Sümükdə böyümənin səbəbləri və müalicəsi. Ekzostoz: bu nədir? Sümük böyüməsinin səbəbləri və onların müalicəsinin müasir üsulları

Demək olar ki, iki əsrdir ki, sümük əmələ gəlməsinin davranışı öyrənilir, görünüşü və irəliləməsi bir insanın həmişə şübhələnmir. Patologiyanın əhali arasında nə qədər yaygın olduğu bilinmir, çünki əksər hallarda gizli, asemptomatikdir. Tibbdə geniş üsullar arsenalına malikdir cərrahi müalicə, lakin indiyədək vahid taktika işlənib hazırlanmayıb. Ekzostotik xəstəlik 8-20 yaşlı uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə yetkinlik dövründə baş verir. 6 yaşınadək uşaqların rast gəlinməsi ilə bağlı məlumatlar mövcud deyil.

Ekzostoz nədir

Sümük səthində tədricən sərtləşmə nəticəsində yaranan tək və ya çoxlu xoşxassəli yenitörəmə qığırdaq toxuması, iki adı var - sümük ekzotozu və ya osteoxondrom. Bu şişin ölçüsü 10 mm-dən 10 sm-ə qədərdir və sferik, tikanlı, göbələk formalı, xəttidir. Yetkinlik dövründə skelet toxumalarının böyüməsindən məsul olan, ekstremitələrin uzun boru sümüklərinin uclarında yerləşən epifiz plitəsi, osteoxondromun meydana gəlməsinin başladığı platformadır.

Ekzostotik xəstəlik ümumi ilkin qüsurdur, bütün növ sümük neoplazmalarına münasibətdə 10-12% və xoşxassəli formasiyalar üçün 50% təşkil edir. İnkişafın ilkin mərhələsində bu, oynağa bənzəyən qığırdaqdır və zaman keçdikcə 1 sm qalınlığa qədər qığırdaqlı qişa ilə çərçivələnmiş süngər sümüyə çevrilir.Qığırdaq toxumasının örtüyü daim böyüyür və sərtləşir, ölçüsünü artırır. şiş. Formalaşma davamlıdır, lakin tədricən hamarlaşdıqda və əbədi olaraq yox olduqda faktlar qeyd edildi.

Ekzostozun əmələ gəlməsinin səbəbləri

Şişin etiologiyası həmişə həkimlər tərəfindən müəyyən edilmir. Məlumdur ki, tək sıxılma bir sıra səbəblərdən qaynaqlanan qığırdaq toxumasının böyüməsinin artması nəticəsində baş verir və çoxlu neoplazmalar irsi, ailə xəstəlikləridir. Bir süngər böyüməsinin meydana gəlməsinə kömək edən bir sıra xarici amillər var:

  • sümük və ya qığırdaq toxumasının xroniki iltihabi xəstəlikləri;
  • zədələr, qırıqlar, qançırlar, skeletin pozulması yerlərində toxumaların intensiv böyüməsi;
  • yoluxucu xəstəliklər;
  • periosteum və qığırdaqın inkişafında anomaliyalar;
  • bədəndə artıq kalsium, sümük toxumasının inkişafını stimullaşdırır;
  • yeniyetmələrdə yetkinlik dövründə skelet böyüməsinin artması;
  • endokrin sistemin pozulması.

Ekzostozun simptomları

Patologiyanın əlamətləri onun yerindən və ölçüsündən asılıdır. Bəzən bir neoplazmı aşkar etmək çətindir, çünki uzun müddət onun formalaşması asimptomatik olaraq - yavaş və ağrısız şəkildə davam edir. Bir qayda olaraq, möhür palpasiya olunmağa başlayanda və müayinə zamanı nəzərə çarpan zaman təsadüfən aşkar edilir. Ağrı sindromu böyümə müəyyən bir ölçüyə qədər artdıqda meydana gəlir.

Böyük bir şiş ilə qan damarlarının və sinirlərin sıxılması baş verir, hərəkət zamanı ağrı olur, fiziki gərginlik, sümüyə təzyiq və sıxılmanın böyüməsi ilə ağrı güclənir. Bu mərhələdə baş ağrısı və baş gicəllənməsi, bədən hissələrinin uyuşması, qazların şişməsi də mümkündür. Patoloji bədxassəli bir şişə degenerasiya zamanı ağrı sindromu ilə müşayiət olunur. Şiddətli ağrı, diz ekleminin ekzostozu, artan böyümənin təsiri altında dırnağın məhv edilməsi və ya aşındırılması və s.

Ekzostozların formaları və lokalizasiyası

Osteo-qığırdaq patologiyaları soliter (tək) və çoxsaylı bölünə bilər. Hər iki formasiyanın baş vermə səbəbləri, səbəbi fərqlidir müxtəlif fəsadlar, fərqli vur yaş kateqoriyaları insanların:

  • tək osteoxondral ekzostoz - tək hərəkətsiz böyümə, artdıqca yaxınlıqdakı sinir gövdələrini və damarlarını sıxaraq, şiddətli ağrı. Qazanılmış xəstəlik bədəndə travma, yoluxucu və iltihablı proseslərin nəticəsidir. Məsələn, omba sınığından sonra bud sümüyünün ekzostozunun inkişaf ehtimalı yüksəkdir. 70% hallarda qüsur 30 yaşdan kiçik xəstələrdə baş verir. Yeniyetmələrdə proses artan böyümə zamanı irəliləyir sümük toxuması və skeletin formalaşmasının sonunda dayanır;
  • çoxsaylı ekzostoz xondrodisplazi - bir neçə yerdə yerləşir müxtəlif yerlər böyüyən, bitişik sümüyə toxunan, oynaqları zədələyən və deformasiya edən böyümələr. Bu cür neoplazmalar, patologiyanın inkişafı üçün yalnız bir qüsurlu genin kifayət etdiyi autosomal dominant miras növünə görə miras alınan xəstəliklərdir. Neoplazma 20 yaşdan kiçik xəstələrdə daha tez-tez baş verir.

Başlanğıcda qüsur metafizdə yerləşir - ətrafın boru sümüyünün yuvarlaq, genişlənmiş son hissəsi. Skelet böyüdükcə diafizə keçir - mərkəzi şöbə uzun sümük. Qüsurun artması sümüklərin artikulyasiyasından uzaqda baş verir, lakin faktlar məlumdur və əks istiqamət birləşmənin funksionallığının pozulmasına səbəb olan böyümə.

Neoplazmanın lokalizasiya yeri tez-tez çanaq, tibial və femoral sümüklər, ön kol, körpücük sümüyü, çiyin bıçağı, qabırğa, vertebra, diz eklemleridir. Ekzostoz çox yayılmışdır kalkaneus, diz oynağı, onurğa sütunu. Barmaqların və ayaqların falanqlarında böyümə nadir hallarda görünür, kəllə sümüyündə şiş halları məlum deyil. Sümük uclarında marjinal ekzostozlar əmələ gəlir.

Diaqnostika

Patologiyanın aşkarlanması tez-tez gözlənilmədən, narahatlıq hiss olunan yerə toxunduqda baş verir. Digər bədbəxt hadisə isə başqa xəstəliklə bağlı çəkilmiş rentgendə şişin əks olunmasıdır. Çox vaxt səbəb diaqnostik prosedurlar xəstə oynaqlarda, onurğada başgicəllənmə, bədən hissələrinin uyuşması və s. ilə müşayiət olunan ağrılardan şikayətlənir. rentgen müayinəsi hər halda məcburi - olmadıqda ağrı sindromu və əgər varsa.

Şiş böyüməsinin qəfil artması, diametrinin 5 sm-dən çox artması və qığırdaq örtüyünün qalınlığının 1 sm-dən çox olması tələb olunur. təcili icra rentgen. Konturlar qeyri-səlis kənarları olan qeyri-müntəzəm formada olduqda bədxassəli şişə şübhə yaranır. Bəzən şiş xallı görünür, fokusun ətrafındakı sümük şişir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir neçə yerdən götürülmüş material əsasında biopsiya aparılır. Bəzən MRT və ya CT taraması tələb oluna bilər.

Şəkil, neoplazmanın əsas sümüyü sümüyünün konturlarının birləşdiyini aydın şəkildə göstərir. Qığırdaqlı qapaq görünmür, lakin orada mövcud olan kalsifikasiya ocaqları tanınır. Qığırdaq örtüyünün mikroskopiyası aydın şəkildə təsadüfi düzülmüş xondrositləri - müxtəlif ölçülü toxuma hüceyrələrini göstərir. Yaşlı insanlarda qığırdaq qapağı olmaya bilər. Qabıq qalınlığı 1 sm-dən çox olmamalıdır, yüksək dərəcələrlə ikincil, bədxassəli xondrosarkomun varlığını yoxlamaq lazımdır.

Ekzostozun müalicəsi

Əksər hallarda, patologiyanın diqqət mərkəzində özünü sakit aparır - 20 yaşından sonra ölçüsü dəyişmir, ağrıya səbəb olmur, skelet hissələrinin funksionallığını məhdudlaşdırmır. Bu zaman qüsurun müalicəsi tələb olunmur, yalnız onun müşahidəsi aparılır. Ağrı sindromu görünsə, şiş sürətlə böyüyür, şiş yerində sümüyün açıq deformasiyası inkişaf edir, narahatlıq hiss olunur və kəsilir. tam çıxarılması qığırdaq qapağı və ona bitişik periosteumun tibbi çisel ilə qırılması.

Böyümənin köklə birlikdə çıxarılması tələb olunarsa, sümük qüsuru yarana bilər, bu da greftlə doldurulmalıdır. Bu yerdə sümük quruluşu yalnız 2 ildən sonra bərpa olunacaq. Konservləşdirilmiş əməliyyatlara daha çox üstünlük verilir, bu zaman formalaşma ana sümüyünə keçid yerində qırılır və tək blok şəklində çıxarılır. Bir kəsicinin köməyi ilə ana sümüyünün səthi ondan böyümənin kökünü çıxarmadan işlənir.

Əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziya və ya kiçik bir kəsik edərək ümumi anesteziya dəri böyümənin yerində. Xəstə əməliyyatdan 14 gün sonra klinikanı tərk edir, reabilitasiya müddəti 14 gündən 2 aya qədərdir. Qurulma bədxassəli formada degenerasiya edildikdə, xəstə cərrahiyyə, kemoterapi və ya radiasiya terapiyası üçün onkologiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Ekzostozun ağırlaşmaları

Xəstəlik uzun müddətə ağrıya səbəb olmur, lakin təhlükəsiz deyil. Böyümə, onun yanında yerləşən orqanların funksionallığını pozan və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Onlardan bəzilərinin proqnozu pisdir və müalicə edilmədikdə ölümcül olur. Osteoxondromun inkişafı prosesində tez-tez aşağıdakı təhlükəli hadisələr müşahidə olunur.

Bu gün çox vaxt həkimlər uşaqlarda sümük və ya qığırdaq ekzostozunu diaqnoz edirlər.

Bəs bu xəstəlik nədir, onun yaranmasına səbəb olan amillər hansılardır və müalicə olunmasa hansı nəticələrə səbəb ola bilər?

Ekzostoz nədir

Bu xəstəlik sümüklərin səthində sümük böyümələri ilə xarakterizə olunur. Bu formasiyalar müxtəlif forma və ölçülərə malik ola bilər. Məsələn, böyümə gül kələm və ya göbələk şəklində ola bilər. Sümük şişi süngərvari sıx toxumadan əmələ gəlir.

Bəzən qığırdaq toxumasından böyümələr əmələ gəlir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, "qığırdaqlı ekzostoz" təyini düzgün deyil, çünki sonradan şiş sümükləşir və süngər toxumasına çevrilir.

Eyni zamanda, onun səthi böyümə sahəsi olan hialin qığırdaqla örtülmüşdür.

Təhsilin səbəbləri

Əslində, belə bir şişin meydana gəlməsi üçün amillər fərqli ola bilər. Əsasən, bu cür böyümələr, sümük zədələnməsi sahəsində həddindən artıq toxuma böyüməsinin nəticəsidir. Bu fenomen tez-tez əməliyyatdan, qırıqlardan və ya çatlardan sonra inkişaf edir.

Bununla belə, ekzostozun başqa səbəbləri də var. Statistikanın göstərdiyi kimi, bu problem tez-tez uşaqlara və yeniyetmələrə təsir göstərir, buna tez-tez aid edilir fizioloji xüsusiyyətləri orqanizmə, yəni intensiv böyüməyə.

Bundan əlavə, var irsi faktor və hər cür iltihabi xəstəliklər xroniki sümüklər. Bəzi hallarda formasiyalar selikli torbalarda və fibrozda iltihablı proseslərin fonunda inkişaf edir.

Həmçinin, səbəblər sümüklərin xondromatozunda ola bilər və aseptik nekroz. Əsasən, ekzostoz skeletin anadangəlmə anomaliyaları olan insanlarda formalaşır.

Üstəlik, formalaşma yaxşı bir sümük şişinin varlığını göstərə bilər.

Ancaq hər vəziyyətdə deyil, həkim belə bir xəstəliyin mənşəyini və səbəblərini müəyyən edə bilər.

Simptomlar

Əksər hallarda uşaqlarda ekzostoz çox narahatlıq gətirmir. Patoloji heç bir simptom olmadan baş verir, buna görə də təsadüfən diaqnoz qoyulur planlı yoxlama. Ancaq bəzən simptomlar hələ də görünür və bunlar aşağıdakılardır:

  • Təsirə məruz qalan əraziyə basarkən, hərəkət prosesində və ya fiziki həddindən artıq yüklənmə zamanı yaranan ağrılı hisslər və narahatlıq.
  • Şiş oynağın yaxınlığında yerləşirsə, hərəkət diapazonu məhdud ola bilər.
  • Ekzostoz tez-tez palpasiya zamanı hiss olunur.
  • Formalaşma inkişaf etdikcə ağrı sindromunun intensivliyi artır.

Müasir diaqnostika

Əslində, bu cür patologiyalar asanlıqla diaqnoz qoyulur. Bir həkimdə bir şişin olması şübhəsi artıq bir xəstənin müayinəsi prosesində yarana bilər, çünki ekzostozun müəyyən bir lokalizasiyası onu müəyyən yerlərdə hiss etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, diaqnostik prosesdə əlamətlər və anamnez mühüm rol oynayır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstə rentgen müayinəsindən keçməlidir. Şəkildə uşaq və yeniyetmələrdə ekzostoz asanlıqla görünür. Maraqlıdır ki, şişin əsl ölçüsü əsasən bir neçə millimetr böyükdür, çünki rentgendə qığırdaq görünmür.

Bəzən həkim təyin edir əlavə tədqiqat. Xüsusilə, bu, şişin sürətlə böyüdüyü hallara aiddir, çünki formalaşmanın hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyası ola biləcəyi riski həmişə var.

Belə bir diaqnozu yoxlamaq və ya təkzib etmək üçün həkim biopsiya təyin edir, bu müddət ərzində sonrakı laboratoriya və sitoloji analiz üçün toxuma nümunələri alınır.

Müalicə

Müasir tibb tək bir müalicə üsulu təklif edir - böyümənin cərrahi yolla çıxarılması. Təbii ki, hər kəs əməliyyata ehtiyac duymur.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, tez-tez bu cür böyümələr ümumi sağlamlıq vəziyyətini təhdid etmir və xəstəlik görünən təzahürlər olmadan davam edir.

Uşaqlarda ekzostozun cərrahi çıxarılması şişin olduğu bir vəziyyətdə göstərilir böyük ölçü və ya çox sürətlə böyüyür. Bundan əlavə, əməliyyat üçün göstərişlər şiddətli ağrı və motor fəaliyyətinin olmamasıdır.

Bəzən əməliyyat yalnız ekzostozun əhəmiyyətli bir kosmetik qüsur olduğu üçün aparılır.

Bu gün tibbi müalicə üsulları sümük toxumasında şişi çox tez aradan qaldırmağa imkan verir. Ekzostozu aradan qaldırmaq üçün uzunluğu 2 santimetrdən çox olmayan kiçik bir kəsik edilir.

Belə cərrahiyyə və əksər hallarda minimal invazivdir, xüsusi hazırlıq, uzun xəstəxanaya yerləşdirmə və uzun bərpa tələb etmir.

Əsasən, əməliyyatdan bir neçə gün sonra insanlar tədricən normal həyat tərzinə qayıdırlar.

Uşaqlarda ekzostoza səbəb ola biləcək ağırlaşmalar

Bəzən hətta sümüklərdə kiçik bir formalaşma səbəb ola bilər müxtəlif problemlər xəstənin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, uşaqlarda ekzostoz ilə baş verən ağırlaşmalar var.

Birincisi, qeyd etmək lazımdır ki, şişin böyük ölçüsü tez-tez yaxınlıqda yerləşən sümüklərə söykənir, bu da onların sonrakı deformasiyasına səbəb olur. Mənfi nəticələrə ekzostozun ayağının sınığı da daxildir, lakin bu fenomen nadirdir.

Ancaq ən böyük təhlükə bədxassəli bir şişin olma ehtimalındadır. Bəzən xəstələrdə təhsilin baş verməsi bədxassəli bir şişin xəbərçisidir. Çox vaxt xərçəng çiyin bıçaqlarında, omba və çanaq sümüklərində və vertebralarda inkişaf edir.

Birinci barmağın və ya sümüyün valgus deformasiyası, barmağın mövqeyində dəyişiklik və onu ayağın sümükləri ilə birləşdirən birinci metatarsal sümüyün başında ağrı ilə müşayiət olunur. Bu, əsasən orta yaşlı və yaşlı qadınlarda baş verən ümumi ortopedik problemdir. İnkişaf etmiş ölkələrdə bu xəstəlik 65 yaşdan yuxarı insanların 37 faizində qeydə alınır.
Məzmun:

  • Niyə sümük ayağında böyüyür
  • Ayağındakı sümük niyə şişir
  • Ağrırsa nə etməli
  • Necə müalicə etmək
  • Çıxarma əməliyyatı
  • Cərrahi müalicənin digər üsulları
  • Lazer çıxarılması
  • Alternativ müalicə hallux valgus baş barmaq
  • Evdə müalicə
  • Gimnastika və məşqlər
  • Qarşısının alınması

Niyə sümük ayağında böyüyür

Əksər xəstələrdə xəstəliyə irsi meyl var. Bununla belə, sümük yalnız ilk növbədə mənfi amillərin təsiri altında böyüməyə başlayır dar ayaqqabılar hündürdaban ayaqqabılarla. Bu, gəzinti zamanı ağrıya və ayağın estetik olmayan görünüşünə səbəb olur. Baş barmaq şəhadət barmağını tədricən yuxarı itələyir, səthlərində kalluslar görünür.

Gəzinti zamanı ilk metatarsal sümüyü ilə baş barmağın birinci falanksı arasındakı artikulyasiya insanın çəkisinin 50%-ə qədərini təşkil edir. Gəzinti zamanı oynağın və ayaq barmaqlarının oxu ayağın uzun oxuna paraleldir. Bu, əzələlərin və tendonların vahid gərginliyi ilə təmin edilir. Gəzinti mexanikası pozulduqda, məsələn, dar ayaqqabı və ya hündür daban ayaqqabılardan istifadə edərkən vətərlərdə gərginlik dərəcəsi dəyişir. Nəticədə, birgə yan tərəfə çıxıntı ilə əyilməyə başlayır.

Yanal gərginlik də dəyişikliklərə səbəb olur eninə anbar ayaqları, yəni eninə düz ayaqları. Ön ayaq düzlənir, bunun nəticəsində birinci metatarsal sümük periferik ucu ilə xaricə çevrilir. Metatarsal sümüyün başı və baş barmağın birinci falanksı tərəfindən əmələ gələn birgə kapsul yan tərəfə uzanır.

Eyni zamanda, 1-ci barmağın əzələlərinin hərəkət istiqaməti dəyişir. Birgə kapsulun uzanması nəticəsində onların vətərləri yerdəyişir və normal olaraq barmağı bükən və uzadan əzələlər falanksı mərkəzə çəkməyə başlayır. Nəticədə oynağın valgus deformasiyası artır və onda subluksasiya inkişaf edir.

Metatarsal sümüyün sapması onun fırlanması ilə müşayiət olunur. Artikulyar səthlər bir-birinə sürtülməyə başlayır, bu da metatarsofalangeal oynağın artrozuna səbəb olur. Bu, gəzinti zamanı dabanın yuvarlanmasının pozulmasına gətirib çıxarır. Eyni zamanda, xəstə ayağın xarici kənarına daha çox söykənəcək şəkildə ayağını çevirərək təsirlənmiş ərazini ehtiyat etməyə başlayır. 2 - 5 metatarsal sümüklərin başındakı yük artır, aşağıya doğru sürüşür.

Artan yükə görə yumşaq toxumalar dabanda 2-5 metatarsal sümüklərin nahiyəsində yağ toxumasının təbəqəsi azalır, ağrılı qarğıdalılar əmələ gəlir.

2-5-ci metatarsal sümüklərin aşağı salınmış başları ayaq və ayaq barmaqlarını birləşdirən müvafiq oynaqlarda subluksasiyalar əmələ gətirir. Fleksor əzələləri barmaqları ayağa doğru çəkməyə başlayır, bu da onların çəkic şəklində deformasiyasına gətirib çıxarır. Bu oynaqların osteoartriti meydana gəlir. Aydın bir eninə düz ayaq inkişaf edir.

Beləliklə, baş barmağın metatarsal və falangeal sümükləri arasındakı birləşmə öz formasını dəyişir (yenidən qurulur), bu da oynaq qığırdaqının struktur dəyişikliyi və oynağın yan hissəsində sümük toxumasının böyüməsi ilə müşayiət olunur. "Sümük" belə görünür. Biyomekanik faktorlar düzəlməzsə, ayağın aşması davam edəcək və deformasiya artacaq.

Ayağındakı sümük niyə şişir

Xəstənin sağlam ayaqları varsa, o, təhlükəsiz şəkildə dar ayaqqabılar, qadın isə yüksəkdaban ayaqqabılar geyə bilər. Dəyişikliklər yalnız ayaq deformasiyalarına meylli olduqda baş verir. Eyni zamanda, narahat ayaqqabılar barmaqları düzgün vəziyyətdə saxlamır və patologiyanın inkişafına mane olmur.

Sümükdə şiş və ağrı biomexaniki, travmatik və metabolik amillərin təsiri altında yaranır. Biyomekanik qeyri-sabitlik, sümüklərdə və ya tendonlarda anadangəlmə dəyişikliklər səbəbindən yeriyərkən ayağın səhv quraşdırılmasıdır. Bu patoloji yavaş-yavaş inkişaf edir.

Metatarsofalangeal oynağın şişməsinə səbəb ola bilən metabolik pozğunluqlar:

  • gut, romatoid və psoriatik artrit;
  • daun sindromu, Marfan sindromu, Ehlers-Danlos sindromu daxilində birləşdirici toxuma patologiyası;
  • birləşdirici toxuma displaziyası;
  • sinir-əzələ xəstəlikləri: uşaqlar serebral iflic, çox skleroz, Charcot-Marie-Tooth xəstəliyi;
  • çəki artıqlığı;
  • hamiləlik və ya menopoz zamanı hormonal balanssızlıq;
  • osteoporoz.

Xəstəlik bir qançırın, oynağın qırılmasının, ətrafdakı yumşaq toxumaların zədələnməsinin təsiri altında görünə bilər. Bütün bu şərtlərin xüsusi müalicə variantları var. Buna görə də, ayaq və baş barmağın oynaqlarında ağrı hiss edirsinizsə, ortopedlə əlaqə saxlamalısınız.

Ağrırsa nə etməli

İlk metatarsofalangeal oynaqda ağrı üçün bir ortopedik həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Əvvəlcə qoymalısınız dəqiq diaqnoz, bundan sonrakı taktikalardan asılı olacaq.

Laboratoriya tədqiqatları adətən tələb olunmur. Ancaq şübhələnirsinizsə sistem xəstəlikləri, ayaqda bir "sümük" görünüşü ilə müşayiət olunan aşağıdakı testlər təyin olunur:

  • sidik turşusu;
  • eritrositlərin çökmə sürəti;
  • C-reaktiv protein;
  • antinüvə antikorları;
  • romatoid faktor.

Diaqnozda əsas rol zədələnmiş oynaq və sümükləri görməyə imkan verən tədqiqat metodlarının görüntülənməsinə aiddir. Standart Metod patologiyanın və əlaqəli deformasiyaların qiymətləndirilməsi - ayağın rentgenoqrafiyası. Bir neçə proqnozda həyata keçirilir və oynağın və tendonların yerini, sümük böyüməsinin ölçüsünü və formasını, ayağın digər sümüklərinə nisbətən mövqeyini dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir. Rentgenoloq sümük formasiyalarının müxtəlif açılarını və mövqelərini araşdırır.

"Sümük"ün əmələ gəldiyi ilk metatarsofalangeal oynağın vəziyyətini qiymətləndirərkən 2 aspektə diqqət yetirilir:

  • birgə boşluğun eni və vahidliyi; artroz ilə bu göstəricilər dəyişir;
  • sümük çıxıntılarının olması - ağrıları artıran və ağır zədələnmə əlaməti olan osteofitlər.

Klinikadan asılı olaraq və radioloji əlamətlər Xəstəliyin aşağıdakı mərhələlərini ayırd edin:

  • ilkin mərhələdə metatarsal sümüyün ayağın digər hissələrindən sapması 15 ° -dən çox deyil, deformasiya əhəmiyyətsizdir, şiddətli ağrı yoxdur;
  • ikinci mərhələdə metatarsal sümüyün oxu 20 ° sapır, proksimal falanks bir açı ilə ikinci barmağa basdırılır, onu qaldırır;
  • ağır bir vəziyyətdə, sapma 30 ° -dən çox olur, ayağın bir çox sümükləri və oynaqları deformasiya olunur, ayaqda böyük bir ağrılı sümük müəyyən edilir, kalluslar və dəri yaraları görünür.

Necə müalicə etmək

Valgus deformasiyası belə hallarda düzəldilməlidir:

  • gəzinti zamanı ağrı;
  • birgə deformasiya;
  • ayaqqabı seçməyin mümkünsüzlüyü;
  • ağrı səbəbiylə fəaliyyətdə azalma və ya adi həyat tərzində dəyişiklik;
  • bacaklarda "sümüklərin" ağırlaşmaları.

Hallux valgusun mümkün fəsadları:

  • nevrit (iltihab, sıxılmış sinir);
  • ikinci barmağı birinci ilə üst-üstə düşmək;
  • çəkic deformasiyası;
  • ayağın oynaqlarının birləşməsi;
  • tendonların iltihabı;
  • dəri qarğıdalıları və xoralar.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən konservativ üsulların təsirsizliyi cərrahi müdaxilə üçün bir göstəricidir.

Bəzi xəstələr gələcəkdə ayağın deformasiyaya uğraması qorxusundan xəstəliyin erkən mərhələsində cərraha müraciət edirlər. Bununla belə, hallux valgusda forma pozğunluqlarının sürətli inkişafı xarakterik deyil, buna görə də belə hallarda konservativ üsullar təyin olunur. Əməliyyat üçün əsas göstəricilər dərmanların və ortopedik cihazların təsirsizliyi ilə yeriyərkən ağrı və narahatlıqdır.

Metatarsofalangeal oynağın və onu müşayiət edən eninə düz ayağın deformasiyasını düzəltmək üçün 300-dən çox üsul var. Belə müxtəliflik hər hansı bir müdaxilənin qeyri-kafi effektivliyinin əlamətidir, çünki onların heç biri xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmır. Əməliyyat ayağın bağlarının və əzələlərinin zəifliyinə təsir göstərmir, buna görə də bütün deformasiyaları tamamilə aradan qaldıra və normal gedişin mürəkkəb biomexanizmini bərpa edə bilməz.

Əməliyyat belə hallarda aparılmır:

  • periferik arteriyaların ağır aterosklerozu;
  • kəskin infeksiya;
  • yoluxucu artrit;
  • yalnız deformasiya olduqda ağrı olmaması;
  • irəli yaş;
  • son 6 ay ərzində miyokard infarktı;
  • xəstəyə zəif qulluq, tibbi nəzarətin mümkünsüzlüyü;
  • ağır müşayiət olunan xəstəliklər dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus kimi.

Bu vəziyyətdə ayaqqabılar, dərmanlar, ortopedik cihazlar üçün yumşaq yastıqlar təyin edilir.

Fizioterapiya da istifadə olunur: şok dalğa üsulu, lidazın elektroforezi, novokain, ultrasəs, maqnit sahəsi. Bu üsullar təsirlənmiş oynaqda qan dövranını yaxşılaşdırır, onun qidalanmasını yaxşılaşdırır və ağrıları azaldır.

Çıxarma əməliyyatı

Cərrahi müdaxilə ən yaxşı şəkildə yaz və ya payız üçün planlaşdırılır, hələ də olduqca isti olsa da, artıq istilik yoxdur və ayaqları şişmir. Xəstə əməliyyatı gözləyərkən uyğun ayaqqabı seçməlidir. Barmaqlar üçün kifayət qədər yer olan ön tərəfdə kifayət qədər geniş olmalıdır. Daxili tikişlər ağrılı bölgələrə təzyiq göstərməməlidir. Aşağı daban lazımdır.

Evdəki mebelləri daha əlverişli yerlərə köçürmək barədə düşünmək lazımdır. Hətta kiçik dəyişikliklər, məsələn, çarpayının dəyişdirilməsi əməliyyatdan sonra sağalma prosesini asanlaşdıra bilər. Ağırlığı əməliyyat olunan ayaqların ön hissəsinə köçürməmək üçün yükləri planlaşdırmaq lazımdır. Müdaxilədən sonra ilk 1,5 ayda daban nahiyəsində birincil dəstəyi olan xüsusi ayaqqabılar geyinmək lazımdır.

Xəstəxanaya yerləşdirmə əməliyyat günü həyata keçirilir. Sizdə tibbi siyasət, müraciət və s. olmalıdır Tələb olunan sənədlər. Xəstə anesteziya və cərrahiyyə üçün razılıq blankını imzalayır və suallar verə biləcək cərrahla görüşür.

Əməliyyatdan 6 saat əvvəl heç nə yemək və içmək olmaz. Əməliyyatdan əvvəl səhər yalnız həkiminizin təyin etdiyi adi dərmanlarınızı qəbul etməlisiniz.

Xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl bütün zərgərlik əşyalarını evdə tərk etməli, duş qəbul etməlisiniz.

Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır, yəni xəstə şüurludur, lakin ağrı hiss etmir. Yalnız ağır hallarda epidural anesteziya istifadə edilə bilər, bu da hissiyat itkisinə səbəb olur alt əzalar və ya hətta ümumi anesteziya. Bu, həkimlə əvvəlcədən müzakirə olunur.

Prosedur təxminən 45 dəqiqə davam edir. Əməliyyat sahəsinə daxil oldu yerli anesteziya baş barmaq nahiyəsində uyuşmalara səbəb olur. Ayaq barmağının daxili hissəsində, proksimal (ayaqdan birinci) falanksın ortasından ön ayağın birinci metatarsal sümüyünün ortasına qədər kəsik edilir. Şiddətli deformasiya ilə kəsik metatarsal sümüyün proksimal ucuna (ayağın ortasına) qədər uzanır.

Həkim sümük böyüməsini və oynağın yaxınlığında artıq yumşaq toxumaları çıxarır. Sonra metatarsal sümüyün eninə kəsilməsi (osteotomiya) aparılır. Sümüyün marjinal ucu xaricə doğru hərəkət edir, barmaq isə düzəldir. Sümüklər yeni vəziyyətdə sancaqlar, vintlər və ya metal tel ilə sabitlənir.

Daha ciddi qüsurlar üçün ikiqat osteotomiya aparılır, yəni yalnız metatarsal sümük deyil, baş barmağın falanksı da düzəldilir. Birləşmənin formasını düzəltmək və şişkinlikdən qaçmaq üçün toxumaları yumşaq bir şəkildə sıxmaq üçün bir sarğı tətbiq olunur. Dartma istifadə edilə bilər dırnaq falanksı barmaq, beləliklə, qığırdaq toxuması metatarsophalangeal birləşmədə hərəkətliliyi qoruyarkən, rezeksiya edilmiş bölgələr arasında böyüyür.

Bir qayda olaraq, xəstə 1 gecə xəstəxanada qalır və ağrıkəsici dərmanlar alır, sonra evə buraxılır. Boşaltma üçün onun adi haldan 2 ölçü böyük yumşaq idman ayaqqabısı alması məsləhətdir.

Evdən çıxdıqdan sonra 2-3 gündən bir klinikada sarğılar aparılır, tikişlər 10 gündən sonra çıxarılır. Cərrahla görüş 1 - 1,5 ay ərzində olmalıdır. Əməliyyatdan sonra ortopedin tövsiyə etdiyi xüsusi ayaqqabı geyinməli, ayağın ön hissəsini yükləməməlisiniz. Lazım gələrsə ağrıkəsicilərə icazə verilir. Dikişləri çıxardıqdan sonra, birgə hərəkətliliyin azalmasının qarşısını almaq üçün terapevtik məşqlərə başlamaq lazımdır.

Metal tel əməliyyatdan 3-4 həftə sonra çıxarılır ambulator parametrlər. Bu prosedur praktiki olaraq ağrısızdır. Metatarsal sümük daha çox yaxşılaşdıqdan sonra vintlər və ya sancaqlar çıxarılır gec tarixlər lokal anesteziya altında.

6 həftədən sonra ayağın əzələləri güclənir, sümük sağalır, ağrı praktiki olaraq yox olur. Bu andan etibarən, hər zamanki kimi ayağı yükləməyə başlaya bilərsiniz. Normal ilə rentgenoqrafiyanı təkrarlayın bərpa dövrü tələb olunmur.

Əməliyyatdan sonra ayaqqabıların deformasiyaya uğramış birinci və ikinci barmaqlara təzyiqindən yaranan ağrılar azalır. Digər metatarsal sümüklər də təsirlənirsə, bütün ayaq deformasiya olunur, cərrahi müalicədən sonra ayağın qövsünü dəstəkləmək üçün ortopedik insoles taxmaq tövsiyə olunur.

Uğurlu əməliyyatdan sonra belə xəstələrin 60%-də ayaqqabı seçimində məhdudiyyət qalır. Önü geniş və ayaq barmaqları üçün kifayət qədər yer olan ayaqqabılar geyinməlidirlər. Sivri burunlu ayaqqabılar xəstələr üçün əlçatmaz olmağa davam edəcək.

"Sümüklərin" cərrahi müalicəsindən sonra ciddi ağırlaşmalar nadirdir. Bununla belə, müdaxilədən əvvəl xəstə potensial risklərdən xəbərdar olmalıdır:

  • əməliyyat zamanı dərhal aradan qaldırılan bir sümük, tendon, sinir və ya qan damarının zədələnməsi;
  • yavaş yara iyileşmesi;
  • ikinci əməliyyat tələb edən metatarsal sümüyün malfuziyası;
  • barmağın dərisinin uyuşma və ya karıncalanması;
  • oynaq ətrafında hematoma (qanaxma);
  • bakterial infeksiya cərrahi yara, flegmon, osteomielit;
  • sümüyün avaskulyar nekrozu;
  • oynağın sərtliyi;
  • hallux valgusun təkrarlanması;
  • düzgün ayaqqabı seçmək ehtiyacını aradan qaldırmayan əməliyyatın nəticələrindən xəstənin narazılığı.

Sağalma müddəti bitdikdən sonra xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq vacibdir. Buna görə də bütün mümkün risk faktorlarını və yanaşı xəstəlikləri yenidən araşdırmaq və onların aradan qaldırılması üçün tədbirlər görmək lazımdır.

Bəzi xəstələr uzunmüddətli ortopedik müşahidə tələb edir. Məsələn, revmatoid artritdə ortezlərin istifadəsi oynağın məhv edilməsini ləngidir və əməliyyatdan sonra daha yaxşı uzunmüddətli effekt verir.

Cərrahi müalicənin digər üsulları

Osteotomiya ilə yanaşı, tendonlara və oynaq kapsuluna müdaxilələr də istifadə edilə bilər. Beləliklə, uzun illərdir ki, 1-ci barmağın valgusu ilə, əyilmə əzələsinin tendonu həddindən artıq yanlış gərginliyi aradan qaldıran ekstensor tendona köçürülür. Müdaxilənin başqa bir növü - adduktorotenotomiya metatarsal sümüyü yan tərəfə çəkən vətərlərin parçalanmasını əhatə edir.

Lazer çıxarılması

Ayaqlarda bunyonların müalicəsi üçün lazer əməliyyatı hələ yaxşı inkişaf etməmişdir. Ənənəvi cərrahiyyə ilə müqayisədə minimal qanaxma və daha az infeksiya riski baxımından yalnız kiçik üstünlüklərə malikdir. viral hepatit və digər infeksiyalar. Lazer müalicəsi yalnız simptomatik təsir göstərir, sümük böyüməsini aradan qaldırır, lakin bu, birgə oxunu bərpa etmir və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almır.

Xəstəliyin üçüncü mərhələsində böyük bir sümüyü aradan qaldırmaq üçün ənənəvi cərrahiyyə ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilər. Əməliyyat prinsipi sümük çıxıntısının üstündə kiçik bir kəsik yaratmaq və istifadə edərək sümük toxumasını buxarlamaqdır. Lazer şüası. Bu istiqamətli işıq mənbəyi hüceyrə temperaturunda yerli artıma və hüceyrə ölümünə səbəb olur.

Sümüklərin lazerlə çıxarılmasının fəsadlara və yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır. Bu prosedur bir neçə mərhələdə həyata keçirilir. Bərpa müddəti adətən adi cərrahiyyə ilə eynidir. Lazer müdaxiləsinin kiçik üstünlüklərindən biri də ayaqların digər problemlərini (dırnaq batması, dəridəki ziyillər və s.) eyni vaxtda aradan qaldırmaq qabiliyyətidir.

Beləliklə, lazer çıxarılması ossicles ənənəvi cərrahiyyə üzərində heç bir əhəmiyyətli üstünlüklərə malik deyil. Lazer yumşaq toxuma xəstəliklərinin öhdəsindən gəlməyə daha yaxşı kömək edir və "sümük" vəziyyətində sümük üzərində hərəkət etmək lazımdır. Buna görə də lazer müalicəsi hallux valgus ən yaxşı seçim deyil.

Baş barmağın valgus deformasiyasının alternativ müalicəsi

Bacaklarda bir sümük olan ənənəvi tibb ondan xilas olmayacaq, ancaq ağrıları aradan qaldırmağa, birgə hərəkətliliyi bərpa etməyə və bəlkə də əməliyyatdan imtina etməyə kömək edəcəkdir.

Qırmızı gil iltihab əleyhinə və ödem əleyhinə təsirə malikdir. Effektiv ağrı kəsici və istiləşdirici vasitə hazırlamaq üçün yarım stəkan gil götürün, 2 xörək qaşığı duz, bir neçə damcı yod tincture və turpentin əlavə edin və 2 stəkan suda qarışdırın. Nəticədə qarışıq hər gün "sümük" sahəsinə quruyana qədər tətbiq olunur və sonra yuyun. ilıq su. Müalicə kursu 14 prosedurdan ibarətdir.

Axşam hövzəyə 3 litr isti su tökün və orada kiçik bir ovuc qaba duzu, tercihen dəniz duzunu həll edin. Belə gecə ayaq hamamları yalnız ağrıları aradan qaldırmır, həm də əzələ spazmını aradan qaldırır, vətərləri rahatlaşdırır və ayağın anatomiyasını bərpa etməyə kömək edir.

Bir neçə damcı yod tincture əlavə edilən adi soda ilə ayaq hamamı, ayağın gərgin əzələlərini effektiv şəkildə rahatlaşdırır. Prosedurdan sonra “sümüklər” nahiyəsinə yod torunu çəkin və səhər ayaqlara qidalandırıcı krem ​​sürtün. Bu üsulun effektivliyini artırmaq üçün dandelion çiçəklərinə yod tincture edin: yod ilə təzə əzilmiş çiçəkləri tökün və 5 gün dəmləyin və sonra "çuxurları" müalicə etmək üçün istifadə edin.

Oynaqda iltihab və ağrı ilə qar və masa duzunun bərabər hissələrinin kompresi kömək edəcəkdir. Qarışığı təmiz salfetdə yığırıq və ayağa tətbiq edirik. Yanma hissi görünəndə kompresi çıxarın, ayağı yağlayın zeytun yağı və isti yaylığa bükülmüşdür. 120 belə seans etmək lazımdır.

Tibbi öd yaxşı antiinflamatuar təsir göstərir. Onunla pambıq çubuq isladın, əvvəllər ilıq suda buxarlanmış ayağa çəkin və polietilenlə örtün və üstünə şərf bağlayın. Bu kompres bir gecədə buraxıla bilər.

Arı məhsullarının tərkibində maddələr mübadiləsini aktivləşdirən və oynağın qan tədarükünü yaxşılaşdıran müxtəlif bioloji maddələr var. Beləliklə, onlar qığırdaq səthlərinin bərpasına, onların hizalanmasına və ağrının azalmasına kömək edə bilərlər. Bərabər miqdarda bal və un qarışığından və ya propolisdən kompreslər hazırlayın, polietilenlə örtülmüş bir gecədə buraxın. Bu proqramları 14 gün ərzində hər gün istifadə edin.

Evdə müalicə

Qeyri-cərrahi müalicə "sümük"ü aradan qaldıra bilməz, lakin onun təzahürlərini yüngülləşdirə bilər. Bir çox xəstə üçün düzgün ayaqqabı ilə müvəffəqiyyət əldə edilə bilər.

Qeyri-cərrahi müalicə variantları:

  • barmağı düzəltmək üçün xüsusi bir şin taxın (yalnız çevik deformasiya ilə, birgə hərəkətliliyi saxladıqda);
  • ayağın uzununa və eninə qövsü üçün ortopedik insoles istifadə edin;
  • geniş barmaqlı ayaqqabı geyin;
  • daxili tikişləri olan ayaqqabılardan çəkinin;
  • yumşaq astarlı və alçaq dabanlı sərt altlıqlı ayaqqabılar alın.

Məlhəmlər

Xalq müalicəsi ilə yanaşı, müxtəlif anestezik məlhəmlər bacakdakı sümüklərin iltihabına kömək edə bilər. Budur onların nümunə siyahısı:

İltihab əleyhinə dərmanlara əlavə olaraq, apteklər "ayaqdakı sümüklərə qarşı" xüsusi məlhəmlər satırlar. Onların tərkibində köpək balığı yağı, turpentin, qızıl bığ, badyaqu və başqaları ola bilər. aktiv maddələr. Bu dərmanların effektivliyi və təhlükəsizliyi əsas tədqiqatlar tədqiq edilməmişdir, buna görə də onlar ağrıların aradan qaldırılmasına və üstəlik, "sümüklərin" yox olmasına zəmanət vermirlər.

Kompresslər

Bacaklarda sümüklərin simptomlarını yüngülləşdirmək üçün təbii antiinflamatuar xüsusiyyətləri olan təbii maddələrdən kompreslər yaxşı kömək edir:

  • rəndələnmiş xam kartof;
  • təzə çay balığının pulpası;
  • bərabər hissələrdə limon suyu və 2 əzilmiş aspirin tabletinin əlavə edilməsi ilə yod məhlulu;
  • yod, ammonyak və üçlü odekolon tincture bərabər hissələri.

Bu vasitələrdən hər hansı birini cuna yastığına tətbiq etmək, ağrıyan ayağa tətbiq etmək, polietilenlə örtmək və bir gecədə saxlamaq olar.

Kompresslər üçün yerli qıcıqlandırıcı təsirə səbəb olan və qan dövranını yaxşılaşdıran agentlər istifadə olunur. Beləliklə, grated sümüyə yapışdıra bilərsiniz çiy soğan və ya sarımsaq, polietilenlə örtün və 3 saat saxlayın, sonra ayaqları su ilə yuyun.

Evdə müalicə üsullarına əlavə olaraq, dimexide ilə kompreslər əla antiinflamatuar təsir göstərir. Bu maddə aptekdə satılır. Solüsyonu hazırlamaq üçün dimeksidi yarısında su ilə seyreltmək lazımdır. 15 dəqiqəlik kompresdən sonra xəstə sümüyə müalicəvi məlhəm tətbiq edin.

Bandajlar

Baş barmağın deformasiyasının qarşısını almaq üçün və xəstəliyin ilkin mərhələsində, həmçinin cərrahi müalicədən sonra oynağın normal oxunu dəstəkləyən ortopedik vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Onlar olduqca müxtəlifdir, lakin ümumilikdə onları üç böyük qrupa bölmək olar:

  • yumşaq, silikondan və ya xüsusi geldən hazırlanmışdır;
  • yarı sərt, gəzinti zamanı ayağın formasını dəyişdirməyə imkan verən bir menteşəyə sahib olmaq;
  • sərt, birləşməni bir vəziyyətdə möhkəm bərkitmək.

Silikon tutucular üzük şəklində baş barmağa taxılır, ayağı kənardan uyğunlaşdırır və "dil" köməyi ilə baş barmağı qalan hissədən ayırır. Belə cihazların üstünlükləri:

  • istifadə rahatlığı, aşağı qiymət;
  • materialın yaxşı tolerantlığı, allergik reaksiyaların olmaması;
  • universal ölçü və hər hansı bir ayaqqabı ilə təmkinli istifadə etmək imkanı.

Belə sıxaclar çox dayanmalı və ya dabanlı narahat ayaqqabılarda gəzməli olan qadınlara kömək edəcəkdir. Ayağındakı sümüklərdən qurtulmayacaqlar, ancaq ağrıları aradan qaldırmağa və qarğıdalılardan qorunmağa kömək edəcəklər. Bu yaxşı çarə hallux valgusun qarşısının alınması. Silikon və ya gel fiksatorlardan istifadə edərkən ayaqları gündəlik yuyub qurutmaq lazımdır, lazım gələrsə, altındakı dərinin tərləməməsi üçün talk və ya pudradan istifadə etmək lazımdır.

Yarım sərt tutucu ayağın daxili tərəfində "sümük" sahəsində yerləşən bir menteşədən ibarətdir. Belə bir cihazın bir çiyni baş barmağa, digəri isə ayağın ətrafında sintetik lentlə bağlanır. Yarım sərt brace metatarsofalangeal oynağın əyilməsinə və uzadılmasına imkan verir, lakin barmağın yan tərəfə əyilməsinin qarşısını alır.

Belə bir cihaz əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövründə, normal gedişi bərpa etmək vaxtı gəldikdə geyilməlidir.

Yarım sərt fiksasiyanın çatışmazlıqları menteşənin kifayət qədər sürətli aşınması, dərinin sürtülməsi və qıcıqlanması ehtimalı, barmağın sapma bucağının fərdi seçilməməsi hesab olunur. Belə bir cihaz yalnız adi haldan daha böyük olan yumşaq ayaqqabılarla geyilə bilər və ya yalnız evdə istifadə edilə bilər.

Sərt sıxaclar yalnız gecə taxılır. Onlar əməliyyatın göstərilmədiyi hallarda, eləcə də əməliyyatdan sonrakı bərpa dövründə istifadə olunur. Bu cihazlar ayağın daxili, xarici kənarı boyunca və barmağın üzərində qayışlarla möhkəm bərkidilir ki, bu da birləşmənin oxunun istənilən sapma bucağını təyin etməyə imkan verir.

Belə bir cihazda gəzmək mümkün deyil, ona görə də onu yalnız gecə geyinirlər. Bir neçə ay ərzində barmağın sapma bucağını tədricən dəyişdirərək normala yaxınlaşdıra bilərsiniz. Beləliklə, hallux valgus aradan qaldırılır, sümük yox olur, gəzinti zamanı ağrı yox olur. Ayağın qövsü də güclənir, bu da ayaqların vəziyyətinə faydalı təsir göstərir.

Sərt sıxacların üstünlüyü onları qırmağın qeyri-mümkünlüyüdür. Bağlamalar yumşaq, lakin çox möhkəmdir, dərini sürtmür və uzun müddət çirklənmir. Valgus şintiəməliyyat keçirmək istəməyən xəstələr üçün əla seçimdir.

Bandajlara əlavə olaraq, ortopedlər insoles və yarım insoles şəklində arch dayaqları, həmçinin interdigital yastiqciqlar istifadə edirlər. Çox vaxt silikondan hazırlanırlar. Ayağın normal vəziyyətini bərpa etmək və düz ayaqları aradan qaldırmaq üçün insoles lazımdır. Gəzinti zamanı yastıqlama ağrıları azaltmağa kömək edir.

Barmaqlar arasındakı yumşaq yastıqlar kömək edir ilkin əlamətlər xarici təzahürləri olmayan sümüklər. Baş barmağın əyilməsinin qarşısını alırlar içəri və gündəlik istifadə edilə bilər.

Gimnastika və məşqlər

Xəstəliyin istənilən mərhələsində xəstələrə fizioterapiya təyin edilir. Yüngül hallarda, hallux valgus təzahürlərini aradan qaldırmağa kömək edir. Daha çətin vəziyyətdə, ayaqların əzələlərini məşq etmək, ayağın qövsünü gücləndirmək və gəzinti zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün məşqlər lazımdır. Fizioterapiyaəməliyyatdan sonrakı dövrdə mütləq təyin edilir.

Təlimlərin məqsədi ayağın əzələlərini gücləndirmək və oynağı tutan vətərlərdə gərginlik tarazlığını bərpa etməkdir. Onları istifadə edərkən müntəzəmlik vacibdir - gündə 10 - 15 dəqiqə dərslər keçirə, yorğun olduqda qısa fasilələr verə bilərsiniz. Vətərlər və əzələlər ən elastik olduqda ayaq hamamından sonra məşq etmək yaxşıdır.

Həkimlər "velosipedi" xatırladan məşq etməyi məsləhət görürlər. Fərq ondadır ki, ayaqların hərəkətləri səthə paralel baş verir. Ayaq "səndən uzaqlaşdıqda" içəri keçərkən barmağını mümkün qədər uzadırıq arxa tərəf corabı "özümüzə doğru" çəkirik. 10 tam dönüş edirik.

Əgər belə bir məşq zəiflik səbəbindən yerinə yetirilmək çətindirsə qarınlar, onu aşağıdakılarla əvəz etmək olar: biz stulda otururuq, ayaqlarımızı yerdən 15 sm yuxarı qaldırırıq, növbə ilə corablarımızı uzadırıq və özümüzə tərəf yönəldirik. Eyni mövqedən, ayaqları ilə bir neçə növbə və fırlanma edəcəyik.

Kresloda oturaraq, ayaqqabılarınızı çıxarın və ayaqlarınızı yerə qoyun. Barmaqları əymək və açmaq, ayaqları irəli və geri hərəkət etdirərək "tırtıl" hərəkətini edirik. 10 dəfə təkrar edirik. Bu məşq hətta qısa bir fasilə zamanı ofisdə edilə bilər.

Yerdə oturarkən və ya hətta çarpayıda uzanaraq, ayaq biləyi birləşmələrində ayaqları növbə ilə bükün, çorabı uzatın. 10 belə hərəkətdən sonra ayaq barmaqlarımızı yanlara yayırıq və bu vəziyyətdə 10 saniyə uzanırıq. Bu məşq stulda oturarkən, məsələn, iş zamanı edilə bilər.

Ayağın əzələləri və oynaqları üçün əla məşq ayaqlarınızla rəsm çəkməkdir. Bunu etmək üçün yerə bir vərəq qoyun. 1-ci və 2-ci barmaqların arasına qələm və ya flomaster qoyun və kağıza dairə və ya başqa bir forma çəkin. Məşqi çətinləşdirərək, şəklin ölçüsünü azalda, hərf və rəqəm yazmağı öyrənə bilərsiniz. Rəsmi bitirdikdən sonra kağızı ayaq barmaqlarınızla qaldırın və əzin.

Təbiətdə, çimərlikdə, meşədə ayaqyalın gəzmək, barmaqlarınızla kiçik çınqılları və küknar konuslarını tutub saxlamaq çox faydalıdır. Evdə, bir neçə böyük düyməni yerə atıb, hamısını bir axşam yığa bilərsiniz.

Televiziyaya baxarkən, döşəməyə rulon masajı, su qabı və ya taxta çəngəl qoyub yalın ayaqlarınızla yuvarlaya bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Gənc yaşlardan onun qarşısının alınmasını düşünsəniz, xüsusən də əlverişsiz amillər varsa - valideynlərdə "sümüklər", hündürdaban ayaqqabı geymək zərurəti varsa, uzunmüddətli müalicədən və əməliyyatdan qaça bilərsiniz.

Baş barmaq oynağının deformasiyasının qarşısının alınması yolları:

  • geniş burunlu və 4 sm-dən çox olmayan dabanlı ayaqqabıların istifadəsi;
  • zəruri hallarda stilettolar geyin, gündə 2 saatdan çox olmayaraq geyilə bilər;
  • amortizator altlığı olan yüksək keyfiyyətli idman ayaqqabılarında müntəzəm idman hərəkətləri (qaçış, gəzinti);
  • gündəlik istifadə üçün gel insoles istifadəsi;
  • gün ərzində topuq və ayaqlar üçün müntəzəm gimnastika;
  • çəkinin normallaşdırılması, hormonal pozğunluqların müalicəsi.

Bəzi qidaların qan səviyyəsinin artmasına səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır sidik turşusu, onun kristallarının birgə məkanında çökməsinə kömək edir. Bu inkişafa gətirib çıxarır gut artriti, hallux valgusun gedişinə mənfi təsir göstərir. Bu qidalardan daha az yeməlisiniz:

  • Qırmızı ət;
  • zəngin bulyonlar;
  • Qırmızı şərab;
  • lobya, lobya;
  • kakao, qəhvə, şokolad;

Ayağındakı "sümük" - ayağın ilk metatarsophalangeal birləşməsinin hallux valgus deformasiyasının xarici təzahürü, gəzinti zamanı ağrı, qonşu barmaqların, qarğıdalıların, düz ayaqların şəklində bir dəyişiklik ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin görünüşü tendonların və əzələlərin konjenital zəifliyi fonunda mənfi amillərin (narahat ayaqqabılar, yüksək heels) təsiri ilə əlaqələndirilir.

Müalicə ortopedik cihazların istifadəsi ilə konservativ və əməliyyat ola bilər. Cərrahiyyə"sümüklərin" əlamətlərini və əlamətlərini kifayət qədər uğurla aradan qaldırır, lakin xəstəni xəstəliyin səbəblərindən azad etmir. Buna görə də, əməliyyatdan sonrakı dövrdə ayağın əzələlərini və oynaqlarını gücləndirən daimi fizioterapiya lazımdır.

İltihab əleyhinə məlhəmlər, həmçinin istiləşmə effekti və rahatlaşdırıcı ayaq hamamları olan xalq müalicəsi oynaqda ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir. Xəstəliyin müalicəsi çox vaxt uzun və çətin olur, buna görə də xəstəliyin qarşısının alınması haqqında bilmək vacibdir.

Faydalı məqalələr:

Lomber osteofitlər nədir və necə müalicə olunur

Sümük toxumasının çoxlu və ya tək patoloji böyümələri onurğa formalı, dişli və ya köklü proseslər şəklində osteofitlər adlanır. Sümüklərin və onların üzərində əmələ gələn osteofitlərin toxumaları eyni quruluşa malikdir. Osteofitləri necə müalicə edəcəyinə qərar verməzdən əvvəl, insan skeletinin onların meydana gəldiyi hissəsinin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Əllərin və ayaqların sümüklərində böyümələr meydana gəlir, ətrafların oynaq boşluqlarına təsir göstərir, onurğanın müxtəlif hissələrində hərəkətliliyini məhdudlaşdırır.

    • Sümük kompakt böyümələri
    • Sümük sümüklərinin osteofitləri
    • Osteofitlərin qığırdaq əsası
    • Osteofitlərin metaplastik görünüşü
  • İltihabi proseslər
  • Sümüklərin və toxumaların degenerasiyası
  • Ayaqda osteofitlərin əmələ gəlməsi
  • Çiyin, kalça ekleminde, dizdə sümük böyümələri
  • Müalicə üsulları
    • Dərman müalicəsi
    • Fizioterapevtik təsir
    • Cərrahi müdaxilə

Quruluşundan asılı olaraq osteofitlərin növləri

Osteofitlər aşağıdakılara bölünür:

  • sümük toxumasının kompakt maddəsinin osteofitləri;
  • sümük, süngər quruluşu;
  • sümük və qığırdaq formalaşması;
  • metaplastik böyümələr.

Sümük kompakt böyümələri

Kompakt osteofitlər, bu nədir? Sümük iki növ toxumadan əmələ gəlir. Kompakt maddə mexaniki yüklərə tab gətirmək üçün kifayət qədər gücə malikdir və homojen bir xarici sümük təbəqəsidir. Tərkibindədir fosfor və kalsiumun əsas hissəsi, başqaları cəmləşir kimyəvi elementlər. İnsan skeletində yığcam sümük toxuması 80%-ə qədər yer tutur. Yığcam toxuma növünün osteofitləri böyüyür metatarsal sümüklər qolların və ayaqların ayaqları və phalanxes. Bu tip osteofitlərin sümüklərin son hissələrində yerləşməsi xarakterikdir.

Sümük sümüklərinin osteofitləri

İkinci növ sümük maddəsi süngər quruluşunun tərkib hissəsidir. Yığcam toxumadan fərqli olaraq, hüceyrə maddəsi sümük arakəsmələrindən və plitələrdən əmələ gəlir ki, bu da ona güc və sıxlıq vermir. Bu toxuma tarsus sümüklərinin, qabırğaların, onurğa disklərinin, biləklərin, döş sümüyünün son hissələrinin aparatında iştirak edir və demək olar ki, doldurur. boru sümüklərinin bütün həcmi. Məhz məsaməli strukturda qan əmələ gəlmə prosesində iştirak edən sümük iliyi cəmləşmişdir.

Süngər məsaməli maddə böyük səth sahəsinə malik olduğundan, sümüklərə artan gərginlik nəticəsində boruvari sümüklərin hər hansı bir hissəsində müvafiq osteofitlər əmələ gəlir.

Osteofitlərin qığırdaq əsası

Hamar fırlanma üçün oynaq səthləri qığırdaqla örtülmüşdür. Müxtəlif səbəblərə görə degenerativ dəyişikliklər, metabolik pozğunluqlar, zədələr, qığırdaq çatlamağa başlayır, quruyur, nazikləşir və qismən və ya tamamilə məhv olur. Bədən, sümüklərin sürtünmə səthlərində böyümələr şəklində məhv edilmiş elastik yastığı əvəz etməyə çalışır. Bu osteofitlər ən çox onurğanın diz, omba və skapulyar oynaqları kimi ən böyük yükü daşıyan böyük oynaqlarda əmələ gəlir.

Osteofitlərin metaplastik görünüşü

Bu böyümələr sümük toxumasında bir növ hüceyrənin digəri ilə əvəzlənməsi zamanı əmələ gəlir. Üç növ əsas hüceyrə var:

  • osteoblastlar, oynaqların qığırdaq toxumasını yağlamaq və qidalandırmaq üçün hüceyrələrarası sinovial maye istehsal edən gənc hüceyrələr, daha sonra osteofitlərə çevrilirlər;
  • osteofitlər metabolik proseslərdə iştirak edir və mineralın dəyişməz tərkibindən məsuldur və üzvi maddələr sümüklər;
  • osteoklastlar leykositlərdən əmələ gəlir və köhnəlmiş sümük hüceyrələrinin məhvində iştirak edirlər.

Sümük toxuması iltihablı və ya yoluxmuş olarsa, yuxarıda göstərilən hüceyrələrin nisbəti atipik olur, metaplastik osteofitlər meydana gəlir. Onların meydana gəlməsinin səbəbi toxumanın təbii bərpasının pozulması ola bilər.

Sümük toxumasının böyüməsinin görünüşünə səbəb olur bədəndə müxtəlif pozğunluqlar:

İltihabi proseslər

Streptokoklar, stafilokoklar, mikobakteriyalar kimi irinli bakteriyalar sümüyə daxil olaraq osteomielitin inkişafına səbəb olur - iltihab prosesi. Bu xəstəlik onların hər hansı bir sümük toxumasına təsir göstərir: kompakt maddə, sümük iliyi, süngər komponenti və periosteum. Patogen mikroblar və bakteriyalar orqanizmə daxil olur açıq sümük sınığı ilə, əməliyyatlar və müalicə zamanı antisepsis qaydalarına əməl edilməməsi ilə. İltihablar ən çox bud oynağının sümüklərində, çiyin, onurğanın bütün şöbələrində, çənə oynaqlarında baş verir.

Uşaqlar qan infeksiyanı bədənin iltihab ocağından sümüklərə və ya periartikulyar toxumalara keçirdikdə təsirlənir, bu da irinli əzələ xəstəliyinə səbəb olur. Xətti sınığı olan yetkinlərdə iltihabın odağı onun hüdudlarından kənara çıxmır, sümüyün parçalanması infeksiyanın əhəmiyyətli bir bölgəyə yayılmasına kömək edir, bu da müalicəni çətinləşdirir. Yenidən bərpa prosesi, iltihabla, osteofitlərin görünüşü ilə başa çatır. Bu vəziyyətdə, bir osteofit ayrılmış periosteumdur. Əlverişli şəraitdə osteomielitdən sonra yaranan böyümələr ölçüdə azala bilər və hətta tamamilə həll edilə bilər.

Sümüklərin və toxumaların degenerasiyası

Oynaqın qığırdaq və sümüklərinin məhv edilməsi ilə meydana gəlir müxtəlif səbəblər erkən yaşda və qocalıqda. Səbəblər nəzərə alınır deformasiya edən spondiloz və osteoartrit.

Dağıdıcı spondiloz aşınmaya kömək edir intervertebral disklər birləşdirici toxuma halqasından və jele kimi nüvədən ibarətdir. Bu disklər onurğanın hərəkətini təmin edir. Spondiloz yanal hissələri məhv edir və ağır yük altında osteofitlərə çevrilən nüvənin çıxmasına kömək edir. Belə böyümələr bel bölgəsindən başlayaraq onurğanın bütün uzunluğu boyunca baş verir. Osteofitlər zamanı qoruyucu formasiyalardır dağıdıcı proseslər onurğada.

Deformasiya edən artroz, oynaqdakı qığırdaqlara təsir edən dağıdıcı distrofik bir xəstəlikdir. Səbəb ən çox travma, iltihab və ya pozuntudur metabolik proseslər. Qığırdaq tamamilə məhv edildikdən sonra, birgə osteofitlərin meydana gəlməsi ilə yükün qəbulu üçün sahəni artırmağa çalışır. Xəstəliyin üçüncü mərhələsində sümük birləşməsinin marjinal sahələrinin tam deformasiyası və cərrahi müalicə olmadan oynağın tam hərəkətsizliyi baş verir.

Qolların, ayaqların və oynaqların sınıqları yerdəyişmiş zibil və birləşdirici osteoid toxuma arasında yerində osteofitlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə açıq sınıqlarda infeksiya osteofitlərin sürətlə böyüməsinə səbəb olur. Travmadan sonra çıxıntılar struktur baxımından sümüyün kompakt maddəsinə yaxındır. Osteofitlər ən çox sınıqlarda olur. böyük oynaqlar, onlar zamanla ölçüsünü dəyişə bilərlər.

Bir mövqedə uzun müddət qalma, yükün artmasına və qığırdaqın tədricən aşınmasına təsir göstərir, onlar məhv edilir və oynaqların sümüklərində tədricən yanal böyümələr görünür.

Şişlər osteofitlərin inkişafına səbəb olur və neoplazmalar yaxşı və bədxassəli olur. Sonuncu halda, osteofitlər digər orqanlardan sümüyə metastazların yerində meydana gəlir.

Bədəndə endokrin pozğunluqlar skelet dəyişikliklərinə səbəb olur. Qığırdaq toxumasında onu qidalandıra biləcək damarlar yoxdur, buna görə də birləşdirici mühitdə əmələ gələn sinovial mayedən maddələr alır. Əgər metabolik pozğunluqlar prosesində lazımi minerallar və üzvi maddələr periartikulyar boşluğa daxil deyilsə, qığırdaqda degenerativ pozğunluqlar başlayır. Onlar parçalanır və osteofitlərlə əvəz olunur.

Bel və onurğanın digər hissələrində sümük böyüməsinin səbəbi dağıdıcı spondilozdur. Böyümələr onurğa gövdəsinin qarşısında yaranır və ya artikulyasiya proseslərindən uzaqlaşır. Onlar ağrı, beldən başlayaraq bütün uzunluğu boyunca sümük və ligamentlərin degenerasiyası ilə özünü göstərir. motor qabiliyyətinin məhdudlaşdırılması.

İlkin mərhələ ağrının olması ilə xarakterizə olunmaya bilər, buna görə müalicə gecikir. Onurğaların əhəmiyyətli bir deformasiyasından sonra osteofitlərin meydana gəlməsi baş verir, nəticədə onurğa beyni kanallarının daralması baş verir. Böyük osteofitlər sinir uclarını sıxır, onlar pozulur və ağrı artır. Xoşagəlməz ağrı bud, aşağı ayağa, ombaya verilir, siyatik sinirin proyeksiyası boyunca yayılır. Bəzən sıxılmış sinirlər bədənin müxtəlif yerlərində və nəzarət etdikləri ayrı-ayrı orqanlarda hissiyyat itkisinə səbəb olur. Servikal bölgə təsirlənirsə, başgicəllənmə, tinnitus və görmə pozğunluğu əlamətləri ilə damarlarda pozuntular müşahidə edilə bilər.

Ayaqda osteofitlərin əmələ gəlməsi

Ayaqda osteofitlər ən çox daban sümüyündə görünür, bu sözdə daban spurudur. Bu formalaşmanın əsas səbəbi plantar fasyaya təsir edən daban fasiiti xəstəliyidir. Formasiyaların böyüməsi haqqında iltihablı proseslər və travma. Müxtəlif osteofitlər dırnaq boşqabının ətrafındakı formasiyalardır, onu qaldırır və sanki dırnaq batması kimi xoşagəlməz ağrıya səbəb olurlar.

Xoşagəlməz hisslər xəstəni ən çox narahat edir səhər vaxtı, hərəkət və yük zamanı artır. Gündüzlər ağrı azalır, lakin gecənin sahəsi yenidən görünür. Geniş calcaneal osteofitlərlə, ayağın funksiyası pozulur, təsirlənmiş ayağa tam güvənmək qorxusundan yaranan topallıq görünür.

Çiyin, kalça ekleminde, dizdə sümük böyümələri

Bəzən sümük çıxıntılarının əmələ gəlməsi dəqiq olaraq artikulyasiya boşluğunun içərisində özünü göstərir, bunun səbəbi tez-tez dağıdıcı osteoartrit və ya oynaqların koksartrozudur. IN ilkin mərhələ inkişafında osteofitlər kəskin kənarları olan böyümələrdir, hündürlüyü 2 mm-dən çox olmayan. Müalicə olmadan və interartikulyar boşluğun tam daralmasından sonra sümük böyümələri olur müxtəlif formalar və ölçüləri. Osteofitlərin artması xəstəliyin gedişatını göstərir.

Müalicə üsulları

Həkimin düzgün müalicə üsulunu seçməsi üçün səhnələşdirmə üçün müayinədən keçməlisiniz etibarlı diaqnoz və ən əsası, dağıdıcı xəstəliyin səbəbini müəyyən etməkdir. Xəstəliyin diaqnozu mütərəqqi olanlardan biri tərəfindən qoyulur müasir yollar, yaxud birinin nəticələri ikinci müayinə ilə təsdiqlənir. Xəstəliyi aşkar etmək üçün rentgen üsullarından istifadə olunur, kompüter tomoqrafiyası və rezonans maqnit tomoqrafiyası. Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra Osteofitlərin müalicəsi aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:

  • dərmanlar;
  • fizioterapiya üsulları;
  • cərrahi müalicə.

Dərman müalicəsi

Dərmanlarla müalicə deformasiya edən artrozun birinci və ikinci mərhələlərində aparılır və iltihab prosesini yüngülləşdirən dərmanların istifadəsinə endirilir. Müasir vasitələr bir anda bir neçə funksiyanı yerinə yetirir: ağrıları aradan qaldırır, qığırdaq toxumasını bərpa edir və iltihabı azaldır. Ən çox yayılmış dərmanlar bunlardır: ketoprofen, diklofenak, indometasin, voltaren, bunların hamısı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır.

Fizioterapevtik təsir

Bu, müxtəlif fiziki təsir faktorlarından istifadə edən terapevtik üsullar kompleksidir: maqnit şüaları, elektrik, ultrabənövşəyi, istilik, akupunktur, masaj, fizioterapiya məşqləri və novokain ilə elektroforez. Fizioterapevtik təsirin ağrıları aradan qaldırmağa və bel və ya osteofitlərdən təsirlənmiş böyük bir oynağın hərəkətliliyini bərpa etməyə kömək etdiyinə dair nümunələr var. Fizioterapiya müalicəsi ilə birləşdirilməlidir dərman müalicəsi bu da effektiv nəticələr verir.

Cərrahi müdaxilə

Osteofitlərin çıxarılması əməliyyatı nəzərə alındıqda həyata keçirilir fərdi xüsusiyyətlər xəstədə xəstəlik, xəstəliyin inkişaf mərhələsi və sonrakı kursun proqnozu. Böyük osteofitlər hərəkətin pozulmasına və ya həssaslığın itirilməsinə səbəb olan sinir uclarını sıxırsa, müalicə edin. cərrahi müdaxilə hər halda göstərilir.

Osteofitlər varsa cərrahiyyə müraciət edilir beyin kanalının lümenini sıxın onurğada və müvafiq simptomlarla onurğa beyninin pozulmasına gətirib çıxarır, xəstə qollarında və ayaqlarında uyuşma hiss edir, sidik ifrazı və bağırsaq hərəkətləri idarə olunmağı dayandırır.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki sağlam həyat tərzi skelet sistemindəki ən kiçik ağrıda həyat və vaxtında müayinə xəstənin daha sadə üsullarla sağalmasına və məsələni əməliyyata gətirməməsinə imkan verəcəkdir.

Onurğanın osteofitləri fəqərələrin artikulyar prosesləri boyunca və ya fəqərələrin özləri boyunca sümük toxumasının böyümələridir. Ümumiyyətlə, bunlar sünbüllər, qarmaqlar və s. formasını ala bilən sümük böyümələridir, halbuki onlar tamamilə ola bilər. fərqli mənşəli həm də fərqli şəkildə ifadə edirlər. Belə böyümələrin göründüyü xəstəliyə "spondiloz" deyilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, onurğada osteofitlər görünəndə, onların müalicəsi heç vaxt tez getmir, buna görə də sonradan müalicəyə çox vaxt və səy sərf etməmək üçün bu problemin qarşısının alınmasına diqqət yetirmək mantiqidir.

Niyə osteofitlər görünür?

Artıq dediyimiz kimi, bu problemin səbəbləri müxtəlif ola bilər. Məsələn, onlar periosteumun, ligamentlərin və ya sümüyə bitişik bəzi digər toxumaların ossifikasiyası nəticəsində yarana bilər. Ancaq bu formasiyaların meydana gəlməsinin bir sıra səbəbləri, mexanizmləri və şərtləri var. Və böyümələrin quruluşu fərqli ola bilər.

Ümumiyyətlə, osteofitlərin aşağıdakı növlərini ayırd etmək olar:

  • travma sonrası osteofitlər. Sümük strukturlarının qırıqları və ciddi zədələnməsi ilə fraqmentlər və zibillər ətrafında kalluslar əmələ gələ bilər. Sümükün özünün bütöv olduğu, lakin periosteumun yırtıldığı hallarda da bu tip böyümələrin inkişafı mümkündür. Məhz bu periosteum sonradan sümükləşərək osteofitə çevrilir. Bu cür böyümələrin görünüşü üçün ən tipik yerlər dirsək və diz eklemleridir, xüsusən də bir insanın çantanın yırtılması və bağların yırtılması ilə dislokasiyası olduğu hallarda;
  • degenerativ-distrofik osteofitlər başqa bir ümumi haldır. Onlar ümumi (qocalıq artrozu ilə formalaşır) və yerli təbiət ola bilər (ciddi oynaqların həddindən artıq yüklənməsinin nəticəsi. Deformasiya edən artroz kimi bir xəstəlikdə osteofitlərin görünüşü birgə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur, lakin sümüklərin özlərinin deqradasiyası baş vermir. İstisna ilə deformasiya edən spondiloz və artrozun bəzi halları var , oynağın səthlərinin birləşməsi baş verir, bunun nəticəsində onun hərəkətliliyi tamamilə itirilir. Oxşar problem onurğada mümkündür;
  • iltihabi proseslər nəticəsində yaranan osteofitlər. Bu vəziyyətdə periosteumun iltihabı səbəbindən onun bəzi komponentlərinin təsadüfi ossifikasiyası baş verir;
  • bədxassəli şişlərə məruz qalmanın nəticəsi, adətən bir təkan və ya visor formasına malik olan "kütləvi" osteofitlər ola bilər (bu, diaqnoz üçün olduqca vacib bir əlamətdir). Süngərli osteofitlər qığırdaq böyüməsinin pozulması səbəbindən meydana gələ bilər və xoşxassəli şişlər. Xərçəngin bəzi formalarından metastazlar da osteofitlərin inkişafına səbəb ola bilər;
  • inkişaf nəticəsində osteofitlər də görünə bilər endokrin pozğunluqlar, onlar skeletin dəyişməsi əsasında əmələ gələrkən;
  • bəzi hallarda osteofitlər neyrogen mənşəli ola bilər.

Osteofitlərin inkişafının simptomları

Çox vaxt osteofitlərin inkişafı asemptomatik olaraq baş verir. Məsələn, tez-tez osteofitlərin inkişafı torakal bölgə onurğa bu şəkildə meydana gəlir ki, onurğanın bu hissəsi hərəkətliliyini tamamilə itirir. Ancaq bu vəziyyətdə, onurğanın bu hissəsinin hərəkətliliyinin yüksək olmadığını nəzərə almaq lazımdır, buna görə də bir insan bu problemin görünüşünü hiss edə bilməz.

Amma onurğanın daha mobil hissələrində osteofitlərin inkişafı daha çox nəzərə çarpır. Əlbəttə ki, ilkin mərhələdə, böyümələr hələ böyük olmayanda, heç bir simptom yoxdur - ağrı yoxdur və vertebral bölmənin hərəkətliliyi normaldır. Ancaq gələcəkdə bəzi hallarda artan osteofitlər sinir uclarına təzyiq göstərməyə başlayır, buna görə intervertebral yırtıqda ağrıya bənzər müxtəlif ağrı sindromları görünür.

Məsələn, osteofitlər boyun onurğanın həm ağrının görünüşünə, həm də nevroloji sindromların inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, onurğanın bu hissəsində osteofitlərin inkişafı ciddi bir hərəkət məhdudiyyətinə səbəb olur, başınızı çevirmək problemə çevrilir. Bu vəziyyətdə bir insan həm müəyyən bir "dayanma" hiss edə bilər, ondan kənarda baş dönmür, həm də başını çevirmək istəyərkən ağrı.

Spondilozun müalicəsi

Bu problemin müalicəsi onurğanın digər xəstəliklərinin müalicəsindən çox da fərqlənmir. Hər şeydən əvvəl, osteofitlərin heç bir yerdə yoxa çıxmayacağı ilə barışmalısınız, bu vəziyyətdə əsas vəzifə bədənin yeni şəraitdə "yenidən qurulmasına" imkan vermək və xəstəliyin inkişafını dayandırmaqdır. Sümük böyümələri disk yırtığı deyil, bədəndə "həll edilməyəcək".

Ümumi vəziyyətdə müalicə iltihab əleyhinə və analjezik dərmanlarla başlayır ki, bu da xəstəliyin kəskin gedişində ağrıları aradan qaldırmağa imkan verir. Ağrı sindromu aradan qaldırıldıqdan sonra masaj və fizioterapiya məşqləri, həmçinin bəzi fizioterapevtik üsullar müalicənin əsasını təşkil edir. Onlar xəstəliyin inkişafını dayandıra bilirlər, lakin praktiki olaraq faydasızdırlar ağır formaları xəstəlik.

Belə bir vəziyyətdə cərrahiyyə təyin edilə bilər. Ancaq hətta əməliyyat müalicəyə və vəziyyətin yaxşılaşmasına tam zəmanət vermir. Buna görə də, ən yaxşı müalicə üsulu qarşısının alınması hesab edilməlidir və osteofitlərin görünüşünün ilk əlamətlərində - həkimə get.

  • Diz burkulmasının müalicəsi
  • Arxanın fibromiyozitinin təzahürləri və müalicəsi
  • Spazmın mümkün səbəbləri dana əzələsi bir ayaq
  • Patellofemoral ağrı sindromunun simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması
  • Brusellyoz artritinin simptomları və müalicəsi
  • Artroz və periartroz
  • Video
  • Onurğa yırtığı
  • Dorsopatiya
  • Digər xəstəliklər
  • Onurğa beyni xəstəlikləri
  • Birgə xəstəliklər
  • Kifoz
  • Miozit
  • Nevralgiya
  • Onurğanın şişləri
  • Osteoartrit
  • Osteoporoz
  • Osteoxondroz
  • Çıxıntı
  • Radikulit
  • Sindromlar
  • Skolioz
  • Spondiloz
  • Spondilolistez
  • Onurğa üçün məhsullar
  • Onurğa zədəsi
  • Arxa məşqlər
  • Bu maraqlıdır
    20 iyun 2018-ci il
  • Uğursuz bir saltodan sonra boyun ağrısı
  • Necə qurtarmaq olar daimi ağrı başın arxasında
  • Daimi bel ağrısı - nə etmək olar?
  • Nə etmək olar - bir neçə aydır ki, düz arxa ilə yeriyə bilmirəm
  • Bel ağrısının müalicəsi kömək etmədi - nə etmək olar?

Onurğanın müalicəsi üçün klinikaların kataloqu

Dərmanların və dərmanların siyahısı

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Saytın xəritəsi | İsraildə müalicə | Əlaqə| Sayt haqqında | İstifadəçi müqaviləsi | Gizlilik Siyasəti
Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir, istinad və tibbi dəqiqlik iddia etmir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Öz-özünə dərman verməyin. Həkiminizlə məsləhətləşin.
Saytdan materialların istifadəsinə yalnız VashaSpina.ru saytına hiperlink olduqda icazə verilir.

7638 3

Çox tez-tez, xüsusən də uşaqlıq, dəhşətli bir diaqnoz eşitmək lazımdır - ekzostoz. Bu xəstəlik nədir və təhlükəlidirmi?

Bu sümük-qığırdaq və ya sümük səthində şiş olmayan təbiətin sümük böyüməsi. Əvvəlcə neoplazma yalnız qığırdaq toxumasından ibarətdir, lakin zaman keçdikcə sərtləşir və sümüyün sümüyünə çevrilir.

Yuxarıdan bir neçə millimetr qalınlığında qığırdaqlı lövhə qalır. Daha sonra böyümə üçün əsas kimi xidmət edir.

Xəstəliyin əsas təhlükəsi onun çox ləng inkişaf etməsi və asemptomatik olmasıdır. Böyümələrin ölçüsü bir neçə millimetrdən on və ya daha çox santimetrə qədər dəyişə bilər.

Ekzostozun başqa bir xüsusiyyəti, ümumiyyətlə diaqnoz qoyulmasıdır yeniyetməlik skeletin intensiv böyüməsi olduqda. Xəstəliyə irsi meyllilik haqqında da bir nəzəriyyə var, lakin bu, təsdiqini tapmayıb.

Səbəblər və risk faktorları

Artımın formalaşması müxtəlif səbəblərdən baş verir və bir çox amillərdən asılıdır.

Ola bilər:

Bu gün çoxlu sayda bu xəstəliyin irsiyyətini öyrənməyə yönəlmiş tədqiqat.

Ancaq bir çox ailəvi ekzostoz hallarının bilinməsinə baxmayaraq, əksər elm adamları bu nəzəriyyəyə şübhə ilə yanaşırlar. Axı o, xəstəliyin təcrid olunmuş hallarını izah etmir və buna görə də yeganə doğru ola bilməz.

Eyni zamanda, xəstəliyin inkişafına təsir edən müəyyən risk faktorları var. Onların arasında əsasdır artıq məbləğ bədəndə kalsium.

Sümüklərə yerləşərək, bu element nəticədə böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Hiperkalsemiya yumurta, süd məhsulları, kələm, cəfəri və ya sərt suyun həddindən artıq istehlakı səbəbindən baş verə bilər.

Osteoxondral böyümənin xüsusiyyətləri

Osteokartilagnoz ekzostoz və ya osteoxondroma qığırdaq toxumasından əmələ gələn xoşxassəli sümükdür.

Xəstəlik, bir qayda olaraq, 8 yaşa qədər özünü göstərmir, lakin skeletin aktiv böyüməsi dövründə - 8 ildən 17 yaşa qədər - onun inkişaf ehtimalı bir neçə dəfə artır. Ən çox yetkinlik dövründə yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur.

Osteokondroma ilə böyümələrin sayı vahiddən onlarla qədər dəyişə bilər.

Bu əsasda xəstəlik iki növə bölünür:

  1. Tək osteoxondral ekzostoz. Həmişə tək bir şiş ilə təmsil olunur. O olur müxtəlif ölçülərdə və daşınmazdır. Əhəmiyyətli bir artımla, şiş damarlara və sinir gövdələrinə təzyiq göstərə bilər;
  2. Çoxlu ekzostoz xondrodisplazi. Bu tip xəstəlik bir anda bir neçə neoplazmanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ən çox irsi olan xondrodisplaziyadır.

Təsnifat və lokalizasiya

Əksər hallarda ekzostoz diaqnozu qoyulur çiyin birgə, bud sümüyü, körpücük sümüyü, skapula, tibia.

Statistikaya görə, bütün ekzostozların 50% -i tibia və bud sümüyü. Daha az tez-tez xəstəlik əllərə və ayaqlara təsir göstərir. Həm də tibb kəllə sümüyündə böyümələrin meydana gəlməsi hallarını bilmir.

Xəstəlik onurğaya təsir edərsə, o zaman gələcək inkişaf onurğa beyninin sıxılması baş verə bilər.

Bu lokalizasiya təhlükəlidir, çünki mərkəzin işində ciddi pozuntulara səbəb olur sinir sistemi həm də bədxassəli transformasiyalara ən çox meyllidir.

Simptomlar və Diaqnoz

Xəstəlik çox yavaş inkişaf edir və adətən asemptomatikdir. Xəstəliyə diaqnoz qoyulana qədər illər çəkə bilər. Yalnız istisnalar, böyümələrin qan damarlarına və ya sinir uclarına təzyiq göstərdiyi hallardır.

Sonra sıxılma sahəsində ağrı, uyuşma və ya qusma hissi, baş ağrısı, başgicəllənmə ola bilər.

Çox vaxt xəstəlik rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. X-şüaları olmadan diaqnoz demək olar ki, mümkün deyil.

Bu tip tədqiqatların aparılması, neoplazmaların sayı və forması, onların ölçüsü və inkişafı haqqında söyləməyə imkan verir. Eyni zamanda nəzərə almaq lazımdır ki, böyüməni örtən qığırdaq lövhəsi şəkildə görünmür.

Buna görə də, şişin həqiqi ölçüsü həmişə göründüyündən daha böyükdür.

Böyümələrin çıxarılması

Xəstəliyin konservativ müalicəsi üsulları mövcud deyil. Lazım gələrsə, cərrahi əməliyyat zamanı sümük toxumasının böyüdülmüş sahələri çıxarılır.

18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün, ekzostozların müstəqil həllinin mümkün olduğunu nəzərə alaraq əməliyyat keçirməməyə çalışırlar.

Əməliyyat həyata keçirilir:

Cərrahi müalicə neoplazmanın yerindən və ölçüsündən asılı olaraq yerli və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Əvvəlcə sümük böyüməsi çisel ilə çıxarılır, daha sonra sümük xüsusi alətlərlə hamarlanır.

Videoda qulaq kanalının ekzostozunun çıxarılması:

Əməliyyatdan sonra bərpa

Reabilitasiya iki həftədən çox çəkmir. Yalnız bir şiş çıxarılsa, xəstə ertəsi gün yataqdan qalxa bilər.

Əməliyyatdan sonra bərpa iki mərhələyə bölünür. Birincisi, ehtiyatlı motor rejimi. Sonra, ödem azaldıqda, bərpa rejimi təyin olunur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə əzələlərin gücünü bərpa etmək çox vacibdir.

Təlim məşqlərinin ağrıya səbəb olmadığı bir vəziyyətə nail olmaq lazımdır. Yalnız bundan sonra bərpa uğurlu sayılır.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Əksər hallarda ekzostoz böyük təhlükə yaratmır, lakin bəzən xəstəliyin ağırlaşmaları baş verir. Onurğada böyümələr əmələ gəlirsə, narahat olmağa dəyər.

Sonra intensiv böyümə ilə onurğa beynini sıxa bilərlər, bu da ciddi nəticələrə səbəb olur.

Çoxsaylı xondrodisplaziyanın inkişafı olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə skelet deformasiyaları ehtimal olunur. Bəzən, olduqca nadir hallarda olsa da, ekzostozun ayağının sınığı kimi bir patoloji diaqnoz qoyulur.

Neoplazmalar sürətlə böyüməyə başlayırsa, onların bədxassəli degenerasiyası ehtimalı var.

Adətən, xərçəng şişləri bud, vertebra, kürək sümüyü, çanaq sümüyündə əmələ gəlir. Onlar spindle hüceyrə sarkoması və digər növlərin morfoloji quruluşuna malik ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

Bu günə qədər xüsusi bir sistem yoxdur profilaktik tədbirlər bu xəstəlik üçün.

Böyümənin qarşısını almağın yeganə yolu müntəzəm yoxlama və müayinədir. Bu cür profilaktika uşaqlar üçün xüsusilə vacibdir, çünki onların sümük böyüməsi skelet deformasiyasına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, zədədən sonra həmişə profilaktik müayinədən keçmək lazımdır. Hər hansı bir çürük, dırnaqların zədələnməsi və ya sümüyün qırılması xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Həmçinin, bədəndəki kalsiumun miqdarı haqqında məlumatı nəzarət altında saxlamaq artıq olmaz, çünki onun artıqlığı da sümüklərdə böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Çıxış əvəzinə

Ekzostozun inkişafının səbəbi nə olursa olsun, ondan qorxmamalısınız. Əslində, xəstəlik ilk baxışdan göründüyü qədər qorxulu deyil.

Bəli, bəzi hallarda, şişin intensiv böyüməsi ilə, həqiqətən, bədxassəli bir hala çevrilə bilər. Ancaq bu olduqca nadir hallarda olur.

Əksər hallarda bu xəstəliklə həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Sümük böyümələri hər hansı bir klinikada heç bir nəticə vermədən uğurla çıxarılır. Və bəzən hətta xəstəliyin müstəqil bir həlli var.

Bu, uşaqlarda xəstəlik öz-özünə keçdikdə baş verir. Buna görə də panik etməyin. Ən yaxşısına inanın - və xəstəlik mütləq geri çəkiləcək.

ümumi məlumat

Sümükdəki böyümə sağlam olanın üstündə böyüyən əlavə toxuma şəklində görünür.

Tez-tez ayaqların, qolların, onurğanın sümüklərində görünür. Böyümə inkişaf etdirən bir insan ümumiyyətlə böyümənin digər sümüklərə və ya ayaqqabılara sürtünməsi başlayana qədər heç bir ağrı hiss etmir.

Niyə sümükdə böyümə görünür?

Çox vaxt sümük neoplazmaları heç vaxt osteoxondroz və ya osteoporozdan əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Yaşlı insanlar da bu problemdən əziyyət çəkirlər. Onların orqanizmi qocalmaqda olan oynağın funksiyasını bərpa etməklə yanaşı, əlavə sümükləri də artırmağa çalışır. Sümükdə başqa bir böyümə onurğa stenozu, gut, spondiloz, plantar fasiit kimi xəstəlikləri göstərə bilər. Pis vərdişlər bu prosesi sürətləndirə bilər, qidalanma, zədə.

Sümük böyüməsinin ilkin əlamətləri

Birincisi, insan təcrübə keçirməyə başlayır ağrı çəkmə boyunda və arxada ayaq üstə və oturma vəziyyətində. Neoplazma onurğada əmələ gəlirsə, o zaman çiyinlərdə ağrılı hisslər var, bəzən baş ağrıları əzab verir, kalçada ağrı da hiss olunacaq. Qolların və ayaqların anlaşılmaz zəifliyi, həssaslığın itməsi, bütün bədəndə ağrılı karıncalanmalar da sümük böyüməsinin əlamətləridir.

Qadın problemi

Çox vaxt qadınlar ayaqlarında böyümədən şikayət edirlər. Bu problem bir çox narahatçılığa səbəb olur. Məsələn, düzgün ayaqqabı tapmaq çox çətin olur.

Neoplazma səbəbiylə siz böyük ayaqqabılar geyinməlisiniz və hamımız yaxşı bilirik ki, incə gözəl ayaqları hər bir qadının uğurunun açarıdır. Bu problemin səbəbi metatarsal sümüyün olmasıdır baş barmaqlar hündür dabanlı dar və narahat ayaqqabılar geyindiyi üçün deformasiyaya uğramışdır. Əgər bu problemin sizdə olduğuna əmin deyilsinizsə, onu yoxlamaq asandır. Bunu etmək üçün, eyni zamanda yoxdursa, baş barmağınızı bir az yan tərəfə keçirməlisiniz ağrı, onda hər şey yaxşıdır. Birdən ağrı hiss edirsinizsə, o zaman xəstəliyin ilkin mərhələsini inkişaf etdirirsiniz. Ayağın barmağında neoplazma əmələ gəlib-gəlmədiyi də yeriyərkən müəyyən edilə bilər. Məsələn, ayaqlarınız çox yorulursa, bu, deformasiyanın artıq başladığını bildirir. Bir çox qadın kişilərdə sümük böyüməsinin niyə çox nadir olduğunu maraqlandırır. Cavab çox sadədir. Kişilər heç vaxt hündürdaban ayaqqabılarla belə dar və narahat ayaqqabı geyinməzlər.

Müalicə üsulları

Əvvəlcə pəhrizinizi dəyişdirməlisiniz. Sümükdə böyümə bədəndə bir növ duz yığılmasıdır, buna görə duzlu qidaları mümkün qədər az yemək lazımdır.

Artıq çəki də böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Nə qədər çox çəksəniz, ayaqlarınızı bir o qədər yükləyirsiniz. Duz vannaları ən çox yayılmış müalicə üsulu hesab olunur. Onların köməyi ilə bədəndə yığılan duzlar həll olunmağa başlayacaq. Həmçinin, yod və aspirin qarışığı problemdən xilas olmaq üçün yaxşı vasitə hesab olunur. Hər prosedurdan sonra mütləq masaj edin və isti corab geyinin. Müalicə zamanı ayaqlardakı yükü azaltmaq, yalnız rahat və yumşaq ayaqqabılar geyinmək arzu edilir. Ayağın barmağındakı böyümə təzəcə görünməyə başlamışsa, onu masajla "sındırmağa" cəhd edə bilərsiniz. xüsusi məlhəmlər. Bunu etmək üçün bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.