Cung cấp máu cho tủy sống. Cung cấp máu cho cột sống và tủy sống

Cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho mô mềm cột sống được cung cấp bởi hệ thống cung cấp máu. Bất kỳ vi phạm nào dẫn đến sự suy giảm trong việc truyền các xung thần kinh, sự phát triển thay đổi bệnh lý, thoát vị, suy giảm chức năng vận động và phản xạ.

cung cấp máu tủy sống cung cấp hai động mạch lớn, cũng như các hệ thống bổ sung và chất trung gian giúp chiết xuất các chất dinh dưỡng.

Tuần hoàn máu não của lưng như thế nào?

1. Động mạch cột sống trước và sau.
2. Rượu.
3. Hạt Pachion.
4. Chất dẫn truyền thần kinh.

động mạch cột sống

Vì đám rối bên trong của cột sống nằm dọc theo toàn bộ cột sống và tiếp xúc với màng cứng của não nên phần lớn điều kiện thuận lợiđể nuôi dưỡng các mô mềm.

Rượu và hạt pachyon

Tủy sống lơ lửng, được bao quanh bởi dịch não tủy (CSF). Chất lỏng không chỉ đóng vai trò như một lớp chống sốc và bảo vệ ngăn thiệt hại cơ học mà còn thúc đẩy quá trình vận chuyển chất dinh dưỡng từ máu đến các mô mềm của não.

Dịch não tủy chuyển động liên tục. Tuần hoàn bắt đầu từ đám rối màng mạch của tâm thất của não. Rượu được gửi đến khoang dưới nhện. Dòng chảy cuối cùng của chất lỏng vào xoang tĩnh mạch được thực hiện với sự trợ giúp của quá trình tạo hạt của màng nhện.

chất dẫn truyền thần kinh

Rối loạn tuần hoàn trong tủy sống thường liên quan đến số lượng và hoạt động của các chất trung gian bài tiết thần kinh trong một tế bào của sợi thần kinh.

Nguyên tắc chung của việc cung cấp máu cho tủy sống gắn liền với sự lưu thông liên tục của máu và dịch não tủy. Bất kỳ vi phạm nào cũng dẫn đến những trục trặc nghiêm trọng trong cơ thể.

Nguyên nhân do rối loạn tuần hoàn cột sống

Theo bộ luật ICD 10, thông thường sẽ phân biệt ba chất xúc tác chính cho các hành vi vi phạm:

Bất kể nguyên nhân của sự xáo trộn, tạm thời và rối loạn mãn tính của tuần hoàn não tủy cần điều trị kịp thời và đủ điều kiện.

Điều trị rối loạn tuần hoàn của tủy sống

Khi chẩn đoán, hãy tính đến:

Theo kết quả của cuộc nghiên cứu, bệnh nhân được chỉ định một liệu trình điều trị bằng thuốc. Tại các triệu chứng cấp tính thất bại sẽ phải phẫu thuật.

Thuốc cải thiện lưu thông máu được kê đơn hết sức thận trọng. khả dụng chảy máu trong Là chống chỉ định tuyệt đốiđối với loại thuốc này.

Tai biến mạch máu não cấp tính có thể do nhiều nguyên nhân: vỡ túi phình, mảng bám huyết khối, chấn thương gây chít hẹp. ống sống. Nhiệm vụ của nhân viên tham dự là chẩn đoán chính xác nguyên nhân của những thay đổi bệnh lý, cũng như kê đơn điều trị kịp thời và đủ điều kiện.

Đến trung tâm hệ thần kinh hoạt động tốt, tủy sống cần được cung cấp máu không bị gián đoạn và đủ số lượng. Với nguồn cung cấp máu, các mô thần kinh được bão hòa với oxy và các yếu tố hữu ích. Nếu máu cung cấp bình thường thì các sản phẩm trao đổi chất được đào thải ra ngoài và xảy ra quá trình trao đổi chất bên trong tế bào. Để cung cấp nhiều quy trình quan trọng tủy sống có cấu trúc khá phức tạp. Ngoài ra, anh ta còn chịu trách nhiệm về công việc chính xác co rút cơ, và điều này ảnh hưởng rất nhiều đến sự vận động của các khớp. Nếu không cung cấp đủ máu, rối loạn chức năng khớp có thể xảy ra. Bác sĩ người Anh T. Willis đã phát hiện ra động mạch cột sống trước vào năm 1664. Đây là sự khởi đầu của nghiên cứu về việc cung cấp máu cho tủy sống.

Giải phẫu thiết bị của tủy sống

Tủy sống của con người trông giống như một garô dày màu trắng được đặt trong ống sống. Chiều dài của nó có thể đạt tới 45 cm, và đường kính khoảng 1,5 cm, trọng lượng trung bình của tủy sống là khoảng 38 g.

Nằm và bảo vệ trong một ống sống hẹp. Phần giữa của tuỷ sống được tạo thành từ chất xám, bao bọc phần tử màu trắng. Chất này được bao phủ bởi những lớp màng đặc biệt giúp nuôi dưỡng và bảo vệ phần giữa của tủy sống.

Địa hình và cấu trúc

Tủy sống được sắp xếp và hoạt động khá phức tạp. Các nhà giải phẫu thần kinh đang nghiên cứu nghiêm túc sự phát triển của nó. Những người bình thường rất quan tâm đến thông tin về vai trò chủ đạo tủy sống và địa hình cung cấp máu, nội tạng.

Phần của tủy sống, nằm ở mức cổ và phía sau đầu, tại vị trí lỗ mở đi vào một cơ quan như tiểu não. Hai người đầu tiên ở đâu đốt sống thắt lưng, kết thúc bằng tủy sống. Hình nón của nó nằm cạnh đốt sống gần lưng dưới. Sau đó, cái gọi là chuỗi đầu cuối, được liệt kê là một phần bị teo, hay còn gọi là “vùng đầu cuối”. Các đầu dây thần kinh được sắp xếp dọc theo sợi này. Sợi chỉ tận cùng chứa một chất như vậy, chất này chứa một phần nhỏ của mô thần kinh.

Ở nơi mà các quá trình nội hóa đi ra, có một số dày: thắt lưng và cổ tử cung. Trên thực tế, chúng được bao phủ bởi địa hình của tủy sống. Các khe hở ở giữa phân biệt mặt sau và bề mặt bên ngoài garô.

Nó được thực hiện như thế nào?

Việc cung cấp máu cho tủy sống như thế nào? Garô được cung cấp máu bởi các động mạch lân cận. Việc cung cấp máu cho tủy sống được thực hiện với sự trợ giúp của động mạch cảnh và các động mạch đốt sống ghép nối. Phần chính của máu được chuyển đổ vào các động mạch cảnh. Động mạch trước nằm dọc theo chỗ nứt của garô được hình thành bằng cách nối các nhánh của động mạch cột sống. Các động mạch nằm ở lỗ trước của garo là nguồn cung cấp máu cho tủy sống. Vị trí của chúng nằm sau garô. Các động mạch này hợp nhất với cổ và các động mạch thắt lưng sau, liên sườn và xương cùng, ở giữa có một mạng lưới nối. Ngoài ra, việc cung cấp máu cho tủy sống cũng được thực hiện với sự hỗ trợ của các tĩnh mạch cung cấp máu đi ra ngoài.

Giải phẫu nguồn cung cấp máu cho tủy sống

Cấu trúc của các động mạch và mạch máu của tủy sống khá phức tạp, vì chúng được kết nối với nhau bởi nhiều lỗ nối, là một mạng lưới bao bọc xung quanh bề mặt của tủy sống. Tên khoa học của nó là Vasa corona. Cấu trúc của nó khá phức tạp. Các tàu nằm vuông góc với các ống chính khởi hành từ vòng này. Chúng đi vào ống sống qua chính các đốt sống. Giữa các thân, ở giữa, có nhiều lỗ nối, từ đó thường hình thành một mạng lưới lớn các mao mạch. Theo quy luật, chất trắng có mạng lưới mao mạch ít dày đặc hơn chất xám.

Nguồn cung cấp máu cho tủy sống có thể được mô tả ngắn gọn như sau: nó được cung cấp máu thông qua ba động mạch cột sống, một động mạch đốt sống, các động mạch phân đoạn và các mạch nhỏ của lớp đệm của tủy sống.

Động mạch sống

Động mạch sống là một tàu lớn có lòng mạch lớn hơn 4 mm. Nó đi vào độ dày của cột sống tại vị trí của đốt sống cổ thứ sáu. Động mạch này làm bão hòa một số phần của não và vùng trên của tủy sống bằng máu. Đó là lý do tại sao cấu trúc của tủy sống và não thường được xem xét cùng nhau.

Các động mạch cột sống trong ống sống là các nhánh kéo dài từ một trong các cấu trúc ở mặt trước, từ đó các mạch nhỏ cũng khởi hành. Chúng nằm ở trung tâm của tủy sống. Từ đó, máu, được bão hòa với oxy và các yếu tố hữu ích, sẽ đi vào các mao mạch. Đến lượt chúng, làm đầy máu các tế bào thần kinh.

Hai động mạch cột sống đi theo bề mặt sau của tủy sống, có một lòng nhỏ hơn so với động mạch trước. Các nhánh khởi hành từ chúng được nối với các nhánh của động mạch trước. Vì vậy, nó quay ra mạch máu bao bọc tuỷ sống. Mạng lưới tuần hoàn được kết nối chặt chẽ với các mạch nằm sau cột sống. Các mạch này cung cấp cho tủy sống.

Các mạch thấu kính-tủy sống kéo dài từ các nhánh của động mạch chủ cung cấp thêm máu cho tủy sống ở các vùng nằm bên dưới cổ tử cung. Chúng nhận máu từ các nhánh của động mạch đốt sống và động mạch tăng dần, nằm ở vùng lồng ngực. Các động mạch của loại thắt lưng và đĩa đệm đưa máu đến các phần dưới của tủy sống, đi qua các khe hở giữa các đốt sống. Các động mạch này đi vào mạng lưới đóng tủy sống.

Động mạch lưng - cột sống là một trong những nhánh của động mạch liên sườn. Nó chia thành các động mạch thấu kính sau và trước. Họ trải qua với rễ thần kinh.

Động mạch nằm ở phía trước của tủy sống, bắt đầu từ hai nhánh của các động mạch đốt sống, chúng kết hợp với nhau và tạo thành một thân duy nhất. Hai động mạch sống sau chạy dọc theo mặt lưng của tủy sống, xuất phát từ các động mạch đốt sống.

Các động mạch thấu kính-cột sống nhận máu từ các động mạch đốt sống cổ và đốt sống cổ, cũng như từ thắt lưng và liên sườn. Chúng điều chỉnh dinh dưỡng của hầu hết các phần của tủy sống, ngoại trừ hai đoạn cổ trên, được cung cấp máu qua các động mạch cột sống đốt sống.

Hệ thống tĩnh mạch

Tủy sống rất phát triển. Các kênh tĩnh mạch quan trọng nhất nhận máu tĩnh mạch từ chất của tủy sống. Chúng chạy theo hướng dọc giống như các đường trục của động mạch. Các kênh tĩnh mạch tạo thành một đường tĩnh mạch vĩnh viễn, kết nối ở phía trên với các tĩnh mạch ở đáy hộp sọ. Các tĩnh mạch của tủy sống có một kết nối với các tĩnh mạch của các khoang cơ thể khác nhau thông qua các đám rối tĩnh mạch của cột sống.

Các khu vực cung cấp máu

Tủy sống được cung cấp máu từ bên trong đến ba khu vực khác nhau. Vùng đầu tiên là một chất sền sệt, các trụ của Clark, cũng như các cơ sở bên, trước và sau của sừng, là phần lớn chất xám. Chúng được định vị khác nhau đối với mỗi người. Khu vực này cũng bao gồm chất trắng, có cấu trúc là dây sau và dây trước. Chúng là những phân chia bụng và sâu. Các nhánh của động mạch cột sống nhìn trước chủ yếu nuôi máu vùng thứ nhất. Vùng thứ hai bao gồm dây và phần bên ngoài sừng sau. Bó Burdach trong vùng này được cung cấp máu ít hơn bó của Gaulle. Các nhánh kéo dài từ động mạch cột sống sau thuộc loại nối tiếp. Chính họ là những người nuôi sống các bó của Gaulle và Burdakh. Các phần của chất trắng được bao gồm trong vùng thứ ba, được cung cấp bởi các động mạch rìa.

Màng não của tủy sống

Vỏ thực hiện khả năng hấp thụ va chạm và chức năng bảo vệ. Vỏ của tủy sống và não có cấu trúc rất giống nhau, vì não là phần tiếp nối của cột sống. Mặt lưng chứa ba lớp vỏ: mềm, trung bình và cứng.

Kết nối dịch não tủy và màng giữa (màng nhện) vỏ mềm. Nó chứa các mạch máu và bao bọc chặt chẽ tủy sống.

Lớp màng nhện (giữa) không chứa các mạch máu. Nó nằm giữa lớp bên trong và bên ngoài của não. Vỏ giữa có độ dày nhỏ và có thể hình thành, bao gồm dịch não tủy và các rễ thần kinh.

Màng cứng bao gồm các đám rối tĩnh mạch và giới hạn khoang ngoài màng cứng. Nó tạo thành các xoang ngang và xoang sàng. Trong trường hợp này, cơ hoành của yên ngựa và lưỡi liềm của tiểu não và đại não được hình thành.

Vỏ mềm bao bọc tủy sống, trên cùng là lớp giữa, trên cùng là lớp bảo vệ.

Chức năng của màng não tủy sống

Vỏ mềm nuôi dưỡng não bằng máu và các nguyên tố hữu ích. Nó giúp bình thường hóa sự trao đổi chất và hỗ trợ hiệu suất của con người.

Lớp vỏ giữa giúp trao đổi chất và hình thành các hormone. Giữa lớp giữa và lớp mềm là một khoang gọi là dịch não tủy. Đến lượt nó, nó sẽ xúc tác cho quá trình trao đổi chất của con người và giúp bảo vệ não bộ càng nhiều càng tốt.

Chức năng của màng nhện - lớp đóng một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của các hormone và quá trình trao đổi chất trong cơ thể, cũng như trong thần kinh cung cấp máu cho tủy sống. Các chức năng gắn liền với tính nguyên bản của thiết bị vỏ. Giữa lớp mềm và lớp màng nhện có khoang dưới nhện, chứa dịch não tủy. Cao chức năng quan trọng trong cung cấp máu cho não và tủy sống - thần kinh vỏ bọc. Dịch não tủy chịu trách nhiệm hình thành các mô thần kinh. Mô lưới liên kết là lớp giữa của tủy sống. Nó rất mạnh và có độ dày nhỏ. Không có dây thần kinh nào trong vỏ bọc này.

Lớp vỏ cứng đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp máu, đồng thời, là chất giảm sốc tự nhiên, làm giảm tác động cơ học lên não khi bị thương hoặc vận động.

Hạt Pachion và dịch não tủy

Có một số tính năng nhất định của việc cung cấp máu cho tủy sống. Ban đầu, máu không trực tiếp đến tủy sống. Lúc đầu, nó đi qua một số lượng lớn các phần và vỏ, và chỉ sau đó nó chuyển sang một trạng thái khác, tách thành các yếu tố hữu ích. Đến lượt chúng, chúng đi vào dịch não tủy, cung cấp các chất đến tủy sống. CSF là dịch não tủy lưu thông giữa não và tủy sống. Nó được tạo ra bởi các đám rối mạch máu nằm trong não thất. Sau khi làm đầy não thất, dịch não tủy đi vào ống sống. Rượu bảo vệ tủy sống khỏi bị hư hại thông qua sự giảm giá do nó tạo ra. Dịch não tủy đi vào các xoang tĩnh mạch do sự tạo hạt xảy ra trong môi trường.

chất dẫn truyền thần kinh

Chất dẫn truyền thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp máu cho tủy sống. Họ đóng góp vào việc phát hành chất hữu ích từ máu, đồng thời sản sinh ra một bí mật đặc biệt thông qua quá trình tổng hợp protein và các hợp chất polypeptide. Số lượng và hoạt động của các rối loạn kết quả trong tuần hoàn máu có liên quan đến công việc của các chất dẫn truyền thần kinh, vì chúng nằm trong các tế bào thần kinh.

Rối loạn tuần hoàn

Có một số nguyên nhân dẫn đến việc cung cấp máu cho tủy sống bị suy giảm. Những vấn đề này thường bao gồm nhiều loại bệnh của hệ thống tim mạch: bệnh tim; cục máu đông trong mạch; xơ vữa mạch máu; hạ huyết áp (huyết áp thấp); phình động mạch. Xơ vữa động mạch và hoại tử xương được coi là những nguyên nhân khá phổ biến gây rối loạn tuần hoàn, thường gặp ở nhiều người, kể cả ở người trẻ tuổi. Ngoài ra, một trong những yếu tố khiến nguồn cung cấp máu bị suy giảm là khả năng hoạt động của hệ cơ xương khớp bị suy giảm. Cung cấp máu thích hợp cho tủy sống là rất quan trọng, vì mỗi mạch trong hệ thống đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động của tủy sống.

Đôi khi chúng có thể xuất hiện vi phạm khác nhau. Cung cấp máu cho màng của tủy sống có thể chậm lại do sự xuất hiện của thoát vị, sự phát triển của các khối u và mô xương, co thắt nghiêm trọng cơ bắp. Ngoài ra, co bóp có thể xảy ra do gãy xương sống trước đó. Khi động mạch đốt sống ở vùng cổ bị tắc nghẽn, việc cung cấp máu cho các màng của tủy sống bị rối loạn nghiêm trọng. Vì động mạch này liên tục cung cấp máu cho cơ thể con người.

Suy tuần hoàn cũng có thể xảy ra do Sự cố này có thể xảy ra do sự dẫn phẫu thuật hoặc nghiên cứu trong mục đích chẩn đoán: liệu pháp thủ công, chọc dò thắt lưng không chính xác. Gãy xương và xuất huyết do chứng phình động mạch là rất quan trọng.

Hematomyelia

Các biện pháp dự phòng chống rối loạn tuần hoàn của tủy sống

Để cải thiện sự lưu thông của tủy sống, phức hợp sau đây là liên quan: ngăn ngừa các biến dạng thoái hóa-loạn dưỡng ở khớp và ngăn ngừa xơ vữa động mạch.

Hematomyelia và các bệnh lý cung cấp máu di truyền không thể được phát hiện nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Nhưng mọi người đều có thể ảnh hưởng đến lối sống của họ, thu hút ngày càng nhiều người vào đó. hoạt động thể chất cho các khớp và mạch máu khỏe mạnh.

Cải thiện cung cấp máu cho tủy sống và não

Rất thường mọi người phải đối mặt với câu hỏi sau: làm thế nào để khôi phục nguồn cung cấp máu cho tủy sống? Không được phép áp dụng thuốc men một cách độc lập mà không cần sự cho phép của chuyên gia y tế. Để cải thiện lưu thông máu trong não, bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc sau:

• Thuốc kích thích tâm thần.
• Thuốc giãn mạch.
• Có nghĩa là chống lại sự kết dính của các tiểu cầu.
• thuốc nootropic.

Thuốc ngăn ngừa đông máu

Ngoài ra, việc xem lại chế độ ăn uống của bạn là rất quan trọng. Để cung cấp máu tốt hơn cho tủy sống và não, bạn nên sử dụng các sản phẩm sau:

• Các loại hạt và hạt hướng dương.
• Quả mọng - nam việt quất, nam việt quất.
• Dầu thực vật - ô liu, hạt lanh, bí ngô.
• Cá - cá hồi, cá ngừ, cá hồi.
• Sô cô la đắng.
• Trà xanh.

Ngoài ra, để ngăn ngừa rối loạn hoạt động của não và tủy sống, bạn nên tránh bất động, hình ảnh ngồiđời sống. Do đó, bạn nên thường xuyên đi bộ, chạy, chơi thể thao, đồng thời thực hiện các bài tập thể dục có thể kích hoạt và cải thiện lưu thông máu trên toàn bộ cơ thể con người.

Ngoài ra, tắm và xông hơi cũng giúp ích rất nhiều, vì lượng máu cung cấp cho não và tủy sống được cải thiện khi cơ thể ấm lên. Một số loại thuốc thay thế cũng rất hiệu quả: keo ong, dừa cạn và nhiều loại khác.

Cung cấp máu động mạch cho tủy sống

Trước khi các động mạch đốt sống hợp nhất để tạo thành động mạch nền, chúng phát ra các nhánh đến phần trên cùng của tủy sống cổ và tạo ra một nhánh trước và hai nhánh sau. động mạch cột sống. Các động mạch tủy sống trước và sau là những động mạch nằm dọc theo chiều dài của tủy sống và tạo thành các lỗ nối. Các động mạch tủy sống trước và sau nhận máu động mạch ở nhiều mức độ khác nhau và phân phối nó giữa các động mạch của tủy sống.

Động mạch tủy sống trước (arteria spineis anterior) chạy dưới dạng một thân mạch liên tục đơn lẻ dọc theo bề mặt trước (ở rãnh trung gian, khe nứt) của tủy sống xuống đến hình nón tận cùng. Sau đó, nó tạo ra một vòng về phía sau của tủy sống thắt lưng và kết nối với các động mạch cột sống sau (động mạch cột sống sau).

Các động mạch tủy sống sau đi xuống trong các rãnh bên sau của tủy sống gần lối ra của rễ sau. Các động mạch sau cột sống không phải là các mạch riêng lẻ liên tục, mà là các chuỗi nối tiếp của các động mạch nhỏ trong đó máu động mạch có thể lưu thông theo các hướng ngược nhau. Đôi khi các động mạch tiểu não dưới sau cung cấp máu động mạch qua các nhánh đến các động mạch tủy sống sau.

Ngoài các nhánh từ lưu vực của các động mạch đốt sống, các động mạch cột sống trước và sau nhận máu từ:

• động mạch thấu kính phát sinh từ một hoặc cả hai động mạch đốt sống ở cổ
• lá chắn-sườn-cổ-thân cây động mạch dưới đòn
• phân đoạn động mạch liên sườn và thắt lưng (dưới mức của thân đốt sống Th3)

Ngay từ khi sinh ra một người, mỗi đoạn của tủy sống đã có một cặp động mạch thấu kính riêng để cung cấp máu cho nó. Sau đó, chỉ còn lại 5-8 động mạch thấu kính, chạy với rễ trước đến động mạch cột sống trước, và 4-8 động mạch chạy với rễ sau đến động mạch cột sống sau, với những khoảng cách không bằng nhau. Các động mạch thấu kính phía trước lớn hơn các động mạch thấu kính phía sau. Động mạch lớn nhất trong số các động mạch thấu kính được gọi là động mạch thấu kính lớn hoặc động mạch Adamkevich (arteria radicularis magna). Động mạch thấu kính lớn (động mạch Adamkiewicz) thường đi kèm với rễ thần kinh L2 phải hoặc trái trên đường đến động mạch cột sống trước. Các đoạn động mạch cột sống bị teo sau một thời gian sự phát triển ban đầu con người, không hoàn toàn biến mất. Chúng cung cấp máu cho các rễ thần kinh, các nút cột sống và màng cứng.

1 - Động mạch sống 2 - động mạch thấu kính trước C4-C5, 3 - động mạch thấu kính trước C6-C8, 4 - thân cây cổ tử cung, 5 - thân tuyến giáp-cổ tử cung, 6 - chung động mạch cảnh, 7 - thân cây giằng, 8 - động mạch chủ, 9 - động mạch đốt sống trước 10 - động mạch liên sườn sau Th4-Th6, 11 - động mạch thấu kính lớn (Adamkevich), 12 - Động mạch liên sườn sau Th9-L1.

Động mạch cột sống trước tạo ra các nhánh bao hàm (sulcocomissurales) và dây thần kinh thắt lưng (periflexae) trong những khoảng thời gian ngắn. Khoảng 200 nhánh sulcocommissural chạy ngang qua khe trung thất trước (fissura mediana anterior) của tủy sống, hình quạt ra phía trước của thùy trước (commissura alba) ở cả hai bên và cung cấp gần như toàn bộ chất xám và vành chất trắng xung quanh. , bao gồm một phần của các cột phía trước. Các nhánh bao cho thông nối với các nhánh cùng loại từ các động mạch sau tủy sống, tạo thành một thân mạch (vasocorona). Các nhánh trước của nó cung cấp cho bên trước và dây bên tủy sống, bao gồm hầu hết các vùng hình chóp bên. Các cấu trúc thần kinh chính được cung cấp bởi các động mạch sau tủy sống là các dây thần kinh sau và các đỉnh của sừng sau của tủy sống.

Dẫn lưu tĩnh mạch của tủy sống

Các mao mạch của tủy sống, trong chất xám tạo thành các nhóm tương ứng với các cột của tế bào thần kinh, cung cấp máu cho các tĩnh mạch của tủy sống. Hầu hết các tĩnh mạch này chạy xuyên tâm về phía ngoại vi của tủy sống. Các tĩnh mạch nằm gần trung tâm của tủy sống ban đầu trải dọc và chạy song song với ống trung tâm trước khi rời khỏi tủy sống ở độ sâu của sulcus trung gian trước hoặc sau của nó. Trên bề mặt của tủy sống, các tĩnh mạch hình thành các đám rối cung cấp máu cho các tĩnh mạch thu dọc quanh co, các tĩnh mạch tủy sống trước và sau. Bộ thu tĩnh mạch tủy sống sau lớn hơn, nó tăng kích thước về phía phần dưới của tủy sống. Từ các tĩnh mạch cột sống, máu chảy qua các tĩnh mạch thấu kính trung tâm và sau (có thể có từ 5 đến 11 ở mỗi bên của tủy sống) vào đám rối tĩnh mạch đốt sống trong (đám rối tĩnh mạch đốt sống).

1 - mạng nhện, 2 - trường cũ 3 - đám rối tĩnh mạch đốt sống bên ngoài sau, 4 - tĩnh mạch cột sống sau 5 - tĩnh mạch trung tâm sau 6 - tĩnh mạch cột sống bên sau 7 - tĩnh mạch thần kinh 8 - tĩnh mạch rãnh, 9 - màng xương, 10 - tĩnh mạch thấu kính trước và sau, 11 - đám rối tĩnh mạch cột sống bên trong phía trước, 12 - tĩnh mạch đĩa đệm 13 - tĩnh mạch đốt sống 14 - đám rối tĩnh mạch cột sống bên ngoài phía trước, 15 - tĩnh mạch đốt sống cơ bản, 16 - tĩnh mạch cột sống trước.

Các đám rối tĩnh mạch đốt sống bên trong, được bao quanh bởi các mô mỡ và liên kết lỏng lẻo, nằm trong khoang dưới màng cứng và là một phần tương tự của các xoang tĩnh mạch thể rắn. màng não não. Đám rối tĩnh mạch này thông với các xoang này ở đáy hộp sọ thông qua lỗ đệm. Dòng chảy của máu tĩnh mạch cũng xảy ra qua các tĩnh mạch đĩa đệm qua các lá đĩa đệm. Thông qua các tĩnh mạch đĩa đệm, máu đi vào đám rối tĩnh mạch đốt sống bên ngoài (đám rối tĩnh mạch đốt sống bên ngoài (plexus venosus ostebralis externus)). Đám rối này, trong số những đám rối khác, cung cấp máu tĩnh mạch cho tĩnh mạch không ghép nối, kết nối tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới ở bên phải của cột sống.

Hội chứng do tổn thương mạch máu cột sống

Các động mạch cột sống trước và sau thường không bị ảnh hưởng bởi xơ vữa động mạch. Các động mạch cột sống trước và sau có thể bị ảnh hưởng bởi viêm động mạch hoặc tắc mạch. Thông thường, nhồi máu tủy sống ở bệnh nhân xảy ra do thiếu máu cục bộ với tắc nghẽn hiện có (tắc) các động mạch ở xa. Huyết khối hoặc bóc tách động mạch chủ gây ra nhồi máu cột sống do tắc nghẽn (tắc) các động mạch thấu kính và làm gián đoạn dòng máu động mạch trực tiếp đến các động mạch cột sống trước và sau. Đau tim (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) thường phát triển ở khu vực cung cấp máu liền kề lồng ngực của tủy sống giữa nhánh tủy sống lớn của động mạch chủ, động mạch Adamkevich từ bên dưới và động mạch tủy sống trước từ phía trên.

Nguyên nhân của thiếu máu cục bộ và đột quỵ của tủy sống:

• hẹp miệng của động mạch đoạn
• sự chèn ép của một đoạn động mạch hoặc các nhánh của nó bởi một đĩa đệm thoát vị trước, bên hoặc sau
• hội chứng cơ hoành

Nhồi máu tủy sống ở bệnh nhân có thể xảy ra với viêm động mạch hệ thống, đáp ứng miễn dịch trong bệnh huyết thanh và sau khi tiêm thuốc cản quang vào mạch. Với thuốc cản quang nội mạch, báo hiệu của nhồi máu tủy sống là cơn đau lưng dữ dội xảy ra ở bệnh nhân khi tiêm thuốc cản quang.

Nhồi máu tủy sống do mảnh thoát vị cực nhỏ đĩa đệm, nội dung của đó là tủy răng nhân, có thể phát triển ở bệnh nhân sau khi vết thương nhỏ, thường thu được khi chơi thể thao. Đồng thời, bệnh nhân ghi nhận cơn đau cấp tính tại chỗ, được thay thế bằng chứng liệt nửa người tiến triển nhanh chóng và hội chứng tổn thương tủy sống cắt ngang, phát triển trong vòng vài phút đến một giờ. Mô bột được tìm thấy trong các mạch nhỏ nội tủy và thường nằm trong tủy xương của thân đốt sống lân cận. Con đường xâm nhập của nó từ vật liệu đĩa vào tủy xương và từ đó đến tủy sống vẫn chưa rõ ràng. Trạng thái này nên bị nghi ngờ trong tuổi Trẻ với hội chứng tổn thương tủy sống cắt ngang do tai nạn.

Sự tắc nghẽn (tắc) của động mạch cột sống trước

Biểu hiện lâm sàng Tổn thương động mạch cột sống trước thường xảy ra đột ngột ở bệnh nhân, giống như mộng tinh. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng tắc nghẽn (tắc) động mạch cột sống trước tăng lên trong vòng 1-3 ngày, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán chính xác. Đột ngột, thường là do cục máu đông, tắc nghẽn (tắc) phần cổ của động mạch cột sống trước gây ra vi phạm nhạy cảm dưới dạng dị cảm và đau dữ dội ở bệnh nhân. Sau rối loạn cảm giác, bệnh nhân phát triển liệt mềm các cơ của bàn tay (theo kiểu ngoại vi) và liệt co cứng các cơ của chân (theo kiểu trung tâm) do sự tham gia của các vùng hình chóp của cột sống. dây.

Ngoài ra còn có sự vi phạm chức năng của bàng quang và trực tràng (chức năng các cơ quan vùng chậu) và giảm độ nhạy cảm với cảm giác đau và nhiệt độ ở mức độ tắc nghẽn của động mạch cột sống trước. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường duy trì sự nhạy cảm về xúc giác và xúc giác. Thiếu mồ hôi (anhidrosis) trên một phần cơ thể bị tê liệt có thể dẫn đến tăng nhiệt độ cơ thể, đặc biệt là khi nhiệt độ cao Môi trường, mô phỏng hình ảnh nhiễm trùng ở bệnh nhân.

Sự tắc nghẽn (tắc) của động mạch cột sống sau

Sự tắc nghẽn (tắc) của một hoặc cả hai động mạch cột sống sau ở bệnh nhân thực hành lâm sàng là cực kỳ hiếm. Trọng tâm kết quả của nhồi máu tủy sống liên quan đến các vùng sau và sừng của tủy sống, cũng như một phần bên con đường hình chóp. Dưới mức nhồi máu tủy sống, bệnh nhân có các rối loạn nhạy cảm như gây tê và giảm đau, liệt cơ co cứng và rối loạn phản xạ.

Hệ thống tuần hoàn của tủy sốngđược chia dọc theo chiều dài và dọc theo đường kính.

Hệ thống cung cấp máu của tủy sống dọc theo chiều dài

Nằm trên bề mặt trước của tủy sống, động mạch trước bắt đầu từ hai động mạch đốt sống và các nhánh kéo dài từ phần nội sọ, được gọi là cột sống, chúng sớm hợp nhất và tạo thành một thân chung chạy dọc theo rãnh trước của bề mặt não thất của cột sống. dây.

Hai động mạch sống sau, xuất phát từ động mạch đốt sống, chạy dọc theo mặt lưng của tủy sống trực tiếp tại các rễ sau; mỗi động mạch bao gồm hai thân song song, một trong số đó nằm ở trung gian, và thân kia nằm ở bên với rễ sau.

Các động mạch cột sống phân nhánh từ các động mạch đốt sống chỉ cung cấp máu cho 2-3 đoạn cổ tử cung trên, trong khi phần còn lại của tủy sống được nuôi dưỡng bởi các động mạch thấu kính-tủy sống, ở các vùng cổ tử cung và ngực trên nhận máu từ các nhánh của động mạch đốt sống và cổ đi lên (hệ thống động mạch dưới đòn), và bên dưới - từ các động mạch liên sườn và thắt lưng kéo dài từ động mạch chủ.

Động mạch lưng-cột sống xuất phát từ động mạch liên sườn và chia thành động mạch thấu kính-tủy sống trước và sau. Các động mạch tủy sống trước và sau, đi qua các ổ đĩa đệm, đi cùng với các rễ thần kinh. Máu từ các động mạch thấu kính trước đi vào động mạch tủy sống trước, và từ sau - đến tủy sống sau.

Các động mạch thấu kính phía trước nhỏ hơn các động mạch phía sau, nhưng chúng lớn hơn. Số lượng động mạch thay đổi từ 4 đến 14 (thường là 5-8). Ở vùng cổ tử cung, trong hầu hết các trường hợp, có 3. Phần trên và giữa của tủy sống ngực (từ ThIII đến ThVII) được nuôi dưỡng bởi 2-3 động mạch thấu kính mỏng. Các phần dưới lồng ngực, thắt lưng và xương cùng của tủy sống được cung cấp bởi 1-3 động mạch. Phần lớn nhất trong số đó (đường kính 2 mm) được gọi là động mạch dày thắt lưng hoặc động mạch Adamkevich.

Tắc động mạch thắt lưng cho hình ảnh lâm sàng đặc trưng của nhồi máu tủy sống với các triệu chứng nặng.

Bắt đầu từ đoạn thứ 10, và đôi khi từ đoạn ngực thứ 6, nó nuôi dưỡng toàn bộ phần dưới của tủy sống. Động mạch của Adamkevich đi vào ống sống thường bằng một trong các rễ từ ThVIII đến LIV, thường gặp hơn với rễ ngực ThX, ThXI hoặc ThXII, trong 75% trường hợp - ở bên trái và 25% - ở bên phải.

Trong một số trường hợp, ngoài động mạch Adamkevich, người ta còn tìm thấy các động mạch nhỏ đi vào từ gốc ThVII, ThVIII hoặc ThIX, và một động mạch đi vào từ rễ thắt lưng LV hoặc gốc xương cùng SI, cung cấp hình nón và thượng đỉnh của tủy sống. Đây là động mạch Desproges-Gotteron. Có khoảng 20 động mạch thấu kính sau; chúng có kích thước nhỏ hơn những cái phía trước.

Như vậy, có ba mức độ quan trọng cung cấp máu cho tủy sống dọc theo chiều dài: ThII-ThIII; ThVIII-ThX; LIV-SI.

Hệ thống cung cấp của tủy sống dọc theo đường kính

Do đó, động mạch tủy sống trước cung cấp khoảng 4/5 đường kính của tủy sống. Các nhánh của động mạch cột sống sau đi vào vùng của sừng sau và ngoài chúng, nó nuôi gần như hoàn toàn các cột sau và một phần nhỏ của các cột bên. Do đó, động mạch cột sống sau cung cấp khoảng 1/5 đường kính của tủy sống.

Cả hai động mạch cột sống sau đều được kết nối với nhau và với động mạch cột sống trước với sự trợ giúp của các thân động mạch ngang chạy dọc theo bề mặt của tủy sống và tạo thành một vòng mạch xung quanh nó - Vasa corona.

Vuông góc với vòng này là nhiều thân đi vào tủy sống. Bên trong tủy sống, giữa các mạch của các đoạn lân cận, cũng như giữa các mạch của bên phải và bên trái, có rất nhiều đường nối từ đó hình thành một mạng lưới mao mạch, ở chất xám dày đặc hơn ở chất trắng.

Tủy sống có một hệ thống tĩnh mạch rất phát triển.

Các tĩnh mạch dẫn lưu phần trước và sau của tủy sống có đường phân thủy gần giống với các động mạch. Các kênh tĩnh mạch chính, nhận máu của các tĩnh mạch từ chất của tủy sống, chạy theo hướng dọc, tương tự như các thân động mạch. Ở phía trên, chúng kết nối với các tĩnh mạch của đáy hộp sọ, tạo thành một đường tĩnh mạch liên tục. Các tĩnh mạch của tủy sống cũng có kết nối với các đám rối tĩnh mạch của cột sống, và thông qua chúng - với các tĩnh mạch của các khoang cơ thể.

Thiếu máu nguyên bào mạch máu do mạch máu

Thông thường, bệnh lý mạch máu được biểu hiện bằng những rối loạn thoáng qua của tuần hoàn cột sống, cơ chế của chúng thường là phản xạ. Trong cơ chế bệnh sinh của bệnh thiếu máu cơ tim mạch máu, một vai trò đặc biệt quan trọng được đóng bởi sự giảm kích thước của đĩa đệm mà các động mạch tủy đi qua. Khi bị hoại tử xương, các đĩa đệm phẳng ra, lắng xuống, tự nó dẫn đến thu hẹp các lỗ đệm.

Góp phần chèn ép mạch máu "lỏng lẻo" của đốt sống, bệnh lý di động, không ổn định (giả đệm cột sống), là hậu quả của việc làm suy yếu sự cố định của bộ máy dây chằng của cột sống, đặc biệt là khi hoại tử xương cổ tử cung. Sự phát triển đồng thời có phản ứng của mô xương và mô sụn với sự hình thành các tế bào tạo xương và tân tạo xương làm cho các lỗ này càng hẹp hơn.

Bất kỳ chuyển động nào trong khu vực bị ảnh hưởng (và ngay cả khi nó không được cố định đủ), dẫn đến sự thu hẹp tối thiểu của các đĩa đệm, làm tăng sức ép của các mạch và rễ đi qua đây.

Ngoài tác động trực tiếp lên mạch với sự chèn ép và suy giảm lưu lượng máu, như một quy luật, còn có một thành phần phản xạ - thu hẹp động mạch xảy ra do kích thích trong một giường hẹp. Điều này cũng biểu hiện ra bên ngoài như một sự suy giảm mạch máu nhất thời. Các động mạch và tĩnh mạch tủy cổ bị nén thường xuyên nhất khi đĩa đệm thắt lưng dưới bị sa ra.

Do đó, trong bệnh thiếu máu cơ tủy do mạch máu có xương sống, bệnh lý tủy phụ thuộc vào trạng thái của quá trình chính - quá trình đốt sống. Bệnh lý mạch máu trong những trường hợp này, cần phải đánh giá có tính đến nguyên nhân gốc rễ của sự đau khổ - bệnh lý của cột sống. Một cách tiếp cận từ những vị trí như vậy đối với sự đau khổ phức tạp này sẽ cung cấp liệu pháp di truyền bệnh đầy đủ.

Tổn thương động mạch tủy cổ do dày cổ tử cung

Chủ yếu là các loại nhạy cảm bề ngoài bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, có một sự thoái triển tốt của các triệu chứng. Hiệu ứng dư bệnh được biểu hiện chủ yếu bằng liệt ngoại vi của các phần xa của cánh tay và các dấu hiệu hình chóp nhẹ ở chân. Hội chứng xơ cứng teo cơ bên cũng có thể phát triển trong sự mất bù mãn tính của tuần hoàn cột sống ở các đoạn cổ tử cung.

Tổn thương động mạch tủy trước lớn của Adamkevich

Rối loạn tuần hoàn thoáng qua trong động mạch này có những đặc điểm riêng - hội chứng "ngắt quãng" của tủy sống (hội chứng rối loạn tuần hoàn liên tục của tủy sống), cảm giác nặng nề, yếu chân, dị cảm lan xuống đáy chậu, thân dưới, thôi thúc bắt buộc. đi tiểu phát triển.

Tất cả điều này nhanh chóng biến mất khi nghỉ ngơi. Những bệnh nhân như vậy không bị đau ở chân và suy yếu nhịp đập của các mạch ngoại vi - những dấu hiệu tiên lượng của chứng tắc mạch ngoại vi ngắt quãng (bệnh Charcot). Điều quan trọng nhất dấu hiệu là tiền sử có chỉ định tái phát đau thắt lưng. Tại nghiên cứu khách quan, như một quy luật, hội chứng đốt sống được đưa ra ánh sáng.

Nén động mạch của Adamkevich thường phát triển sau khi nâng vật nặng, lái xe rung lắc lâu, cử động vụng về. Cấp tính phát triển paraparesis thấp hơn, lên đến đau nhức. Bên liệt mềm nhũn. Đầu tiên có những đặc điểm liệt mềm, sau đó các triệu chứng của liệt co cứng có thể tham gia. Các loại nhạy cảm bề ngoài bị vi phạm tùy theo loại dẫn điện, đôi khi trong giai đoạn cấp tínhđộ nhạy sâu cũng giảm.

Rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu của loại trung ương hoặc ngoại vi là đặc trưng. Rối loạn dinh dưỡng ở dạng lớp nền tham gia sớm. Tình trạng teo cơ chân phát triển nhanh chóng. Sự thoái triển của các triệu chứng được quan sát từ từ, các rối loạn chức năng của cơ vòng của các cơ quan vùng chậu đặc biệt ổn định.

Thiệt hại cho động mạch thân tủy phụ bên dưới của Desproges-Gotteron

Với sự chèn ép của một động mạch bổ sung đi với rễ của LV hoặc SI, hội chứng tổn thương tủy sống phát triển, với mức độ nghiêm trọng khác nhau: từ liệt nhẹ các cơ riêng lẻ đến hội chứng thượng tâm mạc nặng với gây tê vùng hậu môn sinh dục, xương chậu và vận động. rối loạn - hội chứng của cái gọi là đau thần kinh tọa tê liệt (de Sez et al.).

Thông thường, dựa trên nền tảng của hội chứng thấu kính kéo dài hoặc các hiện tượng của các đốt sống gián đoạn, tê liệt các cơ của cẳng chân và mông xảy ra. Nhóm cơ chày thường bị nhiều hơn (bệnh nhân không thể đứng và đi bằng gót chân), nhóm cơ chày ít bị hơn (không thể đứng và đi bằng các ngón chân của mình); chân treo hoặc ngược lại, có hình thức gót chân. Giảm trương lực cơ bao gồm các cơ của cẳng chân, đùi, mông. Phản xạ Achilles có thể bị mất hoặc không được giữ lại.

Co giật cơ bắp chân thường được quan sát thấy. Đặc trưng là sự phát triển của bệnh liệt mặt trong các myotomes đối xứng (LIV, LV, SI, SII), xảy ra sau khi cơn đau dạng thấu kính biến mất. Rối loạn cảm giác phát triển ở vùng hậu môn sinh dục. Theo cách này, động lực và bản chất của quá trình khác với bệnh lý cơ chèn ép bởi sự không đối xứng của tổn thương và sự ổn định của cơn đau thấu kính.

Do đó, có hai cơ chế gây hại cho rễ với sự phát triển liệt của các cơ ở chân: bệnh nhân chèn ép và bệnh nhân thiếu máu cục bộ nén.

Đồng thời, theo A. A. Skoromets và Z. A. Grigoryan, hội chứng liệt 1-2 myotomes có thể xảy ra do thiếu máu cục bộ chỉ của rễ hoặc kết hợp với thiếu máu cục bộ và các đoạn tương ứng của tủy sống. Với biến thể thấu kính của đau thần kinh tọa dạng liệt, quá trình bệnh lý là một phía.

Với thiếu máu cục bộ radiculo-mạch máu chèn ép, các triệu chứng của tổn thương tủy sống với rối loạn phân đoạn và dẫn truyền về độ nhạy cảm xuất hiện rõ ràng. Paresis bao gồm một khu vực rộng hơn. Thường có dấu hiệu bàn chân bệnh lý hai bên, thậm chí mất phản xạ Achilles.

Tổn thương động mạch cột sống sau

Mất điều hòa nhạy cảm phát triển do vi phạm cảm giác khớp-cơ. Các dấu hiệu hư hỏng của các đường kim tự tháp được tiết lộ. Với sự thất bại của các động mạch cột sống sau ở mức độ của các đoạn cổ tử cung, do tính chất đặc biệt của mạch máu của các bó Gaulle và Burdach, một phức hợp triệu chứng đặc biệt phát triển.

Về mặt lâm sàng, nó được đặc trưng bởi sự mất cảm giác sâu ở cánh tay với tình trạng mất điều hòa nhạy cảm, trong khi vẫn duy trì cảm giác sâu ở chân. Điều này kết hợp với chứng liệt cứng cột sống, đôi khi có rối loạn cảm giác từng đoạn.

Rối loạn tuần hoàn trong các bể mạch máu khác nhau của tủy sống dẫn đến thiếu máu cục bộ ở các vùng khác nhau cả về đường kính và nguyên bản. Trong một số trường hợp, chỉ có chất xám bị ảnh hưởng, trong những trường hợp khác - xám và trắng. Thiếu máu cục bộ có thể lan đến một hoặc cả hai nửa của tủy sống, dọc theo chiều dài - đến một hoặc hai đoạn hoặc toàn bộ đoạn tủy sống.

Trong mỗi trường hợp riêng lẻ, bản địa hóa của tổn thương xác định sự phát triển của một số Triệu chứng lâm sàng. Các tổ hợp phổ biến nhất của các triệu chứng của tổn thương được kết hợp thành các hội chứng chèn ép mạch máu riêng biệt.

HỌ. Danilov, V.N. Naboychenko

Sự khởi đầu của nghiên cứu cung cấp máu cho tủy sống từ năm 1664, khi bác sĩ và nhà giải phẫu học người Anh T. Willis chỉ ra sự tồn tại của động mạch tủy sống trước.

Theo chiều dài, ba lưu vực động mạch của tủy sống được phân biệt - cổ ngực, lồng ngực và dưới (thắt lưng-lồng ngực):

n Lưu vực cổ tử cung cung cấp cho não ở cấp độ C1-D3. Trong trường hợp này, quá trình vận mạch của các phần trên cùng của tủy sống (ở mức C1-C3) được thực hiện bởi một động mạch cột sống trước và hai động mạch cột sống phía sau, phân nhánh từ động mạch đốt sống trong khoang sọ. Trong suốt phần còn lại của tủy sống, nguồn cung cấp máu đến từ hệ thống các động mạch tủy sống từng đoạn. Ở giữa, cổ tử cung dưới và ngực trên, các động mạch tủy cổ là các nhánh của các động mạch đốt sống ngoài sọ và cổ tử cung.

n Trong lưu vực lồng ngực, có một sơ đồ sau đây cho sự hình thành các động mạch tủy sống. Các động mạch liên sườn xuất phát từ động mạch chủ, tạo ra các nhánh lưng, các nhánh này lần lượt được chia thành các nhánh cơ da và cột sống. Nhánh cột sống đi vào ống sống thông qua các lỗ đệm, nơi nó chia thành các động mạch tủy sống trước và sau. Các động mạch tủy trước hợp nhất để tạo thành một động mạch tủy sống trước. Phía sau tạo thành hai động mạch cột sống sau.

n Ở vùng thắt lưng-ngực, các nhánh lưng xuất phát từ động mạch thắt lưng, động mạch xương cùng bên và động mạch chậu-thắt lưng.

Do đó, động mạch thắt lưng trước và sau là tập hợp các nhánh tận cùng của động mạch tủy cổ. Đồng thời, dọc theo dòng máu xuất hiện những vùng có dòng máu ngược chiều (ở những chỗ phân nhánh và chỗ nối).

Có những vùng lưu thông quan trọng có thể xảy ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ cột sống. Đây là các vùng tiếp giáp của các lưu vực mạch máu - CIV, DIV, DXI-LI.

Ngoài tủy sống, các động mạch tủy sống cung cấp máu cho màng tủy sống, rễ tủy sống và hạch tủy sống.

Số lượng động mạch tủy sống thay đổi từ 6 đến 28. Đồng thời, số lượng động mạch tủy trước ít hơn những động mạch sau. Thông thường, có 3 động mạch ở phần cổ tử cung, 2-3 động mạch ở ngực trên và giữa, 1-3 động mạch ở ngực dưới và thắt lưng.

Các động mạch tủy bán kính chính sau đây được phân biệt:

1. Dày động mạch cổ tử cung.

2. Động mạch tủy trước lớn của Adamkevich. Nó đi vào ống sống ở mức DVIII-DXII.

3. Động mạch bán thân kém của Desproges-Gutteron (có ở 15% số người). Bao gồm ở cấp LV-SI.

4. Động mạch thân tủy phụ cao cấp ở mức DII-DIV. Xảy ra với loại cung cấp máu chính.

Theo đường kính, ba hồ động mạch cung cấp máu cho tủy sống được phân biệt:

1. Vùng trung tâm bao gồm sừng trước, chất keo nội mô, sừng bên, đáy của sừng sau, các cột Clark, phần sâu của cột trước và cột bên của tủy sống, và phần bụng của sau. dây. Vùng này là 4/5 đường kính của toàn bộ tủy sống. Tại đây, nguồn cung cấp máu đến từ các động mạch trước tủy sống do các động mạch chìm dạng vân. Có hai trong số chúng ở mỗi bên.

2. Vùng cung sau bao gồm các cột sau, các đỉnh của sừng sau và các phần sau của các cột bên. Ở đây nguồn cung cấp máu đến từ các động mạch sau cột sống.

3. Vùng động mạch ngoại vi. Việc cung cấp máu ở đây được thực hiện từ hệ thống các động mạch chu vi ngắn và dài của hệ mạch quanh tủy.

Hệ thống tĩnh mạch của tủy sống có phần trung tâm và phần ngoại vi. Hệ thống ngoại vi thu thập máu tĩnh mạch từ các phần ngoại vi của chất xám và chủ yếu là chất trắng ngoại vi của tủy sống. Nó chảy vào hệ thống tĩnh mạch của mạng lưới, tạo thành tĩnh mạch cột sống sau hoặc cột sống sau. Vùng trung tâm phía trước thu thập máu từ các phần trước, các phần trung gian và trung tâm của sừng trước, và funiculus trước. Hệ thống tĩnh mạch trung tâm phía sau bao gồm các dây sau và sừng sau. Máu tĩnh mạch chảy vào các tĩnh mạch vân, và sau đó vào tĩnh mạch cột sống trước, nằm ở đường nứt trước của tủy sống. Từ mạng lưới tĩnh mạch mặt, máu chảy qua các tĩnh mạch thấu kính trước và sau. Các tĩnh mạch hình thấu kính hợp nhất thành một thân chung và đổ vào đám rối đốt sống trong hoặc tĩnh mạch đĩa đệm. Từ những hình thành ô xy trong máu chảy vào hệ thống tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới.