علاج النزيف داخل الرحم. لماذا ينزف عنق الرحم؟ الأسباب والعلاج

ما الذي يمكن أن يسبب النزيف وماذا يشير؟ بادئ ذي بدء، فهي من أعراض أخطر الأمراض. قد يشير النزيف إلى ما يلي:
بالطبع مزمنعملية التهابية في أعضاء الحوض أو الزوائد.
مشاكل الدم.
خلل في الغدد الصماء.

ومع ذلك، لا ينبغي أن تشعر بالقلق قبل الأوان وإجراء التشخيص بنفسك.

أعراض نزيف الرحم

يتم تمثيل تصنيف الانحراف بأصناف مثل:
غزارة الطمث – نزيف طويل الأمد، ثقيل ومستمر.
نزف الرحم - نزيف طفيف خلال فترة ما بين الحيض.
تعدد الطمث - متكرر، الفاصل الزمني الذي لا يصل إلى 21 يوما؛
غزارة الطمث – غير منتظمة، ولكن نزيف طويلمن الرحم.

لماذا نزيف الرحم خطير؟

إذا لم يكن النزيف من الرحم بسبب المرض، فإن طبيب أمراض النساء سيوصي بتجنب التوتر ومراجعة جدول العمل والراحة.

تم الكشف عن انخفاض في كمية الحديد وخلايا الدم الحمراء، مما قد يهدد صحة المرأة مشاكل كبيرة. النزيف الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث يستحق اهتماما خاصا. هذه هي الطريقة التي يمكن للجسم أن يشير بها إلى التطور أمراض مختلفةيصل إلى الأورام الخبيثة.

مقالات لها صلة

مصادر:

• نزيف الرحم
• أنواع النزيف من الرحم

الرحم هو أحد الأعراض الهائلة الأمراض النسائية. يمكن أن تؤدي الرعاية الطبية غير المناسبة أو غيابها إلى عواقب مأساوية. قد يكون هناك عدة أسباب لتطور نزيف الرحم.

تعليمات

ينقسم نزيف الرحم إلى فئتين كبيرتين: نزيف نتيجة اضطرابات في الرحم اعضاء داخليةوالأنظمة والنزيف الناجم عن الاضطرابات في المجال الجنسي. وتشمل الأسباب غير التناسلية أمراض معدية(الحصبة، الأنفلونزا، التيفوئيد، الإنتان)، أمراض الدم (الهيموفيليا، التهاب الأوعية الدموية النزفية) ، أمراض الكبد (تليف الكبد)، الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية(تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم) والخلل الوظيفي الغدة الدرقية. قد يشمل نزيف الرحم التناسلي المرتبط بالحمل المبكر ما يلي: الحمل المضطرب (خارج الرحم أو الرحم)، المرض بويضة(ورم الظهارة المشيمية، الخلد المائي).

الأسباب التناسلية للنزيف المصاحب للحمل لاحقاً: انفصال المشيمة المبكر، ندبة الرحم، المشيمة المنزاحة، عملية تدمير الأنسجة في عنق الرحم، الرحم، إصابة المهبل والفرج، المشيمة المنخفضة، تمزق المشيمة، تأخر خروج المشيمة المنفصلة، ​​خنق المشيمة المشيمة. يمكن أن يتطور النزيف بعد الولادة بسبب انخفاض قوة الرحم، واحتباس أجزاء من المشيمة، وإصابات الجهاز التناسلي الناعم، والتهاب بطانة الرحم، ورم الظهارة المشيمية، والأورام الليفية الرحمية.

موجود مجموعة كبيرةالأسباب التناسلية لنزيف الرحم غير المرتبط بالحمل: نزيف الرحم غير المرتبط بالحمل (الأحداث، الإنجابية، انقطاع الطمث)، أورام المبيض، الرحم، تمزق المبيض، تمزق كيس المبيض، إصابات الرحم، التهاب المهبل، التهاب بطانة الرحم، التهاب عنق الرحم، تآكل عنق الرحم، العدوى والالتهابات العمليات. يمكن أيضًا أن يحدث نزيف الرحم المختل وظيفيًا بسبب رفض طبقة بطانة الرحم نتيجة لانخفاض تركيز الهرمونات الجنسية الأنثوية (الجستاجين والإستروجين) وتعطيل عملية الإباضة. ظواهر مماثلةغالبًا ما يتم ملاحظته بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 عامًا.

هناك نزيف حاد وطويل الأمد، والذي يتزامن مع الحيض في الوقت المناسب. انهم يسمى . النزيف الذي يظهر في هذه الفترة يكون غير منتظم وله شدة مختلفة. نتيجة الفشل في النظام الهرمونيعند النساء، تصبح الإباضة مستحيلة، وفي الوقت نفسه، ينمو الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) مع عدم كفاية تطور الأوعية الدموية. تتعطل الدورة الدموية ويركد الدم وتتغير نفاذية الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تنخفض وظيفة الصفائح الدموية (الخلايا الرئيسية لنظام التخثر)، وتزداد عمليات ترقق الدم. كل هذا يخلق الظروف المواتيةلتطوير النزيف.

فيديو حول الموضوع

نزيف الرحم هو خروج الدم من الرحم، والذي يمكن أن يحدث بسبب لأسباب مختلفة. هذه الحالة تتطلب العلاج الإلزامي. هناك نزيف الرحم التوليدي والخلل الوظيفي.

أنواع نزيف الرحم

يمكن أن يحدث نزيف الرحم التوليدي أثناء الحمل وأثناء عملية الولادة وأثناءها فترة ما بعد الولادة. تبدأ فجأة، وهي خطيرة لأن فقدان كمية كبيرة من الدم يتطور بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى تعطيل الحياة وظائف مهمة. يتم علاج هذا النزيف في المستشفى.

يتطور نزيف الرحم المختل وظيفياً بسبب خلل في الأعضاء التي تنظم الدورة الشهرية. هناك نزيف خلل التبويض وعدم الإباضة. تظهر حالات التبويض عند النساء في سن الإنجاب، وتحدث حالات عدم الإباضة أثناء فترة البلوغ أو انقطاع الطمث.

علاج نزيف الرحم

في المرحلة الأولى من علاج نزيف الرحم المختل، يتم استخدام مستحضرات حمض الترانيكساميك أو الأمينوكابرويك. " حمض الترانيكساميك"يطبق عن طريق الفم بكمية 4-5 جرام لمدة ساعة واحدة، ثم 1 جرام كل ساعة حتى يتوقف النزيف. يوصف في بعض الأحيان الوريدمن الدواء بكمية 4-5 جم لمدة ساعة واحدة. ثم يتم عمل قطارات، حيث يتم تناول 1 جرام كل ساعة لمدة 8 ساعات. يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية الإجمالية للدواء 30 جرامًا.

يحدث انخفاض كبير في فقدان الدم عند استخدام موانع الحمل الفموية أحادية الطور المركبة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (نيميسوليد وإيبوبروفين) ودانازول. يؤخذ الإيبوبروفين 400 ملغ كل 4-6 ساعات والكمية اليومية هي 1200-3200 ملغ. يوصف نيميسوليد 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

لعلاج نزيف الرحم المختل وظيفيًا، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية المركبة بجرعات منخفضة. وسائل منع الحمل عن طريق الفم(موانع الحمل الفموية) التي تحتوي على مركبات بروجستيرونية المفعول من الجيل الثالث (ديسوجيستريل أو جيستودين). ما يلي شائع: تناول قرصًا واحدًا لمدة 4 أيام. 4 مرات، ثم شرب قرص واحد لمدة 3 أيام. 3 مرات في اليوم، ثم تناول قرص واحد. مرتين في اليوم، ثم قرص واحد. يوميا حتى نفاد الحزمة الثانية من الدواء. خارج النزيف، لتنظيم الدورة الشهرية، يتم أخذ موانع الحمل الفموية المشتركة لمدة 3 دورات، 1 قرص. يوميا (21 يوما - استقبال، 7 أيام - استراحة).

لوقف النزيف، يتم استخدام الأدوية أحادية الطور فقط. لقد أثبتت الأبحاث كفاءة عاليةاستخدام موانع الحمل الفموية أحادية الطور بجرعة منخفضة (Regulon، Marvelon، Rigevidon، Zhanine) ½ قرص. كل 4 ساعات حتى يتوقف النزيف. في الايام القادمةيتم تقليل الجرعة إلى 1/2 قرص. في يوم. مدة تناول الهرمونات تعتمد على شدتها فقر الدم بسبب نقص الحديدوعملية استعادة مستويات الهيموجلوبين.

هي حالة يتدفق فيها الدم إما إلى تجويف طبيعي في الجسم (المعدة، مثانة، الرحم، الرئتين، تجويف المفاصل، وما إلى ذلك)، أو في الفضاء الذي يتكون بشكل مصطنع من الدم المسفوك (خلف الصفاق، بين العضلات). أعراض نزيف داخلييعتمد على موقعه ودرجة فقدان الدم، وعادة ما يشمل الدوخة والضعف والنعاس وفقدان الوعي. يتم تشخيص الأمراض بناءً على بيانات الفحص الخارجي ونتائج الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي دراسات بالمنظار. العلاج هو العلاج بالتسريب والاستئصال الجراحي لمصدر النزيف.

علاج النزيف الداخلي

ومن الضروري التأكد من نقل المريض إلى وحدة رعاية متخصصة في أسرع وقت ممكن. يجب أن يبقى المريض في حالة راحة. في حالة الاشتباه في وجود نزيف صدري أو نزيف رئوي، يتم وضع المريض في وضع شبه جالس، وإذا كان هناك فقدان للدم في مناطق أخرى، يتم وضع المريض على سطح مستو. تطبيق البرد (مثل كيس من الثلج) على منطقة النزيف المشتبه بها. يمنع منعا باتا تسخين المنطقة المؤلمة أو إعطاء الحقن الشرجية أو إعطاء أدوية مسهلة أو إدخال أدوية إلى الجسم تحفز نشاط القلب.

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى. يتم اختيار القسم مع الأخذ بعين الاعتبار مصدر النزيف الداخلي. يتم إجراء علاج تدمي الصدر المؤلم من قبل أطباء الرضوح، ويتم إجراء تدمي الصدر غير المؤلم والنزيف الرئوي من قبل جراحي الصدر، الأورام الدموية داخل الجمجمة– جراحي الأعصاب ونزيف الرحم – أطباء النساء. في حالة صدمة حادة في البطن و نزيف الجهاز الهضمييتم العلاج في المستشفى في قسم الجراحة العامة.

تتمثل المهام الرئيسية في هذه الحالة في إيقاف النزيف الداخلي بشكل عاجل وتعويض فقدان الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. منذ بداية العلاج، لمنع متلازمة القلب الفارغ (السكتة القلبية المنعكسة بسبب انخفاض حجم الدم المنتشر)، واستعادة حجم السائل المنتشر ومنع صدمة نقص حجم الدم، يتم إجراء نقل نفاث لمحلول الجلوكوز بنسبة 5٪ إجراء، محلول ملحيوالدم والبلازما وبدائل الدم.

في بعض الأحيان يتم إيقاف النزيف الداخلي عن طريق الدكاك أو الكي في منطقة النزيف. ومع ذلك، في معظم الحالات، تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة تحت التخدير. عندما علامات صدمة نزفيةأو التهديد بحدوثه في جميع المراحل (التحضير للجراحة، جراحة، فترة ما بعد الجراحة) يتم تنفيذ إجراءات نقل الدم.

يعتبر النزيف الداخلي الناتج عن الحمل خارج الرحم مؤشراً لحالة طارئة تدخل جراحي. في حالة نزيف الرحم المختل، يتم إجراء سدادة تجويف الرحم، في حالة النزيف الشديد بسبب الإجهاض، صدمة الولادة، وبعد الولادة، يتم إجراء التدخل الجراحي.

إذا لم يكن من الممكن استعادة ضغط الدم إلى طبيعته على الرغم من العلاج بالتسريب، يتم إعطاء الدوبامين أو النورإبينفرين أو الأدرينالين بعد إيقاف النزيف. تُستخدم أدوية البنتوكسيفيلين والديبيريدامول والهيبارين والأدوية الستيرويدية لعلاج الصدمة النزفية. بعد القضاء على التهديد للحياة، يتم تصحيح التوازن الحمضي القاعدي.

يمكن أن يحدث نزيف الرحم في كل من الحالات الفسيولوجية والمرضية. كقاعدة عامة، لا تستطيع المرأة تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة بشكل مستقل، لذلك من الأفضل طلب المشورة من طبيب أمراض النساء. ويعتبر طبيعياً إذا حدث نزيف من الرحم أثناء فترة الحيض ولم يستمر. أطول من أسبوع. كما يمكن ملاحظة نزول دم قصير المدى خلال فترة الإباضة، مما يدل على إمكانية حدوث الإخصاب.

أسباب نزيف الرحم

يمكن أن يحدث نزيف من الرحم مع الأمراض الهرمونية، العمليات الالتهابيةأو انتهاكات النظام على مرحلة مبكرةأثناء الحمل، يمكن أن يؤدي النزيف الشديد إلى الإجهاض التلقائي أو نمو الجنين خارج الرحم. وفي مراحل لاحقة، قد يحدث نزيف الرحم نتيجة للتطور الاورام الحميدة المشيمية، تمزق المشيمة والشامة المائية.

قد تكمن أسباب نزيف الرحم في مثل هذا التغيرات المرضيةمثل التهاب بطانة الرحم وسرطان تجويف الرحم وعنق الرحم أو المهبل وبطانة الرحم وتضخمها. قد يشير ظهور الدم من المهبل إلى التهاب عنق الرحم، أو التهاب المهبل الضموري، أو تلف الأعضاء التناسلية الداخلية، أو وجود جسم غريب. عند النساء في منتصف العمر، غالبًا ما تتم ملاحظة الرحم، الخراجات الوظيفيةالمبيض، ومرض تكيس المبايض، وغير ذلك اضطرابات الغدد الصماءمثل فرط برولاكتين الدم وقصور الغدة الدرقية. يحدث النزيف المهبلي غالبًا عند ضعف تخثر الدم، أو الإصابة بأمراض وراثية، أو مشاكل في الكبد، وأثناء تناول بعض الأدوية، وخاصة الهرمونات ووسائل منع الحمل.

علاج نزيف الرحم

عند ظهور الأعراض المزعجة الأولى، يجب عليك الاتصال عيادة ما قبل الولادةوالخضوع للفحص. في كثير من الأحيان، يكون النزيف من الرحم علامة على العقم، لذلك بالإضافة إلى الفحص، يجب على طبيب أمراض النساء إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم التغييرات التي حدثت في تجويف الرحم والمبيضين. في حالة العمليات المرضية الهيكلية التي ليس لها علامات واضحة، غالبا ما يوصف فحص الدم للكشف عن الاضطرابات الهرمونية في الغدة الدرقية والأعضاء التناسلية. في جميع الحالات تقريبًا، يتطلب النزيف من الرحم إجراء اختبار الحمل وتعداد الدم الكامل، والذي سيراقب مؤشرات خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت والهيموجلوبين وESR والصفائح الدموية.

يعتمد علاج نزيف الرحم بشكل كامل على السبب الكامن وراء حدوثه. في أغلب الأحيان، يتم استخدام العلاج المحافظ باستخدام الأدوية التي تصحح وتزيد من قدرة الدم على التجلط بسرعة. إذا لم يكن من الممكن السيطرة على النزيف عن طريق الدواءمن الممكن إجراء التدخل الجراحي الذي يتكون من علاجي أو إزالة كاملةرَحِم. على أية حال، يتم اختيار طرق القضاء على نزيف الرحم من قبل الطبيب فقط، على أساس الخصائص الفرديةصحة المريض وشدة المرض الأساسي.

يجب أن يُفهم نزيف الرحم على أنه خروج الدم من تجويف الرحم. وتتميز عن الدورة الشهرية بكثافة وحجم ومدة فقدان الدم وكذلك انتظامه.

أسباب نزيف الرحم.
يحدث نزيف الرحم بسبب خلل في نظام المبيض والغدة النخامية، الذي ينظم وظائف المبيضين، وهذا ما يسمى بالنزيف المختل. يؤدي تعطيل عملية إنتاج الهرمونات الموجهة للغدة التناسلية في الغدة النخامية، والتي تؤثر على نضوج الجريبات والإباضة، إلى اضطرابات في تكوين الجريبات و وظيفة الدورة الشهرية. علاوة على ذلك، فإن الجريب الموجود في المبيض لا ينضج أو ينضج بدون إباضة، بل. وهذا يعني أنها لم تتشكل و الجسم الأصفر. نتيجة لذلك، يتأثر الرحم بهرمون الاستروجين (فرط الاستروجين)، حيث يتوقف إنتاج البروجسترون وتتعطل دورته. يحدث تضخم (عندما تنمو بطانة الرحم أكثر من اللازم)، وبعد ذلك يتم رفض بطانة الرحم، والذي يصاحبه نزيف الرحم، وهو غزير وطويل الأمد.

من المهم أن نلاحظ أن فرط الاستروجين مع نزيف الرحم المختل وظيفيا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان غدي، اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، أمراض الرحم والزوائد، سرطان الثدي.

ينقسم نزيف الرحم المختل إلى التبويض، أي المرتبط بالحيض (الانحرافات في حجم ومدة فقدان الدم أثناء الحيض)، وعدم الإباضة - لوحظ بين الحيض ويحدث بعد تأخير أو أقل من 21 يومًا بعد آخر دورة شهرية. غالبًا ما يؤدي ضعف المبيض إلى تطور العقم والإجهاض. وذلك من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب، أي بعد ظهوره مباشرة اضطرابات الحيض، سوف تتجنب عواقب خطيرةفي المستقبل.

يمكن أن يحدث نزيف الرحم أيضًا بسبب أمراض الرحم والزوائد، ولا سيما الأورام الليفية، وبطانة الرحم، والعضال الغدي، والأورام المختلفة ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تساهم الأمراض التي لا تتعلق بعمل الأعضاء التناسلية في تطور نزيف الرحم، وخاصة أمراض الكبد، واضطرابات تخثر الدم). في هذه الحالة، بالإضافة إلى نزيف الرحم، يلاحظ المرضى أنواعًا أخرى من النزيف (نزيف الأنف، نزيف اللثة، فقدان الدم الشديد من الجروح البسيطة، وما إلى ذلك). ويصنف هذا النزيف على أنه عضوي، أي متعلق بالعلوم السياسية للأعضاء التناسلية أو أمراض جهازية.

يمكن أن يحدث نزيف الرحم (الغزير) أيضًا مع قصور الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو خلل في الغدة الدرقية.

ويلاحظ أيضًا نزيف الرحم باعتباره أحد مضاعفات الحمل والولادة. يمكن أن يحدث نزيف طويل من الرحم مع فقر الدم.

يجب أيضًا تسليط الضوء على النزيف علاجي المنشأ نتيجة لاستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، واستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية والهرمونية، ومخففات الدم.

أعراض نزيف الرحم.
المظهر الرئيسي لهذا الحالة المرضية- وهو خروج الدم من الفرج. من الحيض الطبيعييتميز نزيف الرحم بما يلي:

• زيادة حجم فقدان الدم (طبيعي يصل إلى 40-80 مل، علم الأمراض - أكثر من 80 مل). يمكن للمرأة أن تلاحظ علم الأمراض إذا لزم الأمر أكثر تغييرات متكررة منتج النظافة(كل نصف ساعة إلى ساعة ونصف).
• زيادة مدة النزيف (أكثر من سبعة أيام).
• اضطرابات الدورة الشهرية المرتبطة بنقصان أو زيادة في فتراتها.
• حدوث نزيف بعد الجماع.
• لوحظ نزيف الرحم خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، بعد توقف الدورة الشهرية.

• غزارة الطمث (فرط الطمث) - الحيض المفرط وطويل الأمد مع الحفاظ على انتظامه (21-35 يومًا).
• نزف الرحم هو نزيف منخفض الشدة في منتصف الدورة.
• غزارة الطمث هو نزيف طويل الأمد ذو طبيعة غير منتظمة.
• تعدد الطمث هو اضطراب في الدورة يتجلى في نزيف متكرر للغاية (أقل من 21 يومًا). كقاعدة عامة، يؤدي فقدان الدم لفترة طويلة ومكثفة مع هذه الحالة المرضية إلى تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد ( محتوى منخفضالهيموجلوبين في الدم) حيث الأعراض المتكررةهي الدوخة، والضعف، وشحوب الجلد، وضيق في التنفس.

أنواع نزيف الرحم.

نزيف الرحم في العقد الأول (قبل البلوغ).
يتم ملاحظتها في حالات نادرة جدًا ويتم تفسيرها بوجود أورام المبيض التي يمكن أن تنتج مستويات متزايدة من الهرمونات الجنسية (ما يسمى بالأورام النشطة هرمونيًا). والنتيجة هي البلوغ الكاذب.

نزيف الرحم للأحداث.
كقاعدة عامة، تحدث أثناء البلوغ عند الفتيات (من 12 إلى 18 سنة). ويعتبر السبب الرئيسي الذي يسبب النزيف خلال هذه الفترة هو خلل في المبيض. قد يكون سبب مثل هذه الإخفاقات الإصابات الخصائص النفسية، التهابات في شكل مزمنالنشاط البدني المفرط، وكثرة الإصابة بالسارس، سوء التغذية. بالإضافة إلى ذلك، يلعب عامل مثل الموسمية دورا مهما هنا. الشتاء والربيع هما الفترات التي يتم فيها ملاحظة النزيف في أغلب الأحيان، وكقاعدة عامة، فهي فترات عدم الإباضة، أي عندما لا تحدث الإباضة. نادرًا جدًا، ولكن تحدث مثل هذه الحالات عندما تؤدي الآفات السلية للأعضاء التناسلية واضطرابات النزيف وأورام المبيض وعنق الرحم وجسم الرحم إلى حدوث نزيف. يؤدي نزيف الرحم المطول والشديد خلال هذه الفترة إلى تطور فقر الدم. يتم علاج الفتيات خلال هذه الفترة فقط في ظروف المرضى الداخليين.

في حالة حدوث نزيف، تأكد من الاتصال سياره اسعاف، وفي هذا الوقت تحتاج الفتاة إلى توفير الراحة الكاملة والراحة في الفراش. يجب أن تتناول دواء مرقئًا (يمكن أن يكون حمض أمينوكابرويك، ديسينون، فيكاسول (قرص واحد)، وضع وسادة تدفئة باردة على أسفل البطن. في حالات المرضى الداخليين، يكون العلاج من الأعراض. ​​تستخدم أدوية مرقئ بشكل أساسي، الأدوية التي يهدف عملها عند انقباض الرحم (الأوكسيتوسين). إذا لم يكن هذا كافياً، توصف الأدوية الهرمونية لوقف النزيف.

لا يتم إجراء عملية كشط لهذا النوع من النزيف، باستثناء النزيف الشديد والمهدد للحياة والذي لا يستطيع حتى الطبيب إيقافه. العلاج الهرموني. من أجل منع التطور النزيف المتكرريوصف العلاج بالفيتامينات ومكملات الحديد وكذلك بعض إجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر.

بعد توقف النزيف، يصف المتخصصون أدوية هرمون الاستروجين والبروجستين، والغرض منها هو استعادة الدورة الشهرية الطبيعية. خلال فترة الاسترداد، يلعب دورا خاصا تمرين جسدي, نظام غذائي متوازن‎علاج الالتهابات المزمنة الموجودة.

النزيف خلال فترة الإنجاب (من 18 إلى 45 سنة).
خلال هذه الفترة، قد يكون هناك العديد من الأسباب لتطور نزيف الرحم. يتأثر بشكل رئيسي بعوامل الخلل الوظيفي المرتبطة بضعف إنتاج الهرمونات الجنسية بسبب عمليات الإجهاض السابقة وأمراض الغدد الصماء (السمنة، السكريالخ) و الطبيعة المعدية, الإجهاد الشديد، والمسكرات المختلفة، وكذلك تناول بعض أنواعها الأدوية. يمكن ملاحظة النزيف ذو الطبيعة المختلة في أي عمر، من سن البلوغ إلى فترة انقطاع الطمث.

غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف الرحم المختل وظيفيًا أثناء الحمل، وخاصةً في مواعيد مبكرةغالبًا ما يكون الحمل بسبب التهديد بالإجهاض و الحمل خارج الرحم(ألم في أسفل البطن وتأخر الدورة الشهرية و العلامات المعتادةالحمل)، وفي مراحل لاحقة تحدث هذه الحالة بسبب المشيمة المنزاحة أو الشامة المائية. عند ظهور العلامات الأولى للنزيف أثناء الحمل، بغض النظر عن المرحلة التي تحتاجين فيها إلى الذهاب إلى الطبيب. في المراحل المبكرة، مع العلاج في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن إنقاذ الحمل، ولكن في المراحل اللاحقة، غالبًا ما تكون هناك حاجة للكشط.

في نهاية الثلث الثاني وبداية الثلث الثالث من الحمل، يمكن أن يهدد النزيف حياة كل من الأم والطفل، لذلك يلعب الاتصال الفوري مع أخصائي دورًا كبيرًا هنا. غالبًا ما يتم ملاحظة النزيف على خلفية المشيمة المنزاحة (عندما يكون مدخل الرحم مسدودًا جزئيًا أو كليًا)، وانفصال المشيمة، وكذلك في حالة تمزق الرحم. في هذه الحالات، يمكن أن يكون النزيف داخليًا وخارجيًا بطبيعته، وبالتالي يتطلب الأمر جراحة طارئة عملية قيصرية. ممثلو الجنس العادل المعرضين لخطر التطور ظروف مماثلةينبغي مراقبتها بانتظام من قبل المتخصصين. أثناء المخاض، يعد حدوث النزيف (بشكل رئيسي بسبب انفصال المشيمة أو التكنى أو انخفاض ضغط الدم في الرحم) أمرًا خطيرًا بشكل خاص، لأنه يكون مصحوبًا بكميات كبيرة من فقدان الدم.

الأسباب الرئيسية للنزيف بعد الولادة هي:

• ضعف قوة الرحم وضعف القدرة على الانقباض.
• عدم طرد أجزاء من الأغشية بشكل كامل.
• اضطراب تخثر الدم.

نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث.
أثناء انقطاع الطمث، تتطور هذه الظروف بسبب انتهاك إنتاج الهرمونات أو على خلفية أمراض الأعضاء التناسلية. لأنه خلال هذه الفترة يختبر الجسم التغيرات الهرمونيةفالنزيف شائع، ولكن من المهم استشارة الطبيب، لأنه يمكن أن يكون نذيرًا لمرض خبيث أو الأورام الحميدة. وهذا ينطبق بشكل خاص على فترة ما بعد انقطاع الطمث. يتذكر الاستئناف في الوقت المناسبإن رؤية الطبيب (عند ظهور الأعراض والمظاهر الأولى) هي مفتاح نجاح العلاج الإضافي.

للحصول على تشخيص دقيق، منفصلة كشط تشخيصيقناة عنق الرحم وجسم الرحم، وبعد ذلك يوصف الفحص النسيجيتجريف لتحديد سبب النزيف. في حالة نزيف الرحم المختل وظيفيا، يوصف العلاج الأمثل الأدوية الهرمونية.

اختراق نزيف الرحم.
يتطور هذا النزيف على خلفية الاضطرابات الهرمونية. وهي الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية الطبيعية، حيث أنها تحافظ على التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون. إذا كان كل شيء على ما يرام، فإن الحيض يبدأ دائما في الوقت المحدد وليس ثقيلا. عندما ينتهك التوازن الهرموني، يبدأ نمو قوي لبطانة الرحم، وعلى خلفية ذلك يحدث رفضها في أجزاء، والنتيجة هي نزيف اختراق. غالبًا ما يتم ملاحظة الاختلالات الهرمونية عند الفتيات خلال فترة المراهقة وعند النساء خلال فترة انقطاع الطمث.

قد يحدث نزيف اختراقي عند تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، وهو ما يفسره التكيف مع الدواء المستخدم. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب بخصوص تغيير الجرعة المستخدمة. إذا لم توقف زيادة الجرعة النزيف أو أصبح أكثر غزارة، فمن الضروري فحص وجود أمراض في الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور مثل هذه الظروف على خلفية الأضرار التي لحقت بجدران الرحم. وسائل منع الحمل داخل الرحم(القوات البحرية). في هذه الحالة، تنصح المرأة بإزالة الجهاز داخل الرحم.

التشخيص.
عند الاشتباه الأول بنزيف الرحم، يجب عليك طلب المساعدة. إنه لأمر جيد جدًا أن تقود المرأة تقويم الدورة الشهريةمع ملاحظة شدة النزيف ومدته وطبيعته. سيساعد هذا التقويم الطبيب أيضًا في تشخيص ووصف العلاج الأمثل. ولأغراض التشخيص، يتم إجراء مسحات من عنق الرحم بحثًا عن السرطان واختبارات لوجود نزيف الرحم. المرور المطلوب الفحص بالموجات فوق الصوتيةوكذلك قياس الطبقة الداخلية لبطانة الرحم (سمكها). يفعلون أيضا التحليل العامالدم "للهرمونات". في حضور الوزن الزائدعندما تقترب المرأة من سن اليأس، يتم إجراء خزعة من الطبقة الداخلية للرحم (يتم قطع جزء صغير من بطانة الرحم وفحصه تحت المجهر). تشخيص دقيقله أهمية أساسية لوصف المزيد من العلاج الأمثل.

علاج نزيف الرحم.
العلاج لمثل هذه الحالات له أربعة أهداف رئيسية: وقف النزيف، وتجديد فقدان الدم، والقضاء على السبب الجذري والوقاية. ألاحظ أنه يمكن علاج نزيف الرحم من أي نوع في المستشفى. وتأخذ التقنيات المستخدمة في ذلك في الاعتبار عمر المريض وسبب النزيف وشدة الحالة.

الطريقة الرئيسية لوقف النزيف هي الكشط التشخيصي الجراحي، والذي يسمح أيضًا بمعرفة سبب حدوثه. طلب العلاج بالهرموناتهي طريقة أخرى لوقف النزيف. لهذه الأغراض، يتم استخدام هرمون الاستروجين بشكل رئيسي أو عن طريق الفم مجتمعة وسائل منع الحملومن بينهم مارفيلون وميرسيلون وغيرهم. ل علاج الأعراضتستخدم أدوية مرقئ لتقلص الرحم، أو مكملات الحديد (لمستويات الهيموجلوبين المنخفضة) أو مكونات الدم والفيتامينات وأدوية تقوية الأوعية الدموية (أسكوروتين، حمض الفوليك، فيتامينات C، B6، B12). بعد توقف نزيف الرحم إجراءات إحتياطيه.
في حالة الخلل الوظيفي، يوصف العلاج الهرموني مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة أو الأدوية التي تعتمد على بروجستيرونية المفعول، أو يتم إنشاء العلاج الهرموني. جهاز داخل الرحم. إذا تم الكشف عن أمراض داخل الرحم أثناء التشخيص، يوصف العلاج المناسب.

العلاج بالعلاجات الشعبية.
يمكن استخدام الطرق لعلاج نزيف الرحم الطب التقليدي، فقط يجب عليك أولاً استشارة الطبيب وتحديد سببها. لوقف نزيف الرحم، فإن decoctions ومقتطفات فعالة تعتمد على أوراق التوت، واليارو، والقراص، والحرق، ومحفظة الراعي، وما إلى ذلك. وهنا بعض الوصفات:

منقوع اليارو: قم بشراء علبة من عشبة اليارو من الصيدلية. يؤخذ ملعقتان صغيرتان من العشبة الجافة لكل كوب من الماء المغلي، ويغطى الوعاء بالسائل ويترك لمدة ساعة، ثم يصفى. اشرب المنقوع النهائي أربع مرات خلال اليوم (قبل الوجبات) بجرعة 50 مل أو 1/4 كوب.

مغلي اليارو: يُسكب ملعقة كبيرة من العشب في كوب من الماء المغلي، ويُترك على نار خفيفة لمدة عشر دقائق من لحظة الغليان. بعد ذلك، قم بتبريد المرق وتصفيته وشربه. يجب أن يتم ذلك قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم بمقدار 1/3 كوب. يظهر فعاليته المرقئية في نزيف الرحم الداخلي والخارجي.

تسريب عشبة كيس الراعي: أضف ملعقة كبيرة من العشب المحضر (في شكل جاف، يمكنك شراؤه من الصيدلية)، ثم صب كوبًا من الماء المغلي، ولفه جيدًا وانتظر لمدة ساعة. ثم، بعد نقع الخليط، قم بتصفيته ويمكنك تناول المنقوع بمقدار ملعقة كبيرة في المرة الواحدة. يجب أن يتم ذلك ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.

منقوع نبات القراص اللاذع: تُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام مع كوب من الماء المغلي، وتُترك على نار خفيفة لمدة عشر دقائق، ثم تُبرد وتُصفى. خذ أيضًا ملعقة كبيرة أربع مرات يوميًا قبل الوجبات. لمنع تطور نزيف الرحم، يمكنك تناول مستخلص هذا النبات، فمن السهل العثور عليه في الصيدلية. الجرعة هي كما يلي: 30-40 قطرة قبل نصف ساعة من الوجبات، تخفف القطرات بالماء (ربع كوب).

تُسكب قشور ستة برتقالات كبيرة في لتر ونصف من الماء، وتُطهى على نار خفيفة حتى ينخفض ​​​​السائل إلى 500 مل. بعد ذلك، صفي المرق وتناولي أربع ملاعق صغيرة ثلاث مرات في اليوم.

الوقاية من نزيف الرحم.
أفضل وسيلة للوقاية هي زيارة منتظمة لطبيب أمراض النساء (مرة واحدة على الأقل في السنة)، دورة كاملةعلاج الأمراض الجنسية الموجودة، والالتزام بقواعد النظافة الشخصية والروتين اليومي، ومنتظم الحياة الجنسيةومع شريك واحد (دائم)، صورة صحيةالحياة وتقوية جهاز المناعة.

نزيف الرحمأعراض مشؤومة امراض عديدة الجسد الأنثوي. الفشل في تقديم المساعدة الكافية يمكن أن يؤدي إلى عواقب مأساوية. إن وقف نزيف الرحم ليس بالمهمة السهلة بسبب العديد من الأسباب. فما هي أسباب النزيف وكيفية تقديم المساعدة بشكل صحيح؟

تشريح الرحم

1) محيط– طبقة تغطي الجزء الخارجي من الرحم وتمتد إلى جدار تجويف البطن.

2)عضل الرحم- الطبقة الأكثر ضخامة في الرحم، وتتكون من ألياف عضلية تحتوي على عدد كبير منالسفن التي تغذي الرحم.

3)بطانة الرحم- الغشاء المبطن للتجويف الرحمي من الداخل. وهي بطانة الرحم التي تتكاثف أثناء الدورة الشهرية وتستعد لغرس البويضة المخصبة.

تنقسم بطانة الرحم إلى طبقتين:رئيسي (قاعدي) ووظيفي، ويتم رفضه شهريًا في حالة عدم حدوث تخصيب للبويضة. رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم هو ما نسميه الحيض. ومع ذلك، إذا كان هناك فشل في النظام الهرموني، فقد لا يكون رفض الطبقة الوظيفية فعالاً. ونتيجة لذلك، يبقى جزء من بطانة الرحم، ومعه العديد من الغدد والأوعية المتوسعة التي تبدأ بالنزيف. هذه هي الطريقة التي تنشأ النزف الرحمي غير المنتظم.

أنواع وأسباب نزيف الرحم

1) النزيف نتيجة اضطرابات في مختلف الأجهزةوالأنظمة، 2) النزيف المرتبط باضطرابات في المجال الجنسي.

الأسباب غير التناسلية للنزيف (خارج الأعضاء)

• الأمراض المعدية (الأنفلونزا، الحصبة، حمى التيفوئيد، الإنتان)؛
• أمراض الدم (التهاب الأوعية الدموية النزفية، الهيموفيليا، نقص فيتامين K وC، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الكبد (تليف الكبد) ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)؛
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

1. نزيف الرحم نتيجة اضطرابات في المجال الجنسي (الأعضاء التناسلية).

الأسباب التناسلية المرتبطة بالحمل (الدورة الشهرية المبكرة)

1. الحمل المضطرب (الرحم، خارج الرحم)
2. مرض البويضة (الخلد المائي، ورم الظهارة المشيمية الخبيث)

• الأسباب في أواخر الحمل
  • المشيمة المنزاحة
  • ندبة على الرحم
  • عمليات تدمير الأنسجة في عنق الرحم
  • آخر أسباب توليدية
• الأسباب أثناء الولادة
  • انفصال المشيمة المبكر
  • المشيمة المنزاحة
  • المشيمة المنخفضة
  • تمزق الرحم
  • إصابات في المهبل والفرج
  • تأخر خروج المشيمة المنفصلة
  • خنق المشيمة
  • انتهاك مرفق المشيمة
  • إصابات ناعمة قناة الولادة
• الأسباب بعد الولادة
  • انخفاض لهجة الرحم
  • إصابات الجهاز التناسلي الناعم
  • احتباس أجزاء من المشيمة
  • ورم الظهارة المشيمية

أسباب تناسلية لا علاقة لها بالحمل

1. نزيف الرحم الدورة الدموية

• الأحداث (خلال سن البلوغ 12-18 سنة)؛
• الإنجابية (خلال سن البلوغ 18-45 سنة)؛
• انقطاع الطمث (فترة انقطاع الطمث) ؛

1. الأورام

• رَحِم
• المبيض

1. تمزق المبيض، تمزق كيس المبيض
2. إصابات الرحم
3. الأمراض المعدية والالتهابية

نزيف الرحم المختل وظيفيا (DUB)

عادة ما تكون كمية الدم المفقودة 30-40 مل. الحد الأعلىالمعيار 80 مل. عندما يحدث DUB نزيف شديدأكثر من 100 مل، والتي قد تتزامن أو لا تتزامن مع وقت الحيض.

هناك نزيف يتزامن مع الحيض - غزارة الطمث، وفيرة وطويلة الأمد. وكذلك النزيف الذي يحدث بين الدورات الشهرية - نزف دموي، فهي متفاوتة الشدة وغير منتظمة.

النزف الرحمي غير المنتظمينتشر بكثرة بين النساء، خاصة بين سن 30 و40 سنة. السبب الرئيسي لـ DUB هو تعطيل عملية الإباضة.

ترجع استحالة عملية الإباضة إلى خلل في النظام الهرموني لدى المرأة (تغيرات في مستوى وإيقاع إفراز الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب). ونتيجة لذلك، ينمو الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) مع عدم كفاية نمو الغدد والأوعية الدموية، ويحدث تراكم وركود الدم، وتضعف الدورة الدموية، وتتغير نفاذية الأوعية الدموية. وهذا يخلق الظروف المواتية لحدوث النزيف. وعندما يتم رفض بطانة الرحم، لا يتم رفضها بالتساوي، مما يؤدي إلى نزيف متفاوت الشدة والمدة.

بالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الاضطرابات الهرمونية على مستوى الرحم، تنخفض وظيفة الصفائح الدموية (الخلايا الرئيسية لنظام التخثر) وتزداد عمليات ترقق الدم، مما يزيد من النزيف.

العوامل المسببة لخلل في النظام الهرموني

• مزمنة وحادة أمراض معدية
• انخفاض كمية الفيتامينات (نقص الفيتامين)
• الزائد الجسدي
• الصدمة النفسية

• عاطفية و ضغط ذهني
• الإجهاض والولادة المعقدة
• أمراض الغدد الصماء (الغدة الدرقية وغيرها)
• الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية

• الأمراض المعدية الحادة والمزمنة
• الصدمة النفسية العصبية

أعراض نزيف الرحم

• الضعف والدوخة
• شحوب جلد
• احتمال الغثيان والقيء
• إغماء
• نبض سريع وضعيف
• انخفاض ضغط الدم

• خروج الدم من المهبل
• أثناء الحيض، يتم إفراز عدد كبير من جلطات الدم. تتبلل الفوطة أو السدادة بسرعة وبوفرة. قم بتغيير الحشية بشكل متكرر ليلاً (كل 1-2 ساعة).
• زيادة مدة النزيف (أكثر من 7-8 أيام). بخير نزيف الحيضآخر 3-8 أيام.
• احتمال حدوث نزيف بعد الجماع
• نزيف الرحم المختل وظيفيًا يكاد يكون غير مؤلم
• النزيف في كثير من الأحيان لا يتزامن مع فترة الحيض

عادة ما يشير نزيف الرحم الذي يظهر بعد تأخر الدورة الشهرية إلى وجودها الطبيعة الوظيفية.

دوري، وفيرةيحدث النزيف في كثير من الأحيان مع الأورام الليفية والعضال الغدي وأمراض الدم.

الإسعافات الأولية لنزيف الرحم

نزيف الرحمإشارة هائلة عن حدوث انتهاك في جسد المرأة. وعليه، ينبغي الرد عليه بمنتهى الجدية. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو زيارة الطبيب. الطبيب فقط هو القادر على تقييم الوضع بشكل مناسب، حيث أن الأسباب التي يمكن أن تسبب نزيف الرحم كثيرة والخبرة الطبية فقط تسمح لك بإلقاء نظرة شاملة على المشكلة.

دليل خطوة بخطوة:

ما الذي عليك عدم فعله

• تطبيق وسادة التدفئة الدافئة
• قم بالغسل
• خذ حمامًا دافئًا
• يقبل الإمدادات الطبيةانقباض الرحم، دون استشارة الطبيب.

ما يجب القيام به

خطوات المساعدة، ماذا تفعل؟	كيف افعلها؟	لماذا؟
ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك في المنزل؟
راحة على السرير	استلقي على السرير (استلقي على ظهرك)، ارفعي ساقيك، ضعي مسندًا أو وسادة تحت قدميك.	هذا سيسمح للدم أن يغسل بشكل حيوي أجهزة مهمة(الدماغ والكبد والكلى) ومع فقدان الدم بشكل كبير، يتم تقليل خطر فقدان الوعي والمضاعفات الشديدة.
برودة في أسفل البطن	لا يمكنك استخدام كيس الثلج إلا بعد لفه بقطعة قماش لتجنب قضمة الصقيع. أو يمكنك وضع وسادة تدفئة، أو زجاجة مملوءة بالماء البارد، وما إلى ذلك. ضع الثلج لمدة 10-15 دقيقة، ثم خذ استراحة لمدة 5 دقائق، كرر ذلك لمدة 1-2 ساعة.	يعمل البرد على انقباض الأوعية الدموية، وبالتالي تقليل النزيف.
تعويض فقدان السوائل من الجسم	في حالة فقدان الدم، من الضروري تعويض الحجم المفقود من السوائل من مجرى الدم. دون القدرة على وضع الوريد، فإنه سوف يفعل شرب الكثير من السوائل. الماء والشاي الحلو وشاي ثمر الورد وما إلى ذلك.	سوف يقلل الماء من كمية السوائل المفقودة مع الدم. سوف يغذي الجلوكوز الأنسجة بشكل رئيسي الخلايا العصبيةمخ. يساعد الشاي مع ثمر الورد (الذي يحتوي على كمية كبيرة من فيتامين سي) على حماية جدران الأوعية الدموية، مما يقلل أيضًا من النزيف.
الأدوية(أدوية مرقئ) ل العلاج من الإدمانيجب استخدامه فقط بعد استشارة الطبيب المختص أو حالات طارئة.	ديسينونداخل 0.25 جرام. 4 مرات في اليوم غلوكونات الكالسيوم 3-4 مرات في اليوم، 1 قرص. داخل. حمض أمينوكابرويك- 30 مل عن طريق الفم 3-5 مرات في اليوم؛ حمض الاسكوربيكما يصل إلى 1 غرام. في اليوم. فيكاسول -شفويا 0.015 غرام 3 مرات في اليوم نبات القراص، فلفل الماءعلى شكل صبغات عن طريق الفم 100 مل 3 مرات يوميا. تزيد المنتجات من قوة ونشاط عضلات الرحم.	إن تناول أدوية مرقئ الدم يتطلب استشارة الطبيب المختص، خاصة إذا كانت المرأة حاملاً. بالإضافة إلى تأثير مرقئ، يمكن أن تسبب الأدوية آثارًا جانبية مختلفة.
المساعدة الطبيةالمستخدمة في المستشفى:
وقف النزيف بالأدوية الهرمونية(مع دي إم كيه)	مثل الأدوية الهرمونيةيتم استخدام موانع الحمل الفموية المركبة أحادية الطور (COCs): Regulon، Janine، Non-ovlon، إلخ. طريقة التطبيق:في اليوم الأول، استخدم 3-6 أقراص حتى يتوقف النزيف. ثم، في كل يوم لاحق، يتم تقليل الجرعة بمقدار قرص واحد من الكمية الأصلية. لذلك، إذا تم استخدام 5 أقراص في اليوم الأول، فسيتم تناول 4 أقراص في اليوم التالي. ولذلك قاموا بتقليل الجرعة إلى قرص واحد يوميًا، والذي ينبغي تناوله لمدة 21 يومًا. كما يمكن استخدام الجيستيرون (نويثيستيرون 5 ملغ، لينسترينول 10 ملغ، ديدروجيستيرون 10 ملغ) كإيقاف هرموني للنزيف. لكن هذا النوعوقف النزيف أبطأ ولا يستخدم عند النساء المصابات بفقر الدم الشديد. طريقة التطبيق: 3-5 أقراص يوميا حتى يتوقف النزيف. ثم كل 2-3 أيام يتم تقليل الجرعة بمقدار قرص واحد. إجمالي فترة الاستخدام لا تزيد عن 10 أقراص، 2 قرص يوميًا.	لمن وتحت أي ظروف يمكن إيقاف نزيف الرحم باستخدام الأدوية الهرمونية: الشابات اللاتي لم ينجبن ولا يتعرضن لخطر تطور عمليات الورم في بطانة الرحم. إذا تم إجراء عملية الكشط لأغراض التشخيص منذ ما لا يزيد عن 3 أشهر ولم يتم الكشف عنها العمليات المرضيةفي بطانة الرحم.
أدوية مرقئ	حمض أمينوكابرويك: التطبيق: 30 مل فموياً 3-5 مرات يومياً أو 100 مل محلول 5% وريدياً. ديسينون(إيتامسيلات الصوديوم) عضلياً 2 مل 1-4 مرات يومياً لمدة 7 أيام أو عن طريق الفم 0.25 جم. 4 مرات في اليوم. ترانيكسام:للنزيف الغزير 1000-1500 ملغ 3-4 مرات في اليوم لمدة 3-4 أيام. فيكاسولالعضل 1٪ -1 مل أو عن طريق الفم 0.015 جم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام؛ أسكوروتين 0.25 غرام فموياً 3 مرات يومياً لمدة 7 أيام يقوي جدار الأوعية الدموية. الأدوية التي تزيد من قوة الرحم: الأوكسيتوسين(بيتويترين) – 5 وحدات – 1 مل، في العضل؛ 1 مل عن طريق الوريد في 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ يوميًا، حتى 7 أيام؛ إرجوتال– 0.05% -1 مل في العضل ليس للأورام الليفية الرحمية!	حمض أمينوكابرويك:له تأثير مرقئ ويرجع ذلك أساسًا إلى تثبيط العمليات التي توفر ترقق الدم. يمكن للدواء أن يزيد بشكل كبير من تخثر الدم بسبب الإطلاق الهائل للمواد التي تنشط نظام التخثر من الأنسجة. ولذلك، هو بطلان الدواء في متلازمة مدينة دبي للإنترنت. ديسينون (إيتامسيلات):له تأثير مرقئ سريع. يزيد من نشاط الصفائح الدموية وعددها. لا يسبب زيادة في تخثر الدم ويمكن استخدامه لفترة طويلة. وهو فعال عند تناوله عن طريق الوريد وعند تناوله عن طريق الفم. الأوكسيتوسين:دواء هرموني يتم الحصول عليه من الغدة الدماغية (الغدة النخامية) للماشية. له تأثير محفز مباشر على قوة العضلاتالرحم، مما يؤدي إلى تقلصه. كما أنه يضيق الأوعية الدموية ويقلل إدرار البول. في ممارسة التوليد، يتم استخدامه عادةً لتقليل قوة الرحم والنزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة ولتحفيز المخاض. هو بطلان هذا الدواء في التهاب عضلة القلب، وزيادة ضغط الدم، الجنين المشوه، التهاب الوريد الخثاري، أمراض الكلى لدى النساء الحوامل، الخ. ترانيكسام– دواء له تأثير مرقئ واضح وله أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للعدوى ومضادة للورم. في الاستخدام المتزامنمع أدوية مرقئ أخرى، يزيد خطر جلطات الدم.
الطرق الجراحيةوقف النزيف	- كشطتجويف الرحم و قناة عنق الرحم. -العلاج البارد (جراحة التجميد)، يستخدم أجهزة خاصةمع النيتروجين السائللتدمير الطبقة المعدلة العلوية من الرحم. - استئصال بطانة الرحم،إزالة بطانة الرحم باستخدام الليزر أو القطب الكهربائي الحلقي أو الكروي، وكذلك استخدام الطاقة الكهرومغناطيسية. عندما يتعرض أنواع مختلفةالطاقة ، "تتبخر" بطانة الرحم.	كشطهي الطريقة الأكثر فعالية ورئيسية لوقف النزيف لدى النساء في فترات الإنجاب وانقطاع الطمث. العلاج بالتبريد- الإجراء ليس له موانع. يعطي تأثير الشفاء الدائم. استئصال بطانة الرحم –يتم إجراؤها على المرضى الذين لا يرغبون في إنجاب الأطفال.
الوصفات التقليدية لوقف النزيف مهم!يجب استخدام وصفات الطب التقليدي كإضافة للعلاج الرئيسي ويجب مناقشتها مع الطبيب المختص.
مُجَمَّع:	طريقة التحضير والاستخدام	تأثير
نبات القراص	1 ملعقة كبيرة. الأوراق المجففة، صب 200 مل من الماء المغلي، ويترك لمدة 30 دقيقة. خذ نصف كوب 3 مرات في اليوم.	يحتوي على جرعات كبيرة من فيتامين C الذي يساعد على تقوية الأوعية الدموية. يزيد من تخثر الدم، ويزيد من لهجة الرحم.
لحاء الويبرنوم	1 ملعقة كبيرة. اللحاء المسحوق، صب 200 مل من الماء المغلي، وتسخينه لمدة 10 دقائق. على النار، سلالة. خذ 3-4 مرات في اليوم، 2 ملعقة كبيرة.	له تأثير مضيق للأوعية ومسكن ومطهر.
ذيل الحصان	تحضير التسريب: 2 ملعقة صغيرة. ل 200 مل. ماء مغلي 1 طاولة لكل منهما. خذ ملعقة كل ساعتين.	له تأثيرات مرقئ ومضادة للالتهابات وشفاء الجروح ومدر للبول.
فلفل ماء	1 ملعقة كبيرة. الأعشاب المفرومة تصب 200 مل من الماء المغلي. اتركيه لمدة 60 دقيقة. 1 ملعقة كبيرة. خذ 3 مرات في اليوم.	يسرع عمليات تخثر الدم، ويقلل من نفاذية وهشاشة الأوعية الدموية، وله تأثير مسكن والتئام الجروح. مطهر جيد .
هايلاندر	3-4 ملاعق صغيرة. الأعشاب تصب 200 مل من الماء المغلي. اتركيه لمدة 60 دقيقة. 1 ملعقة كبيرة. خذ 3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.	له تأثير مرقئ قوي.
محفظة الراعي	10 غرام. الأعشاب تصب 200 مل من الماء المغلي. خذ 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة كبيرة.	يستخدم لعلاج انخفاض قوة الرحم والنزيف، ويزيد من قوة عضلات الرحم ويعزز تقلص عضلات الرحم.
يارو	1 دي.ل. الأعشاب تصب 200 مل من الماء المغلي، وتترك لمدة 60 دقيقة. خذ 3-4 مرات في اليوم، 1/3 كوب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.	شرب الشاي بعد توقف النزيف للوقاية.

الوقاية من نزيف الرحم خلل الدورة الدموية

1. تدابير التعزيز العامة: الوضع الصحيحالعمل والراحة، أكل صحيوتجنب المواقف العصيبة و مشاعر سلبية.
2. تناول الأدوية المضادة للالتهابات لأول مرة لمدة 1-2 أشهر (حمض الميفيناميك 50 ملغ، 3 مرات في اليوم؛ نيميسوليد 100 ملغ مرتين في اليوم).
3. لأول مرة 1-2 أشهر تناول أدوية مرقئ (حمض أمينوكابرويك ومشتقاته).
4. العلاج بالهرمونات (أدوية هرمون الاستروجين والبروجستين). متوسط ​​مدةالعلاج 3-6 أشهر. قد يشير عدم فعالية العلاج الهرموني إلى سبب محدد بشكل غير صحيح للنزيف، أو الاختيار غير الصحيح للدواء أو جرعته، أو الحساسية الفردية، أو الإنهاء المبكر للدورة.
5. الفيتامينات: فيتامين سي 1 جرام. يوميا من اليوم السادس عشر للدورة لمدة 10 أيام. حمض الفوليك 1 قرص. يطرق من اليوم الخامس من الدورة لمدة 10 أيام؛ خلات توكوفيرول لمدة شهرين، الفيتامينات المتعددة و الاستعدادات المعدنيةلاحتوائه على الحديد والزنك.
6. الأدوية المهدئة والمثبتة الجهاز العصبي(صبغة، حشيشة الهر، نوفوباسيت، وما إلى ذلك).
7. التربية البدنية واللياقة البدنية والسباحة والركض واليوغا والرقص وما إلى ذلك مفيدة.