تخفيف الألم أثناء الانقباضات. تدليك وأوضاع الولادة لتخفيف الألم - فيديو

الولادة طبيعية العملية الفسيولوجيةولكن على الرغم من هذا، فإن الألم يكاد يكون جزءًا لا يتجزأ منه. فقط حوالي 10% من النساء يصفن آلام المخاض بأنها غير مهمة، وهذا نموذجي بشكل أساسي عند ولادتين أو ثلاث. في الوقت نفسه، ما يقرب من 25٪ من النساء في المخاض يتطلبن ذلك الإمدادات الطبيةلتقليل شدة الأحاسيس ومنعها ضرر محتمل، سواء بالنسبة للأم والطفل.

ما الذي يسبب الألم أثناء الولادة؟

خلال المرحلة الأولى من المخاض، تسبب انقباضات الرحم وتوسع عنق الرحم تهيجًا مفرطًا في النهايات العصبية، والتي بدورها ترسل إشارة يفسرها الدماغ على أنها ألم. بالإضافة إلى ذلك، يحدث تمدد في الأوعية الدموية والعضلات، وتقل كثافة إمدادها بالدم، مما قد يزيد أيضًا من شدة الإصابة ألم.

في الفترة الثانية، العامل الرئيسي الذي يساهم في حدوث الألم هو ضغط الجزء المتواجد من الجنين على الجزء السفلي من الرحم، وحركته عبر قناة الولادة.

استجابةً لأحاسيس الألم المتزايدة، يولد الدماغ استجابة من الجسم - زيادة معدل ضربات القلب والتنفس ضغط الدم، الإثارة العاطفية المفرطة.

ومن الجدير بالذكر أن شدة الألم أثناء الولادة لا تعتمد من نواح كثيرة على مستوى عتبة الألم لدى المرأة فحسب، بل تعتمد أيضًا على حالتها النفسية والعاطفية. التوتر والخوف وتوقع الألم والموقف السلبي يزيد من كمية الأدرينالين المنتجة، مما يؤدي إلى زيادة الإحساس بالألم. وعلى العكس من ذلك، فإن الهدوء والتوازن يعززان إنتاج الإندورفين (هرمونات الفرح)، التي تمنع بشكل طبيعي إدراك الألم.

هل يوجد تخفيف للآلام أثناء الولادة؟

في 100٪ من الحالات، تتم الإشارة إلى طرق تخفيف الآلام غير الدوائية (الفسيولوجية): التنفس الصحيح, تقنيات مختلفةالاسترخاء، الأوضاع الخاصة، إجراءات المياه، الوخز بالإبر، التدليك. في الاستخدام الصحيحإن الجمع بين هذه الطرق في ما يقرب من 75٪ من الحالات يكفي لتجنب اللجوء إلى الأدوية.

إذا كانت الطرق الفسيولوجية لا تسفر عن نتائج أو كانت هناك أهداف موضوعية المؤشرات الطبيةسواء فيما يتعلق بصحة المرأة أو حالة الولادة أو سير عملية الولادة، يتم استخدام مسكنات الألم الدوائية. وهذا لا يساعد فقط على تقليل معاناة الأم أثناء المخاض، بل يتجنبه أيضًا رد فعل سلبيالجسم إلى الألم، وبالتالي تطبيع ضربات القلب والتنفس، وخفض ضغط الدم وزيادة الدورة الدموية في منطقة الحوض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تخفيف الألم أثناء المخاض يمكن أن يقلل من تكاليف الطاقة ويتجنب ضعف المخاض في الحالات التي تتجاوز فيها مدة الفترة الأولى 12 ساعة.

أنواع تخفيف الألم أثناء الولادة الطبيعية:

العديد من طرق التخدير والتسكين المستخدمة سابقًا على نطاق واسع تتلاشى الآن في الخلفية بسبب العدد المفرط من الآثار الجانبية. وتشمل هذه التخدير عن طريق الاستنشاق، والذي يسبب غشاوة قصيرة المدى في الوعي ويقلل من نشاط الجهاز التنفسي للجنين، و الوريدمختلف الأدوية المسكنة ومضادات التشنج التي تخترق المشيمة بسهولة إلى مجرى دم الجنين.

تعتبر الطرق الأكثر أمانًا وفعالية للتخدير الناحي هي التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي.

- التخدير فوق الجافية

بهذه الطريقة تحت تخدير موضعييتم حقن عقار مخدر (يدوكائين، نوفوكائين) في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري باستخدام إبرة سميكة. كقاعدة عامة، لا يستغرق الإجراء نفسه، بما في ذلك إدخال القسطرة، أكثر من 10 دقائق. يحدث تأثير الدواء خلال 15-20 دقيقة ويستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء جرعة جديدة.

مؤشرات لاستخدام التخدير فوق الجافية ما يلي:

• قصر النظر العالي
• عتبة الألم منخفضة وغير مستقرة الحالة النفسية والعاطفيةالمرضى الإناث.
• سوء الوضع؛
• بداية مبكرة للمخاض.
• أمراض الكلى، السكري، التسمم المتأخر.

يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى استخدام التخدير فوق الجافية من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد مع طبيب التخدير، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض، وحالة الجنين ومسار المخاض.

إن إجراء وضع القسطرة وإدخال الإبرة معقد للغاية ويتطلب مهارات وخبرة معينة من طبيب التخدير.

- التخدير الشوكي

لا تختلف هذه التقنية بشكل كبير عن التخدير فوق الجافية، حيث يتم إجراؤها باستخدام إبرة أرق وبكمية أقل من الدواء. في هذه الحالة، يتم حقن المخدر نفسه مباشرة في المنطقة التي يوجد بها السائل النخاعي. يحدث تأثير هذا الحقن على الفور تقريبًا ويمكن أن يستمر من 2 إلى 4 ساعات.

يمنع التخدير الشوكي تمامًا انتقال النبضات من الأعصاب الطرفية إلى الدماغ، وبالتالي فإن الحساسية تحت مستوى الصدر غائبة تمامًا، بينما تكون المرأة في المخاض واعية تمامًا. هذه الطريقةغالبًا ما يتم استخدام مسكنات الألم، سواء لأغراض مخططة أو عمليات الطوارئ عملية قيصرية.

طلب التخدير الشوكييضمن تأثيرًا مسكنًا في 100% من الحالات (مع حقنة فوق الجافية هناك احتمال بنسبة 5% تقريبًا) نتيجة غير ناجحة)، الإجراء غير مؤلم عمليا، والأدوية المستخدمة لا تضر الأم ولا الجنين.

وتشمل الآثار الجانبية الصداع المحتمل وآلام الظهر بعد زوال التخدير، فضلا عن انخفاض كبير في ضغط الدم.

في أي الحالات يمنع التخدير؟

هناك عدد من موانع الاستعمال التي لا ينصح فيها بشكل صارم بالتخدير النخاعي أو فوق الجافية. وتشمل هذه:

• انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم واضطرابات النزيف (بما في ذلك بعد إعطاء الهيبارين)؛
• نزيف؛
• العمليات الالتهابية في مجال إدارة المخدرات.
• الأورام أو الالتهابات أو إصابات الجهاز العصبي المركزي.
• انخفاض ضغط الدم (مستوى ضغط الدم أقل من 100 ملم زئبقي)؛
• التعصب الفردي للأدوية المعطاة.

قد تكون عقبة أمام إدارة مسكنات الألم هي الرفض القاطع للمرأة في المخاض، والتي بدون موافقتها لا يمكن تنفيذ الإجراء.

أيضًا ، قد تشمل موانع الاستعمال في بعض الحالات إصابات وتشوهات في العمود الفقري وأمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية الخطيرة والسمنة.

أخيراً

من أجل تقليل المشاعر السلبية المحتملة، من المهم محاولة التخلص من الخوف من الألم أثناء الولادة مقدما. معظم النساء في المخاض قادرات على التعامل معه بأنفسهن باستخدام طرق طبيعية غير دوائية، ولكن إذا كان ذلك ضروريًا، فسيصف الطبيب دائمًا وسائل إضافية الأدوية. مع أخذ ذلك في الاعتبار، يمكنك التوقف عن القلق من أن الألم سيصبح غير محتمل والتركيز على الأفكار الإيجابية حول ولادة طفلك.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

لقد مرت التسعة أشهر الرائعة من الانتظار، وقريبًا جدًا سيكون هناك إضافة إلى عائلتك. ولكن كلما اقترب يوم وصول الطفل، كلما المزيد من المخاوفيظهر في الأم الحامل. يرغب العديد من الأشخاص في الخضوع لتخفيف آلام المخاض. لكن هذه عملية طبيعية، يمكن لكل امرأة أن تتعامل معها بدون أدوية مخدرة.

ستركز هذه المقالة على مسألة تخفيف آلام المخاض، وسيتم وصف إيجابياتها وسلبياتها بالتفصيل. سوف تكتشف أيضًا ما يشكله هذا التدخل من جانب أطباء التوليد عليك وعلى طفلك الذي لم يولد بعد. يمكن أن تتنوع الأنواع. أي منها بالضبط؟ اقرأ المزيد عن هذا.

تخفيف آلام الولادة: التوليد، أساليب جديدة

أثناء الولادة، يحدث الألم بسبب تشنج العضلات، والذي يزداد بسبب إطلاق الأدرينالين. في كثير من الأحيان تعاني المرأة نوبة ذعر، تفاقم المعاناة الجسدية.

إن المرأة المستعدة نفسياً والتي اقتربت بوعي من التخطيط لولادة طفل لا تحتاج في أغلب الأحيان إلى مسكنات الألم أثناء المخاض. ولكن لا تزال هناك حالات يتم فيها إجراء التخدير وفقًا لإرشادات الطبيب.

مؤشرات لتخفيف الآلام

أنها تعطي تخفيف الألم أثناء الولادة إذا:

• الولادة المبكرة؛
• ألم حاد؛
• تقلصات طويلة.
• تعدد الولادات؛
• القسم القيصري
• المخاض البطيء
• نقص الأكسجة الجنين.
• الحاجة إلى التدخل الجراحي.

إذا لم تتم ملاحظة أي مما سبق، فعادةً لا تكون هناك حاجة لتخفيف الألم أثناء المخاض.

أنواع التخدير

الطب الحديث يمكن أن يتصور الأنواع التاليةتخفيف الآلام أثناء الولادة: الطبية وغير الطبية. في هذه الحالة، يجب أن يصف لك طبيبك نوعًا من التخدير الذي لن يؤذيك أو طفلك. وتجدر الإشارة إلى أن المرأة أثناء المخاض لا يمكنها أن تصف لنفسها مسكنات الألم إذا لم يكن هناك مؤشر مباشر عليها.

الطرق غير الدوائية لتخفيف آلام المخاض

تحظى هذه المجموعة الأكثر أمانًا من الأساليب بشعبية خاصة بين أطباء التوليد. ماذا يشمل هذا؟ فعالة و تمارين بسيطةوالتي يمكن البدء بها في أي مرحلة من مراحل المخاض: تمارين التنفس، وتدليك الولادة، والعلاج المائي، وعلم المنعكسات.

على الرغم من وجود أكثر فعالية الطرق الطبية، يرفضها الكثيرون عمدًا لصالح الخيارات غير الدوائية. يشمل تخفيف الألم الطبيعي أثناء الولادة ما يلي:

• نشاط؛
• التنفس الصحيح
• تدليك؛
• التنفس تحت الماء؛
• علم المنعكسات.

وصول الطفل هو الأكثر حدث مهمفي حياتك. سوف يساعدونك على ترك انطباعات إيجابية فقط عن هذا اليوم. طرق غير المخدراتمسكن لآلام المخاض، غير ضار تمامًا ومفيد لك ولطفلك.

النشاط أثناء المخاض

من المهم جدًا أثناء الانقباضات اختيار الوضع النشط بدلاً من الوضع السلبي. ساعدي نفسك وطفلك على الولادة.

إذا كان لديك ولادة غير معقدة، فاختر تمارين لنفسك، والشيء الرئيسي هو تسهيل الأمر عليك. ومع ذلك، الحركات المفاجئة ممنوعة منعا باتا. يحيط علما بما يلي:

• المتداول من أخمص القدمين إلى الكعب.
• الانحناء إلى الأمام وإلى الجانب.
• هز الحوض بحركات دائرية.
• تقوس وانثناء العمود الفقري.
• المشي النشط
• يتأرجح على كرة اللياقة.

تمارين التنفس

يتقن تقنيات التنفسيقف حتى قبل الولادة وأثناء الحمل. ميزة هذه الطريقة هي إمكانية دمجها مع أنواع أخرى من مسكنات الألم. لا تحتاج إلى إشراف الطبيب، يمكنك التحكم في العملية بنفسك. ستشعر بالارتياح على الفور، والأهم من ذلك أنك ستجمع قواك معًا. هناك العديد من التقنيات ل تمارين التنفس. إذا كان أحد الأشخاص المقربين منك سيتواجد معك عند الولادة، فيجب أن يكون على دراية بهذه التمارين حتى يساعدك أثناء عملية الولادة.

كيف تعمل؟ تحتاج إلى صرف انتباهك عن الألم من خلال التركيز على التنفس. كلما كان أعمق وأكثر سلاسة، كان الأمر أسهل بالنسبة لك ولطفلك، لأنه يتلقى المزيد من الأوكسجين. وإذا تم استخدام هذه الطريقة معها، فسيكون التأثير أفضل بكثير، وسيشعر طفلك بالراحة. هناك عدة فترات يجب أن يختلف خلالها التنفس:

• الانقباضات الأولى
• زيادة شدة الانقباضات.
• توسع عنق الرحم.
• فترة الضغط.

خلال الانقباضات الأولى

ويختلف هذا النوع من حيث أنه يتنفس بشكل سلس وعميق، مما يشبع دم الطفل والأم بالأكسجين. التركيز على العد. استنشق من أنفك أربع عدات وازفر من خلال فمك ست عدات. يجب طي الشفاه في أنبوب. أنت تشتت انتباهك عن الألم، والجمباز يعطي تأثيرًا مريحًا. ويمكن استخدامه حتى أثناء الذعر أو الإجهاد الشديدلتهدئة.

أثناء الانقباضات الشديدة

خلال هذه الفترة، عليك أن تهدأ، والآن هو الوقت المناسب لاستخدام تقنية تنفس الكلب. هذه هي الشهيق والزفير الضحل والسطحي من خلال الفم، ويجب أن يخرج اللسان قليلاً من الفم. لا تفكر في كيف هذه اللحظةكما ترى، مستشفى الولادة هو المكان الذي تحتاج فيه إلى التفكير فقط في رفاهيتك والطفل، خاصة، صدقني، أنت لست الوحيد!

لحظة اتساع عنق الرحم

هذه هي الذروة، لن تشعر بألم أكثر من الآن! لكن عليك أن تتحملي الولادة دون تخفيف الألم عن طريق الدواءلا يزال الأفضل. الآن يستحق الأمر تسريع التنفس، وإجراء استنشاق وزفير سطحي وسريع. قم بتشكيل شفتيك على شكل أنبوب، واستنشق من خلال أنفك وازفر من خلال فمك. عندما ينطلق الانقباض، اهدأي قليلاً، فمن الأفضل أن تتنفسي بعمق وبشكل متساوٍ. تتيح لك هذه الطريقة تخفيف الألم الحاد قليلاً.

فترة الدفع

لقد انتهى الأسوأ، ولم تعد هناك تقلصات. سوف يولد طفلك قريبا جدا. إذا لم تكن الولادة معقدة، فسيظهر الطفل بعد 1-2 محاولات. تحتاج إلى الدفع 2-3 مرات لكل دفعة. لا داعي للذعر، لأن الآن هي اللحظة الأخيرة، وهي غير مؤلمة تقريبًا. إذا شعرت بالأسف على نفسك وعصيت أوامر طبيب التوليد، فسيتعين عليك استخدام الأدوات التي ستكون كافية الأحاسيس المؤلمة. عندما يبدأ الدفع، عليك أن تأخذ نفسًا عميقًا، وتزفر، وتنفسًا عميقًا وتحبس أنفاسك لمدة 10-15 ثانية أثناء الدفع. لا تدفع فتحة الشرجأو إجهاد عينيك، يمكن أن تصاب بالبواسير والسكتة الدماغية وغيرها من العواقب غير السارة والخطيرة.

إعلان مهم آخر: الفترة بين الانقباضات والدفع ضرورية من أجل الراحة والاسترخاء وحتى التنفس. تحتاجين إلى ممارسة التمارين الرياضية كل يوم أثناء الحمل حتى تتمكني من تجميع قواك أثناء الولادة. اجعل تنفسك تلقائياً، وسوف تتحكم في نفسك وتسهل المخاض.

خيارات أخرى

تتضمن الطرق الحديثة لتخفيف آلام المخاض قائمة كبيرة من الإجراءات المختلفة، ولكنها فعالة بشكل خاص (غير دوائي) مثل التدليك والولادة المائية وعلم المنعكسات.

كيفية التدليك أثناء الانقباضات؟ هناك نقاط في الجسم يمكن أن تقلل وتهدئ الألم بشكل كبير من خلال العمل عليها. في حالتنا - المنطقة المقدسة. يمكنك القيام بذلك بنفسك أو سؤال الشخص القريب منك. يمكن مداعبة هذه المنطقة أو قرصها أو تدليكها أو النقر عليها بخفة. لتجنب الاحمرار والتهيج في منطقة التدليك، قم بتشحيم المنطقة بشكل دوري بالكريم أو الزيت.

كيف يساعد الماء؟ في الحمام الدافئ، يكون من الأسهل تحمل آلام الانقباضات، كما أن الماء له تأثير مريح. أمي المستقبليةيمكنك اتخاذ وضعية مريحة والاسترخاء فقط، بينما ستتجنب القشعريرة، حرارة عاليةوالتعرق وجفاف الجلد.

ما هو العلاج الانعكاسي؟ يتضمن تخفيف آلام الولادة الحديثة أيضًا طريقة مثل الوخز بالإبر. يساعد على التحسن تَعَبوتقليل آلام الانقباضات. كما ترون، هناك الكثير من الخيارات، أي واحد تختاره هو قرارك الشخصي.

تخفيف آلام المخدرات

بالإضافة إلى ما سبق الطرق الطبيعية، هناك أكثر فعالية، ولكن، على التوالي، أكثر خطورة. تشمل الطرق الحديثة لتخفيف آلام المخاض الطبي ما يلي:

• كتلة فوق الجافية
• كتلة العمود الفقري
• الجمع بين العمود الفقري وفوق الجافية.
• المخدرات؛
• تخدير موضعي؛
• الحصار العجاني
• المهدئات.

كتلة فوق الجافية

لقد سمع الجميع، ولكن ليس الجميع يعرف تعقيدات هذا الإجراء. لنبدأ بحقيقة أنه أثناء الولادة يمكن أن يكون جزئيًا أو كاملاً. إذا حدث المخاض بطبيعة الحالثم يتم إعطاء الأدوية على أساس أنها تكفي فقط للانقباض الأول (أي الانقباضات)، وأثناء الدفع ينتهي تأثير الدواء. في هذه الحالة، يتم حجب إشارات الألم فقط في المنطقة الواقعة أسفل السرة، وتبقى القدرة الحركية، ويكون الشخص واعيًا ويستطيع سماع صرخات طفله الأولى. إذا كنت ترغب أو مؤشرات خاصةيمكنهم أيضًا تخفيف الألم في المرحلة الثانية من المخاض (الدفع)، لكن هذا أمر خطير، لأنك لا تشعرين بإشارات جسمك ويمكن أن يتأخر المخاض بشكل كبير أو يسوء تمامًا. إذا لم تكن هناك حاجة لذلك، فلا تقم بتخدير الدفع، حيث يكون الألم أكثر احتمالا.

الخيار الثاني - في هذه الحالة، يتم إعطاء جرعة أكبر من الخيار السابق، ويتم حظره أيضًا النشاط البدني. ميزة هذا التخدير هي القدرة على رؤية الطفل وسماعه على الفور.

كتلة العمود الفقري

وهي أيضًا حقنة يتم إعطاؤها في أسفل الظهر، في السائل الموجود حولها الحبل الشوكي. هذه طريقة أقل تكلفة مقارنة بالتخدير فوق الجافية.

• تظل واعيًا؛
• يستمر التأثير ساعتين.
• يخفف الألم في جميع أنحاء الجسم الصدريو تحت.

• قد يسبب صداعًا شديدًا.
• يخفض ضغط الدم.
• قد يسبب صعوبة في التنفس.

الجمع بين العمود الفقري وفوق الجافية

انها نسبية تكنولوجيا جديدةعندما يتم الجمع بين الطريقتين المذكورتين أعلاه. يستمر هذا التخدير لفترة أطول، بينما تظل الأم واعية. خلال الساعتين الأوليين، تكون حقنة الإيبيدورال فعالة.

المخدرات

بغض النظر عن مدى غرابة ومتناقضة الأمر، يتم استخدام الأدوية أيضًا أثناء الولادة، ولكن نادرًا للغاية حالات خاصة. ما هي الأدوية المستخدمة؟ هذا:

• "بروميدول" ؛
• "فورتال" ؛
• "ليكسير"؛
• "البيثيدين" ؛
• "نالبوفين"؛
• "بوتورفانول".

يمكن إعطاء المواد المخدرة إما عن طريق العضل أو عن طريق الوريد (عن طريق القسطرة)، والخيار الثاني هو الأكثر نجاحا، حيث يمكن تعديل جرعة الدواء. هذه الطريقة جيدة لأن الألم يستمر لمدة ست ساعات تقريبًا ويمكن للمرأة أثناء المخاض أن تستريح. يحدث التأثير في غضون بضع دقائق. بالطبع هناك أيضا السلبية: قد يتباطأ التنفس بالنسبة لك ولطفلك.

تخدير موضعي

لا يستخدم لتخفيف الألم أثناء الانقباضات، لكنه فعال جداً عند عمل شق في المهبل أو الخياطة بعد التمزق. يتم الحقن مباشرة في منطقة المهبل، ويحدث التأثير على الفور تقريبًا، ويتم حظر الألم في منطقة الحقن مؤقتًا. لن تواجه أنت أو طفلك أي آثار جانبية سيئة.

الحصار العجاني

يتم الحقن مباشرة في جدار المهبل، مما يمنع الألم من جانب واحد فقط. يتم إعطاء هذه الحقنة مباشرة قبل ولادة الطفل. لا يستمر تأثير الدواء أكثر من ساعة وليس له أي آثار جانبية. هذا النوعالتخدير غير مناسب لفترة الانقباضات.

المهدئات

تستخدم المهدئات للاسترخاء، ويتم إعطاء الحقن في المرحلة الأولى، عندما تكون الانقباضات نادرة وغير حساسة. مثل هذا التخدير الدوائي أثناء الولادة يضعف الوعي وله تأثير تأثير منوم، مما يقلل من نشاط الطفل، لكنه لا يخفف الألم بشكل كامل. يمكن أن تكون المهدئات على شكل أقراص أو تعطى عن طريق الوريد أو في العضل. عند تناوله عن طريق الوريد، يكون التأثير فوريًا.

فترة ما بعد الولادة

يتم أيضًا توفير مسكنات الألم بعد الولادة. لماذا؟ حتى تتمكن المرأة من الاسترخاء واكتساب القوة. ما قد يهم:

• التشنجات الناجمة عن تقلصات الرحم.
• أماكن التمزقات والتخفيضات.
• صعوبة في الذهاب إلى المرحاض.
• ألم صدر؛
• تشقق الحلمات (بسبب التغذية غير السليمة).

إذا كان الألم بسبب التمزقات والشقوق، فيقترح مسكنات الألم أو المراهم، ولكن إذا تمت الولادة بشكل صحيح واهتمت بالنظافة الشخصية، فلا ينبغي أن يكون هناك ألم، أو يجب أن يكون في حده الأدنى. أثناء الخياطة، يلتزم الطبيب بتخدير الألم، ويجب مناقشة كيفية حدوث ذلك معك مسبقًا.

هناك عدة طرق لتقليل الألم:

• معالجات المياه المتكررة والقصيرة الأجل؛
• وسادة تبريد خاصة (ستساعد على تجنب التورم)؛
• قم بتخزين الضمادات في الثلاجة (سوف تخفف الألم)؛
• الاستعداد للشفاء العاجل.
• إزعاج موقع الجروح والتمزقات بشكل أقل (تجنب العدوى، لا تفعل ذلك الحركات المفاجئةوهذا سوف يساهم في الشفاء السريع)؛
• الجلوس على وسادة خاصة (يمارس أقل قدر من الضغط على منطقة المشكلة).

يختفي الألم المرتبط بانقباضات الرحم من تلقاء نفسه بعد أسبوع من ولادة الطفل. لتقليلها:

• أداء تمارين خاصة.
• استلقي على بطنك.
• احصل على تدليك.

سيساعدك التمرين التالي في علاج آلام الظهر: استلقِ على سطح صلب، واثنِ ساقك اليمنى عند الركبة، وأمسك ركبتك اليد اليمنى. بيدك اليسرى، أشر إلى كعبك الساق اليمنىإلى الفخذ. ابق على هذا الوضع لبضع ثوان، ثم استرح وكرر التمرين. إذا كان ظهرك يؤلمك على الجانب الأيسر، فافعل الشيء نفسه مع ساقك اليسرى.

منذ العصور القديمة، اعتبر الناس الألم أثناء الولادة شرًا ونسبوه إلى العقوبة القادمة من قوى خارقة للطبيعة. ولتهدئة هذه القوى، تم استخدام التمائم أو أداء طقوس خاصة. بالفعل في العصور الوسطى، حاولوا استخدام مغلي الأعشاب أو رؤوس الخشخاش أو الكحول لتخفيف الألم أثناء الولادة.

ومع ذلك، فإن استخدام هذه المشروبات لم يجلب سوى راحة طفيفة، بينما كان مصحوبًا بأحداث سلبية خطيرة، في المقام الأول النعاس. في عام 1847، استخدم أستاذ اللغة الإنجليزية سيمبسون لأول مرة التخدير الأثيرلتخفيف الألم أثناء الولادة.

الأساس الفسيولوجي للألم أثناء الولادة.عادة ما تكون الانقباضات مصحوبة بالألم درجات متفاوتهالتعبير. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الألم أثناء الولادة وشدته حقًا ولادة غير مؤلمةنادرة. يحدث الألم أثناء الانقباضات بسبب:

1. توسع عنق الرحم.

2. انقباض الرحم وشد الأربطة الرحمية

3. تهيج الصفاق، السطح الداخليالعجز بسبب الضغط الميكانيكي لهذه المنطقة أثناء مرور الجنين.

4. مقاومة عضلات قاع الحوض.

5. تراكم منتجات استقلاب الأنسجة التي تتشكل أثناء تقلص الرحم لفترات طويلة والانقطاع المؤقت لإمدادات الدم إلى الرحم.

قوة الألم تعتمد على الخصائص الفرديةعتبة حساسية الألم والحالة العاطفية للمرأة وموقفها من ولادة الطفل. من المهم ألا تخافي من آلام الولادة والمخاض. اهتمت الطبيعة بتزويد المرأة بالمسكنات التي تحتاجها للولادة. ومن بين الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الولادة، يفرز جسم المرأة عدد كبير منهرمونات الفرح والسرور - الاندورفين. تساعد هذه الهرمونات المرأة على الاسترخاء وتخفيف الألم وإعطاء شعور بالارتقاء العاطفي. ومع ذلك، فإن آلية إنتاج هذه الهرمونات هشة للغاية. إذا كانت المرأة تعاني من الخوف أثناء الولادة، فسيتم قمع إنتاج الإندورفين بشكل انعكاسي ويتم إطلاق كمية كبيرة من الأدرينالين (هرمون التوتر المنتج في الغدد الكظرية) في الدم. ردا على إطلاق الأدرينالين، يحدث توتر عضلي متشنج (كشكل تكيفي من الاستجابة للخوف)، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية العضلية وتعطيل إمدادات الدم إلى العضلات. يؤدي ضعف تدفق الدم وتوتر العضلات إلى تهيج مستقبلات الرحم، وهو ما نشعر به على شكل ألم.

تأثير الألم على سير العمل.هناك نظام معقد من المستقبلات في الرحم. هناك علاقة بين تحفيز مستقبلات الألم في الرحم وتراكم هرمون العمل (الأوكسيتوسين) في الغدة النخامية. تم إثبات وجود أدلة على التأثيرات المنعكسة لمختلف المحفزات المؤلمة على الوظيفة الحركية للرحم.

الأحاسيس أثناء الولادة تعتمد إلى حد كبير على حاله عقليهنحيف. إذا كان كل اهتمام المرأة في المخاض يتركز فقط على الألم، فقد يحدث انتهاك لآليات التوازن وانتهاك العمل الطبيعي. الألم والخوف والقلق أثناء الولادة يحفز هذا الجزء الألياف العصبيةالتي تهيج الألياف الدائرية لعضلة الرحم، وبالتالي تقاوم قوى الدفع للألياف الطولية للرحم وتعطل توسع عنق الرحم. تبدأ عضلتان قويتان في معارضة بعضهما البعض، مما يضع عضلات الرحم تحت ضغط هائل. التوتر متوسط ​​المستوى ويُنظر إليه على أنه ألم. يؤدي الإجهاد المفرط إلى تعطيل إمداد الطفل بالدم عبر المشيمة. إذا كانت هذه الظاهرة قصيرة الأجل، فإن حالة الجنين لا تعاني، لأن دعم حياته يتطلب تشبع الأكسجين في الدم أقل بكثير من شخص بالغ. ولكن إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، فنتيجة لنقص الأكسجين، قد يحدث ضرر لا رجعة فيه لأنسجة وأعضاء الجنين، خاصة دماغه، باعتباره العضو الأكثر اعتمادًا على الأكسجين.

المهمة الرئيسية للتخدير المخاض هي محاولة كسر هذا حلقة مفرغةولا تؤدي إلى توتر عضلات الرحم. تتمكن العديد من النساء المستعدات للولادة من التعامل مع هذه المهمة بأنفسهن، دون اللجوء إلى الأدوية بسبب الاستقرار النفسيوتقنيات العلاج النفسي المختلفة (الاسترخاء، التنفس، التدليك، إجراءات المياه). وتحتاج نساء أخريات ببساطة إلى رعاية طبية مناسبة لتقليل الشعور بالألم أو تخفيف استجابة الجهاز العصبي للألم. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى توتر عضلة الرحم عواقب سلبيةللأم والجنين.

يجب أن تستوفي الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم أثناء المخاض المتطلبات التالية:

1. يكون له تأثير مسكن قوي وسريع إلى حد ما.

2. قمع مشاعر سلبية، الشعور بالخوف، دون إزعاج فترة طويلةوعي المرأة في المخاض.

3. ليس لها تأثير سلبي على جسم الأم والجنين، فهي تخترق المشيمة بشكل ضعيف وتصل إلى دماغ الجنين.

4. ألا يكون له تأثير سلبي على المخاض وقدرة المرأة على المشاركة في الولادة ومسار فترة ما بعد الولادة.

5. لا تسبب الإدمان على المخدرات مع الدورة المطلوبة لتناول الدواء.

6. أن تكون متاحة للاستخدام في أي مؤسسة توليد.

تستخدم المجموعات التالية من الأدوية لتخفيف آلام المخاض:

1. مضادات التشنج - المواد الطبية، تقليل النغمة والنشاط الانقباضي للعضلات الملساء و الأوعية الدموية. في عام 1923، اقترح الأكاديمي أ.ب.نيكولاييف استخدام مضاد للتشنج لتخفيف الألم أثناء الولادة. عادة ما يتم استخدام الأدوية التالية: دروتافيرين (NO-SPA)، بابافيرين، بوسكوبان. يشار إلى وصفة مضادات التشنج:

النساء في المخاض اللاتي لم يخضعن للتدريب الوقائي النفسي الكافي، والذين تظهر عليهم علامات الضعف، وعدم توازن الجهاز العصبي، والنساء الصغيرات والمسنات. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام مضادات التشنج في بداية المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض (عند 2-3 سم من توسع عنق الرحم) لمنع آلام المخاض والتخلص منه جزئيًا فقط. من المهم انتظار الانقباضات المنتظمة والثابتة، وإلا قد تتأخر عملية المخاض هذه.

بالنسبة للنساء في المخاض، كمسكن مستقل للألم المتطور بالفعل، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى، عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 4 سم أو أكثر.

عندما يتطور المخاض، لا تؤثر مضادات التشنج على قوة الانقباضات وتكرارها، ولا تتداخل مع وعي المرأة أثناء المخاض وقدرتها على التصرف. تعتبر مضادات التشنج جيدة في المساعدة على التغلب على توسع عنق الرحم وتخفيف تشنج العضلات الملساء وتقليل مدة المرحلة الأولى من المخاض. التأثير السلبيلا تؤثر على الجنين. من آثار جانبيةهناك انخفاض في ضغط الدم والغثيان والدوخة والضعف. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية ليس لها تأثير مسكن واضح.

2.​ المسكنات غير المخدرة:أنالجين، ترامال، ترامادول. إن استخدام الأدوية في هذه المجموعة، على الرغم من التأثير المسكن الجيد، أثناء الولادة له بعض القيود.

على وجه الخصوص، يمكن أن يضعف Analgin عند وصفه في بداية المخاض، تقلصات الرحم ويؤدي إلى تطور ضعف المخاض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنالجين يثبط إنتاج البروستاجلاندين، الذي يتراكم في جدار الرحم من أجل توفيره العمل الصحيحعضلات الرحم. في الوقت نفسه، عندما يتم نطق الولادة، لا يؤثر Analgin على انقباض الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر Analgin على تخثر الدم، مما قد يزيد من فقدان الدم أثناء الولادة. واستخدام مزيج من المسكنات مع مضادات التشنج يقصر مدة المرحلة الأولى من المخاض. موانع استخدام analgin أثناء الولادة هي ضعف وظائف الكلى أو الكبد وأمراض الدم والربو القصبي.

الترامادول، بالإضافة إلى كونه مسكن، له تأثير مهدئ، وهو مفيد عندما يكون هناك عنصر عاطفي واضح من آلام المخاض. ومع ذلك، فإن التأثير المهدئ للترامادول يسمح بتصنيفه على أنه وسيط بين المسكنات والمخدرات. كقاعدة عامة، لا يحدث اكتئاب الجهاز التنفسي لدى المرأة أثناء المخاض عند استخدام الترامادول، ونادرا ما يسبب دوخة قصيرة المدى، وعدم وضوح الرؤية، وضعف الإدراك، والغثيان، والقيء والحكة. يحظر استخدام هذه الأدوية للتسمم المتأخر للحمل (تسمم الحمل). ومع ذلك، فإن استخدام هذه الأدوية محدود، لأنه مع الاستخدام المتكرر يكون لها تأثير الجهاز العصبيللجنين، مما يؤدي إلى إبطاء تنفس المولود الجديد وتعطيله نبض القلب. الأطفال حديثي الولادة المبتسرين حساسون بشكل خاص لهذه الأدوية.

3. المهدئات -المهدئات التي تخفف من التهيج والعصبية ، حالة مرهقة. وتشمل هذه الديازيبام والهيكسينال والثيوبنتال والدروبيدول الهيكسينال والثيوبنتال التي تستخدم في الولادة كمكونات. تخفيف آلام المخدراتللتخفيف من الانفعالات، وكذلك للتقليل من الغثيان والقيء. تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية انخفاض ضغط الدم واكتئاب الجهاز التنفسي. إنها تخترق بسرعة حاجز المشيمة، لكن عند تناول جرعات منخفضة لا تسبب اكتئابًا كبيرًا عند الأطفال حديثي الولادة الناضجين. ونادرا ما توصف هذه الأدوية أثناء الولادة. المؤشر الرئيسي لاستخدامها هو الحصول على تأثير مهدئ ومضاد للاختلاج سريع عند النساء الحوامل المصابات بأشكال حادة من تسمم الحمل.

ليس للديازيبام تأثير مسكن، لذلك يتم وصفه مع المسكنات المخدرة أو غير المخدرة. الديازيبام قادر على تسريع توسع عنق الرحم، ويساعد على تخفيفه حالة القلقفي عدد من النساء في المخاض. إلا أنه يتغلغل بسهولة إلى دم الجنين، وبالتالي يسبب مشاكل في التنفس، وانخفاض في ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم، وأحياناً علامات الاكتئاب العصبي عند الأطفال حديثي الولادة.

يسبب Droperidol حالة من الذهان العصبي (الهدوء واللامبالاة والعزلة) وله تأثير قوي مضاد للقىء. لقد أصبح واسع الانتشار في ممارسة التوليد. ومع ذلك، يجب أن تتذكر آثار جانبيةدروبيريدول: يسبب عدم انتظام ضربات القلب وضعف عند الأم وتثبيط الجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم عند الوليد. لارتفاع ضغط الدم لدى المرأة في المخاض، يتم دمج Droperidol مع المسكنات.

4.​ المسكنات المخدرة:بروميدول، فنتانيل، أومنوبون، GHB

تعتمد آلية عمل هذه الأدوية على التفاعل مع المستقبلات الأفيونية. تعتبر آمنة للأم والطفل. لديهم تأثير مهدئ، والاسترخاء، والحفاظ على الوعي. لديهم تأثير مسكن ومضاد للتشنج، وتعزيز توسع عنق الرحم، وتساعد على تصحيح تقلصات الرحم غير المنسقة.

ومع ذلك، كل شيء المخدراتلها عدد من العيوب أهمها أنها في الجرعات العالية تثبط التنفس وتسبب الإدمان على المخدرات وحالة من الذهول والغثيان والقيء والإمساك والاكتئاب وانخفاض ضغط الدم. تخترق الأدوية المشيمة بسهولة، وكلما مر وقت أطول من لحظة تناول الدواء، زاد تركيزه في دم الوليد. وقد لوحظ الحد الأقصى لتركيز البروميدول في بلازما دم الوليد بعد 2-3 ساعات من تناوله للأم. إذا حدثت الولادة في هذا الوقت، فإن الدواء يسبب اكتئابًا مؤقتًا في الجهاز التنفسي لدى الطفل.

يستخدم هيدروكسي بوتيرات الصوديوم (GHB) عندما يكون من الضروري توفير الراحة للمرأة أثناء المخاض. كقاعدة عامة، عند إعطاء الدواء، يحدث النوم خلال 10-15 دقيقة ويستمر 2-5 ساعات.

5.​ استنشاق مسكنات الألم أثناء المخاضنيتوكسيد، تريلين، بنتران

لقد تم استخدام هذه الطرق لتخفيف الآلام لفترة طويلة جدًا. لا يستخدم الأثير حاليًا لتخفيف الألم أثناء المخاض، لأنه يضعف المخاض بشكل كبير، ويمكن أن يزيد من ضغط الدم، ويكون له تأثير سلبي على الجنين.

لا يزال استنشاق تسكين آلام المخاض عن طريق استنشاق مسكنات الألم يستخدم على نطاق واسع في ممارسة التوليد. يتم استخدام أدوية التخدير الاستنشاقية المرحلة النشطةالمخاض عندما يتوسع عنق الرحم بما لا يقل عن 3-4 سم وبوجود تقلصات مؤلمة شديدة.

أكسيد النيتروز هو عامل الاستنشاق الرئيسي المستخدم لتخفيف الألم عمليات التوليدولتخفيف آلام الولادة. وميزة أكسيد النيتروز هو أمانه على الأم والجنين، وسرعة بداية مفعوله وسرعة انتهائه، وكذلك عدم وجود تأثير سلبي على النشاط الانقباضي ورائحة قوية. يتم إعطاء أكسيد النيتروز من خلال جهاز خاص باستخدام قناع. يتم تعريف المرأة أثناء المخاض بتقنية استخدام القناع وتقوم بنفسها بوضع القناع وتستنشق أكسيد النيتروز والأكسجين حسب الحاجة. عند استنشاقه تشعر المرأة بالدوار أو الغثيان. يظهر تأثير الغاز بعد نصف دقيقة، لذلك في بداية الانقباض عليك أن تأخذ عدة أنفاس عميقة

تريلين هو سائل واضح مع رائحة نفاذة. له تأثير مسكن حتى في تركيزات صغيرة ومع الحفاظ على الوعي. لا قمع العمل. يتم التحكم فيه بشكل جيد وسريع علاج فعال- بعد التوقف عن الاستنشاق يتوقف تأثيره سريعاً على الجسم. العيب هو الرائحة الكريهة.

6.​ التخدير فوق الجافية أثناء المخاض والولادة القيصرية

يتضمن التسكين فوق الجافية منع نبضات الألم من الرحم من خلاله المسارات العصبية، الدخول إلى الحبل الشوكي عند مستوى معين عن طريق حقن مخدر موضعي في المساحة المحيطة بغشاء الحبل الشوكي.

يؤديها طبيب تخدير ذو خبرة. يتم تحديد وقت بدء التسكين فوق الجافية من قبل طبيب التوليد وطبيب التخدير اعتمادًا على احتياجات الأم والطفل أثناء المخاض. يتم إجراؤه عادةً عندما يتم إنشاء المخاض المنتظم ويتوسع عنق الرحم بما لا يقل عن 3-4 سم.

يتم إجراء حقنة فوق الجافية القطنية في أسفل الظهر بينما تكون المرأة أثناء المخاض جالسة أو مستلقية على جانبها. بعد علاج الجلد في المنطقة المنطقة القطنيةفي العمود الفقري، يقوم طبيب التخدير بعمل ثقب بين الفقرات ويدخل إلى الفضاء فوق الجافية في العمود الفقري. أولاً، يتم إعطاء جرعة اختبارية من المخدر، ثم في حالة عدم وجود آثار جانبية يتم تركيب قسطرة وإعطاء الجرعة المطلوبة. في بعض الأحيان قد تلمس القسطرة العصب، مما يسبب إحساسًا بإطلاق النار في الساق. يتم تثبيت القسطرة على الظهر، وإذا كان من الضروري زيادة الجرعة، فلن تتطلب الحقن اللاحقة ثقبًا متكررًا، ولكن يتم إجراؤها من خلال القسطرة.

عادة ما يتم تخفيف الألم بعد 10 إلى 20 دقيقة من إدخال فوق الجافية ويمكن أن يستمر حتى نهاية المخاض وعادة ما يكون فعالاً للغاية. التخدير فوق الجافية آمن للأم والطفل. وتشمل الآثار الجانبية انخفاض ضغط الدم، وآلام الظهر، وضعف في الساقين، والصداع. أكثر مضاعفات شديدة - رد فعل سامعلى تخدير موضعيتوقف التنفس، الاضطرابات العصبية. فهي نادرة للغاية.

في بعض الأحيان يؤدي استخدام التخدير فوق الجافية إلى إضعاف المخاض. وفي الوقت نفسه لا تستطيع المرأة الدفع بفعالية، وبالتالي تزداد النسبة التدخلات الجراحية(ملقط التوليد).

موانع استخدام التخدير فوق الجافية هي: اضطرابات تخثر الدم، الجروح المصابةوالندوب والأورام في مكان البزل والنزيف وأمراض الجهاز العصبي والعمود الفقري.

يمكن استخدام التخدير فوق الجافية بدرجة معقولة من الأمان في العمليات القيصرية. إذا تم بالفعل تركيب قسطرة فوق الجافية أثناء المخاض وأصبحت الولادة القيصرية ضرورية، فعادةً ما يكون كافيًا إعطاء جرعة إضافية من المخدر من خلال نفس القسطرة. يسمح لك التركيز العالي للدواء بالتسبب في الشعور "بالخدر". تجويف البطنكافية لإجراء عملية جراحية

7. التخدير العام.مؤشرات لاستخدام التخدير العام أثناء الولادة هي: حالات طارئة، مثل تدهور حادحالة الطفل ونزيف الأم. يمكن بدء هذا التخدير على الفور ويسبب فقدانًا سريعًا للوعي، مما يسمح بإجراء عملية قيصرية فورية. في هذه الحالات تخدير عامآمنة نسبيا للطفل.

يتم استخدام أي مسكنات للألم أثناء الولادة فقط من قبل أطباء أمراض النساء والتوليد وأطباء التخدير والإنعاش. ممرضاتيقوم أطباء التخدير والقابلات بتنفيذ أوامر الأطباء ومراقبة حالة المرأة أثناء المخاض وملاحظة الإمكانية آثار جانبيةتتطلب تغييرات في العلاج.

الخوف من الألم أثناء الولادة متجذر في روح المرأة منذ البداية، وحتى بعد الولادة مرة واحدة، يمكن أن تستمر في الخوف. سبب حدوث ذلك واضح، الجميع يقول أنه لا يوجد شيء أكثر إيلاما من الولادة. هناك من يقارن ألم الولادة بكسر 20 عظمة دفعة واحدة، ويقول أحدهم أنه كان أعظم ألم في حياته.

إذا كنت تنتظرين طفلاً، فعليك بالطبع أن تبذلي قصارى جهدك لتكوني إيجابية. وبفضل توفر المعلومات، يتم التوصل إلى فهم أن هذه عملية طبيعية لا ينبغي أن تسبب الكثير من الألم. وبنهاية المدة تهدأ وتصبح الرغبة في إنهاء الحمل أقوى من هذه المخاوف. لكن السؤال حول ما إذا كانت الولادة أسهل لا يزال قائما. حتى الشخص الأكثر ثقة يجب أن يكون لديه الأمل في أنه إذا كان الألم فجأة شديدًا، فسوف يساعدونه.

هل يتناولون مسكنات الألم أثناء الولادة؟

بالطبع افعل ولادة سهلةويمكن أن تكون غير مؤلمة، ويتم الآن استخدام المسكنات أثناء الولادة بشكل أو بآخر من قبل ما يقرب من 90٪ من النساء في المخاض. يمكنك القيام بذلك بطريقة تجعل المرأة تنام ببساطة، وسيتعين عليها أن تستيقظ في اللحظة الأكثر أهمية.

حتى أن مسكنات الألم أثناء الولادة أصبحت مصدراً دخل إضافيمستشفيات الولادة، في كل مكان تقريبًا يمكنك الحصول على هذه الخدمة مقابل رسوم ( نحن نتحدث عنحول التخدير فوق الجافية). في عيادة ما قبل الولادةقد تحصلين على قائمة بالأشياء التي تحتاجينها لمستشفى الولادة، وقد تتضمن أيضًا أدوية تهدف إلى تخفيف الانقباضات.

الآن لديك الكثير من الفرص للتفكير في الولادة، على الرغم من أنه من وجهة نظر ما هو الأفضل للأم والطفل أثناء الولادة الفسيولوجية، فإن الولادة بدون أدوية هي الأفضل بالطبع.

كيف يمكنك تخفيف الألم أثناء الولادة؟

هناك عدة خيارات لجعل الولادة غير مؤلمة. أنها تختلف في الفعالية والسلامة. سؤال آخر هو ما إذا كان هذا ضروريا. في بعض الأحيان يكون فقدان حساسية الألم أمرًا حيويًا. على سبيل المثال، إذا كانت الانقباضات قوية ومتكررة ولكنها غير فعالة، ولا ينفتح عنق الرحم.

ل هذه العمليةيتم استخدام الطرق التالية:

• فسيولوجية. يتضمن ذلك تدليكًا مريحًا لمنطقة أسفل الظهر، وموسيقى هادئة، وتقنيات وتمارين خاصة للتنفس، وحمامًا ودشًا.
• العمود الفقري و- حقنة خاصة أثناء الولادة في العمود الفقري مع إدخال الأدوية إلى الحبل الشوكي. الأكثر موثوقية و الطريقة الحديثة. يبدأ مفعول هذا الحقن أثناء الولادة حرفيًا بعد 5 دقائق، مما يخفف الألم تمامًا.
• تُستخدم أيضًا أدوية أخرى أثناء الولادة، والتي تُعطى عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي وبطرق أخرى. هذه هي بشكل رئيسي مضادات التشنج والمسكنات المخدرة والأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. حتى أنه يتم استخدام أكسيد النيتروز (مخدر)، والذي تتنفسه المرأة من خلال قناع، مما يؤدي إلى ضبط درجة تخفيف الألم بشكل مستقل.
• الوخز بالإبر وطرق العلاج الطبيعي الأخرى للتأثير. لا يستخدم في جميع مستشفيات الولادة.

ويحدث أيضًا: في نهاية المرحلة الثانية من المخاض، تحدث تقلصات شديدة ومتكررة لمدة 40 دقيقة إلى ساعة واحدة تقريبًا، مما يؤدي إلى توسع كامل لعنق الرحم. إن التعب الذي تراكم خلال الساعات الماضية يجعل نفسه محسوسًا، ويظهر شعور قوي بالضغط في الأسفل، ويضغط الطفل برأسه على عنق الرحم والضفيرة العجزية، ويتم ضغط الرأس بإحكام على مدخل الحوض وهناك ضغط شديد لم يتبق سوى القليل من الوقت قبل ولادة الطفل.

المرأة التي تقول "لا" بكل حزم للجميع التدخلات الطبية، في هذا الوقت قد ينكسر ببساطة. في مثل هذه اللحظات تصرخ المرأة في أغلب الأحيان - أعطني عملية قيصرية، افعل شيئًا على الأقل، أوقف هذا! ولكن الآن فات الأوان لفعل أي شيء. إذا أعطيت المرأة أثناء المخاض دواءً يخفف الألم حقًا، فقد يعاني الطفل من مضاعفات بعد الولادة، على سبيل المثال، اكتئاب الجهاز التنفسي.

وثم الحقن الضروريأنها بمثابة الدواء الوهمي. على سبيل المثال، يتم تقديم عدم وجود منتجع صحي، والذي ليس له أي تأثير على الرحم بشكل عام. يتم إعطاء هذه الحقنة فقط لتهدئة الأم أثناء انتظارها حتى تصبح سارية المفعول - سيكون لديها الوقت للولادة.

كيفية تخفيف الألم أثناء الولادة بنفسك

تعتمد درجة شدة الألم أثناء الولادة إلى حد كبير على كيفية إدراك المرأة أثناء المخاض لعملية الولادة. إذا قاومت الانقباضات والضغط، فسرعان ما يتعب جسمك وتبدأ في الشعور بالألم. غالبًا ما يحدث أن تتوقع المرأة في البداية الألم أثناء الولادة وبالتالي تثير ظهوره. إنها حلقة مفرغة - كلما قاومت الانقباضات، كلما كان الألم أقوى، وكلما كان الألم أقوى، كلما شددت قبضتك. يعمل الرحم بكل قوته، لكن عنق الرحم لا يستطيع أن ينفتح - فأنت تمنعه ​​من القيام بذلك بخوفك.

وتزداد متلازمة الألم بسبب تراكم حمض اللاكتيك في عضلات الرحم ومقاومته لنفسه: فبعض العضلات تعمل على الانفتاح، والبعض الآخر يتشنج ولا يسمح لها بالانفتاح. نظرًا لحقيقة أن جميع الأمهات الحوامل تقريبًا لديهن الفرصة لحضور دورات التحضير للولادة، فلديك الفرصة لتتعلمي مسبقًا كيفية تخفيف الألم أثناء الولادة بنفسك.

خلال الدورات، ستتعلمين كل شيء عن تقنيات التنفس والاسترخاء الخاصة أثناء الولادة، وعن التمارين التي تساعد، وستدركين أن الولادة ليست مؤلمة، ولا ينبغي أن تكون مؤلمة. من الجيد أن يكون شريكك، وليس بالضرورة زوجك، معك أثناء الولادة. حتى والدتك أو عمتك أو صديقتك يمكن أن تعمل كمساعد أثناء الولادة. إنها بحاجة إلى أخذ هذه الدورات معك. هنا سوف يعلمونك كيفية القيام بتدليك مريح أثناء الولادة، والتنفس مع المرأة أثناء المخاض، ودعمها وتوجيهها في اللحظة المناسبة.

نعم، لا يمكن أن تكون الولادة غير مؤلمة تمامًا. أحاسيس غير سارةبالطبع سيكون هناك. يمكنك التأثير جزئيًا على مقدار الانزعاج والألم الذي ستشعر به. وتذكر أنه إذا فشلت فجأة، هناك طرق بديلةتخفيف الألم، وتستخدم المسكنات أثناء الولادة، إذا كنت في حاجة إليها، فإنها سوف تساعدك.

عملية الولادة مثيرة للغاية و عملية مؤلمةوهو أمر يصعب تحمله ليس فقط معنويًا ولكن جسديًا أيضًا. ربما كانت كل امرأة تلد أثناء المخاض تزورها فكرة تخفيف الآلام. يقول البعض أن هذه طريقة ممتازة لتحمل الولادة بشكل طبيعي، بينما يعتقد البعض الآخر أن تخفيف الألم يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الطفل وعملية المخاض.

طرق تخفيف الألم أثناء الولادة

عندما تبدأ الانقباضات و امرأة في وقت لاحقخبرة ألم حادوالتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث خلل في القلب والتنفس وضغط الدم. في بعض المؤشرات، قد يوصى بتخفيف الألم لحماية حياة الأم الحامل والجنين.

التخدير الطبي

1. قناع التخدير. بمساعدة أكسيد النيتروز، يتم وضع المرأة في حالة من التخدير، وبالتالي تساعد على تحمل فترة المخاض دون ألم، عندما يتوسع عنق الرحم. يتم إعطاء الدواء عن طريق الاستنشاق عن طريق الاستنشاق.

2. القصبة الهوائية تخدير عام. يتم حقن الدواء في الرئتين من خلال القصبة الهوائية ويوفر تخفيف الألم على المدى الطويل. يستخدم أيضًا مع هذا النوع من التخدير تهوية صناعيةرئتين. يتكون المخدر من عدة أدوية، ولا يمكن استخدامه إلا على النحو الذي يحدده طبيب التوليد وطبيب التخدير. يُستخدم هذا النوع من مسكنات الألم أثناء الولادة القيصرية.

3. التخدير الوريدي. يتم حقن التخدير في الوريد، مما يجعل المرأة أثناء المخاض تنام لفترة قصيرة.

4. تخدير موضعي. لتقليل حساسية أجزاء معينة من الجسم أثناء المخاض، يمكن إعطاء المرأة حقنة عضلية لتخدير جزء معين من الجسم.

5. التخدير فوق الجافية. طريقة جديدة وشائعة جدًا لتخفيف الألم أثناء الولادة. عند إجراء هذا النوع من التخدير، يقوم طبيب التخدير بإدخال إبرة صغيرة رفيعة بين فقرات المرأة أثناء المخاض ويحقن من خلالها مادة مخدرة. قشرة صلبةالحبل الشوكي. بهذه الطريقة يمكنك حرمان أجزاء الجسم الموجودة أسفل موقع الحقن من حساسية مؤقتًا. والشيء الجيد في هذه الطريقة هو أنها تتيح للمرأة أن تكون واعية وتشعر بحالة جيدة.

عيب هذه الطريقة هو أنه دون الشعور بالألم أثناء الانقباضات يصعب على المرأة الحفاظ على المخاض وتسهيل ولادة الطفل.

6. تخفيف الآلام بالأدوية. عند اختيار طريقة التخدير، يجب عليك أن تسأل عن الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم. في السابق، كانت المخدرات تستخدم على نطاق واسع، والتي شملت صبغة الأفيون والمورفين وأكسيد النيتروز وغيرها. ومن المعروف أنها تؤثر سلباً على صحة الطفل بدرجة أو بأخرى. في الطب الحديثينطبق نسبيا التناظرية الآمنةمن هذه الأدوية - بروميدول.

يستثني الأنواع القياسيةالتخدير، هناك طرق غير دوائية لتخفيف الألم أثناء الولادة.

تخفيف الآلام بدون أدوية

1. الإعداد النفسي والعاطفي. واحد من أهم العواملفي مكافحة الألم أثناء الولادة. والحقيقة هي أن النساء اللواتي يعرفن ما ينتظرهن ويفهمن كيف تتم الولادة، يتحملن الانقباضات بشكل أسهل وأقل إيلاما ويتحكمن بشكل أفضل في أنفسهن.

2. التدليك. من خلال شد عضلات الرقبة ومنطقة الياقة وأسفل الظهر والظهر على سبيل المثال، يمكنك صرف انتباه المرأة عن آلام البطن والحوض وإرخاء العضلات المتوترة.

3. علم المنعكسات. يعتبر الوخز بالإبر تماما طريقة فعالةتخفيف الألم أثناء الولادة.

4. العلاج المائي. البقاء في حمام دافئ أو دش في درجة حرارة مريحة يمكن أن يخفف الألم مؤقتًا ويخفف الانقباضات.

يمكن للطبيب فقط أن يقرر وصف مسكنات الألم أثناء الولادة. لهذا هناك مؤشرات معينة. لكن إذا رأى طبيب التوليد أثناء عملية الولادة أن الألم الشديد والمطول يضعف المرأة أثناء المخاض أو يهدد صحتها أو أن عتبة الألم لديها منخفضة، فيجب عليه إجراء التخدير حتى تنتهي عملية الولادة بسلام وحياة الأم. والجنين آمن.