Kontrastlı böyrək uroqrafiyasına hazırlıq. İnfuzion uroqrafiya necə aparılır? ifrazat və ya ifrazat

Uşaqlarda böyrək uroqrafiyası ən çox istifadə edilən tədqiqatlardan biridir. Orqanların vəziyyətinin obyektiv mənzərəsini təqdim edir. Bu müayinə əsasında həkim təsirlənmiş toxumaların olub-olmaması, sidik axarlarının və sidik kisəsinin fəaliyyətinin pozulduğu barədə nəticə çıxara bilər. Ancaq bu tip diaqnozun öz xüsusiyyətləri var. Uşaqları dərsə düzgün hazırlamaq üçün bunlar nəzərə alınmalıdır.

Sorğunun xüsusiyyətləri

Uroqrafiya nədir? Bu diaqnoz uşaqda sidik sisteminin vəziyyətini göstərən bir rentgen müayinəsidir.

Metodun mahiyyəti böyrəklərə kontrast agentin daxil edilməsinə əsaslanır. Buna görə tədqiqat kontrast uroqrafiya adlanır. Təqdim olunan maddə rentgen şüalarını gecikdirməyə qadirdir.

Əvvəlcə böyrəklərdə toplanır. Bu zaman həkim şəkillərdən onların vəziyyətini qiymətləndirə bilər. Sonra maddə sidik sisteminə keçir. Bu minvalla, bu diaqnozüreterlərin, sidik kisəsinin fəaliyyəti haqqında fikir verir.

İmtahan nə vaxt təyin olunur?

Bu prosedurun əsas göstəriciləri bunlardır patologiyası:

• böyrəklərdə, ureterlərdə daşlar;
• böyrəklərin anormal inkişafı;
• hematuriya, bilinməyən təbiət şişləri;
• xəstəliklər - vərəm, Uşaqlarda kəskin pielonefrit;
• böyrək zədəsi;
• şişlər.

Uroqrafiyanın bir neçə növü var, onların hər biri öz göstəricilərinə, məlumat məzmununun dərəcəsinə və davranışın xüsusiyyətlərinə malikdir.

Növlər

Aşağıdakı növlər var:

Həkimlər uroqrafiyanı ən informativ diaqnostik üsul hesab edirlər. Bununla belə, tədqiqatın qadağan olunduğu vəziyyətlər var. Uroqrafiya üçün məhdudiyyətlərin siyahısı ultrasəsdən daha genişdir.

Diaqnozu olan uşaqlarda kontrast agentin istifadəsi ilə rentgen müayinəsi kontrendikedir:

• kəskin qlomerulonefrit;
• tirotoksikoz;
• böyrək çatışmazlığı (və xroniki forma, və kəskin);
• azalmış qan laxtalanması;
• bəzi böyrək xəstəlikləri, genitouriya sistemi;
• uşaq Glucophage qəbul edərsə diabetes mellitus;
• feokromositoma (aktiv hormonal şiş).

Belə bir diaqnoz üçün başqa bir maneə uşaqlarda yod tərkibli maddələrə qarşı həssaslığın artmasıdır.

Tədqiqat məqsədləri

Uşaqlarda müxtəlif böyrək lezyonlarını və ya sidik yollarının pozğunluqlarını müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki bəzi böyrək xəstəliklərinin simptomları digər patologiyalara çox oxşardır. Belə əlamətlər soyuqdəymə, SARS, mədə-bağırsaq traktının problemləri, ürək və hətta onurğanın xəstəliklərini göstərə bilər.

Buna görə həkimin düzgün diaqnoz qoya bilməsi üçün böyrəklərin işini yoxlamaq lazımdır. Məhz uroqrafiya bu problemi həll edə bilər.

Bu hadisə böyrəklərin fəaliyyəti ilə birbaşa əlaqəli olan parametrlərini təyin etməyə imkan verir:

• ölçülər;
• konturlar və formalar;
• artımların olması (urolitiyaz);
• daxili orqanlara nisbətən yerləşmə;
• üreterlərin, sidik kisəsinin işləməsi;
• funksional vəziyyət.

Diaqnozun düzgün aparılması və ən etibarlı nəticələrin göstərilməsi üçün uşaqları uroqrafiyaya diqqətlə hazırlamaq lazımdır.

Təlim.

Əvvəl uroqrafiya keçməlidir qan biokimyası. Belə bir analiz, diaqnozun qəti şəkildə əks göstəriş olduğu böyrək çatışmazlığı kimi bir patologiyanı istisna etməyə imkan verir.

Tədqiqata hazırlıq aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:

1. Prosedurdan 3 gün əvvəl lif və karbohidratla zəngin qidalar diyetdən xaric edilməlidir. Körpələrə pəhriz verilir.
2. Yaşlı uşaqlara aktivləşdirilmiş kömür qəbul etmək tövsiyə olunur. Körpələr verilir bu vasitə yalnız həkimin göstərişi ilə. Bu tədbir qazların əla adsorbsiyasına imkan verir.
3. Uroqrafiyadan 1 gün əvvəl işlədici dərman qəbul edilməlidir. Həkim bunu təyin edəcək. Yatmazdan əvvəl uşağa lavman verilir.
4. Prosedura yeniyetmələrə aparılırsa, səhər yeməkdən imtina etmək tövsiyə olunur. Kiçik uşaqlara ağ qızardılmış çörək ilə kiçik bir ət parçası yeməyə icazə verilir. Yeməkdən sonra yenidən lavman qoymalısınız.

Mexanizm

İndi düşünün, prosedur nece edilir. Uroqrafiyadan əvvəl əvvəlcə ultrasəs aparılır. Bu, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmağa imkan verir.

Diaqnoz üçün müxtəlif maddələr istifadə olunur:

• triombrin,
• urotrast,
• verografin,
• triiodtrust.

Onların hamısı güclü allergenlərdir. Buna görə də əvvəlcə həkim hesablayır tələb olunan məbləğ kontrast agent. Uşağın yaşını, çəkisini, qaraciyərin, böyrəklərin vəziyyətini nəzərə alır.

Xəstəni allergik reaksiyalardan qorumaq üçün antihistaminik qəbul etmək tövsiyə olunur. Körpələrə müayinədən yarım saat əvvəl iynə vurula bilər. Ən çox istifadə edilən dərman Suprastindir.

Həkim diaqnozun necə qoyulduğunu mütləq izah edəcək. Uroqrafiya zamanı 5 şəkil çəkilir. Onların ilk dəfə uğur qazanması çox vacibdir.

Buna görə də valideynlər uşağın yanındadırlar. Yaşlı uşaqlardan hərəkətsiz yatmaq tələb olunur. Valideynlər körpələrin hərəkətsizliyinə diqqət yetirməlidirlər. Axı, ən kiçik bir hərəkət şəkillərin keyfiyyətinə təsir edə bilər. Belə bir vəziyyətdə böyrək xəstəliyini müəyyən etmək olduqca çətindir. Bir yaşlı uşaqlar anesteziya edilə bilər.

Prosedurun nəticələri

Uşaq yaşaya bilər mənfi reaksiyalarüstündə kontrast agent:

• istilik hissi;
• ürəkbulanma;
• yüngül başgicəllənmə;
• kovanlar.

Bu reaksiyalar adətən öz-özünə yox olur. Bəzən əlavə bir antihistaminik dərman tələb oluna bilər.

Prosedurun olduqca nadir olan daha ciddi nəticələri:

• tənəffüs çatışmazlığı;
• təzyiqin kəskin azalması.

Belə simptomların yalnız təcrid olunmuş hallarda baş verməsinə baxmayaraq, uroqrafiya otağı mütləq anti-şok müalicəsini təmin etmək üçün bütün lazımi vasitələrlə təchiz edilmişdir. təcili yardım.

Böyrək uroqrafiyasının nəticələri uşaqlarda dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Kontrast maddə ilə rentgen müayinəsi böyrəklərin, üreterin, sidik kisəsinin işləmə dərəcəsini müəyyənləşdirir.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

İntravenöz uroqrafiya sidik sistemini, pelvikalsial strukturların vəziyyətini və böyrəklərin ifrazat qabiliyyətini yoxlamaq üçün rentgen və kontrast agentdən istifadə etməyə imkan verən diaqnostik tədqiqat üsuludur. Vizual olaraq qiymətləndirin anatomik quruluş Xüsusi bir dərmanın sidik yollarından keçməsi səbəbindən mümkündür - proses şəkillərdə qeyd olunur.

Diaqnostika texnikası 1929-cu ildən bəri məlumdur, lakin o vaxtdan bəri tibbin inkişafına və səhiyyə sahəsində yüksək texnologiyaların fəal şəkildə tətbiqinə baxmayaraq, aktuallığını itirməmişdir. Uroqrafiyanın bir neçə növündən venadaxili infuziya növü ən təhlükəsiz və ən dəqiq olanlardan biri kimi tanınır.

İntravenöz uroqrafiya orqanların sidik sisteminin çox sayda patologiyasını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Texnika aşağıdakı imkanlara malikdir:

1. Aşkar edilmiş patologiyalar (vərəm, pielonefrit, travma) zamanı orqanların fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Fəaliyyət bir kontrast agentinin müəyyən bir yığılması ilə mümkündür.
2. Fokal iltihabı, yad cisimləri, toxumalarda daşları görüntüləyə bilir.
3. Bu, xəstəliyin inkişafı nəticəsində orqan dəyişikliyi proseslərinin tam morfoloji mənzərəsini əldə etməyə imkan verir.

Diaqnostika metodu həyata keçirilməsinin asanlığı səbəbindən pediatriyada xüsusilə məşhurdur. Anesteziya altında olan uşaqlarda həyata keçirilən yüksələn uroqrafiyadan fərqli olaraq, üsul anesteziya üçün ciddi dərmanların istifadəsini tələb etmir.

Tədqiqatın köməyi ilə aşağıdakı xəstəlikləri müəyyən edə bilərsiniz:

• böyrəklərin hidronefrozu;
• böyrək toxumalarının travmatik lezyonları;
• bədxassəli və ya xoşxassəli formasiyalar;
• daşların əmələ gəlməsi;
• yad cisimlər, sidik kisəsi boşluğunda divertikullar;
• sidik kisəsinin boşaldılması funksiyasının pozulması;
• böyrəklərin inkişafında anomaliyalar;
• böyrək vərəmi.

İntravenöz uroqrafiyaya göstərişlər:

1. böyrəklərin ifrazat işinin pozulması;
2. bir və ya iki böyrəyin inkişafındakı anomaliyalar;
3. urolitiyaz xəstəliyi;
4. orqanların xroniki patologiyaları;
5. bədxassəli və ya xoşxassəli bir təbiətin şişə bənzər formasiyalarına şübhə;
6. sidik kisəsinin funksionallığında dəyişiklik;
7. iltihab.

Kontrendikasyonlar şüalanma prosesinə və kontrast maddə və şoran məhluluna mümkün fərdi dözümsüzlük əsasında müəyyən edilir. Bunlara daxildir:

• yoda fərdi dözümsüzlük;
• hamiləlik;
• xəstənin bədənində artıq yod;
• hərarət;
• hipertiroidizm;
• ağciyərlərin, ürək-damar sisteminin orqanlarının, qaraciyərin dekompensasiya olunmuş patologiyaları;
• çökmə, şok;
• radiasiya xəstəliyi;
• ifrazat funksiyasının pozulması ilə əlaqəli ağır böyrək patologiyası.

Şəkərli diabet xəstələrinə venadaxili uroqrafiya təyin edərkən, həkim qəbul edilən dərmanlardan xəbərdar olmalıdır: tərkibində metformin olan Glucophage preparatı, yod tərkibli kontrast agentlə birləşdirildikdə, xəstənin qanında laktik turşu səviyyəsinin qəfil artmasına səbəb olur. asidoza səbəb olan qan.

Həmçinin, diaqnoz qoyulmuş diabet ilə kontrastın sərbəst buraxılmasına nəzarət etmək və bədəndən çıxarılmasını sürətləndirmək lazımdır.

Xəstə hazırlığı

Texnika müəyyən hazırlıq tələb edir ki, bu da planlaşdırılan uroqrafiyadan 3 gün əvvəl başlanmalıdır. Yalnız prosedurun məlumat məzmunu deyil, həm də xəstənin təhlükəsizliyi tövsiyələrə uyğunluqdan asılıdır, buna görə də təlimatlara riayət etmək məcburidir.

Venadaxili uroqrafiyaya hazırlıq:

1. Anamnez toplanması.
2. Bağırsaqların təmizlənməsi tabure, qazlar (yuyulma, lavman). Prosedur iki dəfə - axşam, imtahan ərəfəsində və təyin olunmuş vaxtdan 3 saat əvvəl aparılmalıdır.
3. 3 gün ərzində qarşısını alan bir pəhrizə keçmək lazımdır qaz əmələ gəlməsinin artması. Xəmir, qənnadı məmulatları, qazlı içkilər, təzə tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları, paxlalı bitkiləri istisna etmək lazımdır.
4. Analizdən bir gün əvvəl içdiyiniz mayenin miqdarını məhdudlaşdırın - bu, sidik çöküntüsünün konsentrasiyasını artıracaq.
5. Prosedurdan 12 saat əvvəl aktivləşdirilmiş kömür qəbul edin ki, bu da bağırsaqlarda qazın yığılma ehtimalını azaldacaq.
6. Uroqrafiya günündə çox yüksək kalorili qidalar və qaz meydana gəlməsini artıran yeməklər istisna olmaqla, yüngül qəlyanaltı qəbul edilir.
7. Xəstə narahatdırsa, manipulyasiyadan qorxursa, o, təyin edilir sedativlər fərdi dozada.

Kontrast mayenin tətbiqi zamanı yüksək dəqiqlikli məlumat əldə etmək və ağırlaşma riskini minimuma endirmək üçün hazırlıq lazımdır. Uroqrafiyadan əvvəl tədbirlər xəstənin hazırlanmasına yönəldilmişdir və yalnız çox mərhələli təbiətə görə deyil, həm də ona görə çətindir. fərdi xüsusiyyətlər hər bir şəxs.

Diqqət edilməli nüanslar:

1. Yataq xəstələri çox miqdarda hava udur, ona görə də onlara daha tez-tez yataqda qalmaları tövsiyə olunur. şaquli mövqe prosedurdan əvvəl.
2. Gənclər üçün hazırlıq mərhələsində pəhriz vacibdir.
3. Yaşlı insanlar, bağırsaq atoniyası olan xəstələr keyfiyyətli diaqnoz üçün təmizləyici lavman tələb edirlər.

Yod əsaslı məhsulların istifadəsi qaraciyərin qazları zərərsizləşdirmək qabiliyyətini pozur - bu, müayinədən sonrakı dövrdə nəzərə alınmalıdır. sonra diaqnostik prosedur tövsiyə bol içki, xəstənin bədənindən kontrastın çıxarılmasını sürətləndirəcək.

İstifadə olunan dərmanların metodunun mahiyyəti və xüsusiyyətləri

Xəstəyə vurulan kontrast maddə edilən uroqrammalarda yaxşı əks olunur və böyrəklərin, üreterlərin, ifrazat yollarının, sidik kisəsinin, uretranın hər birinin işini qiymətləndirməyə imkan verir. Materialın böyrəklər tərəfindən işlənməsi və kontrast maddə ilə ləkələnmiş mayenin bədəndən keçməsi ilə dəyişiklikləri qeyd etmək vacibdir (məlumatları müəyyən edilmiş standartlarla müqayisə edərək sapmaları öyrənmək üçün).

Dərman seçiminə məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır, çünki yalnız metodun məlumat məzmunu deyil, həm də xəstənin təhlükəsizliyi ondan asılıdır.

Seçilmiş dərman olmamalıdır:

• zəhərli olmaq;
• bədən toxumalarında toplanır;
• ümumi mübadilə prosesində iştirak edin.

AT müasir tibb belə hazır hazırlıqlardan istifadə edin: Urografin, Vizipak, Cardiotrast, Trijombrast. Düzgün dərmanlara əlavə olaraq, onun bədəndən sürətlə çıxarılmasını təmin etmək vacibdir - venadaxili uroqrafiyadan sonra çoxlu maye içmək tövsiyə olunur.

Diaqnoz necə aparılır?

Tərkibində yod olan bir dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl fərdi dözümlülüyü, xəstədə dərmanın komponentlərinə allergiyanın olmadığını müəyyən etmək lazımdır. Bir gecə əvvəl bir allergiya testi (dəri testi) etməlisiniz və ya 3 ml-ə qədər dərmanı dəri altına enjekte etməlisiniz.

Prosedura uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir. Divanda yatan xəstəyə venadaxili olaraq 30 ml-ə qədər kontrast maddə yeridilir. Dərmanı yavaş-yavaş, 2-3 dəqiqə tətbiq etmək və bu zaman xəstənin rifahını müşahidə etmək vacibdir. Ürək xəstəliyi olan xəstələr, damar patologiyaları, aterosklerotik dəyişikliklər və daha yaşlı insanlar.

Anafilaktik şokun qarşısını almaq üçün dərman yavaş-yavaş tətbiq olunur. İlk şəkillər yod tərkibli preparatın qana daxil olmasından 5-6 dəqiqə sonra çəkilməlidir. Aşağıdakı şəkillər orqanın 10, 20, 45 dəqiqə və bir saat sonrakı vəziyyətini müəyyənləşdirir.

Metodun dəqiqliyi və məlumatlılığı üçün məlumatlar həm uzanmış, həm də ayaq üstə qeyd olunur. Tədqiqat zamanı xəstənin bədəninin mövqeyinin dəyişdirilməsi böyrək prolapsusu kimi pozğunluqları müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Şəkillərin sayı və dəyişikliklərin fiksasiya tezliyi ilkin diaqnozdan asılıdır. Uretra ilə əlaqəli patologiyalardan şübhələnirsinizsə, idrar prosesi zamanı məlumatlar qeyd edilməlidir.

Yan təsirlər

Prosedurdan sonra müxtəlif reaksiyalar nadirdir, lakin müayinədən əvvəl onlar haqqında məlumat əldə etmək daha yaxşıdır.

Uroqrafiyadan sonra yan təsirlər:

• hipotenziya;
• kontrastın tətbiqi zamanı qızdırma;
• tənəffüs prosesinin pozulması;
• ağızda dəmir dadı;
• səfeh;
• dodaqların şişməsi;
• böyrək çatışmazlığı.

Yan təsirlərin ehtimalını minimuma endirmək üçün mütəxəssislər prosedurdan sonra daha çox maye içməyi məsləhət görürlər - bu şəkildə dərman bədəndən daha sürətli xaric olur.

Texnikanın müsbət və mənfi cəhətləri

Ekskretor uroqrafiya orqanların sidik sisteminin müxtəlif patologiyalarının diaqnozunda məşhurdur. Retrograd texnika ilə müqayisədə venadaxili aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

• hazırlıq mərhələsində sistoskopiya tələb olunmur;
• morfoloji və haqqında dəqiq məlumat əldə etmək funksional vəziyyət böyrəklər, sidik kisəsi;
• diaqnostika praktiki olaraq ağrısızdır (kontrast agentin tətbiqi üçün ponksiyon istisna olmaqla, heç bir narahatlıq yoxdur);
• ağır zədələri olan xəstələrin müayinəsinə imkan verir
• anesteziya tələb etmir.

1. azaldılmış həcm sidik yolları;
2. patoloji pozğunluqları inkişafının erkən mərhələsində müəyyən edə bilməməsi;
3. ureterlərin şəkli bütöv şəkildə deyil, bölmələrdə təqdim olunur;
4. uroqrammalarda kifayət qədər kontrast yoxdur (o cümlədən hazırlıq qaydalarının pozulması nəticəsində);
5. stəkanların eyni vaxtda olmayan və qeyri-bərabər doldurulması.

İntravenöz uroqrafiyanın bir çox üstünlükləri var innovativ texnologiyalar və buna görə də müxtəlif yaş qruplarında olan xəstələrdə patologiyaları müəyyən etmək üçün hələ də fəal şəkildə istifadə olunur.

Sərfəli və informativ üsul diaqnostika hər yerdə istifadə olunur və bir neçə əks göstərişə malikdir. Uroqrafiyanın istifadəsi oxşar simptomları olan patologiyaları ayırd etməyə və mümkün qədər tez müalicəyə başlamağa imkan verir.

Metod hər yerdə mövcuddur və böyük ölçü tələb etmir maddi xərclər, lakin eyni zamanda bahalı tədqiqatlardan daha az məlumat əldə etməyə imkan verir - CT, MRI. İntravenöz uroqrafiya böyrəklərin və sidik yollarının patologiyalarının diaqnostikasının əsas üsullarından biridir.

At müxtəlif patologiyalar böyrək və sidik sistemləri, tibbi klinikalar getdikcə daha çox venadaxili uroqrafiyadan istifadə etməyə başladı.

Müasir müayinə üsulu yüksək dəqiqlikli nəticə əldə etməyə imkan verir.

Bununla belə, bu prosedurun istifadə üçün məhdudiyyətləri var və venadaxili uroqrafiyadan əvvəl səlahiyyətli hazırlıq üçün bir sıra qaydaları bilmək də vacibdir.

Prosedur üçün göstərişlər

Böyrəklərin venadaxili uroqrafiyası aşağıdakı xəstəliklər və pozğunluqlar olduqda iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir:

• genitouriya sisteminin müxtəlif patologiyaları;
• sidik yollarının iltihabi prosesi;
• mesanenin inteqral işinin pozulması;
• sidik kisəsinin funksionallığında anormal dəyişiklik;
• xroniki böyrək xəstəliyi;
• urolitiyaz xəstəliyi;
• böyrəklərin anormal yerləşməsi (təhlükəsizliyi);
• onkoloji neoplazmalar (həm yaxşı, həm də bədxassəli);
• böyrəklərin ifrazat fəaliyyətinin pozulması və yavaşlaması.

İntravenöz müayinənin uroqrafiyanın maksimuma çatmasına kömək edəcəyi patologiyaların kifayət qədər geniş siyahısı tam xəstənin vəziyyətini müəyyənləşdirin.

Xəstədə böyrəklərin ifrazat fəaliyyətini yavaşlatmaqdan şübhələnirsə, ona venadaxili ifrazat uroqrafiyası təyin edilir.

Həmçinin, venadaxili uroqrafiya, genitouriya sisteminə hər hansı bir cərrahi müdaxilədən əvvəl həyata keçirilən məcburi bir prosedurdur (məsələn, cərrahi müdaxilə birbaşa sidik kisəsinin özündə və ya böyrək daşlarının çıxarılması ilə göstərilibsə).

İntravenöz uroqrafiya prosedurundan keçmək insan orqanizminə ciddi müdaxilədir. Prosedura davam etmək qərarı iştirak edən həkim tərəfindən verilməlidir. Bu sorğu texnikasını öz təşəbbüsünüzlə keçirmək qətiyyən tövsiyə edilmir!

Əks göstərişlər

İstənilən kimi tibbi üsul, bu prosedur bir sıra əks göstərişlərə malikdir, onların həyata keçirilməsi qəti qadağandır. bu prosedur imtahanlar.

Böyrəklərin venadaxili uroqrafiyası üçün əks göstərişlər aşağıdakı siyahıda təqdim olunur:

• tiroid bezinin hiperfunksiyası (hipertiroidizm);
• bədəndə yodun artıqlığı və ya tərkibində yod olan maddələrə qarşı dözümsüzlük;
• qızdırma vəziyyəti.

Lakin xəstənin sağlamlığı və həyatı təhlükə altında olarsa, müalicə alan həkim (istisna hallarda!) xəstəni müayinəyə göndərmək qərarına gələ bilər.

Ədalətli cins üçün başqa bir şərti əks göstəriş var - menstrual dövrü.

Hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü) qadınlara xüsusi, diqqəti artırdı və qayğıkeş münasibət. Böyrək və sidik-cinsiyyət sistemlərinin patologiyası halında, iştirak edən həkim xəstənin venadaxili uroqrafiyaya yönəldilməsi barədə qərar verməlidir, xüsusi qayğı ilə!

Prosedur üçün hazırlıq

İntravenöz uroqrafiyaya hazırlıq xüsusi diqqət tələb edir.

Xəstə iştirak edən həkimdən bu müayinə üçün göndəriş alıbsa, düzgün hazırlıq üçün bir sıra qaydalarla tanış olmalıdır:

Yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əməl etdikdən sonra buna əmin ola bilərsiniz imtahan keçiriləcək mümkün qədər səmərəli və nəticə qüsursuz dəqiq olacaqdır. Qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif tibb klinikalarında xəstənin venadaxili uroqrafiyaya hazırlanması bir qədər fərqli ola bilər.

Həmçinin, prosedurdan dərhal əvvəl xəstəyə müayinənin necə keçəcəyi, xəstənin nə hiss edəcəyi barədə tam məlumat verilməlidir.

Fakt budur ki, venadaxili uroqrafiya çox səbəb ola bilər xoşagəlməz simptomlar və hisslər.

İnsan psixologiyası isə elə qurulub ki, bütün qeyri-adi və narahat hisslər panika və qorxuya səbəb ola bilər. Həmçinin, xəstənin naməlum bir prosedurdan əvvəl açıq bir narahatlığı ola bilər. Hər hansı sinir pozğunluğu və xəstənin emosional stressi müayinənin nəticələrinə son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər.

Bəzi tibb müəssisələrində xəstəyə təqdimat verilir sakitləşdirici(venadaxili və ya əzələdaxili yolla və ya tablet şəklində). Bu, xəstənin normal vəziyyətinə qayıtmasına imkan verəcəkdir psixo-emosional vəziyyət qorxu və nevrozlardan qurtulun.

X-şüaları zamanı intravenöz uroqrafiyadan istifadə edərək, bir tibb mütəxəssisi sidik yollarının kölgələrini izləyir. Xəstə eyni zamanda əsəbi və emosional stress keçirirsə, kölgələr düzgün göstərilməyə bilər ki, bu da sonda qeyri-dəqiq nəticələrə gətirib çıxarır.

Prosedur proseduru

Bütün göstərişlər və əks göstərişlərlə, həmçinin ilkin hazırlıqla tanış olduqdan sonra böyrəklərin venadaxili uroqrafiyasının necə aparıldığını anlamağın vaxtı gəldi.

Uroqrafiya üçün avadanlıq

Prosedur bir neçə mərhələdə həyata keçirilir. Xəstə rentgen masasında yatır, bundan sonra bir neçə standart rentgen çəkilir. Birinci mərhələdən sonra xəstəyə venadaxili kontrast maddə yeridilir.

Adətən dirsək venasına yeridilir. Kontrast agent, radioloji tədqiqatlar apararkən, müayinə olunan ərazini mümkün qədər dəqiq şəkildə vizuallaşdırmağa imkan verən və məlumatların dəqiqliyini əhəmiyyətli dərəcədə artıran bir dərman tərkibidir.

Kontrast tamamilə zərərsizdir və səbəb ola bilməz mənfi nəticələr(məsələn, allergik reaksiya).

Bununla belə, bəzi hallarda kontrastın venadaxili yeridilməsi zamanı baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma şəklində bəzi narahatlıqlar ola bilər. Bu olduqca nadirdir və yalnız fərdi.

Böyrəklərin venadaxili uroqrafiyası aparılarkən ən vacib məqamlardan biri də budur tibb işçisiçox yavaş-yavaş xəstəyə kontrast agenti yeridir (iynənin müddəti təxminən iki dəqiqə çəkir). Bu yanaşma narahatlığı minimuma endirir və diskomfort xəstədə.

Dərman qəbul edildikdən bir müddət sonra (5-10 dəqiqə ərzində) rentgen proseduru başlayır. Təcrübəli uroloq tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunan müxtəlif vaxt intervalları ilə bir neçə yeni şəkil çəkilir.

Bəzi hallarda, daha çox imtahan üçün başqa bir mərhələ tələb oluna bilər gec müddət kontrast agentin tətbiqindən sonra (orta hesabla bir saatdan sonra). Həmçinin, həkim xəstəni dayanıqlı vəziyyətdə rentgenə yönəldə bilər.

Bu, böyrəklərin işini dinamikada müşahidə etməyə və onların hərəkətliliyini izləməyə, əlavə olaraq böyrəklərin yeri ilə bağlı bir patoloji və ya anomaliya aşkar etməyə imkan verəcəkdir.

Prosedur tamamilə ağrısızdır, kontrast agenti olan bir iynə daxil edildikdə yalnız kiçik bir narahatlıq müşahidə edilə bilər. Bununla belə, venadaxili prosedurlar olduqca yaygın olduğundan tibbi təcrübə və demək olar ki, hər kəsə tanışdır, onda dərmanın venadaxili tətbiqi heç bir narahatlıq yaratmamalıdır.

Böyrəklərin venadaxili uroqrafiyası kifayətdir təhlükəsiz prosedur xüsusilə təcrübəli tibb mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirildikdə. Buna baxmayaraq, ilkin şərt, rentgenoqrafiya otağında ilkin təmin etmək üçün bütün zəruri vasitələrin olmasıdır. tibbi yardım dərmanı venaya yeridərkən xəstə özünü pis hiss edərsə.

Yan təsirlər

Düzgün hazırlıq və təcrübəli həkimlərin ciddi nəzarəti altında prosedurun olduqca təhlükəsiz olmasına baxmayaraq, həyata keçirildikdən sonra yan təsirlər yarana bilər.

Yan təsirlər aşağıdakı kimi ifadə edilir:

1. prosedur bitdikdən sonra xəstə ağızda dəmir dadını hiss edə bilər;
2. bəzi hallarda xəstənin dərisində döküntü ola bilər;
3. prosedurdan sonra xəstə güclü susuzluq, quru ağız hiss edə bilər;
4. dodaqların yüngül şişməsi uroqrafiyadan sonra olduqca nadir bir patologiyadır;
5. kontrast agent taxikardiyaya (sürətli ürək döyüntüsü) səbəb ola bilər, bu da tezliklə dayanır və şəxs ona tanış olan ürək əzələsinin ritmini qeyd edir;
6. uroqrafiya zamanı, eləcə də başa çatdıqdan sonra xəstənin təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə düşə bilər;
7. ən ağır və təhlükəli nəticə prosedurdan sonra - görünüş qaraciyər çatışmazlığı(xəstə heç vaxt bədənin əsas maneəsi - qaraciyərlə bağlı problemlərdən şikayət etməsə belə).

Yan təsirlər çox əhəmiyyətli olduğundan, bir daha qeyd etmək lazımdır ki, intravenöz uroqrafiya təcrübəli həkimlərin ciddi nəzarəti altında aparılmalı və bütün tövsiyələrə əməl edilməlidir. Uroqrafiyadan sonra narahatlıq və ya ağırlaşmalar olduqda dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Əlaqədar videolar

İntravenöz uroqrafiya zamanı və sonra hansı hisslər yaranır? Qarşınızdakı xəstələrdən birinin rəyi:

Böyrəklərin vəziyyətini öyrənmək üçün uroqrafiya aparılır: xəstəyə kontrast ilə enjekte edilir və bunu edir rentgen şüaları. Bu səbəbdən böyrəklərin vəziyyətini öyrənmək üçün oxşar üsula kontrast uroqrafiya deyilir. Metod, yeridilmiş kontrastın rentgen şüalarını gecikdirmək qabiliyyətinə əsaslanır: birincisi, boya böyrəklərdə toplanır, bundan sonra genitouriya sisteminin orqanları tərəfindən xaric edilir və bu, onların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Böyrək daşları, sidik yollarının infeksiyası şübhəsi olan xəstələrə, sidikdə qan varlığında, kəskin iltihab və ya xərçəngdən xəbər verə bilən, sidik yollarının zədələnməsi ilə uroqrafiya təyin edin.

Baxış, venadaxili, ifrazat uroqrafiyasını fərqləndirin.

Sorğu uroqrafiyası

Düz uroqrafiya böyrəklərin yuxarı qütblərindən başlayaraq uretranın başlanğıcına qədər vəziyyətini öyrənməyə imkan verir.

Survey uroqrafiya skeletin sümüklərini, böyrəklərin kölgələrini, onların formasını və yerini daha da öyrənmək, digər sidik orqanlarının ümumi vəziyyətini və funksionallığını qiymətləndirmək lazım olduğu hallarda təyin edilir: sidik kisəsi, üreterlər.

İfrazat uroqrafiyası

Texnika böyrəklərin ifrazat funksiyasına əsaslanır və əksər şəkillər böyrəklərin kontrast ifraz etməyə başladığı anda çəkilir.

İfrazat uroqrafiyası çanağın, sidik kisəsinin maye ilə doldurulmasının intensivliyini və vaxtını, aşkar edilmiş daşların və neoplazmaların (kistlər, şişlərin) formasını, ölçüsünü, vahidliyini, yerini, sidik kisəsinin struktur xüsusiyyətlərini və sidik axarının digər orqanlarını qiymətləndirməyə imkan verir. sistemi.

İntravenöz uroqrafiya

Bu kontrastlı uroqrafiya üsulu xəstənin boş olmasıdır sidik kisəsi böyrəklər qandan götürüb yığarkən kontrast yeridib şəkil çəkdirirlər: ilk iki dəqiqədə, 4-5 dəqiqədən sonra. və 7 dəqiqədən sonra. kontrastlı enjeksiyondan sonra.

İntravenöz uroqrafiyadan sonra alınan rentgenoqrafiya böyrəkləri, çanaqları və sidik axarlarını, sidik kisəsi, prostat. İntravenöz uroqrafiyanın köməyi ilə şişlər, kistlər, daşlar, böyrəklərin boşluqlarının genişlənməsi (hidroureter, hidronefroz), patoloji qırışlar və uzanma, genitouriya sisteminin toxumalarının hiperplaziyası aşkar edilə bilər.

Böyrəklərin uroqrafiyasına hazırlıq

Adətən, böyrək uroqrafiyasından əvvəl xəstəyə onun biokimyəvi tərkibini öyrənmək üçün qan vermək təyin olunur - bu, müayinə aparmaq mümkün olmayan böyrək çatışmazlığını istisna edir.

Uroqrafiyadan iki gün əvvəl xəstəyə həddindən artıq qaz meydana gəlməsinə səbəb olan məhsulları pəhrizindən xaric etmək tövsiyə olunur.

Prosedurdan üç saat əvvəl yemək qadağandır. Həkim zəruri hesab edərsə, bir gün əvvəl işlətmə dərmanı qəbul edə bilərsiniz.

Böyrək uroqrafiyasından əvvəl xəstə həkimə qəbul etdiyi dərmanlar, yod preparatlarına allergiyanın olması barədə məlumat verməlidir.

Müayinədən dərhal əvvəl özünüzdən metal olan əşyaları çıxarmaq lazımdır: zərgərlik, eynək, protezlər və s.

Prosedur ağrısızdır və bir saat yarımdan çox çəkmir. Xəstə uzanmış vəziyyətdə və ya ayaq üstə dura bilər.

Kontrast uroqrafiya hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün kontrendikedir.

Kontrast uroqrafiyanın yan təsirləri

Prosedurdan sonra nadir hallarda yan təsirlər olur, lakin xəstənin aşağıdakı rəyləri qeyd olunur:

• kontrastın tətbiqindən sonra istilik hiss olunur, şüalanmadan sonra - ağızda dəmir dadı;
• kontrasta reaksiya keçici yüngül səpgi, dodaqların şişməsi şəklində özünü göstərir. Bəzi hallarda xəstəyə antihistaminiklər təyin edildi.
• qan təzyiqi düşdü, tənəffüs problemləri yarandı;
• böyrək çatışmazlığının qəfil başlanğıcı.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Orta hesabla bir insan ömrü boyu iki böyük tüpürcək hovuzu istehsal edir.

Təhsilli insan beyin xəstəliklərinə daha az meyilli olur. İntellektual fəaliyyət xəstəni kompensasiya edən əlavə toxumanın meydana gəlməsinə kömək edir.

Təkcə ABŞ-da allergiya dərmanlarına ildə 500 milyon dollardan çox pul xərclənir. Allergiyaları nəhayət məğlub etməyin bir yolunun tapılacağına hələ də inanırsınız?

Ən çox qaraciyərdir ağır orqan bədənimizdə. Onun orta çəki 1,5 kq-dır.

İş zamanı beynimiz 10 vattlıq bir lampaya bərabər enerji sərf edir. Beləliklə, maraqlı bir fikir yarandığı anda başınızın üstündəki bir lampanın görüntüsü həqiqətdən o qədər də uzaq deyil.

Məşhur "Viagra" dərmanı əvvəlcə arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün hazırlanmışdır.

Eşşəkdən yıxılıb, sən böyük ehtimalla atdan düşməkdənsə boynunu qır. Sadəcə bu iddianı təkzib etməyə çalışmayın.

İnsanlardan başqa Yer planetində yalnız bir canlı prostatitdən əziyyət çəkir - itlər. Bunlar həqiqətən bizim ən sadiq dostlarımızdır.

Statistikaya görə, bazar ertəsi bel zədələri riski 25%, risk isə 25% artır. ürək böhranı- 33%. Ehtiyatlı ol.

Qaraciyəriniz işləməyi dayandırsa, bir gün ərzində ölüm baş verəcəkdir.

İnsanın sevmədiyi iş onun psixikasına heç iş görməməkdən qat-qat zərərlidir.

İlk vibrator 19-cu əsrdə icad edilmişdir. O, buxar maşını üzərində işləyirdi və qadın isteriyasını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu.

Karies ən çox yayılmışdır infeksiya hətta qripin belə rəqabət edə bilməyəcəyi bir dünyada.

Ən qısasını belə söyləmək və sadə sözlər, 72 əzələdən istifadə edirik.

Bağırsaqlarımızda milyonlarla bakteriya doğulur, yaşayır və ölür. Onları yalnız yüksək böyütmə ilə görmək olar, lakin bir araya gətirilsəydi, adi bir qəhvə fincanına sığardı.

Disk yırtığının diaqnozu adətən qorxu və uyuşma yaradır adi insan və üfüqdə dərhal bir əməliyyat olduğu fikri ortaya çıxır. AT.

ilə təmasda

Böyrəklərin rentgen şüaları - uroqrafiya vasitəsilə müayinəsi ilk növbədə nefrolitiazın (daş, başqa cür daşlar) diaqnostikasına və orqanların strukturunda baş verən dəyişiklikləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Şübhəli xəstəlikdən asılı olaraq, xəstəyə ekskretor və ya sorğu uroqrafiyası təyin edilir.

Birinci növ müayinə daha çox böyrəklərin ifrazat funksiyalarının qiymətləndirilməsinə yönəlib, fərdi göstəricilərə görə aparılır və kifayət qədər uzun müddət tələb edir. Prosedura venadaxili yeridilməsi rentgendə daha ətraflı təsviri təmin edən xüsusi kontrast agentin istifadəsi ilə həyata keçirilir.

Ümumi uroqrafiyanın imkanları

Sorğu uroqrafiyası kontrastın istifadəsini nəzərdə tutmur. Əslində, bu, bədənin aşağı hissəsinə yönəlmiş eyni rentgendir. Metodun imkanları kimyəvi tərkibində fərqli olan daşların varlığını təyin etməyə imkan verir:

• oksalatlar. Təhsil mənbəyi oksalat turşusudur;
• zərər. Ən çox yayılmış daş növü sidik turşusu duzlarından əmələ gəlir;
• struvitlər. Mənbə ammonium fosfatdır;
• fosfatlar. Kalsium fosfatdan ibarətdir;
• karbonatlar. Karbon turşusunun kalsium duzlarından əmələ gəlir.

Düz uroqrafiya böyrək daşlarının yerini aydınlaşdırmağa imkan verir

Prosedurun həyata keçirilməsi

Böyrək patologiyalarının uroqrafiya ilə diaqnozu şərti rentgen müayinəsi kimi həyata keçirilir. Xəstə dik vəziyyətdə ola bilər və ya üfüqi mövqe, maşın modelindən asılı olaraq. X-şüalarının diqqəti 90 dərəcə bucaq altında L3-L4 (üçüncü və dördüncü fəqərələr) bel nahiyəsinə proqnozlaşdırılır.

Prosedur qısa müddət çəkir (5-7 dəqiqə) və xəstə üçün ağır deyil. Mövzudan tələb olunanların hamısı statik bir mövqe tutmaq və bir neçə saniyə əmr verməkdir tibb mütəxəssisi, nəfəsinizi tutun. Bu, rentgenoqrafiyada orqanların təsvirinin bulanıq yerlər olmadan aydın olmasını təmin etmək üçün edilir.

Kontrastlı ifrazat uroqrafiyası rentgenoloqun 15-20 dəqiqəlik vaxt intervalı ilə bir neçə ardıcıl şəkil çəkməsini nəzərdə tutur. Müayinə təxminən 50 dəqiqə davam edir, xəstə bir kontrast maddənin istifadəsindən narahat olan yanma hissi ilə qarşılaşa bilər.

X-ray nəticələri

Nəticələrin dekodlanmasına şöbənin həkimi cavabdehdir radiodiaqnoz. Snapshot müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq ardıcıl olaraq təsvir edilir:

• onurğa və çanaq sümüklərinin vəziyyəti. Xroniki ilə böyrək patologiyası onurğa sütununun frontal əyriliyinin inkişafı ehtimalı yüksəkdir;
• böyrəklərin kölgələri və onların yeri. Standarta görə, sol kölgə 12-dən etibarən yerləşməlidir torakal fəqərə bel fəqərəsinin 2-ci vertebrasına qədər, sağda - bir az aşağı - 1-dən 3-cü kürəyinə qədər. Kölgələri qiymətləndirərək, diaqnostik onların konturlarını, ölçülərini və formasını təsvir edir;
• birbaşa böyrəklər. Sağlam orqanlar aydın kontur və homojen bir quruluşa malik olmalıdır. Tək bir kist varlığında, bir vərəm görünür, polikistik xəstəliklə, böyrək genişlənir, orqanın konturları dalğalıdır. Şiş böyrəyin böyüməsi və əyri konturları ilə müəyyən edilir;
• bel əzələləri. Bulanıq konturlar varlığı göstərir şiş formasiyaları və daxili hematomlar;
• böyrəkləri sidik kisəsi və ya üreterlərlə birləşdirən içi boş borular. Bu orqanlar şəkildə yalnız digər müşayiət olunan xəstəliklər olduqda vizuallaşdırılır;
• sidik kisəsi. Normalda sidik anbarı görünmür, onun görünməsi orqanda hər hansı çirkləri olan sidiyin olması ilə əlaqədardır.

Həkimin təsvirinə əsasən, xəstə müayinənin nəticələrini, o cümlədən böyrəklərin vəziyyəti (ölçüsü, forması, forması, yeri, quruluşu) və daşların olması (olmaması) haqqında məlumat alır. Həm də çanaq sümüklərinin, onurğanın aşağı hissəsinin deformasiya dərəcəsi (əgər varsa) və aşağı arxa əzələlərin mümkün zədələri haqqında. Təcrübəli bir radioloq üçün təsvir prosesi dörddə bir saatdan çox çəkmir.

Uroqrafiyanın nəticələrinin təhlili rentgenoloq tərəfindən aparılır, lakin son diaqnoz iştirak edən həkim tərəfindən aparılır.

Hazırlıq fəaliyyətləri

Uroqrafiyaya əks göstəriş olmadıqda, müayinədən iki gün əvvəl xəstə laboratoriya analizi üçün venadaxili qan nümunəsi alır və pəhriz pəhrizi təyin edilir.

Qida

Böyrəklərin uroqrafiyasını nəzərdən keçirməyə hazırlaşmaq ehtiyacı, tədqiqatın orqanlara təsir göstərməsi ilə əlaqədardır. həzm sistemi. Tam bir bağırsaq böyrək aparatının aydın vizuallaşdırılmasına maneə olacaq. Pəhriz ondan bir sıra məhsulları xaric etməklə pəhrizi asanlaşdırmaqdan ibarətdir. Əvvəla, bu, bağırsaqlarda artan qaz meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək qidalara aiddir.

Hazırlıq dövründə aşağıdakı yeməklərdən, içkilərdən və yeməklərdən imtina etməlisiniz:

• turşu, duzlu kələm və xam kələm;
• tam təzə süd;
• lobya, mərcimək, noxuddan yeməklər;
• şirin maya xəmir məhsulları və şirin desertlər;
• çoxkomponentli qatıqlar;
• kvas və şirin qazlı su, spirtli içkilər.

Meyvə və təzə tərəvəzlərə qadağa qoyulur: turp, turp, xiyar, alma, üzüm, armud, həmçinin qoz-fındıq, toxum və kiçik toxumlu giləmeyvə. Ağır, yağlı yeməklər və kulinariya qızartması ilə işlənmiş yeməklər yemək tövsiyə edilmir:

• mayonez əsasında yağlı souslar;
• kolbasa;
• makaron və kartofdan yan yeməklər;
• yağlı balıq və ət növləri;
• ədviyyatlı ədviyyatlar və ədviyyatlar.

Duzlu və duzlu qidalar istehlak edilməməlidir, çünki böyrək uroqrafiyasından bir gün əvvəl içmə rejimi bir məhdudiyyətə tabedir. İçdiyiniz mayenin miqdarı minimum olmalıdır və şəkər əlavə edilməməlidir. Məhdudiyyət sidik konsentrasiyasının tələb olunan səviyyəsinə nail olmaq üçün tətbiq edilir. Xəstənin bu vəziyyəti rentgenoqrafiyada maksimum kontrast nümunəsinin təzahürünə kömək edir.

Müayinə adətən təyin edilir səhər saatları. Həzm sisteminin qidanı tamamilə emal edə bilməsi üçün prosedurdan ən geci 10-12 saat əvvəl nahar etmək lazımdır.

tibbi təhsil

Pəhrizdən əlavə, sorğu uroqrafiyasından əvvəl hazırlıq tədbirləri xüsusi dərmanlar və lavman prosedurlarının köməyi ilə bağırsağın təmizlənməsini əhatə edir. Yuyulma (təmizləmə) aparmaq üçün mədə-bağırsaq traktına aqressiv təsir göstərməyən laksatiflər istifadə olunur. Belələrinin əsası dərmanlar xətti makroqol polimerini təşkil edir.

Ən çox istifadə edilənlər Fortrans, Lavacol, Endofalk və s. Dərmanlar məhlul hazırlamaq üçün toz şəklində mövcuddur. Dərman litr başına bir paket nisbətində su ilə seyreltilir. Maye dərmanın dozası xəstənin hər 20 kq çəkisi üçün bir litrdir. İçki iki səfərdə olmalıdır: yarısı - gecə, qalanı - səhər. İki dəfə lavman etməyinizə əmin olun. Rektal tətbiq üçün mayenin həcmi iki litrdir, suyun temperaturu bədən istiliyinə uyğun olmalıdır. İstəyə görə, suya dərman bitkilərinin bir həlimi əlavə edə bilərsiniz.

Sena əsaslı dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmir.

Üroqrafik müayinənin məqsədi və əks göstərişlər

Müayinə üçün göstərişlər xəstənin şikayət etdiyi əlamətlər, əvvəllər diaqnoz qoyulmuş böyrək xəstəlikləri, həkim tərəfindən iddia edilən diaqnozun təsdiqidir. Diaqnoz qoyulan xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• sidik axınının pozulması (hidronefroz) səbəbindən böyrək çanağının və calyxin genişlənməsi;
• anatomik təbiətin böyrək anomaliyaları (böyrəyin yerdəyişməsi, ikiqat artması, hərəkətliliyi);
• böyrəklərdə, üreterdə və sidik kisəsində müxtəlif mənşəli daşların olması;
• müxtəlif formasiyalar (şiş, kist, abses);
• sidikdə qan çirklərinin olması (hematuriya);
• böyrəklərin boru sisteminin iltihablı lezyonları (pyelonefrit);
• orqanların mexaniki zədələnməsi;
• bel bölgəsində kəskin ağrı sindromu.

Xəstə radiasiya xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, bir böyrəyi, perinatal dövrdə qadınları çıxarmaq üçün əməliyyat tarixi varsa, uroqrafiya aparılmır. Prosedura açıq əlamətlər olmayan uşaqlar üçün tövsiyə edilmir. Müayinə ildə iki dəfədən çox aparılmamalıdır, çünki rentgen şüaları bədəndə yığılmağa meyllidir. Daha tez-tez diaqnoz qoymaq lazımdırsa, daha müasir və müalicəyə müraciət etmək lazımdır təhlükəsiz üsul- maqnit rezonans görüntüləmə.

Dolayı olaraq, ifrazat uroqrafiyasına görə, genitouriya sisteminin digər orqanlarının funksiyasını mühakimə etmək mümkündür.

genitouriya sistemi

Böyrəklərin əsas funksiyası ifraz etməkdir ( ifrazat) sidik, bu da öz növbəsində filtrasiya və ifrazat yolu ilə həyata keçirilir. Məhz bu əsas funksiyalar uroqrafiya zamanı araşdırılır. Normalda, böyrəklərin yaxşı ifraz etmə qabiliyyəti ilə bədənə daxil edilən kontrast böyrəklər tərəfindən 5% konsentrasiyada xaric edilir. Sidikdə mövcud olan kontrast onların konturlarını rəngləndirir sidik orqanları harada yerləşir. Buna görə də, urogram üçün əsas meyar ( uroqrafiya şəkli) böyrəklərin, sidik axarlarının və sidik kisəsinin konturlarının xəritəsidir.

Metod, bir kontrast maddənin qana venadaxili yeridilməsindən ibarətdir, bundan sonra bütün bədənə yayılır. Bundan əlavə, maddə böyrəklərə daşınır və sidik yolları ilə xaric edilir. Maddənin daxil olmasından 10-15 dəqiqə sonra rentgen şəkilləri çəkilir. Onların üzərində ifrazat görüntülənir ( yetişdirmə) maddələr və bu baş verdikdə, böyrəklərin funksiyasını mühakimə edirlər. Beləliklə, uroqrafiya kontrastdan istifadə edərək rentgen üsulundan başqa bir şey deyil.

Bir qayda olaraq, ekskretor uroqrafiyadan əvvəl düz rentgenoqrafiya aparılır.

Böyrəklərin venadaxili kontrastlı uroqrafiyası

Sorğu uroqrafiyası

Düz uroqrafiya demək olar ki, bütün sidik sistemini əhatə edir - böyrəklərdən uretranın başlanğıcına qədər, o cümlədən onurğa. Sorğu uroqrafiyası ilə bir uroloji xəstənin hər hansı bir rentgen müayinəsi başladığı sözdə sorğu şəkli çəkilir.

Anket rentgenoqrafiyasını şərh edərkən, sümük skeletinin vəziyyəti, yumşaq toxumalar ( əgər onlar göstərilirsə), böyrəklərin konturları, bel əzələlərinin kölgəsi.

Survey uroqrafiyasının təsviri mərhələlərinə aşağıdakılar daxildir:

• onurğanın vəziyyətinin müəyyən edilməsi- Onurğanın əhəmiyyətli əyriliyi lumbarizasiya, skolyoz) genitouriya sisteminin işinə təsir göstərir;
• onurğanın hər iki tərəfində böyrəklərin lokalizasiyası- Normalda sağ böyrək soldan bir qədər aşağıdadır;
• böyrəklərin konturları- adətən homojen ( homojen);
• bel əzələlərinin kölgəsi- homojen, rentgenoqrafiyada kəsilmiş piramida şəklini alır;
• bel əzələlərinin kölgəsinin yox olması- varlığını göstərir patoloji dəyişikliklər- xəsarətlər, qanaxmalar haqqında;
• üreterlər- normal olaraq, onlar ümumi mənzərədə görünmür, konturlarının görünüşü iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərir;
• sidik kisəsi- yalnız ellips formasına malik olan kölgə kimi göstərilir.

CT uroqrafiyası

Kompüter tomoqrafiyası genitouriya sistemi də daxil olmaqla müxtəlif struktur və funksional anomaliyaları aşkar etmək üçün müasir diaqnostik üsuldur. Tədqiqat eyni rentgen şüalanmasına əsaslanır. Lakin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, metod orqanın laylı təsvirlərini əldə etməyə imkan verir. Beləliklə, CT uroqrafiyası sadə uroqrafiyadan daha informativdir.

CT uroqrafiyasına göstərişlər:

• böyrəklərdə, üreterlərdə, sidik kisəsində daş şübhəsi;
• xroniki, vaxtaşırı ağırlaşan sidik yollarının infeksiyaları;
• böyrəklərin, üreterlərin, sidik kisəsinin anadangəlmə anomaliyaları;
• sidik yollarının şübhəli tıxanması;
• böyrəklərin və sidik yollarının zədələnməsi;
• neoplazmalar ( şişlər, böyrək kistləri) genitouriya sistemində;
• hematomlar ( qan kolleksiyaları) və ya abses ( irin yığılması) böyrəklərdə.

Kontrast agent venadaxili, çox vaxt kateterlə, daha az tez-tez damcıdan istifadə olunur. Tələb olunan maddənin həcmi formula ilə hesablanır - hər kiloqram bədən çəkisi üçün 0,5 mililitr. Beləliklə, kontrastın həcmi 30 ilə 50 mililitr arasında dəyişir. Həcmindən asılı olmayaraq, kontrast çox yavaş, ən azı 2-3 dəqiqə ərzində yeridilir. Eyni zamanda, kontrast agentin infuziyası zamanı proseduru aparan mütəxəssis xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləyir. Qan təzyiqini, nəbzini, dərisini izləyir. Eyni zamanda, xəstəyə məlumat verilməlidir ki, prosedur zamanı istilik hissi, başgicəllənmə, yüngül ürəkbulanma kimi hisslər mümkündür.

Kontrastın enjeksiyonundan sonra xəstə tomoqraf vasitəsilə hərəkət edən bir masaya yerləşdirilir. Tarama zamanı o, hərəkətsiz olmalıdır, çünki ən kiçik hərəkət bulanıq şəkillərə səbəb olur. Eyni zamanda, həkim yaxınlıqdakı xüsusi otaqdadır və pəncərədən və monitorda skan prosesinin gedişinə nəzarət edir. Paralel olaraq, xəstə ilə ünsiyyət qurur, onun halını soruşur və tövsiyələr verir. Orta hesabla bir tarama 15 ilə 25 dəqiqə davam edir. Klassik olaraq üç seriya çəkiliş aparılır - 5, 15 və 25 dəqiqə.

MRT uroqrafiyası

MRT uroqrafiyası ekran ekranında, sonra isə filmdə ən incə olanı görməyə imkan verir ( 0,1 mm-ə qədər) genitouriya sisteminin orqanlarının bölmələri. Məlumat böyrəklərin kortikal və medullasını fərqləndirməyə, onların ifrazat funksiyasını təhlil etməyə imkan verir. Həmçinin, MRT uroqrafiyası patologiyanın bir çox formalarını, xüsusən də həcmli prosesləri aşkar etməyə qadirdir ( xoşxassəli və bədxassəli şişlər) genitouriya sistemində, iltihab və ödem ocaqları, hematomlar, abseslər və hətta travmatik lezyonlar.

Hazırlıq və birinci mərhələ sadə uroqrafiya və KT uroqrafiyasına bənzəyir. Məcburi bağırsaq hazırlığı, desensitizasiya ( enjekte edilən maddəyə həssaslığın azalması) orqanizm.

Maqnit rezonans görüntüləmə metodu prinsipə əsaslanır maqnit sahəsi. Deməli, insan bədəni maqnitdən başqa bir şey olmayan kameraya yerləşdirilib. Bu faktı nəzərə alsaq, MRT uroqrafiyası üçün dar da olsa, bir sıra əks göstərişlər var.

MRT uroqrafiyası üçün əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• xəstənin kardiostimulyatoru var ( kardiostimulyator);
• bədəndə metal implantlar - protezlər, elektron orta qulaq implantları, hemostatik kliplər;
• kəskin böyrək çatışmazlığı;
• klostrofobiya ( qapalı məkan qorxusu).

Retrograd uroqrafiya

Enjekte edilmiş kontrast agent, adi ifrazat uroqrafiyasında olduğu kimi, rentgen şüaları üçün keçilməzdir və şəkillərdə yaxşı görünür. O, yerləşdiyi orqanların konturlarını, yəni sidik kisəsini, üreterləri, böyrəklərin pyelocaliceal aparatını "konturlayır". Metodun məqsədi sidik sisteminin açıqlığı, forması və funksiyası pozğunluqlarını diaqnoz etməkdir. Retrograd uroqrafiya üçün göstərişlər adi uroqrafiya üçün olanlardan çox da fərqlənmir.

Retrograd uroqrafiya üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• istirahət zamanı və ən əsası hərəkət zamanı bel bölgəsində ağrı;
• sidikdə qan;
• gündəlik idrarın azalması diurez);
• böyrəklərdə kist, hematoma və neoplazma şübhəsi;
• genitouriya sisteminin zədələnməsi;
• tez-tez təkrarlanan ( yüksəlir) böyrəklərin, sidik kisəsinin infeksiyaları.

Reflü diaqnozu üçün retrograd uroqrafiyanın işeme sistouretroqrafiyası adlı variantı istifadə olunur. Bu, yalnız sidik kisəsinin kontrast maddə ilə doldurulmasıdır. Bu, xüsusi bir kateter istifadə edərək edilir. Doldurduqdan sonra xəstə sidik kisəsini boşaldır, yəni sidik ifraz edir. Sonra şəkillər çəkilir. Vezikoureteral reflü ilə kontrast ureterlərə atılır, bu normal olmamalıdır.

İntravenöz ifrazat uroqrafiyası necə aparılır?

Bir qayda olaraq, uroqrafiya zamanı aşağıdakı kontrast maddələr istifadə olunur:

• uroqrafiya;

• yodamid;
• izopak;
• ultravist;
• hexabrix;
• omnipack

İntravenöz uroqrafiya üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Ekskretor uroqrafiya üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• sidikdə qan hematuriya);
• tez-tez sidik yollarının infeksiyaları;
• böyrəklərdə bir şiş prosesinin şübhəsi;
• maneə ( tıxanma) sidik yolları;
• aşağı bel ağrısı.

Ekskretor uroqrafiya üçün əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• dekompensasiya mərhələsində ürək-damar sisteminin patologiyası;
• böyrək çatışmazlığı;
• açıq tirotoksikoz;
• yod tərkibli maddələrə allergiya.

Uroqrafiya üçün alqoritm

Beləliklə, ilk mərhələ kontrast agentin venadaxili tətbiqidir. Periferik venalardan birinə, adətən dirsək venasına yeridilir. Retrograd uroqrafiya ilə maddə kateter vasitəsilə birbaşa uretraya enjekte edilir. Enjekte edilən maddənin həcmi bədən çəkisinin hər kiloqramına 0,5 mililitr əsasında hesablanır. Orta hesabla, 50 mililitrdən çox olmayan maddə enjekte edilir. Enjeksiyon sürəti saniyədə 0,2 mililitrdir. Beləliklə, dərmanın tətbiqi müddəti ən azı 3-5 dəqiqə olmalıdır. Bu müddət ərzində həkim xəstəni və həyati əlamətlərini izləyir.

Uroqrafiya zamanı həkim tərəfindən nəzarət edilən parametrlərə aşağıdakılar daxildir:

• arterial təzyiq- xəstənin qan təzyiqinin ilkin göstəricilərdən 10 - 15 millimetr civədən çox aşağı düşməsinə yol verilmir;
• ürək dərəcəsi, yəni nəbz- dəqiqədə 60-dan az və 90-dan çox olmamalıdır;
• tənəffüs dərəcəsi- 20-dən çox olmamalıdır tənəffüs hərəkətləri dəqiqədə;
• dərinin vəziyyəti- rəng və nəmlik, çünki dərinin kəskin solğunluğu danışır şaxta qan təzyiqi.

Uroqrafiya zamanı məcburi şəkillərə aşağıdakılar daxildir:

• ilk atış- kontrastın tətbiqindən 5 dəqiqə sonra edilir;
• ikinci atış– dərsin 12-15 dəqiqəsi arasında aparılır;
• üçüncü atış- tədqiqatın 25 dəqiqəsində həyata keçirilir.

Uroqrafiya ilə allergik reaksiyalar

Kontrast agentə allergik reaksiyalar

Kontrastın bu yan təsirləri bütün bədənə təsir göstərən ümumi allergik reaksiyalara aiddir. Bununla belə, yan təsirlər yerli və ya birbaşa toksik ola bilər. Birincisi, maddənin enjeksiyon yerində inkişaf edən reaksiyalar, yəni flebit və ya yumşaq toxuma nekrozu. Flebit, kontrast maddənin vurulduğu damar divarının iltihabına aiddir. Yumşaq toxuma nekrozu inyeksiya yerində dərinin və altındakı toxumaların nekrozudur.

Birbaşa toksik yan təsirlərə nefrotoksiklik, kardiotoksiklik və neyrotoksiklik daxildir. Bu o deməkdir ki, bəzi kontrast maddələr müəyyən orqanlara selektiv təsir göstərə bilir, onlara təsir göstərir. Məsələn, kardiotoksiklik ürək hüceyrələrinin selektiv zədələnməsidir, nefrotoksiklik isə böyrək toxumasının zədələnməsinə aiddir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, ekskretor uroqrafiyada istifadə olunan müasir kontrast maddələr nadir hallarda belə yan təsirlərə malikdir.

Allergik reaksiya üçün ilk yardım tədbirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• 10 mililitr natrium tiosulfatın tətbiqi;
• 1 mililitr adrenalinin subkutan enjeksiyonu;
• difenhidramin kimi antihistaminiklər də əzələdaxili olaraq verilir ( Difenhidramin) və ya xloropiramin.

Uroqrafiyaya hazırlıq

Uroqrafiyaya hazırlıq mərhələlərinə aşağıdakılar daxildir:

• biokimyəvi qan testinin çatdırılması - böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl aparılır;
• yod tərkibli dərmanlara qarşı dözümsüzlüyün olması üçün testlər də əvvəlcədən aparılır;
• sitrus meyvələri, şokolad, dəniz məhsulları istisna edən hipoalerjenik pəhriz hər kəsə tövsiyə olunur ( risk faktorları olan və olmayan xəstələr) - 5 gün ərzində həyata keçirilir;
• qaz meydana gəlməsini azaldan və təzə meyvə və tərəvəzləri, paxlalıları, şirin qidaları və qəhvəyi çörəyi istehlakdan xaric edən bir pəhriz - prosedurdan 2 gün əvvəl həyata keçirilir;
• tədqiqatdan bir gün əvvəl axşam yeməyini istisna etmək tövsiyə olunur;
• tədqiqat ərəfəsində təmizləyici lavman;
• iş günü, lavman təkrarlayın, səhər yeməyi istisna edin.

Uroqrafiyaya hazırlığın tərkib hissəsi mümkün ağırlaşmaların qarşısının alınması və ilk növbədə allergik reaksiyaların qarşısının alınmasıdır. Risk faktorlarını müəyyən etmək üçün anamnestik məlumatların diqqətlə toplanmasına əsaslanır. Risk faktorlarından ən azı biri müəyyən edilərsə, həkim planlaşdırılan tədqiqatın mümkün fayda və təhlükələrinin nisbətini ölçməlidir.

Uroqrafiya zamanı ağırlaşmaların risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• tarixdə yod tərkibli maddələrə qarşı allergiya;
• hər hansı bir dərmana əvvəlki allergik reaksiyalar;
• xroniki böyrək çatışmazlığı;
• xəstənin yaşı 65 yaşdan yuxarıdır;
• bədənin susuzlaşması;
• kəskin mərhələdə xroniki xəstəliklər.

Ürək-damar dərmanları anafilaktik reaksiyalar üçün təcili yardım göstərmək üçün istifadə olunur ( dopamin), tənəffüsü, oksigeni stimullaşdıran deməkdir.

Uroqrafiya üçün şəkillər

Təsvir üçün müddəalar ( qiymətləndirmə) uroqrafiya aşağıdakılardır:

• fincanların və çanaqların təsviri - onların forması, quruluşu, onlarda kontrastın yığılması;
• ureterlərin təsviri ( sol və sağ üreterin müqayisəsi zamanı) - onların diametri, mövqeyi, qıvrımların və ya bəzəkliliyin olması, divarların quruluşu, onlar boyunca kontrastın hərəkəti;
• sidik kisəsinin xüsusiyyətləri - ölçüsü, forması, mövqeyi, divarların konturları.

Uşaqlarda böyrəklərin ekskretor uroqrafiyası

Ekskretor uroqrafiya üçün göstərişlər və onun növləri) uşaqlarda:

• böyrək və sidik yollarının zədələnməsi ( sidik kisəsi və uretra);
• pelvisdə şişlər;
• sidik pozğunluğu ilə müşayiət olunan inguinal yırtıq;
• sidik sisteminin və rektumun orqanlarında əməliyyatdan sonra nəzarət;
• sidik sisteminin xroniki infeksiyası;
• vezikoureteral reflü şübhəsi;
• anadangəlmə nefropatiya;
• mikrohematuriya ( adi gözlə aşkar edilməyən sidikdə qanın olması);
• çətin və nadir idrar.

Uşaqlarda ekskretor uroqrafiya üçün əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı;
• yod və qeyri-yod radiopaq agentlərinə allergiya;
• aktiv mərhələdə vərəm;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• tirotoksikoz.

Uşaqlarda uroqrafiyaya hazırlıq xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• Tədqiqat günü uşağa səhər yeməyinə icazə verilir. Beləliklə, işdən bir saat əvvəl uşaqlara sıyıq və ya çay ilə kiçik bir çörək verilir. Bu, "ac" qazların əmələ gəlməməsi üçün edilir.
• yeni doğulmuş körpələr ( bir ilə qədər) iş günü səhər yeməyini atmaq tövsiyə olunur. Lakin müayinənin başlaması ilə onu əmziklə qidalandırmağa başlayırlar.
• Tədqiqatdan 2-3 gün əvvəl karbohidratlarla zəngin qidalar diyetdən xaric edilir. Məhsulların siyahısına çiy tərəvəzlər, inək südü, qara çörək daxildir. Bu, kolonda qazların yığılmasının qarşısını almaq üçün edilir ( aerokoliya).
• Sorbentlər təyin olunur ( Aktivləşdirilmiş karbon), karminativlər ( espumizan), çobanyastığı dəmləməsi. Asan həyəcanlanan uşaqlar üçün valerian kökünə əsaslanan həlim tövsiyə olunur.
• Bir gün əvvəl istifadə edərək iki təmizləyici lavman edilir vazelin yağı. Belə ki, içəridə uşağa 30 mililitr həcmdə yağ verilir və iki saatdan sonra iki lavman edilir. Tədqiqat günü neftlə prosedur təkrarlanır.
• Böyüklərin uşaqları yaş kateqoriyası lavman əvəzinə adi laksatiflər tövsiyə olunur - duphalac, microlax.

Sidik sisteminə bir neçə orqan daxildir. Onların bir hissəsi əmələ gəlir, digəri isə sidik ifraz edir. Sistemə böyrəklər daxildir ( qoşalaşmış orqan). Sonra, sistemin funksiyalarını, patologiyalarını, habelə onları müəyyən etmək üçün istifadə olunan diaqnostik metodu qısaca nəzərdən keçiririk.

Struktur tapşırıqları

Sidik sisteminin əsas funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• Su-duz balansının saxlanması.
• Məhsulun vurğulanması metabolik proseslər.
• Böyrəküstü vəzilərdə sintez olunan bioloji aktiv birləşmələr hesabına hormonal balansın saxlanması.

Homeostazın və ifrazat funksiyalarının saxlanması həyati vəzifələr hesab olunur. Metabolik məhsulların ifrazı ureterlər vasitəsilə həyata keçirilir. Sidik kisəsində toplanır. Böyrəklərdir parenximal orqanlar lobya şəklində. Onlar medulla və kortikal təbəqələrdən ibarətdir. Böyrəklər bədəni zərərsizləşdirmək üçün vacib bir vəzifəni yerinə yetirir.

Sistem patologiyaları

Xəstəliklər anadangəlmə və ya genetik ola bilər yoluxucu təbiət. Sonuncu halda, strukturun xüsusi komponentlərinin iltihabı baş verir. Üstünlük edən patoloji proses böyrəklərə təsir göstərir. Sistemin digər elementlərinin iltihabı, bir qayda olaraq, daha az təhlükə yaradır. Buna baxmayaraq, hər halda, patoloji proseslər narahatlıq, ağrı, ağrı ilə müşayiət olunur. Genetik xəstəliklər bu və ya digər orqanın strukturunda anomaliyalar nəticəsində yaranır. Bu pozuntular nəticəsində çətin və ya təmsil olunmur mümkün təhsil və sidik ifrazı. Genetik patologiyalar arasında bədənin formalaşmasında anomaliyalar da var. Bunlara, məsələn, eyni anda bir və ya iki böyrəyin olmaması daxildir. Bu vəziyyətdə ölüm adətən doğuşdan dərhal sonra baş verir. Sidik kanalı da olmaya və ya sidik kisəsinin xaricinə daxil ola bilər. İnkişaf anomaliyaları uretraya da təsir göstərə bilər (ifrazat kanalı). Qadınların infeksiyaya yoluxma riski daha çoxdur. Bu, onların uretrasının strukturunun xüsusiyyətləri ilə bağlıdır - onlar kişilərdən daha qısadırlar. Bunun sayəsində yoluxucu agent sistemə daha sürətli nüfuz edir, yuxarıda yerləşən orqanlara qalxır və iltihabı təhrik edir.

Diaqnostika

Sidik sisteminin orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ifrazat venadaxili uroqrafiya istifadə olunur. Bu üsul kontrast maddə istifadə edərək rentgen müayinəsidir. Adi görüntüləmə zamanı sidik yolları kifayət qədər yaxşı baxılmır. Baxış venadaxili uroqrafiya, sistemin və onun fərdi komponentlərinin vəziyyəti haqqında daha dolğun bir şəkil əldə etməyə imkan verir. Kontrast agent qan dövranına daxil olur. Ondan böyrəklərə daxil olur və onlarda cəmləşir. Sonra, kontrast sidiklə birlikdə uretradan çıxır. Maddənin olması səbəbindən böyrək strukturuna uyğun olaraq rentgen şüalarının bloklanması baş verir. Şəkillərdə ağ ləkələrə bənzəyir. Diaqnoz zamanı əldə edilən görüntülərə venadaxili uroqramma və ya pyeloqramma deyilir.

Tədqiqatın məqsədi

Böyrəklərin venadaxili uroqrafiyası aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Venadaxili uroqrafiya: Xəstənin hazırlanması

Prosedurdan əvvəl biokimyəvi qan testi tələb oluna bilər. Yoxluğunu təsdiqləmək lazımdır böyrək çatışmazlığı. Əgər varsa, tədqiqat aparılmır. Bu, böyrəklərin normal olaraq bir kontrast maddəsi ifraz etməsi ilə bağlıdır. Xəstə həmçinin yod olan birləşmələrə allergiyanın olması barədə həkimə məlumat verməlidir. İntravenöz uroqrafiyaya hazırlıq olduqca sadədir. Prosedurdan bir neçə saat əvvəl yemək tövsiyə edilmir. Bağırsaq sərbəst olduqda, rentgen şəkli daha aydın olur. IV uroqrafiyaya hazırlıq bəzən laksatif qəbul etməyi də əhatə edir. üçün bu lazımdır daha yaxşı təmizləmə bağırsaqlar. Bəzi klinikalarda ilkin şərt xəstənin prosedura razılığıdır. ilə xəstə diabet metamorfin qəbul edənlər isə gözlənilən tədqiqat tarixindən iki gün əvvəl onu qəbul etməyi dayandırmalıdırlar. Əks halda, bu maddənin kontrastla birləşməsi sistemin orqanlarının toxumalarına zərər verə bilər.

İntravenöz uroqrafiya: tədqiqat necə aparılır?

Prosedurdan əvvəl xəstə soyunmalıdır. Xəstəyə uzanmış vəziyyətdə venadaxili uroqrafiya aparılır. Qana radiopaq maddə yeridilir. Enjeksiyon venadaxili olaraq verilir. Bu vəziyyətdə xəstə yüngül yanma hissi hiss edə bilər. Maddə böyrək və üreterin toxumalarına nüfuz edir. Prosedur zamanı həkim adətən 5-10 dəqiqəlik fasilə ilə bir neçə şəkil çəkir. Bütün bu müddət ərzində xəstə divanda yatır. Son şəkli çəkməzdən əvvəl mütəxəssis sizdən sidik kisəsini boşaltmağı xahiş edə bilər. Bəzi hallarda gecikmiş (bir neçə saat sonra) snapshotlar çəkilir. Bir qayda olaraq, venadaxili uroqrafiya 30-60 dəqiqə ərzində aparılır. Tədqiqatı bitirdikdən sonra dərhal evə gedə bilərsiniz. Həmçinin, prosedurun sonunda yemək yeməyə icazə verilir.

Mümkün yan təsirlər

İntravenöz uroqrafiya aparıldıqda, kontrastın tətbiqi ilə xəstə ağızda metal bir dad, istilik hiss edə bilər. Adətən bu hisslər tez keçir. Nadir hallarda, venadaxili uroqrafiya allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Onun ifadəsi fərqli ola bilər. Xüsusilə, allergiya dodaqların şişməsi və ya kiçik bir döküntü kimi özünü göstərə bilər. Nadir hallarda, aşağı qan təzyiqi və ya tənəffüs çətinliyi kimi daha ciddi reaksiyalar baş verir. Ofisdə vəziyyəti normallaşdırmaq üçün həkim bütün lazımi vasitələrə malikdir. Digər olduqca nadir bir mənfi təzahür böyrək funksiyasının çatışmazlığıdır.

əlavə informasiya

Prosedurun diaqnostik əhəmiyyətinə baxmayaraq, hər kəsə venadaxili uroqrafiya təyin edilə bilməz. Tədqiqat üçün əks göstərişlər arasında hamiləlik, kontrast və yod tərkibli birləşmələrə fərdi dözümsüzlük daxildir. Prosedura funksiyaların çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar üçün də tövsiyə edilmir.