የተፋጠነ የልብ ምት የ sinus rhythm ምንድን ነው። የ sinus rhythm የልብ - ምን ማለት ነው, በአዋቂዎች እና በልጅ ውስጥ ያለው መደበኛ የተፈቀደ የ sinus rhythm በ ecg ላይ

በጥናቱ ወቅት የልብ ምት (cardiac) sinus ሲወሰን ምን ማለት ነው? እና ይህ እንደ መደበኛ መቆጠር አለበት?

ለዚህ ጥያቄ መልስ ከመስጠቱ በፊት, የትኛው ጥናት የልብ ጡንቻን ምት ለመወሰን እንደሚረዳ, ምክንያቶቹ ምን እንደሆኑ መወሰን ያስፈልጋል የ sinus arrhythmia, እንዲሁም በካርዲዮግራም ውጤቶች ላይ ምን የመዛባት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. እና ምንም ዓይነት ህክምና ያስፈልገዋል? እነዚህ ሁሉ ጉዳዮች ከዋነኛው ጀምሮ እና በሕክምና ዘዴዎች የሚጠናቀቁት በደረጃዎች መታየት አለባቸው።

የ sinus rhythm ጽንሰ-ሐሳብ

ስለዚህ የ sinus rhythm ማለት ምን ማለት ነው? ለመጀመር ያህል የልብ ጡንቻ አንድ የተወሰነ ዘዴን በመከተል የሚሠራው አካል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ልብ የደም ዝውውር ሥርዓት ቁልፍ አካል ነው እና በራሱ ሊዋሃድ ይችላል. በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ በተተረጎሙ ልዩ የነርቭ ሴሎች በራስ-ሰር እንዲሠራ ይፈቀድለታል።

አብዛኞቹ ትልቅ ስብስብእንደነዚህ ያሉ ሴሎች እና በመድሃኒት ውስጥ የ sinus node ስም ተቀብለዋል. ይህ መስቀለኛ መንገድ በልብ ጡንቻ የላይኛው ክፍል ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ያለማቋረጥ ድንገተኛ የኤሌክትሪክ ግፊቶችን ይልካል, ይህም ጡንቻው እንዲቀንስ ያስችለዋል. እነዚህ መኮማቶች ወይም የልብ ምት የ sinus rhythm ተብሎ የሚጠራው ለመደበኛ የልብ ምት መሠረት ናቸው።

በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ, ሳይንቲስቶች የልብ ምትን ለመመዝገብ የሚያስችል መሳሪያ ፈጠሩ, ማለትም. በጥናቱ ሂደት ውስጥ አንድ ስፔሻሊስት የልብ ካርዲዮግራም ይሠራል. በእንደዚህ ዓይነት ጥናት ወቅት የ sinus rhythm መደበኛ አመላካች ከተገኘ ይህ የሚያሳየው ዋናው ጡንቻ ጤናማ እና በቂ ጥንካሬ ያለው መሆኑን ነው ። እንደነዚህ ያሉት ውጤቶች በታካሚው አካል ሥራ ላይ ምንም ልዩነቶች እንደሌሉ የሚያሳይ ማስረጃ ነው.

የልብ ምትን ትንተና የሚከታተለው ሐኪም በስራው ውስጥ ያሉትን ጥሰቶች ለመለየት እድል ይሰጣል ዋና ጡንቻየሰው አካል.

የ sinus rhythm ምን እንደሆነ ሲናገር, ይህ ፍቺ የኤሌክትሮክካዮግራም አመልካች እንደሚያመለክት ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን ይህም የልብ ጡንቻ ከ sinus node የሚመጡትን ግፊቶች እንደሚያመለክት ልብ ሊባል ይገባል.

በዚህ ሁኔታ, የልብ መኮማተር ሪትም በቀጥታ የ sinus ኖድ በላከላቸው ድንጋጤዎች ላይ የተመሰረተ ነው. ነገር ግን, የልብ እና የልብ ዑደት መርህን ከግምት ውስጥ የምናስገባ ከሆነ, ከዚያም የኤሌክትሪክ ግፊት ከ sinus node ከደረሰ በኋላ, የአትሪያል ቅነሳ ይከሰታል. እነዚህ ኤትሪአያ ደምን ወደ ልብ ventricles ያስገባሉ, ከዚያ በኋላ ዘና ይላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የአ ventricles መኮማተር እና የደም መጠን ወደ መርከቦቹ ውስጥ ይለቃሉ. ከዚያ በኋላ ብቻ አራቱም የልብ ጡንቻ ክፍሎች ዘና ይላሉ። እነዚህ ሁሉ እንቅስቃሴዎች በደም ውስጥ በተደጋጋሚ ይደጋገማሉ.

የተለመዱ አመላካቾች እና ልዩነቶች መንስኤዎች

እንደ ባለሙያዎች ገለጻ። መደበኛ ድብደባልብ በሚከተሉት ባህሪያት ሊገለጽ ይችላል.

• ድግግሞሽ በደቂቃ ከ60 እስከ 90 ቢቶች ይለያያል።
• ECG መደበኛነትን ማሳየት አለበት, ማለትም. በእያንዳንዱ ቀጣይ ምት መካከል ተመሳሳይ ጊዜ ማለፍ አለበት. መደበኛ ያልሆነ ምትልቦች የብዙዎች ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ የተለያዩ በሽታዎችበአባላቱ ሐኪም እንዲታወቅ.
• በኤሌክትሮክካዮግራፊ ላይ አንድ ቅደም ተከተል መታየት አለበት, ይህም ማለት እያንዳንዱ ቀጣይ የጡንቻ መኮማተር ከቀድሞው ጋር ተመሳሳይ በሆነ አቅጣጫ መከናወን አለበት, ይህም በድምፅ ባህሪያት ሊወሰን ይችላል.
• የፊዚዮሎጂያዊ ተለዋዋጭነት, ይህም የዋናውን ጡንቻ ድብደባ ድግግሞሽ የመለወጥ ችሎታን ያመለክታል, ነገር ግን መደበኛ እና ወጥነት ባለው መልኩ ይጠብቃል.

ስለ የልብ ምት መዛባት መንስኤዎች ከመናገራችን በፊት ምን ዓይነት ልዩነቶች ሊከሰቱ እንደሚችሉ መረዳት ያስፈልጋል.

ለመጀመር ያህል, የ sinus rhythm ረብሻ በተፈጥሮ ውስጥ ፊዚዮሎጂያዊ እና ፓዮሎጂካል ሊሆን ይችላል ሊባል ይገባል. ሶስት ዓይነት ያልተለመደ የ sinus የልብ ምት አለ፡-

1 ሳይነስ tachycardia, የልብ ጡንቻ ምት በተፋጠነ ፍጥነት ሲታወቅ. የ ECG ዲኮዲንግ ለአንድ ደቂቃ ከ 120 በላይ በሆነ ደረጃ የጡንቻ መኮማተር (HR) ድግግሞሽ ዋጋ ያሳያል. ከባድ ልዩነቶች ካሉ የልብ ምት በ 60 ሰከንድ ውስጥ 200-220 ምቶች ሊደርስ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚው አተነፋፈስ ፈጣን ይሆናል, የአየር እጥረት, የጭንቀት ስሜት እና ከደረት ጀርባ ባለው አካባቢ የልብ ምት ያጋጥመዋል.

2 የልብ የ sinus bradycardia, የልብ ምት ሲቀንስ በደቂቃ ከ 60 ምቶች በታች. በተመሳሳይ ጊዜ, የጥናቱ ውጤት ዲኮዲንግ ብርቅ ቅነሳዎችን ያሳያል. ይህ ምርመራ ያለው ታካሚ የማዞር ስሜት ያጋጥመዋል, ራስን መሳት ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በአዋቂም ሆነ በልጅ ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ እድገት ምክንያት እንደ አንድ ደንብ የቫገስ ነርቭ ሽንፈት ነው.

3 የልብ ድካም (arrhythmia)፣ የልብ መኮማተር መደበኛ ያልሆነ ነው። የጥናቱን ውጤት መፍታት ያልተረጋጋ ያሳያል የልብ ምትእና የልብ ምት መጨመር, ከዚያም መቀነስ, ወይም በተቃራኒው.

በደካማ የ sinus node ምክንያት የልብ ምት መጣስም ሊከሰት ይችላል. እና የካርዲዮግራም ውጤቶችን መፍታት በእርግጠኝነት ይህንን ያሳያል። በዚህ ሁኔታ, የታመመ ሰው ማዞር, ራስ ምታት, ራስን መሳት እና የማቅለሽለሽ ስሜት ይታያል. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች በተለዋዋጭ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ እና ብስጭት ተለይተው ይታወቃሉ.

የበለጡት በመናገር ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችበአዋቂዎችም ሆነ በልጆች ላይ የልብ arrhythmias ጎልቶ መታየት አለበት-

• የአልኮል መጠጦችን አላግባብ መጠቀም.
• ሁሉም ዓይነት የልብ ጉድለቶች, እንደ አንድ ደንብ, በልጅ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. ከሁሉም በላይ ይህ በሽታ የተወለደ ነው.
• የትምባሆ ምርቶችን አላግባብ መጠቀም.
• ከተጣበቀ ሚትራል ቫልቭየሰው አካል ዋና ጡንቻ.
• የታይሮይድ ዕጢ በሽታዎች.
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የአካል ብልት ተግባር።
• በተፈጥሮ ውስጥ ተላላፊ በሆኑ የልብ ቦታዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት.
• የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች.
• የተለያዩ የደም ማነስ ዓይነቶች.
• ስሜታዊ, ስነ-ልቦናዊ እና አካላዊ ውጥረት.

ለልብ arrhythmias ሕክምና

እንደ ባለሙያዎች ከሆነ የ sinus arrhythmia መታከም የለበትም. የዜማውን መጣስ ምንም ዓይነት የፓቶሎጂ የለም ማለት አይደለም ። ከሁሉም በላይ, በልብ ምት ውስጥ ያለው ጥሰት በልጅ እና በአዋቂዎች ላይ ሊታይ የሚችል በጣም የተለመደ ሲንድሮም ነው.

አንድ ሰው ማጨስ እና መጠጣት ካቆመ የትምባሆ ምርቶች, ከመጠን በላይ አካላዊ እና ስነ-ልቦናዊ ጭንቀትን ያስወግዳል, ከዚያም ሁሉንም አይነት ልዩነቶችን የማዳበር እድልን ለማስወገድ እና ዜማውን ወደ መደበኛ ሁኔታ ለማምጣት እድሉ ይኖረዋል.

በዚህ ሁኔታ, የ sinus pathology ከተገኘ, በሽተኛው ተገቢውን ምክሮች ሊሰጥ የሚችል እና አስፈላጊ ከሆነ ተገቢውን ህክምና የሚያዝል ዶክተር ማማከር አለበት. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የታመመ ሰው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና አያስፈልገውም።

ሁሉም ህክምናዎች ትክክለኛ አመጋገብ, የተቋቋመ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ እና በህይወት ውስጥ አስጨናቂ ሁኔታዎች አለመኖርን ያካትታል. በዚህ ሁኔታ ቫይታሚኖች በጣም ጠቃሚ ይሆናሉ, ይህም የልብ ሥራን ይደግፋል እና የደም ቧንቧዎችን የመለጠጥ ችሎታ ያሻሽላል. ስለ እንደዚህ ዓይነት ሕክምና ከተነጋገርን, ዛሬ የፋርማሲውቲካል ኢንዱስትሪ ለተጠቀሱት ዓላማዎች ሰፋ ያለ የቪታሚን ውስብስብዎች ምርጫን ያቀርባል.

ይሁን እንጂ በአመጋገብ ውስጥ እንደ ደረቅ ወይን, የፍራፍሬ ፍራፍሬዎች, ጎመን, ባቄላ, ሰማያዊ እንጆሪ እና ስፒናች የመሳሰሉ ምግቦችን ካካተቱ ህክምና ተብሎ የሚጠራው ሕክምና ሊከናወን ይችላል. ይይዛሉ ትልቅ መጠንየነጻ radicalsን የሚቆጣጠሩ አንቲኦክሲደንትስ፣ ከመጠን በላይ የሚይዘው የልብ ህመም የልብ ህመም ያስከትላል።

እንዲሁም ለልብ ለስላሳ አሠራር ሰውነት ቫይታሚን ዲ ያስፈልገዋል, ከፍተኛ መጠን ያለው የዶሮ እንቁላል, ፓሲስ, ወተት እና ሳልሞን ውስጥ ይገኛል.

ስለዚህ, የልብ የ sinus rhythm በጤናማ ሰዎች ላይም ሆነ በሰውነት ውስጥ የፓቶሎጂ ችግር ያለባቸው ሰዎች ሊሆኑ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ማለፍ በጣም አስፈላጊ ነው የምርመራ ጥናቶችእና አስፈላጊ ከሆነ ተገቢውን የህክምና መንገድ ይቀበሉ።

medistoriya.ru

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ በልብ ሥራ ወቅት የሚፈጠሩትን የኤሌክትሪክ መስኮችን ለመመዝገብ እና ለማጥናት የሚያስችል ዘዴ ነው. በምላሹ, ECG (ኤሌክትሮክካዮግራም) ነው ስዕላዊ መግለጫየዚህ ጥናት ውጤቶች. ከባህሪያዊ ጥርሶች ጋር የተለመደው ያልተስተካከለ መስመር በኮምፒዩተር ማሳያ ላይ ሊታይ ወይም በግራፍ መልክ ረጅም ጠባብ የወረቀት ቴፕ ላይ ሊቀመጥ ይችላል።

ኤሌክትሮካርዲዮግራም እንዴት ይከናወናል?. በሽተኛው በአልጋ ላይ እንዲተኛ ይጠየቃል, ከዚያ በኋላ ኤሌክትሮዶች በአንዳንድ የሰውነት ክፍሎች (እጆች, እግሮች, ደረቶች) ላይ ተጣብቀዋል. መደበኛ አሰራር 10 ሴንሰሮች (አንዳንድ ጊዜ 8.12) መጠቀም ነው. ማንኛውም እንቅስቃሴ (ትንሽ መንቀጥቀጥ ወይም መንቀጥቀጥ እንኳን) ውጤቱን በእጅጉ ሊጎዳ ስለሚችል የ ECG ቀረጻ በሚካሄድበት ጊዜ ርዕሰ ጉዳዩ ዝም ብሎ መቆየት እና መረጋጋት አለበት. እርግጥ ነው, አንድ ዶክተር አንድ ሰው ትንፋሹን ለጥቂት ጊዜ እንዲይዝ ወይም ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዲያደርግ ሲጠይቅ ልዩ ሁኔታዎች አሉ. እንዲህ ዓይነቱ የጭንቀት ፈተና (ወይም የጭንቀት ፈተና) በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት በልብ ውስጥ ምን ዓይነት ለውጦች እንደሚከሰቱ ለመከታተል አስፈላጊ ነው. የኤሌክትሪክ እምቅ ችሎታዎች ምዝገባ ከ5-10 ደቂቃዎች የሚቆይ ሲሆን በዚህ ጊዜ የልብ ግፊቶች በወረቀት ላይ ወደሚታተም ሞገድ መስመር ይለወጣሉ. ይህ ህመም የሌለበት እና ለማከናወን ቀላል አሰራር በጣም መረጃ ሰጭ ነው, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ርካሽ እና የልብ እንቅስቃሴን ለማጥናት ተደራሽ የሆነ ዘዴ ነው.

ማስታወሻ ላይ፡-ከ ECG ቀረጻ ሂደት በፊት ወዲያውኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ የተከለከለ ነው እና ቀዝቃዛ ውሃ ለመጠጣት አይመከሩ - ከዚህ በኋላ ውጤቱ የተሳሳቱ ሊሆኑ ይችላሉ.

ዶክተሩ ECG ሲተነተን ምን መረጃ ይቀበላል:

• የልብ ምቶች ድግግሞሽ እና መደበኛነት ይወስናል (ለምሳሌ ፣ extrasystoles (ልዩ መኮማተር) ፣ ወይም የግለሰብ መኮማተር ማጣት - arrhythmias።
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የልብ ሕመም (myocardial infarction, myocardial ischemia) ያስተውላል.
• የፖታስየም ፣ ካልሲየም ፣ ማግኒዥየም እና ሌሎች ኤሌክትሮላይቶችን የሜታብሊክ መዛባትን ያውቃል።
• የ intracardiac conduction (የተለያዩ እገዳዎች) ጥሰቶችን ያውቃል.
• ስለ አንድ ሀሳብ ያገኛል የአካል ሁኔታልብ (የግራ ventricular hypertrophy)።
• እንደ የ pulmonary embolism ያሉ የልብ-አልባ በሽታዎችን ሊያመለክት ይችላል.
• የካርዲዮፎን በመጠቀም አጣዳፊ የልብ የፓቶሎጂ (myocardial infarction, myocardial ischemia) ከርቀት መመርመር ይችላል.
• የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሂደቶችን (ከሌሎች ዘዴዎች ጋር በማጣመር) ማሰስ ይችላል.

ዕለታዊ ECG ክትትል.ይህ ለ 24 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ (48, 72 ሰዓታት, አንዳንዴም እስከ 7 ቀናት) የኤሌክትሮካርዲዮግራም ቀጣይነት ያለው ቀረጻ ነው. ዘዴው ECG በመሳሪያው አቅራቢያ ባለው የጀርባ አቀማመጥ ላይ ብቻ ሳይሆን በተለመደው ሁኔታም እንዲመዘገቡ ያስችልዎታል. የዕለት ተዕለት ኑሮየታመመ.

ያልተለመደ የ ECG ውጤቶች ለሚከተሉት ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ-

• arrhythmias
• በልብ ጡንቻ ላይ ጉዳት ወይም ለውጦች


• በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም ወይም የፖታስየም መጠን ለውጦች
• የተወለደ የልብ በሽታ
• ካርዲዮሚዮፓቲ
• የሚፈሰው pericarditis
• ማዮካርዲስ
• የልብ ድካም: የአሁኑ ወይም ያለፈ
• ለልብ የደም ቧንቧ ደካማ የደም አቅርቦት
• ኤትሪያል fibrillation
• የልብ ችግር
• Multifocal atrial tachycardia
• Paroxysmal supraventricular tachycardia
• የታመመ የ sinus syndrome
• ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም

ዘዴው ሁሉን ቻይ አይደለም.ብዙ የልብ ሕመሞች በአጠቃላይ የልብና የደም ሥር (cardiogram) ላይ ከባድ ለውጦችን ስለማያስከትሉ ኤሲጂን በመጠቀም ለመለየት አስቸጋሪ ወይም የማይቻል መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ለምሳሌ, የአንደኛ ደረጃ የሳይኖአሪኩላር እገዳን ማስተካከል የማይቻል ነው, ይህም ማለት ከ sinoatrial node ወደ atrium ዙሪያ ሕብረ ሕዋሳት የሚገፋፋውን ጊዜ ማራዘም ማለት ነው. እንዲሁም ኤሌክትሮክካዮግራፊ ስለ አኑኢሪዝም መኖር ወይም አለመገኘት መረጃ መስጠት አይችልም. የ aortic lumen መስፋፋት በእርግጥ ካለ, ብቻ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶችህመም: ማነስ የአኦርቲክ ቫልቭወይም የልብ የግራ ventricle ግድግዳ ውፍረት. የኤሌክትሪክ መስኮች ምዝገባን በመጠቀም angina pectorisን ለመመርመር ችግሮች አሉ. በ 60% የደረት ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች በተለመደው ዘይቤ ላይ ምንም ለውጦች ስለማይታዩ የ ECG በእረፍት ጊዜ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ሚና ትንሽ ነው.

አስደሳች እውነታ፡ በ1924 ዓ.ም የኖቤል ሽልማትበፊዚዮሎጂ እና በሕክምና መስክ የኤሌክትሮክካዮግራም አሠራር ለማግኘት ወደ ደች ፊዚዮሎጂስት ቪሌም አይንቶቨን ሄዶ ነበር።

ትንሽ የቃላት አነጋገር።

ብዙውን ጊዜ ስፔሻሊስቶች መደበኛ የሕክምና ቃላትን እና አህጽሮተ ቃላትን በመጠቀም የኤሌክትሮክካዮግራፊ ውጤቶችን ይመዘግባሉ.

• የልብ ምት- የልብ ምት በደቂቃ. መደበኛ: 60-90 ጭረቶች. ከ 91 በላይ ምቶች ውጤት የ tachycardia ምልክት ነው, ከ 60 በታች - bradycardia.
• ኢኦኤስ- የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ. ጠቋሚው የልብን ቦታ በደረት ውስጥ በትክክል እንዲወስኑ, የተለያዩ ክፍሎቹን ቅርፅ እና ተግባር እንዲያውቁ ያስችልዎታል. በ EOS ላይ በመመስረት, የልብ አቀማመጥ የሚወሰነው በበሽታዎች ብቻ ሳይሆን በእድሜ, በጾታ እና በሰው አካል ላይ ስለሆነ መደምደሚያ ላይ ለመድረስ አስቸጋሪ ነው. ይህ በእንዲህ እንዳለ, በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ, EOS ወደ ግራ ወይም አግድም አቀማመጥ የተለመደ መሆኑን ይታወቃል. ሥር በሰደደ የሳንባ በሽታዎች (ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ, ብሮንካይተስ አስም), በተቃራኒው, EOS ወደ ቀኝ መዞር ብዙውን ጊዜ ተገኝቷል.
• ሪትም sinus መደበኛ- መደበኛ ጤናማ የልብ ምት
• ሪትሙ ሳይነስ ያልሆነ ነው።- የልብ ሕመም ምልክት
• ሪትም sinus irregular / sinus arrhythmia- ትንፋሹን በመያዝ ከቀጠለ የበሽታው ምልክት ነው
• የእግር እገዳ(ግራ ፣ ቀኝ ፣ ግራ እና ቀኝ) የሱ ጥቅል(RBBB, BLNG), ሙሉ ወይም ያልተሟላ, ብዙውን ጊዜ myocarditis, myocardial infarction, cardiosclerosis, የልብ ጉድለቶች, myocardial hypertrophy እና arterial hypertension ማስያዝ ይህም የልብ ventricles ያለውን myocardium ውስጥ ለውጦች ፊት ያመለክታል.
• የግራ ventricular hypertrophy (LVH)በጣም የተለመዱት የደም ወሳጅ የደም ግፊት, የልብ ጉድለቶች እና የደም ግፊት (hypertrophic cardiomyopathy) መንስኤዎች አሉት.
• የቀኝ ventricular hypertrophyከምክንያቶቹ መካከል የልብ ጉድለቶች, ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች (ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ, ብሮንካይተስ አስም), ኮር ፑልሞናሌ.
• cicatricial ለውጦች, ጠባሳዎች አንድ ጊዜ ከተላለፉ በኋላ የ myocardial infarction ምልክቶች ናቸው.
• የልብ ለውጦች- ሁልጊዜ የልብ ሕመም (CHD) ምልክት ነው.
• Dystrophic ለውጦችበ myocardium ውስጥ የሜታብሊክ መዛባትን ያመለክታሉ ፣ የካርዲዮሚዮፓቲ ፣ የደም ማነስ ፣ endocrine በሽታዎች ፣ የጉበት በሽታዎች ፣ ኩላሊት ፣ የሆርሞን መዛባት ፣ ስካር ፣ እብጠት ሂደቶች ፣ የልብ ጉዳቶች ባህሪዎች ናቸው ።

መደበኛ ኢ.ሲ.ጂ.

• ልጆች ከ1-12 ወራትበልጁ ባህሪ ላይ በመመስረት የተለመደው የልብ ምት መለዋወጥ (በልቅሶ ፣ በጭንቀት ይጨምራል) አማካይ የልብ ምት- በደቂቃ 138 ምቶች (60-150), የ EOS መገኛ ቦታ ቀጥ ያለ ነው. የአንድ ventriculonector ቀኝ እግር ያልተሟላ እገዳ መታየት ይፈቀዳል.
• ከ1-6 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች: መደበኛ, ቋሚ, ያነሰ በተደጋጋሚ - የ EOS አግድም አቀማመጥ, የልብ ምት በደቂቃ 95-128. የ sinus የመተንፈሻ arrhythmia አለ.
• ከ 7-15 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች: በአተነፋፈስ arrhythmia, የልብ ምት በደቂቃ 65-90 ተለይቶ ይታወቃል. የ EOS አቀማመጥ መደበኛ ወይም ቋሚ ነው.
• ጓልማሶች:የልብ ምት በደቂቃ 60-90 ምቶች, መደበኛ የ sinus rhythm, የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ በመደበኛነት ይገኛል.

med-info.ru

ECG: የ sinus rhythm

የ ECG ምልክት: የ sinus rhythm አንድ ሰው በልብ ሥራ ላይ ምንም ዓይነት ከባድ ችግር እንደሌለው ያመለክታል.

በልብ ECG መደምደሚያ ላይ ሐኪሙ "የ sinus rhythm: መደበኛ ያልሆነ" ከጻፈ, ዝቅተኛ የልብ ምት ተለይቶ የሚታወቀው የ sinus bradycardia መኖሩን ማሰብ አለብዎት.

ይሁን እንጂ እነዚህ በሽታዎች ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ ምክንያቶች አሏቸው, እነሱም ካርዲዮሚዮፓቲ, ተላላፊ endocarditis, እንዲሁም አካላዊ, ሥነ ልቦናዊ እና ስሜታዊ ከመጠን በላይ መጫን.

የ sinus rhythm የሚጨምሩ ምክንያቶች (ሲምፓቶሚሜቲክስ, ስሜታዊ እና አካላዊ ውጥረት) የመተንፈሻ አካላት arrhythmia ያስወግዳሉ.

Normosystole እና supraventricular scallop retardation

መደበኛ ያልሆነ የ sinus rhythm ከተዘረዘሩት በሽታዎች ውስጥ አንዱ መኖሩን አያመለክትም. የልብ ምት መዛባት በሰው ልጆች ላይ የሚገለጽ በጣም የተለመደ ሲንድሮም ነው። የተለያየ ዕድሜ. ሊilac ቀለም ያለው ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በረዷማ እጆች ምን ዓይነት የምርመራ መረጃ ይገኛሉ (የማጣቀሻ እሴቶችን ያመለክታሉ): 1) ECG: sinus arrhythmia, normosystole.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የልብ arrhythmias መንስኤ የልብ የአመራር ስርዓት የተወለዱ ባህሪያት ናቸው. የእንደዚህ አይነት tachycardia መንስኤዎች ሁለቱም ውጫዊ ምክንያቶች እና ትክክለኛው የልብ ሕመም ሊሆኑ ይችላሉ. በቀላል አነጋገር፣ ኤሲጂ የኤሌክትሪክ ክፍያ ተለዋዋጭ ቀረጻ ነው፣ ለዚህም ምስጋና ይግባውና ልባችን ይሰራል (ይህም ይዋዋል)።

ECG ሙሉ በሙሉ ህመም የሌለበት እና ደህንነቱ የተጠበቀ ጥናት ነው, ለአዋቂዎች, ለህጻናት እና ለነፍሰ ጡር ሴቶች እንኳን ይከናወናል.

አብዛኛዎቹ የ ECG ግኝቶች ለዶክተሮች ሊረዱ በሚችሉ ልዩ ቃላት ይገለፃሉ, ይህን ጽሑፍ ካነበቡ በኋላ, ታካሚው ራሱ ሊረዳው ይችላል. የልብ ምት በሽታ ወይም ምርመራ አይደለም, ነገር ግን "የልብ ምት" ምህጻረ ቃል ብቻ ነው, ይህም በደቂቃ የልብ ጡንቻ መኮማተር ቁጥርን ያመለክታል.

ከ 91 ምቶች / ደቂቃ በላይ የልብ ምት መጨመር, ስለ tachycardia ይናገራሉ; የልብ ምት 59 ምቶች / ደቂቃ ወይም ከዚያ በታች ከሆነ ይህ የ bradycardia ምልክት ነው።

ካርዲዮግራም ሠራሁ። በምን መንገድ? ከሐኪሙ በፊት ለረጅም ጊዜ ይንገሩኝ. በዲኮዲንግ መሰረት፣ ሪቲም ሲቀነስ፣ normosystalia ተጽፏል።

ወደ የልብ ሐኪም ማዞር የክልል ሆስፒታልአይሰጥም። በሴት ልጅ ልጅ ይወለዳልበ 10 ቀናት እድሜ ላይ ቀዶ ጥገና የተደረገለት በአኦርቲክ ማስተካከያ. መደበኛ የ sinus rhythm በደቂቃ ከ60-80 ምቶች ድግግሞሽ ተለይቶ ይታወቃል። ትክክለኛው ሪትምእና በድብደባዎች መካከል የማያቋርጥ ክፍተት - 0.12-0.22 ሰከንድ.

የሲናስ tachycardia[የዊኪ ጽሑፍን ያርትዑ]

የተፋጠነ የ sinus rhythm (በደቂቃ ከ 110 ቢቶች በላይ) አንድ ሰው የ sinus tachycardia እንዳለበት ያሳያል።

የ ECG መደምደሚያን ለመረዳት ያግዙ

የሲናስ tachycardia ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል እና ሲምፓቶሚሚቲክስ, ኤትሮፒን, አልኮሆል ከተወሰደ በኋላ እና በፍጥነት የደም ግፊት መቀነስ ምክንያት ይታያል.

የሲናስ ሪትም ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ እና በማደግ ምክንያት ሊታወክ ይችላል. ይህ በሽታ የልብ ምትን, ድግግሞሽ እና የልብ መቆንጠጥ ቅደም ተከተል በመጣስ ይታወቃል.

አንድ ሰው ያልተረጋጋ የ sinus rhythm ካለው, ይህ የ sinus arrhythmia መኖሩን ያሳያል. የ sinus arrhythmia ልዩ ህክምና አያስፈልገውም. ኤትሪያል ፍሉተር - ይህ ዓይነቱ arrhythmia ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው።

osemta.ru

የልብ ካርዲዮግራም እንዴት እንደሚፈታ-የ sinus rhythm እና የ ECG ውጤቶች ምን ይላሉ?

ምርመራውን ካደረጉ በኋላ የልብ ካርዲዮግራም ይገለጻል, የ sinus rhythm እና ሌሎች መመዘኛዎች በሁሉም ደንቦች መሰረት ይገለፃሉ.

አንድ ስፔሻሊስት (የልብ ሐኪም) ውጤቱን ከመደበኛው ጋር በማነፃፀር አንድ መደምደሚያ ያደርጋል-

• መደበኛ የልብ ምቶች በደቂቃ ከ60 እስከ 90 ምቶች፣ ከ6 አመት በታች የሆኑ ህጻናት እስከ 120 እና አዲስ በሚወለዱ ህጻናት እስከ 140 የሚደርሱ ናቸው።
• የ sinus መስቀለኛ መንገድ የመነሳሳት ሁኔታ በፒ ሞገድ ሊታወቅ ይችላል, ይህም ሁልጊዜ ከ QRS ጥርስ ፊት ለፊት ነው.
• የ PQ ክፍተት በጠቅላላው የኤሌክትሪክ ካርዲዮግራም ላይ ተመሳሳይ ቆይታ (0.12-0.20 ሰከንድ) አለው.
• የ RR ክፍተት (የ myocardial contraction ዑደቱ እስከሚቀጥለው ቁርጠት እስከሚጀምር ድረስ) እንዲሁም በጠቅላላው የካርዲዮግራም ውስጥ ተመሳሳይ መሆን አለበት።

የ ECG ውጤቶች ፣ ትርጓሜ ፣ የ sinus rhythm በከፍተኛ የስነልቦና-ስሜታዊ ወይም አካላዊ ውጥረት ፣ እንዲሁም አንዳንድ ውጫዊ ሁኔታዎች (በአየር ሁኔታ ላይ ከፍተኛ ለውጥ) የሚመጣ የፊዚዮሎጂ arrhythmia ሊያመለክት ይችላል።

ተግባራዊ bradycardia ወይም tachycardiaከሁለቱም መደበኛ ያልሆነ የ sinus rhythm እና የልብ ምት ለውጦች ጋር። የተዘረዘሩት ምክንያቶች ከተወገዱ, የልብ እንቅስቃሴ ወደ መደበኛው የማይመለስ ከሆነ, የፓኦሎሎጂ ሂደት ሊጠራጠር ይችላል.

የልብን ካርዲዮግራም በመግለጽ ምክንያት, ያልተለመደ የ sinus rhythm የሚከተሉትን ሊያመለክት ይችላል.

• የኢንፌክሽን እና / ወይም ተላላፊ ተፈጥሮ የልብና የደም ህክምና ሥርዓት በሽታዎች;
• በ myocardium ውስጥ ኦርጋኒክ ለውጦች;
• የተወለዱ እና የተገኙ ያልተለመዱ የልብ ቫልቮች;
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ CHF;
• የ atrioventricular ኖድ ለሰውዬው Anomaly;
• ታይሮቶክሲክሲስን ጨምሮ የኢንዶሮኒክ ፓቶሎጂ;
• የቫገስ ነርቭ ጉዳት;
• የደም ማነስ ወይም ሥር የሰደደ hypoxia.

የልብ የልብ (cardiogram) ፣ የ sinus rhythm (sinus rhythm) እና መዘዋወሩን በመለየት የተረጋገጠው በ myocardium ውስጥ ያሉ ልዩ ያልሆኑ ለውጦች እንዲሁ ሊያመለክቱ ይችላሉ ። መጥፎ ልማዶችእንደ ማጨስ, የመድሃኒት አጠቃቀም እና ከፍተኛ መጠን ያለው አልኮል, እንዲሁም አንዳንድ መድሃኒቶችን ከመጠን በላይ መውሰድ, ቴራፒዩቲክ መደበኛ ቅበላእንደ cardiac glycosides ያሉ መድሃኒቶች.

የ ECG ውጤቶች, የትርጓሜ, የ sinus rhythm እና በካርዲዮግራም ላይ ያለው ማሳያ ወደ መደበኛ ያልሆነ የልብ መለዋወጥ የሚያመሩ ምክንያቶች መኖራቸውን ለመወሰን ብቻ ሳይሆን ተገቢውን የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ ይረዳል.

የልብ arrhythmias ሕክምና ምርጫ የሚወሰነው በምን ምክንያት ነው, ፊዚዮሎጂያዊ ወይም በሽታ. በመጀመሪያው ሁኔታ የስርዓት ለውጥ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ የሚረዳ ከሆነ, በሁለተኛው ጉዳይ ላይ የበሽታውን ትክክለኛ ምርመራ እና ህክምና ያስፈልጋል.

ለማንኛውም የሳይነስ ሪትም (ECG) ዲኮዲንግ ውጤቱን ሳይጠብቅ አደንዛዥ ዕፅን ፣ ኒኮቲንን ፣ አልኮልን አላግባብ መጠቀምን ፣ ቡናን እና ሻይን መተው ፣ መደበኛ የእንቅልፍ እና የእረፍት ጊዜን መከታተል ፣ ስፖርቶችን መጫወት እና ብዙ ጊዜ ማሳለፍ ያስፈልጋል ። ከቤት ውጭ ።

ሙሉ ለሙሉ መብላት አስፈላጊ ነው, ቅመሞችን, ቸኮሌትን አላግባብ መጠቀም, ሁሉንም አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን ለሰውነት ለማቅረብ. መድሃኒቶችን, በተለይም ፀረ-አርቲሚክ እና ማስታገሻዎች, ራስን ማዘዝ የተከለከለ ነው.

የልብ እና የደም ቧንቧዎች የፓቶሎጂ ዳራ ላይ የዳበረ ከባድ sinus arrhythmia ያለውን ማወቂያ, በጥንቃቄ ትንተና, ከፍተኛ-ጥራት ሕክምና ውስብስብ, እና አስፈላጊ ከሆነ, የቀዶ ጣልቃ ያስፈልገዋል.

የሕክምናው ዝርዝር ሁኔታ እንደ በሽታው ሂደት ዓይነት እና የሕመሙ ምልክቶች ክብደት ይወሰናል.

የልብ ካርዲዮግራም ዲክሪፕት ማድረግ, የ sinus rhythm በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የ myocardium የመላመድ ችሎታን ለኑሮ ሁኔታ እና በሰውነት ላይ ያለውን ሸክም ለውጦችን ያመለክታል, ነገር ግን የሕመሞች አለመኖር የግዴታ ማረጋገጫ ያስፈልገዋል.

ይህ የሆነበት ምክንያት የልብ መቆጣጠሪያ ስርዓት መዘጋቱ ለጤና ብቻ ሳይሆን ለሰው ሕይወትም አደገኛ ሊሆን ስለሚችል ነው. ስለዚህ, ሁሉንም አጠራጣሪ የ ECG ውጤቶች, ዲኮዲንግ, የ sinus rhythm በጥንቃቄ መመልከት እና ከመደበኛው መዛባት ጋር ክፍሎችን እና ክፍሎችን በጥንቃቄ ማጥናት አለብዎት.

ECG ከዲኮዲንግ ጋር በልጆች ላይ የልብ ምት የተለመደ ነው

የ sinus rhythm የልብ መደበኛ ሥራን ከሚያሳዩት በጣም አስፈላጊ አመልካቾች አንዱ ነው, ይህም የመቆንጠጥ ምንጭ ከዋናው የ sinus ኖድ አካል መሆኑን ያመለክታል. ይህ ግቤት በ ECG መደምደሚያ ውስጥ ካሉት የመጀመሪያዎቹ ውስጥ አንዱ ነው, እና ጥናቱን ያለፉ ታካሚዎች ምን ማለት እንደሆነ እና መጨነቅ እንዳለባቸው ለማወቅ ይጓጓሉ.

ልብ ለሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ደም የሚሰጥ ዋና አካል ነው ፣ የኦክስጂን መጠን እና የአጠቃላይ ፍጡር ተግባር በተመጣጠነ እና ወጥነት ባለው ሥራ ላይ የተመሠረተ ነው። ለጡንቻ መኮማተር መግፋት ያስፈልጋል - ከአመራር ስርዓት ልዩ ሴሎች የሚመጣ ግፊት። የመዝሙሩ ባህሪያት ይህ ምልክት ከየት እንደመጣ እና ምን ያህል ድግግሞሽ እንደሆነ ይወሰናል.

የልብ ዑደቱ የተለመደ ነው, ዋናው ግፊት የሚመጣው ከ sinus node (SN) ነው.

የ ሳይን መስቀለኛ መንገድ (SN) ወደ ቀኝ atrium ያለውን ውስጣዊ ቅርፊት ስር በሚገኘው, በደንብ ደም ጋር የሚቀርብ ነው, በቀጥታ ተደፍኖ የደም ቧንቧዎች ከ ደም መቀበል, ሀብታም autonomic የነርቭ ሥርዓት ቃጫ, ሁለቱም ክፍሎች ተጽዕኖ, አስተዋጽኦ, ደም መቀበል. ለሁለቱም የግፊት መፈጠር ድግግሞሽ መጨመር እና መቀነስ።

የ sinus node ሕዋሳት ወደ ጥቅልሎች ይመደባሉ, ከተራ የካርዲዮሚዮይተስ ያነሱ ናቸው, የአከርካሪ ቅርጽ አላቸው. የኮንትራት ተግባራቸው እጅግ በጣም ደካማ ነው፣ ነገር ግን የኤሌክትሪክ ግፊት የመፍጠር ችሎታው ተመሳሳይ ነው። የነርቭ ክሮች. ዋናው መስቀለኛ መንገድ myocardium ተጨማሪ excitation ለማግኘት ምልክቶችን የሚያስተላልፍ, atrioventricular መገናኛ ጋር የተያያዘ ነው.

የ sinus node ዋና የልብ ምት ሰሪ (pacemaker) ተብሎ ይጠራል ፣ ምክንያቱም የልብ ምትን ለአካል ክፍሎቹ በቂ የደም አቅርቦት የሚሰጥ እሱ ነው ፣ ስለሆነም መደበኛ የ sinus rhythm ጠብቆ ማቆየት ቁስሎቹ በሚከሰትበት ጊዜ የልብን ስራ ለመገምገም እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው።

SU ከሌሎች የአመራር ስርዓት ክፍሎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛውን ድግግሞሽ ያመነጫል እና ከዚያ ያስተላልፋል ከፍተኛ ፍጥነትተጨማሪ። በ sinus መስቀለኛ መንገድ የግፊቶች መፈጠር ድግግሞሽ ውሸት ነው። ከ 60 እስከ 90 በደቂቃ, ይህም ከተለመደው ድግግሞሽ ጋር ይዛመዳል የልብ ምት, በዋናው የልብ ምት መቆጣጠሪያ ወጪ ሲከሰቱ.

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ ዋናው ዘዴ በፍጥነት እና ያለ ህመም የልብ ግፊትን ከየት እንደሚቀበል ፣ ድግግሞሾቻቸው እና ዜማዎቻቸው ምን እንደሆኑ ለመወሰን ያስችልዎታል። ECG በተደራሽነት፣ በአተገባበር ቀላልነት እና ከፍተኛ የመረጃ ይዘት ስላለው የቴራፒስቶች እና የልብ ሐኪሞች ልምምድ በጥብቅ ገብቷል።

የኤሌክትሮክካዮግራፊ ውጤትን ከተቀበሉ, ሁሉም ሰው በዶክተሩ የተተወውን መደምደሚያ ይመለከታል. አመላካቾች የመጀመሪያው ምት ግምገማ ይሆናል - ሳይን, ዋና መስቀለኛ መንገድ, ወይም ያልሆኑ ሳይን, በውስጡ የተወሰነ ምንጭ (AV መስቀለኛ, ኤትሪያል ቲሹ, ወዘተ) የሚያመለክት ከሆነ የሚመጣ ከሆነ. ስለዚህ, ለምሳሌ, ውጤቱ "በ 75 የልብ ምት የ sinus rhythm"ሊረብሽ አይገባም, ይህ የተለመደ ነው, እና ስፔሻሊስቱ ስለ ሳይነስ ያልሆነ, የልብ ምት መጨመር (tachycardia) ወይም ፍጥነት መቀነስ (bradycardia) ከጻፉ, ከዚያም ለፈተና ለመሄድ ጊዜው አሁን ነው.

ሪትም ከ sinus node (SN) - የ sinus rhythm - መደበኛ (በግራ) እና የፓቶሎጂ ሳይን ያልሆኑ ሪትሞች። የግፊቱ መነሻ ነጥቦች ይጠቁማሉ

እንዲሁም በማጠቃለያው ላይ ታካሚው ስለ EOS አቀማመጥ መረጃ ማግኘት ይችላል ( የኤሌክትሪክ ዘንግልቦች)። በመደበኛነት, እንደ ሰው ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ በመመስረት ሁለቱም ቋሚ እና ከፊል-አቀባዊ, እና አግድም ወይም ከፊል-አግድም ሊሆኑ ይችላሉ. ወደ ግራ ወይም ቀኝ EOS መዛባት, በተራው, አብዛኛውን ጊዜ የልብ ኦርጋኒክ የፓቶሎጂ ያመለክታሉ. ተጨማሪ EOS እና ለቦታው አማራጮች በ ውስጥ ተገልጸዋል.

የ sinus rhythm መደበኛ ነው።

ብዙውን ጊዜ, በእስር ላይ የተገኙ ታካሚዎች ECG sinusሪትም, ሁሉም ነገር በቅደም ተከተል ከሆነ መጨነቅ ይጀምራሉ, ምክንያቱም ቃሉ ለሁሉም ሰው አይታወቅም, ይህም ማለት ስለ ፓቶሎጂ ሊናገር ይችላል. ሆኖም፣ እነሱ ማረጋጋት ይችላሉ፡- የ sinus rhythm መደበኛ ነው, ይህም የ sinus node ንቁ ሥራን ያመለክታል.

በሌላ በኩል, ዋናው የልብ ምት መቆጣጠሪያው በተጠበቀው እንቅስቃሴ እንኳን, አንዳንድ ልዩነቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን ሁልጊዜ የፓቶሎጂ አመላካች ሆነው አያገለግሉም. የሪትም ውጣ ውረድ የሚከሰተው በተለያዩ የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ምክንያት ባልተፈጠረ ነው። የፓቶሎጂ ሂደትበ myocardium ውስጥ.

በቫገስ ነርቭ የ sinus መስቀለኛ መንገድ እና በአዛኝ የነርቭ ስርዓት ፋይበር ላይ ያለው ተጽእኖ ብዙውን ጊዜ የነርቭ ምልክቶችን በመፍጠር ብዙ ወይም ትንሽ ድግግሞሽ ላይ በተግባሩ ላይ ለውጥ ያስከትላል። ይህ በተመሳሳዩ ካርዲዮግራም ላይ በሚሰላው የልብ ምት ውስጥ ይንጸባረቃል.

በተለምዶ የ sinus rhythm ድግግሞሽ በደቂቃ ከ 60 እስከ 90 ምቶች ባለው ክልል ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን ባለሙያዎች መደበኛውን እና የፓቶሎጂን ለመወሰን ምንም ግልጽ ወሰን እንደሌለ ያስተውሉ, ማለትም የልብ ምት በደቂቃ 58 ምቶች, ይህ ነው. ስለ bradycardia ለመነጋገር በጣም ቀደም ብሎ, እንዲሁም ስለ tachycardia ከ 90 በላይ አመልካች. እነዚህ ሁሉ መለኪያዎች በግዴታ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. አጠቃላይ ሁኔታበሽተኛው, የሜታቦሊዝም ባህሪያት, የእንቅስቃሴው አይነት እና እንዲያውም ከጥናቱ በፊት ወዲያውኑ ምን እያደረገ ነበር.

በ ECG ትንተና ውስጥ የሪትሙን ምንጭ መወሰን መሠረታዊ ነጥብ ሲሆን የ sinus rhythm አመልካቾች ግን-

• ከእያንዳንዱ ventricular ውስብስብ በፊት የፒ ሞገዶች ፍቺ;
• በተመሳሳይ እርሳስ ውስጥ የአትሪያል ሞገዶች የማያቋርጥ ውቅር;
• በጥርሶች P እና Q መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቋሚ እሴት (እስከ 200 ሚ.ሰ.);
• የፒ ሞገድ ሁል ጊዜ አዎንታዊ (ወደ ላይ) በሁለተኛው መደበኛ እርሳስ እና በኤቪአር ውስጥ አሉታዊ ነው።

በ ECG መደምደሚያ ላይ, ርዕሰ ጉዳዩ ሊያገኝ ይችላል: "የ sinus rhythm የልብ ምት 85, የኤሌክትሪክ ዘንግ መደበኛ ቦታ." ይህንን እንደ መደበኛ እንቆጥረዋለን. ሌላ አማራጭ: "ሪትሙ 54, ectopic ድግግሞሽ ያለው ሳይነስ አይደለም." የ myocardium ከባድ የፓቶሎጂ ሊኖር ስለሚችል ይህ ውጤት ንቁ መሆን አለበት።

በካርዲዮግራም ላይ ከላይ የተዘረዘሩት ባህሪያት የ sinus rhythm (sinus rhythm) መኖሩን ያመለክታሉ, ይህ ማለት ግፊቱ ከዋናው መስቀለኛ መንገድ ወደ ታች ወደ ventricles ይሄዳል, ይህም ከአትሪያል በኋላ ይዋሃዳል. በሌሎች ሁኔታዎች ሁሉ, ምት-ሳይን ያልሆነ ይቆጠራል, እና ምንጩ ከሱ ውጭ ነው - የ ventricular ጡንቻ ቃጫ ውስጥ, atrioventricular መስቀለኛ, ወዘተ ympulsation conduction ሥርዓት ሁለት ቦታዎች በአንድ ጊዜ ይቻላል, በዚህ ውስጥ. ጉዳይ ደግሞ እያወራን ነው።ስለ arrhythmias.

ስለ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ትክክለኛ መደምደሚያዎች የረጅም ጊዜ የ ECG ቀረጻዎችን በማጥናት ሊደረጉ ይችላሉ, ምክንያቱም በሁሉም ጤናማ ሰዎች ውስጥ በህይወት ሂደት ውስጥ የልብ ምት ድግግሞሽ ለውጥ ስለሚኖር አንድ የልብ ምት, በቀን ሌላ. ይሁን እንጂ, ECG ምልክቶች መካከል መጠገን አጭር ክፍተቶች እንኳ autonomic innervation መካከል ያለውን ልዩነት እና በአጠቃላይ ኦርጋኒክ መካከል ሥራ ጋር የተያያዙ የልብ ምት ያለውን ሕገወጥ ያሳያሉ. የልብ ምት ግምት በልዩ የተነደፉ የሂሳብ ማቀናበሪያ ፕሮግራሞች ታግዟል። ስታቲስቲካዊ ትንታኔ- ካርዲዮንተርቫሎግራፊ, ሂስቶግራፊ.

የ ECG ውጤቱ በጣም ትክክለኛ እንዲሆን, ሁሉም ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች በልብ እንቅስቃሴ ላይ ለውጦች መወገድ አለባቸው. ማጨስ, ደረጃዎችን በፍጥነት መውጣት ወይም መሮጥ, አንድ ኩባያ ጠንካራ ቡና የልብ እንቅስቃሴን መለኪያዎች ሊለውጥ ይችላል. መስቀለኛ መንገድ በትክክል እየሰራ ከሆነ ሪትሙ በእርግጥ ሳይን ይቀራል፣ ግን ቢያንስ tachycardia ይመዘገባል። በዚህ ረገድ, ከጥናቱ በፊት, ማረጋጋት, ጭንቀትን እና ጭንቀትን ማስወገድ, እንዲሁም አካላዊ እንቅስቃሴን - በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ ውጤቱን የሚጎዳውን ሁሉ.

የ sinus rhythm እና tachycardia

እንደገና ፣ የ sinus rhythm በደቂቃ ከ60-90 ድግግሞሽ ጋር እንደሚዛመድ እናስታውሳለን። ነገር ግን መለኪያው "ሳይን" ጠብቆ ከተቀመጠው ገደብ በላይ ቢሄድ ምን ማድረግ አለበት? እንደነዚህ ያሉት መወዛወዝ ሁልጊዜ የፓቶሎጂን አያመለክትም, ስለዚህ ያለጊዜው መጨነቅ አያስፈልግም.

የፓቶሎጂ አመላካች ያልሆነ የልብ (የተፋጠነ የ sinus rhythm) ሲመዘገብ፡-

1. ስሜታዊ ልምዶች, ጭንቀት, ፍርሃት;
2. ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ - በጂም ውስጥ, በከባድ የሰውነት ጉልበት, ወዘተ.
3. ብዙ ከበሉ በኋላ ጠንካራ ቡና ወይም ሻይ ከጠጡ በኋላ።

እንደዚህ ፊዚዮሎጂያዊ tachycardiaበ ECG ውሂብ ውስጥ ተንጸባርቋል

• በፒ ጥርሶች መካከል ያለው ክፍተት ርዝመት, የ RR ልዩነት ይቀንሳል, የሚቆይበት ጊዜ, ከተገቢው ስሌቶች ጋር, ለመወሰን ያስችልዎታል. ትክክለኛ ቁጥርየልብ ምት;
• የፒ ሞገድ በተለመደው ቦታ ላይ ይቆያል - በአ ventricular ውስብስብ ፊት ለፊት, እሱም በተራው, ትክክለኛ ውቅር አለው;
• በስሌቶች ውጤቶች መሠረት የልብ ምት በደቂቃ ከ 90-100 ይበልጣል.

በፊዚዮሎጂያዊ ሁኔታዎች ውስጥ የተስተካከለ የ sinus rhythm ያለው tachycardia ለሕብረ ሕዋሳት ደም ለማቅረብ ያለመ ነው ፣ የተለያዩ ምክንያቶችየበለጠ መፈለግ ጀመረ - ስፖርት መጫወት ፣ መሮጥ ፣ ለምሳሌ። እንደ ጥሰት ሊቆጠር አይችልም, እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ልብ ራሱ የ sinus rhythm ወደ መደበኛ ድግግሞሽ ይመልሳል.

ምንም ዓይነት በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ ርዕሰ ጉዳዩ በ cardiogram ላይ የ sinus rhythm ያለው tachycardia ካጋጠመው, ጥናቱ እንዴት እንደተካሄደ ወዲያውኑ ማስታወስ አለብዎት - እሱ ተጨንቆ እንደሆነ, ወደ ካርዲዮግራፊ ክፍል በፍጥነት ሮጦ ወይም ምናልባት አጨስ ይሆናል. ECG ከመውሰዱ በፊት የክሊኒኩ ደረጃዎች.

የ sinus rhythm እና bradycardia

የ sinus tachycardia ተቃራኒው የልብ ሥራ ልዩነት ነው - ውፍረቱን መቀነስ () ፣ ይህ ደግሞ ሁልጊዜ የፓቶሎጂን አያመለክትም።

የፊዚዮሎጂ ብራድካርክ በደቂቃ ከ 60 በታች የሆነ የ sinus node ግፊት ድግግሞሽ በሚቀንስበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል-

1. የእንቅልፍ ሁኔታ;
2. ሙያዊ ስፖርቶች;
3. የግለሰብ ሕገ-መንግሥታዊ ባህሪያት;
4. ልብስ መልበስ በጠባብ አንገትጌ፣ በጥብቅ የተጠጋ ማሰሪያ።

ልብ ሊባል የሚገባው bradycardia የልብ ምቶች መጨመር ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂን እንደሚያመለክት ልብ ሊባል የሚገባው ነው, ስለዚህ ብዙውን ጊዜ ለእሱ ትኩረት ይሰጣል.የልብ ጡንቻ ኦርጋኒክ ወርሶታል ጋር, bradycardia, "ሳይን" ምት ተጠብቆ እንኳ ቢሆን, የሕክምና ህክምና የሚያስፈልገው ምርመራ ሊሆን ይችላል.

በእንቅልፍ ወቅት የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል - ከ "ዕለታዊ መደበኛ" አንድ ሦስተኛ ገደማ የሚሆነው ከቫገስ ነርቭ ቃና ቀዳሚነት ጋር የተያያዘ ሲሆን ይህም የ sinus መስቀለኛ መንገድ እንቅስቃሴን ያስወግዳል. ECG ብዙውን ጊዜ በንቃት ጉዳዮች ላይ ይመዘገባል, ስለዚህ ይህ bradycardia በተለመደው የጅምላ ጥናቶች ውስጥ አልተመዘገበም, ነገር ግን በየቀኑ ክትትል ይታያል. በሆልተር ክትትል ማጠቃለያ ላይ በእንቅልፍ ወቅት የ sinus rhythm መቀነሱን የሚያመለክት ከሆነ ጠቋሚው በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ሊገባ ይችላል, ይህም የልብ ሐኪሙ በተለይ ለተጨነቁ ታካሚዎች ያብራራል.

በተጨማሪም 25% የሚሆኑት ወንዶች ተስተውለዋል ወጣት ዕድሜበ 50-60 ውስጥ ያልተለመደ የልብ ምት ይኑርዎት ፣ እና ዘይቤው ሳይነስ እና መደበኛ ነው ፣ ምንም የችግር ምልክቶች የሉም ፣ ማለትም ፣ ይህ የመደበኛው ልዩነት ነው። ፕሮፌሽናል አትሌቶችም ስልታዊ በሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት ለ bradycardia የተጋለጡ ናቸው።

Sinus bradycardia የልብ ምት ከ 60 በታች የሚቀንስበት ሁኔታ ነው, ነገር ግን በልብ ውስጥ ያሉ ግፊቶች በዋናው መስቀለኛ መንገድ መፈጠሩን ቀጥለዋል. ይህ ችግር ያለባቸው ሰዎች ሊደክሙ ይችላሉ, የማዞር ስሜት ያጋጥማቸዋል, ብዙውን ጊዜ ይህ ያልተለመደው ቫጎቶኒያ (የአትክልት-ቫስኩላር ዲስቲስታኒያ ልዩነት) ጋር አብሮ ይመጣል. የ sinus rhythm with bradycardia በ myocardium ወይም በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ከባድ ለውጦችን ለማስወገድ ምክንያት መሆን አለበት.

በ ECG ላይ ያለው የ sinus bradycardia ምልክቶች በአትሪያል ጥርሶች እና ውስብስቦች መካከል ያለው ክፍተት ማራዘም ይሆናል. ventricular contractionsሆኖም ግን, ሁሉም የ "sinus" rhythm አመልካቾች ተጠብቀዋል - ፒ ሞገድ አሁንም ከ QRS በፊት እና ቋሚ መጠን እና ቅርፅ አለው.

ስለዚህ, የ sinus rhythm በ ECG ላይ መደበኛ አመላካች ነው, ይህም የዋናው የልብ ምት ጠባቂው የተጠበቀው እንቅስቃሴን ያሳያል, እና ከ normosystole ጋር, ሪትሙ ሳይን እና መደበኛ ድግግሞሽ - በ 60 እና 90 ምቶች መካከል. በዚህ ሁኔታ, ሌሎች ለውጦች (ischemia, ለምሳሌ) ምልክቶች ከሌሉ ለጭንቀት ምንም ምክንያት ሊኖር አይገባም.

መቼ መጨነቅ አለብዎት?

የጭንቀት መንስኤ የካርዲዮግራፊ ግኝቶች መሆን አለባቸው ፣ ስለ ፓቶሎጂካል sinus tachycardia ፣ bradycardia ፣ ወይም አለመረጋጋት እና የልብ ምት መዛባት።

በ tachy- እና bradyforms አማካኝነት ዶክተሩ የልብ ምትን በፍጥነት ወደላይ ወይም ወደ ታች ያስተካክላል, ቅሬታዎችን በማውጣት ለተጨማሪ ምርመራ ይልካል - የልብ የአልትራሳውንድ, የሆልተር, የሆርሞኖች የደም ምርመራዎች, ወዘተ. ምክንያቱን ካወቁ በኋላ. , ህክምና መጀመር ይችላሉ.

በ ECG ላይ ያልተረጋጋ የ sinus rhythm በአ ventricular ውስብስቦች ዋና ጥርሶች መካከል እኩል ባልሆኑ ክፍተቶች ይታያል ፣ የእነሱ መለዋወጥ ከ 150-160 ሚ.ሴ. ይህ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የፓቶሎጂ ምልክት ነው, ስለዚህ በሽተኛው ያለ ምንም ክትትል አይደረግም እና በ sinus መስቀለኛ መንገድ ሥራ ላይ የመረጋጋት መንስኤ ተገኝቷል.

ልብ ባልተስተካከለ የ sinus rhythm መመታቱ በኤሌክትሮክካዮግራፊም ይገለጻል። መደበኛ ያልሆነ ኮንትራት ሊፈጠር ይችላል መዋቅራዊ ለውጦችበ myocardium ውስጥ - ጠባሳ ፣ እብጠት ፣ እንዲሁም የልብ ጉድለቶች ፣ የልብ ድካም ፣ አጠቃላይ hypoxia ፣ የደም ማነስ ፣ ማጨስ ፣ endocrine የፓቶሎጂ ፣ የተወሰኑ የመድኃኒት ቡድኖችን አላግባብ መጠቀም እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች።

መደበኛ ያልሆነ የ sinus rhythm የሚመጣው ከዋናው የልብ ምት ሰሪ ነው፣ ነገር ግን የኦርጋን ድግግሞሹ በተመሳሳይ ጊዜ ይጨምራል ወይም ይቀንሳል፣ ቋሚነቱን እና መደበኛነቱን ያጣል። በዚህ ሁኔታ, ስለ sinus arrhythmia እንናገራለን.

በልጆች ውስጥ የፍጥነት ባህሪዎች

ልጆች ከአዋቂዎች በጣም የተለዩ ብዙ መመዘኛዎች ያላቸው ሰዎች በጣም ልዩ አካል ናቸው. ስለዚህ ማንኛውም እናት አዲስ የተወለደ ሕፃን ልብ ምን ያህል ጊዜ እንደሚመታ ይነግርዎታል ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ አይጨነቅም ፣ ምክንያቱም በመጀመሪያዎቹ ዓመታት ሕፃናት እና በተለይም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የልብ ምት በጣም ብዙ ጊዜ እንደሚመጣ ይታወቃል። ከአዋቂዎች ይልቅ.

ስለ የልብ መጎዳት ካልተነጋገርን የሲነስ ሪትም በሁሉም ልጆች ውስጥ መመዝገብ አለበት, ያለ ምንም ልዩነት. ከእድሜ ጋር የተያያዘ tachycardia ከ ጋር የተያያዘ ነው አነስተኛ መጠንልብ, ይህም እያደገ አካል አስፈላጊውን የደም መጠን መስጠት አለበት. እንዴት ያነሰ ሕፃን- ብዙውን ጊዜ የልብ ምት ፣ በአራስ ጊዜ ውስጥ በደቂቃ 140-160 ይደርሳል እና ቀስ በቀስ በ 8 ዓመት ዕድሜው ወደ “አዋቂ” ደረጃ እየቀነሰ ይሄዳል።

ልጆች ውስጥ ECG ምት ያለውን ሳይን አመጣጥ ተመሳሳይ ምልክቶች ይቀርጻል - P ሞገድ ተመሳሳይ መጠን እና ቅርጽ ያለውን ventricles contractions በፊት, tachycardia ደግሞ የዕድሜ መለኪያዎች ጋር የሚስማማ መሆን አለበት ሳለ. የልብ ሐኪሙ የአሽከርካሪው ምት ወይም ኤክቲፒያ አለመረጋጋትን በሚያመለክትበት ጊዜ የ sinus መስቀለኛ መንገድ እንቅስቃሴ አለመኖር ለዶክተሮች እና ለወላጆች ከባድ ጭንቀት እና መንስኤ ፍለጋ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በልጅነት ጊዜ የመውለድ ችግር ይሆናል. .

በተመሳሳይ ጊዜ, በ ECG መረጃ መሰረት የ sinus arrhythmia ምልክትን በማንበብ እናትየው ወዲያውኑ አትደናገጡ እና አይደክሙም. ብዙውን ጊዜ በልጅነት ጊዜ ከሚታየው የ sinus arrhythmia ከመተንፈስ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም ECG ን ለመውሰድ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው-ህፃኑ በቀዝቃዛ ሶፋ ላይ ከተቀመጠ, ፈርቶ ወይም ግራ ተጋብቷል, ከዚያም የትንፋሹን ምላሽ መያዙ የመተንፈሻ arrhythmia ምልክቶችን ይጨምራል, ይህም አያመለክትም. ከባድ ሕመም.

ይሁን እንጂ የ sinus arrhythmia ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪው በግልጽ እስካልተረጋገጠ ድረስ እንደ መደበኛ ተደርጎ ሊወሰድ አይገባም.ስለዚህ የ sinus rhythm የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ጨምሯል ጋር, intrauterine ልጆች ተጽዕኖ ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ በምርመራ ነው. intracranial ግፊትአዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ. በሪኬትስ, ፈጣን እድገት, ሊበሳጭ ይችላል. የነርቭ ሥርዓቱ እየበሰለ ሲሄድ የሬቲም ደንቡ ይሻሻላል, እና ረብሻዎች በራሳቸው ሊጠፉ ይችላሉ.

በልጆች ላይ አንድ ሦስተኛው የ sinus arrhythmias በሽታ አምጪ በሽታ ነው እናም በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶች ይከሰታል ከፍተኛ ትኩሳት, rheumatism, myocarditis, የልብ ጉድለቶች.

የመተንፈሻ arrhythmia ጋር ስፖርት አንድ ሕፃን contraindicated አይደለም, ነገር ግን ብቻ የማያቋርጥ ተለዋዋጭ ክትትል እና ECG ቀረጻ ሁኔታ ስር. ያልተረጋጋ የ sinus rhythm መንስኤ ፊዚዮሎጂካል ካልሆነ የልብ ሐኪሙ የልጁን የስፖርት እንቅስቃሴዎች ለመገደብ ይገደዳል.

ወላጆች እንደሚያሳስባቸው የታወቀ ነው። አስፈላጊ ጥያቄየ sinus rhythm ትክክል ካልሆነ ወይም arrhythmia በ ECG ላይ ከተመዘገበ ምን ማድረግ አለበት? በመጀመሪያ ወደ ካርዲዮሎጂስት መሄድ እና ለልጁ ካርዲዮግራም እንደገና ማካሄድ ያስፈልግዎታል. የፊዚዮሎጂ ለውጦች ከተረጋገጡ, ምልከታ እና ECG በዓመት 2 ጊዜ በቂ ናቸው.

የ sinus rhythm አለመረጋጋት በተለመደው ክልል ውስጥ ካልሆነ, በአተነፋፈስ ምክንያት ካልሆነ ወይም ተግባራዊ ምክንያቶች, ከዚያም የልብ ሐኪሙ በዚህ መሠረት ሕክምናን ያዝዛል እውነተኛው ምክንያት arrhythmias.

ECG ሲመራ እና ሲፈታ, የልብ እንቅስቃሴ አስፈላጊ አመላካች የ sinus rhythm ነው. የልብ ዱካዎች ከ sinoatrial node የሚመጡ ግፊቶች በመደበኛነት መከሰት ተብሎ ይገለጻል። በተወሰኑ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር, በኮንዳክቲቭ ፋይበር ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት, በልብ ሥራ ላይ ጥሰት ሊከሰት ይችላል. ይህ ሁኔታ በልብ ሐኪም ምርመራ እና ተገቢውን ህክምና መሾም ይጠይቃል. በፊዚዮሎጂ ሂደቶች ውስጥ የሚከሰቱ የሲናስ የልብ ምት መዛባት በራሳቸው ያልፋሉ እና የሕክምና ክትትል አያስፈልጋቸውም.

የልብ መንገዶች ፊዚዮሎጂ

የልብ ምት ዑደት በመደበኛነት የሚጀምረው በቀኝ አትሪየም ውስጥ በሚገኘው የ sinoatrial (sinus) node በመነሳሳት ነው። በውጤቱም, የቀኝ እና የግራ ኤትሪየም በአንድ ጊዜ መኮማተር አለ. በተጨማሪም በባችማን፣ ዌንክባች እና ቶሬል ጥቅሎች ላይ ያሉ የነርቭ ግፊቶች ወደ atrioventricular node ይላካሉ እና በውስጡ ይቆያሉ። ይህ የአትሪያል እና የአ ventricles ወጥነት ያለው መኮማተርን ያረጋግጣል። ከአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ፣ ግፊቶች ከሂሱ ጥቅል ጋር ወደ ፑርኪንጄ ፋይበር ይሰራጫሉ፣ ይህም የልብ ventricles መኮማተር ያስከትላል።

በዚህ መንገድ ነው አንድ ዑደት ተከታታይ መደበኛ የሆድ ድርቀት እና የአ ventricles ያልፋል። በተለመደው አዋቂዎች ውስጥ ያለው የልብ የ sinus rhythm በደቂቃ ከ60-80 ምቶች ነው.ለጉዳት መንስኤዎች ሲጋለጡ, በ sinus node ሥራ ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ይከሰታሉ, እና የልብ ምት መዛባት ይከሰታሉ.

ከ AV node ከመደበኛ ምት ጋር የ ECG ትርጓሜ

ጥናቱን ለማካሄድ ደንቦች ከተጠበቁ የኤሌክትሮክካዮግራፊ ውጤት አስተማማኝ ይሆናል. በልዩ የሰለጠነ ሰው ይከናወናል. በጤናማ ሰው ውስጥ መደበኛ ኤሌክትሮክካሮግራም ከዚህ በታች አለ።

ECG ን በሚፈታበት ጊዜ ከ sinus ኖድ ውስጥ ያለው የልብ ምት ብዙ ምልክቶች አሉት።

• በልብ ምት ላይ መደምደሚያ. በዕድሜ የገፉ ሰዎች በደቂቃ ከ 60 እስከ 80 ይደርሳል. ከ5-6 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት የልብ ምት የልብ ምት መጨመር እስከ 120 ይደርሳል አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ልብ በደቂቃ 130-140 ድግግሞሽ;
• Prong R. የ sinus node በጣም ተደስቷል ማለት ነው. እና ሁልጊዜ በ QRS ውስብስብ ፊት ይታያል;
• PQ ክፍተት በመላው የካርዲዮግራም ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ ይገለጻል. 0.12-0.20 ሰከንድ ነው;
• R-R ርዝመት Р-Р - ይህ ክፍተት ማለት የሚቀጥለው ዑደት ከመጀመሩ በፊት የ sinus node excitation ሂደት ነው. እንዲሁም በመላው ECG ውስጥ ተመሳሳይ ነው. መደበኛ ያልሆነ ክፍተቶች የፓቶሎጂን ያመለክታሉ;
• የ ECG ን ሲፈቱ ሁሉም መደምደሚያዎች የሚደረጉት በልብ ሐኪም ወይም ቴራፒስት ነው.

ያልተለመዱ የልብ ምቶች መንስኤዎች

በኒውሮ-ስሜታዊ ከመጠን በላይ መጨናነቅ ምክንያት የፊዚዮሎጂ ሪትም ረብሻዎች ይከሰታሉ ፣ አካላዊ እንቅስቃሴ, የውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ. ሁለቱንም መደበኛ ያልሆነ የ sinus rhythm እና የልብ ምት መዛባት ያስከትላሉ ወይም። ማስወገድ መንስኤ ምክንያቶችየልብ እንቅስቃሴን ወደ መደበኛ ሁኔታ ያመጣል.

የ sinus rhythm የፓቶሎጂ መዛባት የሚከተሉትን ምክንያቶች ሊያስከትል ይችላል.

• የልብ ጡንቻ ኦርጋኒክ ቁስሎች;
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የሚያነቃቁ እና ተላላፊ በሽታዎች;
• የልብ ቫልቭ ዕቃ ይጠቀማሉ ውስጥ anomalies;
• ስለታም እና ሥር የሰደደ እጥረትየልብ ተግባራት;
• በ AV መስቀለኛ መንገድ አካባቢ የተወለዱ ጉድለቶች;
• መጥፎ ልምዶች (ማጨስ);
• የአልኮል ሱሰኝነት እና የዕፅ ሱሰኝነት;
• ታይሮቶክሲክሲስ እና ሌሎች የኢንዶሮኒክ በሽታዎች;
• መድሃኒቶችን መውሰድ - የልብ ግላይኮሲዶች;
• የመድሃኒት መጠን መጨመር;
• የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች (የቫገስ ነርቭ ፓቶሎጂ);
• የቪታሚኖች እና ማይክሮኤለመንቶች እጥረት (ፖታስየም, ካልሲየም, ሴሊኒየም, ማግኒዥየም);
• የተለያዩ የደም ማነስ ዓይነቶች;
• ሥር የሰደደ hypoxia.

የ sinus የልብ ምት መዛባት ምንድን ነው?

መደበኛ ያልሆነ የ sinus rhythm ፊዚዮሎጂያዊ ወይም ፓዮሎጂካል ሊሆን ይችላል. እነሱ በ 3 ተለዋጮች ውስጥ ይታያሉ እና እርስ በእርሳቸው ድግግሞሽ ፣ ሪትም ይለያያሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. . ይህ መዛባት በመደበኛ የተፋጠነ ሪትም ይገለጻል። የ ECG ን መፍታት የሚከተሉትን ውጤቶች ይሰጣል-የልብ ምት በደቂቃ ከ 120 በላይ, ማሳጠር R-R ክፍተት. በከባድ የልብ ምት መጣስ በአንድ ደቂቃ ውስጥ 200-220 መኮማተር ሊደርስ ይችላል. ሕመምተኛው አለው ፈጣን መተንፈስ, የአየር እጦት ስሜት, ጭንቀት, ከደረት ጀርባ ያለው የልብ ምት ስሜት.
2. የ sinus bradycardia. ይህ በደቂቃ ከ 60 በታች የልብ ምት የሚቀንስበት እንደዚህ ያለ መዛባት ነው። ብርቅዬ ምጥ ያሳያል፣ የ RR የጊዜ ክፍተት በግልጽ ማራዘም። ሕመምተኛው ማዞር, ብዙውን ጊዜ ራስን መሳት ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ, ይህ የፓቶሎጂ እድገት በቫገስ ነርቭ ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት ነው. በሕክምናው ወቅት የልብ የ sinus rhythm ወደ መደበኛው ካልተመለሰ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ይጫናል. በእሱ እርዳታ የአትሪዮ ventricular node በሚፈለገው ድግግሞሽ ይበረታታል.
3. የ sinus arrhythmia. ይህ ሁኔታ መደበኛ ባልሆኑ የልብ ምቶች ተለይቶ ይታወቃል. ይህ የልብ ምት ያልተረጋጋ ነው. በእሱ አማካኝነት የልብ ምት መጨመር ይከሰታል, ይህም በመቀነሱ ይተካል, እና በተቃራኒው. በ ECG መሠረት, የተለያየ ቆይታ ያለው የ RR ክፍተቶች ተወስነዋል.

የፓቶሎጂ የልብ ምት እንዲሁ በ sinus node ድክመት ምክንያት ሊዳብር ይችላል።ይህ ማለት የ sinoatrial node ተግባራቱን ሙሉ በሙሉ አያከናውንም ማለት ነው. ሕመምተኛው አለው የባህሪ ምልክቶች: ማዞር, ራስ ምታት, ራስን መሳት, ማቅለሽለሽ ይታያል. የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ ተለዋዋጭ ይሆናል, ብስጭት ብዙ ጊዜ ይስተዋላል.

ደካማ የሲኖአትሪያል ኖድ ሲንድሮም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምቶች የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ ነው። በተጨማሪም የልብ አስም, የ pulmonary edema, angina pectoris, myocardial infarction እና የልብ ህመም ሊያስከትል ይችላል.

የልብ የ sinus rhythm - በተለምዶ ይህ በጤናማ ሰዎች ላይ ባለው የካርዲዮግራም ላይ ዋናው መደምደሚያ ነው.የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) መታወክ ምልክቶች ካጋጠሙ ሐኪም ማማከር አለብዎት. ወቅታዊ ምርመራ እና የፓቶሎጂ ለውጦች ሕክምና አሉታዊ ውጤቶችን አደጋ ይቀንሳል.

ማንኛውም ኤሌክትሮካርዲዮግራም የልብ ስራን (በመቀነጫጭ እና በመዝናናት ጊዜ ያለውን የኤሌክትሪክ አቅም) በ 12 እርሳሶች ውስጥ በተመዘገቡ 12 ኩርባዎች ውስጥ ያሳያል. እነዚህ ኩርባዎች አንዳቸው ከሌላው ይለያያሉ, ምክንያቱም በተለያዩ የልብ ክፍሎች ውስጥ የኤሌትሪክ ግፊትን ማለፍን ስለሚያሳዩ, ለምሳሌ, የመጀመሪያው የልብ የፊት ገጽ ነው, ሦስተኛው ደግሞ ጀርባ ነው. በ 12 እርሳሶች ውስጥ ECG ለመመዝገብ, ልዩ ኤሌክትሮዶች በታካሚው አካል ላይ በተወሰኑ ቦታዎች ላይ እና በተወሰነ ቅደም ተከተል ተያይዘዋል.

የልብ ካርዲዮግራም እንዴት እንደሚፈታ: አጠቃላይ መርሆዎች

የኤሌክትሮክካዮግራፊያዊ ኩርባ ዋና ዋና ነገሮች-

የ ECG ትንተና

በእጆቹ ኤሌክትሮክካሮግራም ከተቀበለ, ዶክተሩ በሚከተለው ቅደም ተከተል መገምገም ይጀምራል.

1. የልብ ምት ምት በትክክል መምታቱን ፣ ማለትም ፣ ሪትሙ ትክክል መሆን አለመሆኑን ይወስናል። ይህንን ለማድረግ በ R ሞገዶች መካከል ያሉትን ክፍተቶች ይለካል, በሁሉም ቦታ አንድ አይነት መሆን አለባቸው, ካልሆነ, ይህ ቀድሞውኑ የተሳሳተ ምት ነው.
2. የልብ ምትን (HR) መጠን ያሰላል. ይህንን ለማድረግ ቀላል ነው, የ ECG ቀረጻ ፍጥነት ማወቅ እና በአጠገባቸው R ሞገዶች መካከል ያለውን ሚሊሜትር ሴሎች ቁጥር በመቁጠር, በተለምዶ የልብ ምት ከ 60-90 ምቶች ማለፍ የለበትም. በአንድ ደቂቃ ውስጥ.
3. እንደ ልዩ ባህሪያት (በዋነኝነት በፒ ሞገድ), በልብ ውስጥ የመነሳሳት ምንጭን ይወስናል. በተለምዶ ይህ የ sinus node ነው, ማለትም, በጤናማ ሰው ውስጥ, የ sinus rhythm እንደ መደበኛ ይቆጠራል. የአትሪያል, የአትሪዮ ventricular እና ventricular rhythms የፓቶሎጂን ያመለክታሉ.
4. በጥርስ እና በክፍሎች ቆይታ የልብ እንቅስቃሴን ይገመግማል። ለእያንዳንዳቸው የተለመደው ጠቋሚዎች አሉ.
5. የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ (EOS) ይወስናል. በጣም ቀጭን ሰዎች የበለጠ ናቸው አቀባዊ አቀማመጥ EOS, ለሙሉ - የበለጠ አግድም. በፓቶሎጂ ፣ ዘንግ ወደ ቀኝ ወይም ግራ በደንብ ይቀየራል።
6. ጥርስን, ክፍሎችን እና ክፍተቶችን በዝርዝር ይመረምራል. ዶክተሩ የቆይታ ጊዜያቸውን በካርዲዮግራም ላይ በሰከንዶች ውስጥ ይጽፋል (ይህ በ ECG ላይ ያሉት የላቲን ፊደላት እና ቁጥሮች ለመረዳት የማይቻል ነው). ዘመናዊ ኤሌክትሮክካሮግራፎች እነዚህን አመልካቾች በራስ-ሰር ይመረምራሉ እና ወዲያውኑ የመለኪያ ውጤቶችን ይሰጣሉ, ይህም የዶክተሩን ስራ ቀላል ያደርገዋል.
7. መደምደሚያ ይሰጣል. እሱም የግድ ምት, excitation ምንጭ, የልብ ምት, EOS ባሕርይ, እና ደግሞ የተወሰኑ ከተወሰደ syndromov (ሪትም ሁከት, conduction ብጥብጥ, የልብ ግለሰብ ክፍሎች እና myocardial ጉዳት ላይ ከመጠን ያለፈ ጭነት ፊት) ያደምቃል, ከሆነ. ማንኛውም.

የኤሌክትሮክካዮግራፊ ግኝቶች ምሳሌዎች

በጤናማ ሰው ውስጥ, የ ECG መደምደሚያ እንደዚህ ይመስላል-የ sinus rhythm የልብ ምት በ 70 ምቶች. በደቂቃ ውስጥ EOS በተለመደው አቀማመጥ, ምንም የፓቶሎጂ ለውጦች አልተገኙም.

እንዲሁም ለአንዳንድ ሰዎች የ sinus tachycardia (የልብ ምት ማፋጠን) ወይም bradycardia (የዘገየ የልብ ምት) እንደ መደበኛ አማራጭ ሊወሰድ ይችላል። በአረጋውያን ውስጥ ፣ ብዙውን ጊዜ ፣ ​​መደምደሚያው በ myocardium ውስጥ መጠነኛ ስርጭት ወይም የሜታብሊክ ለውጦች መኖራቸውን ሊያመለክት ይችላል። እነዚህ ሁኔታዎች ወሳኝ አይደሉም እናም ተገቢውን ህክምና እና የታካሚውን አመጋገብ እርማት ካገኙ በኋላ በአብዛኛው ሁልጊዜ ይጠፋሉ.

በተጨማሪም, በማጠቃለያው, በ ST-T ልዩነት ውስጥ ስለ ልዩ ያልሆነ ለውጥ መነጋገር እንችላለን. ይህ ማለት ለውጦቹ አመላካች አይደሉም እና መንስኤቸውን በ ECG ብቻ ለመወሰን የማይቻል ነው. በካርዲዮግራም ሊታወቅ የሚችል ሌላ በጣም የተለመደ ሁኔታ የ repolarization ሂደቶችን መጣስ ነው ፣ ማለትም ፣ ከተነሳ በኋላ የ ventricular myocardium መልሶ ማገገምን መጣስ። ይህ ለውጥ በሁለቱም በከባድ የልብ ሕመም እና ሥር በሰደደ ኢንፌክሽኖች፣ በሆርሞን ሚዛን መዛባት እና ዶክተሩ በቀጣይ በሚፈልጋቸው ሌሎች ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል።

myocardial ischemia, hypertrofyya ልብ, ምት እና conduction መታወክ ፊት ላይ ውሂብ አለ ይህም ውስጥ prognostically neblahopryyatnыh መደምደሚያ, ይቆጠራሉ.

በልጆች ላይ የ ECG ን መለየት

የካርዲዮግራም አጠቃላይ መርህ ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ግን በፊዚዮሎጂ እና በአናቶሚካዊ ባህሪዎች ምክንያት። የሕፃን ልብበትርጓሜ ውስጥ ልዩነቶች አሉ መደበኛ አመልካቾች. በልጆች ላይ እስከ 5 ዓመት ድረስ ከ 100 ምቶች ሊበልጥ ስለሚችል ይህ በዋነኝነት በልብ ምት ላይ ይሠራል። በአንድ ደቂቃ ውስጥ.

እንዲሁም ሳይን ወይም የመተንፈሻ arrhythmia (በመነሳሳት ላይ የልብ ምቶች መጨመር እና የማለፊያ ጊዜ መቀነስ) ምንም ዓይነት የፓቶሎጂ ሳይኖር በሕፃናት ላይ ሊመዘገብ ይችላል. በተጨማሪም, የአንዳንድ ጥርሶች እና ክፍተቶች ባህሪያት ከአዋቂዎች ይለያያሉ. ለምሳሌ ያህል, አንድ ሕፃን የልብ conduction ሥርዓት ክፍል ያልተሟላ ማገጃ ሊኖረው ይችላል - የእርሱ ጥቅል ቀኝ እግር. እነዚህ ሁሉ ባህሪያት በ ECG ላይ መደምደሚያ ሲያደርጉ በልጆች የልብ ሐኪሞች ግምት ውስጥ ይገባሉ.

በእርግዝና ወቅት የ ECG ባህሪያት

ነፍሰ ጡር ሴት አካል ያልፋል የተለያዩ ሂደቶችከአዲሱ ሁኔታ ጋር መላመድ. አንዳንድ ለውጦችም እየታዩ ነው። የልብና የደም ሥርዓትስለዚህ ነፍሰ ጡር እናቶች ECG በጤናማ ጎልማሳ ልብ ላይ ከሚደረግ ጥናት ውጤቶች ትንሽ ሊለያይ ይችላል. በመጀመሪያ ደረጃ, በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ የ EOS ትንሽ አግድም ልዩነት, የውስጥ አካላት እና በማደግ ላይ ባለው ማህፀን ውስጥ በተመጣጣኝ አቀማመጥ ለውጥ ምክንያት ነው.

በተጨማሪም ነፍሰ ጡር እናቶች ትንሽ የ sinus tachycardia እና የልብ ክፍሎች ከመጠን በላይ የመጫን ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል. እነዚህ ለውጦች በሰውነት ውስጥ ካለው የደም መጠን መጨመር ጋር የተቆራኙ እና ብዙውን ጊዜ ከወሊድ በኋላ ይጠፋሉ. ሆኖም ግን, የእነሱ ግኝት ያለ ዝርዝር ግምት እና የሴቲቱን ጥልቅ ምርመራ ሳይደረግ መተው አይቻልም.

የ ECG ን መለየት, የአመላካቾች መደበኛነት

ECG ን መለየት - ንግድ እውቀት ያለው ዶክተር. በዚህ የተግባር ምርመራ ዘዴ, የሚከተለው ይገመገማል.

• የልብ ምት - የኤሌክትሪክ ግፊቶች አመንጪዎች ሁኔታ እና እነዚህን ግፊቶች የሚመራ የልብ ስርዓት ሁኔታ።
• የልብ ጡንቻው ሁኔታ (myocardium). የእብጠቱ መኖር ወይም አለመገኘት ፣ መጎዳት ፣ ውፍረት ፣ የኦክስጂን ረሃብ ፣ የኤሌክትሮላይት ሚዛን አለመመጣጠን

ይሁን እንጂ ዘመናዊ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የእነሱን መዳረሻ ያገኛሉ የሕክምና ሰነዶችበተለይም የሕክምና መደምደሚያዎች የተጻፉበት የኤሌክትሮክካዮግራፊ ፊልሞች. በልዩነታቸው እነዚህ መዝገቦች ወደ ማምጣት ይችላሉ። የመደንገጥ ችግርበጣም ሚዛናዊ, ግን አላዋቂ ሰው እንኳን. በእርግጥ ብዙውን ጊዜ በሽተኛው በተግባራዊ የምርመራ ባለሙያ በ ECG ፊልም ጀርባ ላይ የተጻፈውን ለሕይወት እና ለጤንነት ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ በእርግጠኝነት አያውቅም ፣ እና ከቴራፒስት ወይም የልብ ሐኪም ጋር ከመቀጠልዎ ጥቂት ቀናት በፊት አሁንም አሉ።

የስሜታዊነት ስሜትን ለመቀነስ ወዲያውኑ አንባቢዎችን እናስጠነቅቃለን ምንም ዓይነት ከባድ ምርመራ ሳይደረግ (የ myocardial infarction, acute rhythm disorders) የታካሚው ተግባራዊ የምርመራ ባለሙያ በሽተኛውን ከቢሮው እንዲወጣ አይፈቅድም, ነገር ግን ቢያንስ ከ ጋር ምክክር እንዲልክለት ይልከዋል. እዚያው ልዩ ባለሙያተኛ. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ ቀሪዎቹ "የክፍት ምስጢር" በሁሉም የ ECG ላይ ከተወሰደ ለውጦች, ECG ቁጥጥር, በየቀኑ ክትትል (Holter), ECHO cardioscopy (የልብ አልትራሳውንድ) እና ውጥረት ፈተናዎች (ትሬድሚል, ብስክሌት ergometry) ታዝዘዋል.

ቁጥሮች እና የላቲን ፊደላት በ ECG ዲኮዲንግ ውስጥ

PQ- (0.12-0.2 ሰ) - የአትሪዮ ventricular conduction ጊዜ. ብዙውን ጊዜ፣ ከ AV እገዳ ጀርባ ላይ ይረዝማል። በ CLC እና WPW syndromes አጭር።

P - (0.1s) ቁመት 0.25-2.5 ሚሜ የአትሪያል መጨናነቅን ይገልፃል. ስለ hypertrophyቸው ማውራት ይችላል።

QRS - (0.06-0.1s) - ventricular complex

QT - (ከ 0.45 ሰከንድ ያልበለጠ) በኦክሲጅን ረሃብ (myocardial ischemia, infarction) እና የ rhythm ረብሻዎች ስጋት ይረዝማል.

RR - በአ ventricular ውስብስቦች ጫፍ መካከል ያለው ርቀት የልብ መወዛወዝን መደበኛነት የሚያንፀባርቅ እና የልብ ምትን ለማስላት ያስችላል.

በልጆች ላይ የ ECG ዲኮዲንግ በስእል 3 ውስጥ ይታያል

የልብ ምትን ለመግለፅ አማራጮች

የሲናስ ሪትም

ይህ በ ECG ላይ በጣም የተለመደው ጽሑፍ ነው. እና, ሌላ ምንም ነገር ካልተጨመረ እና ድግግሞሽ (HR) በደቂቃ ከ 60 እስከ 90 ምቶች (ለምሳሌ, የልብ ምት 68`) ከተገለጸ - ይህ በጣም የተሳካው አማራጭ ነው, ይህም ልብ እንደ ሰዓት እንደሚሰራ ያመለክታል. ይህ በ sinus node (የልብ መጨናነቅን የሚፈጥሩ የኤሌትሪክ ግፊቶችን የሚያመነጨው ዋናው የልብ ምት መቆጣጠሪያ) የተቀመጠው ሪትም ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, የ sinus rhythm በዚህ መስቀለኛ መንገድ ሁኔታ, እና የልብ የአመራር ስርዓት ጤና, ደህንነትን ያመለክታል. የሌሎች መዝገቦች አለመኖር ውድቅ ያደርጋል የፓቶሎጂ ለውጦችየልብ ጡንቻ እና ECG መደበኛ ነው ማለት ነው. ከ sinus rhythm በተጨማሪ ኤትሪያል፣ አትሪዮ ventricular ወይም ventricular ሊሆን ይችላል፣ ይህም ምት በእነዚህ የልብ ክፍሎች ውስጥ ባሉ ህዋሶች የተዋቀረ እና እንደ በሽታ አምጪ ተደርገው የሚወሰዱ መሆናቸውን ያሳያል።

ይህ በወጣቶች እና በልጆች ላይ የተለመደው ልዩነት ነው. ይህ ግፊቶች ከ sinus node የሚወጡበት ሪትም ነው፣ ነገር ግን በልብ ምቶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት የተለያዩ ነው። ይህ በምክንያት ሊሆን ይችላል። የፊዚዮሎጂ ለውጦች(የመተንፈሻ አካላት arrhythmia, የልብ ምቶች በአተነፋፈስ ፍጥነት ሲቀንስ). በግምት 30% የሚሆኑት የ sinus arrhythmias የልብ ሐኪም ክትትል ያስፈልጋቸዋል, ምክንያቱም ይበልጥ ከባድ የሆኑ የዝውውር መዛባት ሊፈጠሩ ስለሚችሉ ነው. እነዚህ ከሩማቲክ ትኩሳት በኋላ arrhythmias ናቸው. በ myocarditis ዳራ ወይም ከእሱ በኋላ ፣ ተላላፊ በሽታዎች ፣ የልብ ጉድለቶች እና የ arrhythmias ታሪክ ባላቸው ሰዎች ላይ።

እነዚህ በደቂቃ ከ50 ባነሰ ድግግሞሽ የልብ ምት መኮማተር ናቸው። በ ጤናማ bradycardiaይከሰታል, ለምሳሌ, በሕልም. እንዲሁም ብራድካርካ ብዙውን ጊዜ በፕሮፌሽናል አትሌቶች ውስጥ ይታያል. ፓቶሎጂካል ብራድካርክ የታመመ የ sinus syndrome ሊያመለክት ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ, bradycardia በይበልጥ ጎልቶ ይታያል (የልብ ምት በአማካይ ከ 45 እስከ 35 ምቶች በደቂቃ) እና በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ይታያል. bradycardia በቀን እስከ 3 ሰከንድ የልብ መቆንጠጥ እና በሌሊት ደግሞ ለ 5 ሰከንድ ያህል የልብ መቆንጠጥ ሲያደርግ በኦክሲጅን ሕብረ ሕዋሳት አቅርቦት ላይ መስተጓጎልን ያስከትላል እና እራሱን ይገለጻል, ለምሳሌ ራስን በመሳት, ልብን ለመትከል ቀዶ ጥገና ይደረጋል. የልብ ምት መቆንጠጥ፣ የ sinus nodeን የሚተካ፣ የልብ ምት የልብ ምትን ይጭናል።

የ sinus tachycardia

የልብ ምት በደቂቃ ከ 90 በላይ - ወደ ፊዚዮሎጂ እና ፓዮሎጂካል ይከፋፈላል. በጤናማ ሰዎች ላይ የ sinus tachycardia አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረት, ቡና መጠጣት, አንዳንድ ጊዜ ጠንካራ ሻይ ወይም አልኮል (በተለይም). የኃይል መጠጦች). ለአጭር ጊዜ የሚቆይ እና የ tachycardia ችግር ከተከሰተ በኋላ ጭነቱ ከተቋረጠ በኋላ የልብ ምቱ ወደ መደበኛው በአጭር ጊዜ ውስጥ ይመለሳል. ከፓቶሎጂካል tachycardia ጋር, የልብ ምቶች በእረፍት ጊዜ ታካሚውን ይረብሸዋል. መንስኤዎቹ የሙቀት መጨመር, ኢንፌክሽኖች, የደም መፍሰስ, የሰውነት መሟጠጥ, ታይሮቶክሲክሲስ, የደም ማነስ, የካርዲዮሞዮፓቲ. ዋናውን በሽታ ማከም. የ sinus tachycardiaበልብ ድካም ወይም በአጣዳፊ የልብ ህመም (syndrome) ብቻ ማቆም.

Extrasystole

እነዚህ ምት መዛባት ናቸው፣ ከ sinus rhythm ውጭ ያሉ ፎሲዎች ያልተለመደ የልብ መኮማተር ይሰጣሉ፣ ከዚያ በኋላ ርዝመቱ በእጥፍ የሚጨምር፣ ማካካሻ ተብሎ የሚጠራው ቆም አለ። ባጠቃላይ፣ የልብ ምቶች በታካሚው ያልተስተካከሉ፣ ፈጣን ወይም ዘገምተኛ፣ አንዳንዴም ምስቅልቅል እንደሆኑ ይገነዘባሉ። ከሁሉም በላይ, በልብ ምት ውስጥ ያሉ ውድቀቶች የሚረብሹ ናቸው. ሊከሰት ይችላል አለመመቸትበደረት ውስጥ በአስደንጋጭ ሁኔታ, በመደንገጥ, በሆድ ውስጥ የፍርሃት ስሜት እና ባዶነት.

ሁሉም extrasystoles ለጤና አደገኛ አይደሉም። አብዛኛዎቹ ወደ ከፍተኛ የደም ዝውውር መዛባት አይመሩም እናም ህይወትንም ሆነ ጤናን አያሰጉም. እነሱ ተግባራዊ ሊሆኑ ይችላሉ (ከበስተጀርባ የሽብር ጥቃቶች, cardioneurosis, የሆርሞን መዛባት), ኦርጋኒክ (ከ IHD ጋር, የልብ ጉድለቶች, myocardial dystrophy ወይም cardiopathy, myocarditis). ወደ ስካር እና የልብ ቀዶ ጥገናም ሊመሩ ይችላሉ. በተከሰተው ቦታ ላይ በመመስረት, extrasystoles ወደ ኤትሪያል, ventricular እና antrioventricular (በአትሪያል እና በአ ventricles መካከል ባለው ድንበር ላይ የሚነሱ) ይከፈላሉ.

• ነጠላ extrasystoles ብዙ ጊዜ ብርቅ ናቸው (በሰዓት ከ 5 በታች)። ብዙውን ጊዜ የሚሰሩ እና በተለመደው የደም አቅርቦት ላይ ጣልቃ አይገቡም.
• የሁለት የተጣመሩ ኤክስትራሲስቶሎች ከተወሰነ መደበኛ ኮንትራቶች ጋር አብረው ይመጣሉ። እንዲህ ዓይነቱ ምት መዛባት ብዙውን ጊዜ ፓቶሎጂን የሚያመለክት ሲሆን ተጨማሪ ምርመራ (ሆልተር ክትትል) ያስፈልገዋል.
• አሎሪቲሞች - ተጨማሪ ውስብስብ ዓይነቶች extrasystoles. እያንዳንዱ ሰከንድ መኮማተር ኤክስትራሲስቶል ከሆነ, ቢግሜኒያ ነው, እያንዳንዱ ሶስተኛው ትሪግኒሚያ ከሆነ እና እያንዳንዱ አራተኛው ኳድሪሂሜኒያ ነው.

ventricular extrasystoles በአምስት ክፍሎች መከፋፈል የተለመደ ነው (እንደ ላውን)። በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ የተለመደው የ ECG አመላካቾች ምንም ላያሳዩ ስለሚችሉ በየቀኑ ECG ክትትል ወቅት ይገመገማሉ.

• ክፍል 1 - ከአንድ ትኩረት (ሞኖቶፒክ) የሚመነጩ በሰዓት እስከ 60 ድግግሞሽ ያላቸው ነጠላ ብርቅዬ ኤክስትራሲስቶሎች
• 2 - በተደጋጋሚ monotopic በደቂቃ ከ 5 በላይ
• 3 - ተደጋጋሚ ፖሊሞርፊክ (የተለያዩ ቅርጾች) ፖሊቶፒክ (ከተለያዩ ፎሲዎች)
• 4a - ጥንድ ፣ 4 ለ - ቡድን (ትሪግሜኒያ) ፣ የ paroxysmal tachycardia ክፍሎች።
• 5 - ቀደምት extrasystoles

የክፍሉ ከፍ ባለ መጠን ጥሰቶቹ የበለጠ ከባድ ናቸው, ምንም እንኳን ዛሬ 3 እና 4 ኛ ክፍል እንኳን ሁልጊዜ የሕክምና ሕክምና አያስፈልጋቸውም. በአጠቃላይ, በቀን ከ 200 ያነሱ ventricular extrasystoles ካሉ, እንደ ተግባራዊ ተብለው ሊመደቡ እና ስለእነሱ መጨነቅ የለባቸውም. ብዙ ጊዜ, የ COP ECHO ይታያል, አንዳንድ ጊዜ - የልብ MRI. እነሱ ወደ እሱ የሚያመራውን በሽታ እንጂ extrasystole አያድኑም።

Paroxysmal tachycardia

በአጠቃላይ, paroxysm ጥቃት ነው. የ rhythm paroxysmal ማፋጠን ከብዙ ደቂቃዎች እስከ ብዙ ቀናት ሊቆይ ይችላል። በዚህ ሁኔታ, በልብ ምቶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ተመሳሳይ ይሆናል, እና ምት በደቂቃ ከ 100 በላይ ይጨምራል (በአማካይ ከ 120 እስከ 250). የ tachycardia supraventricular እና ventricular ዓይነቶች አሉ. የዚህ የፓቶሎጂ መሠረት በልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ውስጥ የኤሌክትሪክ ግፊት ያልተለመደ ዝውውር ነው። እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ ለሕክምና ተገዥ ነው. ጥቃትን ለማስወገድ የቤት ውስጥ መድሃኒቶች;

• እስትንፋስ መያዝ
• የግዳጅ ሳል መጨመር
• በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ ፊትን ማጥለቅ

WPW ሲንድሮም

ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም paroxysmal supraventricular tachycardia አይነት ነው. በገለጹት ደራሲዎች ስም የተሰየመ። የ tachycardia ገጽታ ልብ ላይ ተጨማሪ የነርቭ ጥቅል በ atria እና ventricles መካከል መገኘቱ ነው ፣ በዚህ ጊዜ ከዋናው የልብ ምት ሰጭ የበለጠ ፈጣን ግፊት ያልፋል።

በውጤቱም, አለ ያልተለመደ ቅነሳየልብ ጡንቻ. ሲንድሮም ወግ አጥባቂ ወይም ያስፈልገዋል የቀዶ ጥገና ሕክምና(ውጤታማ አለመሆን ወይም የአንቲአሪምሚክ ጽላቶች አለመቻቻል ፣ ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር ፣ ከተዛማች የልብ ጉድለቶች ጋር)።

CLC - ሲንድሮም (ጸሐፊ-ሌቪ-ክሪስቲስኮ)

ከ WPW ጋር ተመሳሳይነት ያለው እና የነርቭ ግፊቱ በሚጓዝበት ተጨማሪ ጥቅል ምክንያት ከተለመደው ጋር ሲነፃፀር ቀደም ሲል በአ ventricles ተነሳሽነት ተለይቶ ይታወቃል። የተወለዱበት ሲንድሮም በፍጥነት የልብ ምት ጥቃቶች ይገለጻል.

ኤትሪያል fibrillation

በጥቃቱ መልክ ወይም ቋሚ ቅርጽ ሊሆን ይችላል. እሱ እራሱን በፍሎተር ወይም በአትሪያል ፋይብሪሌሽን መልክ ያሳያል።

ኤትሪያል fibrillation

ኤትሪያል fibrillation

ብልጭ ድርግም በሚሉበት ጊዜ ልብ ሙሉ በሙሉ መደበኛ ባልሆነ መንገድ ይቋረጣል (በመኮማተር መካከል ያሉ ክፍተቶች የተለየ ቆይታ). ይህ የሆነበት ምክንያት ሪትሙ በ sinus መስቀለኛ መንገድ ሳይሆን በሌሎች የአትሪያል ሕዋሶች ነው.

በደቂቃ ከ 350 እስከ 700 ምቶች ድግግሞሽ ይወጣል. በቀላሉ ምንም አይነት ሙሉ የአትሪያል ኮንትራት የለም, ኮንትራት የጡንቻ ቃጫዎችየአ ventricles በደም ውስጥ ውጤታማ የሆነ መሙላት አያቅርቡ.

በውጤቱም, የልብ ደም መለቀቅ እየተባባሰ እና የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት በኦክሲጅን ረሃብ ይሰቃያሉ. ሌላው የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ስም ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ነው። ሁሉም የአርትራይተስ መኮማቶች ወደ ልብ ventricles አይደርሱም, ስለዚህ የልብ ምት (እና የልብ ምት) ከመደበኛ በታች ይሆናል (ከ 60 ያነሰ ድግግሞሽ ያለው bradysystole), ወይም መደበኛ (normosystole ከ 60 እስከ 90) ወይም ከመደበኛ በላይ (tachysystole). በደቂቃ ከ 90 ምቶች በላይ)).

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃትን ማጣት ከባድ ነው።

• ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በጠንካራ የልብ ምት ነው.
• እንደ ተከታታይ ፍፁም ምት ያልሆኑ የልብ ምቶች በከፍተኛ ወይም መደበኛ ድግግሞሽ ያድጋል።
• ሁኔታው በደካማነት, ላብ, ማዞር.
• የሞት ፍርሃት በጣም ጎልቶ ይታያል.
• የትንፋሽ ማጠር, አጠቃላይ መነቃቃት ሊኖር ይችላል.
• አንዳንድ ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት አለ.
• ጥቃቱ የሚደመደመው በ ሪትም መደበኛነት እና በሽንት ፍላጎት ሲሆን ይህም የ ብዙ ቁጥር ያለውሽንት.

ጥቃትን ለማስቆም ይጠቀሙ ሪፍሌክስ መንገዶች, መድሃኒቶች በጡባዊዎች ወይም በመርፌ መልክ, ወይም ወደ cardioversion (የልብ ማነቃቂያ በኤሌክትሪክ ዲፊብሪሌተር). የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃት በሁለት ቀናት ውስጥ ካልተወገደ, የ thrombotic ውስብስቦች (የሳንባ ምች, ስትሮክ) ስጋቶች ይጨምራሉ.

በቋሚ የልብ ምት ብልጭ ድርግም የሚሉ (የልብ ምት በመድኃኒት ዳራ ወይም በኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ጀርባ ላይ ካልተመለሰ) የታካሚዎች የበለጠ የታወቁ ጓደኛ ይሆናሉ እና የሚሰማቸው በ tachysystole (ፈጣን መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት) ነው። ). በ ECG ላይ ቋሚ የሆነ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን የ tachysystole ምልክቶችን ሲያገኙ ዋናው ተግባር ምትን ለማድረግ ሳይሞክሩ ወደ ኖርሞሲስቶል ሪትም ማቀዝቀዝ ነው።

በ ECG ፊልሞች ላይ የተቀረጹ ምሳሌዎች፡-

• የአትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ የ tachysystolic ልዩነት፣ የልብ ምት 160 በ '.
• የአትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ የኖርሞሲስቶሊክ ልዩነት፣ የልብ ምት 64 በ'።

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በልብ በሽታ መርሃ ግብር ውስጥ ሊዳብር ይችላል ፣ ከታይሮቶክሲክሲስስ ፣ ኦርጋኒክ የልብ ጉድለቶች ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የታመመ ሳይን ሲንድሮም ፣ ስካር (በአብዛኛው ከአልኮል ጋር)።

ኤትሪያል ፍንዳታ

እነዚህ ተደጋጋሚ (በደቂቃ ከ200 በላይ) መደበኛ የአትሪያል ምጥ እና ተመሳሳይ መደበኛ፣ ነገር ግን በጣም አልፎ አልፎ ventricular contractions ናቸው። ባጠቃላይ, ማወዛወዝ በ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው አጣዳፊ ቅርጽእና ከማሽኮርመም የተሻለ መታገስ ነው, ምክንያቱም የደም ዝውውር መዛባት ብዙም አይታወቅም. መንቀጥቀጥ የሚከሰተው በሚከተለው ጊዜ ነው-

• ኦርጋኒክ የልብ በሽታ (የልብ ድካም ፣ የልብ ድካም);
• ከልብ ቀዶ ጥገና በኋላ
• የሳንባ ምች በሽታ ዳራ ላይ
• በጤናማ ሰዎች ላይ በጭራሽ አይከሰትም።

ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ ፍሉተር በፍጥነት ምት የልብ ምት እና የልብ ምት ፣ የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ላብ እና ድክመት ይታያል።

የአመራር መዛባት

በተለምዶ ፣ በ sinus መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ከተቋቋመ ፣ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ በአትሪዮ ventricular መስቀለኛ ክፍል ውስጥ የአንድ ሰከንድ ክፍልፋይ የፊዚዮሎጂ መዘግየት በማስተላለፊያው ስርዓት ውስጥ ያልፋል። በመንገዳው ላይ, ግፊቱ የደም ግፊትን የሚያመነጩትን ኤትሪያን እና ventricles እንዲቀላቀሉ ያነሳሳቸዋል. በአንዳንድ የስርዓተ-ፆታ ስርዓት ውስጥ ግፊቱ ከተጠቀሰው ጊዜ በላይ የሚቆይ ከሆነ ፣ ከዚያ ወደ ስር ያሉ ክፍሎች መነሳሳት በኋላ ይመጣል ፣ ይህ ማለት የልብ ጡንቻ መደበኛ የፓምፕ ሥራ ይስተጓጎላል። የአመራር መዛባት እገዳዎች ይባላሉ. እንደ ተግባራዊ መታወክ ሊከሰቱ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የመድሃኒት ወይም የአልኮሆል መመረዝ እና የኦርጋኒክ የልብ በሽታ ውጤቶች ናቸው. በሚነሱበት ደረጃ ላይ በመመስረት, በርካታ ዓይነቶች አሉ.

Sinoatrial እገዳ

ግፊቱን ከ sinus node መውጣት አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ. እንደ እውነቱ ከሆነ, ይህ የ sinus መስቀለኛ መንገድ ድክመት, ከባድ bradycardia ወደ contractions መካከል ቅነሳ, ዳርቻ የደም አቅርቦት, የትንፋሽ ማጠር, ድክመት, መፍዘዝ እና ህሊና ማጣት መካከል ቅነሳ. የዚህ እገዳ ሁለተኛ ደረጃ ሳሞይሎቭ-ዌንኬባች ሲንድሮም ይባላል።

Atrioventricular block (AV block)

ይህ በአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ ላይ ከተቀመጠው ከ 0.09 ሰከንድ በላይ የመነሳሳት መዘግየት ነው. የዚህ ዓይነቱ እገዳ ሶስት ዲግሪዎች አሉ. ዲግሪው ከፍ ባለ መጠን, የአ ventricles ያነሰ ጊዜ ይቀንሳል, የደም ዝውውር መዛባቶች ይበልጥ ከባድ ይሆናሉ.

• በመጀመሪያው መዘግየት እያንዳንዱ የአትሪያል ኮንትራት በቂ የሆነ የአ ventricular contractions ብዛት እንዲኖር ያስችላል።
• ሁለተኛው ዲግሪ የአ ventricular contractions ያለ የአትሪያል contractions ክፍል ይተዋል. በPQ ማራዘሚያ እና ventricular beat prolapse እንደ Mobitz 1፣ 2 ወይም 3 ይገለጻል።
• ሦስተኛው ዲግሪ ደግሞ ሙሉ በሙሉ ተሻጋሪ ብሎክ ይባላል። አትሪያ እና ventricles ያለ ግንኙነት መቀላቀል ይጀምራሉ.

በዚህ ሁኔታ, ventricles አይቆሙም, ምክንያቱም የልብ ክፍሎቹን የልብ ምቶች (pacemakers) ይታዘዛሉ. የመጀመሪያ ደረጃ እገዳው እራሱን በምንም መልኩ ሊገለጽ የማይችል ከሆነ እና በኤሲጂ ብቻ ከተገኘ, ሁለተኛው ቀድሞውኑ በየጊዜው የልብ ድካም, ድክመት, ድካም ስሜቶች ይታወቃል. በተሟላ እገዳዎች, ሴሬብራል ምልክቶች (ማዞር, በአይን ውስጥ ዝንቦች) ወደ መገለጫዎች ይጨምራሉ. Morgagni-Adams-Stokes ጥቃቶች ሊዳብሩ ይችላሉ (የ ventricles ከሁሉም የልብ ምት ሰሪዎች ሲያመልጡ) የንቃተ ህሊና ማጣት አልፎ ተርፎም መናወጥ።

በአ ventricles ውስጥ የአመራር ችግር

በአ ventricles ውስጥ ወደ የጡንቻ ሕዋሳትየኤሌትሪክ ምልክቱ በአመራር ስርዓቱ አካላት ውስጥ እንደ የእሱ ጥቅል ግንድ ፣ እግሮቹ (በግራ እና ቀኝ) እና በእግሮቹ ቅርንጫፎች ውስጥ ይሰራጫሉ። ማገጃዎች በማንኛውም እነዚህ ደረጃዎች ሊከሰቱ ይችላሉ, ይህም በ ECG ውስጥም ይንጸባረቃል. በዚህ ሁኔታ, በአንድ ጊዜ በጋለ ስሜት ከመሸፈን ይልቅ, የአ ventricles አንዱ ዘግይቷል, ምክንያቱም ለእሱ ያለው ምልክት በታገደው አካባቢ ዙሪያ ስለሚሄድ ነው.

ከመነሻው ቦታ በተጨማሪ, የተሟላ ወይም ያልተሟላ እገዳ, እንዲሁም ቋሚ እና ቋሚ ያልሆነ ተለይቷል. የ intraventricular blockades መንስኤዎች ከሌሎች የመተላለፊያ ችግሮች (IHD, myo- እና endocarditis, cardiomyopathies, የልብ ጉድለቶች, የደም ወሳጅ የደም ግፊት, ፋይብሮሲስ, የልብ እጢዎች) ጋር ተመሳሳይ ናቸው. እንዲሁም ፀረ-አርትሚክ መድኃኒቶችን መውሰድ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መጨመር፣ የአሲድኦሲስ እና የኦክስጂን ረሃብ ተጽዕኖ ያሳድራል።

• በጣም የተለመደው የሱ (BPVLNPG) ጥቅል የግራ እግር anteroposterior ቅርንጫፍ እገዳ ነው.
• በሁለተኛ ደረጃ የቀኝ እግር (RBNB) እገዳ ነው. ይህ እገዳ ብዙውን ጊዜ በልብ ሕመም አይታጀብም.
• የሱ ጥቅል የግራ እግር መዘጋት ለ myocardial ቁስሎች የበለጠ የተለመደ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, ሙሉ እገዳ (PBBBB) ከተሟላ እገዳ (NBLBBB) የከፋ ነው. አንዳንድ ጊዜ ከ WPW ሲንድሮም መለየት አለበት.
• የሱ ጥቅል የግራ እግር የኋላ የታችኛው ቅርንጫፍ እገዳ ጠባብ እና ረዥም ወይም የተበላሸ ደረት ባላቸው ሰዎች ሊሆን ይችላል። ከ የፓቶሎጂ ሁኔታዎችየቀኝ ventricle (ከ pulmonary embolism ወይም የልብ ጉድለቶች ጋር) ከመጠን በላይ የመጫን ባህሪይ ነው።

የእሱ ጥቅል ደረጃዎች ላይ እገዳዎች ክሊኒክ አልተገለጸም. ዋናው የልብ የፓቶሎጂ ምስል በመጀመሪያ ይመጣል.

• የቤይሊ ሲንድሮም - ሁለት-ጨረር እገዳ (የቀኝ እግር እና የኋለኛው የግራ እግር የሱ ጥቅል)።

ማዮካርዲያ የደም ግፊት

ሥር በሰደደ ጫና (ግፊት፣ መጠን)፣ የልብ ጡንቻው በአንዳንድ አካባቢዎች መወፈር ይጀምራል፣ እና የልብ ክፍሎቹ ይለጠጣሉ። በ ECG ላይ እንደዚህ ያሉ ለውጦች ብዙውን ጊዜ እንደ hypertrophy ይገለፃሉ.

• የግራ ventricular hypertrophy (LVH) የተለመደ ነው። ደም ወሳጅ የደም ግፊት, cardiomyopathy, በርካታ የልብ ጉድለቶች. ነገር ግን በተለመደው አትሌቶች, ወፍራም ታካሚዎች እና በከባድ የጉልበት ሥራ ላይ የተሰማሩ ሰዎች እንኳን, የ LVH ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ.
• የቀኝ ventricular hypertrophy በ pulmonary የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር የማያጠራጥር ምልክት ነው። ሥር የሰደደ ኮር ፐልሞናሌ, የሳንባ ምች በሽታ, የልብ ጉድለቶች (የሳንባ ስቴንሲስ, የፋሎት ቴትራሎጂ, የ ventricular septal ጉድለት) ወደ HPZh ይመራሉ.
• የግራ ኤትሪያል ሃይፐርትሮፊ (HLH) - በ mitral እና aortic stenosis ወይም insufficiency, የደም ግፊት, የልብ ሕመም, ከ myocarditis በኋላ.
• የቀኝ ኤትሪያል hypertrophy (HAP) - ከ ጋር ኮር pulmonale, tricuspid valve ጉድለቶች, የአካል ጉዳተኞች ደረት, የ pulmonary pathologies እና የ pulmonary embolism.
• የ ventricular hypertrophy ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ (EOC) ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ መዞር ናቸው. የ EOS ግራ ዓይነት በግራ በኩል ያለው ልዩነት ነው, ማለትም, LVH, ትክክለኛው ዓይነት LVH ነው.
• ሲስቶሊክ ከመጠን በላይ መጫን የልብ የደም ግፊት መኖሩን የሚያሳይ ማስረጃ ነው. ባነሰ መልኩ, ይህ የ ischemia ማስረጃ ነው (የአንጎን ህመም በሚኖርበት ጊዜ).

በ myocardial contractility እና በአመጋገብ ውስጥ ለውጦች

የአ ventricles ቀደምት repolarization ሲንድሮም

በብዛት ሁሉም-አማራጭመደበኛ ፣ በተለይም ለአትሌቶች እና በተፈጥሮ ከፍተኛ የሰውነት ክብደት ላላቸው ሰዎች። አንዳንድ ጊዜ ከ myocardial hypertrophy ጋር ይዛመዳል። የኤሌክትሮላይቶች (ፖታስየም) መተላለፊያዎች በካርዲዮይተስ ሽፋን እና ሽፋኖች የተገነቡባቸው ፕሮቲኖች ባህሪያትን ያመለክታል. ለድንገተኛ የልብ ድካም አደጋ እንደ አደጋ ይቆጠራል, ነገር ግን ክሊኒክ አይሰጥም እና ብዙ ጊዜ ያለምንም መዘዝ ይቆያል.

በ myocardium ውስጥ መካከለኛ ወይም ከባድ የስርጭት ለውጦች

ይህ በዲስትሮፊ, እብጠት (myocarditis) ወይም የካርዲዮስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት የ myocardial የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ማስረጃ ነው. እንዲሁም፣ ሊቀለበስ የሚችል የስርጭት ለውጥ በውሃ እና በኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት (ከማስታወክ ወይም ተቅማጥ)፣ መድሃኒቶችን መውሰድ (ዲዩቲክቲክስ) እና ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያጠቃልላል።

ይህ በግልጽ የኦክስጂን ረሃብ ሳይኖር በ myocardial አመጋገብ ውስጥ የመበላሸት ምልክት ነው ፣ ለምሳሌ ፣ የኤሌክትሮላይቶችን ሚዛን በመጣስ ወይም በ dyshormonal ሁኔታዎች ዳራ ላይ።

አጣዳፊ ischemia, ischemic ለውጦች, ቲ ሞገድ ለውጦች, ST ጭንቀት, ዝቅተኛ ቲ

ይህ የ myocardium (ischemia) ከኦክሲጅን ረሃብ ጋር የተያያዙ ተለዋዋጭ ለውጦችን ይገልጻል. እንደ ሊሆን ይችላል። የተረጋጋ anginaእና ያልተረጋጋ, ድንገተኛ የልብ ህመም (syndrome). ለውጦቹ እራሳቸው ከመኖራቸው በተጨማሪ, ቦታቸውም ይገለጻል (ለምሳሌ, subendocardial ischemia). ልዩ ባህሪእንደነዚህ ያሉ ለውጦች ሊቀለበሱ ይችላሉ. ያም ሆነ ይህ, እንደዚህ አይነት ለውጦች ይህንን ECG ከአሮጌ ፊልሞች ጋር ማወዳደር ያስፈልጋቸዋል, እና የልብ ድካም ከተጠረጠረ, ለ myocardial ብልሽት ወይም ለኮሮናሪ angiography ፈጣን ትሮፖኒን ምርመራዎች መደረግ አለባቸው. በልብ የልብ ሕመም ልዩነት ላይ በመመርኮዝ ፀረ-ኤሺሚክ ሕክምና ይመረጣል.

የዳበረ የልብ ድካም

በተለምዶ እንደሚከተለው ይገለጻል፡-

• በደረጃ። አጣዳፊ (እስከ 3 ቀናት) ፣ አጣዳፊ (እስከ 3 ሳምንታት) ፣ subacute (እስከ 3 ወር) ፣ cicatricial (ከልብ ድካም በኋላ የዕድሜ ልክ)
• በድምጽ. ትራንስሙራል (ትልቅ ፎካል)፣ subendocardial (ትንሽ ፎካል)
• እንደ ኢንፌክሽኑ ቦታ. የፊት እና የፊት-ሴፕታል, ባሳል, ላተራል, የበታች (የኋለኛው ዲያፍራም), ክብ ቅርጽ ያለው, የኋላ ባሳል እና የቀኝ ventricular ናቸው.

ሁሉም የተለያዩ ሲንድሮም እና የተወሰኑ የ ECG ለውጦች ፣ ለአዋቂዎች እና ለህፃናት አመላካቾች ልዩነት ፣ ወደ ተመሳሳይ የ ECG ለውጦች የሚመሩ ምክንያቶች ብዛት ፣ ልዩ ያልሆነ ባለሙያ ለተግባራዊ የምርመራ ባለሙያ ዝግጁ የሆነ መደምደሚያ እንኳን እንዲተረጉም አይፈቅድም። . የ ECG ውጤት በእጃችን በመያዝ የልብ ሐኪምን በጊዜው መጎብኘት እና ለችግርዎ ተጨማሪ ምርመራ ወይም ሕክምና ብቁ ምክሮችን መቀበል የድንገተኛ የልብ ሕመም አደጋዎችን በእጅጉ ይቀንሳል።

የልብን ECG እንዴት እንደሚፈታ?

የኤሌክትሮክካዮግራፊ ጥናት የታካሚውን የልብ ሥራ ለማጥናት በጣም ቀላሉ, ግን በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴ ነው. የዚህ አሰራር ውጤት ECG ነው. በወረቀት ላይ ለመረዳት የማይቻል መስመሮች ስለ ዋናው አካል ሁኔታ እና አሠራር ብዙ መረጃዎችን ይይዛሉ. የሰው አካል. የ ECG አመልካቾችን መለየት በጣም ቀላል ነው. ዋናው ነገር የዚህን አሰራር አንዳንድ ሚስጥሮች እና ባህሪያት እንዲሁም የሁሉም አመልካቾች ደንቦች ማወቅ ነው.

በ ECG ላይ በትክክል 12 ኩርባዎች ተመዝግበዋል.እያንዳንዳቸው ስለ እያንዳንዱ የተወሰነ የልብ ክፍል ሥራ ይናገራሉ. ስለዚህ, የመጀመሪያው ኩርባ የልብ ጡንቻ የፊት ገጽ ነው, ሦስተኛው መስመር ደግሞ የኋለኛው ገጽ ነው. የሁሉም 12 እርሳሶች ካርዲዮግራም ለመመዝገብ ኤሌክትሮዶች ከታካሚው አካል ጋር ተያይዘዋል. ስፔሻሊስቱ ይህንን በቅደም ተከተል ያደርገዋል, በተወሰኑ ቦታዎች ላይ ይጭኗቸዋል.

ዲክሪፕት ማድረግ መርሆዎች

በካርዲዮግራም ግራፍ ላይ ያለው እያንዳንዱ ኩርባ የራሱ ክፍሎች አሉት

• ወደ ታች ወይም ወደላይ የሚመሩ እብጠቶች ጥርሶች። ሁሉም በላቲን አቢይ ሆሄያት ተጠቁመዋል። "P" የልብ atria ሥራን ያሳያል. "ቲ" የ myocardium የመልሶ ማቋቋም ችሎታ ነው.
• ክፋዮች በአካባቢው በሚገኙ በርካታ ወደ ላይ የሚወጡ ወይም የሚወርዱ ጥርሶች መካከል ያለው ርቀት ነው። ዶክተሮች በተለይ እንደ ST, እንዲሁም PQ ያሉ ክፍሎችን አመልካቾችን ይፈልጋሉ.
• ክፍተት ሁለቱንም ክፍል እና ጥርስን የሚያካትት ክፍተት ነው.

እያንዳንዱ የተወሰነ የ ECG አካል በልብ ውስጥ በቀጥታ የሚከሰት የተወሰነ ሂደት ያሳያል. እንደ ስፋታቸው, ቁመታቸው እና ሌሎች መመዘኛዎች ዶክተሩ የተቀበለውን መረጃ በትክክል የመለየት ችሎታ አለው.

ውጤቶቹ እንዴት ይተነተናሉ?

ስፔሻሊስቱ ኤሌክትሮክካሮግራምን በእጆቹ እንደተቀበለ ወዲያውኑ ዲኮዲንግ ይጀምራል. ይህ በተወሰነ ጥብቅ ቅደም ተከተል ይከናወናል.

1. ትክክለኛው ሪትም የሚወሰነው በ "R" -ጥርሶች መካከል ባሉት ክፍተቶች ነው. እኩል መሆን አለባቸው. አለበለዚያ የልብ ምቱ ትክክለኛ አይደለም ብሎ መደምደም ይቻላል.
2. በ ECG እርዳታ የልብ ምትን መወሰን ይችላሉ. ይህንን ለማድረግ ጠቋሚዎቹ የተመዘገቡበትን ፍጥነት ማወቅ ያስፈልግዎታል. በተጨማሪም፣ በሁለቱ R ሞገዶች መካከል ያሉትን የሴሎች ብዛት መቁጠርም ያስፈልግዎታል። ደንቡ በደቂቃ ከ60 እስከ 90 ቢቶች ነው።
3. በልብ ጡንቻ ውስጥ ያለው የመነሳሳት ምንጭ በተወሰኑ ባህሪያት ይወሰናል. ይህ ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ የ "P" ሞገድ መለኪያዎችን በመገምገም ይነገራል. ደንቡ የሚያመለክተው ምንጩ የ sinus node ነው. ስለዚህ, ጤናማ ሰው ሁልጊዜ የ sinus rhythm አለው. ventricular, atrial ወይም ሌላ ማንኛውም ምት ካለ, ይህ የፓቶሎጂ መኖሩን ያመለክታል.
4. ስፔሻሊስቱ የልብ እንቅስቃሴን ይገመግማሉ. ይህ በእያንዳንዱ ክፍል እና ጥርስ ቆይታ መሰረት ይከሰታል.
5. የልብ የኤሌትሪክ ዘንግ፣ ወደ ግራ ወይም ቀኝ በደንብ ከተቀየረ፣ የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል።
6. እያንዳንዱ ጥርስ, ክፍተት እና ክፍል በተናጠል እና በዝርዝር ይመረመራል. ዘመናዊ የ ECG መሳሪያዎች ወዲያውኑ የሁሉም መለኪያዎች አመልካቾችን ይሰጣሉ. ይህ የዶክተሩን ስራ በእጅጉ ያቃልላል.
7. በመጨረሻም ስፔሻሊስቱ አንድ መደምደሚያ ይሰጣሉ. የካርዲዮግራም ዲኮዲንግ ይጠቁማል. የፓቶሎጂካል ሲንድረምስ ከተገኙ እዚያ መጠቆም አለባቸው.

የአዋቂዎች መደበኛ አመልካቾች

የሁሉም የካርዲዮግራም አመልካቾች መደበኛ ሁኔታ የሚወሰነው የጥርስን አቀማመጥ በመተንተን ነው. ነገር ግን የልብ ምት ሁልጊዜ የሚለካው በከፍተኛ ጥርሶች "R" - "R" መካከል ባለው ርቀት ነው. በተለምዶ እነሱ እኩል መሆን አለባቸው. ከፍተኛው ልዩነት ከ 10% በላይ ሊሆን አይችልም. አለበለዚያ, ከአሁን በኋላ መደበኛ አይሆንም, ይህም በደቂቃ ከ60-80 ምት ውስጥ መሆን አለበት. የ sinus rhythm ብዙ ጊዜ የሚከሰት ከሆነ በሽተኛው tachycardia አለው. በተቃራኒው, ዘገምተኛ የ sinus rhythm ብራዲካርዲያ የሚባለውን በሽታ ያመለክታል.

የ P-QRS-T ክፍተቶች በሁሉም የልብ ክፍሎች ውስጥ ስለ ግፊቱ መተላለፊያ በቀጥታ ይነግሩዎታል. ደንቡ ከ 120 እስከ 200 ሚ.ሜትር አመልካች ነው. በግራፉ ላይ, ከ3-5 ካሬዎች ይመስላል.

ከቁ ሞገድ እስከ ኤስ ሞገድ ድረስ ያለውን ስፋት በመለካት አንድ ሰው የልብ ventricles መነሳሳትን ማወቅ ይችላል. ይህ መደበኛ ከሆነ, ስፋቱ ከ60-100 ms ይሆናል.

የ ventricular contraction ቆይታ የ Q-T ክፍተትን በመለካት ሊታወቅ ይችላል. መደበኛው 390-450 ms ነው. በተወሰነ ደረጃ ረዘም ያለ ከሆነ, ምርመራ ሊደረግ ይችላል: ሪህማቲዝም, ischemia, atherosclerosis. ክፍተቱ አጭር ከሆነ, ስለ hypercalcemia መነጋገር እንችላለን.

ጥርስ ማለት ምን ማለት ነው?

ውስጥ ያለመሳካትየ ECG ን ሲፈቱ የሁሉንም ጥርሶች ቁመት መከተል ያስፈልግዎታል. ከባድ የልብ በሽታዎች መኖራቸውን ሊያመለክት ይችላል-

• የQ ሞገድ የግራ የልብ ሴፕተም መነቃቃት አመላካች ነው። ደንቡ የ R ማዕበል ርዝመት አንድ አራተኛ ነው ካለፈ, የ myocardium necrotic የፓቶሎጂ እድል አለ;
• የኤስ ሞገድ በአ ventricles basal ንብርብሮች ውስጥ ያሉት የእነዚያ ክፍልፋዮች መነቃቃት አመላካች ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው መደበኛ ቁመት 20 ሚሜ ነው. ልዩነቶች ካሉ, ይህ የሚያመለክተው የልብ በሽታ ነው.
• በ ECG ውስጥ ያለው R ሞገድ ስለ ሁሉም የልብ ventricles ግድግዳዎች እንቅስቃሴ ይናገራል. በሁሉም የ ECG ኩርባዎች ውስጥ ተስተካክሏል. የሆነ ቦታ ላይ ምንም እንቅስቃሴ ከሌለ, ከዚያም ventricular hypertrophy መጠራጠር ምክንያታዊ ነው.
• ቲ ሞገድ በ I እና II መስመሮች ውስጥ ይታያል, ወደ ላይ እንደተገለጸው. ነገር ግን በቪአር ከርቭ ውስጥ ሁሌም አሉታዊ ነው። በ ECG ላይ ያለው የቲ ሞገድ በጣም ከፍተኛ እና ሹል በሚሆንበት ጊዜ ሐኪሙ hyperkalemiaን ይጠራጠራል. ረዥም እና ጠፍጣፋ ከሆነ, ከዚያም hypokalemia የመያዝ እድል አለ.

መደበኛ የሕፃናት ኤሌክትሮካርዲዮግራም ንባቦች

በልጅነት ጊዜ የ ECG አመላካቾች ከአዋቂዎች ባህሪዎች ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ-

1. ከ 3 አመት በታች የሆኑ ህጻናት የልብ ምት በደቂቃ ወደ 110 የሚጠጉ ሲሆን ከ3-5 አመት እድሜ - 100 ምቶች. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ይህ አመላካች ቀድሞውኑ ዝቅተኛ ነው - 60-90 pulsations.
2. የQRS ንባብ መደበኛ 0.6-0.1 ሴ.
3. የፒ ሞገድ በመደበኛነት ከ 0.1 ሰከንድ በላይ መሆን የለበትም.
4. በልጆች ላይ የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ሳይለወጥ መቆየት አለበት.
5. ሪትሙ ሳይነስ ብቻ ነው።
6. በ ECG ላይ የ Q-T ክፍተት e ከ 0.4 ሰከንድ ሊበልጥ ይችላል, እና P-Q 0.2 ሰከንድ መሆን አለበት.

በካርዲዮግራም ዲኮዲንግ ውስጥ ያለው የሲናስ የልብ ምት በአተነፋፈስ ላይ ባለው የልብ ምት ተግባር ይገለጻል. ይህ ማለት የልብ ጡንቻው በመደበኛነት እየተዋሃደ ነው. በዚህ ሁኔታ የልብ ምት በደቂቃ ከ60-80 ቢቶች ነው.

ነጥቦቹ ለምን ይለያሉ?

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች የ ECG ንባቦቻቸው የተለያየ ሁኔታ ያጋጥማቸዋል. ከምን ጋር የተያያዘ ነው? ምርጡን ለማግኘት ትክክለኛ ውጤቶችብዙ ምክንያቶች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው-

1. ECG ን በመቅዳት ላይ ያሉ ማዛባት በቴክኒካዊ ችግሮች ምክንያት ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ፣ በውጤቶች የተሳሳተ ማጣበቅ። እና ብዙ የሮማውያን ቁጥሮች ወደላይ እና ወደ ታች ተመሳሳይ ናቸው. ግራፉ በተሳሳተ መንገድ ከተቆረጠ ወይም የመጀመሪያው ወይም የመጨረሻው ጥርስ ሲጠፋ ይከሰታል.
2. ለሂደቱ ቅድመ ዝግጅት አስፈላጊ ነው. በ ECG ቀን, ጥሩ ቁርስ መብላት የለብዎትም, ሙሉ በሙሉ እምቢ ማለት እንኳን ይመረጣል. ቡና እና ሻይን ጨምሮ ፈሳሽ መጠጣት ማቆም አለብዎት። ከሁሉም በላይ, የልብ ምትን ያበረታታሉ. በውጤቱም, ውጤቶቹ የተዛቡ ናቸው. አስቀድመው ገላዎን መታጠብ ጥሩ ነው, ነገር ግን ምንም አይነት የሰውነት ምርቶችን መተግበር አያስፈልግዎትም. በመጨረሻም በሂደቱ ውስጥ በተቻለ መጠን ዘና ማለት ያስፈልግዎታል.
3. የኤሌክትሮዶች ትክክለኛ ያልሆነ ቦታ ሊወገድ አይችልም.

ልብዎን በኤሌክትሮክካዮግራፍ ላይ መፈተሽ ጥሩ ነው. የአሰራር ሂደቱን በተቻለ መጠን በትክክል እና በትክክል ለማከናወን ይረዳል. እና በ ECG ውጤቶች የተመለከተውን ምርመራ ለማረጋገጥ ሐኪሙ ሁልጊዜ ተጨማሪ ጥናቶችን ያዝዛል.

ልብ በዘይት የሚሰራ አካል ነው። በተለምዶ የ sinus node የልብ ምትን ያዘጋጃል. ያም ማለት የልብ የ sinus rhythm መደበኛ የልብ ምት ነው. የ sinus node በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ የሚገኝ የተፈጥሮ ግፊት ማመንጫ ነው። ፍጥነቱ ከላይ ወደ ታች ይንቀሳቀሳል. በመጀመሪያ ወደ ቀኝ አትሪየም, ከዚያም - ወደ ግራ ይገባል. ከዚያም ግፊቱ በአትሪዮ ventricular መገናኛ በኩል ወደ ventricles ይጓዛል. በውጤቱም, ልብ በተለዋዋጭ መንገድ ይንኮታኮታል እና ይዝናናሉ, በዚህም ምክንያት ደምን በመላ ሰውነት ውስጥ የማፍሰስ ዋና ተግባሩን ያከናውናል.

የ sinus rhythm ማለት ምን ማለት ነው? ይህ ማለት በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ ቋሚ ቅርጽ ያለው ፒ ሞገዶች, R-R ርቀትወይም R-R ተመሳሳይ ነው, የመወዛወዝ ድግግሞሽ በደቂቃ ከ60-80 ቢቶች ነው. ልብ በሥርዓት ነው እና በግልፅ እና በተረጋጋ ሁኔታ ይሰራል። ሪትሙ ያልተረጋጋ ከሆነ, የፒ ሞገዶች ቁመት እና በመካከላቸው ያለው ርቀት በካዲዮግራም ላይ አንድ አይነት አይደለም, ከዚያም የ sinus node ድክመት ወይም ሌላ የልብ መስቀለኛ መንገድ የልብ ምጣኔ (pacemaker) ነው. በተጨማሪ, ልዩ ምርመራዎች ምክንያቱ ምን እንደሆነ ለማወቅ ይረዳሉ-በ sinus መስቀለኛ መንገድ እራሱ ወይም በውስጡ ያሉ ችግሮች. የአትክልት ስርዓት. ስለዚህ, ሐኪሙ, የካርዲዮግራምዎን በሚፈታበት ጊዜ, "Sinus rhythm: normal" ብሎ ከጻፈ, ልብዎ በሥርዓት ነው.

የ sinus rhythm ከተረበሸ, ከዚያም የልብ ምቶች እና arrhythmias ሊኖርብዎት ይችላል. የልብ ምቶች መደበኛነት፣ ቅደም ተከተል እና ድግግሞሽ ማንኛውም አይነት ሁከት arrhythmia ይባላል። የልብ ንክኪዎች የሚከሰቱት የግፊቶች ስርጭት ላይ ብጥብጥ በሚፈጠርበት ጊዜ ነው። የነርቭ ማዕከሎችወደ የልብ ጡንቻ. በተፋጠነ ምት ፣ ስለ tachycardia ይናገራሉ ፣ በቀስታ - bradycardia። በደቂቃ ከ 50 በታች እና ከ 90 ምቶች በላይ የሆነ የልብ ምት ሐኪም ማየት እንደሚያስፈልግ ምልክት ነው.

የተለመዱ የ sinus rhythm ረብሻ መንስኤዎች?

• የልብ ጉድለቶች
• ካርዲዮሚዮፓቲ
• ተላላፊ endocarditis
• ከመጠን በላይ ጫና, አካላዊ እና ስነ-ልቦናዊ እና ስሜታዊ.

እነዚህ በሽታዎች በማንኛውም እድሜ ሊከሰቱ ይችላሉ. በልጆች ላይ በጣም የተለመደ. ምንም እንኳን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የልብ ምት መዛባት በምንም መልኩ ደህንነታቸውን አይጎዳውም እና በአጋጣሚ ቢታወቅም የበለጠ ከባድ የሆኑ ያልተለመዱ ነገሮችን (bradycardia, tachycardia, arrhythmias) ሊያመጣ ይችላል. በልጅ ውስጥ የሲናስ ሪትም ከተወለደ ጀምሮ ሊረበሽ ይችላል, ወይም ምናልባት በማደግ ላይ ሊሆን ይችላል.ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቶቹ ልዩነቶች በጉርምስና ወቅት ይከሰታሉ, ይህ በሰውነት እና የውስጥ አካላት እድገት ውስጥ አለመመጣጠን ነው. ህፃኑ ቢደክም, በልብ ላይ ህመም, ድክመት, ማዞር ቅሬታ ያሰማል, የልቡን ስራ መፈተሽ ያስፈልግዎታል. ዋናው መንገድ ኤሌክትሮክካሮግራም መስራት ነው.

በልጆች ላይ የልብ arrhythmias መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

• ከመጥፎ እርግዝና እና ልጅ መውለድ ጋር የተዛመደ የተዛባ እክል
• የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች
• የኢንዶክሪን በሽታዎች
• መመረዝ (ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም የአደንዛዥ ዕፅ የግለሰብ አለመቻቻልን ጨምሮ)
• የመከታተያ ንጥረ ነገሮች እጥረት, በተለይም ማግኒዥየም እና ሴሊኒየም

ምርመራዎችን ካደረጉ በኋላ እና የተዛባዎች ምክንያቶችን ካወቁ, የልብ ሐኪሙ ይጠቁማል አስፈላጊ እርምጃዎችአንዳንድ ጊዜ ለልጁ ትክክለኛ የጥናት እና የእረፍት ጊዜ መስጠት በቂ ነው ፣ ተገቢ አመጋገብእና ልብ ወደ መደበኛው ይመለሳል. በ ከባድ ችግሮችየበለጠ ዝርዝር ምርመራ እና ህክምና የታዘዘ ነው.

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ በልብ ሥራ ውስጥ አንዳንድ ልዩነቶች አሉ. በእርግዝና ወቅት የሲናስ ሪትም በደቂቃ በአማካይ 10 ምቶች ያፋጥናል, እና tachycardia እና arrhythmia በግማሽ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ይከሰታሉ. አገረሸብኝ ሊሆን ይችላል። አሁን ያለ በሽታ, እና የሴቷ አካል እርግዝናን በመላመዱ ምክንያት ሊሆን ይችላል. ሰውነት ተጨማሪ የተመጣጠነ ምግብ ያስፈልገዋል, እና ልብ ደግሞ ድግግሞሽ እና ጥንካሬ ይጨምራል. በእርግዝና ሂደት ውስጥ ያለው የፊዚዮሎጂ ባህሪያት ደግሞ የልብ የ sinus rhythm እንዲታወክ ሊያደርግ ይችላል.

በልብ ሥራ ላይ ምንም ዓይነት ለውጦች ከተሰማዎት, ምቾት ማጣት, ድካም መጨመር, ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ አይሻልም, ነገር ግን ወደ ሐኪም መሄድ, ኤሌክትሮክካሮግራም ያድርጉ እና አስፈላጊ ከሆነ የልብዎን ድጋፍ ይስጡ.