İmovan yuxu həbləri. Yuxu həbi Imovan Sanofi-Aventris France - “Imovan: istifadə üçün təlimat, qiymət və təcrübəm

Klinik və farmakoloji qrup: Yuxu həbləri

farmakoloji təsir göstərir

İmovan, benzodiazepinlərdən və barbituratlardan struktur olaraq fərqli olan yeni psixotrop dərmanlar sinfinin, siklopirrolonun ilk nümayəndəsidir. İmovanın sedativ-hipnotik təsiri ilə əlaqədardır yüksək dərəcə mərkəzi sinir sistemindəki GABA reseptor kompleksində bağlanma məntəqələrinə yaxınlıq.

Farmakokinetikası

Imovan strukturunda REM yuxusunun nisbətini azaltmadan tez yuxuya səbəb olur və sonra normal faza tərkibini qoruyaraq yuxunu dəstəkləyir.

İmovan xarakterikdir qısa müddət bədəndən yarı ömrü, adətən 5,5-6 saat. İmovanın təkrar istifadəsi məhsulun və ya onun metabolitlərinin yığılması ilə müşayiət olunmur. Səhər yorğunluğun və ya yuxululuğun olmaması İmovanı benzodiazepin və barbiturat məhsullarından fərqləndirir.

Göstərişlər

• 
  İmovan yuxu pozğunluqlarının, o cümlədən yuxuya getmənin çətinləşməsi, gecə oyanmaları və erkən oyanmalar, keçici, situasiya və xroniki yuxusuzluq, həmçinin ikincil yuxu pozğunluqları ilə psixi pozğunluqlar xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirdikləri vəziyyətlərdə.

İmovanın digər yuxu həbləri kimi uzunmüddətli istifadəsi tövsiyə edilmir, müalicə kursu 4 həftədən çox olmamalıdır.

Yaşlı insanların müalicəsi aşağı dozadan başlamalıdır - 3,75 mq.

Effektivlik və dözümlülükdən asılı olaraq, gələcəkdə doza artırıla bilər.

Böyrək disfunksiyası İmovanın dozasının azaldılmasını tələb etmir

Şiddətli xəstələrdə qaraciyər çatışmazlığıİmovanın tövsiyə olunan dozası 3,75 mq təşkil edir.

Yan təsir

İmovan ilə müalicənin ən çox görülən yan təsiri ağızda orta dərəcədə acı və ya metal dad hissidir, daha az yaygındır. mədə-bağırsaq pozğunluqları(ürəkbulanma, qusma) və psixi pozğunluqlar(qıcıqlanma, qarışıqlıq, depresif əhval).

Allergik təzahürlər (ürtiker, döküntü) çox nadir hallarda müşahidə olunur.

Oyandığınız zaman yuxululuq, daha az tez-tez başgicəllənmə və koordinasiya itkisi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Belə təsirlərin nadir və yüngül olmasına baxmayaraq, xəstələr ertəsi gün ehtiyatla maşın sürməli və mexanizmlərlə işləməlidirlər.

Əks göstərişlər

• 
  məhsula allergiya,


• 
  dekompensasiya olunmuş.

Hamiləlik və laktasiya

Xüsusi Təlimatlar

Hamiləlik və ana südü zamanı İmovandan istifadə etməkdən çəkinin.

Məhsulun istifadəsinin qəfil dayandırılması çəkilmə effektinə səbəb olmur. Bütün yuxu həbləri kimi, spirt və digər mərkəzi inhibitorlardan ehtiyatlanmaq lazımdır. sinir sistemi.

Zopiklon trimipramin konsentrasiyasını azaldır, onları eyni vaxtda təyin edərkən yadda saxlamaq lazımdır.

Ciddi və ya davamlı arzuolunmaz təsirlər bir sıra hallarda həddindən artıq doza müşahidə edilməmişdir.

Həddindən artıq doza

Məlumat təmin edilməyib.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Trimipramin konsentrasiyasını azaldır.

Alkoqol və digər mərkəzi sinir sistemi depressantlarının təsirini gücləndirir.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Otaq temperaturunda.

Raf ömrü: 3 il.

Siklopirrolanın törəmələri qrupundan olan hipnotik.
Dərman: İMOVAN®
Aktiv maddə dərman: zopiklon
ATX kodlaması: N05CF01
KFG: Yuxu həbi
Qeydiyyat nömrəsi: P No 015904/01
Qeydiyyat tarixi: 26.04.10
Sahib reg. sertifikat: Laboratoires AVENTIS (Fransa)

İmovanın buraxılış forması, dərman qablaşdırması və tərkibi.

Filmlə örtülmüş tabletlər
1 tab.
zopiklon
7,5 mq

10 ədəd. — kontur hüceyrəli qablaşdırma (2) — karton paketlər.
20 ədəd. — mobil kontur paketləri (1) — karton paketlər.

AKTİV MADDƏNİN TƏSVİRİ.
Təqdim olunan bütün məlumatlar yalnız dərman haqqında məlumat üçün verilir, istifadənin mümkünlüyü barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

İmovanın farmakoloji təsiri

Siklopirrolanın törəmələri qrupundan olan hipnotik. "Qeyri-benzodiazepin" benzodiazepin reseptor agonisti. O, həmçinin sakitləşdirici, anksiyolitik, mərkəzi əzələ gevşetici, antikonvulsant və amnestik xüsusiyyətlərə malikdir. Benzodiazepin törəmələri kimi zopiklon da benzodiazepin reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olmaqla beyində GABAergik prosesləri gücləndirir, bunun nəticəsində GABA reseptorlarının mediatora həssaslığı artır. Bununla belə, zopiklon benzodiazepinlərdən fərqli olaraq benzodiazepin reseptorunun müxtəlif yerləri ilə qarşılıqlı təsir göstərir.

Zopiklon yuxuya getmə müddətini azaldır, gecə oyanmalarının sayını azaldır və yuxunun ümumi müddətini artırır. Yuxunun strukturuna faktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur və REM yuxusunun miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmır. Oyanışdan sonra nəticələr yoxdur və ya yumşaq şəkildə ifadə edilir. Zopiklonun təkrar dozaları yığılma ilə müşayiət olunmur.

Dərmanın farmakokinetikası.

Mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Cmax 1-3 saat ərzində əldə edilir.BBB daxil olmaqla histohematik maneələrdən asanlıqla keçir və bütün orqan və toxumalara yayılır, o cümlədən. beyin. T1/2 - 5,5-6 saat; yığılmır.

İstifadəyə göstərişlər:

Yuxu pozğunluqları (yuxuya getməkdə çətinlik, gecə tez-tez oyanma, erkən oyanma), keçici, situasiyalı və xroniki yuxusuzluq; psixi pozğunluqlarda yuxu pozğunluğu, bronxial astma gecə hücumları ilə (tək doza ilə birlikdə). gündəlik doza teofillin).

Dərmanın dozası və tətbiqi üsulu.

Orta terapevtik doza gecə şifahi olaraq 7,5 mq təşkil edir, ağır yuxusuzluq hallarında doza 15 mq-a qədər artırıla bilər. Yaşlı xəstələrdə, həmçinin qaraciyər funksiyasının pozulması hallarında 3,75 mq istifadə olunur.

Imovanın yan təsirləri:

Kənardan həzm sistemi: ağızda acı və ya metal dad, quru ağız, ürəkbulanma, qusma.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, Baş ağrısı, yuxululuq, çaşqınlıq, anterograd amneziya, varsanılar, kabuslar.

Dermatoloji reaksiyalar: dəri döküntüsü.

Dərmana əks göstərişlər:

Ağır tənəffüs çatışmazlığı, hamiləlik, laktasiya ( ana südü ilə qidalanma), uşaq və yeniyetməlik 15 yaşa qədər, artan həssaslıq zopiklona.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.

Zopiklon hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadəsi kontrendikedir.

Imovanın istifadəsi üçün xüsusi təlimat.

Ağır qaraciyər çatışmazlığında ehtiyatla təyin edin.

Zopiklonun istifadə müddəti 4 həftədən çox olmadıqda, narkotik asılılığı riski minimaldır. Bununla belə, potensial təhlükə zopiklondan asılılığın inkişafı mövcuddur.

Müalicə müddətində spirt istehlakından çəkinmək lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərmanı qəbul etdikdən bir gün sonra avtomobil sürmək və mexanizmləri ehtiyatla idarə etmək lazımdır.

İmovanın digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

At eyni vaxtda istifadə trimipramin və onun təsirinin plazma konsentrasiyasını azaldır.

Zopiklon mərkəzi sinir sistemini zəiflədən dərmanların (etanol daxil olmaqla) təsirini artırır.

Latın adı:İmovane
ATX kodu: N05C F01
Aktiv maddə: zopiklon
İstehsalçı: Sanofi-Aventis (Fransa)
Aptekdən buraxılması: resept üzrə
Saxlama şəraiti: 30 ° C-ə qədər temperaturda
Ən yaxşı tarixdən əvvəl: 3 il

İmovan, yetkinlərdə müvəqqəti və ya xroniki yuxu pozğunluğunun aradan qaldırılması üçün hipnotik bir dərmandır. Yuxuya getmə prosesini normallaşdırır, gecənin qarşısını alır və erkən oyanışlar, gecənin istirahət dövrünü uzadır. Səhər oyandıqdan sonra baş ağrısı, zəiflik hissi və ya süstlük yaratmır.

Tableti qəbul etdikdən sonra yuxu 30 dəqiqə ərzində baş verir və 8 saata qədər davam edir. Astmadan əziyyət çəkən insanlarda dərman gecə və səhər hücumlarının sayını azaldır və onları asanlaşdırır. İmovana asılılıq yavaş-yavaş inkişaf edir və 4 aylıq istifadə kursundan sonra görünməyə başlaya bilər.

İmovanın istifadəsinə göstəriş müvəqqəti və ya xroniki yuxusuzluq, yuxuya gedə bilməmək və gecə tez-tez oyanışlardır.

Dərmanın tərkibi, buraxılış forması

• 7,5 mq zopiklon
• Köməkçi komponentlər: buğda nişastası, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, E 572, laktoza (monhidrat şəklində), natrium KMC (tip A)
• Qabıq komponentlərinin tərkibi: hipromelloza, E 171, macrogol-6000/PEG/Opadry OY-38906.

İmovana tabletləri ağ örtükdə olan ellips formalı həblərdir. Səthlərdən birində nasazlıq xətti qeyd olunur. Dərman 10 və ya 20 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. Karton paketlər hər biri 10 tabletdən ibarət 2 blister ilə verilir. və ya 20 masa ilə birlikdə 1 boşqab, təsviri və təlimatı müşayiət edir.

Dərman xassələri

Təsiri əsas komponent - zopiklon tərəfindən təmin edilən hipnotik. Maddə siklopirrolonlar qrupuna aiddir. Qəbul edildikdən sonra eyni vaxtda bir neçə təsir göstərir: hipnotik, sedativ, sakitləşdirici, əzələ gevşetici, antikonvulsant.

Terapevtik təsir zopiklonun GABA kompleksinin xüsusi reseptorlarına təsiri ilə əldə edilir. İşə salınan mexanizm sayəsində xəstələrin yuxuya getməsi asanlaşır, fasiləsiz gecə istirahətinin vaxtı uzadılır, gecə oyanmalarının sayı minimuma endirilir.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra maddə sorulur yüksək sürət, onun pik plazma konsentrasiyası bir yarım-iki saatdan sonra formalaşır. Hipnotik təsiri olan bir maddənin udulması yemək vaxtından və cinsindən asılı deyil.

Plazma zülallarına bağlanan zopiklonun miqdarı yuxu həbinin qəbul edilən dozasının təxminən 45%-ni təşkil edir. Maddə iki metabolit əmələ gətirir, onlardan biri aktivdir - N-oksid törəməsi.

Maddə və onun metabolitləri bədəndən əsasən (80%) böyrəklər, qalanları (16%) nəcislə xaric olur. Xəstəlikləri olan xəstələrdə və ya funksional pozğunluq böyrək ifrazat prosesi uzanır.

İstifadə qaydaları və dozaj rejimi

İmovan tabletlərini istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq ən qısa müddətdə qəbul etmək tövsiyə olunur. Ən uzun məqbul istifadə müddəti 4 həftədir. Müalicənin uzadılması imkanı müalicə edən somnoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Həbləri bütövlükdə, tercihen yataqda qəbul etməlisiniz.

• Yetkinlər üçün tövsiyə olunan doza 1 tabletdir (7,5 mq).
• Qaraciyər və / və ya böyrək patologiyası olan xəstələr üçün terapiyanın əvvəlində - ½ masa. (3,75 mq). Dozanın artırılması ehtiyacı fərdi olaraq müəyyən edilir, lakin maksimum məbləğ 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin

İmovanın xassələrinin heyvanlar üzərində sınaqdan keçirilməsi qeydə alınmamışdır zərərli təsirlər nəslin inkişafı haqqında. Lakin onun hamilə qadınlara təsiri ilə bağlı heç bir məqsədyönlü tədqiqat aparılmamışdır və buna görə də onun təhlükəsizliyinə dair kifayət qədər sübut yoxdur. Bənzər təsiri olan maddələri (benzodiazepinlər) öyrənərkən, zopiklonun istifadəsindən aşağıdakı təsirlər ehtimal edilə bilər:

• Rədd olun motor fəaliyyəti fetal pozğunluq ürək döyüntüsü(2-3 trimestrdə yuxu həbləri qəbul etdikdən sonra)
• Hamilə qadın İmovananın aşağı dozalarını qəbul etdikdən sonra hipotenziya, əmmə refleksinin pozulması və sonradan bədən çəkisinin azalması baş verir (dərman yeni doğulmuş uşağın bədənindən çıxarıldığı üçün bu, 1-3 həftə ərzində yox olur). Bir qadın İmovan tabletlərini böyük dozalarda qəbul edərsə, uşaqda çəkilmə sindromu, tənəffüs prosesinin geri dönən pozulması, yüksəlmiş temperatur, apnea, həyəcanlanma, baş və ətrafların titrəməsi. Hamilə qadın tərəfindən İmovan qəbul etdikdən sonra uşaqda yan təsirlərin müddəti zopiklonun bədənindən xaric olma müddətindən asılıdır.

İmkanı nəzərə alaraq mənfi təsir Uşağın sağlamlığına yuxu həbləri, hamiləlik dövründə İmovan qəbul etmək qadağandır.

Əmizdirən qadınlar da həb qəbulu ilə laktasiyanı birləşdirməməlidirlər. Dərman qəbulunu dayandırmaq mümkün deyilsə, ana südü ilə qidalandırmadan imtina edilməlidir.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Orta qiymət: (20 ədəd) – 272 rubl.

İmovananın istifadəsi aşağıdakılar üçün qadağandır:

• Yuxu həblərinin komponentlərinə, həmçinin buğda məhsullarına fərdi həssaslıq (onlarda qlütenin olması səbəbindən)
• Myasthenia gravis ağır formada
• Ağır tənəffüs pozğunluqları
• Yuxu apnesi
• 18 yaşdan aşağı
• Qalaktoza anadangəlmə dözümsüzlük, bədəndə laktaza çatışmazlığı, GG malabsorbsiya sindromu
• Hamiləlik, GW.

Əgər xəstə varsa, İmovanın istifadəsi ehtiyatlı olmağı tələb edir funksional pozğunluq qaraciyər, böyrəklər və/və ya tənəffüs orqanları, narkotik və/və ya anamnez alkoqol asılılığı, mərkəzi sinir sistemini zəiflədən dərmanlarla terapiya keçir.

Hipnotik mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir, buna görə də bəzi xəstələrdə ola bilər gündüz yuxululuq, şüursuzluq və süstlük davam edir. İmovan ilə terapiya zamanı avtomobil idarə etməkdən çəkinməlisiniz nəqliyyat vasitələri və əlaqəli digər fəaliyyətlər yüksək risk sağlamlıq və həyat üçün.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

İmovan ilə terapiya zamanı müxtəlif dərmanlarla birləşmənin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır:

• Yuxu həbləri ilə birləşdirilməməlidir etil spirti, çünki maddə İmovanın sedativ təsirini artırır.
• Dərmanı Eritromisin və mərkəzi sinir sistemini boğan dərmanlarla (trankvilizatorlar, digər yuxu həbləri, antidepresanlar, narkotik ağrıkəsicilər, antikonvulsanlar) birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
• Zopiklon, trimipramin ilə birləşdirildikdə, bədəndəki tərkibini azaldacaq və bununla da təsirini zəiflədəcəkdir.
• İmovanın metabolizmi CYP3A4 izoenzimindən istifadə etməklə həyata keçirildiyindən, CYP3A4 inhibitorları ilə birləşdirildikdə, zopiklonun plazma konsentrasiyası artır, induktorlarla birləşdirildikdə isə azalır.

Yan təsirlər və həddindən artıq dozada

İmovanın qəbulu disfunksiyaya səbəb ola bilər daxili sistemlər və müxtəlif intensivliklə özünü göstərən orqanlar.

Psixotik pozğunluqlar:

• Anterograd amnesiyanın inkişafı (İmovanı qəbul etməyə başladıqdan sonra hadisələri unutma)
• Davranış pozğunluqları (aqressiya, həyəcan, şüurun dəyişməsi və s.)
• Asılılıq (terapiya dayandırıldıqdan sonra - rebound yuxusuzluq şəklində çəkilmə sindromu)
• İntoksikasiyaya bənzər bir vəziyyət, baş ağrıları, eyforiya və ya depressiya, nitqin pozulması, əzələ spazmları, koordinasiyanın olmaması
• Halüsinasiyalar, qarışıqlıq, yuxululuq (əsasən yaşlı xəstələrdə), kabuslar, gərginlik
• Libido pozğunluğu.

Bu yan təsirlərə əlavə olaraq, İmolvanın təyin edilməsi başqalarını təhrik edə bilər. mənfi reaksiyalar bədən:

• CVS: sürətli ürək döyüntüsü
• Dəri: döküntü, qaşınma, multiforma və ya bədxassəli eksudativ eritema, ağır tərləmə. Bu əlamətlərin görünüşü dərmanın dayandırılması üçün əsasdır.
• Görmə orqanları: ikiqat görmə, bir gözdə görmə olmaması
• Tənəffüs sistemi: təngnəfəslik
• İmmunitet sistemi: ürtiker, anjiyoödem, anafilaksi
• Sistemli reaksiyalar: əzələ zəifliyi, üşütmə, sürətli yorğunluq, artan tərləmə
• Mədə-bağırsaq traktından: həzm pozğunluqları, dildə örtük, pis qoxu, ürəkbulanma, selikli qişaların quruması ağız boşluğu, qusma, anormal nəcis, iştahanın olmaması və ya artması
• Laboratoriya testləri: yüksək qaraciyər fermentləri
• Yaşlı xəstələr: ürək dərəcəsinin artması, sinir həyəcanı, tremor, əzalarda ağırlıq hissi, əzələ zəifliyi.

Təsadüfən və ya qəsdən qəbul böyük miqdar dərmanlar Imovana səbəb olan şərtlər şiddətli yuxululuq komaya. Yüngül forma Aşırı doz yalnız yuxululuqla deyil, həm də qarışıqlıq və apatiya ilə özünü göstərir. Ağır formalar intoksikasiya ataksiyaya səbəb olur, kəskin eniş təzyiq, ağır tənəffüs depressiyası, koma.

Doza həddinin aşılması mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini maneə törədən digər dərmanlarla (trankvilizatorlar, yuxu həbləri, antidepresanlar və s.) Ölümcül nəticə, İmovanın həddindən artıq dozasını digər dərmanlar, alkoqol və ya risk faktorlarının (xəstəlik, tükənmə) olması ilə birləşdirə bilər.

Doza həddinin aşılması, mədə yuyulması, qusmağa səbəb olan (zəhərlənmədən bir saatdan çox keçməmişsə) aktivləşdirilmiş karbon. Digər hallarda, həddindən artıq dozanın müalicəsi aparılır klinik parametrlər. Simptomatik terapiyaya əlavə olaraq, həyatiliyi saxlamaq üçün terapiya təyin edilir mühüm funksiyalar bədən (tənəffüs və ürək-damar sistemi). Zopiklon üçün antidot hesab edilən Flumazenil təyin etmək mümkündür.

Analoqlar

Yuxusuzluq zopiklon və ya başqa bir aktiv maddə olan digər dərmanların köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Əvəzedicilər: Zolinoks, Zopiklon, Somnol, Milovan və s.

Gedeon Rixter (Macarıstan)

Orta qiymət: qapaqlar. (7 ədəd) - 503 rub.

Ağır yuxu pozğunluqlarının düzəldilməsi üçün zaleplon əsasında yuxu həbi. Tərkibində 5 və 10 mq aktiv maddə olan kapsullarda mövcuddur. Dərman 18 yaşından etibarən istifadə edilə bilər.

Kapsullar dərhal yatmazdan əvvəl, yeməkdən iki saat sonra və ya uzun müddət yuxuya getməmək hallarında qəbul edilir. Doza rejimi - 1 kapsul, kurs - 2 həftədən çox deyil.

Müsbət cəhətləri:

• Yumşaq yuxuya getmək
• Səhər baş ağrısı yoxdur
• Müalicənin təsiri bir neçə ay davam edir.

Qüsurlar:

• Asılılıq yaradır.

Ticarət adı: İmovan ®

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

Dozaj forması:

Qarışıq
Bir tablet ehtiva edir: Aktiv maddə: zopiklon 7,5 mq.
Köməkçi maddələr: buğda nişastası, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, laktoza monohidrat, natrium karboksimetil nişasta (A növü), maqnezium stearat, hipromelloza, titan dioksid (E 171).

Təsvir: oval filmlə örtülmüş tabletlər, ağ, bir tərəfə risklə.

Farmakoterapevtik qrup Yuxu həbi.

CodeATX: N05CF01.

Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Dərman 1 nömrəli siyahıya aiddir güclü PKKN maddələri.
Zopiklon siklopirrolon qrupundan olan hipnotik dərmandır. Aşağıdakı farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir: hipnotik, sedativ, sakitləşdirici, antikonvulsan və əzələ gevşetici. Zopiklonun bu təsirləri xlorid üçün neyron ion kanallarının açılmasını modullaşdıran makromolekulyar GABA-omeqa kompleksi ilə əlaqəli omeqa reseptorlarına (əvvəllər benzodiazepin reseptorları tip I və II tip kimi tanınırdı) xüsusi agonistik təsir ilə əlaqələndirilir.
Zopiklon yuxuya getmə vaxtını və gecə və erkən oyanmaların tezliyini azaltmaq, yuxu müddətini artırmaq, yuxu və oyanış keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir. Bu təsirlər, tövsiyə olunan dozalarda istifadə edildikdə, benzodiazepinlərin qəbulu zamanı qeydə alınandan fərqli olan xarakterik elektroensefaloqrafik profillə birləşdirilir. Polisomnoqrafiya məlumatları göstərmişdir ki, yuxusuzluğu olan xəstələrdə zopiklon dərin yuxu (III və IV) və paradoksal (REM) yuxunun mərhələlərini saxlamaq və ya uzatmaqla yanaşı, I mərhələni azaldır və II mərhələnin yuxusunu uzadır.
Polisomnoqramma qeydindən istifadə edərək çəkilmə sindromunun obyektiv tədqiqi dərman qəbul etdikdən 28 gün sonra əhəmiyyətli rebound yuxusuzluğu aşkar etmədi. Digər tədqiqatlar göstərdi ki, dərmanı 17 həftəyə qədər qəbul etdikdə hipnotik təsirlərin heç bir itkisi yoxdur.

Farmakokinetikası
Absorbsiya
Zopiklon sürətlə sorulur. Yemək absorbsiyaya təsir göstərmir. Maksimum plazma konsentrasiyası 1,5-2 saat ərzində əldə edilir və 3,75 mq və 7,5 mq ağızdan tətbiq edildikdən sonra müvafiq olaraq təxminən 30 və 60 ng/ml təşkil edir. Dərmanın udulması cinsdən asılı deyil.
Paylanma
Plazma zülalları ilə əlaqə zəifdir (təxminən 45%) və doymamışdır. Zülal bağlama səviyyəsində digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir riski çox aşağıdır. Dərman sistem dövriyyəsindən sürətlə paylanır. Paylanma həcmi 91,8-10,4 litrdir.
Dərman konsentrasiyası Ana südü plazmadakılara bənzəyir. Hesablamalara görə, dərmanın ana südü ilə körpənin bədəninə daxil olması ananın 24 saat ərzində qəbul etdiyi dozanın 1%-dən çox olmayacaq.
Metabolizm
sonra təkrar görüşlər zopiklon və onun metabolitlərinin dərman yığılması baş vermir.
Fərdlərarası fərqlər əhəmiyyətsizdir.
İnsanlarda zopiklon geniş şəkildə iki əsas metabolitə çevrilir: zopiklon N-oksid və zopiklon N-demetil. In vitro tədqiqatlar göstərdi ki, sitoxrom P450 (CYP) 3A4 əsas izoenzimdir, onun vasitəsilə zopiklon metabolizə olunur və hər iki metabolit əmələ gəlir. Bundan əlavə, CYP2C8 izoenzimi zopiklonun metabolizmində iştirak edir, onun vasitəsilə ikinci metabolit də (N-demetil zopiklon) əmələ gəlir. Sidikdə ifrazata əsaslanan bu metabolitlərin yarımxaricolma dövrü müvafiq olaraq təxminən 4,5 və 7,4 saat təşkil edir.
Silinmə
Tövsiyə olunan dozalarda dəyişməmiş zopiklonun yarıxaricolma dövrü təxminən 5 saatdır. Aşağı dəyərlər Dəyişməmiş zopiklonun böyrək klirensi (8,4 ml/dəq) onun plazma klirensi dəyərləri (232 ml/dəq) ilə müqayisədə zopiklon klirensinin əsasən metabolik olduğunu göstərir.
Zopiklon sidiklə əsasən sərbəst metabolitlər (N-oksid və N-demetil törəmələri) şəklində (təxminən 80%) və nəcis(təxminən 16%).
Xəstələrin ayrı qrupları

Dərman "Imovan" istifadə üçün təlimatlar necə təyin edir yuxu həbi, siklopirrolonlar qrupuna aiddir. Dərman sakitləşdirici, hipnotik, əzələ gevşetici, sakitləşdirici və antikonvulsant xüsusiyyətlərə malikdir.

Farmakodinamikası

"İmovan" dərmanının terapevtik təsiri (təlimatlar bunu göstərir) omeqa reseptorlarına (əvvəllər birinci və ikinci növ benzodiazepin reseptorları adlanırdı) agonistik spesifik təsiri ilə əlaqələndirilir. Dərman yuxuya getmədən əvvəl vaxtı azaltmağa və erkən və gecə oyanma tezliyini azaltmağa, həmçinin yuxu müddətini artırmağa və keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Polisomnoqrafiya məlumatları göstərir ki, yuxusuzluqdan əziyyət çəkən xəstələrdə "İmovan" dərmanı yuxunun birinci mərhələsini qısaldır, ikincisini isə uzadır, üçüncü və dördüncü ( dərin yuxu) mərhələ və paradoksal ( REM yuxusu) faza. Geri çəkilmə polisomnoqrafiyası araşdırması, dərmanı iyirmi səkkiz gün qəbul etdikdən sonra əhəmiyyətli bir rebound yuxusuzluğu aşkar etmədi. Digər testlər göstərdi ki, dərmanı on yeddi həftə istifadə edərkən hipnotik təsirin itməsi müşahidə edilmir.

Farmakokinetikası

Yuxu həbi "İmovan" qida qəbulundan asılı olmayaraq tez əmilir. Qan plazmasında, preparatın 3,75 və 7,5 mq oral qəbulu ilə ən yüksək konsentrasiyalar müvafiq olaraq təxminən 30 və 60 ng/ml olmaqla bir yarım-iki saat ərzində əldə edilir. Qan plazma zülalları ilə əlaqə doymamış və zəifdir (təxminən 45%). Protein bağlanma səviyyəsində digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir riski çox aşağıdır. "Imovan" dərmanı sistemli qan dövranından olduqca tez paylanır. Təlimatlar göstərir ki, onun ana südündəki konsentrasiyası plazmada müşahidə olunanlara oxşardır. Yarı həyat dərman tövsiyə olunan dozalarda qəbul edildikdə dəyişməz olaraq orta hesabla beş saatdır. Dərman əsasən metabolitlər şəklində sidikdə (təxminən 80%) və nəcislə (təxminən 16%) xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

"İmovan" dərmanı üçün təlimatlar onun yetkinlərdə situasiya, keçici, xroniki yuxusuzluğun müalicəsində istifadəsini göstərir. Xüsusilə, yuxuya getmə çətinliyi, erkən və gecə oyanmalarında istifadə olunur.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman, bir tərəfində bal ilə örtülmüş ağ rəngli oval tabletlər şəklində mövcuddur. Məhsulun bir vahidi daxildir aktiv inqrediyent- zopiklon - 7,5 milliqram ağırlığında. İmovan tabletlərinin tərkibində həmçinin natrium karboksimetil nişasta, titan dioksid, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, maqnezium stearat, laktoza monohidrat, buğda nişastası, hipromeloz var.

İdarəetmə üsulu və müalicə müddəti

Dərmanın ağızdan tətbiqi yatmadan dərhal əvvəl göstərilir. Mümkünsə, müalicə qısamüddətli olmalı və azaldılmış dozanın müddəti də daxil olmaqla dörd həftədən çox olmamalıdır. Dərmanı təyin olunandan daha uzun müddətə qəbul etməyə yalnız bir mütəxəssis xəstənin vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra icazə verilir. Müalicəni həmişə minimum effektiv doza ilə başlamalı, lazım olduqda artırmalı, lakin maksimumu aşmamalısınız icazə verilən doza. Keçici yuxusuzluq üçün (məsələn, səfər zamanı yer dəyişikliyi səbəbindən) müalicə kursu iki ilə beş gündən çox deyil. Situasiyalı yuxusuzluq üçün iki-üç həftədir. Xroniki yuxusuzluq halında uzunmüddətli terapiya tələb olunur, onun müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

65 yaşdan kiçik insanlar üçün gündəlik doza 7,5 milliqramdır. Yaşlı xəstələrə (65 yaşdan yuxarı) və qaraciyər problemləri və ya orta tənəffüs çatışmazlığı olanlara gündə 3,75 milliqram təyin edilir. Dərmanı gündə 7,5 milliqramdan çox kütlədə qəbul etməyə yalnız ekstremal hallarda icazə verilir. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsi, bu vəziyyətdə dərmanın və onun metabolitlərinin yığılmasının aşkar edilməməsinə baxmayaraq, gündəlik 3,75 milliqram dozadan başlamalıdır.

Yan təsirlər

"Imovan" dərmanı haqqında rəylər var çox hissəsi üçün müsbətdir, çox vaxt yaxşı tolere edilir. Ancaq demək olar ki, bütün xəstələr dərman qəbul etdikdən sonra ağızda acı bir dadın qaldığını qeyd edirlər. Bəzi insanlar yuxu həbləri istifadə edərkən baş ağrısı və başgicəllənmə olduğunu bildirirlər. Mümkün mənfi təsirlərə həmçinin əzələ hipotoniyası, oyandıqdan sonra qalıq yuxululuq, diplopiya, asteniya və libidonun azalması daxildir. Həzm pozğunluqlarının inkişaf riski var: ürəkbulanma, dispepsiya, quru ağız. Bəzən dəri reaksiyaları, məsələn, döküntü və qaşınma, çox nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar, anjioödem görünür. Bəzi xəstələr yuxu həbləri qəbul etdikdən sonra halüsinasiyalar, depressiya, hərəkətlərin koordinasiyası ilə bağlı problemlər, aqressivlik, əsəbilik, depressiv əhval-ruhiyyə, yuxuda gəzinti, qeyri-münasib davranışlar (amneziya ilə birlikdə müşahidə edilə bilər) yaşayırlar. İmovan tabletlərini terapevtik dozalarda istifadə edərkən belə (təlimatlar bu barədə xəbərdarlıq edir) zehni və fiziki asılılıq inkişaf edə bilər.

Çıxarma sindromu

Bəzi insanlarda dərman müalicəsi dayandırıldıqdan sonra simptomlar inkişaf edir.Onun simptomları fərqli ola bilər, əksər hallarda onlar narahatlıq, çaşqınlıq, rebound yuxusuzluq, taxikardiya, əsəbilik, tremor, baş ağrısı, delirium, artan kabuslar, taxikardiya, təşviş, halüsinasiyalar şəklində özünü göstərir. Çox nadir hallarda nöbet baş verir.

Əks göstərişlər

İmovanın tərkib hissələrinə qarşı həssaslığı olan insanlar onu istifadə etməkdən çəkinməlidirlər. Həmçinin, yuxu həbləri ağır psevdoparalitik miyasteniya, ağır qaraciyər çatışmazlığı (ensefalopatiya riski ilə), ağır xəstələrə təyin edilmir. apne sindromu yuxuda, ağır tənəffüs çatışmazlığı. Dərman on səkkiz yaşdan kiçik insanlarda kontrendikedir. Narkotik, alkoqol və ya narkotik asılılığı olan insanlar üçün dərman ehtiyatla təyin edilir, çünki bu vəziyyətdə artan asılılıq və ya sui-istifadə riski var.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamilə və laktasiya edən qadınlara İmovan yuxu həbi qəbul etmək tövsiyə edilmir. Üçüncü trimestrdə dərmanı istifadə edərkən, yeni doğulmuş körpə belə inkişaf edə bilər mənfi təsirlər hipotenziya, tənəffüs depressiyası, hipotermiya kimi. Hamiləliyi planlaşdıran və ya şübhələnən qadınlar dərman qəbul etməyi dayandırmalıdırlar.

Həddindən artıq doza

Tipik olaraq, həddindən artıq dozada müxtəlif dərəcələrdə mərkəzi sinir sisteminin depressiya əlamətləri ilə özünü göstərir: sadə yuxululuqdan komaya qədər (qəbul edilən dozadan asılı olaraq). Yüngül hallarda apatiya, yuxululuq və çaşqınlıq, daha ağır hallarda isə letarji, tənəffüs depressiyası, ataksiya, hipotenziya və koma görünür. Atrioventrikulyar blokada olduqca nadir hallarda baş verir. Yuxu həblərinin qəbulu mərkəzi sinir sistemini depressiyaya salan digər dərmanların və ya spirtin qəbulu ilə birləşdirilmirsə, həddindən artıq doza həyat üçün təhlükə yaratmır. Aşırı dozanın simptomları da pisləşə bilər ümumi dövlət xəstə zəifləyib və ya var müşayiət olunan xəstəliklər. Belə hallarda hətta mümkündür ölümcül nəticə(nadir hallarda). Dərmanı həddindən artıq dozada qəbul edərkən, xəstəxanada simptomatik və dəstəkləyici müalicə göstərilir. Bu vəziyyətdə ən çox diqqət ürək-damar və tənəffüs funksiyaları. Mədə yuyulması kimi bu cür tədbirlər yalnız "İmovan" dərmanını istifadə etdikdən dərhal sonra həyata keçirildikdə təsirli olacaqdır.

Analoqlar

Bu yuxu həbinin generikləri Somnol, Thorson, Relaxon, Piclodorm və başqaları kimi dərmanlardır. Bir qayda olaraq, onlar orijinaldan daha ucuzdur, lakin eyni zamanda daha az təsirli olurlar.

Xüsusi Təlimatlar

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qəbul sedativlər, o cümlədən "İmovan" dərmanı psixoloji və fiziki asılılığın inkişafına səbəb ola bilər. Risk uzunmüddətli müalicə və yüksək dozada yuxu həblərinin qəbulu, alkoqoldan, psixotrop maddələrdən sui-istifadə və narahatlıqla artır. Fiziki asılılıq yarandıqda, dərman müalicəsini qəfil dayandırsanız, yuxarıda təsvir olunan dərman inkişaf edə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün dərmanın dozasını tədricən azaltmaq lazımdır. Belə risklərin qarşısını alın yan təsirİki qaydaya riayət etmək necə kömək edəcək: həbi yatmazdan əvvəl dərhal qəbul etməlisiniz (dərman qəbulu ilə yatmaq arasında uzun müddətə yol verməyin) və ən azı altı saat yatmalısınız (yuxunuzu altı saatdan tez kəsməyin. yuxuya getdikdən sonra). Dərman terapiya üçün göstərilmir depressiv vəziyyətlər və hətta onların əlamətlərini maskalaya bilər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Yuxu həbi "İmovan" və spirtin eyni vaxtda istifadəsi artmasına səbəb ola bilər sedativ təsir göstərir, trankvilizatorlar, neyroleptiklər, öskürək əleyhinə dərmanlar, anesteziklər, narkotik analjeziklər, mərkəzi fəaliyyət göstərən antiepileptik preparatlar. Onlar birlikdə istifadə edilərsə, mərkəzi sinir sisteminə depresan təsiri arta bilər. Həmçinin, İmovan tabletlərini trimipramin olan dərmanlarla birlikdə qəbul etməməlisiniz, çünki sonuncunun plazma konsentrasiyası və təsiri azalacaq. Buprenorfinlə birlikdə yuxu həbi qəbul etmək tənəffüs depressiyası riskini artırır (hətta ölümcül ola bilər).

"İmovan"ı haradan almaq olar

Dərman əksər apteklərdə satılır. Yuxu həbləri həkim resepti ilə verilir. Reçetesiz dərman almaq istəyən bəzi insanlar onlayn apteklərə müraciət edirlər. Bununla belə, yadda saxlamalısınız ki, bu halda siz keyfiyyətsiz, saxta və ya müddəti bitmiş məhsulu almaq riski daşıyırsınız.