Làm thế nào thủ tục này được thực hiện. Nội soi niệu đạo được chỉ định trong những trường hợp nào?

Bệnh thận là phổ biến. Để chẩn đoán, siêu âm, chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính thận được sử dụng. Điều này cho phép bạn tìm ra rối loạn bên ngoàiđã xảy ra với cơ quan, và những thay đổi trong cấu trúc của nó là gì. Chụp niệu đồ phổ biến nhất được tìm thấy trong chẩn đoán sỏi niệu. Cần thiết để chẩn đoán chính xác và do đó, kê đơn điều trị chính xác. Thủ tục được thực hiện như thế nào và các đặc điểm chẩn đoán ở trẻ em là gì?

Chụp niệu đồ thận được thực hiện để xác định sỏi trong cơ quan.

Thông tin chung

Chụp niệu đồ được thực hiện dưới sự giám sát cẩn thận của các bác sĩ.

Chụp tiết niệu hay chụp cắt lớp vi tính là một phương pháp chụp X-quang, mục đích là để nghiên cứu những thay đổi trong thận hoặc để xác định sỏi niệu. Một chất được tiêm vào thận sẽ phát sáng khi được chụp X-quang. Khi thận bắt đầu bài tiết chất này, nó sẽ đi vào đường tiết niệu và chúng sẽ trở nên rõ ràng trên phim chụp X-quang. Do đó, chụp niệu đồ cho thấy tất cả hệ thống sinh dục. Phương pháp này rất phổ biến trong quá khứ do thiếu các công nghệ khác. Quy trình này rất khó chịu và không đảm bảo kết quả 100%. Vì vậy, tôi thay thế nó các phương thức thay thế chẩn đoán.

Nó bày tỏ điều gì?

Kỹ thuật này đánh giá:

• kích cỡ;
• mạch điện;
• Chức vụ;
• biểu mẫu;
• điều kiện Bọng đái và niệu quản.

Các chỉ số này rất quan trọng để thiết lập chẩn đoán chính xác quan trọng để điều trị thích hợp. Ưu điểm là có thể nhìn thấy các cơ quan khác nằm ở khoang bụng. Điều này cho phép bạn loại trừ các bệnh khác hoặc bổ sung vào danh sách những bệnh hiện có. Như vậy, bác sĩ kê đơn các loại thuốc bổ sung chính xác cho nhau và không kéo theo đợt cấp của các bệnh khác.

Có những phương pháp như vậy:

• khảo sát niệu đồ;
• urography tĩnh mạch (bài tiết (bài tiết) niệu, nén, truyền dịch);
• chụp niệu đồ ngược dòng (tăng dần);
• chụp niệu đồ qua da antegrade.

Chẩn đoán tổng quan

Đây là kỹ thuật nghiên cứu đầu tiên được chỉ định cho bệnh nhân nếu có dấu hiệu của bệnh thận. Đây là hình ảnh chụp X-quang thường xuyên của một phần cơ thể, nơi có thận. Nó là ít thông tin nhất. Nhưng với sự giúp đỡ của nó, họ xem xét vị trí của cơ quan, và cũng phát hiện ra những viên đá rất lớn. Điểm đặc biệt của phương pháp này là nó không yêu cầu thiết bị bổ sung đặc biệt. Quy trình chẩn đoán được thực hiện ở bất kỳ phòng khám nào. Chẩn đoán này sẽ giúp theo dõi các bệnh khác. cơ quan nội tạng.

Chẩn đoán đường tĩnh mạch

Chụp niệu đồ tĩnh mạch, trong đó thận được chẩn đoán bằng chất cản quang. Thường thì thành phần của chất sau bao gồm dung dịch chứa iốt của nước và glucose. Nó được truyền qua tĩnh mạch với bàng quang trống rỗng. Sau đó, họ chụp một vài bức ảnh. Chuẩn bị cho chụp niệu đồ tĩnh mạch là để làm trống bàng quang và thời gian dài không lấy chất lỏng. Có ba phương pháp chụp niệu đồ tĩnh mạch:

• bài tiết;
• nén;
• truyền dịch.

bài tiết hoặc bài tiết

tổng quan và bài tiết niệu thận có một số điểm tương đồng. Sự khác biệt duy nhất của họ là trong quá trình khảo sát, một chất có chất cản quang không được tiêm vào tĩnh mạch của một người. Kết quả cũng mờ ảo. Thuật toán của các hành động để chẩn đoán bài tiết phức tạp hơn. Sau khi giới thiệu chất, cần chụp 3 bức ảnh: bức thứ nhất sau 1-2 phút, bức thứ hai sau 4-5 phút và bức thứ ba sau 7 phút. Vì vậy, bạn có thể đánh giá công việc và tốc độ của thận. Phát hiện bất kỳ điểm bất thường nào trong xuất hiện và cũng có thể phát hiện đá. Chuẩn bị cho chụp niệu đồ bài tiết rất đơn giản: thụt tháo và uống nhiều nước.

Nén

Một đặc điểm của kỹ thuật chụp niệu đồ nén là trong quá trình thực hiện, niệu quản được kẹp nhân tạo. Nó diễn ra thông qua khoang bụng. Nghiên cứu được thực hiện đứng. Hình ảnh rõ ràng, nhưng không thể đánh giá trạng thái của niệu quản trên chúng, vì chúng bị biến dạng trong quá trình chụp. Do đó, việc đầu tiên và phát cuối cùng thực hiện theo phương pháp thải độc. Sự kết hợp của 2 phương pháp sẽ cho kết quả chính xác. Giải pháp được tiêm bằng một ống tiêm.

Kỹ thuật này rất phức tạp và quá trình thực hiện đau đớn, nhưng để đạt được kết quả, bạn phải kiên nhẫn.

Truyền dịch

Chụp niệu đồ truyền dịch khác với các phương pháp trước đây ở chỗ chất này được truyền qua ống thông. Sử dụng hệ thống thuốc xổ, chất cản quang được tiêm vào cơ thể người trong vòng 4 - 6 phút. Chụp X-quang khi bệnh nhân đang nằm trong tư thế nhỏ giọt. Chụp niệu đồ truyền dịch mang lại một kết quả tốt. Nó được quy định cho những người không thể di chuyển, cũng như khả năng bị hạn chế.

ngược lại hoặc tăng dần

Chụp niệu quản ngược dòng khác ở chỗ chất cản quang được tiêm trực tiếp vào niệu quản. Soi bàng quang hoặc đặt ống thông được thực hiện theo gây mê toàn thân. Với sự giúp đỡ của họ, chất này đến niệu quản và tăng lên dọc theo chúng. Sau đó, một chương trình tiết niệu được thực hiện. Đôi khi phương pháp này được thay thế bằng chụp cắt lớp vi tính CT, cũng như chụp cắt lớp vi tính MRI. Nhưng thường thì ngược lại. Hình ảnh chụp niệu đạo tăng dần cho phép nhìn rõ các ống dẫn. Chỉ cần chuẩn bị khi gây mê: không ăn 12 giờ trước khi làm thủ thuật và không uống chất lỏng trong 4 giờ.

Antegrade qua da

Chụp niệu quản ngược dòng bao gồm thực tế là chất được tiêm trực tiếp lên niệu quản qua làn da. Chất này đi xuống niệu quản, cho phép bạn nhìn rõ chúng. Đây là một phương pháp thay thế cho kỹ thuật ngược dòng. Được tổ chức tại trường hợp khẩn cấp, cũng như theo dõi tình trạng của bệnh nhân sau khi phẫu thuật nội tạng. Phát hiện vỡ niệu quản, nặng quá trình viêm, tân sinh. Không yêu cầu chuẩn bị thêm.

Ưu điểm và nhược điểm

Mỗi phương pháp nghiên cứu chẩn đoán đều có những ưu điểm và nhược điểm, được trình bày trong bảng dưới đây:

Urography là cách đáng tin cậyđể xác định bệnh và kiểm soát trong giai đoạn hậu phẫu.

Chỉ định

Thường thì một người có thể không biết về những căn bệnh mà mình mắc phải trong cơ thể. Nhưng ngay khi bệnh nhân cảm thấy bất kỳ rối loạn nào trong hoạt động của các cơ quan nội tạng, anh ta nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Các chỉ định khám là:

• tất cả các loại đau ở vùng thận (bao gồm cả cơn đau quặn thận);
• tiểu ra máu;
• dấu hiệu của các bệnh viêm nhiễm hoặc virus;
• kiểm tra tình trạng hậu phẫu.

Người hành nghề biết rằng có nhiều bệnh về thận: bệnh lý, bệnh do virus và bệnh viêm nhiễm. Khám nghiệm này được quy định trong trường hợp. nếu các bệnh sau đây được nghi ngờ:

• dị thường đường tiết niệu;
• bệnh sỏi niệu;
• u lành tính và ác tính;
• các bệnh do vi rút, viêm nhiễm;
• bệnh lao thận.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chụp niệu đồ bài tiết là không dung nạp i-ốt. Cũng thế thủ tục chẩn đoán chống chỉ định trong các điều kiện và bệnh lý sau:

• thai kỳ;
• viêm thận cầu thận cấp;
• bệnh thận;
• đái tháo đường;
• đông máu kém.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng không nên bỏ qua các chống chỉ định. Điều này sẽ dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được hoặc kết cục chết người. Tất cả các rủi ro phải được xem xét bởi bác sĩ. Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ bạn có thai. Điều này sẽ giúp cứu tính mạng và sức khỏe của thai nhi.

Khảo sát urography của thận được sử dụng trong tiết niệu để phát hiện sỏi, sự hình thành của hệ thống pyelocaliceal của thận.

Trên phim chụp niệu đồ có thể nhìn thấy rõ sỏi urat, yếu hơn - oxalat. Tính toán phốt phát rất hiếm trong chụp niệu đồ đơn giản.

Hình ảnh thu được trong quá trình nghiên cứu được cố định trên một máy chụp X quang 30x40 cm.
Kích thước phim này cho phép hình dung các hình thái giải phẫu sau:

• Xương Iliac;
• Xương sống;
• Khung chậu nhỏ;
• thận;
• Bọng đái;
• Ngu độn các cơ quan nước ngoài.

Trên biểu đồ niệu tổng quan, các vòng ruột được tìm thấy. Nếu chúng chứa đầy khí hoặc phân, khả năng hiển thị của thận bị suy giảm. Việc giải thích định tính các kết quả phụ thuộc vào sự chuẩn bị sơ bộ của bệnh nhân, mức độ thanh lọc đường tiêu hóa.

Hình ảnh tổng quan cho thấy bóng của quả thận to với sự giãn nở hệ thống cổ tử cung. Một bác sĩ X quang chú ý sẽ phát hiện ra sự gia tăng hilum thận. Bóng của thận trên phim X quang có thể bị lệch sang một bên và phần dưới của nó quay ra ngoài.

đá san hô thận phải trên chương trình tiết niệu

Sự giãn nở (giãn nở) của thận được đặc trưng bởi những chỗ lồi lõm hình cầu trên bề mặt. Việc hiển thị các đội hình không rõ ràng. Sạm thận nhẹ trong bệnh lý trông có vẻ lớn hơn bình thường. Có thể di chuyển ra ngoài đường giữa bụng.

Tất cả những thay đổi trên không được nhìn thấy rõ ràng trên phim chụp x-quang. Định nghĩa về bệnh lý trong chụp cắt lớp vi tính niệu phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ X quang.

Bản chất của phương pháp

Các chương trình tiết niệu cho thấy hệ thống xương, mô mềm, cột sống, cũng nên được đánh giá bởi bác sĩ.

Nghiên cứu còn có nhiều điều tinh tế khác, nhưng nó luôn được thực hiện trước khi chụp niệu đồ tĩnh mạch.

Thông thường, sau khi trải qua một cuộc khảo sát tiết niệu, bác sĩ sẽ chỉ định các nghiên cứu X-quang sâu hơn. và các phản ứng dị ứng có thể xảy ra với chất cản quang - đọc ở đây.

Về điều trị đau thậnở nhà, cũng như trong bệnh viện, đọc.

Và ở đây mọi thứ là về cách chẩn đoán bệnh thận ứ nước ở trẻ em và những phương pháp điều trị nào được áp dụng. Hoạt động nguy hiểm như thế nào và nó có thể không hồi phục hoàn toàn chức năng thận.

Chỉ định

Chỉ định khảo sát và chụp niệu đồ bài tiết:

Thận phải ứ nước trên phim chụp X-quang

• sỏi khối u;
• Các cơ quan nước ngoài;
• Sỏi thận và niệu quản;
• Chấn thương vùng lưng dưới và bụng;
• Đau thận.

Có một trường hợp khẩn cấp chỉ định phẫu thuậtđể thực hiện khảo sát niệu đồ.

Với một cơn đau lưng dữ dội kéo dài vài giờ, một nghiên cứu được thực hiện để xác định vị trí của phép tính và đánh giá kích thước của nó.

Chống chỉ định

Nghiên cứu chống chỉ định đối với phụ nữ mang thai (cũng như tất cả các loại nghiên cứu tia X).

Một chống chỉ định tương đối là nghiên cứu những bệnh nhân vừa trải qua một thủ thuật nội soi dạ dày cản quang, đưa bari qua ruột.

Chất cản quang trong ống tiêu hóa sẽ gây khó khăn cho việc hình dung thận. Những bệnh nhân như vậy cần vài ngày để thải bari dư thừa trong ruột.

Chống chỉ định tuyệt đối cho khảo sát niệu đồ:

1. Mang thai và sinh con;
2. Sự vắng mặt của một quả thận;
3. Bệnh bức xạ mãn tính.

Liên quan đến các công trình niệu học nguyên tắc chungđối với tất cả các xét nghiệm chụp X-quang: lợi ích của thủ thuật phải nhiều hơn tác hại.

Tập huấn

Cơ sở chuẩn bị cho một cuộc khảo sát niệu đồ thận là liệu pháp ăn kiêng để làm sạch đường tiêu hóa. Các nguyên tắc cơ bản của chế độ ăn uống trước khi chụp X-quang tổng quan về thận:

1. Loại trừ sản phẩm gây đầy hơi(đường, bánh mì, sữa, các loại đậu, khoai tây);
2. Làm sạch ruột bằng chất hấp thụ (than hoạt tính, polyphepan, carbolen);
3. Từ chối ăn vào buổi tối và buổi sáng trước khi làm thủ thuật;
4. Ăn sáng với trà không đường.

Một ví dụ về hình ảnh chụp niệu đồ tổng quan của một bệnh nhân bị sỏi thận

Chụp niệu đồ cổ điển yêu cầu kiểm tra tình trạng ruột của bệnh nhân bằng phương pháp soi huỳnh quang. Trong thực tế, để giảm sự phơi nhiễm của bệnh nhân, một hình ảnh tổng quan được thực hiện ngay sau khi người đó đến thăm phòng chụp X-quang.

Để ngăn ngừa đầy hơi, bạn không thể uống nhiều nước.

Theo yêu cầu của Châu Âu - bất kỳ bài kiểm tra chụp X-quang cần được tiến hành khi có sự đồng ý của người bệnh hoặc người thân của người bệnh.

Đối với những bệnh nhân đáng ngờ và dễ gây ấn tượng được khuyến khích thuốc an thần, thuốc giảm đau, thuốc giảm đau.

Có 2 cách để chuẩn bị ruột cho quá trình chụp niệu đồ:

• Hòa tan một túi Fortrans trong 2 lít nước. Uống dung dịch trong ngày;
• Ngày uống 4 lần, mỗi lần 4 viên than hoạt tính. Trước khi làm thủ thuật, bạn cần phải làm sạch thụt rửa bằng nước;
• Ở trẻ em, espumizan được sử dụng để loại bỏ quá trình khí hóa đường ruột.

Ở trẻ sơ sinh, chụp niệu đồ được thực hiện theo chỉ dẫn khẩn cấp. Ở trẻ nhỏ, do sự co bóp liên tục của các cơ trơn của đường tiêu hóa, làm tăng nguy cơ tích tụ phân và khí trong ruột.

Làm thế nào một cuộc khảo sát tiết niệu được thực hiện?

Thủ thuật bao gồm việc cố định hình ảnh của thận, khung chậu nhỏ trên phim x-quang (30x40 cm).

Chụp niệu đồ là một phương pháp chẩn đoán hiệu quả, an toàn. Nghiên cứu được quy định cho sự phát triển đáng ngờ bệnh lý thận, làm hỏng bàng quang, gặp vấn đề với quá trình lọc và bài tiết nước tiểu. Kỹ thuật cho phép xác định sỏi, u, nang, xác định cấu trúc của mô thận.

Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên hiểu rằng bác sĩ đã không vô tình chọn một phương pháp như chụp niệu đồ. Nó là gì? Nghiên cứu cho thấy điều gì? Thế nào chụp niệu đồ tương phản khác với nhận xét? Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho thủ tục? Câu trả lời trong bài báo.

thông tin chung

bài kiểm tra chụp X-quang cho phép bạn xác định các vi phạm trong công việc các cơ quan quan trọng thực hiện các chức năng bài tiết, lọc và bài tiết. Để có một bức tranh đầy đủ hơn về những thay đổi tiêu cực, trước tiên bác sĩ giới thiệu chất tương phản, tiếp theo là kiểm tra. Trong khảo sát niệu quản, tiêm tĩnh mạch thuốc không được thực hiện. Nghiên cứu được phép ở mọi lứa tuổi, không có biến chứng và khó chịu nghiêm trọng trong quá trình thực hiện.

Ưu điểm của kỹ thuật hiện đại:

• đưa ra dữ liệu đáng tin cậy về mức độ tổn thương thận, dạng bệnh lý;
• hình ảnh cho thấy rõ các cấu trúc nhu mô, tích, hệ thống pyelocaliceal;
• cho biết giai đoạn bệnh, chất lượng của thận;
• không gây đau đớn cho người bệnh;
• không có tổn thương mô;
• thích hợp cho việc phát hiện các bệnh lý khác nhau, bao gồm cả những bệnh bẩm sinh;
• phản ứng bất lợi trôi qua đủ nhanh, biến chứng nặng Không;
• các ổ viêm có thể nhìn thấy rõ ràng;
• thủ tục được quy định cho cả người lớn và trẻ em;
• một số loại nghiên cứu cho phép bác sĩ lựa chọn lựa chọn tốt nhấtđể làm rõ bản chất của bệnh lý ở một bệnh nhân cụ thể;
• việc chuẩn bị rất đơn giản, bạn không cần phải dùng thuốc đắt tiền;
• trong quá trình nghiên cứu, bệnh nhân nhận được liều bức xạ tối thiểu;
• chụp niệu đồ là một phương pháp chẩn đoán mang tính thông tin cao với kết quả đáng tin cậy.

Chỉ định cho nghiên cứu

Kiểm tra X-quang được quy định để xác định:

• nhỏ và lớn;
• khối u lành tính và ác tính;
• tăng huyết áp xảy ra trên nền của bệnh lý thận;
• nguyên nhân của tiểu máu;
• bệnh lý bẩm sinh về cấu trúc của đường tiết niệu hệ bài tiết;
• bệnh truyền nhiễm xảy ra trong các cơ quan của hệ thống sinh dục;
• rối loạn cấu trúc trong mô của các cơ quan quan trọng;
• kiểm soát các khu vực có vấn đề tại;
• để làm rõ tình trạng của các cơ quan sau khi phẫu thuật thận.

Chống chỉ định

Khảo sát, chụp niệu đồ và cản quang không thích hợp cho tất cả các bệnh nhân. Trước khi nghiên cứu, bác sĩ sẽ tìm hiểu xem có những hạn chế nào đối với người cụ thể. Bệnh nhân có nghĩa vụ thông báo cho bác sĩ tiết niệu về tất cả bệnh lý mãn tính, không khoan dung một số chất, thai kỳ.

Chụp niệu đồ không được thực hiện trong các trường hợp sau:

• cấp tính hoặc mãn tính;
• u tủy thượng thận;
• xu hướng chảy máu;
• nhiễm độc giáp, các bệnh lý khác của tuyến giáp;
• đông máu thấp;
• thai kỳ;
• các dạng bệnh thận hoặc gan nghiêm trọng;
• dùng thuốc Glucophage trong quá trình điều trị bệnh tiểu đường;
• phản ứng dị ứng với chất cản quang i-ốt;
• chảy máu các loại;
• thời kỳ cho con bú.

Phải làm gì nếu bác sĩ cấm làm chụp niệu đồ? Thay thế - khác phương pháp an toàn khám: CT, MRI ,. Những kỹ thuật này cung cấp cho kết quả đáng tin cậy, mặc dù hàm lượng thông tin của niệu khoa cao hơn.

Các hình thức kiểm tra X-quang

Kiểm tra X-quang được thực hiện những cách khác. Việc lựa chọn phương pháp là năng lực của bác sĩ tiết niệu. Bác sĩ chọn cách tốt nhất để nghiên cứu các mô và chức năng của thận, tùy thuộc vào bản chất của các vi phạm. Chụp niệu đồ khảo sát thường được chỉ định trước một loại nghiên cứu cản quang để làm rõ dữ liệu, để có được hình ảnh chi tiết hơn về cấu trúc bên trong thận.

Khảo sát urography

Đặc trưng:

• số đông tia x bác sĩ làm tại thời điểm loại bỏ chất cản quang;
• phương pháp cho phép bạn đánh giá một cách tin cậy chức năng bài tiết của các cơ quan quan trọng, xác định tốc độ lấp đầy bàng quang, bể thận;
• Trong quá trình nghiên cứu, các viên đá được nhìn thấy rõ ràng, kích thước, hình dạng, vị trí của chúng;
• loại nghiên cứu bài tiết được quy định để phát hiện khối u ,;
• phương pháp đưa ra một ý tưởng về cấu trúc của các cơ quan của hệ thống tiết niệu.

Tương phản

Đặc điểm của chụp cắt lớp vi tính thận có sử dụng chất cản quang:

• để nghiên cứu thận và bàng quang, một chất tương phản được sử dụng, được tiêm vào tĩnh mạch;
• kỹ thuật dựa trên khả năng lọc của thận, bài tiết các chất đã qua xử lý, bài tiết các sản phẩm chuyển hóa;
• như một chất tạo ra chất phóng xạ, Vizipak, Urographin, Cardiotrast được chọn;
• Sau khi giới thiệu các thành phần, bệnh nhân thường cảm thấy nóng trong người, nóng trong mạch, buồn nôn, có vị kim loại trong miệng. Các tác dụng phụ biến mất sau vài phút;
• chụp niệu đồ tương phản được thực hiện với một trống rỗng bọng đái. Hình ảnh được chụp trong khoảng thời gian tích tụ chất cản quang từ máu theo những khoảng thời gian nhất định: trong 2 phút đầu tiên, sau đó 5 phút, sau 7 phút sau tiêm tĩnh mạch thuốc đặc trị;
• kỹ thuật này cho thấy khung chậu, niệu quản, thận, tuyến tiền liệt, sỏi, u nang, khối u. Các hình ảnh cho thấy thận ứ nước, tăng sản tuyến tiền liệt, căng hoặc nhăn bệnh lý của các cơ quan của hệ thống sinh dục.

Làm thế nào để chuẩn bị: các quy tắc cơ bản

Các quy tắc cơ bản để chuẩn bị cho chụp niệu đồ:

• ba ngày trước khi chụp niệu đồ, bệnh nhân nên từ chối thức ăn gây kích thích tăng hình thành khí: các loại đậu, bắp cải tươi, đồ uống có ga, bánh mì tươi, bánh nướng xốp, rau sống;
• với xu hướng đầy hơi, điều quan trọng là phải uống than hoạt tính mỗi ngày một lần trong số lượng yêu cầu(mỗi kg trọng lượng - 1 viên);
• Hãy chắc chắn làm một xét nghiệm để làm rõ dị ứng với chất tạo ra chất phóng xạ: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast và những loại khác. Nếu trước đó có trường hợp phản ứng tiêu cực với các loại thuốc được liệt kê, thì bệnh nhân có nghĩa vụ cảnh báo cho thầy thuốc về những biểu hiện không mong muốn;
• Chậm nhất 8 giờ trước khi chụp X-quang cần ăn uống, trong ngày không nên uống quá nhiều chất lỏng;
• Vào buổi sáng của ngày làm thủ tục, bạn không thể ăn;
• tại phòng làm việc, bệnh nhân tháo các sản phẩm kim loại, trang sức, làm sạch bàng quang theo chỉ định của bác sĩ;
• với tâm trạng hồi hộp, lo sợ có cảm giác khó chịu, trước khi soi niệu quản không lâu thì được dùng bài thuốc an thần (an thần).

Tìm hiểu cách thu thập và kết quả hiển thị.

Một trang được viết về cách điều trị sỏi niệu ở nam giới bằng chế độ ăn kiêng.

Thủ tục được thực hiện như thế nào

Tính năng nghiên cứu:

• làm thế nào được thực hiện urography? Giai đoạn đầu là khảo sát niệu đồ, sau đó là bài tiết;
• thời gian của thủ thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, việc phát hiện sỏi, số lượng sỏi và các yếu tố khác ( đặc điểm cá nhân người);
• tổng quan urography được thực hiện ở vị trí "đứng". Để bảo vệ ngực và bộ phận sinh dục, những khu vực này được bao phủ bởi những chiếc tạp dề nặng có các tấm bảo vệ. Bác sĩ gửi một chùm tia X đến vùng 3 và 4 của đốt sống;
• để chụp niệu đồ tĩnh mạch có chất cản quang, bệnh nhân nằm xuống bàn chuyên dụng, bác sĩ tiêm thuốc vào tĩnh mạch. Khi bắt đầu thủ thuật đôi khi kèm theo cảm giác khó chịu, sau một thời gian ngắn thì cảm giác khó chịu biến mất;
• dần dần chất cản quang ngấm vào mô thận, niệu quản. Với chụp niệu đồ bài tiết, hình ảnh được chụp ở một khoảng thời gian nhất định. Một lần bắn phải được chỉ định "đứng", phần còn lại - ở vị trí "nằm";
• trong trường hợp có chỉ định, hình ảnh bị trì hoãn được chụp vài giờ sau khi lấp đầy các mô bằng chất cản quang;
• thời lượng tiêu chuẩn của thủ tục là từ 30 đến 60 phút;
• Sau khi nghiên cứu, bệnh nhân có thể làm những việc bình thường, ăn, uống chất lỏng.

Tâm điểm!Để thực hiện bất kỳ loại nghiên cứu nào, bệnh nhân không chỉ phải làm rỗng bàng quang mà còn cả ruột. Bọt khí, tích tụ các sản phẩm đã qua xử lý gây cản trở quá trình hình ảnh thận, làm giảm hiệu quả của phương pháp. Nếu một người không thể tự làm sạch ruột, thuốc xổ sẽ được thực hiện để loại bỏ tối đa các mảnh vụn thức ăn và khí.

Phản ứng phụ

Tại khảo sát, sự khó chịu về niệu đồ không được hiển thị, khó chịu trong một thời gian ngắn xảy ra tại thời điểm giới thiệu một chất tạo màng phóng xạ. Sau một vài phút, các tác dụng phụ biến mất.

Bác sĩ có nghĩa vụ cảnh báo bệnh nhân về những cảm giác tiêu cực có thể xảy ra:

• bỏng trong tĩnh mạch trong phút đầu tiên;
• buồn nôn;
• vị khó chịu trong miệng;
• chóng mặt;
• cảm giác nóng trong người.

Để quá trình loại bỏ nhanh chóng các chất gây đục, bệnh nhân sau khi làm thủ thuật nên uống thêm sữa, nước hoa quả tự nhiên, trà xanh yếu.

các kết quả

Sau khi thực hiện, bác sĩ phân tích hình ảnh, làm rõ và xác định:

• hình dạng, kích thước, vị trí của thận;
• trạng thái của các cấu trúc nhu mô;
• chức năng của hệ thống cổ tử cung;
• chất lượng của việc đổ đầy nước tiểu vào khung chậu;
• tốc độ nước tiểu chảy ra ngoài;
• sự hiện diện của đá;
• hậu quả của chấn thương ở đường tiết niệu;
• dị tật của thận;
• mức độ nặng của thận ứ nước.

Chụp tiết niệu - nghiên cứu hiện đạiđể đánh giá tình trạng của đường tiết niệu, nhu mô thận, xác định các ổ viêm, Các khu vực có vấn đề cản trở dòng chảy tự do của nước tiểu. Kiểm tra X-quang là an toàn cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Chuẩn bị thích hợpđể cản quang, cắt lớp bài tiết và khảo sát niệu quản làm tăng hiệu quả của phương pháp.

Tìm hiểu thêm về phương pháp khám thận niệu sau khi xem video sau:

Urography là một nghiên cứu về chức năng của thận và đường tiết niệu bằng tia phóng xạ, được sử dụng để chẩn đoán hầu hết các bệnh tiết niệu.

Kết quả hiển thị hình ảnh hoàn hảo về vị trí giải phẫu của thận, hình dạng và kích thước của chúng, cho phép bạn đánh giá mức độ chức năng của các cơ quan tiết niệu, phát hiện nhiều loại bệnh lý (u, sỏi, ổ viêm).

Chụp tiết niệu xảy ra:

• tổng quan - không có sự giới thiệu của chất cản quang, trên thực tế nó là một bức ảnh chụp X-quang của thận và đường tiết niệu;
• bài tiết (tiêm tĩnh mạch) - một chất tương phản được sử dụng, được tiêm vào tĩnh mạch. Điều này được thực hiện để hình dung tốt hơn.

Ngược lại trong chụp niệu đồ bài tiết, các chế phẩm chứa iốt được sử dụng. Iốt là một chất có thể gây ra dị ứng mức độ khác nhau Trọng lực. Vì vậy, 1-2 ngày trước khi khám, cần phải làm xét nghiệm kiểm tra độ nhạy cảm của từng cá nhân với iốt. Xét nghiệm được thực hiện ở cơ sở ngoại trú dưới sự giám sát của nhân viên y tế. Với sự phát triển của dị ứng (nổi mề đay, chảy nước mũi, sưng tấy), bệnh nhân ngay lập tức nhận được trợ giúp đủ điều kiện. Trong trường hợp này, việc sử dụng một chất tương phản là hoàn toàn chống chỉ định.

Chuẩn bị cho chụp niệu đồ

Trong vòng 3 ngày trước khi soi niệu quản, cần thực hiện chế độ ăn kiêng loại trừ các thực phẩm gây lên men và tạo khí trong ruột (rau, trái cây, các sản phẩm từ sữa, đồ uống có ga, bánh mì đen, v.v.).

Nếu cần thiết, có thể kê đơn thuốc thụt rửa và than hoạt tính vào ngày trước khi làm thủ thuật.

Trước khi khám 8 tiếng không nên ăn uống nhiều chất lỏng.

Ngay trước khi chụp niệu đồ, bàng quang và dạ dày phải trống rỗng.

Chỉ định

Chụp niệu đồ dùng để chẩn đoán các bệnh về hệ tiết niệu và được bác sĩ chuyên khoa tiết niệu chỉ định nếu có những chỉ định:

• nhiễm trùng mãn tính của hệ thống tiết niệu;
• tiểu máu (tiểu ra máu);
• bệnh sỏi niệu;
• tắc nghẽn (tắc nghẽn) niệu quản;
• dị tật bẩm sinh của thận;
• di động bệnh lý của thận;
• chấn thương do chấn thương;
• kiểm soát sau điều trị phẫu thuật.

Chống chỉ định

Các tình trạng không mong muốn hoặc hoàn toàn chống chỉ định chụp niệu đạo bao gồm:

• dị ứng với thuốc chứa i-ốt;
• mang thai bất cứ lúc nào;
• chảy máu khác nhau;
• giảm đông máu;
• suy thận (dạng cấp tính hoặc mãn tính);
• viêm cầu thận (đợt cấp tính);
• nhiễm độc giáp;
• trị liệu Bệnh tiểu đường thuốc "Glucophage";
• pheochromocytoma (khối u hoạt động nội tiết tố của tủy thượng thận).

Nếu không thể thực hiện chụp niệu đồ (nếu có chống chỉ định) phương pháp này có thể được thay thế bằng các nghiên cứu khác, ít thông tin hơn, nhưng an toàn hơn cho một người cụ thể: siêu âm thận và bàng quang, CT hoặc MRI.

Quyết định về khả năng tư vấn của việc thay thế hoặc bổ sung một phương pháp chẩn đoán này bằng một phương pháp chẩn đoán khác được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc, dựa trên các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Trong mọi trường hợp, tất cả các cuộc kiểm tra đều nhằm mục đích thu được càng nhiều thông tin đáng tin cậy càng tốt về tình trạng của thận và đường tiết niệu.

Độ chính xác của chẩn đoán và hiệu quả của việc điều trị theo quy định phụ thuộc vào tính đầy đủ và chất lượng của thông tin.

Kỹ thuật cắt lớp niệu

Tốt hơn hết bạn nên khám niệu khoa ở những phòng khám chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiết niệu.

Trước khi khám, cần phải ký giấy đồng ý chính thức để tiến hành chụp niệu đồ. Việc này có thể do chính bệnh nhân hoặc người thân của bệnh nhân thực hiện. Sau đó, bạn cần lấy tất cả các đồ vật bằng kim loại ra khỏi người và thay quần áo y tế dùng một lần. Nếu bệnh nhân lo lắng đau dữ dội hoặc cảm giác sợ hãi, anh ta có thể được cho dùng thuốc an thần và thuốc giảm đau.

Trước khi đưa chất cản quang vào, chụp cắt lớp vi tính tổng quan - chụp X-quang thận và đường tiết niệu.

Chụp niệu đồ (tĩnh mạch) bài tiết

Việc chụp bắt đầu trong những phút đầu tiên sau khi thuốc cản quang đã vào máu, và kéo dài từ 45 đến 60 phút. Trong thời gian này, một số bức ảnh được chụp trong khoảng thời gian đều đặn, ví dụ: 5-7 phút, sau đó là 12-15, 20-25, v.v.

Khi loại bỏ chất tương phản từ từ, có thể chụp bị trễ (ở phút 45, 60). Bác sĩ X quang xác định bao nhiêu hình ảnh bạn cần, có tính đến các đặc điểm của bệnh.

Phản ứng phụ

Thông thường, trong quá trình tiêm thuốc cản quang, người bệnh cảm thấy nóng rát dọc theo tĩnh mạch, buồn nôn, chóng mặt hoặc cảm giác nóng khắp người. Những phản ứng này được coi là bình thường, các triệu chứng khó chịu vượt qua của riêng họ.

Trên một ghi chú:Để đẩy nhanh quá trình loại bỏ chất cản quang và trung hòa liều bức xạ nhận được vào ngày đầu tiên sau khi khám, nên uống nhiều chất lỏng hơn, sữa tốt hơn và nước trái cây.

Vì một bài kiểm tra độ nhạy được thực hiện trước khi đưa vào sử dụng một liều lượng đầy đủ của chế phẩm phóng xạ, nên dị ứng với nó rất hiếm khi xảy ra.

Nếu việc kiểm tra sơ bộ của bệnh nhân được thực hiện một cách chính xác và không cho thấy bất kỳ chống chỉ định nào đối với chụp cắt lớp vi tính niệu, thì những người này và những người khác phản ứng phụ thường không được quan sát.