Nguyên nhân gây u nang não thất 3. Nang keo của tâm thất thứ ba

U nang keo của tâm thất thứ 3 của não là một khối u lành tính có hình tròn. Khối u không gây ung thư và không lây lan di căn. Sự nguy hiểm của u nang nằm ở khả năng ngừng lưu thông dịch não tủy và phát triển triệu chứng não úng thủy (cổ chướng não).

Một u nang dạng keo hình thành ở vùng tâm thất thứ 3 của não, thường được tìm thấy ở bệnh nhân trưởng thành. Đây là một khối u lành tính có thành mỏng chứa chất keo. Nội địa hóa - vùng phía trước của tâm thất thứ 3, các phần gần mái nhà của nó hoặc khu vực lỗ liên thất của Monroe.

Với các khối u nhỏ, các triệu chứng thực tế không xuất hiện. Nếu quan sát thấy sự tăng trưởng tiến triển, bệnh nhân sẽ bị tra tấn tấn công bất ngờ chứng đau nửa đầu, ù tai và rối loạn chức năng thị giác không có lý do rõ ràng. Điều trị trong hầu hết các trường hợp chỉ là phẫu thuật - loại bỏ hoàn toàn u nang và phục hồi đường chuyển động của dịch não tủy.

Nguyên nhân gây bệnh là gì?

Những lý do tại sao u nang keo não vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nhiều chuyên gia cho rằng khối u bắt đầu phát triển khi nó không sự phát triển của tử cung(u nang là bẩm sinh). Thai nhi bị ảnh hưởng bởi một loạt các yếu tố bất lợi:

• lối sống không lành mạnh của bà mẹ tương lai;
• sinh thái xấu;
• mang thai nặng (nhiễm độc);
• Xung đột Rh (đặc biệt là trong ba tháng đầu);
• nhiễm trùng tử cung.

Vùng mô phôi không phát triển, các tế bào của nó bắt đầu tiết ra một chất lỏng nhớt, chất lỏng này ngay lập tức được ngăn cách bởi mô liên kết. Kích thước ban đầu của u nang không quá 3 mm. Có thể tăng trưởng nhanh dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích thích. Các bác sĩ bao gồm căng thẳng thường xuyên, thiếu ngủ, thừa cân và lạm dụng rượu (thói quen xấu).

Đặc điểm của hình ảnh lâm sàng

U nang thường không có triệu chứng và tính năng chính sự khởi đầu của sự tăng trưởng tích cực - đau đầu cấp tính. U nang keo của tâm thất thứ ba của não người thường biểu hiện sau khi một người đạt 30-40 tuổi dưới dạng chứng đau nửa đầu, huyết áp cao bên trong hộp sọ và não úng thủy cấp tính (điển hình cho các dạng nặng).

Các dấu hiệu khác của u nang:

• thay đổi công việc hệ thần kinh(thay đổi và tình trạng tâm thần kiên nhẫn);
• nôn mửa xuất hiện;
• cơn động kinh không rõ nguyên nhân;
• cảm thấy chóng mặt;
• yếu chân (do bị kéo căng) sợi thần kinh, đi đến chi dưới).

Trong trường hợp nặng nhất có thể xảy ra cái chết. Đột tử được giải thích là do áp lực tăng lên của u nang phì đại lên vùng điều hòa các cơn co thắt của tim.

U nang keo - thêm về các triệu chứng

Tính đặc hiệu của mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng thường được chia thành nhiều nhóm nhỏ.

1. Dấu hiệu tắc nghẽn đường ruột (mang theo nhân vật sắc nét). Biểu hiện điển hình gồm ù tai, cấp tính khó chịu đau đầu và có khả năng rơi vào trạng thái hôn mê.
2. Các triệu chứng với sự gia tăng dần dần áp lực bên trong hộp sọ - vi phạm tầm nhìn trung tâm, co giật, muốn nôn. Cơn đau tăng lên nếu người bệnh nằm xuống và không dừng lại sau khi uống thuốc giảm đau. Có sự suy giảm ý thức (buồn ngủ).
3. Vi phạm các chức năng não cao hơn - vấn đề về trí nhớ, ức chế hoạt động tinh thần, giảm trí thông minh.

Khi u nang phát triển, nó gây co giật. Chúng có tính chất tổng quát (lắc toàn bộ cơ thể) hoặc một phần (co giật một số cơ).

Ghi chú! U nang keo của não cũng được biểu hiện bằng các đợt tắc nghẽn - một điểm dừng ngắn trên đường chuyển động của dịch não tủy. Nó được quan sát thấy với sự thay đổi đột ngột về vị trí cơ thể. Khủng hoảng được đặc trưng bởi đau rát và đỏ da mặt, thở nhanh, sốt hoặc ớn lạnh. Nó tự biến mất.

Đặc điểm của phương pháp chẩn đoán

Nếu nghi ngờ u nang dạng keo, bạn nên đến gặp bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Chẩn đoán bắt đầu bằng việc thu thập tiền sử - xác định các triệu chứng và các yếu tố kích thích sự phát triển. Điều quan trọng là xác định các bệnh lý trước đó (loại trừ các biến chứng).

Giai đoạn tiếp theo là phân tích các khiếu nại và kiểm tra bệnh nhân. Để cài đặt chuẩn đoán chính xác cũng được dùng phương pháp dụng cụ nghiên cứu.

1. Chụp X-quang (u nang keo xuất hiện dưới dạng một điểm tối trong hình ảnh).
2. CT ( chụp CT) – khối u trong hình có hình tròn và màu trắng.
3. MRI cho phép bạn xác định vị trí chính xác của u nang và phân tích ảnh hưởng của nó lên các cấu trúc não lân cận.

Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn. Chuyên gia sẽ kê đơn kiểm tra bổ sung(kính soi đáy mắt). Phương pháp này sẽ cho phép bạn đánh giá tình trạng của đáy mắt, xác định tình trạng sưng tấy của đĩa đệm và tính chất của tổn thương võng mạc.

Làm thế nào để thoát khỏi một u nang?

U nang keo của tâm thất thứ 3 của não, điều trị bằng phẫu thuật. Can thiệp phẫu thuậtđược thực hiện có tính đến tuổi của bệnh nhân, biểu hiện đặc trưng và kích thước của khối u.

Để tham khảo! Khi bị đe dọa đột tử phẫu thuật được chỉ định nếu u nang có đường kính vượt quá 1,4-1,6 cm (nếu triệu chứng điển hình không được thể hiện).

Mục tiêu chính của phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn u nang keo, làm thông ống dẫn dịch não tủy và làm giảm triệu chứng tăng áp lực bên trong hộp sọ. Các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để loại bỏ khối u.

1. Loại bỏ nội soi liên quan đến việc tạo một lỗ nhỏ trên xương sọ bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt Dụng cụ y khoa. Kết quả là bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ kiểm tra vùng bị ảnh hưởng và loại bỏ u nang.
2. Phẫu thuật sọ não (hoặc phẫu thuật mở) - đây là việc mở hộp sọ và thực hiện các thao tác tiếp theo trực tiếp trên não. Cho phép bạn loại bỏ u nang và khôi phục đường dẫn chuyển động của dịch não tủy. Nhược điểm: tăng nguy cơ chấn thương và khiếm khuyết thẩm mỹ sau phẫu thuật.

Phẫu thuật bắc cầu được chỉ định theo dấu hiệu khẩn cấp. Một thiết bị đặc biệt được đưa vào tâm thất để hút chất lỏng ra ngoài (loại bỏ dịch não tủy tích tụ). Sau khi bệnh nhân đã trở lại bình thường, cần phải cắt bỏ nang keo.

Ở khoa thần kinh, quan sát thấy bệnh nhân có u nang keo không vượt quá kích thước cho phép. Để điều trị cho những bệnh nhân này, một chiến thuật đặc biệt đã được phát triển: không chỉ định phẫu thuật, bệnh nhân được khám định kỳ (cũng như MRI và CT). Dựa trên thông tin nhận được, kích thước của u nang và xu hướng phát triển của nó sẽ được đánh giá. Nếu các biểu hiện lâm sàng rõ rệt và kích thước của khối u là bình thường, cần phải tư vấn khẩn cấp với bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Tóm tắt: tiên lượng và quy tắc phòng ngừa

Bệnh có kích thước nhỏ khối u nang Nó có tiên lượng thuận lợi. Bệnh lý này không ảnh hưởng đến sức khỏe chung. Nếu khối u phát triển và bệnh nhân từ chối điều trị thì tiên lượng sẽ vô cùng bất lợi. Bệnh não úng thủy bắt đầu phát triển, có thể gây tử vong (công việc của cơ tim bị gián đoạn, khi não bị ép vào và các trung tâm quan trọng bị chèn ép, việc thở trở nên khó khăn).

Ghi chú! Trong hầu hết các trường hợp, sau khi phẫu thuật cắt bỏ u nang ở tâm thất thứ 3 của não, bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn.

Một u nang keo trong não có thể bỏ qua bạn nếu bạn làm theo quy tắc đơn giản Phòng ngừa.

1. Sau khi bước sang tuổi 40, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ trị liệu, bác sĩ thần kinh và bác sĩ tim mạch kịp thời.
2. Tránh hạ thân nhiệt.
3. Điều trị các bệnh truyền nhiễm kịp thời và phù hợp.
4. Theo dõi chế độ ăn uống của bạn (cholesterol không được vượt quá định mức).
5. Theo dõi huyết áp và chỉ số huyết áp của bạn.

U nang não thất thứ ba không phải là một bản án tử hình khủng khiếp, chắc chắn sẽ mang lại những hậu quả không thể cứu vãn được. Hãy đến gặp bác sĩ có chuyên môn, không tự dùng thuốc và đi khám sức khỏe định kỳ. Chăm sóc cơ thể một cách nghiêm túc sẽ giúp bạn luôn khỏe mạnh. năm dài phía trước.

Loại bỏ nang keo của tâm thất thứ 3 - phẫu thuật

Shkarubo M.A.

Sự miêu tả

Keo u nang III tâm thất là một dạng não lành tính không phải khối u hiếm gặp, phát triển chậm. Trong phần lớn các trường hợp, nang keo nằm ở phần trước tâm thất III.

Phòng khám

Biểu hiện lâm sàng của u nang keo khác nhau từ sự vắng mặt hoàn toàn các triệu chứng (phát hiện tình cờ khi chụp ảnh thần kinh - CT, MRI), cho đến các biểu hiện nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Thông thường, u nang keo xảy ra ở những người trẻ tuổi từ 20 đến 40 tuổi.

Nền tảng biểu hiện điển hình nang keo:

Các cuộc tấn công kết hợp

Các u nang keo, nằm ở phần trước của tâm thất thứ ba, giống như một chiếc van, định kỳ đóng lỗ mở giữa các tâm thất bên của não (lỗ Monroe), do đó làm gián đoạn sự lưu thông bình thường của dịch não tủy (CSF) trong tâm thất. não. Điều này được biểu hiện bằng những cơn đau đầu kịch phát dữ dội, thường kèm theo buồn nôn và/hoặc nôn mửa, yếu chân đột ngột, ngất xỉu, mất ý thức trong thời gian ngắn mà không co giật lên đến vài lần trong ngày. Trong một số ít trường hợp, khi lỗ Monroe đóng lại thời gian dài, ý thức bị suy giảm đột ngột dẫn đến hôn mê và tử vong.

Triệu chứng não úng thủy

Do sự gián đoạn lâu dài của sự lưu thông bình thường của dịch não tủy do u nang keo gây ra, sự giãn nở của hệ thống tâm thất xảy ra - não úng thủy. Biểu hiện lâm sàng của bệnh não úng thủy là đau đầu liên tục, suy giảm trí nhớ, chóng mặt, đi lại không vững, tiểu không tự chủ.

Suy giảm trí nhớ

Các nang keo, ép và/hoặc sáp nhập với vòm não (tiếng Latin “Fornix” - cấu trúc của não chịu trách nhiệm về trí nhớ), gây suy giảm trí nhớ trong 35% trường hợp. Suy giảm trí nhớ có thể ở mức độ từ nhẹ, chỉ được phát hiện bằng các xét nghiệm tâm lý thần kinh đặc biệt, đến nặng, có thể nhận thấy bằng mắt thường.

Chẩn đoán u nang keo

Nếu nghi ngờ có khối u não, CT hoặc MRI sẽ được thực hiện. Trong 8% nang keo không có dấu hiệu rõ ràng biểu hiện lâm sàng, xuất hiện như một phát hiện tình cờ trong quá trình chẩn đoán bức xạ.

Sự đối đãi

Nếu nang keo là phát hiện tình cờ, không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, kích thước nhỏ và không có dấu hiệu não úng thủy trên MRI thì có thể theo dõi động bệnh nhân. Tuy nhiên, điều đáng nhớ là u nang keo, mặc dù không phải là bệnh khối u não, nhưng có thể tăng kích thước đột ngột và gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Phẫu thuật mở là phương pháp vi phẫu loại bỏ u nang keo

Việc khoan và loại bỏ u nang keo được thực hiện bằng kính hiển vi và dụng cụ vi phẫu.

Phẫu thuật nội soi

Phương pháp loại bỏ u nang keo này là một phương pháp điều trị phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, vì phẫu thuật được thực hiện mà không cần phẫu thuật cắt sọ. Ống nội soi được đưa vào qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ, qua đó u nang sẽ được cắt bỏ.

Hoạt động bỏ qua

Can thiệp giảm nhẹ nhằm giải quyết tình trạng phù não. Một hệ thống shunt được cấy vào tâm thất của não, giúp chuyển dịch não tủy thành khoang bụng. Theo quy định, các hoạt động bỏ qua được thực hiện khi có chỉ dẫn khẩn cấp. Sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, nên loại bỏ nang keo tiếp theo.

Tất cả các phương pháp điều trị đều có ưu điểm và nhược điểm. Các chỉ định luôn được xác định riêng bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Do bệnh hiếm gặp nên nên tập trung bệnh nhân tại các phòng khám có kinh nghiệm thực hiện các ca phẫu thuật đó.

Viện Nghiên cứu Phẫu thuật Thần kinh có cơ sở thực hành lớn nhất toàn cầu trong việc điều trị u nang keo của tâm thất thứ ba. Kinh nghiệm nhiều năm của chúng tôi cho thấy rằng điều tốt nhất phương pháp phẫu thuật Việc điều trị u nang keo là loại bỏ vi phẫu.

U nang keo

U nang keo của não ở vùng não thất thứ ba xảy ra ở 10% -15% trường hợp khối u ở vị trí này. U nang keo của não ở tâm thất thứ ba là bệnh lý phổ biến nhất ở người lớn.

Tỷ lệ hiện mắc

Chiếm 0,5-1% trong số tất cả các khối u não. Nó chủ yếu được chẩn đoán ở độ tuổi 30-40, cực kỳ hiếm - ở thời thơ ấu và trẻ sơ sinh. Cho đến năm 1994, chỉ có 37 trường hợp ở trẻ em được mô tả.

bệnh lý

U nang keo của não Nó là một khối lành tính có thành mỏng với hàm lượng sền sệt và nằm ở phần trước của tâm thất thứ ba trong khu vực mái của nó, trong hình chiếu và bên dưới lỗ liên thất của Monroe. Chúng có thể làm tắc lỗ Monroe, dẫn đến não úng thủy cấp tính và là nguyên nhân gây tử vong đột ngột.

Về mặt mô học: một lớp lót đơn hoặc giả tầng của biểu mô hình khối hoặc trụ, bao gồm các tế bào đài nhầy và tế bào thể mi rải rác. Biểu mô nằm ở lớp mỏng mô liên kết và tạo ra chất giống như chất nhầy (sền sệt), tích tụ dưới áp lực bên trong nang nang. U nang não có chứa chất xuất huyết đã được mô tả ở trẻ em.

Nguồn gốc còn đang được tranh luận, theo truyền thống (Kappers, 1955) nó được coi là bắt nguồn từ túi gian não hoặc từ tuyến cận mô phôi tồn tại dai dẳng. Tuyến cận tâm thất phát triển từ sự hình thành của vòm vùng dưới đồi đến lỗ liên thất ở tuần thứ 7. phát triển phôi và biến mất hoàn toàn sau 3,5 tháng kể từ khi sinh. Một u nang keo có thể phát triển từ túi bọng nước phôi đã tách ra và không hồi phục này. Shuangshoti, 10 năm sau, cho rằng u nang này có thể phát triển từ biểu mô thần kinh, bao gồm biểu mô màng não và đám rối màng mạch, và đề xuất thuật ngữ "u nang biểu mô thần kinh". Năm 1992, sử dụng hóa mô miễn dịch, Tsuchida et al. Bản chất không phải biểu mô thần kinh của u nang đã được đề xuất, nhấn mạnh sự giống nhau của biểu mô của nó với biểu mô của đường hô hấp (khí quản và xoang chính). Ho và Garcia đã tìm thấy các đặc điểm siêu cấu trúc sau đây của u nang: tế bào lông mi và tế bào không có lông mao với các vi nhung mao, tế bào hình chén với các hạt tiết và tế bào đáy cùng với các tế bào không biệt hóa với một số lượng nhỏ bào quan. Desmosome cũng được tìm thấy - tính năng đặc trưng các tế bào biểu mô thúc đẩy sự kết nối của chúng. Lớp biểu mô của u nang có cấu trúc siêu giống với biểu mô đường hô hấp, nghĩa là lớp lót có nguồn gốc nội bì. Do đó, người ta cho rằng nang keo và nang túi Rathke là những dạng tương tự nhau, nhưng nội địa hóa khác nhau. Nội dung của u nang là sự tiết ra của các tế bào biểu mô và các sản phẩm của sự phân hủy của nó; đôi khi các dấu hiệu xuất huyết cũ và gần đây cũng được bộc lộ, cũng như cholesterol và chất keo, có thể dẫn đến phản ứng u hạt xanthothứ phát ở thành nang, về mặt mô học. xuất hiện dưới dạng nhiều tế bào “bọt”, thâm nhiễm viêm mãn tính, tế bào biểu mô và tế bào khổng lồ đa nhân.

Phòng khám

TRONG thời thơ ấu U nang keo thường không có triệu chứng và hiếm khi gây đau đầu. Ở người lớn, 68-100% bệnh nhân bị đau đầu, tăng áp lực nội sọ, não úng thủy tắc nghẽn.

Kết quả X quang

Tường phẳng, nhẵn, kích thước 3-40 mm, nhưng có thể lớn hơn. Kích thước không ảnh hưởng đến diễn biến hoặc tiên lượng, thậm chí kích thước nhỏ cũng có thể dẫn đến tử vong đột ngột. Phần lớn xảy ra ở phần trước của tâm thất thứ 3, hiếm khi xảy ra ở phần bên, phần thứ tư hoặc thậm chí bên ngoài tâm thất. MRI vượt trội hơn CT trong việc xác định đặc điểm tổn thương. Điểm chung của CT và MRI là sự hình thành:

• tròn trịa.
• trọng tâm được phân định rõ ràng.
• định vị - lỗ Monroe
• kích thước từ vài mm đến 3-4 cm.

CT

Theo nguyên tắc, một hình tròn tăng tín hiệu đồng nhất được hình dung ở khu vực mái của tâm thất thứ ba. Sự vôi hóa hiếm khi xảy ra và mật độ giảm đậm đặc hoặc đồng đậm đặc cũng hiếm xảy ra đối với sự hình thành này.

MRI

• T1
  • trong 50% trường hợp có tín hiệu tăng cường
  • ít thường xuyên hơn tín hiệu giảm cường độ hoặc đồng cường độ
• Т1+Gd
  • gia cố kiểu vòng mỏng
• T2
  • tín hiệu thay đổi
  • thường bị hạ huyết áp
  • ít thường xuyên bị hạ huyết áp ở trung tâm và tăng cường độ ở ngoại vi
  • tín hiệu cao ít đồng đều hơn
• Tư cách
  • thường là tín hiệu tăng cường và tín hiệu cao hơn tín hiệu từ dịch não tủy.

Chẩn đoán phân biệt

• u màng não vôi hóa hoặc tăng đậm độ.
• u tế bào hình sao khổng lồ.
• u tế bào hình sao lông.
• máu ở vùng lỗ của Monroe.

Bộ não con người là một cấu trúc phức tạp và đáng kinh ngạc, tất cả những bí ẩn mà các nhà khoa học vẫn chưa giải đáp được. Một trong những cơ chế hoạt động thú vị nhất của hệ thần kinh vẫn là quá trình hình thành và lưu thông dịch não tủy (CSF), được thực hiện bằng tâm thất thứ 3 của não.

Tâm thất thứ 3 của não: giải phẫu và sinh lý

Não thất thứ ba là một khoang mỏng giống như khe, được bao bọc bởi các củ thị giác của đồi thị và nằm ở não trung gian. Bên trong tâm thất thứ ba của não được lót vỏ mềm, phân nhánh đám rối mạch mạc và chứa đầy dịch não tủy.

Ý nghĩa sinh lý của tâm thất thứ 3 là rất lớn. Nó đảm bảo dòng chảy không bị cản trở của dịch não tủy từ não thất bên vào khoang dưới nhện để rửa não và tủy sống. Nói một cách đơn giản, nó đảm bảo sự lưu thông của dịch não tủy, cần thiết cho:

• điều hòa áp lực nội sọ;
• bảo vệ cơ học của não khỏi bị tổn thương và chấn thương;
• vận chuyển các chất từ ​​não đến tủy sống và ngược lại;
• bảo vệ não khỏi bị nhiễm trùng.

Tâm thất thứ 3 của não: bình thường ở trẻ em và người lớn

Một hệ thống rượu hoạt động bình thường là một quá trình không bị gián đoạn và hài hòa. Nhưng nếu ngay cả một “sự cố” nhỏ xảy ra trong quá trình hình thành và lưu thông dịch não tủy thì điều này chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ hoặc người lớn.

Tâm thất thứ 3 của não đặc biệt quan trọng trong vấn đề này, chỉ tiêu của nó được chỉ ra dưới đây:

1. Trẻ sơ sinh -3-5 mm.
2. Trẻ 1-3 tháng -3-5 mm.
3. Trẻ 3 tháng - 6 tuổi -3-6 mm.
4. Người lớn -4-6 mm.

Các bệnh thường gặp của tâm thất thứ ba của não

Thông thường, vấn đề suy giảm dòng chảy dịch não tủy xảy ra ở trẻ em - trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đến một tuổi. Một trong những bệnh phổ biến nhất ở lứa tuổi này là ICH () và biến chứng của nó – não úng thủy.

Trong khi mang thai mẹ tương lai vượt qua siêu âm bắt buộc bào thai, cho phép chúng ta xác định dị tật bẩm sinh Sự phát triển của hệ thần kinh trung ương của trẻ vẫn còn giai đoạn đầu. Nếu trong quá trình khám bác sĩ ghi nhận não thất 3 bị giãn thì cần bổ sung thêm xét nghiệm chẩn đoán và giám sát y tế cẩn thận.

Nếu khoang tâm thất thứ 3 của thai nhi ngày càng giãn ra, trong tương lai đứa trẻ như vậy có thể phải phẫu thuật bắc cầu để khôi phục dòng chảy bình thường của dịch não tủy.

Ngoài ra, tất cả trẻ sinh ra ở tuổi hai tháng (sớm hơn nếu được chỉ định) đều phải trải qua giai đoạn bắt buộc. kiểm tra sức khỏe một nhà thần kinh học có thể nghi ngờ sự giãn nở của tâm thất thứ 3 và sự hiện diện của ICH. Những đứa trẻ như vậy được gửi đến kiểm tra đặc biệt cấu trúc não – (neurosonogathia).

NSG là gì?

Siêu âm thần kinh là một loại đặc biệt khám siêu âm não Nó có thể được thực hiện trên trẻ sơ sinh vì chúng có một lỗ sinh lý nhỏ trong hộp sọ - thóp.

Sử dụng một cảm biến đặc biệt, bác sĩ sẽ nhận được hình ảnh của tất cả cấu trúc bên trong não, xác định kích thước và vị trí của chúng. Nếu tâm thất thứ 3 bị giãn trong NSG, các xét nghiệm chi tiết hơn sẽ được thực hiện - chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để có được hình ảnh chính xác hơn về bệnh và xác nhận chẩn đoán.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào khi chẩn đoán ICH?

Nếu tâm thất thứ 3 của trẻ hơi giãn ra và người mẹ không có khiếu nại gì nghiêm trọng thì việc theo dõi thường xuyên của bác sĩ nhi khoa địa phương là đủ. Cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật thần kinh nếu có sự giãn nở đáng kể của tâm thất trên siêu âm hoặc các triệu chứng của ICH:

• trẻ bắt đầu bú vú tệ hơn;
• thóp căng, nhô lên trên bề mặt hộp sọ;
• các tĩnh mạch hiển của da đầu bị giãn ra;
• Triệu chứng Graefe - một phần màng cứng màu trắng nằm giữa mống mắt và mí mắt khi nhìn xuống;
• tiếng kêu to, chói tai;
• nôn mửa;
• sự phân kỳ của các đường nối của hộp sọ;
• kích thước đầu tăng nhanh.

Các bác sĩ xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo cho em bé với: kê đơn phương pháp bảo thủ thuốc mạch máu, xoa bóp, vật lý trị liệu; phẫu thuật - thực hiện một hoạt động. Sau khi trị liệu, trẻ nhanh chóng hồi phục, hoạt động của hệ thần kinh được phục hồi.

Nang keo não thất 3 là bệnh thường gặp ở người trưởng thành từ 20 – 40 tuổi. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khối tròn lành tính trong khoang của tâm thất thứ 3, không dễ bị tổn thương. phát triển nhanh và di căn.

Bản thân u nang keo không gây nguy hiểm cho sức khỏe con người. Các vấn đề bắt đầu xảy ra nếu nó đạt kích thước lớn và cản trở dòng chảy của dịch não tủy. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy triệu chứng thần kinh liên quan đến tăng áp lực nội sọ:

• đau đầu dữ dội;
• nôn mửa;
• khiếm thị;
• co giật.

Chẩn đoán và điều trị u nang keo của tâm thất thứ ba được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Nếu kích thước của sự hình thành được phát âm, xác định trên CT hoặc điều trị phẫu thuật u nang được chỉ định. Sau khi phẫu thuật, dòng chảy bình thường của dịch não tủy nhanh chóng được phục hồi và mọi triệu chứng của bệnh đều biến mất.

Tổng hợp

Vì vậy, tâm thất thứ ba là yếu tố quan trọng hệ thống rượu, các bệnh có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Thái độ quan tâm đến sức khỏe và kháng cáo kịp thời Các bác sĩ sẽ giúp bạn đối phó với căn bệnh này một cách nhanh chóng và lâu dài.

U nang keo
Giới thiệu
Mô tả đầu tiên về nang keo vào năm 1958 (Wallmann).
Năm 1921, Dandy thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ u nang thành công đầu tiên.
Hình thành lành tính, điều này có thể dẫn đến kết cục chết người do vị trí của nó. Những cái này khối u lành tính hầu như luôn nằm ở tâm thất thứ ba (các trường hợp nang keo nằm ở vùng vách ngăn trong suốt, ở tâm thất thứ tư đã được mô tả) và do đó có liên quan đến não úng thủy tắc nghẽn và dẫn đến tăng áp lực nội sọ.
Mặc dù thực tế là chúng bẩm sinh nhưng chúng cực kỳ hiếm khi xuất hiện ở thời thơ ấu. Theo nguyên tắc, u nang keo xuất hiện ở độ tuổi từ 20 đến 50 tuổi. Mô tả của biểu hiện sớmở trẻ 2 tuổi.
U nang keo chiếm 0,5% - 1% trong tất cả các khối u não nguyên phát và 15-20% trong các khối u trong não thất.
Sinh lý bệnh
Theo thời gian, chúng tăng lên do lượng nội dung tăng lên. Sự gia tăng số lượng nội dung của u nang keo xảy ra theo một số cách - sản xuất bài tiết các tế bào biểu mô, tích tụ các sản phẩm phân hủy của máu và tinh thể cholesterol trong nang.
Hình ảnh lâm sàng
U nang keo có liên quan đến các triệu chứng kinh điển của bệnh não úng thủy tắc nghẽn với cơn đau đầu tăng lên kịch phát tùy thuộc vào vị trí của đầu. Ngoài đau đầu, chóng mặt, giảm trí nhớ, rối loạn hành vi. Sự yếu đi đột ngột ở các chi mà không mất ý thức cũng đã được mô tả.
Các triệu chứng khác có liên quan đến tăng áp lực nội sọ - sưng đĩa đệm thần kinh thị giác, nôn mửa.
Với u nang keo, cũng có thể có các triệu chứng của não úng thủy áp lực bình thường (mất trí nhớ, suy giảm trí nhớ, tiểu không tự chủ).
Giải phẫu học
Một u nang keo thường xảy ra ở phần trước của tâm thất thứ ba giữa vòm của xương cùng. Nang dính vào đáy não thất ba và thường dính vào đám rối màng mạch. U nang nằm ngay phía trên lỗ Monroe. Các trường hợp hiếm gặp của u nang keo đã được mô tả ở khu vực vách ngăn trong suốt, tâm thất thứ tư và hố yên.

Chẩn đoán
1. CT scan não - đồng nhất, 2/3 mật độ cao, 1/3 mật độ bình thường so với các mô xung quanh. Chúng có hình tròn. Đôi khi, sau khi tiêm thuốc cản quang, một viền mỏng có thể hình thành xung quanh nang keo. Kích thước khối u của tâm thất thứ ba thay đổi trong khoảng 5-25 mm.
2. CT có quan trọngđể lập kế hoạch phẫu thuật, vì dữ liệu CT, so với dữ liệu MRI, cung cấp một bức tranh rõ ràng hơn về mức độ nhớt của chất chứa trong u nang. Nội dung của u nang keo, được nhìn thấy trên CT scan tăng mật độ, có độ nhớt cao và khả năng thoát nước đặt ra những khó khăn nhất định.

MRI não
1. Ở chế độ T1 - tín hiệu tăng cường, ở chế độ T2 - tín hiệu giảm cường độ.
2. Sự thay đổi của tín hiệu MR không tương quan với hàm lượng chất lỏng trong u nang. MRI rất quan trọng để phân biệt với chứng phình động mạch nền.

Cũng cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa để xác định song thị, tăng áp lực nội sọ và bác sĩ tâm lý thần kinh để đánh giá trạng thái trí nhớ và hành vi.

Không có thuốc điều trị cho bệnh lý này.
Ca phẫu thuật nhằm mục đích giải quyết bệnh não úng thủy và loại bỏ sự xấu đi của tình trạng lâm sàng.
Nếu tình trạng bệnh nhân nặng, ở trạng thái lơ mơ, chỉ định dẫn lưu tâm thất (thường là hai bên). Nếu bệnh nhân tỉnh táo và tình trạng bệnh nhân ổn định thì chống chỉ định loại bỏ dịch não tủy vì kích thước tâm thất giảm sẽ gây khó khăn cho việc thực hiện phẫu thuật thần kinh.

Chỉ định điều trị phẫu thuật thần kinh
Sự hiện diện của u nang keo liên quan đến hình ảnh lâm sàng não úng thủy là chỉ định can thiệp phẫu thuật thần kinh.
Các trường hợp tử vong đột ngột do u nang keo ở não thất thứ ba đã được mô tả. Khả năng tử vong đột ngột không liên quan trực tiếp đến kích thước của khối u, mức độ não úng thủy và sự giãn nở của tâm thất não. May mắn thay, khả năng tử vong đột ngột là thấp.

Chi tiết nội phẫu
Khối u của tâm thất thứ ba (u nang keo) được cắt bỏ qua vỏ não, qua vỏ não và nội soi.

Đường xuyên vỏ não - phẫu thuật cắt vỏ não được thực hiện ở hồi trán giữa, tiếp cận lỗ Monroe được thực hiện thông qua sừng trước của tâm thất bên, u nang được mổ xẻ và thực hiện hút (loại bỏ) các chất bên trong. Trong trường hợp này, tổn thương vòm não là điều không mong muốn, có thể dẫn đến suy giảm trí nhớ có thể hồi phục.

Phương pháp xuyên sọ - trong trường hợp này vỏ não không được mổ xẻ. Việc tiếp cận được thực hiện đối với thể chai, ở khu vực cơ thể, nó được mổ xẻ theo chiều dài 1 cm và tiếp cận được với tâm thất bên. Hình ảnh lỗ Monroe, và vách ngăn trong suốt được tách ra để hình dung lỗ đối diện của Monroe.

Tiếp cận nội soi - thông qua một lỗ khoan nhỏ (đường kính 1,5 cm) xuyên qua vỏ trước của tâm thất bên, tiếp cận với lỗ Monroe, chọc thủng u nang và hút nội dung bên trong.