حقن البروجسترون: في أي الحالات تكون ضرورية؟ حقن البروجسترون - تعليمات، استخدام، جرعة، نظائرها، آثار جانبية.
علم وظائف الأعضاء الجسد الأنثويتم تصميمه بشكل فريد ويمثل آلية معقدة. من سن الثانية عشرة، يستعد الجسم للقيام بواجباته وظيفة الإنجاب. تعمل الطبقة المخاطية الداخلية للرحم (بطانة الرحم) كوسيلة لغرس الجنين وتكون مسؤولة عن تغذيته طوال فترة الحمل.
إذا لم يحدث الحمل، تبدأ بطانة الرحم في التقشير، أي يتم رفض بطانة الرحم الداخلية. وتسمى هذه العملية الحيض. إذا حدث الحمل، إذن قضايا دمويةقف.
ولكن هناك حالات يحدث فيها انقطاع الدورة الشهرية لأسباب مختلفة تمامًا. لذلك، بعد التأكد من عدم وجود حمل، تبحث الفتيات عن طريقة لإثارة استئناف الدورة الشهرية. ينصح الأطباء باستخدامه لتحفيز الدورة الشهرية. لا يمكن الإجابة على التعليمات الخاصة بكيفية الحقن والجرعة المستخدمة إلا من قبل الطبيب. الإدارة الذاتية للدواء يمكن أن تسبب ضررا كبيرا للجسم، وتعطيل عمل الجهاز التناسلي والغدد الصماء وغيرها من الأجهزة.
ما هو هرمون البروجسترون؟
هو هرمون جنسي أنثوي يتم إنتاجه في قشرة الغدة الكظرية والمبيضين. هذا الهرمون هو مقدمة لبطانة الرحم. على أساسه، يتم تشكيل بطانة الرحم، مما يخلق بيئة مواتية للحمل والحمل. إذا لم يحدث الحمل، فإن هرمون البروجسترون ينشط عملية رفض بطانة الرحم، وبالتالي بداية الحيض. إذا كان في جسد أنثى انخفاض هرمون البروجسترون، فقد يتسبب ذلك في تأخير الدورة الشهرية أو الغياب التام.
نقص البروجسترون هو الأكثر سبب شائعتأخر الدورة الشهرية، لذلك يصف الكثير من الأطباء حقن البروجسترون لتحفيز الدورة الشهرية دون إجراء اختبارات هرمونية إضافية. وهذا ممنوع منعا باتا، لأن الخلل الهرموني، ونتيجة لذلك، يمكن أن يحدث انقطاع في الدورة الشهرية نتيجة لذلك من مسببات مختلفة. إن زيادة مستوى الهرمون الجنسي ضار مثله مستوى منخفض.
يستخدم العديد من الأطباء الحقن الاصطناعية لهرمون البروجسترون لتحفيز الدورة الشهرية. التعليمات، حتى في المصادر الرسمية، لا تمنح الإذن بالاستخدام غير المصرح به. لذلك، لا يمكنك شراء الدواء إلا بعد وصفة الطبيب وتقديم الوصفة الطبية إلى الصيدلية.
البديل الاصطناعي وهرمون البروجسترون الجنسي الطبيعي لهما نفس التأثير، لذا يمكن أن يكونا بمثابة بديل جيد. لكن المدخلات المستقلة يمكن أن تثير عددًا من الأشياء آثار جانبيةوالتي لا يمكن التعامل معها إلا بمساعدة طبيب متخصص.
في أي الحالات يتم وصف حقن البروجسترون؟
عندما تذهبين إلى المستشفى وتشكوين من تأخر أو غياب الدورة الشهرية، قد يصف لك الطبيب حقن البروجسترون. لكن هذا الموعد لا يمكن أن يأتي إلا بعد كل شيء البحوث المختبريةلتحديد المستويات الهرمونية.
يمكن وصف الدواء في الحالات التالية:
- وجود متلازمة انقطاع الطمث - غياب تدفق الحيض لعدة أشهر أو قلة الطمث - فترة التأخير أكثر من شهرين ويمكن أن تصل إلى عدة سنوات؛
- السفلي الدورة الشهرية– تتميز البويضات المرضية بأنها لا تنضج بشكل كامل، ويتجدد الغشاء المخاطي؛
- وجود نزيف في الفترات الفاصلة بين التسلسل الزمني للدورة الشهرية العادية.
- حاسم فترة قصيرةالحيض أو الفترات الثقيلة.
- مدة النزيف منذ وقت طويلبعد انتهاء الحيض المتوقع.
- زيادة الألم أثناء الحيض بعد تأخير طفيف.
في بعض الحالات (على سبيل المثال، التأخير الطويل، الدورة القصيرة أو غياب الحيض)، من الضروري التأكد من أن المرأة ليست حاملاً. إذا لم يتم التأكد من ذلك، يصف الطبيب هرمون البروجسترون إذا حدث تأخير من أجل تحفيز الدورة الشهرية.
في الحالات المتكررة، تكون 5-10 حقن من الدواء كافية لتطبيع الدورة الشهرية تمامًا. إذا لم تكن هناك فترات بعد تناولها أو كانت الأخيرة مصحوبة ألم حاد، فمن الضروري إعادة الفحص من قبل طبيب متخصص وإجراء فحوصات إضافية. ربما يكمن المرض الأكثر خطورة في نقص هرمون البروجسترون.
يمكن أيضًا إعطاء الهرمون للنساء الحوامل، لأن نقص البروجسترون لا يسمح للجنين بالتطور في ظل الظروف المثالية.
يشار إلى الدواء للنساء الحوامل في الحالات التالية:
- مع التهديد المحتمل بالإجهاض.
- عندما يتم اكتشاف عدم كفاية الأداء الجسم الأصفر;
- إذا انتهت الحملات السابقة برفض الجنين؛
- مع تشخيص العقم.
والأهم من ذلك، إذا كشفت الاختبارات المعملية عن انخفاض مستوى هرمون البروجسترون.
يوصف البروجسترون أيضًا أثناء انقطاع الطمث للتطبيع التوازن الهرمونيوتنظيم مستوى هرمون البروجسترون والإستروجين والتستوستيرون الطبيعي في الجسم الأنثوي الناضج.
كيفية إعطاء حقن البروجسترون وبأي جرعة؟
يتم إعطاء حقن البروجسترون في العضل أو تحت الجلد (يتم تحديد الطريقة من قبل الطبيب). قبل إدخال الأمبولة مع حل جاهزيحتاج إلى الاحماء في يدك. يتم هذا الإجراء لجعل تناول الدواء أقل إيلاما. ولتحفيز الدورة الشهرية يستخدم البروجسترون بتركيز 1%، 2%، 2.5% (خليط من البروجسترون مع زيت الزيتون أو زيت اللوز).
يتم تحديد الجرعة المطلوبة ومدة الدورة من قبل طبيب مؤهل. يتم تحديد الجرعات حسب مستوى هرمون البروجسترون الطبيعي المتوفر في الجسم وسبب نقصه. إذا لم يكن لدى المريض أي موانع أو استعداد سلبي للمادة الفعالة، يتم تحديد الجرعة بالطريقة القياسية.
- الدخول اليومي إلى يحدده الطبيبالجرعة خلال 7 أيام تسبب تأخر الدورة الشهرية.
- في نزيف شديدبعد تأخير طويللتدفق الحيض، يتم إعطاء بديل اصطناعي يوميًا بجرعة 0.5-1.5 مل لمدة أسبوع.
- من أجل منع الحيض المؤلم، يتم إعطاء هرمون البروجسترون بنسبة 1٪ تدبير وقائيقبل أسبوع من بداية الأيام الحرجة.
يتم وصف جرعات أخرى من الدواء بدقة من قبل الطبيب وتكون فردية بطبيعتها.
آثار جانبية
مثل أي شخص دواء صيدلانيحقن البروجسترون لها عدد من الآثار الجانبية وموانع استخدام المادة الهرمونية.
يمكن أن يسبب إدخال البروجسترون ردود الفعل السلبية التالية في الجسم:
- زيادة ضغط الدم.
- آثار سلبية على الكبد، والتي قد تؤدي إلى اليرقان.
- مشاكل تقدمية مع الجهاز الهضميوالتي تتجلى في شكل غثيان وقيء.
- مع الاستخدام المنهجي للدواء، يتم انتهاك الوظيفة نظام الغدد الصماء: متناقص الانجذاب الجنسيللجنس الآخر يحدث اتصال سريعوزن الجسم، تنشأ الأحاسيس المؤلمةفي جزء الحلمة من الغدد الثديية قد يحدث نزيف الرحم التعسفي.
- مع تناول الدواء لفترة طويلة يعاني الجهاز العصبي مما يؤثر بشكل عام الحالة النفسية والعاطفيةويظهر الصداع بانتظام ويتطور الاكتئاب الشديد.
قد تتوقف هذه الأعراض بعد التوقف عن تناول عقار البروجسترون الهرموني.
في أي الحالات يُحظر استخدام البروجسترون؟
تؤكد المجموعة الواسعة من موانع استخدام البروجسترون استخدامه غير الآمن للإدارة الذاتية. يجب أن يتم العلاج بموجب صارم الإشراف الطبي، ولا يوصف العلاج نفسه إلا بعد ذلك التشخيصات المعقدةواجتياز الاختبارات اللازمة.
يُحظر تناول هرمون البروجسترون كحشو صناعي للهرمون الناقص إذا كان لديك الأمراض المصاحبة التالية:
- سرطان الرحم والمبيض والأعضاء التناسلية الأخرى.
- أورام خبيثة في الغدة الثديية.
- ضعف أداء الكبد مع مسببات مختلفة.
- التهاب الكبد؛
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، ووجود تجلط الدم في الأوعية أو الميل إلى تكوينها، وتصلب الشرايين، وتضخم البطين الأيمن أو الأيسر لعضلة القلب وأمراض أخرى.
- السكري؛
- الحالة المرضية الجهاز التنفسي: الربو القصبي، أمراض الحساسية الجهاز التنفسيوما إلى ذلك وهلم جرا.؛
- الصرع.
- الانتهاكات الجهاز العصبيوالتي تتجلى في شكل اضطرابات نفسية وعاطفية منتظمة واكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بتناول البروجسترون خلال فترة التخطيط للحمل، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وأثناء الرضاعة.
الخلفية الهرمونية للمرأة في توازن مثالي. إذا انخفض مستوى أحد الهرمونات لسبب ما، فإن ذلك يؤدي إلى زيادة أو نقصان في هرمون آخر، وهكذا مع جميع هرمونات الجسم. لذلك، قبل اللجوء إلى الأدوية الهرمونية، يجب أن تكون متأكدًا بنسبة 100٪ من صحة التشخيص.
لا التشخيص الصحيحيستلزم علاجًا غير صحيح من شأنه أن يسبب ضررًا كبيرًا ليس فقط للجهاز التناسلي، ولكن أيضًا للجسم بأكمله. اذا كان ضروري التدابير العلاجيةمع حقن البروجسترون، لا ينبغي التداوي الذاتي أو إعطاء جرعات متزايدة من الدواء. جسم صحي– هذا هو التوازن المثالي لجميع أجزائه.
KNF (دواء مدرج في كتيب الوصفات الوطني للأدوية في كازاخستان)
الصانع:جمعية ذات مسؤولية محدودة "FZ"بيوفارما""
التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي:البروجسترون
رقم التسجيل:رقم RK-LS-5 رقم 018714
تاريخ التسجيل: 27.07.2017 - 27.07.2022
سعر الحد: 80.84 كازاخستان
تعليمات
- الروسية
اسم تجاري
البروجسترون
الاسم الدولي غير المملوك
البروجسترون
شكل جرعات
محلول حقن الزيت 1%، 2.5%، 1 مل
مُجَمَّع
1 مل من المحلول يحتوي على:
المادة الفعالة- البروجسترون 10 ملغ أو 25 ملغ،
سواغ:بنزوات البنزيل 0.2 مل، زيت زيتون مكرر حتى 1 مل
وصف
سائل زيتي شفاف من اللون الأصفر الفاتححتى يصبح لونها أصفر ذهبي
المجموعة العلاجية الدوائية
الهرمونات الجنسية والمعدلات في الجهاز التناسلي. المركبات بروجستيرونية المفعول. مشتقات البريجنين. البروجسترون
رمز ATX G03DA04
الخصائص الدوائية
الدوائية
يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل تقريبًا بعد تناوله تحت الجلد أو في العضل. يتم استقلابه في الكبد ليشكل اتحادات مع حمض الغلوكورونيك وحمض الكبريتيك. ويشارك إيزوزيم CYP2C19 أيضًا في عملية التمثيل الغذائي. المنتج الرئيسي لتحويل البروجسترون هو بيولوجيا
بريجنانديول النشط. يدخل البريجنانديول، بعد اقترانه بحمض الجلوكورونيك، إلى الدم من الكبد ومن ثم إلى البول. يتم تحويل جزء أصغر من البروجسترون إلى بريجنانولول وبريجنانديون. جميع مستقلبات البروجسترون التي تفرز في البول غير نشطة.
عمر النصف T1/2 هو عدة دقائق. تفرز عن طريق الكلى - 50-60٪، مع الصفراء - أكثر من 10٪. تختلف كمية المستقلبات التي تفرز في البول تبعا لمرحلة الجسم الأصفر.
الديناميكا الدوائية
هرمون الجسم الأصفر له تأثير جيستاجيني. من خلال الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا الأعضاء المستهدفة، فإنه يخترق النواة، حيث،
تنشيط الحمض النووي، وتحفيز تخليق الحمض النووي الريبي (RNA). يعزز انتقال الغشاء المخاطي للرحم من مرحلة التكاثر الناتج عن الهرمون الجريبي إلى المرحلة الإفرازية، وبعد الإخصاب ينشأ الشروط اللازمةلزرع وتطوير البويضة المخصبة. يقلل من استثارة وانقباض عضلات الرحم و قناة فالوبيحفز تطور العناصر النهائية للغدة الثديية. من خلال تحفيز بروتين الليباز، فإنه يزيد من احتياطيات الدهون، ويزيد من استخدام الجلوكوز، ويزيد من تركيزات الأنسولين القاعدي والمحفز، ويعزز تراكم الجليكوجين في الكبد، ويزيد من إنتاج الألدوستيرون. في جرعات صغيرة يسرع، وفي جرعات كبيرة يمنع إنتاج هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية. يقلل من آزوتيميا، ويزيد من إفراز النيتروجين في البول. يثبط عمل الألدوستيرون، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الصوديوم والكلور في البول. له تأثير تقويضي ومثبط للمناعة.
ينشط نمو القسم الإفرازي من أسيني الغدد الثديية ويحفز الرضاعة. يعزز تطور بطانة الرحم الطبيعية.
مؤشرات للاستخدام
انقطاع الطمث
نزيف الرحم الإباضي
عقم الغدد الصماء، بما في ذلك تلك الناجمة عن قصور الجسم الأصفر
الإجهاض
قلة الحيض
عسر الطمث (على خلفية قصور الغدد التناسلية)
اتجاهات للاستخدام والجرعات
قبل الاستخدام، يتم تسخين الأمبولة مع الدواء قليلاً في حمام مائي (حتى 30-40 درجة مئوية). في حالة تساقط البلورات، يتم تسخين الأمبولة في حمام مائي مغلي حتى تذوب تمامًا. تدار في العضل أو تحت الجلد.
لعلاج قصور الغدد التناسلية وانقطاع الطمث، تناول (مباشرة بعد استخدام أدوية الاستروجين) 5 ملغ يوميًا أو 10 ملغ كل يومين لمدة 6-8 أيام.
من أجل عدم الإباضة نزيف الرحميوصف الدواء 5-15 ملغ يوميا لمدة 6-8 أيام. إذا تم كشط الغشاء المخاطي لتجويف الرحم مسبقًا، فيجب أن يبدأ الحقن بعد 18-20 يومًا. إذا لم يكن الكشط ممكنًا، يتم إعطاء الدواء أيضًا أثناء النزيف. في هذه الحالة قد يزداد النزيف بشكل مؤقت (لمدة 3-5 أيام)؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم المتوسط إلى الشديد، يوصى بإجراء نقل دم (200-250 مل) مسبقًا. إذا لم يتوقف النزيف بعد 6-8 أيام من العلاج، فمن غير المستحسن تناول المزيد من البروجسترون. إذا توقف النزيف، فلا ينبغي إيقاف العلاج قبل مرور 6 أيام.
للوقاية والعلاج من الإجهاض المهدد الناجم عن عدم كفاية وظيفة الجسم الأصفر، 10-25 ملغ يوميا أو كل يومين حتى يتم القضاء على خطر الإجهاض تماما. في حالات الإجهاض المتكرر يمكن إعطاء الدواء حتى الشهر الرابع من الحمل.
بالنسبة لمرض غزارة الطمث، لتقليل الألم أو القضاء عليه، يجب تناول الدواء قبل 6-8 أيام من الحيض، 5-10 ملغ يوميًا لمدة 6-8 أيام. يمكن تكرار مسار العلاج عدة مرات. أعلى لمرة واحدة و جرعة يوميةفي العضل 25 ملغ (2.5 مل من محلول 1٪ أو 1 مل من محلول 2.5٪). يمكن الجمع بين العلاج بالبروجستيرون من غزارة الطمث المرتبطة بتخلف الرحم مع الإدارة الأولية لأدوية هرمون الاستروجين.
آثار جانبية
عادة ما يتم تحمل البروجسترون بشكل جيد، وفي بعض الحالات قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:
من نظام القلب والأوعية الدمويةنحن: عدم انتظام دقات القلب، واضطرابات الدورة الدموية، وزيادة ضغط الدم، والجلطات الدموية الوريدية
من الجهاز العصبي: صداع، الدوخة، النعاس، الأرق، الاكتئاب
من الخارج الجهاز التناسليوالغدد الثديية: تورم، زيادة الحساسيةوألم في الغدد الثديية، واضطرابات في الأعضاء التناسلية الخارجية، كالحرقان، والجفاف، والحكة في الأعضاء التناسلية، وتغير إفرازات مهبلية, نزيف, فطار مهبلي, متلازمة ما قبل الحيض، اضطرابات الدورة الشهرية، نزيف لا حلقي، انقطاع الطمث، قلة الطمث، الشعرانية، انخفاض الرغبة الجنسية، تشنجات الرحم.
من الخارج السبيل الهضمي : الانتفاخ وآلام البطن والغثيان والقيء والإمساك والإسهال وانتفاخ البطن
اضطرابات الغدد الصماء: سوء التسامحالجلوكوز
من الجهاز التنفسي :ضيق التنفس
من نظام الكبد: خلل في الكبد وتغيراته الاختبارات الوظيفيةالكبد؛ اليرقان الركودي
الاضطرابات الأيضية والغذائية: تغيرات في الشهية، زيادة أو فقدان الوزن، وذمة، بيلة زلالية
من الجلد والأنسجة الرخوة: مظاهر حساسية على الجلد, حمامي عديدة الأشكال, حكة, شرى, الطفح الجلدي، حب الشباب، الكلف، الثعلبة، الشعرانية
الاضطرابات العامة والتغيرات في موقع الحقن: زيادة التعب، والضعف، والحمى، وتفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك ردود الفعل الحساسية; تنمل احتباس السوائل. التغيرات في موقع الحقن، بما في ذلك الألم والتورم
معلمات المختبر:يتغير مستوى الدهونبلازما
التأثير على الجنين:الكميات المفرطة من هرمون البروجسترون يمكن أن تؤدي إلى ترجيل الجنين الأنثوي (حتى عدم اليقين بشأن الجنس)
موانع
أمراض الكبد، واختلال وظائف الكبد، والتهاب الكبد، والتهاب الكبد
الفشل الكلوي
اليرقان الركودي أثناء الحمل (التاريخ)، فرط بيليروبين الدم الحميد
أورام الثدي والأعضاء التناسلية
عدم انتظام دقات القلب
الميل إلى تجلط الدم، الوريدي أو الشرياني النشط
الجلطات الدموية، التهاب الوريد الخثاري الشديد، أو تاريخ من هذه الحالات
اضطرابات عصبية مصحوبة بالاكتئاب
البورفيريا
الفترة الثانية إلى الثالثة من الحمل ، الحمل خارج الرحمأو تاريخ من الحمل المجمد
نزيف مهبلي مجهول السبب، يحدث بعد الإجهاض
فرط الحساسية لمكونات الدواء
التفاعل مع أدوية أخرى
يضعف البروجسترون تأثير الأدوية التي تحفز تقلص عضل الرحم (الأوكسيتوسين، البيتويترين)، المنشطات(ريتابوليل، نيروبول)، الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية للغدة النخامية. عند التفاعل مع الأوكسيتوسين، يتم تقليل التأثير اللبني. يعزز تأثير مدرات البول ، الأدوية الخافضة للضغط، مثبطات المناعة، بروموكريبتين ومخثرات الجهازية. يقلل من فعالية مضادات التخثر. ينخفض تأثير هرمون البروجسترون مع الاستخدام المتزامنالباربيتورات. يعدل آثار عوامل سكر الدم. عند استخدامه في وقت واحد مع محفزات إنزيمات الكبد، من الممكن زيادة أو نقصان في تركيز هرمون البروجسترون في بلازما الدم.
تعليمات خاصة.
ينبغي استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الفشل الكلوي المزمن , داء السكري , الربو القصبي، الصرع، الصداع النصفي، الاكتئاب، فرط بروتينات الدم الدهنية.
يجب أيضًا استخدام البروجسترون بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض عقليةالتاريخ، يجب وقف الدواء عند ظهور العلامات الأولى للاكتئاب.
في المرضى السكرىيجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بعناية.
عند استخدام البروجسترون، يجب أن تكوني حذرة العلامات المبكرةوأعراض الجلطات الدموية، وفي حالة حدوثها يجب إيقاف العلاج الدوائي.
نظرًا لأن استقلاب الهرمونات الستيرويدية يحدث في الكبد، فلا ينبغي استخدام البروجسترون في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.
في الاستخدام على المدى الطويلجرعات كبيرة من البروجسترون قد توقف الدورة الشهرية.
لا ينبغي أن يستخدم الدواء للنزيف من الجهاز التناسلي، الذي لم يتم تحديد سببه، وللمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الشرايين الطرفية. أثناء العلاج، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة، ويتم تحديد تواترها ونطاقها بشكل فردي.
إذا كان لديك أي ورم يعتمد على هرمون البروجسترون، على سبيل المثال، الورم السحائي في الماضي و/أو تطوره أثناء الحمل أو في الحمل السابق. العلاج بالهرمونات، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي دقيق.
الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل، يتم استخدام الدواء فقط للوقاية والعلاج من الإجهاض المهدد. في الفترة II-III من الحمل، هو بطلان استخدام الدواء. لا يستخدم الدواء للنساء اللاتي يخططن للحمل في المستقبل القريب. مخاطرة التشوهات الخلقية، بما في ذلك الشذوذات الجنسية لدى الأطفال من كلا الجنسين، المرتبطة بعمل هرمون البروجسترون الخارجي أثناء الحمل لم يتم إثباتها بشكل كامل. يخترق البروجسترون حليب الثديولذلك، لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
استخدامها في طب الأطفال
لا يستخدم الدواء للأطفال.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة.
قد يسبب الدواء الدوخة والنعاس. خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات واحتمال القيام بالأنشطة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة الاهتماموسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.
جرعة مفرطة
عند الاستخدام جرعات أعلىتحدث المخدرات في كثير من الأحيان آثار جانبية، الموصوفة في القسم المقابل. في حالة حدوث آثار جانبية، يجب إيقاف العلاج بالدواء، وبعد اختفائها، يستمر العلاج بجرعات أقل. إذا لزم الأمر، قم بإجراء علاج الأعراض.
الافراج عن النموذج
1 مل من محلول الحقن في أمبولات زجاجية أو أمبولات زجاجية ذات حلقة فاصلة.
10 أمبولات من الدواء مع تعليمات الاستخدام الاستخدام الطبيفي الدولة واللغات الروسية، ويتم وضع قرص قطع السيراميك لفتح الأمبولات (إذا لزم الأمر) في علبة من الورق المقوى مع قسم أو ملحق مموج، أو مع ملحق بوليمر مصنوع من فيلم البولي فينيل كلورايد لوضع الأمبولات وتثبيتها .
حقن البروجسترون هي دواء من أصل اصطناعي يستخدم للقضاء على الاضطرابات الوظيفية المختلفة في الجهاز التناسلي. كما يمكن وصف حقن البروجسترون من قبل أخصائي لعلاج أشكال معينة من العقم التي تحدث لدى النصف العادل من السكان ولاستعادة الدورة الشهرية الطبيعية.
أثناء الحمل، يمكن وصف هذه الحقن خلال الفترة التي يكون فيها خطر الإجهاض، وكذلك عندما يكون هناك انخفاض في المستوى الطبيعيالبروجسترون في الجسم. ولتحديد مدى نقص مستوى الهرمون في الدم، تحتاج المرأة إلى إجراء فحوصات معينة في اليوم الثالث والعشرين من بداية أيامها الحرجة. فقط اختبار الدم المختبري يمكن أن يعطي النتيجة الدقيقةحول ما إذا كان العلاج الهرموني ضروريًا.
في أغلب الأحيان، يتم إعطاء حقن المخدرات عن طريق العضل أو تحت الجلد. الطريقة الأكثر شيوعًا هي الحقن العضليلأن هذه الطريقة تعتبر أقل إيلاما. لكن تناول الدواء تحت الجلد غالبًا ما يكون مصحوبًا بالضغط وحتى الأورام الدموية. يتوفر البروجسترون في أمبولات على شكل محاليل 1 و 2.5٪ لكل ملليلتر واحد. بعد الحقن، يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة في الدم ويبدأ تأثيره خلال ساعة بعد تناوله.
يتحلل الدواء في كبد المريض، ويفرز الدواء من الجسم في البول على شكل منتجات استقلابية. قبل الاستخدام، يجب أن تكون أمبولة الدواء في يدك حتى يتوفر للدواء الوقت الكافي للإحماء. يضمن هذا الإجراء تكوين الزيتأقصى قدر من الامتصاص في دم المريض.
إذا كانت البلورات مرئية عند تنظيف الأمبولة، فمن المستحسن تسخينها أولاً في حمام مائي حتى تذوب تمامًا، ثم تبريدها إلى درجة حرارة الغرفة. الجرعة هذا الدواءهو فردي حصريًا ويجب اختياره فقط بواسطة متخصص مؤهل.
وبناء على المؤشرات التي تم الحصول عليها نتيجة الاختبارات المعملية، يتخذ الأخصائي قرارا بشأن وصف الدواء. دعونا ننظر في المؤشرات الرئيسية للاستخدام:
- النقص الطبيعي في مستويات الهرمونات الطبيعية في جسم الأنثى؛
- حدوث نزيف ليس له علاقة بالدورة الشهرية؛
- يمكن وصف الدواء لضبط طول الدورة الشهرية، ويجب على الأخصائي التأكد أولاً من أن المرأة ليست حاملاً؛
- الدورة الشهرية الثقيلة.
- انخفاض مستوى هرمون البروجسترون في دم الأم الحامل.
- إذا كان هناك تهديد بالإجهاض؛
- إذا كانت المرأة قد قامت بالفعل بعدة محاولات حمل فاشلة، وانتهت بالرفض التلقائي للجنين؛
- عدم كفاية مستوى الجسم الأصفر في جسم الأنثى.
يتم تحديد أي حاجة للحقن فقط عن طريق إجراء فحص الدم. لتقليل الألم عند استخدام الدواء، يجب عليك اتباع تعليمات معينة. من المهم التأكد من أن الأخصائي يعرف بالضبط كيفية حقن الدواء.
بالإضافة إلى مؤشرات الاستخدام، هناك أيضًا تعليمات حول موانع الاستعمال، والتي تشمل: الرضاعة الطبيعية، الشهر الأخير من الحمل، الحمل المخطط له، أي سرطانالغدد الثديية والصرع. في حالة وجود أي نقطة، فإن حقن الدواء ممنوع منعا باتا.
يوصي الخبراء بشدة بعدم التداوي الذاتي ووصف جرعة الدواء، لأن مثل هذه الإجراءات محفوفة بآثار جانبية غير مرغوب فيها، والتي يمكن أن يكون لها في النهاية تأثير سلبي للغاية على صحتك.
ووفقا للتعليمات يجب استخدام الدواء بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من الربو، الفشل الكلويوالحمل الأنبوبي. كما يحظر شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول أثناء العلاج، لأن مثل هذه التفاعلات يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية وتزيد من خطورتها.
العواقب المحتملة
قبل استخدام الدواء، من المهم قراءة التعليمات التي يمكن العثور عليها داخل كل عبوة بعناية. كقاعدة عامة، يمكن أن يسبب العلاج الطويل التغيرات المرضية التالية في الجسم:
- زيادة الضغط الشريانيوالتورم.
- بعد الحقن قد يحدث غثيان وقيء وخلل في وظائف الكبد.
- حالة الاكتئاب والصداع المنهجي.
- بعد الحقن، هناك زيادة سريعة في وزن الجسم، وانخفاض كبير في الرغبة الجنسية، وتصبح الغدد الثديية أكثر خشونة وتصبح مؤلمة؛
- هناك زيادة في تخثر الدم.
- زيادة النعاس.
- مظهر ردود الفعل التحسسيةلمنتج طبي؛
- تصبح مواقع الحقن مؤلمة.
يلاحظ معظم المرضى أنهم يختفون بعد دورة الحقن أيام حرجةيمكن تفسير هذه الحالة بعدة أسباب من الأفضل اكتشافها باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةواستشارة إضافية مع طبيبك.
من المهم جدًا اتباع التعليمات ومراعاة الجرعة المسموح بها من الدواء، على سبيل المثال، يمكن حقن محلول 2.5% فقط بمقدار مليلتر واحد في المرة الواحدة. يمكن تناول هذا الدواء مع الفيتامينات والمكملات الغذائية.
الافراج عن النموذج وظروف التخزين
اليوم، يمكن العثور على البروجسترون ليس فقط على شكل حقن، ولكن أيضًا على شكل أقراص وكبسولات وهلام. توصف أقراص البروجسترون في الممارسة الطبيةللإعطاء عن طريق الفم، في كبسولات - للإعطاء داخل المهبل، وبالتالي فإن الجل مخصص للاستخدام الخارجي فقط.
فعالية الدواء على شكل أقراص وكبسولات أكثر وضوحًا من استخدام الجل. بمجرد دخول الأقراص إلى الجسم، يتم امتصاصها بسرعة في دم المريض، مما يؤدي إلى ذلك تأثير الشفاءيتحقق بعد بضع ساعات.
في الآونة الأخيرة، يصف الخبراء بشكل متزايد أقراص أو كبسولات هرمون البروجسترون للاستخدام، والحقن تتلاشى تدريجيا في الخلفية. ويرجع ذلك إلى ألم الحقن وإدارتها بشكل غير صحيح، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بحدوث ورم دموي. توصل العديد من الخبراء إلى استنتاج مفاده أن استخدام الأقراص سيكون أكثر أمانًا للمرضى، خاصة وأن فعالية الحقن ليست أقل شأناً بأي حال من الأحوال.
يمكن شراء عقار البروجسترون من أي صيدلية، ولكن يتم صرفه بدقة وفقًا للوصفة الطبية الموصوفة. وبحسب التعليمات يجب تخزينه عند درجة حرارة من خمسة عشر إلى خمسة وعشرين درجة في مكان محمي من الأطفال. مدة الصلاحية في التخزين السليمخمس سنوات من تاريخ الإصدار، وبعد الفترة المحددة فمن الأفضل عدم المخاطرة وعدم استخدام الدواء.
يبلغ متوسط \u200b\u200bسعر حزمة الحقن مائتي روبل وقد يختلف اعتمادًا على الشركة المصنعة وعدد الأقراص الموجودة في العبوة ومنطقة البلد الذي تعيش فيه. إذا كان المريض لا يستطيع تحمل هذه التكلفة، فيمكن للأخصائي أن يكتب وصفة طبية مماثلة الأدوية، والتي سيكون لها نفس الشيء التأثير الدوائي، ولكنها ستكون أقل تكلفة.
بخصوص المراجعات الدواء، فهم في الغالب إيجابيون والعديد من النساء اللاتي لديهن مشاكل الحمل الطبيعيالطفل، لاحظ فعالية الاستخدام. ومع ذلك، يمكنك أيضا أن تتعثر مراجعات سلبيةوالتي ترتبط بشكل رئيسي بحدوث آثار جانبية من استخدام الدواء.
على الرغم من أن بعض ممثلي الجنس العادل لم يلاحظوا أي تغييرات أثرت على صحتهم. ولكن مهما كان الأمر، لا يجب أن تحاولي العلاج الذاتي بناءً على المراجعات وحدها، فمن الأفضل أن تخضعي للفحص، ثم تستخدمي البروجسترون وفقًا للتعليمات.
- فشل الحمل.
- العقم.
يشبه هيكل الجسد الأنثوي آلية الساعة. لكي يعمل بشكل صحيح، يصف الطبيب هرمون البروجسترون: تساعد حقن هذا الدواء على تطبيع عمل جسم المرأة. كل شيء فيه مترابط، وإذا تعطل شيء واحد، سيعاني النظام بأكمله. خاصة إذا نحن نتحدث عنيا الخلفية الهرمونية. على سبيل المثال، فهو مسؤول عن قدرة الجسد الأنثوي على الإثمار. انها تبرز بفضل التشغيل السليمالجسم الأصفر وقشرة الغدة الكظرية. هذا الهرمون الاصطناعي له اسم آخر - الجستاجين.
لعب الجيستاجين دور مهمفي عمل الجهاز التناسلي للجسم الأنثوي، فهي تسبب تغييرات معينة في الطبقة الداخلية للرحم وتهيئه لغرس البويضة المخصبة. بالإضافة إلى ذلك، يقلل البروجسترون من القدرة على انقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب. له تأثير إيجابي على تطور الغدد الثديية، مما يسمح لجسم المرأة بالاستعداد بشكل صحيح للحمل. يتم تنظيم جرعات الدواء وموانع الاستعمال ومؤشرات الاستخدام وتقنية إدخال الدواء إلى الجسم من خلال تعليمات الاستخدام.
المؤشرات الرئيسية لأخذ هذا الهرمون في شكل حقن قد تكون كما يلي:
- انقطاع الطمث هو الغياب الكامل للحيض.
- دورة شهرية لا يتم فيها إطلاق أي بويضة من المبيض.
- فشل الحمل.
- العقم.
- النزف الرحمي غير المنتظم.
- الدورة الشهرية التي يصاحبها ألم شديد. والسبب في ذلك هو انتهاك لتطور الأعضاء التناسلية.
لكن سبب رئيسيالسبب الذي يجعل العديد من النساء يلجأن إلى تناول هرمون البروجسترون هو عدم القدرة على الحمل والحمل طفل سليم.
لماذا هناك حاجة لحقن البروجسترون؟
تسمح حقن دواء يحتوي على هرمون طرق اصطناعيةعن طريق الحقن، يتم تجديد الكمية المفقودة من الهرمونات في جسم المرأة. الأعراض، بعد ظهور الحقن الموصوفة، هي في أغلب الأحيان ما يلي:
- وأظهرت نتائج الاختبار وجود نقص في هذا الهرمون في جسم المرأة.
- وجود نزيف بين فترات الحيض (ثابت على عدة دورات).
- دورة غير منتظمة، تستغرق الدورة الشهرية وقتًا طويلاً جدًا، أو على العكس من ذلك، 1-2 أيام. وفي هذه الحالة عليك التأكد من أن المرأة ليست حاملاً.
- أكثر مما ينبغي تفريغ غزيرأثناء الحيض.
- سابقة بمعنى البِيْئَة. تتمثل مهمة البروجسترون في هذه الحالة في مساعدة البويضة على ترسيخ جذورها في الرحم وتقليل مستوى توتر الرحم وتعزيز نمو أنسجته.
لدى النساء الحوامل علاماتهن الخاصة، والتي بموجبها يقرر الطبيب المعالج وصف حقن إضافية من هرمون البروجسترون. هؤلاء هم:
- هناك تهديد بالإجهاض.
- وجود مستوى منخفض جدًا من هرمون البروجسترون في جسم الأم؛
- تم تسجيل عدم كفاية أداء الجسم الأصفر.
- انتهت حالات الحمل السابقة للمرأة بالإجهاض.
ولكن على أي حال، من أجل وصف هرمون البروجسترون، يجب على الطبيب إجراء الفحص الكاملمرضى. وهي أنك تحتاج إلى إجراء اختبار للهرمونات والتأكد من أن هرمون البروجسترون يتم إفرازه بشكل ضعيف.
لا يجب اللجوء إلى العلاج بهذا الدواء دون فحصك من قبل الطبيب وإجراء الاختبارات المناسبة، وإلا فقد تتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للجسم.
الامتثال للجرعة
إذا كنا نتحدث عن النزيف المرتبط بضعف المبيض، يتم وصف هرمون البروجسترون 25 بجرعات تتراوح من 5 إلى 15 ملغ لمدة 6-8 أيام يوميًا. لا تنس أنه إذا كانت المرأة قد كشطت الغشاء المخاطي لتجويف الرحم عشية العلاج، فيجب أن تبدأ حقن الهرمونات بعد 18-20 يومًا فقط من ذلك. إذا لم يكن من الممكن إجراء عملية الكشط، يتم إعطاء الحقن أثناء النزيف. ومع ذلك، قد يؤدي ذلك إلى استمراره لمدة 3-5 أيام.
إذا كانت المرأة ثابتة انخفاض الهيموجلوبين، ضروري في إلزاميقم أولاً بإجراء عملية نقل الدم. يجب أن يبدأ العلاج الهرموني فقط بعد 6-8 أيام، في الحالات التي لا يحقق فيها العلاج النتيجة المرجوة ولا يتوقف النزيف.
إذا تم تشخيص إصابة المرأة بتخلف في الأعضاء التناسلية، فيجب أن تبدأ الدورة بعلاج هرمون الاستروجين، وفقط بعد ذلك الطبقة الداخليةسوف ينمو الرحم، وحقن البروجسترون. يجب إعطاء الحقن 5 ملغ يومياً أو 10 ملغ كل يومين، وتكون فترة العلاج حوالي 6-8 أيام.
عندما تعاني المرأة من اضطرابات الدورة الشهرية، والتي تتميز بالحيض المؤلم، يمكن للبروجستيرون القضاء على الألم أو تقليله. يجب أن يبدأ هذا العلاج قبل 6-8 أيام من ظهور المرض الحيض القادم. توصف الحقن بجرعات 5 ملغ يوميا أو 10 ملغ يوميا، فترة العلاج 6-8 أيام.
يجب أيضًا تناول البروجسترون إذا كان هناك تهديد بالإجهاض. تستمر الوقاية حتى يستبعد الطبيب احتمال الإجهاض. قد يكون السبب في ذلك هو عدم كفاية وظيفة الجسم الأصفر. جرعة الدواء التي تدار هي 10-25 ملغ. ينبغي أن تؤخذ يوميا أو كل يوم. يباع هذا الهرمون في أمبولات.
يتم حقن البروجسترون تحت الجلد أو في العضل. إذا تم حقنه تحت الجلد فإنه قد يسبب نتوءات. ومع ذلك، من خلال الالتزام بقواعد إدارة الهرمون، يمكنك تجنب مثل هذه العواقب. للقيام بذلك، من الضروري تسخين أمبولة الدواء إلى درجة حرارة الجسم والقضاء على محتوى البلورات في السائل. ثم سيتم امتصاص الدواء في الدم بشكل صحيح. ومن المهم أيضًا اتباع تعليمات الاستخدام.
الآثار الجانبية المحتملة
يمكن أن تسبب حقن البروجسترون، بالإضافة إلى تأثيرها الإيجابي، أيضًا ردود الفعل السلبيةالجسم مثلا:
- مشاكل مع نظام القلب والأوعية الدموية(ضغط دم مرتفع).
- خلل في الكبد، وظهور علامات اليرقان، وفي حالات نادرة قد يحدث الغثيان والقيء.
- اضطرابات في نظام الغدد الصماء، ولكن فقط بعد الاستخدام المنهجي للدواء. على سبيل المثال، زيادة الوزن، وانخفاض الرغبة الجنسية، وألم في الغدد الثديية، ونزيف الرحم غير المنتظم.
- إذا كانت فترة الاستخدام طويلة جدًا، فقد يتطور الاكتئاب والصداع.
بالإضافة إلى ذلك، بعد حقن البروجسترون، قد تفقد المرأة الدورة الشهرية لفترة معينة. يمكن تحديد سبب هذا العرض بعد التشخيص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية و اختبارات إضافيةدم. يجب على الطبيب المعالج إجراء التشخيص الصحيح بناءً على الاختبارات ونتائج الفحص.
ولذلك يمنع تناول هذا الدواء بدون إشراف طبي. من الضروري ضمان الامتثال لجرعة البروجسترون المُدارة. هناك توصيات يُسمح بموجبها بإعطاء حقن البروجسترون 2 5٪ بما لا يزيد عن 1 مل في المرة الواحدة.
موانع لاستخدام الدواء
بالإضافة إلى مؤشرات تناول هذا الدواء، قد يكون لدى المريض أيضًا موانع. ويجب على الطبيب المعالج أن يأخذها بعين الاعتبار. تؤكد هذه الحقيقة مرة أخرى أنه لا ينبغي إعطاء حقن البروجسترون إلا بعد إجراء تشخيص شامل لجسم المريضة.
قائمة بالأمراض الأكثر شيوعاً التي لا يجوز تناول حقن البروجسترون لها:
- سرطان الأعضاء التناسلية.
- التكوينات الخبيثة في الغدة الثديية.
- التهاب الكبد.
- اضطرابات الكبد.
- وجود تجلط الدم أو الميل إليه.
- قصور في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
- وجود مرض السكري.
- الربو القصبي.
- الصداع النصفي المتكرر.
- زيادة مستويات ضغط الدم.
- الصرع.
- الاكتئاب الناتج عن الاضطرابات النفسية.
- التوفر مرض الحساسيةالجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يقتصر تناول البروجسترون على النساء اللاتي يخططن للحمل في المستقبل القريب. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينصح الدواء للمرضى الذين يتطلب عملهم الاهتمام والتركيز. الأمر نفسه ينطبق على فترة الرضاعة والمرحلة الأخيرة من الحمل.
ما أهمية هرمون البروجسترون وكيف يؤثر على جسد الأنثى؟
يجب على أي امرأة أن تفهم أن صحتها تعتمد كليًا على نمط الحياة الذي تعيشه وكيفية رعايتها لجسدها.
أهم مهمة للجنس العادل هي الإنجاب. لذلك يجب على المرأة أن تفكر في صحة جنينها. يولد أطفال أصحاء وأقوياء لأبوين يعتنون بأنفسهم ويتبعون توصيات الطبيب.
قبل التخطيط للحمل، يجب على الزوجين استشارة أخصائي وإجراء فحص كامل. فقط بعد هذا يمكنك وضع تشخيص دقيق. إذا تم الكشف عن أي انحرافات، فأنت بحاجة إلى الخضوع لدورة علاجية، وعندها فقط تخطط للحمل. أو على العكس من ذلك، اكتساب الثقة بأن صحة الوالدين في المستوى المناسب ويمكنهما إنجاب طفل سليم، دون التعرض لخطر الإجهاض غير المرغوب فيه.
إذا كانت المرأة، على سبيل المثال، تعاني من مخالفات في الدورة الشهرية أو على العكس من ذلك، إفرازات مفرطة، فمن الضروري زيارة الطبيب. قد تكون المشكلة في نقص هرمون البروجسترون في جسم الأنثى. وثم دورة كاملةلا يمكن تجنب العلاج.
خلال هذه الفترة، سيتعين عليك التوقف مؤقتًا عن التخطيط للحمل وإلقاء نظرة فاحصة على صحتك. عندما تصبحين أماً، ستكون هناك مشاكل واضحة في الحمل. وحتى لو حدث الإخصاب، فسيكون من الصعب للغاية حمل الجنين.
إحدى الوظائف المهمة للبروجستيرون هي التأثير بشكل صحيح على بطانة الرحم وإعداده للتخصيب. ثم يتم توفير هرمون البروجسترون بالفعل بالطبع العاديحمل. إذا كانت المرأة مصابة، يتم هذا التشخيص في الأيام 22-23 من الدورة.
لذلك، إذا كان من الضروري إجراء تحليل لهذا الهرمون، فمن الضروري إجراء التلاعب خلال هذه الفترة الدورة الشهريةنحيف.
اليوم تعاني كل امرأة ثانية الاضطرابات الهرمونية، لذلك لا داعي للقلق بشأن هذا على الفور. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب وتنفيذها العلاج الصحيح، سيكون من الممكن تجنبه عواقب وخيمةواستعادة الأداء الطبيعي للجسم الأنثوي. رغم أنه من الممكن أن يضطر المرضى للجوء إلى تناول حقن البروجسترون طوال حياتهم بسبب نقصه في الجسم. لكن هذا بالأحرى استثناء للقاعدة.
هناك ميزة أخرى تنتظر النساء اللاتي يتناولن حقن البروجسترون - زيادة الوزن. يعزز البروجسترون ترسب الدهون في الجسم. ويبدو أنه للتأكد من أن جسم الأم لديه موارد كافية للجنين، وبالتالي يساهم في ترسب الكتل الدهنية.
ولهذا السبب، فإن العديد من النساء اللاتي يخضعن لعلاج البروجسترون يزداد وزنهن. ولكن عادة، بعد إيقاف الدواء، يعود الوزن إلى نطاقه الطبيعي.
قد تعاني النساء الحوامل من زيادة الشهية بعد تناول البروجسترون. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطعمة الحلوة. عند النساء اللاتي لا يتوقعن طفلاً، تظهر هذه الأعراض أثناء الحمل وقت الدورة الشهرية. تحدث زيادة الشهية خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.
إذا تناولت البروجسترون قبل الولادة مباشرة، فسوف يساعد على استرخاء أربطة الحوض وبالتالي يسهل على الطفل المرور عبر الحوض. قناة الولادة; قد تعاني الأم عدم ارتياحفي الحوض والساقين.
الاسم اللاتيني:البروجسترون
رمز ايه تي اكس: G03D A04
المادة الفعالة:البروجسترون
الصانع:دالخيمفارم، ألفيلز
(RF)، فارماك (أوكرانيا)
شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية
البروجسترون مخصص للاستخدام في أمراض النساء. يتم استخدامه لمشاكل MC، وعلاج العقم، وعلاج الأمراض الناجمة عن عدم كفاية مستويات الهرمونات.
مؤشرات للاستخدام
تم تصميم العلاج الهرموني للقضاء على أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. يتم استخدامه ل:
- انقطاع الطمث
- نزيف غير طبيعي من الرحم
- التهديد بالإجهاض
- العقم الناتج عن إنتاج غير كاففي جسم الجسم الأصفر
- الإجهاض بسبب نقص هرمونات الجسم الأصفر
- الحيض المؤلم.
يوصف البروجسترون أيضًا لتأخر الدورة الشهرية، إذا كان الاضطراب ناجمًا عن عدم كفاية الهرمونات في الجسم.
تكوين الدواء
يتم إنتاج الدواء على شكل محاليل حقن بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة: 10 أو 25 ملغ في 1 مل من السائل الطبي.
المكونات المساعدة المستخدمة هي: كحول البنزيل وزيت فول الصويا (الخوخ / الزيتون).
الخصائص الطبية
يتم تحقيق التأثير العلاجي للدواء بسبب خصائص المكون الرئيسي – هرمون الجسم الأصفر.
بعد اختراق الجسم، يغير البروجسترون عمل الغشاء المخاطي للرحم، وينقله إلى مرحلة الإفراز. وبالتالي، فإنه يوفر الطبقة اللازمة من بطانة الرحم، والتي يمكن فيها ربط البويضة. بعد أن يتم زرعها، تعزز المادة تطورها السليم.
وفي الوقت نفسه، يزيل الهرمون استثارة وانقباض عضلات الرحم، وهو أمر مهم جداً للحفاظ على الحمل، وينشط تحضير الغدد الثديية.
يعتمد تأثير البروجسترون على إفراز الهرمونات التناسلية على الجرعة المستخدمة: كمية صغيرة من الأدوية تحفز تكوينها، والجرعات الكبيرة تمنعها.
بعد الحقن، يتم امتصاص الهرمون على الفور. يتم تحويله بشكل رئيسي في الكبد، ويتم الاحتفاظ بالحجم المتبقي من المادة فيه الأنسجة تحت الجلد. المستقلب النشط الرئيسي هو البريجناديول.
أشكال الإفراج
يتم إنتاج الدواء على شكل محلول زيتي قابل للحقن. يكون السائل شفافًا أو قد يكون براقًا قليلاً، أو غير ملون أو ذو صبغة واضحة قليلاً (أخضر شاحب أو مصفر)، مع رائحة محددة. يتم تعبئة الدواء في أمبولات معقمة سعة 1 مل. معبأة في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات لاستخدام مبرد الأظافر لفتح الأمبولات.
طريقة التطبيق
متوسط التكلفة: البروجسترون 1٪ (10 أمبير) – 375 فرك، البروجسترون 2.5٪ (10 أمبير) – 675 فرك.
يتم إعطاء البروجسترون عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد، حسب الغرض وحالة المريض. يتم أيضًا تحديد الجرعة ومدة الدورة بشكل فردي في كل حالة محددة.
- نزيف غير طبيعي من الرحم
اعتمادًا على شدة الحالة، قد يصف الطبيب دورة علاجية لمدة 6-8 أيام، يوصى خلالها بتناول ½-1.5 مل يوميًا. إذا حدث نزيف بعد الكشط الجراحي، فيمكن أن يبدأ العلاج بعد 18-20 يومًا من الجراحة. عندما يمنع المريض من تنظيف الرحم أو لسبب ما لا يمكن إجراؤه، فيُسمح بتناول الأدوية أثناء النزيف. في هذه الحالة، بعد 3-5 أيام، قد يستجيب الجسم في شكل زيادة فقدان الدم. إذا تم إجراء العلاج على امرأة تعاني من فقر الدم المعتدل أو الشديد، فمن أجل تجنب المضاعفات، يوصى بإعطاء 200-250 مل من الدم قبل بدء دورة البروجسترون.
بعد توقف النزيف، يجب أن يستمر العلاج لمدة 6 أيام على الأقل. إذا استمر، قد يقرر الأطباء إيقافه.
- حقن البروجسترون لتحفيز الدورة الشهرية
إذا حدث انتهاك MC عدم التوازن الهرمونيفي الجسم، فقبل البدء بالعلاج لا بد من إجراء اختبارات لتحديد مستوى الهرمونات. سيسمح لك ذلك بتحديد مسار الدواء وجرعته بشكل أكثر دقة. إذا تم تشخيص قصور الغدد التناسلية أو انقطاع الطمث، يبدأ العلاج بإعطاء أدوية هرمون الاستروجين لتحسين حالة بطانة الرحم. بعد الانتهاء من ترميم بطانة الرحم، تبدأ حقن الهرمونات. ان لم مواعيد خاصةطبيب أمراض النساء، ثم يجب إعطاء حقن البروجسترون لتحفيز الدورة الشهرية وفقا لتعليمات الاستخدام. ينصح مطورو الدواء بحقن ½ مل أو 1 مل. في الحالة الأولى، يتم تناول الدواء يوميًا لمدة 6-8 أيام، في الحالة الثانية - كل يومين في نفس الدورة.
- علاج داء الطمث
لإنقاذ امرأة من الحيض المؤلميوصى بحقن ½-1 مل من الأدوية قبل البدء (قبل 6-8 أيام). إذا لزم الأمر، يتم تكرار الدورات.
- إذا كان هناك تهديد بإنهاء الحمل (الإجهاض)
- كيفية حقن الدواء
يجب استخدام محلول الحقن مباشرة بعد فتح الأمبولة، ويجب التخلص من الدواء المتبقي.
- اختر مكانًا للحقن: من الأفضل أن تحقن في الجزء العلوي الجزء الخارجيالأرداف اليسرى أو اليمنى.
- تطهير مكان الحقن عن طريق مسحه بقطعة من القطن والكحول وتركه حتى يجف.
- أدخل الإبرة بزاوية قائمة على السطح.
- قم بتحرير الدواء ببطء، مع الضغط على المكبس بالتساوي.
- تحديد مكان الحقن (أمام الفخذ، أسفل البطن) وتطهيره.
- اجمع الجلد في ثنية، وأدخل إبرة في قاعدته بزاوية قائمة أو 45.
- قم بتحرير الدواء ببطء لتجنب إتلاف الأنسجة المحلية.
بعد الانتهاء من الإجراء، قم بإزالة الإبرة بعناية واضغط على موقع البزل باستخدام قطعة قطن وكحول لعدة دقائق.
أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
من غير المرغوب فيه استخدام مستحضرات البروجسترون للعلاج أثناء الحمل والحمل. لكن في حالة الطوارئ قد يصف الطبيب أقراص أو حقن البروجسترون إذا كان هناك نقص في هرمونات الجسم الأصفر في الجسم وهذا يمكن أن يؤدي إلى انقطاع الحمل.
يجب على النساء اللواتي يرغبن في الحمل في المستقبل القريب الامتناع عن تناول المخدرات.
موانع
لا ينبغي أن يستخدم البروجسترون في:
- فرط الحساسية للهرمونات أو السواغات
- الأورام الخبيثة في الثدي والأعضاء التناسلية (للعلاج الأحادي)
- أمراض الكبد والكلى
- الحمل (المرحلتان الثانية والثالثة)
- الاستعداد للتخثر
- نزيف مهبلي مجهول السبب
- مهددة بالإجهاض
- مرض البورفيرين
- أمراض الجهاز العصبي التي تثير الاكتئاب
- الربو القصبي
- فرط بروتينات الدم الشحمية
- الحمل خارج الرحم
تدابير وقائية
إذا تم استخدام الدواء لتطبيع MC، ففي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى عدة دورات من الأدوية. لذلك، لا توجد حدود واضحة لعدد الأيام التي سيبدأ فيها الحيض بعد حقن البروجسترون. تحدث في الغالب بعد 2-7 أيام من نهاية الدورة. وإذا استمر التأخير فلابد من زيارة الطبيب لمعرفة السبب. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن التفريغ الأول قد يكون ضئيلًا أو حتى متقطعًا. في هذه الحالة عليك التحلي بالصبر ومراجعة الطبيب المختص بشكل دوري.
أثناء العلاج عامل هرمونيويجب الأخذ في الاعتبار أن الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون يمكن أن تؤثر سلباً على اليقظة وسرعة رد الفعل، مما يسبب النعاس والخمول. ولذلك، فإن الأشخاص الذين يديرون أي مركباتأو العمل باستخدام آلات خطرة، يجب عليك توخي الحذر أو الامتناع مؤقتًا عن هذه الأنشطة.
التفاعلات الدوائية المتقاطعة
عند العلاج بالبروجستيرون، ينبغي مراعاة خصائص التفاعلات التي قد تتطور عند دمجها مع أدوية أخرى:
- في الاستخدام المتزامنمع الأوكسيتوسين، تنخفض قدرة المادة الأخيرة على تنظيم تكوين اللاكتوز.
- قد يقلل البروجسترون تأثير علاجيالأدوية التي تحفز العضلات الملساء في الرحم. ويلاحظ نفس التأثير عندما يقترن بالستيرويدات الابتنائية.
- في الاستخدام المشتركمع الباربيتورات، يتم تقليل تأثير البروجسترون.
- يمكن أن يعزز البروجسترون تأثير مدرات البول وأدوية خفض ضغط الدم ومثبطات المناعة.
آثار جانبية
قد يسبب العلاج بالبروجستيرون رد فعل سلبيجسم. آثار جانبيةغالبًا ما تظهر الأدوية في شكل الاضطرابات التالية:
- NS: الصداع، والنعاس، حالة الاكتئابوالخمول واللامبالاة وفقدان القوة العقلية
- أعضاء الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، تدهور أو قلة الشهية، التهاب الكبد الركودي، التهاب المرارة الناتج عن ترسب الحصوات ( التهاب المرارة الحسابي)،اضطراب الكبد
- الجهاز التناسلي: انخفاض في مدة دورات الرحم، نزيف بين فترات الحيض، انخفاض الرغبة الجنسية
- أعضاء الحواس: عدم وضوح الرؤية
- CVS: زيادة في ضغط الدم، تورم، الجلطات الدموية، التهاب الوريد الخثاري
- الأعضاء إفراز داخلي: إنتاج الحليب غير المرتبط بالرضاعة الطبيعية، الصلع، زيادة الوزن، تضخم وألم الغدد الثديية، نمو الشعر في أماكن غير معتادة.
- الجهاز المناعي: مظاهر الحساسية الفردية
- ردود الفعل في موقع الحقن: ألم، تورم.
جرعة مفرطة
إن الزيادة العرضية أو المتعمدة في الكمية الموصى بها من الأدوية تؤدي إلى جرعة زائدة في شكل آثار جانبية متزايدة بشكل كبير. في حالة حدوثها، يتم إلغاء الأدوية، ويتم إزالة المظاهر السلبية بمساعدة علاج الأعراض. بعد الشعور بالتحسن، يتم استئناف العلاج، ولكن باستخدام جرعة أقل.
الشروط ومدة الصلاحية
البروجسترون على شكل محاليل حقن مناسب للاستخدام لمدة 2 أو 3 أو 5 سنوات من تاريخ الإصدار (حسب الشركة المصنعة). ولتجنب فقدان خصائصها، يجب حفظها بعيداً عن مصادر الضوء والحرارة، عند درجة حرارة من 5 إلى 30 درجة مئوية.
نظائرها
بفضل الصيادلة، يوجد اليوم العديد من الأدوية التي تحتوي على هرمونات صناعية أو اصطناعية. فقط الطبيب ذو الخبرة الذي يفهم الفروق الدقيقة في دواء معين يمكنه استبدال الدواء في الحقن. الشكل الأفضل للمريض - أقراص البروجسترون أو محلول الحقن أو الكبسولات أو الجل - يعتمد على عوامل كثيرة.
شركة صن للصناعات الدوائية المحدودة (الهند)
متوسط السعر:كبسولات 100 ملغ (30 قطعة) – 366 روبل، 200 ملغ (10 قطع) – 253 روبل، هلام – من 242 روبل.
دواء يحتوي على البروجسترون على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم أو داخل المهبل، وكذلك على شكل هلام مهبلي. يوصف الدواء للقضاء على الاضطرابات الناجمة عن نقص الهرمونات، لمنع الإجهاض، استعدادا للتلقيح الاصطناعي، وما إلى ذلك. مثل حقن البروجسترون للحث على الحيض، يتم استخدام كلا النموذجين لمشاكل MC.
يتوفر الدواء بتركيزات مختلفة من الهرمون: 100 أو 200 ملغ لكل كبسولة، 80 ملغ لكل 1 غرام من الجل.
يتم تحديد مدة الدورة وطريقة تناولها للجسم بشكل فردي.
الايجابيات:
- التأثير مشابه لـ Utrozhestan، لكنه أقل تكلفة
- يساعد في مشاكل MC.
عيوب:
- تسريبات، تسبب النعاس، عدم انتظام دقات القلب
- قد يسبب الحساسية لأن الكبسولات تحتوي على زيت الفول السوداني.