Antibiotiklər. Antibiotiklərin istifadəsi

Antibiotik həyat əleyhinə bir maddədir - canlı agentlərin, adətən müxtəlif patogen bakteriyaların səbəb olduğu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan bir dərman.

Antibiotiklər müxtəlif səbəblərə görə bir çox növə və qruplara bölünür. Antibiotiklərin təsnifatı hər bir dərman növünün tətbiq sahəsini ən effektiv şəkildə müəyyən etməyə imkan verir.

1. Mənşəyindən asılı olaraq.

• Təbii (təbii).
• Yarımsintetik - istehsalın ilkin mərhələsində maddə təbii xammaldan alınır, sonra isə preparat süni şəkildə sintez olunmağa davam edir.
• Sintetik.

Düzünü desək, yalnız təbii xammaldan alınan dərmanlar antibiotikdir. Bütün digər dərmanlar "antibakterial dərmanlar" adlanır. Müasir dünyada "antibiotik" anlayışı canlı patogenlərlə mübarizə apara bilən bütün növ dərmanlar deməkdir.

Təbii antibiotiklər nədən hazırlanır?

• kif göbələklərindən;
• aktinomisetlərdən;
• bakteriyalardan;
• bitkilərdən (fitonsidlər);
• balıq və heyvanların toxumalarından.

2. Təsirindən asılı olaraq.

• Antibakterial.
• Antitümör.
• Antifungal.

3. Müəyyən sayda müxtəlif mikroorqanizmlərə təsir spektrinə görə.

• Dar bir təsir spektri olan antibiotiklər.
  Bu dərmanlar müalicə üçün üstünlük təşkil edir, çünki onlar xüsusi təsir göstərirlər müəyyən növ(və ya qrup) mikroorqanizmlər və xəstənin bədəninin sağlam mikroflorasını boğmur.
• Geniş təsir spektri olan antibiotiklər.

4. Bakteriya hüceyrəsinə təsirinin xarakterinə görə.

• Bakterisid dərmanlar - patogenləri məhv edir.
• Bakteriostatik - hüceyrələrin böyüməsini və çoxalmasını dayandırır. Sonradan bədənin immunitet sistemi içəridə qalan bakteriyalarla müstəqil şəkildə mübarizə aparmalıdır.

5. Kimyəvi quruluşuna görə.
Antibiotikləri öyrənənlər üçün təsnifat kimyəvi quruluş həlledicidir, çünki dərmanın quruluşu onun müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində rolunu müəyyən edir.

1. Beta-laktam dərmanları

1. Penisilin Penicillium növünün kif göbələklərinin koloniyaları tərəfindən istehsal olunan maddədir. Təbii və süni penisilin törəmələri bakterisid təsir göstərir. Maddə bakteriyaların hüceyrə divarlarını məhv edir, bu da onların ölümünə səbəb olur.

Patogen bakteriyalar dərmanlara uyğunlaşır və onlara davamlı olur. Yeni nəsil penisilinlər preparatı bakteriya hüceyrələrinin daxilində məhv olmaqdan qoruyan tazobaktam, sulbaktam və klavulan turşusu ilə tamamlanır.

Təəssüf ki, penisilinlər çox vaxt bədən tərəfindən bir allergen kimi qəbul edilir.

Penisilin antibiotiklərinin qrupları:

• Təbii mənşəli penisilinlər dəyişdirilmiş bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan və antibiotiki məhv edən penisilinaz fermentindən qorunmur.
• Yarı sintetik - bakterial fermentlərə davamlıdır:
  biosintetik penisilin G - benzilpenisilin;
  aminopenisilin (amoksisillin, ampisilin, bekampisillin);
  yarı sintetik penisilin (metisilin, oksasilin, kloksasillin, dikloksasillin, flukloksasillin preparatları).

2. Sefalosporin.

Penisilinə davamlı bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Bu gün sefalosporinlərin 4 nəsli məlumdur.

1. Sefaleksin, sefadroksil, seporin.
2. Sefamezin, sefuroksim (Axetil), sefazolin, sefaklor.
3. Sefotaksim, seftriakson, seftizadim, seftibuten, sefoperazon.
4. Sefpirom, sefepim.

Sefalosporinlər də səbəb olur allergik reaksiyalar bədən.

Sefalosporinlər ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilələr zamanı, KBB xəstəliklərinin, gonoreya və pielonefritin müalicəsində istifadə olunur.

2. Makrolidlər
Onlar bakteriostatik təsir göstərir - bakteriyaların böyüməsini və bölünməsini maneə törədirlər. Makrolidlər birbaşa iltihab yerində hərəkət edir.
arasında müasir antibiotiklər makrolidlər ən az zəhərli hesab olunur və minimum allergik reaksiyalara səbəb olur.

Makrolidlər bədəndə toplanır və 1-3 günlük qısa kurslarda istifadə olunur. Onlar daxili KBB orqanlarının, ağciyərlərin və bronxların iltihabının, çanaq orqanlarının infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunur.

Eritromisin, roksitromisin, klaritromisin, azitromisin, azalidlər və ketolidlər.

3. Tetrasiklin

Təbii və süni mənşəli dərmanlar qrupu. Onlar bakteriostatik təsir göstərir.

Tetrasiklinlər ağır infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur: brusellyoz, qarayara, tulyaremiya, tənəffüs və sidik yolları. Dərmanın əsas çatışmazlığı bakteriyaların ona çox tez uyğunlaşmasıdır. Tetrasiklin məlhəm şəklində yerli tətbiq edildikdə ən təsirli olur.

• Təbii tetrasiklinlər: tetrasiklin, oksitetrasiklin.
• Yarımsentitik tetrasiklinlər: xlortetrin, doksisiklin, metasiklin.

4. Aminoqlikozidlər

Aminoqlikozidlər qram-mənfi aerob bakteriyalara qarşı aktiv olan yüksək zəhərli bakterisid dərmanlardır.
Aminoqlikozidlər zəifləmiş toxunulmazlıqla belə patogen bakteriyaları tez və effektiv şəkildə məhv edir. Bakteriyaları məhv etmək mexanizmini işə salmaq üçün aerob şərait tələb olunur, yəni bu qrupun antibiotikləri ölü toxumalarda və qan dövranı zəif olan orqanlarda (boşluqlar, abseslər) "işləmir".

Aminoqlikozidlər aşağıdakı şərtlərin müalicəsində istifadə olunur: sepsis, peritonit, furunkuloz, endokardit, pnevmoniya, böyrəklərin bakterial zədələnməsi, sidik yollarının infeksiyaları, daxili qulaqın iltihabı.

Aminoqlikozid preparatları: streptomisin, kanamisin, amikasin, gentamisin, neomisin.

5. Levomitsetin

Bakterial patogenlərə qarşı bakteriostatik təsir mexanizmi olan bir dərman. Ciddi müalicə üçün istifadə olunur bağırsaq infeksiyaları.

Xloramfenikol ilə müalicənin xoşagəlməz yan təsiri qan hüceyrələrinin istehsalını pozan sümük iliyinin zədələnməsidir.

6. Ftorxinolonlar

Geniş təsir spektri və güclü bakterisid təsiri olan preparatlar. Bakteriyalara təsir mexanizmi onların ölümünə səbəb olan DNT sintezini pozmaqdır.

Ftorxinolonlar güclü yan təsirləri səbəbindən göz və qulaqların yerli müalicəsi üçün istifadə olunur. Dərmanlar oynaqlara və sümüklərə təsir göstərir və uşaqların və hamilə qadınların müalicəsində kontrendikedir.

Ftorxinolonlar aşağıdakı patogenlərə qarşı istifadə olunur: qonokok, şigella, salmonella, vəba, mikoplazma, xlamidiya, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningokok, mikobakteriya vərəmi.

Dərmanlar: levofloksasin, gemifloksasin, sparfloksasin, moksifloksasin.

7. Qlikopeptidlər

Antibiotik qarışıq tip bakteriyalara təsiri. Əksər növlərə qarşı bakterisid, streptokoklara, enterokoklara və stafilokoklara qarşı isə bakteriostatik təsirə malikdir.

Glikopeptid preparatları: teikoplanin (tarqosid), daptomisin, vankomisin (vankasin, diatrasin).

8. Vərəm əleyhinə antibiotiklər
Dərmanlar: ftivazid, metazid, saluzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

9. Antifungal təsiri olan antibiotiklər
Onlar göbələk hüceyrələrinin membran quruluşunu məhv edərək, onların ölümünə səbəb olurlar.

10. Cüzam əleyhinə dərmanlar
Cüzamın müalicəsində istifadə olunur: solusulfon, diusifon, diafenilsulfon.

11. Antitümör dərmanlar - antrasiklinlər
Doksorubisin, rubomisin, karminomisin, aklarubisin.

12. Linkozamidlər
Dərman xüsusiyyətlərinə görə onlar makrolidlərə çox yaxındırlar, baxmayaraq ki, kimyəvi tərkibinə görə tamamilə fərqli antibiotiklər qrupudur.
Dərman: delacin S.

13. İstifadə olunan antibiotiklər tibbi təcrübə, lakin məlum təsnifatların heç birinə aid deyil.
Fosfomisin, fusidin, rifampisin.

Dərman cədvəli - antibiotiklər

Antibiotiklərin qruplara görə təsnifatı, cədvəldə bəzi anti-anti növləri paylanır bakterial preparatlar asılı olaraq kimyəvi quruluş.

Əsas təsnifat antibakterial dərmanlar onların kimyəvi quruluşundan asılı olaraq həyata keçirilir.

İlk dəfə olaraq, mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərən, lakin insanlar üçün zərərsiz olan maddələrin axtarışı ideyası 19-20-ci əsrlərin əvvəllərində Paul Erlich tərəfindən aydın şəkildə ifadə edilmiş və həyata keçirilmişdir. Erlix bu cür maddələri “sehrli güllə” ilə müqayisə etdi. Sintetik boyaların törəmələri arasında "sehrli güllə" xüsusiyyətlərinə malik olan ilk maddələr kəşf edildi, onlar sifilisin müalicəsində istifadə edildi və "kimyaterapiya", müalicə prosesi isə kimyaterapiya adlandı. Gündəlik həyatda kimyaterapiya yalnız xərçəngin müalicəsi kimi başa düşülür ki, bu da tamamilə doğru deyil. Nəzərə almaq lazımdır ki, ideal “sehrli güllə” tapmaq mümkün deyil, çünki müəyyən dozalarda hər hansı bir maddə (hətta süfrə duzu) insan orqanizminə mənfi təsir göstərə bilər. Lakin mikroorqanizmləri zərərsizləşdirə bilən dərmanların axtarışı davam etdi. Bir qədər sonra elm adamları bakteriyaların qarşıdurması (antaqonizmi) kimi bir fenomeni öz məqsədləri üçün istifadə etməyi öyrəndilər. Bu nədir? Məsələ burasındadır ki, bakteriyalar təbiətin demək olar ki, hər yerində (torpaqda, suda və s.) yayılmışdır, digər canlılar kimi onlar da var olmaq üçün öz aralarında mübarizə aparmağa məcbur olurlar. Və bu mübarizədə əsas silah digər növlərə zərərli təsir göstərən bəzi bakteriyalar növləri tərəfindən istehsal olunan xüsusi maddələrdir. Bu maddələr deyilir antibiotiklər.

Tibbi terminologiyanın xüsusiyyətləri

Deməli, var antibiotiklər- bunlar təbii mənşəli maddələrdir və kemoterapi dərmanları oxşar təsirə malik süni şəkildə yaradılmış maddələrdir; onlar ümumi "antibakterial dərmanlar" termini altında birləşdirilir. Terminologiyanın xüsusiyyətləri qeyri-mütəxəssis üçün çətinlik yarada bilər. Bəzən aptekdə alıcının əczaçıdan necə cavab axtardığını eşidə bilərsiniz: "BISEPTOL (və ya məsələn, SİPROFLOXACIN) antibiotikdir, ya yox?" Fakt budur ki, bu dərmanların hər ikisi kimyaterapiya dərmanları qrupundan olan antibakterial dərmanlardır. Ancaq xəstə üçün fərqlər antibiotiklər və kemoterapi dərmanları çox vacib deyil.

Nələr var antibiotiklər?

İnsan hüceyrələrinin həyat proseslərinin bakteriya hüceyrəsinin həyat proseslərindən əsaslı şəkildə fərqləndiyini bilmək vacibdir. Antibiotiklər, hidrogen peroksid və etil spirtindən fərqli olaraq, bakteriyaların həyati proseslərinə seçici təsir göstərir, onları yatırır və hüceyrələrdə baş verən proseslərə təsir göstərmir. insan bədəni. Buna görə də, hazırda məlumdur antibiotiklər təsir mexanizminə və kimyəvi quruluşuna görə təsnif edilir. Belə tək antibiotiklər bakterial hüceyrənin xarici membranının (membranının) sintezini boğur - insan hüceyrəsində tamamilə olmayan bir quruluş. Bu dərmanların ən əhəmiyyətliləri antibiotiklər penisilinlər, sefalosporinlər və bəzi digər dərman qrupları. Digərləri antibiotiklər bakterial hüceyrələr tərəfindən zülal sintezinin müxtəlif mərhələlərini boğur: bunlar tetrasiklinlər qrupuna daxil olan dərmanlar (DOXYCYCLINE), makrolidlər (ERİTROMİSİN, KLARITROMİSİN, AZITROMİSİN və s.), aminoqlikozidlər (STREPTOMİSİN, GENTAMİSİN,). Antibiotiklər əsas mülkiyyətində - antibakterial aktivliyində əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Hər bir antibakterial dərman üçün təlimatlarda dərmanın təsir etdiyi bakteriyaların siyahısı var - onun fəaliyyət spektri; tək antibiotiklər bir çox bakteriya növlərinə, digərlərinə isə yalnız təsir göstərir fərdi növlər mikroblar Təəssüf ki, həm bakteriyaların, həm də virusların həyati fəaliyyətini eyni vaxtda boğacaq antibakterial preparatlar hələ kəşf edilməmişdir, çünki bu mikroorqanizmlərin strukturunda və metabolik xüsusiyyətlərindəki fərqlər əsasdır. Dərmanlar, viruslar üzərində fəaliyyət göstərə bilən, son illərdə əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, hələ də açıq şəkildə qeyri-kafidir və onların effektivliyi nisbətən aşağıdır.

Mikroorqanizmlərin antibiotiklərə qarşı müqavimətini necə inkişaf etdirir

Bütün canlılar, o cümlədən bakteriyalar əlverişsiz şəraitə tez uyğunlaşır xarici mühit. Antibiotik müqavimətinin inkişafı belə uyğunlaşmanın ən parlaq nümunələrindən biridir. Mübahisə etmək olar ki, gec-tez hər hansı bir bakteriya növü hər hansı bir antibakterial dərmana qarşı müqavimət göstərə biləcək. Müqavimətin inkişafı, müəyyən bir maddənin həcmi nə qədər çox istifadə edilərsə, nə qədər tez baş verir. Bakteriyalar antibiotiklərə qarşı müqavimət göstərdikcə, bəşəriyyət yeni dərmanlar icad etməyə məcbur olur. Buna görə də, güman edə bilərik ki, bu gün bütün uşaqlara nəzarətsiz olaraq antibakterial dərmanlar təyin etsək, sabah nəvələrimizi müalicə etmək üçün sadəcə bir şeyimiz olmayacaq. Bu yarış zamanı cəmiyyətdə maraqlar toqquşması yaranır. Bütövlükdə cəmiyyət antibakterial terapiyanın xərclərinin azaldılmasında və müalicənin dəyəri və effektivliyi arasında balansın saxlanmasında maraqlıdır. Bu məqsədə çatmaq üçün istifadəni məhdudlaşdırmaq lazımdır antibiotiklər yeni dərmanların hazırlanması və istehsalı üçün lazımsız xərclərdən qaçınacaq ciddi göstərişlər. İstehsalçılar antibiotiklərəksinə, onlar satışın həcmini artırmaqda (göstərişləri genişləndirməklə) maraqlıdırlar ki, bu da istər-istəməz mikroorqanizmlərdə dərman müqavimətinin daha sürətlə yayılmasına və nəticədə getdikcə daha çox yeni dərman preparatlarının hazırlanması zərurəti ilə nəticələnəcək. Təəssüf ki, kütləvi və nəzarətsiz istifadə antibiotiklər artıq mikroorqanizmlərin onlara qarşı geniş müqavimət göstərməsinə səbəb olmuşdur. Üstəlik, Rusiyada nəzarətsiz istifadə var antibiotiklər(onlar apteklərdə reseptsiz satıla bilər, yəni beynəlxalq qaydalar qəbuledilməz) səhiyyə üçün vəsait çatışmazlığı ilə birləşdirilir. Bu gün ölkəmizdə ən çox yayılmış infeksiyaların patogenlərinin əksəriyyəti BISEPTOL, GENTAMICIN kimi dərmanlara və tetrasiklin qrupunun dərmanlarına davamlıdır. PENICILLIN, AMPCILLIN və AMOXICILLIN ilə vəziyyət qeyri-müəyyəndir, bu dərmanlara yalnız bir mikroorqanizm həssas qalır - pnevmokok. Buna görə də, müalicə üçün bir dərman seçmək üçün həkim yalnız hansı patogenin infeksiyaya səbəb olduğunu deyil, həm də bu patogenin hansı dərmana həssas olduğunu bilməlidir. Belə görünür ki, bu problemi laboratoriya tədqiqatları aparmaqla asanlıqla həll etmək olar. Ancaq təəssüf ki, tətbiq edildikdə müasir üsullar tədqiqat, cavab yalnız 2-3 gün sonra əldə edilə bilər. Nəticədə, in həqiqi həyat antibiotiklər empirik olaraq təyin edilir, yəni. mövcud praktik təcrübəyə əsaslanır. Ancaq hətta ən parlaq həkim də mümkün olan hər şeyi istifadə etmək üçün müstəqil olaraq təcrübə toplaya bilməz antibiotiklər və əminliklə deyirlər ki, A dərmanı B dərmanından daha yaxşıdır. Bundan əlavə, müəyyən bir coğrafi bölgədəki bakteriyalar arasında xüsusi dərmana qarşı müqavimətin nə qədər geniş olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Həkim istər-istəməz nəticələrə güvənməli olur xüsusi tədqiqat, onların tənqidi təhlili, qlobal və milli təcrübə, eləcə də mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmış müalicə standartlarına dair tövsiyələr.

Məqsəd antibiotiklər

Bütün deyilənlərdən sonra bu, tamamilə aydındır antibiotiklər yalnız bakteriyaların yaratdığı infeksiyalar üçün istifadə edilməlidir. Ağır və həyati təhlükəsi olan yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında (məsələn, meningit - beyin qişalarının iltihabı, pnevmoniya - pnevmoniya və s.) düzgün seçim etmək məsuliyyəti tamamilə müşahidə əsasında olan həkimin üzərinə düşür. xəstənin məlumatları və xüsusi tədqiqatların nəticələri. "Ev" (ambulator) şəraitində baş verən yüngül infeksiyalar üçün vəziyyət kökündən fərqlidir. Həkim uşağı müayinə edir və dərmanlar təyin edir, bəzən bu izahatlar və suallara cavablar ilə müşayiət olunur, bəzən yox. Tez-tez həkimdən antibiotik təyin etməsi xahiş olunur. Belə situasiyalarda həkimin reputasiyasını riskə atmaqdansa resept yazması bəzən psixoloji cəhətdən daha asan olur və belə bir reseptin yersizliyini izah etməyə vaxt itirir. Ona görə də heç vaxt həkiminizdən resept yazmasını istəməyin antibiotiklər, xüsusən də həkim getdikdən sonra adətən evdə məsləhətlər, qohumlara və dostlara zənglər olur və yalnız bundan sonra uşağa verilməsinə qərar verilir. antibiotiklər ya yox.

Necə və nə vaxt istifadə edilməlidir antibiotiklər

Şübhəsiz ki, bütün valideynləri maraqlandıran bəzi vəziyyətlərə baxaq. Tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün antibiotiklər. Bu vəziyyətdə, ilk növbədə valideynlər aydın şəkildə başa düşməlidirlər:

• məktəbəqədər uşaqlarda tənəffüs yollarının infeksiyalarının təbii tezliyi ildə 6-10 epizoddur;
• təyinat antibiotiklər Hər infeksiya epizodu uşağın bədəninə həddindən artıq yük qoyur.

Etibarlı xarici əlamətlər və ya sadə və ucuz laboratoriya üsulları Təəssüf ki, tənəffüs yolu infeksiyalarının viral və bakterial təbiətini ayırd etmək üçün heç bir yol yoxdur. Eyni zamanda məlumdur ki, kəskin rinit (burun axması) və kəskin bronxit (bronxların selikli qişasının iltihabı) demək olar ki, həmişə viruslar, tonzillit (badamcıq və farenksin iltihabı), kəskin otit (qulağın iltihabı) səbəb olur. ) və sinüzit (paranazal sinusların selikli qişasının iltihabı) ) hallarda əhəmiyyətli bir hissəsində - bakteriyalar. Bu yanaşmaları güman etmək təbiidir antibakterial terapiya fərdi kəskin yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları bir qədər fərqli olmalıdır. Kəskin rinit (burun axması) və bronxit üçün antibiotiklər göstərilməyib. Praktikada hər şey fərqli şəkildə baş verir: bir-iki gün yüksəlmiş temperatur və bir uşağın öskürəyi, valideynlər, bir qayda olaraq, uşağa vermədən asanlıqla öhdəsindən gələ bilərlər antibiotiklər. Lakin sonradan gərginlik artır, valideynlər bronxitin pnevmoniya ilə ağırlaşacağı sualından ən çox narahat olurlar. Burada qeyd etmək lazımdır ki, belə bir komplikasiyanın inkişafı mümkündür, lakin onun tezliyi praktiki olaraq əvvəlki dozadan asılı deyil. antibiotiklər. Bir fəsadın inkişafının əsas əlamətləri vəziyyətin pisləşməsidir (bədən istiliyinin daha da artması, öskürək, nəfəs darlığının görünüşü); belə bir vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, o, olub olmadığına qərar verəcəkdir. müalicəni tənzimləmək lazımdır. Vəziyyət pisləşmirsə, lakin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmırsa, təyin etmək üçün açıq bir səbəb var. antibiotiklər yox, buna baxmayaraq, məhz bu dövrdə bəzi valideynlər buna dözə bilmir və “hər halda” övladlarına narkotik verməyə başlayırlar. Bu halda nə demək olar? Məqsəd antibiotiklər Uşaqlar valideynlərinə "valerian" reseptini əvəz etməməlidirlər! Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, bu çox məşhur təyin meyarı antibiotiklər viral infeksiyalar üçün - 3 gün ərzində yüksək temperaturun saxlanması - heç bir əsaslandırma yoxdur. Uşaqlarda viral tənəffüs yollarının infeksiyaları zamanı qızdırma dövrünün təbii müddəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, 3 ilə 7 gün arasında dalğalanmalar mümkündür, lakin bəzən daha uzun olur. Sözdə daha uzun mühafizəsi aşağı dərəcəli qızdırma(37,0-37,5 ° C) bir çox səbəbə görə ola bilər. Belə hallarda, müxtəlif ardıcıl kurslar təyin edərək, bədən istiliyinin normallaşmasına nail olmaq cəhdləri antibiotiklər uğursuzluğa məhkumdurlar və patoloji vəziyyətin əsl səbəbini tapmağı gecikdirirlər. Viral infeksiyanın tipik gedişi də yaxşılaşarkən öskürəyin davam etməsidir ümumi vəziyyət və bədən istiliyinin normallaşdırılması. Bunu yadda saxlamaq lazımdır antibiotiklər- öskürək əleyhinə deyil. Bu vəziyyətdə, valideynlərin xalq antitüsivlərindən istifadə etmək üçün geniş imkanları var. Öskürək təbiidir müdafiə mexanizmi, xəstəliyin bütün əlamətlərindən sonuncusu yox olur. Ancaq uşağın şiddətli öskürəsi 3-4 həftə və ya daha çox davam edərsə, onun səbəbini axtarmaq lazımdır. Kəskin otitdə antibakterial terapiyanın taktikası fərqlidir, çünki bu xəstəliyin bakterial təbiətinin ehtimalı 40-60% -ə çatır. Bunu nəzərə alaraq, mümkün bir yanaşma təyin etmək ola bilər antibiotiklər bütün xəstə insanlara (bu yanaşma Şimali Amerikada son vaxtlara qədər geniş yayılmışdı). Kəskin otit ilk 24-48 saat ərzində şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur, sonra əksər uşaqlarda vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır və xəstəlik öz-özünə yox olur, yalnız bəzi xəstələrdə xəstəliyin əlamətləri davam edir. Əgər bunu göstərən maraqlı hesablamalar var antibiotiklər Kəskin otitli bütün uşaqlara təyin olunarsa, onlar yalnız xəstəliyin müstəqil sürətli həllinə malik olmayan xəstələrə müəyyən köməklik göstərə bilərlər (qızdırma müddətini və ağrı müddətini azaltmaq). 20 uşaqdan ancaq 1 uşaq belə ola bilər.Qalan 19 uşaq necə olacaq? AMOXICILLIN və ya AMOXICILLIN/CLAVULANATE kimi penisillin qrupunun müasir dərmanlarını qəbul edərkən pis bir şey olmayacaq, 2-3 uşaqda ishal və ya dəri səpgiləri inkişaf edə bilər, dərmanlar dayandırıldıqdan sonra tez yox olur, lakin sağalma sürətlənməyəcəkdir. Bronxit vəziyyətində olduğu kimi, məqsəd antibiotiklər otitis media üçün irinli ağırlaşmaların inkişafına mane olmur. Otitin mürəkkəb formaları qəbul edilən uşaqlarda olduğu kimi eyni tezlikdə inkişaf edir antibiotiklər, və onları qəbul etməyənlər. Bu günə qədər fərqli təyinat taktikası hazırlanıb antibiotiklər kəskin otit mediası ilə. Kəskin otit diaqnozu şübhəli olsa belə, 6 aya qədər olan bütün uşaqlara antibiotiklərin təyin edilməsi məqsədəuyğundur (kiçik uşağın qulaqda ağrı olduğunu öyrənmək o qədər də asan deyil). 6 aydan 2 yaşa qədər, şübhəli bir diaqnozla (və ya son dərəcə yüngül kurs) təyin etmək antibiotiklər təxirə salına və müşahidə ilə məhdudlaşdırıla bilər - bu, gözləyin və gör adlanan yanaşmadır. Vəziyyət 24-48 saat ərzində yaxşılaşmazsa, antibiotik terapiyasına başlamaq lazımdır. Təbii ki, bu zaman valideynlərə artan tələblər qoyulur. İlk növbədə, davranışınızı həkiminizlə müzakirə etməli və xəstəliyin hansı əlamətlərinə diqqət yetirməli olduğunuzu aydınlaşdırmalısınız. Əsas odur ki, ağrının dinamikasını, onun artıb-azalmasını obyektiv qiymətləndirə bilsin və xəstəliyin yeni əlamətlərinin - öskürək, səpgi və s.-in yaranmasına vaxtında diqqət yetirə bilsin.Valideynlərin telefonla həkimə müraciət etmək imkanı olmalıdır. və hazırlanmalıdır antibiotiklər geniş diapazon hərəkətlər, məsələn antibiotiklər penisilin seriyası(Əlavə olaraq, bu məsələ həkiminizlə müzakirə edilməlidir). 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda ilkin müşahidəyə üstünlük verilən strategiyadır ağır kurs(39 dərəcədən yuxarı temperatur, şiddətli ağrı) xəstəlik. Təbii ki, müşahidə zamanı uşaqlara ağrıkəsicilər, lazım gəldikdə isə qızdırmasalıcı dərmanlar verilməlidir. Pnevmoniya diaqnozu qoyularsa və ya bu patologiyanın ciddi şübhəsi varsa, antibakterial terapiyanın taktikası əvvəlki iki vəziyyətdən fərqlənir. Uşaqların müəyyən yaş qrupları üstünlük təşkil edən patogenlərin müəyyən xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, 5-6 yaşlarında, bəzi tədqiqatçıların fikrincə, sətəlcəm hallarının 50% -ə qədəri viruslardan qaynaqlana bilər. Yaşlı yaşda pnevmoniyanın viral təbiəti ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və pnevmoniyanın inkişafında bakteriyaların rolu artır. Bununla belə, hamısında yaş qrupları Bu xəstəliyin ümumi törədicisi pnevmokokdur. Məhz pnevmokok təbiətinin yüksək ehtimalı və ağır xəstəlik riski səbəbindən pnevmoniya antibakterial terapiyanın təyin edilməsi üçün mütləq göstəricidir. Öz-özünə həll etməyə meylli olan yüngül bakterial infeksiyalar üçün müsbət təsir göstərir antibiotiklər az dərəcədə ifadə edilir

Antibakterial terapiyanın əsas prinsipləri

Yuxarıdakı nümunələrdə antibakterial terapiyanın xüsusiyyətlərinə qısa nəzər salmaq antibakterial terapiyanın əsas prinsiplərini vurğulamaq üçün kifayətdir:

• Ən tez görüş təsirli dərmanlar onların təsiri sübuta yetirildiyi hallarda.
• Maksimum Tətbiq Azaldılması antibiotiklər bütün digər hallarda.

Seçim antibiotiklər

Hadisələrin məntiqinə görə, antibakterial terapiyanın təyin edilməsi üçün göstərişlər müəyyən edildikdən sonra dərman seçimi mərhələsi gəlir. Hal-hazırda Rusiyada 50-yə yaxın müxtəlif antibakterial dərman tibbi istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Seçim olduğu olduqca aydındır düzgün dərman müalicə üçün fərdi xəstəliklərəhəmiyyətli tələb edir peşəkar bilik, birincisi, hər bir dərmanın təsir spektri haqqında, ikincisi, fərdi yoluxucu xəstəliklərin ən çox ehtimal olunan törədicisi haqqında. Amma var ümumi müddəalar həm həkimlərin, həm də gənc xəstələrin valideynlərinin bilməsi lazımdır. Dərman qəbul etdikdən sonra mənfi hadisələrin inkişaf ehtimalı və qəbuluna məhdudiyyətlər və ya qadağalar haqqında danışacağıq. fərdi dərmanlar. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bütün qadağalar nisbidir, çünki ildə kritik vəziyyətlər, iştirakı ilə real təhlükə həyat, həkim hətta uşaqlar üçün qadağan bir dərman təyin edə bilər. Yeni dərmanlar üçün, bir qayda olaraq, yenidoğulmuşlarda və 2 - 6 aya qədər olan uşaqlarda istifadəsinə məhdudiyyətlər var. Bu cür məhdudiyyətlər gənc yaş qruplarında olan uşaqlarda yeni dərmanların istifadəsi təcrübəsinin olmaması və yaşa bağlı fiziologiyanın xüsusiyyətləri ilə əlaqəli arzuolunmaz təsirlərin inkişaf riski ilə izah olunur. Belə vəziyyətlərdə dərman vasitələrinə dair təlimatlar, sadəcə, gənc yaş qruplarının uşaqlar üçün dərmanın təhlükəsizliyinə dair məlumatların olmadığını göstərir. Həkim dərmanı təyin edərkən fayda və mümkün zərər balansını müstəqil olaraq qiymətləndirməlidir. Ən çox görülən mənfi hadisələr, hamısını qəbul edərkən xəstələrin 10-15% -ində baş verir antibiotiklər mədə-bağırsaq pozğunluqları (ürəkbulanma, qusma, boş tabure- ishal, qarın ağrısı), Baş ağrısı, müxtəlif dəri döküntüləri. Bu fenomenlər adətən dərmanı dayandırdıqdan sonra heç bir nəticə vermədən yox olur. Mənfi hadisələrin ikinci qrupuna allergik reaksiyalar (dəri döküntüsündən anafilaktik şoka qədər) daxildir, bunlar penisilin qrupunun dərmanları üçün ən xarakterikdir; digər qrupların dərmanları ilə olduqca nadir hallarda baş verir. Bəzən valideynlər uşağının "hər şeyə" alerjisi olduğunu söyləyirlər. Hər bir konkret vəziyyəti diqqətlə təhlil etdikdən sonra, demək olar ki, həmişə bunun belə olmadığı ortaya çıxır. Ən ciddi mənfi hadisələrə fərdi dərmanların təsiri altında inkişaf edən orqan və sistemlərə xüsusi zərər daxildir. Baxmayaraq ki müasir dərmanlar inkişaf mərhələsində onlar son dərəcə ciddi nəzarətə məruz qalırlar, bəzən bu cür lezyonlara səbəb olmaq qabiliyyəti yalnız narkotik istifadəsinin başlanmasından bir neçə il sonra aşkar edilə bilər. Buna görə yalnız uzun illərdir yaxşı öyrənilmiş dərmanlar kiçik yaş qruplarında (və hamilə qadınlarda) istifadə üçün təsdiqlənir.

Uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəli olan antibakterial preparatlar

Müasir bütün çeşidlər arasında antibiotiklərÜç qrup dərmanı ayırd etmək lazımdır, onların resepti yalnız ekstremal hallarda mümkündür. Hər şeydən əvvəl LEVOMİSETİN haqqında danışırıq. Bu dərmanı qəbul edərkən (bəzən bir tablet kifayətdir), qaçılmaz ölümə səbəb olan aplastik anemiya (sümük iliyində hematopoetik proseslərin ümumi inhibəsi) inkişaf edə bilər. Bu fəsadın çox nadir hallarda inkişaf etməsinə baxmayaraq, tibbi inkişafın müasir səviyyəsi uşaqları hətta minimal risk. Hal-hazırda, xloramfenikolun daha təsirli və daha təsirli bir dərmanla əvəz edilə bilməyəcəyi vəziyyətlər yoxdur. təhlükəsiz dərman. Diş minasının formalaşmasını pozan tetrasiklin qrupunun antibakterial preparatları (TETRACYCLINE, DOXYCYCLINE, MINOCYCLINE) uşaqlarda istifadə edilməməlidir. Əhəmiyyətli və vacib dərmanlar uşaqlarda istifadəyə icazə verilmir. perspektivli qrup ftorlu xinolonlar, adları ilə asanlıqla müəyyən edilir - onların hamısında "-floksasin" sonluğu var (NORFLOXACIN, PEFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, OFLOXACIN və s.). Sidik yollarının infeksiyaları və bağırsaq infeksiyalarının müalicəsində bu qrupdakı dərmanlara üstünlük verilir (seçim dərmanları). Ən yeni ftorxinolonlar (LEVOFLOXACIN, MOXIFLOXACIN) tənəffüs yollarının infeksiyalarına qarşı yüksək effektivliyə malikdir. Uşaqlarda ftorxinolonların istifadəsinin məhdudlaşdırılmasının səbəbi eksperimental tapıntıdır: onların yetişməmiş heyvanlarda (itlərdə) oynaq qığırdaqlarının əmələ gəlməsini pozduğu aşkar edilmişdir. Bununla əlaqədar olaraq, ftorxinolonların tibbi praktikada meydana çıxdığı andan uşaqlarda istifadəsi qadağan edildi. Sonradan, patogenlərin bütün digər dərmanlara davamlı olduğu ortaya çıxdıqda, həyati təhlükəsi olan infeksiyalar üçün bütün yaş qruplarında olan uşaqlarda ftorxinolonlar tədricən istifadə olunmağa başladı. Bununla belə, ftorxinolonlar uşaqlarda böyük miqdarda istifadə edilməmişdir ki, bu da zərər verə bilər qığırdaq toxuması qeydiyyatdan keçmirlər. Ftorxinolonlar qrupunun yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün əhəmiyyətinə və vədinə baxmayaraq, onların uşaqlarda qeyri-məhdud istifadəsindən söhbət gedə bilməz. O qədər də qəti deyil, amma yenə də sulfanilamidlərin istifadəsini məhdudlaşdırmaq şiddətlə tövsiyə edilməlidir və qarışıq dərman trimetoprim + sulfametoksazol, adətən BISEPTOL kimi tanınır. Təmiz formada sulfanilamidlər praktikada demək olar ki, yoxa çıxsa da, biseptol hələ də çox populyardır. Bütün yaş qruplarında bu dərmanın istifadəsini məhdudlaşdırmaq üçün bir neçə səbəb var: dərman yalnız bakteriyaların böyüməsini maneə törədir, lakin onları məhv etmir. Yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan bakteriyaların böyük əksəriyyəti arasında onların BISEPTOLE-ə qarşı müqaviməti geniş yayılmışdır. Və nəhayət, bu dərman olduqca nadir olsa da, hələ də dəri və qaraciyərə ciddi ziyan vura bilər, həmçinin hematopoezi maneə törədir. Demək olar ki, BISEPTOL-un mənfi təsirləri ehtimalı onun son dərəcə şübhəli müsbət xüsusiyyətlərindən üstündür.

Antibiotiklər haqqında miflər

Belə ki, antibiotiklər, əlbəttə ki, çox spesifik arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər. Lakin onların həqiqi günahları ilə yanaşı, bəzən biz açıq-aşkar haqsız ittihamlar eşidirik. Çox vaxt təkcə populyar elmdə deyil, həm də xüsusi məqalələrdə, tamamilə açıq bir şey kimi, qabiliyyət haqqında danışırlar. antibiotiklər immuniteti sıxışdırmaq. Bu cür ifadələr tamamilə əsassızdır. Çoxsaylı tədqiqatlar aydın şəkildə sübut etdi ki, onlardan heç biri tibbi praktikada istifadə üçün təsdiqlənmir antibiotiklər istifadə edildikdə terapevtik dozalar immun sistemini boğmur. Növbəti son dərəcə ağrılı problem: təsir antibiotiklər bağırsaq mikroflorasında və disbakteriozda. Burada bu məqalənin çərçivəsindən kənara çıxan bir məsələ ilə bağlı bir neçə kəlmə deməyə dəyər. Az və ya çox sabit tərkib bağırsaq mikroflorası uşaq qidalanma növündən asılı olaraq həyatının ilk 6-12 ayı ərzində, bəzən isə daha uzun müddət inkişaf edir. Bu dövrdə mədə-bağırsaq traktının funksiyası qeyri-sabitlik və ilə xarakterizə olunur tez-tez pozuntular(ağrı, şişkinlik, ishal) və bağırsaq mikroflorasının növləri və kəmiyyət tərkibi - orta dəyərlərdən daha çox və ya daha az nəzərə çarpan sapmalar. Ən ümumi formada, mikrofloranın tərkibində təsvir olunan dəyişikliklər dysbiosis adlanır. Bununla belə, bu günə qədər bağırsaq mikroflorasının tərkibində hansı dəyişikliklərin patoloji hesab edilməli olduğuna dair heç bir inandırıcı dəlil yoxdur. Bu gün istifadə olunan norma və patologiyanın meyarları özbaşınadır və disbiyoz probleminə qeyri-adi ictimai marağın heç bir ciddi əsası yoxdur. Qəbulun fonunda antibiotiklər bağırsaq mikroflorasının tərkibi qaçılmaz olaraq dəyişir, üstəlik, ən güclü dərmanların qəbulu zamanı. antibakterial agentlər(III - IV nəsil sefalosporinlər qrupunun dərmanları, karbapenemlər - IMIPENEM və ya MEROPENEM) hətta qısa müddət ərzində bağırsaqları sterilizasiya edə bilərsiniz. Bəlkə bunu dysbiosis adlandırmaq olar, amma bunun praktiki əhəmiyyəti varmı? Heç bir şey uşağı narahat etmirsə, deməli, heç bir şey yoxdur. Uşaq qəbul edərkən antibiotiklər Diareya inkişaf edibsə, əsas xəstəliyin şiddətini və antibakterial terapiya ehtiyacını mədə-bağırsaq traktının pozulmasının şiddəti ilə müqayisə etmək lazımdır. Ya dözüb müalicə kursunu tamamlamalı, ya da ləğv etməli olacaqsınız antibiotik ishal bitənə qədər. Antibakterial preparatın dayandırılmasından sonra bağırsaq funksiyası demək olar ki, həmişə tez normala qayıdır, lakin çox gənc uşaqlarda bərpa prosesi gecikə bilər. Əsas düzəliş üsulu qidalanmanın optimallaşdırılması olmalıdır, tərkibində "faydalı" lakto- və bifidobakteriyalar olan bioloji məhsullar qəbul etmək mümkündür, lakin heç bir halda yenilərini təyin etməklə vəziyyəti düzəltməyə çalışmamalısınız. antibiotiklər. Dysbiosis konsepsiyası ilə əlaqədar olaraq, bağırsaqlarda yaşayan və qəbul edildikdə yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola biləcək göbələklərin böyüməsinin qaçılmaz aktivləşməsi ideyasıdır. antibiotiklər. Məsələn, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında və ya üzərində palatin badamcıqlarıİnsanın rifahı pisləşərkən, kəsmikə bənzər asanlıqla çıxarıla bilən boş bir örtük görünə bilər. Həqiqətən də immun çatışmazlığı olan xəstələrdə əziyyət çəkir onkoloji xəstəliklər qan və ya QİÇS-li xəstələrdə, uzunmüddətli intensiv terapiya fonunda antibiotiklər mantar infeksiyası inkişaf edə bilər. Buna görə də, bəzən onlara profilaktik kurslar təyin etmək lazımdır antifungal dərmanlar. Digər hallarda, göbələk infeksiyalarının qarşısının alınması (xüsusilə NISTATIN ilə) mənasızdır, çünki bu cür infeksiyalar demək olar ki, heç vaxt baş vermir. Sonda bir daha qeyd etmək lazımdır ki, antibakterial dərmanlar yeganədir təsirli vasitələr yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi. Ancaq təəssüf ki, bakteriyaların müqavimətinin sürətlə formalaşması antibiotiklər, bakterial preparatların səmərəsiz istifadəsi nəticəsində yaranır, sonuncunun effektivliyinin sürətlə itirilməsinə səbəb olur. Buna görə də, prinsipcə yeni fəaliyyət mexanizmlərinə malik dərmanların axtarışı ilə yanaşı, dərmanların istifadəsini sadələşdirmək üçün həkimlərin, əczaçıların və xəstələrin birgə səyləri zəruridir. antibiotiklər və onları gələcək üçün qorumaq.

Gününüz xeyirli olsun, əziz dost! Məqalədə antibiotiklərin düzgün istifadəsinə diqqət yetiriləcək. Antibakterial preparatlar bu gün uğurla müalicə olunan bir çox yoluxucu xəstəliklərin ölümcül ola biləcəyi dərmanlardır. Məsələn, pnevmoniya. Əvvəllər çox sayda insan ondan öldü, amma indi ümumi praktikanın xəstəxana şöbəsində pnevmoniyadan ölüm, xüsusən də gənc bir oğlan olsaydı, qəbuledilməzdir. Ona görə də bu dərmanların bəşəriyyət üçün böyük faydası var. Onlar mövcud olduqları müddətdə milyonlarla insanın həyatını xilas ediblər. İndi bu dərmanlar Rusiya apteklərində sərbəst satılır. Onların mövcudluğu bir artıdır, lakin bir mənfi cəhət də var - bir çox insanlar onları özləri alır və "təsadüfi" istifadə edirlər. Nəticədə, dərmanın nəticəsi gözlənilən kimi olmaya bilər. belədir ANTİBIOTİKLƏRDƏN DÜZGÜN İSTİFADƏ EDİLMƏK Bu yazıda sizə xəbər verəcəyəm. Get!

Mövzu ilə bağlı video:

İlk növbədə, antibakterial dərmanlar və antibiotikləri müəyyən etməyə dəyər.

Çox sadə deyirsə, deməli ANTİBAKTERİAL DARMANLAR- bakteriyaları məhv edən və ya bakteriya bölünməsini dayandırmağa kömək edən maddələr. A ANTİBİOTİKLƏR- bu, antibakterial preparatların tərkibinə daxil olan dərman qruplarından biridir, onların özəlliyi onların canlı orqanizmlər (bakteriyalar, göbələklər və s.) tərəfindən əmələ gəlməsidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bakteriyalara viruslar və göbələklər daxil deyil. Bundan mühüm bir nəticə çıxarmaq lazımdır: antibakterial preparatlar, o cümlədən antibiotiklər də daxil olmaqla, infeksiyaya kömək edir(infeksiya birhüceyrəli göbələklər, bakteriya və viruslar daxil olmaqla mikrobların yaratdığı xəstəlikdir), YALNIZ BAKTERİYALARDAN SƏBƏB OLUR. Onlar viruslara və göbələklərə qarşı heç bir şəkildə kömək etmirlər. Buna görə də, məsələn, herpes ilə kömək etməyəcəklər. Ancaq pnevmoniya ilə, bəli. Çünki bu xəstəlik bakteriya səbəb olur.

Kifayət qədər çox antibiotik var müxtəlif qruplar narkotik. Onların hamısı bütün mikroorqanizmlərə deyil, spesifiklərə təsir göstərir. Məsələn, belə bir bakteriya var - Kochun çubuğu(vərəmə səbəb olur). Rifampisin dərmanı onu məhv edəcək, amoksisillin isə yox. Çünki bakteriya sonuncuya qarşı həssas deyil (yəni antibiotikin təsirinə davamlıdır). Sadəcə bəzi antibiotiklər divarını məhv edərək bakteriyaları məhv edir(BAKTERİSİD antibiotiklər) və s bakteriyaların bölünməsini yavaşlatır və bununla da onların bədənə yayılmasının qarşısını alır(BAKTERİOSTATİK antibiotiklər).

Bu, antibiotiklərə çox qısa bir ekskursiya idi. Onların hansı dərmanlar olduğunu başa düşmək lazım idi. Və indi ANTİBAKTERİAL DƏRMANLARIN İSTİFADƏ QAYDALARI. Axı, bu dərmanlar güclü alət, bu qaydalardan istifadə edərək bütün potensialımızı istifadə edə bilərik və ya silah haqqında heç nə bilmədən özünü ən ağıllı hesab edən və özünü kor-koranə müalicə etməyə çalışan “silahlı meymun” kimi istifadə edə bilərik. Lakin o, təsadüfən özünü vura bildi. Və bunun qarşısını almaq lazımdır.

Qayda №1.Antibiotiklərdən GÖSTƏRİŞLƏRƏ GÖRƏ İSTİFADƏ edilməlidir.

Antibiotiklərin istifadəsinin əsas göstəricisi ciddidir BAKTERİAL infeksiya. Viral və ya göbələk deyil, bakterialdır. Məsələn, sətəlcəm, nadir istisnalarla, bakteriyalardan qaynaqlanır. Buna görə də, bu vəziyyətdə antibiotiklər göstərilir. Ancaq ilk günlərdə qriplə, yox, çünki qripə müvafiq virus səbəb olur. Antibiotiklərin onlara heç bir təsiri yoxdur.

Ciddi infeksiyalar haqqında. Soyuqdəymə zamanı antibiotik qəbul edən dostlarım var. Bu yerdə saqqallı bir lətifə yada düşür: “Soyuqdəyməni müalicə etsən, 7 günə sağalacaq. Əgər müalicə etməsəniz, bir həftəyə yox olur”. Soyuq (həkimin sözlərinə görə, kəskin tənəffüs yoluxucu infeksiya— ORI) — Bu, orqanizmimizin antibiotiklər olmadan öz-özünə öhdəsindən gələ biləcəyi bir xəstəlikdir.. Bundan əlavə, bunun bakteriyalardan qaynaqlanacağı bir həqiqət deyil, virusların səbəb olduğu rinit (burun axması ilə müşayiət olunan burun selikli qişasının iltihabı) var. Qəhvə meydançasında falçılıq olduğu ortaya çıxır. Onu da unutmamalıyıq ki, eyni antibiotikin istifadəsi iz buraxmadan keçmir. Bakteriyalar onlara öyrəşir və nəticədə dərman təsir etmir. Vəziyyət tarakanların yeminə bənzəyir. İlk dəfə zəhər mənzilin diqqətsiz sakinlərinə çox güclü təsir göstərir. Həşəratların sayı kəskin şəkildə azalır. Ancaq zəhərə qarşı həssas olduğu ortaya çıxan bölmələr var. Çoxalır və bu zəhərə həssas olmayan çoxlu tarakanlar var. Və başqa bir məhsul almaq lazımdır. Eyni şey antibiotiklərlə də olur.

Buna görə də, antibiotiklər həqiqətən sağlamlığa təhlükə yaradan infeksiyalar üçün istifadə edilməlidir - pnevmoniya, sistit, pielonefrit, irinli iltihab və s. Və soyuqdəymə bir həftə içində antipiretik dərmanlarla öz-özünə keçəcək.

Qayda №2.İlk günlərdə GENİŞ SPEKTRLİ, sonrakı günlərdə isə floranın (bakteriyaların) həssas olduğu dərmanlar istifadə olunur.

Çox vacib bir qayda, təəssüf ki, yalnız bir tibb müəssisəsində tam tətbiq oluna bilər. Məsələ burasındadır ki, çoxlu müxtəlif mikrobları öldürən antibiotiklər (məsələn, amoksisillin dərmanı) və tək növlərə təsir edənlər də var (məsələn, vərəm əleyhinə dərmanlar yalnız Kox çöpü üzərində təsir göstərir). BİLMƏYƏN bir yoluxucu xəstəliyin başlanğıcında , hansı növ bakteriya xəstəliyə səbəb oldu (və çox sayda bakteriya növü var). Buna görə də mümkün qədər çox fərqli bakteriya növlərini öldürən dərmanlardan istifadə edin. Və ümid edirlər ki, bunun nəticəsində “ atom partlayışı“İnfeksiyaya səbəb olan “bədxah bakteriyalar” günahsızlar arasında öləcək. Bu da faldır, amma bundan yaxşı çıxış yolu yoxdur. Bu an mövcud deyil.

Ən sübut edilmiş variantdır Antibiotik qəbul etməyə başlamazdan əvvəl orqanizmin mühitini götürün infeksiyanın baş verdiyi yerdə, mədəniyyət üçün (məsələn, yaranın irinli məzmunu). Soyulan şey bir neçə gündən sonra bakteriyaların böyüdüyü qida mühitinə qoyulur. Beləliklə, infeksiyaya məhz kimin səbəb olduğunu, bakteriyaların antibiotiklərə həssaslığını (başqa sözlə, Bütün antibiotiklərdən hansı xəstəliyə səbəb olan xüsusi bakteriyaları məhv etməkdə ən yaxşısıdır?). Tədqiqatın nəticələri məlum olan kimi, "pis" bakteriyaları daha seçici şəkildə məhv edən yeni antibiotiklər təyin olunur. Analiz orta hesabla 3-4 gün çəkir. Təbii ki, bunu yalnız içəridə edirlər tibb müəssisəsi, və bütün hallarda deyil. Buna görə də, çox vaxt eksperimental olaraq (təsadüfi) seçilən geniş spektrli bir antibiotiklə əldə edilirlər.

Qayda №3. Üç günlük qayda.

Bu qaydaya əsasən, antibiotikin effektivliyi onun təyin olunduğu tarixdən 3 GÜN sonra müəyyən edilir. Xəstəliyin simptomları kəsildikdən 3 GÜN sonra dərman dayandırılır.

Əgər antibiotikə başladıqdan sonra 3 gün ərzində xəstəliyin əlamətləri azalır: qızdırma dayanır, halsızlıq, öskürək, təngnəfəslik və s. dərəcəsi azalır, bu o deməkdir ki, ANTİBİOTİK bakteriyaya təsir edir və təsirlidir. Qəbul tarixindən üçüncü gün- simptomların azaldığı son gün. Əgər bu baş vermirsə (qızdırma, öskürək, təngnəfəslik, zəiflik, əzələ ağrısı və s. davam edərsə), antibiotiki FƏRQLİ təsir mexanizmi olan digərinə (məsələn, bakterisid təsirini bakteriostatikə dəyişdirmək) həm də GENİŞ fəaliyyət spektri. Dərman səhv olduğu üçün dəyişdirilməlidir. Bakteriyaların artıq immunitetə ​​malik olduğu birinə rast gəldim. Və yoluxucu xəstəlik halında vacibdir erkən başlanğıc terapiya. İnfeksiyanın bədəndə daha da yayılmasını çox gözləyə bilməzsiniz, bu, mikroorqanizmlərə heç bir təsiri olmayan bir dərman qəbul edərkən baş verəcəkdir.

Antibiotiklər adətən sonra dayandırılır Bütün infeksiya əlamətlərinin kəsildiyi andan 3 gün(qızdırma, nəfəs darlığı, zəiflik, öskürək və s.). Bəzi hallarda, təyinat daha da davam edir (xəstəxanada müalicə olunan ağır yoluxucu xəstəliklər üçün).

Qayda#4. Saatlarla antibiotik qəbulu.

Antibiotik qəbulu saatlarla paylanmalıdır. "Farmakokinetikası" bölməsində hər hansı bir antibiotik üçün annotasiyada dərmanın təsir müddəti göstərilir. Məsələn, bir dərman amoksisillin təxminən 6-8 saat davam edir. Bir antibiotikin bakteriya üzərində DAVAMLI HƏRƏKƏT etməsi üçün davamlı olaraq istifadə edilməlidir. Müəyyən bir nümunədə, hər 8 saatdan bir, yəni. Gündə 3 dəfə ciddi şəkildə saata uyğun olaraq. 8 saatdan sonra fasilə götürək: 7:00, 15:00, 23:00. Dərman hər 12 saatdan bir hərəkət edirsə, o zaman gündə 2 dəfə hər 12 saatdan bir qəbul edilməlidir. Ümid edirəm ki, prinsip aydındır. Siz həmçinin yarım ömrünün göstəricisinə diqqət yetirə bilərsiniz. Amma təklif edirəm ən sadə variant: dərmanın istənilən annotasiyasında antibiotiki hansı dozada və GÜNDƏ NEÇƏ DƏFƏ qəbul etməyiniz lazım olduğu göstərilir. 24 saatı orada göstərilən dozaların sayına bölün və dərmanı hansı fasilələrlə qəbul etməyiniz lazım olduğu aydın olacaq. Məsələn, gündə 6 dəfə - 24 saat göstərilir: 6 = 4 saat. Buna görə də hər 4 saatdan bir antibiotik qəbul etmək lazımdır. Gündə bir dəfə göstərildiyi təqdirdə - hər 24 saatdan bir və s. Çoxlarının əməl etmədiyi vacib bir qayda. Ancaq qanda dərmanın konsentrasiyası sabit deyilsə, bu, bir neçə saatda dərmanın bakteriyalara təsir göstərməyəcəyinə səbəb ola bilər. Və bu, mikroorqanizmlərin dərmanın dağıdıcı təsirinə DAVAMLILIĞININ inkişafına səbəb ola bilər. Buna yol vermək olmaz.

Qayda №4.Bir yoluxucu xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərlə birlikdə dərmanların istifadəsi.

Xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərlə birlikdə digər dərmanlar da istifadə olunur. Məsələn, pnevmoniya ilə əsas simptomlar atəş, nəfəs darlığı, bəlğəmlə öskürək və mümkün sinə ağrısıdır. HƏRDİYYƏNİ aradan qaldırmaq üçün qızdırmasalıcı preparatlardan, bəlğəmli öskürəkdə - bəlğəmin daha tez ayrılması üçün MUKOLİTİKLƏR, DÖNƏ AĞRISI - AĞRI KESİDİCİ preparatlardan (qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar - QSİƏP-lər, həm də həm qızdırmasalıcı, həm də iltihabəleyhinə olan) istifadə olunur. Bu, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək, eləcə də tez sağalmaq üçün lazımdır.

Qayda № 5. Antibiotik kursundan sonra bağırsaq mikroflorasının probiyotiklərlə bərpası göstərilir.

Çoxlarının heç vaxt əməl etmədiyi bir qayda. Fakt budur ki, antibiotiklərə əlavə olaraq “Pis” bakteriyalar da “yaxşı” bakteriyalara yoluxur mədə-bağırsaq traktımızda rast gəlinir. Faydalı bakteriyaların məcmusuna normal MİKROFLORA deyilir. Bu mikroflorası kütləni həyata keçirir faydalı funksiyalar – qoruyur mədə-bağırsaq traktının onlarla rəqabət səbəbindən içindəki "zərərli" bakteriyaların böyüməsindən, bəzi vitaminlər əmələ gətirir, müəyyən qidaların həzmində iştirak edir, immunitet sistemini stimullaşdırmaq və s. Antibiotiklərdən istifadə edərkən bu mikrofloranın bir hissəsi də ölür, çünki dərman bir çox növ bakteriyalara (geniş spektrli) təsir göstərir. Bu isə BAĞIRsaq DİSBAKTERİOZUNUN inkişafına səbəb olur. Vəziyyət hər hansı bir şəkildə özünü göstərə bilməz, lakin bu da ola bilər mədə-bağırsaq traktının infeksiyalarının inkişafına səbəb olur (çünki ölü mikrofloranın əvəzinə çoxlu " zərərli bakteriyalar", bağırsaqlarda boş yerləri dolduran), dispeptik pozğunluqlar(şişkinlik, ishal və ya qəbizlik, qida maddələrinin udulmasının pozulması), immunitetin azalması. Bağırsaq disbiozu xəstəlik deyil, ola bilər müxtəlif dərəcələrdə- mülayimdən tələffüz olunana qədər. Amma dəqiq olan budur antibiotik qəbul etdikdən sonra 99,9% hallarda inkişaf edir. Bunun qarşısını almaq üçün ANTİBİOTİK KURSU SONRA PROBIOTİKLƏR istifadə olunur– tərkibində canlı faydalı bakteriyalar olan preparatlar. Məsələn, belə dərmanlara Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin və s. daxildir. Qəbul antibiotikin dayandırıldığı gündən etibarən ən azı 21 gün DURATION olmalıdır. Təbabətdə yeni faydalı bakteriyalar ölülərin yerini tutacaq. Və dysbiosis aradan qaldırılacaq.

Qayda № 6. Antibiotiklərin kombinasiyasını istifadə edərkən, müxtəlif təsir mexanizmləri və yan təsirləri olan dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.

Bu qayda daha çox həkimlər üçün nəzərdə tutulub. Bir xəstəxanada müalicə edilməli olan ciddi yoluxucu xəstəliklər üçün antibiotik birləşmələri istehsal edildiyi üçün. Ancaq ümumi inkişaf üçün nəzərə almaq olar ki, eyni yan təsirləri olan antibiotiklərdən istifadə edərkən, bədənin dərmana arzuolunmaz reaksiyalarının cəmi baş verə bilər. Həm də müxtəlif təsir mexanizmləri olan dərmanların effektivliyi eyni təsirə malik antibiotiklərdən istifadə edildikdən daha yüksəkdir.

Qayda №7. Antibiotiklərin effektiv istifadə müddəti 10 gündən çox olarsa, əks təsir mexanizmi olan bir dərmana dəyişdirilir.

Burada qeyd etmək lazımdır ki, evdə müalicə olunan kəskin infeksiyalar üçün antibiotik qəbulu adətən 5-10 gündən çox deyil. Uzun müddətli istifadə artıq bir tibb müəssisəsində istifadə olunur, əgər bunun üçün göstərişlər varsa. Buna görə də bunun adi insanla çox az əlaqəsi var. Bu barədə neçə gün və hansı dozada antibiotik istifadə etməyə dəyər. Dərman üçün annotasiyada göstərilən məlumatlara etibar etmək daha yaxşıdır.

İmmunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlardan da istifadə edə bilərsiniz. İstəsəniz. Həm də unutmamalısınız ki, eyni infeksiya (məsələn, soyuqdəymə) üçün eyni antibiotiki DAVAMLI olaraq istifadə edə bilməzsiniz. Bu, mikrofloranın buna alışmasına səbəb olacaq. Və nəticədə bir anda dərman işləməyəcək. Buna görə də, eyni antibiotiki 3-4 dəfədən çox istifadə edirsinizsə, onu başqa bir qrupdan olan, həmçinin geniş spektrli bir dərmana dəyişdirmək daha yaxşıdır.

Ümid edirəm məlumat sizin üçün faydalı oldu. İndi infeksiyaya qarşı bu güclü vasitədən - antibiotiklərdən necə düzgün istifadə edəcəyinizi bilirsiniz. Sağlam ol əziz dostum.

Antibiotiklər yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan bakteriyalara zərərli və ya dağıdıcı təsir göstərən dərmanlar qrupudur. kimi antiviral agentlər Bu növ dərman istifadə edilmir. Müəyyən mikroorqanizmləri məhv etmək və ya inhibə etmək qabiliyyətindən asılı olaraq, müxtəlif antibiotik qrupları var. Bundan əlavə, bu dərman növü mənşəyinə, bakteriya hüceyrələrinə təsirinin təbiətinə və bəzi digər xüsusiyyətlərə görə təsnif edilə bilər.

ümumi təsviri

Antibiotiklər antiseptik bioloji dərmanlar qrupuna aiddir. Onlar küflü və parlaq göbələklərin, həmçinin bəzi bakteriyalar növlərinin tullantı məhsullarıdır. Hal-hazırda 6000-dən çox təbii antibiotik məlumdur. Bundan əlavə, on minlərlə sintetik və yarı sintetik olanlar var. Ancaq praktikada yalnız 50-yə yaxın belə dərman istifadə olunur.

Əsas qruplar

Hal-hazırda mövcud olan bütün bu cür dərmanlar üç böyük qrupa bölünür:

• antibakterial;
• antifungal;
• antitümör.

Bundan əlavə, fəaliyyət istiqamətinə görə bu dərman növü aşağıdakılara bölünür:

• qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir;
• vərəm əleyhinə;
• həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi bakteriyalara qarşı aktivdir;
• antifungal;
• helmintləri məhv etmək;
• antitümör.

Mikrob hüceyrələrinə təsir növünə görə təsnifat

Bu baxımdan iki əsas antibiotik qrupu var:

• Bakteriostatik. Bu tip dərmanlar bakteriyaların inkişafını və çoxalmasını maneə törədir.
• Bakterisid. Bu qrupdan olan dərmanlardan istifadə edərkən mövcud mikroorqanizmlər məhv edilir.

Kimyəvi tərkibinə görə növlər

Bu vəziyyətdə antibiotiklərin qruplara təsnifatı aşağıdakı kimidir:

• Penisilinlər. Bu, əslində dərman müalicəsinin bu istiqamətinin inkişafının başladığı ən qədim qrupdur.
• Sefalosporinlər. Bu qrup çox geniş istifadə olunur və fərqlənir yüksək dərəcəβ-laktamazların dağıdıcı təsirinə qarşı müqavimət. Bu, patogen mikroorqanizmlərin ifraz etdiyi xüsusi fermentlərə verilən addır.
• Makrolidlər. Bunlar ən təhlükəsiz və kifayət qədər təsirli antibiotiklərdir.
• Tetrasiklinlər. Bu dərmanlar əsasən tənəffüs sistemi və sidik yollarının müalicəsi üçün istifadə olunur.
• Aminoqlikozidlər. Onların çox geniş fəaliyyət spektri var.
• Ftorxinolonlar. Aşağı zəhərli bakterisid preparatlar.

Müasir tibbdə bu antibiotiklərdən ən çox istifadə olunur. Onlardan başqa bəziləri də var: qlikopeptidlər, polienlər və s.

Penisilin qrupunun antibiotikləri

Bu tip dərmanlar hər hansı bir antimikrobiyal müalicənin əsas əsasını təşkil edir. Keçən əsrin əvvəllərində heç kim antibiotiklər haqqında bilmirdi. 1929-cu ildə ingilis A. Fleming ilk belə dərmanı - penisilini kəşf etdi. Bu qrupdakı dərmanların fəaliyyət prinsipi patogenin hüceyrə divarlarında zülal sintezinin yatırılmasına əsaslanır.

Aktiv hal-hazırda Penisilin antibiotiklərinin yalnız üç əsas qrupu var:

• biosintetik;
• yarı sintetik;
• geniş spektrli yarı sintetik.

Birinci növ əsasən stafilokokların, streptokokların, meningokokların və s. səbəb olduğu xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur. Belə antibiotiklər, məsələn, pnevmoniya, yoluxucu lezyonlar dəri, gonoreya, sifilis, qazlı qanqren və s.

Antibiotiklər penisilin qrupu yarı sintetik olanlar ən çox ağır stafilokok infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu cür dərmanlar müəyyən növ bakteriyalara (məsələn, qonokokklar və meningokokklar) biosintetik olanlara nisbətən daha az aktivdir. Buna görə də, onların təyin edilməsindən əvvəl adətən patogenin izolyasiyası və dəqiq müəyyən edilməsi kimi prosedurlar aparılır.

Ənənəvi antibiotiklər (xloramfenikol, tetrasiklin və s.) xəstəyə kömək etmədikdə, adətən geniş spektrli yarı sintetik penisilinlərdən istifadə olunur. Bu müxtəlifliyə, məsələn, kifayət qədər tez-tez istifadə edilən amoksisillin qrupuna aid antibiotiklər daxildir.

Dörd nəsil penisilinlər

Balda Bu gün praktikada penisilin qrupundan dörd növ antibiotik istifadə olunur:

• Birinci nəsil təbii mənşəli dərmanlardır. Bu tip dərmanlar çox dar tətbiq dairəsinə malikdir və penisilinazlara (β-laktamazlara) çox davamlı deyil.
• İkinci və üçüncü nəsillər bakteriyaların dağıdıcı fermentlərinə çox az həssas olan və buna görə də daha təsirli olan antibiotiklərdir. Onların istifadəsi ilə müalicə kifayət qədər qısa müddətdə baş verə bilər.
• Dördüncü nəsil geniş spektrli penisilin antibiotiklərini əhatə edir.

Ən məşhur penisilinlər yarımsintetik preparatlar Ampisillin, Karbenisillin, Azocillin, həmçinin biosintetik Benzilpenisilin və onun dayanan formalarıdır (bisillinlər).

Yan təsirlər

Bu qrupun antibiotikləri aşağı zəhərli dərmanlara aid olsalar da, onlarla birlikdə faydalı təsir insan orqanizminə də mənfi təsir göstərə bilər. Onları istifadə edərkən yan təsirlər aşağıdakılardır:

• qaşınma və dəri döküntüsü;
• allergik reaksiyalar;
• disbakterioz;
• ürəkbulanma və ishal;
• stomatit.

Penisilinlər başqa bir qrupun antibiotikləri ilə - makrolidlərlə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz.

Amoksisillin qrupu antibiotiklər

Bu müxtəliflik antimikroblar penisilinlərə aiddir və həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi bakteriyalarla yoluxma nəticəsində yaranan xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bu cür dərmanlar həm uşaqları, həm də böyükləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Çox vaxt amoksisillinə əsaslanan antibiotiklər tənəffüs yollarının infeksiyaları və müxtəlif mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün təyin edilir. Onlar həmçinin genitouriya sisteminin xəstəlikləri üçün alınır.

Amoksisillin qrupu antibiotiklər müxtəlif yumşaq toxuma infeksiyaları üçün də istifadə olunur və dəri. Bu dərmanlar digər penisilinlərlə eyni yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Sefalosporinlər qrupu

Bu qrupdakı dərmanların təsiri də bakteriostatikdir. Onların penisilinlərdən üstünlüyü β-laktamazalara yaxşı müqavimətidir. Sefalosporin qrupunun antibiotikləri iki əsas qrupa bölünür:

• parenteral olaraq qəbul edilir (mədə-bağırsaq traktından yan keçməklə);
• ağızdan alınır.

Bundan əlavə, sefalosporinlər aşağıdakılara bölünür:

• Birinci nəsil dərmanlar. Onların dar bir təsir spektri var və qram-mənfi bakteriyalara praktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur. Üstəlik, bu cür dərmanlar streptokokların səbəb olduğu xəstəliklərin müalicəsində uğurla istifadə olunur.
• İkinci nəsil sefalosporinlər. Qram-mənfi bakteriyalara qarşı daha təsirlidir. Onlar stafilokoklara və streptokoklara qarşı aktivdirlər, lakin eterokoklara faktiki olaraq heç bir təsir göstərmirlər.
• Üçüncü və dördüncü nəsil dərmanlar. Bu qrup dərmanlar β-laktamazların təsirinə çox davamlıdır.

Sefalosporin antibiotikləri kimi dərmanların əsas çatışmazlığı ondan ibarətdir ki, ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq mukozasını çox qıcıqlandırır (Cephalexin preparatı istisna olmaqla). Bu tip dərmanların üstünlüyü ondan ibarətdir ki, səbəb olan yan təsirlərin sayı penisilinlərlə müqayisədə xeyli azdır. Tibbi praktikada ən çox istifadə edilən dərmanlar Cefalotin və Cefazolindir.

Sefalosporinlərin bədənə mənfi təsiri

Bu seriyanın antibiotiklərini qəbul edərkən bəzən baş verən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• böyrəklərə mənfi təsir;
• hematopoetik funksiyanın pozulması;
• müxtəlif növ allergiya;
• mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir.

Makrolid qrupunun antibiotikləri

Digər şeylər arasında, antibiotiklər təsirin seçicilik dərəcəsinə görə təsnif edilir. Bəziləri insan toxumasına heç bir şəkildə təsir etmədən yalnız patogenin hüceyrələrinə mənfi təsir göstərə bilir. Digərləri xəstənin bədəninə təsir göstərə bilər toksik təsir. Makrolid qrupunun dərmanları bu baxımdan ən təhlükəsiz hesab olunur.

Bu növün iki əsas antibiotik qrupu var:

• təbii;
• yarı sintetik.

Makrolidlərin əsas üstünlüklərinə bakteriostatik təsirlərin ən yüksək effektivliyi daxildir. Onlar stafilokoklara və streptokoklara qarşı xüsusilə aktivdirlər. Digər şeylər arasında, makrolidlər mədə-bağırsaq mukozasına mənfi təsir göstərmir və buna görə də tez-tez tabletlərdə mövcuddur. Bütün antibiotiklər bu və ya digər dərəcədə təsir göstərir immun sistemişəxs. Bəzi növlər depressiyaya səbəb olur, bəziləri isə faydalıdır. Makrolid qrupunun antibiotikləri xəstənin bədəninə müsbət immunomodulyator təsir göstərir.

Populyar makrolidlər Azitromisin, Sumamed, Eritromisin, Fuzidin və s.

Tetrasiklin qrupunun antibiotikləri

Bu tip dərmanlar ilk dəfə ötən əsrin 40-cı illərində aşkar edilmişdir. İlk tetrasiklin preparatı 1945-ci ildə B.Duqqar tərəfindən təcrid edilmişdir. O, "Xlortetrasiklin" adlanırdı və o dövrdə mövcud olan digər antibiotiklərdən daha az zəhərli idi. Bundan əlavə, patogenlərə təsiri baxımından da çox təsirli olduğu ortaya çıxdı böyük məbləğçox təhlükəli xəstəliklər (məsələn, tifo).

Tetrasiklinlər penisilinlərdən bir qədər az zəhərli hesab olunurlar, lakin makrolid antibiotiklərə nisbətən bədənə daha çox mənfi təsir göstərirlər. Buna görə də, hazırda onlar fəal şəkildə sonuncu ilə əvəz olunur.

Bu gün keçən əsrdə kəşf edilmiş "Chlortetracycline" dərmanı, qəribə də olsa, tibbdə deyil, kənd təsərrüfatında çox fəal istifadə olunur. Fakt budur ki, bu dərman onu qəbul edən heyvanların böyüməsini demək olar ki, iki dəfə sürətləndirə bilər. Maddə belə bir təsirə malikdir, çünki heyvanın bağırsaqlarına daxil olduqda, tərkibindəki mikroflora ilə aktiv şəkildə qarşılıqlı əlaqə qurmağa başlayır.

Tibbi praktikada tez-tez "Tetrasiklin" dərmanının özündən əlavə, "Metasiklin", "Vibramisin", "Doksisiklin" və s.

Tetrasiklin antibiotiklərinin səbəb olduğu yan təsirlər

Bu tip dərmanların tibbdə geniş istifadəsindən imtina, ilk növbədə, onların insan orqanizminə təkcə faydalı deyil, həm də mənfi təsir göstərə bilməsi ilə bağlıdır. Məsələn, uzun müddət qəbul edildikdə, tetrasiklin qrupunun antibiotikləri uşaqlarda sümük və dişlərin inkişafını poza bilər. Bundan əlavə, insan bağırsağının mikroflorası ilə qarşılıqlı əlaqə (ile sui-istifadə), bu cür dərmanlar tez-tez mantar xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur. Bəzi tədqiqatçılar hətta tetrasiklinlərin kişi reproduktiv sisteminə depressiv təsir göstərə biləcəyini iddia edirlər.

Aminoqlikozid qrupunun antibiotikləri

Bu tip hazırlıqlar patogenə bakterisid təsir göstərir. Aminoqlikozidlər, penisilinlər və tetrasiklinlər kimi, antibiotiklərin ən qədim qruplarından biridir. Onlar 1943-cü ildə açılıb. Sonrakı illərdə bu tip dərmanlar, xüsusən də Streptomisin vərəmin müalicəsində geniş istifadə olunurdu. Xüsusilə, aminoqlikozidlər qram-mənfi aerob bakteriyalara və stafilokoklara qarşı təsirlidir. Digər şeylər arasında, bu seriyanın bəzi dərmanları protozoalara qarşı da aktivdir. Aminoqlikozidlər digər antibiotiklərdən qat-qat zəhərli olduğundan, onlar yalnız ağır xəstəliklər üçün təyin edilir. Onlar, məsələn, sepsis, vərəm, paranefritin ağır formaları, absesdə təsirli olurlar. qarın boşluğu və s.

Çox vaxt həkimlər Neomisin, Kanamisin, Gentamisin və s. kimi aminoqlikozidləri təyin edirlər.

Ftorxinolon qrupunun dərmanları

Bu tip antibiotiklərin əksəriyyəti patogenə bakterisid təsir göstərir. Onların üstünlükləri, ilk növbədə, çox sayda mikroblara qarşı ən yüksək fəaliyyətdir. Aminoqlikozidlər kimi ftorxinolonlar da ciddi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilər. Lakin onların insan orqanizminə birincilər kimi mənfi təsiri yoxdur. Ftorxinolon qrupundan antibiotiklər var:

• Birinci nəsil. Bu tip əsasən xəstələrin stasionar müalicəsi üçün istifadə olunur. Birinci nəsil ftorxinolonlar qaraciyər, öd yolları, pnevmoniya və s. infeksiyaları üçün istifadə olunur.
• İkinci nəsil. Bu preparatlar birincilərdən fərqli olaraq qram-müsbət bakteriyalara qarşı çox aktivdir. Buna görə də xəstəxanaya yerləşdirilmədən müalicə üçün təyin edilirlər. İkinci nəsil ftorxinolonlar cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün çox geniş istifadə olunur.

Bu qrupun məşhur dərmanları Norfloksasin, Levofloksasin, Gemifloksasin və s.

Beləliklə, biz antibiotiklərin hansı qrupa aid olduğunu öyrəndik və onların necə təsnif edildiyini dəqiq anladıq. Bu dərmanların əksəriyyəti yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün onlar yalnız həkiminizin göstərişi ilə istifadə edilməlidir.