Những con đường lây nhiễm giang mai tiềm ẩn Bệnh giang mai tiềm ẩn: đặc điểm biểu hiện lâm sàng và điều trị

Bệnh giang mai cũng có thể xảy ra ở dạng tiềm ẩn.

Biến thể này của quá trình bệnh được gọi là bệnh giang mai tiềm ẩn. Bệnh giang mai tiềm ẩn kể từ thời điểm nhiễm trùng diễn biến âm thầm và không có triệu chứng, nhưng xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai là dương tính.

Trong thực hành hoa liễu, người ta thường phân biệt giữa bệnh giang mai tiềm ẩn sớm và muộn: nếu bệnh nhân mắc bệnh giang mai cách đây chưa đầy 2 năm thì họ nói là giang mai tiềm ẩn sớm, còn nếu cách đây hơn 2 năm thì là muộn.

Nếu không thể xác định loại bệnh giang mai tiềm ẩn, bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch sẽ đưa ra chẩn đoán sơ bộ về bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định; trong quá trình khám và điều trị, chẩn đoán có thể được làm rõ.

Sự hiện diện của nhiễm trùng giang mai treponemal ở dạng tiềm ẩn không được quan sát thấy ở tất cả các bệnh nhân, trong 75% trường hợp sau khi nhiễm trùng, vào cuối thời kỳ ủ bệnh, giai đoạn biểu hiện đầu tiên của bệnh bắt đầu.

Ở một số bệnh nhân, nhiễm trùng vẫn tồn tại trong cơ thể nhiều năm sau khi nhiễm bệnh, tuy nhiên, Triệu chứng lâm sàng không có bệnh tật. Loại luồng này được gọi là ẩn.

Hiện nay, các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực y học và khoa học tin rằng tốc độ phát triển của bệnh và tần suất các trường hợp chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn của bệnh bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố.

Trước hết đây là điều kiện hệ miễn dịch, tần số thu các loại thuốc, kháng sinh trong quá trình nhiễm trùng và bệnh lý đi kèm.

Người ta đã chứng minh rằng dùng bất kỳ thuốc kháng khuẩnđối với bệnh giang mai, thời gian ủ bệnh của hệ thống giang mai được kéo dài bằng cách thời kỳ khác nhau cho mỗi bệnh nhân.

Khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, có thể cực kỳ giống với tình trạng cảm lạnh hoặc cúm, việc dùng thuốc kháng sinh thực sự có thể khiến bệnh chuyển sang bệnh giang mai tiềm ẩn và sẽ không xuất hiện trong nhiều tháng.

Bệnh giang mai thông thường phát triển khi Treponema pallidum, tác nhân gây bệnh này xâm nhập vào cơ thể con người. Trong quá trình hoạt động, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng của bệnh giang mai: phát ban, nổi mụn, sưng nướu, v.v.

Đồng thời, khả năng miễn dịch của bệnh nhân không bị gạt sang một bên: như với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, nó tiết ra kháng thể (protein bảo vệ) và cũng gửi các tế bào của hệ thống miễn dịch đến những nơi vi khuẩn sinh sôi.

Nhờ những biện pháp này, hầu hết Treponema pallidums đều chết. Tuy nhiên, những vi khuẩn ngoan cường nhất vẫn tồn tại, chúng thay đổi hình dạng khiến hệ thống miễn dịch không thể nhận ra chúng nữa.

Ở dạng nang, treponema pallidum không thể hoạt động nhưng có thể sinh sản

Loại treponema pallidum “che giấu” này được gọi là dạng nang hoặc dạng L. Ở dạng này, treponema pallidum không thể hoạt động nhưng có thể sinh sản.

Kết quả là khi hệ thống miễn dịch “mất cảnh giác”, vi khuẩn sẽ bí mật nhân lên vào máu và liên tục gây hại cho cơ thể.

Điều tương tự cũng xảy ra với việc điều trị bệnh giang mai không đúng cách. Nếu chọn loại kháng sinh không chính xác hoặc sai liều lượng, không phải tất cả Treponema pallidum đều chết - những kẻ sống sót cải trang và tàng hình cho đến thời điểm thuận lợi hơn.

Định nghĩa và nguyên nhân

Chẩn đoán, giang mai tiềm ẩn thực hành lâm sàngđược đặt nếu bệnh nhân sau khi quan hệ tình dục không có triệu chứng cụ thể trên màng nhầy và da, không có tổn thương rõ ràng của các cơ quan nội tạng, nhưng theo kết quả xét nghiệm, phát hiện thấy kháng thể đối với xoắn khuẩn nhạt.

Chẩn đoán dạng bệnh giang mai này được coi là khó khăn nhất vì bệnh nhân không có chút nghi ngờ gì về nhiễm trùng. Thông thường, bệnh lý được phát hiện trong quá trình kiểm tra bệnh khác.

Ngoài ra, các chủng Treponema pallidum rất nguy hiểm đến mức chúng giả dạng là chlamydia hoặc lậu, và nếu mầm bệnh đặc biệt xảo quyệt, bệnh nhân sẽ xuất hiện các dấu hiệu cho thấy viêm miệng, hen phế quản, đau họng, nhưng không phải bệnh giang mai.

Trong phần lớn các trường hợp, các chuyên gia cho rằng sự phát triển của bệnh giang mai tiềm ẩn ở bệnh nhân là do cố gắng tự dùng thuốc và kiên trì miễn cưỡng gặp bác sĩ sau khi quan hệ tình dục thông thường.

Có rất ít người cảm thấy đau họng hoặc sổ mũi nặng Họ sẽ quyết định rằng đây là kết quả của quan hệ tình dục thông thường và sẽ ngay lập tức hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ.

Hầu hết bắt đầu tự điều trị, hoàn toàn tự tin vào hành động và kiến ​​​​thức về y học của mình. Và nguy hiểm nhất là phải điều trị bằng kháng sinh.

mù chữ và tiếp nhận không kiểm soát thuốc kháng khuẩn dẫn đến hình thành các chủng mới không nhạy cảm với thuốc. Và trong trường hợp bệnh giang mai, treponema pallidum thoái hóa thành một nang, cho phép nó tồn tại trong một thời kỳ bất lợi mà không bị mất hoặc gây tổn hại cho thuộc địa.

Kết quả là bệnh không khỏi mà chuyển sang dạng tiềm ẩn, nguy hiểm gấp mấy lần.

Một trong những lý do chính dẫn đến sự phổ biến của bệnh giang mai tiềm ẩn ở những người bình thường là do người dân mù chữ và thái độ không hoàn toàn thỏa đáng đối với sức khỏe của mình.

Thực tế là một người, nghi ngờ rằng mình bị cảm lạnh hoặc giai đoạn đầu của bệnh viêm họng, mà không có sự tư vấn trước của bác sĩ chuyên khoa, bắt đầu dùng thuốc kháng sinh một cách không kiểm soát.

Nhưng những loại thuốc này che giấu các triệu chứng chính của bệnh giang mai. Nói cách khác, bệnh giang mai không được chữa khỏi mà sẽ lành và tiến triển ở dạng tiềm ẩn.

Phân loại

Phân loại chính của bệnh giang mai tiềm ẩn xác định các dạng sau:

• Sớm – được chẩn đoán nếu chưa đầy 2 năm trôi qua kể từ khi bị nhiễm bệnh;
• Muộn – được chẩn đoán nếu đã hơn 10 năm trôi qua kể từ khi bị nhiễm trùng;
• Không xác định (bỏ qua, không xác định) – được ghi lại nếu không thể xác định được thời gian lây nhiễm;
• Bẩm sinh - được chẩn đoán ở trẻ bị nhiễm bệnh từ người mẹ bị bệnh, nhưng không có triệu chứng đặc trưng.

Ngoài ra, bệnh giang mai tiềm ẩn có thể có các dạng là thành phần hoạt động của giai đoạn tiềm ẩn sau khi điều trị không đầy đủ, đó là:

• Nguyên phát, phát triển không có bất kỳ triệu chứng nào ở những bệnh nhân bắt đầu điều trị kịp thời nhưng không được điều trị hiệu quả;
• Thứ cấp, phát triển với giang mai thứ phát, Tại sự vắng mặt hoàn toàn triệu chứng đặc trưng;
• Bậc ba, được trao cho những bệnh nhân đã trải qua giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai.

Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm

Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm trong thực hành lâm sàng được coi là nguy hiểm nhất hình thức nguy hiểm bệnh tật. Bệnh nhân không biết về tình trạng của mình nên đã lây nhiễm cho những người xung quanh. Và điều khó chịu nhất là không chỉ bạn tình mà cả những người thân yêu sống gần đó cũng có thể bị nhiễm bệnh.

Sự hiện diện của dạng bệnh này chỉ có thể được xác định khi khám phòng ngừa hoặc khi khám bệnh khác. Cần phải xét nghiệm máu để tìm phản ứng Wasserman khi khám hoặc nhập viện cho bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý khác nhau.

Điều này giúp xác định được một số dạng bệnh giang mai tiềm ẩn. Nhưng việc phân tích phản ứng huyết thanh học không phải lúc nào cũng cho kết quả kết quả chính xác, vì vậy bệnh nhân phải trải qua các xét nghiệm khác.

Khi khám bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm, thường phát hiện thấy các khối u và khối u to ra. hạch bạch huyết Phát ban da ngắn hạn cũng có thể xảy ra, điều này không gây lo ngại do tính chất thoáng qua của chúng.

Khá thường xuyên, hệ thống thần kinh bị ở dạng tiềm ẩn sớm. Bệnh nhân bị rối loạn thành mạch máu và màng não.

Bệnh giang mai tiềm ẩn muộn

Bệnh giang mai tiềm ẩn muộn được chẩn đoán nếu đã hơn 2 năm trôi qua kể từ khi nhiễm bệnh. Hình thức này được phân biệt bởi sự an toàn của nó đối với những người xung quanh bệnh nhân.

Bệnh giang mai tiềm ẩn muộn không gây ra viêm da, nhưng phá hủy đáng kể các cơ quan nội tạng và ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thần kinh.

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh giang mai tiềm ẩn muộn được tìm thấy ở người cao tuổi với các triệu chứng viêm khớp dạng thấp, viêm cơ tim hoặc Bệnh mạch vành trái tim.

Các biểu hiện sau đây được coi là dấu hiệu của bệnh giang mai tiềm ẩn muộn:

Cần lưu ý rằng dạng giang mai tiềm ẩn được chia thành nhiều loại phụ:

• bệnh giang mai tiềm ẩn sớm;
• muộn;
• không xác định.

Thông thường, giai đoạn sớm của bệnh giang mai tiềm ẩn được phát hiện trong vòng 2 năm sau khi nhiễm bệnh. Hình thức này được coi là nguy hiểm nhất vì người nhiễm bệnh gây nguy hiểm cho người khác.

Suy cho cùng, không chỉ bạn tình của anh ta mà cả những người sống chung dưới một mái nhà với anh ta cũng có thể bị nhiễm căn bệnh này.

Bệnh này chủ yếu được phát hiện khi khám bệnh hoặc khi khám cho một bệnh nhân phàn nàn về một căn bệnh hoàn toàn khác. Phản ứng Wasserman được thực hiện, tuy nhiên, nghiên cứu này không phải lúc nào cũng đưa ra câu trả lời chính xác nên bệnh nhân còn phải trải qua một số xét nghiệm bổ sung và khám lâm sàng khác.

Khi khám lâm sàng, các hạch bạch huyết to và hơi dày đặc thường được tìm thấy trên cơ thể bệnh nhân. Trong quá trình tư vấn, bệnh nhân đột nhiên bắt đầu nhớ rằng tại một thời điểm nhất định, phát ban xuất hiện trên cơ thể họ và tự biến mất.

Tất cả những triệu chứng này cho thấy sự hiện diện của tác nhân gây bệnh giang mai tiềm ẩn trong cơ thể bệnh nhân.

Trong một số trường hợp, bệnh giang mai tiềm ẩn sớm ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như:

• gan;
• cái bụng;
• tuyến giáp;
• khớp.

Hệ thống thần kinh trung ương cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh giang mai tiềm ẩn sớm. Hệ thống thần kinh, đặc biệt là màng não và thành mạch máu, sẽ bị ảnh hưởng trong vòng 5 năm kể từ thời điểm bị nhiễm trùng.

Bệnh giang mai được chia thành nhiều thời kỳ của bệnh:

• ban đầu hoặc ủ bệnh;
• sơ đẳng;
• sơ trung;
• cấp ba

Mỗi thời kỳ được chia thành các thời kỳ nhỏ. Bệnh giang mai tiềm ẩn đề cập đến giai đoạn thứ phát của bệnh.

Thứ cấp được chia thành ba loại:

Xuất hiện sớm 10 ngày sau khi một người bị nhiễm bệnh. Nguy hiểm vì một người không hề hay biết đã lây nhiễm cho những người xung quanh.

Bệnh giang mai như vậy thường biến thành bệnh giang mai hoạt động, trong đó xuất hiện một số lượng lớn phát ban, trong đó có nhiều bệnh giang mai, do đó một người bị nhiễm bệnh.

Để tìm hiểu về bệnh giang mai tiềm ẩn, bạn cần phải trải qua những nghiên cứu cần thiết thì mới có thể phát hiện mình đang mắc bệnh giang mai ở dạng tiềm ẩn. căn bệnh nguy hiểm, được truyền qua tiếp xúc và tiếp xúc trong gia đình.

Bệnh nhân ngay lập tức được cách ly với những người khác cho đến khi cơ thể loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn có hại.

Một người biết về bệnh giang mai giai đoạn muộn sau 2 năm. Những bệnh nhân như vậy không gây nguy hiểm cho người khác, họ không bị nhiễm bệnh.

Nhưng bệnh giang mai tiềm ẩn rất nguy hiểm vì nó thường được chẩn đoán dựa trên giai đoạn cuối khi anh ấy ở trong pha hoạt động, có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, hệ thần kinh, xuất hiện các nốt sần và nướu ít nhiễm trùng trên da.

Thông thường bác sĩ không thể nói chính xác khi nào một người bị nhiễm bệnh và bệnh giang mai tiềm ẩn kéo dài bao lâu.

Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh giang mai tiềm ẩn

Dạng giang mai tiềm ẩn không có hình ảnh trực quan triệu chứng có thể nhìn thấy và các dấu hiệu. Điều này làm cho bệnh giang mai tiềm ẩn trở nên nguy hiểm đối với bạn tình, đối với môi trường trực tiếp (khả năng lây nhiễm qua các phương tiện gia đình), đối với thai nhi (nếu bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai).

Các triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn có thể xảy ra ở người theo dấu hiệu của một số bệnh khác:

• nhiệt độ cơ thể tăng lên 38 độ mà không có lý do rõ ràng và thường xuyên;
• giảm cân không nguyên nhân;
• rối loạn tâm lý trầm cảm, thờ ơ;
• tình trạng suy nhược khắp cơ thể;
• sự mở rộng và xơ cứng của các hạch bạch huyết.

Triệu chứng và chẩn đoán

Diễn biến của bệnh giang mai tiềm ẩn hầu như không ảnh hưởng gì đến sức khỏe người bệnh. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu mà bệnh nhân có thể nghi ngờ về hậu quả của hoạt động sống của Treponema pallidum.

Nếu một người nhận thấy các triệu chứng như:

• tăng nhiệt độ cơ thể thường xuyên;
• mở rộng và cứng các hạch bạch huyết;
• điểm yếu không thể vượt qua;
• cảm giác thờ ơ với mọi thứ xung quanh bạn;
• giảm cân không nguyên nhân.

Và dấu hiệu rõ ràng rối loạn hệ thần kinh, có nghĩa là cần suy nghĩ về nguyên nhân của tình trạng này. Đây có thể không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục nhưng cũng có thể là hậu quả của việc quan hệ tình dục thiếu cân nhắc, dẫn đến nhiễm trùng Treponema pallidum và phát triển bệnh giang mai tiềm ẩn.

Việc chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn khá khó khăn quá trình khó khăn. Bác sĩ có thể bối rối trước sự bí mật của bệnh nhân, các triệu chứng chỉ ra các bệnh khác và kết quả xét nghiệm dương tính giả.

Một lịch sử chi tiết có tầm quan trọng rất lớn, dựa trên kết quả có thể xác định không chỉ sự hiện diện của các quan hệ tình dục đáng ngờ mà còn cả sự xuất hiện trong quá khứ của bệnh nhân bị xói mòn ở bộ phận sinh dục hoặc khoang miệng, sử dụng kháng sinh. liên quan đến một căn bệnh có triệu chứng đáng ngờ và nhiều hơn thế nữa.

Cần phải xét nghiệm huyết thanh học. Các chỉ số ELISA, RIBT, RIF và các xét nghiệm đặc hiệu khác giúp xác định sự hiện diện của Treponema pallidum.

Cần phải có sự tư vấn của bác sĩ thần kinh, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ chuyên khoa trực tràng để xác nhận hoặc loại trừ tổn thương đối với các cơ quan nội tạng và rối loạn hệ thần kinh.

Trong thực tế, chúng ta phải đối phó với những bệnh nhân được xác định có bệnh giang mai chỉ dựa trên phản ứng huyết thanh dương tính mà không có bất kỳ dữ liệu lâm sàng nào (trên da, niêm mạc, cơ quan nội tạng, hệ thần kinh, hệ cơ xương) chỉ ra sự hiện diện trong cơ thể của một bệnh nhân bị nhiễm trùng cụ thể. Nhiều tác giả cung cấp số liệu thống kê theo đó số lượng bệnh nhân giang mai tiềm ẩn ngày càng gia tăng ở nhiều nước. Ví dụ, bệnh giang mai ẩn (tiềm ẩn) ở 90% bệnh nhân được phát hiện khi khám phòng ngừa, V phòng khám thai và bệnh viện soma. Điều này được giải thích bằng cả việc kiểm tra dân số kỹ lưỡng hơn (tức là chẩn đoán được cải thiện) và sự gia tăng thực sự về số lượng bệnh nhân (bao gồm cả do tiếp nhận rộng rãi Số lượng thuốc kháng sinh điều trị các bệnh đồng thời và các biểu hiện của bệnh giang mai được chính bệnh nhân hiểu là không phải là triệu chứng bệnh hoa liễu, nhưng chẳng hạn như biểu hiện của dị ứng, cảm lạnh, v.v.).

Bệnh giang mai tiềm ẩn được chia thành sớm, muộn và không xác định.

Bệnh giang mai giai đoạn muộn tiềm ẩn (syphilis Lateus tarda) về mặt dịch tễ học ít nguy hiểm hơn so với các dạng sớm, vì khi quá trình này được kích hoạt, nó biểu hiện bằng tổn thương các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh, hoặc (với phát ban trên da) do xuất hiện các tổn thương có mức độ lây nhiễm thấp. bệnh giang mai cấp ba (củ và gummas).

Triệu chứng và chẩn đoán

Dữ liệu sau đây có thể giúp chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn:

Trước khi bắt đầu điều trị một dạng bệnh giang mai tiềm ẩn, điều rất quan trọng đối với người nghi ngờ mắc bệnh này là phải trải qua chẩn đoán đầy đủ. Để làm được điều này, anh ta cần phải cung cấp một bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch đầy đủ thông tin về bạn tình.

Bác sĩ cũng cần xác định sự hiện diện của các vết loét đơn lẻ ở vùng sinh dục, miệng hoặc trên da.

Khi chẩn đoán bệnh, điều quan trọng là phải tính đến tuổi tác và lối sống của bệnh nhân.

Khi chẩn đoán, điều rất quan trọng là phải kiểm tra không chỉ bản thân bệnh nhân mà còn cả bạn tình của họ. Bằng cách này, bệnh giang mai tiềm ẩn sớm có thể được phát hiện. Xác nhận chính về sự hiện diện của bệnh là phản ứng huyết thanh học.

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn được thực hiện bằng các phương pháp huyết thanh học sau:

Phản ứng cố định Treponema pallidum (TPI). Để phân tích này, huyết thanh của bệnh nhân và hỗn dịch Treponema pallidum được sử dụng. Chúng được trộn lẫn và xem treponemes hoạt động như thế nào. Khi đã xâm nhập vào máu người mắc bệnh giang mai, treponemes sẽ bất động. Và một khi chúng xâm nhập vào máu của người khỏe mạnh, chúng hoạt động, bơi trong thời gian dài và sẵn sàng lây nhiễm. Độ chính xác của thử nghiệm này là 95%.

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn không phải là một nhiệm vụ dễ dàng đối với bác sĩ vì có khả năng xảy ra phản ứng dương tính giả với bệnh giang mai.

1. Phản ứng ngưng kết hồng cầu gián tiếp (IPHA).Để phân tích này, các tế bào hồng cầu đặc biệt có kháng nguyên của tác nhân gây bệnh giang mai đã được chuẩn bị. Những tế bào hồng cầu này được trộn với huyết thanh của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân mắc bệnh giang mai, các tế bào hồng cầu sẽ dính lại với nhau.
2. Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA). Một loại enzyme đặc biệt được thêm vào huyết thanh của bệnh nhân đã chuẩn bị. Nếu huyết thanh đổi màu thì bệnh nhân được xác định mắc bệnh giang mai.
3. RIF (phản ứng miễn dịch huỳnh quang). Sự hiện diện của Treponema pallidum được biểu thị bằng ánh sáng đặc biệt.

Bản thân loại Treponema pallidum bất thường cũng giúp xác định sự hiện diện của virus giang mai trong máu. Dưới kính hiển vi, bạn có thể thấy Treponema pallidum có hình xoắn ốc.

Kích thước của các lọn tóc về phía cuối sợi treponema giảm đi, khoảng cách giữa các lọn tóc tăng lên. Chuyển động trong môi trường chất lỏng diễn ra chậm rãi và uyển chuyển.

Một điểm đặc biệt của Treponema pallidum là khả năng duy trì hình dạng xoắn ốc ngay cả dưới áp lực của môi trường.

Đối với người cao tuổi, việc điều trị bệnh giang mai chỉ dựa vào phương pháp huyết thanh học không được chỉ định. Họ trải qua các cuộc kiểm tra bổ sung bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ tai mũi họng.

Việc xác định bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai đáng được quan tâm đặc biệt. Khi mang thai, tất cả phụ nữ đều hiến máu chữa bệnh giang mai ba lần.

Khi phát hiện bệnh, liệu pháp điều trị cụ thể sẽ được thực hiện có tính đến thời gian mang thai và giai đoạn của bệnh. Nếu bệnh giang mai không được điều trị sẽ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng thai nhi, dị tật bẩm sinh, sẩy thai hoặc sinh non.

Bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch thu thập thông tin về bạn tình, liệu trước đây có từng trường hợp loét đơn lẻ ở bộ phận sinh dục, trong khoang miệng, trên da hay không, liệu người đó có dùng thuốc kháng sinh điều trị các bệnh tương tự như bệnh giang mai hay không.

Tuổi được tính đến đời sống tình dụcđau ốm. Sau khi khám cho bệnh nhân, họ nhận thấy những vết sẹo và cục u còn sót lại sau bệnh giang mai. Người ta cũng thường quan sát thấy các hạch bạch huyết mở rộng và viêm hạch phát triển.

Điều quan trọng là không chỉ bạn mà cả bạn tình của bạn cũng phải được kiểm tra, có lẽ đây là toàn bộ vấn đề, bằng cách này có thể xác định được bệnh giang mai sớm. Chẩn đoán được xác nhận dựa trên phản ứng huyết thanh học.

Bệnh nhân có nồng độ reagin tăng cao. Nếu một người đã sử dụng kháng sinh, nồng độ regin có thể giảm.

Bạn tình mắc bệnh giang mai giai đoạn nặng thường không có các triệu chứng khác nhau.

Bác sĩ rất khó chẩn đoán chính xác bệnh giang mai tiềm ẩn; phản ứng dương tính giả có thể xảy ra do người bệnh đã từng bị viêm phế quản, sốt rét, viêm bàng quang mãn tính, viêm amiđan, viêm bể thận, xơ gan, viêm gan, lao phổi, thấp khớp.

Bệnh nhân phải thực hiện tất cả các xét nghiệm giang mai tiềm ẩn nhiều lần và phải làm lại sau bệnh somađể loại bỏ nhiễm trùng mãn tính một cách kịp thời.

Tôi có thể xét nghiệm bệnh giang mai tiềm ẩn ở đâu và tôi nên liên hệ với ai?

Không phải ngẫu nhiên mà quá trình tiềm ẩn của bệnh giang mai lại là nguyên nhân khiến căn bệnh này lây lan nhanh chóng và nguy hiểm về mặt dịch tễ học. Phòng ngừa nhiễm trùng không chỉ bao gồm việc kiểm tra y tế mà còn ứng dụng kịp thời gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình đã bị nhiễm bệnh giang mai.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn được bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch lựa chọn sau khi kiểm tra kỹ lưỡng và xác nhận chẩn đoán. Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm được chữa khỏi khá nhanh sau vài đợt điều trị bằng kháng sinh. Bệnh giang mai tiềm ẩn muộn và các dạng khác cần nhiều hơn mạch phức tạp sự đối đãi.

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn đi kèm với các cơn sốt và khó chịu nghiêm trọng bên trong. Đây là kết quả của việc tiêu diệt Treponema pallidum một cách hiệu quả.

Một khi phát hiện bệnh giang mai tiềm ẩn, việc điều trị không thể trì hoãn dù chỉ một ngày, vì thể tiềm ẩn âm thầm có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Dựa theo hướng dẫn hiện có và phác đồ điều trị bệnh giang mai, tất cả bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm đều được điều trị như nhau. Trong trường hợp, thông qua tiền sử hoặc dựa trên dữ liệu đối đầu, có thể xác định thời gian lây nhiễm đã tồn tại bao lâu, có thể dự đoán được kết quả của bệnh (tự nhiên, thời gian mắc bệnh càng ngắn thì càng nguy hiểm). tiên lượng tốt hơn và kết quả điều trị).

Việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn chỉ nên bắt đầu sau khi chẩn đoán đã được xác nhận. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng kháng sinh nhóm penicillin.

Nếu việc điều trị bắt đầu ở giai đoạn đầu của bệnh, thì ở đâu đó vào cuối đợt điều trị thứ hai, sự cải thiện sẽ thấy rõ. Điều trị nhiều hơn hình thức chạy Khó hơn nhiều.

Nhiệt độ cơ thể tăng đáng kể khi bắt đầu điều trị chỉ cho thấy hiệu quả của điều trị. Sốt là dấu hiệu cho thấy các vi sinh vật gây hại đang bị tiêu diệt với tốc độ nhanh chóng. Theo thời gian, triệu chứng khó chịu này cũng qua đi.

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, bạn phải tiếp tục trải qua các cuộc kiểm tra toàn diện với bác sĩ. Điều rất quan trọng là phải thực hiện theo dõi huyết thanh học và việc này sẽ kéo dài cho đến khi các chỉ số của phân tích này trở lại bình thường.

Phác đồ điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn là ngăn ngừa bệnh trở nên nghiêm trọng.

Khi mắc bệnh dưới hai năm, việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn sớm nhằm mục đích loại bỏ sự chuyển bệnh giang mai sang dạng thứ phát và loại bỏ mối nguy hiểm dịch tễ học cho người khác, thành viên gia đình và bạn tình.

Trong trường hợp bệnh nhân bị nhiễm bệnh hơn hai năm và các bác sĩ xác định bệnh giang mai tiềm ẩn muộn, việc điều trị nhằm mục đích loại bỏ tất cả các bệnh lý của cơ quan nội tạng và ngăn ngừa các biến chứng nặng nhất - giang mai thần kinh, đau tim và đột quỵ.

Phương pháp điều trị chính cho bệnh giang mai là điều trị bằng kháng sinh toàn thân bằng penicillin hoặc thuốc thuộc nhóm khác để điều trị dị ứng và thiếu nhạy cảm với treponemes.

Tùy theo mức độ tổn thương các cơ quan, biểu hiện triệu chứng từ tim và hệ thần kinh mà phác đồ điều trị cũng được hình thành. Ngoài ra, thuốc còn được sử dụng để điều chỉnh đặc tính bảo vệ hệ miễn dịch.

Việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn phải được thực hiện theo phác đồ phù hợp với loại bệnh và thời điểm nhiễm trùng.

Bệnh giang mai là căn bệnh cần nhiều thời gian để điều trị. Bệnh giang mai tiềm ẩn được điều trị theo các quy tắc và kế hoạch giống như các dạng bệnh giang mai khác. Tất cả các thành viên trong gia đình phải được khám và trải qua một đợt điều trị phức hợp để phòng ngừa.

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn được thực hiện bằng thuốc thuộc nhóm penicillin:

• thuốc benzathine penicillin - 1 lần mỗi ngày trong 3 ngày (đối với giai đoạn đầu);
• muối natri benzylpenicillin - 2 lần một ngày, quá trình điều trị là 28 ngày theo lịch. Sau 2 tuần, đợt điều trị thứ hai được thực hiện.

Trong trường hợp dị ứng với penicillin, bệnh nhân được dùng macrolide, fluoroquinolones và tetracycline. Ngoài ra, khi điều trị bệnh, ngoài thuốc kháng sinh, người bệnh còn được kê đơn vitamin và thuốc kích thích miễn dịch. Nếu cần thiết, bệnh nhân được kê đơn chiết xuất dược liệu: Echinacea, Eleutherococcus, Aralia.

Việc điều trị bệnh giang mai ngày nay được thực hiện bằng 2 phương pháp điều trị bệnh này là phương pháp liên tục và phương pháp điều trị.

Toàn diện liệu pháp chữa bệnh bao gồm những điều sau đây:

• kháng sinh;
• thuốc tăng cường cơ thể nói chung;
• thuốc có triệu chứng;
• vitamin tổng hợp;
• chế phẩm sinh học.

Tại thời điểm điều trị, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng chủ yếu là thực phẩm giàu chất đạm và hạn chế tiêu thụ chất béo và carbohydrate.

Trong thời gian này, chống chỉ định hút thuốc và uống rượu, đồng thời cũng cần giảm bớt hoạt động thể chất trên cơ thể.

Điều trị bệnh giang mai khi mang thai như thế nào? Phụ nữ trong thời kỳ mang thai chỉ được điều trị bằng kháng sinh nhóm penicillin. Penicillin không có tác dụng đối với sự phát triển của tử cung thai nhi

Điều trị bệnh giang mai khi cho con bú như thế nào? Tại thời điểm điều trị, bạn phải ngừng cho con bú hoặc nếu thực sự cần thiết, hạn chế điều trị ở thời gian và liều lượng tối thiểu.

Căng thẳng, trầm cảm và mất ngủ sẽ có tác động tiêu cực đến việc điều trị bệnh.

Những người từ chối điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn hoặc chưa hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị bằng thuốc sẽ bị mất sức khỏe và sức khỏe sẽ được phục hồi.

Hậu quả của bệnh giang mai ở cơ thể phụ nữ có thể là:

• phát triển chứng hoại thư giang mai;
• viêm âm đạo giang mai truyền nhiễm;
• viêm nội tiết truyền nhiễm giang mai ở cổ tử cung.

Hậu quả của bệnh giang mai ở cơ thể nam giới có thể:

• viêm quy đầu giang mai;
• viêm quy đầu dương vật giang mai;
• hẹp bao quy đầu và paraphimosis;
• hoại tử nhiễm trùng giang mai ở đầu dương vật;
• phagedenism của dương vật.

Việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn giai đoạn đầu được thực hiện bằng các phương pháp điều trị tương tự như các hình thức thông thường của căn bệnh này. Với phác đồ điều trị đúng đắn, được lựa chọn đầy đủ, bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Việc điều trị bệnh giang mai giai đoạn muộn tiềm ẩn phức tạp hơn nhiều, vì cả nội tạng và não do mắc bệnh lâu ngày đã trải qua những thay đổi về cấu trúc rất khó điều trị.

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn cũng giống như các dạng khác của nó. Bất kỳ bệnh giang mai nào cũng chỉ có thể được điều trị bằng kháng sinh, liều lượng và thời gian phụ thuộc vào thời gian mắc bệnh.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân trải qua một đợt tiêm (thường là penicillin). Đối với bệnh giang mai tiềm ẩn sớm, thực hiện 1 đợt tiêm, kéo dài vài tuần, đối với bệnh giang mai muộn, thực hiện 2 đợt, kéo dài 2 đến 3 tuần.

Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm thường được điều trị tại nhà (bệnh nhân ngoại trú). Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn muộn thường được thực hiện tại bệnh viện (bệnh nhân nội trú), vì bệnh ở giai đoạn nặng nguy cơ biến chứng cao hơn nhiều.

Ngoài ra, bất kể giai đoạn bệnh thế nào, phụ nữ mang thai mắc bệnh giang mai đều phải đưa đến bệnh viện. Bệnh giang mai rất nguy hiểm cho thai nhi: thai nhi có thể bị nhiễm bệnh và thậm chí tử vong, trong trường hợp đó sẽ phát triển thai đông lạnh. Điều này cuối cùng sẽ dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu.

Trong quá trình điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn (cũng như các dạng khác của nó!), bệnh nhân bị cấm quan hệ tình dục, hôn hoặc sử dụng các vật dụng hoặc dụng cụ vệ sinh thông thường.

Bệnh giang mai tiềm ẩn không tốt hơn bệnh giang mai biểu hiện và rất nguy hiểm nếu không được điều trị! Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến sức khỏe của mình - nếu bạn nghi ngờ nhiễm trùng hoa liễu Hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Nếu việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn được bắt đầu đúng thời gian thì bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi.

Ngày nay, việc điều trị bệnh giang mai không còn khó khăn đối với các bác sĩ. Nhưng có một điểm nên được hiểu.

Khi họ nói về việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn, họ có nghĩa là chống lại nhiễm trùng chứ không phải hậu quả của bệnh giang mai: biến dạng xương, rối loạn tim mạch, rối loạn hệ thần kinh.

Ở giai đoạn phát triển của y học hiện nay, điều này là không thể thực hiện được.

Thuốc kháng khuẩn được sử dụng để điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn. Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến giai đoạn bệnh và bệnh lý đi kèm.

Ngoài ra, các loại thuốc được kê đơn để tăng cường khả năng miễn dịch vì bệnh giang mai làm suy yếu khả năng miễn dịch.

Phác đồ điều trị gần đúng cho bệnh giang mai tiềm ẩn được trình bày trong bảng:

Chỉ có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được! Tần suất dùng thuốc và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ điều trị.

Điều quan trọng là phải ngăn ngừa bệnh kịp thời trước khi nó trở nên phức tạp. Trong quá trình điều trị, chúng ngăn chặn sự phát triển của bệnh giang mai thần kinh, bảo vệ các cơ quan sinh dưỡng khỏi các loại khác nhau hư hại.

Các dạng bệnh giang mai tiềm ẩn được điều trị bằng kháng sinh thuộc nhóm Penicillin. Đầu tiên, bệnh nhân có sự gia tăng đột ngột về nhiệt cơ thể, điều này cho thấy bệnh đã nặng hơn.

Cho dù việc điều trị có hiệu quả hay không, các xét nghiệm huyết thanh học sẽ giúp xác định xem dịch não tủy đã trở lại bình thường hay chưa. Phản ứng huyết thanh âm tính nên được quan sát, điều này cho thấy điều trị thành công. Dạng muộn được điều trị tốt nhất bằng bioquinol.

Biến chứng giang mai tiềm ẩn đối với cơ thể

Bệnh giang mai tiềm ẩn cũng nguy hiểm do có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Trì hoãn điều trị Căn bệnh này có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng lan rộng hơn khắp cơ thể và gây tổn thương cho các cơ quan nội tạng.

Ngay cả khi có sự cải thiện tạm thời, bệnh vẫn tiếp tục phát triển.

biến chứng hình thức sớm bệnh giang mai là:

• xảy ra tổn thương nghiêm trọng ở dây thần kinh thị giác và thính giác, dẫn đến mù và điếc;
• chức năng của nhiều cơ quan nội tạng bị suy giảm.

Nếu bệnh giang mai giai đoạn muộn không được điều trị, những điều sau đây có thể xảy ra:

• xơ cứng mô phổi;
• quá trình tạo mủ ở phổi.

Phòng ngừa bệnh giang mai là một trong những cách tránh lây nhiễm hữu hiệu, bạn nên lựa chọn bạn tình một cách cẩn thận và thật kỹ càng. Trong mọi trường hợp nên sử dụng thiết bị bảo vệ.

Nếu xảy ra tiếp xúc, sau khi quan hệ tình dục, vùng tiếp xúc phải được điều trị bằng thuốc sát trùng hoặc kháng sinh. Bạn cũng không nên sử dụng bằng phương tiện thông thường vệ sinh.

Hãy khỏe mạnh!

Khi người ta giấu bệnh giang mai, cố gắng tự điều trị hoặc không biết về bệnh giang mai tiềm ẩn trong cơ thể và không điều trị bằng thuốc, nhiễm trùng sẽ lây lan đến các cơ quan nội tạng và mô của toàn bộ cơ thể và bắt đầu phá hủy trạng thái khỏe mạnh của cơ thể. các cơ quan và hệ thống.

Kết quả là cơ thể suy yếu và con người mất khả năng lao động. Sự cải thiện diễn ra định kỳ điều kiện chung, nhưng sự cải thiện này không kéo dài lâu.

Biến chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn ở giai đoạn đầu:

• Sự phát triển sớm của bệnh giang mai thần kinh, phá hủy dây thần kinh thị giác, dẫn đến mù lòa. Và thần kinh thính giác gây điếc;
• ở nam giới, tinh hoàn bị ảnh hưởng và chức năng sinh sản bị phá hủy;
• Các cơ quan nội tạng của cơ thể con người và hệ thống bị phá hủy.

Biến chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn ở giai đoạn muộn:

• bệnh lý van động mạch chủ;
• bệnh lý của thành động mạch chủ, gây ra sự giãn nở của một số phần của nó;
• xơ cứng mô phổi, giai đoạn mãn tính sự mưng mủ của phổi.

Những biến chứng có thể biến người khỏe mạnh thành người tàn tật:

• biến dạng vòm miệng và không thể ăn được;
• phá hủy mũi, khiến bạn không thể thở bình thường;
• phá hủy mô xương, cản trở chuyển động.

Biến chứng và cách phòng ngừa

Bệnh giang mai tiềm ẩn là bệnh hoa liễu, hơn 90% lây truyền qua quan hệ tình dục.

Các phương pháp phòng ngừa bệnh giang mai là:

• bạn tình thường xuyên;
• sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục;
• thụt rửa thuốc sát trùng sau khi quan hệ tình dục không dùng bao cao su để bảo vệ;
• khi lập kế hoạch mang thai, kỳ thi bắt buộc cả hai đối tác;
• kiêng quan hệ tình dục vào lúc này thuốc điều trị kháng sinh;
• lối sống lành mạnh;
• chế độ ăn uống cân bằng hợp lý;
• duy trì vệ sinh thân mật;
• khám thường xuyên bởi bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiết niệu và bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch;
• Luôn duy trì hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.

Để tránh nhiễm trùng khác nhau, bạn phải tuân theo một số quy tắc.

1. Hãy chọn lọc trong việc lựa chọn bạn tình.
2. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
3. Chỉ sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân của riêng bạn.
4. Đừng dựa vào kết quả dương tính giả mà hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ khi có dấu hiệu bệnh đầu tiên.

Hãy nhớ rằng bệnh giang mai không chỉ là vấn đề riêng tư của một công dân. Nếu một người biết mình mắc bệnh giang mai mà giấu giếm và lây nhiễm cho người khác thì có thể phải chịu trách nhiệm hình sự.

Lượt xem bài viết: 1,726

Bệnh giang mai tiềm ẩn là tình trạng không có biểu hiện lâm sàng bệnh, phản ứng huyết thanh dương tính được phát hiện trong máu bệnh nhân. Điều trị những bệnh nhân như vậy nhằm mục đích tiêu cực về huyết thanh học (thu được phản ứng huyết thanh âm tính) và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tái phát.

Bệnh giang mai tiềm ẩn (tiềm ẩn) xảy ra ở những bệnh nhân trước đây có biểu hiện tích cực của bệnh và tự khỏi hoặc dưới ảnh hưởng của điều trị cụ thể.

Trong một số trường hợp, tình trạng này đại diện cho một dạng giang mai đặc biệt không có triệu chứng kể từ thời điểm bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Tiền sử bệnh được thu thập chính xác (tiền sử bệnh) và một số dấu hiệu gián tiếp khác sẽ hỗ trợ đáng kể cho việc chẩn đoán.

Cơm. 1. Biểu hiện của bệnh ở phụ nữ trong giai đoạn đầu của bệnh là nhiều săng (ảnh bên trái) và săng ở dạng phù nề cứng (ảnh bên phải).

Tình trạng hiện tại của vấn đề

Theo một số tác giả, số bệnh nhân mắc giang mai tiềm ẩn ở thập kỷ vừa qua tăng lên 2 - 5 lần. Càng ngày, bác sĩ càng khó xác định thời điểm phát bệnh và quan hệ tình dục của bệnh nhân thường là ngẫu nhiên. Phương pháp duy nhấtĐể phát hiện bệnh giang mai trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán huyết thanh vẫn được thực hiện.

Ở nước ta, một phương pháp được sử dụng để chủ động xác định bệnh nhân mắc bệnh giang mai khi khám phòng ngừa tại các phòng khám và bệnh viện, phòng khám thai và trung tâm truyền máu, trong đó một số xét nghiệm treponemal cũng được sử dụng. Nhờ công việc này, có tới 90% bệnh nhân mắc các dạng bệnh tiềm ẩn được xác định trong quá trình khám phòng ngừa.

Nguyên nhân số lượng bệnh nhân tăng:

• sự gia tăng thực sự về số lượng bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn;
• cải tiến các phương pháp chẩn đoán huyết thanh học;
• sử dụng rộng rãi không kiểm soát được thuốc kháng sinh trong điều trị các bệnh khác nhau.

Hiện nay khả năng mắc bệnh giang mai không có triệu chứng đã được công nhận.

Phản ứng huyết thanh đối với các dạng bệnh tiềm ẩn là tiêu chí duy nhất để xác nhận chẩn đoán.

Cơm. 2. Biểu hiện bệnh ở nam giới giai đoạn đầu là săng cứng đơn lẻ (ảnh bên trái) và nhiều săng cứng (ảnh bên phải).

Các dạng bệnh giang mai tiềm ẩn

Nếu, kể từ thời điểm lây nhiễm, bệnh giang mai diễn biến tiềm ẩn (tiềm ẩn) (không có triệu chứng), nhưng có phản ứng huyết thanh đặc hiệu dương tính thì người ta nói đến một dạng bệnh tiềm ẩn. Bệnh giang mai tiềm ẩn trong hầu hết các trường hợp được phát hiện tình cờ khi thực hiện các xét nghiệm huyết thanh học cụ thể. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tìm ra bệnh thuộc giai đoạn nào:

• nếu trước đó bệnh nhân đã ghi nhận chancroid nhưng không xuất hiện thì họ nói về thời kỳ tiềm ẩn của bệnh giang mai nguyên phát;
• giai đoạn tiềm ẩn được xác định sau khi xuất hiện giang mai thứ phát và trong trường hợp giang mai tái phát là giai đoạn thứ phát của bệnh;
• cũng có một khoảng thời gian ẩn giấu.

Một đơn vị như vậy thời kỳ tiềm ẩn bệnh không phải lúc nào cũng có thể xảy ra, do đó, trong thực hành bệnh hoa liễu, người ta thiết lập để phân biệt giữa thời kỳ tiềm ẩn sớm, muộn và không xác định.

1. Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn sớmđược thiết lập nếu hơn 2 năm chưa trôi qua kể từ khi bị nhiễm trùng. Từ góc độ dịch tễ học, loại bệnh nhân này gây nguy hiểm lớn nhất.
2. Chẩn đoán giang mai tiềm ẩn muộnđược thiết lập nếu đã hơn 2 năm trôi qua kể từ khi bị nhiễm trùng.
3. Bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định- đây là tình trạng khi không có dữ liệu lịch sử và biểu hiện lâm sàng của bệnh, các phản ứng huyết thanh dương tính được phát hiện trong máu của bệnh nhân chưa được điều trị trước đó.

Cơm. 3. Biểu hiện của bệnh ở giai đoạn thứ phát - giang mai dạng sẩn ở mặt và lòng bàn tay.

Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm

Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm bao gồm khoảng thời gian từ lúc nhiễm bệnh cho đến giai đoạn tái phát thứ phát (trung bình lên đến hai năm). Trong giai đoạn này, người bệnh có thể gặp những biểu hiện của bệnh bằng cấp cao sự lây lan. Một số biện pháp chống dịch đang được thực hiện để chống lại họ. Những cái chính:

• cách ly bệnh nhân,
• kiểm tra bạn tình và những người liên lạc trong gia đình,
• điều trị bắt buộc (theo chỉ định).

Ai bị bệnh

Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm được ghi nhận chủ yếu ở những người dưới 40 tuổi. Hầu hết họ không kiểm soát được ham muốn tình dục của mình. Họ có xu hướng quan hệ tình dục bừa bãi, trong điều kiện dịch bệnh dẫn đến sự phát triển không thể tránh khỏi của bệnh. Bằng chứng tuyệt đối về một trường hợp giang mai tiềm ẩn là việc xác định một dạng bệnh đang hoạt động ở bạn tình.

Những điều cần tìm hiểu trong cuộc khảo sát

Khi thu thập cẩn thận tiền sử, cần chú ý đến các vết loét loét ăn mòn ở bộ phận sinh dục, môi, khoang miệng, da, các đợt rụng tóc trên đầu, lông mày và lông mi, bề ngoài. đốm đồi mồi trên cổ suốt 2 năm qua. Cũng cần tìm hiểu xem người bệnh có dùng thuốc kháng sinh hay không, đã điều trị bệnh lậu hay chưa.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giang mai giai đoạn đầu

1. Được xác định trong thời gian khám lâm sàng một vết sẹo hoặc cục u trên bộ phận sinh dục và thường có sự hiện diện của các hạch bạch huyết khu vực mở rộng, cũng như tác dụng còn sót lại viêm đa củng mạc có thể chỉ ra tiền sử bệnh giang mai nguyên phát.
2. Ở 75% bệnh nhân nằm ẩn giai đoạn sớm bệnh, phản ứng huyết thanh dương tính rõ rệt được quan sát (1:160), hiệu giá thấp (1:5:20) được quan sát thấy ở 20% bệnh nhân. Trong 100% trường hợp, RIF dương tính được ghi nhận. Trong 30 - 40% trường hợp, RIBT dương tính được ghi nhận. Khi điều trị bằng kháng sinh bệnh đi kèm hiệu giá của các phản ứng huyết thanh giảm.
3. Ở 1/3 số bệnh nhân được điều trị bằng penicillin, phản ứng Herxheimer-Jarisch được quan sát thấy, đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột, nhức đầu và buồn nôn. đau cơ, nôn mửa, nhịp tim nhanh. Hiện tượng này là do cái chết hàng loạt mầm bệnh. Các triệu chứng nhanh chóng thuyên giảm khi dùng aspirin.
4. Trong trường hợp phát triển bệnh viêm màng não giang mai tiềm ẩn, lượng protein (+) phản ứng với các phần globulin và tế bào chất tăng lên được ghi nhận trong dịch não tủy. Với phương pháp điều trị cụ thể, dịch não tủy sẽ nhanh chóng được khử trùng.

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn sớm

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn sớm được thực hiện theo hướng dẫn đã được phê duyệt và nhằm mục đích tiêu diệt nhanh chóng mầm bệnh trong cơ thể bệnh nhân. Với phương pháp điều trị cụ thể, phản ứng tiêu cực trong huyết thanh xảy ra khá nhanh. Việc loại bỏ và loại bỏ hoàn toàn các phản ứng huyết thanh đặc hiệu ở bệnh giang mai tiềm ẩn là tiêu chí duy nhất để xác nhận hiệu quả của việc điều trị.

Việc xác định kịp thời bệnh nhân trong giai đoạn giang mai tiềm ẩn sớm và điều trị toàn diện đầy đủ có tác dụng có lợi trong tiên lượng bệnh.

Cơm. 4. Biểu hiện của bệnh ở thời kỳ thứ phát - bệnh giang mai ban hồng cầu.

Bệnh giang mai tiềm ẩn muộn

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn muộn được xác định ở những bệnh nhân nhiễm trùng trên 2 tuổi, không có biểu hiện lâm sàng của bệnh và ghi nhận phản ứng huyết thanh dương tính. Về cơ bản, những bệnh nhân như vậy được xác định trong quá trình khám phòng ngừa (lên tới 99%), bao gồm cả khi khám để xác định bệnh nhân mắc bệnh giang mai giai đoạn muộn trong gia đình (1%).

Ai bị bệnh

Bệnh được phát hiện chủ yếu ở người trên 40 tuổi (tới 70%). Trong số này, khoảng 65% đã kết hôn.

Những điều cần tìm hiểu khi phỏng vấn bệnh nhân

Khi phỏng vấn bệnh nhân, cần tìm hiểu thời điểm có thể lây nhiễm và sự hiện diện của các dấu hiệu cho thấy biểu hiện của bệnh giang mai truyền nhiễm trong quá khứ. Thông thường tiền sử vẫn không có nhiều thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn muộn

1. Trong quá trình kiểm tra, không thể xác định được dấu vết của bệnh giang mai đã được giải quyết trước đó. Trong quá trình kiểm tra, không có dấu hiệu tổn thương cụ thể nào đối với các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh.
2. Khi chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn muộn, các phản ứng huyết thanh học như RIF, ELISA, RPGA và RITT được sử dụng. Hiệu giá reagin thường thấp và dao động từ 1:5 đến 1:20 (trong 90% trường hợp). Trong một số trường hợp hiếm hoi, hiệu giá cao được quan sát thấy - 1:160:480 (trong 10% trường hợp). RIF và RIBT luôn dương.

Đôi khi xét nghiệm huyết thanh học phải được lặp lại sau vài tháng.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn muộn, độ tuổi từ 50 đến 60, có một số bệnh đi kèm gây ra phản ứng huyết thanh dương tính giả.

1. Không có phản ứng Herxheimer-Jarisch với kháng sinh.
2. Viêm màng não tiềm ẩn muộn hiếm gặp ở những bệnh nhân như vậy. Trong dịch não tủy, khi phát hiện thấy bệnh viêm màng não cụ thể, thành phần viêm biểu hiện yếu được ghi nhận - lượng tế bào và protein thấp, các dấu hiệu của thành phần thoái hóa chiếm ưu thế - phản ứng Wasserman dương tính và phản ứng Lange. Trong thời gian điều trị cụ thể, quá trình vệ sinh dịch não tủy diễn ra chậm.

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn muộn

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn muộn được thực hiện theo hướng dẫn đã được phê duyệt và nhằm mục đích ngăn ngừa sự phát triển của các tổn thương cụ thể đối với các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh. Bệnh nhân nên được tư vấn bởi bác sĩ thần kinh và nhà trị liệu. Trong thời gian điều trị cụ thể, phản ứng tiêu cực trong huyết thanh xảy ra cực kỳ chậm. Trong một số trường hợp, sau khi điều trị cụ thể đầy đủ, các phản ứng huyết thanh vẫn dương tính.

Sự biến mất và biến mất hoàn toàn của các phản ứng huyết thanh cụ thể ở bệnh giang mai tiềm ẩn là tiêu chí duy nhất để khẳng định hiệu quả của việc điều trị.

Cơm. 5. Biểu hiện của bệnh ở thời kỳ thứ ba là sưng tấy ở mặt và thâm nhiễm nướu ở bàn tay.

Bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định

Trong trường hợp không có thông tin về hoàn cảnh và thời gian lây nhiễm cũng như sự hiện diện của kết quả xét nghiệm huyết thanh dương tính, chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định sẽ được thiết lập. Những bệnh nhân như vậy phải được kiểm tra lâm sàng và huyết thanh kỹ lưỡng, thường là nhiều lần. Việc kiểm tra RIF, RIF-abs và RIBT, ELISA và RPGA là bắt buộc.

Bạn nên lưu ý rằng ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai muộn và không xác định, các phản ứng huyết thanh không đặc hiệu dương tính giả thường được phát hiện. Kháng thể-reagin được tạo ra chống lại kháng nguyên cardiolipin xuất hiện trong máu của bệnh nhân mắc bệnh collagenosis, viêm gan, bệnh thận, nhiễm độc giáp, ung thư và các bệnh truyền nhiễm như bệnh phong, bệnh lao, bệnh brucellosis, sốt rét, sốt phát ban và sốt ban đỏ, trong khi mang thai và chu kỳ kinh nguyệt, khi bệnh nhân dùng thức ăn béo và rượu đái tháo đường, nhồi máu cơ tim và chấn động. Cần lưu ý rằng số lượng phản ứng dương tính giả tăng theo độ tuổi.

Cơm. 6. Thâm nhiễm nướu ở vùng mông và vùng cận nhú trong giai đoạn thứ ba của bệnh.

Bệnh giang mai là một căn bệnh phức tạp. Mỗi giai đoạn phát triển của bệnh nhiễm trùng này đều có những triệu chứng riêng biệt đến mức các bác sĩ trước đây coi chúng là những bệnh khác nhau. Bệnh giang mai ngụy trang thành nhiều căn bệnh: từ cảm lạnh thông thường đến tổn thương nặng ở thận và gan. Treponema pallidum là tác nhân gây bệnh giang mai, tiết ra chất gây mê nên người nhiễm bệnh không cảm thấy ngứa ngáy hay đau đớn.

Treponema pallidum tạo cảm giác thoải mái trong môi trường ẩm ướt và nhiệt độ 36,8 độ. Trong điều kiện không thuận lợi, nó ẩn náu trong một viên nang, được gọi là dạng tế bào và dạng L. Ở trạng thái này, bệnh giang mai không hoạt động, không sinh sản, nó ngủ. Chờ đợi những thay đổi thuận lợi của môi trường. Nhưng nó không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố có hại. Đây chính là bản chất của anh ta - bệnh giang mai, kẻ thù quỷ quyệt của nhân loại. Thông thường nguyên nhân gây bệnh giang mai tiềm ẩn là do tự dùng thuốc hoặc nhiễm giang mai trong quá trình điều trị bằng kháng sinh đối với một bệnh truyền nhiễm khác.

Các loại bệnh giang mai

Bệnh giang mai được chia thành nhiều thời kỳ của bệnh:

• ban đầu hoặc ủ bệnh;
• sơ đẳng;
• sơ trung;
• cấp ba.

Mỗi thời kỳ được chia thành các thời kỳ nhỏ. Bệnh giang mai tiềm ẩn đề cập đến giai đoạn thứ phát của bệnh.

Thứ cấp được chia thành ba loại:

1. Bệnh giang mai còn tươi. Đặc trưng bởi phát ban sáng và các biểu hiện lâm sàng khác.
2. Bệnh giang mai ẩn (tiềm ẩn). Không có dấu hiệu bên ngoài nào cho thấy sự hiện diện của anh ta. Nó không có triệu chứng và chỉ có thể được xác định bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
3. Bệnh giang mai tái phát. Phát ban xuất hiện trở lại trên cơ thể bệnh nhân sau khi tất cả các triệu chứng biến mất trước đó.

Ở bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn, thời kỳ ủ bệnh và giai đoạn đầu do sử dụng kháng sinh và khả năng miễn dịch tốt đều nhẹ. Người đó không trải nghiệm khó chịu, sống và làm việc, lây nhiễm cho người khác. Thể giang mai tiềm ẩn thường được phát hiện tình cờ khi làm các xét nghiệm bắt buộc. kiểm tra y tế trong phòng khám. Việc khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên cho phép bạn nhận biết bệnh kịp thời và bắt đầu điều trị đầy đủ.

Bệnh giang mai tiềm ẩn được chia thành ba giai đoạn theo thời gian:

1. Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm. Thời gian mắc bệnh lên tới 24 tháng.
2. Bệnh giang mai tiềm ẩn muộn. Thời gian mắc bệnh là hơn 24 tháng.
3. Bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định (bỏ qua). Bác sĩ không thể xác định thời điểm bệnh nhân bị nhiễm giang mai.

Khi điều trị bằng penicillin phóng thích không kéo dài có thể xác định được thời điểm nhiễm giang mai. Nếu một người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm, nhiệt độ của anh ta sẽ tăng lên và sẽ có các dấu hiệu nhiễm độc chung. Chúng sẽ được gây ra bởi tàn tích của Treponema pallidum bị phá hủy. Tại sau đó giang mai tiềm ẩn không tăng nhiệt độ, không có dấu hiệu nhiễm độc.

Vì sao cần xác định thời điểm lây nhiễm bệnh giang mai?

Việc xác định thời điểm mắc bệnh giang mai có tầm quan trọng thực tế. Những người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm dễ lây lan và là người mang mầm bệnh tích cực, được bao gồm trong nhóm nguy cơ dịch tễ học. Cần phải kiểm tra tất cả những người đã tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh và xác định những người có thể mang mầm bệnh. Bệnh nhân giang mai tiềm ẩn muộn không nguy hiểm về mặt dịch tễ học.

Việc xác định những người mà người nhiễm bệnh đã tiếp xúc, cũng như xét nghiệm bệnh giang mai của họ, cũng là cần thiết trong trường hợp dạng tiềm ẩn không xác định.

Khi bệnh giang mai tấn công cơ thể con người, mục tiêu của nó là xâm nhập. Treponema pallidum bong ra màng màng của nó, cho phép nó đi qua các mao mạch và đi vào nhân của thực bào. Thiên nhiên tuyệt vời biết bao! Phagocytes là sự bảo vệ của chúng tôi. Chúng bắt và ăn vi khuẩn và virus lạ. Và bệnh giang mai tấn công họ. Kiểm tra hệ thống miễn dịch! Trong bệnh giang mai tiềm ẩn (tiềm ẩn), treponema ẩn trong màng màng của thực bào. Nghĩa là, virus sẽ tự phá hủy tế bào thực bào và đi lại trong “quần áo” của nó. Lực miễn dịch của cơ thể không được kích hoạt, vì bệnh treponema như vậy bị nhầm lẫn với bệnh của chính họ và không được nhận ra.

Dấu hiệu giang mai tiềm ẩn

Mặc dù trên da niêm mạc không có mẩn ngứa, loét, giai đoạn này giang mai xâm nhập vào các cơ quan nội tạng, hệ thần kinh và xương. Họ đang bị giẫm đạp quá trình bệnh lý. Bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh giang mai không có triệu chứng được kiểm tra đặc biệt kỹ lưỡng để đưa ra chẩn đoán như vậy hoặc từ chối.

Dấu hiệu gián tiếp của bệnh giang mai tiềm ẩn sớm là:

• sự hiện diện trong lịch sử y tế của phát ban sớm có tính chất không được chẩn đoán;
• điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (các bệnh thường đi cùng nhau);
• phát hiện bệnh giang mai đang hoạt động ở bạn tình;
• hạch bạch huyết mở rộng ở vùng háng;
• tìm thấy vết sẹo ở vị trí được cho là săng;
• Khi phân tích dịch não tủy, phản ứng viêm được phát hiện.

Dấu hiệu gián tiếp của bệnh giang mai tiềm ẩn muộn:

• phân tích dịch não tủy cho thấy những thay đổi thoái hóa;
• hiệu giá thuốc thử thấp với kết quả dương tính rõ rệt theo phản ứng huyết thanh học cổ điển.

Các dấu hiệu gián tiếp của bệnh giang mai tiềm ẩn đối với cả loại sớm và loại muộn cũng bao gồm:

• tăng nhiệt độ tạm thời hoặc kéo dài lên tới 38 độ, nguyên nhân chưa được xác định;
• giảm cân, tâm trạng chán nản, suy nhược chung và các dấu hiệu nhiễm độc khác;
• sưng hạch ngoại biên: chúng trở nên dày đặc và tròn trịa, nhưng không có cảm giác khó chịu khi sờ nắn các hạch bạch huyết.

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn được thực hiện bằng các phương pháp huyết thanh học sau:

Phản ứng cố định Treponema pallidum (TPI). Để phân tích này, huyết thanh của bệnh nhân và hỗn dịch Treponema pallidum được sử dụng. Chúng được trộn lẫn và xem treponemes hoạt động như thế nào. Khi đã xâm nhập vào máu người mắc bệnh giang mai, treponemes sẽ bất động. Và một khi chúng xâm nhập vào máu của người khỏe mạnh, chúng hoạt động, bơi trong thời gian dài và sẵn sàng lây nhiễm. Độ chính xác của thử nghiệm này là 95%.

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn không phải là một nhiệm vụ dễ dàng đối với bác sĩ vì có khả năng phản ứng dương tính giảđối với bệnh giang mai.

1. Phản ứng ngưng kết hồng cầu gián tiếp (IPHA).Để phân tích này, các tế bào hồng cầu đặc biệt có kháng nguyên của tác nhân gây bệnh giang mai đã được chuẩn bị. Những tế bào hồng cầu này được trộn với huyết thanh của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân mắc bệnh giang mai, các tế bào hồng cầu sẽ dính lại với nhau.
2. Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA). Một loại enzyme đặc biệt được thêm vào huyết thanh của bệnh nhân đã chuẩn bị. Nếu huyết thanh đổi màu thì bệnh nhân được xác định mắc bệnh giang mai.
3. RIF (phản ứng miễn dịch huỳnh quang). Sự hiện diện của Treponema pallidum được biểu thị bằng ánh sáng đặc biệt.

Bản thân loại Treponema pallidum bất thường cũng giúp xác định sự hiện diện của virus giang mai trong máu. Dưới kính hiển vi, bạn có thể thấy Treponema pallidum có hình xoắn ốc. Kích thước của các lọn tóc về phía cuối sợi treponema giảm đi, khoảng cách giữa các lọn tóc tăng lên. Phong trào trong phương tiện truyền thông chất lỏng nổi bật bởi phong cách nhàn nhã và duyên dáng của nó.

Một điểm đặc biệt của Treponema pallidum là khả năng duy trì hình dạng xoắn ốc ngay cả dưới áp lực của môi trường. Đối với người cao tuổi, việc điều trị bệnh giang mai chỉ dựa vào phương pháp huyết thanh học không được chỉ định. Họ vượt qua kiểm tra bổ sung từ một nhà thần kinh học, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ tai mũi họng.

Việc xác định bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai đáng được quan tâm đặc biệt. Khi mang thai, tất cả phụ nữ đều hiến máu chữa bệnh giang mai ba lần. Khi phát hiện bệnh, liệu pháp điều trị cụ thể sẽ được thực hiện có tính đến thời gian mang thai và giai đoạn của bệnh. Nếu bệnh giang mai không được điều trị thì khả năng cao lây nhiễm sang thai nhi, hình thành dị tật bẩm sinh, sẩy thai hoặc sinh non.

Sự đối đãi

Ngày nay, việc điều trị bệnh giang mai không còn khó khăn đối với các bác sĩ. Nhưng có một điểm nên được hiểu. Khi họ nói về việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn, họ có nghĩa là chống lại nhiễm trùng chứ không phải hậu quả của bệnh giang mai: biến dạng xương, rối loạn tim mạch, rối loạn hệ thần kinh. Ở giai đoạn phát triển của y học hiện nay, điều này là không thể thực hiện được.

Thuốc kháng khuẩn được sử dụng để điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn. Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến giai đoạn bệnh và bệnh lý đi kèm. Ngoài ra, các loại thuốc được kê đơn để tăng cường khả năng miễn dịch vì bệnh giang mai làm suy yếu khả năng miễn dịch.

Phác đồ điều trị gần đúng cho bệnh giang mai tiềm ẩn được trình bày trong bảng:

Chỉ có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được! Tần suất dùng thuốc và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ điều trị.

Uống một phức hợp vitamin. Giúp chống nhiễm trùng

Liệu pháp nhiệt trị. Bệnh nhân được dùng thuốc đặc biệt làm tăng nhiệt độ cơ thể. Sốt nhẹ có lợi. Ở nhiệt độ không quá 38,5 độ, lưu thông máu được cải thiện, công việc phòng vệ miễn dịch tăng lên và vi khuẩn suy yếu, giúp thuốc dễ dàng đối phó hơn.

Nhóm rủi ro:

• người sử dụng ma túy qua đường tiêm chích;
• nhiễm HIV;
• những người có nhiều bạn tình.

Phòng ngừa

Để tránh nhiễm trùng khác nhau, bạn phải tuân theo một số quy tắc.

1. Hãy chọn lọc trong việc lựa chọn bạn tình.
2. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
3. Chỉ sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân của riêng bạn.
4. Đừng dựa vào kết quả dương tính giả mà hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ khi có dấu hiệu bệnh đầu tiên.

Hãy nhớ rằng bệnh giang mai không chỉ là vấn đề riêng tư của một công dân. Nếu một người biết mình mắc bệnh giang mai mà giấu giếm và lây nhiễm cho người khác thì có thể phải chịu trách nhiệm hình sự.

kết luận

Bạn không thể tự mình sử dụng thuốc kháng khuẩn. Điều này có thể khiến vi sinh vật ẩn nấp, hình thành viên nang hoặc xâm nhập vào tế bào. Bệnh giang mai có dạng tiềm ẩn.

Bệnh giang mai tiềm ẩn là một bệnh khó chẩn đoán. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn điều trị chính xác dựa trên các xét nghiệm phức tạp. Bạn không nên đọc những bài viết trên các trang web y tế giả mô tả cách chữa bệnh giang mai bằng hoa xô thơm và các loại thảo mộc khác.

Điều trị bệnh giang mai tại nhà không dẫn đến sự phục hồi. Ngược lại, có thể có biến chứng nặng. Mỗi người thứ ba mắc bệnh giang mai tiềm ẩn đều chết vì bệnh tim giang mai.

Bệnh giang mai cũng có thể xảy ra ở dạng tiềm ẩn.

Biến thể này của quá trình bệnh được gọi là bệnh giang mai tiềm ẩn. Bệnh giang mai tiềm ẩn Kể từ thời điểm nhiễm bệnh, bệnh diễn biến âm thầm và không có triệu chứng, nhưng xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai đều dương tính.

Trong thực hành hoa liễu, người ta thường phân biệt giữa bệnh giang mai tiềm ẩn sớm và muộn: nếu bệnh nhân mắc bệnh giang mai cách đây chưa đầy 2 năm thì họ nói là giang mai tiềm ẩn sớm, còn nếu cách đây hơn 2 năm thì là muộn.

Nếu không thể xác định loại bệnh giang mai tiềm ẩn, bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch sẽ đưa ra chẩn đoán sơ bộ về bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định; trong quá trình khám và điều trị, chẩn đoán có thể được làm rõ.

Điều gì gây ra / Nguyên nhân gây ra bệnh giang mai tiềm ẩn:

Tác nhân gây bệnh giang mai là treponema pallidum ( Treponema pallidum) , thuộc bộ Spirochaetales, họ Spirochaetaceae, chi Treponema. Về mặt hình thái, treponema pallidum (xoắn khuẩn nhạt) khác với xoắn khuẩn hoại sinh (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Dưới kính hiển vi, Treponema pallidum là một vi sinh vật có hình xoắn ốc giống như một cái mở nút chai. Nó có trung bình 8-14 lọn tóc đồng đều có kích thước bằng nhau. Tổng chiều dài của treponema thay đổi từ 7 đến 14 micron, độ dày - 0,2-0,5 micron. Treponema pallidum được đặc trưng bởi tính di động rõ rệt, trái ngược với các dạng hoại sinh. Nó được đặc trưng bởi các chuyển động tịnh tiến, lắc lư, giống như con lắc, co lại và quay (quanh trục của nó). Sử dụng kính hiển vi điện tử, cấu trúc hình thái phức tạp của Treponema pallidum đã được tiết lộ. Hóa ra bệnh treponema được bao phủ bởi một lớp màng ba lớp dày, thành tế bào và một chất giống như viên nang mucopolysaccharide. Dưới màng tế bào chất có các sợi nhỏ - sợi mỏng có cấu trúc phức tạp và gây ra các chuyển động đa dạng. Các sợi nhỏ được gắn vào các đầu cuối và các phần riêng lẻ của trụ tế bào chất bằng cách sử dụng các tế bào bạch cầu. Tế bào chất có dạng hạt mịn, chứa không bào nhân, nhân và mesosome. Người ta đã xác định rằng những ảnh hưởng khác nhau của các yếu tố ngoại sinh và nội sinh (đặc biệt là các chế phẩm asen được sử dụng trước đây và hiện nay là kháng sinh) đã tác động đến Treponema pallidum, làm thay đổi một số đặc tính sinh học của nó. Vì vậy, hóa ra bệnh treponema nhạt có thể biến thành u nang, bào tử, dạng L, hạt, khi hoạt động dự trữ miễn dịch của bệnh nhân giảm, có thể đảo ngược thành các dạng độc lực hình xoắn ốc và gây ra các biểu hiện tích cực của bệnh. Bản chất khảm kháng nguyên của Treponema pallidum đã được chứng minh bằng sự hiện diện của nhiều kháng thể trong huyết thanh của bệnh nhân giang mai: protein, cố định bổ thể, polysaccharide, reagin, immobileisin, agglutinin, lipoid, v.v..

Sử dụng kính hiển vi điện tử, người ta xác định rằng treponema pallidum trong các tổn thương thường nằm ở các khoảng gian bào, khoang quanh nội mô, mạch máu, sợi thần kinh, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh giang mai. Sự hiện diện của treponema nhạt ở vùng quanh tuyến thượng thận chưa phải là bằng chứng về tổn thương hệ thần kinh. Thông thường, lượng treponemes dồi dào như vậy xảy ra trong quá trình nhiễm trùng huyết. Trong quá trình thực bào, trạng thái nội bào thường xảy ra, trong đó treponemes trong bạch cầu được bao bọc trong một phagosome đa màng. Việc treponema được bao bọc trong các phagosome đa màng là một hiện tượng rất bất lợi, vì ở trạng thái nội bào, treponema pallidums tồn tại trong một thời gian dài, được bảo vệ khỏi tác động của kháng thể và kháng sinh. Đồng thời, tế bào mà phagosome đó hình thành dường như bảo vệ cơ thể khỏi sự lây lan của nhiễm trùng và sự tiến triển của bệnh. Sự cân bằng bấp bênh này có thể tồn tại trong một thời gian dài, đặc trưng cho quá trình tiềm ẩn (ẩn) của nhiễm trùng giang mai.

Quan sát thực nghiệm của N.M. Ovchinnikov và V.V. Delectorsky nhất quán với nghiên cứu của các tác giả tin rằng khi mắc bệnh giang mai, có thể xảy ra một quá trình lâu dài không có triệu chứng (nếu bệnh nhân có Treponema pallidum dạng L trong cơ thể) và phát hiện tình cờ nhiễm trùng ở giai đoạn này. của bệnh giang mai tiềm ẩn (lues latens seropositiva, lues ignorata), tức là trong thời kỳ bệnh giang mai xuất hiện trong cơ thể, có thể ở dạng u nang, có đặc tính kháng nguyên và do đó dẫn đến sản xuất kháng thể; điều này được xác nhận bằng các phản ứng huyết thanh dương tính với bệnh giang mai trong máu của bệnh nhân mà không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng của bệnh. Ngoài ra, ở một số bệnh nhân, các giai đoạn của bệnh thần kinh và giang mai nội tạng được phát hiện, tức là bệnh phát triển như thể “bỏ qua” hình thức hoạt động.

Để có được môi trường nuôi cấy Treponema pallidum bạn cần Điều kiện khó khăn(môi trường đặc biệt, điều kiện yếm khí, v.v.). Đồng thời, treponemes văn hóa nhanh chóng mất đi các đặc tính hình thái và gây bệnh. Ngoài các dạng treponema nêu trên, người ta còn giả định sự tồn tại của các dạng treponema nhạt có thể lọc dạng hạt và vô hình.

Bên ngoài cơ thể, treponema pallidum rất nhạy cảm với các tác động bên ngoài, hóa chất, sấy khô, sưởi ấm, ảnh hưởng tia nắng mặt trời. Trên các đồ gia dụng, Treponema pallidum vẫn giữ được độc lực cho đến khi khô. Nhiệt độ 40-42°C đầu tiên làm tăng hoạt động của treponeme, sau đó làm chúng chết; làm nóng đến 60°C sẽ giết chết chúng trong vòng 15 phút và đến 100°C sẽ giết chết chúng ngay lập tức. Nhiệt độ thấp không có tác động bất lợi đối với treponema pallidum và hiện nay, bảo quản treponema trong môi trường không có oxy ở nhiệt độ từ -20 đến -70 ° C hoặc sấy khô đông lạnh là phương pháp được chấp nhận rộng rãi để bảo quản các chủng gây bệnh.

Cơ chế bệnh sinh (điều gì xảy ra?) trong bệnh giang mai tiềm ẩn:

Phản ứng của cơ thể bệnh nhân khi nhiễm Treponema pallidum rất phức tạp, đa dạng và chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nhiễm trùng xảy ra do sự xâm nhập của Treponema pallidum qua da hoặc màng nhầy, tính toàn vẹn của chúng thường bị tổn hại. Tuy nhiên, một số tác giả thừa nhận khả năng treponema xâm nhập qua màng nhầy còn nguyên vẹn. Đồng thời, người ta biết rằng trong huyết thanh của người khỏe mạnh có chứa các yếu tố có tác dụng cố định chống lại Treponema pallidum. Cùng với các yếu tố khác, chúng có thể giải thích tại sao không phải lúc nào cũng quan sát thấy nhiễm trùng khi tiếp xúc với người bệnh. Bác sĩ giang mai trong nước M.V. Milich, dựa trên dữ liệu của chính mình và phân tích tài liệu, tin rằng nhiễm trùng có thể không xảy ra trong 49-57% trường hợp. Sự khác biệt được giải thích là do tần suất quan hệ tình dục, tính chất và vị trí của bệnh giang mai, sự hiện diện của cổng vào ở bạn tình và số lượng treponema nhạt đã xâm nhập vào cơ thể. Vì vậy, một yếu tố sinh bệnh quan trọng trong sự xuất hiện của bệnh giang mai là trạng thái của hệ thống miễn dịch, mức độ căng thẳng và hoạt động của nó thay đổi tùy thuộc vào mức độ độc lực của nhiễm trùng. Vì vậy, người ta không chỉ thảo luận về khả năng không bị nhiễm trùng mà còn về khả năng tự phục hồi, được coi là có thể chấp nhận được về mặt lý thuyết.

Triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn:

Trong thực tế, chúng ta phải đối phó với những bệnh nhân được xác định có bệnh giang mai chỉ dựa trên phản ứng huyết thanh dương tính mà không có bất kỳ dữ liệu lâm sàng nào (trên da, niêm mạc, cơ quan nội tạng, hệ thần kinh, hệ cơ xương) chỉ ra sự hiện diện trong cơ thể của một bệnh nhân bị nhiễm trùng cụ thể. Nhiều tác giả cung cấp số liệu thống kê theo đó số lượng bệnh nhân giang mai tiềm ẩn ngày càng gia tăng ở nhiều nước. Ví dụ, bệnh giang mai tiềm ẩn (tiềm ẩn) được phát hiện ở 90% bệnh nhân khi khám phòng ngừa, tại phòng khám thai và bệnh viện soma. Điều này được giải thích bằng cả việc kiểm tra dân số kỹ lưỡng hơn (tức là chẩn đoán được cải thiện) và sự gia tăng thực sự về số lượng bệnh nhân (bao gồm cả việc dân chúng sử dụng rộng rãi thuốc kháng sinh để điều trị các bệnh đồng thời và các biểu hiện của bệnh giang mai, được giải thích là của bản thân bệnh nhân không phải là triệu chứng của bệnh lây truyền qua đường tình dục mà là biểu hiện của dị ứng, cảm lạnh, v.v.).

Bệnh giang mai tiềm ẩn được chia thành sớm, muộn và không xác định.

Bệnh giang mai muộn tiềm ẩn (syphilis Lateus tarda) về mặt dịch tễ học, nó ít nguy hiểm hơn các dạng trước đó, vì khi quá trình được kích hoạt, nó biểu hiện bằng tổn thương các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh, hoặc (với phát ban trên da) do xuất hiện các bệnh giang mai cấp ba có khả năng lây nhiễm thấp (bệnh lao). và kẹo cao su).

Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm về thời gian tương ứng với khoảng thời gian từ giang mai huyết thanh dương tính nguyên phát đến giang mai tái phát thứ phát, chỉ không có biểu hiện lâm sàng tích cực sau này (trung bình lên đến 2 năm kể từ thời điểm nhiễm trùng). Tuy nhiên, những bệnh nhân này có thể gặp các biểu hiện lây lan, tích cực của bệnh giang mai giai đoạn đầu bất cứ lúc nào. Điều này buộc những bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm phải được xếp vào nhóm nguy hiểm về mặt dịch tễ học và phải thực hiện các biện pháp chống dịch mạnh mẽ (cách ly bệnh nhân, kiểm tra kỹ lưỡng không chỉ những người tiếp xúc tình dục mà còn cả những người tiếp xúc trong gia đình, điều trị bắt buộc nếu cần thiết, v.v.). Giống như việc điều trị cho bệnh nhân mắc các dạng giang mai giai đoạn đầu khác, việc điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm nhằm mục đích nhanh chóng vệ sinh cơ thể khỏi nhiễm trùng giang mai.

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn:

Dữ liệu sau đây có thể giúp chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn:

• tiền sử bệnh, cần được thu thập cẩn thận, chú ý đến sự hiện diện trong quá khứ (trong vòng 1-2 năm) của các vết loét ăn mòn và loét trên bộ phận sinh dục, trong khoang miệng, phát ban khác nhau trên da, dùng thuốc kháng sinh (đối với “đau họng”, “tình trạng giống cúm”), điều trị bệnh lậu (không kiểm tra nguồn lây nhiễm), nếu không điều trị dự phòng, v.v.;
• kết quả của cuộc đối đầu (kiểm tra người có quan hệ tình dục với bệnh nhân và xác định dạng bệnh giang mai sớm);
• phát hiện vết sẹo hoặc sự nén chặt tại vị trí của bệnh giang mai nguyên phát, các hạch bạch huyết mở rộng (thường là bẹn), tương ứng về mặt lâm sàng với viêm củng mạc khu vực;
• hiệu giá thuốc thử cao (1:120, 1:360) với kết quả dương tính rõ rệt đối với tất cả các phản ứng huyết thanh học (ở những bệnh nhân được điều trị bệnh lậu hoặc tự dùng thuốc, nó có thể thấp);
• phản ứng nhiệt độ trầm trọng khi bắt đầu điều trị bằng penicillin;
• giảm nhanh hiệu giá reagin trong đợt điều trị cụ thể đầu tiên; phản ứng huyết thanh âm tính vào cuối đợt điều trị thứ 1-2;
• kết quả dương tính rõ rệt với RIF ở những bệnh nhân này, mặc dù RIBT ở một số bệnh nhân vẫn có thể âm tính;
• độ tuổi của bệnh nhân thường lên tới 40 tuổi;
• khả năng dịch não tủy bình thường; trong trường hợp viêm màng não giang mai tiềm ẩn, cần phải vệ sinh nhanh chóng trong quá trình điều trị bệnh giang mai.

Đau ốm giang mai tiềm ẩn muộn thực tế được coi là vô hại từ quan điểm dịch tễ học. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, đặc biệt dễ nhầm lẫn các phản ứng huyết thanh dương tính với biểu hiện của bệnh giang mai, trong khi chúng có thể dương tính giả, tức là không phải giang mai, do nhiều lý do (trước đây là sốt rét, thấp khớp, bệnh mãn tính gan, phổi, quá trình mủ mãn tính, những thay đổi liên quan đến tuổi tác V. quá trình trao đổi chất cơ thể, v.v.). Việc thiết lập chẩn đoán này trong nghiên cứu hoa liễu được coi là khó khăn nhất và rất có trách nhiệm và không nên thực hiện nếu không có xác nhận của RIF, RITT và RPGA (đôi khi các nghiên cứu như vậy được thực hiện nhiều lần với thời gian nghỉ vài tháng và cả sau khi vệ sinh các tổn thương Nhiễm trùng mạn tính hoặc điều trị thích hợp các bệnh tái phát).

Tất cả bệnh nhân đều được bác sĩ thần kinh hoặc nhà trị liệu tư vấn để loại trừ những tổn thương cụ thể đối với hệ thần kinh trung ương và các cơ quan nội tạng.

Việc chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn muộn được thực hiện dễ dàng bằng cách:

• dữ liệu lịch sử y tế (nếu bệnh nhân chỉ ra rằng anh ta có thể đã bị nhiễm bệnh từ một nguồn nào đó hơn 2 năm trước);
• hiệu giá thuốc thử thấp (1:5, 1:10, 1:20) với kết quả dương tính mạnh theo phản ứng huyết thanh học cổ điển (CSR) hoặc kết quả dương tính yếu theo CSR (có xác nhận trong cả hai trường hợp bởi RIF, RITT và RPGA);
• phủ nhận các phản ứng huyết thanh học ở giữa hoặc cuối của điều trị cụ thể, cũng như thường không có sự phủ định của CSR, RIF, RITT, mặc dù điều trị chống giang mai mạnh mẽ bằng cách sử dụng các tác nhân không đặc hiệu;
• không có phản ứng trầm trọng khi bắt đầu điều trị bằng penicillin (tốt nhất là bắt đầu điều trị cho những bệnh nhân này bằng chế phẩm - chế phẩm iốt, bijoquinol);
• bệnh lý trong dịch não tủy (viêm màng não giang mai tiềm ẩn), được quan sát thấy ở những bệnh nhân này thường xuyên hơn so với bệnh giang mai tiềm ẩn sớm và việc vệ sinh dịch não tủy rất chậm.

Ngoài ra, bệnh giang mai tiềm ẩn muộn cũng được tìm thấy ở bạn tình hoặc (thường xuyên hơn nhiều) họ không có bất kỳ biểu hiện nào của nhiễm trùng giang mai (họ thực tế khỏe mạnh và không nên tiến hành điều trị phòng ngừa đối với họ khi tiếp xúc tình dục với bệnh nhân mắc bệnh giang mai). giang mai tiềm ẩn sớm). Mục tiêu chính của việc điều trị cụ thể cho bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn muộn là ngăn ngừa sự phát triển của các dạng giang mai nội tạng muộn và bệnh giang mai của hệ thần kinh.

Bệnh giang mai ẩn (không xác định, không xác định)được chẩn đoán trong trường hợp cả bác sĩ và bệnh nhân đều không biết nhiễm trùng xảy ra khi nào và trong hoàn cảnh nào. Liên quan đến việc phân chia bệnh giang mai tiềm ẩn thành sớm và muộn Gần đâyđiều này ngày càng trở nên ít phổ biến hơn. Việc thiết lập một chẩn đoán như vậy trong trường hợp không có dữ liệu lâm sàng và lịch sử về bệnh giang mai xác nhận khả năng xảy ra một đợt bệnh giang mai tiềm ẩn không có triệu chứng ngay từ đầu.

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn:

Theo hướng dẫn hiện hành và phác đồ điều trị bệnh giang mai, tất cả bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm đều được điều trị như nhau. Trong trường hợp, thông qua lịch sử hoặc dữ liệu đối đầu, có thể xác định thời gian lây nhiễm đã tồn tại bao lâu, có thể dự đoán được kết quả của bệnh (đương nhiên, thời gian mắc bệnh càng ngắn thì tiên lượng và kết quả điều trị càng thuận lợi). trị liệu).

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu mắc bệnh giang mai tiềm ẩn:

Có gì đó đang làm bạn bận tâm à? Bạn muốn biết thêm thông tin chi tiết về bệnh giang mai tiềm ẩn, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa, diễn biến của bệnh và chế độ ăn uống sau đó? Hay bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ- phòng khám Europhòng thí nghiệm luôn luôn ở dịch vụ của bạn! Các bác sĩ giỏi nhất sẽ khám cho bạn, nghiên cứu các dấu hiệu bên ngoài và giúp bạn xác định bệnh qua triệu chứng, tư vấn và đưa ra lời khuyên cho bạn. sự giúp đỡ cần thiết và đưa ra chẩn đoán. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám Europhòng thí nghiệm mở cửa cho bạn suốt ngày đêm.

Cách liên hệ với phòng khám:
Số điện thoại phòng khám của chúng tôi ở Kiev: (+38 044) 206-20-00 (đa kênh). Thư ký phòng khám sẽ chọn ngày giờ thuận tiện để bạn đến khám bác sĩ. Tọa độ và hướng dẫn của chúng tôi được chỉ định. Xem xét chi tiết hơn về tất cả các dịch vụ của phòng khám trên đó.

Với bệnh giang mai tiềm ẩn, không có dấu hiệu bệnh lý đặc trưng và bệnh có thể bị nghi ngờ bằng cách thực hiện các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm. Mặc dù không có biểu hiện nhiễm trùng rõ ràng nhưng bệnh tiến triển chậm và dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục. Quá trình hầu hết không có triệu chứng có liên quan đến việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc kháng khuẩn mà không có chẩn đoán chính xác sơ bộ về bệnh. Bệnh nhân tin rằng họ mắc một bệnh lý lây truyền qua đường tình dục khác (chlamydia, lậu, trichomonas), bắt đầu điều trị sai cách. Nó chỉ ngăn chặn sự phát triển của tác nhân gây bệnh giang mai, Treponema pallidum, thúc đẩy quá trình nhiễm trùng tiềm ẩn.

Việc phát hiện thường xuyên diễn biến tiềm ẩn là do các cuộc kiểm tra phòng ngừa bệnh giang mai hàng loạt trong chăm sóc sức khỏe.

• Hiển thị tất cả

  Tác nhân gây nhiễm trùng

  Nguyên nhân gây bệnh là Treponema pallidum. Nó được bao quanh bởi một vỏ bảo vệ cụ thể để bảo vệ nó khỏi bị phơi nhiễm yếu tố nguy hiểm môi trường: kháng sinh, kháng thể.

  Treponema tồn tại ở nhiều loại:

  • hình xoắn ốc điển hình;
  • u nang;
  • Hình chữ L.

  Trong trường hợp có hình dạng xoắn ốc điển hình, nhiễm trùng xảy ra với các biểu hiện lâm sàng rõ ràng. Nó khá dễ dàng để chẩn đoán.

  U nang và dạng L là các hình thức đặc biệt treponema mà cơ thể không thể nhận ra và phản ứng; các loại mầm bệnh được bảo vệ không gây ra các triệu chứng đặc trưng mà tạo thành một giai đoạn bệnh giang mai tiềm ẩn, chỉ có thể được phát hiện khi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. U nang, dạng L, được tìm thấy đơn giản trong máu người và được kích hoạt định kỳ khi có các yếu tố thích hợp: giảm khả năng miễn dịch, căng thẳng, v.v.

  Đặc điểm của bệnh

  Con đường lây truyền chính là qua đường tình dục - khoảng 90% trường hợp. Đường gia đìnhđặc biệt hay gặp ở trẻ em, khi hôn, khi bú. Mồ hôi và nước tiểu của bệnh nhân giang mai không lây nhiễm. Tinh trùng, máu, dịch tiết âm đạo, nước bọt, sữa mẹ- chứa mầm bệnh với số lượng lớn và rất dễ lây lan. Nguồn lây nhiễm là người mắc bệnh giang mai có khả năng truyền bệnh trong những năm đầu mắc bệnh. Các đường lây truyền chính:

  • tình dục;
  • nội địa;
  • truyền máu (qua máu);
  • qua nhau thai (từ mẹ sang con trong tử cung).

  Phân loại bệnh dựa trên thời gian nhiễm trùng trong cơ thể:

  Diễn biến điển hình của bệnh giang mai được đặc trưng bởi sự thay đổi cổ điển của các giai đoạn:

  • Thời gian ủ bệnh.
  • Bệnh giang mai nguyên phát.
  • Bệnh giang mai thứ phát.
  • Bệnh giang mai cấp ba.

  

  Giai đoạn

  Thời gian ủ bệnh(thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện triệu chứng lâm sàng) kéo dài 3-9 tuần. 24-48 giờ sau khi nhiễm trùng, treponemes di chuyển đến các hạch bạch huyết khu vực và quá trình lây nhiễm toàn thân bắt đầu. Ở giai đoạn này, nguyên tắc và thời điểm phòng ngừa cá nhân sau khi quan hệ tình dục thông thường được hình thành, bao gồm việc xử lý bộ phận sinh dục bằng dung dịch khử trùng trong vòng 2 giờ sau khi giao hợp.

  Thời kỳ sơ cấp bắt đầu với sự xuất hiện của săng cứng (loét không đau) tại vị trí xâm nhập của treponemes. Tại nơi đó những người gần nhất tăng mạch bạch huyết và các nút. Sự kết thúc của giai đoạn đầu kèm theo sốt và khó chịu, đây là hậu quả của sự lan rộng của nhiễm trùng: treponemes xâm nhập vào máu.

  

  Săng cứng ở bộ phận sinh dục

  TRONGkỳ thứ cấp kéo dài từ 3 đến 4 năm. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban trên da và màng nhầy. Phát ban có thể trông giống như:

  • bong bóng;
  • mụn sẩn;
  • điểm;
  • mụn mủ.

  

  Phát ban giang mai thứ phát

  Vết ban sẽ biến mất sau vài tuần và không để lại dấu vết. Nếu không điều trị thích hợp, phát ban sẽ xuất hiện trở lại. Ngoài ra, rối loạn sắc tố da, rụng tóc cục bộ trên đầu và lông mày, co giật có thể xuất hiện.

  Bệnh giang mai cấp bađề cập đến những biểu hiện muộn của bệnh. Nó đi kèm với tổn thương các cơ quan nội tạng, não và tủy sống. Các khối u (nốt) xuất hiện trên da, xương, cột sống, các cơ quan nội tạng, tủy sống và não. Các nút này dẫn đến sự phá hủy các mô xung quanh, sau đó là dị tật, tàn tật và tử vong.

  

  Bệnh giang mai cấp ba

  Một số người, ngay cả khi tiếp xúc với người bị nhiễm vẫn có khả năng kháng treponemes và không bị bệnh. Trong một số ít trường hợp, bệnh giang mai có thể tự khỏi mà không cần sử dụng kháng sinh cụ thể. Điều này là do tính đặc thù của tình trạng miễn dịch của một người.

  

  Biểu hiện của bệnh giang mai tiềm ẩn

  Với diễn biến ẩn (tiềm ẩn), tất cả các triệu chứng trên đều không có. Nhưng điều này không phủ nhận sự hiện diện của treponemes trong máu của một người. Chúng chỉ được phát hiện khi các phản ứng huyết thanh đặc biệt được thực hiện.

  Bệnh giang mai tiềm ẩn được kích hoạt định kỳ, nhưng có thể đi cùng một người suốt cuộc đời cho đến khi chết mà không bao giờ tỉnh lại. Người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn thường không lây nhiễm. Diễn biến tiềm ẩn, giống như diễn biến thông thường, được chia thành giang mai sớm và giang mai muộn.

  Phòng khám bệnh:

  Nếu một dạng bệnh giang mai tiềm ẩn biểu hiện trong 2 năm đầu thì đây là một thực tế thuận lợi. Trong thời gian này, nhiễm trùng Treponema chưa có thời gian để ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và não, vi khuẩn còn dễ điều trị.

  Mặt tiêu cực của việc xuất hiện các triệu chứng trong 2 năm đầu là khả năng lây nhiễm cao của bệnh nhân. Trong giai đoạn này, nó trở nên rất dễ lây lan, vì săng và phát ban trên da có một số lượng lớn treponemes hoạt động, khi tiếp xúc với da hoặc màng nhầy của người khỏe mạnh, chúng sẽ bắt đầu xâm nhập vào chúng.

  Thực tế thứ hai xác định bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm là một nhóm nguy hiểm về mặt dịch tễ học. Phải thực hiện các biện pháp chống dịch trên diện rộng:

  • cách ly bệnh nhân;
  • kiểm tra bạn tình và bạn tình của bệnh nhân;
  • điều trị bắt buộc.

  Nếu giai đoạn tiềm ẩn kéo dài hơn 2-3 năm thì bệnh giang mai được gọi là muộn. Một người không có khả năng lây nhiễm trong giai đoạn này. Khi quá trình này được kích hoạt, các biểu hiện nghiêm trọng hơn đe dọa tính mạng sẽ biểu hiện: tổn thương gan, tim, thận, xương và da của cơ thể. Nhưng hậu quả nghiêm trọng nhất của nó là tổn thương não và tủy sống: bệnh Tabes dorsalis, tình trạng tê liệt tiến triển. Đây là mối nguy hiểm của diễn biến tiềm ẩn của bệnh: không biểu hiện trong 2-5 năm đầu, nhiễm trùng biểu hiện dưới dạng dị dạng và hậu quả tàn tật.

  Vì vậy, tốt nhất bạn nên xác định bệnh giang mai tiềm ẩn khi khám phòng ngừa và bắt đầu điều trị kịp thời. Hiện nay, xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai được thực hiện ở khắp mọi nơi, kể cả trên cơ sở ngân sách.

  Chẩn đoán

  Sự hiện diện của bệnh giang mai tiềm ẩn ở một người có thể được xác định bằng cách sử dụng dữ liệu sau:

  • đặc điểm bệnh sử (trước đây bệnh nhân có vết loét trên cơ thể, bộ phận sinh dục, phát ban, nổi hạch, sốt);
  • kiểm tra các mối tiếp xúc (phát hiện bệnh giang mai ở bạn tình của bệnh nhân);
  • kết quả dương tính rõ rệt của tất cả các xét nghiệm huyết thanh học (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • tăng nhiệt độ cơ thể sau khi bắt đầu điều trị cụ thể;
  • giảm hiệu giá kháng thể kháng Treponema pallidum sau 1 đợt điều trị.

  Trong quá trình chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn, kết quả dương tính giả có thể xảy ra. Chúng thường được gây ra bởi:

  • bệnh sốt rét trước đó;
  • sự hiện diện của một ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể con người (viêm amiđan, viêm xoang, viêm bể thận);
  • bệnh lý gan mãn tính (xơ gan, viêm gan, viêm gan do rượu);
  • sự ốm yếu mô liên kết (viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống).

  Khi khám giang mai muộn, cần xét nghiệm dịch não tủy để loại trừ tổn thương hệ thần kinh do treponema pallidum. Với mục đích này, bệnh nhân được dùng chọc dò thắt lưng.

  Sự đối đãi

  Điều trị giai đoạn sớm của bệnh giang mai tiềm ẩn nên ngăn chặn quá trình chuyển sang trạng thái hoạt động. Trị liệu ở giai đoạn muộn chủ yếu nhằm mục đích ngăn chặn sự tiến triển của nó và sự phát triển của bệnh giang mai thần kinh.

  Điều trị cụ thể bệnh giang mai dựa trên việc sử dụng kháng sinh toàn thân loạt penicillin. Lúc đầu, một phản ứng nhiệt độ xảy ra, chứng tỏ sự hiện diện của treponemes trong cơ thể. Thuốc được sử dụng trong môi trường bệnh viện.

  Các loại kháng sinh sau đây được sử dụng để điều trị: Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Liều lượng và thời gian điều trị được bác sĩ chuyên khoa lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào dạng bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thời gian điều trị trung bình đối với bệnh giang mai tiềm ẩn là 1 tháng.

  Retarpen là phương pháp điều trị chính cho bệnh giang mai

  Kết quả được đánh giá không sớm hơn 3 tháng sau khi kết thúc điều trị bằng các xét nghiệm huyết thanh lặp lại: phát hiện thấy sự giảm hiệu giá của các kháng thể cụ thể. Với bệnh giang mai giai đoạn đầu, việc chữa trị diễn ra nhanh hơn và sớm đạt được các xét nghiệm âm tính về nhiễm trùng. Càng về sau càng khó chữa xét nghiệm tích cực có thể tồn tại mãi mãi, đôi khi đây cũng là dấu hiệu điển hình của bệnh giang mai giai đoạn đầu.

  Để hủy đăng ký bạn phải:

  • điều trị hoàn chỉnh có tính đến tất cả các yêu cầu;
  • dữ liệu khám lâm sàng tối ưu;
  • kết quả xét nghiệm máu huyết thanh học (ELISA và RPGA có thể dương tính với MCI và CSR âm tính hoàn toàn).