Bệnh giang mai ở dạng tiềm ẩn. Bệnh giang mai tiềm ẩn (sớm, muộn): hình ảnh, nguyên nhân và cách điều trị

Bệnh giang mai có thể xảy ra ở hình thức tiềm ẩn.

Biến thể này của quá trình bệnh được gọi là bệnh giang mai tiềm ẩn. Bệnh giang mai tiềm ẩn từ thời điểm lây nhiễm diễn ra một quá trình tiềm ẩn, không có triệu chứng, nhưng xét nghiệm máu cho bệnh giang mai là dương tính.

Trong thực hành y học, người ta thường phân biệt giữa giang mai tiềm ẩn sớm và muộn: nếu bệnh nhân bị nhiễm giang mai cách đây ít hơn 2 năm, họ nói đến giang mai tiềm ẩn sớm, và nếu hơn 2 năm trước thì muộn.

Nếu không thể xác định được loại giang mai tiềm ẩn, bác sĩ chẩn đoán sơ bộ là giang mai tiềm ẩn, không xác định, chẩn đoán có thể được làm rõ trong quá trình khám và điều trị.

Không quan sát thấy sự hiện diện của nhiễm trùng syphilitic treponemal ở dạng tiềm ẩn ở tất cả các bệnh nhân, trong 75% trường hợp sau khi nhiễm trùng, vào cuối thời kỳ ủ bệnh, thời kỳ bắt đầu có những biểu hiện đầu tiên của bệnh.

Ở một số bệnh nhân, sau khi nhiễm trùng nhiều năm, ổ nhiễm trùng đã có trong cơ thể, tuy nhiên không có triệu chứng lâm sàng của bệnh. Một dòng chảy như vậy được gọi là tiềm ẩn.

Hiện nay, các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực y học và khoa học cho rằng một số yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ phát triển của bệnh và tần suất các trường hợp chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn của bệnh.

Trước hết, đây là trạng thái của hệ thống miễn dịch, tần suất sử dụng các loại thuốc, kháng sinh trong thời kỳ nhiễm trùng và bệnh lý đồng thời.

Nó đã được chứng minh rằng việc tiếp nhận bất kỳ thuốc kháng khuẩn với bệnh giang mai, thời gian ủ bệnh của hệ thống syphilitic được kéo dài bởi các thời kỳ khác nhau cho từng bệnh nhân.

Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, có thể rất giống với tình trạng giống như cảm lạnh hoặc cúm, thuốc kháng sinh thực sự có thể khiến bệnh chuyển sang giai đoạn giang mai tiềm ẩn, sẽ không xuất hiện trong nhiều tháng.

Bệnh giang mai thông thường phát triển khi các xoắn khuẩn nhạt màu, tác nhân gây bệnh này, xâm nhập vào cơ thể người. Trong quá trình hoạt động của họ, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng của bệnh giang mai: phát ban, da gà, nướu răng, v.v.

Đồng thời, khả năng miễn dịch của bệnh nhân không đứng sang một bên: như với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, nó tiết ra kháng thể (protein bảo vệ), và cũng gửi các tế bào của hệ thống miễn dịch đến nơi sinh sản của vi khuẩn.

Nhờ các biện pháp này, phần lớn treponemas nhạt màu chết. Tuy nhiên, những vi khuẩn ngoan cường nhất vẫn còn, chúng thay đổi hình dạng khiến hệ thống miễn dịch không còn nhận ra chúng.

Ở dạng nang, treponema nhợt nhạt không thể hoạt động, nhưng nó có thể nhân lên

Loại treponema nhạt "có mặt nạ" này được gọi là dạng nang hoặc dạng L. Ở dạng này, treponema nhợt nhạt không thể hoạt động, nhưng nó có thể nhân lên.

Kết quả là, khi hệ thống miễn dịch “mất cảnh giác”, vi khuẩn được nuôi bí mật sẽ xâm nhập vào máu và gây hại cho cơ thể một lần nữa.

Điều tương tự cũng xảy ra với việc điều trị bệnh giang mai không đúng cách. Nếu kháng sinh được chọn không chính xác hoặc sai liều lượng, không phải tất cả treponemas màu xanh lá cây đều chết - những người sống sót sẽ bị che mặt và vô hình cho đến thời điểm tốt hơn.

Định nghĩa và nguyên nhân

Chẩn đoán giang mai tiềm ẩn trong thực hành lâm sàng được thực hiện nếu bệnh nhân không có triệu chứng cụ thể trên niêm mạc và da sau khi quan hệ tình dục, không có tổn thương ở các cơ quan nội tạng nhưng phát hiện được kháng thể đối với xoắn khuẩn pallidum theo kết quả xét nghiệm. các bài kiểm tra.

Việc chẩn đoán dạng giang mai này được coi là khó nhất, vì bệnh nhân không có chút nghi ngờ nào về việc nhiễm trùng. Thông thường, bệnh lý được phát hiện khi khám cho một bệnh khác.

Ngoài ra, các chủng bệnh treponema nhạt rất xảo quyệt đến mức chúng ngụy trang thành bệnh chlamydia hoặc bệnh lậu, và với sự xảo quyệt đặc biệt của mầm bệnh, bệnh nhân phát triển các dấu hiệu cho thấy bệnh viêm miệng, hen phế quản, đau họng, nhưng không phải bệnh giang mai.

Lý do cho sự phát triển của bệnh giang mai tiềm ẩn ở bệnh nhân, trong phần lớn các trường hợp, các chuyên gia cố gắng tự điều trị với sự kiên trì không muốn hỏi ý kiến ​​bác sĩ sau khi quan hệ tình dục bình thường.

Có rất ít người cảm thấy đau họng hoặc sổ mũi nặng quyết định rằng đây là kết quả của quan hệ tình dục thông thường và ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Hầu hết bắt đầu được điều trị của riêng mình, hoàn toàn tin tưởng vào hành động và kiến ​​thức của họ về y học. Và nguy hiểm nhất là phải điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Mù chữ và tiếp nhận không kiểm soát thuốc kháng khuẩn dẫn đến hình thành các chủng vi khuẩn mới không nhạy cảm với thuốc. Và trong trường hợp bệnh giang mai, sự thoái hóa của treponema nhạt thành trạng thái u nang, cho phép nó tồn tại trong một thời kỳ không thuận lợi mà không bị mất và gây hại cho khuẩn lạc.

Do đó, bệnh không được điều trị mà chuyển sang dạng tiềm ẩn, nguy hiểm hơn gấp mấy lần.

Một trong những lý do chính cho sự phổ biến của bệnh giang mai tiềm ẩn trong số những người bình thường là tình trạng mù chữ của người dân và thái độ không hoàn toàn phù hợp với sức khỏe của họ.

Thực tế là một người, nghi ngờ cảm lạnh hoặc Giai đoạn đầu phát triển cơn đau thắt ngực, mà không có sự tư vấn trước của bác sĩ chuyên khoa, bắt đầu dùng thuốc kháng sinh một cách không kiểm soát.

Nhưng những loại thuốc này che giấu các triệu chứng chính của bệnh giang mai. Nói cách khác, bệnh giang mai không được chữa khỏi, mà được chữa lành và tiến triển ở dạng tiềm ẩn.

Phân loại

Phân loại chính của bệnh giang mai tiềm ẩn phân biệt các dạng như:

  • Sớm - được chẩn đoán nếu chưa 2 năm trôi qua kể từ thời điểm nhiễm bệnh;
  • Muộn hơn - được đặt ra nếu đã hơn 10 năm kể từ khi nhiễm bệnh;
  • Không xác định (không biết, không rõ) - được ghi lại nếu không xác định được thời điểm lây nhiễm;
  • Bẩm sinh - được chẩn đoán ở trẻ em bị nhiễm bệnh từ người mẹ bị bệnh, nhưng không mắc bệnh các triệu chứng đặc trưng.

Ngoài ra, giang mai tiềm ẩn có thể có các dạng là một thành phần tích cực của quá trình tiềm ẩn sau khi điều trị không đầy đủ, đó là:

  • Nguyên phát, phát triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào ở những bệnh nhân bắt đầu điều trị kịp thời, nhưng không nhận được liệu pháp hiệu quả;
  • thứ cấp, đang phát triển giang mai thứ phát, tại vắng mặt hoàn toàn các triệu chứng đặc trưng;
  • Cấp ba, được đặt cho những bệnh nhân đã bị giang mai giai đoạn ba đang hoạt động.

Giang mai tiềm ẩn sớm

Giang mai tiềm ẩn sớm trong thực hành lâm sàng được coi là nhiều nhất dạng nguy hiểm bệnh tật. Người bệnh không biết về tình trạng bệnh của mình sẽ lây nhiễm cho những người xung quanh. Và điều khó chịu nhất là không chỉ bạn tình mà những người thân sống gần đó cũng có thể bị lây bệnh.

Chỉ có thể xác định sự hiện diện của bệnh dạng này khi khám phòng ngừa hoặc khi khám bệnh khác. Xét nghiệm máu để tìm phản ứng Wasserman là bắt buộc đối với bất kỳ cuộc kiểm tra hoặc nhập viện nào đối với bệnh nhân mắc các bệnh lý khác nhau.

Điều này cho phép bạn xác định một số dạng giang mai tiềm ẩn. Nhưng phân tích phản ứng huyết thanh học không phải lúc nào cũng cho kết quả chính xác do đó, bệnh nhân cũng nên trải qua các xét nghiệm khác.

Khi kiểm tra những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm, thường phát hiện các dấu niêm phong và các nốt phình to. hạch bạch huyết cũng có thể trong ngắn hạn viêm da, điều này không gây lo ngại, do tính ngắn ngủi của chúng.

Khá thường xuyên, hệ thống thần kinh phải chịu đựng ở dạng tiềm ẩn sớm. Ở bệnh nhân, có những vi phạm của thành mạch máu và màng não.

Giang mai tiềm ẩn muộn

Giang mai tiềm ẩn muộn được chẩn đoán nếu đã hơn 2 năm kể từ khi nhiễm bệnh. Hình thức này được phân biệt bởi tính an toàn của nó đối với những người xung quanh bệnh nhân.

Giang mai tiềm ẩn muộn không gây mẩn ngứa ngoài da nhưng phá hủy đáng kể các cơ quan nội tạng và ảnh hưởng tiêu cực đến công việc hệ thần kinh.

Trong phần lớn các trường hợp, giang mai tiềm ẩn muộn được tìm thấy ở những người cao tuổi với các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm cơ tim hoặc bệnh thiếu máu cục bộ những trái tim.

Các dấu hiệu của bệnh giang mai tiềm ẩn muộn cần xem xét các biểu hiện như:

Cần lưu ý rằng dạng tiềm ẩn của bệnh giang mai được chia thành một số phân loài:

  • giang mai tiềm ẩn sớm;
  • muộn;
  • không xác định.

Thông thường, một dạng giang mai tiềm ẩn sớm được phát hiện trong vòng 2 năm sau khi nhiễm bệnh. Hình thức này được coi là nguy hiểm nhất, vì một người bị nhiễm bệnh có thể gây nguy hiểm cho người khác.

Rốt cuộc, không chỉ bạn tình của anh ta có thể bị nhiễm bệnh này, mà cả những người sống với anh ta dưới cùng một mái nhà.

Căn bệnh này chủ yếu được phát hiện khi khám sức khỏe hoặc khi khám một bệnh nhân có phàn nàn về một căn bệnh hoàn toàn khác. Phản ứng Wasserman được thực hiện, tuy nhiên, nghiên cứu này không phải lúc nào cũng đưa ra câu trả lời chính xác, do đó bệnh nhân còn phải trải qua một số xét nghiệm và khám lâm sàng bổ sung khác.

Suốt trong khám lâm sàngở một bệnh nhân, các hạch bạch huyết to và hơi nhỏ thường được tìm thấy trên cơ thể. Trong quá trình tư vấn, bệnh nhân đột nhiên bắt đầu nhớ rằng tại một thời điểm nhất định các vết ban xuất hiện trên cơ thể của họ, chúng tự biến mất.

Tất cả những triệu chứng này cho thấy sự hiện diện của tác nhân gây bệnh giang mai tiềm ẩn trong cơ thể bệnh nhân.

Trong một số trường hợp, giang mai giai đoạn đầu tiềm ẩn ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như:

  • Gan;
  • Dạ dày;
  • tuyến giáp;
  • các khớp nối.

Hệ thần kinh trung ương cũng có thể bị giang mai giai đoạn đầu tiềm ẩn. Hệ thống thần kinh, đặc biệt là màng não và thành mạch máu, sẽ bị ảnh hưởng trong vòng 5 năm sau thời điểm nhiễm bệnh.

Bệnh giang mai được chia thành nhiều giai đoạn của quá trình bệnh:

  • ban đầu, hoặc ủ bệnh;
  • sơ cấp;
  • thứ hai;
  • đại học.

Mỗi kỳ được chia thành các tiểu kỳ. Bệnh giang mai tiềm ẩn đề cập đến thời kỳ thứ phát của quá trình bệnh.

Thứ cấp được chia thành ba loại:

Sớm xuất hiện 10 ngày sau khi người đó bị nhiễm bệnh. Thật nguy hiểm vì một người, không biết mình lại lây bệnh cho những người xung quanh.

Bệnh giang mai như vậy thường chuyển sang giai đoạn hoạt động, trong đó một số lượng lớn phát ban xuất hiện, nhiều nốt ban được quan sát thấy trong đó, do đó một người bị nhiễm bệnh.

Để tìm hiểu về bệnh giang mai tiềm ẩn, bạn cần đi nghiên cứu cần thiết, để có thể phát hiện ra mình đang mắc bệnh nguy hiểm ở dạng tiềm ẩn, lây truyền qua đường tiếp xúc, hộ gia đình.

Người bệnh ngay lập tức được cách ly với những người khác cho đến khi cơ thể được loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn có hại.

Một người biết về hình thức muộn của bệnh giang mai sau 2 năm. Những bệnh nhân như vậy không nguy hiểm cho người khác, họ không bị nhiễm bệnh.

Nhưng bệnh giang mai tiềm ẩn rất nguy hiểm vì nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, khi ở giai đoạn hoạt động, có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, hệ thần kinh, xuất hiện các nốt sần trên da, các nốt phỏng thấp lây.

Thường thì bác sĩ không thể nói chính xác khi nào một người bị nhiễm bệnh và bệnh giang mai tiềm ẩn kéo dài bao lâu.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh giang mai tiềm ẩn

Dạng bệnh giang mai tiềm ẩn không có các triệu chứng và dấu hiệu có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Giang mai ẩn này nguy hiểm cho bạn tình, cho môi trường xung quanh (khả năng lây nhiễm trong nước), cho thai nhi (nếu phụ nữ có thai mắc bệnh giang mai).

Các triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn có thể xảy ra ở người, theo dấu hiệu của một số bệnh khác:

  • tăng đến 38 độ nhiệt độ cơ thể, mà không lý do rõ ràng và thường xuyên;
  • giảm cân vô cớ;
  • rối loạn tâm lý trầm cảm, thờ ơ;
  • tình trạng suy nhược khắp cơ thể;
  • mở rộng và cứng các hạch bạch huyết.

Các triệu chứng và chẩn đoán

Diễn biến của bệnh giang mai tiềm ẩn trên thực tế không ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của người bệnh. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu mà bệnh nhân có thể nghi ngờ hậu quả của hoạt động sống của treponema nhợt nhạt.

Nếu một người trong vài năm nhận thấy các triệu chứng như:

  • tăng nhiệt độ cơ thể thường xuyên;
  • mở rộng và dày lên của các hạch bạch huyết;
  • yếu đuối không thể cưỡng lại được;
  • cảm giác thờ ơ với mọi thứ xung quanh;
  • giảm cân không rõ nguyên nhân.

Cũng như các dấu hiệu rõ ràng của sự vi phạm hệ thống thần kinh, có nghĩa là nó đáng suy nghĩ về nguyên nhân của tình trạng này. Đây có thể không phải là bệnh hoa liễu, nhưng cũng có thể có hậu quả do quan hệ tình dục phát ban, dẫn đến nhiễm trùng roi da nhạt và phát triển thành bệnh giang mai tiềm ẩn.

Việc chẩn đoán giang mai tiềm ẩn là một quá trình khá phức tạp. Bác sĩ có thể bị mất phương hướng bởi sự lơ đễnh của bệnh nhân, các triệu chứng chỉ ra các bệnh khác và kết quả dương tính giả phân tích.

Điều quan trọng nhất là tiền sử chi tiết, kết quả của nó có thể tiết lộ không chỉ sự hiện diện của các quan hệ tình dục đáng ngờ, mà còn cả sự xuất hiện trong quá khứ ở những bệnh nhân bị xói mòn bộ phận sinh dục hoặc khoang miệng, sử dụng kháng sinh liên quan đến một căn bệnh có các triệu chứng đáng ngờ, và nhiều hơn nữa.

Xét nghiệm huyết thanh học là bắt buộc. Các chỉ số ELISA, RIBT, RIF, và các xét nghiệm cụ thể khác giúp xác định sự hiện diện của treponema nhạt.

Cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ chuyên khoa để xác nhận hoặc loại trừ tổn thương các cơ quan nội tạng và các rối loạn của hệ thần kinh.

Trong thực tế, người ta phải đối phó với những bệnh nhân mà sự hiện diện của bệnh giang mai chỉ được xác định trên cơ sở phản ứng huyết thanh dương tính mà không có bất kỳ dữ liệu lâm sàng nào (trên da, niêm mạc, từ các cơ quan nội tạng, hệ thần kinh, hệ cơ xương) ) chỉ ra sự hiện diện trong cơ thể của một bệnh nhân bị nhiễm trùng cụ thể. Nhiều tác giả dẫn số liệu thống kê, theo đó số lượng bệnh nhân mắc giang mai tiềm ẩn đã tăng lên ở nhiều quốc gia. Ví dụ, giang mai tiềm ẩn (tiềm ẩn) ở 90% bệnh nhân được phát hiện khi kiểm tra phòng ngừa, trong tham vấn phụ nữ và các bệnh viện soma. Điều này được giải thích bằng cả việc kiểm tra dân số kỹ lưỡng hơn (tức là, chẩn đoán được cải thiện) và sự gia tăng thực sự về số lượng bệnh nhân (bao gồm cả do sự đồng thuận phổ biến quần thể kháng sinh cho các bệnh đồng thời và biểu hiện của bệnh giang mai, được chính bệnh nhân giải thích không phải là triệu chứng của bệnh lây truyền qua đường tình dục, mà là biểu hiện của dị ứng, cảm lạnh, v.v.).

Giang mai tiềm ẩn được chia thành giai đoạn đầu, giai đoạn muộn và không xác định.

Bệnh giang mai giai đoạn cuối tiềm ẩn (giang mai lateus tarda) về mặt dịch tễ học ít nguy hiểm hơn so với các dạng ban đầu, vì khi quá trình này được kích hoạt, nó biểu hiện bằng cách tổn thương các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh, hoặc (với phát ban trên da) bởi sự xuất hiện của khả năng lây nhiễm thấp syphilid bậc ba (lao và nướu răng).

Các triệu chứng và chẩn đoán

Dữ liệu sau đây có thể giúp chẩn đoán một dạng bệnh giang mai tiềm ẩn:

Trước khi bắt đầu điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn, điều rất quan trọng là người bị nghi ngờ mắc bệnh giang mai phải trải qua chẩn đoán hoàn chỉnh. Để làm được điều này, anh ta cần cung cấp một bác sĩ chuyên khoa về phong đầy đủ thông tin về bạn tình.

Bác sĩ cũng cần xác định sự hiện diện của vết ăn mòn đơn lẻ ở vùng sinh dục, miệng hoặc trên da.

Khi chẩn đoán bệnh, điều quan trọng là phải tính đến tuổi của bệnh nhân và lối sống của họ.

Khi chẩn đoán, điều rất quan trọng là phải kiểm tra không chỉ bản thân bệnh nhân mà còn cả bạn tình của họ. Nhờ đó, có thể phát hiện sớm bệnh giang mai tiềm ẩn. Sự xác nhận chính về sự hiện diện của bệnh là các phản ứng huyết thanh học.

Chẩn đoán dạng tiềm ẩn của bệnh giang mai được thực hiện bằng các phương pháp huyết thanh học sau:

Phản ứng cố định Treponema pallidum (RIBT). Đối với phân tích này, huyết thanh của bệnh nhân và hỗn dịch treponema nhạt được sử dụng. Chúng được trộn lẫn và xem các treponemas hoạt động như thế nào. Khi xâm nhập vào máu của người bị bệnh giang mai, treponemas sẽ bất động. Và khi đã vào máu người lành, hoạt động mạnh, bơi lội lâu ngày, chúng sẵn sàng lây nhiễm. Độ chính xác của bài kiểm tra này là 95%.

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn không phải là một nhiệm vụ dễ dàng đối với bác sĩ, vì có khả năng xảy ra phản ứng dương tính giả với bệnh giang mai.

  1. Phản ứng đông máu gián tiếp (RPHA).Đối với phân tích này, các tế bào hồng cầu đặc biệt có kháng nguyên của tác nhân gây bệnh giang mai được chuẩn bị. Các tế bào hồng cầu này được trộn với huyết thanh của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân mắc bệnh giang mai, các tế bào hồng cầu sẽ kết dính với nhau.
  2. Xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA). Một loại enzym đặc biệt được thêm vào huyết thanh đã chuẩn bị của bệnh nhân. Nếu huyết thanh thay thế màu sắc, thì bệnh nhân được công nhận là mắc bệnh giang mai.
  3. RIF (phản ứng huỳnh quang miễn dịch). Sự hiện diện của treponema nhợt nhạt được biểu thị bằng một ánh sáng cụ thể.

Nó giúp xác định sự hiện diện của vi rút giang mai trong máu và loại treponema nhạt bất thường của chính nó. Dưới kính hiển vi, bạn có thể thấy treponema nhạt có dạng xoắn ốc.

Kích thước của các lọn tóc giảm dần về cuối treponema và khoảng cách giữa các lọn tóc tăng lên. Chuyển động trong môi trường lỏng chậm và uyển chuyển.

Một đặc điểm của treponema nhạt là khả năng duy trì hình dạng xoắn ốc của nó ngay cả dưới áp lực của môi trường.

Người cao tuổi không được điều trị bệnh giang mai chỉ dựa trên các phương pháp huyết thanh học. Họ trải qua các cuộc kiểm tra bổ sung bởi một nhà thần kinh học, một nhà khoa học và một nhà tai mũi họng.

Định nghĩa về bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai đáng được quan tâm đặc biệt. Trong thời kỳ mang thai, tất cả phụ nữ đều hiến máu vì bệnh giang mai ba lần.

Khi một bệnh được phát hiện, liệu pháp cụ thể được thực hiện, có tính đến thời gian mang thai và giai đoạn của bệnh. Bệnh giang mai nếu không được điều trị sẽ có khả năng cao lây nhiễm sang thai nhi, hình thành các dị tật bẩm sinh, sảy thai hoặc sinh non.

Một bác sĩ chuyên khoa hoa văn thu thập thông tin về các đối tác tình dục đã những trường hợp trước đóăn mòn đơn lẻ ở bộ phận sinh dục, trong khoang miệng, trên da, cho dù người đó đã uống kháng sinh cho các bệnh tương tự như bệnh giang mai.

Tuổi, đời sống tình dục của bệnh nhân được tính đến. Sau khi kiểm tra bệnh nhân, họ nhận thấy những vết sẹo, vết niêm phong còn sót lại sau khối u ở người. Nó cũng thường được quan sát thấy các hạch bạch huyết được mở rộng, viêm hạch bạch huyết phát triển.

Điều quan trọng là không chỉ bạn được khám mà còn cả bạn tình của bạn, có lẽ đây là toàn bộ vấn đề nên có thể phát hiện sớm bệnh giang mai. Chẩn đoán được xác nhận trên cơ sở xét nghiệm huyết thanh học.

Bệnh nhân có nồng độ thuốc thử tăng cao. Nếu một người đã sử dụng thuốc kháng sinh, mức độ của thuốc thử có thể giảm xuống.

Bạn tình mắc bệnh giang mai giai đoạn nặng thường không có các dấu hiệu khác nhau.

Bác sĩ rất khó chẩn đoán chính xác bệnh giang mai tiềm ẩn, phản ứng dương tính giả có thể xảy ra do người bệnh đã từng bị viêm phế quản, sốt rét, viêm bàng quang mãn tính, viêm amidan, viêm bể thận, xơ gan, viêm gan, lao phổi, thấp khớp.

Tất cả các xét nghiệm cho bệnh giang mai tiềm ẩn phải được thực hiện bởi bệnh nhân nhiều lần, chúng phải được làm lại sau khi bệnh somađể loại bỏ nhiễm trùng mãn tính trong thời gian.

Xét nghiệm giang mai tiềm ẩn ở đâu và liên hệ với ai?

Không phải ngẫu nhiên mà diễn biến tiềm ẩn của bệnh giang mai là nguyên nhân gây ra sự lây lan nhanh chóng và nguy hiểm về mặt dịch tễ học của căn bệnh này. Phòng ngừa lây nhiễm không chỉ bao gồm khám sức khỏe mà còn phải đến gặp bác sĩ kịp thời nếu bạn nghi ngờ nhiễm bệnh giang mai.

Sự đối xử

Điều trị giang mai tiềm ẩn được lựa chọn bởi một bác sĩ chuyên khoa sau khi kiểm tra kỹ lưỡng và xác nhận chẩn đoán. Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm được chữa khỏi nhanh chóng, sau vài liệu trình liệu pháp kháng sinh. Giang mai tiềm ẩn muộn và các dạng khác đòi hỏi nhiều hơn kế hoạch phức tạp sự đối xử.

Điều trị giang mai tiềm ẩn kèm theo sốt và khó chịu bên trong nghiêm trọng. Đây là kết quả của việc tiêu diệt treponema nhạt hiệu quả.

Sau khi phát hiện bệnh giang mai tiềm ẩn, việc điều trị không thể hoãn lại một ngày, vì dạng tiềm ẩn ngấm ngầm có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Theo các hướng dẫn và phác đồ điều trị giang mai hiện có, tất cả bệnh nhân giang mai tiềm ẩn sớm đều được điều trị theo cùng một cách. Trong những trường hợp có thể xác định sự tồn tại của nhiễm trùng bằng phương pháp tiền sử hoặc theo dữ liệu đối đầu, kết quả của bệnh có thể được dự đoán (tất nhiên, thời gian của bệnh càng ngắn, tiên lượng thuận lợi hơn và kết quả điều trị).

Chỉ nên bắt đầu điều trị dạng tiềm ẩn của bệnh giang mai sau khi chẩn đoán được xác nhận. Nó được thực hiện với thuốc kháng sinh. nhóm penicillin.

Nếu điều trị bắt đầu ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, thì đâu đó vào cuối đợt điều trị thứ hai, một sự cải thiện đáng chú ý. Việc điều trị các dạng cao cấp hơn sẽ khó hơn rất nhiều.

Nhiệt độ cơ thể tăng lên đáng kể khi bắt đầu quá trình điều trị chỉ nói lên hiệu quả của liệu pháp. Sốt là dấu hiệu cho thấy các vi sinh vật có hại đang nhanh chóng bị tiêu diệt. Theo thời gian, triệu chứng khó chịu này cũng biến mất.

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, cần tiếp tục kiểm tra đầy đủ với bác sĩ. Điều rất quan trọng là phải thực hiện kiểm soát huyết thanh học và điều này sẽ kéo dài cho đến khi các chỉ số của phân tích này trở lại bình thường.

Phác đồ điều trị giang mai tiềm ẩn là ngăn chặn quá trình chuyển biến của bệnh sang thể nặng.

Khi mắc bệnh dưới hai năm, việc điều trị giang mai tiềm ẩn sớm nhằm loại bỏ sự chuyển đổi của giang mai sang dạng thứ phát và loại bỏ nguy cơ dịch tễ học cho người khác, thành viên gia đình và bạn tình.

Trong trường hợp bệnh nhân đã nhiễm bệnh hơn hai năm và các bác sĩ xác định giang mai tiềm ẩn muộn, việc điều trị nhằm loại bỏ tất cả các bệnh lý của các cơ quan nội tạng và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng nhất - giang mai thần kinh, đau tim và đột quỵ.

Phương pháp điều trị chính cho bệnh giang mai là điều trị bằng kháng sinh toàn thân với các penicilin, hoặc các thuốc thuộc các nhóm khác để điều trị dị ứng và không nhạy cảm với treponema.

Tùy theo mức độ tổn thương nội tạng, biểu hiện triệu chứng từ tim mạch, thần kinh mà hình thành phác đồ điều trị. Ngoài ra, thuốc được sử dụng để điều chỉnh các đặc tính bảo vệ của hệ thống miễn dịch.

Điều trị giang mai tiềm ẩn nên diễn ra theo kế hoạch, phải tương ứng với loại bệnh và thời gian nhiễm bệnh.

Bệnh giang mai là bệnh được điều trị trong thời gian dài. Bệnh giang mai tiềm ẩn được điều trị theo các quy tắc và kế hoạch tương tự như các dạng bệnh giang mai khác. Tất cả các thành viên trong gia đình nên được khám và trải qua một đợt điều trị phức tạp để phòng ngừa.

Điều trị giang mai tiềm ẩn được thực hiện bằng các loại thuốc thuộc nhóm penicillin:

  • thuốc benzathine penicillin - 1 lần mỗi ngày trong 3 ngày (đối với giai đoạn đầu);
  • benzylpenicillin muối natri- Ngày 2 lần, liệu trình 28 lịch ngày. Sau 2 tuần, một đợt điều trị thứ hai được thực hiện.

Trong trường hợp dị ứng với penicilin, người bệnh sẽ dùng macrolid, fluoroquinolon và tetracyclin. Ngoài ra, trong điều trị bệnh, ngoài việc dùng kháng sinh, người bệnh còn phải kể đến các loại vitamin và chất kích thích miễn dịch. Nếu cần thiết, bệnh nhân được kê đơn chiết xuất từ ​​các loại dược liệu: echinacea, eleutherococcus, aralia.

Điều trị bệnh giang mai hiện nay thực hành 2 phương pháp điều trị dịch bệnh, nó là một phương pháp liên tục và một phương pháp khóa học.

Tích hợp liệu pháp y tế bao gồm việc lấy:

  • thuốc kháng sinh;
  • tăng cường các chế phẩm cơ thể;
  • thuốc điều trị triệu chứng;
  • vitamin tổng hợp;
  • men vi sinh.

Tại thời điểm điều trị, bệnh nhân được kê đơn thức ăn, chế độ ăn kiêng chủ yếu là thực phẩm protein và hạn chế tiêu thụ chất béo và carbohydrate.

Trong giai đoạn này, việc hút thuốc và uống rượu là chống chỉ định, đồng thời cũng cần giảm hoạt động thể chất trên cơ thể.

Điều trị bệnh giang mai trong thời kỳ sinh đẻ như thế nào? Phụ nữ trong thời kỳ mang thai chỉ được điều trị bằng thuốc kháng sinh nhóm penicillin. Penicillin không hoạt động trên phát triển trong tử cung thai nhi.

Làm thế nào để điều trị bệnh giang mai khi đang cho con bú? Tại thời điểm điều trị, cần từ chối cho con bú hoặc trong trường hợp khẩn cấp, hạn chế điều trị trong thời gian và liều lượng tối thiểu.

Căng thẳng, trầm cảm và mất ngủ sẽ gây ảnh hưởng xấu đến quá trình điều trị bệnh.

Những người từ chối điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn hoặc những người không hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị thuốc men, mất sức khỏe của họ, vốn đã được phục hồi.

Hậu quả của bệnh giang mai ở Cơ thể phụ nữ có thể:

  • phát triển chứng hoại thư syphilitic;
  • viêm âm đạo syphilitic truyền nhiễm;
  • viêm nội tâm mạc nhiễm trùng syphilitic của cổ tử cung.

Hậu quả của bệnh giang mai ở cơ thể nam giới có thể:

  • viêm balanitic syphilitic;
  • viêm bao quy đầu ở quy đầu dương vật;
  • hẹp bao quy đầu và hẹp bao quy đầu;
  • hạch nhiễm trùng syphilitic của đầu dương vật;
  • phagedenism của dương vật.

Điều trị giang mai giai đoạn đầu tiềm ẩn được thực hiện theo các phương pháp điều trị tương tự như hình thức thông thường của bệnh này. Với một phác đồ điều trị được lựa chọn đúng, đủ, bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Việc điều trị giang mai giai đoạn cuối khó khăn hơn nhiều, vì cả cơ quan nội tạng và não bộ, do một thời gian dài bị bệnh, đều đã trải qua thay đổi cấu trúc rất khó để điều trị.

Điều trị giang mai tiềm ẩn cũng giống như các dạng khác. Bất kỳ bệnh giang mai nào cũng chỉ được điều trị bằng thuốc kháng sinh, liều lượng và điều kiện phụ thuộc vào đơn thuốc của bệnh.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân trải qua một đợt tiêm (thường là penicillin). Với giang mai giai đoạn đầu tiềm ẩn, 1 đợt tiêm kéo dài vài tuần, muộn hơn - 2 đợt tiêm kéo dài 2-3 tuần.

Bệnh giang mai tiềm ẩn sớm thường được điều trị tại nhà (ngoại trú). Việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn muộn thường được tiến hành ở bệnh viện (trong bệnh viện), vì khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng thì nguy cơ biến chứng cao hơn rất nhiều.

Ngoài ra, bất kể bệnh ở giai đoạn nào, phụ nữ mang thai mắc bệnh giang mai đều phải được đưa đến bệnh viện. Bệnh giang mai nguy hiểm cho thai nhi: thai nhi có thể bị nhiễm trùng và thậm chí tử vong, trong trường hợp này thai bị sót sẽ phát triển. Điều này cuối cùng sẽ dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu.

Trong suốt thời gian điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn (cũng như các dạng khác của nó!) Bệnh nhân bị cấm mọi quan hệ tình dục, hôn, sử dụng môn học thông thường vệ sinh hoặc đồ dùng.

Bệnh giang mai tiềm ẩn không có gì tốt hơn so với biểu hiện và rất nguy hiểm nếu không được điều trị! Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến sức khỏe của bạn - nếu bạn nghi ngờ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Nếu việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn được bắt đầu đúng thời điểm, bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi được.

Ngày nay, việc điều trị bệnh giang mai không hề khó đối với các bác sĩ. Nhưng phải hiểu rõ một điều.

Khi họ nói về việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn, họ có nghĩa là chống lại sự lây nhiễm, nhưng không phải là hậu quả của bệnh giang mai: biến dạng xương, rối loạn tim mạch và rối loạn hệ thần kinh.

Ở giai đoạn phát triển của y học hiện nay, điều này là không thể làm được.

Trong điều trị giang mai tiềm ẩn, các loại thuốc kháng khuẩn được sử dụng. Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến giai đoạn của bệnh và các bệnh đi kèm.

Ngoài ra, các loại thuốc được kê đơn để nâng cao khả năng miễn dịch, vì bệnh giang mai làm suy yếu nó.

Các phác đồ điều trị gần đúng cho bệnh giang mai tiềm ẩn được trình bày trong bảng:

Chỉ có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được! Tần suất dùng thuốc và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

Điều quan trọng là phải phòng tránh bệnh kịp thời trước khi bệnh chuyển biến nặng hơn. Trong quá trình điều trị, chúng ngăn chặn sự phát triển của bệnh giang mai thần kinh, bảo vệ các cơ quan soma khỏi các loại khác nhau hư hại.

Dạng tiềm ẩn của giang mai được điều trị bằng thuốc kháng sinh thuộc nhóm Penicillin. Lúc đầu, bệnh nhân tăng mạnh nhiệt cơ thể, điều này cho thấy rằng bệnh đã trở nên trầm trọng hơn.

Cho dù điều trị có hiệu quả hay không, các nghiên cứu huyết thanh học sẽ giúp tìm hiểu xem dịch não tủy đã trở lại bình thường hay chưa. Một phản ứng huyết thanh âm tính nên được quan sát, điều này cho thấy điều trị thành công. Dạng muộn được xử lý tốt nhất bằng biyoquinol.

Những biến chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn đối với cơ thể

Bệnh giang mai tiềm ẩn cũng rất nguy hiểm với những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Điều trị chậm trễ Căn bệnh này có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng lan rộng ra khắp cơ thể và tổn thương các cơ quan nội tạng.

Nếu có cải thiện tạm thời, bệnh vẫn tiếp tục tiến triển trong giai đoạn phát triển.

Các biến chứng của dạng giang mai ban đầu như sau:

  • tổn thương nghiêm trọng đến các dây thần kinh thị giác và thính giác, dẫn đến mù và điếc;
  • chức năng của nhiều cơ quan nội tạng bị gián đoạn.

Nếu dạng muộn của bệnh giang mai không được điều trị, thì:

  • xơ cứng mô phổi;
  • quá trình hỗ trợ trong phổi.

Phòng chống bệnh giang mai là một trong những những cách hiệu quả tránh lây nhiễm.Chọn bạn tình cẩn thận và hết sức cẩn thận. Trong mọi trường hợp, nên sử dụng thiết bị bảo hộ.

Tuy nhiên, nếu có tiếp xúc, sau khi giao hợp, các khu vực tiếp xúc phải được điều trị bằng thuốc sát trùng hoặc kháng sinh. Ngoài ra, không sử dụng quỹ chung vệ sinh.

Hãy khỏe mạnh!

Khi mọi người giấu giếm việc lây nhiễm bệnh giang mai, cố gắng tự điều trị hoặc không biết về xoắn khuẩn giang mai tiềm ẩn trong cơ thể và không điều trị bằng thuốc, bệnh lây lan đến các cơ quan nội tạng và các mô của toàn bộ cơ thể và bắt đầu phá hủy. trạng thái khỏe mạnh các cơ quan và hệ thống.

Hậu quả là cơ thể suy nhược, người mất khả năng lao động. Theo định kỳ, tình trạng chung có sự cải thiện, nhưng sự cải thiện này không kéo dài lâu.

Các biến chứng của dạng giang mai tiềm ẩn ở giai đoạn đầu:

  • giang mai thần kinh phát triển sớm, phá hủy thị thần kinh dẫn đến mù lòa. Cũng như dây thần kinh thính giác, nơi tạo ra điếc;
  • ở nam giới, tinh hoàn bị ảnh hưởng, và chức năng sinh sản bị phá hủy;
  • các cơ quan nội tạng bị phá hủy cơ thể con người và hệ thống.

Các biến chứng của dạng giang mai tiềm ẩn ở giai đoạn muộn:

  • bệnh lý của van động mạch chủ;
  • bệnh lý của các bức tường của động mạch chủ, gây ra sự mở rộng của một số phần của nó;
  • xơ cứng mô phổi, giai đoạn mãn tính sự bổ sung của phổi.

Các biến chứng có thể biến người khỏe mạnhở một người tàn tật:

  • biến dạng vòm miệng và không có khả năng ăn uống;
  • phá hủy mũi, khiến bạn không thể thở bình thường;
  • sự phá hủy mô xươngđiều đó cản trở chuyển động.

Các biến chứng và cách phòng ngừa

Bệnh giang mai tiềm ẩn là bệnh hoa liễu, hơn 90 phần trăm được truyền qua quan hệ tình dục.

Các phương pháp phòng ngừa bệnh giang mai là:

  • bạn tình vĩnh viễn;
  • sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục;
  • thụt rửa thuốc sát trùng sau khi quan hệ tình dục mà không được bảo vệ bằng bao cao su;
  • khi lập kế hoạch mang thai, kiểm tra bắt buộc cả hai đối tác;
  • kiêng quan hệ tình dục vào lúc này thuốc điều trị thuốc kháng sinh;
  • lối sống lành mạnh;
  • chế độ ăn uống cân bằng hợp lý;
  • chấp hành vệ sinh thân mật;
  • khám định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiết niệu và bác sĩ chuyên khoa sản;
  • Duy trì một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh mọi lúc.

Để tránh các bệnh nhiễm trùng khác nhau, bạn phải tuân theo một số quy tắc.

  1. Hãy thận trọng trong việc lựa chọn bạn tình.
  2. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
  3. Chỉ sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân của riêng bạn.
  4. Đừng tin tưởng vào kết quả dương tính giả mà hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Hãy nhớ rằng bệnh giang mai không chỉ là vấn đề cá nhân của một người dân. Nếu một người biết mình mắc bệnh giang mai, giấu bệnh và lây nhiễm sang người khác, thì người đó có thể phải chịu trách nhiệm hình sự.

Lượt xem bài viết: 1,726

Một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến - giang mai - do vi sinh vật gây ra - xoắn khuẩn nhạt. Nó có một số giai đoạn phát triển, cũng như nhiều biểu hiện lâm sàng. Ở Nga, vào cuối những năm 90 của thế kỷ XX, một trận dịch thực sự của căn bệnh này đã bắt đầu, khi cứ 100.000 người đổ bệnh mỗi năm thì có 277 người. Dần dần, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng giảm, nhưng vấn đề vẫn còn liên quan.

Trong một số trường hợp, có một dạng bệnh giang mai tiềm ẩn, trong đó biểu hiện bên ngoài các bệnh không có.

Tại sao giang mai tiềm ẩn xảy ra?

Tác nhân gây bệnh - xoắn khuẩn nhạt - ở điều kiện bình thường có hình xoắn ốc điển hình. Tuy nhiên, dưới các yếu tố môi trường bất lợi, nó hình thành các dạng thúc đẩy sự sống sót - u nang và các dạng L. Các treponemas bị biến đổi này có thể tồn tại lâu dài trong các hạch bạch huyết, dịch não tủy của người bị bệnh mà không gây ra bất kỳ dấu hiệu bệnh tật nào. Sau đó, chúng được kích hoạt và có sự tái phát của bệnh. Các dạng này được hình thành do điều trị không đúng cách bằng thuốc kháng sinh, các tính năng riêng lẻ bệnh nhân và các yếu tố khác. Đặc biệt vai trò quan trọngđóng vai người bệnh tự điều trị cho một căn bệnh mà họ cho là mắc phải nhưng thực chất đó là bệnh giang mai giai đoạn đầu.

Dạng u nang là nguyên nhân gây ra bệnh giang mai tiềm ẩn. Nó cũng gây ra sự kéo dài Thời gian ủ bệnh. Dạng này có khả năng chống lại nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh này.

Bệnh giang mai tiềm ẩn lây truyền như thế nào? Chín trong số mười trường hợp, con đường lây truyền là đường tình dục. Ít phổ biến hơn nhiều là con đường gia đình (ví dụ, khi sử dụng một thìa), truyền máu (truyền máu và các thành phần của nó), và cấy ghép nhau thai (từ mẹ sang thai nhi). Căn bệnh này được phát hiện thường xuyên nhất khi xét nghiệm máu để tìm phản ứng Wasserman, được xác định cho mỗi lần nhập viện, cũng như khi đăng ký với phòng khám thai để mang thai.

Nguồn lây bệnh chỉ là người bệnh, đặc biệt là trong thời gian.

Thời kỳ tiềm ẩn của bệnh giang mai

Đây là thời điểm sau khi một người bị nhiễm Treponema pallidum, khi xét nghiệm huyết thanh dương tính (xét nghiệm máu được thay đổi), nhưng các triệu chứng không được xác định:

  • phát ban trên da và niêm mạc;
  • thay đổi ở tim, gan, tuyến giáp và các cơ quan khác;
  • bệnh lý của hệ thần kinh và hệ thống cơ xương, và những bệnh lý khác.

Thông thường những thay đổi trong máu xuất hiện sau hai tháng kể từ khi tiếp xúc với người mang mầm bệnh. Kể từ thời điểm này, giai đoạn của bệnh được tính ở dạng tiềm ẩn.

Giang mai tiềm ẩn sớm xảy ra trong vòng hai năm kể từ khi nhiễm bệnh. Nó có thể không xuất hiện ngay lập tức, hoặc nó có thể là kết quả của hồi quy. các triệu chứng ban đầu bệnh, khi có sự hồi phục rõ ràng. Không có triệu chứng lâm sàng của giang mai tiềm ẩn, nó được đặc trưng bởi xét nghiệm âm tính của dịch não tủy (dịch não tủy). Nó được chẩn đoán bằng cách sử dụng các xét nghiệm huyết thanh học.

Bệnh giang mai giai đoạn cuối tiềm ẩn được đặc trưng bởi sự kích hoạt quá trình đột ngột sau một thời gian khỏe mạnh tưởng tượng. Nó có thể đi kèm với tổn thương các cơ quan và mô, hệ thần kinh. Phát ban da có các yếu tố ít lây lan.

Bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định là gì?

Trong trường hợp này, cả bệnh nhân và bác sĩ đều không thể xác định thời điểm nhiễm trùng xảy ra, vì không có triệu chứng lâm sàng của bệnh, và rất có thể, nó được phát hiện qua kết quả xét nghiệm máu.

Cũng có khả năng kết quả dương tính giả của phản ứng Wasserman. Điều này xảy ra khi có Nhiễm trùng mạn tính(viêm xoang, sâu răng, viêm amiđan, viêm bể thận và những bệnh khác), sốt rét, bệnh gan (viêm gan, xơ gan), bệnh lao phổi, bệnh thấp khớp. Phản ứng dương tính giả cấp tính xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt, trong ba tháng cuối của thai kỳ, trong tuần đầu tiên sau khi sinh, nhồi máu cơ tim, bệnh cấp tính, chấn thương và nhiễm độc. Những thay đổi này sẽ tự biến mất trong vòng 1-6 tháng.

Khi xác định phản ứng tích cực Các xét nghiệm cụ thể hơn nhất thiết phải được thực hiện, bao gồm cả polymerase Phản ứng dây chuyền, xác định kháng nguyên của treponema nhạt.

Dạng tiềm ẩn sớm

Dạng này bao gồm tất cả các dạng từ huyết thanh dương tính nguyên phát (săng cứng) đến tái phát thứ phát (phát ban da, sau đó biến mất - thứ phát thời gian trễ và tái phát trong vòng hai năm), nhưng không có dấu hiệu bên ngoài của bệnh giang mai. Do đó, bệnh có thể được ghi nhận trong khoảng thời gian từ khi săng cứng biến mất (cuối thời kỳ sơ cấp) cho đến khi bắt đầu hình thành ban (đầu thời kỳ thứ cấp) hoặc được quan sát thấy ở các thời điểm thuyên giảm ở thời kỳ thứ cấp. Bịnh giang mai.

Bất cứ lúc nào, khóa học tiềm ẩn có thể được thay thế bằng một khóa học rõ ràng về mặt lâm sàng.

Vì tất cả các dạng được liệt kê đều có khả năng lây lan, do sự trùng hợp về thời gian với chúng, dạng tiềm ẩn sớm cũng được coi là nguy hiểm cho những người khác và tất cả các biện pháp chống dịch theo quy định (xác định, chẩn đoán, điều trị những người tiếp xúc) đều được thực hiện.

Cách phát hiện bệnh:

  • bằng chứng đáng tin cậy nhất là tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh giang mai ở Mẫu hoạt động trong 2 năm trước đó, trong khi xác suất lây nhiễm đạt 100%;
  • Tìm hiểu sự hiện diện của quan hệ tình dục không an toàn trong hai năm qua, làm rõ xem bệnh nhân có các triệu chứng tinh tế, như lở loét trên cơ thể hoặc niêm mạc, rụng tóc, lông mi, phát ban không rõ nguyên nhân hay không;
  • để làm rõ việc bệnh nhân tại thời điểm đó không đi khám vì lý do gì khiến họ lo lắng, có uống thuốc kháng sinh không, có truyền máu hay các thành phần của thuốc hay không;
  • khám bộ phận sinh dục tìm sẹo để lại sau săng cứng, đánh giá tình trạng hạch ngoại vi;
  • Các xét nghiệm huyết thanh ở hiệu giá cao, nhưng không nhất thiết, phân tích huỳnh quang miễn dịch (ELISA), xét nghiệm ngưng kết máu trực tiếp (DPHA), xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang (RIF) đều dương tính.

dạng tiềm ẩn muộn

Bệnh được phát hiện thường tình cờ nhất, chẳng hạn như khi nhập viện vì một lý do khác, khi xét nghiệm máu (“bệnh giang mai không rõ”). Thông thường đây là những người từ 50 tuổi trở lên, bạn tình của họ không mắc bệnh giang mai. Như vậy, thời kỳ tiềm ẩn muộn được coi là không lây. Về thời gian, nó tương ứng với cuối kỳ thứ cấp và toàn bộ thời kỳ thứ ba.

Việc xác nhận chẩn đoán ở nhóm bệnh nhân này khó hơn, vì họ có bệnh kèm theo (viêm khớp dạng thấp và nhiều người khác). Những căn bệnh này là nguyên nhân gây ra phản ứng máu dương tính giả.

Để chẩn đoán, bạn nên hỏi bệnh nhân tất cả các câu hỏi giống như với biến thể tiềm ẩn sớm, chỉ thay đổi tình trạng bệnh: tất cả những sự kiện này phải xảy ra hơn hai năm trước. Các xét nghiệm huyết thanh học giúp chẩn đoán: thường dương tính hơn, hiệu giá thấp, và ELISA và RPHA dương tính.

Khi xác nhận chẩn đoán giang mai tiềm ẩn, ELISA và RPHA có tầm quan trọng quyết định, vì các xét nghiệm huyết thanh (chẩn đoán nhanh) có thể dương tính giả.

Trong số các phương pháp chẩn đoán này, phản ứng khẳng định là RPHA.

Với giang mai tiềm ẩn, chọc dò dịch não tủy (CSF) cũng được chỉ định. Kết quả là có thể phát hiện ra bệnh viêm màng não syphilitic tiềm ẩn. Về mặt lâm sàng, nó không biểu hiện ra bên ngoài hoặc kèm theo nhức đầu nhẹ, giảm thính lực.

Việc nghiên cứu dịch não tủy được quy định trong các trường hợp sau:

  • dấu hiệu của những thay đổi trong hệ thống thần kinh hoặc mắt;
  • bệnh lý của các cơ quan nội tạng, sự hiện diện của nướu răng;
  • không hiệu quả của liệu pháp penicillin;
  • liên quan đến nhiễm HIV.

Hậu quả của bệnh giang mai tiềm ẩn muộn là gì?

Thông thường, bệnh giang mai có một quá trình nhấp nhô với các đợt thuyên giảm và đợt cấp xen kẽ. Tuy nhiên, đôi khi nó được quan sát khóa học dài không có triệu chứng, kết thúc vài năm sau khi nhiễm bệnh giang mai ở não, dây thần kinh hoặc các mô và cơ quan nội tạng. Tùy chọn này có liên quan đến sự hiện diện trong máu của các yếu tố cầm máu mạnh giống như các kháng thể.

Khoảng thời gian trễ ẩn biểu hiện như thế nào trong trường hợp này:

  • phát ban ở phần bên ngoài của cơ thể dưới dạng các nốt sần và nốt sần, đôi khi hình thành các vết loét;
  • bệnh xương ở dạng viêm tủy xương (viêm chất của xương và tủy xương) hoặc viêm xương (viêm màng xương và các mô xung quanh);
  • thay đổi khớp dưới dạng viêm xương khớp hoặc hydrarthrosis (tích tụ chất lỏng);
  • viêm trung bì, viêm gan, xơ thận, bệnh lý dạ dày, phổi, ruột;
  • vi phạm hoạt động của não và hệ thống thần kinh ngoại vi.

Đau ở chân khi mắc bệnh giang mai giai đoạn cuối tiềm ẩn có thể do tổn thương xương, khớp hoặc dây thần kinh.

Bệnh giang mai tiềm ẩn và mang thai

Nếu người phụ nữ có phản ứng huyết thanh dương tính khi mang thai, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng của bệnh thì nhất định phải hiến máu xét nghiệm ELISA và RPHA. Nếu chẩn đoán "giang mai tiềm ẩn" được xác nhận, cô ấy sẽ được chỉ định điều trị theo các chương trình chung. Thiếu liệu pháp dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho đứa trẻ: dị tật bẩm sinh, nạo phá thai và nhiều người khác.

Nếu bệnh được chữa khỏi trước khi thai được 20 tuần thì việc sinh nở diễn ra như bình thường. Nếu việc điều trị được bắt đầu muộn hơn, thì quyết định sinh tự nhiên hay nhân tạo sẽ được các bác sĩ đưa ra dựa trên nhiều yếu tố đồng thời.

Sự đối xử

Điều trị cụ thể chỉ được quy định sau khi xác nhận chẩn đoán bằng phương pháp phòng thí nghiệm. Các đối tác tình dục của bệnh nhân được khám, nếu họ có các xét nghiệm âm tính, thì họ không được chỉ định điều trị với mục đích phòng bệnh.

Điều trị giang mai tiềm ẩn được thực hiện theo các quy tắc giống như các hình thức khác của nó.

Thuốc tác dụng kéo dài được sử dụng - Benzathine penicillin, cũng như muối natri Benzylpenicillin.

Sốt khi bắt đầu điều trị bằng penicillin - bằng chứng gián tiếp là đúng chẩn đoán thành lập. Cô ấy đi cùng chết hàng loạt vi sinh vật và việc thải các chất độc của chúng vào máu. Sau đó tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được bình thường hóa. Với một hình thức muộn, một phản ứng như vậy có thể không có.

Cách điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn:

  • ở dạng sơ khai, Benzathine penicillin G được tiêm với liều 2.400.000 đơn vị, hai giai đoạn, vào bắp thịt ngày 1 lần, ngày chỉ tiêm 3 mũi;
  • với dạng muộn: Muối natri benzylpenicillin tiêm vào bắp thịt với liều lượng 600 nghìn đơn vị. hai lần một ngày trong 28 ngày, hai tuần sau, liệu trình tương tự được thực hiện trong 14 ngày nữa.

Trong trường hợp không dung nạp với các kháng sinh này, có thể kê đơn các penicilin bán tổng hợp (Oxacillin, Amoxicillin), tetracyclines (Doxycycline), macrolid (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporin (Ceftriaxone).

Bệnh giang mai tiềm ẩn khi mang thai được điều trị theo quy tắc chung, vì các loại thuốc thuộc nhóm penicillin không gây nguy hiểm cho thai nhi.

Theo dõi hiệu quả điều trị

Sau khi điều trị giang mai tiềm ẩn sớm, việc kiểm soát huyết thanh học (ELISA, RPHA) được thực hiện thường xuyên cho đến khi các chỉ số hoàn toàn bình thường, và sau đó thêm hai lần nữa với khoảng thời gian ba tháng.

Với giang mai tiềm ẩn muộn, nếu TPHA và ELISA vẫn dương tính, hạn quan sát trạm y tế là 3 năm. Các xét nghiệm được thực hiện sáu tháng một lần, quyết định hủy đăng ký được đưa ra trên cơ sở tập hợp các dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm. Thông thường, trong giai đoạn cuối của bệnh, sự phục hồi các chỉ số bình thường máu và dịch não tủy xảy ra rất chậm.

Vào cuối cuộc quan sát, một cuộc kiểm tra toàn bộ của bệnh nhân được thực hiện một lần nữa, khám bởi bác sĩ đa khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ nhãn khoa.

Sau khi biến mất tất cả các biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm của bệnh, bệnh nhân có thể được phép làm việc trong các cơ sở trẻ em và các cơ sở cung cấp suất ăn công cộng. Nhưng khi đã chuyển và chữa khỏi, bệnh không để lại miễn dịch ổn định nên khả năng tái nhiễm.

Bệnh giang mai tiềm ẩn- một căn bệnh xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng (không có xác nhận bên ngoài dưới dạng phát ban trên da, không có tổn thương rõ ràng của các cơ quan nội tạng, v.v.), một căn bệnh như vậy chỉ có thể được phát hiện với sự trợ giúp của phòng thí nghiệm. chẩn đoán.

Thật không may, các ca bệnh giang mai tiềm ẩn đang ngày một gia tăng. Trong những trường hợp không được chẩn đoán bệnh, bệnh nhân tự dùng thuốc, và được điều trị cho các bệnh hoàn toàn khác nhau. Kết quả là, bệnh thực sự không được chữa khỏi, nhưng có một dạng tiềm ẩn..

Để phát hiện bệnh giang mai tiềm ẩn, việc khám phòng bệnh tiêu chuẩn đóng vai trò rất quan trọng, giúp xác định kháng thể dương tính với vi khuẩn gây bệnh. Sự hiện diện của chất sau phải được xác nhận trong một số trường hợp phản ứng huyết thanh học:

Các loại giang mai tiềm ẩn

Các loại giang mai tiềm ẩn có thể xảy ra được trình bày dưới đây:

  1. - được đặc trưng bởi sự không có triệu chứng ở những người bắt đầu điều trị ngay từ đầu của bệnh, nhưng được điều trị không đầy đủ.
  2. - xảy ra trong khoảng thời gian tiếp theo sau chu kỳ chính, chảy ẩn.
  3. - xảy ra với một đợt bệnh tiềm ẩn ở những người đã trải qua giai đoạn thứ ba của bệnh.
  4. Sớm - xảy ra trong trường hợp chưa đầy 2 năm kể từ khi bệnh khởi phát.
  5. Được chẩn đoán muộn trong trường hợp đã hơn 2 năm kể từ khi bệnh khởi phát.
  6. Không xác định - được xác định trong trường hợp cả bác sĩ và bệnh nhân đều không cho rằng quá trình bệnh kéo dài bao lâu.
  7. - xảy ra trong trường hợp mắc bệnh từ mẹ, nhưng không có triệu chứng rõ ràng.

Phân loại giang mai tiềm ẩn

Phân loại chính là giang mai tiềm ẩn sớm, muộn hoặc không xác định, vì ba mục đầu tiên trong danh sách là thành phần tiềm ẩn của quá trình hoạt động của bệnh sau khi điều trị không đầy đủ.

Khoảng thời gian tương ứng với 2 năm đầu tiên sau khi nhiễm bệnh tương ứng với bệnh giang mai tiềm ẩn sớm. Lúc này, người bị nhiễm có thể là người tiềm ẩn mang mầm bệnh. Vì bệnh có thể tiến triển nên bệnh nhân giang mai tiềm ẩn nên được cách ly cho đến khi hồi phục hoàn toàn và loại trừ quan hệ tình dục. Trong trường hợp giang mai tiềm ẩn muộn, người bệnh không phải là người mang mầm bệnh, tuy nhiên cần có biện pháp xử lý để tổn thương không nguy kịch.

Nguyên nhân của bệnh giang mai tiềm ẩn là treponema nhạt

Treponema pallidum (treponema nhợt nhạt) là tác nhân gây bệnh chính. Ví dụ, nếu bạn nhìn nó với độ phóng đại nhiều lần, sử dụng kính hiển vi mạnh, thì chúng ta sẽ thấy một sinh vật có hình dạng xoắn ốc. Kích thước của các lọn tóc thay đổi từ 8 đến 14, kích thước của vi sinh vật có chiều dài từ 7 - 14 micron, và độ dày từ 0,2 - 0,5 micron. Treponema cực kỳ di động và các dạng chuyển động rất đa dạng.

Về cấu tạo, nó khá phức tạp, bên ngoài là một màng ba lớp, tiếp đến là thành tế bào, bên trong là một chất giống như nang. Các sợi nằm dưới màng chịu trách nhiệm về số lượng chuyển động (giống như con lắc, chuyển động quanh trục, chuyển động về phía trước Và như thế).

Dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau (ví dụ, trong quá trình điều trị bệnh nhân), đặc tính sinh học vi sinh vật gây bệnh. Treponema nhợt nhạt có thể thay đổi dạng hiện tại và sau đó quay trở lại vi sinh vật xoắn ốc - trong trường hợp này, các triệu chứng của bệnh không còn bị ẩn và chuyển sang dạng mở.

Khi treponema nhạt thâm nhập và lắng đọng trong tế bào, thì tế bào bị tổn thương sẽ ngăn chặn sự lây lan của bệnh, tuy nhiên, sự cân bằng này rất không đáng tin cậy, mặc dù nó có thể tồn tại khá lâu - những trường hợp như vậy là quá trình tiềm ẩn của bệnh giang mai.

Bản thân sự lây nhiễm thường xảy ra khi màng nhầy hoặc da bị tổn thương và tiếp xúc trực tiếp với mầm bệnh của vi rút. Lây nhiễm không phải lúc nào cũng xảy ra (chỉ khoảng 50% trường hợp), nhưng tốt hơn hết là bạn nên tránh những quan hệ tình dục đáng ngờ và không được xác minh. Tình trạng của hệ thống miễn dịch là rất yếu tố quan trọng trong trường hợp nhiễm trùng hoặc không có nhiễm trùng, do đó, thậm chí có khả năng tự chữa lành (tất nhiên là hoàn toàn về mặt lý thuyết).

Các triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn

Sự nguy hiểm của bệnh giang mai tiềm ẩn là không có biểu hiện của bệnh.. Nhìn bằng mắt thường, sẽ không có khuyết tật trên da và niêm mạc. Nhưng đối với bất kỳ hình thức nào bệnh ẩnđang tồn tại ở một phụ nữ mang thai, có nguy cơ phát triển một dạng bệnh bẩm sinh ở trẻ sơ sinh trong tương lai.

Có thể có các triệu chứng phổ biến hơn trong quá trình của các bệnh hoàn toàn khác nhau.

Các dấu hiệu chính của bệnh giang mai tiềm ẩn

  1. Nhiệt độ cơ thể thường xuyên tăng bất hợp lý, tối đa là 38 độ C.
  2. Suy nhược, thờ ơ, sụt cân không rõ lý do.
  3. Sự thay đổi của các hạch bạch huyết theo chiều hướng tăng lên.

Tuy nhiên, cần nhắc lại rằng những dấu hiệu này có thể là triệu chứng của những bệnh hoàn toàn khác nhau.

Chẩn đoán giang mai tiềm ẩn

Để chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn, bạn phải có một số dữ liệu:

  1. Cẩn thận lịch sử trong vài năm qua, chẳng hạn như liệu tự điều trị kháng sinh cho các bệnh không được xác nhận bởi ý kiến ​​y tế.
  2. Kết quả kiểm tra bạn tình hiện tại của bệnh nhân để xác định sự hiện diện (hoặc vắng mặt) của bệnh trong giai đoạn đầu.
  3. Một vết sẹo hoặc sự chai cứng tại vị trí của khối u ban đầu, các hạch bạch huyết sưng lên (trong hầu hết các trường hợp, đây là các hạch bạch huyết ở bẹn).
  4. Trong trường hợp sử dụng thuốc có chứa penicillin - phản ứng của cơ thể với sự gia tăng nhiệt độ.

Bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt nên xác định sự hiện diện và loại bệnh. Việc phát hiện bệnh là một việc hết sức khó khăn, vì khi khám bệnh có thể xảy ra phản ứng dương tính giả. Điều này thường xảy ra ở những trường hợp trước đó bệnh nhân đã mắc các bệnh như:

  • bệnh sốt rét;
  • viêm xoang (thường mãn tính);
  • viêm phế quản;
  • sự nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm bàng quang;
  • viêm amiđan;
  • tổn thương gan mãn tính, có thể không hồi phục;
  • bệnh thấp khớp.

Vì vậy, các nghiên cứu để phát hiện giang mai ở dạng tiềm ẩn được thực hiện nhiều lần, nhưng cách quãng.. Nếu phát hiện bệnh giang mai tiềm ẩn muộn hoặc nếu nghi ngờ mắc bệnh thì cần phải lấy dịch não tủy cho bệnh nhân. Bệnh nhân có diễn biến tiềm ẩn của bệnh cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa thần kinh để xác định và loại trừ các bệnh tiến triển đồng thời ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thần kinh và một số cơ quan nội tạng.

Điều trị giang mai tiềm ẩn

Trong giai đoạn đầu, mục tiêu của việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn bằng thuốc là ngăn chặn quá trình chuyển sang dạng hoạt động của bệnh, có thể lây lan cho người khác. Trong trường hợp ở giai đoạn muộn, điều chính là ngăn ngừa tổn thương không thể phục hồi cho các cơ quan nội tạng.

Điều trị bằng thuốc kháng sinh có chứa penicillin.. Nếu điều này giai đoạn đầu, sau đó tiến triển được quan sát thấy khi kết thúc 1-2 liệu trình. Nếu một giai đoạn cuối diễn biến của bệnh, sau đó tiến triển đáng chú ý gần với phần cuối cùng của quá trình điều trị, do đó, họ thường bắt đầu với điều trị dự bị.

Các biến chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn

Khi điều trị kịp thời bệnh giang mai tiềm ẩn không xảy ra, nhiễm trùng sẽ di chuyển ngày càng xa hơn qua các mô và cơ quan nội tạng, có tác động làm suy yếu toàn bộ cơ thể. Đôi khi có một sự cải thiện tạm thời, nhưng đây không phải là một tín hiệu của sự phục hồi. Sau đó là sự suy giảm logic và sự tiến triển của bệnh.

Trong trường hợp giang mai tiềm ẩn sớm

  • khởi phát sớm: thần kinh thị giác và thính giác bị ảnh hưởng (sau này bị điếc và mù);
  • tinh hoàn bị ảnh hưởng (ở nam giới);
  • các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng, và các chức năng của chúng bị suy giảm.

Với một giai đoạn muộn của bệnh giang mai tiềm ẩn các biến chứng sau có thể xảy ra:

  • suy van động mạch chủ;
  • một số phần của động mạch chủ bị giãn nở do bệnh lý của các bức tường của nó;
  • xơ cứng mô phổi, quá trình ức chế mãn tính ở phổi.

Cũng có hậu quả có thể dẫn đến tàn tật:

  • thay đổi trong vòm miệng dẫn đến không thể ăn được;
  • biến dạng của hình dạng của mũi, sau đó khó thở bình thường;
  • viêm và thay đổi mô xương khác nhau, dẫn đến hạn chế vận động.

Khi bệnh giang mai thần kinh xảy ra một số biến chứng xuất hiện dẫn đến rối loạn tâm thần kinh (tất cả chúng đều liên quan đến giai đoạn cuối giang mai thần kinh):

  • tổn thương dây thần kinh thị giác dẫn đến mù lòa;
  • tổn thương dây thần kinh thính giác, dẫn đến điếc;
  • bệnh lý của dây thần kinh cột sống, với sự lan rộng sau đó đến các hạch.

Phòng ngừa bệnh giang mai tiềm ẩn

Vì giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục nên bạn cần có trách nhiệm trong việc lựa chọn bạn tình và sử dụng các biện pháp tránh thai. Những người trực tiếp bảo vệ chống lại loại bệnh này sẽ làm.

Trong trường hợp không thể tránh khỏi sự tiếp xúc như vậy, cần phải xử lý các khu vực tiếp xúc bằng thuốc sát trùng hoặc thuốc kháng sinh trong vòng vài giờ sau khi giao hợp không được bảo vệ.

Ngoài ra còn có các biện pháp phòng ngừa chung, bao gồm:

  • kiểm soát nhóm nguy cơ (kiểm tra phòng ngừa những người bị nghi ngờ có vi rút này);
  • kiểm soát phụ nữ mang thai để loại trừ sự xuất hiện của bệnh bẩm sinh Bịnh giang mai.

Các biện pháp mà mọi người có thể thực hiện để tránh bị bệnh rất đơn giản:

  • bạn nên chọn lọc bạn tình, cùng nhau khám sức khỏe thường xuyên;
  • sử dụng các biện pháp tránh thai bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (nếu không, hãy sử dụng thuốc sát trùng và thuốc kháng sinh);
  • loại trừ việc sử dụng các vật dụng cá nhân của người khác liên quan đến các vật dụng vệ sinh.

Hậu quả của bệnh giang mai tiềm ẩn

Các hậu quả bên ngoài của bệnh biến mất khá nhanh nếu được điều trị kịp thời. Trong những trường hợp nặng, bệnh và những ảnh hưởng của nó chỉ trở nên tồi tệ hơn. Trong những trường hợp bị bỏ quên nhất, nó trở nên hoàn toàn không thể phục hồi sức khỏe như cũ.

Sau khi bị ốm, người ta nên tiếp cận vấn đề kế hoạch mang thai một cách rất có trách nhiệm. Cần lưu ý rằng đối với phục hồi bình thường sức khỏe của các bậc cha mẹ tương lai sẽ mất hơn một năm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khá hiếm, tổn thương sau bệnh dẫn đến vô sinh. Điều này cần được ghi nhớ và chấp nhận. biện pháp phòng ngừađể tránh một căn bệnh như vậy.

  • Bệnh giang mai tiềm ẩn là gì
  • Các triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn
  • Chẩn đoán giang mai tiềm ẩn
  • Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn
  • Bạn nên khám bác sĩ nào nếu bạn mắc bệnh giang mai tiềm ẩn?

Bệnh giang mai tiềm ẩn là gì

Bệnh giang mai cũng có thể xảy ra ở dạng tiềm ẩn.

Biến thể này của quá trình bệnh được gọi là giang mai tiềm ẩn. Bệnh giang mai tiềm ẩn từ thời điểm nhiễm bệnh, nó diễn ra một cách tiềm ẩn, không có triệu chứng, nhưng xét nghiệm máu cho bệnh giang mai là dương tính.

Trong thực hành tôn giáo, người ta thường phân biệt giữa giang mai tiềm ẩn sớm và muộn: nếu bệnh nhân mắc bệnh giang mai cách đây ít hơn 2 năm, họ nói đến giang mai tiềm ẩn sớm, còn nếu hơn 2 năm trước thì muộn.

Nếu không thể xác định được loại giang mai tiềm ẩn, bác sĩ chẩn đoán sơ bộ là giang mai tiềm ẩn, không xác định, chẩn đoán có thể được làm rõ trong quá trình khám và điều trị.

Nguyên nhân gây ra bệnh giang mai tiềm ẩn

Tác nhân gây bệnh giang mai là treponema nhạt (Treponema pallidum) thuộc bộ Spirochaetales, họ Spirochaetaceae, chi Treponema. Treponema nhạt về mặt hình thái (xoắn khuẩn pallid) khác với xoắn khuẩn hoại sinh (Spirochetae buccalis, Sp. Refringens, Sp. Balanitidis, Sp. Pseudopallida). Dưới kính hiển vi, treponema pallidum là một vi sinh vật hình xoắn ốc giống như một con vặn nút chai. Nó có trung bình 8-14 lọn tóc đều nhau với kích thước bằng nhau. Tổng chiều dài của treponema thay đổi từ 7 đến 14 micron, độ dày 0,2-0,5 micron. Treponema nhợt nhạt được đặc trưng bởi tính di động rõ rệt, trái ngược với các dạng hoại sinh. Nó được đặc trưng bởi các chuyển động tịnh tiến, lắc lư, giống con lắc, co và quay (quanh trục của nó). Sử dụng kính hiển vi điện tử, cấu trúc phức tạp của cấu trúc hình thái của treponema nhạt đã được tiết lộ. Hóa ra, treponema được bao phủ bởi một lớp vỏ mạnh mẽ của màng ba lớp, thành tế bào và chất giống như viên nang mucopolysaccharide. Sợi nằm dưới màng tế bào chất - những sợi mỏng có cấu trúc phức tạp và gây ra chuyển động đa dạng. Các sợi được gắn vào các cuộn dây tận cùng và các phần riêng lẻ của hình trụ tế bào chất với sự trợ giúp của các nguyên bào sợi. Tế bào chất có dạng hạt mịn, chứa không bào nhân, nucleolus và mesosomes. Người ta đã chứng minh rằng các ảnh hưởng khác nhau của các yếu tố ngoại sinh và nội sinh (đặc biệt là các chế phẩm có asen được sử dụng trước đây, và hiện nay là thuốc kháng sinh) có ảnh hưởng đến bệnh treponema nhạt, làm thay đổi một số đặc tính sinh học của nó. Vì vậy, hóa ra các treponemas nhạt màu có thể biến thành u nang, bào tử, dạng L, hạt, với sự suy giảm hoạt động của dự trữ miễn dịch của bệnh nhân, có thể đảo ngược thành các dạng độc lực xoắn ốc và gây ra các biểu hiện tích cực của bệnh. Tính khảm kháng nguyên của treponemas nhạt được chứng minh bằng sự hiện diện trong huyết thanh của bệnh nhân giang mai nhiều kháng thể: protein, chất cố định bổ thể, polysaccharide, thuốc thử, chất cố định, ngưng kết, lipoid, v.v.

Với sự trợ giúp của kính hiển vi điện tử, người ta thấy rằng treponema nhạt màu trong các tổn thương thường nằm ở các khoảng trống gian bào, không gian nội mô, mạch máu, sợi thần kinhđặc biệt là ở các dạng giang mai giai đoạn đầu. Sự hiện diện của treponema nhợt nhạt trong màng bụng chưa phải là bằng chứng về tổn thương hệ thần kinh. Thông thường, lượng treponema dồi dào như vậy xảy ra với các triệu chứng nhiễm trùng huyết. Trong quá trình thực bào, trạng thái endocytobiosis thường xảy ra, trong đó các treponemas trong bạch cầu được bao bọc trong một phagosome nhiều màng. Thực tế là treponemas được chứa trong các thực bào nhiều màng là một hiện tượng rất bất lợi, vì ở trạng thái endocytobiosis, treponemas nhạt màu tồn tại trong một thời gian dài, được bảo vệ khỏi tác động của các kháng thể và kháng sinh. Đồng thời, tế bào mà một phagosome như vậy được hình thành, bảo vệ cơ thể khỏi sự lây lan của nhiễm trùng và sự tiến triển của bệnh. Sự cân bằng không ổn định này có thể được duy trì trong một thời gian dài, đặc trưng cho quá trình tiềm ẩn (ẩn) của bệnh nhiễm trùng syphilitic.

Thực nghiệm quan sát của N.M. Ovchinnikov và V.V. Delektorsky nhất quán với các công trình của các tác giả, những người tin rằng khi bị nhiễm bệnh giang mai, có thể xảy ra một đợt bệnh kéo dài không có triệu chứng (sự hiện diện của các dạng L của bệnh treponema nhạt trong cơ thể bệnh nhân) và "tình cờ" phát hiện nhiễm trùng trong giai đoạn của giang mai tiềm ẩn (lues latens seropositiva, lues ignorerata), tức là khi có treponema trong cơ thể, có thể ở dạng u nang, có đặc tính kháng nguyên và do đó, dẫn đến sản xuất kháng thể; điều này được khẳng định bằng các phản ứng huyết thanh dương tính với bệnh giang mai trong máu của bệnh nhân mà không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng của bệnh. Ngoài ra, ở một số bệnh nhân, các giai đoạn của bệnh giang mai thần kinh và nội tạng được phát hiện, tức là bệnh phát triển, như trước đây, "bỏ qua" các dạng hoạt động.

Để nuôi cấy treponema nhạt, Điều kiện khó khăn(môi trường đặc biệt, điều kiện kỵ khí, v.v.). Đồng thời, treponemas nuôi cấy nhanh chóng mất đi các đặc tính hình thái và khả năng gây bệnh. Ngoài các dạng treponema trên, người ta còn giả định sự tồn tại của các dạng lọc dạng hạt và dạng lọc không nhìn thấy được của treponema nhạt.

Bên ngoài cơ thể, treponema nhợt nhạt rất nhạy cảm với ảnh hưởng bên ngoài, hóa chất, sấy khô, sưởi ấm, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trên các vật dụng gia đình, Treponema pallidum vẫn giữ được độc lực cho đến khi khô đi. Nhiệt độ 40-42 ° C đầu tiên làm tăng hoạt động của treponemas, và sau đó dẫn đến cái chết của chúng; gia nhiệt lên đến 60 ° C sẽ giết chúng trong vòng 15 phút và lên đến 100 ° C - ngay lập tức. Nhiệt độ thấp không có tác dụng bất lợi đối với bệnh treponema nhạt và hiện nay, bảo quản treponema trong môi trường không có oxy ở nhiệt độ -20 đến -70 ° C hoặc làm khô từ trạng thái đông lạnh là phương pháp phổ biến để bảo quản các chủng gây bệnh.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong bệnh giang mai tiềm ẩn

Phản ứng của cơ thể bệnh nhân với sự xuất hiện của treponema nhạt rất phức tạp, đa dạng và chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nhiễm trùng xảy ra do sự xâm nhập của treponema nhạt qua da hoặc màng nhầy, tính toàn vẹn của chúng thường bị phá vỡ. Tuy nhiên, một số tác giả thừa nhận khả năng đưa treponema qua niêm mạc còn nguyên vẹn. Đồng thời, người ta biết rằng trong huyết thanh của người khỏe mạnh có các yếu tố có hoạt tính bất động liên quan đến bệnh treponema nhợt nhạt. Cùng với các yếu tố khác, chúng có thể giải thích tại sao tiếp xúc với người bệnh không phải lúc nào cũng gây nhiễm trùng. Nhà sinh vật học trong nước M.V. Milic, dựa trên dữ liệu của riêng mình và phân tích tài liệu, tin rằng nhiễm trùng có thể không xảy ra trong 49-57% trường hợp. Sự phân tán được giải thích bởi tần suất quan hệ tình dục, bản chất và khu trú của các syphilid, sự hiện diện của cổng vào ở bạn tình, và số lượng treponemas nhạt đã xâm nhập vào cơ thể. Vì vậy, một yếu tố di truyền bệnh quan trọng trong sự xuất hiện của bệnh giang mai là trạng thái của hệ thống miễn dịch, cường độ và hoạt động của hệ thống này thay đổi tùy thuộc vào mức độ độc lực của nhiễm trùng. Do đó, không chỉ thảo luận về khả năng không bị nhiễm trùng mà còn có khả năng tự phục hồi, được coi là có thể chấp nhận được về mặt lý thuyết.

Các triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn

Trong thực tế, người ta phải đối phó với những bệnh nhân mà sự hiện diện của bệnh giang mai chỉ được xác định trên cơ sở phản ứng huyết thanh dương tính mà không có bất kỳ dữ liệu lâm sàng nào (trên da, niêm mạc, từ các cơ quan nội tạng, hệ thần kinh, hệ cơ xương) ) chỉ ra sự hiện diện trong cơ thể của một bệnh nhân bị nhiễm trùng cụ thể. Nhiều tác giả dẫn số liệu thống kê, theo đó số lượng bệnh nhân mắc giang mai tiềm ẩn đã tăng lên ở nhiều quốc gia. Ví dụ, giang mai tiềm ẩn (tiềm ẩn) ở 90% bệnh nhân được phát hiện khi khám dự phòng, tại các phòng khám thai và bệnh viện soma. Điều này được giải thích bằng cả việc kiểm tra dân số kỹ lưỡng hơn (nghĩa là chẩn đoán được cải thiện) và sự gia tăng thực sự về số lượng bệnh nhân (bao gồm cả do dân số sử dụng thuốc kháng sinh rộng rãi cho các bệnh đồng thời và biểu hiện của bệnh giang mai, đó là được chính bệnh nhân giải thích không phải là các triệu chứng của bệnh lây truyền qua đường tình dục, mà là, ví dụ, biểu hiện của dị ứng, cảm lạnh, v.v.).

Giang mai tiềm ẩn được chia thành giai đoạn đầu, giai đoạn muộn và không xác định.

Bệnh giang mai giai đoạn cuối tiềm ẩn (giang mai lateus tarda) về mặt dịch tễ học, nó ít nguy hiểm hơn so với các dạng ban đầu, vì khi quá trình được kích hoạt, nó biểu hiện bằng tổn thương các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh, hoặc (với phát ban trên da) bằng sự xuất hiện của các syphilid bậc ba nhẹ (các nốt sần và lợi).

Giang mai tiềm ẩn sớm trong thời gian tương ứng với giai đoạn từ giang mai huyết thanh dương tính nguyên phát đến giang mai tái phát thứ phát, bao gồm, chỉ không có biểu hiện lâm sàng chủ động của giai đoạn sau (trung bình lên đến 2 năm kể từ thời điểm nhiễm bệnh). Tuy nhiên, những bệnh nhân này có thể phát triển các biểu hiện bệnh giang mai giai đoạn đầu hoạt động và dễ lây lan bất cứ lúc nào. Điều này khiến cần phải phân loại bệnh nhân giang mai tiềm ẩn sớm vào nhóm nguy hiểm về mặt dịch tễ học và thực hiện các biện pháp chống dịch mạnh mẽ (cách ly bệnh nhân, kiểm tra kỹ lưỡng không chỉ tình dục mà cả những người tiếp xúc trong gia đình, nếu cần thiết điều trị bắt buộc và vân vân.). Giống như việc điều trị bệnh nhân giang mai giai đoạn đầu khác, việc điều trị bệnh nhân giang mai giai đoạn đầu tiềm ẩn là nhằm mục đích làm sạch cơ thể nhanh chóng khỏi nhiễm trùng syphilitic.

Chẩn đoán giang mai tiềm ẩn

Dữ liệu sau đây có thể giúp chẩn đoán dạng giang mai này:
1. tiền sử, cần được thu thập cẩn thận, chú ý đến sự hiện diện trong quá khứ (trong vòng 1-2 năm) của các vết loét ăn mòn và loét trên bộ phận sinh dục, trong khoang miệng, phát ban khác nhau ngoài da, dùng thuốc kháng sinh (đối với "viêm amidan", "tình trạng cúm"), điều trị bệnh lậu (không kiểm tra nguồn lây nhiễm), nếu không được điều trị dự phòng, v.v.;
2. kết quả của cuộc đối đầu (kiểm tra một người có quan hệ tình dục với bệnh nhân, và xác định dạng ban đầu của bệnh giang mai ở anh ta);
3. phát hiện một vết sẹo hoặc vết chai cứng tại vị trí của khối u nguyên phát, các hạch bạch huyết mở rộng (thường là ở bẹn), về mặt lâm sàng phù hợp với viêm màng cứng khu vực;
4. nồng độ thuốc thử cao (1: 120, 1: 360) với kết quả dương tính rõ rệt của tất cả các phản ứng huyết thanh học (ở những bệnh nhân điều trị bệnh lậu hoặc tự dùng thuốc, nó có thể thấp);
5. phản ứng nhiệt độ của đợt cấp khi bắt đầu điều trị bằng penicillin;
6. Sự suy giảm nhanh chóng reagin titer đã có trong khóa học đầu tiên điều trị cụ thể; phản ứng huyết thanh âm tính khi kết thúc đợt điều trị 1 đến 2;
7. Kết quả RIF dương tính mạnh ở những bệnh nhân này, mặc dù RIBT ở một số bệnh nhân vẫn có thể âm tính;
8. tuổi của bệnh nhân thường lên đến 40 tuổi;
9. khả năng bình thường của dịch não tủy; trong trường hợp viêm màng não syphilitic tiềm ẩn, cần lưu ý vệ sinh nhanh chóng trong quá trình điều trị antisyphilitic.

Bệnh giang mai tiềm ẩn muộn thực tế được coi là vô hại về mặt dịch tễ học. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, đặc biệt dễ nhầm các phản ứng huyết thanh dương tính với biểu hiện của bệnh giang mai, trong khi chúng có thể dương tính giả, tức là không phải syphilitic, do nhiều nguyên nhân (sốt rét trước đây, bệnh thấp khớp, bệnh mãn tính gan, phổi, quá trình sinh mủ mãn tính, những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong quá trình trao đổi chất của cơ thể, v.v.). Việc thiết lập chẩn đoán này trong y học cổ điển được coi là khó khăn nhất và rất có trách nhiệm và không nên được thực hiện nếu không có xác nhận của RIF, RITT và RPHA (đôi khi các nghiên cứu như vậy được lặp lại với khoảng thời gian vài tháng, và cả sau khi phục hồi các ổ của nhiễm trùng mãn tính hoặc điều trị thích hợp các bệnh đồng thời).

Tất cả các bệnh nhân đều được bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ đa khoa tư vấn để loại trừ một tổn thương cụ thể của hệ thần kinh trung ương và các cơ quan nội tạng.

Chẩn đoán giang mai tiềm ẩn muộn được hỗ trợ bởi:
1. dữ liệu lịch sử (nếu bệnh nhân chỉ ra rằng anh ta có thể đã bị nhiễm từ một số nguồn hơn 2 năm trước);
2. hiệu giá thuốc thử thấp (1: 5, 1:10, 1:20) với kết quả dương tính mạnh đối với các xét nghiệm huyết thanh học cổ điển (CSR) hoặc kết quả dương tính yếu đối với CSR (với xác nhận trong cả hai trường hợp bằng RIF, RITT và RPHA);
3. phản ứng huyết thanh âm tính ở giai đoạn giữa hoặc cuối của điều trị cụ thể, cũng như thường không có CSR, RIF, RITT âm tính, mặc dù điều trị chống tăng ái toan mạnh mẽ bằng cách sử dụng các thuốc không đặc hiệu;
4. sự vắng mặt của phản ứng kịch phát khi bắt đầu điều trị bằng penicillin (tốt hơn là bắt đầu điều trị những bệnh nhân đó bằng cách chuẩn bị - các chế phẩm iốt, biyoquinol);
5. bệnh lý trong dịch não tủy (viêm màng não syphilitic tiềm ẩn), quan sát thấy ở những bệnh nhân này thường xuyên hơn so với giang mai tiềm ẩn sớm, và vệ sinh dịch não tủy rất chậm.

Ngoài ra, giang mai tiềm ẩn muộn cũng được tìm thấy ở bạn tình hoặc (thường xuyên hơn) họ không có bất kỳ biểu hiện nào của nhiễm trùng syphilitic (họ thực tế khỏe mạnh và điều trị dự phòng khi quan hệ tình dục với bệnh nhân giang mai tiềm ẩn sớm không nên được thực hiện). Mục tiêu chính của việc điều trị cụ thể bệnh nhân giang mai tiềm ẩn muộn là ngăn chặn sự phát triển của các dạng giang mai nội tạng và giang mai hệ thần kinh muộn ở họ.

Giang mai tiềm ẩn (không rõ, không xác định) Nó được chẩn đoán trong những trường hợp đó khi cả bác sĩ và bệnh nhân đều không biết nhiễm trùng xảy ra khi nào và trong hoàn cảnh nào. Liên quan đến sự phân chia của giang mai tiềm ẩn thành sớm và muộn trong thời gian gần đâyđiều này được nhìn thấy ngày càng ít hơn. Việc thiết lập một chẩn đoán như vậy trong trường hợp không có dữ liệu lâm sàng và bệnh học về bệnh giang mai xác nhận khả năng không có triệu chứng dưới dòng điện Bịnh giang mai.

Với bệnh giang mai tiềm ẩn đặc trưng không có bệnh lý, và có thể nghi ngờ bệnh khi thực hiện các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm. Tuy không có biểu hiện nhiễm trùng rõ ràng nhưng bệnh vẫn tiến triển chậm và dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được. Về cơ bản, quá trình không triệu chứng có liên quan đến việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc kháng khuẩn mà không có chẩn đoán chính xác trước về bệnh. Bệnh nhân, tin rằng họ đang mắc bệnh hoa liễu khác (chlamydia, lậu, trichomonas), bắt đầu điều trị sai. Nó chỉ ngăn chặn sự phát triển của tác nhân gây bệnh giang mai - Treponema nhạt, góp phần vào quá trình tiềm ẩn của nhiễm trùng.

Việc phát hiện thường xuyên của một khóa học tiềm ẩn là do các cuộc kiểm tra phòng ngừa bệnh giang mai hàng loạt tại các cơ sở y tế.

  • Hiển thị tất cả

    Tác nhân gây nhiễm trùng

    Nguyên nhân gây bệnh là do xoắn khuẩn Treponema pallidum (Treponema pallidum). Nó được bao quanh bởi một lớp vỏ bảo vệ cụ thể để bảo vệ nó khỏi va đập. yếu tố nguy hiểm môi trường: kháng sinh, kháng thể.

    Treponema tồn tại ở một số dạng:

    • hình xoắn ốc điển hình;
    • u nang;
    • Hình chữ L.

    Trong trường hợp có hình dạng xoắn ốc điển hình, quá trình lây nhiễm tiến hành sáng biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán nó là đủ dễ dàng.

    U nang và dạng L là những dạng treponema đặc biệt mà cơ thể không thể nhận biết và phản ứng lại; các loài mầm bệnh được bảo vệ không gây ra các triệu chứng đặc trưng, ​​nhưng hình thành một đợt bệnh giang mai tiềm ẩn, chỉ có thể được phát hiện trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. U nang, dạng L chỉ đơn giản được tìm thấy trong máu người và được kích hoạt định kỳ khi các yếu tố thích hợp phát sinh: giảm khả năng miễn dịch, căng thẳng, v.v.

    Đặc điểm của bệnh

    Con đường lây truyền chính của bệnh là tình dục - khoảng 90% các trường hợp. cách gia đìnhđặc biệt thường gặp ở trẻ em, hôn nhau, cho con bú. Mồ hôi và nước tiểu của bệnh nhân giang mai không lây nhiễm. Tinh trùng, máu, dịch tiết âm đạo, nước bọt, sữa mẹ- chứa mầm bệnh với số lượng lớn và rất dễ lây lan. Nguồn lây bệnh là người mắc bệnh giang mai có khả năng truyền bệnh trong những năm đầu của bệnh. Các con đường lây truyền chính:

    • tình dục;
    • nội địa;
    • truyền máu (qua máu);
    • nhau thai (từ mẹ sang con trong tử cung).

    Phân loại bệnh theo thời gian nhiễm trùng trong cơ thể:

    Quá trình điển hình của bệnh giang mai được đặc trưng bởi sự thay đổi cổ điển của các giai đoạn:

    • Thời gian ủ bệnh.
    • giang mai nguyên phát.
    • Giang mai thứ phát.
    • Bệnh giang mai cấp ba.

    giai đoạn

    Thời gian ủ bệnh(thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi có triệu chứng lâm sàng) kéo dài 3-9 tuần. 24-48 giờ sau khi nhiễm trùng, treponemas di chuyển đến các hạch bạch huyết khu vực và bắt đầu quy trình hệ thống nhiễm trùng. Ở giai đoạn này, nguyên tắc và thời điểm phòng ngừa cá nhân sau khi quan hệ tình dục bình thường được hình thành, bao gồm xử lý cơ quan sinh dục bằng dung dịch khử trùng trong vòng 2 giờ sau khi giao hợp.

    Kỳ chính bắt đầu với sự xuất hiện của một săng cứng (vết loét không đau) tại vị trí xuất hiện của treponema. Tại nơi đó, gần nhất mạch bạch huyết và các nút. Cuối thời kỳ chính kèm theo sốt và tình trạng khó chịu, đây là hậu quả của sự tổng quát của nhiễm trùng: treponemas được giải phóng vào máu.

    Săng cứng ở bộ phận sinh dục

    TẠIthời kỳ toric kéo dài từ 3 đến 4 năm. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban trên da và niêm mạc. Phát ban có thể trông giống như:

    • bong bóng;
    • sẩn;
    • điểm;
    • mụn mủ.

    Phát ban của bệnh giang mai thứ phát

    Phát ban biến mất sau vài tuần và không để lại dấu vết. Nếu không có phương pháp điều trị thích hợp, phát ban sẽ xuất hiện trở lại. Ngoài ra, có thể xuất hiện: rối loạn sắc tố da, rụng tóc cục bộ trên đầu và lông mày, co giật.

    Bệnh giang mai cấp bađề cập đến các biểu hiện muộn của bệnh. Nó đi kèm với tổn thương các cơ quan nội tạng, não và tủy sống. Có những hình thành dạng cục (nốt sần) trên da, xương, cột sống, các cơ quan nội tạng, tủy sống và não. Những nút này dẫn đến sự phá hủy các mô xung quanh chúng, kéo theo đó là dị tật, tàn tật và tử vong.

    Bệnh giang mai cấp ba

    Một số người, ngay cả khi tiếp xúc với người bị nhiễm vẫn đề kháng với treponema và không bị bệnh. Hiếm khi, bệnh giang mai sẽ tự khỏi mà không cần dùng đến thuốc kháng sinh đặc hiệu. Điều này là do tính năng tình trạng miễn dịch người.

    Biểu hiện của bệnh giang mai tiềm ẩn

    Với một diễn biến tiềm ẩn (tiềm ẩn), tất cả các triệu chứng trên đều không có. Nhưng điều này không phủ nhận sự hiện diện của treponema trong máu của một người. Chúng chỉ được phát hiện khi thực hiện các xét nghiệm huyết thanh học đặc biệt.

    Bệnh giang mai tiềm ẩn được kích hoạt theo chu kỳ, nhưng nó có thể đi cùng một người suốt cuộc đời cho đến khi chết mà không tỉnh lại. Một người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn thường không lây nhiễm. Diễn biến tiềm ẩn, giống như diễn biến thông thường, được chia thành giang mai giai đoạn đầu và giai đoạn cuối.

    Phòng khám của bệnh:

    Nếu dạng tiềm ẩn của bệnh giang mai biểu hiện trong 2 năm đầu tiên thì đây là một thực tế thuận lợi. Trong thời gian này, nhiễm trùng treponema chưa có thời gian để ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và não bộ, vi khuẩn này rất dễ điều trị.

    Mặt tiêu cực của việc khởi phát các triệu chứng trong 2 năm đầu là bệnh nhân có khả năng lây nhiễm cao. Nó trở nên rất dễ lây lan trong giai đoạn này, vì trong săng cứng, trong các nốt phát ban trên da, có một số lượng lớn các treponemas hoạt động, khi tiếp xúc với da hoặc niêm mạc của một người khỏe mạnh, bắt đầu xâm nhập vào chúng. .

    Thực tế thứ hai xác định bệnh nhân giang mai tiềm ẩn sớm là một nhóm nguy hiểm về mặt dịch tễ học. Các biện pháp chống dịch trên diện rộng cần được thực hiện:

    • cách ly bệnh nhân;
    • kiểm tra các đối tác tình dục và trong nước của bệnh nhân;
    • điều trị cưỡng bức.

    Nếu quá trình tiềm ẩn kéo dài hơn 2-3 năm, bệnh giang mai được gọi là muộn. Một người trong thời kỳ này không bị lây nhiễm. Khi quá trình được kích hoạt, các biểu hiện nguy hiểm đến tính mạng nghiêm trọng hơn biểu hiện: tổn thương gan, tim, thận, xương, da toàn thân. Nhưng hậu quả nghiêm trọng nhất của nó là tổn thương não và tủy sống: liệt lưng, liệt dần dần. Đây là mối nguy hiểm của diễn biến tiềm ẩn của bệnh: không biểu hiện trong vòng 2-5 năm đầu, nhiễm trùng đã biểu hiện ra bên ngoài với các dị tật và hậu quả tàn tật.

    Vì vậy, cách tốt nhất là xác định bệnh giang mai tiềm ẩn tại một cuộc kiểm tra phòng ngừa và bắt đầu điều trị kịp thời. Hiện nay, xét nghiệm máu để tìm bệnh giang mai được thực hiện ở khắp mọi nơi, kể cả trên cơ sở ngân sách.

    Chẩn đoán

    Để xác định sự hiện diện của bệnh giang mai tiềm ẩn ở một người, bạn có thể sử dụng các dữ liệu sau:

    • các tính năng của tiền sử (sự hiện diện của một vết loét ở bệnh nhân trên cơ thể, trên bộ phận sinh dục, phát ban, các hạch bạch huyết mở rộng, sốt);
    • kiểm tra các tiếp xúc (xác định bệnh nhân mắc bệnh giang mai ở bạn tình);
    • kết quả dương tính mạnh của tất cả các xét nghiệm huyết thanh học (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
    • tăng nhiệt độ cơ thể sau khi bắt đầu điều trị cụ thể;
    • giảm hiệu giá kháng thể thành treponema nhạt sau 1 đợt điều trị.

    Trong quá trình chẩn đoán giang mai tiềm ẩn, có thể thu được kết quả dương tính giả. Chúng thường là do:

    • sốt rét trước đây;
    • sự hiện diện trong cơ thể con người của một trọng tâm của nhiễm trùng mãn tính (viêm amiđan, viêm xoang, viêm bể thận);
    • bệnh lý gan mãn tính (xơ gan, viêm gan, nhiễm độc gan do rượu);
    • bệnh tật mô liên kết(viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống).

    Khi khám phát hiện giang mai muộn, cần chọc dò dịch não tủy để loại trừ tổn thương hệ thần kinh do xoắn khuẩn nhạt màu. Với mục đích này, bệnh nhân được thủng thắt lưng.

    Sự đối xử

    Điều trị cho giai đoạn đầu tiềm ẩn của bệnh giang mai nên ngăn chặn quá trình chuyển sang trạng thái hoạt động. Liệu pháp điều trị muộn nhằm mục đích chủ yếu là ngăn chặn sự tiến triển của nó và sự phát triển của bệnh giang mai thần kinh.

    Điều trị cụ thể của bệnh giang mai dựa trên việc sử dụng kháng sinh toàn thân của loạt penicillin. Lúc đầu, một phản ứng nhiệt độ xảy ra, điều này cho thấy có lợi cho sự hiện diện của treponema trong cơ thể. Việc giới thiệu thuốc được thực hiện trong điều kiện tĩnh.

    Các loại kháng sinh sau được sử dụng để điều trị: Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Liều lượng và thời gian điều trị được bác sĩ chuyên khoa lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào dạng bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thời gian điều trị trung bình cho bệnh giang mai tiềm ẩn là 1 tháng.

    Retarpen - công cụ chính để điều trị bệnh giang mai

    Kết quả được đánh giá không sớm hơn 3 tháng sau khi kết thúc điều trị theo các xét nghiệm huyết thanh học lặp lại: phát hiện thấy sự giảm hiệu giá của các kháng thể đặc hiệu. Với bệnh giang mai giai đoạn đầu, việc chữa khỏi nhanh hơn, các xét nghiệm âm tính với nhiễm trùng sớm đạt được. Khóa học muộn khó chữa hơn, kiểm tra tích cực có thể tồn tại mãi mãi, đôi khi đó cũng là đặc điểm của bệnh giang mai giai đoạn đầu.

    Để hủy đăng ký, bạn phải:

    • điều trị đầy đủ có tính đến tất cả các yêu cầu;
    • dữ liệu khám lâm sàng tối ưu;
    • các kết quả nghiên cứu huyết thanh học máu (ELISA và RPHA có thể dương tính với MCI và CSR âm tính hoàn toàn).