Doğuşdan sonra tikişlər: növləri, müalicəsi, fəsadlarla necə mübarizə aparmaq olar. Doğuşdan sonra daxili və xarici tikişləri necə idarə etmək olar

Bir uşağın doğulması zamanı təbii yollar həkimlər bəzən perineotomiya və ya epizyotomiyaya müraciət etməli olurlar - vajinanın girişindən düz bağırsağa doğru və ya orta xəttə bucaq altında olan toxuma kəsikləri. Doğuşdan sonra perineumda tikişlər həkimlərin xüsusi diqqətini və gənc ananın bəzi tövsiyələrinə riayət etməyi tələb edir.

Bu məqalədə oxuyun

Niyə dikişlər

Perineotomiya ananı qoruyan və uşağın doğulmasına kömək edən əməliyyatdır. Əməyin ikinci mərhələsində perineumun toxumalarının həddindən artıq uzanması baş verə bilər, onun yırtılması təhlükəsi var. Bu belə hallarda olur:

  • yüksək paça;
  • 30 ildən sonra ilk dəfə doğum edən qadınlarda toxuma sərtliyi;
  • əvvəlki doğumlardan sonra yara izləri;
  • doğuş zamanı uşağın vəziyyəti, alnı və ya üzü ilə perineuma baxdıqda (ekstansor təqdimat);
  • istifadə mamalıq maşası və ya dölün vakuum çıxarılması;
  • böyük meyvələr;
  • sürətli doğuş;
  • mama tərəfindən düzgün olmayan çatdırılma ilə başın vaxtından əvvəl püskürməsi.

Düz kənarlı kəsik, gözyaşardıcı bir kəsikdən daha yaxşı sağalır. Buna görə də, perineumun diseksiyonu həyata keçirilir, sonra uşaq doğulduqdan sonra tikiş aparılır. Yaranın tez sağalması üçün tikiş aparılır.

Kəsikdən sonra davranışda ehtiyat tədbirləri

Doku diseksiyasının uzunluğu təxminən 2-3 sm-dir, tikişdən sonra kəsik tez sağalır. Bu prosesin yavaşlaması və daha da mürəkkəbləşməsinin qarşısını almaq üçün gənc ana bəzi ehtiyat tədbirləri görməlidir:

  • doğuşdan sonrakı ilk gündə yalnız yatmalısınız;
  • artıq ikinci gündən durmağa və gəzməyə icazə verilir, məsələn, bir qadın doğum evinin yeməkxanasında olan xüsusi yüksək masada yemək yeməlidir;
  • tikişləri götürdükdən sonra yalnız 3 gün və ya doğuşdan 2 həftə sonra əvvəlcə stulda, sonra isə yumşaq çarpayıda və ya divanda otura bilərsiniz;
  • yenidoğanı yataqda yatarkən qidalandırmaq;
  • perineuma düzgün qulluq;
  • qəbizliyin qarşısını almaq;
  • pambıq dar olmayan alt paltarı geyin.

Doğuşdan sonra tikişlər nə vaxt çıxarılır? Bu, adətən, körpə doğulduqdan bir həftə və ya əvvəl baş verir. Beləliklə, bir qadın doğuşdan sonrakı dövrün ilk 14 günündə diqqətli olmalıdır.

Əgər tikişlər bioabsorbable materialdan istifadə edilərək tətbiq edilirsə, onda onların çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Qadın evə göndərilir adi şərtlər, kəsik sahəsindəki sintetik iplər bir neçə həftədən sonra tamamilə yox olur. Doğuşdan sonra 2 həftə ərzində düyünlər yox olur.

İntim bölgəyə və tikişlərə düzgün qulluq

Doğuşdan sonra perineumdakı tikişləri necə idarə etmək olar? Xüsusi antiseptik maddələrin istifadəsi tələb olunmur. Tualetə baş çəkdikdən sonra qadın isti su ilə yuyulmalıdır qaynadılmış su perineumdan anusa qədər və dərini təmiz parça və ya kağız dəsmal ilə qurutun. Yuyunduqdan sonra, tikişlərin sahəsi yaxşı quruması üçün bir müddət yastıqsız yataqda yatmaq tövsiyə olunur.

Həm də infeksiyanın qarşısını almaq üçün ən azı hər 2 saatdan bir postpartum yastıqları dəyişdirmək lazımdır.

Bunları yerinə yetirərkən sadə məsləhətlər perineumda bir kəsik təhlükəli deyil. Ondan sonra yalnız kiçik bir çapıq qalır. Kosmetik tikiş tətbiq olunubsa, onun izləri praktiki olaraq görünməzdir.

İstifadəsi dərmanlarşəfa yavaş olduqda və ya ağırlaşmalar inkişaf etdikdə tikiş baxımı tələb olunur. Bu dərmanlar həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Xlorheksidin, hidrogen peroksid ilə müalicə ümumiyyətlə istifadə olunur, məlhəmlər daha az tövsiyə olunur - Levomekol, Vişnevski Məlhəmi, Solcoseryl, pantenollu məhsullar.

Bərpa məşqləri

Doku təmirini sürətləndirmək üçün xüsusi məşqlər edə bilərsiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, dikişlərin çıxarılmasından əvvəl, ayaqların qaçırılması (yetişdirilməsi) ilə məşqlər etmək mümkün deyil.

İlk iki gündə məşqlər yataqda uzanaraq həyata keçirilir. Bunlara ayaq biləyi eklemlerinde, sonra isə dizlərdə əyilmə daxildir. Gələcəkdə, əyilmiş ayaqlarda dəstək ilə çanaq qaldırma birləşdirilir. Faydalı və nəfəs məşqləri. Dərslərin müddəti 15 dəqiqədir.

Sonrakı günlərdə gimnastika ayaq üstə yerinə yetirilir və onun müddəti 20 dəqiqəyə qədər artır. Dönüşlər və dayaz torsonun əyilmələri, ayaq barmaqlarında dayanmaq, yüngül çömbəlmələr əlavə olunur. Gün ərzində anusun sfinkterinin vaxtaşırı büzülməsi və sidik ifrazı zamanı sidik axınının müvəqqəti dayandırılması cəhdləri göstərilir. Bu cür məşqlər toxumalara qan tədarükünü bərpa etməyə və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edir.

Dikişlərin divergensiyasının səbəbləri

Bəzi qadınlarda isə perineumun kəsilməsini tikdikdən sonra dikişlərdə fərqlilik müşahidə olunur. Bunun səbəbi qadının rejimlə bağlı tövsiyələrə əməl etməməsidir:

  • yataqdan erkən qalxmaq;
  • doğuşdan sonrakı ilk həftədə uzun müddət oturma;
  • gimnastika zamanı səhv yerinə yetirilən məşqlər.

Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı yara yoluxduqda tikişlər ayrılır.

Diqqət edilməli olan simptomlar

Doğuşdan sonra qadının tikişlərində ağrı varsa, bu barədə həkimə məlumat verməlidir. Bu, sağalmayan yaraların əsas əlamətlərindən biridir. Bundan əlavə, problem əlamətləri ola bilər:

  • kəsikdən qanaxma;
  • perineumda dolğunluq hissi;
  • toxuma şişməsi;
  • qızdırma, titreme, zəiflik;
  • irinli axıntı;
  • tüberküllər və ya konuslar şəklində dəri altında formalaşmalar.

Bütün bu vəziyyətlərdə əlaqə saxlayın qadın konsultasiyası. Əks halda, tikişlər çox uzun müddət ağrıyacaq və yara sağaldıqdan sonra vajina və perineum divarlarının deformasiyası qalacaq.

Anormal dəri birləşməsini düzəltmək üsulları

Perineum adətən iki sıra tikişlə tikilir: birincisi əzələlərə, ikincisi isə dəriyə qoyulur. Yalnız səthi tikiş ayrılıbsa, infeksiyanın qarşısını almaq üçün tədbirlər görülür (xlorheksidin, hidrogen peroksid, parlaq yaşıl və digər antiseptiklərlə müalicə), təkrar tikiş aparılmır.

Bir qadın həqiqətən bütün tikişi açıqdırsa, irinli iltihab ümumiyyətlə səbəb olur. Bu vəziyyətdə şiddətli ağrı, qızdırma, irinli axıntı var. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, lazım ola bilər debridment yaralar.

Ayrılmış dərin tikişdən sonra qalan əhəmiyyətli bir deformasiya ilə, daha sonra göstərilir.

Beləliklə, doğuşdan sonra perineumdakı tikişlər toxuma kəsiklərinin tez sağalması üçün üst-üstə qoyulur. Bir qadının sağlamlığına qayğı və diqqətli münasibət qaydalarına uyğun olaraq, onun rifahı tez normala qayıdır. Narahatedici simptomlar görünsə, bir ginekoloqdan kömək istəməlisiniz.

  • Nə qədər sağalırlar
  • Dikişlərə necə qulluq etmək olar
  • Hansı fəsadlar ola bilər
  • Necə atmaq olar

Doğuş zamanı qadının vajina, uşaqlıq və ya perineumun yırtılması qeyri-adi deyil. Bu vəziyyət çətin deyil, çünki həkimlər bu xüsusi diqqətə diqqət yetirmədən belə boşluqları məharətlə və tez tikirlər.

Əslində bütün bunlar çox xoşagəlməzdir. Birincisi, tikiş prosesi kifayətdir ağrılı prosedur. İkincisi, doğuşdan sonra tikişlər gənc anaya bir çox narahatlıq və narahatlıq gətirə bilər. Onları minimuma endirməyi və azaltmağı bilmək lazımdır arzuolunmaz nəticələr fasilə yoxdur. Bu "döyüş" yaralarına doğuşdan sonrakı düzgün qulluq əsasən onların yerləşdiyi yerdən asılı olacaq.

Növlər

Cırılmanın tam olaraq harada baş verdiyindən asılı olaraq, doğuşdan sonra (serviksdə, vajinada) xarici (perineumda) və daxili tikişlər var. Onlar müxtəlif materiallardan iplərlə hazırlanır, yəni onlar xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar, bu barədə gənc anaya məlumat verilməlidir.


Serviks üzərində tikişlər

  • səbəb: böyük meyvə;
  • anesteziya: həyata keçirilmir, çünki doğuşdan sonra serviks bir müddət həssaslığını itirir;
  • tikiş materialları: sonradan çıxarılması lazım olmayan öz-özünə sorulan tikişləri tətbiq etməyə imkan verən katqut; həmçinin vicryl, caproag, PGA;
  • üstünlükləri: narahatlıq yaratmır, hiss olunmur, ağırlaşmalara səbəb olmur;
  • qayğı: tələb olunmur.

Vaginada tikişlər

  • səbəb: doğuş travması, müxtəlif dərinliklərdə vaginal yırtıqlar;
  • anesteziya: yerli anesteziya novokain və ya lidokainin istifadəsi;
  • tikiş materialı: katqut;
  • mənfi cəhətləri: bir neçə gün ərzində ağrının qorunması;
  • qayğı: tələb olunmur.

Paçada tikişlər

  • səbəblər: təbii (doğuş zamanı perineumun zədələnməsi), süni (ginekoloq tərəfindən parçalanma);
  • növləri: I dərəcə (yara yalnız dəriyə təsir göstərir), II dərəcə (dəri və əzələ lifləri), III dərəcə (yarılma düz bağırsağın divarlarına çatır);
  • anesteziya: lidokain ilə lokal anesteziya;
  • tikiş materialları: katqut (I dərəcə), sorulmayan saplar - ipək və ya neylon (II, III dərəcə);
  • çatışmazlıqlar: ağrının uzun müddət saxlanması;
  • qayğı: istirahət, gigiyena, antiseptik məhlullarla müntəzəm müalicə.

Xüsusi bir problem, doğuşdan sonra perineumda həyata keçirilən xarici tikişlərdir. Onlar müxtəlif növ ağırlaşmalara (irinləmə, iltihab, infeksiya və s.) səbəb ola bilər, buna görə də xüsusi müalicə tələb edir. müntəzəm qayğı. Gənc ana bu barədə hətta doğum evində xəbərdar edilməli, həmçinin bu cür yara səthlərini necə müalicə etmək barədə məlumatlandırılmalıdır. Adətən qadınların bununla bağlı çoxlu sualları olur və onların hər biri onun sağlamlığı və vəziyyəti üçün çox vacibdir.

Doğuşdan sonra tikişlərin sağalması nə qədər çəkir?

Yırtılmadan qaça bilməyən hər bir qadın, doğuşdan sonra tikişlərin nə qədər sağalacağından narahatdır, çünki o, həqiqətən ağrıdan tez bir zamanda xilas olmaq və əvvəlki həyat tərzinə qayıtmaq istəyir. Sağalma sürəti bir çox amillərdən asılıdır:

  • öz-özünə sorulan iplərdən istifadə edərkən, şəfa 2 həftə ərzində baş verir, çapıqlar özləri təxminən bir ay ərzində həll olunur və çox problem yaratmır;
  • Digər materiallardan istifadə edərkən tikişlərin nə qədər müddətə sağalması məsələsi daha problemlidir: onlar doğuşdan cəmi 5-6 gün sonra çıxarılır, onların sağalması üçün 2 ilə 4 həftə vaxt lazımdır. fərdi xüsusiyyətlər bədən və onlara qulluq;
  • mikroblar yaralara daxil olduqda doğuşdan sonrakı yaraların sağalma müddəti arta bilər, buna görə də yara səthlərini müalicə etmək və onların təmizliyinə nəzarət etmək bacarığı tələb olunur.

Köhnə həyat tərzinə tez qayıtmaq və ağrılı hisslərdən qurtulmaq üçün gənc analar yeni doğulmuş körpə ilə ünsiyyət sevincindən həzz almalarına mane olmamaq üçün doğuşdan sonra tikişləri tez bir zamanda sağaltmağın yollarını axtarırlar. Bu, birbaşa qadının nə qədər dəqiq olduğundan və doğuşdan sonrakı "döyüş" yaralarına bacarıqla qulluq edib-etməməsindən asılı olacaq.

Dikişlərə necə qulluq etmək olar?

Yırtılmaların qarşısını almaq mümkün olmadıqda, fəsadların qarşısını almaq və onların sağalmasını sürətləndirmək üçün doğuşdan sonra dikişlərə necə qulluq edəcəyinizi əvvəlcədən bilməlisiniz. Həkim mütləq ətraflı məsləhət verməli və bunu necə düzgün edəcəyinizi söyləməlidir. Bu, onun peşəkar vəzifələrinin bir hissəsidir, ona görə də soruşmaqdan çəkinməyin. Adətən, doğuşdan sonra tikişlərə qulluq oturaq həyat tərzi, gigiyena və müxtəlif yara iyileştirici və antiseptik maddələrlə müalicəni əhatə edir.

  1. Doğum evində mama gündə 2 dəfə xarici çapıqları “yaşıllıq” və ya konsentratlaşdırılmış “kalium permanganat” məhlulu ilə müalicə edir.
  2. Doğuşdan sonra hər iki saatdan bir pedinizi dəyişdirin.
  3. Yalnız boş təbii (tercihen pambıq) alt paltarı və ya birdəfəlik xüsusi qısa tuman istifadə edin.
  4. Sıx oturan alt paltarları geyinməyin güclü təzyiq qan dövranına pis təsir edən perineumda: bu halda doğuşdan sonra tikişlərin sağalması gecikə bilər.
  5. Hər iki saatdan bir və tualetə getdikdən sonra üzünüzü yuyun.
  6. Tualetə elə tezliklə gedin ki, dolu olsun sidik kisəsi uşaqlığın daralmasına mane olmurdu.
  7. Səhər və axşam duş qəbul edərkən perineumu sabun və su ilə yuyun, gün ərzində isə sadəcə su ilə yuyun.
  8. Xarici çapığı mümkün qədər diqqətlə yumaq lazımdır: ona birbaşa su axını yönəldin.
  9. Yuyunduqdan sonra perineumu dəsmalın ləkələmə hərəkətləri ilə bir istiqamətdə - öndən arxaya qurutun.
  10. Başqa bir vacib sual, doğuşdan sonra dikişlər perineumda aparılırsa, dikişlərlə nə qədər oturmaq mümkün deyil. Həkimlər, zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, 7 gündən 14 günə qədər müddəti çağırırlar. Eyni zamanda, ilk gün dərhal tualetdə oturmağa icazə verilir. Bir həftədən sonra zərərin qeydə alındığı tərəfin qarşısındakı omba üzərində çömbəlmək olar. Yalnız sərt bir səthdə oturmaq tövsiyə olunur. Gənc ananın xəstəxanadan evə qayıtması zamanı bu məsələyə diqqət yetirilməlidir. Onun maşının arxa oturacağında uzanması və ya yarı oturması daha yaxşıdır.
  11. Şiddətli ağrıdan qorxmaq lazım deyil və buna görə bağırsaq hərəkətini atlayın. Bu, perineumun əzələlərinə əlavə bir yük yaradır, bunun nəticəsində ağrı güclənir. Bu prosesi asanlaşdırmaq üçün təhlükəsiz istifadə edə bilərsiniz qliserin süpozituarları dikişlərlə doğuşdan sonra: onlar rektaldır və yaralı perineuma zərər vermədən nəcisləri yumşaldırlar.
  12. Qəbizlikdən çəkinin, fiksasiyaedici təsir göstərən məhsullar yeməyin. Yeməkdən əvvəl, nəcisin normallaşması və sağalma prosesini yavaşlatmaması üçün bir qaşıq bitki yağı içmək lazımdır.
  13. 3 kq-dan çox çəki qaldırmayın.

Bunlar, hətta fasilələrlə gənc ananın cəsədini tez bir zamanda bərpa etməyə və normal vəziyyətə qayıtmağa imkan verən əsas gigiyena qaydalarıdır. Doğuşdan sonra tikişlər çox uzun müddət ağrıyırsa, bütün müddətlər artıq keçib, amma yenə də asanlaşmırsa nə etməli? Bəlkə də bəzi amillər nəinki tələb edəcək fəsadlara səbəb oldu əlavə qayğı həm də müalicə.

Dikiş tikərkən hansı fəsadlar yarana bilər?

Çox tez-tez bir qadın doğumdan iki həftə sonra ağrı və narahatlıq hiss etməyə davam edir. Bu, bir şeyin sağalmasına mane olduğuna dair bir siqnaldır və bu, müxtəlif fəsadlarla doludur - bu vəziyyətdə tibbi müdaxilə, müalicə və doğuşdan sonra xüsusi hazırlıqlarla tikişlərin müalicəsi tələb olunacaq. Buna görə də, gənc ana öz hisslərinə son dərəcə diqqətli və həssas olmalı, doğuşdan sonrakı yaraların sağalma prosesini çox diqqətlə izləməlidir.

  1. yara izləri çox uzun müddət sağalmazsa, ağrıyır, lakin tibbi müayinə zamanı heç bir patologiya və xüsusi problemlər müəyyən edilməmişdirsə, həkim istiləşməyi məsləhət görə bilər;
  2. uterusun büzülməsinə imkan vermək üçün doğuşdan sonra 2 həftədən gec olmayaraq həyata keçirilir (doğuşdan sonra uterusun bərpası haqqında daha çox oxuyun);
  3. bu prosedur üçün "mavi", kvars və ya infraqırmızı lampalardan istifadə edin;
  4. isitmə 50 sm məsafədən 5-10 dəqiqə ərzində həyata keçirilir;
  5. həkimlə məsləhətləşdikdən sonra evdə müstəqil olaraq edilə bilər;
  6. şəfalı tikişlər üçün məlhəm "Kontraktubeks" də ağrıları aradan qaldıra bilər: 2-3 həftə ərzində gündə 2 dəfə tətbiq olunur.

Dikiş ayrıldı:

  1. doğuşdan sonra dikiş açılıbsa, evdə bir şey etmək qəti qadağandır;
  2. bu vəziyyətdə həkim və ya təcili yardım çağırmaq lazımdır;
  3. doğuşdan sonra tikişlərin divergensiyasına həqiqətən diaqnoz qoyulmuşsa, çox vaxt onlar yenidən üst-üstə qoyulur;
  4. lakin eyni zamanda yara artıq sağalıbsa, bu, heç bir tibbi müdaxilə tələb etməyəcək;
  5. belə hallarda, həkim müayinədən sonra, doğuşdan sonra tikişləri necə müalicə edəcəyini təyin edəcək: adətən bu yara sağaldan məlhəmlər və ya şamlar.
  1. çox tez-tez qadınlar doğuşdan sonra dikişlərinin qaşınmasından şikayətlənirlər və çox güclüdür - bir qayda olaraq, bu heç bir anormallıq və patologiyanı göstərmir;
  2. qaşınma ən çox şəfa əlamətidir, buna görə də qadında narahatlığa səbəb olmamalıdır;
  3. bu xoşagəlməz, əlverişli bir simptom olsa da, bir şəkildə yüngülləşdirmək üçün özünüzü otaq temperaturunda su ilə daha tez-tez yumaq tövsiyə olunur (əsas odur ki, isti olmamaqdır);
  4. bu, tikişin çəkildiyi hallara da aiddir: onlar necə sağalırlar; lakin bu halda, çox erkən oturmağa başladığınızı və çəki daşımalı olub olmadığını özünüz yoxlayın.
  1. bir qadın xoşagəlməz, anormal axıntı (aybaşının bərpası ilə qarışdırılmamalıdır), pis qoxu və şübhəli qəhvəyi-yaşıl rəngə sahib olduğunu görürsə, bu, ciddi sağlamlıq təhlükəsi olan irinləmə demək ola bilər;
  2. tikiş irinləyirsə, bu barədə mütləq həkimə məlumat verməlisiniz;
  3. doğuşdan sonra tikişlərin iltihabı və ya onların ayrılması kimi fəsadlar belə baş verə bilər - hər iki halda tibbi müdaxilə tələb olunur;
  4. infeksiya baş verərsə, antibiotiklər təyin edilə bilər;
  5. xarici emaldan Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky məlhəmləri ilə sürtmək tövsiyə olunur;
  6. çapıqlar irinləyirsə, yalnız həkim müalicə edilə bilənləri təyin edə bilər: yuxarıda göstərilən iltihab əleyhinə və yara sağaldan gel və məlhəmlərə əlavə olaraq, yara boşluqlarını dezinfeksiya edən xlorheksidin və hidrogen peroksid də istifadə olunur.
  1. doğuşdan sonra şovkrovit, çox güman ki, əsas qayda pozulubsa - ilk həftələrdə oturmayın: toxumalar uzanır və yara səthləri açılır;
  2. bu vəziyyətdə problem sahəsini özünüz müalicə etmək tövsiyə edilmir, ancaq bir mütəxəssislə birbaşa əlaqə saxlayın;
  3. dəyişiklik tələb oluna bilər;
  4. lakin çox vaxt yara sağaldan məlhəmlər və jellərdən istifadə etmək kifayətdir (məsələn, Solcoseryl).

Əgər ilk günlər yuxarıda təsvir olunan ağırlaşmalar və xüsusi çətinliklər olmadan keçibsə, daha bir prosedur olacaq - doğuşdan sonra tikişlərin çıxarılması, bu da bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. ambulator parametrlər. Panik olmamaq və qorxmamaq üçün zehni olaraq buna hazırlaşmalısınız.

Dikişlər necə çıxarılır?

Boşaltmadan əvvəl həkim adətən doğuşdan sonra tikişlərin hansı gündə çıxarılacağını xəbərdar edir: normal kursşəfa prosesi, bu onların tətbiqindən 5-6 gün sonra baş verir. Qadının doğum evində qalması gecikirsə və o, hələ də həmin an xəstəxanadadırsa, bu prosedur ona orada aparılacaq. Əgər boşalma daha əvvəl baş veribsə, yenidən gəlməli olacaqsınız.

Və buna baxmayaraq, bu prosedura gedən bütün qadınları narahat edən əsas sual, doğuşdan sonra tikişlərin çıxarılmasının zərərli olub-olmaması və hər hansı bir anesteziya istifadə edilib-edilməməsidir. Təbii ki, həkim həmişə buna əmindir bu prosedur ağcaqanad dişləməsi kimi. Ancaq hər şey hər kəs üçün fərqli olan bir qadının ağrı eşikindən asılı olacaq. Heç bir fəsad olmasaydı, əslində heç bir ağrı olmayacaq: yalnız yanma hissi ilə qarışıq olan qeyri-adi karıncalanma hiss olunur. Buna görə anesteziya tələb olunmur.

Doğuş gözlənilməz bir prosesdir, buna görə də hər şey ola bilər. Eyni zamanda, yırtıqlar qeyri-adi deyil və həkimlər tərəfindən bir komplikasiya və ya çətinlik kimi qəbul edilmir. Müasir tibb doğuşdan sonra peşəkar, səlahiyyətli tikişləri əhatə edir ki, bu da sonradan lazımi qayğı ilə minimum narahatlıq gətirir.

Doğuş zamanı bir qadın bir neçə həftə ərzində öz-özünə yaxşılaşan bir çox mikrotrauma alır. Onlar gənc anaya narahatlıq yaratmır və xüsusi müalicə tələb etmir.

Şiddətli perineal və servikal yırtıqlar tez-tez baş verir ki, bu da tikişlərə səbəb olur düzgün olmayan qayğı fəsadlara səbəb ola bilər.

Niyə dikişlər lazımdır?

Doğuşdan sonra tikişlər, uşağın doğum kanalından irəliləməsi zamanı yırtıqlar meydana gəldiyi təqdirdə qoyulur. Serviks və vaginal divarların elastikliyinə baxmayaraq, xəsarətlərdən qaçınmaq olduqca çətindir. Çox vaxt yırtıqlar böyük bir fetus, sürətli çatdırılma, toxumalar kifayət qədər uzanmadıqda, doğuş zamanı qadının yanlış davranışı ilə baş verir. Son nöqtə, vaxtından əvvəl itələməyə başlayan və ya kiçik çanağı gərginləşdirən, uşağın keçidinə maneə yaradan qadınlara aiddir.

Perineumun kəsilməsi (epiziotomiya) zamanı da tikişlər qoyulur. Səbəblər oxşardır - dölün mövqeyi düzgün deyil, onun böyük ölçüsü, zəif əzələ elastikliyi. Perineumun parçalanması uzun müddət davam edən əmək üçün də lazımdır, sular pozulduqda və uşağın doğum kanalından keçməsi çətinləşir. Bu hallarda epizyotomiya döl və qadını cərrahi kəsikdən daha uzun müddət sağalan kəsiklərdən xilas edir. Amniotomiya haqqında ətraflı →

Dikiş növləri

Doğuşdan sonrakı tikişlərin iki növü var:

  1. Daxili - ilə vajina və serviks divarlarına üst-üstə düşür mexaniki xəsarətlər. Doğuşdan sonra daxili tikişlər kifayət qədər tez sağalır və bioabsorbable materialdan ibarətdir. Tətbiq edildikdə, boyunda həssaslıq olmadığı üçün anesteziya tələb olunmur.
  2. Xarici - perineumun parçalanması və ya yırtılması zamanı üst-üstə qoyulur. Yaradan asılı olaraq həm öz-özünə sorulan material, həm də cərrahiyyədə istifadə edilən və beşinci gündə çıxarılması tələb olunan adi bir material istifadə edilə bilər.

Dikişlər nə qədər müddətə sağalır?

Bir qadın həkim tərəfindən təyin olunan bütün göstərişlərə əməl edərsə, doğuşdan sonrakı tikişlər 3-5 həftə ərzində sağalır. Böyük boşluqlar və elementar gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi ilə sağalma prosesi bir neçə ay davam edə bilər.

Bioresorbable material doğuşdan sonra ikinci həftə ətrafında yaradan tamamilə yox olur. Adi cərrahi iplər doğuşdan sonra 5-ci gündə çıxarılır.

Bir qadının hissləri

Təəssüf ki, tikiş demək olar ki, həmişə xoşagəlməz bir iz buraxır. Ağrı və narahatlıqdan qaçınmaq mümkün deyil, lakin bir neçə tabedir mühüm qaydalar, daha sonra müzakirə ediləcək, tikişlərin sağalma müddətini azalda bilər.

İlk bir neçə gün inguinal bölgə yanma hissi, qaşınma və ya şişkinlik ola bilər. Əgər qanaxma yoxdursa, o zaman narahatlığa səbəb yoxdur. Əsas odur ki, bədəninizi ifşa etməyin ağır yük və ağrı şiddətlidirsə, mütləq həkimə müraciət edin.

Cinsi əlaqə zamanı narahatlıq ola bilər. Dikişlər tamamilə sağalana qədər cinsi əlaqədən imtina etməlisiniz! Bir qadın yalnız zərər görməyəcək, lakin bir komplikasiya mümkündür.

Yaralara necə qulluq etmək olar?

Doğuşdan sonra daxili tikişlər tələb olunmursa xüsusi qayğı, sonra xarici yaralar xüsusi diqqətlə izlənilməlidir. İlk müalicə xəstəxanada aparılır, sonra gündə 2-3 dəfə təkrarlanır. Adətən bunun üçün yaşıl və ya kalium permanganat istifadə olunur.

Dikişlər üçün boşaldıqdan sonra bir qadın öz tikişlərini emal etməli və bir neçə sadə qaydaya əməl etməlidir:

  • Contayı ən azı 2-3 saatdan bir dəyişdirin. Doğuşdan sonra axıdılması hər bir qadının əməyini narahat edir, buna görə də istifadə gigiyena məhsulları mütləq. Mümkünsə, örtük kimi təbii əsası və yumşaq, qeyri-sintetik materialı olan xüsusi yastıqlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Onlar allergiyanın, qıcıqlanmanın görünüşünün qarşısını alır və tikişlərin sürətlə yaxşılaşmasına kömək edir.
  • İlıq axan su ilə yuyun, duşdan sonra, alt paltarı olmadan bir az gəzin. Havada, doğuşdan sonra tikişlər daha sürətli sağalır. Duşdan sonra perineumu bir dəsmal ilə silə bilməzsiniz. Pambıq parça ilə yüngülcə ləkələmək və ya tamamilə quruyana qədər gözləmək daha yaxşıdır.
  • Duşdan sonra tikişləri parlaq yaşıl rənglə müalicə edin.
  • Bir ay çəki qaldıra və ən azı 10 gün otura bilməzsiniz.
  • Yalnız təbii materiallardan alt paltarları geyinmək lazımdır, daha yaxşısı - birdəfəlik pambıq külot. Əvvəlcə cinsiyyət orqanlarında qan axını pozan sıx alt paltarları tərk etmək lazımdır.

Mümkün fəsadlar

Əksər hallarda, dikişlər qadına lazımsız narahatlıq yaratmadan, doğuşdan sonra yaxşı sağalır. Ancaq gənc ananın zəif gigiyena və zəif toxunulmazlığı nəticəsində yarana biləcək bir neçə xəstəlik var:

  1. Dikiş ayrıldı. Düzgün olmayan tikişlər, səylə və ağır qaldırma ilə bağırsaq hərəkətləri ilə tikişlər ayrıla bilər. Çox vaxt bu, doğuşdan sonra ilk üç gün ərzində baş verir, lakin bəlkə də daha sonra. Müalicə yenidən tikişdən ibarətdir.
  2. Dikiş irindi. Bir qadının doğuşdan əvvəl müalicə olunmayan bir infeksiyası varsa və ya gigiyena qaydalarına əməl etmirsə, o zaman tikişin süpürasiyası mümkündür. Bu zaman şiddətli ağrı yaranır, yara şişir, ondan irin ayrılır. Müalicə yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər, iltihabı özünüzdən qurtarmağa çalışmamalısınız!
  3. Dikişlər çox ağrıyır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əvvəlcə xarici tikişlər səbəb olur ağrı. Normal diapazonda, bir qadın oturarkən və ya yuyarkən narahatlıq hiss etdikdə. Ağrı dayanmır, lakin güclənirsə, gəzinti zamanı yanma hissi və ya təzyiq varsa, o zaman iltihab prosesi haqqında danışa bilərik. Xəstəliyə başlaya bilməzsiniz, bir ginekoloqa müraciət etməli və müalicə üçün tövsiyələr almalısınız.

Doğuş zamanı tikiş tikməkdən qorxmaq lazım deyil. Bu, adətdir müasir tibb uşağın sağlamlığını və həyatını xilas etməyə imkan verən manipulyasiya, qadın isə çirkin, estetik olmayan yaraların görünüşünün qarşısını alır.

Perine plastik əməliyyatı haqqında faydalı video

Doğuş zamanı bir qadın bir neçə həftə ərzində narahatlığa səbəb olmayan və öz-özünə yaxşılaşan bir çox mikrotrauma alır. Ancaq daha ciddi xəsarətlər nadir deyil. Məsələn, hemoroid və ya serviks və perineumun yırtılması. Bəzən həkimlər cırıq toxuma tikməli olurlar. Doğuşdan sonra tikişlər məcburi qayğı tələb edir. Əks təqdirdə ciddi problemlərə yol aça bilər.

Daxili tikişlər


Doğuş zamanı yaralanmalar zamanı serviks və ya vaginal divarlara qoyulan daxili tikişlər deyilir. Bu toxumaları tikərkən anesteziya istifadə edilmir, çünki serviksdə həssaslıq yoxdur - orada anesteziya etmək üçün heç bir şey yoxdur. Qadının daxili cinsiyyət orqanlarına daxil olmaq çətindir, buna görə tikişlər öz-özünə sorulan iplə tətbiq olunur.

Fəsadların qarşısını almaq üçün şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etməlisiniz. Bunlara aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

  • Gigiyena salfetlərinin müntəzəm dəyişdirilməsi.
  • Boş oturuşu olan və təbii materiallardan hazırlanmış rahat alt paltarları geyinmək. Ən yaxşı seçim xüsusi birdəfəlik külot olardı. Bu, dəsmallara da aiddir.
  • Cinsiyyət orqanlarının müntəzəm gigiyenası ilə ilıq su və uşaq sabunu. Çobanyastığı və ya kalendula kimi dərman bitkilərinin infuziyalarından istifadə edə bilərsiniz. Tualetə hər səfərdən sonra özünüzü yumaq vacibdir.

Daxili tikişlər emal tələb etmir. Onların tətbiqindən sonra qadının şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməsi yalnız məcburidir. 2 ay cinsi əlaqədən çəkinmək, bu müddət ərzində ağır əşyaları qaldırmamaq, bağırsaq hərəkətlərində problem yaşanmaması məsləhət görülür. Sonunculara gecikmiş defekasiya, qəbizlik və sərt nəcis daxildir. Yeməkdən əvvəl bir qaşıq günəbaxan yağı qəbul etmək faydalıdır. Adətən, təmizləyici lavman doğuşdan əvvəl aparılır, buna görə də nəcis 3-cü gündə görünür.

Uşaqlıq boynunun yırtılmasının və sonradan tikişin səbəbləri, bir qayda olaraq, doğuş zamanı qadının düzgün olmayan davranışıdır. Yəni, doğuş zamanı qadın itələdikdə və uşaqlıq boynu hələ açılmadıqda, körpənin başı üzərinə sıxılır, bu da qopmağa kömək edir. Çox vaxt doğuşdan sonra sonrakı tikişlər asanlaşdırılır: qadının tarixində serviksdə əməliyyat, onun elastikliyinin azalması və ya yetkinlik dövründə doğuş.

Xarici tikişlər

Perineum yırtıldıqda və ya kəsildikdə xarici tikişlər üst-üstə qoyulur və qeysəriyyə əməliyyatından sonra qalanlar da buraya daxil edilə bilər. Yaranın təbiətindən asılı olaraq, həkimlər ya öz-özünə sorulan tikiş materialından, ya da bir müddət sonra çıxarılmalı olandan istifadə edirlər. Xarici tikişlərin arxasında daimi qayğı, olmaması fəsadlara səbəb ola bilər.

Siz daxil olduğunuz müddətdə doğum evi, doğuşdan sonra qalan xarici tikişlər prosedur tibb bacısı tərəfindən işlənir. Bunu etmək üçün parlaq yaşıl və ya kalium permanganatın bir həllini istifadə edin. Boşaldıqdan sonra gündəlik emal ilə özünüz məşğul olmalı olacaqsınız, ancaq bunu antenatal klinikada edə bilərsiniz. Əgər sorulmayan saplar istifadə olunubsa, onlar 3-5 gün ərzində çıxarılacaq. Bir qayda olaraq, heç bir problem yoxdursa, bu, xəstəxanadan çıxmadan əvvəl edilir.

Xarici tikişlərə qulluq edərkən görüləcək tədbirlər:

  • Qəbul edilə bilməz oturma mövqeyi Yalnız yalan danışa və ya dayana bilərsiniz.
  • Siz cızmaq olmaz.
  • Paçaya təzyiq göstərəcək alt paltarı geyinməyin. Təbii materiallardan və ya xüsusi birdəfəlik istifadə olunan alt paltardan hazırlanmış boş qısa külotlar pis deyil.
  • 1-3 ay ərzində ağırlıq qaldırmayın.
  • Doğuşdan sonrakı ilk gündə defekasiya gecikdirilməlidir.
  • Doğuşdan sonra 2 ay cinsi əlaqədə olmamalısınız.

Gigiyena qaydaları daxili tikişlərə qulluq üçün olduğu kimidir. Onlara təbii əsası və örtüyü olan xüsusi contaların istifadəsini əlavə edə bilərsiniz. Onlar qıcıqlanma və allergiyaya səbəb olmayacaq və sürətli iyileşmeyi təşviq edəcəklər. Duşdan sonra paltarsız bir az gəzmək məsləhətdir. Hava daxil olduqda, postpartum tikişlər daha sürətli yaxşılaşacaq.

Doğuş zamanı perineumda kəsik edilməsinin səbəbləri:

  • Perineumun yırtılması təhlükəsi. Kəsiklər daha tez sağalmağa meyllidir və daha az narahatlıq və mənfi nəticələrə səbəb olur.
  • Vajinanın elastik olmayan toxumaları.
  • Çapıqların olması.
  • Tibbi səbəblərə görə itələyə bilməmək.
  • Uşağın yanlış mövqeyi və ya böyük ölçüsü.
  • Sürətli doğuş.

Doğuşdan sonrakı tikişlərin sağalması nə qədər çəkir və onları çıxarmaq ağrılıdırmı?

Doğuşda olan bir çox qadın bu sualla maraqlanır - doğuşdan nə qədər sonra tikişlər sağalır. Müalicə müddəti bir çox amillərdən asılıdır. Bunlara daxildir tibbi göstərişlər, tikiş texnikası, istifadə olunan materiallar. Postpartum tikişlər aşağıdakılardan istifadə etməklə hazırlanır:

  • Bioabsorbable material
  • sorulmayan
  • metal mötərizələr

Əmilən materialdan istifadə edərkən zədənin sağalması 1-2 həftə çəkir. Doğuşdan sonra təxminən bir ay ərzində tikişlər özləri əriyir. Mötərizədə və ya udulmayan iplərdən istifadə edərkən, doğuşdan 3-7 gün sonra çıxarılır. Tam sağalma, gözyaşının səbəbi və ölçüsündən asılı olaraq 2 həftədən bir aya qədər davam edəcək. Böyük - bir neçə ay şəfa verə bilər.

Dikiş yerində narahatlıq təxminən 6 həftə ərzində hiss olunacaq. İlk dəfə ağrılı ola bilər. Doğuşdan sonra vurulan tikiş, hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi ağrıyır. Bu adətən 10 gün ərzində yox olur. Dikişlərin çıxarılması qorxmamaq lazım olan faktiki olaraq ağrısız bir prosedurdur.

Doğuşdan sonra tikişləri necə idarə etmək olar?

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra tikişlərin müalicəsi ya müstəqil olaraq, ya da antenatal klinikada aparılır. Xəstəxanalarda parlaq yaşıl və ya kalium permanganat istifadə olunur. Evdə dikişləri necə bulamaq olar, həkim izah edəcək. Məlhəmlər adətən tövsiyə olunur: solcoseryl, chlorhexidine, levomekol. Hidrogen peroksid də istifadə edilə bilər. Düzgün qulluq və düzgün emal ilə tikişlər mənfi nəticələr və açıq kosmetik təsirlər olmadan tez sağalır.

Nə qədər otura bilərsən?

Oturma mövqeyini ala bilməyəcəyiniz minimum müddət ən azı 7-10 gündür. Daha uzun müddət məhdudiyyəti də mümkündür. Bura tualetə gedərkən tualetdə oturmaq daxil deyil. Dikişdən sonra ilk gündən tualetdə oturub gəzə bilərsiniz.

Dikişlərin hansı fəsadları var

Sağalma dövründə tikişlərə düzgün qulluq edilməzsə və ehtiyat tədbirləri görülməzsə, fəsadlar yarana bilər. Bu süpürasiya, divergensiya və ağrı yerlərində. Hər bir fəsad növünü ardıcıllıqla nəzərdən keçirək:

  1. İrinləmə. Bu vəziyyətdə güclü ağrı hissləri var, yaranın şişməsi, irinli axıntı var. Bədən istiliyi yüksələ bilər. Bu nəticə şəxsi gigiyenaya kifayət qədər diqqət yetirilməməsi və ya doğuşdan əvvəl müalicə olunmayan infeksiya ilə özünü göstərir. Dikişlərin irinli olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal düzgün müalicəni təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.
  2. Ağrı. Bu, tikişdən sonra ilk günlərdə baş verən ağrılı duyğulara aid deyil. Ağrı tez-tez infeksiya, iltihab və ya başqa bir problem olduğunu göstərir, buna görə də həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Özünü müalicə etmək arzuolunmazdır, yalnız həkim sizə təyin edə bilər zəruri prosedurlar və dərmanlar.
  3. Uyğunsuzluq. Bu, nadir hallarda daxili tikişlərdə olur, daha tez-tez paçada yerləşərsə, ayrılırlar. Bunun səbəbləri doğuşdan sonra erkən cinsi fəaliyyət, infeksiya, çox erkən oturma və qəfil hərəkətlər ola bilər. Dikişlər ayrıldıqda, qadın narahat olur şiddətli ağrı, bəzən qanayan yaranın şişməsi var. Bəzən temperatur yüksəlir, bu da infeksiyanı göstərir. Ağırlıq və dolğunluq hissi bir hematomun varlığını göstərir.

Video: Qeysəriyyə əməliyyatı üçün tikiş

Aşağıdakı mama-ginekoloq Alexander Viktoroviç Kurqanskinin çıxışını izlədikdən sonra keysəriyyə əməliyyatından sonra tikişlərlə bağlı əsas suallara cavab alacaqsınız.

Bu məqalə faydalı oldu?

2 nəfər cavab verdi

Rəyiniz üçün təşəkkür edirik!

Adam cavab verdi

Çox sağ ol. Mesajınız göndərildi

Mətndə səhv tapdınız?

Onu seçin, vurun Ctrl+Enter və biz bunu düzəldəcəyik!

Postpartum tikiş məqaləsindən nə öyrənəcəksiniz:

  • 1

    Doğuşdan sonrakı tikişlərin növləri;

  • 2

    Doğuşdan sonra neçə tikiş sağalır;

  • 3

    Perineumda tikişlərə qulluq xüsusiyyətləri;

  • 4

    Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişə necə qulluq etmək olar;

  • 5

    Perineumda tikişlərlə rejimin xüsusiyyətləri;

  • 6

    Perineumda tikişlərlə nə qədər otura bilməzsiniz;

  • 7

    Uşağı perineumda tikişlərlə qidalandırmaq üçün hansı vəziyyətdə;

  • 8

    Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişlər üçün rejimin xüsusiyyətləri;

  • 9

    Doğuşdan sonra tikişlər nə qədər narahat edir;

  • 10

    Postpartum tikişlərin mümkün fəsadları.

Başlamaq üçün, tikişlərin nə olduğunu anlayaq, çünki hər bir tikiş növü öz məhdudlaşdırıcı tədbirləri və qulluq xüsusiyyətlərini tələb edə bilər.

Beləliklə, doğuşdan sonra mümkündür aşağıdakı növlər tikişlər:

  1. keysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş- qarnın aşağı hissəsində də uyğun gələn eninə kəsik aparılır aşağı seqment uterus, 12-13 sm uzunluğunda və 2 tikişdən ibarətdir: daxili - uterus tikilir və dəridə gördüyümüz xarici.
  2. serviksdə tikişlər- bunlar fizioloji doğuş zamanı onun qopması halında üst-üstə qoyulan daxili tikişlərdir. Bunun səbəbi uşaqlıq boynunun tam açıqlanmaması, sürətli çatdırılma ola bilər.
  3. vajinanın divarlarında tikişlər- vajinanın yırtılması zamanı tətbiq olunan daxili tikişlər, bu da sürətli doğuş zamanı və vajinanın iltihabı zamanı baş verir - divarlar elastik olmayan və asanlıqla zədələnərkən.
  4. perineal tikişlər - xarici. Perineumun qırılması ilə üst-üstə düşür müxtəlif dərəcələrdə və epizyotomiya ilə (perineumun süni parçalanması). Yırtılma və epizyotomiyanın səbəbi sürətli doğuş, perineumun yüksək dayanması, dölün arxa təqdimatı və s.
Lokalizasiyadan asılı olmayaraq, dikişlər daxili və xarici bölünə bilər. Daxili olanlar üçün heç bir qayğı tələb olunmur, onlar sorulan saplarla aparılır və öz-özünə sağalırlar.

Xarici tikişlər yalnız həyata keçirildiyi tikiş materialında fərqlənir və dikişin yerindən və onun həyata keçirilməsi texnikasından asılı olmayaraq, onlara düzgün qulluq tələb olunur.

Doğuşdan sonra tikişlər nə qədər müddət ərzində sağalır?

Dikişlərin sağalma sürəti bir neçə amildən asılıdır. Kəsik yara və ya kəsik olub-olmamasından. Udula bilən və ya olmayan tikişlərdən (çıxarılmasını tələb edən iplər və ya metal ştapellər). Bəzilərindən müşayiət olunan xəstəliklər hər hansı bir yaranın sağalmasını pozan. Həm də tikişə qulluq və şəxsi gigiyenadan.

Dikişlər kəsiklər həmişə kəsiklərdən bir həftə daha uzun müddət sağalır. Postpartum tikişlər absorbe edilə bilən materialların tətbiqi ilə təxminən 10-15 gün ərzində sağalır və bir həftə sonra əriyir. Sonradan çıxarılmasını tələb edən iplərdən istifadə edilən tikişlər 15-20 gündən sonra sağalır və sağaldıqdan bir həftə sonra həll olunur. Metal ştapellərin istifadə edildiyi tikişlər 3-4 həftə ərzində sağalır və 1 həftə ərzində əriyir.

Aşağıdakılar tikişlərin sağalmasını pisləşdirə bilər: müşayiət olunan diabetes mellitus, kütləvi qan itkisi, anemiya, zəif əzələlər və dəri və s.

Postpartum tikişə necə qulluq etmək olar?

Daxili tikişlər xüsusi ayrılma tələb etmir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra daxili tikiş dəri ilə örtülür və onunla təmasda olmur mühit.

Uşaqlıq boynu və vajinadakı tikişlərlə sidik kisəsini, bağırsaqları vaxtında boşaltmaq, müşahidə etmək lazımdır. intim gigiyena və çəki qaldırmayın. Bu tikişlər əksər hallarda udula bilən iplərlə üst-üstə qoyulur və çıxarılması tələb olunmur, ancaq öz-özünə sağalır və çapıq qalır.

Xarici tikişlər ətraf mühitlə təmasdadır, buna görə də infeksiya riski var və bu cür tikişlər diqqətli qulluq tələb edir.

İlk bir neçə gün qadın xəstəxanada olarkən, tibb işçiləri keysəriyyə əməliyyatından sonra tikişlə məşğul olurlar. Dikiş hər gün bir antiseptik ilə müalicə olunur və steril bir sarğı tətbiq olunur. Orta hesabla, tikişlər bir həftə sonra çıxarılır, bundan sonra müalicə tam sağalana qədər davam etdirilir.

Perineumdakı tikişlər bir qadını çox narahat edir. Bu tikişlər tətbiq edilə bilməz. aseptik sarğı, bu tikişlər hər hansı bir boşalma ilə özünü hiss etdirir və çox diqqətli qulluq tələb edir. Hər sidik və nəcisdən sonra sabunsuz otaq temperaturunda axar su ilə yuyulmaq lazımdır.

Gündə iki dəfə, səhər və axşam, tikişi sabunla yuyun, lakin onları bir dəsmal ilə ovuşdurmayın. Sonra tikiş sahəsindəki dərini ləkələmə hərəkətləri ilə qurutun. Bunun üçün birdəfəlik kağız dəsmallardan istifadə etmək yaxşıdır. Ancaq yalnız paça üçün dəsmal ala bilərsiniz və hər gün dəyişdirə bilərsiniz. sonra su prosedurları alt paltarı geyinməyə tələsməyin, hava hamamları toxumaların bərpasını təşviq edir.

Sintetik alt paltarı geyinməyin - yalnız pambıq və ya yaxşı variant birdəfəlik istifadə olunan xüsusi alt paltarıdır.

Sıx alt paltarı geyə bilməzsiniz, bu, dikişin sağalması üçün lazım olan tam qan axını pozur.

Contayı ən azı 2 saatda bir dəfə dəyişdirmək lazımdır, hətta doldurulmasa belə, sadəcə olaraq mikroorqanizmlər çoxalır.

Bu tikişləri antiseptiklər və antibiotik məlhəmləri ilə göstərişlər olmadan müalicə etmək lazım deyil, onlar yalnız tikişin irinlənməsi üçün istifadə olunur. Baxım üçün, təşviq edən məhsullardan istifadə edə bilərsiniz ən sürətli regenerasiya toxumalar, lakin tərkibində antiseptik və ya antibakterial komponent olmayan: bepanten, dəniz iti yağı və s. Yırtılma halında tikiş antiseptiklərlə (parlaq yaşıl məhlul, xlorofillipt, xlorheksidin və s.) və antibiotik məlhəmlərlə (levomekol, oflokain, və s.). Ancaq infeksiya və süturun iltihabı ilə həkim müayinəsi lazımdır, çünki qeyri-adekvat müalicə daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabı şəklində ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Sıx, elastik olmayan bir çapıq yaranarsa, həkim bir neçə ay ərzində hər gün çapıq sahəsinə tətbiq olunan xüsusi udulan məlhəmlər təyin edə bilər.

Zaman rejiminin xüsusiyyətləri doğuşdan sonrakı dikişlər

Ən çox da biz dikişin divergensiyasından qorxuruq. Buna görə də, doğuşdan sonrakı tikişlərlə onların ayrılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir. Burada iki komponent aparıcı rol oynayır: vaxtında bağırsaq hərəkətləri və qəbizliyin qarşısının alınması və fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması.

Qəbizlik bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginlik ehtiyacına səbəb olur və bu, tikişlərin ayrılması riskidir. Həmçinin, qəbizlik saprofitik floranın çoxalmasına gətirib çıxarır ki, bu da tikişin infeksiya riskini artırır.

Kafedra pəhrizi tənzimləmək üçün mümkün qədər sınanmalıdır, lakin buna riayət etmək lazımdır ciddi pəhriz bu həmişə mümkün olmur. Tabureni yumşaltmaq üçün bir tibb bacısı hər gün ən azı bir stəkan yeyə bilər fermentləşdirilmiş süd məhsulu(qatıq, kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, acidophilus və s.), süd qığılcım lifi 1 tsp. gündə üç dəfəyə qədər yemək və bol maye içmək. İlk üç gündə bir lavman edə və ya qoya bilərsiniz qliserin süpozituarı defekasiya etmək üçün hər çağırışda. Qəbizlik hələ də baş verərsə, bağırsaqları boşaltmaq üçün bir lavman etmək vacibdir.

Bir qadın iki həftə çəki qaldırmamalıdır. Həmçinin perineumdakı dikişlərlə, ən vacib məhdudiyyət, ən azı 2 həftə oturmanın qadağan edilməsidir. Və bu, bəlkə də ən çətin anıdır. Doğuşdan sonra qadın yeni doğulmuş körpəyə və ailəsinə qayğı göstərməsəydi, daha asan olardı. Və xəstəxanadan birtəhər evə getməlisən. Avtomobildə uzanmış, ayaq üstə və ya uzanaraq sağlam tərəfə sürmək tövsiyə olunur. Yalançı mövqedən ayaq üstə durmaq üçün oturacaqdan yan keçərək qalxmaq lazımdır. Sağlam tərəfdən (tikişlərin olduğu yerin əksinə) yan tərəfdəki mövqedən qalxmaq lazımdır, sonra dördayaq qalxmaq və beləliklə yerə enmək lazımdır.

Tualetdə bir az otura bilərsiniz, ancaq əsas dəstəyi sağlam tərəfdən edin.

Çömbəlmək və ani hərəkətlər edə bilməzsiniz. Bütün hərəkətlər yumşaq və hamar olmalıdır.
İki həftədən sonra, toxumaların bərpasını pozan müşayiət olunan xəstəliklər olmadıqda və yalnız sərt bir səthdə oturmağa başlaya bilərsiniz. Və yalnız bir həftə sonra - yumşaq.

Əgər qadın qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğubsa, onda ilk 2-3 gündə, bir qayda olaraq, postpartum tikiş nahiyəsində ağrının intensivliyini azaltmaq üçün analjeziklər verilir, sonra isə xüsusi bir geymək tövsiyə olunur. sarğı və ya mədəni bir uşaq bezi ilə və ya daha yaxşısı, uzun bir elastik sarğı ilə sıxın.

İstəniləndən sonra qarın əməliyyatları cərrahlar 2 kq-dan çox ağırlıq qaldırmağı məsləhət görmürlər. Hamiləlik dövründə bu tövsiyəyə əməl etmək ideal olardı. Ancaq bu, yalnız onunla edilə bilər kənar yardıməgər körpənin qayğısı tamamilə ona yaxın birisi tərəfindən öz üzərinə götürülərsə və anası yalnız qidalanma üçün gətirilərsə. Və s. dikiş sağalana qədər - orta hesabla 2 həftə. Əgər bu mümkün deyilsə, onda bu halda uşağın ağırlığından (3-4 kq) artıq heç nə qaldırmamaq tövsiyə olunur.

Perineumda tikişlər olan bir uşağı hansı vəziyyətdə qidalandırmaq olar?

Körpəni yatarkən qidalandırmaq da lazımdır. Ananın yan yatdığı və bu tərəfdən əlini körpənin arxasına və ya başının arxasına qoyduğu çox rahat bir mövqe. Körpə isə o biri tərəfdə anasının üzünə baxır, qarnını onun qarnına sıxır. Bu vəziyyətdə başınızın altına rahat bir yastıq qoymaq lazımdır. Çanaq nahiyəsində və ya dizlər arasında arxanın altında hər hansı bir parça yastıq və ya yastıq da lazım ola bilər.

Doğuşdan 1,5-2 həftə sonra körpəni qucağınızda uzanaraq, lakin çox diqqətlə qidalandıra bilərsiniz.

Doğuşdan sonra tikişlər nə qədər vaxt narahat edir?

Dikişlər sağaldıqdan bir neçə ay sonra da narahat ola bilər. Uğurlu sağalma ilə ağrının intensivliyi 5-7 gün azalır. Ancaq ağrı daha uzundursa və ya güclənirsə, tikişin irinlənməsi, tikişdən qanaxma, temperatur yüksəlirsə, bu, bir ginekoloqa müraciət etmək üçün məcburi bir səbəbdir.
2-3 həftədən sonra qaşınma və yüngül daralma hissi qeyd edilə bilər ki, bu da tikişin rezorbsiyasını göstərir.

Perineumdakı tikişlərlə, narahatlıq, sıxlıq hissi və əlaqə zamanı ağrı bir neçə aydan altı aya qədər mümkündür.

İki həftə ərzində tikişlər sahəsindəki ağrı kəsilməlidir, lakin bəzən elə olur ki, bu müddətdən sonra tikişlər ağrı, narahatlıq, qanlı axıntı ilə müşayiət olunan qadını narahat etməyə davam edir, pis iy, tikişin süpürasiyası və ya ayrılması. Və bu şərtlərdən hər hansı biri həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Postpartum tikişlərin mümkün fəsadları:

  1. Ağrı. İki həftədən sonra ağrı davam edərsə və tibbi müayinə zamanı heç bir əlamət aşkar edilmirsə obyektiv səbəblər ağrı, sonra bu vəziyyətdə infraqırmızı, mavi və ya kvars lampasından istifadə edərək istilik təyin edilə bilər. Sessiya 50 sm məsafədən 5-10 dəqiqə davam edir.İstiləşmə doğuşdan iki həftədən gec olmayaraq başlana bilər. Prosedurlar daha əvvəl başlasa, bu səbəb ola bilər uterin qanaxma. İstiləşmə evdə müstəqil olaraq həyata keçirilə bilər, ancaq müayinədən sonra həkim təyin edilməsi ilə.

    Onlar da təyin oluna bilər xüsusi məlhəmlərçapıqların rezorbsiyası üçün.

  2. tikişlərin ayrılması. Dikiş ayrılıbsa, sonrakı taktika üçün iki seçim mümkündür. Bu, yaranın artıq sağalıb-sağalmamasından və dikişin divergensiya dərəcəsindən asılıdır. Əksər hallarda tikişlər yenidən vurulmur və sağalma baş verir ikinci dərəcəli gərginlik. Bu, daha az elastik çapıq yaradır. Bəzi hallarda, yeni tikişlər tətbiq olunur, lakin yeni bir dəri bölməsi aparılmalıdır, çünki tikişlər yoluxmuş yaralara sürünmür. Bundan sonra, ən sürətli regenerasiyanı təşviq edən dərmanların yerli istifadəsi tövsiyə olunur.
  3. qaşınma. Əksər hallarda, tikişdən təxminən iki həftə sonra qadın qaşınmağa başlayır, bəzən çox şiddətlidir. Ancaq, bir qayda olaraq, bu, bir sapma deyil, əksinə, tikişin sağalmasını göstərir. Qaşınma çapıq rezorbsiyası ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə mümkün qədər tez-tez yuyulmaq tövsiyə olunur. sərin su amma isti deyil!

    Ancaq bəzi hallarda, qaşınma yalnız çapıq sahəsində deyil, həm də bütün xarici cinsiyyət orqanlarında və vajinada varsa, bu, vajinanın iltihabını və ya disbiozunu göstərir.

  4. İrinləmə. Əgər tikişdən bozdan yaşıl rəngə qədər xoşagəlməz bir qoxu olan irinli axıntı qeyd edilərsə, bu vəziyyət irinli prosesin yayılması üçün çox təhlükəlidir və həkim tərəfindən məcburi müayinə tələb olunur. Əksər hallarda antiseptiklər və antibiotik məlhəmləri ilə xarici müalicə kifayətdir, həkim müayinədən sonra təyin etməlidir. Daha ağır hallarda və ya müşayiət olunan diabetes mellitus, xəstəliklər qalxanvarı vəzi sistemli antibiotiklər təyin oluna bilər.
  5. qanaxma. Doğuşdan sonrakı tikişdən qanaxma varsa, bu, onun uğursuzluğunu göstərir, yaranın kənarlarının bağlanmadığı və hərəkətlər zamanı açıq qalan bölgələr var. Bu, erkən oturmadan sonra dikişin ayrıldığı zaman baş verir. Əksər hallarda bu tələb olunmur xüsusi tədbirlər, və tikişlər öz-özünə birlikdə böyüyür. Bəzi hallarda təkrar tikiş tələb olunur.

Boşluqlar nə vaxt görünür və niyə? Ağrıdan necə qorunmaq olar doğuşdan sonrakı dövr və normal həyata necə qayıtmaq olar?

Haqqında danışmadan əvvəl daxili tikişlər hər qadının bilməsi lazımdır daxili anatomiya qadın orqanları , doğuş prosesində iştirak edən, burada, əslində, bir boşluq yarana bilər.

Doğuşda uşaqlıq, uşaqlıq boynu, vajina, perineum iştirak edir. Doğuş yaxşı gedirsə, olmamalıdır. Bu nəhəng bir komplikasiyadır, belə hallar çox nadirdir, doğuş zamanı həkim təhlükə yaradan qırılma əlamətlərini görə bilər və bunu vaxtında edə bilər.

Perine yırtığı xarici yırtıqlara aiddir, və doğuşdan sonra xarici idarəetmə taktikası fərqlidir, çünki perineal yırtıqların tikilməsi sorulmayan material (ipək, polipropilen) ilə tikilmiş və sonra çıxarılan tikişlərə aiddir.

Əsasən danışacağıq serviks və vaginal divarların yırtılması haqqında. Məhz bu boşluqlar daxili tikişlərlə tikilir, sonra çıxarılmır, lakin öz-özünə həll olunur.

Daxili yırtıqların səbəbləri

Daxili yırtıqların ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

  • böyük meyvələr;
  • toxuma qeyri-elastikliyi;
  • sürətli və ya sürətli doğuş;
  • dar vajina;
  • hamiləlik zamanı vajinanın iltihabi xəstəlikləri;
  • abortdan sonra doğuş.

Fiziologiya normal çatdırılma serviksin uzun müddət genişlənməsini əhatə edir, 12 saat və ya daha çox müddətdə xüsusilə primiparalarda. Yenidən doğuş edən qadınlarda, bir qayda olaraq, uşaqlıq boynunun açılması daha tez baş verir.

Buna görə də, əməyin ilk mərhələsində, hazırlıq getdikdə doğum kanalı və uşaqlıq boynunun açıqlanması, həkim nəzarəti lazımdır.

Əgər uşaqlıq boynu tam açılmayıbsa və qadın vaxtından əvvəl itələyirsə, serviks yırtıla bilər. Həkimin vəzifəsi, əgər vaxtından əvvəl cəhdlər görsə, qadını bu səhv addımdan "saxlamaq"dır. Eyni səbəbdən vajinanın divarları da yırtılır.

Daxili fasilələr çatdırıldıqdan dərhal sonra görünə bilməz, bunun üçün həkim, plasentanı ayırdıqdan sonra, güzgülərdə serviks və vajinanı araşdırır.

Prosedur ağrısızdır, lakin hətta kiçik çatların da tikilməsi və problem yaratmaması üçün lazımdır. Hər hansı tikilməmiş yara doğuşdan sonra iltihablana bilər.

Uşaqlıq boynunun cırılmasının tikilməsi proseduru ağrısız. Beləliklə, təbiət qadını doğuşdan sonra qorudu diskomfort. Vaginanın divarlarını tikərkən ağrı yarana bilər, çünki vajina sinir ucları ilə zəngindir. Bu vəziyyətdə həkim zədələnmiş vaginal divarları novokain və ya lidokain ilə anesteziya edir.

Catqut- daxili tikişlər üçün ən çox istifadə olunan tikiş materialı. Bunlar qoyun bağırsaqlarından hazırlanmış təbii saplardır. Quruluşunda insan toxumalarına bənzəyir və buna görə də 7-10 gündən sonra özünü həll edə bilər, bu, qadın orqanının fermentlərinin təsiri altında baş verir.

Dikiş üçün istifadə edilə bilər vicryl, PGA, caproag kimi yarı sintetik ipliklər 30-60 gün ərzində bir qədər daha uzun müddət həll olunur.

Dikişlərə qulluq

Beləliklə, heç bir tikiş baxımı yoxdur, ancaq bir qadın bilməlidir ki, doğuşdan sonrakı dövrdə bir neçə həftə ərzində uşaqlıqdan axıntı çıxacaq - lochia, bu, tikiş sahəsində steril şərait yaratmağı çətinləşdirir. Steril sarğı tətbiq etmək də mümkün deyil.

Doğuşdan sonrakı dövrdə puerperal aparmanın taktikası dəyişdi. Əgər a qadından əvvəl, daxili tikişləri olan, doğuşdan bir neçə gün sonra ayağa qalxmağa icazə verildi və üçüncü gün körpəni qidalandırmaq üçün gətirdi, indi vəziyyət başqadır.

Bu gün qadınların postpartum dövrdə dikişlərlə idarə olunması demək olar ki, heç bir fərqi yoxdur sağlam qadınlar. Doğuşdan dərhal sonra qadın və uşağın birgə qalması puerperalın aktiv davranışını nəzərdə tutur.

Dikişlər varsa, sonra ən azı 2-3 gün uzanmış vəziyyətdə qalmalısınız, buna görə də tibb işçilərinin bəzi köməyi tələb oluna bilər.

Buna görə də ehtiyat tədbirləri görülməlidir tikişlərin ayrılmaması (xüsusilə dərin olanlar) və irinləməməsi üçün. Həmişə olduğu kimi oturmaq da tövsiyə edilmir, uzanaraq oturmaq və ya ombalardan birinə oturmaq məsləhətdir. Belə bir ehtiyat tədbiri bir ay və ya bir az daha çox lazımdır.

Əvvəl başlaya bilməz iki aydan sonra. Bu, cırılmış divarların birlikdə yaxşı böyüməsini və elastikliyini bərpa etməsini mümkün edir.

Bir qadın rəhbərlik etməyə başlayırsa cinsi həyat bu vaxtdan əvvəl, tamamilə sağalmamış toxumaların infeksiyası bütün sonrakı nəticələrlə baş verdikdə bir vəziyyət yarana bilər.

Uşaq yalnız uzanmış vəziyyətdə qidalanmalı, özü isə ayaq üstə və ya uzanmış vəziyyətdə qidalanmalıdır. Bu dövrdə çəki qaldırmamaq məsləhətdir, çünki bu, daxili tikişlərin fərqliliyinə səbəb ola bilər. Uşağı qaldırmağa belə dəyməz, xüsusən də böyük körpəniz varsa.

Daxili tikişlər üçün özünə qulluq üçün əsas şərt şəxsi sanitariya və gigiyena olaraq qalır. Toxumalar tam sağalana qədər, Gündə 1-2 dəfə duş qəbul edin, heç bir halda hamam deyil!

Spacerlərdən istifadə etmək lazımdır, doğuşdan dərhal sonra xüsusi doğuşdan sonra, sonra isə gündəlik, yaraların quruluğunu təmin etmək üçün daha tez-tez dəyişdirilməlidir.

Arıqlama alt paltarı daxili tikişləri olan qadınlar da bir yarımdan iki aya qədər geyinmək kontrendikedir. Fakt budur ki, bu cür alt paltarları perineuma və vajinanın divarlarına həddindən artıq təzyiq yaradır və bu da öz növbəsində tikişlərin sürətlə sağalmasına mane olur.

Doğuşdan sonra davranış taktikası

Bunu başa düşmək lazımdır doğuşdan sonra bir qadın üçün adi qidalanma ritmi uyğun deyil.

Bütün hüceyrədaxili suyun süd vəzilərinə axması, bədənin işinin yenidən qurulması səbəbindən doğuşdan sonrakı ilk günlərdə puerperas baş verə bilər. Buna görə də tikişi olmayan qadınlar belə, pəhriz təyin edin: daha çox maye, bulyon, az çörək və s.

Bütün bunları tikişi olan bir qadın bilməli və xatırlamalıdır. arzuolunmaz qəbizlik ayrıla bilən tikişlərdə stress yarada bilər.

1-2 gün nəcis olmadığını görsəniz, işlətmə dərmanı qəbul edin və ya lavman aparın. Boşaldıqdan dərhal sonra xarici cinsiyyət orqanlarını isti su və antiseptik məhlul ilə yumaq lazımdır, çünki tikişlərin ola biləcəyi vaginal divarın aşağı kənarı perineumla təmasdadır.

Əgər a daxili fasilələr dərin və çox idi, həkim erkən doğuşdan sonrakı dövrdə antibiotiklər təyin edə bilər, bu, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün edilir. Postpartum dövrdə ağırlaşmalar baş verə bilər, bu halda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Hansı halda ginekoloqa səfəri təxirə salmaq olmaz?

  • vajina içərisində keçməyən ağrı varsa;
  • qarın altındakı ağırlıq və artan ağrılar var idi;
  • qəfil yüksək atəş;
  • vajinadan irinli axıntı meydana çıxdı.

Bəzən bu simptomların başqa bir səbəbi ola bilər, ancaq daxili tikişlər varsa, əsas problemi istisna etməlisiniz! Bütün bu simptomlar, bu və ya digər dərəcədə, ya tikişlərin iltihabını, ya da onların fərqliliyini göstərir. Həkim sizə yerli, tikişli və ya ümumi ola biləcək müalicəni təyin etməlidir.

Amma bilmək lazımdır: heç bir şikayətiniz olmasa belə, hələ də antenatal klinikaya müraciət etməlisiniz. Doğuşdan dərhal sonra tikişlərin vəziyyətini kosmetik baxımdan qiymətləndirmək çətindir, çünki toxumaların şişməsi var.

Həkim daxili tikişləri yoxlamalıdır və Xüsusi diqqət serviks vəziyyətinə diqqət yetirin. Boyundakı tikişlər səhv bir şəkildə böyüyübsə, bu, gələcəkdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Birincisi, əmələ gələn kobud çapıq səbəb ola bilər, çünki hamiləlik zamanı serviks sıx bağlanmalıdır.

Və ikincisi, doğum zamanı kobud çapıq uşaqlıq boynunun tamamilə açılmasına mane ola bilər ki, bu da səbəb ola bilər kədərli nəticələr. Buna görə də, doğumdan bir ay sonra yalnız ginekoloji kresloda müayinə gələcəyiniz üçün narahat olmamağa və ya qərar qəbul etməməyə imkan verəcəkdir - köhnə çapıqları aksizləşdirmək və yeni tikişlər tətbiq etmək.

Göz yaşları doğuş zamanı ən çox rast gəlinən xəsarətlərdəndir. Onlar dölün uterusdan çıxarılması mərhələsində baş verir. Perineal yırtıq ən çox görülən yaralanmalardan biridir bu tipdən. Əsasən orqanın toxumalarının qeyri-kafi elastikliyi ilə əlaqələndirilir.

Doğuş zamanı perineal toxuma travmasının səbəbləri

Perineum, anus və vajinanın arxa divarı arasında çanaq döşəməsi əzələlərinin toplusudur. Ön (genitouriya) və anal bölgələrdən ibarətdir. Doğuş zamanı, döl doğum kanalından keçərkən, perineumun yumşaq toxumaları dartılır. Elastiklik kifayət deyilsə, boşluq qaçılmazdır. Patologiyanın tezliyi ümumi doğuş sayının təxminən 1/3 hissəsidir.

Predispozisiya edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • əzələ elastikliyində təbii azalma olduqda 35 yaşdan sonra ilk doğuş;
  • doğuş zamanı bir qadının düzgün olmayan davranışı - xüsusilə çaxnaşmaya meylli olan və həkim və mama-ginekoloqun əmrlərinə əməl etməyən təcrübəsiz primipar qadınlar üçün xarakterikdir;
  • vaxtında və ya düzgün göstərilməmiş tibbi yardım;
  • mamalıq maşasının və ya vakuum çıxarılmasının istifadəsi;
  • sürətli çatdırılma - yumşaq toxumalara təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə artır;
  • cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslər, əzələ elastikliyinin incəlməsinə və azalmasına səbəb olur;
  • əvvəlki yaralanmalardan və ya cərrahi əməliyyatlardan sonra qalan izlər;
  • zəiflik əmək fəaliyyəti, uzun müddətli cəhdlər, şişkinliyə səbəb olur.

Perineanın yırtılması təhlükəsi böyük bir dölün (4 kq-dan çox) doğulması və ya doğuşu ilə, 42 həftəlik hamiləlikdən sonra (doğuşdan sonrakı körpə) doğuş zamanı artır.

Perineumun doğuş xəsarətlərinin təsnifatı bizə yırtıqların şiddətinin aşağıdakı dərəcələrini ayırmağa imkan verir:

  • 1 dərəcə - vajinanın xarici təbəqəsinin zədələnməsi və ya dərinin bütövlüyünün pozulması;
  • 2 dərəcə - orqanın əzələ qatının zədələrini qeyd edin;
  • 3-cü dərəcə - travma almış xarici sfinkter tam fasiləyə qədər;
  • 4-cü dərəcə - nadir hallarda baş verir, rektumun divarlarının zədələnməsi xarakterikdir.

Vajinanın arxa divarı, çanaq dibinin əzələ təbəqəsi və səthin dərisi təsirlənirsə, anusun bütövlüyü qorunursa, perineumun mərkəzi yırtığı diaqnozu qoyulur. Bu zaman uşağın doğulması süni şəkildə yaradılmış kanal vasitəsilə baş verir. Bu ağır zədə son dərəcə nadirdir.

Yaralanmaların müalicəsi dərhal aparılmalıdır, çünki onlar ciddi nəticələrlə doludur. Onların arasında ən təhlükəlisi ağır qanaxma. vasitəsilə açıq yara patogenlər bədənə asanlıqla daxil ola bilər, cinsiyyət orqanlarında iltihablı bir prosesə səbəb olur.

Perineumun doğuş zədəsinin daha uzaq mənfi nəticələrinə vajinanın mikroflorasının pozulması daxildir. 3-cü və 4-cü dərəcəli göz yaşı sidik və nəcis qaçırma, işdə digər pozğunluqlara səbəb ola bilər. uretra və düz bağırsaq.

Zərərin diaqnozu çətin deyil. Doğuşun bitməsindən dərhal sonra (plasentanın çıxması) həkim doğuş kanalının vəziyyətini araşdırır, bu da yırtıqların mövcudluğunu və onların şiddətini müəyyən etməyə imkan verir.

Müalicə

Xüsusi vaginal güzgülərin köməyi ilə zədələri müəyyən etdikdən sonra onlar tikilir. Zərərin şiddətini müəyyən etmək çox vacibdir. Birinci və ikinci dərəcəli perineal yırtıq yerli anesteziya altında həyata keçirilən tikiş tələb edir. Zamanla öz-özünə əriyən katqut tikişləri və ya çıxarılmalı olan ipək tikişlərlə perineumun tamlığı bərpa edilir. Birinci dərəcədə, dikişlər bir təbəqədə, ikincisində - ikidə tətbiq olunur.

3-cü dərəcəli göz yaşlarının müalicəsi istifadəni nəzərdə tutur ümumi anesteziya. Doğuş zamanı qadın təkcə əzələ qatını deyil, həm də anus və düz bağırsağı da yoxlayır. Bu vəziyyətdə tikiş düz bağırsağın və sfinkterin divarlarının bütövlüyünün bərpası ilə başlayır. Sonra dərinin zədələnməsini aradan qaldırmaq üçün tikiş aparılır. Dikiş dərhal və ya doğuşdan sonra yarım saat ərzində aparılır.

Doğuş zamanı yırtılma riskləri varsa, böyük uşağın doğulması zamanı və vəziyyətində sürətli çatdırılma- epizyotomiya göstərilir (perineal kəsik). Bu müdaxilə sayəsində vajinadan çıxış daha geniş olur, bu da düz bağırsağın və qan damarlarının zədələnməsinin qarşısını alır.

Keçirmə yalnız doğuş zamanı qadına xəsarət yetirməməyə kömək etmir, həm də qanaxmanı dayandırır və minimuma endirir Mənfi nəticələr uşaq üçün.

Bir kəsik etməzdən əvvəl cinsiyyət orqanları yod məhlulu ilə müalicə olunur. Diseksiyon, cəhdin ən sıx olduğu anda xüsusi qayçı köməyi ilə həyata keçirilir. Bu an manipulyasiya üçün daha əlverişlidir, çünki güclü gərginliklə qadın daha az ağrı hiss edir. Kesimin uzunluğu 20 mm-dir.

Cırıq tikişdən sonra tikişlərə qulluq

Doğuşdan sonra perineal yırtıq nə qədər müddət ərzində sağalır və tikişlərə necə düzgün qulluq etmək olar?

Öz-özünə sorulan tikişlərin sağalması iki həftə çəkir. Adətən proses yaxşı gedir. Digər materiallardan tikişlər bir ay ərzində bərkidilir. Bərpa müddəti orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən və qırılmaların şiddətindən asılıdır. Xəstə qayğı qaydalarını bilməli və mümkün qədər tez sağalmasına kömək edəcək tibbi tövsiyələrə əməl etməlidir.

Doğuşdan sonra davranış qaydaları:

  1. Dikişləri müntəzəm olaraq yaşıl boya və ya harçla müalicə edin kalium permanganat(gündə ən azı 2 dəfə). Doğuşdan dərhal sonra bu, mama tərəfindən həyata keçirilir, gələcəkdə emal müstəqil olaraq həyata keçirilir.
  2. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin: cinsiyyət orqanlarını mümkün qədər tez-tez isti su ilə yuyun, hər 2-3 saatdan bir yastıqları dəyişdirin;
  3. Yalnız pambıq alt paltarı geyin. Sərbəst olmalıdır və perineuma həddindən artıq təzyiq göstərməməlidir.
  4. Duş qəbul edərkən su axını yuxarıdan aşağıya doğru yönəldin. Cinsiyyət orqanlarını yuyucu parça və ya sərt dəsmal ilə sürtməyin. Dərini yumşaq ləkələmə hərəkətləri ilə qurutun.
  5. Evdə olarkən təsirlənmiş ərazini hava vannaları, məlhəmlər (Solcoseryl, Bepanten) ilə qurutmaq və xüsusi gimnastika məşqləri etmək tövsiyə olunur.
  6. 3 kq-dan çox çəki qaldırmayın, çəkinin fiziki fəaliyyət və idman edir.
  7. Normal bağırsaq hərəkətlərini təmin edən və qəbizliyi aradan qaldıran qidaları diyetə daxil edin.
  8. Həyat yoldaşlarının cinsi həyatı zədələrin tam sağalmasından 1,5-2 aydan gec olmayaraq bərpa edilə bilər.

Ayrı-ayrılıqda, tualetə mütəmadi baş çəkmək ehtiyacını vurğulamaq lazımdır. Sidik ifrazı və defekasiya prosesi şiddətli ağrı verir. Ağrı və narahatlıq qorxusu qadını prosesi sona qədər təxirə salmağa məcbur edir. Klaster tabure perineumun əzələlərinə daha çox stress qoyur, bu yalnız vəziyyətin şiddətini daha da artırır.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün nəcisin yumşaldılması üçün ağrıkəsicilər və qliserin süpozituarları təyin edilə bilər. Şiddətli şişkinlik ilə bir buz paketi tətbiq olunur. Üçüncü dərəcəli göz yaşları üçün rektumun infeksiyasının qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir.

Boşluqları tikdikdən sonra ilk 10-14 gün ərzində oturmaq qadağandır. Ana daha çox istirahət etməlidir, qəfil hərəkətlər etməməlidir. Yemək ayaq üstə və ya yatarkən yataq masasından istifadə edilməlidir. Körpə uzanmış vəziyyətdə qidalanmalıdır.

Nə qədər otura bilərsən?

İki həftədən sonra sərt səthlərdə, üç həftədən sonra yumşaq səthlərdə otura bilərsiniz. -dan qayıdanda doğum evi avtomobildə, xəstəyə perineumdakı təzyiqi aradan qaldırmaq üçün uzanmış bir mövqe tutmaq tövsiyə olunur.

Fəsadlar

arasında tez-tez ağırlaşmalar ayırmaq:

  • ağrılı hisslər;
  • dikişlərin fərqliliyi;
  • şiddətli qaşınma və şişkinlik;
  • irinləmə;
  • qanlı məsələlər.

Ağrı və qaşınma, kvarsın qızdırılması və ya aradan qaldırılması üçün infraqırmızı lampa, Contractubex məlhəmi ilə tikişlərin yağlanması. Qaşınma tez-tez sağalma prosesini göstərir, lakin sizi çox narahat edirsə, cinsiyyət orqanlarını sərin su ilə yumaq məsləhətdir.

İrin axıdılması adətən infeksiyanın nüfuz etdiyini göstərir. Bu vəziyyətdə antibiotiklər, Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl məlhəmləri təyin edilir. Xlorheksidin və hidrogen peroksid yara boşluğunu dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur. Qanamanın olması zədələnmiş sahənin əlavə tikilməsini tələb edir.

Ən çox təhlükəli komplikasiya tikişlər cırıldıqda baş verir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Qadın dərhal təcili yardım çağırmalıdır. Adətən tələb olunur yenidən tətbiq etmək tibb müəssisəsində tikişlər.

Yırtılmanın qarşısının alınması

Bunun qaçılmaz olduğuna dair məşhur bir fikir var. Bu doğru deyil. Hamiləlik dövründə diqqətli profilaktik hazırlıqla perineumun zədələnməsinin qarşısını ala bilərsiniz. Profilaktik tədbirlərə xüsusi tədbirlərin həyata keçirilməsi daxildir intim gimnastika, perine masajı.

Masaj

Ən yaxşı qarşısının alınması müntəzəm masajdır. İstənilən vaxt edilə bilər, amma yenə də ən yaxşı dövrüçüncü trimestrdir. Masajın faydaları aşağıdakılardır:

  • qan dövranını aktivləşdirir, toxumalarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır;
  • qatarlar əzələ toxumaları perineum;
  • əzələlərə lazımi yumşaqlıq, elastiklik və elastiklik verir;
  • yaralanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan rahatlamağa kömək edir.

Maksimum effektivlik üçün, qırılmaların qarşısını almaq üçün perineal masaj istifadə edərək həyata keçirilir təbii yağ. Kətan toxumu, balqabaq, dulavratotu, zeytun yağlarından istifadə edə bilərsiniz. Perine masajı üçün xüsusi bir yağ da var, eczanədə satın alına bilər.

Masajdan əvvəl isti duş almaq lazımdır. Bağırsaqlar və sidik kisəsi boşaldılmalı, əllər yaxşıca yuyulmalıdır. Perineum, cinsiyyət orqanları və barmaqlar yağla yağlanır. Qadın rahat bir mövqe tutmalı və mümkün qədər istirahət etməlidir. Barmaqlarınızı vajinaya daxil edərək yan tərəfə yumşaq hərəkətlər edin anusüzərinə basaraq arxa divar vagina. Basma adi masaj hərəkətləri ilə alternativ olmalıdır.

Masajın müddəti 5-7 dəqiqədir. Adətən bir qadının öz başına proseduru həyata keçirməsi çətindir, çünki mədəsi yoldadır, ona görə də ona yaxın insanların köməyi çox arzu edilir. Masajın həyata keçirilə bilməyəcəyi bir sıra əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır. Xüsusilə, iltihablı və yoluxucu xəstəliklər cinsiyyət orqanları. Bu vəziyyətdə masaj yalnız tam müalicədən sonra həyata keçirilə bilər, əks halda bədəndə infeksiyanın daha da yayılmasına kömək edəcəkdir.

Düşük təhlükəsi varsa və ya döl səhv vəziyyətdədirsə və hamilə qadında varsa, masaj qəti şəkildə tövsiyə edilmir. dəri xəstəlikləri. Prosedurun heç bir səbəb olmaması çox vacibdir mənfi emosiyalar və ya fiziki narahatlıq. Bunu etməzdən əvvəl, gələcək ananı müşahidə edən həkimin razılığını almalısınız.

Gimnastika

Kimə effektiv qarşısının alınması xüsusi həyata keçirilməsi daxildir gimnastika məşqləri perineumun elastikliyini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Məşq 1. Kreslonun arxasına yan tərəfə keçin və əllərinizi onun üzərinə qoyun. Ayağı növbə ilə 6-10 dəfə yan tərəfə aparın.

Məşq 2. Ayaqlarınızı geniş qoyun. Yavaş-yavaş oturun, bədəni bu vəziyyətdə bir neçə saniyə saxlayın, sonra da yavaş-yavaş qalxın. Məşqləri 5-6 dəfə edin.

Məşq 3 Ayaqlarınızı çiyin genişliyindən ayrı qoyun. Dərindən nəfəs alın, növbə ilə mədəyə çəkin və sonra əzələlərini rahatlayın. Arxa düz olmalıdır.

Məşq 4 Alternativ olaraq anus və vajinanın əzələlərini gərginləşdirin və rahatlayın. Məşq həm uzanmış vəziyyətdə, həm də oturarkən edilə bilər. Bu məşq yalnız evdə deyil, işdə və hətta ictimai nəqliyyatda da həyata keçirilə bilər.

Qida

Hamilə qadın pəhrizinə də diqqət yetirməlidir. Onun tərkibində E vitamini olmalıdır.Həm kapsulda, həm də sərxoş halda qəbul etmək olar bitki yağı bu vitaminlərlə zəngindir. Menyuda zəngin balıqlar olmalıdır yağ turşuları və ya balıq yağı. 28-30 həftədən bir desert qaşığı qəbul etmək tövsiyə olunur alma sirkəsi səhər yeməyindən əvvəl.

Üçüncü trimestrdə ətin aradan qaldırılması da qırılmaların qarşısının alınmasına kömək edir. Bir qadın belə bir qərara hazır deyilsə, ən azı hisə verilmiş məhsulları menyuya daxil etməməlisiniz.

Başqalarına profilaktik tədbirlər daxil olmalıdır:

  • ginekoloqa müntəzəm səfərlər, onun bütün tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi;
  • hamiləlik üçün vaxtında qeydiyyat (12 həftədən gec olmayaraq);
  • doğuş zamanı düzgün davranışı öyrətmək üçün antenatal təlim kurslarında iştirak etmək;
  • vaxtında aşkarlanması iltihabi proseslər cinsiyyət orqanlarında və hamiləlik mərhələsində belə onların tam müalicəsi;
  • doğuş zamanı həkim və mama-ginekoloqun bütün göstərişlərinə əməl etmək.