Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra necə yaşamaq olar? Video: kardiostimulyatorun quraşdırılması. Qadağan olunmuş tibbi prosedurlar

İmplantasiya edilmiş kardiostimulyatorla gözlənilən ömür uzunluğu kardiostimulyator olmayan insanların orta ömür müddətindən çox ola bilər. Kardiostimulyator ürəyə gecə-gündüz dəstək verir, bradikardiya, atrial fibrilasiya və digər ürək xəstəliklərinin simptomlarını düzəldir və ürəyin işemik xəstəliyinin, ürəyin dayanması riskini azaldır.

Kardiopatologiyalar tez-tez bədənin təbii qocalma prosesini müşayiət edir. Kardiostimulyatoru olan insanlar kardiostimulyatoru olmayan insanı ölümcül nəticə ilə təhdid edən qəfil ağırlaşmalardan qorunur.

Məlumatsız xəstələr hesab edirlər ki, kardiostimulyatorla həyat onsuz olduğundan daha qısa ola bilər. Amma təcrübə bunun əksini sübut edir. Kardiostimulyator taxılan ilk xəstə həkimindən çox ömür sürdü.

Həkim ürəyinizin işindən həmişə xəbərdardır

2009-cu ildə kardio tibb üçün inqilabi hadisə baş verdi. İlk dəfə olaraq xəstəyə alman istehsalçısının “Biotronik” şirkətinin xəstənin ürək əzələsinin işi haqqında məlumatların toplanması və müalicə olunan həkimə ötürülməsi sistemi olan kardiostimulyator implantasiya edilib. Ürəyin fəaliyyəti haqqında məlumatlar daimi monitorinq rejimində toplanır ki, bu da ürək əzələsinin işində minimal sapmaları düzəltməyə imkan verir. Həkimə məlumat mobil telefondakı xüsusi proqram vasitəsilə gəlir. Almaniyanın Biotronik markasının ECS tərəfindən həyata keçirilən ölçmələrin əhəmiyyətli bir hissəsi əvvəllər yalnız təchiz olunmuş klinik mərkəzlərdə aparılırdı. Hərəkətlilik diaqnostik prosedur onun daimi monitorinq rejimində həyata keçirilməsi ilə birləşərək Avropa təbabətinə insan həyatını xilas etmək üçün yeni imkanlar açdı.

İzləyici kardiostimulyatorların quraşdırılması Almaniyanın Delius Praxis kardioloji klinikasında həyata keçirilə bilər. Müasir kardiostimulyatorun quraşdırılması sizə riskləri azaltmağa imkan verir qəfil ölüm, ürək stimulyatoru ilə gözlənilən ömür statistikasına müsbət təsir göstərir.

Kardiostimulyator qəzadan həyatını xilas edə bilər

Bir çoxları ürək stimulyatoru taxan insanların yaşadığı kiçik məhdudiyyətlərdən xəbərdardır: maqnit detektorunun çərçivələrindən qaçın, odlu silahlardan istifadə etməyin, akvala dalmayın, təmas güləşi ilə məşğul olmayın.

Amma sikkənin digər tərəfi də var. Kardiostimulyator ölümcül hipotermiya halında ürəyin dayanmasının qarşısını ala bilər. Alpinistlərin, səyyahların, qəzaya uğrayan insanların bədənlərinin mübarizə apardığı son dərəcə aşağı temperaturlara baxmayaraq sağ qalmaları halları var. Sağ qalanların kardiostimulyatoru ürəyin dayanmasına imkan verməyib, onlara kardiostimulyatoru olmayan şəxsin şansının daha az olacağı bir vəziyyətdən sağ çıxmağa imkan verib.

Əsas suala cavab

Və hələ də. Kardiostimulyatorla xəstələr nə qədər yaşayır? Gözlənilən ömür uzunluğu heç bir halda bu amillə məhdudlaşmır. Yalnız onu qeyd edək ki, Delius klinikasında son üç onillikdə ECS tərəfindən hər saniyə ömürlərini uzadan xəstələr var. Və qeyd edin ki, bu xəstələr zəngin və aktiv həyat tərzi keçirirlər. Müasir kardiostimulyatorlar hətta MRT şüalanmasından da yaxşı qorunur, etibarlıdır, problemsizdir və həkimin və xəstənin özünün xəbəri olmadan patoloji dəyişikliklərin inkişafına imkan vermir.

Kardiostimulyator (kardiostimulyator, süni kardiostimulyator, EKS, IVR) elektrik impulslarının köməyi ilə ürəyin düzgün ritmini təyin edən xüsusi cihazdır. Kardiostimulyator xəstəni ürəyin dayanması və ya mədəciklərin fibrilasiyası səbəbindən qəfil ölümdən xilas edir. Ürəyin düzgün ritmini saxlayır və ya tətbiq edir. Bəzi kardiostimulyatorlar da aritmiya baş verən kimi onları dayandıra bilər.

EX- ixtisaslı aritmoloqu quraşdırır və konfiqurasiya edir. Bu cihazın sonrakı texniki xidməti də bu həkim tərəfindən həyata keçirilir. Kardiostimulyatorun işini yoxlamaq və lazım gəldikdə cihazı yenidən proqramlaşdırmaq üçün vaxtaşırı ona baş çəkməli olacaqsınız.

Kardiostimulyator necə işləyir

Kardiostimulyator nədir və onun komponentləri hansılardır?

1. Sinə sağ və ya sol tərəfində dəri altına yerləşdirilən elektrik impulslarının generatoru (mənbəsi). Bu, öz batareyası ilə təchiz edilmiş, təxminən 50 q ağırlığında miniatür bir cihazdır.
2. Elektrodlar. Onlar birbaşa təsir edilməli olan ürəyin otaqlarına aparılır. Onların vasitəsilə mənbədən ürəyə elektrik impulsu aparılır. Kardiostimulyatorun növündən asılı olaraq birdən üçə qədər elektrod ola bilər.

Cihazın dəri altına qoyulan hissəsi titan örtüklə örtülmüşdür, ona görə də rədd edilmə riski demək olar ki, sıfırdır.

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasına göstərişlər və əks göstərişlər

Bradiyaritmiya (yavaş ürək döyüntüsü ilə aritmiya), intrakardiyak blokada (ürək vasitəsilə impuls keçiriciliyinin pozulması) və taxiaritmiya (sürətlənmiş ürək döyüntüsü ilə aritmiya) olan xəstələrə kardiostimulyator implantasiya edilir.

EX quraşdırılması üçün göstərişlər:

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasını göstərən əlamətlər:

• Bradiyaritmiya ilə: gündüz nəbz dəqiqədə 40 döyüntüdən azdır, ürək döyüntüsündə 3 saniyədən çox dayanır.
• Tachyarrhythmias ilə: taxiaritmiya hücumları fonunda huşunu itirmə və presenkop, ventrikulyar fibrilasiya riskinin artması.

Mütləq əks göstərişlər yoxdur.

Əməliyyatın təxirə salınması aşağıdakı hallarda mümkündür:

• kəskin iltihablı xəstəliklər;
• kəskinləşməsi mədə xorası mədə-bağırsaq traktının;
• kəskin faza ruhi xəstəlik xəstənin həkimlərlə əlaqə saxlaması qeyri-mümkündür.

Yaş məhdudiyyəti yoxdur: kardiostimulyator istənilən yaşda quraşdırıla bilər.

Kardiostimulyator quraşdırmadan əvvəl müayinə

Kardiostimulyatorun implantasiyasına qərar vermək üçün aritmoloqa aşağıdakı diaqnostik prosedurların nəticələri lazımdır:

1. 24 saat Holter EKQ monitorinqi.
2. Stress EKQ.
3. Döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası.
4. EchoCG (ürəyin ultrasəsi).
5. Brakiosefalik arteriyaların doppleroqrafiyası.
6. Koronar angioqrafiya (koronar damarların müayinəsi).
7. Endokardial EFI.

Kardiostimulyatorların çeşidləri

Funksionallığa görə onlar fərqləndirirlər:

• Kardiostimulyatorlar - yalnız ürəyin düzgün ritmini təyin etmək funksiyasına malikdir.
• İmplantasiya edilə bilən defibrilatorlar-kardioverterlər - ürəyə düzgün ritm tətbiq etməklə yanaşı, mədəciklərin fibrilasiyası da daxil olmaqla, aritmiyaları da dayandıra bilirlər.

Bradiaritmiyası olan xəstələr adi kardiostimulyatorlara, taxiaritmiyası və mədəciklərin fibrilasiyası riski yüksək olan xəstələr isə defibrilasiya və kardioversiya funksiyalı kardiostimulyatorlara yerləşdirilir.

Təsir zonasından asılı olaraq bir kameralı, iki kameralı və üç kameralı EKS fərqlənir. Tək kameralı kardiostimulyatorlar qulaqcıqlardan birinə və ya mədəciklərdən birinə bağlıdır. İki kameralı - bir atriuma və bir mədəcikə. Üç kameralı (belə bir kardiostimulyatorun başqa bir adı kardioresinxronizasiya cihazıdır) - atriyadan birinə və hər iki ventrikülə.

Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin

kardiostimulyator implantasiyası əməliyyatı

Bu əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziya. İmplantasiya prosesi təxminən bir saat çəkir.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması əməliyyatı aşağıdakı kimidir:

1. Sinə bölgəsini lokal anesteziya ilə anesteziya edin.
2. Bir və ya bir neçə elektrod damardan ürəyin istədiyiniz kameralarına ötürülür.
3. Elektrodların parametrlərini xarici cihazla yoxlayın.
4. Sinə nahiyəsində kiçik bir kəsik edilir. Cihazın əsas hissəsi üçün subkutan yağ toxumasında bir yataq meydana gəlir.
5. Cihazı quraşdırın, ürəyə tutulan elektrodları ona qoşun.
6. Kəsik tikin.

Əksər hallarda elektrik impulslarının mənbəyi solda yerləşir. Ancaq solaxaylar və ya sinənin sol tərəfində geniş çapıqlar olduqda onu sağ tərəfə quraşdıra bilərlər.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Kardiostimulyatorun quraşdırılması başa çatdıqdan sonra sizə 3-4 həftəlik xəstəlik məzuniyyəti veriləcək. Kardiostimulyatorun infarktdan sonra quraşdırıldığı hallar istisna olmaqla (sonra xəstəlik məzuniyyəti daha uzun sürə bilər).

İmplantasiyadan sonra kardiostimulyatorun növü

5-9 gün xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında qalacaqsınız. Bu dövrdə cihazın implantasiyası sahəsində ağrılar mümkündür.

Cihazın quraşdırılmasından sonrakı ilk həftədə mümkün olan digər ağırlaşmalar arasında:

• əməliyyat sahəsində hematomlar;
• qanaxma;
• cihazın implantasiya yerində şişkinlik;
• əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası;
• qan damarlarının zədələnməsi;
• pnevmotoraks;
• tromboemboliya.

Fəsadların riski 5% -dən çox deyil.

Həkiminiz ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilər təyin edə bilər. Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün asetilsalisil turşusu (Aspirin) də qəbul etməlisiniz. Antibiotiklər əməliyyatdan sonrakı yara infeksiyasının qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün təyin edilir.

Əlavə reabilitasiya

Ay ərzində, artıq xəstəxanadan çıxdıqdan sonra, cihazın düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün həftədə bir dəfə aritmoloqa baş çəkmək lazımdır.

Kardiostimulyatorun implantasiyasından sonra 1,5-3 ay ərzində qollarda, çiyinlərdə və döş əzələlərində hər hansı fiziki fəaliyyət, həmçinin ağırlıq qaldırma qadağandır. Ayrıca, solunuzu (və ya sağda, cihaz sağda quraşdırılıbsa) kəskin şəkildə qaldıra bilməzsiniz, əlinizi yuxarı qaldırın və kəskin şəkildə yan tərəfə aparın.

Qurğunun quraşdırılmasından sonra 1-3 ay ərzində bədən tərbiyəsi ilə məşğul ola bilməzsiniz. Yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunan terapevtik məşqlər mümkündür.

Gələcəkdə ağırlaşmalar

Cihazı quraşdırdıqdan sonra uzaq bir müddətdə aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Pulse generatorunun yerləşdiyi tərəfdən qolun şişməsi.
• Elektrodun bağlanma yerində ürəkdə iltihablı proses.
• Qurğunun quraşdırıldığı yataqdan yerdəyişməsi.
• Fiziki gərginlik zamanı yorğunluq (daha tez-tez yaşlı insanlarda inkişaf edir).
• Diafraqmanın və ya sinə əzələlərinin elektrik impulsu ilə stimullaşdırılması (cihaz səhv quraşdırılıbsa, həmçinin nasazlıqlara görə mümkündür).

Bu ağırlaşmaların inkişaf riski 6-7% təşkil edir.

Kardiostimulyatorla həyat

Kardiostimulyatoru yoxlamaq və lazım gələrsə, onu yenidən konfiqurasiya etmək üçün mütəmadi olaraq bir aritmoloqa baş çəkin. Şəhərinizdə heç bir aritmoloq yoxdursa, o zaman onun olduğu klinikaya getməli olacaqsınız, çünki adi kardioloqların kardiostimulyatorların diaqnostikası və yenidən proqramlaşdırılması üçün xüsusi bacarıqları və avadanlıqları yoxdur. Bir aritmoloqla məsləhətləşmə təxminən 20 dəqiqə davam edir.

Kardiostimulyatorlu insanlar üçün gündəlik həyatda, eləcə də fiziki fəaliyyət, elektronikadan istifadə, məişət texnikası və alətlər, tibbi prosedurların keçirilməsində, eləcə də peşəkar fəaliyyətlərdə.

Gündəlik həyatda məhdudiyyətlər

Elektrik impuls generatorunun quraşdırıldığı əraziyə təzyiq etməkdən çəkinin.

Sinə və üzərinə düşən zərbələrdən çəkinin. Bu, həm impuls generatorunun pozulmasına, həm də ürəkdə yerləşən elektrodların yerdəyişməsinə səbəb ola bilər.

Transformator qutularının, elektrik panellərinin, elektrik xətlərinin yanında uzun müddət qalmayın.

Mağazaların girişində və hava limanlarında "çərçivələrin" yanında uzun müddət dayanmayın.

Kardiostimulyator ilə bədən tərbiyəsi və idman

Kardiostimulyatoru olan insanlar üçün (əməliyyatdan sonrakı ilk 1,5-3 ay istisna olmaqla) fiziki fəaliyyətə və orta dərəcəli idman fəaliyyətlərinə icazə verilir.

Yalnız kardiostimulyatorun nahiyəsinə təsir riski olan idman növləri, ekstremal idman növləri, həmçinin ürək əzələsində həddindən artıq stress yuxarı hissəsi bədən.

Boks, əlbəyaxa döyüş və digər döyüş növləri, hər cür güləş, futbol, ​​reqbi, basketbol, ​​xokkey, paraşütlə tullanma və s. ilə məşğul ola bilməzsiniz. Atıcılıqla da məşğul olmaq arzuolunmazdır.

İdman zalında çəkilərdən istifadə edərək döş əzələləri üzərində məşqlər qadağandır.

Məişət texnikası, elektronika, alətlərdən istifadə

Aşağıdakı cihazların düzgün istifadəsi ilə heç bir risk müəyyən edilməmişdir:

1. Soyuducu.
2. Qabyuyan maşın.
3. Elektron balans.
4. İonlaşdırıcı hava filtrləri, hava nəmləndiriciləri, avtomatik ətirlər.
5. Saç düzləşdiriciləri və qıvrımları.
6. Kalkulyator.
7. Batareya ilə işləyən fənər, lazer göstərici.
8. Printer, faks, skaner, kopirayter.
9. Barkod skaneri.

Digər cihazların istifadəsinə də icazə verilir. Yeganə qayda cihaz və kardiostimulyator arasında lazımi məsafəni saxlamaqdır.

Cədvəldəki məsafə haqqında daha çox məlumat.

160 amperdən yuxarı qaynaq avadanlığından istifadə etmək və onlara 2,5 m-dən yaxın məsafədə olmaq qadağandır.

Peşəkar fəaliyyətdə məhdudiyyətlər

• yükləyici;
• elektrikçi;
• elektrikçi;
• qaynaqçı.

Kompüterlə işləmək üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Kardiostimulyator ağır ürək çatışmazlığı ilə əlaqədar quraşdırılıbsa, 3-2 qrup əlilliyi təyin etmək mümkündür.

Qadağan olunmuş tibbi prosedurlar

Kardiostimulyatoru olan xəstələr aşağıdakılardan keçməməlidir:

• MRT (lakin MRT keçirməyə imkan verən stimullaşdırıcıların bəzi modelləri var - cihazı sizin üçün quraşdıran həkimlə yoxlayın);
• Fizioterapiya və kosmetik prosedurlar elektrik, maqnit və digər növ radiasiyadan istifadə etməklə. Bunlar elektroforez, diatermiya, qızdırma, maqnit terapiyası, transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması və s. Tam siyahı hekiminizle yoxlada bilersiz.
• Şüanın birbaşa cihaza istiqaməti ilə ultrasəs.

Hər hansı tibbi prosedurdan və ya əməliyyatdan əvvəl həkiminizə ürək stimulyatorunuz olduğunu bildirin.

Proqnoz: xidmət müddəti, səmərəlilik

Kardiostimulyatorların zəmanət müddəti istehsalçıdan asılı olaraq 3 ildən 5 ilə qədərdir. Cihazın akkumulyatorunun nəzərdə tutulduğu xidmət müddəti 8-10 ildir. Batareya boşaldıqdan və ya cihaz nasaz olduqdan sonra kardiostimulyator dəyişdirilməlidir.

Çox vaxt ürəyə yerləşdirilən elektrodlar hələ də yaxşı vəziyyətdədir. Belə hallarda onlara toxunulmur, ancaq cihazın yalnız əsas hissəsi, elektrik impulslarının generatoru dəyişdirilir. Cihazın müddəti bitmədən uğursuz olarsa zəmanət müddəti, Sizin günahınız üzündən cihazın xarab olduğu hallar istisna olmaqla, zəmanət altında pulsuz dəyişdirmə mümkündür.

Kardiostimulyator bradiaritmiyaların aradan qaldırılmasında çox təsirlidir. Tachyarrhythmias kimi, cihaz supraventrikulyar taxikardiya hücumları ilə demək olar ki, 100% hallarda, və atrial flutter, flutter və ya ventriküler fibrilasiya ilə - 80-99% hallarda öhdəsindən gəlir.

2,5 il ərzində mən keçmişi 16 dəfə proqramlaşdırdım, amma hər dəfə bir problemim var. bu haqda hardan öyrənə bilərəm

Salam sevgi. Quraşdırılmış kardiostimulyatorun işinin yoxlanılması kardioloji mərkəzlərdə, şöbələrdə aparılır sinə əməliyyatı süni kardiostimulyatorların, regional və ya ixtisaslaşmış klinikaların quraşdırılması. Nəzarət üçün kabinetlər istehsalçı tərəfindən mərkəzlərdə təşkil edilə bilər texniki dəstək. Bir sıra özəl kardioloji klinikalar belə bir xidməti pullu, o cümlədən evdə təqdim edirlər. Öyrənmək.

Ürək və qan damarlarının müalicəsi © 2016 | Saytın xəritəsi | Əlaqə | Məxfilik Siyasəti | İstifadəçi müqaviləsi | Sənədə istinad edərkən mənbəni göstərən sayta keçid tələb olunur.

Kardiostimulyator: onun quraşdırılmasından sonra hansı əks göstərişlər var

Ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə kardiostimulyatorun quraşdırılması uzun illərdir ki, bütün dünyada tətbiq olunur.

Bu cihazın əsas məqsədi ürəyin miokardının normal yığılmasını saxlamaqla yanaşı, orqanizmin ömrünü uzatmaqdır.

Bir stimulyatorun quraşdırılması üçün radikal göstəricilər

Kardiostimulyatorun quraşdırılması məcburi hal zəruri olduqda:

• xəstəyə daimi başgicəllənmə, huşunu itirmə ilə müşayiət olunan bradikardiya diaqnozu qoyulur;
• ürəyin bioelektrik fəaliyyətinin 3 və ya daha çox saniyə dayandırılması (EKQ zamanı müşahidə edilə bilər);
• 2-3 dərəcə atrioventrikulyar blokada digər kardiopatiyalarla tamamlanır;
• miyokard infarktından sonra ürək blokunun inkişafı.

miyokard infarktından sonra ürək blokunun inkişafı

Bir stimulyatorun quraşdırılması son dərəcə zəruri olduqda, fövqəladə vəziyyətdə və əlavə əməliyyatdan əvvəl tədqiqatlar aparılmadan həyata keçirilə bilər.

• atrioventrikulyar blokadanın inkişafı, lakin aydın simptomlar olmadan;
• intraventrikulyar blokadalar fonunda xəstənin bayılma, bayılmanın başqa səbəbləri müşahidə edilmir.

Cihazın quraşdırılmasının yalnız tövsiyə edildiyi və məcburi olmadığı halda, xəstə müstəqil olaraq ürək stimulyatorunun implantasiyasına qərar verir.

cihazın quraşdırılması zamanı ağır fiziki güc kontrendikedir

Kardiostimulyatorun quraşdırılması: görülməli və edilməməli olanlar?

Kardiostimulyator kimi bir cihazın əsaslı əks göstərişləri var. Əsas olanlar elektrikin təsiridir maqnit sahəsi və cihazın işini pozan fiziki fəaliyyət. AT uğursuz olmadan, hər hansı bir araşdırmadan əvvəl implantın olması barədə xəbərdarlıq etməlisiniz.

Xəstənin həyatında bir kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra belə əks göstərişlər var:

• MRT aparatında tədqiqat;
• ağır fiziki fəaliyyət;
• elektrik yarımstansiyalarının yaxınlığında olmaq;
• döş cibində cib telefonu, maqnit daşımaq;
• uzun müddət metal detektorlarına yaxın qalmaq;
• xolelitotripsiya (şok dalğası müalicəsi) yalnız kardiostimulyatorun ilkin tənzimlənməsindən sonra həyata keçirilir.

İmplantasiyadan sonra ilk 7 gün

Pacing cihazının quraşdırılmasından sonra ilk həftədə aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• əməliyyatdan sonrakı yara steril və quru olmalıdır. Emal həkim və tibb işçilərinin tövsiyələrinə uyğun olaraq həyata keçirilir;
• ilk 4-5 gündə heç bir ağırlaşma müşahidə edilmirsə, kəsik yeri uğurla bərpa olunur, sonra isti olmayan duş qəbul etməyə icazə verilir;
• yara tam sağalana qədər 5 kq-dan artıq çəkiləri qaldırmaq qadağandır.

Ən uyğun fiziki fəaliyyət yeriməkdir

İmplantasiyadan sonra ilk ay

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kardiostimulyatorun iştirakı ilə fiziki fəaliyyətə icazə verilmir, lakin bu, ağır və uzunmüddətli məşqlərə aiddir. Ən uyğun fiziki fəaliyyət yeriməkdir, onların müddəti isə xəstə tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Əgər ilk altı ayda xəstənin sağlamlığı qənaətbəxşdirsə, kardiostimulyatorun işində heç bir sapma yoxdursa, o zaman digər yüngül idman növlərinə, məsələn, üzgüçülük və ya stolüstü tennisə müraciət edə bilərsiniz.

Həm də mütəmadi olaraq kardioloqa baş çəkmək, kardiostimulyatoru olan xəstələr üçün planlı müayinə - 6 ayda 1 dəfə lazımdır.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra necə yaşamaq olar?

Xəstənin həyatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə biləcək heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bütün məişət cihazlarının istifadəsinə icazə verilir: soyuducu, qəbuledici, mikrodalğalı soba, kompüter və s. Lakin maşını mümkün zədələrdən qorumaq üçün bütün məişət texnikasına 15 sm-dən yaxın yaxınlaşmayın.Qaynaq avadanlığı ilə hər hansı təmasdan çəkinin. və yüksək gərginlikli naqillər. Evdən çıxdıqdan sonra xəstəyə kardiostimulyator üçün pasport verilir, burada bütün məhdudiyyətlər və tövsiyələr diqqətlə təsvir olunur.

Telefonu kardiostimulyatorun yerləşdiyi yerə yaxın qoymamaq məsləhətdir.

Cib telefonlarının istifadəsinə gəldikdə, heç bir açıq əks göstəriş yoxdur, lakin ünsiyyət uzun olmamalıdır. Telefonu kardiostimulyatorun yerləşdiyi yerə yaxın qoymamaq məsləhətdir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, idmana icazə verilir, ancaq yüngül olanlar. Heç bir halda döyüş idmanı ilə və yaralanma riski yüksək olan digər idman növləri ilə məşğul olmamalısınız. Hər hansı, hətta mədə-bağırsaq traktına və döş nahiyəsinə kiçik bir zərbə, EKS-nin işinə ciddi zərər verə bilər.

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasından sonra gözlənilən ömür

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra gözlənilən ömür uzunluğundan danışırıqsa, burada xəstənin həkimə müraciətinin müntəzəmliyi rol oynayır. Cihazın işləmə müddəti orta hesabla 7 ildən 9-10 ilə qədərdir. Batareyanı dəyişdirmək vaxtı gəldikdə, müayinə zamanı cihaz xüsusi siqnal verəcəkdir. Məhz bu səbəbdən xəstənin ömrünün birbaşa kardioloqa müraciət tezliyindən asılı olduğuna inanılır.

Cihazın işləmə müddəti orta hesabla 7 ildən 9-10 ilə qədərdir

Həkimlərin tövsiyələrini mütəmadi olaraq yerinə yetirən, müntəzəm müayinələrdən keçən xəstələrin ömrü kardiostimulyatoru olmayan insanlarla eynidir.

Bu mövzuda da oxuyun:

Məlumatın kopyalanmasına yalnız mənbəyə keçidlə icazə verilir.

Kardiostimulyator quraşdırmaq üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya (EX)

Kardiostimulyator (kardiostimulyator - EX və ya kardiostimulyator / ürək dərəcəsi) quraşdırıldıqdan sonra reabilitasiya iki hissəyə bölünür: birbaşa əməliyyatdan sonrakı qayğı xəstəxana şəraitində (xəstəxanada) və evdən çıxdıqdan sonra. Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra reabilitasiyam barədə sizə məlumat verəcəyəm.

Mənim təcrübəm məhduddur. Ola bilsin ki, çoxları üçün bu, çox riskli görünəcək (belə də ola bilər). Mən bərpa etməyi daha asan hesab edirəm, çünki mən:

• gənc - implantasiya zamanı mənim cəmi 27 yaşım var idi;
• Mən kifayət qədər uzun müddət idmanla məşğul oldum - təxminən 14 il;
• Ürək əməliyyatından əvvəl səhhətimdə heç bir pisləşmə hiss etmədim - nə başgicəllənmə, nə gözlərdə qaralma, nə də huşunu itirmə;
• Məndə kifayət qədər bahalı xarici aparat quraşdırılmışdı.

Ancaq reabilitasiyam həmişə istədiyim kimi rəvan getmirdi. Məsələn, əməliyyatdan sonra ikinci ayın sonuna yaxın tikişin aydın şəkildə genişləndiyini gördüm. Kardiostimulyatorun digər yan təsirləri, son az və ya çox intensiv bədən tərbiyəsi cihazının implantasiyası sahəsində karıncalanma idi (qola yüklə: təkanlar, çəkmələr).

Təbii ki, mən dərhal Google-a müraciət etdim, o da mənə cavab olaraq bir neçə variant təklif etdi: hipertrofik çapıq, keloid çapıq, sadəcə yaxşı sağalmır. Məsləhət də fərqlidir: məsh edin xüsusi məlhəm(controtubex, betadine) və ya öz-özünə keçənə qədər gözləyin.

Aparatın özü və onun işləməsi məni bir az narahat edirdi: əməliyyatdan cəmi 3 həftə sonra içimdə nəyinsə kiçildiyini hiss etdim. Sol böyrü üstə uzananda sensasiya xüsusilə güclü idi (kardiostimulyator implantasiya olunmuşdu. sol döş) kompüter masasında oturarkən və oturarkən əyildikdə.

Bu hiss, içəridə və böyük bir ərazidə intensiv şəkildə kiçilən bir şeyə bənzəyirdi. İlk düşüncə diafraqma üzərində yan təsirdir. Bununla belə, rayon kardioloqu bunu qeyri-mümkün hesab edirdi (baxmayaraq ki, diafraqma daralması kardiostimulyatorun düzgün yerləşdirilməsinin nadir yan təsirlərindən biridir). Tezliklə hər şey keçdi.

EKS əli hərəkət etdirməyi bir qədər çətinləşdirən hissədə də narahat edirdi - aparat əvvəlcə aydın hiss olunurdu, əl qaldırıldıqda isə daha güclü hiss olunurdu. Vaxt keçdikcə bu da keçdi (qolların qaldırılması ürək stimulyatoru ilə həyatın daimi məhdudiyyətlərinə aid edilmir). Digər xoşagəlməz hisslər: implantasiya bölgəsində karıncalanma (inanıram ki, bu, kardiostimulyatorun özündən daha çox çapıqla bağlıdır), gərginlik, sıxılma hissi.

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasından sonra reabilitasiya dövrü

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasından sonrakı reabilitasiya müddəti, 1999-cu ilə qədər davam edir ümumi hal, 2 - 3 aydan 6 - 8 aya qədər (necə kök almasından və tikişin birlikdə necə böyüdüyündən asılı olaraq). Şərti olaraq, dövr bir neçə hissəyə bölünür:

• əməliyyatdan sonrakı qayğı və bərpa - əməliyyatdan sonrakı ilk gün və xəstəxanada sonrakı 9 gün;
• ilk iki və ya üç ay - aktiv həyat tərzi nöqteyi-nəzərindən, bu, zirvəyə təzyiq etməməyin daha yaxşı olduğu dövrdür və bundan sonra üzməyə (lakin brass ilə deyil) başlaya və Nordic gəzintisi edə bilərsiniz;
• 6-8 ay üçün tam təhsilçapıq - bu zaman çəkmək, üfüqi çubuklara asmaq və bir növ ağırlıq agentləri ilə işləmək tövsiyə edilmir;
• mütəxəssislərlə müşahidə və ürək stimulyatoru ilə həyat qaydalarına riayət etmək (bəzi hallarda yaşlı bir insana və hətta uşağa əlillik təyin edilə bilər).

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra boşalmadan başlayaraq reabilitasiya dövrü aşağıdakıları əhatə edir:

• aktiv şəkil həyat (gəzinti, 2-ci aydan etibarən əllər üçün gimnastika, lakin qol və / və ya çiyin qurşağında ciddi yük yoxdur);
• rayon kardioloquna müntəzəm səfərlər (həftədə bir dəfə xəstəlik məzuniyyəti üçün - bir ay davam edir, lakin lazım olduqda, xəstənin istəyinə uyğun olaraq, azaldılır, iki aydan sonra - kardiostimulyatorun quraşdırıldığı xəstəxanaya ilk səfər, ildə işi yenidən proqramlaşdırmaq, yenidən konfiqurasiya etmək və qiymətləndirmək üçün)
• və ixtisaslaşdırılmış qəbul dərmanlar(ciddi bir şey yoxdur - bağırsaq qabığında adi aspirin, 2 ay üçün 250 rubla başa gəlir - ən çox məşhur brend: "Aspirin Kardio").

Qeyd edirəm ki, bütün bunlardan qorxmamalısınız - edə biləcəyiniz ən pis şey, özünüzü sonsuza qədər sarsıtmaqdır. Təbii ki, müəyyən məhdudiyyətlər olacaq. Amma o qədər də qorxulu deyillər. Məhdudiyyətlərə gəlincə... Məsələn, elektrokardiostimulyatorla günəş vannası qəbul etmək, aktiv idmanla məşğul olmaq, elektrik qurğularının təmiri ilə bağlı deyilsə, ixtisas üzrə işləmək mümkündürmü kimi suallara müsbət cavab verilir.

Bir çox xəstə artıq xəstəxanada reabilitasiya proqramına başlayır: pilləkənlərlə qalxıb-enməyə qədər - əməliyyatdan 5-6 gün sonra! Mənimlə yaşı 50-dən yuxarı olan kişilər belə bir marşrutdan çəkinmirdilər.Digər tərəfdən, sağalma hamı üçün fərqli olur: kiminsə dəhlizlə getməsi çətin idi.

Yan təsirlər kardiostimulyatorun yenidən proqramlaşdırılması ilə aradan qaldırıla bilər (yalnız xəstəxanada, proqramçıdan istifadə etməklə həyata keçirilir). Yenidən proqramlaşdırma tez-tez kardiostimulyatorun implantasiyasından sonra birinci və ya ikinci il ərzində istifadə olunur (adətən cihazın tənzimlənməsi şəklində). Və ya - istəyə görə.

Evdə kardiostimulyator implantasiyasından sonra reabilitasiya

Kardiostimulyatorun implantasiyasından sonra xəstələrin sonrakı reabilitasiyası evdə baş verir - bu vacibdir! Ancaq rayon kardioloqunun nəzarəti altında və kardio mərkəzə (torakal cərrahiyyə mərkəzi, regional xəstəxana - ümumiyyətlə, əməliyyat yeri) ziyarətləri ilə.

Kardiostimulyatorun implantasiyası ürək əməliyyatıdır, ona görə də reabilitasiya (bərpa) tələblərə riayət etməyi nəzərdə tutur. ümumi qaydalar"nüvələr" üçün: mümkünsə, yapışın Aralıq dənizi pəhrizi, bir daha narahat olmayın və həddindən artıq yüklənmədən orta dərəcədə aktiv həyat tərzi keçirin. Əlavə məhdudiyyətlərə hava limanlarında, dəmiryol vağzallarında və gömrük nəzarətində maqnit çərçivələrdən keçmənin istisna edilməsi daxildir.

Ev işlərində xüsusi məhdudiyyətlər yoxdur (tozsoran, qabların yuyulması, paltarların ütülənməsi, maşınla yuyulması, tozun təmizlənməsi və s.) - yox. Sağlamlığınıza nəzarət etmək tövsiyə edilsə də, qollarınızı yüksək qaldırmayın və böyük yük daşımayın (mebelləri yenidən yerləşdirməyin və su vedrələrini qaldırmayın).

Daha çox gəzmək məsləhətdir (gəzinti yaxşı aerobik və kardio məşqdir). Şəxsən mən özüm üçün həftə içi səhər gəzintiləri (işdən əvvəl) və həftə sonları axşamlar və ya günortadan sonra şənliklərlə bir model seçdim. Kimə ev tapşırığı işdən bir neçə gün sonra işə başladım, ertəsi gün işə getdim (amma mən işçiyəm zehni əmək).

İşdən danışarkən: əməliyyatdan dərhal sonra reabilitasiya dövrü üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur, ya da sonradan yükləyici deyilsinizsə, elektrik alətləri ilə işləməyin və elektrikçi deyilsinizsə. Zehni işlə bağlı hər şey - heç bir məhdudiyyət yoxdur, sadəcə mobil telefonda daha az söhbət edin.

İlk ay ərzində həkim xəstəyə sıx məşqdən və ağırlıqdan çəkinməyi tövsiyə edə bilər fiziki iş. Qısa müddət ərzində implantasiya yerində ağrı hiss oluna bilər.

Kardiostimulyatorla həyat © 2018. Bütün hüquqlar qorunur.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra həyat qaydaları

Kardiostimulyator (KS) bradikardiya, atrial fibrilasiya, xəstə sinus sindromu və ya ürək blokadasının simptomlarını aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir cihazdır. Onun implantasiyası ürək ritminin pozulmasının nəticələrinin qarşısının alınmasını və bu patologiyanın səbəbini aradan qaldırmamağı nəzərdə tutur.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra xəstənin gündəlik həyatı, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmır. Sadə qaydalara riayət etməklə və müntəzəm olaraq planlaşdırılmış həkim müayinələrində iştirak etməklə, cihazın bədəndə "qalması" ilə bağlı bütün potensial problemlərdən qaçınmaq olar.

Kardiostimulyatorların növləri

Kardiostimulyatorlar iki növə bölünür: standart, ürək kameralarının daralmasına "başladır", həmçinin "normal" kardiostimulyator və defibrilator (kardioverter-defibrilator) funksiyalarını birləşdirən daxili.

• Standart CS ürəyə bağlanmış xüsusi naqillər vasitəsilə elektrik impulsunu göndərir. Bu, ritm pozğunluğu olan bir insanın təbii elektrik siqnalı yaratmaq problemi olduğu bir vəziyyətdə kömək edir.

• İkinci tip CS defibrilator/standart kardiostimulyator kombinasiyasıdır. O, ürək döyüntüsünü və onların müntəzəmliyini idarə etməyə imkan verən süni kardiostimulyator funksiyasını yerinə yetirməklə yanaşı, “ölümcül ritmi” (xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan aritmiya) dayandıra bilər.

Defibrilyatorun funksiyası ürəyə "şok" verməkdir ki, onu effektiv şəkildə daralmağa məcbur etsin. Şok ideyası çoxlarının televiziyada işlədiyini gördükləri "əl ilə defibrilator" ilə eynidir, məsələn, təcili yardım briqadası reanimasiya. Naqillər birbaşa ürəyə bağlı olduğundan, boşalma daha az güclüdür. Bunun sayəsində bir kardioverter-defibrilator ilə "elektrik şoku" o qədər də ağrılı deyil.

CS-nin quraşdırılması həmişə aritmiya ilə problemi yüz faiz həll etməyə imkan vermir. Çox vaxt ürəyin nasos funksiyasını daha səmərəli yerinə yetirməsinə kömək edən kardiostimulyator taxıldıqdan sonra dərman tələb olunur. Həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək, həmçinin istifadə olunan dərmanların (qəbul vaxtı, onların dozaları) uçotunu aparmaq lazımdır.

Faydalı video

Kardiostimulyatorun ürəklə qarşılıqlı əlaqəsi haqqında məlumat üçün bu videoya baxın:

Əməliyyatla əlaqəli risklər

Hər hansı cərrahi müdaxilə və anesteziya ilə əlaqəli ümumi risklərə əlavə olaraq, CS-nin implantasiyası əməliyyatı ilə bağlı problemlər var. Statistikalar göstərir ki, xəstələrin 5% -i ürək stimulyatorunun yerləşdirilməsindən sonra xəbərdar olmalı olduqları fəsadlarla qarşılaşır. Bunlara daxildir:

• toxuma diseksiyonu sahəsində sinir zədələnməsi;
• pnevmotoraks (ağciyərin çökməsi);
• CS yerində göyərmə (əməliyyatın ümumi yan təsiri, onun şiddəti yığılmış qanın miqdarından asılıdır);
• ürəyin yaxınlığında yerləşən toxumaların və ya qan damarlarının zədələnməsi;
• əməliyyatdan sonra düzgün işləməyən nasaz kardiostimulyator (çox nadir)
• elektrik siqnalının kardiostimulyatordan ürəyə keçdiyi naqildə qüsur (həmçinin çox nadir hallarda);
• düzgün yerləşdirilməməsi səbəbindən əməliyyatdan sonra baş verə bilən telin qırılması;
• əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası.

Əməliyyatdan sonra bərpa

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasından sonra reabilitasiya adətən bir həftədən bir aya qədər davam edir. Aşağıda bərpa dövrünüzü necə idarə etmək barədə bəzi məsləhətlər verilmişdir. Daha ətraflı məlumat həkiminizdən alınmalıdır. Yalnız o, konkret vəziyyətdən asılı olaraq zəruri həyat tərzi düzəlişləri haqqında ətraflı məlumat verə bilər. Nələrə diqqət etməlisiniz:

• Ağır əşyaları qaldırmaqdan, həddindən artıq fiziki gücdən qaçmağa çalışmaq lazımdır. Bu, əməliyyatdan sonrakı yaranın daha tez sağalmasına, kardiostimulyatoru “düzəltməyə” imkan verəcək.
• Kardiostimulyatoru toxumalarda yerləşdirildiyi yerə qoyduqdan sonra təzyiqi aradan qaldırın.
• Əməliyyatdan sonrakı yarada şişlik, qızartı və ya axıntı varsa, həkiminizə məlumat verin.
• Subfebril temperatur 2 gün ərzində yox olmazsa, həkimə müraciət edin.

Kardiostimulyator implantasiyasının uzunmüddətli fəsadlarından biri sol tərəfin şişməsidir yuxarı ətraflar.

Cihazdan ürəyə gedən naqillər əvvəlcə sinə divarı boyunca uzanan bir damara daxil olur. Onun vasitəsilə onlar yuxarı ətrafdan qan axdığı damara daxil olurlar. Sonra məftillər yuxarı boşluğa və ürəyə nüfuz edir. Onlar kifayət qədər qalındır ki, damarların iltihabına və onların daralmasına səbəb ola bilər - bu, qolun tıxanmasına, onun şişməsinə səbəb olur.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra əl ağrıyırsa, bu, damarın iltihabının əlamətlərindən biri ola bilər. Vəziyyət ultrasəs və ya fleboqrafiya ilə diaqnoz edilir. Son prosedur kontrast agentin tətbiqini əhatə edir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, balon angioplastika ilə bu problem aradan qaldırıla bilər. Başqa bir seçim, telləri zədələnmiş damardan digərinə köçürməkdir.

Xəstənin kardiostimulyatora nə qədər tez öyrəşdiyi, hansı hissləri keçirdiyi barədə bu videoya baxın:

Kardiostimulyatorla həyat: açıq havada və evdə, tibbi prosedurlar

Məşhur inancın əksinə, yoxdur ciddi məhdudiyyətlər ilə əlaqəli kardiostimulyatorun daxil edilməsindən sonra məişət texnikası. Hətta mikrodalğalı sobanın da heç bir təsiri yoxdur. Buna baxmayaraq, xüsusi diqqət, müəyyən ehtiyat tədbirləri tələb edən cihazlar var.

Kardiostimulyator quraşdırılmış xəstə üçün tibbi prosedura keçməzdən əvvəl hər hansı bir həkimə (stomatoloq, kosmetoloq və s.) onun xüsusiyyətlərini xatırlatmağın mənası var.

Yuxarıdakı tövsiyələr o qədər də ağır deyil. Onları yerinə yetirmək o qədər də çətin iş deyil. Sadəcə diqqətli olmaq lazımdır. Bu, ciddi problemlərdən qaçmaq üçün kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra tez bir zamanda adi həyatına qayıtmağa imkan verəcək.

Fiziki fəaliyyət və idman

Kardiostimulyatorun olması idmanın əks göstəriş olduğunu bildirmir. Aktiv fiziki fəaliyyət şəraitində müəyyən davranış qaydaları var:

• Bədənin yuxarı yarısının əzələ aparatına həddindən artıq yükləri istisna edin. İlk ayda minimuma endirmək lazımdır motor fəaliyyəti implantasiya tərəfində əlində.
• Təzyiqdən çəkinin, CS-nin quraşdırıldığı ərazidə zərbələr vurun. Döyüş sənətinin müxtəlif növləri (karate, boks, cüdo) və ağır atletika ilə məşğul olmaq tamamilə məhdudlaşdırılmalıdır. Həmçinin, tüfənglə atışma ilə məşğul olmayın.
• Basketbol, ​​voleybol, buz xokkeyi kimi rəqabətli idman növləri qırmızı xəttin yanındadır. Bir tərəfdən, onlarla birlikdə əl hərəkətinin amplitudası maksimumdur, bu da elektrodların ayrılmasına səbəb ola bilər, digər tərəfdən implantasiya sahəsinə ciddi xəsarət yetirmə riskini istisna etmək olmaz.
• Gəzinti, fitness, üzgüçülük, rəqs - ən yaxşı variantlar kardiostimulyatoru olan insanlar üçün.

Daimi yoxlamalar

Həkimə nəzarət səfərləri müalicə prosesinin tərkib hissəsidir. Xəstə özünü yaxşı hiss etsə belə, həkimin təyin etdiyi müayinəni laqeyd etməməlidir:

• xüsusi proqramların köməyi ilə ÇNL-in işini yoxlayacaq;
• batareyanın doldurulmasını yoxlayın;
• lazım gələrsə, onun parametrlərində düzəlişlər edəcək.

Yoxlama adətən 20 dəqiqədən çox çəkmir.

Batareyanın dəyişdirilməsi adətən lokal anesteziya altında aparılır. Bəzən elektrodların dəyişdirilməsi və ya kardiostimulyatorun tam dəyişdirilməsi tələb olunur. Bu vəziyyətdə ümumi anesteziya tələb oluna bilər.

Həkimi vaxtından əvvəl narahat etməyin

Aşağıdakı hallar müntəzəm müayinələr üçün təyin olunmuş vaxtdan əvvəl həkimə müraciət etmək üçün səbəbdir:

• ürək dərəcəsi cihazda müəyyən edilmiş minimum dəyərdən aşağı olduqda;
• CS-nin quraşdırıldığı ərazidə şişlik, qızartı və ya axıntı olduqda;
• kardiostimulyatorun işi, dərman qəbulu ilə bağlı suallar var idi;
• sağlamlıq vəziyyətində hər hansı qeyri-adi, əvvəllər baş verməyən dəyişiklik (məsələn, yeni simptomlar).

Amma başqa səbəblər də ola bilər. Adətən, boşalma zamanı həkim təcili olaraq onunla əlaqə saxlamağın lazım olduğu vəziyyətləri təsvir edir.

Kardiostimulyator problemi yaratmaq üçün deyil, qarşısını almaq və ya düzəltmək üçün quraşdırılıb. Nə qədər ki, o qədər də ağır olmayan müəyyən ehtiyat tədbirləri görülüb, iştirak edən həkimin göstərişlərinə əməl olunsa, problemlər yaranmır. Bu, heç bir praktik məhdudiyyətdən məhrum olmaqla normal bir həyat sürməyə imkan verir.

Bir araşdırmada, koroner ürək xəstəliyi olan 65 yaşdan yuxarı insanlarda aşkar edilmişdir. Kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra: əks göstərişlər. Atriyal fibrilasiya hücumu: evdə necə çıxarmaq olar.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması məqsədi. Kardiostimulyatorlar müvəqqəti və daimi bölünür. . Yəni kardiostimulyatordan gələn naqillər (elektrodlar) venadaxili yerləşdirilir.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra həyat qaydaları. EKQ-də atrial fibrilasiya necə görünür.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra xəstələr normal aktiv həyat tərzi keçirirlər. . Sinus bradikardiyası zərərsiz bir aritmiya ola bilər və heç bir şikayət yaratmır.

kardiostimulyatorun (kardiostimulyator) quraşdırılması. . Elektrofizioloji üsullar: adi kardiostimulyatorların quraşdırılması, ürəyin resinxronizasiyası üsulu. Hansı dərmanlar infarktdan sonra sağalmağa kömək edəcək.

Məlumatı tezliklə dərc edəcəyik.

Kardiostimulyator. Yaş, sağlamlıq vəziyyətinə görə əks göstərişlər

Ürək əzələsindəki patologiyalar ciddi tələb edir cərrahi müdaxilə. Onu aktiv saxlamağın bir yolu kardiostimulyator quraşdırmaqdır. Bu cür əməliyyatlar ürək işində pozğunluqlar olsa belə, insanlara normal həyat sürməyə imkan verir.

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasının mahiyyəti

Kardiostimulyator bədənə implantasiya edilən elektrik cihazıdır. Onun məqsədi elektrik impulsları yaratmaq və ürək əzələsinin daralmasını təmin etməkdir.

Cihaz impuls generatorundan və keçirici kimi fəaliyyət göstərən elektrodlardan ibarətdir. Kardiostimulyator batareya ilə işləyir.

Bəzi ürək-damar xəstəlikləri üçün kardiostimulyator quraşdırıla bilər. Əks göstərişlər (yaş daxil olmaqla) - cihazı quraşdırmadan əvvəl bilməli olduğunuz ilk şey

Cihaz körpücük sümüyündə edilən kiçik bir kəsik vasitəsilə quraşdırılır. Naqillər bir damar vasitəsilə ürəyə gətirilir. Prosedura lokal anesteziya altında aparılır. Onun müddəti iki saatdır.

Kardiostimulyator ürək əzələsi öz-özünə yığılmağa başlayana qədər işləyir. Sonra cihaz sönür və lazım olduqda işləməyə başlayır.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün göstərişlər

Ürəyin işini dəstəkləyən bir cihaz, ürək dərəcəsi kifayət qədər aşağı səviyyədə qalarsa, aritmiya halında əvəzolunmazdır. Ürək əzələsinin nadir sıxılmaları ilə kəskin ürək çatışmazlığı təhlükəsi qalır. Vəziyyətin kəskin pisləşməsi hər an baş verə bilər və ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün mütləq göstəricilər bunlardır:

• fiziki fəaliyyət zamanı ürək dərəcəsi dəqiqədə 40-dan az;
• başgicəllənmə və huşunu itirmə şəklində özünü göstərən bradikardiya;
• Şiddətli simptomlarla AV blokadası;
• xəstə sinus sindromu;
• transvers ürək bloku.

Mütləq göstəriciləri təsdiq edərkən, əməliyyat təcili və ya planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilir.

Nisbi oxunuşlar cihazın təcili quraşdırılmasını tələb etmir. Buraya aşağıdakı əlamətlər daxildir:

• Asimptomatik ikinci və ya üçüncü dərəcəli AV blokadası
• huşun itirilməsi, ürək dayanması.

Yaş da daxil olmaqla əks göstərişlər varmı

Cihazın quraşdırılması əməliyyatı uşaqlar, yeniyetmələr, böyüklər və yaşlılar üçün həyata keçirilir.

Qeyd! Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar irinli iltihabın mövcudluğunda görünür. Hər yaşda olan xəstələrdə müdaxilədən bir neçə gün sonra baş verir. Təkrar müdaxilə halında, irinli iltihab riski artır.

Bədən kardiostimulyatordan imtina edərsə, bu, hər yaşda ciddi bir əks göstərişə çevrilir.

Kardiostimulyatorla nə etmək olmaz

Cihazın işləməsi fiziki fəaliyyətdən və elektromaqnit dalğalarının hərəkətindən təsirlənir. Hər hansı bir araşdırma aparmadan əvvəl, bu cihazın olması barədə mütəxəssisə məlumat verməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı məhdudiyyətlər tətbiq olunur:

• MRT avadanlığının müayinəsi;
• intensiv fiziki fəaliyyət;
• elektrik yarımstansiyalarının yaxınlığında olması;
• ürəyin yaxınlığında cib telefonu və ya maqnit taxmaq;
• tapmaq uzun müddət metal detektorlarının yanında;
• şok dalğası prosedurlarının həyata keçirilməsi (cihazın qurulmasını tələb edir).

Kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra, yaşa görə heç bir əks göstəriş olmasa belə, həftə ərzində bir sıra məhdudiyyətlərə əməl edilməlidir:

• isti vanna və ya duşdan imtina edin (yalnız 5 gündən sonra, heç bir ağırlaşma olmadıqda);
• bir mütəxəssisin tövsiyələrinə uyğun olaraq müdaxilə yerini müalicə edin;
• ağır əşyaları (5 kq-dan çox) qaldırmaq qadağandır.

Cihazın quraşdırılmasından bir aya qədər olan müddətdə kiçik fiziki gücə icazə verilir. Bunlar gəzintilər ola bilər, müddəti xəstənin özü təyin edir. 6 ay ərzində stimulyatorun işində heç bir sapma aşkar edilməzsə, idmana (üzgüçülük, tennis) icazə verilir.

Qeyd! Yeganə ehtiyat tədbiri elektrik avadanlığı ilə məsafə saxlamaqdır.

Cərəyan edən naqillər və qaynaq maşınları ilə qarşılıqlı əlaqədən də çəkinmək lazımdır.

Qurğunun quraşdırılmasından sonra başqa heç bir məhdudiyyət yoxdur. Gündəlik həyatda məişət avadanlıqlarından və kompüterdən istifadə etməyə icazə verilir. Mobil telefonunuzdan sərbəst istifadə etməyə icazə verilir.

Kardiostimulyatorun ömrü nə qədərdir

Kardiostimulyatoru olan xəstələr orta hesabla bu cihaz olmayan insanlardan daha uzun yaşayırlar. Cihazın olması ürək əzələsinin işində koronar xəstəliklərin və digər problemlərin inkişaf ehtimalını azaldır. Beləliklə, insan adətən yaşlanma prosesini müşayiət edən ürək problemləri riskindən daha çox qorunur.

Bilmək vacibdir! Bir kardiostimulyator quraşdırılsa və yaşa görə heç bir əks göstəriş olmasa belə, cihazın kök atmaması ehtimalı var. Sonra alacaq təkrar əməliyyat. Ancaq belə hallar olduqca nadir hallarda müşahidə olunur.

Müəyyən edilmiş qaydalara uyğun olaraq, xəstə bir neçə onilliklər ərzində yaşaya bilər. Cihaz 8 ildən sonra dəyişdirilməlidir. Bu müddət ərzində cihazın təkmilləşdirilmiş versiyaları görünür. Gərgin iş ilə cihazın 4 ildən sonra dəyişdirilməsi tələb olunacaq.

Ürək kardiostimulyatorunun quraşdırılması yaşa görə heç bir əks göstərişə malik deyil. Bu cihaz sayəsində ürək əzələsinin tam işləməsi təmin edilir. Bu cihazınız varsa, onun düzgün işləməsini təmin edəcək qaydalara riayət etmək vacibdir.

Ürək kardiostimulyatoru nədir və bu cihazı quraşdırmaq üçün yaşa bağlı əks göstərişlər hansılardır - bu videodan öyrənəcəksiniz:

Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün göstərişlər haqqında videoya da baxın:

2 ŞƏRH

Kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra məhdudiyyətlər haqqında - mütləq həqiqət. Nə qədər belə hallar olub ki, bu cihazla adamlar damcıya tab gətirə bilməyib, hava limanında nəzarətdən keçiblərsə, MRT-dən keçiblər və s.

Dişlərin ultrasəs təmizlənməsindən keçmək mümkündürmü? EX 31.10.2017 tarixində təhvil verilib

Kardiostimulyator: növləri, iş prinsipi və əks göstərişlər

Əgər sizə ölümcül ola biləcək ürək problemləri diaqnozu qoyulubsa, ümidsiz olmayın. Müasir tibb bu gün normal ürək fəaliyyətini bərpa etmək üçün bir köməkçi quraşdırmağı təklif edə bilər.

Əməliyyatdan sonra necə davranmaq lazım olduğunu ixtisaslı kardioloqlar deyəcəklər. Məqalədə bir cihazın seçilməsi və quraşdırılmasının bütün incəliklərini, həmçinin yan təsirləri və onları necə aradan qaldıracağını öyrənəcəksiniz.

Ürək kardiostimulyatoru nədir

Təəssüf ki, zaman keçdikcə insan cavanlaşmır. Hər il müxtəlif xəstəliklər yaranır və müəyyən müddətdən sonra müxtəlif xəstəliklər yaranır. Hər keçən il hər bir insan müəyyən şikayətlərin görünüşünü hiss etməyə başlayır: orada mədə xəstələndi, burada dizdən "vuruldu", burada arxa "sıxıldı".

Ancaq xəstədə narahatlığa səbəb olan ən çox görülən şey, ehtimal ki, ürəkdə ağrının görünüşü və ya onun normal işinin hissidir. Bu halda, bəzən, heç bir xüsusi tədqiqat metodları tələb olunmur. İnsanlar özləri bu pozuntuları qeyd edir və onları “ürəkdəki fasilələr” kimi xarakterizə edirlər, bəlkə də “ürək döyünür” ifadəsi buradan gəlir.

Hazırda təbabətin inkişafı sayəsində bu pozulmaların yaranma mexanizmlərini və müvafiq müalicə üsullarını öyrənmək mümkün olmuşdur. Bu pozğunluqları düzəltmək və itirilmiş funksiyanı bərpa etmək variantlarından biri ürək stimulyatorunun (AK) quraşdırılmasıdır.

Müasir cihaz kiçik ölçülü xüsusi inert tibbi titan ərintisindən hazırlanmış möhürlənmiş qutuda mürəkkəb bir cihazdır. Korpusun özündə batareya və mikroprosessor var.

Müasir stimulyatorlar ürəyin öz elektrik fəaliyyətini rəhbər tutur, yavaşladıqda, daralmaları pozduqda və ya fasilə verdikdə, proqramlaşdırılmış müddət ərzində stimulyator miyokard daralmalarını stimullaşdırmaq üçün elektrik boşalması yaratmağa başlayır.

Və impulsların meydana gəlməsinin normal ritmi olduqda, kardiostimulyator bu impulsları yaratmır. Bunlar "tələb olunan" stimullaşdırıcılardır. Hal-hazırda bir neçə növ kardiostimulyator var. Bir kameralı, iki kameralı, üç kameralı fərqləndirin.

Kardiostimulyator ürək döyüntülərini idarə etməyə kömək etmək üçün ürəyinizin yaxınlığında dərinin altına yerləşdirilən kiçik yarım dollarlıq bir cihazdır. Kardiostimulyator tez-tez "ürək resinxronizasiyası terapiyası" adlandırılanların bir hissəsi kimi təqdim edilir.

İnsanlar bir sıra səbəblərə görə kardiostimulyatora ehtiyac duya bilər - əsasən aritmiya adlanan və ürəyin ritminin anormal olduğu bir qrup xəstəliklərdən biridir.

• Ürəyin normal yaşlanması sizi poza bilər ürək döyüntüsü, çox yavaş döyünməsinə səbəb olur.
• Ürək əzələsinin zədələnməsi nəticəsində yaranır ürək böhranı, nizamsız ürək döyüntülərinin başqa bir ümumi səbəbidir.
• Bəzi dərmanlar da ürək dərəcəsinə təsir edə bilər.
• Bəzi, irsi xəstəliklər- nizamsız ürək ritminin səbəbi.

Anormal ürək ritminin əsas səbəbindən asılı olmayaraq, kardiostimulyator onu düzəltməyə kömək edəcək.

Kardiostimulyatorların növləri

Bu günə qədər tək kameralı, iki kameralı və üç kameralı kardiostimulyator növləri mövcuddur.

Tək kameralı kardiostimulyatorlar əvvəlcə müəyyən bir tezlikdə pacing edərkən ortaya çıxdı, lakin tezliklə ürəyin öz fəaliyyətini təyin edən və lazım olduqda işləyən modellər ortaya çıxdı. Tək kameralı kardiostimulyator ürəyin bir kamerasına (mədəcik) yerləşdirilmiş bir elektrodla təchiz edilmişdir.

Növbəti nəsil kardiostimulyator iki kameralı kardiostimulyatordur. Bu modelin özəlliyi mədəciklərin və atriyaların sinxron daralmasını təmin edən və nəticədə stimullaşdırma fizioloji xarakter daşıyan, xəstənin funksionallığını əhəmiyyətli dərəcədə artıran iki elektrodun olmasıdır.

İki kameralı kardiostimulyator elektrodları mədəcik və atriuma yerləşdirilir. Belə effektiv cihazların nümunəsi Medtronic kardiostimulyatorları ola bilər və Cardiodom klinikasında məhz belə modellərdən istifadə olunur.

Medtronic kardiostimulyator uzun illər pasiyent üçün ən yüksək həyat keyfiyyətini təmin etməyə qadir olan etibarlı cihazdır. İki kameralı rejimdə işləyən kardiostimulyatorların ən son inkişafları xəstədə atrial fibrilasiya və atrial çırpıntının mövcudluğunu müəyyən etməyə və avtomatik olaraq başqa, təhlükəsiz (1 kameralı) stimullaşdırma rejiminə - sözdə "keçid rejimi" rejiminə keçir. .

Beləliklə, supraventrikulyar taxikardiyanın saxlanılması ehtimalı istisna edilir.

Bu EKS modelləri ən müasir və yüksək texnologiyalı modellər sırasındadır. İki kameralı kardiostimulyatordan fərqli olaraq, burada artıq üç elektrod var, müəyyən bir ardıcıllıqla ürəyin üç hissəsinin daralmasını stimullaşdırır.

Ən çox kardiostimulyator və ya bu tip kardioverter-defibrilator taxmaq mümkündür. təhlükəli forma aritmiyalar (ventriküler taxikardiya və ventriküler fibrilasiya) və ya ani ürək ölümünün qarşısını almaq üçün.

Beləliklə, bu gün müxtəlif növ kardiostimulyatorlar mövcuddur ki, bu da hər bir vəziyyətdə ən yaxşı variantı seçməyə imkan verir. Müvafiq xüsusiyyətlərə malik kardiostimulyator quraşdıraraq, əminliklə deyə bilərik ki, pasiyentin keyfiyyəti və gözlənilən ömrü xeyli artacaq. Ətraflı məlumatı "kardiostimulyatorların əsas növləri" bölməsində oxuya bilərsiniz.

EKS üçün elektrodlar

Kardiostimulyatorda istifadə olunan elektrodlar iki növdür - bunlar aktiv fiksasiyalı modellər və passiv fiksasiyalı modellərdir. Aktiv fiksasiya elektrodun ürəyin içərisinə şüşə tıxacına bənzəyən xüsusi bərkidici ilə bərkidilməsidir. Passiv fiksasiya elektrodun sonunda xüsusi antenalardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün əməliyyat üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

• klinik təzahürləri olan bradikardiya (nəbz 40 döyüntü / dəqdən az);
• Morqaqni-Adam-Stokes sindromu (MAS) ilə müşayiət olunan bradikardiya;
• məşq zamanı miyokardın kontraktil funksiyasının ciddi pozulması;
• artan və azalmış ürək sancmalarının birləşməsi;
• yük altında ürək dərəcəsinin qeyri-kafi artması və istirahətdə miyokardın kifayət qədər daralması (xronotropik qabiliyyətsizlik);
• karotid sinus sindromu;
• atrial fibrilasiya (kardiostimulyatorlar atrial fibrilasiya ilə göstərilir);
• A-B blokadası 2-3 dərəcə;
• natamam blokada;
• xəstə sinus sindromu (SSS).

Kardiostimulyator daimi olaraq quraşdırıla bilər, lakin müvəqqəti kardiostimulyator da istifadə edilə bilər. Bu cihazın istifadəsinə dair göstərişlər müxtəlifdir, məsələn, xarici kardiostimulyator diaqnostik və ya profilaktik məqsədlər üçün, eləcə də daimi kardiostimulyatorun quraşdırılması üzrə əməliyyata hazırlıq üçün quraşdırıla bilər.

Bundan əlavə, müvəqqəti kardiostimulyatorun istifadəsi hər hansı bir vəziyyəti - paroksismal taxiaritmiya, SSS və ya kəskin infarkt fonunda bradikardiya düzəltmək lazım olduğu hallarda məqsədəuyğundur.

Xarici kardiostimulyator döş qəfəsinin ön səthində ürək nahiyəsinə və ürəyin proyeksiyasında sol çiyin bıçağı ilə onurğa sütunu arasında yerləşdirilən böyük ölçülü elektroddur.

Kardiostimulyatora ehtiyacı olanlar üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur, kardiostimulyatorun quraşdırılmasına yeganə əks göstəriş əməliyyatın əsassızlığı ola bilər. Tədqiqatlar göstərdi ki, aritmiya nə qədər uzun sürərsə, ürəyin normal sinus ritmini bərpa etmək bir o qədər çətinləşir.

Aritmiya zamanı kardiostimulyatorun istifadəsi belə bir ritmin daimi saxlanmasına zəmanət verir - yeni nəsil cihazlar paroksismləri tanıyır və dərhal onları dayandırır, pozğunluqların inkişafının qarşısını alır. Beləliklə, aritmiya üçün bir kardiostimulyator təhlükəsiz olaraq ən təsirli vasitə adlandırıla bilər.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq və testlər

Kardiostimulyatorun quraşdırılması əməliyyatı olmadan xəstənin həyatı qeyri-mümkün olduqda və ya planlı olduqda, ürəyi hətta ritm pozğunluqları ilə bir neçə ay müstəqil işləyə bildikdə, ürək əməliyyatına ehtiyac təcili ola bilər.

Sonuncu halda, əməliyyat plana uyğun olaraq həyata keçirilir və həyata keçirilməzdən əvvəl həyata keçirilməsi arzu edilir. tam müayinə xəstə.

Fərqli klinikalarda zəruri testlərin siyahısı fərqli ola bilər. Əsasən aşağıdakılar edilməlidir:

• EKQ, o cümlədən 24 saatlıq Holter EKQ və qan təzyiqinin monitorinqi, hətta çox nadir, lakin bir-üç gün ərzində əhəmiyyətli ritm pozğunluqlarını qeyd etməyə imkan verir,
• Exokardioqrafiya (ürəyin ultrasəsi),
• Tiroid hormonları üçün qan testi,
• Kardioloq və ya aritmoloq tərəfindən müayinə,
• Klinik qan testləri - ümumi, biokimyəvi, qan laxtalanma testləri,
• HİV, sifilis və hepatit B və C üçün qan testi,
• Ümumi sidik analizi, qurd yumurtaları üçün nəcis analizi,
• Mədə xorasını istisna etmək üçün FGDS - əgər varsa, qastroenteroloq və ya terapevt ilə müalicə məcburidir, çünki əməliyyatdan sonra qanı incələşdirən, lakin mədə qanaxmasına səbəb ola biləcək mədə mukozasına dağıdıcı təsir göstərən dərmanlar təyin olunur,
• LOR həkimi və diş həkimi ilə məsləhətləşmə (ürəyə mənfi təsir göstərə bilən xroniki infeksiya ocaqlarını istisna etmək üçün, aşkar edildikdə, ocaqlar vaxtında dezinfeksiya edilməli və müalicə edilməlidir),
• Xroniki xəstəliklər olduqda (nevroloq, endokrinoloq, nefroloq və s.) dar mütəxəssislərin məsləhətləri.
• Bəzi hallarda, əgər xəstə insult keçiribsə, beynin MRT-si tələb oluna bilər.

Kardiostimulyatoru necə qoymaq olar

İndi kardiostimulyatorun necə qoyulacağından danışaq. Kardiostimulyatorun necə quraşdırıldığına dair videoya baxsanız, ürək cərrahının bunu rentgen şüalarının nəzarəti altında həyata keçirdiyini görəcəksiniz və ümumi vaxt Prosedurlar implantasiya edilən cihazın növündən asılı olaraq dəyişir:

• bir kameralı EX üçün yarım saat çəkəcək;
• iki kameralı EX üçün - 1 saat;
• üç kameralı EKS-nin quraşdırılması 2,5 saat tələb edir.

Adətən, kardiostimulyatorun quraşdırılması əməliyyatı lokal anesteziya altında aparılır.

Kardiostimulyatorun implantasiyası əməliyyatı aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

1. Əməliyyata hazırlıq. Buraya cərrahi sahənin emalı və lokal anesteziya daxildir. Dəriyə və altındakı toxumalara anestezik dərman (novokain, trimekain, lidokain) yeridilir.
2. Elektrodların quraşdırılması. Cərrah subklavian bölgədə kiçik bir kəsik edir. Sonra, rentgen nəzarəti altında olan elektrodlar körpücükaltı damar vasitəsilə ardıcıl olaraq istədiyiniz ürək kamerasına daxil edilir.
3. EX-halının implantasiyası. Cihazın gövdəsi körpücük sümüyünün altına implantasiya edilir, o, dərialtı və ya döş əzələsi altında dərinləşdirilə bilər.

Ölkəmizdə cihaz daha çox sağ əllilərə solda, solaxaylarda isə sağda yerləşdirilir ki, bu da onların cihazdan istifadəsini asanlaşdırır.

Əslində, bu, ürək stimulyatorunun necə daxil edildiyi ilə bağlı bütün əsas məlumatlardır.

Elektrokardiostimulyatorun quraşdırılması əməliyyatı cihazın növündən asılı olaraq qırx dəqiqədən üç saat yarıma qədər davam edə bilər. AT ümumi görünüş stimulyatorlardan hər hansı biri elektron dövrədən - impuls generatorundan və keçirici elektrodlardan ibarətdir.

Cihazın enerji mənbəyi orta hesabla 7-8 il fasiləsiz işləmək üçün nəzərdə tutulmuş batareyadır. Yad cismin bədən tərəfindən rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün dövrə titan qutusuna yerləşdirilir.

İnvaziv müdaxilə rentgen avadanlığının nəzarəti altında ürək cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Əksər hallarda lokal anesteziyadan istifadə edilməsinə baxmayaraq, anestezioloqun iştirakı da məcburidir.

Birbaşa implantasiya aşağıdakı addımları əhatə edir:

• körpücük sümüyü sahəsində toxuma kəsilməsi;
• körpücükaltı venadan ürəyin müvafiq hissələrinə elektrodların ardıcıl daxil edilməsi;
• hazırlanmış yataqda stimulyatorun gövdəsinin yerləşdirilməsi;
• elektrodların bədənə qoşulması;
• cihazın iş rejiminin fərdi tənzimlənməsi.

Xəstənin gündəlik həyatında diskomfort yaratmamaq üçün müasir cihazlar “tələb olunan” rejimdə proqramlaşdırılıb.

Bu o deməkdir ki, cihaz ürək istədiyi ritmdə öz-özünə yığılmağa başlayana qədər nəbz verir, bundan sonra cihaz sönür - növbəti dəfə orqan vaxtında siqnal verməyi dayandırdıqda işə düşür.

Kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra yaranan fəsadlar

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasından sonra fəsadların 3-5% -dən çox olmayan hallarda baş verdiyini bilmək lazımdır, buna görə də bu əməliyyatdan qorxmamalısınız.

Əməliyyatdan sonrakı erkən ağırlaşmalar:

• sızma plevra boşluğu(pnevmotoraks);
• tromboemboliya;
• qanaxma;
• izolyasiyanın pozulması, yerdəyişmə, elektrodun qırılması;
• cərrahi yara sahəsinin infeksiyası.

• EKS sindromu - nəfəs darlığı, başgicəllənmə, qan təzyiqinin azalması, epizodik şüur ​​itkisi;
• EKS səbəb olduğu taxikardiya;
• EX-in işində vaxtından əvvəl uğursuzluqlar.

Kardiostimulyatorun tətbiqi ilə aparılan cərrahiyyə rentgen rəhbərliyi altında təcrübəli cərrah tərəfindən aparılmalıdır ki, bu da erkən mərhələdə baş verən fəsadların əksəriyyətinin qarşısını alır. Və gələcəkdə xəstə mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməli və dispanser qeydiyyatına alınmalıdır.

Rifahın pisləşməsi ilə bağlı şikayətlər olduqda, xəstə dərhal iştirak edən həkimə müraciət etməlidir.

Cihazın işləmə prinsipi və implantasiya üçün göstərişlər

Kardiostimulyator bədənə implantasiya edildikdən sonra süni şəkildə elektrik impulsları yaratmaq və ürək döyüntülərinin müntəzəmliyini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş kiçik elektrik cihazıdır. Əslində, bu cihaz öz işinin gedişində ürəyin düzgün döyüntüsünü “təyin edən” fərdiləşdirilə bilən kardiostimulyatordur.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması yaxşı səbəb tələb edən kifayət qədər ciddi və məsuliyyətli bir addımdır. Prosesin özü invazivdir. Əsassız implantasiya onun həyata keçirilməsinə yeganə əks göstərişdir.

Əməliyyat qərarı ciddi şəkildə verilir fərdi olaraq, əsas xəstəliyin klinik mənzərəsindən, müşayiət olunan diaqnozlardan, xəstənin yaşından, cinsindən, həyat tərzindən asılı olaraq. Bununla belə, bir sıra diaqnozlar var, onların tərtibi mütləq oxu kardiostimulyator implantasiyası üçün.

Bunlara daxildir:

• ağır simptomlarla bradikardiya - ürək dərəcəsinin dəqiqədə 50 vuruşdan az azalması;
• tam ürək bloku - atriya və ventriküllərin ritmləri arasında uyğunsuzluq;
• ağır dərəcəli ürək çatışmazlığı;
• meydana gələn struktur dəyişiklikləri ürəyin kontraktil fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən kardiyomiyopatiyaların bəzi formaları.

Süni kardiostimulyatorlar ola bilər:

• tək kameralı, yalnız bir ürək şöbəsinin işini tənzimləyən - atrium və ya mədəcik;
• iki kameralı, orqanın iki kamerasını qəbul edən və eyni zamanda stimullaşdıran;
• üç kameralı, ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün xüsusi bir cihaza sahibdir.

Elm və texnologiyanın inkişafı bütün kardiostimulyatorları fiziki aktivliyin artması ilə avtomatik olaraq yaradılan impulsların tezliyini artıran və göstərilən göstəricilərə uyğun işləməyən tezliklərə uyğunlaşanlara ayırdı.

Tələblər müasir həyat cihazların hər birini, xüsusən də idxal olunanları, cihazı xəstələrin hər biri üçün maksimum dərəcədə uyğunlaşdırmağa imkan verən çoxlu əlavə parametrlər və funksiyalarla təmin etməyə məcburdur.

Stimulyatorlardan istifadə edərkən əsas təhlükələr

Müasir kardiostimulyator sadəcə ürək üçün simulyator deyil, o, xəstənin çoxpilləli təhlükəsizliyini təmin etməyə imkan verən yüksək texnologiyalı cihazdır. Tərtibatçılar xarici elektromaqnit və ya mexaniki təsir kimi müdaxilələrə qarşı qorunma, taxsistolik ritm pozuntularına qarşı qorunma və s.

Kardiostimulyatorun batareyasını dəyişdirmək mümkün olmayan və ölümlə nəticələnə bildiyi hallarda belə, fövqəladə rejimdə saxlanılan əsas həyati funksiyalar müəyyən edilir. Proqramlaşdırma proqramçının xüsusi rəhbərinin və cihazın yaxınlığı ilə həyata keçirilir ki, bu da nasazlıqları, yenidən konfiqurasiyanı və ya cihazın işinə təsadüfən müdaxiləni aradan qaldırır.

Xəstələri maraqlandıran əsas təhlükə kardiostimulyatorun sıradan çıxması və nəticədə ani ölümdür. Ancaq bu ehtimala baxmayaraq, uğursuzluq ehtimalı cüzidir. Daha doğrusu, yüzdə bir neçə yüzdə.

Başqa bir şey, yüksək texnologiyalı, lakin hələ də elektron cihazın olması ona xüsusi münasibət, onun həyat ritminə və yaşayış şəraitinə, hamiləlik dövründə xüsusi diqqət tələb edir. Başqa təhlükəli nəticəürək əzələsi stimulyatorunun istifadəsi kardiostimulyator sindromuna çevrilə bilər.

Sonra implantasiya başgicəllənməyə səbəb olan bir sıra səbəblərin görünüşünə səbəb olur, ağrı çəkmə sinə bölgəsində, nasazlıq və ya hətta çənələrdə ağrı görünüşü.

Stimulyatorun işi EKQ-nin şəklini dəyişir. Süni impulslar EKQ-nin real və obyektiv vəziyyəti və xəstənin ürəyinin vəziyyətini əks etdirə bilməməsinə gətirib çıxarır. Bu baxımdan, belə halların vaxtında aşkarlanmaması riskləri var təhlükəli xəstəlik koroner ürək xəstəliyi kimi.

Xəstə bir kardiostimulyatorla əlillik qrupunu qəbul edə bilər, lakin müəyyən bir qrup təyin etmək qərarı kollektiv şəkildə qəbul edilir və iş qabiliyyətinin itirilməsinin hərtərəfli təhlilini tələb edir. Müasir kardiostimulyatorlar xəstələrə hamiləlik zamanı özlərini yaxşı hiss etməyə imkan verir.

Hamiləlik ildə baş verir normal rejim, yeganə şey qeysəriyyə yolu ilə doğuşdur və elektrik alətləri və məişət cihazlarından istifadəyə xüsusi diqqət yetirilir. Hamiləlik, ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək təhlükəli və ya zərərli amilləri istisna edən iştirak edən həkimin nəzarəti altında baş verəcəkdir.

Kardiostimulyatorla həyatın əsas qanunları

Kardiostimulyatorun implantasiyası xəstənin həyatını şərti olaraq "əvvəl" və "sonra"ya bölür. Əməliyyatdan sonra yeni qaydalara bir sıra tələblər və məhdudiyyətlər daxildir, bunlara riayət olunması gündəlik normaya çevrilməlidir. Bir neçə ildir kardiostimulyatorla yaşayan insanların rəyi, ümumiyyətlə, onun quraşdırılmasından sonra həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını göstərir.

Reçetelerin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi ağırlaşmaların, yan təsirlərin qarşısını almağa, ağrısız və yeni həyat şərtlərinə tez uyğunlaşmağa kömək edəcəkdir. Kardiostimulyatorla həyat üç mərhələyə bölünür, hər birinin öz tələbləri var:

1. Əməliyyatdan sonrakı ilk həftə

Bu müddət ərzində xəstə xəstəxanadadır. Müalicə olunan həkimin və tibb işçilərinin yaxından nəzarəti altında tikişlər sağalır.

Əməliyyatdan sonrakı yaranın təmiz və quru olması vacibdir. Kardioloq ürək dərəcəsi göstəricilərinin müntəzəm ölçülməsini aparır.

Mənfi faktorlar olmadıqda, implantasiyadan sonra beşinci gündə artıq yüngül duş qəbul etməyə icazə verilir və bir həftə sonra xəstə xəstəxanadan buraxılır.

2. Cihazla ilk üç ay

Kardiostimulyatoru olan şəxs dispanserə yerləşdirilir. İlk planlaşdırılmış müayinə üç aydan sonra həyata keçirilir. Bununla belə, əgər xəstə özünü pis hiss edirsə, başgicəllənmə, taxikardiya, cihazın quraşdırıldığı nahiyədə şişlik və ya ağrı hiss edirsə, əsassız hıçqırıqlar baş verirsə, cihazın hər hansı səs siqnalı eşidilirsə, dərhal həkimə müraciət edilməlidir.

Bu dövrdə bədəninizi xüsusilə diqqətlə dinləmək tövsiyə olunur. Həyat və iş rejimi mümkün qədər yumşaq olmalıdır. Beş kiloqramdan daha ağır yükü qaldırmaq qadağandır. Hətta yüngül işlər də qolla kardiostimulyator sahəsindən uzaqda aparılmalıdır.

3. Batareyaların dəyişdirilməsinə qədər qalan müddət

Altı aydan sonra xəstənin təkrar müayinəsi yenidən təyin edilir, o andan etibarən kardioloqa baş çəkmək tezliyi normal olaraq altı ayda bir dəfə olur. Planlaşdırılmış prosedurları atlamaq qadağandır. Müayinənin tarixi işgüzar səfər dövrü ilə üst-üstə düşsə belə, yerli klinikalarda planlaşdırılmış məsləhətləşmədən keçmək imkanını əvvəlcədən öyrənmək lazımdır.

Narahatedici amillər olmadıqda, iştirak edən həkim bəzi məhdudiyyətləri tədricən ləğv edə bilər. Bununla belə, onların arasında ürək stimulyatorunun implantasiyasından sonrakı müddətdən və xəstənin rifahından asılı olmayaraq qalıcı olanlar var.

Quraşdırıldıqdan sonra qulluq edin

Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl kardiostimulyator pacing ehtiyaclarına uyğun olaraq proqramlaşdırılacaq. Evə gəldikdə, rahat bir bərpa təmin etmək üçün bu addımları yerinə yetirin:

1. Duş qəbul etmək, çimmək və ya əməliyyat sahəsini suya məruz qoymağın təhlükəsiz olduğunu həkiminizdən soruşun;
2. Özünüzü normal hiss etdikdən sonra gündəlik fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Bu, təxminən iki həftə çəkə bilər;
3. 4-6 həftə çəkinin fiziki fəaliyyət, xüsusilə yuxarı bədənlə əlaqəli olanlar;
4. İki həftə ərzində kardiostimulyatorun yan tərəfində qolun/çiyin həddindən artıq hərəkətindən çəkinin. Bu, telləri dəyişdirməməyə kömək edəcək;
5. Əməliyyatdan sonra bir həftə maşın sürməyin;
6. Bir həftə ərzində tikişlər çıxarılacaq;
7. Kardiostimulyator daxil edildikdən sonra qaçınılması lazım olan prosedurlar:
   • İstilik müalicəsi (tez-tez fiziki müalicədə istifadə olunur);
   • Yüksək gərginlikli və ya radar texnologiyası (məsələn, qövs qaynağı, yüksək gərginlikli naqillər, radar qurğuları və ya ərimə sobaları);
   • radio və televiziya ötürücüləri;
8. Cib telefonunuzu birbaşa cihazın üstündə cibinizdə daşımayın. Həmçinin, kardiostimulyatorun yanında olan qulaqlıqlar və MP3 pleyerlər müdaxiləyə səbəb ola bilər;
9. Onların yanında işləyərkən avtomobil və ya qayıq mühərrikini söndürün. (Cihazı "çaşdıra" bilərlər);
10. Həkiminizə və diş həkiminizə ürək stimulyatorunuz olduğunu bildirin;
11. Cihazınızla hava limanı təhlükəsizlik detektorlarından keçməyin təhlükəsizliyi barədə həkiminizlə məsləhətləşin;
12. Həkiminizin göstərişlərinə əməl etməyinizə əmin olun.

Kəsik boyunca dəri üzərində sərt bir silsilə əmələ gələ bilər ki, bu da adətən yaranın sağalması ilə yox olur.

İmplant dəyişdirilməsi

Kardiostimulyatorun dəyişdirilməsi kimi göstərilə bilər təcili göstərişlər(ECS yatağının süpürasiyası, quraşdırılmış cihazın kritik yüklənməsi və ya sıradan çıxması) və planlı şəkildə - ECS testi zamanı batareyanın tükənməsi halında.

Qeyd etmək lazımdır ki, kardiostimulyatorun dəyişdirilməsi həmişə yerli anesteziya altında aparılır, hətta quraşdırma altında aparılsa belə. ümumi anesteziya. Kardiostimulyatorun dəyişdirilməsi əməliyyatı minimum vaxt tələb edir və ondan sonra xəstə mümkün qədər tez sağalır.

Kardiostimulyator dəyişdirildikdə əməliyyat çox vaxt ən ucuz başa gəlir. Kardiostimulyator quraşdırmaq nə qədər başa gəlir? Atrial fibrilasiya ilə kardiostimulyator nə qədər başa gələcək, düzgün modeli necə seçmək olar? Kardiostimulyatorun implantasiyası ilə bağlı bu və digər suallara aşağıda cavab tapın.

Kardiostimulyator quraşdırmalı olanlar üçün qiymət mühüm rol oynayır. Əlbəttə ki, ən yaxşı kardiostimulyatoru sərfəli qiymətə quraşdırmaq optimaldır və bu seçim olduqca mümkündür. Ucuz və keyfiyyətli kardiostimulyator harada quraşdırılır? Əlbəttə ki, "KardioDom" klinikasında! Hansı amillər ümumi dəyəri formalaşdırır?

Moskvada kardiostimulyator quraşdırmaq heç də çox baha başa gəlməyə bilər - bu, ilk növbədə, hansı növ kardiostimulyator almağı planlaşdırdığınızdan, eləcə də əməliyyata hazırlığın aparılacağı klinikanın qiymət siyasətindən asılıdır. , əməliyyatın özü və reabilitasiya dövrü keçəcək.

Klinika "Cardiodom" ən yaxşı qiymətə kardiostimulyator almağı təklif edir, eyni zamanda siz yüksək keyfiyyətli tibbi xidmətə arxalana bilərsiniz!

Hansı nəsil kardiostimulyator seçdiyinizdən asılı olaraq qiymət əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Beləliklə, bir neçə kateqoriyadan olan modellər var:

Bu halda, kardiostimulyatorun implantasiyası kifayət qədər baha başa gələcək, lakin biz bu gün mövcud olan ən yaxşı kardiostimulyatorlardan danışırıq.

Bunlar idxal olunan modellərdir, işlənmə ən yaxşısıdır, bir çox qurğular ikinci sensorun olması, geniş parametrlər diapazonu, yuxu rejiminin olması, Holter monitorinqi və s.

Beləliklə, bu kateqoriyaya aid bir kardiostimulyatorun implantasiyası həyat keyfiyyətini və sağlamlığı təmin etməkdir Yüksək keyfiyyət qurğu. Eyni zamanda, bu kateqoriyadan bir kardiostimulyator almaqla cihazın artan enerji istehlakını və nəticədə daha qısa bir xidmət müddəti əldə etdiyini xatırlamaq lazımdır.

Bundan əlavə, Moskvada və ya başqa bir şəhərdə kardiostimulyator quraşdırmağınızdan asılı olmayaraq, onun qiyməti həmişə yüksək olacaqdır.

Bu kateqoriyadan olan kardiostimulyatorların alınması cihazların dəyəri və keyfiyyətinin nisbəti baxımından ən yaxşı seçimdir.

Bu vəziyyətdə, Moskvada bir kardiostimulyator quraşdırmaq daha ucuz olacaq, baxmayaraq ki, əlbəttə ki, bu kateqoriyanın modelləri funksionallıq baxımından birinci kateqoriyalı modellərdən bir qədər aşağıdır, lakin etibarlılıq baxımından heç də aşağı deyil!

Kardiostimulyator implantasiyasından sonrakı həyat

Kardiostimulyatorlar digər elektrik cihazlarının müdaxiləsindən qorunma ilə təchiz olunsa da, güclü elektrik sahələrindən hələ də çəkinmək lazımdır. Demək olar ki, bütün məişət cihazlarından istifadə etməyə icazə verilir: televizor, radio, soyuducu, maqnitofon, mikrodalğalı soba, kompüter, elektrikli ülgüc, saç qurutma maşını, paltaryuyan maşın.

Müdaxilə yaratmamaq üçün EKS-nin implantasiya yerinə elektrik cihazına 10 sm-dən yaxın yaxınlaşmamalı, "mikrodalğalı sobanın" ön divarına (və ümumiyyətlə ondan qaçın) və ya işləyən bir cihazın ekranına söykənməməlisiniz. televizor. Qaynaq avadanlıqlarından, elektrik polad sobalarından, yüksək gərginlikli elektrik xətlərindən uzaq durmağa dəyər.

Mağazalarda, hava limanlarında, muzeylərdə nəzarət turniketlərindən keçmək arzuolunmazdır. Bu halda, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstəyə cihazın pasportu və yoxlama zamanı təqdim edilməli olan sahib kartı verilir, bundan sonra onu şəxsi axtarışla əvəz etmək olar.

ÇNL də əksər ofis avadanlıqlarından qorxmur. Cihazın tıxaclarını və digər gərginlik mənbələrini əlinizlə kardiostimulyatordan daha uzaqda tutmaq vərdişini inkişaf etdirmək məsləhətdir.

Onun üzərində uzun söhbətlər arzuolunmazdır və telefonu ÇNL-dən 30 sm və ya daha çox məsafədə saxlamaq lazımdır. Danışarkən telefonu implantasiya yerinin əks tərəfindəki qulağın yanında saxlayın. Telefonu döş cibinizdə və ya boynunuzda gəzdirməyin.

Qarın boşluğuna və ya sinəyə hər hansı bir zərbə cihaza zərər verə biləcəyi üçün təmas və travmatik idman növləri, yəni komanda oyunları, döyüş sənətləri ilə məşğul olmaq qadağandır. Eyni səbəbdən, silahdan atəş etmək tövsiyə edilmir.

Kardiostimulyatorla siz gəzinti, üzgüçülük və rifahınızı daim nəzarətdə saxlamağa imkan verən və təhlükəsizlik qaydalarına riayət etməyə imkan verən digər fiziki fəaliyyətlərə qayıda bilərsiniz.

Kardiostimulyatorun yerləşdirildiyi bədənin sahəsi birbaşa günəş radiasiyasına məruz qalmamalıdır. Həmişə bir növ parça ilə örtülməlidir. Həmçinin içəri girməyin soyuq su. Avtomobil sürücülərinin avtomobili təmir edərkən və ya akkumulyatoru dəyişdirərkən cərəyan edən naqillərə toxunmaması lazım olduğunu xatırlamaq xüsusilə vacibdir.

Etibarlılıq və onların cihazla nə qədər yaşadıqları

Orta hesabla, kardiostimulyatorun işləmə müddəti 7-10 il işləmək üçün nəzərdə tutulmuş batareyanın tutumu ilə müəyyən edilir. Batareyanın ömrünün sonuna yaxınlaşdıqda cihaz növbəti planlaşdırılmış müayinə zamanı siqnal verəcək.

Bundan sonra batareyanı yenisi ilə əvəz edin. Buna görə də, ürək stimulyatoru ilə nə qədər yaşadıqları sualı da həkimə baş çəkmək müntəzəmliyindən asılıdır. Belə bir fikir var ki, yad bir cisim olan ÇNL insana zərər verə bilər. Çox vaxt onu quraşdırmaq üçün alternativ olmadığına baxmayaraq, bu, heç də belə deyil.

Tamamilə doyurucu bir həyatı davam etdirmək üçün yalnız buna dəyər olan kiçik məhdudiyyətlərə dözməlisiniz. Bundan əlavə, tamamilə pulsuz quraşdırıla bilər.

Bir kardiostimulyatorla nə qədər yaşadıqları sualını tez-tez eşidə bilərsiniz, xüsusən də belə bir əməliyyat tövsiyə olunanlardan. Tibbi təcrübə göstərir ki, implantasiya edilmiş ürək stimulyatoru olan insanlar bütün həkim tövsiyələrinə tabe olaraq, digər insanlardan heç də az yaşamırlar. Başqa sözlə desək, kardiostimulyatorun olması ömrü qısaltmır, yalnız uzadır.

Süni ürək stimulyatoru ilə idman

İdman və kardiostimulyatorla həyatın bir-birinə uyğun gəlməyən anlayışlar olduğuna dair yanlış fikir var. Bu tamamilə doğru deyil. Cihazın quraşdırılmasından altı ay sonra nəinki əks göstəriş deyil, həm də ürək-damar sistemi üçün son dərəcə faydalı olan bir sıra idman fəaliyyəti və fiziki məşqlər var, yəni:

• dalış olmadan ölçülmüş üzgüçülük,
• gəzinti və gəzinti,
• gimnastika və yoga
• golf,
• tennis.

Təlimdə əsas qayda insaf olmalıdır - özünüzü həddindən artıq yükləyə və güc yolu ilə nəsə edə bilməzsiniz. Qadağalar altında dalğıc, tüfəngdən və tapançadan atəş açmaq, pauerliftinq, eləcə də bütün idman növləri var. əlaqə növləri idman, bu müddət ərzində xəstə quraşdırılmış kardiostimulyatorun sahəsinə zərbə ala bilər.

Məşqlərin sayı, onların müddəti və uyğunluğu iştirak edən kardioloqla razılaşdırılmalıdır.

Evdə nədən qorxmalı

Kardiostimulyator ətrafdakı maqnit sahəsindəki dəyişikliklərə son dərəcə həssas olan bir cihazdır. Bu vəziyyət implantasiyadan "sonra" həyatda nəzərə alınmalıdır. Rəylər göstərir ki, gündəlik həyatda bir insanı əhatə edən elektrik cihazları arasında ən təhlükəlisi mikrodalğalı soba, televizor, elektrik alətləridir (çəkicli qazma, qazma, Yapboz).

Bu cihazlara iş rejimində yaxınlaşmaq tövsiyə edilmir. Mobil telefona gəlincə, o da risk qrupuna aiddir. Bu "yaxşılığı" tamamilə tərk edin müasir dünyaçətin ki, uğur qazansın. Ancaq onun istifadəsini minimuma endirməli, həmçinin cibinizdə deyil, çantada və ya çantada daşımalı olacaqsınız.

Elektrokardiostimulyator metal detektor testindən imtina etmək üçün şübhəsiz bir bəhanədir. Bununla belə, utanc verici vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra verilən kardiostimulyatorun sahibinin pasportunu daşımalısınız.

Qarşılıqlı diaqnozlar üçün tibbi müayinədən keçərkən də diqqətli olmaq lazımdır. Kardiostimulyatoru olan insanlar üçün bəzi tədqiqat növləri qadağandır. İmplantasiya faktının ümumiyyətlə göstərilməsinə baxmayaraq tibbi kart xəstə, hər hansı bir həkimə müraciət edərkən xatırlatmaq lazımdır.

Bundan əlavə, implantın yerləşdirilməsi xəstəni ən çox əhatə edənlərin hamısına, qohum və ya əmək kollektivi. Bu, kardiostimulyatorun işində fövqəladə hallar zamanı vaxtında və düzgün cavab verməyə imkan verəcəkdir.

Kardiostimulyatorla həyat haqqında çoxlu müsbət rəylərə baxmayaraq, yadda saxlamaq lazımdır ki, süni kardiostimulyator heç bir halda yeni ürək və ya xəstəliklərin müalicəsi deyil. Bu, sadəcə, ehtiyat qaydalarına riayət etməklə yaşamaq üçün bir fürsətdir.

Əməliyyatdan sonra həyat tərzi

Kardiostimulyatorla sonrakı həyat tərzi aşağıdakı komponentlərlə xarakterizə edilə bilər:

• Ürək cərrahı birinci ildə üç ayda bir, ikinci ildə altı ayda bir və bundan sonra ildə bir dəfə,
• Nəbzin hesablanması, qan təzyiqinin ölçülməsi və istirahət və məşq zamanı rifahının qiymətləndirilməsi, şəxsi gündəliyində əldə edilən məlumatların qeyd edilməsi;
• EKS quraşdırıldıqdan sonra əks göstərişlər arasında alkoqoldan sui-istifadə, uzun və yorucu fiziki fəaliyyət, iş və istirahət rejiminə riayət edilməməsi,
• Yüngül məşq qadağan deyil məşq edin, çünki xəstədə ağır ürək çatışmazlığı yoxdursa, məşqlərin köməyi ilə ürək əzələsini məşq etmək təkcə mümkün deyil, həm də zəruridir,
• Kardiostimulyatorun olması hamiləlik üçün əks göstəriş deyil, xəstə bütün hamiləlik boyu kardioloq tərəfindən müşahidə edilməli, doğuş planlı şəkildə qeysəriyyə əməliyyatı ilə aparılmalıdır,
• Xəstələrin əmək qabiliyyəti yerinə yetirilən işin xarakteri, müşayiət olunan koronar arteriya xəstəliyinin, xroniki ürək çatışmazlığının olması nəzərə alınmaqla müəyyən edilir, əlillik məsələsi isə kardioloq, kardioloq, aritmoloq, nevroloq cəlb edilməklə kollektiv şəkildə həll edilir. və digər mütəxəssislər,
• İş şəraiti klinik ekspert komissiyası tərəfindən ağır və ya stimulyatora zərər verə biləcək (məsələn, elektrik qaynaq və ya elektrik polad əritmə maşınlarının, digər mənbələrin köməyi ilə iş) müəyyən edildikdə, ECS olan xəstəyə əlillik qrupu təyin edilə bilər. elektromaqnit şüalanması).

Ümumi tövsiyələrə əlavə olaraq, xəstənin yanında həmişə kardiostimulyatorun pasportu (kart) olmalıdır və əməliyyat edildiyi andan bu, xəstənin əsas sənədlərindən biridir, çünki təcili yardım zamanı həkim kardiostimulyatorun növü və onun quraşdırılma səbəbi barədə məlumatlı olmalıdır.

Stimulatorun elektrik fəaliyyətinə mane olan elektromaqnit şüalanmaya qarşı daxili qoruma sistemi ilə təchiz olunmasına baxmayaraq, xəstəyə radiasiya mənbələrindən - televizordan, mobil telefondan, saç qurutma maşınından, elektrik enerjisindən ən azı bir qədər aralı olmaq tövsiyə olunur. təraş maşını və digər elektrik cihazları. Telefonda əli stimulatorun əks tərəfində danışmaq daha yaxşıdır.

Kardiostimulyatoru olan insanlar üçün MRT aparmaq da qəti şəkildə kontrendikedir, çünki belə güclü bir maqnit sahəsi stimulyator mikrosxemini sıradan çıxara bilər. Lazım gələrsə, MRT dəyişdirilə bilər kompüter tomoqrafiyası və ya rentgenoqrafiya (maqnit şüalanma mənbəyi yoxdur). Eyni səbəbdən fizioterapevtik müalicə üsulları qəti qadağandır.

Ulan-Ude hava limanının rəhbərliyi jurnalistlərə metal detektordan keçdikdən dərhal sonra orada ölən qızın həyatının son dəqiqələrinin videosunu nümayiş etdirib. Kadrlardan görünür ki, qız metal detektordan keçdikdən sonra hava limanının əməkdaşına kardiostimulyatorun olması barədə arayışı göstərib. Lakin Baykal hava limanının rəhbərliyi bir neçə il əvvəl qıza implantasiya edilmiş kardiostimulyatorun sıradan çıxmasında metal detektorunun iştirakını inkar edir. Bu barədə birinci müavin mətbuat konfransında məlumat verib CEO MMC "Aeroport "Baykal" Evgeni Sivtsov, Bu barədə hadisə yerindən məlumat verilib. UlanMedia İA.

Maddi sübut olduğu üçün hələlik geniş ictimaiyyətə təqdim olunmayan videoda bir qadının əri, uşağı və başqa bir qızla birlikdə terminal binasına daxil olduğu görünür. Sonradan məlum olub ki, qadın əri və uşağı ilə Sankt-Peterburqa daimi yaşayış yerinə köçməyə hazırlaşırmış.

Əvvəlcə ailəni müşayiət edən qız metal detektorun darvazasından, daha sonra mərhumun əri və uşağı keçib. Sonradan ölən qız isə sonuncu olub. Darvazadan keçərkən qırmızı lampa yanıb, amma qız hər halda keçib, sonra hava limanının əməkdaşına sertifikat göstərib.

Bir az sonra hamısı keçid məntəqəsinə gəldilər. Videoda qızın yas tutanlarla necə vidalaşdığı və sonra yıxıldığı tam aydın göstərilmir. Bir dəqiqə sonra tibb işçisi gəlir və qızı təcili yardım məntəqəsinə aparırlar. Bir az sonra məlum olacaq ki, gənc arvad və ananı xilas etmək mümkün olmayıb.

2014-cü il avqustun 6-da Ufada Ufadakı özəl mərkəzlərdən birində xəstənin ölümü ilə bağlı cinayət işi başlanıb. O zaman ufa1.ru xəbər verir ki, 65 yaşlı kişi MRT proseduru zamanı dünyasını dəyişib.

Vesti.ru İnterfax-a istinadən 2012-ci ildə bildirmişdi ki, Sıktıvkar (Komi) sakinləri ürək stimulyatoru implantasiya edilmiş obyektlərə baş çəkərkən hüquqlarının pozulması ilə bağlı prokurorluğa şikayət ediblər. pərakəndə. İdarənin mətbuat xidmətindən AzVision.az -a verilən məlumata görə, kardiostimulyatoru olan şəxslərin sərbəst şəkildə binalara daxil ola bilməsi üçün “anti-oğurluq” sistemlərinin maqnit çərçivələrini söndürməkdən imtina edən mağaza və aptek işçilərinin hərəkətləri müraciət edənləri narahat edir.

“Prokurorluq yoxlamaları göstərir ki, pərakəndə ticarət təşkilatlarının vəzifəli şəxsləri və işçilərinin bu kateqoriyadan olan vətəndaşların hüquqları barədə tam məlumatı yoxdur”, - məlumatda deyilir. Prokurorluğun məlumatına görə, kardioloqlar müəyyən ediblər ki, elektromaqnit sahəsi, hətta kardiostimulyatora minimal təsir göstərsə də, onun işinə mənfi təsir göstərə bilər (onu başqa rejimə yenidən proqramlaşdırın və ya söndürün). Xəstələrə məişət cihazlarından istifadə etməkdən çəkinmək və işləyən giriş sistemlərinin yaxınlığından keçməmək tövsiyə olunur.

İnternetdəki forumlardan birində ürək stimulyatoru olan bir xəstə üçün davranış qaydaları dərc edilmişdir. Forumda deyilir ki, kardiostimulyatoru olan istənilən xəstə bəzi məhdudiyyətlərə əməl etməlidir: implantasiya yerinin yaxınlığında güclü maqnit və elektromaqnit sahələrinə, mikrodalğalı sahələrə, eləcə də birbaşa hər hansı maqnitlərə məruz qalmaq qadağandır; elektrik cərəyanına məruz qalmaq qadağandır; maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) aparmaq qadağandır; fizioterapiya üsullarının əksəriyyətini (istilik, maqnitoterapiya və s.) və elektrikə məruz qalma ilə əlaqəli bir çox kosmetik müdaxilədən istifadə etmək qadağandır (müəyyən bir siyahı həkimlərlə yoxlanılmalıdır); stimulatorun gövdəsində şüanın istiqaməti ilə ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) aparmaq qadağandır; stimulyatorun implantasiyası sahəsində sinə vurmaq qadağandır, cihazı dərinin altından çıxarmağa çalışın; Bu zaman monopolyar elektrokoaqulyasiyadan istifadə etmək qadağandır cərrahi müdaxilələr(endoskopik daxil olmaqla), bipolyar laxtalanmanın istifadəsi mümkün qədər məhdud olmalıdır, ideal olaraq ümumiyyətlə olmamalıdır. Və bu, ürək stimulyatoru olan insanların riayət etməli olduğu bütün qaydalar deyil.

ARAYIŞ:

Kardiostimulyator - tibbi cihazürəyin ritminə təsir etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kardiostimulyatorun (kardiostimulyator) əsas vəzifəsi ürəyi kifayət qədər tez-tez döyünməyən (bradikardiya ilə) və ya qulaqcıqlar və mədəciklər arasında elektrofizioloji əlaqənin olmaması (atrioventrikulyar blokada) olan bir xəstəyə ürək dərəcəsini saxlamaq və ya tətbiq etməkdir.

Bu yazını yazmağıma səbəb internetdə oxuduğum qeyd oldu. İsveçdə meyitxanalarda və krematoriyalarda travmatik hadisələrin və ölülərlə birlikdə tabutların partladılması hallarının artdığını bildirdi. Stokholm qəzetlərinin yazdığına görə, son vaxtlar demək olar ki, hər gün soba və soyuducularda partlayışlar qeydə alınır. Bu onunla bağlıdır ki, İsveç hakimiyyəti Almaniya, İtaliya, Avstriya, İngiltərə təcrübəsindən yararlanaraq bir çox qəbiristanlıqlarda dəfnləri dayandırmaq, eyni zamanda torpağa basdırılma xərclərini kəskin şəkildə artırmaq və kremasiyanı ən çox qəbiristanlıq kimi tətbiq etmək qərarına gəlib. geniş əraziyə qənaət edən ekoloji cəhətdən təmiz dəfn növü.
İsveçlilər öz iradələrinə zidd olaraq dəfn növünü dəyişmək məcburiyyətində qaldılar. Amma köhnə adətlər, qərəzlər, adət-ənənələr, adətlər qaldı. Skandinaviyalılar üçün tabutun içinə müxtəlif əşyalar - balta, bıçaq, tornavidadan tutmuş rom şüşəsinə, tapançaya, radioya, indi isə mobil telefona qədər müxtəlif əşyalar qoymaq həmişə adət olub. İndi insanlar tez-tez dəfn olunanların qulağının yanında qalan telefon nömrəsinə zəng edirlər. O biri dünyaya çağırışlar haqqında çox yazılıb, bu təcrübə təkcə İsveçdə deyil, digər Avropa ölkələrində, Amerikada da yayılıb. İlk baxışdan, torpağa basdırılma ilə bağlı zərərsiz bir ənənə mərhumla birlikdə dəfn edilən elektron cihazların getdikcə daha çox partladığı krematoriyalarda əsl fəlakətə çevrildi. Partlayışın ən çox yayılmış səbəbi silikon implantlardır. Və əgər sonuncular kremasiya sobası və ətraf mühit üçün böyük təhlükə yaratmırsa, ürək implantlarının, patronların, atəşfəşanlıqların partlaması arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.
Ancaq ilk şeylər. Mən kremasiya xidmətində işləyirəm və bu xoşagəlməz fövqəladə hallarla dəfələrlə qarşılaşmalı oldum, təəssüf ki, indi Rusiya krematoriyalarında daha tez-tez baş verməyə başladı.

İMPLANTLARIN ƏTRAF MÜHIT TƏHLÜKƏSİ
Bildiyiniz kimi, kardiostimulyatorların və digər neyrostimulyatorların tərkibində litium batareyalar (batareyalar) var ki, onlar yandırıldıqda partlaya və krematora ciddi ziyan vura bilər. Astar adətən zədələnir - fireclay sobasının daxili astarları.
Əgər neyrostimulyator zəifləmiş radioaktiv element əsasında işləyirsə, o zaman izotopların atmosferə bir qədər buraxılması mümkündür. Əlbəttə ki, krematorium ətrafındakı bu cür cüzi ekoloji təsirlər heç bir şəkildə ümumi fona və maksimum icazə verilən konsentrasiyanın (MAC) səviyyəsinə ciddi təsir göstərə bilməz. Avropada, ABŞ-da, Rusiyada krematoriyaların borularından atmosferin və qaz emissiyalarının çoxsaylı tədqiqatları və sistematik ölçülməsi göstərir ki, zərərli maddələrin MPC səviyyəsi sobaların istismarı zamanı və onların bağlanması zamanı praktiki olaraq dəyişməz qalır. Belə tədqiqatların nəticələrini, xüsusən də implantların təhlükəsizliyinə cavabdeh olan Böyük Britaniya Tibbi Cihazlar Agentliyinin rəsmi saytında tapmaq olar.
Bununla belə, hətta kiçik arzuolunmaz ekoloji təsirlərin və sobaya dağıdıcı təsirlərin qarşısını almaq üçün sifariş verməklə məşğul olduğum Novosibirsk Krematoriumunda hər bir müştəri yazılı şəkildə tabutda icazəsiz məzmunun olmadığını təsdiqləyir. Bunun necə ifadə edildiyi budur qeydiyyat kartı kremasiya: “Təsdiq edirəm ki, tabutda kremasiya üçün qəbuledilməz olan yad əşyalar, o cümlədən kardiostimulyator, defibrilator, mikroprosessorlu implant (çip), silikon implantlar, mobil telefon, litium batareyalar və digər batareyalar yoxdur; canlı döyüş sursatı, partlayıcı maddələr, fişənglər, atəşfəşanlıq, spirt şüşələri, şüşələr, şüşə qablar, sikkələr, qiymətli metal əşyalar. Müştərinin imzası. Təəssüf ki, müştərinin imzası həmişə yuxarıda göstərilən qaydaların vicdanla yerinə yetirilməsinə zəmanət vermir. Və təəccübləndirir. Axı, dəfn mərasimi həmişə qəm və kədərlə müşayiət olunur. Bəs niyə mərhumun doğma cəsədini partlayış təhlükəsinə məruz qoyaraq onları çoxaltmaq lazımdır? Bu risk aradan qaldırılmalıdır. Bunun üçün qəti tədbirlər görmək və mərhumun bədənində partlayıcı qurğuların olmasının qarşısını almaq lazımdır.

İMMANTLARI SÖKDÜRƏN EHTİYAC TƏDBİRLƏRİ
İmplantların çıxarılması xüsusi bacarıq və qayğı tələb edir. Defibrilyatorun çıxarılması proseduru xüsusilə təhlükəlidir. Qeyri-peşəkar əməliyyat yüksək gərginlikli elektrik boşalmasının istifadəsinə əsaslanan cihazı çıxaran şəxsin elektrik şoku ilə nəticələnə bilər. Müasir impuls generatorları 35 J (joul) qədər boşalma üçün enerji toplamaq qabiliyyətinə malikdir. Əlbəttə ki, bu boşalma xarici defibrilasiya ilə müqayisədə daha azdır, reanimatoloq ölməkdə olan insanı həyata qaytarmağa çalışarkən, orada olan heç kimin nə xəstə, nə də xərəyə və ya avadanlıqla təmasda olmadığından əmin olduqdan sonra, əmr deyir: “Masadan kənara! Boşalma!" Bu vəziyyətdə birinci boşalmanın enerjisi 200J, ikincisi - 300J-ə qədər, üçüncüsü - 360J-dir.
Ancaq cihazın özünün xüsusiyyətlərinə qayıdaq. İmplantasiya edilmiş defibrilator nədir? İmplantasiya edilmiş defibrilator (və ya peşəkar dil implantasiya edilmiş elektroşok defibrilator) ölümlə nəticələnə bilən həyati təhlükəsi olan ürək ritm pozğunluğundan əziyyət çəkən xəstələrdə istifadə olunur. Bu, ürəyə bir və ya bir neçə naqil (elektrodlar) ilə qoşulan, kardiostimulyatora (bir qədər böyük) bənzər elektron cihazdır. Adətən, defibrilatorlar kardiostimulyatorlarla eyni şəkildə, körpücük sümüyü bölgəsində (körpücükaltı nahiyədə), nadir hallarda - qarın boşluğunda (ipoxondriyadakı qarın dərialtı yağ toxumasında) quraşdırılır.
Defibrilyatorun işi ürəyin içərisinə yerləşdirilən kontaktlardan istifadə edərək ürəkdən gələn anormal elektrik siqnallarını aşkar etməkdir. Cihaz nasazlıq və ya ürək dayanması aşkar etdikdə, düzəldici terapiya mexanizmi işə salınır, ürəyə yüksək gərginlikli elektrik cərəyanı boşalması göndərilir, bu da ürəyin işini bərpa edir və sabitləşdirir. Bir insanın ölümündən sonra cihaz adətən aktiv olaraq qalır. Kremasiyadan əvvəl mütləq çıxarılmalıdır.
Defibrilyatoru çıxararkən, ürəyə aparan naqilləri kəsmək lazımdır ki, bu da cihazı "hava" elektrik müdaxiləsinə məruz qoyur və elektrik cərəyanının başlanmasına səbəb ola bilər. Buna görə cihazı çıxarmazdan əvvəl onu söndürmək lazımdır. Xəstəxanalarda bu prosedur adətən proqramlaşdırma cihazları üçün təlimatlara uyğun olaraq təlim keçmiş mütəxəssislər - kardioloqlar tərəfindən həyata keçirilir. Bədən xəstəxanadan kənardadırsa, bu cür mütəxəssislərin köməyinə müraciət etmək lazımdır.
Təəssüf ki, defibrilatorların bütün modellərini söndürə biləcək universal cihaz yoxdur. Buna görə də, defibrilatorun markasını təyin etmək vacibdir. Bu vəziyyətdə həkiminizlə və ya cihazın pasportunu saxlayan yaxınlarınızla əlaqə saxlaya bilərsiniz. Cihaz məlumatları cihazın özündə də ola bilər.
Fövqəladə hallarda xəstələrə və ya onların yaxınlarına cihaz haqqında tam məlumat və 24 saat işləyən təcili kardio telefon nömrəsi olan şəxsiyyət vəsiqəsi verilir. Kartın olmaması halında, canlı bir xəstədə defibrilatorun növü döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından istifadə edərək müəyyən edilir. Amma meyitxanalarda və ya krematoriyalarda rentgen aparatları yoxdur, sonra təsadüfi olaraq çıxarış aparmalısan.
Cihaza daxil olmaq üçün ürəyə gedən naqillərə toxunmamağa diqqət edərək cihazın olduğu yerdə kəsik edilməlidir. Əgər yarılma nəticəsində defibrillyator yox, kardiostimulyator aşkar edilərsə, onun çıxarılması proseduru daha az mürəkkəb və travmatik olduğundan onu söndürmədən də çıxarmaq olar.

ÜRƏK KURTARMASINDAN ANI ÖLÜM
Qəfil ürək dayanması insanlarda ən çox görülən ölüm səbəbidir. Qəfil ürək dayanmasından ölüm 50% -dir. 60 yaşdan yuxarı insanlar əsasən bu səbəbdən ölür. 45 yaşdan sonra bu ehtimal hər on ildə iki dəfə artır. Xəstələrin dörddə birində kəskin ürək çatışmazlığı koronar arteriya xəstəliyinin ilk aydın təzahürüdür, baxmayaraq ki, əvvəlki miokard infarktı yarılmaların (yarılmaların) 70% -ində aşkar edilir. Xəstəxanadan kənar şəraitdə baş verən qəfil ürək dayanmasından sonra çox az adam sağ qalır. Onların 80%-i xəstəxanaya çatmamış ölür. Sağ qalanların yarısı isə növbəti iki il ərzində təkrar infarktlardan ölür.
Ürək ritmində patoloji dəyişiklikləri aşkar edən və onları elektrik cərəyanı ilə kəsən defibrillyatorların kardiopraktikaya tətbiqi planetdə yüz minlərlə insanın həyatını xilas edib.
Dünyada hələ də kardio xəstələrin xilası üçün daha təsirli bir şey olmadığı üçün implantlarla ölümlərin sayının yaxın gələcəkdə uçqun kimi artacağını düşünməyə əsas var. Təkcə ABŞ-da ömrünü uzatmaq üçün kardiostimulyatorların təyin olunduğu 4,5 milyon insan müəyyən edilib. Ürək dayanmasından qəfil ölüm riski hər 1000 nəfərə 2 olaraq qiymətləndirilir.
İmplantlar ölüm riskini üçdə bir azaldır. Tədqiqat alimləri müxtəlif ölkələr defibrilatorların nöbet və sonradan ürək zəifliyi olan bütün insanlara implantasiya edilməsini tələb edin. Buna görə də dövrümüzdə müxtəlif elektron stimulyatorların istifadəsi getdikcə populyarlaşır, bu da kremasiya zamanı arzuolunmaz partlayışların baş vermə ehtimalının artması deməkdir.

ÜRƏK İMPLANTLARININ YENİ MODELLƏRİ
İlk süni kardiostimulyatorun implantasiyasından sonra (1958, Stokholm) kardiostimulyatorlar əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır. 47 il əvvəl onlar iki tranzistordan ibarət idi və xokkey şaybası ölçüsündə idi.
Kardiostimulyatorların ən son modelləri nəinki ölçüləri kiçilmişdir. Onların üç elektrodu var ki, onlar ürək əzələsinin müəyyən bir sahəsinə daxil edilir, ürək ritmini daha effektiv dəstəkləyir, ürək problemlərini qeydə alır və mobil kanallar vasitəsilə diaqnoz qoyub qərar verə bilən həkimə hesabat göndərə bilir. müalicə, xəstəxanaya yerləşdirmə. Əlbəttə ki, belə implantların tərkibində çiplər var və mikroprosessorlardır - kremasiya üçün qəbuledilməz cihazlar.
Defibrilatorlar da oxşar dəyişikliklərə məruz qalıblar ki, bu gün ürək döyüntüsünü 6-8 il ərzində qeyd etməyə qadirdir və ürək dayanması halında həkimin iştirakı olmadan dərhal işə yenidən başlayır.
Bu cür implantların ən son modelləri subpektoral (subpectoralis - altında) quraşdırılmış kiçik bir generatordan ibarətdir pektoral əzələlər) və sağ ürəkdə bitən venadaxili keçirici. Bu gün defibrilator radiokeçirici markerlə təchiz edilmiş mürəkkəb texniki cihazdır ki, bu da xəstəyə cib telefonu, mikrodalğalı soba, məişət elektrik, radio və televiziya cihazlarından istifadə etməyə imkan verir, işləməsi ionlaşdırıcı və elektromaqnit şüalanma ilə müşayiət olunur. eləcə də elektrik alətləri: qazma, əl mişarları, qazonbiçənlər (torpaqlama şərti ilə).
Ən son modellər meyitdən çıxarmaq baxımından xeyli asanlaşsa da, cəsədin kremasiyaya bir neçə ildir köhnəlmiş model kardio aparatı ilə gətirilməsi baş verə bilər. Təcrübəsizlik, əvvəlki illərin modellərinin xüsusiyyətlərindən xəbərsiz olması səbəbindən implantın çıxarılması zamanı krematorium işçisi yaralana bilər.

KREMASYONUN YENİ PROBLEMLƏRİ
Təcrübədən göründüyü kimi, çıxarılan implant ilə mərhumun cəsədinin gələcəyinə mütləq zəmanət ola bilməz. Zaman-zaman sifarişçi blankı imzaladıqdan sonra belə, mərhumun bədənində implantın olmamasına zəmanət verir, hələ də metal detektorun köməyi ilə soba otağında ürək aparatları tapılır.
Son illərdə bu cür hallar daha tez-tez baş verir. Səbəblər sadədir. Sevilən birinin itkisindən şoka düşən bəzi müştərilər, təbii ki, heç bir zərərli niyyəti olmadan implantları unudurlar. Digərləri çox vaxt babalarının və ya əmilərinin sağlığında implantasiya olunduğunu bilmirlər. Mən kremasiya sifarişləri verərkən bu cür istəmədən “unutqanlığı” dəfələrlə görmüşəm. Xüsusilə qeyd etmək istəyirəm ki, bu gün o, fundamental xarakter alıb yeni problem kremasiya zamanı, paradoksal olaraq, elmi və texnoloji tərəqqi, tibbi texnologiya sahəsində yeni kəşflər ilə əlaqələndirilir.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, implantlar xəstənin ölümündən sonra da işlək vəziyyətdə qalır. Generator elektrik şoku üçün enerji saxlamağa davam etdiyi üçün defibrilator başqaları üçün təhlükəli ola bilər. Əgər qohumlar ölü bir cəsədlə birbaşa təmasdadırsa, yüksək gərginlikli boşalmadan sağlamlığa zərərsiz olmayan nəzərəçarpacaq bir zərbə ala bilərlər. Bu barədə mərhumun bütün ailə üzvləri və dostları xəbərdar edilməlidir.
Qohumunun, xüsusən də uşağın mərhumun əlini sığallayarkən və ya vida öpüşü zamanı elektrik cərəyanı ala biləcəyini təsəvvür etmək asandır. Və bu zərbə ölümcül olmasa da, əlavə psixoloji pozulmaya səbəb ola bilər. Bir uşaq üçün daha təhlükəli olan, uzun illər onu müşayiət edəcək sabit bir ruhi birlik yaratmaq şəklində özünü büruzə verir. obsesif qorxularölüm, yaxın bir mərhumun onu o biri dünyaya özü ilə aparmağa çalışdığı kabuslar.
Təbii ki, bu xəbərdarlıqlar cənazə işçilərinə də aiddir ki, onlar da cənazə ilə işləyərkən, geyindirərkən və tabuta yatarkən elektrik cərəyanına məruz qala bilərlər.
Yaxın illərdə implantlı cəsədlərin sayının artacağına dair proqnozlara əsaslanaraq, bu gün krematoriya praktikasına həm implantların özləri, həm də onların çıxarılması üsulları haqqında bilikləri geniş şəkildə tətbiq etmək lazımdır. Təhlükəsizlik üçün xidmət personalı krematoriyada elə tədbirlər görmək lazımdır ki, təkcə həkimlər, elektrofizioloqlar, kardiotexniklər, kiçik tibb işçiləri deyil, həm də balzamçılar, vizajistlər ürək implantlarının çıxarılması üsullarını mənimsəsinlər.
Kremasiya yolu ilə dəfn mərasimində iştirak edənlərin hər biri elektronika tərəfindən ardıcıl idarə olunan müasir, yüksək texnologiyalı, mühəndis-bioloji prosesdə iştirakını dərk edərək bu ehtiyacı dərindən dərk etməlidir. Ocağın dizaynının bütün görünən sadəliyinə baxmayaraq, kremasiya torpağa basdırılmadan bir stokerdən fərqli olaraq eyni şəkildə fərqlənir. nüvə stansiyası: funksiyalar, ilk baxışdan, homojendir - istilik istehsalı, lakin texnologiya baxımından - oxşar bir şey yoxdur. Və təhlükəsizlik tələbləri tamamilə fərqlidir. Qəbiristanlıqlarda işləməyə adət etmiş vasitəçi dəfn şirkətləri üçün belə bir anlayış çox vaxt çatışmır. Təəssüf ki, bir çox dəfn şirkətləri krematoriya ilə işləməyə hazır deyil, səhvən meyiti yandıraraq dəfn üçün hazırlaşmağın ənənəvi dəfndən heç bir fərqi olmadığını düşünürlər. Mən izləməliyəm ki, vasitəçilər mərhumun cəsədini krematoriumun qapısına çatdıraraq kremasiyanın dərhal həyata keçirilməsini tələb edirlər. Krematorium işçiləri səbirlə izah edirlər ki, nə üçün müvafiq sənədlər və kremasiya üçün lazımi hazırlıq olmadan bunu etmək olmaz. Belə münaqişələrdən biri məhkəmə yolu ilə həll edilməli idi.
Novosibirsk bölgəsində olanda bir nümunə verəcəyəm arbitraj məhkəməsi mərhumun cəsədinin yandırıldığı tabutlara dair krematoriya xidmətləri tərəfindən xüsusi tələblərə əməl olunması məsələlərinin qaldırıldığı hissədə antiinhisar komitəsinin qərarının etibarsız hesab edilməsinə dair işə baxılıb. Bu tələblər krematoriumun işçiləri tərəfindən tabutların yandırılması zamanı ölülərin cəsədləri ilə yanaşı onların içərisində xarici investisiyaların olmasını istisna edən tədbirlərin görülməsini nəzərdə tutur. Məhkəmə, qanunvericilik normasına - “Novosibirsk Krematoriya Dövlət Unitar Müəssisəsinin fəaliyyəti Qaydası”nın 2.4-cü bəndinə uyğun hərəkət edən krematorium rəhbərliyinin arqumentləri ilə razılaşdı. Bu norma indi Novosibirsk vilayətinin administrasiyasının rəhbərinin 22 aprel 2003-cü il tarixli 244 nömrəli Fərmanı ilə təsdiq edilmişdir və ölülərin kremasiyası prosedurunda iştirak edən bütün tərəflər tərəfindən riayət edilməlidir.
Bu mühüm yazıda kremasiya təhlükəsizliyi ilə bağlı bu gözlənilməz məsələ ilə bağlı əsas faktları toplamağa çalışmışam. Ümid edirəm ki, mənim ümumiləşdirməm gələcəkdə kremasiya xidmətlərində iştirak edən hər kəs üçün faydalı və faydalı olacaqdır. “Cənazə evi” jurnalının oxucularına salamat iş arzulayıram.

Yelena Aristova, dəfn direktoru, Novosibirsk

Səhhətimin pisləşməsinin əsas səbəbləri hansılardır?

Ən çox görülən səbəb yoluxucu və soyuqdəymədir. Buna görə də, soyuqdəymədən qaçınmalısınız, epidemiya zamanı maskadan istifadə etməkdən çəkinməyin və mütləq profilaktik peyvəndlər edin. Digər səbəb fiziki yüklənmədir. Dozalanmış yüklərin sizə göstərilməsinə baxmayaraq, yorğunluq hissi görünəndə hər hansı bir fiziki fəaliyyət dərhal dayandırılmalıdır. Həddindən artıq yüklənmənin ən ümumi nümunəsi üzərində işləməkdir şəhərətrafı ərazi. Üçüncü səbəb isə təyin olunmuş dərmanların (xüsusilə diuretiklərin) nizamsız qəbulu və bədən çəkisinə nəzarətin olmamasıdır.

Siqaret çəkə bilərəm?

Yox. Siqareti atmaq üçün hər cür səy göstərməlisiniz.

Alkoqol içə bilərəmmi?

Hər şey normada yaxşıdır. Ən zərərsizi qırmızı şərabın qəbuludur (gündə bir stəkandan çox olmamalıdır). Həddindən artıq yüklənmədən (pivə) çəkinin. Unutmayın ki, həddindən artıq spirt qəbulu ürəyin fəaliyyətinin pisləşməsinə və ürək çatışmazlığının gedişatının pisləşməsinə səbəb olur.

Sekslə bağlı hər hansı məhdudiyyətlər varmı?

Rəsmi əks göstərişlər yoxdur. Düzgün müalicə cinsi aktivliyin artmasına səbəb ola bilər və etməlidir. Cinsi əlaqədə olduqda, fiziki fəaliyyətlə məşğul olanda olduğu kimi eyni məhdudiyyətlər var. “Yorğunluğa qədər” prinsipi tətbiq edilməlidir.Sizin üçün ən məqbul duruşlar “aşağıdan” və “yandan” duruşlardır. Kontrasepsiya vasitəsi kimi istifadəsinə üstünlük verilir mexaniki vasitələr müdafiə. Viaqranın istifadəsi, göstərildiyi təqdirdə, əks göstəriş deyildir. Nitratlar ilə birgə istifadə istisna olmaqla.

Hamam qəbul etmək, saunaya, hamama getmək olarmı?

Hamam və saunalardan qaçınmaq lazımdır. Temperaturun və təzyiqin qəfil dəyişməsi ürəyə stressin artmasına səbəb olur, lakin isti vannalar (37 ° C) müsbət təsir göstərir.

Səyahət etmək mümkündürmü?

Saat qurşağının dəyişdirilməsi ilə uzun uçuşlar arzuolunmazdır. Fövqəladə hallarda dəmir yolu nəqliyyatından istifadəyə üstünlük verilir.

Arıqlamaq üçün səy göstərməlisiniz?

Əgər sizdə yoxdursa çəki artıqlığı bədən, o zaman arıqlamaq üçün səy göstərməməlisiniz. Unutmayın ki, sabit çəki sağlamlığın açarıdır. olmadan itki görünən səbəb 4 və ya daha çox kq bədən çəkisi sizi ürək çatışmazlığının gedişatının pisləşməsi barədə xəbərdar etməlidir.

Ürək transplantasiyasından sonra gözlənilən ömür nə qədərdir?

Beynəlxalq Ürək və Ağciyər Köçürmə Reyestrinin məlumatına görə, klinikadan evə buraxılan ürək nəqli xəstələrinin 55%-nin ömür uzunluğu 9,4 il, bu müddətdə sağ çıxanların isə 25%-nin ömür uzunluğu 17 ilə qədərdir.

Kardiostimulyatorun implantasiyası əməliyyatı nə qədər təhlükəlidir?

Ürəkdə hər hansı cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, bəzən də olur tibbi problemlər, baxmayaraq ki son illər risk getdikcə azalır. Əməliyyatın fəsadları aşağıdakılar ola bilər: elektrodun yerindən çıxması (adi vəziyyətdən çıxması), kardiostimulyatorun nahiyəsində əzələlərin “seğirməsi”, kardiostimulyator yatağının nahiyəsində dermatit və hematoma (qançır), tromboflebit. , tromboemboliya, kardiostimulyator yatağının infeksiyası, hemo- və ya pnevmotoraks (plevra boşluğunda qan və ya havanın yığılması), hemoperikard (perikard kisəsində qanın toplanması), elektrod sepsisi.

Bu ağırlaşmalar ən çox implantasiyadan sonra ilk həftədə, xəstə hələ də xəstəxanada müşahidə edildikdə, həyatı birbaşa təhdid etmir və xoşbəxtlikdən xəstələrin yalnız 1% -ində baş verir. Onlar tez tanınır və aradan qaldırılır. Əksər kardiostimulyator sahiblərinin cihazları ilə bağlı heç bir problemi yoxdur.

Kardiostimulyator kənardan görünürmü?

Miniatür elektron sxemlərdən və yüngül metaldan istifadə olunduğuna görə orta bədən quruluşlu insanda cihaz kənardan görünmür və heç bir kosmetik qüsura səbəb olmur. Amma kardiostimulyatorun konturlarını arıq insanlarda və uşaqlarda görmək olar.

Kardiostimulyator insanı süni şəkildə yaşada bilərmi?

Ürək yalnız qan və enerji ilə kifayət qədər təmin edildikdə işləyir. Ölüm halında kardiostimulyatorun ürəyə göndərdiyi kiçik elektrik impulslarının ürəyə heç bir təsiri yoxdur. Ona görə də ömrün bu şəkildə süni şəkildə uzadılması mümkün deyil.

Kardiostimulyator taxmışamsa, avtomobil idarə edə bilərəmmi?

Kardiostimulyator sürücülük üçün maneə deyil. Üstəlik, avtomobil idarə edərkən başgicəllənmə epizodları yaşayırsınızsa, o zaman cihazın implantasiyası şəxsi avtomobilinizdən istifadə etmək və qəzadan qaçmaq üçün yeganə imkan verir.

Mənə həmişə kardiostimulyator lazımdırmı?

Kardiostimulyator ritm problemlərini "düzəltmir". Bununla belə, ürəyin müntəzəm döyünməsinə kömək edir. Bəzən ürəyin ehtiyac duyduğu zaman, məsələn, ürəyin işində fasilələr zamanı ehtiyat dəstəyi təmin edir, digər vaxtlarda isə tək kardiostimulyator ürək döyüntüsünü təmin edir. Buna görə də, insanların çoxunun ömür boyu kardiostimulyatora ehtiyacı var.

Başqa bir şəhərdə və ya ölkədə kardiostimulyatorun düzgün işləməsini necə yoxlaya bilərəm?

Kardiostimulyator universaldır və aritmoloji avadanlığı olan istənilən klinikada tənzimlənə bilər. Belarus Respublikasının əksər regional mərkəzlərində mütəxəssislər və müvafiq avadanlıqlar var. Ən yaxın şəhərdə aritmoloqa qeydiyyatdan keçə biləcəyinizi həkiminizdən öyrənin.

Reimplantasiya zamanı kardiostimulyatoru başqa modellə əvəz etmək mümkündürmü?

Bəli mümkündür.

Kardiostimulyator implantasiya edilmişsə, mobil telefondan istifadə edə bilərəmmi?

Bəli. Müasir texnologiyalar kardiostimulyator istehsalçıları cihazın cib telefonu müdaxiləsinə müqavimət göstərməsinə imkan verir. Bu, cib və avtomobil telefonları da daxil olmaqla bütün mobil telefonlara aiddir. Adi portativ telefonların istifadəsinə heç bir məhdudiyyət yoxdur. Rəqəmsal cib telefonları kardiostimulyatorlara bir qədər daha güclü təsir göstərir. Onlar ürəyinkinə bənzər radiotezliklərlə bir sıra pulsasiya edən siqnallar yayırlar. Bu səbəbdən həkiminiz rəqəmsal telefondan istifadə etməməyinizi və ya onu kardiostimulyatorun əks tərəfindəki alt cibinizdə daşımağı tövsiyə edə bilər.

Mikrodalğalı soba, saç qurutma maşını və ya masaj avadanlığı kimi elektrik cihazlarından istifadə edə bilərəmmi?

Düzgün işləyən elektrik cihazlarından etibarlı şəkildə istifadə edə bilərsiniz. Kardiostimulyator bunlardan təsirlənmir.

Kardiostimulyator taxdırsam, saunaya və ya çimərliyə gedə bilərəmmi?

Saunada 100 °C-ə qədər temperatur rejimindən istifadə edə bilərsiniz. Əgər çimərlikdə dincəlirsinizsə, kardiostimulyatorun nahiyəsini birbaşa şüalara uzun müddət məruz qoymamağa çalışın. günəş şüaları. İnfraqırmızı spektrə görə çox saatlıq məruz qalma ilə günəş işığı Kardiostimulyatorun metal korpusu isti olur və növbəti səhər onun üzərində şiş və qırmızı ola bilər.

Kardiostimulyator mənə təsir edəcək cinsi həyat?

Lazım bildiyiniz zaman cinsi həyatınızı davam etdirə bilərsiniz. Kardiostimulyatorlu xəstələrin əksəriyyəti cinsi həyatlarında əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olduğunu bildirirlər. Kardiostimulyatoru olan qadınlar sağlam uşaq dünyaya gətirir və onların hamiləliyi adi qadınlarda olduğu kimi davam edir. Bir qadın hamiləliyini öyrənirsə, bir aritmoloqa müraciət etməlidir. O, bu müddət ərzində ona özünü necə aparması barədə ətraflı məlumat verəcək.

Pis vərdişlər (siqaret, alkoqol, narkotik) kardiostimulyatoruma təsir edə bilərmi?

Bu asılılıqlar kardiostimulyatorun funksiyasına birbaşa təsir göstərmir, lakin onlar kardiostimulyatorun implantasiyasını tələb edən əsas ürək xəstəliyinin inkişafına kömək edir və cihazın səmərəsizliyinə səbəb ola bilər.

Yüksək gərginlikli elektromaqnit sahələrinin yaxınlığında ola bilərəmmi?

Kardiostimulyatorun ritminə elektrik matkapları və qövs qaynağı təsir edə bilər. Güclü elektromaqnit sahələrinin - yüksək gərginlikli xətlərin, güclü elektrik qurğularının yaxınlığında uzun müddət qalmaq tövsiyə edilmir. Yüksək gərginlikli elektrik xətlərini dayaq dirəklərinin yaxınlığında (ən aşağı gərginliyin olduğu yer) keçmək daha yaxşıdır.

Kardiostimulyator taxdıqdan sonra hələ də başgicəllənmə və halsızlıq hiss edirəm. Bu o deməkdirmi ki, kardiostimulyator effektiv işləmir?

Sizin kimi əksər hallarda bu epizodlar anormal ürək ritmi və ya kardiostimulyator fəaliyyəti ilə əlaqəli deyil. Bu şərtlərin dəqiq xarakterini təyin etmək və təyin etmək üçün digər mütəxəssislərə müraciət etmək lazım ola bilər adekvat müalicə. Kardiostimulyatorun düzgün işlədiyinə əmin olmağın ən asan yolu, dərəcəsinin həkimin təyin etdiyinə uyğun olub olmadığını yoxlamaq üçün nəbzi saymaqdır. Nəbz ən azı kardiostimulyatorda proqramlaşdırılmış minimum sürət olmalıdır. Həkiminiz ürək döyüntüsünüzü, o cümlədən sayma tarixini və vaxtını qeyd etdiyiniz gündəlik saxlamağı təklif edə bilər. Hər halda, həkiminizlə məsləhətləşin.

Uşağıma kardiostimulyator taxılıbsa, onun fəaliyyəti və oyunu haqqında nə bilməliyəm?

Həkimlə məsləhətləşdikdən sonra uşaq öz yaşındakı uşaqların etdiyi aktiv hərəkətlərin əksəriyyətini, o cümlədən üzgüçülük, rəqs, velosiped və konki sürmə, qrup oyunları və s. həyata keçirə biləcək. Uşaq kardiostimulyator sahəsinə birbaşa zərbə vura biləcək fəaliyyətlərdən, məsələn, boks, futbol və ya digər kobud idman növlərindən qaçmaq üçün diqqətli olmalıdır. Pəhriz, peyvəndlər, emosional narahatlıq, soyuqdəymə kardiostimulyatorun işinə təsir etməyəcək. Bununla belə, hər hansı bir xüsusi məhdudiyyətlə bağlı uşağınızın sağlamlıq xidmətinə müraciət edin.