể được lắp lại hoàn toàn hoặc chỉ phần thân của nó. Trong trường hợp thứ hai, các điện cực vẫn ở nguyên vị trí nếu sau khi kiểm tra, không có khiếm khuyết nào trong hoạt động của chúng được tiết lộ.

Video: lắp máy tạo nhịp tim

Cuộc sống với máy tạo nhịp tim - chống chỉ định và tính năng

Thời gian hậu phẫu thường thuận lợi, hết tuần thứ nhất bệnh nhân được về nhà. Đến ngày thứ 5 sau can thiệp mới được phép tắm, một tuần sau có thể bắt đầu hoạt động lao động.

Trong những tuần đầu tiên sau phẫu thuật tốt hơn hết là không nên nâng tạ trên năm ký do nguy cơ bị lệch đường may, bài tập khó nên giao cho người thân hoặc tạm thời hoãn lại. Những công việc nhà thông thường (rửa bát, dọn dẹp nhẹ, nấu nướng) không bị cấm, nhưng đồng thời, khi trở về nhà, lần đầu tiên bạn nên lắng nghe trái tim mình và nếu cảm thấy tồi tệ hơn, hãy liên hệ với bác sĩ tim mạch.

Trong vòng một tháng sau hoạt động hầu hết quang cảnh đẹp nhất hoạt động thể chất sẽ là đi bộ, tốt hơn là bạn nên đợi cùng với các hoạt động khác cho đến khi bác sĩ cho phép bạn mở rộng hoạt động đến mức tối ưu.

Lần tái khám đầu tiên đến bác sĩ tim mạch và việc đánh giá thiết bị được thực hiện 3 tháng sau khi cấy ghép, sau đó - sau sáu tháng. Tại hoạt động binh thương Kiểm soát COP là cần thiết một hoặc hai lần một năm. Nếu các triệu chứng của vấn đề đột nhiên xuất hiện, bạn không nên đợi lần khám tiếp theo mà nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Hầu hết các bệnh nhân sau khi phẫu thuật đều trở lại cuộc sống bình thường với một số hạn chế tối thiểu, họ có thể đi du lịch, làm việc và thậm chí chơi một số môn thể thao.

Tuy nhiên, đừng quên rằng có một thiết bị trong cơ thể nhạy cảm với một số điều kiện bên ngoài, do đó Có một số chống chỉ định sau khi lắp đặt COP:

Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim có thể cần một số cuộc kiểm tra nhất định, vì vậy MRI được thay thế bằng CT hoặc một loại chẩn đoán bằng tia X, siêu âm an toàn mà không cần tiếp xúc trực tiếp với thân thiết bị.

Nhiều câu hỏi đặt ra cho bệnh nhân trong cuộc sống hàng ngày, bởi vì chúng ta bị bao quanh bởi nhiều loại thiết bị gia dụng chạy bằng điện. Không có hạn chế đáng kể nào về vấn đề này, nhưng phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa. Có, tắt thiết bị. tốt hơn bằng tay, đối diện với địa điểm cấy CS, điện thoại di động nên để cách xa thiết bị tạo nhịp ít nhất 30 cm.

nặng lao động thể chất , tại đó có thể có sự dịch chuyển của cơ quan CS, cũng như sự dịch chuyển độc lập của bộ máy dưới da hoặc thổi tới khu vực này. Tốt nhất nên để máy cắt cỏ, máy khoan, máy khoan búa cho các chuyên gia, và nếu có khẩn cấp việc sử dụng chúng, các dây dẫn điện phải được cách điện tốt.

Các môn thể thao với bệnh lý tim được hoan nghênh, nhưng điều này không áp dụng cho những loại có nguy cơ chấn thương hoặc quá tải nghiêm trọng. Có thể chạy nhẹ, đi bộ, bơi lội, thể dục tăng cường sức khỏe tổng quát, tốt hơn hết bạn nên từ chối cử tạ, cử tạ, bóng đá và các hoạt động phổ biến khác.

Đối với nhiều người, cuộc sống hiện đại là không thể tưởng tượng nếu không có máy tính. Bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tim có thể yên tâm: sử dụng cả máy tính để bàn và máy tính xách tay đều an toàn cho tim của họ.

Phẫu thuật tạo nhịp tim có thể được thực hiện miễn phí hoặc thu phí. Cấy ghép miễn phí được thực hiện theo hạn ngạch. Bệnh nhân trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết, bác sĩ tim mạch xác định sự hiện diện của các chỉ định và thời gian gần đúng của cuộc phẫu thuật, sau đó bạn có thể phải đợi đến lượt mình. Chi phí do nhà nước đài thọ.

Điều trị được trả tiền bao gồm chi phí của chính máy kích thích, điện cực, thời gian nằm viện và phẫu thuật. Giá của một máy tạo nhịp tim phụ thuộc vào thiết bị và tính năng kỹ thuật của nó và dao động từ 10.000-650.000 rúp, điện cực có giá từ 2.000 rúp, và chi phí hoạt động 7.500-10.000 rúp. Ngoài ra, mỗi ngày ở lại phòng khám được trả tiền, tùy thuộc vào mức độ thoải mái của người bệnh.

Chi phí trung bình cho một ca phẫu thuật có lắp máy kích thích giá rẻ ở bệnh viện tỉnh sẽ tốn ít nhất 25.000 rúp, ở trung tâm liên bang lớn giá lên tới 300.000, nhưng bệnh nhân sẽ được lắp một thiết bị nhập khẩu hiện đại. Rõ ràng là không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện một phương pháp điều trị đắt đỏ như vậy, vì vậy đa số đang xếp hàng chờ đợi để được lắp đặt máy tạo nhịp tim miễn phí ở mức giá trung bình.

Những bệnh nhân đã trải qua quá trình cấy máy tạo nhịp tim quan tâm đến việc liệu họ có thuộc nhóm khuyết tật hay không. Không thể đưa ra câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi này. Thứ nhất, điều trị như vậy là nhằm điều chỉnh rối loạn nhịp tim, nghĩa là với hiệu quả của nó, bệnh nhân không thể bị tàn phế, ngược lại, tình trạng sức khỏe của họ sẽ được cải thiện, và khả năng lao động của họ sẽ tăng lên.

Khái niệm "khuyết tật" ám chỉ việc hạn chế cuộc sống và công việc liên quan đến một căn bệnh nghiêm trọng làm gián đoạn hoạt động của cơ thể. Nếu sau khi lắp đặt CS, bệnh nhân không thể trở lại công việc trước đây của mình và cần được điều động đến một nơi hoặc vị trí khác, thì vấn đề khuyết tật đặc biệt cấp tính, về mặt lý thuyết họ không thể từ chối việc này.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng sự hiện diện đơn thuần của một máy tạo nhịp tim hoạt động hiệu quả không đòi hỏi phải công nhận một người là người khuyết tật của bất kỳ nhóm nào. Trong trường hợp này, với sức khỏe tốt, một trạng thái như vậy sẽ bị từ chối.

Một số nhóm bệnh nhân nhất định được giới thiệu đến các chuyên gia trong lĩnh vực y tế và xã hội, những người này, dựa trên dữ liệu chẩn đoán, kiểm tra, Hoạt động chuyên môn có thể thành lập một khuyết tật. Lý do có thể là:

1. Không thể thực hiện được hoạt động lao động trước đây do bệnh lý chống chỉ định, phải thay đổi nơi làm việc, trình độ, chuyên môn liên quan đến bệnh lý đang mắc;
2. Thiếu tác dụng từ hoạt động, tức là rối loạn nhịp tim dai dẳng khi có máy điều hòa nhịp tim;
3. Các biến chứng đề nghị điều trị lâu dài;
4. Suy giảm quá trình bệnh lý cơ bản của tim với tình trạng suy tim.

Quyết định chỉ định người khuyết tật chỉ có thể được đưa ra bởi một ủy ban gồm các bác sĩ chuyên khoa. Nếu hóa ra không có sự sống phụ thuộc tuyệt đối vào thiết bị được cấy ghép, thì việc phủ nhận khuyết tật sẽ là hợp lý và hợp pháp. Những bệnh nhân đặc biệt kiên trì tự mình thu thập tất cả các tài liệu cần thiết, xin giấy giới thiệu từ bác sĩ tim mạch của họ, nhờ luật sư, và thậm chí kháng cáo lại kết luận của ITU trước tòa.

Bạn có thể biết thêm thông tin về vấn đề này trong phần chuyên đề của trang web của chúng tôi: Máy tạo nhịp tim

Tìm hiểu thêm về chủ đề này:

Tìm kiếm câu hỏi và câu trả lời

Biểu mẫu để bổ sung câu hỏi hoặc phản hồi:

Vui lòng sử dụng tính năng tìm kiếm câu trả lời (Cơ sở dữ liệu chứa nhiều hơn câu trả lời). Nhiều câu hỏi đã được trả lời.

Các bộ phận của cơ thể con người sống sau khi chết

Bộ phận giả, túi ngực và máy điều hòa nhịp tim là những bộ phận bổ sung của cơ thể con người. Điều gì xảy ra với chúng sau cái chết của hàng triệu chủ nhân của chúng?

Những bộ phận giả và bộ phận cấy ghép sẽ đi đâu sau khi chủ nhân của chúng qua đời?

Dưới sự giám sát của các lính canh tại Cơ sở giam giữ Hạt Davidson ở Thành phố Metropolitan, nửa tá tù nhân mặc áo yếm màu xanh đang loay hoay với đôi chân giả. Khi tách chúng ra, chúng xếp các ốc vít, bu lông, đầu nối và các thành phần khác của bộ phận giả một cách riêng biệt. Hội thảo trong tù là nơi hợp tác của chính phủ với tổ chức từ thiện Standing With Hope của Mỹ, có trụ sở tại Nashville, Tennessee. Bản chất của hoạt động từ thiện là tái chế các bộ phận giả đã qua sử dụng cho các nước đang phát triển trên thế giới. Các chân giả tháo rời sẽ được gửi đến Ghana, nơi các bác sĩ địa phương được đào tạo sẽ chế tạo lại và tùy chỉnh chúng cho những bệnh nhân cụ thể.

Những chiếc chân giả này sẽ có được cuộc sống thứ hai, nhưng những loại chân giả và bộ phận cấy ghép khác thường có số phận khác. Vấn đề tái chế các bộ phận cơ thể bổ sung của một người không còn cần nữa (chủ yếu do chủ nhân đã qua đời) đang trở thành một vấn đề ngày càng bức xúc. y học hiện đại cung cấp một danh sách dài các phụ tùng thay thế khác nhau, từ toàn bộ chi đến đùi, vai và khớp ngón tay bằng kim loại.

Nhưng có những bộ phận bổ sung khác của cơ thể con người, chẳng hạn như máy điều hòa nhịp tim, máy khử rung tim bên trong, răng giả và mô cấy ghép ngực bằng silicon. Điều gì xảy ra với những bộ phận cơ thể này khi con người chết?

Các nhà khảo cổ học trong tương lai có thể phát hiện ra nhiều mô cấy silicon khi khai quật mộ

Các thiết bị trơ về mặt hóa học, chẳng hạn như mô cấy ngực và bộ phận giả hông, thường không được loại bỏ sau khi một người chết, chủ yếu là vì không có lý do chính đáng để làm như vậy và chúng không gây ra mối đe dọa lớn đối với môi trường. Vì vậy, rất có thể, các nhà khảo cổ học của những thế kỷ tương lai sẽ tìm thấy những đồ vật đặc biệt này trong các ngôi mộ của một nghìn năm trước: đồ vật tròn bằng silicon, răng nhựa, xương kim loại.

Một câu chuyện hoàn toàn khác thu được là kết quả của quá trình hỏa táng thi thể. Trong lò hỏa táng, silicone có thể cháy hết, nhưng các thiết bị cấy ghép làm từ kim loại như titan hoặc hợp kim coban sẽ vẫn còn nguyên vẹn. Chúng có thể được tách ra khỏi tro và xử lý riêng. Với máy dò kim loại trong đống tro tàn, bạn có thể phát hiện ngay cả một lượng nhỏ kim loại quý, chẳng hạn như vàng, có thể được phát hiện.

Chân giả ở hông

Các thành phần kim loại của một bộ phận giả ở hông có thể được tái chế sau khi hỏa táng thành các bộ phận của ô tô hoặc máy bay.

TẠI những năm trước một số tổ chức khởi nghĩa đã can thiệp vào quá trình xử lý các bộ phận bổ sung của cơ thể người chết. Đặc biệt, công ty Orthometals của Hà Lan thu thập 250 tấn kim loại hàng năm từ hàng trăm lò hỏa táng trên khắp châu Âu. Tại nhà máy ở Steenbergen, họ phân loại và nấu chảy kim loại thu được thành thỏi trước khi bán cho các công ty ô tô và máy bay. Một công ty tương tự của Mỹ, Implant Recycling, bán kim loại thu được theo cách tương tự và tái chế trở lại ngành y tế. Vì vậy, sau cái chết của một người, một ngày nào đó, một mảnh nhỏ từ cơ thể người đó có thể nằm trong máy bay, tuabin gió, hoặc thậm chí trong cơ thể của người khác.

Ngược lại, máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim thường được lấy ra khỏi cơ thể sau khi một người qua đời và hầu như luôn luôn trước khi hỏa táng vì pin có thể phát nổ khi được làm nóng. Đối với máy kích điện cũng vậy. tủy sống chứa thiết bị điện tử tích hợp kiểm soát quá trình gây mê và hoạt động của máy bơm bên trong giúp tiêm thuốc.

Sau khi loại bỏ, cấy ghép thường được loại bỏ vì có các quy định ở Liên minh Châu Âu và Hoa Kỳ cấm tái sử dụng các thiết bị y tế được cấy ghép. Tuy nhiên, hiện nay có một nỗ lực ngày càng tăng nhanh chóng nhằm thu hồi chúng để tái sử dụng ở các nước đang phát triển (Nga cũng là một nước đang phát triển?).

Máy khử rung tim DKI trong lồng ngực

Máy khử rung tim có thể cấy ghép (ECD) chứa pin có thể phát nổ nếu thi thể được hỏa táng.

Với thiết bị cấy ghép mới có giá 4.000 đô la cho mỗi máy tạo nhịp tim và $$ cho mỗi máy khử rung tim (ICD), thiết bị cấy ghép cũ là cách duy nhất cho hàng triệu người mua thiết bị cứu sống này. Tại Vương quốc Anh, có một tổ chức từ thiện Pace4Life, tổ chức này chăm sóc những gì nó lấy từ nhà tang lễ Máy tạo nhịp tim được lấy ra từ cơ thể người chết để tái sử dụng ở Ấn Độ.

Gần đây, tạp chí Annals of Internal Medicine (Biên niên sử Nội y) đã công bố kết quả của một chương trình của Mỹ có tên "Project My Heart Your Heart", cho thấy trong 75 bệnh nhân nhận ICD đã qua sử dụng, không có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc trục trặc của máy khử rung tim được cấy ghép. Về vấn đề này, một đơn xin đã được đệ trình lên FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) để xin phép xuất xưởng các thiết bị cấy ghép đã qua sử dụng ra nước ngoài để điều chỉnh hoạt động của tim.

Như đã đề cập ở trên, Nashville cũng đang vận chuyển những chiếc chân giả đã qua sử dụng đến Ghana. Người đồng sáng lập tổ chức từ thiện, Gracie Rosenberger, dính vào một vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng năm 17 tuổi, hậu quả là cô bị mất cả hai chân. Giống như nhiều người bị cụt tay khác, Gracie đã có được những bộ phận giả mới trong nhiều năm, điều này khiến cô ấy nghĩ về cách tốt nhất là sử dụng những bộ phận giả cũ bám đầy bụi trên miếng đệm sau khi chân dài ra hoặc những thiết kế mới thoải mái hơn xuất hiện. Ngoài ra, khi một người tàn tật qua đời, gia đình anh ta thường để lại một chiếc chân giả đang hoạt động, không biết có thể hiến tặng cho ai.

Những người khuyết tật và gia đình của họ hiện có thể gửi những chiếc chân giả cũ đến quỹ từ thiện của Rosenbergers.

Bộ phận giả ở Ghana được tặng bởi Standing With Hope

Giờ đây, mục tiêu của tổ chức từ thiện Standing With Hope là phá kỷ lục năm ngoái về 500 chiếc chân giả được chuyển đến Ghana như một phần của quỹ từ thiện.

Giống như một người hiến tặng nội tạng của họ cho một người khác, những người được thừa kế bộ phận cấy ghép y tế của họ có thể nói lời tạm biệt với thế giới này với cảm giác hài lòng khi biết rằng sau khi chết những bộ phận cấy ghép của họ sẽ mang lại cho ai đó cơ hội sống thứ hai, dù đó là một người đàn ông bị khuyết tật tim. ở Ấn Độ, một phụ nữ nghèo cần được thay khớp háng ở Mỹ hoặc một đứa trẻ bị cụt chân ở Ghana.

Những cảm xúc như vậy không chỉ được trải nghiệm bởi những người hiến tặng và những người nhận thêm các bộ phận của cơ thể con người. Trung tâm giam giữ hạt Davidson chỉ cách nhà của Peter, chồng của Gracie Rosenberger một đoạn lái xe ngắn, và anh ta thường đến thăm những tù nhân làm việc trong tiệm tháo chân tay giả. Một ngày nọ, trong cuộc trò chuyện với họ, một tù nhân đã nói với Peter tầm quan trọng của anh ta khi làm việc cho Life with Hope. Rưng rưng nước mắt, anh nói: “Tôi chưa bao giờ làm điều gì tốt cho ai, và đây là lần đầu tiên trong đời tôi có cơ hội làm điều gì đó tích cực bằng chính đôi tay của mình. Hóa ra hạnh phúc đến từ việc giúp đỡ người khác ”.

Các bộ phận của cơ thể người sống sau khi chết: 1 bình luận

Một bài báo thú vị ... trong tương lai nó sẽ còn phù hợp hơn nữa, vì số lượng các cơ quan nhân tạo sẽ tăng lên đáng kể.

Làm thế nào để một người được đặt máy tạo nhịp tim chết?

Nhiễm trùng, điều trị, cúm, phòng ngừa, v.v.

Suy hô hấp cấp tính

Máy tạo nhịp tim thất bại

Máy tạo nhịp tim có thể hoạt động sai do pin bị lỗi hoặc các vấn đề với việc truyền xung động. Kết quả là, máy tạo nhịp tim ngừng gửi các xung điện thích hợp để làm cho cơ tim co lại hoặc cơ tim không thể đáp ứng với kích thích điện (ví dụ: do cơ tim yếu). Đôi khi có những tình huống khi máy tạo nhịp tim tạm thời ngừng hoạt động bình thường. Không tạo nhịp - Điện tâm đồ không hiển thị hoạt động của máy tạo nhịp tim khi cần.

Kiểm định ban đầu

• Đánh giá chất lượng nhịp thở của bệnh nhân.
• Đánh giá mức độ ý thức của bệnh nhân.
• Lấy điện tâm đồ để giúp xác định nguyên nhân gây ra lỗi máy tạo nhịp tim.
• Kiểm tra kết nối cáp bằng X-ray.
• Nếu các đèn báo không sáng, pin cần được thay thế.
• Điều chỉnh độ nhạy của máy tạo nhịp tim.

Hội chứng mạch vành cấp

Bệnh động mạch vành

Mối tương quan giữa các thuật ngữ chẩn đoán "ACS" và "MI"

Vỡ cơ nhú

Sốc tim

• khuyết tật bẩm sinh trong hệ thống dẫn truyền của tim;
• thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc nhồi máu;
• bệnh tim hữu cơ;
• độc tính của thuốc;
• vi phạm cấu trúc của mô liên kết;
• mất cân bằng điện giải;
• thiếu oxy tế bào;
• phì đại cơ tim;
• sự mất cân bằng axit-bazơ;
• căng thẳng cảm xúc.

Mọi người sống được bao lâu với máy tạo nhịp tim

TẠI tình trạng bình thường công việc của cơ tim xảy ra hoàn toàn không được chú ý bởi một người. Khi trạng thái thể chất hoặc tâm lý-tình cảm thay đổi, tim hoạt động chậm lại hoặc ngược lại tăng cường độ làm việc, bơm các thể tích máu khác nhau và do đó đảm bảo cung cấp oxy kịp thời cho tất cả các cơ quan. Nhưng mặc dù nó cực kỳ vai trò quan trọng trong hỗ trợ sự sống, trái tim không có nghĩa là miễn dịch khỏi "trục trặc". Việc điều trị của họ có thể được thực hiện bằng các phương pháp trị liệu hoặc phẫu thuật. Trong một số trường hợp, có thể đưa ra quyết định về việc cần thêm một trợ lý cho máy bơm chính của cơ thể - máy tạo nhịp tim được lắp đặt.

Nguyên lý hoạt động của thiết bị và chỉ định cấy

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện nhỏ, sau khi được cấy vào cơ thể, được thiết kế để tạo ra các xung điện nhân tạo và đảm bảo tính ổn định của nhịp tim. Trên thực tế, thiết bị này là một máy điều hòa nhịp tim có thể tùy chỉnh, trong quá trình làm việc, nó sẽ "áp đặt" nhịp đập chính xác cho tim.

Lắp đặt máy tạo nhịp tim là một công đoạn khá nghiêm túc và có trách nhiệm, cần có lý do chính đáng. Quá trình tự nó là xâm lấn. Cấy ghép không được chứng minh là chống chỉ định duy nhất để thực hiện nó.

Quyết định hoạt động được thực hiện nghiêm túc riêng lẻ, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng bệnh cơ bản, chẩn đoán đồng thời, tuổi, giới tính, lối sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, có một số chẩn đoán, công thức của nó là đọc tuyệt đốiđể cấy máy tạo nhịp tim.

Bao gồm các:

• nhịp tim chậm với các triệu chứng nghiêm trọng - giảm nhịp tim xuống dưới 50 nhịp mỗi phút;
• hoàn toàn khối tim - một sự không phù hợp giữa nhịp điệu của tâm nhĩ và tâm thất;
• mức độ nặng của suy tim;
• một số dạng bệnh cơ tim, trong đó những thay đổi cấu trúc dẫn đến ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động co bóp của tim.

Máy tạo nhịp tim nhân tạo có thể là:

• buồng đơn, điều hòa công việc của duy nhất một bộ phận tim - tâm nhĩ hoặc tâm thất;
• hai buồng, nhận biết và kích thích đồng thời hai buồng của cơ quan;
• ba buồng, có một thiết bị đặc biệt để điều trị suy tim.

Sự phát triển của khoa học công nghệ đã chia tất cả các máy tạo nhịp tim thành các máy thích ứng với tần số, tự động tăng tần số xung động tạo ra cùng với sự gia tăng hoạt động thể chất, và không hoạt động theo đúng các chỉ số đã định. Yêu cầu cuộc sống hiện đại buộc phải cung cấp cho mỗi thiết bị, đặc biệt là các thiết bị nhập khẩu, với nhiều thông số và chức năng bổ sung để thiết bị có thể thích ứng tối đa cho từng đối tượng bệnh nhân.

Trình tự các hành động khi lắp đặt máy tạo nhịp tim

Thao tác lắp đặt máy tạo nhịp tim có thể kéo dài từ bốn mươi phút đến ba giờ rưỡi - tùy thuộc vào loại thiết bị. Nói chung, bất kỳ chất kích thích nào bao gồm mạch điện tử- bộ tạo xung và các điện cực dẫn. Nguồn cung cấp năng lượng cho thiết bị là pin, được thiết kế cho thời gian hoạt động liên tục trung bình từ 7-8 năm. Để tránh bị từ chối cơ thể nước ngoài sinh vật, mạch được đặt trong một hộp titan.

Can thiệp xâm lấn được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật tim dưới sự kiểm soát của thiết bị X-quang. Sự hiện diện của bác sĩ gây mê cũng là bắt buộc, mặc dù thực tế là gây tê cục bộ được sử dụng trong hầu hết các trường hợp.

Cấy trực tiếp bao gồm các bước sau:

• rạch mô vùng xương đòn;
• đưa điện cực tuần tự qua tĩnh mạch dưới đòn vào các phần tương ứng của tim;
• đặt xác người kích thích trên giường đã chuẩn bị sẵn;
• kết nối của các điện cực với cơ thể;
• cài đặt riêng của chế độ hoạt động của thiết bị.

Để không tạo ra sự khó chịu trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, các thiết bị hiện đại được lập trình ở chế độ “theo yêu cầu”. Điều này có nghĩa là thiết bị phát xung cho đến khi tim bắt đầu tự co bóp theo nhịp mong muốn, sau đó thiết bị sẽ tắt - lần tiếp theo, thiết bị sẽ bật khi cơ quan ngừng phát tín hiệu kịp thời.

Các quy luật cơ bản của cuộc sống với máy tạo nhịp tim

Cấy máy tạo nhịp tim có điều kiện chia cuộc sống của bệnh nhân thành "trước" và "sau". Các quy tắc mới sau khi phẫu thuật bao gồm một số yêu cầu và hạn chế, việc tuân thủ các quy tắc này sẽ trở thành một quy tắc hàng ngày. Nhìn chung, phản hồi từ những người sống với máy tạo nhịp tim trong vài năm cho thấy chất lượng cuộc sống được cải thiện sau khi lắp máy. Việc tuân thủ nghiêm túc chỉ định sẽ giúp tránh các biến chứng, tác dụng phụ, không gây đau đớn và nhanh chóng thích nghi với điều kiện mới của cuộc sống.

Cuộc sống với máy tạo nhịp tim được chia thành ba giai đoạn, mỗi giai đoạn có những yêu cầu riêng:

Trong giai đoạn này, bệnh nhân đang ở trong bệnh viện. Dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc và nhân viên y tế vết khâu mau lành. Điều quan trọng là phải giữ cho vết thương sau phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo. Bác sĩ tim mạch tiến hành đo các chỉ số nhịp tim thường xuyên. Vắng mặt các yếu tố tiêu cực, đến ngày thứ năm sau khi cấy chỉ được tắm nhẹ, một tuần sau bệnh nhân được xuất viện.

Một người được đặt máy tạo nhịp tim tại trạm y tế. Cuộc kiểm tra theo lịch trình đầu tiên được thực hiện sau ba tháng. Tuy nhiên, cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bệnh nhân cảm thấy không khỏe, chóng mặt, nhịp tim nhanh, sưng hoặc đau ở khu vực được lắp đặt thiết bị, xảy ra từng cơn nấc cụt, bất kỳ tín hiệu âm thanh nào của thiết bị được nghe thấy. Trong giai đoạn này, bạn nên đặc biệt lắng nghe cơ thể mình một cách cẩn thận. Chế độ sinh hoạt và làm việc càng nhẹ nhàng càng tốt. Cấm nâng vật nặng quá năm kilôgam. Thậm chí công việc nhẹ nên được thực hiện với cánh tay đối diện với khu vực máy tạo nhịp tim.

• thời gian còn lại cho đến khi pin được thay thế;

Sáu tháng sau, bệnh nhân tái khám lại được kê đơn, kể từ lúc đó, tần suất đến khám bác sĩ tim mạch bình thường là sáu tháng một lần. Bỏ qua các thủ tục đã lên kế hoạch bị cấm. Ngay cả khi ngày khám trùng với thời gian đi công tác, cần phải tìm hiểu trước về khả năng sẽ được tư vấn theo lịch tại các phòng khám địa phương.

Trong trường hợp không có các yếu tố đáng báo động, bác sĩ chăm sóc có thể dần dần hủy bỏ một số hạn chế. Tuy nhiên, trong số đó có những cái là vĩnh viễn, không phụ thuộc vào thời gian sau khi cấy máy tạo nhịp tim và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Thể thao với máy tạo nhịp tim nhân tạo

Có một quan niệm sai lầm rằng thể thao và cuộc sống với máy điều hòa nhịp tim là các khái niệm không tương thích. Điều này không hoàn toàn đúng. Có một loạt các hoạt động thể thao và bài tập, sáu tháng sau khi lắp đặt thiết bị không những không bị chống chỉ định mà còn cực kỳ hữu ích cho của hệ thống tim mạch, cụ thể là:

• đo bơi mà không cần lặn,
• đi bộ đường dài và đi bộ,
• thể dục dụng cụ và yoga
• golf,
• quần vợt.

Quy tắc chính trong việc luyện tập là phải điều độ - bạn không thể cố gắng quá sức và làm điều gì đó bằng vũ lực. Theo lệnh cấm, các hoạt động lặn, bắn từ súng trường và súng, vận động mạnh, cũng như tất cả các môn thể thao tiếp xúc, trong đó bệnh nhân có thể bị bắn trúng khu vực của máy tạo nhịp tim được lắp đặt.

Số lượng bài tập, thời lượng và sự phù hợp của chúng nên được thỏa thuận với bác sĩ tim mạch tham gia.

Sợ gì ở nhà

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị cực kỳ nhạy cảm với những thay đổi của từ trường xung quanh. Trường hợp này phải được tính đến trong cuộc sống “sau khi cấy ghép”. Các đánh giá chỉ ra rằng trong số các thiết bị điện xung quanh con người trong cuộc sống hàng ngày, nguy hiểm nhất là lò vi sóng, TV, các dụng cụ điện (khoan búa, khoan, ghép hình). Không nên đến gần các thiết bị này ở chế độ đang hoạt động. Còn đối với điện thoại di động, nó cũng thuộc nhóm rủi ro. Khó có thể từ bỏ hoàn toàn cái "tốt" này trong thế giới hiện đại. Nhưng bạn sẽ phải giảm thiểu việc sử dụng nó, cũng như không mang nó trong túi của bạn mà để trong túi hoặc ví.

Máy tạo nhịp tim là một lý do không thể nghi ngờ để từ chối thử nghiệm máy dò kim loại. Tuy nhiên, để tránh những tình huống xấu hổ, bạn nên mang theo hộ chiếu của chủ sở hữu máy trợ tim, được cấp khi xuất viện.

Cũng phải thận trọng khi đi qua Khám bệnh cho các chẩn đoán liên quan. Một số loại nghiên cứu bị cấm đối với những người có máy tạo nhịp tim. Mặc dù thực tế là cấy ghép, theo quy định, được chỉ định trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, nó nên được nhắc nhở khi đi khám bất kỳ bác sĩ nào. Ngoài ra, việc lắp đặt thiết bị cấy ghép cần được thông báo cho tất cả những người thường xuyên vây quanh bệnh nhân nhất, cho dù họ là người thân hay lực lượng lao động. Điều này sẽ làm cho nó có thể phản ứng kịp thời và chính xác trong trường hợp khẩn cấp trong công việc của máy tạo nhịp tim.

Mặc dù có nhiều đánh giá tích cực về cuộc sống với máy tạo nhịp tim, nhưng cần nhớ rằng máy tạo nhịp tim nhân tạo không có nghĩa là một trái tim mới hoặc một phương pháp chữa bệnh. Đây chỉ là một cơ hội để sống, tuân thủ các quy tắc đề phòng.

Các loại máy tạo nhịp tim

Máy tạo nhịp tim được chia thành hai loại: loại tiêu chuẩn, “khởi động” sự co bóp của các buồng tim, cũng như bên trong, kết hợp các chức năng của máy tạo nhịp tim “bình thường” và máy khử rung tim (cardioverter-defibrillator).

• Một CS tiêu chuẩn gửi một xung điện qua các dây đặc biệt được gắn vào tim. Điều này hữu ích trong trường hợp một người bị rối loạn nhịp điệu gặp vấn đề trong việc tạo ra tín hiệu điện tự nhiên.

• Loại CS thứ hai là kết hợp máy khử rung tim / máy tạo nhịp tim tiêu chuẩn. Ngoài việc thực hiện chức năng của một máy tạo nhịp tim nhân tạo, cho phép bạn kiểm soát nhịp tim và sự đều đặn của chúng, nó có thể ngăn chặn "nhịp chết người" (rối loạn nhịp tim gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh).

Chức năng của máy khử rung tim là cung cấp một "cú sốc" đến tim để buộc nó co bóp hiệu quả. Ý tưởng về sốc cũng giống như với "máy khử rung tim bằng tay" mà nhiều người đã xem trên TV, chẳng hạn như khi đội xe cấp cứu đang làm hồi sức. Vì dây dẫn được kết nối trực tiếp với tim nên sự phóng điện ít mạnh hơn nhiều. Nhờ vậy, với máy khử rung tim, “điện giật” không quá đau đớn.

Việc cài đặt CS không phải lúc nào cũng cho phép một trăm phần trăm giải quyết được vấn đề rối loạn nhịp tim. Thông thường, thuốc là cần thiết sau khi đặt máy tạo nhịp tim, giúp tim thực hiện chức năng bơm máu hiệu quả hơn. Cần tuân thủ chính xác chỉ dẫn của bác sĩ cũng như ghi chép lại các loại thuốc đã dùng (thời gian dùng thuốc, liều lượng của chúng).

Video hữu ích

Để biết thông tin về cách máy tạo nhịp tim tương tác với tim, hãy xem video sau:

Rủi ro liên quan đến hoạt động

Ngoài những rủi ro chung liên quan đến bất kỳ can thiệp phẫu thuật và gây mê nào, có những vấn đề liên quan cụ thể đến hoạt động cấy ghép CS. Thống kê cho thấy có 5% bệnh nhân gặp phải những biến chứng sau khi đặt máy tạo nhịp tim mà họ cần lưu ý. Bao gồm các:

• tổn thương dây thần kinh trong khu vực bóc tách mô;
• tràn khí màng phổi (xẹp phổi);
• bầm tím tại vị trí CS (một tác dụng phụ phổ biến can thiệp phẫu thuật, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào lượng máu tích lũy);
• tổn thương mô hoặc mạch máu nằm gần tim;
• máy tạo nhịp tim bị lỗi không hoạt động bình thường sau khi phẫu thuật (rất hiếm)
• khiếm khuyết trong dây dẫn tín hiệu điện đi từ máy tạo nhịp tim đến tim (cũng rất hiếm);
• đứt dây, có thể xảy ra sau phẫu thuật do đặt không đúng vị trí;
• nhiễm trùng vết thương sau mổ.

Phục hồi sau phẫu thuật

Việc phục hồi chức năng sau khi đặt máy tạo nhịp tim thường kéo dài từ một tuần đến một tháng. Dưới đây là một số mẹo về cách thời gian phục hồi. Hơn thông tin chi tiết bạn nên kiểm tra với bác sĩ của bạn. Chỉ có anh ấy mới có thể cho biết chi tiết về những điều chỉnh lối sống cần thiết tùy trường hợp cụ thể. Những gì bạn nên chú ý:

• Cần cố gắng tránh nâng vật nặng, gắng sức quá mức. Điều này sẽ giúp vết thương sau phẫu thuật nhanh lành hơn, để “cố định” máy tạo nhịp tim.
• Loại bỏ áp lực sau khi đặt máy tạo nhịp tim lên vùng đặt máy vào các mô.
• Cho bác sĩ biết nếu vết thương sau phẫu thuật bị sưng, tấy đỏ hoặc chảy dịch.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu nhiệt độ dưới ngưỡng không biến mất trong vòng 2 ngày.

Một trong những biến chứng lâu dài của việc cấy máy tạo nhịp tim là sưng bên trái chi trên.

Đầu tiên, các dây dẫn từ thiết bị đến tim đi vào một tĩnh mạch chạy dọc theo thành ngực hướng lên. Thông qua đó, chúng đi vào tĩnh mạch, qua đó máu chảy từ chi trên. Sau đó, các dây thâm nhập vào hõm trên và tim. Chúng dày đến mức có thể khiến các tĩnh mạch bị viêm và co lại - điều này dẫn đến tắc nghẽnở tay, cô ấy sưng tấy.

Khi tay bị đau sau khi đặt máy tạo nhịp tim, đây có thể là một trong những triệu chứng của bệnh viêm tĩnh mạch. Tình trạng này được chẩn đoán bằng siêu âm hoặc chụp tĩnh mạch. Thủ tục cuối cùng bao gồm phần giới thiệu chất tương phản. Nếu chẩn đoán được xác nhận, vấn đề này có thể được giải quyết bằng phương pháp nong mạch bằng bóng. Một lựa chọn khác là di chuyển các dây từ tĩnh mạch bị hư hỏng sang tĩnh mạch khác.

Về tốc độ làm quen của bệnh nhân với máy tạo nhịp tim, những cảm giác mà anh ta trải qua, hãy xem video này:

Cuộc sống với máy tạo nhịp tim: ngoài trời và tại nhà, các thủ thuật y tế

Trái ngược với niềm tin phổ biến, không có hạn chế nghiêm ngặt sau khi lắp đặt máy tạo nhịp tim liên quan đến thiết bị gia dụng. Kể cả lò vi sóng cũng không ảnh hưởng gì. Tuy nhiên, có những thiết bị đòi hỏi sự chú ý cụ thể, các biện pháp phòng ngừa nhất định.

Đối với một bệnh nhân đã lắp máy tạo nhịp tim, việc nhắc nhở bất kỳ bác sĩ nào (nha sĩ, bác sĩ thẩm mỹ, v.v.) về các đặc điểm của mình trước khi tiến hành thủ thuật y tế là rất hợp lý.

Các khuyến nghị trên không quá nặng nề. Đáp ứng chúng không phải như vậy nhiệm vụ khó khăn. Bạn chỉ cần cẩn thận. Điều này sẽ cho phép bạn nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường sau khi lắp máy tạo nhịp tim, để tránh các vấn đề nghiêm trọng.

Hoạt động thể chất và thể thao

Sự hiện diện của máy tạo nhịp tim không có nghĩa là các môn thể thao bị chống chỉ định. Hiện hữu quy tắc nhất định hành vi trong điều kiện hoạt động thể chất tích cực:

• Loại trừ tải trọng quá mức lên bộ máy cơ của nửa trên cơ thể. Trong tháng đầu tiên, cần hạn chế tối đa hoạt động vận động ở cánh tay bên cấy.
• Tránh áp lực, thổi vào khu vực lắp đặt CS. Lớp nhiều loại khác nhau võ thuật (karate, quyền anh, judo) và cử tạ phải được hạn chế hoàn toàn. Ngoài ra, không tham gia vào việc bắn súng trường.
• Các môn thể thao cạnh tranh như bóng rổ, bóng chuyền, khúc côn cầu trên băng nằm cạnh đường đỏ. Một mặt, với họ, biên độ cử động tay tối đa có thể dẫn đến tách các điện cực, mặt khác, không thể loại trừ nguy cơ tổn thương nghiêm trọng vùng cấy ghép.
• Đi bộ đường dài, thể dục, bơi lội, khiêu vũ là những lựa chọn tốt nhất cho những người có máy tạo nhịp tim.

Kiểm tra thường xuyên

Các cuộc thăm khám kiểm soát đến bác sĩ là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị. Ngay cả khi bệnh nhân cảm thấy khỏe, anh ta không nên bỏ qua việc khám theo lịch trình, trong đó bác sĩ:

• với sự trợ giúp của các chương trình đặc biệt sẽ kiểm tra hiệu suất của COP;
• kiểm tra sạc pin;
• nếu cần, nó sẽ thực hiện các điều chỉnh đối với cài đặt của nó.

Việc kiểm tra thường kéo dài không quá 20 phút.

Thay pin thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Đôi khi cần phải thay điện cực hoặc thay thế hoàn toàn máy tạo nhịp tim. Trong trường hợp này, có thể phải gây mê toàn thân.

Khi nào cần làm phiền bác sĩ của bạn trước thời hạn

Những tình huống sau đây là lý do để hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước thời gian dự kiến ​​để khám định kỳ:

• nếu nhịp tim dưới giá trị tối thiểu đã đặt trên thiết bị;
• khi có sưng, tấy đỏ hoặc tiết dịch ở khu vực lắp đặt CS;
• có câu hỏi liên quan đến công việc của máy tạo nhịp tim, dùng thuốc;
• bất kỳ thay đổi bất thường, không diễn ra trước đây về tình trạng sức khỏe (ví dụ: các triệu chứng mới).

Nhưng cũng có thể có những lý do khác. Thông thường, khi xuất viện, bác sĩ mô tả các tình huống khi cần liên lạc với anh ta khẩn cấp.

Máy tạo nhịp tim được lắp đặt để ngăn chặn hoặc khắc phục sự cố, không phải để tạo ra nó. Miễn là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nhất định, không quá nặng nề và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc, thì các vấn đề sẽ không phát sinh. Điều này cho phép bạn có một cuộc sống bình thường, không có bất kỳ hạn chế thực tế nào.

Bác sĩ luôn ý thức về công việc của trái tim bạn

Năm 2009, một sự kiện mang tính cách mạng đối với ngành y học tim mạch đã diễn ra. Lần đầu tiên, bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp tim của nhà sản xuất Biotronik của Đức với hệ thống thu thập và truyền dữ liệu về hoạt động của cơ tim bệnh nhân cho bác sĩ điều trị. Thông tin về hoạt động của tim được thu thập ở chế độ theo dõi liên tục, cho phép sửa chữa những sai lệch tối thiểu trong hoạt động của cơ tim. Thông tin đến bác sĩ đến qua một ứng dụng đặc biệt trên điện thoại di động. Một phần quan trọng của các phép đo được thực hiện bởi EKS của thương hiệu Biotronik của Đức trước đây chỉ được thực hiện trong trang bị trung tâm lâm sàng. Tính linh hoạt của quy trình chẩn đoán, cùng với việc theo dõi liên tục, đã mở ra cơ hội mới cho y học châu Âu để cứu sống con người.

Việc lắp đặt máy tạo nhịp tim có thể được thực hiện tại phòng khám tim mạch Delius Praxis của Đức. Việc lắp đặt máy tạo nhịp tim hiện đại giúp hạn chế nguy cơ đột tử, điều này có ảnh hưởng tích cực đến việc thống kê tuổi thọ với máy tạo nhịp tim.

Máy tạo nhịp tim có thể cứu một mạng người khỏi một tai nạn

Nhiều người nhận thức được những hạn chế nhỏ mà những người đeo máy điều hòa nhịp tim gặp phải: tránh khung máy dò từ tính, không sử dụng súng cầm tay, không lặn biển, không tập thể dục liên hệ với loàiĐánh nhau.

Nhưng cũng có mặt khác của đồng xu. Máy tạo nhịp tim có thể ngăn ngừa ngừng tim trong trường hợp hạ thân nhiệt chết người. Có những trường hợp người leo núi, người đi du lịch, người bị tai nạn vẫn sống sót dù cùng cực nhiệt độ thấp mà cơ thể của họ phải vật lộn. Máy tạo nhịp tim của những người sống sót đã không làm tim ngừng đập, cho phép họ sống sót trong tình huống mà một người không có máy tạo nhịp tim sẽ có ít cơ hội hơn.

Trả lời câu hỏi chính

Và vẫn. Bệnh nhân sống được bao lâu với máy tạo nhịp tim? Tuổi thọ không có nghĩa là bị giới hạn bởi yếu tố này. Chúng tôi sẽ chỉ lưu ý rằng trong phòng khám Delius có những bệnh nhân đã được ECS kéo dài sự sống từng giây trong ba thập kỷ qua. Và lưu ý rằng những bệnh nhân này có tình trạng bão hòa và cuộc sống năng động. Máy tạo nhịp tim hiện đại được bảo vệ tốt ngay cả trước bức xạ MRI, chúng đáng tin cậy, không gặp sự cố và không cho phép các thay đổi bệnh lý phát triển mà bác sĩ và bản thân bệnh nhân không biết.

1A chuyến đi đến lịch sử

Trong vòng chưa đầy 70 năm kể từ sự phát triển của máy tạo nhịp tim cầm tay đầu tiên, ngành công nghiệp tạo nhịp tim đã có một bước phát triển nhảy vọt. Cuối những năm 50 - đầu những năm 60 của thế kỷ XX là “những năm vàng” trong việc tạo nhịp, vì trong những năm này máy tạo nhịp tim di động được phát triển, việc cấy máy tạo nhịp tim đầu tiên được thực hiện. Thiết bị di động đầu tiên rất lớn và cũng phụ thuộc vào nguồn điện bên ngoài. Đây là điểm trừ lớn của anh ấy - anh ấy được kết nối với ổ cắm, và nếu mất điện, thiết bị sẽ ngay lập tức tắt.

Năm 1957, sự cố mất điện kéo dài 3 giờ đồng hồ đã dẫn đến cái chết của một đứa trẻ được đặt máy tạo nhịp tim. Rõ ràng là thiết bị này cần được cải tiến, và trong vòng vài năm, các nhà khoa học đã phát triển một thiết bị kích thích di động hoàn toàn có thể di động được gắn vào cơ thể con người. Năm 1958, máy tạo nhịp tim lần đầu tiên được cấy ghép, bản thân thiết bị này được đặt trong thành bụng, và các điện cực trực tiếp trong cơ tim.

Cứ sau mỗi thập kỷ, các điện cực và phần "nhồi" của các thiết bị, vẻ ngoài của chúng đã được cải thiện: vào những năm 70, pin lithium được tạo ra, nhờ đó tuổi thọ của các thiết bị tăng lên đáng kể, EKS hai buồng được tạo ra, nhờ vào mà nó đã trở thành kích thích có thể tất cả các buồng tim - cả tâm nhĩ và tâm thất. Vào những năm 1990, máy tạo nhịp tim có bộ vi xử lý đã được tạo ra. Có thể lưu trữ thông tin về nhịp và tần số co bóp của tim bệnh nhân, máy kích thích không chỉ tự “thiết lập” nhịp mà còn có thể thích ứng với cơ thể người, chỉ điều chỉnh hoạt động của tim.

Những năm 2000 được đánh dấu bằng một khám phá mới - tạo nhịp hai thất có thể thực hiện được ở bệnh nhân suy tim nặng. Nhờ phát hiện này, khả năng co bóp của tim đã được cải thiện đáng kể, cũng như khả năng sống sót của bệnh nhân. Nói một cách dễ hiểu, máy tạo nhịp tim từ giữa thế kỷ XX cho đến ngày nay đã trải qua nhiều giai đoạn phát triển, nhờ vào những khám phá của các bác sĩ, nhà khoa học và nhà vật lý học. Nhờ những khám phá của họ, hàng triệu người ngày nay có cuộc sống trọn vẹn hơn và hạnh phúc hơn.

2Thiết bị của một thiết bị hiện đại

Máy tạo nhịp tim còn được gọi là máy tạo nhịp tim nhân tạo, vì chính anh ta là người “thiết lập” nhịp độ của tim. Máy tạo nhịp tim hiện đại hoạt động như thế nào? Các yếu tố chính của thiết bị:

1. Chip. Đây là "bộ não" của thiết bị. Chính tại đây diễn ra quá trình tạo ra xung động, điều khiển hoạt động của tim và điều chỉnh kịp thời các rối loạn nhịp tim. Các thiết bị đã được phát triển để hoạt động thường xuyên, "áp đặt" một nhịp co bóp nhất định lên tim hoặc hoạt động "theo yêu cầu": khi tim co bóp bình thường, ECS không hoạt động và ngay khi nhịp tim bị rối loạn, thiết bị bắt đầu hoạt động.
2. Pin. Bất kỳ bộ não nào cũng cần năng lượng và vi mạch cần năng lượng được tạo ra bởi pin nằm bên trong vỏ thiết bị. Tình trạng cạn kiệt pin không xảy ra đột ngột, thiết bị sẽ tự động kiểm tra hoạt động sau 11 giờ một lần, đồng thời cung cấp thông tin về thời gian hoạt động của máy tạo nhịp tim. Điều này cho phép, trong quá trình hoạt động bình thường của thiết bị, khi đến thời điểm thích hợp, hãy nghĩ đến việc thay thế nó.

Nếu bác sĩ nói về sự cần thiết phải thay thế các thiết bị, thì theo quy định, anh ta vẫn có thể làm việc bình thường trong hơn một tháng. Đến nay, pin EKS là pin lithium, tuổi thọ từ 8 - 10 năm. Nhưng không phải lúc nào cũng có thể nói chính xác về thời gian đặt máy tạo nhịp trong một trường hợp cụ thể, chỉ số này là riêng lẻ, thời gian của nó phụ thuộc vào các thông số kích thích và các yếu tố khác.

3Tài đặt được hiển thị cho ai?

Khi nào một người cần lắp máy tạo nhịp tim nhân tạo? Trong trường hợp tim của bệnh nhân không thể tạo ra các xung động với tần số mong muốn một cách độc lập, nhằm đảm bảo hoạt động co bóp đầy đủ và nhịp tim bình thường. Chỉ định lắp đặt máy tạo nhịp tim là các điều kiện sau:

1. Giảm nhịp tim xuống 40 hoặc ít hơn với Triệu chứng lâm sàng: chóng mặt, mất ý thức.
2. Block tim nặng và rối loạn dẫn truyền
3. Các cơn nhịp tim nhanh kịch phát, không cần điều trị y tế
4. Các đợt không tâm thu kéo dài hơn 3 giây được ghi lại trên điện tâm đồ
5. Nhịp nhanh thất là những cơn rung nặng, đe dọa đến tính mạng, không thể điều trị bằng thuốc.
6. Các biểu hiện nặng của suy tim.

Thông thường, máy kích thích được cài đặt cho chứng loạn nhịp tim, khi bệnh nhân có nhịp tim thấp sự phong tỏa phát triển - rối loạn dẫn truyền. Những điều kiện như vậy thường đi kèm với một phòng khám - tập Morgani-Adams-Stokes. Khi lên cơn như vậy, bệnh nhân đột ngột tím tái và bất tỉnh, bất tỉnh từ 2 giây đến 1 phút, thường ít hơn là 2 phút. Ngất xỉu liên quan đến suy giảm mạnh máu chảy do suy tim. Thông thường, ý thức sau khi lên cơn được phục hồi hoàn toàn, tình trạng thần kinh không bị ảnh hưởng, người bệnh sau khi giải cơn có cảm giác hơi yếu, mệt mỏi. Bất kỳ rối loạn nhịp tim nào đi kèm với một phòng khám như vậy là một chỉ định cho việc lắp đặt máy tạo nhịp tim.

4 Hoạt động và cuộc sống sau đó

Hiện tại, ca mổ được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ. Thuốc gây tê được tiêm vào da và các mô bên dưới, rạch một đường nhỏ ở vùng dưới da và bác sĩ đưa các điện cực qua tĩnh mạch dưới da vào buồng tim. Bản thân thiết bị được cấy dưới xương đòn. Các điện cực được kết nối với thiết bị, đặt chế độ yêu cầu. Ngày nay có nhiều chế độ kích thích, thiết bị có thể hoạt động liên tục và “áp đặt” nhịp cố định của nó vào tim, hoặc bật “theo yêu cầu”.

Chế độ nhu cầu phổ biến đối với tình trạng mất điện thường xuyên lặp lại. Máy tạo nhịp tim hoạt động khi nhịp tim tự phát giảm xuống dưới mức do chương trình thiết lập, nếu nhịp tim “tự nhiên” cao hơn mức nhịp tim này, máy tạo nhịp tim sẽ tắt. Các biến chứng sau phẫu thuật rất hiếm, chúng xảy ra trong 3-4% trường hợp. Có thể quan sát thấy huyết khối, nhiễm trùng vết thương, gãy các điện cực, xáo trộn công việc cũng như trục trặc của thiết bị.

Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng sau khi cấy máy tạo nhịp tim, bệnh nhân nên được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch, cũng như 1-2 lần một năm bởi bác sĩ phẫu thuật tim mạch, theo dõi điện tâm đồ là cần thiết. Khoảng 1,5 tháng là cần thiết để đầu điện cực được bao bọc đáng tin cậy trong mô, khoảng 2 tháng là thời gian để bệnh nhân thích nghi tâm lý với thiết bị.

Nó được phép bắt đầu công việc sau khi hoạt động trong 5-8 tuần, không sớm hơn. Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim được chống chỉ định làm việc tiếp xúc với từ trường, vi sóng, làm việc với chất điện giải, trong điều kiện rung, mạnh tập thể dục. Những bệnh nhân này không nên chụp MRI, sử dụng các phương pháp điều trị vật lý trị liệu để không làm gián đoạn hoạt động của thiết bị, nán lại lâu gần máy dò kim loại và đặt điện thoại di động gần máy kích thích.

Bạn có thể nói chuyện trên điện thoại di động, nhưng hãy đặt điện thoại gần tai, đối diện với tai mà máy kích thích được cấy. Xem TV, sử dụng dao cạo điện, lò vi sóng không cấm nhưng cần phải cách nguồn một khoảng cm. Nhìn chung, nếu không tính đến những hạn chế nhỏ, cuộc sống với máy tạo nhịp tim không khác nhiều so với cuộc sống của một người bình thường.

5 Khi nào máy tạo nhịp tim bị cấm?

Không có chống chỉ định tuyệt đối cho việc cài đặt EKS. Cho đến nay, không có giới hạn độ tuổi trong quá trình phẫu thuật, cũng như một số bệnh không thể đặt máy tạo nhịp tim, bệnh nhân thậm chí bị nhồi máu cơ tim cấp tính theo chỉ định vẫn có thể đặt máy tạo nhịp tim. Đôi khi việc cấy thiết bị có thể bị trì hoãn nếu cần thiết. Ví dụ, trong đợt cấp bệnh mãn tính(hen suyễn, viêm phế quản, loét dạ dày), bệnh truyền nhiễm cấp tính, sốt. Trong điều kiện như vậy, nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật càng tăng.

Mẹ của anh họ tôi sắp chết. Chị bác sĩ. Mẹ đã chết vì tuổi già. Khi cô ấy đã tắt thở, chị gái cô ấy đã tiêm cho cô ấy một loại thuốc gì đó, cô ấy thở dài, tỉnh lại và thì thầm, tại sao ?, Tôi đã gặp mẹ tôi ở đó. Và bà ấy đã chết.

Viktor Petrovich! Bạn đang nói gì về đêm đam mê ?! Dù sao, mọi người đặt máy tạo nhịp tim bởi vì họ chưa sẵn sàng để đi khám cha. Cũng có những trường hợp tồi tệ hơn. Nhưng liệu chúng ta có thể nhớ được điều gì tích cực? Ví dụ như về giáo viên. Hôm nay họ có một kỳ nghỉ!

người đặt máy kích thích không nghĩ về điều đó hoặc thậm chí không biết số phận nào đang chờ đợi mình. Có lẽ thà chết ngay lập tức còn hơn sống với máy kích thích.

Tôi phải xem. Tôi chưa đến họ. Viktor Petrovich, tôi đã viết rằng các bệnh nhân, nhận ra điều này, vẫn đặt máy tạo nhịp tim, bởi vì mặc dù có nhiều tai tiếng, Cuộc sống vẫn thú vị! Một người phụ nữ lớn tuổi sống ở lối vào. Năm nay bà đã bước sang tuổi 94. Bà cũng đã từng làm việc với ông tôi (1900-1974), bố (1925-2010), chăm sóc con gái tôi (cháu bây giờ mười tám tuổi). Cháu đã mất hai năm. trước đây bộ máy này Và bà lão than phiền rằng cuộc sống thật thú vị, nhưng bà còn ít sức lực, bà mừng vì mình có thể kéo dài tuổi thọ, giúp đỡ con gái bà đã 73 tuổi. Nhìn thấy mặt trời, nghe tiếng chim.

Nó còn tệ hơn khi không có gì có thể giúp một người. Ví dụ, nữ diễn viên Anna Samokhina, một người đẹp, một cô gái thông minh, sẽ sống và sống, nhưng ... y học của chúng ta rất bất lực về nhiều mặt.

Sau nhiều lần khám, mẹ tôi được cử đi mổ để cấy máy tạo nhịp tim, ở trung tâm tim mạch có người đã có máy tạo nhịp tim và cần phải thay máy (bây giờ máy tạo nhịp tim thế hệ mới hoạt động lâu hơn, tôi không biết là bao nhiêu năm Sau khi xem xét bệnh nhân trong khoa, cô ấy từ chối mổ, điều đáng quan tâm nhất là trong quá trình chẩn đoán (nguyên nhân gây bệnh) đã xảy ra sai sót và cô ấy không cần phải mổ như vậy.

Tôi có thể nói gì khi những túi tiền và những kẻ thống trị sẽ được kéo dài tuổi thọ của họ theo cách tốt nhất có thể. Ở St.Petersburg, bệnh viện Sverdlov (Sverdlovka) từng làm việc này. Vì vậy, có những chiếc giường cố định của các ông chủ đảng với những dấu hiệu cố định (!) tên của họ.

Tháng trước, chồng tôi ở nhà bất tỉnh, tôi gọi xe cấp cứu, hầu như không đưa anh đến bệnh viện, họ không muốn đưa, vì anh say. cơ hội thuần túy. Người đàn ông bị bệnh nghiện rượu. Họ đã gửi anh ta với nỗi đau sâu sắc trong dạ dày, và một tuần sau chúng được xuất viện. Và nuốt cái vòi? Và chẩn đoán? À .. ????? Đây là Thủ đô phía Bắc cho bạn Đây là bệnh viện Mariinsky, như Matviyenko đã báo cáo, hàng triệu đô la đã được đổ vào. Cho ai? Người đàn ông 47 tuổi. Họ không muốn và sẽ không lôi anh ta hoặc những người khác ra. Bởi vì mọi thứ đã được lên kế hoạch sẵn. Chúng tôi không cần những người Nga tỉnh táo hay say xỉn với số lượng như vậy. Nhưng, quan trọng nhất, họ báo cáo thành tích và thành tích ở khắp mọi nơi., Thật kinh tởm ! Đúng, chúng ta là người phàm, vì vậy cần phải thắt cổ trong bụng mẹ. Giải tán các bác sĩ.

Trong một trăm năm qua, tuổi thọ đã tăng gấp đôi nhờ y học chính thống, cả chữa bệnh và phòng bệnh, cũng như phổ biến kiến ​​thức y tế. Mọi người đồng ý với hoạt động, biết họ sẽ làm gì.

Đúng, bất công xã hội ăn mòn xã hội. Các bác sĩ không phải chịu trách nhiệm duy nhất về việc này. Chính phủ chịu trách nhiệm về việc này và chúng tôi đồng hành cùng bạn khi chúng tôi âm thầm chịu đựng hoặc bỏ phiếu cho đảng của những kẻ đàn áp chúng tôi.

Không rách thì xé còn lại có chủ đề về thái độ của người thầy thuốc đối với bệnh nhân.

có một tiêu chuẩn tối thiểu để chẩn đoán một bệnh nhân. Và tại sao tôi phải trích dẫn tôi? Tôi nhớ rất rõ những gì tôi đã viết. Aku rất thích sử dụng kỹ thuật này.

cỗ máy đàn áp, bắt đầu với sự ra đời của cuộc cách mạng, đã đạt được động lực đáng kinh ngạc và những phương pháp đáng kinh ngạc. Tôi không nói về điều đó.

Còn trách nhiệm duy nhất của thầy thuốc thì sao? Chính phủ có chịu trách nhiệm cho việc chẩn đoán sai của tôi không? Có phải họ kê đơn thuốc sai, cắt nhầm nội tạng? Tất cả những thay đổi trong cuộc sống của chúng ta: chính phủ, giáo dục, y tế, v.v. -

Người phương Tây đã định sẵn từ rất lâu, họ đã phụ trách tất cả những việc này trong một thời gian dài và có mục đích Theo kế hoạch.

Thật tốt khi bạn may mắn và cuộc đời cho bạn cơ hội gặp được một bác sĩ chuyên khoa giỏi với tấm lòng nhân hậu, bàn tay sạch và những ý định xứng đáng. Dù nó liên quan đến hoạt động gì. Bạn, Alisa Petrovna, đang nói về việc tăng tuổi thọ, nhưng bạn biết rất rõ rằng nó không áp dụng cho người Nga.

Giờ đây, gặp một bác sĩ chuyên khoa giỏi thậm chí không dễ dàng. Học vấn được trả lương, những người khác nhau đi khám bệnh. Và điều trị có trả tiền là cơ sở của việc thử nghiệm dược phẩm suốt đời. Bạn cần nghiên cứu sinh học và sinh lý học, biết các quy luật mà cơ thể hoạt động và có biện pháp ngăn chặn kịp thời. "Bệnh tật - đây là một chương trình, không có chương trình này sẽ không có lối thoát" - Rất tiếc tôi không biết tác giả của câu nói này.

Viktor Petrovich! Trong vài năm qua, tôi đã nghe rất nhiều lần về sự sụt giảm tuổi thọ của cả nam và nữ ở Nga đến mức thậm chí không cần phải tìm kiếm con số. Mặc dù, nếu ai đó làm được thì điều đó thật tuyệt! Tuổi trẻ chúng ta đều là những kẻ khờ dại, bạn có nghĩ đến biện pháp phòng tránh ở tuổi 18-20 không ?! Với những trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, một người tham gia vào sức khỏe khi các triệu chứng đáng báo động. Có những ngành nghề mà tôi sẽ chỉ để những người được kiểm tra: bác sĩ, giáo viên, nhà giáo dục, công an huyện, tài xế, phi công tâm lý, đạo đức.

kiểm tra. Mức độ trách nhiệm cao là cần thiết cho những nghề này. Và sinh viên sẽ được tuyển dụng miễn phí, với học bổng, v.v.

Có số liệu thống kê và số trần

Tuổi thọ trung bình ở Nga trong năm 1896-97 là 32 tuổi, ở Liên Xô vào năm 1926-27 - 44 tuổi, năm 1958-59 - 69 tuổi, năm 1970-71 - 70 tuổi. Đây là kết quả của việc cải thiện phúc lợi của người dân, cải thiện điều kiện làm việc, điều kiện sống, giải trí và dinh dưỡng, phát triển y học và chăm sóc sức khỏe, cũng như giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, khoảng cách về tuổi thọ giữa Nga và các nước châu Âu đã tăng lên 7-10 tuổi đối với phụ nữ và 14-17 tuổi đối với nam giới trong giai đoạn 1986-1994. Vào giữa những năm 90, Nga chiếm vị trí thứ 133-134 trên thế giới về tuổi thọ đối với nam giới và vị trí thứ 90-100 về tuổi thọ đối với phụ nữ, điều này hoàn toàn không tương ứng với cơ quan quốc tế của Nga. Liên bang, hoặc vị trí địa chính trị của nó, hoặc cuối cùng, kỳ vọng của những người sống ở một trong những quốc gia lớn nhất và giàu tài nguyên nhất.

ở Dresden thời gian trung bình Tuổi thọ của nữ là 84,1 tuổi, nam là -79 tuổi, để so sánh với nước CHDC Đức trước đây.

Có thể bản thân người bệnh không còn cảm giác và không còn suy nghĩ, nhưng những ai quan sát được sự việc đến và đi này, lặp đi lặp lại trong vài ngày, có lẽ sẽ tạo ra một ấn tượng mạnh mẽ sống lại.

Các bệnh lý ở cơ tim cần nghiêm trọng can thiệp phẫu thuật. Một cách để giữ cho cô ấy hoạt động là lắp máy tạo nhịp tim. Những hoạt động như vậy cho phép mọi người có một cuộc sống bình thường, ngay cả khi bị rối loạn hoạt động của tim.

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện được cấy vào cơ thể. Mục đích của nó là tạo ra các xung điện và đảm bảo sự co bóp của cơ tim.

Thiết bị bao gồm một máy phát xung và các điện cực đóng vai trò là dây dẫn. Máy tạo nhịp tim chạy bằng pin.

Theo nhất định bệnh tim mạch bạn có thể cài đặt một máy tạo nhịp tim. Chống chỉ định (theo độ tuổi) - điều đầu tiên bạn cần biết trước khi cài đặt thiết bị

Thiết bị được cài đặt thông qua một vết rạch nhỏ được thực hiện trong xương đòn. Dây được đưa đến tim qua tĩnh mạch. Thủ tục diễn ra dưới sự gây tê tại chỗ. Thời lượng của nó là hai giờ.

Máy tạo nhịp tim hoạt động cho đến khi cơ tim bắt đầu tự co lại. Sau đó, thiết bị sẽ tắt và bắt đầu hoạt động khi cần thiết.

Bài viết hữu ích về trang web: Levomekol. Thuốc mỡ được sử dụng để làm gì, hướng dẫn, giá cả, chất tương tự, đánh giá

Chỉ định lắp đặt máy tạo nhịp tim

Một thiết bị hỗ trợ công việc của tim là không thể thiếu trong trường hợp rối loạn nhịp tim, nếu nhịp tim duy trì ở mức đủ thấp. Với những cơn co thắt hiếm gặp của cơ tim, nguy cơ suy tim cấp vẫn còn. Suy giảm nghiêm trọng tình trạng có thể xảy ra bất cứ lúc nào và dẫn đến ngừng tim.

Các chỉ định tuyệt đối để lắp máy tạo nhịp tim là:

• nhịp tim dưới 40 nhịp mỗi phút khi hoạt động thể chất;
• nhịp tim chậm, biểu hiện dưới dạng chóng mặt và ngất xỉu;
• Khối AV với các triệu chứng nghiêm trọng;
• hội chứng nút xoang;
• khối tim ngang.

Khi xác nhận các chỉ định tuyệt đối, hoạt động được tiến hành khẩn trương hoặc theo kế hoạch.

Các bài đọc tương đối không yêu cầu cài đặt thiết bị khẩn cấp. Điều này bao gồm các dấu hiệu sau:

• Block AV cấp độ thứ hai hoặc thứ ba không có triệu chứng
• mất ý thức, ngừng tim.

Có chống chỉ định không, bao gồm cả tuổi tác

Thao tác cài đặt thiết bị được thực hiện đối với trẻ em, thanh thiếu niên, người lớn và người già.

Bài viết hữu ích về trang web: Làm thế nào để gây ra kinh nguyệt khi bị chậm kinh. Tất cả các cách và phương tiện.

Ghi chú! Biến chứng sau phẫu thuật xuất hiện với tình trạng viêm mủ. Nó xảy ra một vài ngày sau khi can thiệp ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Trong trường hợp can thiệp lại, nguy cơ viêm mủ tăng.

Nếu cơ thể từ chối máy tạo nhịp tim, thì điều này sẽ trở thành một chống chỉ định nghiêm trọng ở mọi lứa tuổi.

Không nên làm gì với máy tạo nhịp tim

Hoạt động của thiết bị bị ảnh hưởng bởi hoạt động thể chất và tác động của sóng điện từ. Trước khi thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào, bạn nên thông báo cho bác sĩ chuyên khoa về sự hiện diện của thiết bị này.

Sau khi thao tác, các hạn chế sau sẽ được áp dụng:

• khám trên thiết bị MRI;
• hoạt động thể chất cường độ cao;
• ở gần các trạm biến áp điện;
• đeo điện thoại di động hoặc nam châm gần tim;
• ở trong thời gian dài gần máy dò kim loại;
• thực hiện các quy trình sóng xung kích (yêu cầu thiết lập thiết bị).

Sau khi lắp đặt máy tạo nhịp tim, ngay cả khi không có chống chỉ định về tuổi tác, phải tuân thủ một số hạn chế trong tuần:

• bỏ cuộc tắm nước nóng hoặc linh hồn (chỉ sau 5 ngày nếu không có biến chứng);
• điều trị nơi can thiệp theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa;
• Cấm nâng vật nặng (quá 5 kg).

Trong thời gian tối đa một tháng sau khi lắp đặt thiết bị, cho phép hoạt động thể chất nhỏ. Đây có thể là những lần đi bộ, khoảng thời gian mà bệnh nhân tự đặt ra. Nếu không có sai lệch nào được tìm thấy trong công việc của máy kích thích trong vòng 6 tháng, thì các môn thể thao (bơi lội, quần vợt) được phép sử dụng.

Ghi chú! Biện pháp phòng ngừa duy nhất là giữ khoảng cách 15-20 cm với các thiết bị điện.

Tương tác với dây điện và máy hàn cũng nên tránh.

Không có hạn chế nào khác sau khi cài đặt thiết bị. Trong cuộc sống hàng ngày, nó được phép sử dụng thiết bị gia dụng và máy tính. Bạn được phép sử dụng điện thoại di động của mình một cách tự do.

Tuổi thọ với máy tạo nhịp tim là bao nhiêu?

Trung bình, những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim sống lâu hơn những người không có thiết bị này. Sự hiện diện của thiết bị làm giảm khả năng phát triển bệnh mạch vành và các vấn đề khác trong công việc của cơ tim. Do đó, một người được bảo vệ tốt hơn khỏi nguy cơ mắc các vấn đề về tim thường đi kèm với quá trình lão hóa.

Điều quan trọng là phải biết! Ngay cả khi máy tạo nhịp tim đã được lắp đặt và không có chống chỉ định về độ tuổi, vẫn có khả năng thiết bị sẽ không root. Sau đó, nó sẽ mất mở lại. Tuy nhiên, những trường hợp như vậy được quan sát thấy khá hiếm.

Bài viết hữu ích về trang web: Thrush. Việc điều trị nhanh chóng và hiệu quả. Thuốc men.

Theo các quy tắc đã thiết lập, bệnh nhân có thể sống trong vài thập kỷ. Thiết bị sẽ cần được thay thế sau 8 năm. Trong giai đoạn này, các phiên bản cải tiến của thiết bị xuất hiện. Với công việc chuyên sâu, thiết bị sẽ yêu cầu thay thế sau 4 năm.

Việc đặt máy tạo nhịp tim không có chống chỉ định do tuổi tác. Nhờ thiết bị này, toàn bộ hoạt động của cơ tim được đảm bảo. Nếu bạn có thiết bị này, điều quan trọng là phải tuân theo các quy tắc sẽ đảm bảo hoạt động trơn tru của nó.

Máy tạo nhịp tim là gì và chống chỉ định lắp đặt thiết bị này theo độ tuổi là gì - bạn sẽ tìm hiểu từ video này:

Xem thêm video về các chỉ định lắp đặt máy tạo nhịp tim:

Ở trạng thái bình thường, công việc của cơ tim xảy ra hoàn toàn không được chú ý bởi một người. Khi trạng thái thể chất hoặc tâm lý-tình cảm thay đổi, tim hoạt động chậm lại hoặc ngược lại tăng cường độ làm việc, bơm các thể tích máu khác nhau và do đó đảm bảo cung cấp oxy kịp thời cho tất cả các cơ quan. Nhưng bất chấp vai trò cực kỳ quan trọng của nó trong việc hỗ trợ sự sống, trái tim không có nghĩa là miễn dịch khỏi “trục trặc”. Việc điều trị của họ có thể được thực hiện bằng các phương pháp trị liệu hoặc phẫu thuật. Trong một số trường hợp, có thể đưa ra quyết định về việc cần thêm một trợ lý cho máy bơm chính của cơ thể - máy tạo nhịp tim được lắp đặt.

Nguyên lý hoạt động của thiết bị và chỉ định cấy

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện nhỏ, sau khi được cấy vào cơ thể, được thiết kế để tạo ra các xung điện nhân tạo và đảm bảo tính ổn định của nhịp tim. Trên thực tế, thiết bị này là một máy điều hòa nhịp tim có thể tùy chỉnh, trong quá trình làm việc, nó sẽ "áp đặt" nhịp đập chính xác cho tim.

Lắp đặt máy tạo nhịp tim là một công đoạn khá nghiêm túc và có trách nhiệm, cần có lý do chính đáng. Quá trình tự nó là xâm lấn. Cấy ghép không được chứng minh là chống chỉ định duy nhất để thực hiện nó.

Quyết định phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh cơ bản, các chẩn đoán đồng thời, tuổi, giới tính, lối sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, có một số chẩn đoán, công thức của chúng là một chỉ định tuyệt đối cho việc cấy máy tạo nhịp tim.

Bao gồm các:

• nhịp tim chậm với các triệu chứng nghiêm trọng - giảm nhịp tim xuống dưới 50 nhịp mỗi phút;
• hoàn toàn khối tim - một sự không phù hợp giữa nhịp điệu của tâm nhĩ và tâm thất;
• mức độ nặng của suy tim;
• một số dạng bệnh cơ tim, trong đó những thay đổi cấu trúc dẫn đến ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động co bóp của tim.

Máy tạo nhịp tim nhân tạo có thể là:

• buồng đơn, điều hòa công việc của duy nhất một bộ phận tim - tâm nhĩ hoặc tâm thất;
• hai buồng, nhận biết và kích thích đồng thời hai buồng của cơ quan;
• ba buồng, có một thiết bị đặc biệt để điều trị suy tim.

Sự phát triển của khoa học công nghệ đã chia tất cả các máy tạo nhịp tim thành các máy thích ứng với tần số, tự động tăng tần số xung động tạo ra cùng với sự gia tăng hoạt động thể chất, và không hoạt động theo đúng các chỉ số đã định. Yêu cầu của cuộc sống hiện đại buộc chúng ta phải trang bị cho mỗi thiết bị, đặc biệt là các thiết bị nhập khẩu, với nhiều thông số và chức năng bổ sung cho phép thiết bị thích ứng tối đa với từng đối tượng bệnh nhân.

Trình tự các hành động khi lắp đặt máy tạo nhịp tim

Thao tác lắp đặt máy tạo nhịp tim có thể kéo dài từ bốn mươi phút đến ba giờ rưỡi, tùy thuộc vào loại thiết bị. Nói chung, bất kỳ bộ kích thích nào cũng bao gồm một mạch điện tử - bộ tạo xung và các điện cực dẫn. Nguồn cung cấp năng lượng cho thiết bị là pin, được thiết kế cho thời gian hoạt động liên tục trung bình từ 7-8 năm. Để tránh cơ thể đào thải dị vật, mạch được đặt trong một hộp titan.

Can thiệp xâm lấn được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật tim dưới sự kiểm soát của thiết bị X-quang. Sự hiện diện của bác sĩ gây mê cũng là bắt buộc, mặc dù thực tế là gây tê cục bộ được sử dụng trong hầu hết các trường hợp.

Cấy trực tiếp bao gồm các bước sau:

• rạch mô vùng xương đòn;
• đưa điện cực tuần tự qua tĩnh mạch dưới đòn vào các phần tương ứng của tim;
• đặt xác người kích thích trên giường đã chuẩn bị sẵn;
• kết nối của các điện cực với cơ thể;
• cài đặt riêng của chế độ hoạt động của thiết bị.

Để không tạo ra sự khó chịu trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, các thiết bị hiện đại được lập trình ở chế độ “theo yêu cầu”. Điều này có nghĩa là thiết bị phát xung cho đến khi tim bắt đầu tự co bóp theo nhịp mong muốn, sau đó thiết bị sẽ tắt - lần tiếp theo, thiết bị sẽ bật khi cơ quan ngừng phát tín hiệu kịp thời.

Các quy luật cơ bản của cuộc sống với máy tạo nhịp tim

Cấy máy tạo nhịp tim có điều kiện chia cuộc sống của bệnh nhân thành "trước" và "sau". Các quy tắc mới sau khi phẫu thuật bao gồm một số yêu cầu và hạn chế, việc tuân thủ các quy tắc này sẽ trở thành một quy tắc hàng ngày. Nhìn chung, phản hồi từ những người sống với máy tạo nhịp tim trong vài năm cho thấy chất lượng cuộc sống được cải thiện sau khi lắp máy. Việc tuân thủ nghiêm túc chỉ định sẽ giúp tránh các biến chứng, tác dụng phụ, không gây đau đớn và nhanh chóng thích nghi với điều kiện mới của cuộc sống.

Cuộc sống với máy tạo nhịp tim được chia thành ba giai đoạn, mỗi giai đoạn có những yêu cầu riêng:

• tuần đầu tiên sau khi hoạt động;

Trong giai đoạn này, bệnh nhân đang ở trong bệnh viện. Dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc và nhân viên y tế, vết khâu lành lại. Điều quan trọng là phải giữ cho vết thương sau phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo. Bác sĩ tim mạch tiến hành đo các chỉ số nhịp tim thường xuyên. Trong trường hợp không có yếu tố tiêu cực, vào ngày thứ năm sau khi cấy chỉ được tắm nhẹ và một tuần sau, bệnh nhân được xuất viện.

• ba tháng đầu tiên với thiết bị;

Một người được đặt máy tạo nhịp tim tại trạm y tế. Cuộc kiểm tra theo lịch trình đầu tiên được thực hiện sau ba tháng. Tuy nhiên, cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bệnh nhân cảm thấy không khỏe, chóng mặt, nhịp tim nhanh, sưng hoặc đau ở khu vực được lắp đặt thiết bị, xảy ra từng cơn nấc cụt, bất kỳ tín hiệu âm thanh nào của thiết bị được nghe thấy. Trong giai đoạn này, bạn nên đặc biệt lắng nghe cơ thể mình một cách cẩn thận. Chế độ sinh hoạt và làm việc càng nhẹ nhàng càng tốt. Cấm nâng vật nặng quá năm kilôgam. Ngay cả những công việc nhẹ nhàng cũng nên được thực hiện với cánh tay cách xa khu vực máy tạo nhịp tim.

• thời gian còn lại cho đến khi pin được thay thế;

Sáu tháng sau, bệnh nhân tái khám lại được kê đơn, kể từ lúc đó, tần suất đến khám bác sĩ tim mạch bình thường là sáu tháng một lần. Bỏ qua các thủ tục đã lên kế hoạch bị cấm. Ngay cả khi ngày khám trùng với thời gian đi công tác, cần phải tìm hiểu trước về khả năng sẽ được tư vấn theo lịch tại các phòng khám địa phương.

Trong trường hợp không có các yếu tố đáng báo động, bác sĩ chăm sóc có thể dần dần hủy bỏ một số hạn chế. Tuy nhiên, trong số đó có những cái là vĩnh viễn, không phụ thuộc vào thời gian sau khi cấy máy tạo nhịp tim và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Thể thao với máy tạo nhịp tim nhân tạo

Có một quan niệm sai lầm rằng thể thao và cuộc sống với máy tạo nhịp tim là những khái niệm không tương thích. Điều này không hoàn toàn đúng. Có một số hoạt động thể dục thể thao và các bài tập thể dục mà sáu tháng sau khi lắp đặt thiết bị, không những không bị chống chỉ định mà còn vô cùng có lợi cho hệ tim mạch, đó là:

• đo bơi mà không cần lặn,
• đi bộ đường dài và đi bộ,
• thể dục dụng cụ và yoga
• golf,
• quần vợt.

Quy tắc chính trong việc luyện tập là phải điều độ - bạn không thể cố gắng quá sức và làm điều gì đó bằng vũ lực. Theo lệnh cấm, các hoạt động lặn, bắn từ súng trường và súng, vận động mạnh, cũng như tất cả các môn thể thao tiếp xúc, trong đó bệnh nhân có thể bị bắn trúng khu vực của máy tạo nhịp tim được lắp đặt.

Số lượng bài tập, thời lượng và sự phù hợp của chúng nên được thỏa thuận với bác sĩ tim mạch tham gia.

Sợ gì ở nhà

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị cực kỳ nhạy cảm với những thay đổi của từ trường xung quanh. Trường hợp này phải được tính đến trong cuộc sống “sau khi cấy ghép”. Các đánh giá chỉ ra rằng trong số các thiết bị điện xung quanh con người trong cuộc sống hàng ngày, nguy hiểm nhất là lò vi sóng, TV, các dụng cụ điện (khoan búa, khoan, ghép hình). Không nên đến gần các thiết bị này ở chế độ đang hoạt động. Còn đối với điện thoại di động, nó cũng thuộc nhóm rủi ro. Khó có thể từ bỏ hoàn toàn cái "tốt" này trong thế giới hiện đại. Nhưng bạn sẽ phải giảm thiểu việc sử dụng nó, cũng như không mang nó trong túi của bạn mà để trong túi hoặc ví.

Máy tạo nhịp tim là một lý do không thể nghi ngờ để từ chối thử nghiệm máy dò kim loại. Tuy nhiên, để tránh những tình huống xấu hổ, bạn nên mang theo hộ chiếu của chủ sở hữu máy trợ tim, được cấp khi xuất viện.

Cũng nên thận trọng khi khám sức khỏe cho các chẩn đoán đồng thời. Một số loại nghiên cứu bị cấm đối với những người có máy tạo nhịp tim. Mặc dù thực tế là cấy ghép, theo quy định, được chỉ định trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, nó nên được nhắc nhở khi đi khám bất kỳ bác sĩ nào. Ngoài ra, việc lắp đặt thiết bị cấy ghép cần được thông báo cho tất cả những người thường xuyên vây quanh bệnh nhân nhất, cho dù họ là người thân hay lực lượng lao động. Điều này sẽ làm cho nó có thể phản ứng kịp thời và chính xác trong trường hợp khẩn cấp trong công việc của máy tạo nhịp tim.

Mặc dù có nhiều đánh giá tích cực về cuộc sống với máy tạo nhịp tim, nhưng cần nhớ rằng máy tạo nhịp tim nhân tạo không có nghĩa là một trái tim mới hoặc một phương pháp chữa bệnh. Đây chỉ là một cơ hội để sống, tuân thủ các quy tắc đề phòng.

serdcezdorovo.ru

Các loại máy tạo nhịp tim

Máy tạo nhịp tim được chia thành hai loại: loại tiêu chuẩn, “khởi động” sự co bóp của các buồng tim, cũng như bên trong, kết hợp các chức năng của máy tạo nhịp tim “bình thường” và máy khử rung tim (cardioverter-defibrillator).

• COP tiêu chuẩn gửi một xung điện qua các dây dẫn đặc biệt được gắn vào tim. Điều này hữu ích trong trường hợp một người bị rối loạn nhịp điệu gặp vấn đề trong việc tạo ra tín hiệu điện tự nhiên.

• Loại CS thứ hai là kết hợp máy khử rung tim / máy tạo nhịp tim tiêu chuẩn. Ngoài việc thực hiện chức năng của một máy tạo nhịp tim nhân tạo, cho phép bạn kiểm soát nhịp tim và sự đều đặn của chúng, nó có thể ngăn chặn "nhịp chết người" (rối loạn nhịp tim gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh).

Chức năng của máy khử rung tim là cung cấp một "cú sốc" đến tim để buộc nó co bóp hiệu quả. Ý tưởng về sốc cũng giống như với "máy khử rung tim bằng tay" mà nhiều người đã xem trên TV, chẳng hạn như khi đội xe cấp cứu đang làm hồi sức. Vì dây dẫn được kết nối trực tiếp với tim nên sự phóng điện ít mạnh hơn nhiều. Nhờ vậy, với máy khử rung tim, “điện giật” không quá đau đớn.

Việc cài đặt CS không phải lúc nào cũng cho phép một trăm phần trăm giải quyết được vấn đề rối loạn nhịp tim. Thông thường, thuốc là cần thiết sau khi đặt máy tạo nhịp tim, giúp tim thực hiện chức năng bơm máu hiệu quả hơn. Cần tuân thủ chính xác chỉ dẫn của bác sĩ cũng như ghi chép lại các loại thuốc đã dùng (thời gian dùng thuốc, liều lượng của chúng).

Video hữu ích

Để biết thông tin về cách máy tạo nhịp tim tương tác với tim, hãy xem video sau:

Rủi ro liên quan đến hoạt động

Ngoài những rủi ro chung liên quan đến bất kỳ can thiệp phẫu thuật và gây mê nào, có những vấn đề liên quan cụ thể đến hoạt động cấy ghép CS. Thống kê cho thấy 5% bệnh nhân gặp biến chứng sau khi lắp máy tạo nhịp tim mà họ nên biết. Bao gồm các:

• tổn thương dây thần kinh trong khu vực bóc tách mô;
• tràn khí màng phổi (xẹp phổi);
• bầm tím tại vị trí của CS (một tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào lượng máu tích tụ);
• tổn thương các mô hoặc mạch máu nằm gần tim;
• máy tạo nhịp tim bị lỗi không hoạt động bình thường sau khi phẫu thuật (rất hiếm)
• khiếm khuyết trong dây dẫn tín hiệu điện đi từ máy tạo nhịp tim đến tim (cũng rất hiếm);
• đứt dây, có thể xảy ra sau phẫu thuật do đặt không đúng vị trí;
• nhiễm trùng vết thương sau mổ.

Phục hồi sau phẫu thuật

Việc phục hồi chức năng sau khi đặt máy tạo nhịp tim thường kéo dài từ một tuần đến một tháng. Dưới đây là một số mẹo về cách quản lý thời gian phục hồi của bạn. Thông tin chi tiết hơn nên được lấy từ bác sĩ của bạn. Chỉ có anh ấy mới có thể cho biết chi tiết về những điều chỉnh lối sống cần thiết tùy trường hợp cụ thể. Những gì bạn nên chú ý:

• Cần cố gắng tránh nâng vật nặng, gắng sức quá mức. Điều này sẽ giúp vết thương sau phẫu thuật nhanh lành hơn, để “cố định” máy tạo nhịp tim.
• Loại bỏ áp lực sau khi đặt máy tạo nhịp tim lên vùng đặt máy vào các mô.
• Cho bác sĩ biết nếu vết thương sau phẫu thuật bị sưng, tấy đỏ hoặc chảy dịch.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu nhiệt độ dưới ngưỡng không biến mất trong vòng 2 ngày.

Một trong những biến chứng lâu dài của việc cấy máy tạo nhịp tim là sưng chi trên bên trái.

Đầu tiên, dây từ thiết bị đến tim đi vào tĩnh mạch chạy dọc theo thành ngực. Thông qua đó, chúng đi vào tĩnh mạch, qua đó máu chảy từ chi trên. Sau đó, các dây thâm nhập vào hõm trên và tim. Chúng dày đến mức có thể gây viêm các tĩnh mạch và thu hẹp chúng - điều này dẫn đến tắc nghẽn ở cánh tay, sưng tấy.

Khi tay bị đau sau khi đặt máy tạo nhịp tim, đây có thể là một trong những triệu chứng của bệnh viêm tĩnh mạch. Tình trạng này được chẩn đoán bằng siêu âm hoặc chụp tĩnh mạch. Quy trình cuối cùng bao gồm việc đưa chất cản quang vào. Nếu chẩn đoán được xác nhận, vấn đề này có thể được giải quyết bằng phương pháp nong mạch bằng bóng. Một lựa chọn khác là di chuyển các dây từ tĩnh mạch bị hư hỏng sang tĩnh mạch khác.

Về tốc độ làm quen của bệnh nhân với máy tạo nhịp tim, những cảm giác mà anh ta trải qua, hãy xem video này:

Cuộc sống với máy tạo nhịp tim: ngoài trời và tại nhà, các thủ thuật y tế

Trái với suy nghĩ của nhiều người, không có hạn chế nghiêm ngặt nào sau khi lắp đặt máy điều hòa nhịp tim kết hợp với các thiết bị gia dụng. Kể cả lò vi sóng cũng không ảnh hưởng gì. Tuy nhiên, có những thiết bị đòi hỏi sự chú ý cụ thể, các biện pháp phòng ngừa nhất định.

Đối với một bệnh nhân đã lắp máy tạo nhịp tim, việc nhắc nhở bất kỳ bác sĩ nào (nha sĩ, bác sĩ thẩm mỹ, v.v.) về các đặc điểm của mình trước khi tiến hành thủ thuật y tế là rất hợp lý.

Các khuyến nghị trên không quá nặng nề. Thực hiện chúng không phải là một nhiệm vụ khó khăn như vậy. Bạn chỉ cần cẩn thận. Điều này sẽ cho phép bạn nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường sau khi lắp máy tạo nhịp tim, để tránh các vấn đề nghiêm trọng.

Hoạt động thể chất và thể thao

Sự hiện diện của máy tạo nhịp tim không có nghĩa là các môn thể thao bị chống chỉ định. Có một số quy tắc ứng xử nhất định trong một hoạt động hoạt động thể chất:

• Loại trừ tải trọng quá mức lên bộ máy cơ của nửa trên cơ thể. Trong tháng đầu tiên, cần hạn chế tối đa hoạt động vận động ở cánh tay bên cấy.
• Tránh áp lực, thổi vào khu vực lắp đặt CS. Phải hạn chế hoàn toàn việc tập trung vào các loại hình võ thuật (karate, quyền anh, judo) và cử tạ. Ngoài ra, không tham gia vào việc bắn súng trường.
• Các môn thể thao cạnh tranh như bóng rổ, bóng chuyền, khúc côn cầu trên băng nằm cạnh đường đỏ. Một mặt, với họ, biên độ cử động tay tối đa có thể dẫn đến tách các điện cực, mặt khác, không thể loại trừ nguy cơ tổn thương nghiêm trọng vùng cấy ghép.
• Đi bộ đường dài, thể dục, bơi lội, khiêu vũ là những lựa chọn tốt nhất cho những người có máy tạo nhịp tim.

Kiểm tra thường xuyên

Các cuộc thăm khám kiểm soát đến bác sĩ là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị. Ngay cả khi bệnh nhân cảm thấy khỏe, anh ta không nên bỏ qua việc chỉ định kiểm tra, trong đó bác sĩ:

• với sự trợ giúp của các chương trình đặc biệt sẽ kiểm tra hiệu suất của COP;
• kiểm tra sạc pin;
• nếu cần, nó sẽ thực hiện các điều chỉnh đối với cài đặt của nó.

Việc kiểm tra thường kéo dài không quá 20 phút.

Thay pin thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Đôi khi cần phải thay điện cực hoặc thay thế hoàn toàn máy tạo nhịp tim. Trong trường hợp này, có thể phải gây mê toàn thân.

Khi nào cần làm phiền bác sĩ của bạn trước thời hạn

Những tình huống sau đây là lý do nên đến gặp bác sĩ sớm hơn thời gian dự kiến ​​để kiểm tra thường xuyên:

• nếu nhịp tim dưới giá trị tối thiểu đã đặt trên thiết bị;
• khi có sưng, tấy đỏ hoặc tiết dịch ở khu vực lắp đặt CS;
• có câu hỏi liên quan đến công việc của máy tạo nhịp tim, dùng thuốc;
• bất kỳ thay đổi bất thường, không diễn ra trước đây về tình trạng sức khỏe (ví dụ: các triệu chứng mới).

Nhưng cũng có thể có những lý do khác. Thông thường, khi xuất viện, bác sĩ mô tả các tình huống khi cần liên lạc với anh ta khẩn cấp.

Máy tạo nhịp tim được lắp đặt để ngăn chặn hoặc khắc phục sự cố, không phải để tạo ra nó. Miễn là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nhất định, không quá nặng nề và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc, thì các vấn đề sẽ không phát sinh. Điều này cho phép bạn có một cuộc sống bình thường, không có bất kỳ hạn chế thực tế nào.

cardiobook.ru

Bác sĩ luôn ý thức về công việc của trái tim bạn

Năm 2009, một sự kiện mang tính cách mạng đối với ngành y học tim mạch đã diễn ra. Lần đầu tiên, bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp tim của nhà sản xuất Biotronik của Đức với hệ thống thu thập và truyền dữ liệu về hoạt động của cơ tim bệnh nhân cho bác sĩ điều trị. Thông tin về hoạt động của tim được thu thập ở chế độ theo dõi liên tục, cho phép sửa chữa những sai lệch tối thiểu trong hoạt động của cơ tim. Thông tin đến bác sĩ đến qua một ứng dụng đặc biệt trên điện thoại di động. Một phần quan trọng của các phép đo được thực hiện bởi ECS của thương hiệu Biotronik của Đức trước đây chỉ được thực hiện tại các trung tâm lâm sàng được trang bị. Tính linh hoạt của quy trình chẩn đoán, cùng với việc theo dõi liên tục, đã mở ra cơ hội mới cho y học châu Âu để cứu sống con người.

Việc lắp đặt máy tạo nhịp tim có thể được thực hiện tại phòng khám tim mạch Delius Praxis của Đức. Việc lắp đặt máy tạo nhịp tim hiện đại giúp hạn chế nguy cơ đột tử, điều này có ảnh hưởng tích cực đến việc thống kê tuổi thọ với máy tạo nhịp tim.

Máy tạo nhịp tim có thể cứu một mạng người khỏi một tai nạn

Nhiều người nhận thức được những hạn chế nhỏ mà những người đeo máy tạo nhịp tim gặp phải: tránh khung máy dò từ tính, không sử dụng súng cầm tay, không lặn biển, không tham gia đấu vật tiếp xúc.

Nhưng cũng có mặt khác của đồng xu. Máy tạo nhịp tim có thể ngăn ngừa ngừng tim trong trường hợp hạ thân nhiệt chết người. Có những trường hợp người leo núi, du khách, những người gặp tai nạn vẫn sống sót dù cơ thể họ phải vật lộn với nhiệt độ cực thấp. Máy tạo nhịp tim của những người sống sót đã không làm tim ngừng đập, cho phép họ sống sót trong tình huống mà một người không có máy tạo nhịp tim sẽ có ít cơ hội hơn.

Trả lời câu hỏi chính

Và vẫn. Bệnh nhân sống được bao lâu với máy tạo nhịp tim? Tuổi thọ không có nghĩa là bị giới hạn bởi yếu tố này. Chúng tôi sẽ chỉ lưu ý rằng trong phòng khám Delius có những bệnh nhân đã được ECS kéo dài sự sống từng giây trong ba thập kỷ qua. Và lưu ý rằng những bệnh nhân này có một cuộc sống phong phú và năng động. Máy tạo nhịp tim hiện đại được bảo vệ tốt ngay cả trước bức xạ MRI, chúng đáng tin cậy, không gặp sự cố và không cho phép các thay đổi bệnh lý phát triển mà bác sĩ và bản thân bệnh nhân không biết.

Delius-praxis.ru

1A chuyến đi đến lịch sử

Trong vòng chưa đầy 70 năm kể từ sự phát triển của máy tạo nhịp tim cầm tay đầu tiên, ngành công nghiệp tạo nhịp tim đã có một bước phát triển nhảy vọt. Cuối những năm 1950 và đầu những năm 1960 là “những năm vàng” trong tạo nhịp tim, vì trong những năm này, máy tạo nhịp tim di động đã được phát triển và việc cấy máy tạo nhịp tim đầu tiên được thực hiện. Thiết bị di động đầu tiên rất lớn và cũng phụ thuộc vào nguồn điện bên ngoài. Đây là điểm trừ lớn của anh ấy - anh ấy được kết nối với ổ cắm, và nếu mất điện, thiết bị sẽ ngay lập tức tắt.

Năm 1957, sự cố mất điện kéo dài 3 giờ đồng hồ đã dẫn đến cái chết của một đứa trẻ được đặt máy tạo nhịp tim. Rõ ràng là thiết bị này cần được cải tiến, và trong vòng vài năm, các nhà khoa học đã phát triển một thiết bị kích thích di động hoàn toàn có thể di động được gắn vào cơ thể con người. Năm 1958, máy tạo nhịp tim lần đầu tiên được cấy ghép, bản thân thiết bị này được đặt trong thành bụng, và các điện cực trực tiếp trong cơ tim.

Cứ sau mỗi thập kỷ, các điện cực và phần "nhồi" của các thiết bị, vẻ ngoài của chúng đã được cải thiện: vào những năm 70, pin lithium được tạo ra, do đó tuổi thọ của các thiết bị tăng lên đáng kể, EKS hai ngăn được tạo ra. nó có thể kích thích tất cả các buồng tim - cả tâm nhĩ và tâm thất. Vào những năm 1990, máy tạo nhịp tim có bộ vi xử lý đã được tạo ra. Có thể lưu trữ thông tin về nhịp và tần số co bóp của tim bệnh nhân, máy kích thích không chỉ tự “thiết lập” nhịp mà còn có thể thích ứng với cơ thể người, chỉ điều chỉnh hoạt động của tim.

Những năm 2000 được đánh dấu bằng một khám phá mới - tạo nhịp hai thất có thể thực hiện được ở bệnh nhân suy tim nặng. Nhờ phát hiện này, khả năng co bóp của tim đã được cải thiện đáng kể, cũng như khả năng sống sót của bệnh nhân. Nói một cách dễ hiểu, máy tạo nhịp tim từ giữa thế kỷ XX cho đến ngày nay đã trải qua nhiều giai đoạn phát triển, nhờ vào những khám phá của các bác sĩ, nhà khoa học và nhà vật lý học. Nhờ những khám phá của họ, hàng triệu người ngày nay có cuộc sống trọn vẹn hơn và hạnh phúc hơn.

2Thiết bị của một thiết bị hiện đại

Máy tạo nhịp tim còn được gọi là máy tạo nhịp tim nhân tạo, vì chính anh ta là người “thiết lập” nhịp độ của tim. Máy tạo nhịp tim hiện đại hoạt động như thế nào? Các yếu tố chính của thiết bị:

1. Chip. Đây là "bộ não" của thiết bị. Chính tại đây diễn ra quá trình tạo ra xung động, điều khiển hoạt động của tim và điều chỉnh kịp thời các rối loạn nhịp tim. Các thiết bị đã được phát triển để hoạt động thường xuyên, "áp đặt" một nhịp co bóp nhất định lên tim hoặc hoạt động "theo yêu cầu": khi tim co bóp bình thường, ECS không hoạt động và ngay khi nhịp tim bị rối loạn, thiết bị bật lên.
2. Pin. Bất kỳ bộ não nào cũng cần năng lượng và vi mạch cần năng lượng được tạo ra bởi pin nằm bên trong vỏ thiết bị. Tình trạng cạn kiệt pin không xảy ra đột ngột, thiết bị sẽ tự động kiểm tra hoạt động sau 11 giờ một lần, đồng thời cung cấp thông tin về thời gian hoạt động của máy tạo nhịp tim. Điều này cho phép, trong quá trình hoạt động bình thường của thiết bị, khi đến thời điểm thích hợp, hãy nghĩ đến việc thay thế nó.

   Nếu bác sĩ nói về sự cần thiết phải thay thế các thiết bị, thì theo quy định, anh ta vẫn có thể làm việc bình thường trong hơn một tháng. Đến nay, pin EKS là pin lithium, tuổi thọ từ 8 - 10 năm. Nhưng không phải lúc nào cũng có thể nói chính xác về thời gian đặt máy tạo nhịp trong một trường hợp cụ thể, chỉ số này là riêng lẻ, thời gian của nó phụ thuộc vào các thông số kích thích và các yếu tố khác.

3. Điện cực. Chúng thực hiện kết nối giữa thiết bị và tim, chúng được gắn qua các mạch trong các khoang tim. Điện cực là chất dẫn đặc biệt của các xung động từ thiết bị đến tim, chúng cũng mang thông tin theo hướng ngược lại: về hoạt động của tim đến máy tạo nhịp tim nhân tạo. Nếu EKS có một điện cực, thì bộ kích thích như vậy được gọi là một buồng đơn, nó có thể tạo ra một xung động trong một buồng tim - tâm nhĩ hoặc tâm thất. Nếu hai điện cực được kết nối với thiết bị, thì chúng ta đang xử lý một máy tạo nhịp tim hai buồng, có thể tạo ra xung động đồng thời ở cả buồng tim trên và dưới. Ngoài ra còn có các thiết bị ba buồng, với ba điện cực tương ứng, loại máy tạo nhịp tim này thường được sử dụng cho bệnh nhân suy tim.

3Tài đặt được hiển thị cho ai?

Khi nào một người cần lắp máy tạo nhịp tim nhân tạo? Trong trường hợp tim của bệnh nhân không thể tạo ra các xung động với tần số mong muốn một cách độc lập, nhằm đảm bảo hoạt động co bóp đầy đủ và nhịp tim bình thường. Chỉ định lắp đặt máy tạo nhịp tim là các điều kiện sau:

1. Giảm nhịp tim từ 40 trở xuống với các triệu chứng lâm sàng: chóng mặt, mất ý thức.
2. Block tim nặng và rối loạn dẫn truyền
3. Các cơn nhịp tim nhanh kịch phát, không cần điều trị y tế
4. Các đợt không tâm thu kéo dài hơn 3 giây được ghi lại trên điện tâm đồ
5. Nhịp nhanh thất là những cơn rung nặng, đe dọa đến tính mạng, không thể điều trị bằng thuốc.
6. Các biểu hiện nặng của suy tim.

Thông thường, máy kích thích được cài đặt cho chứng loạn nhịp tim, khi bệnh nhân phát triển các rối loạn phong tỏa - dẫn truyền so với nền của một mạch thấp. Những điều kiện như vậy thường đi kèm với một phòng khám - tập Morgani-Adams-Stokes. Khi lên cơn như vậy, bệnh nhân đột ngột tím tái và bất tỉnh, bất tỉnh từ 2 giây đến 1 phút, thường ít hơn là 2 phút. Ngất xỉu có liên quan đến sự giảm mạnh lưu lượng máu do tim bị gián đoạn. Thông thường, ý thức sau khi lên cơn được phục hồi hoàn toàn, tình trạng thần kinh không bị ảnh hưởng, người bệnh sau khi giải cơn có cảm giác hơi yếu, mệt mỏi. Bất kỳ rối loạn nhịp tim nào đi kèm với một phòng khám như vậy là một chỉ định cho việc lắp đặt máy tạo nhịp tim.

4 Hoạt động và cuộc sống sau đó

Hiện tại, ca mổ được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ. Thuốc gây tê được tiêm vào da và các mô bên dưới, rạch một đường nhỏ ở vùng dưới da và bác sĩ đưa các điện cực qua tĩnh mạch dưới da vào buồng tim. Bản thân thiết bị được cấy dưới xương đòn. Các điện cực được kết nối với thiết bị, chế độ yêu cầu được thiết lập. Ngày nay có nhiều chế độ kích thích, thiết bị có thể hoạt động liên tục và “áp đặt” nhịp cố định của nó vào tim, hoặc bật “theo yêu cầu”.

Chế độ nhu cầu phổ biến đối với tình trạng mất điện thường xuyên lặp lại. Máy tạo nhịp tim hoạt động khi nhịp tim tự phát giảm xuống dưới mức do chương trình thiết lập, nếu nhịp tim “tự nhiên” cao hơn mức nhịp tim này, máy tạo nhịp tim sẽ tắt. Các biến chứng sau phẫu thuật rất hiếm, chúng xảy ra trong 3-4% trường hợp. Có thể quan sát thấy huyết khối, nhiễm trùng vết thương, gãy các điện cực, xáo trộn công việc cũng như trục trặc của thiết bị.

Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng sau khi cấy máy tạo nhịp tim, bệnh nhân nên được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch, cũng như 1-2 lần một năm bởi bác sĩ phẫu thuật tim mạch, theo dõi điện tâm đồ là cần thiết. Khoảng 1,5 tháng là cần thiết để đầu điện cực được bao bọc đáng tin cậy trong mô, khoảng 2 tháng là thời gian để bệnh nhân thích nghi tâm lý với thiết bị.

Nó được phép bắt đầu công việc sau khi hoạt động trong 5-8 tuần, không sớm hơn. Bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim được chống chỉ định làm việc với tiếp xúc với từ trường, vi sóng, làm việc với chất điện giải, trong điều kiện rung và gắng sức thể chất đáng kể. Những bệnh nhân này không nên chụp MRI, sử dụng các phương pháp điều trị vật lý trị liệu để không làm gián đoạn hoạt động của thiết bị, nán lại lâu gần máy dò kim loại và đặt điện thoại di động gần máy kích thích.

Bạn có thể nói chuyện trên điện thoại di động, nhưng hãy đặt điện thoại gần tai, đối diện với tai mà máy kích thích được cấy. Không cấm xem tivi, sử dụng máy cạo râu, lò vi sóng nhưng phải để cách nguồn từ 15-30 cm. Nhìn chung, nếu không tính đến những hạn chế nhỏ, cuộc sống với máy tạo nhịp tim không khác nhiều so với cuộc sống của một người bình thường.

5 Khi nào máy tạo nhịp tim bị cấm?

Không có chống chỉ định tuyệt đối cho việc cài đặt EKS. Cho đến nay, không có giới hạn độ tuổi trong quá trình phẫu thuật, cũng như một số bệnh không thể đặt máy tạo nhịp tim, bệnh nhân thậm chí bị nhồi máu cơ tim cấp tính theo chỉ định vẫn có thể đặt máy tạo nhịp tim. Đôi khi việc cấy thiết bị có thể bị trì hoãn nếu cần thiết. Ví dụ, với đợt cấp của các bệnh mãn tính (hen suyễn, viêm phế quản, loét dạ dày), các bệnh truyền nhiễm cấp tính, sốt. Trong điều kiện như vậy, nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật càng tăng.