Uroloji patologiyası olan uşaqlara əməliyyatdan sonrakı qulluq. Əməliyyatdan sonra uşaqların bərpası prosesi Əməliyyatdan sonra uşağa qulluq

Apandisitdən sonra tikişlər haqqında nə bilmək lazımdır

Əlavəni çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra uşağınızın tikişlərə ehtiyacı olacaq. Tikişlərin ölçüsü cərrahların iltihablı əlavəni çıxarmaq üçün etməli olduğu giriş çuxurunun ölçüsündən (və onun iltihabının nəticələrindən) asılıdır. Dikişlərin üzərinə qoruyucu sarğı və ya xüsusi stiker qoyulacaq, tikişlər götürülənə qədər hər 3-4 gündən bir dəyişdirilir. Uşağa xəstəxanada ilkin tikiş baxımı göstəriləcək. Ancaq sonrakı sağalma prosesi əməliyyatdan sonrakı tikiş sənin məsuliyyətinə çevrilir.

Uşağın bədənində gördüyünüz tikiş, appenektomiya zamanı kəsilmiş toxumaları sıxan bir neçə tikişdən yalnız biridir. Və yalnız səth tikişi çıxarıla bilər, çünki... daxili olanlar catgut istifadə edərək hazırlanır - tikiş materialı 1-2 ay ərzində həll olunur. Ancaq evdə yalnız səthi tikişlərə qulluq etməli olduğunuza baxmayaraq, bəzən daxili tikişlərin də əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyinə hazır olmalısınız.

Hər şeydən əvvəl, körpənizin bölgədəki ağrı şikayətlərinə diqqət yetirməlisiniz. əməliyyatdan sonrakı yara. Kəsilmiş yarada ağrı təbiidir. Bununla belə, tikişin uşağı nə qədər narahat etdiyini və əməliyyat yerinin necə göründüyünü nəzərə almaq lazımdır.

Aşağıdakı hallarda uşağınızı cərraha göstərməyi unutmayın:

• əməliyyatdan sonrakı tikiş qızarmış və iltihablı görünür
• tikiş sahəsində şişlik və şişkinlik meydana gəldi
• tikiş daim nəmlənir və qurumur
• tikiş yerindən irinli axıntı
• tikiş yerində bir və ya daha çox tüberkülün meydana gəlməsi
• uşağın qızdırması var
• uşaq 10-12 gündən sonra tikiş nahiyəsində ağrıdan şikayət etməyə davam edir
• Uşaq qəfildən tikiş nahiyəsində qarın ağrısı hiss etməyə başladı

Dikiş bölgəsində ağrılı hisslər ola bilər müxtəlif səbəblər, təhlükəli olmayandan tələbkarlığa qədər cərrahi müdaxilə. İlk bir neçə həftədə uşaq çapıq meydana gəldiyi üçün ağrı hiss edə bilər. Həm formalaşan çapıq özü, həm də ətrafındakı toxuma zərər verə bilər, çünki gərginlik yaşayırlar (keçmiş qadınlar C-bölməsi, bunun necə baş verdiyini bilirlər). Uşaq belə ağrılara dözməli olacaq. Əksər hallarda 10-12 gün ərzində yox olur, lakin nadir hallarda bir neçə ay çəkə bilər. Həssas uşaqlar sonradan bir müddət fantom ağrı hiss edə bilərlər.

Bununla belə, apandisit əməliyyatından sonra uşağın bütün şikayətlərini ağrıya həssaslıqla əlaqələndirməməlisiniz. Səbəb ağrılı hisslər tikişin ətrafındakı qarında, məsələn, ligatur absesi ola bilər (bölgədə irinləmə). daxili tikişlər), ligatur fistula, daxili tikişlərin divergensiyası.

Apandisit üçün əməliyyatdan sonra tikişlər bir neçə səbəbə görə ayrıla bilər:

• yoluxmuş yara (infeksiya əməliyyat zamanı və ya ondan sonra baş verə bilər)
• dikişlərə düzgün qulluq edilməməsi
• həddindən artıq gərginlik qarın divarı(ağır qaldırma, vaxtında olmayan fiziki fəaliyyət)
• toxunulmazlığın azalması (həm sağalma prosesi, həm də mövcudluğu iltihabi proseslər tikişlərin ətrafında)
• kiçik bir xəstənin fərdi xüsusiyyətləri (o cümlədən xəstəliklər diabet, Misal üçün).

Apandisitdən sonra uşağın valideynlərinə əsas məsləhət: tikişlərdə "bir şeyin" olduğunu görsəniz, müstəqil diaqnoz qoymayın, daha az özünü müalicə edin. Səbəbini təyin edə və uşağınıza adekvat qayğı göstərə biləcək bir cərrahla əlaqə saxlayın.

Əgər əməliyyatdan sonrakı dövr fəsadsız keçibsə, ilk aylarda uzanan tikişlər qırmızı olur, sonra isə ağarır. Bir müddət sonra uşaq kiçik, yüngül çapıqla əməliyyat yerində qalır.

Apandisitdən sonra uşağı necə çimmək olar

Əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə hamamı unutmalı olacaqsınız. Dikişlər çıxarılmazdan əvvəl əməliyyat yeri nəm ola bilməz, buna görə uşaq hissələrə yuyulmalı olacaq - yuyun, ayaqları yuyun, arxa, boyun, sinə silin. Qoruyucu sarğı yox olan kimi məhdudiyyətlər götürülür. Ancaq bir çox həkim hələ də əməliyyatdan sonrakı ilk 2-3 həftəni uşağı duşda çimmək üçün məhdudlaşdırmağı məsləhət görür. Əgər hələ də hamama üstünlük verirsinizsə, çimmək suyunun çox isti olmadığına və körpənin orada çox vaxt keçirməməsinə əmin olun, əks halda tikişlər buxarlanacaq və hələ də zəif, sağalmamış toxuma onların vasitəsilə infeksiyaya yol verəcəkdir. . Hamama bir neçə kalium permanganat dənəsi, çobanyastığı həlimi və ya ip əlavə edə bilərsiniz. Antiseptiklər və otlar ilə daşınmamalısınız, onlar dərini qurudur, bu da kəsik yerində çatların yaranmasına səbəb olacaqdır. Hamamdan sonra tikiş yerini antiseptik maddələrlə müalicə etmək tövsiyə olunur.

Apandisitdən sonra tikişi necə müalicə etmək olar

Apandisit əməliyyatından sonra tikişlərə düzgün qulluq yaraların sağalması ilə bağlı ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Eyni zamanda, qayğı özü sizdən ciddi səy və ya təcrübə tələb etməyəcəkdir. Əsas qayda: uşağınız xəstəxanadan çıxanda sizə veriləcək göstərişlərə əməl edin.

Bir qayda olaraq, göstərişləriniz başqa cür deyilsə, uşaqda appendisitdən sonra səthi tikişi gündə 2 dəfə kalium permanganat məhlulu, hidrogen peroksid, yod, Castellani mayesi, Fukortsin, brilliant kimi ən çox yayılmış antiseptiklərdən istifadə etməklə müalicə etmək tövsiyə olunur. yaşıl. Düzdür, indi bir çox həkimlər dərini uzun müddət ləkələyən "rəngli" antiseptikləri sevmirlər, çünki buna görə valideynlər tikiş bölgəsində toxuma iltihabının başlanğıcını qaçıra bilər (qızarıq toxuma yaşıl boya altında sadəcə görünmür. ). Dikiş bitdikdən sonra onu bir müddət açıq buraxın.

Uşaqlarda apandisitdən sonra pəhriz

Əməliyyat bağırsaqlara təsir etdiyi üçün uşaqlarda apandisitdən sonra yumşaq qidalanma ən çox görülənlərdən biridir. mühüm şərtlər bərpa. Ən yaxşı vəziyyətdə, əməliyyatdan 7-8 gün sonra adi pəhriz bərpa olunur. Bir qayda olaraq, uşaq bu vaxtı xəstəxanada keçirir, burada əməliyyatdan sonra təyin edilmiş pəhrizə uyğun olaraq yemək yeyir. Bu dövrdə valideynlər üçün əsas şey körpəni lazımsız bir şeylə qidalandırmağa çalışmamaqdır.

İlk gündə yalnız qazsız su içməyə icazə verilir. Və hətta bu müddət ərzində süd verməmək daha yaxşıdır, çünki... bağırsaqları rahatladır. İndi əsas odur ki, çox və tez-tez bağırsaq hərəkətlərindən qaçın. Uşaq ağrılı olur və peristaltika prosesi yalnız narahatlığı artıracaq.

Ertəsi gün körpənizə tərəvəz püresi, nazik yulaf ezmesi, daha az meyvə təklif edə bilərsiniz, üzüm və digər "qaz əmələ gətirən" qidalar istisna edilməlidir. Qida gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə verilməlidir.

Üçüncü gün həlledicidir. Əgər əməliyyatdan sonra körpə hələ də nəcisini çıxarmayıbsa, ona 100 ml su ilə lavman veriləcək.

Nəcis yaxşılaşdıqda, menyunu genişləndirə bilərsiniz: 4-cü gündə uşağa az yağlı bulyon toyuq küftəsi, 5-də isə bir parça qaynadılmış və doğranmış ət təklif edə bilərsiniz. Bu günlərdən etibarən bərk qidaya tədricən qayıdış başlayır.

Uşaqlarda apandisitdən sonra qidalanma ilə bağlı sualların əksəriyyəti xəstəxanadan çıxdıqdan sonrakı dövrlə bağlıdır. üçün tam bərpa iş həzm sistemi Appendektomiyadan sonra minimum 3 həftə tələb olunur. Buna görə də, həkimlər sadiq qalmağı məsləhət görürlər ciddi pəhriz boşaldıqdan sonra ən azı 2 həftə.

İkinci həftədə apandisitdən sonra uşaq nə edə bilər:

• qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış tərəvəzlər
• buxarda hazırlanmış qurudulmuş meyvələr (lakin ekzotik deyil)
• az yağlı toyuq suyu
• tərəvəz bulyonları
• ədviyyatsız və ya qızartmadan sadə şorbalar
• az yağlı balıq və ət növləri, qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmışdır
• az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları
• qarabaşaq yarması, düyü yulaf ezmesi suda bişmiş, süd əlavə etmədən (bir az kərə yağı əlavə edə bilərsiniz)
• çay, jele, kompot - onlara şəkər əlavə etməməyə çalışın
• ağ çörək (məhdud miqdarda)

Apandisitdən sonra ilk üç həftə ərzində uşağın etməməli olduğu şeylər bunlardır:

• şirniyyatlar (zefir və marshmallow daxil olmaqla), dondurma, bişmiş məhsullar, o cümlədən pancake və pancake - bütün bunlar şişkinliyə səbəb ola bilər, buna görə də ən azı bir ay qadağandır!
• şirin içkilər, xüsusilə qazlı içkilər, həmçinin qazlı su (mədədə artıq qaz mənbələri)
• kəsmik və ya qatıq üçün tatlandırıcı kimi mürəbbə (həmçinin qazın artmasına səbəb olur)
• qara çörək (ən azı bir həftə qadağandır)
• hər hansı qızardılmış qidalar (ən azı 3 həftə)
• Kartof qızartması, çips və digər dərin qızardılmış məhsullar
• hər hansı paxlalılar, o cümlədən. və onlardan hazırlanan şorbalar
• çiy kələm (məsələn, salatlarda)
• üzüm
• donuz əti, hər hansı bir yağlı ət, o cümlədən. onlardan hazırlanmış kotletlər
• kolbasa, o cümlədən "uşaq" kolbasaları
• istənilən yarımfabrikat
• ədviyyatlar
• tərkibində boyalar, süni tatlar, tatlandırıcılar olan hər hansı məhsullar - etiketləri diqqətlə oxuyun!

Uşağı apandisitdən xilas etmək təcrübəsi olan valideynlərin rəylərinə görə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə ən çətin şey şirniyyatsız bir ay keçməkdir. Buna görə də ən çox təsirli yoldur– nəinki kiçik xəstə, bütün ailə şirniyyatsız və çörəksiz bir pəhrizə riayət edərsə. Evdə qadağan olunmuş qidaları saxlamamaq, onları uşağa inkar etməkdən daha asandır.

Yapışmaların qarşısını necə almaq olar

Yapışmalar - toxumaların birləşməsi, məsələn, əməliyyat zamanı bu və ya digər dərəcədə təsirlənmiş bağırsaq halqaları - demək olar ki, dərhal meydana gəlməyə başlayır. Xoşbəxtlikdən, onlar uşaqlarda olduqca nadir hallarda baş verir, lakin istisna edilmir. Əsas qəbul belə bir fəsadla mübarizə hərəkətdir. Buna görə sadə bir cərrahi müdaxilədən sonra bir neçə saat ərzində körpə hərəkət edə bilər. Hələ yeriməyi öyrənməyənlərə qarnı üstə çevrilməyə, bu bacarığı mənimsəyənlərə isə palatada gəzməyə icazə verilir. Başqa bir gündə həkim anaya yapışma riskini azaldacaq bir neçə masaj və gimnastika texnikası göstərəcək. Həkim onu ​​ləğv edənə qədər kompleks gündəlik aparılmalıdır. Əməliyyat mürəkkəb olsaydı və körpəyə bir drenaj sistemi verildisə, qaydalar dəyişir.

Soyuqdəymələrdən çəkinin

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar tez-tez zəifləmiş immunitet sistemi fonunda baş verir, ona görə də əməliyyat olunan körpənin xəstələnməməsi daha yaxşıdır. Həkim ziyarətə icazə verərsə, infeksiyanın qarşısını almaq mümkün olacaqmı uşaq bağçası. Özünüzü qorumaq üçün universal məsləhətlər yoxdur. Bəzi valideynlər körpəni evdə daha uzun müddət tərk etmək üçün bir yol tapırlar, digərləri ona immunostimulyatorlar və eczanədən vitamin-mineral kompleksləri verirlər. Bütün bu üsullar kömək edir, lakin körpənin xəstələnməyəcəyinə tam zəmanət vermir. Soyuqdəymə başlanğıcının hər hansı bir işarəsində körpəni evdə tərk etmək vacibdir, sonra xəstəlik başlasa da, daha sürətli bitəcək və sürünməyəcək.

Apandisitdən sonra uşaq nə edə bilər: oyunlar, fəaliyyətlər

Məhdudiyyətlər minimaldır, lakin hamısı körpənin vəziyyətindən və əməliyyatdan keçən günlərin sayından asılıdır. Nə qədər çox vaxt keçsə, məhdudiyyətlər bir o qədər az olur. İlk dəfə ağrı hiss edən uşağın özü çətin ki, heç bir şey göstərmək istəməsin fiziki fəaliyyət. Və sonra, onun əhval-ruhiyyəsi yaxşılaşdıqda, bir çox tabular artıq aktual olmayacaq. Temperatur 37C-də qalsa belə, uşağa adi işlərini - oynamaq, rəsm çəkmək və s. Fiziki məşğələ, həmçinin qarın əzələsinə təsir edən idman fəaliyyətləri, əlbəttə ki, hələ də qadağandır. Uşağınızın onlara nə vaxt qayıda biləcəyi barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Valideynlər üçün xatirə

Appendiks çıxarıldıqdan və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra tövsiyə olunur:

• 7-10 gün evdə qalın (bağçaya və ya məktəbə getməyin);
• yerli klinikada cərrah görmək üçün əmin olun;
• 4-5 gün ərzində bədən istiliyini ölçün (iltihabın mümkün başlanğıcını izləmək üçün);
• pəhrizinizi izləyin: həddindən artıq bəsləməyin, verin körpənin ağciyərləri həzmi çətinləşdirməyən yeməklər (tərəvəz şorbaları, nazik taxıllar);
• əməliyyat ənənəvi kəsikdən istifadə edilərək aparılıbsa, əməliyyatdan sonrakı ilk ayda uşağın ağır əşyaları qaldırmamasını təmin etməlisiniz;
• sonra bədən tərbiyəsindən azad edilir qarın əməliyyatı 2−3 ay müddətinə uzadıla bilər;
• laparoskopik əməliyyat aparılıbsa, fiziki məhdudiyyətlər minimal ola bilər (1 aydan çox deyil), çünki kiçik yaralar daha sürətli sağalır.

Sünnət və ya sünnət, sünnəni çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır. Hazırlıq - sünnət dərisi, penis başını örtən.

Bu günə qədər bu müdaxilə dini əsaslarla (islam və ya yəhudilik) və ya tibbi səbəblər : cicatricial fimoz ilə, dəri xəstəlikləri və sidik yollarının iltihabi prosesləri.

Uşağın sünnətindən sonra nə baş verir? Bu, bir çox valideynləri narahat edir. Bu yazıda oğlanlar üçün sünnətdən sonra qayğının nədən ibarət olduğunu ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Oğlanlarda sünnət: əməliyyatdan sonra necə qulluq etməli?

Sünnətdən sonra uşağa düzgün qulluq göstərilməsi problemsiz sağalma üçün çox vacibdir. Bu, təkcə azalmayacaq ağrılı hisslər penis bölgəsində, həm də yapışmaların, infeksiyaların və qanaxmanın inkişafının qarşısını almaq üçün bir tədbir kimi xidmət edəcəkdir.

Sünnətdən sonra cinsiyyət orqanına qulluq qaydaları pozulursa, limfedema, irinli eksudatın ayrılması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyət penisin baş nahiyəsində hiperemiya və iltihabın görünüşü ilə özünü göstərir.

Əməliyyatdan sonrakı tikiş şişə və deformasiya ola bilər. Bir infeksiya yara səthinə daxil olduqda, uşaq intoksikasiya əlamətlərini yaşayır: yüksəlmiş temperatur, zəiflik, Baş ağrısı, ürəkbulanma.

Sünnətdən sonra tikişin infeksiyasından şübhələnirsinizsə, antibakterial terapiya almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaq sünnətindən sonra sağalma

Sünnətdən sonra penisin səthində kiçik bir tikiş qalır. Penisin dərisi öz-özünə sorulan saplarla birlikdə tutulur, ona görə də onları çıxarmaq üçün həkimə müraciət etməyə ehtiyac yoxdur.

İlk 1-3 gündə penis şişmiş görünür, mavi və ya bənövşəyi rəngə sahib ola bilər, limfa yara səthindən ayrılır - şəffaf, rəngsiz və ya sarımtıl maye.

Bu normal vəziyyət, tibbi müdaxilə tələb etməyən.

Əgər ağrı sindromuƏməliyyatdan sonra ağrı o qədər şiddətlidir ki, ağrıkəsicilər təsir etmir, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaqlarda sünnətdən sonra sağalma 2 ilə 5 həftə çəkə bilər. Bu dövrdə əməliyyatdan sonrakı çapıqlar yox olmalıdır.

Növbəti 2-3 ayda cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına xüsusilə diqqətlə riayət etmək lazımdır. Bu, uşaqlarda sünnənin sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu müəyyən edir.

Uşaqlarda daha gənc yaş Sünnət proseduru yeniyetmələrə nisbətən bir qədər asandır. Bunun səbəbi körpələrdə nazik, sürətlə bərpa olunan epiteliyaya malik olması və əməliyyatdan sonrakı yaranın çox kiçik ölçü. Bundan əlavə, yetkinlik dövründə tez-tez baş verən qeyri-iradi ereksiyalar nadir hallarda tikişin gərginliyinə və ya deformasiyasına səbəb ola bilər.

Sünnətdən sonra uşağın sağalması üçün nə qədər vaxt lazımdır sualı ilə hər şey aydındır, amma bu prosesi sürətləndirmək və asanlaşdırmaq mümkündürmü?

Paltarlar

Uşaqlarda sünnətdən sonra yüksək keyfiyyətli qulluq sünnətdən sonra tez və ağrısız sağalmaq üçün lazımdır.

Apararkən əməliyyatdan sonrakı prosedurlar Bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir:




Bu gün analjezik təsiri olan xüsusi Kaltostat sarğıları var. Onlar əməliyyatdan dərhal sonra penisin üzərinə qoyulur. 48 saat ərzində belə bir sarğı analjezik və emici təsir göstərir, yəni nəm udur, bundan sonra yox olur.

Unutmayın ki, oğlanlarda sünnətin sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olduğu birbaşa qayğı və gigiyena tələblərindən asılıdır.

Məlhəmlərlə müalicə

Uşağın sünnətindən sonra qayğı müxtəlif üsulların istifadəsini nəzərdə tutur.

Dikişin infeksiyasının və iltihablı proseslərin inkişafının qarşısını almaq üçün penisin yara səthini müalicə etmək lazımdır. xüsusi vasitələrlə, sağalmanı sürətləndirir:




Dikiş təmiz əllərlə və ya birdəfəlik tibbi əlcəklərlə işlənməlidir.. Sarğı üçün steril sarğı və salfetlər və ya pambıq yastiqciqlar istifadə edin.

Oğlanlarda sünnətdən sonra qulluq xüsusi alt paltarlardan istifadəni də əhatə edir. Bu barədə ətraflı oxuyun.

Xüsusi alt paltarından istifadə

Bundan əlavə, müxtəlif farmakoloji agentlər Uşaqlarda sünnətdən sonra sağalmanı sürətləndirən uşaqlar üçün xüsusi alt paltarları var.

Sünnət külotlarında penisini zədədən və ya tozdan qoruyan xüsusi sərt çərçivə əlavəsi var. Bundan əlavə, belə bir məhsulda, sünnətdən sonra uşaq tikişləri daraya və ya sarğı qopara bilməz.

Sünnətdən sonra yüksək keyfiyyətli külot pambıqdan hazırlanmalıdır. Uşağın onlarda necə hiss etdiyinə diqqət yetirin: kəmər və ya elastik bantlar onun üçün çox sıx olub-olmaması, dərini ovuşduran hissələrin olub-olmaması.

Bu alt paltarı apteklərdən, xüsusi saytlardan və bəzi uşaq geyimləri mağazalarından ala bilərsiniz. Həmçinin bəzi özəl klinikalarda belə sünnət külotları sünnət qiymətinə daxildir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr keçəcək Bu alt paltarı istifadə edərək daha ağrısızdır.

Sünnət sadə bir əməliyyatdır, lakin kifayət qədər tələb olunur uzun müddət reabilitasiya. Uşağın sünnətindən sonra bütün bərpa dövründə gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək, uşağın rifahını izləmək və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır. İndi sünnətdən sonra uşağa necə qulluq edəcəyinizi bilirsiniz.

Ümid edirik ki, məqalədə təqdim olunan məlumatlar sizin üçün faydalı oldu. Bu mövzularda mümkün qədər ətraflı danışmağa çalışdıq: oğlanlarda sünnət nədir, sünnətdən sonra qayğı və evdə sünnətdən sonra uşağı necə müalicə etmək olar? Bu tövsiyələrə əməl etməklə, uşağınızın sağlamlığını qoruya bilərsiniz.

altında edilən əməliyyatdan sonra yerli anesteziya, uşaq ümumi palataya yerləşdirilir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlar analarına təhvil verilir. Anesteziya altında aparılan əməliyyatdan sonra uşaq reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Uşaqlarda hipotermiyadan qaçınmaq üçün bərpa otağında havanın temperaturu 20-22 °C olmalıdır. Yenidoğulmuşlar və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün temperaturun 22-26 ° C-də saxlandığı xüsusi bir palata ayrılır və 34-37 ° C temperaturda inkubatorlardan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Əməliyyatdan sonra anesteziya altında uşaq yastıqsız, başı yana çevrilmiş şəkildə arxası üstə yatırılır. Qusma halında ağız boşluğu nəmlənmiş pambıq çubuqla müalicə olunur sulu məhlul antiseptik. Bir gündə üst hissəsi bədən qaldırılır (Fowler mövqeyi).

Xüsusi diqqət tibb bacısı sarğıların, drenajların və daimi kateterlərin monitorinqinə diqqət yetirməlidirlər, çünki uşaqlar onlardan qurtulmağa çalışır və onları çıxara bilirlər. Perineumda, qarın altındakı yaralar üçün istifadə edin xüsusi tədbirlər nəmə davamlı materiallardan (yağlı parça, polivinilxlorid film) və uşaq bezlərindən istifadə etməklə ehtiyat tədbirləri. Əgər sarğı nəcislə çirklənirsə, dərhal dəyişdirilməlidir.

Ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün uşaqlara narkotik olmayan analjeziklər və barbituratlar ilə birlikdə droperidol təyin edilir. yaş dozası. Narkotik analjeziklər son vasitə kimi istifadə olunur, dipidolora üstünlük verilir (həyatının 1 ilinə 0,1 ml).

Lokal anesteziya altında aparılan əməliyyatlardan sonra uşaqlara xarakteri nəzərə alınaraq dərhal şirin çay verilir cərrahi müdaxilə. Anesteziyadan sonra və qusma olmadıqda, içkilər 4-6 saatdan sonra təyin edilir.

Xəstəliyin xarakteri, əməliyyatın növü və uşağın yaşını nəzərə alaraq əməliyyatdan 6-8 saat sonra uşaqların qidalanmasına icazə verilir.

Meteorizmin qarşısını almaq üçün uşaqlara verilir qaz çıxış borusu bir neçə gün ardıcıl olaraq.

Hipertermiya- bədən istiliyinin 40-41 ° C-ə qədər artması - xüsusiyyət uşağın bədəni. Kiçik əməliyyatlardan sonra da uşaqlarda müşahidə olunur.

Solğun hipertermi sindromu xüsusilə təhlükəlidir. Əməliyyatdan bir neçə saat sonra temperatur yüksəlir (40-41 °C), üz solğunlaşır, kollaps inkişaf edir, buna qarşı uşaq ölür.

Xəstə uşağa bacarıqla qulluq etmək üçün tibb bacısı bu vəziyyəti müalicə etməyin əsas prinsiplərini bilməlidir. İstifadə olunur fiziki üsullar soyutma: başına, qaraciyər bölgəsinə, inguinal kıvrımlara buz paketi; dərini spirt və su (1:1) və ya sirkə və su (1:1) məhlulları ilə silmək. 5% qlükoza məhlulu (18-20 ° C) daxili olaraq verilir, analgin 0,1 ml 1 il ömür boyu əzələdaxili olaraq verilir.

Konvulsiyalar - fərqləndirici xüsusiyyətəməliyyat olunan uşaqlar. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri müxtəlifdir: hipoksiya, hiperkapniya ( artan məzmun karbon qazı V arterial qan), novokainin həddindən artıq dozası, qızdırma, kəllədaxili qanaxma və s.

Müalicə nöbetin səbəbindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Uşağın yaşına uyğun olan dozalarda trankvilizatorlar (seduxen), həmçinin natrium hidroksibutirat və natrium tiopental istifadə olunur.

Kəskin tənəffüs çatışmazlığı(ODN) uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının tıxanması səbəbindən baş verir, daha az tez-tez - mərkəzi mənşəli. Uşaq narahatdır, dodaqlar siyanotikdir, tərləmə var, köməkçi əzələlərin iştirakı ilə nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Tənəffüsün qəfil dayanması baş verə bilər.

ARA-nın qarşısını almaq üçün tibb bacısı qusmanın aspirasiyasına mane olmalı, nazofarenksdən selik əmməli, nəmlənmiş oksigen verməli və lazım olduqda süni ventilyasiya ağciyərlər (ventilyator).

Kəskin ürək-damar çatışmazlığı əməliyyat olunan uşağın vəziyyətinin mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Apatiya artır, ətraf mühitə maraq itir, ağrıya reaksiya azalır, siyanoz görünür dırnaq falanqları, nəbz sap kimi və yumşaq olur, qan təzyiqi aşağı düşür, dəri nəm, bozumtul rəngdədir, ürək səsləri boğulur.

Bu simptomlar baş verərsə, tibb bacısı dərhal həkimə məlumat verməlidir; uşağın başını aşağı salın və ayaqlarını qaldırın (Trandelenburg mövqeyi); dərman hazırlamaq (kordiamin, efedrin); oksigen təmin edir. Ürək dayanması halında qapalı masaj uşağın yaşını nəzərə alaraq ürək (CHS).

V. Dmitrieva, A. Koşelev, A. Teplova

Bölməsindən "Uşaqlara əməliyyatdan sonrakı qayğı" və digər məqalələr

Ümumi prinsiplər uşaqlara əməliyyatdan sonrakı qulluqəməliyyatdan sonrakı dövrün gedişinə təsir edən amillərin ciddi şəkildə nəzərə alınmasına əsaslanır. Uşağın əqli cəhətdən yetkin olmaması, cərrahi travmaya, anesteziyaya və qeyri-adi xəstəxana mühitinə onun unikal reaksiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Vəziyyətinin ciddiliyini başa düşməyən kiçik bir uşaq bəzən həddindən artıq aktivdir, tez-tez yataqda mövqeyini dəyişir, sarğıları qoparır və özünə əhəmiyyətli zərər verə bilər.

Daimi müşahidə və diqqətli uşaqlara əməliyyatdan sonrakı qulluq, xüsusilə əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda müalicənin uğurlu nəticələnməsində əhəmiyyətli rol oynayır.

Uşaq əməliyyat otağından palataya çatdırıldıqdan sonra təmiz çarpayıya yerləşdirilir. Əvvəlcə ən rahat mövqe xəstənin yataqda sabitləndiyi yastıqsız arxa tərəfdir: əzalar pambıq yundan və sarğıdan və ya flaneldən hazırlanmış manjetlərdən istifadə edərək çarpayıya bağlanır. Çox narahat uşaqlarda gövdə əlavə olaraq qarın divarının aşağı yarısı səviyyəsində geniş yumşaq kəmərlə sabitlənir. Fiksasiya kobud olmamalıdır. Manşetləri əzalara çox sıx çəkmək ağrı və ağrıya səbəb olur venoz staz və ayağın və ya əlin qidalanmamasının baş verməsi səbəbindən təhlükəlidir. Barmaqlar manşet və dəri arasındakı boşluğa sərbəst şəkildə oturmalıdır. Zaman zaman əzaların vəziyyəti dəyişir.

Fiksasiya müddəti uşağın yaşından və anesteziyanın növündən asılıdır. Əməliyyatlardan sonra yalnız körpələr və körpələr lokal anesteziya altında 2-3 saat fiksasiya olunur.Anesteziya altında əməliyyatlardan sonra uşağın yaşından asılı olmayaraq fiksasiya tam oyanana qədər aparılır. Oyanış dövrü xüsusi diqqət tələb edir. Bu zaman uşaq xüsusilə aktivdir, şüuru qaralır. Bu vəziyyətdə o, sarğı qopara, tikişləri zədələyə, hətta yataqdan düşə bilər. Əməliyyatdan 4-6 saat sonra, uşaq tam oyandıqda və sakitləşdikdə, siz əzalarını manşetlərdən azad edə, kəməri çıxara və (həkimin göstərdiyi əks göstərişlər olmadıqda) yan tərəfə çevrilib əyilməsinə icazə verə bilərsiniz. ayaqları. Bununla belə, kiçik uşaqlarda tikişlərin zədələnməsinin və infeksiyasının qarşısını almaq üçün daha uzun müddətə (1-2 gün) əl fiksasiyası lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı tikişlər adətən stiker, bəzən sarğı və ya xüsusi pasta ilə bağlanır. Tibb bacısı tikiş sahəsini təmiz saxlayır. Bu məqsədlə, çirkləndikcə dəyişdirilən stikerin üstünə əlavə uşaq bezi və ya cuna salfet qoymaq daha yaxşıdır. Stiker çirklənirsə, dəyişdirilməlidir.

Qusma tez-tez anesteziyadan oyanma zamanı baş verir. Qusmanın içəriyə girməsinin qarşısını almaq çox vacibdir Hava yolları, aspirasiya pnevmoniyasının və hətta asfiksiyanın (boğulma) sonrakı inkişafı ilə əlaqədar təhlükəlidir. Tibb bacısı qusmaq istəyini görən kimi dərhal uşağı yan tərəfə çevirir və qusduqdan sonra ağız boşluğunu əvvəlcədən hazırlanmış təmiz uşaq bezi ilə yaxşıca silir. Uşağın fərdi müşahidəsi o, tam oyanana və qusmağı dayandırana qədər lazımdır. Oyanma dövründə və sonrakı saatlarda uşaq həddindən artıq susuzluq hiss edir və israrla içki istəyir. Tibb bacısı xəstənin təyin olunmuş vaxtdan əvvəl maye qəbul etməsinə icazə verməməlidir. Həkimin tibb bacısına məlumat verməli olduğu xüsusi əks göstərişlər olmadıqda, kiçik əməliyyatlardan sonra (appendektomiya, yırtıqların düzəldilməsi, dəri şişlərinin çıxarılması və s.), anesteziyanın təsiri keçən kimi və qusma olmadıqda. , adətən əməliyyatdan 3-4 saat sonra xəstə mənə içki verə bilər qaynadılmış su və ya limonlu şirin çay. Əvvəlcə hər 20-30 dəqiqədən bir 2-3 çay qaşığından çox olmayan maye verin, sonra dozanı artırın. Su qusmağa səbəb olmazsa, qidalanma başlayır, cərrahi müdaxilədən asılı olaraq təbiəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş uşaqlarda həyati əhəmiyyət daşıyan mayeyə çox böyük ehtiyac var mühüm funksiyalar bədən. Böyük əməliyyatlardan sonra mayeyə artan ehtiyac müxtəlif məhlulların venadaxili infuziyaları ilə kompensasiya edilir. damcı ilə. Tibb bacısı damcı infuziya sisteminin düzgün işləməsinə və xidmət qabiliyyətinə nəzarət edir. Damcıların tezliyi çox yüksək olmamalıdır, əks halda ağciyər və beyin ödemi və xəstənin ölümü riski var. Damcılar nadir hallarda qan dövranına daxil olarsa, maye administrasiyası qeyri-kafi olacaq və əlavə olaraq damarın lümeni tıkanmış ola bilər. Optimal tezlik dəqiqədə 10-14 damcıdır. Uşaqlarda damcı infuziya edərkən, iynəni yapışan gips zolaqları ilə bərkitməkdən əlavə, yatağa lentlərlə bağlanan müvafiq əzaya yüngül gips şin və ya kontrplak şin tətbiq edilir.

Mürəkkəb müdaxilələrdən sonra uşaqların oksigenə ehtiyacı artır, ona görə də xəstə palatada olan ilk dəqiqələrdən onunla təmin edilməlidir. Kiçik uşaqlar üçün xüsusi oksigen çadırlarından istifadə etmək daha rahatdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı ilə mübarizə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əgər uşaq narahatdırsa və əməliyyatdan sonrakı yaranın nahiyəsində və ya başqa yerdə ağrıdan şikayətlənirsə, tibb bacısı bu barədə dərhal həkimə məlumat verir. Bəzi hallarda sakitləşdirici dərmanlar bir dəfə təyin edilir, lakin böyük və ağır cərrahi müdaxilələrdən sonra həkim tərəfindən təyin olunan dozalarda ağrıkəsicilər 2-3 gün ərzində sistematik olaraq hər 4-6 saatdan bir verilir.

At əməliyyatdan sonrakı qayğıİlk dəqiqələrdən kiçik bir uşağın təbii funksiyaları və funksiyaları üçün nəzarət edilməlidir. Belə bir xəstə öz başına qazana getməyi xahiş etmir, öz üzərinə sidiyə gedir. Böyüklərlə müqayisədə bağırsaq hərəkətlərinin və sidik ifrazının sayı artır. Bu baxımdan, tibb bacısı tərəfindən təkrar aktiv nəzarət, perineumun müvafiq tualeti və çoxlu uşaq bezi dəyişdirilməsi lazımdır. Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra nəcisin və sidiyin tutulması ola bilər. Nəcis olmadıqda əməliyyatdan sonra 2-ci günün sonunda və ya 3-cü günün əvvəlində təmizləyici lavman, qarın şişdikdə isə 15-20 dəqiqə qaz borusu qoyulur. Sidik ifrazı gecikirsə, tibb bacısı bu barədə dərhal həkimə məlumat verməlidir, çünki sidik tutulması təcili tədbirlər tələb edən böyrək funksiyasının pozulmasını göstərə bilər.

Yetkinlərdən fərqli olaraq Kiçik uşaqşikayətlərini dəqiq ifadə edə bilmir, ona görə də onun davranışındakı ən kiçik sapmaları və ya necə deyərlər, mikrosimptomları nəzərə almalıyıq. Həyati funksiyaların daimi monitorinqi böyük kömək edir. mühüm orqanlar və xəstənin sistemləri - tənəffüs, ürək-damar, həzm, ifrazat, mərkəzi sinir və s.. Bu məqsədlə tibb bacısı ağır xəstənin xüsusi kartını aparır və orada hər 1-2 saatdan bir bədən istiliyini, nəbzini və nəbzini qeyd edir. tənəffüs hərəkətləri, dəyəri qan təzyiqi, bədənə daxil olan mayenin miqdarı və xaric edilən sidik və s. Eyni kartda o, həkim reseptlərinin yerinə yetirilməsini qeyd edir.

Uşağın bədəninin ehtiyacları böyüklərdən çox fərqlidir, xüsusən də vəziyyətində cərrahi prosedurlar. Və buna görə də valideynlərin diqqətlə təqib etməsi çox vacibdir əməliyyatdan sonrakı təlimatlar və övladının müalicə alan həkiminə hər hansı sual verməkdən çəkinməmişdir.Uşaq xəstəxanadan çıxdığı andan etibarən tibb bacısı və ya yerli pediatr valideynlərin qayğılarını təmin edəcəkdir. mühim informasiya onlara evdə uşağına baxmağa kömək etmək.

Həkiminizə hər hansı sualınız verməkdən çəkinməyin, getməzdən əvvəl bütün sualları həll etmək daha asandır tibb Mərkəzi evdə cavab tapmağa çalışmaqdansa. Həkimlərin sadə əməliyyatdan sonra həmin gün xəstəxanadan çıxmağı planlaşdırdıqları uşaqlar da valideynləri tərəfindən ciddi nəzarətdə olmalıdır.

Cərrah tərəfindən təyin edilir əməliyyatdan sonrakı qayğı körpəyə qulluq adətən qanaxma, ağrı və ya pozulma şansını minimuma endirmək üçün yataq istirahətini əhatə edir cərrahi tikiş. Yataq istirahəti həm də anesteziyanın təsiri ilə bağlı yıxılma və ya digər qəza nəticəsində yaranan xəsarətlərin qarşısını alır. Evdə olarkən valideynlər anesteziklərin təsirinin iyirmi dörd saatdan çox davam edə biləcəyini bilməlidirlər. Ağrı kəsicilər də anesteziyanın təsirini artıra bilər.

Hansı simptomlara diqqət yetirmək lazımdır?

Valideynlər bunlara diqqət yetirməlidirlər təhlükəli simptomlarəməliyyatdan sonrakı müalicə zamanı:

• Zəhmətli nəfəs
• Uşağın davranışında dəyişikliklər
• Əməliyyat sahəsinin ətrafında qızartı və ya şişkinlik
• Qızdırma və ya şiddətli ağrı
• Artan qanaxma

Həm də dəqiq qeydlər aparmağa dəyər yan təsirlərəməliyyatdan sonra. Bulantı və qusma var standart simptomlar və sonra baş verə bilər ümumi anesteziya. Uşaqlarda əməliyyatdan sonra müəyyən dərəcədə ağrı və narahatlıq hiss etməsi də normaldır.

Valideynlər sakitləşdirici taktikalardan istifadə etməli və övladı sağaldıqda ona dəstək olmalıdır. Valideynlər övladının vəziyyəti haqqında nə qədər məlumatlı olsalar, öz hərəkətlərini bir o qədər yaxşı idarə edə biləcəklər. Valideynlər əmin deyillərsə, əlavə aydınlıq gətirmək üçün tibb işçiləri ilə əlaqə saxlamalıdırlar.

Əməliyyatdan sonra uşağınıza nə qida verə bilərsiniz?

Əməliyyatdan sonra həkim uşağın nə vaxt yeməyə və içməyə başlaya biləcəyi barədə dəqiq tövsiyələr verməlidir. Bəslənməyə su, bulyon kimi mayelərlə başlamaq daha yaxşıdır. alma şirəsi və güclü çay deyil. Əgər uşaq qusmursa, o zaman menyuya sıyıq və ya buxarda bişmiş tərəvəz kimi yüngül yeməklər əlavə edə bilərsiniz. Uşağınızı yeməyə məcbur etməyin, ancaq kifayət qədər yediyinə əmin olun kifayət qədər miqdar mayelər.

Yanlış qayğıya görə mümkün fəsadlar.

Bəzən əməliyyatdan sonra fəsadlar baş verir.Yanlış qayğı ilə fəsadların yaranma ehtimalı bir neçə dəfə artır. Əməliyyatdan sonra uşağınızı evdə saxlamağın risklərini anladığınızdan əmin olun.

Bunlardan bəziləri mümkün fəsadlarəməliyyatdan sonra:

• qanaxma
• Yarada infeksiya
• Nəfəs alma problemləri
• Sidik ifrazı ilə bağlı problemlər
• Anesteziyaya allergik reaksiya

Yuxarıda göstərilən ağırlaşmaların əlamətlərindən hər hansı birini görsəniz, dərhal həkiminizlə məsləhətləşin.
Uşağa maksimum diqqət yetirin və sonra bərpa edin əməliyyat baş tutacaq tez və uğurla!