الولادة العمودية: التحضير ، موانع الاستعمال ، الإيجابيات والسلبيات. التسليم العمودي

وفي وقت ما (كان ذلك في مكان ما في القرن الثامن عشر) ، وافقوا ووضعوا النساء في حالة المخاض على ظهورهن - وبهذه الطريقة يكون من الأنسب لهن متابعة العملية ومقابلة المولود الجديد. لكن في بعض الأحيان (بشكل رئيسي ، بالطبع ، مقابل الكثير من المال) ، يسمح الأطباء المعاصرون للنساء في المخاض بإجراء الانقباضات بنشاط والولادة عموديًا. وهذه هي المزايا التي تتمتع بها مثل هذه الولادة مقارنة بالولادة الأفقية ، والتي أصبحت كلاسيكية بناءً على طلب أطباء التوليد.

التسليم العموديمنع نقص الأكسجة.إذا كان أثناء الانقباضات ومرور الطفل قناة الولادةتستلقي المرأة على ظهرها ، الجنين ، الرحم ، المشيمة - كل هذا يضغط على الأوعية الدموية التي تمتد على طول العمود الفقري. وبسبب هذا ، تسوء الدورة الدموية ، وتتلقى الأم والطفل كمية أقل من الأكسجين ، وهو أمر ضروري للغاية أثناء الولادة. عندما تكون الأم في الوضع الرأسي(ليس بالضرورة الوقوف - يمكنك المشي ، والجلوس على كرة القدم ، والوقوف على أربع) ، ينخفض ضغط الرحم على الأوعية الكبيرة ، ويتحسن تدفق الدم في الرحم ويزول خطر نقص الأكسجة.

كقاعدة عامة ، تكون الولادة العمودية أقل إيلامًا.تساعد الحركة في المستوى الرأسي أثناء الانقباضات على توسيع عنق الرحم بشكل أسرع ، و مشي بسيطأو الراحة في الحمام لتخفيف الانقباضات التي تنتقل من الأسفل إلى الأعلى. وبشكل عام ، فإن الحركة في الفضاء تسمح للمرأة في المخاض ألا تشعر وكأنها بجعة تحتضر ، مقيدة بالسرير ، ولكن كشخص لديه حدث كبير في المستقبل. بالمناسبة ، في العديد من مستشفيات التوليد الروسية ، لا يُحظر السلوك النشط أثناء المخاض ، ما عليك سوى أن تسأل عنه ، لأن العديد من الأطباء لا يقولون أي شيء للمرضى ، وهم يرقدون بلا حول ولا قوة على الأرائك ، يتلوىون من الألم.

هناك رأي مفاده أن وضع الاستلقاء يقلل من الاحتمالات عظام الحوضللتوسع أثناء المخاض بحوالي 30 بالمائة ، ولذلك ، الولادات الأفقية تدوم لفترة أطول من الولادة الرأسية..

تكون المحاولات أسهل إذا لم تكن المرأة مستلقية على ظهرها.تتطلب الولادات الأفقية مزيدًا من الجهد (يأتي الطفل في نوبات ويبدأ وتدفعه المرأة فعليًا لأعلى وليس لأسفل) مقارنة بالولادات الرأسية. عادة ما تحتاج النساء اللواتي يلدن أثناء الوقوف إلى القيام بحركة دفع واحدة أو اثنتين ، ثم شد المعدة قليلاً حتى يخرج الطفل بالكامل. لماذا ا؟ لأن الجاذبية تساعد.

أثناء المحاولات الرأسية ، يتم تقليل خطر حدوث تمزق عفويالأنسجة العجاني ، وكذلك تقليل احتمالية التدخلات مثل بضع الفرج أو استخدام الملقط.

يُعتقد أن ستة أوضاع أساسية وجميع أنواع الاختلافات الخاصة بهم مناسبة تمامًا للولادة الرأسية. : الوقوف (يمكنك إراحة يديك على الدرابزين ، والجدران ، وأيدي الشريك) ، والوقوف على الأطراف الأربعة (أو الانحناء إلى الأمام بجسمك ، والاتكاء على بعض الأسطح بمرفقيك أو راحة يدك) ، والجلوس (عادة لا تمارس في الثقافة الغربيةويتطلب بعض التحضير - إذا قررت الولادة في هذا الوضع ، فأنت بحاجة إلى التدريب طوال فترة الحمل لمنح الجسم فرصة التعود على هذا الوضع) ، والجلوس مع الساقين متباعدتين (لهذا ، توجد مقاعد خاصة في مستشفيات التوليد العصرية ، الفكرة التي لم يتم إعادة التفكير فيها كثيرًا منذ إنشائها الحضارات القديمة) جالس على ركبتي.

في العيادات الحديثة ، بما في ذلك في روسيا ، هناك كل ما هو ضروري للتسليم الرأسي. هناك أسرة تحويل خاصة تسمح للمرأة باتخاذ الوضع الرأسي الأكثر راحة لها. إذا لزم الأمر ، يرتفع "برج" خاص أمام المرأة أثناء المخاض ، ويمكن الاعتماد عليه ، بحيث تكون المحاولات فعالة قدر الإمكان.

ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن الولادة الرأسيةليس دائما فكرة جيدة ، ولا يتم عرضها على جميع النساء في المخاض. أولاً ، تحتاج إلى التحمل الكافي حتى لا تسقط من الإرهاق على الأريكة بحلول وقت المحاولات وتبعيد جميع مؤيدي الطبيعة ومحبي الطبيعة. ثانيًا،أي أمراض الحمل موانع مباشرةإلى الولادة الرأسية. بالإضافة إلى الوضع الرأسي في الانقباضات والمحاولات أثناء الولادة المبكرة، وكذلك إذا كان وزن الطفل أكبر بكثير من ثلاثة كيلوغرامات ، فإنه يسبب صدمة لكل من الطفل والمرأة أثناء المخاض.

اليوم ، المزيد والمزيد من النساء الحوامل يسعين جاهدًا لإيجاد طريقة الولادة الأقل إيلامًا وإنتاجية. ويدعم اختصاصيو منظمة الصحة العالمية النساء في المخاض في هذا الصدد ، ويوصون باستخدام "أنماط" بديلة للولادة. واحد منهم هو الوضع الرأسي للمرأة الحامل أثناء ولادة الطفل ، ما يسمى بالولادة الرأسية.

إنه ليس من الصحيح تمامًا تسميتها طرق "بديلة" و "جديدة" للولادة - كان تقليد الولادة بهذه الطريقة موجودًا في العديد من البلدان حتى القرن الثامن عشر. كانت الموضة في هذا الوقت - منذ حوالي ثلاثة قرون - هي الموضة التي ترتديها الأم الحامل الوضع الأفقيقدم الملك لويس الرابع عشر لولادة طفل ، راغبًا في رؤية ولادة مفضلته. لقد استمر تقليد الولادة في الوضع الأفقي حتى يومنا هذا ، على الرغم من أن الفكرة التي سُمعت بشكل متزايد أن الوضع الرأسي هو طريقة فسيولوجية ومفضلة أكثر بكثير للمرأة للولادة.

التسليم العمودي: الإيجابيات والسلبيات

الولادة العمودية هي تقنية لا تتخذ بموجبها المرأة أثناء المخاض وضعًا أفقيًا في وقت بداية المخاض ، ولكن لديها فرصة للتحرك بحرية ، والبحث عن الوضع الأكثر راحة لنفسها ، حيث تشعر بعدم الراحة الأقل.

مزايا الولادة الرأسية

ويعتقد أن دون انقطاع النشاط البدنيبالفعل ، حتى في وقت المخاض ، فإنه يخفف بشكل كبير من حالة المرأة ، فليس من قبيل الصدفة أنه في مستشفيات الولادة ، يُنصح الأمهات الحوامل بالسير والتنقل أثناء المخاض من أجل التغلب على الألم.

في وقت المرحلة الثانية من الولادة - المحاولات - أثناء الولادة الرأسية ، تختار المرأة ، مرة أخرى ، الوضع الأمثل لنفسها. لكل ولادة ، سيكون هذا الوضع "خاصًا به": الجلوس ، نصف الجلوس ، الركوع ، الوقوف بميل طفيف للأمام والتركيز على السرير ، الوقوف في تصميم كرسي خاص. بالنسبة للولادات الرأسية ، لا يلزم وجود معدات خاصة أو مؤهلات محددة لطبيب التوليد - باستثناء أن الحاجة إلى وضع المرأة ستظهر بالفعل أثناء عملية الولادة الفعلية.

ومع ذلك ، يقول الخبراء: كقاعدة عامة ، لا تنشأ مثل هذه المواقف عمليًا. وفقًا لهم ، يمكن وصف الولادة العمودية بأنها ناعمة ، فهي أقل إيلامًا ، مصحوبة بفقدان أقل للدم ، وتوفر مرورًا أسهل للطفل عبر قناة الولادة. يقول الخبراء إن الولادة الرأسية أفضل بكثير لكل من الأم والطفل.

بالنسبة للمرأة في حالة المخاض - بمعنى أنها أسهل في الحمل: يضغط الجنين ، بسبب الجاذبية ، بشكل تدريجي وطبيعي على الجزء السفلي وعنق الرحم ؛ وهكذا ينفتح الرحم تدريجياً ، ثم يتحرك الطفل على طول قناة الولادة بسبب وزنه. نظرًا لحقيقة أن المرأة تتحرك باستمرار قبل بدء المحاولات ، يقل الشعور بالألم ويقل الحاجة إليه في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل النشاط البدني بشكل كبير من مرحلة الانقباضات - بمقدار 2-3 ساعات. وحقيقة أن الطفل ، بعد أن مر عبر قناة الولادة و "دفع" كتفيه إلى النور ، يستمر في الانزلاق بارتياح ، ويقلل من خطر التمزق والحاجة إلى قطع عجان المرأة أثناء المخاض. هناك بيانات تفيد بأنه إذا كانت الولادة الأفقية في 25 ٪ من الحالات ضرورية لقطع العجان ، ففي حالة الولادة الرأسية ، يكون هذا الرقم 5 ٪ فقط. لذلك ، حتى لو ولد طفل كبير بما فيه الكفاية ، فإن الفجوات الصغيرة فقط ممكنة مع الولادة الرأسية ، في حين أن التدخلات الجادة من قبل طبيب التوليد غير مطلوبة عمليًا.

للولادة الرأسية أيضًا مزاياها بالنسبة للطفل ، فقط لأنها تستبعد تمامًا إمكانية النمو. لذلك ، مع الوضع التقليدي للولادة - الأفقي - رحم الأم الحامل ، الذي يصل وزنه إلى حوالي 6 كيلوغرامات ، يضغط بشدة على الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى ضعف تدفق الدم إلى الرحم وإعاقة تدفق الدم. الدم الوريديمن الأعضاء. نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤثر اضطرابات الدورة الدموية تجويع الأكسجينطفل. نعم ، ويمكن أن تتباطأ عملية الولادة في وضع أفقي - نظرًا لحقيقة أنه في هذه الحالة لا يوجد ضغط موحد وثابت على الجنين. الجزء السفليوعنق الرحم. غالبًا ما يكون المخرج من هذا الوضع هو استخدام الأدوية المنشطة ومسكنات الألم ، والتي توجد فرصة لتجنبها عند الولادة الرأسية.

يتم أيضًا تقليل مدة المرحلة الثالثة من المخاض - فترة خروج المشيمة - المخاض الرأسي. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرأة تلد المشيمة ، وهي تحمل الطفل بالفعل بين ذراعيها وتنطبق على ثديها. تغادر المشيمة بشكل أسرع ليس فقط بسبب الوضع الرأسي للمرأة أثناء المخاض ، ولكن أيضًا بسبب حقيقة أن الرحم ينقبض في نفس الوقت وبسبب مص الثدي من قبل الطفل.

مساوئ الولادة الرأسية

تنصح العديد من النساء اللواتي جربن جميع فوائد الولادة الرأسية الأمهات الحوامل باختيار هذه الطريقة المعينة للولادة. ومع ذلك ، يحذر أطباء التوليد النساء الحوامل: لديهن مثل هذه الولادات وأوجه القصور ، والتي يجب أن تكون على دراية بها قبل اتخاذ القرار النهائي.

أكبر عيب هو الإزعاج لأطباء التوليد أنفسهم ومحدتهم من القيام ببعض التلاعبات ، لأنه من هذا الموقف للمرأة في المخاض ، فإن "مجال الملاحظة" غير متاح للطبيب. على وجه الخصوص ، تبين أنه من الصعب والإشكالي إلى حد ما مراقبة تقدم الجنين على طول قناة الولادة ونبض القلب والعلامات الحيوية الأخرى بطريقة الولادة الرأسية. لكن استحالة السيطرة الكاملة على حالة المرأة أثناء المخاض والطفل تنطوي على مخاطر معينة.

ايضا أمي المستقبليجب أن يفهم ويقبل أن خطر واحتمالية حدوث مضاعفات تزداد في حالة المسار السريع للولادة ، وكذلك الانتهاكات في بنية العجان والجهاز التناسلي. نظرًا لأن الولادات الرأسية تتطلب أن تكون الأم واقفة على قدميها (حتى لو كانت في الأربع) ، فإن استخدام التخدير فوق الجافية غير ممكن.

حسنًا ، هناك عيب شرطي آخر لهذا النوع من التسليم وهو وجود بعض موانع الاستعمال.

موانع

يتم بطلان التسليم الرأسي عندما نحن نتكلمحتى أصغر المضاعفات. يمكن أن تكون ، رأس كبير لطفل ، نقص الأكسجة لطفل ،. أيضا ، لا يمكنك الولادة عموديا إذا كانت هناك حاجة لاستخدامها ملقط الولادةأو الحاجة لقطع العجان ، هناك أمراض اعضاء داخليةعند الأم. يجب أن تدرك أنه عند الولادة عموديًا عند النساء متعددات الولادة ، هناك احتمال كبير لدورة سريعة للولادة وإصابة الطفل بإصابات الولادة.

في جميع الحالات الأخرى ، تصبح الولادة العمودية عملياً "من جميع الجوانب" بديلاً جديراً ولطيفاً للولادة الأفقية. شيء آخر هو أن معظم مستشفيات الولادة نادرًا ما تمارس هذه التقنية ، على الرغم من أنه في مرحلة الانقباضات ، ينصح أطباء التوليد النساء دائمًا بالحركة أكثر ، وفقط عندما ينفتح الرحم بشكل كافٍ ، يضعونه على الطاولة.

خصيصا ل- تاتيانا أرجاماكوفا

الولادة العمودية ليست ابتكارًا ، ولكنها إحياء للتجربة الأجيال السابقة. على مدى قرنين من الزمان الدور الرئيسيتم تعيينه للطبيب ، بالنسبة له فإن الوضع الأفقي للمرأة أثناء المخاض هو أكثر ملاءمة.

نموذج للتسليم الرأسي
مؤشرات لتنفيذه
"يأتي" الحليب كيف يستعيد

أكثر فسيولوجية وأقل صدمة و عملية مؤلمةولادة طفل. الآن يتم تقديمه في كثير من الأحيان ، إذا لم تكن هناك موانع ، وتعرب الأم الحامل عن رغبة مماثلة.

كيف يحدث هذا

لا تقضي الولادة الرأسية ، بالطبع ، بالضرورة. امرأة تجلس على كرسي خاص ، أو تجثو على ركبتيها ، أو تمسك دعامة ، أو تجلس القرفصاء. يتم اختيار الوضع الذي سيكون أكثر ملاءمة. علاوة على ذلك ، في أي وقت يمكنك رفض هذا الموقف ، استلقي على سرير التوليد. سيطلب الطبيب القرار الصحيح.

العملية هي نفسها كالمعتاد:

الفترة الأولى - تقلصات.
مزيد من المحاولات وولادة طفل.
المرحلة الأخيرة هي ولادة المشيمة.

أثناء الانقباضات ، ينفتح عنق الرحم ، وتتحرك مفاصل عظام الحوض. هذه العمليات نفسها غير مؤلمة نسبيًا. يظهر الألم نتيجة مقاومة عضلات الجسم للتغيرات المستمرة. يساعد النشاط البدني للمرأة أثناء المخاض على التخفيف من حدته.

عملية أقل صدمة

الآن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار ليس فقط مع الولادة الرأسية ، ولكن أيضًا مع الولادة الأفقية. يُنصح المرأة بالمشي ، والجلوس على كرة القدم ، والقيام بحركات دورانية بحوضها ، و "التعلق" على دعامة أو أكتاف المساعد. حتى تسترخي العضلات ويزول الألم.

في الوقت نفسه ، يفتح عنق الرحم بشكل أسرع. بفضل نشاط المرأة في المخاض الأول فترة الولادةتقصير ساعتين إلى ثلاث ساعات. علاوة على ذلك ، فإن إدخال المنشطات والمسكنات غير مطلوب.

تساعد الجاذبية المحاولات أثناء الولادة في وضع الوقوف. من الممكن تحريك الحوض بحرية إلى حد ما ، مما يسهل على الطفل المرور عبر قناة الولادة. على الرغم من أن هذا الوضع أقل ملاءمة للطبيب ، لذلك في حالة حدوث أي مضاعفات ، يمكنه نقل المرأة إلى الأريكة. من الممكن.

عند الولادة في وضعية الجلوس أو الوقوف ، تولد المشيمة بشكل أسرع. يتم تسهيل ذلك من خلال وضع جسم المرأة نفسه ، وكذلك الطفل الذي يمص الثدي. يتم أيضًا تقليل فقدان الدم الذي لا مفر منه خلال هذه العملية.

كل ما سبق صحيح نسبيًا فقط. النهج الفردي ضروري ، لأن ما هو جيد بالنسبة للكثيرين قد يكون غير مقبول تمامًا لامرأة معينة في المخاض.

هناك حالات لا يتم فيها تقديم التسليم العمودي فحسب ، بل يوصى به:

إمكانية انفصال الشبكية عند المرأة أثناء المخاض ؛
أمراض القلب والأوعية الدموية.
ارتفاع قصر النظر.

معظم هذه الحالات تنطوي على عملية قيصرية. الجلوس عند الولادة يجعل من الممكن تجنب هذه العملية وعواقبها على الأم والطفل.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء له إيجابيات وسلبيات.

الوضع الفسيولوجي للجسم.
وجع ينخفض
تفتح الرقبة بشكل أسرع ، وتقصير فترة الانقباضات ؛
محاولات مرتاحة
لا يتم ضغط الأوعية الدموية ، فالولادة الرأسية تمنع نقص الأكسجين لدى الطفل ؛
يتحرك الجنين بسلاسة أكبر على طول قناة الولادة ؛
رأسه أقل إصابة
تحصل المرأة في المخاض على فترات راحة أقل ؛
تولد المشيمة بشكل أسرع ؛
ينخفض فقدان الدم.

لا يشعر الجميع بالراحة مع هذا الموقف ؛
يصعب على الطبيب التحكم في عملية الولادة وإجراء التلاعبات التوليدية ؛
التخدير فوق الجافية مستحيل.
من الأفضل استخدام كرسي خاص.

الكرسي ، الذي يستخدم للولادة في وضع رأسي ، يشبه طاولة بها ثقب أو شق في المنتصف. هناك مساند للقدمين ودعامة يدوية. تجلس المرأة عليها ، بينما يكون الحوض والمهبل فوق الحفرة. من خلاله يقبل الطبيب الطفل.

كيف يخرج الطفل

توجد الآن أرائك ذات تصميم خاص ، حيث يمكنك أن تلد في وضع الاستلقاء والجلوس. لكن بالنسبة للولادة الطبيعية ، فإن وجود مثل هذا الجهاز ليس ضروريًا دائمًا. يمكن للمرأة أن تركع ، ثم يأخذ الطبيب الطفل من الخلف. يمكنك الجلوس لأسفل ، لكن هذا هو الأقل راحة.

مقارنة مع الأفقي وموانع

عند اتخاذ قرار ، تحتاج إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات. بادئ ذي بدء ، من المهم استشارة الطبيب. لا يدعم الجميع هذه الفكرة ، حيث تضيع إمكانية السيطرة الكاملة على العملية.

ولكن في الوقت نفسه ، يدعم المزيد والمزيد من أطباء التوليد وأمراض النساء الولادة الرأسية. لديهم مزايا كبيرة على تلك الأفقية:

يكون الوضع طبيعيًا بالنسبة للمرأة والجنين أكثر من الوضع الأفقي ؛
يعمل وزن الطفل والرحم في الاتجاه الصحيح - فهو يجعل الرقبة تفتح بشكل أسرع ، وتسرع من تقدم الطفل ، بينما مع الضغط الأفقي على الأوعية التي تمر تحتها ، وعلى المرأة أن تعمل بنفسها ؛
من الأسهل للمرأة أن تراقب تقدمها بنفسها ، وأن تشارك بنشاط أكبر في العملية تحت إشراف الطبيب.

ستكون موانع الاستعمال:

الحمل الخداجي
سوء الوضع.
الحوض الضيق للمرأة.
فاكهة كبيرة
نشاط العمل السريع
المشيمة المنزاحة
وجود أمراض في الأعضاء الداخلية أثناء الولادة.

كيفية تحضير لذلك

من الأفضل الاستعداد حتى في الأشهر الأخيرة من الحمل. يتم التحضير للولادة الرأسية في جميع الدورات تقريبًا للحوامل. لكن المشكلة هي أن مستشفيات الولادة ليست كلها مستعدة لتقديم مثل هذه الرعاية التوليدية.

هناك عدة أسباب لذلك. إن وجود كرسي خاص بعيد كل البعد عن أهمها. في الحقيقة ، كثير من الأطباء على وجه الخصوص مدرسة قديمة، لا تدعم هذا "الابتكار" على الإطلاق. ولكن حتى لو كان الطاقم الطبي يتمتع بهذه الخبرة ، يجب أن يكون لدى مستشفى الولادة ترخيصًا لاستخدامها.

لذلك ، فإن الخطوة الأولى بعد اتخاذ قرار بشأن ولادة غير قياسية هي اختيار مستشفى للولادة. ثم تحتاج إلى استشارة الطبيب ، ومن المفيد أيضًا أن تتعرف على المواقف مسبقًا.

المواقف أثناء الولادة هي كما يلي:

الجلوس على كرسي خاص أو نصف جالس - تحتاج إلى دعم لساقيك وذراعيك ، ويجب أن تتدلى منطقة الحوض فوق الفتحة ؛
القرفصاء بمفردك أو بدعم - تعتبر هذه الوضعية الأفضل لمرور الطفل ، ولكنها يمكن أن تتعب المرأة أثناء المخاض ؛
الركوع بدعم أو بدون دعم - غالبًا ما يستخدم للولادة الرأسية ، ويمكن رؤيته في العديد من الصور ؛
على أربع - يمكن استخدامه للاسترخاء وتخفيف الألم وتقليل سرعة العملية.

من الأفضل ألا تدرس الخيارات فحسب ، بل أن تتدرب على كل منها. يمكنك أن تأخذ دورات تحضيرية. يجب أن يتم إجراؤها بواسطة أخصائي ، ويفضل أن يكون ذلك بناءً على توصية الطبيب.

من الضروري التفكير في جميع المواقف أثناء الولادة

عندما تبدأ الولادة العمودية ، ستفهم المرأة حدسيًا كيف أنها أكثر ملاءمة لها. في بعض الأحيان يتضح أنه لا يزال من الأفضل الاستلقاء على ظهرك - يمكن للطبيب أيضًا أن يوصي بذلك ، حتى لو لم تكن هناك مضاعفات.

الموقف الصحيح ، والتحضير ، والاستشارات مع الطبيب توفر نتائج جيدة لكل من الأم والطفل. هذه الحقيقة تؤكدها المراجعات.

سفيتلانا لافريكوفا:

لم تشعر بالحمل عمليًا ، إلا أنها ذهبت للاختبارات ، ثم دفع الطفل. قبل وقت طويل من الحمل على الإطلاق ، كنت أعرف أنني سأولد ولادة عمودية. لقد درست الكثير من المعلومات على الإنترنت. اضطررت إلى التجول في العديد من مستشفيات الولادة ، واتضح أن هذا ليس هو الحال في كل مكان. لقد وجدت طبيبي "بلدي" بعد زيارتها عدة مرات للاستشارات. تم شرح كل شيء لي مسبقا. شعرت بأنني جاهز تمامًا. على الرغم من أنه مؤلم من البداية. بفضل الطبيب والقابلة ، كانوا يدعمونني طوال الوقت. لقد أنجبت بسهولة شديدة ، باستثناء فجوات صغيرة فقط ، باستثناء الألم. في اليوم التالي ، جلست منتصبة. والطفل في حالة جيدة ، رغم أنه كبير ، 4100. قالت القابلة إنه لولا الولادة الرأسية ، لكانت قد تمزقت أكثر من ذلك بكثير ، وليست حقيقة أن كل شيء كان سيسير بهذه السرعة.

ميلينا إليزاروفا:

كانت المرة الأولى التي أنجبت فيها صعبة للغاية. استغرق الأمر أكثر من شهر للتعافي. بعد ستة أشهر ، اكتشفت أنها حامل مرة أخرى. أصبح الأمر مخيفًا ، لكنهم قرروا الولادة. لم أكن أعرف ما هو التسليم الرأسي. كانت الانقباضات سريعة وأسهل بكثير من المرة الأولى. بدأت المحاولات لكن الرأس لم يخرج. قال الطبيب ، انهض ، اركع ، سنلد واقفًا. تمسكت بلوح الرأس وفعلت ما قالوه. كان الشعور أن الطفل يخرج ، ينزل من تلقاء نفسه. وهذه الجهود ، التي طبقت لأول مرة ، ليست ضرورية على الإطلاق. الآن أنصح بالولادة الرأسية لأي شخص يريد أن يلد بسهولة طفلًا سليمًا سليمًا. بالطبع إذا لم تكن هناك مضاعفات.

المحتوى:

تزداد شعبية في في الآونة الأخيرةتكتسب الولادة الرأسية ، عندما لا تكذب المرأة ، بل تقف أو تجلس ، مع اختيار الوضع الأكثر راحة لنفسها. مثل أي ابتكار ، تمكنت طريقة التسليم هذه بالفعل من اكتساب المعجبين المتحمسين والمعارضين الأشرار.

لها مزاياها وعيوبها ، والتي يجب تقييمها ووزنها مسبقًا قبل اتخاذ قرار بشأن الولادة بهذه الطريقة. كلما تم إبلاغ الزوجين ، كان من الأسهل عليهما رفض أو الموافقة على الولادة الرأسية.

في أوروبا وروسيا اليوم ، الخلافات حول أي الولادة أفضل: رأسيًا أم أفقيًا - ولماذا بدأ الجميع فجأة في التحول إلى طريق جديدتوصيل. في الواقع ، هذا ليس اكتشافًا ، لأنه في الأيام الخوالي ، وفي بلدان آسيا وإفريقيا ، أنجبت النساء واقفًا (أو جلوسًا في الحالات القصوى). لذلك لا تتحدث عن الابتكارات والتقاليد. ومع ذلك ، فإن الانتقال إلى الولادة الرأسية يرجع إلى العوامل التالية (وهي مزاياها التي لا يمكن إنكارها).

لا يحدث ضغط الأوعية الدموية، يتم تزويد الطفل بالأكسجين ، يتم تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.
يتم إجراء الولادة الرأسية دائمًا مع شريك ، مما يخفف من حالة الأم الشابة: يمكنها حمل زوجها (الأم ، الصديقة) باليد ، والتحدث ، وصرف الانتباه عن الأحاسيس المؤلمة.
تختار المرأة أثناء المخاض بنفسها الوضع الذي يناسبها ، مما يقلل من آلام الانقباضات. يمكنها تغيير وضع جسدها عندما تريد ذلك.
وفقًا للإحصاءات ، نادرًا ما تنتهي الولادة العمودية بإدخال مسكنات الألم ، والتي لها تأثير إيجابي على نمو الطفل.
ينفتح عنق الرحم بسرعة حيث يضغط رأس الطفل عليه. والنتيجة هي فتح سلس وسريع لجراحة الرحم.
الولادات العمودية أقصر من الولادة الأفقية بساعتين.
يكون الدفع أقل إيلامًا لأن الجاذبية تساعد الطفل على التحرك عبر قناة الولادة.
الدفع أثناء الوقوف أسهل من الاستلقاء.
في مرحلة المحاولات ، يتم إشراك عضلات الصفاق والحوض والساقين والظهر ، بحيث تكون المحاولات مثمرة وسلسة وناعمة.
تزداد أبعاد الحوض وقناة الولادة ، مما يسهل الطريق على الطفل.
تظهر جميع الإحصاءات نفسها أن الصدمة التي تتعرض لها النساء أثناء المخاض أثناء الولادة الأفقية تحدث في 5٪ من الحالات ، مع الولادات العمودية - 1٪ فقط.
حالات التمزق مع طريقة التسليم هذه نادرة جدًا.
في الولادة الرأسية ، يُستبعد استخدام الملقط لإخراج الطفل من الرحم.
يبلغ عدد المضاعفات عند الأطفال بعد الولادة الرأسية 3.5٪ فقط ، ونتيجة للولادة الأفقية ، يزيد هذا الرقم 10 مرات بالضبط ويصل إلى 35٪ (غالبًا ما يكون ورمًا رأسيًا - ورمًا في الرأس بسبب تراكم الدم ).
الأخير يترك أسرع بكثير.
يقلل التسليم الفوري للمشيمة من فقد الدم بنسبة تصل إلى 100-150 مل (بدلاً من 300-400 المعتاد).
احتمال ضئيل جدا لحدوث عدوى في الرحم.

بل هناك المؤشرات الطبيةللتسليم الرأسي. على وجه الخصوص ، هذا درجة عاليةقصر النظر (قصر النظر) وأمراض القلب أو الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، تعتبر طريقة الولادة هذه بديلاً ممتازًا للولادة القيصرية ، وهو أمر غير مرغوب فيه. يبدو أن كل شيء على ما يرام ، لكنه لم يكن موجودًا! لقبول الحل الصحيح، عليك أن تزن الإيجابيات والسلبيات: الدراسة الجانب المعاكسالميداليات ، أي عيوب التسليم الرأسي.

عبر صفحات التاريخ. وفقًا لمصادر روسية قديمة ، أجبرت القابلات النساء على الولادة أثناء الوقوف ، لذا فإن تقنية الولادة العمودية قديمة قدم العالم.

سلبيات

هناك عيوب أقل بكثير من المزايا ، لكن يجب ألا تفرح بهذه الحقيقة. تجاهل كل من السلبيات يهدد عواقب وخيمةمن أجل صحة وحياة كل من الأم والطفل. تشمل عيوب الولادة الرأسية ما يلي:

مراقبة الجودة الرديئة لتقدم الجنين عبر قناة الولادة من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء: إنه ببساطة غير مريح بالنسبة له للقيام بذلك ؛
وفقًا لذلك ، لا توجد طريقة لمراقبة نبضات قلب الطفل باستمرار: إذا كانت هناك مشاكل ، فقد لا تصل المساعدة في الوقت المحدد ؛
استحالة التخدير
إذا كان هيكل العجان لدى المرأة المصابة بأمراض ، فهناك خطر كبير من حدوث تمزقات عميقة كان من الممكن تجنبها إذا كانت المرأة في المخاض مستلقية ؛
الولادات العمودية المتكررة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صدمة الولادة للطفل.

هل الزوجان مستعدان لتحمل مثل هذه المخاطر ، مع إعطاء الأفضلية للولادة الرأسية؟ يجدر التفكير أيضًا في حقيقة أن معظم مستشفيات الولادة ليست مجهزة لهذه الطريقة في الولادة. على وجه الخصوص ، لا يوجد كرسي مصمم خصيصًا ، وهو متوفر في جميع المستشفيات في الخارج. من بين أمور أخرى ، تشمل العيوب عدد كبير منموانع.

هكذا!منذ وقت ليس ببعيد ، تم اختراع كرسي خاص في الخارج لأخذ الولادات الرأسية. يتم التفكير في أصغر الفروق الدقيقة فيه: المرأة مريحة ومرتاحة ، يسقط الطفل المولود في حفرة خاصة ، والتي تستبعد الإصابات. ومع ذلك ، هناك عيب: من غير الملائم جدًا لطبيب أمراض النساء مع مثل هذه المعدات أن يتتبع مسار الطفل وحالة العجان الأنثوية.

موانع

إذا قرر الزوجان الولادة بشكل عمودي ، فيجوز للطبيب أن يمنعهما من القيام بذلك إذا كانت المرأة في المخاض لديها موانع لهذه الطريقة في الولادة. وتشمل هذه:

المضاعفات من أي نوع (سواء في الأم الشابة أو عند الرضيع) ؛
الولادة المبكرة؛
ضيق الحوض (سريري أو تشريحي) ؛
الحاجة إلى ملقط الولادة.
أمراض خطيرة؛
نقص الأكسجة الجنينية
حجم رأس الطفل كبير.
الحاجة إلى شق العجان.

تحدث المناقشات أيضًا بسبب الولادة الرأسية بعد الولادة القيصرية: يعتبر شخص ما هذه العملية موانع لهذه الطريقة في ولادة طفل ثان. من بين الحجج خطر تباعد اللحامات. ومع ذلك ، فإن معظم الأطباء لا يرون عملية قيصريةتحريم ولادة الطفل نتيجة هذا الإجراء. بطريقة أو بأخرى ، يتم اتخاذ القرار من قبل الآباء في المستقبل ، ويوافق عليه المتخصصون (الأطباء) أو يرفضونه. إذا كانت كل الشكوك وراءك ، فعليك أن تكون قادرًا على الاستعداد بشكل صحيح لمثل هذا الحدث المسؤول.

حقيقة غريبة. في سويسرا ، أقيم منذ فترة طويلة نصب تذكاري لامرأة تلد عموديًا.

مرحلة التحضير

لا يشمل التحضير للولادة الرأسية أي شيء خارق للطبيعة. لا يختلف عمليًا عن المعتاد وينحصر في الأنشطة التالية:

انخرط في لعبة كرة القدم التي ستعلمك إرخاء عضلاتك.
إتقان التقنيات.
استكشف جميع الأوضاع الممكنة التي يمكن تطبيقها في إطار هذه التقنية (القرفصاء وحده ؛ القرفصاء مع شريك ؛ القرفصاء مع الدعم ؛ على الأطراف الأربعة ؛ الركوع ؛ الركبة-المرفق وضعية الولادة؛ نصف جالس ، جالس).
قرر من سيكون الشريك في الولادة.
خذ دورات خاصة.
ابحث عن عيادة مجهزة وطبيب متمرس في هذا الشأن.
كوني تحت إشراف طبيب نسائي طوال فترة الحمل.

إذا كان طبيب أمراض النساء الذي يراقب أمًا شابة لديه بالفعل خبرة في إجراء الولادات العمودية وحتى ينصحها بالولادة بهذه الطريقة ، فإن الأمر يستحق المحاولة. إذا كان هناك أدنى شك ، فمن الأفضل الرفض. في روسيا ، لا يزال هناك عدد قليل جدًا من العيادات المجهزة لهذه الطريقة في الولادة ، وموظفو مستشفيات الولادة غير مهيئين لها بعد. ربما ، بعد فترة طويلة من الوقت ، ستكون هذه هي الطريقة التي يولد بها معظم الأطفال ، لكنها بعيدة جدًا حتى الآن عن ممارسة آمنة وغير مؤلمة.

الولادة الطبيعية ، بما في ذلك الولادة الرأسية. وبالنسبة لمعظم النساء ، تبدو هذه الممارسة مفاجئة وجديدة ، على الرغم من أنها في الواقع ممارسة قديمة منسية. ولكن ماذا ولادات مماثلةأفضل من وضعية الكذب المعتادة ، هل هي مريحة للمرأة وطاقم العمل ، هل طريقة الولادة هذه مناسبة لجميع النساء؟ سوف نفهم كل الفروق الدقيقة والخواص في هذه العملية.

البيانات التاريخية

إذا كنت تدرس كتبًا عن التاريخ والطب القديم ، فضلاً عن تقييم عادات العديد من الشعوب في مجال التوليد ، فإن ولادة الأطفال في الوضع الذي يعتبر اليوم تقليديًا ظهرت قبل بضعة قرون فقط. وفقًا لمعايير الوجود البشري ، هذا وقت قصير جدًا. في العصور القديمة ، كانت الولادة في وضعية الوقوف ، أو جلست النساء في وضع القرفصاء ، وهو أمر أكثر ملاءمة من وجهة نظر فسيولوجيا العملية. لذلك ، مع اقتراب الولادة ، ذهبت النساء الأفريقيات إلى الغابات من الناس ، متمسكين بأغصان الأشجار أو الأعمدة ، وقاموا بسلسلة من القرفصاء والرفع المتتالي أثناء حدوث الانقباضات ، وأثناء المحاولات ، جلسوا على الأرض ، متعبين. عضلات البطن.

في الهند ، غالبًا ما تلد النساء ، متدليًا على أغصان الأشجار ، وحتى الشعوب القديمة كانت لديها كراسي خاصة للولادة ، وكراسي بذراعين لها مساند للذراعين وفتحة في منطقة المقعد. تمثل العديد من الثقافات القديمة آلهة إناث في عملية الولادة على مؤخراتهن ، ورأس الطفل الناشئ بين أرجلهن.

ظهرت النسخة الحديثة للولادة ، وفقًا لإحدى البيانات ، في فرنسا ، عند ولادة وريث لويس الرابع عشر. تم وضع النساء في وضع تقليدي لولادة اليوم ، حتى يتمكن جلالة الملك من رؤية ولادة الوريث بكل التفاصيل. هناك أيضًا أدلة من المصادر على أن الأطباء دفعوا القابلات والقابلات في وقت واحد ، مما وضع النساء على ظهورهن ، وأصبح من الأنسب لهن القيام بذلك. فوائد التوليد(ملقط ، مساعدة يدوية).

ملاحظة

تدريجيا ، أصبحت الولادة على الظهر ، عندما تفترض المرأة وضعًا أفقيًا ، منتشرة على نطاق واسع. لكن يمكنك سماع الرأي أكثر فأكثر - هذا الموقف أثناء الولادة ليس مثاليًا وطبيعيًا تمامًا.

طبيعية أم راحة؟

معظم مؤسسات التوليد اليوم عند ولادة الأطفال بطبيعة الحالاستخدم الوضع التقليدي - تلد الأم الحامل مستلقية على كرسي ولادة خاص (رحمانوف). لكن اتضح أنه بالنسبة للمرأة ، إذا كانت مستلقية ، يتم تعيين دور أقل نشاطًا طوال فترة الولادة ، ويمكن للمرء في كثير من الأحيان سماع الخلافات حول أن مثل هذا الموقف ليس فسيولوجيًا للطفل ، ناهيك عن مدى عدم الراحة بالنسبة له. الأم.

إذا كانت الحالة الصحية وأنفسهم الولادة الطبيعيةاسمح ، يمكن للأم الحامل ، وفقًا لمشاعرها ، أن تختار لنفسها الوضع ، الوضع الذي هو الأفضل بالنسبة لها أثناء المشي. مثل هذا النشاط ، الحركات على طول غرفة الولادة تساهم بشكل جيد في فتح البلعوم العنقي ، وتسريع عملية الولادة. كما أنه يقلل من الحاجة إلى أي دواء للحث على المخاض. في المحاولات ، من الجدير أيضًا اتخاذ موقف يكون من الأفضل الدفع فيه ، وستكون قوة المحاولات قصوى بالنسبة للولادة الوشيكة للطفل.

الميكانيكا الحيوية للولادة

إذا تحدثوا عن ولادة عمودية ، من المفهوم أنها طريقة للولادة ، مما يعني أنه طوال الوقت من بداية المخاض حتى خروج المشيمة ، يكون موضع الأم الحامل مع محور الحوض عموديًا على الأرض. أي أن حوضها في وضع عمودي ، يمكنها الوقوف أو القرفصاء ، الركوع. لو هذا الولادة التقليدية عندما تستلقي امرأة في المخاض على ظهرها ، يضغط الرحم الكبير ، مع وزنه ، على الأوعية التي تمتد على طول العمود الفقري. يمر في هذه المنطقة (جمع الدم من الحوض والساقين) و الأبهر البطني(حمل الدم إلى الجزء السفلي من الجسم). بشكل عام ، الرحم ، إذا قمت بحساب وزنه بنهاية الحمل ، فإن إضافة السائل الأمنيوسي بالإضافة إلى كتلة من الفتات ، سوف يصل إلى 7 كجم ، مما يقلل بشكل كبير من تدفق الدم عبر الشريان الأورطي الضيق إلى الحوض والأطراف والأطراف. تجويف البطن. وعليه ، فإن تدفق الدم في منطقة جدران الرحم ، بالإضافة إلى أوعية المشيمة ، وبالتالي الجنين أثناء الولادة ، يعاني أيضًا.

انخفاض في تجويف أشكال الوريد ازدحام، اكتظاظ، احتقانفي المنطقة الأطراف السفليةوكذلك الضفائر الوريدية في الحوض. قلة عودة الأوردة إلى منطقة القلب ، والتي تزداد سوءًا التداول العاموتشكل اضطرابات في نظام المشيمة وكذلك جدران الرحم والجنين.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد ضغط واضح وموحد وثابت يمارسه رأس الطفل على منطقة الجزء السفلي من الرحم (منطقة عنق الرحم) ، ويتم تقليل عمل المثانة الجنينية كإسفين هيدروليكي. هذا يمكن أن يبطئ مجرى الولادة ، ويخلق أيضًا الحاجة إلى استخدام مسكنات الآلام والأدوية المحفزة للولادة. يحل التسليم الرأسي جزئيًا عددًا من هذه المشكلات.

رأي الأطباء في الولادة العمودية

اليوم ، الولادة العمودية ، على عكس العديد من الخيارات الأخرى للولادة ، معترف بها رسميًا من قبل المجتمع الطبي وتمارس في مستشفيات الولادة (ليس كلها ، بعضها فقط). هذا ما يبرره من خلال آليتهم الحيوية. عندما تقف المرأة في المخاض ، وتجلس على كرسي الولادة مع شق ، أو القرفصاء ، إذا ركعت ، ينخفض الضغط من الرحم على منطقة جذوع الأوعية الدموية الكبيرة ، ويعود تدفق الدم الرحمي إلى طبيعته. هذا يقلل من خطر نقص الأكسجة الجنيني ، ليس فقط أثناء الانقباضات ، ولكن عندما تتحول إلى محاولات ، عندما يمر الطفل بمنطقة حلقة الولادة (العظام و الأنسجة الناعمهالتي تشكل العجان).

بسبب الضغط الشديد الذي يمارسه الجزء الحالي (للولادة الرأسية ، يجب أن يكون الرأس) ، وكذلك بسبب المثانة الجنينية ، التي تشكل إسفينًا هيدروليكيًا ، وفتحًا أكثر سلاسة وأكثر نشاطًا لعنق الرحم مع تكوين تتم قناة الولادة. هذا يساعد على تقصير الفترة الأولى ، ويخفف من آلام الانقباضات. إن تقليل وقت الولادة هو دائمًا لحظة إيجابية للطفل و الجسد الأنثوي ، لأن كل انكماش هو استنفاد مؤقت للأكسجين جدار الرحممع وجود مشيمة ، مما يعني أنها مؤقتة.

مزايا الولادة الرأسية

وفقًا للخبراء ، يسمح لك الوضع الرأسي باستخدام قوى الجاذبية الأرضية ، بحيث يتحرك الجنين بشكل أسرع وأسهل داخل قناة الولادة. هذا يقلل من خطر الصدمة أثناء ولادة رأس الجنين ، وكذلك الأنسجة الرخوة للأم ، بسبب التقدم البطيء والسلس لرأسها. طوال الفترة الضيقة شد عضلي، وهو أمر ضروري لطرد الجنين من الرحم ، سيكون ضئيلاً. يحدث هذا لأنه يعمل بانسجام الهيكل العظمي والعضلاتوتعمل قوة الجاذبية ، وتسترخي عضلات قاع الحوض في هذه اللحظة. مع هذا التأثير ، يمكن أن تتكيف قناة الولادة بسهولة أكبر مع حجم رأس الجنين ، حيث تتمدد وتتدفق حول الجنين. تحدث الحاجة إلى شقوق في العجان أو تمزقه في ممارسة الولادة الرأسية ، وفقًا للإحصاءات ، بشكل أقل تكرارًا.

ملاحظة

يمكن أن يساعد ضغط الجزء الحالي (الذي يشمل صوت الجنين والمنطقة الأمامية من المثانة الجنينية) على خلفية الولادة مع عرض القفا على زيادة الضغط داخل الرحم في كل محاولة. هذا يساعد الرحم على الانقباض بشكل أكثر فعالية ويقلل من الألم.

يساعد تبني وضعية على القشور من قبل المرأة أثناء المخاض أو الجلوس على كرسي الولادة على زيادة حجم الحوض نتيجة تغير موقع عظام الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرأة تشارك بنشاط في ولادة الطفل ، فهي نفسها ترى ولادة طفلها. أظهرت دراسات منفصلة أن وضع الجسم المستقيم يقلل من إفراز هرمونات التوتر ، مما يقلل من الشعور بالخوف والقلق لدى الأم. بسبب الوضع الرأسي لجسم المرأة ، تغادر المشيمة بشكل أسرع ، كما يتم تقليل إجمالي فقد الدم أثناء الولادة ، والذي يصل إلى حوالي 150 مل ، على الخلفية المعتادة حتى 400 مل.

يتم تحديد الجوانب الإيجابية للولادة الرأسية وإثباتها علميًا طوال عملية الولادة:سهولة أثناء الانقباضات إحساس مؤلمومدة مرحلة الافتتاح ، أثناء المحاولات ، يتم تسهيل مرور الفتات على طول حلقة الولادة ، في المرحلة الثالثة - يغادر ما بعد الولادة بشكل أسرع و مخاطر أقلفقدان الدم ومضاعفات المشيمة المحتبسة.

مؤشرات الولادة الرأسية

من المهم أن نفهم أن مؤشرات الولادة الرأسية فردية تمامًا: ما هو جيد للأم الحامل يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة أخرى. ومع ذلك ، هناك حالات يوصى فيها بالتسليم الرأسي ويظهر أنه الأكثر شيوعًا الخيار الأفضلولادة طفل. يجب أن يشمل ذلك:

مشاكل في الرؤية إذا الولادة الطبيعيةمن المحتمل
أمراض الأوعية الدموية والقلب بدون اضطرابات في الدورة الدموية
أكثر من 6 ديوبتر.

يحظر التسليم العمودي مع تأكيد التعلق غير الصحيح للمشيمة (جزئيًا أو كليًا) ، وكذلك على خلفية الحالة الخطيرة الموجودة أمراض جسدية. لكل حالة ، إذا أعربت المرأة عن رغبتها في الولادة في وضع مستقيم ، يتم تقييم الوضع على وجه التحديد. إذا لم تكن هناك موانع ، فأنت بحاجة إلى اختيار مستشفى للولادة ، بناءً على ما إذا كانت هذه الولادة تتم فيها أم لا.

اختيار مستشفى الولادة

اليوم ، الولادة العمودية ، على الرغم من الاعتراف بها الطب الرسمي، لكنها لا تمارس في جميع مستشفيات الولادة ، وخاصة بالمجان. بالإضافة إلى ذلك ، في كل مستشفى الولادةيمكنهم الذهاب إلى نسخة مختلفة. لذلك ، لكل مدينة ، يجدر معرفة أي منها مسبقًا المراكز الطبيةتمارس هذه الولادات ، وكم تكلفتها وما إذا كان يمكن إجراؤها في إطار شهادة الميلاد. تحجم بعض مستشفيات الولادة عن القيام بذلك ، حتى مع وجود عقد.

تمارس معظم مستشفيات الولادة عناصر الولادة الرأسية فقط أثناء الانقباضات ، ويتم إجراء المحاولات بالفعل في الوضع الكلاسيكي على ظهر الكرسي. إذا تم إجراء الولادة عموديًا من البداية إلى النهاية ، فغالبًا ما تقدم مستشفى الولادة دورات تدريبية خاصة قبلها.

كيف تستعد للولادة؟

إذا سمح الطبيب للمرأة بالولادة الرأسية ، فمن الضروري الاستعداد لها أولاً ، ويجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن ، ليس قبل بدء الولادة ، ولكن مقدمًا ، قبل ثلاثة إلى أربعة أشهر على الأقل. . سيساعد هذا في دراسة المواد النظرية ، ومشاهدة مقاطع الفيديو لهذه الولادة والضبط العقلي والاستعداد. أنت بحاجة إلى التدرب على الاستعداد للولادة مسبقًا ، على هذا النحو ، حضور دورات تدريبية للولادة المستقبلية في عيادة ما قبل الولادةأو مراكز الدفع، في مستشفيات الولادة ومراكز الأطفال.

من المهم أيضًا عند الاستعداد أن تتأكد من أن المستشفى مرخص لهذا النوع من الممارسة وأنه في الوقت المتوقع للولادة ، لن يتم إغلاقه من أجل "الغسيل" المجدول وأن خططك للولادة في وضع مستقيم لن تكون كذلك أحبطت. بعد إبرام عقد الولادة ، يجدر بك مرة أخرى مناقشة جميع الفروق الدقيقة مع الطبيب الذي سيجري ولادتك ، وسيساعدك أيضًا على التعرف على الأوضاع التي تمارسها. من المهم معرفة كل منهم ، لأنه من غير المعروف أي من المختارين سيكون الأكثر ملاءمة أثناء ولادة الطفل ، يجدر تجربتهم جميعًا مسبقًا في المنزل.

ألينا باريتسكايا ، طبيب أطفال ، معلق طبي