هل الموجات فوق الصوتية ضرورية بعد الولادة؟ الفحص التشخيصي المهم للأم هو الموجات فوق الصوتية بعد الولادة: كل تعقيدات الإجراء ومعنى المؤشرات.

تقوم جميع النساء الحوامل بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب. ومع ذلك، قليل من الناس يفكرون في الحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز التناسلي بعد الولادة. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد جميع الخصائص الرئيسية للمرأة الأعضاء التناسلية، والامتثال لمعاييرها لفترة محددة. هذه البيانات مهمة للغاية لمنع حدوث ذلك مضاعفات ما بعد الولادة.

العمليات الالتفافية في أعضاء الجهاز التناسلي

في الأسابيع الستة الأولى بعد ولادة الطفل، تحدث العمليات اللاإرادية في جسم المرأة: الأعضاء والأنظمة التي خضعت للتغيرات أثناء الحمل تعود تدريجياً إلى وضعها الطبيعي، إلى حالتها الطبيعية.

بعد الولادة مباشرة، يبدأ الرحم بالانكماش بسرعة، ويحدث تغير ملحوظ في شكله. بالفعل في اليوم العاشر، تكتسب معالمها الطبيعية التي كانت قبل الحمل. إذا كان وزن الرحم في نهاية الحمل حوالي 1 كجم، ففي اليوم السابع بعد الولادة يبلغ وزنه حوالي 0.3 كجم، والمعيار لهذا المؤشر هو 0.1 كجم.

السمة الهامة هي شكل الرحم. في اليوم الثالث بعد الولادة، يحتفظ بشكله الكروي، وفي اليوم الخامس يأخذ شكلًا بيضاويًا، وفي اليوم السابع يصبح على شكل كمثرى، أي. يتوافق مع القاعدة.

هناك تغير في الإفرازات المهبلية. في البداية، يكون الإفراز أحمر ساطعًا، ثم يتضاءل تدريجيًا ويصبح كما كان قبل الحمل خلال 5-6 أسابيع.

الموجات فوق الصوتية بعد الولادة الطبيعية

إشارة الموجات فوق الصوتية في أول ساعتين بعد الولادة هي التهديد بتمزق الرحم والاشتباه في حدوث نزيف.

إذا استمرت فترة ما بعد الولادة دون مضاعفات، يتم وصف فحص الموجات فوق الصوتية في اليوم الثالث. في الأساس، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال تغطية الجلدأسفل البطن، أي. يتم استخدام تقنية البحث عبر البطن. يرجع اختيار طريقة الموجات فوق الصوتية إلى حقيقة أن حجم الرحم لم يعد بعد إلى طبيعته، ومن الصعب إجراء الأبحاث باستخدام المستشعر المهبلي.

إجراء الموجات فوق الصوتية بعد الولادة يجعل من الممكن الحصول عليها معلومات مهمةحول حالة الجهاز التناسلي للمرأة في المخاض، وتحديد انحرافات المؤشرات الرئيسية عن القاعدة على الفور وتجنب المضاعفات.

بادئ ذي بدء، يتم فحص تجويف الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. المعيار في هذه الحالة هو الشكل الشبيه بالشق وتوسعه بشكل طفيف بسبب بقايا جلطات الدم فيه، والتي يجب أن تتحرك إلى أسفل داخل المهبل لمدة 5-6 أيام. يمكن للتشخيص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف التضخم غير الطبيعي وأغشية الجنين وأنسجة المشيمة وكمية غير طبيعية من الدم.

يتم الحكم على انقباض الرحم من خلال ارتفاع قاعه. يتناقص الطول بعد الولادة كل يوم بمقدار 2 سم، وبعد الولادة مباشرة تتقلص العضلات قاع الحوضويتم استعادة المهبل والبدء في إزاحة الرحم. لذلك، في اليوم الثاني، يقع قاع الرحم أعلى من مفصل العانة بمقدار 13 - 14 سم، وفي اليوم السادس - بمقدار 8 سم، وفي اليوم العاشر - يكون الرحم عمليا على مستوى العانة، وبعد 5 أسابيع يصبح يصل له حالة طبيعية.

اضطراب في عمليات التطور العكسي للرحم

في بعض الأحيان يكون هناك تناقض بين الأحجام والقاعدة. يمكن تفسير هذه الحالة من الناحية الفسيولوجية. وبالتالي، فإن الحمل بجنين أو أكثر، وطفل أكبر من 3.5 كجم، وكثرة الاستسقاء السلوي غالبًا ما يكون مصحوبًا بـ تكبير قويرَحِم. تعتبر المتغيرات الأخرى لهذه الحالة مرضية. ويسمى هذا المرض تطور فرعي الرحم. لوحظ هذا المرض في 2٪ من النساء في المخاض.

في حال كان الفحص بالموجات فوق الصوتية يشير إلى حجم كبير جلطات الدم، يوصف إجراء يسمى الشفط بالفراغ، أي إزالة جلطات الدم باستخدام مضخة فراغ، أو يتم إجراء الكشط.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

يمكن أن تؤدي إزالة محتويات الرحم الزائدة في الوقت المناسب إلى تطور مرض خطير - التهاب بطانة الرحم. تدخل العدوى إلى تجويف الرحم من المهبل وتتسبب العمليات الالتهابيةعلى الأصداف الداخلية. يمكن لتقنية الموجات فوق الصوتية أن تقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث هذه المضاعفات. بدون العلاج المناسبيصبح المرض أكثر تعقيدًا ويتطور شكل حاد من التهاب بطانة الرحم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه المضاعفات للولادة نادرة جدًا، فهي لا تعاني منها أكثر من 2٪ من النساء في المخاض. بطبيعة الحال.

كما أنه باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية، من الممكن منع عدد من المضاعفات الأخرى، بما في ذلك النزيف المفاجئ في الأيام الأولى بعد الولادة. إذا بدأ النزيف، يوصف الكشط العاجل.

الموجات فوق الصوتية بعد الولادة القيصرية

انتعاش الجسم بعد عملية قيصريةأطول وأصعب من الولادة الطبيعية. الشق الذي تم إجراؤه أثناء الجراحة يعطل الهيكل الأنسجة العضليةمما يتسبب في انقباض الرحم ببطء. يتم تطبيع حجم وشكل العضو فقط بنهاية الأسبوع الثاني من فترة ما بعد الولادة. يستغرق شفاء الغرز من العملية القيصرية وتكوين الندبة وقتًا طويلاً.

إن إجراء عملية قيصرية يزيد بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الولادة. في مراقبة النساء اللاتي يخضعن لعملية قيصرية، من الصعب المبالغة في تقدير دور الموجات فوق الصوتية.

عادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بعد الولادة في اليوم الثالث بعد العملية القيصرية. يتم إجراء الدراسة أحيانًا في يوم الجراحة للتأكد من سلامة الغرز. يتم إجراء تشخيصات الموجات فوق الصوتية غير المجدولة في حالة وجود ألم شديد في منطقة الخياطة.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمزيد من تقييم الحالة خياطة ما بعد الجراحةعلى الرحم. إن وجود تقنيات أجهزة خاصة لتطبيق الأربطة يسمح بالشفاء بشكل أسرع جدران الرحموتحسين الحالة ندبة ما بعد الجراحة. في كثير من الأحيان، يكون انحراف معلمات الندبة عن القاعدة مؤشرًا على التطور العمليات المرضية. وبالتالي، فإن تورم الندبة قد يشير إلى بداية التهاب بطانة الرحم.

إن تعافي الجسم بعد العملية القيصرية وشفاء الغرز لا يحدث دائمًا بدون مضاعفات. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد وجود نزيف في منطقة الندبة وتتبع موقعها وحجمها. بناءً على هذه البيانات حول حالة التماس، فإن الأنسب تقنية مناسبةعلاج.

ويعتقد أن الشفاء التام للندبة يحدث بعد عامين من العملية. و تكرار الحمليمكنك جدولة فقط في هذا الوقت أو في وقت لاحق. قبل الحمل التالي، يُنصح بإجراء فحص مراقبة للندبة.

الموجات فوق الصوتية بعد الخروج من مستشفى الولادة

بعد 7-10 أيام من الخروج من المستشفى، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء المحلي الخاص بك وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ومتى هو أفضل وقت لإجراء هذه الدراسة. إذا لم يكن لدى الأم الشابة أي شكاوى أو انحرافات من جميع النواحي، فمن المستحسن الزيارة التالية للطبيب في غضون ستة أشهر.

المؤشر المطلق للموجات فوق الصوتية بعد الخروج هو وجود مضاعفات في وقت مبكر فترة ما بعد الولادةومضاعفات العملية القيصرية. خلال الموجات فوق الصوتية لجميع النساء اللواتي يلدن الفترة المبكرةبعد الولادة، من الضروري تشخيص حالة المبيضين والأوردة الرحمية. كما يقومون أيضًا بتحديد الوجود غير الطبيعي للسوائل والجلطات الدموية، وبقايا المشيمة في تجويف الحوض، وكذلك فحص حالة الندبة بعد العملية القيصرية.

الأعراض والأسباب المزعجة لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية

واحد من أعراض مثيرة للقلق- وهي زيادة في كمية الإفرازات المهبلية وتغير في اللون. مثل هذه العلامات قد تشير إلى وجود ورم المشيمة.

في حالة ظهور الألم في منطقة الخياطة من العملية القيصرية، وحتى أكثر من ذلك، فإن هذا يشير إلى أمراض الندبة واختلافها المحتمل.

لذلك، بدأنا بالأمس محادثة حول ما يحدث للمرأة خلال فترة ما بعد الولادة وكيف يمكن التعرف عليه المراحل الأولىالمشاكل الصحية وتشكيل مضاعفات خطيرة بعد الولادة. وهذا يساعد على إجراء العلاج النشط في المرحلة الأولية، مما سيسمح للمرأة بالحفاظ على وظائفها الإنجابية وعدم الكسب الأمراض المزمنةلأجل الحياة. إذًا، ما الذي يمكن أن يراه المتخصصون في الفحص بالموجات فوق الصوتية؟ مستشفى الولادةأو عيادة ما قبل الولادة خلال فترة ما بعد الولادة؟

تشكيل التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

يسمى التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بالتهاب بطانة الرحم (الغشاء المخاطي الداخلي). عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، قد تكون العلامات الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم هي انخفاض في نبرة الرحم وتوسيع واضح إلى حد ما في تجويفه، وتراكم الغازات في تجويف الرحم، ووجود بقايا أنسجة المشيمة أو أجزاء من الجنين الأغشية. من المهم بالنسبة لك أن تفهم أنك بحاجة إلى بدء العلاج في أقرب وقت ممكن حتى تتمكن من قضاء أقل وقت ممكن في المستشفى وتتمكن من الخروج من المنزل مع طفلك بشكل أسرع. توصف للنساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم الراحة الصارمة في الفراش للحد من انتشار الالتهاب، ويلزم تناول دورة نشطة من المضادات الحيوية (عادةً ما يتم حقنها في العضل) والأدوية لتسريع انقباضات الرحم. إذا لم يبدأ العلاج مباشرة بعد التشخيص، يمكن أن يتطور التهاب بطانة الرحم إلى مرحلة شديدة للغاية، الأمر الذي قد يتطلب عملية جراحية لإزالة الرحم ويمكن أن يهدد حياة وصحة المرأة التي أنجبت مؤخرًا. ومع ذلك، في الإنصاف تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض اليوم بفضل التشخيص في الوقت المناسبوتحدث الوقاية بشكل غير متكرر، في حوالي 2٪ من حالات النساء اللاتي يلدن بشكل طبيعي.

تشكيل نزيف ما بعد الولادة

يمكن أن يكون نزيف ما بعد الولادة من المضاعفات الخطيرة للولادة الطبيعية أو الجراحية. إن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الثاني أو الثالث من لحظة الولادة سيساعد على منع مثل هذه المضاعفات الخطيرة في فترة ما بعد الولادة. قد يبدأ النزيف فجأة وقد يكون شديدًا جدًا في بعض الأحيان. في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون أسباب النزيف الأولي بقايا أنسجة المشيمة المتبقية في تجويف الرحم، وبقايا أغشية الجنين داخل تجويف الرحم، ويمكن تشخيص ذلك بسهولة أثناء مراقبة الموجات فوق الصوتية بعد الولادة. في مثل هذه الحالات، من أجل وقف النزيف، فمن الضروري كشطداخل تجويف الرحم وإزالة بقايا أنسجة المشيمة على الفور. إذا تم اكتشاف أي أمراض أثناء الفحص الأولي بالموجات فوق الصوتية في فترة ما بعد الولادة، فسيتم إجراء الدراسة بالانتظام اللازم لمراقبة ديناميكيات العملية وتقييم فعالية التدابير المتخذة. في حالة الديناميكيات الإيجابية و نتائج جيدةالتحكم بالموجات فوق الصوتية، يتم إخراج الأم الشابة والطفل من مستشفى الولادة تحت إشراف الأطباء في عيادة ما قبل الولادة. ولكن في حالة وجود أدنى شك، يقوم الطبيب بإحالة المرأة على الفور إلى مستشفى أمراض النساء.

بعد العملية القيصرية

تعتبر عملية قيصرية نوع خاصإجراء عملية جراحية على الأعضاء التناسلية مما يسمح بولادة طفل. ومثل أي عملية، لا يتم إجراء هذه العملية أيضًا بهذه الطريقة، دون وجود مؤشرات، للقيام بها، يجب أن يكون لديك مؤشرات معينة- نسبي أو مطلق. وبعد الولادة القيصرية، يعود الرحم إلى حجمه السابق بشكل أبطأ بكثير من نفس العملية أثناء الولادة الطبيعية. وتشمل أسباب ذلك انتهاكا للهيكل الليف العضليفي منطقة جدار الرحم نتيجة شق وخياطة لاحقة، مما يؤدي إلى تكوين ندبة على الرحم. أثناء العملية القيصرية، يكتسب الرحم حجم وشكل الرحم كما كان قبل الحمل فقط في اليوم العاشر من فترة ما بعد الولادة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مجرد إجراء عملية قيصرية على المرأة أثناء المخاض يزيد بشكل كبير من المخاطر أنواع مختلفةالمضاعفات. يحدث التهاب بطانة الرحم في أغلب الأحيان بعد الولادة، وتزداد وتيرة النزيف، ويمكن أن يكون خارجيًا، مثل خروج الدم من المهبل، أو نزيف داخلي مع تراكم الدم في المهبل. تجويف البطن. ولهذا السبب تلعب طرق البحث بالموجات فوق الصوتية، باعتبارها أبسط الطرق وأكثرها غير مؤلمة، دورًا رائدًا في مراقبة الأمهات الشابات اللاتي ولدن جراحيًا.

عادةً ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والأعضاء التناسلية للمرأة التي أنجبت طفلاً بعملية قيصرية خلال اليوم الثالث إلى الرابع بعد العملية. لكن في بعض الأحيان، في بعض الحالات، حسب وصف الطبيب، قد يتم وصف فحوصات الموجات فوق الصوتية خلال الساعات القليلة الأولى بعد العملية لاستبعاد حدوث نزيف في تجويف البطن أو خلل في سلامة خياطة الرحم أو تمزقها أو مشاكل أخرى . يجب إجراء الدراسة في ظل وجود شكاوى نموذجية من النساء، خاصة الإشارة إلى آلام البطن، إن وجدت اختبارات سيئةالدم، وخاصة عندما انخفاض حادالهيموجلوبين والهيماتوكريت بعد الجراحة. يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية إما من خلال الجزء الأمامي جدار البطن(عبر البطن) ومن خلال المهبل بجهاز استشعار مهبلي.

يقوم الموجات فوق الصوتية بتقييم نفس المعلمات تقريبًا أثناء الولادة الطبيعية الطبيعية، ولكن بالإضافة إلى ذلك، البحث الإلزاميندبة في منطقة الرحم. في كثير من الأحيان، فإن حالة الندبة ستكون دليلا على بعض الأمراض، على سبيل المثال، علامة الموجات فوق الصوتية لالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة أثناء العملية القيصرية هي تورم طبقات الرحم. لا يتم دائمًا شفاء الغرز أثناء العملية القيصرية بسلاسة؛ ففي مثل هذه الحالات، تساعد الموجات فوق الصوتية في تشخيص الأورام الدموية (تراكمات الدم) في منطقة الندبة الجراحية، كما تساعد أيضًا في مراقبة حجم وحجم وموقع الندبة. الأورام الدموية، ويحدد اختيار طريقة العلاج.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لرصد الأمراض المكتشفة بشكل متكرر، على النحو الذي يحدده الطبيب، لتقييم ديناميكيات العملية وفعالية العلاج. إذا كانت الديناميكيات إيجابية ولا يوجد خطر على صحة المرأة، يتم إخراجها من مستشفى الولادة إلى المنزل تحت إشراف طبيب في عيادة ما قبل الولادة. عند إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب على المرأة بعد الولادة، سواء كانت ولادة طبيعية أو عملية قيصرية، تقييم حالة المبيضين، وكذلك التحقق من وجود السوائل أو جلطات الدم في تجويف البطن، في منطقة الحوض - في الظروف العاديةينبغي أن يكونوا في عداد المفقودين. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تقييم حالة أوردة الرحم والأنسجة المحيطة بها

بعد الخروج من المستشفى

إذا لم يكن لديك الموجات فوق الصوتية لسبب ما أثناء وجودك في مستشفى الولادة، فمن الضروري إلزاميقضاء في عيادة ما قبل الولادة مع زيارة طبيب أمراض النساء خلال الأسبوع الأول بعد الخروج من المستشفى إلى المنزل. من المهم أيضًا تحديد مدى الحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إذا تم إجراء هذه الدراسة في مستشفى الولادة وكان هناك أي تلاعب أو الآثار العلاجية. وبالتالي، فإن جميع النساء المعرضات لخطر مضاعفات ما بعد الولادة، وكذلك أولئك اللاتي تعرضن لمضاعفات أثناء الولادة، يجب أن يخضعن لفحص الموجات فوق الصوتية للرحم بعد خمسة إلى ثمانية أيام من الخروج من المستشفى. إن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في هذه الأوقات سيساعد على منع حدوث مضاعفات متأخرة أو انتكاسات التهاب بطانة الرحم. مجموعة المخاطر هي حمل متعددو استسقاء السلى، العمل المطولوفقدان الدم أثناء الولادة، وفاصل لا مائي طويل، والتحكم اليدوي في فصل المشيمة.

إذا كان كل شيء على ما يرام وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية في مستشفى الولادة ، فهذا لا يستبعد ظهور مضاعفات متأخرة للأذن في المنزل ؛ من الضروري زيارة الطبيب وفحص الموجات فوق الصوتية للمراقبة بعد الخروج من المستشفى. مستشفى الولادة. من المؤكد أنك تحتاجين إلى الذهاب إلى طبيب النساء في الشهر الأول بعد الولادة، وسيحدد الطبيب مدى الحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد الفحص، وإذا لم يتم العثور على أي تشوهات، فإن زيارتك القادمة للطبيب تنتظرك بعد ستة أشهر من الولادة.

لمن ومتى يتم الإشارة إلى الموجات فوق الصوتية؟

قد تشمل مؤشرات الموجات فوق الصوتية المباشرة بعد الولادة ما يلي:

زيادة النزيف من الجهاز التناسلي، مما قد يشير إلى وجود بقايا مشيمة في تجويف الرحم، ورم مشيمي، والذي يظهر بوضوح على الموجات فوق الصوتية وهو مؤشر لكشط تجويف الرحم.
- ارتفاع في درجة الحرارة، تغير في الإفرازات، ظهور رائحة كريهة، زيادة في حجم الهلابة، ظهور الدم بعد توقفه بالفعل، مما قد يشير إلى نزيف أو عدوى. وهذا يتطلب العلاج الفوري.
- مؤلمة و عدم ارتياحفي أسفل البطن، في منطقة ندبة العملية القيصرية، مما قد يشير إلى فشل الغرز أو انحرافه.

بعد الولادة، تفكر المرأة فقط في المولود الجديد، دون الاهتمام بحالتها. يشعر موظفو مستشفى الولادة بالقلق بشأن المرأة أثناء المخاض. لا تفكر المرأة حتى في موعد إجراء الموجات فوق الصوتية. المتخصصين ذوي الخبرة يقررون ذلك.

يحدد الأطباء متى يكون من الأفضل إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في فترة ما بعد الولادة، اعتمادًا على مسار عملية ولادة الطفل ورفاهية المريضة ونوع الولادة (الولادة الطبيعية أو القيصرية).

انقلاب الأعضاء التناسلية

خلال فترة ما بعد الولادة في الجسد الأنثويهناك عملية انقلاب (تطور عكسي) لجميع الأجهزة والأعضاء التي تغيرت أثناء الحمل. يبدأ هذا التغيير منذ لحظة سقوط المشيمة. سوف يستغرق حوالي 6 أسابيع. بعد ولادة الطفل، يتم ملاحظة تقلصات الرحم تحت تأثير تقلصات ما بعد الولادة.

بعد ولادة الطفل يتناقص حجم الرحم الذي يقع أسفله على مستوى السرة. القاع ينحدر إلى الأسفل كل يوم. لذلك، في اليوم الثاني، يقع تحت السرة قليلا، في اليوم الرابع - بين الرحم، السرة، في اليوم الثامن - التاسع - أعلى قليلا من الرحم. وبعد مرور بعض الوقت، سوف يأخذ مكانه، وهو ما يتوافق مع القاعدة.

بحلول هذا الوقت، يجب أن يتغير شكل الرحم. وعادة ما يأخذ الأشكال التالية:

• على شكل كرة – بحلول اليوم الثالث؛
• البيضاوي - بحلول اليوم الخامس؛
• على شكل كمثرى - بحلول اليوم السابع.

ويلاحظ أيضًا خلال هذه الفترة وجود إفرازات من الجهاز التناسلي، والتي تسمى الهلابة. يتغير لونها بدءاً من اليوم الأول بعد الولادة:

• أحمر ساطع – في الأيام 2-3؛
• شاحب - من اليوم الثالث؛
• مصفر – من اليوم الخامس.

وبعد اسبوع تعود الافرازات كما كانت قبل الحمل.

ما الذي يمكن أن يكشفه الموجات فوق الصوتية؟

• في بعض الأحيان تكون هناك انحرافات في حجم الرحم عن القاعدة. يشير الحجم الكبير لهذا العضو إلى وجود تطور فرعي، والذي يتجلى في التطور العكسي البطيء. يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية في تحديد سبب الانحراف عن القاعدة المحددة ووصف العلاج الخاص.
• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم الكشف عن انخفاض في نغمة الرحم، وتراكم الغازات فيه، وتوسيع التجويف. يجب أن يبدأ العلاج على الفور.
• نزيف ما بعد الولادة. للكشف عن النزيف المفاجئ، من الضروري إجراء التشخيص في اليوم الثاني إلى الثالث بعد الولادة. تساهم الموجات فوق الصوتية للأغراض الوقائية في الكشف في الوقت المناسب عن بقايا أنسجة المشيمة والأغشية في تجويف الرحم.

إذا وجد الأخصائي أي شيء خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الأول التغيرات المرضيةفي بنية الرحم وحالته، هناك حاجة إلى التشخيص المتكرر. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية لتقييم نتائج العلاج الذي تم إجراؤه.

وصف إجراءات الموجات فوق الصوتية بعد الولادة الطبيعية

يعد إجراء الموجات فوق الصوتية بعد الولادة ضروريًا لفحص الجهاز التناسلي للأنثى. يتمتع الطبيب بفرصة اكتشاف جميع أنواع المضاعفات واتخاذ التدابير اللازمة لعلاجها في الوقت المناسب.

عندما تكون حالة المرأة الولادة طبيعية في فترة ما بعد الولادة، يتم وصف الموجات فوق الصوتية فقط في اليوم الثاني أو الثالث.عادة، يتم استخدام طريقة عبر البطن. إنه أكثر ملاءمة في فترة ما بعد الولادة. بعد كل شيء، فحص الرحم الكبير من الداخل باستخدام جهاز استشعار مهبلي أمر صعب للغاية. يتم وصف التشخيص عبر المهبل من قبل أخصائي في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص عنق الرحم بعناية.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تقييم تجويف الرحم وحالته. ينبغي أن يكون مثل الشق، اتسعت قليلا. يوجد بداخله كمية صغيرة من الدم والجلطات الدموية المترجمة في الجزء العلوي من العضو. سينخفض ​​هذا المحتوى إلى الأسفل في اليوم الخامس إلى السابع.

أثناء الفحص، يلاحظ الأخصائي تغييرات مختلفةتجويف الرحم:

• التوسع المفرط للجهاز.
• وجود بقايا من أنسجة المشيمة.
• وجود الأغشية.
• كمية كبيرة من الدم والجلطات.

هذه التشخيص التفصيليسيساعد الطبيب على وقاية الأم من المضاعفات الخطيرة المختلفة التي يمكن أن تحدث في فترة ما بعد الولادة. أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يخضع حجم الرحم لتقييم إلزامي. يقوم الأخصائي بمقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها بعد التشخيص بالمؤشرات الموجودة في الجدول القياسي. نعطي أدناه مثالاً على ارتداد الرحم الطبيعي.

طول تجويف الرحم يتناقص كل يوم. تنعكس ديناميكيات تخفيضاتها في الجدول مع مراعاة القاعدة. تم الحصول على النتائج عن طريق الاختبار باستخدام مسبار.

تغيير معلمات الرحم

بعد ولادة الطفل مباشرة يكون وزن الرحم في حدود 1000 - 1200 جرام، ويبلغ طول هذا العضو 15 - 20 سم، ويقاس من البلعوم الخارجي إلى أسفله.

يتم استفزاز انقلاب الرحم تقلصات ما بعد الولادةوالتي قد تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. في تَقَدم الرضاعة الطبيعيةيشتد الألم. ينخفض ​​وزن الرحم أسبوعياً:

• وبحلول نهاية الأسبوع الأول ينخفض ​​إلى 500 - 600 غرام؛
• نهاية الثانية – 350 غرام؛
• نهاية الثالث – 200 غرام؛
• نهاية فترة ما بعد الولادة – 60 – 70 سنة.

يتم تحديد مستوى ارتداد الرحم من خلال ارتفاع قاع الرحم. الوزن الطبيعي لرحم المرأة هو 50-70 جرامًا، ويجب أن تعود إلى هذا الوزن بعد فترة من الحمل.

توقيت الموجات فوق الصوتية

التشخيص أثناء الولادة الطبيعية:

• بعد الولادة، عندما يتم حل المشكلة بشكل طبيعي، يتم تشخيص الرحم بالموجات فوق الصوتية بشكل رئيسي في اليوم الثاني أو الثالث.
• إذا كان لدى الأم شك في تمزق الرحم، فسيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد ولادة الطفل في أول ساعتين. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على اكتشاف النزيف وسببه.

الموجات فوق الصوتية للمضاعفات

إذا كانت هناك مضاعفات، فيجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بعد الولادة. التشخيص المبكريساعد على تحديد الانحرافات المختلفة:

• زيادة حجم الرحم.
• عدم كفاية انقباضاتها؛
• بقايا مكان الطفل.

الموجات فوق الصوتية بعد الولادة القيصرية

يتم التشخيص بعد وقت قصير من العملية. سيساعد هذا التسرع في استبعاد النزيف الداخلي وفحص الغرز الموضوعة على الرحم. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد العملية القيصرية ضروريًا لأنه بعد الجراحة يزداد خطر حدوث مضاعفات مختلفة:

• التهاب بطانة الرحم.
• نزيف.

يراقب المتخصص ديناميكيات عملية الترميم.

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية

عند الخروج من مستشفى الولادة، يجب على كل امرأة في المخاض أن تخضع للفحص. فحص الأعضاء الداخلية مهم جدًا لاستبعاد مضاعفات ما بعد الولادة. أيضًا هذا الفحصيمكن وصفه لبعض الوقت بعد الخروج من المستشفى. يتم إصدار الإحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من قبل أخصائي بعد فحص المريضة والتعرف على شكاواها.

يجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بشكل عاجل في الحالات التالية:

• حدوث زيادة في النزيف؛
• ألم في الغرز الموضوعة نتيجة العملية؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• تسرب السائل من التماس.
• ظهور إفرازات ذات رائحة كريهة.
• تورم واحمرار في خياطة ما بعد الجراحة.

إشارة ل التنفيذ العاجل التشخيص بالموجات فوق الصوتيةهو المظهر نزيف. قد يشير وجودهم إلى تكوين ورم مشيمي في تجويف الرحم. وهو عبارة عن نمو لأنسجة المشيمة التي تتشكل على جدار الرحم.

في بعض الحالات، يمكن أن تكون فترة ما بعد الولادة خطيرة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة. نظرًا لأن فحص التوليد الخارجي لا يسمح دائمًا بإجراء تقييم موثوق للنغمة والمعدل الحقيقي لانقباض الرحم، أثناء الممارسة الطبيةيتم استخدام الموجات فوق الصوتية بنشاط بعد الولادة. أدى إدخال هذه الطريقة التشخيصية في طب التوليد وأمراض النساء إلى تقليل حدوث النزيف والالتهابات بعد الولادة.

الموجات فوق الصوتية بعد الولادة الطبيعية

في معظم الحالات، تتم الولادة الفسيولوجية بشكل جيد للغاية لكل من الأم والطفل. لذلك، إذا لم تكن هناك مضاعفات أو إصابات خطيرة أو نزيف أثناء الولادة، يتم وصف الموجات فوق الصوتية بعد الولادة في مستشفى الولادة فقط في اليوم الثاني أو الثالث لتقييم حجم الرحم ونغمته ومعدل الارتداد .

أهداف هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية هي:

• تقييم الحجم الحقيقي للرحم ولهجته.
• استبعاد وجود بقايا أغشية الجنين والمشيمة و كمية كبيرةجلطات الدم؛
• التشخيص المبكر نزيف داخل الرحموالتهاب بطانة الرحم.

ما يمكنك العثور عليه

حتى مع الأخذ في الاعتبار عدم وجود أي شكاوى من المرأة المخاضية، في فترة ما بعد الولادة المبكرة، يمكن للطبيب اكتشاف التغييرات التالية بواسطة الموجات فوق الصوتية:

1. إن الدوران الفرعي للرحم هو تباطؤ في معدل انخفاض حجم العضو إلى الوضع الطبيعي. تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بالعمليات الالتهابية وإضافة الالتهابات، لأن الارتداد الكافي للرحم يساهم في إطلاق جلطات الدم والتفريغ المتراكم فيه من تجويفه.
2. النزيف - يتحدد بتضخم تجويف الرحم ووجود دم سائل أو عدد كبير من الجلطات فيه. غالبًا ما يكون سبب هذه المضاعفات هو انخفاض قوة العضو، وصدمات الولادة، وأمراض الجهاز المرقئ (اعتلال الصفيحات ونقص الصفيحات، ونقص عوامل تخثر الدم، وما إلى ذلك). في نزيف شديدستشكو المرأة بالتأكيد من الإفرازات من الجهاز التناسلي إفرازات دمويةالقرمزي أو البني الداكن.
3. الالتهابات والعمليات الالتهابية المختلفة. في حالة التهاب بطانة الرحم، سيُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ملامح غير متساوية للرحم وصدى غير متجانس. الحمل المتأخر للمرأة الحامل، الجنين الكبير، لفترات طويلة أو الولادة المرضية(مع حوض ضيق وظيفيًا، وتشوه الجنين)، وفترة طويلة من اللامائية وصغر سن المرأة في المخاض (حتى 19 عامًا).

ومن الجدير بالذكر أن تردد عاليتحدث التهابات ما بعد الولادة في الجهاز التناسلي:

• في النساء اللاتي يدخن ويتعاطين الكحول.
• أولئك الذين لديهم تاريخ من الإجهاض الدوائي أو الإجهاض التلقائي؛
• في معاناة النساء الحوامل السكرىوتفشي المرض عدوى مزمنة(التهاب الحويضة والكلية، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، الخ).

المؤشرات العادية

كما ذكر أعلاه، بعد الولادة الطبيعية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في اليوم الثاني أو الثالث بعد ولادة الطفل. بادئ ذي بدء، يتم فحص الرحم، والذي يجب أن يكون له شكل يشبه الشق ومتوسع قليلاً، ويجب أن يحتوي تجويفه على كمية صغيرة من الجلطات الدموية والدم (في القطب العلوي للعضو). بحلول اليوم السادس والسابع تقريبًا، تنزل جميع المحتويات إلى الأسفل وفقط بحلول نهاية الأسبوع الأول أو بداية الثاني، يكتسب شكل العضو شكلًا طبيعيًا - يصبح على شكل كمثرى.

في الفحص المبكر بالموجات فوق الصوتية، يتراوح وزن الرحم بين 950-1000 جرام. وبحلول اليوم السابع ينخفض ​​وزنها إلى النصف تقريباً ويبلغ 400-500 جرام، وفي نهاية الأسبوع 7-8 من فترة ما بعد الولادة ينتهي انطواء العضو ويصبح وزنه 70-75 جراماً.

الحجم الطبيعي للرحم حسب يوم الدورة الشهرية

اليوم، تعد العملية القيصرية الحل الصحيح الوحيد لمعظم الأمراض أثناء الحمل، وكذلك الرغبة الفردية لبعض النساء. ومع ذلك، فإن الكثير منهم يخافون من ظهور ندبة على الرحم بعد الجراحة، والتي يمكن أن تشوهها وتبطئ الارتداد.

بعد العملية القيصرية الموجات فوق الصوتية المبكرةيتم تنفيذها فقط وفقًا للإشارات:

1. ظهور إفرازات دموية ضخمة من الجهاز التناسلي.
2. متلازمة ارتفاع الحرارة.
3. وجع، احمرار حادوتورم شديد في ندبة ما بعد الجراحة.
4. طويلة ومكثفة الأحاسيس المؤلمةفي أسفل البطن.
5. ظهور سرطان الدم المرضي مع رائحة كريهةواللون الأخضر المصفر.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للخياطة الموضوعة على جدار الرحم نتيجة العملية القيصرية لتحديد ثباته وسمكه واستبعاد الالتهاب والتنبؤ به حالات الحمل القادمة. عادةً ما يكون له مظهر حبل مفرط الصدى يقع في قاع العين.

تكمن الأهمية الكبيرة لتصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية بعد الولادة القيصرية في حقيقة أن هناك تكرارًا عاليًا للاختباء المراحل الأوليةالنزيف وحدوث التهاب بطانة الرحم. ومن الجدير بالذكر أيضًا وجود آلام ما بعد الجراحة والتي يمكن أن تخفي أعراض الالتهاب أو المضاعفات الأخرى.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية للرحم بعد التفريغ

وفي حالة عدم إعطاء المرأة الفحص بالموجات فوق الصوتية، ثم يُنصح بالاتصال بها عيادة ما قبل الولادةمن أجل حل مسألة الحاجة إلى البحث. يُنصح بالقيام بذلك في موعد لا يتجاوز الأيام السبعة الأولى بعد الخروج من المستشفى.

إذا كانت المرأة بعد الولادة معرضة للخطر أو واجهت أي مضاعفات في فترة ما بعد الولادة المبكرة، فمن المستحسن بشدة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم بعد الولادة في اليوم 7-8 بعد الخروج من المستشفى.

إذا استمرت فترة ما بعد الولادة بأمان، ولم تكشف الموجات فوق الصوتية الأولى بعد الولادة عن أي أمراض، عند العودة إلى المنزل، يوصى بالمرأة للبحث عن التشاور المتكررراجع طبيب أمراض النساء في حوالي 30 يومًا. بعد الفحص والاستجواب، سيقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية.

مؤشرات لوصف الموجات فوق الصوتية بعد الخروج هي:

1. ظهور الدم من الجهاز التناسلي. غالبًا ما يشير هذا إلى وجود ورم في المشيمة (انتشار الغشاء المخاطي في موقع إدخال المشيمة).
2. ارتفاع درجة الحرارة وتغير طبيعة الإفرازات.
3. ألم في الأجزاء السفليةالبطن وفشل الخياطة واحمرارها وتورمها وتصريفها من العرق.

هكذا، طريقة الموجات فوق الصوتيةتوفر الفحوصات مساعدة كبيرة لأطباء النساء والتوليد في تشخيص ومنع مضاعفات ما بعد الولادة.

لماذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل - يعلم الجميع ذلك: لمعرفة كيفية تطور الجنين وتحديد الأمراض وتحديد الحالة الصحية للأم الحامل. بعد الولادة، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة العملية التي يعود فيها الرحم إلى حالته الأصلية، التي تغيرت مع بداية الحمل.

حتى متى تستمر عملية تقلص الرحموتطبيع العمليات التي تحدث فيه؟ حوالي ستة أسابيع. خلال هذا الوقت، مطلوب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

في أي الحالات يتم وصف الموجات فوق الصوتية؟

إذا كان هناك بعد الولادة الاشتباه في تمزق الجدارالرحم، وينبغي إجراء الموجات فوق الصوتية بعد ساعتين. وفي حالات أخرى، يتم وصف الإجراء بعد 2-3 أيام.

المعايير التنظيمية:

• ويلاحظ توسع طفيف.
• التجويف يشبه الشق.
• تراكم الكثير من الدم أو الجلطات في الجزء العلوي.
• إذا تم إجراء الدراسة بعد 5 أيام أو أكثر من الولادة، فإن الجلطات تنتقل إلى الجدار السفلي للرحم.

طرق إجراء الموجات فوق الصوتية: استخدام المسبار المهبلي واستخدام جهاز يقوم بفحص جدار الرحم من خلال جدار البطن.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد الولادة؟

عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد الولادةعمليا لا يختلف عن المنهج التقليديوالتي كانت تستخدم لمراقبة المرأة أثناء حملها لطفل.

الموجات فوق الصوتية عبر البطن

نفذت باستخدام خاص الجهاز متصل بالجهاز. يذكرني بأنبوب مع جهاز استشعار. أولاً، ضعيه على الجلد في منطقة البطن علاج خاصمما يسمح لك برؤية الحالة بشكل أفضل عضو داخليوتجويفها، ثم تظهر الصورة على الشاشة.

يجب ألا يكون هناك أي ألم أو إزعاج - الإجراء غير مؤلم تمامًا.

الموجات فوق الصوتية المهبلية

تعد طريقة الفحص هذه أكثر تعقيدًا من حيث صعوبة تقييم جدران الرحم. ومع ذلك، إذا لزم الأمر فحص حالة الزوائدوبشكل عام تحتاج إليه أعضاء البطن.

يتحدث عن وجعتجدر الإشارة إلى أن جهاز الاستشعار المهبلي يوضع في تجويف الرحم وقد يسبب بعض الانزعاج، خاصة إذا كان هناك تمزقات وغرز أثناء الولادة.

التحضير لهذا الإجراء

التحضير للموجات فوق الصوتيةبعد الولادة غير مطلوب عمليا. الشيء الرئيسي عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية هو غياب الحيض، ولكن إذا لوحظ النزيف بعد الولادة، على العكس من ذلك، تتم الإشارة إلى الموجات فوق الصوتية بشكل عاجل.

يمكن إجراء الدراسة الأكثر اكتمالا إذا شربت لترا من الماء قبل ساعتين من الوقت المحدد. الشيء الرئيسي هو عدم الذهاب إلى المرحاض إذا كنت تريد ذلك. ومع ذلك، مليئة بشكل مفرط مثانة- وهذه أيضًا مشكلة.

من الأفضل الذهاب إلى المرحاض أولاً، ثم التأكد من شرب الماء قبل ساعتين من الإجراء. المزيد من الماء– في هذه الحالة لن تخطئ.

مدة الإجراءتصل عادة إلى 10 دقائق، وأحيانا أقل. لو نحن نتحدث عنفيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية المهبلية، فلا داعي للتحضير - فلن تحتاجي حتى إلى شرب الماء أو تتبع موعد ذهابك إلى المرحاض.

إذا كنت تشعر سيئة بعد الموجات فوق الصوتيةتأكد من إخبار طبيبك. إذا تم إجراء الفحص المهبلي، فقد تحدث العدوى، ولكن فقط في حالة عدم اتباع قواعد السلامة والنظافة.

متى يتم تحديد موعد الدراسة بعد العملية القيصرية؟

بفضل الخصائص الفسيولوجية بعد العملية القيصريةينقبض الرحم أكثر منذ وقت طويلمقارنة مع الولادة الطبيعية. سبب رئيسي– صدمة في تجويف الرحم (شق يتم إجراؤه حتى يمكن ولادة الطفل بالكامل).

إذا كان هناك احتمال نزيف داخلي، يتم وصف الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد الجراحة. إذا لم يكن الأمر كذلك، يتم إجراء الدراسة بعد 3-4 أيام. في كثير من الأحيان يحدث النزيف، ولكن بكميات صغيرة.

المعلمات في الاعتبار طبيعي أثناء الولادة الطبيعية، وهي ذات صلة أيضًا بالولادات التي تتم بعملية قيصرية. ومع ذلك، فإن معدل نمو الرحم يكون أبطأ. هناك احتمال أكبر لحدوث نزيف داخلي، ويظل هناك احتمال كبير بعدم إزالة المشيمة بالكامل. لذلك، تعتبر الموجات فوق الصوتية بعد العملية القيصرية مرحلة مهمة في التعافي.

مؤشرات حجم الرحم الطبيعي

موجود طاولة خاصة والذي يصف التغيرات في حجم الرحم والتي تعتبر طبيعية. يتم حساب الحدود بناءً على طول ووزن المرأة أثناء المخاض وبعض خصائص جسدها.

• طول الرحم في اليوم الثاني بعد الولادة: 136-144 ملم.
• طول الرحم في الأيام 6-8 بعد الولادة: 94-106 ملم.
• عرض الرحم في اليوم الثاني بعد الولادة: 133-139 ملم.
• عرض الرحم في الأيام 6-8 بعد الولادة: 95-105 ملم.
• الحجم الأمامي الخلفي في اليوم الثاني: 68-72 ملم.
• الحجم الأمامي الخلفي في الأيام 6-8: 61-69 ملم.

يتم فك رموز النتائج من قبل أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية وطبيب أمراض النساء والتوليد. لا ينبغي إمالة الرحم للخلف، ويجب أن يكون للخطوط الخارجية خطوط واضحة. يتم قياس حجم الرحم باستخدام برنامج كمبيوتر.

يجب أن تكون صدى الصوت موحدة - ويمكن رؤية ذلك بصريًا عند فحص تجويف الرحم على الشاشة. يتم تقييم بنية وحجم عنق الرحم - يجب أن يغلق تدريجياً حسب الوقت المنقضي بعد الولادة.

إذا تم تحديد مرض واحد على الأقل لدى المرأة أثناء المخاض، فإما في مرحلة العلاج أو بعده، أكثر من ذلك فحوصات الموجات فوق الصوتية. لا يؤثر تكرار الموجات فوق الصوتية على صحة المرأة بأي شكل من الأشكال ولا يؤثر على جودة حليب الثدي.

انقباض الرحم

عادة، يزن رحم المرأة بعد الولادة 1 كجم. وخلال أسبوع ينخفض ​​وزنها إلى النصف، ثم بعد أسبوع آخر بنسبة 35% أخرى، ثم يصل إلى 250 جراماً ( متوسط). بعد شهرين من ولادة الطفل، يجب أن يزن الرحم 75 جرامًا.

المشاكل والأمراض الرئيسية

إذا اكتشف الطبيب أي خلل، فسيتم حل المشكلة في أسرع وقت ممكن. هذا سوف يتجنب المضاعفات وتطور الأمراض.

تراكم الجلطات

ما هي المشاكل التي قد تنشأ؟ بادئ ذي بدء، هذا هو التراكم جلطات مفرطةالدم في تجويف الرحم. إذا بقيت المشيمة لأحد الأسباب، فإن الموجات فوق الصوتية تساعد في إثبات ذلك، وفي هذه الحالة يجب اتخاذ التدابير. عادة، يتم إجراء التنظيف في مستشفى الولادة، إذا لم تكن المرأة في المخاض قد خرجت بعد.

توسع الرحم (التطور الفرعي)

الرحم المتوسع بشكل مفرطالذي لا يتناقص حجمه - وهذا ممكن أيضًا. عادة، يتم وصف الأدوية المناسبة لتسهيل انقباض عضلات الرحم.

التهاب بطانة الرحم

بهذا المرض الرحم ضعيف جداًوتتراكم فيه الغازات، وغالباً ما تبقى بقايا المشيمة وأغشية الجنين الأخرى. وحل المشكلة هو وصف الأدوية التي تساعد على انقباض الرحم، وكذلك المضادات الحيوية.