Thyroid cyste. Skjoldbruskkirtelcyste: årsager, symptomer og farlige konsekvenser Skjoldbruskkirtelbørster hvordan man behandler

Skjoldbruskkirtelcyste er en hulrumsdannelse i en af ​​de mest vigtige kirtler af den menneskelige krop - skjoldbruskkirtlen - er en godartet, meget lille tumor, der har kolloidt indhold indeni.

Mange endokrinologer kombinerer nodulære formationer, cyster og adenomer i én kategori, indtil videre er der ingen klar grænse mellem disse former, selvom de er forskellige i struktur. I klinisk praksis kaldes cyster formationer fra 15 millimeter, alt, der er mindre end denne grænse, betragtes som en udvidet follikel (fra 1,5 mm og derover). Et adenom er en godartet moden tumor bestående af skjoldbruskkirtlens epitel, og en knude er en formation i form af et fokus, som har en tæt, fibrøs kapsel indeni.

Ifølge statistikker diagnosticeres en cyste i 3-5% af tilfældene af alle sygdomme i glandula thyroidea - skjoldbruskkirtlen. En skjoldbruskkirtelcyste udvikler sig oftest hos kvinder, i den indledende fase vokser den asymptomatisk som en komplikation af den underliggende endokrine sygdom og bliver meget sjældent ondartet (får en ondartet form). Det kan variere alt efter morfologisk form, men har som regel en gunstig prognose med rettidig diagnose og behandling.

Kode i henhold til den internationale klassifikation af sygdomme - ICD-10:

D34 - Godartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen

Det antages, at 90% af diagnosticerede skjoldbruskkirtelcyster ikke udgør en fare i betydningen transformation til en onkologisk sygdom. Faren er de grundlæggende årsager til udseendet af cyster, som regel er det hyperplasi af kirtlen, thyroiditis, degenerative ændringer i folliklerne, infektiøse processer. Udover, Er en thyreoideacyste farlig?, kan en endokrinolog bestemme efter en grundig undersøgelse, som kan vise neoplasmers evne til at forårsage suppuration, betændelse. Symptomer på mulige komplikationer af en cyste i klinisk forstand manifesteres som følger:

• Hypertermi - høj kropstemperatur, nogle gange op til 39-40 grader.
• Forstørret cervikal lymfeknude.
• Generel forgiftning af kroppen.
• Lokaliseret smertefuldt symptom på stedet for cystedannelse.

Store cyster kan danne noder, som igen er farlige med hensyn til malignitet (vokser ind i malignitet).

ICD-10 kode

D34 Godartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen

Årsager til en thyreoideacyste

Årsagerne til dannelsen af ​​cyster skyldes selve strukturen af ​​kirtelvævet - det består af mere end 30 millioner kolloidfyldte follikler (acini og vesikler). Et kolloid er en speciel proteingel-lignende væske, der indeholder protohormoner - specielle stoffer, der fungerer inde i de celler, der reproducerer dem. Hvis udstrømningen af ​​hormoner og kolloide stoffer forstyrres, øges folliklerne, små, ofte multiple cyster dannes. Derudover ligger årsagerne til skjoldbruskkirtelcyster i overbelastning, overforbrug af energiforsynende hormoner - T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). Dette skyldes psyko-emotionel stress, rehabiliteringsperioden efter en alvorlig sygdom, efter termisk eksponering (stærk kulde eller varme), som øger produktionen af ​​hormoner og aktiviteten af ​​selve kirtlen. Tætheden af ​​skjoldbruskkirtelvævet mister gradvist sin elasticitet og omdannes til ændrede områder i form af et hulrum fyldt med kolloid væske og ødelagte celler.

Også årsagerne til skjoldbruskkirtelcyster forklares af sådanne faktorer:

• Jodmangel.
• Inflammatorisk proces i den uændrede kirtel - thyroiditis.
• Hormonelle forstyrrelser, ubalance.
• Ugunstige miljøforhold i økologisk forstand.
• Forgiftning, forgiftning.
• Kirtel traume.
• Medfødte patologier i skjoldbruskkirtlen.
• arvelig faktor.

Symptomer på en thyreoideacyste

Cysten i skjoldbruskkirtlen udvikler sig oftest langsomt og asymptomatisk på grund af dens lille størrelse og manglende tryk på det vaskulære system. Som regel påvises primære neoplasmer under rutineundersøgelser for andre sygdomme af endokrin, hormonel karakter.

Symptomer begynder at dukke op, når formationen bliver ret stor, nogle gange op til 3 centimeter, ofte synlig visuelt. Men når tumoren vokser, kan den forårsage subtilt ubehag, hvilket er værd at være opmærksom på, da det behandles i den indledende fase. konservativ måde og kræver ikke andre behandlinger. Der er også tilfælde, hvor det dannes og vokser ret hurtigt og kan løse sig af sig selv. Tegn og symptomer på en udviklende godartet tumor i kirtlen kan være som følger:

• Følelse af kløe i halsen.
• Fornemmelse af let stramhed.
• Atypisk stemmeklang, hæshed.
• Smerter som tegn på suppuration af cysten.
• Subfebril kropstemperatur, det er muligt at øge temperaturen til 39-40 grader.
• Hyppig fornemmelse af kuldegysninger.
• Hovedpine, der ikke har nogen anden objektiv årsag.
• Visuel ændring i udseendet af nakken, dens konturer.
• Forstørrede lymfeknuder.

Symptomer på en skjoldbruskkirtelcyste kan forekomme med mellemrum, men selv en episode med forstyrrende tegn bør være en grund til at se en læge.

kolloid cyste- dette er i virkeligheden en kolloid knude, som er dannet som følge af ikke-giftig struma. Nodulære formationer er udvidede follikler med fladtrykte thyrocytter, der beklæder deres vægge. Hvis kirtlens væv praktisk talt ikke ændrer sig strukturelt, udvikles en nodulær goiter, hvis skjoldbruskkirtlens parenchyma ændres, dannes en diffus nodulær goiter. Omkring 95 % af de diagnosticerede kolloide neoplasmer anses for at være fuldstændig godartede, der kun kræver dispensær observation, men der er de resterende 5 %, som kan være farlige med hensyn til transformation til en onkologisk proces. Hovedårsagen, der provokerer udviklingen af ​​kolloide cyster, er jodmangel i kroppen; i mindre grad påvirker arvelighed denne endokrine patologi. Dertil kommer for store doser af stråling, som f.eks atomeksplosion i 1945 i de japanske byer Hiroshima og Nagasaki, eller med Tjernobyl-ulykken, er også en provokerende faktor i mange skjoldbruskkirtelsygdomme.

I den indledende fase viser kolloide knuder ikke kliniske tegn, formationer op til 10 millimeter i størrelse mærkes ikke af en person og er i princippet ikke farlige for helbredet. Forstørrende noder kan dog gøre det vanskeligt at sluge mad, komprimere spiserøret, luftrøret, tilbagevendende nerveender i strubehovedet. Et andet typisk tegn på en voksende knude er øget svedtendens, hedeture, takykardi, periodiske udbrud af urimelig irritabilitet, som forklares ved overdreven frigivelse af hormoner til blodbanen (thyrotoksikose).

Næsten alle endokrinologer er enige om, at den kolloide cyste i skjoldbruskkirtlen ikke behøver kirurgisk behandling, for dets tilsyn er kun regelmæssig observation og overvågning af kirtlens tilstand ved hjælp af ultralydsundersøgelse nødvendig.

Follikulær thyreoideacyste i klinisk praksis defineres som et follikulært adenom, er det meget mere kompetent og præcist, da en sådan dannelse består af et stort antal vævsceller - follikler, det vil sige en ret tæt struktur, der ikke har et hulrum som i en cyste. Follikulært adenom manifesterer sig også sjældent klinisk i den indledende fase og er kun visuelt mærkbar, når den er forstørret, når den deformerer nakken. Denne type tumor er mere farlig med hensyn til malignitet og er meget mere tilbøjelig til at degenerere til adenocarcinom end en kolloid cyste.

Follikulær neoplasma diagnosticeres hos patienter i alle aldre - fra et barn til en voksen, men oftest hos kvinder.

Symptomer:

• En tæt formation i nakkeområdet, som er godt palperet, og nogle gange visuelt mærkbar.
• Ingen smerter ved palpation.
• Klare grænser for uddannelse (palpering).
• Anstrengt vejrtrækning.
• Ubehag i nakken.
• Fornemmelse af en klump i halsen, forsnævring.
• Hyppig hoste.
• Ondt i halsen.
• Med en udviklet cyste - et fald i kropsvægt.
• Irritabilitet.
• Øget træthed.
• Følsomhed over for temperaturændringer.
• Svedende.
• Takykardi.
• Forhøjet blodtryk, trykustabilitet.
• Subfebril kropstemperatur er mulig.

Diagnostik:

• Palpation.
• Ultralydsundersøgelse kirtler.
• Om nødvendigt punktering og histologiske analyser.
• Scintigrafisk (radionuklid) undersøgelse ved hjælp af en radiotracer.
• I modsætning til kolloide formationer er follikulære adenomer svære at konservativ behandling oftest opereret.

Højre thyreoideacyste

Som du ved, ligner skjoldbruskkirtlen i strukturen en "sommerfugl, der består af to lapper. Højre side er lidt større end venstre, dette skyldes, at der under prænatal udvikling den højre lap af skjoldbruskkirtlen dannes tidligere, dens follikler dannes mere intensivt, og den venstre fuldender sin dannelse 10-14 dage senere. Måske forklarer dette den høje forekomst af cyster i højre lap af skjoldbruskkirtlen. Samt typiske neoplasmer forbundet med udvidelsen af ​​folliklen, er den højre-sidede cyste som regel godartet i naturen og stiger sjældent til patologiske størrelser. Hvis rettidig påvisning ikke forekommer, og dette er også et almindeligt fænomen på grund af den asymptomatiske proces, kan tumoren nå størrelser op til 4-6 centimeter. Sådanne cyster signalerer allerede sig selv ved følgende tegn:

• Ubehageligt tryk i nakken.
• Fornemmelse af en konstant klump i strubehovedet.
• Synkebesvær, vejrtrækning.

Hyperthyroidisme - varmefølelse, exophthalmos (overdrevent svulmende øjne), hårtab, dyspepsi, takykardi, aggression, irritabilitet

Cysten i højre lap af skjoldbruskkirtlen er godt palperet, når den stiger mere end 3 millimeter som en enlig (enkelt). For at diagnosticere en sådan formation, såvel som for flere diffuse noder, udføres både ultralyd og en biopsi af fjernelse af indholdet af cysten til histologisk (cytologisk) analyse, hvis den har en størrelse på 1 centimeter eller mere.

Højresidede cyster op til 6 mm er genstand for konservativ behandling og regelmæssig overvågning, prognosen afhænger af resultatet af histologi. Normalt er selv medicin ikke påkrævet, bare en bestemt diæt med inkludering af fisk og skaldyr og jodholdige retter i menuen er nok. Du skal også overvåge TSH-indikatorerne i dynamikken hver sjette måned. I 80-90% af tilfældene, med rettidig påvisning af sådanne formationer, behandles cyster godt med diæt eller lægemiddelbehandling og opereres ikke.

Venstre skjoldbruskkirtelcyste

Skjoldbruskkirtlens venstre lap - lobus sinister kan normalt være lidt mindre end den højre, dette er pga. anatomisk struktur kirtler. Cyster kan udvikle sig både på begge lapper og være ensidige, for eksempel på venstre side. En cyste i skjoldbruskkirtlens venstre lap mindre end 1 cm er som regel genstand for dynamisk observation og kræver hverken konservativ eller kirurgisk behandling. Med dens stigning er en punktering mulig, hvor hulrummet tømmes, og et særligt præparat, en sklerosant, introduceres. Dette værktøj hjælper med at "holde sammen" cystens vægge og forhindrer gentagelsen af ​​ophobningen af ​​kolloidt indhold i den. Derudover hjælper punkteringen med en inflammatorisk, purulent proces i cysten med at identificere den sande årsag til infektionen og specificere antibiotikabehandling. I tilfælde, hvor der efter sklerose igen dannes en cyste af venstre lap af skjoldbruskkirtlen, er en operation indiceret - dens resektion.

Endokrinologer mener, at med en ensidig patologi af kirtlen aktiveres en kompenserende mekanisme, det vil sige, hvis venstre lap er for aktiv, så vil højre lap enten være normal eller hypoaktiv. Således er cysten i venstre lap ikke en kompleks, livstruende sygdom og er et løseligt problem i forhold til selve kirtlens funktion ( TSH niveau) og en mulig stigning i størrelse.

Den venstresidige cyste diagnosticeres som standard:

• Palpation.
• Muligvis en punktering.
• Analyse for TSH (T3 og T4).
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Som behandling ordineres jodholdige lægemidler normalt, speciel diæt, samt overvågning af kirtlens tilstand og tumorens størrelse hvert halve år. Forskellige fysioterapeutiske procedurer, opvarmning, bestråling er uacceptable. Med konstant overvågning, overholdelse af alle medicinske anbefalinger, har cysten i venstre lap af skjoldbruskkirtlen en meget gunstig prognose.

Thyroid isthmus cyste

Isthmus glandulae thyroideae - landtangen er veldefineret ved palpation, i modsætning til selve skjoldbruskkirtlen, som normalt ikke skal være synlig eller håndgribelig. Isthmus er en tværgående, glat, tæt "rulle", der udfører opgaven med at forbinde kirtlens højre og venstre lapper på niveau med luftrørsbrusken. Enhver atypisk fortykkelse, forstørrelse eller induration af landtangen bør foranledige en undersøgelse af en endokrinolog for at identificere mulig patologi, da det er denne zone, der er mest farlig med hensyn til malignitet (onkologisk proces).

Cysten i isthmus i skjoldbruskkirtlen diagnosticeres som følger:

• Indsamling af anamnese, subjektive klager.
• Palpation af landtangen, hele kirtlen.
• Finnålsbiopsi for at skelne arten af ​​tumoren (godartet/malignt).

Det skal bemærkes, at cystepunktur anbefales til alle formationer større end en centimeter, såvel som for de patienter, der har en arvelig disposition for endokrine sygdomme eller dem, der bor i en zone med øget strålingsaktivitet.

Hvis isthmuscysten ikke overstiger 0,5-1 centimeter, kræver den ikke særlig behandling. Som regel ordineres der regelmæssige ultralydsundersøgelser, der vises ambulatorieregistrering. Hvis biopsien afslører tumorens godartede natur, det vil sige, at den er diagnosticeret som et kolloid, bestemmer endokrinologen behandlingstaktikken, men i dag er der ingen lægemidler, der kan reducere eller stoppe væksten af ​​neoplasmer. I tilfælde, hvor cysten i skjoldbruskkirtlens isthmus ikke krænker de grundlæggende funktioner, ikke påvirker den hormonelle baggrund og ikke viser smertefulde symptomer, er den kun underlagt konstant observation og overvågning.

Den tidligere populære thyroxin er i dag anerkendt som utilstrækkelig effektiv, desuden overstiger dens bivirkninger ofte den tvivlsomme effektivitet. Radiojodbehandlingskurser praktiseres ikke her, de bruges hovedsageligt i udenlandske klinikker, derfor, hvis der er mistanke om en ondartet natur, kan dens store størrelse opereres.

, , ,

Små skjoldbruskkirtelcyster

Små formationer, der diagnosticeres som små thyreoideacyster, er normalt ikke genstand for hverken konservativ eller kirurgisk behandling. Faktisk er disse patologisk forstørrede follikler identificeret ved den histologiske metode. Det skal bemærkes, at ultralydsundersøgelse ikke er i stand til at bestemme arten af ​​små formationer, især hvis de ikke overstiger 1,5 mm i størrelse. Det antages, at alle atypiske neoplasmer i kirtlen, der overstiger 1,5-2 millimeter, kaldes cyster, det vil sige ekkoiske formationer, der indeholder et kolloid. Hvis ultralyd viser en hypoekkoisk dannelse, diagnosticeres den som en knude, dog er det kun muligt at afklare differentiering ved en så lille størrelse ved hjælp af histologi og dopplerografi.

Små skjoldbruskkirtelcyster forsvinder ofte af sig selv, hvis en jodholdig diæt observeres, virkningerne af den termiske faktor og psyko-emotionel stress udelukkes. Prognosen for sådanne kolloide formationer er næsten 100% gunstig.

Flere skjoldbruskkirtelcyster

Endokrinologer anser udtrykket "flere skjoldbruskkirtelcyster" for at være forkert som en diagnose; snarere er dette ikke en klinisk definition af sygdommen, men en konklusion. instrumentel forskning inklusive ultralyd. Udtrykket polycystisk sygdom er i princippet udelukket fra den diagnostiske ordbog og overført til kategorien af ​​definitioner (definitioner) af vævsændringer i ethvert organ - æggestokke, skjoldbruskkirtel, nyrer. Flere skjoldbruskkirtelcyster detekteres ved ultralydsscanning som en indledende patologisk hyperplasi af vævsstrukturen som reaktion på jodmangel. Oftest er dette det første signal udvikle patologi skjoldbruskkirtlen, for eksempel struma - struma. Hovedårsagen til denne deformation er jodmangel, derfor bør behandlingen være rettet mod at neutralisere de provokerende faktorer - virkningen af ​​miljømæssige, psyko-emotionelle, fødevarestrumogener og genopfyldning af jod. Den såkaldte polycystiske skjoldbruskkirtel har brug for regelmæssig overvågning af dens størrelse, evaluering af funktion, det vil sige, at patienten blot er under opsyn af en læge og gennemgår en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen en gang hver sjette måned. Derudover er det tilrådeligt at udvikle en speciel diæt, diæt sammen med en ernæringsekspert, måske deltage i psykoterapisessioner for at genoprette følelsesmæssig balance.

Skjoldbruskkirtelcyste hos børn

Desværre provokerer ugunstige miljøforhold, miljøforurening, urimelig ernæring, solaktivitet og mange andre faktorer udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelpatologier hos både børn og voksne.

Sygdomme eller ændringer i strukturen af ​​barnets kirtel udvikler sig oftest i det prænatale stadium, især hvis den gravide kvinde allerede har en historie med en eller anden form for endokrin lidelse.

En skjoldbruskkirtelcyste hos børn er ret sjælden; ifølge statistikker diagnosticeres den i kun 1% af det samlede antal funktionelle eller patologiske ændringer i organet. Det er dog børns endokrine sygdomme, der anses for at være de farligste med hensyn til malignitet, det vil sige en mulig degeneration til kræft.

Anatomisk adskiller skjoldbruskkirtlen hos børn sig fra strukturen af ​​et voksenorgan, dens vægt er mindre, og dens dimensioner er noget større. Derudover arbejder barnets lymfesystem og skjoldbruskkirtlen mere aktivt, da det er ansvarligt for produktionen af ​​væksthormoner, proteinsyntese, det kardiovaskulære system og mange andre funktioner.

Årsager til, at en skjoldbruskkirtelcyste kan udvikle sig hos børn:

• CHAT - kronisk autoimmun thyroiditis.
• Akut - diffus, purulent eller ikke-purulent thyroiditis.
• Traumatisk skade på kirtlen som følge af fald, stød.
• Jodmangel.
• Fejlernæring.
• Dårlige miljøforhold.
• arvelig faktor.
• Pubertet med hormonforstyrrelser.
• Klinikken for en tumor hos voksne er næsten identisk.

Symptomer, der kan vise sig godartet uddannelse, er:

• Den indledende fase er asymptomatisk.
• Måske en smertefuld fornemmelse i halsen med en stor cyste.
• Ondt i halsen.
• Tør, hyppig hoste uden objektive grunde.
• Besvær med at synke mad (dysfagi).
• Hurtig vejrtrækning, ofte - åndenød.
• Måske en visuel ændring i nakkens form.
• Lunefuldhed, irritabilitet.

Derudover kan en skjoldbruskkirtelcyste hos børn udvikle sig meget hurtigt og lægge pres på stemmebåndene til det punkt, at barnet mister stemmen.

Den største fare er en purulent cyste, som fremkalder hypertermi, generel forgiftning af kroppen. Også triste statistikker siger, at mere end 25% af alle påviste neoplasmer hos børn har en ondartet form. Derfor skal forældre være meget opmærksomme på de mindste manifestationer af tegn på skjoldbruskkirtelsygdomme, især hvis familien bor i et område med en høj radioaktiv baggrund.

Diagnosen ligner voksenundersøgelsesplanen:

• Indsamling af anamnestiske oplysninger, herunder arvelige.
• Inspektion og palpation af kirtlen.
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
• Tumorpunktur.
• Hvis der er mistanke om en ondartet form, udføres en biopsi.

Den behandling, der tyder på en skjoldbruskkirtelcyste hos et barn, afhænger af diagnostiske resultater, det kan være både konservativt og operationelt. Prognosen for rettidig påvisning af godartede formationer af en lille størrelse er som regel gunstig.

Skjoldbruskkirtelcyste hos teenagere

Det nuværende problem - skjoldbruskkirtelsygdom, vedrører både den voksne befolkning og børn, især unge, hvis alder antyder hurtig vækst, det aktive arbejde i hormonsystemet. Derudover bliver patologier i skjoldbruskkirtlen mere almindelige på grund af jodmangel, ugunstige miljøforhold, hvilket også påvirker faldet i kirtlens funktion og aktivitet. Nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner normal udvikling organisme i puberteten, ændringer metaboliske processer, bremser væksten og udviklingen af ​​det centrale nervesystem. På baggrund af alle faktorer, der fremkalder endokrine patologier, er en skjoldbruskkirtelcyste hos unge ikke ualmindeligt i dag. Oftest opdages sådanne neoplasmer tilfældigt eller under planlagte dispensære undersøgelser. Omkring 80% af alle patologier er kolloide cyster, noder. På trods af at denne form for formationer anses for at være ret gunstig med hensyn til prognose, er godartet kræft i skjoldbruskkirtlen hos børn og unge blevet 25% mere almindeligt end for 15 år siden.

Med rettidig påvisning af cyster, noder, skjoldbruskkirteladenomer, tilstrækkelig kompleks behandling eller operation er dødeligheden meget lav - ikke mere end 5%.

Diagnosen, som en thyreoideacyste foreslår hos unge, svarer til standarderne for undersøgelse af en kirtel hos voksne:

• Undersøgelse, palpation af lymfeknuder, skjoldbruskkirtel.
• Ultralyd af kirtlen.
• FNAB - finnålsaspirationsbiopsi.
• Blodprøve for TSH.
• Eventuel radioisotopundersøgelse.

Valget af metode, metode til behandling af en cyste afhænger af dens natur, størrelse, lokalisering - venstre, højre lap, isthmus.

Generelle anbefalinger til unge, der bor i områder med lavt niveau jodsalte er også standard og er forbundet med forebyggelse af hypothyroidisme, som den hyppigst påviste sygdom. Normen for jodforbrug for børn over 12 år er 100 mcg om dagen.

Skjoldbruskkirtelcyste og graviditet

At vente en baby er en ekstrem glædelig og samtidig svær periode for enhver gravid kvinde. Især hvis der under registrering i konsultationen afsløres visse overtrædelser i skjoldbruskkirtlens arbejde. Du bør ikke tilskrive de konstaterede problemer hormonelle ændringer på grund af graviditet, det er bedre at spille det sikkert og gennemgå en fuldstændig undersøgelse for ikke at skade dig selv eller fosteret, som så har brug for en sund moderkrop. Enhver forstyrrelse i skjoldbruskkirtlens funktion, herunder en skjoldbruskkirtelcyste og graviditet, går ikke godt sammen. Først og fremmest i betydningen af ​​den normale intrauterine udvikling af babyen, såvel som i forhold til graviditetsforløbet og mulige komplikationer under fødslen. Selvfølgelig vil overdreven angst, især panik, ikke være nyttig for kommende mor så det ville være klogt at lære så meget som muligt om, hvad en thyreoideacyste er.

Ætiologi, faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​cyster, noder, skjoldbruskkirteladenomer:

• Faktisk, graviditeten som fysiologiske ændringer i kroppen som helhed, i de hormonelle systemer og i strukturen af ​​kirtlen i særdeleshed.
• Mangel på jodsalte.
• Inflammatoriske processer i kirtlen, thyroiditis.
• Labil, ustabil psyke, stress.
• Arvelighed.
• Sjældent - skjoldbruskkirtelskade.

En skjoldbruskkirtelcyste og graviditet kan "komme sammen" ganske fredeligt, hvis formationen er lille (op til 1 centimeter) og godartet af natur, som regel er disse kolloide cyster, som er karakteriseret ved selvresorption.

Klinikken kan være meget forskelligartet, i modsætning til symptomerne på neoplasmer hos kvinder, der ikke venter en baby. Vordende mødre er mere følsomme, så de kan højst mærke noget ubehag i nakken tidlige stadier. Også blandt skiltene udviklende cyste der kan være en atypisk klang af stemmen - hæshed, sved, besvær med at sluge selv små stykker mad. Alle disse manifestationer indikerer ikke nødvendigvis, at cysten er stor, det er snarere en indikator for de øgede fornemmelser hos en gravid kvinde.

Mere farlige er purulente cyster, bylder, der kan udvikle sig mod en baggrund af nedsat immunitet og samtidige inflammatoriske sygdomme.

Skjoldbruskkirtelcyster er diagnosticeret hos gravide kvinder som standard, men procentdelen tidlig opdagelse meget højere, dette skyldes obligatoriske dispensære undersøgelser og observation. Ofte er vordende mødre absolut forgæves bange for punkteringer, dette er ikke kun en måde at præcist bestemme og bekræfte den gode kvalitet af neoplasmer, men også at sclerose cysten i tide, så den ikke kan vokse yderligere. Også positiv information er det faktum, at skjoldbruskkirtelcysten og graviditeten er ret kompatible, og den diagnosticerede dannelse kan ikke være grundlaget for afbrydelse af graviditeten. Cyster er underlagt observation, og kvinden får ordineret tilstrækkelige jodholdige lægemidler og hvile. Store formationer, der væsentligt kan forstyrre skjoldbruskkirtlens funktion, opereres først efter fødslen og ved akut behov.

Følger af en thyreoideacyste

Prognosen og konsekvenserne af en thyreoideacyste er direkte relateret til diagnostiske parametre og resultater. Hvis tumoren er defineret som godartet, er prognosen gunstig i næsten 100 % af tilfældene, dog skal det tages i betragtning, at neoplasmen kan komme igen og kræve en anden undersøgelse og behandlingsforløb.

Derudover kan konsekvenserne af en gastrisk cyste være meget ugunstige, hvis dannelsen er diagnosticeret som ondartet, i denne forstand spiller tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, deres antal og lokalisering en vigtig rolle. Hvis der ikke er opstået metastasering, har thyreoideacysten en høj procentdel af helbredelighed og et gunstigt behandlingsresultat. Det skal præciseres, at en ægte cyste af kirtlen i klinisk praksis er ekstremt sjælden, oftest som en sekundær dannelse på baggrund af en allerede udviklende onkopatologi. De mest ugunstige konsekvenser er med total fjernelse - strumektomi, som er indiceret for omfattende metastaser. I sådanne tilfælde fjernes hele skjoldbruskkirtlen fuldstændigt, med indfangning af det omgivende fedtvæv og lymfeknuder for at stoppe processen og neutralisere den videre udvikling af tumoren. Faktisk er konsekvenserne af en ondartet thyreoideacyste komplikationer, der er typiske for en omfattende operation. Ved strumektomi er det som udgangspunkt umuligt at undgå skader på stemmebåndene, så det er ikke ualmindeligt, at patienter enten helt eller delvist mister taleevnen. Derudover involverer den postoperative rehabiliteringsperiode efter sådanne indgreb at tage visse lægemidler, herunder skjoldbruskkirtelhormoner.

Heldigvis diagnosticeres maligne cyster yderst sjældent, og godartede cyster behandles med jodholdige produkter, konstant overvågning af en endokrinolog.

, , , ,

Diagnose af en skjoldbruskkirtelcyste

Diagnostiske foranstaltninger til at identificere patologier i skjoldbruskkirtlen bør ideelt set være forebyggende, det vil sige dispenserende og regelmæssige. Men oftest er cyster tilfældige fund ved undersøgelser for andre sygdomme.

Diagnose af skjoldbruskkirtelcyster udføres ved følgende metoder og metoder:

• Indsamling af anamnese.
• Visuel undersøgelse af patienten.
• Palpation af kirtlen, lymfeknuder.
• Ultralydsundersøgelse af kirtlen til primær differentiering af cyster, adenomer, noder.
• Punktering (finnålsaspiration) for at afklare arten af ​​neoplasma, typen af ​​tumor - en enkel, gullig-brun, medfødt cyste med gennemsigtigt indhold eller en purulent cyste.
• Samtidig sklerose er mulig (med punktering).
• Blodprøve for TSH, T3 og T4.

Scanning af kroppen, lapper, isthmus af kirtlen - radioaktiv scintigrafi, som bestemmer:

1. En kold knude som en indikator for en mulig onkologi (jod trænger ikke ind i kirtelvævet).
2. Varm knude - fordelingen af ​​det injicerede jod i vævene og cysten jævnt.
3. Varm knude - aktiv absorption af jodsalte som en indikator for en cyste, en knude.

• Computertomografi af kirtlen.
• Pneumografi for mistanke om metastase.
• Angiografi.
• Laryngoskopi er muligt for at vurdere skader på strubehovedet.
• Bronkoskopi for at vurdere trakeal involvering.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen med en cyste- Dette er anden fase af diagnosen efter den indledende undersøgelse og palpation. Ultralydsscanning anses for at være en af ​​de mest effektive ikke-invasive metoder til at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket hjælper med at identificere små noder, cyster, adenomer eller tumorer med næsten 100 % nøjagtighed.

Indikationer for ultralyd:

• Formen af ​​nakken, dens deformation er atypisk.
• Forstørrede lymfeknuder.
• TSH-blodprøveresultater.
• Registrering af graviditet.
• Forberedelse til operationen.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen, hormonsvigt.
• Overvågning af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.
• Vedvarende infertilitet.
• Dysfagi.
• Overdreven angst.
• Tager hormonelle lægemidler.
• Arvelige endokrine sygdomme.
• Erhvervsmæssig risiko forbundet med arbejde i områder med høj stråling.
• Aldersrelaterede ændringer - overgangsalderen.
• Forebyggende kontrol.

Det skal bemærkes, at næsten alle de anførte årsager til undersøgelse også kan være provokerende faktorer for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelcyster.

Hvilke muligheder har det og hvilke indikatorer bestemmer ultralyd af skjoldbruskkirtlen med en cyste?

• Konturer af kirtlen.
• Størrelsen af ​​kirtlens lapper.
• Ekkogenicitet af væv (skjoldbruskkirtel).
• Placering af skjoldbruskkirtlen.
• Punkteringskontrol.
• Vurdering af strukturen af ​​neoplasmer.
• Bestemmelse af form, antal cyster.
• Vurdering af tilstanden af ​​lymfedrænage.
• Identifikation af mulige metastaser.

Hvordan er eksamensforløbet?

Scanning af kirtlen og identifikation af cyster og andre formationer udføres i liggende stilling, nakken er smurt med en speciel gel, der skaber slip og giver ultralydsledningsevne. Proceduren er absolut smertefri og sikker, dens varighed er kort, afhængigt af kirtlens tilstand og den praktiske erfaring fra specialisten, der udfører undersøgelsen. Patienten er ikke forpligtet til at forberede sig, men det er bedre at udføre en ultralyd på tom mave for at undgå opkastning under muligt let tryk på kirtlen af ​​sonden.

En cyste mindre end 1 cm i størrelse thyreoideacyste 4 mm- Det er en lille formation, der bliver opdaget både ved ultralyd og scintigrafi. Det er næsten umuligt at palpere sådan en cyste, den er så lille. Små cyster kan enten være enkelte eller flere, de giver ikke kliniske symptomer og ikke føler dig utilpas. Den eneste undtagelse, som dog er yderst sjælden, er en purulent cyste, som kan gøre ondt ved utilsigtet tryk på halsen. En 4 mm skjoldbruskkirtelcyste er ikke genstand for behandling, den opdages under en rutineundersøgelse og overvåges efterfølgende for en mulig stigning. Med rettidig påvisning og genopfyldning af jodsalte vokser en sådan neoplasma ikke i størrelse, desuden har kolloide små cyster en tendens til at opløse sig selv. Nogle endokrinologer betragter i princippet ikke 4 mm cyster som en formation, idet de betragter det som en funktionelt ændret follikel. Men hvis en lille cyste er diagnosticeret, bør den overvåges med regelmæssig ultralyd.

Den vigtigste metode til at bestemme arten af ​​cysten er punktering. Punktering af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at afklare typen af ​​cyste, vurdere graden af ​​dens gode kvalitet eller sikre dig potentiel fare. Derudover er punktering en terapeutisk metode, som består i aspiration af indholdet af cysten. Proceduren udføres ved hjælp af en meget tynd nål, som indsættes i strubehovedets væg, tidligere smurt med et bedøvelsesmiddel. Processen er absolut smertefri, desuden føler patienten efter den som regel en mærkbar lettelse, da cysten tømmes og stopper med at klemme de omgivende væv og blodkar. Det skal bemærkes, at der er tilfælde af gentagelse af cysten efter aspiration, så er en anden punktering indiceret.

Punktering af skjoldbruskkirtlen er ordineret til næsten alle typer cyster større end 3 millimeter for at undgå risikoen for cystemalignitet, hvilket sjældent sker, fordi en ægte cyste, det vil sige i stand til at omdannes til en tumor, betragtes som en klinisk "myte". restitutionsperiode efter punktering nr udføres indgrebet ambulant.

, , , , , , , ,

Thyroid cyste behandling

Behandling af en skjoldbruskkirtelcyste afhænger af den opdagede patologi og kan være konservativ, operativ eller involverer regelmæssig overvågning uden brug af medicin. Som regel er skjoldbruskkirtelcysten underlagt dynamisk observation for ikke at gå glip af tidspunktet for dens stigning. Den vigtigste effektive behandlingsmetode er punktering med aspiration og sklerose af cystevæggene. Læger bruger alkohol som sklerosanter. Ved aspiration fjernes indholdet ikke kun, men sendes også til histologisk undersøgelse. Hvis cysten vokser igen efter punkteringen, gentager sig flere gange, er en operation indiceret.

Små cyster, der ikke forstyrrer skjoldbruskkirtlens funktion, kan behandles med thyreoideahormonelle lægemidler. Imidlertid forsøger mange læger i dag at undgå sådanne aftaler og forsøger at kontrollere cysten med en jodholdig diæt, jodpræparater. Næsten alle cyster er godartede og har en god prognose, men kræver periodisk ultralydsscanning.

Operationer er nødvendige for at fjerne store cyster og kan udføres i følgende former:

• Resektion af det meste af skjoldbruskkirtlen med bilaterale store cyster.
• Hemistrumektomi - fjernelse af den ene lap af kirtlen.
• Total fjernelse af kirtlen, omgivende væv og lymfeknuder i maligne tumorer.
• Kirurgi for thyreoideacyste.

Kirurgi er indiceret i sådanne tilfælde:

• En stor cyste, der trykker på halsen, strubehovedet, fremkalder kvælning.
• Cyste:
  • som forårsager dysfagi.
  • som deformerer nakken - en kosmetisk defekt.
  • som forstyrrer hormonbalancen.
  • som er betænkelig.
  • som er diagnosticeret som ondartet.

Kirurgi for en skjoldbruskkirtelcyste er indiceret til solitære tumorer, der er diagnosticeret som nodulær, som regel udføres hemithyroidektomi.

Cyster mindre end 10 mm resekeres. Kirtlen fjernes fuldstændigt i ekstreme tilfælde, med malignitet af neoplasma, metastase, som er ekstremt sjælden i cystiske former.

I øjeblikket forsøger endokrinologer at behandle cyster med mindre traumatiske metoder, såsom skleroterapi, da et større kirurgisk indgreb altid er ledsaget af yderligere risici og komplikationer.

Fjernelse af en skjoldbruskkirtelcyste

Kun en endokrinolog kan afgøre, om en thyreoideacyste skal fjernes. Til dato er progressive læger begyndt at opgive den tidligere populære totalkirurgi for cyster, adenomer eller kirtelknuder.

Selv for 10 år siden blev næsten 70 % af operationerne udført uden egentlige, livstruende begrundelser. Som ethvert kirurgisk indgreb er fjernelse af en cyste, en skjoldbruskkirtelknude en test for patienten, derudover ledsaget af mulige komplikationer og konsekvenser.

I øjeblikket er fjernelse af en skjoldbruskkirtelcyste kun mulig i henhold til strenge indikationer, som ikke indebærer valget af en anden metode. Metoderne, der bruges til at fjerne cyster, er:

• FAB - finnålsaspirationsbiopsi.
• Punktering.
• Sclerose.
• Laserkoagulation.
• Kirurgisk komplet operation.

Hvilke test skal udføres, før cysten fjernes?

• CBC - komplet blodtælling.
• Blod for tilstedeværelse eller fravær af hepatitis, HIV, seksuelt overførte sygdomme.
• Blod på TSH.
• Ultralyd af kirtlen.
• Punktering.
• Biopsi.

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen kan være delvis eller fuldstændig, hvis cysten er forbundet med en autoimmun proces, er det umuligt at undvære fjernelse af kirtlen. Der er moderne teknologier, der giver dig mulighed for at forlade en del af strukturerne - larynxnerven, biskjoldbruskkirtlerne. Fjernelse af en stor cyste foregår under generel anæstesi, varer ikke mere end 1 time, og genopretningsprocessen overstiger ikke 3 uger. Kolloide cyster fungerer ikke, de er underlagt dynamisk observation.

Skleroterapi til skjoldbruskkirtelcyster

Dette er en af ​​måderne til rettidigt at fjerne en lille cyste. Sklerotisering udføres ved at indføre et stof i cystens hulrum - et sklerosant, der er i stand til at "lime" væggene i dannelseshulrummet. Som regel bruges alkohol til disse formål. Alkohol "svejser" blodkarrene, hvilket forårsager en slags forbrænding, cystens vægge falder af, klæber sammen og får ar. Hele proceduren udføres under kontrol af ultralydsobservation, en nål indsættes i neoplasmaets hulrum for at aspirere indholdet af cysten.

Skleroterapi af en skjoldbruskkirtelcyste er sugning af næsten hele kolloidet fra hulrummet, i stedet for hvilket et sklerosant injiceres i et volumen på 30 til 55% af den fjernede væske. Alkohol er i en hul cyste i højst 2 minutter, derefter fjernes den med en nål. Proceduren er næsten smertefri, men kan forårsage en brændende fornemmelse.

, , , , , , , ,

Behandling af skjoldbruskkirtelcyster med folkemedicin

Folkeopskrifter i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelcyster er det "sidste århundrede", ifølge endokrinologer er der dog former og typer af formationer, der reagerer godt på behandlingen på denne måde.

Behandling med folkemedicin involverer brugen af ​​følgende opskrifter:

• Lure tinktur - 20 dråber pr. 100 milliliter kogt afkølet vand to gange om dagen i en måned. Zamaniha har en immunmodulerende effekt, aktiverer tonus og energi.
• Nogle urtelæger anbefaler brugen af ​​egetræsbark, som påføres som en komprimering på den identificerede cyste.
• blade grønne valnød insister på alkohol - et glas unge blade per 500 milliliter alkohol. Tåler 2 uger, tag 5 dråber med vand tre gange om dagen - om måneden.
• Infusion af valnøddeblade. Hæld 100 blade med en halv liter kogende vand, blød i 30 minutter, drik den anstrengte bouillon i løbet af dagen i en måned. Valnød er et lager af jod, som er så mangelfuld i skjoldbruskkirtlen.
• Det er godt at lave kompresser på halsen af ​​iodiseret salt (indpakning i et klæde).
• Revet rå rødbeder, som også indeholder jod, pakkes ind i et klæde og smøres på halsen.
• En honningkompress kan hjælpe med at behandle skjoldbruskkirtelcyster. Honning blandes med rugbrød, den resulterende masse påføres cystestedet og efterlades natten over.
• Det er nødvendigt at tage hørolie - en teskefuld to gange om dagen før måltider i en måned.
• Der er en mening om, at hvis du bærer ravperler, vil cysten, skjoldbruskkirtlen ikke øges og måske endda opløses.

Diæt til skjoldbruskkirtelcyster

Da de fleste af årsagerne til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelcyster er forbundet med jodmangel, er et vigtigt skridt i behandlingen en speciel diæt.

Ernæring til en skjoldbruskkirtelcyste involverer mad, fødevarer, der indeholder jodsalte:

• Alle typer skaldyr - havfisk, rejer, krabber, grønkål, blæksprutte, torskelever.
• Persimmon.
• Datoer.
• Sort aronia.
• Svesker.
• Feijoa.
• Ribs sort.
• Kirsebær.
• Rødbeder (rå, kogt, bagt).
• Aubergine.
• Radise.
• Tomater.
• Spinat.
• Valnødder.
• Hvidløg.
], [
• Det er nødvendigt regelmæssigt at tage vitaminer, der ikke er i stand til at akkumulere.
• Hvert halve år skal du gennemgå en undersøgelse - undersøgelse, palpation, ultralyd.
• Du skal lære at håndtere psykisk stress, undgå stress.
• I tilfælde, hvor psyko-emotionel stress er uundgåelig, planlæg afspændingsøvelser, deltag i psykoterapisessioner.
• Undgå længere tids udsættelse for direkte sollys.

Naturligvis afhænger forebyggelsen af ​​skjoldbruskkirtelcyster af mange faktorer, herunder socioøkonomiske, men det er af forebyggende foranstaltninger, at prognosen og resultatet af behandlingen af ​​den identificerede sygdom afhænger.

En skjoldbruskkirtelcyste er en type tumor, normalt lille, der optræder i vævet i et organ i det endokrine system. Kvinder lider ofte af denne sygdom. Med alderen stiger risikoen for sygdommen kun. Dette skyldes en ændring i stofskiftet og en stigning i follikler. For at starte behandlingen rettidigt, er det nødvendigt at opdage tumoren så tidligt som muligt. Og at gøre dette i begyndelsen er ikke så let. Der er en række tegn, som gør det lettere at opdage sygdommen.

Ifølge den interne klassificering betragtes skjoldbruskkirtelcysten som en godartet tumor og er opdelt i:

1. cyste;
2. forstørret follikel;
3. benignt adenom
4. fibroid dannelse.

Nogle endokrinologer skelner ikke mellem de nævnte tumorer, men kombinerer dem i en enkelt kategori. Udadtil er der ingen mærkbar forskel mellem dem, bortset fra størrelsen. Men med hensyn til struktur og sammensætning er der en væsentlig forskel. For eksempel består et adenom af epitelceller, og en node er en samling af follikler (sække) fyldt med kolloid.

Normer

En forstørret neoplasma vil kun være synlig, hvis størrelsen overstiger 1 centimeter. Ved palpation er en sæl af denne størrelse også følbar. Skjoldbruskkirtelcyster er fem gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Det er videnskabeligt bevist, at der i tilfælde af mangel på jod hos børn og kvinder kan dannes og forsvinde dannelser i form af cyster.

Der er fundet en direkte sammenhæng mellem hormonelle ændringer afhængig af menstruationscyklussens fase. Alle organer i det endokrine system er underlagt disse ændringer, inklusive skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde kan kvinder opleve tæthed i halsområdet. Der er ingen grund til at bekymre sig, hvis disse fornemmelser er kortvarige og har en enkelt karakter, og i tilfælde af hyppig gentagelse og smertefulde fornemmelser er det nødvendigt at konsultere en læge.

I normal tilstand skjoldbruskkirtlen er ensartet og har hverken buler eller fordybninger. Dens dimensioner er 18 ml, beregninger udføres ved hjælp af en ultralydsmaskine. Yderligere, ved hjælp af formlen, beregner endokrinologen det endelige volumen af ​​organet. I normal tilstand er skjoldbruskkirtlen hos kvinder op til 4 cm lang, 2 cm bred og op til 1,5 cm tyk.

Årsager til en cyste

Grundlaget for væksten af ​​cysten er en slags metabolisk svigt, som i sidste ende fører til patologiske ændringer i det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen er en samling af millioner af sæklignende follikler fyldt med kolloid. Uden for folliklerne er der blodkar, der leverer næringsstoffer til cellerne, herunder jod, på grund af manglen på hvilke forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme opstår. Inde i folliklen dannes der ved hjælp af et kolloid hormoner, som så kommer ind i kroppen. Med forstyrrelser i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen bremses nedbrydningen af ​​kolloidet, det akkumuleres i folliklerne og øger derved deres størrelse.

Flere faktorer kan påvirke ændringer i skjoldbruskkirtlen:

• mangel på jod i kroppen;
• skjoldbruskkirtelsygdom hos nære slægtninge;
• alvorlige stressende situationer;
• alder over 40-45 år;
• nedsat immunitet som følge af længere tids sygdom eller langvarig brug antibiotika;
• autoimmune sygdomme;
• kemoterapi til cancer;
• blødninger som følge af skader;
• eksponering for øget stråling i barndommen.

Tegn på en cyste

Symptomer på skjoldbruskkirtelcyster hos kvinder vises ikke med det samme. I første omgang, indtil størrelsen af ​​folliklerne er steget, og de ikke forstyrrer kredsløbssystemets funktion, er man måske ikke opmærksom på dets tilstedeværelse. Når cysten vokser, giver patienten noget ubehag, smerte:

• følelse af sved og irritation i halsen;
• smerter i skjoldbruskkirtlen;
• pludselig stigning i kropstemperaturen;
• ændring i stemmen, dens klang;
• smerter i hoved og nakke;
• små sæler, noder på skjoldbruskkirtlen;
• forstørrede lymfeknuder;
• muskelkulderystelser;
• en lille ændring i nakkens konturer.

Størrelsen af ​​cysten er mindre end en centimeter Størrelsen af ​​cysten er fra 1 til 3 centimeter Størrelsen af ​​cysten er fra tre centimeter
Der er ingen ubehag eller smerte hos patienten. Ved palpation bestemmes det uafhængigt. Eksterne ændringer, cysten er mærkbar og håndgribelig.
Kliniske symptomer er ikke fundet. Halsens konturer ændrer sig lidt, periodisk er der ubehagelige fornemmelser i halsen. Formationer er synlige på nakken, åndenød vises.

I begyndelsen af ​​sygdommen er det muligt at helbrede en cyste uden kirurgisk indgreb (på en konservativ måde). Derfor er det meget vigtigt at identificere sygdommen i tide for at forhindre dens udvikling. Kvinder bør have deres skjoldbruskkirtel tjekket regelmæssigt af en endokrinolog og overvåget for ændringer i deres helbredstilstand.

Diagnostik

Til nøjagtig definition diagnose, i de fleste tilfælde er patienten ordineret en ultralyd. Ultralyd vil hjælpe til nøjagtigt at bestemme størrelsen og strukturen af ​​tumorfokus, dets nøjagtige placering. Den samme undersøgelse vil hjælpe med at identificere den nøjagtige kategori af tumoren og ikke forveksle cysten med en kolloid struma eller adenom.
En biopsi hjælper med at forstå indholdet af neoplasma nøjagtigt. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse og helt smertefrit. Punktering i dette tilfælde er nødvendig for tidlig advarsel om dannelsen af ​​ondartede tumorer. For at gøre dette indsættes en tynd nål under ultralydsvejledning i cysten for at tage dens indhold til analyse. Hvis der findes pus, udføres en yderligere analyse for tilstedeværelsen af ​​kræftceller..

I nogle tilfælde fjernes indholdet, og der udføres scleroterapi. Punkteringen foretages under ultralydsvejledning og i nogle tilfælde erstatter denne hændelse kirurgisk indgreb. For at bestemme omfanget af toksicitet bruges isotopscintigrafi nogle gange. Yderligere foranstaltning er analyse for forandring hormonel baggrund, kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvilken diagnostisk foranstaltning aftalen bestemmes af den behandlende læge ud fra indikationerne. Alle tjener til at bestemme graden af ​​sygdommen for nøjagtigt at ordinere behandling.

Måder at behandle en cyste på

Den vigtigste betingelse for en hurtig genopretning er et rettidigt besøg hos lægen. Du kan ikke ignorere tegnene på sygdommen og selv stille en diagnose. Behandling af cyster kan kun udføres i samråd med en endokrinolog eller under dennes direkte opsyn. Du kan ikke selvmedicinere, uafhængigt ordinere og købe hormonelle lægemidler.

Konservativ behandling

Ved mangel på hormoner (eller hypothyroidisme), som skjoldbruskkirtlen producerer, ordineres behandling, som omfatter indtagelse af syntetiske hormoner. Skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin, thyroxin i nogle tilfælde viser gode resultater. Ved behandling af hypothyroidisme ordineres lægemidler, der øger passiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

En sådan behandling udføres i de første stadier af udseendet af en cyste, når ydre tegn kun er begrænset til indirekte manifestationer, som f.eks. hovedpine eller muskelkulderystelser. Den smertefulde tilstand forklares af stigningen i follikler og deres tryk på blodkarrene og nerveender, der omgiver folliklens vægge. Det er meget vigtigt at identificere sygdommen på dette stadium, så cysten kan fjernes uden operation.

Kirurgisk indgreb

I det tilfælde, hvor medicin ikke har bragt positiv dynamik inden for seks måneder, fjernes cysten ved operation. En kolloid cyste skal fjernes, når den når en størrelse på mere end tre centimeter. En giftig cyste skal fjernes med en betydelig afvigelse fra normen, fordi de påvirker den hormonelle baggrund.

Euthyroidcyster fjernes normalt ikke, medmindre deres størrelse overstiger 4 cm, fordi den op til denne størrelse ikke forstyrrer kroppens grundlæggende funktioner. Det er blevet undersøgt, at efter at have krydset denne størrelsestærskel begynder euthyroidcysten ikke kun at komprimere netværket blodårer, men også placeret i nærheden af ​​spiserøret og luftrøret. Store cyster af denne type forhindrer patienten i at trække vejret og spise normalt.

Beslutning om kirurgisk indgreb skal aftales med lægen. Der er tilfælde, hvor lægen ordinerer en operation, selv når cysten endnu ikke har nået den maksimale størrelse for operationen. En sådan dom er lavet på grund af stigningen i cystens indflydelse på et eller andet organ.

En mere skånsom måde at fjerne en cyste på er en minimalt invasiv måde. Det her kirurgiske indgreb, som involverer mindre indgreb i kroppen end operationer udført på en åben måde. Minimalt invasive procedurer omfatter:

1. Laserkoagulation, som foregår under bedøvelse. Operationen varer omkring ti minutter og er meget nøjagtig. Ar efter sådan eksponering forbliver ikke.
2. Sklerotisering er en metode til at rense cystehulen ved hjælp af en sprøjte med den fineste nål. I stedet for kolloidt indhold indføres alkohol. To minutter senere, hvilket er nok til, at alkoholen kan virke på cystens vægge, fjernes den.

Begge procedurer udføres ved hjælp af et endoskop til præcis adfærd operationer.
En mere radikal måde er fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved strumektomi. Efter operationen ordineres et langt forløb med hormonelle lægemidler.

I alle disse tilfælde kan kun en endokrinolog forudsige bedring ved hjælp af videnskabelige metoder. Med resultaterne af testene er det kun han, der kan beslutte, om han vil søge folkemetoder behandling af skjoldbruskkirtlen. Ved egenbehandling vil lægen ikke kunne give en positiv objektiv prognose for bedring.

Mulige komplikationer af cyster og andre formationer:

1. Cysten kan blive betændt, og suppuration er mulig. Der er en høj temperatur, en skarp smerte.
2. Noder og cyster påvirker nærliggende organer og klemmer dem.
3. Disse foci kan danne ondartede tumorer.

Resultatet af behandling ved hjælp af medicinske metoder

Med den nødvendige behandling ordineret af den behandlende endokrinolog forsvinder cysterne uden ændringer og forstyrrelser i kroppen. Det er vigtigt at udføre kontrolanalyser i henhold til dynamikken, der skal observeres i lang tid af en endokrinolog. Der skal lægges særlig vægt på kirtlen efter operationen.
Hvis cysten degenererer til ondartet tumor, så tages foranstaltninger til at eliminere det kun af en læge. Ifølge statistikker er procentdelen af ​​behandlingssucces i de tidlige stadier af sygdommen tæt på 80.

En skjoldbruskkirtelcyste forstås som patologiske ændringer i et organs væv, som et resultat af hvilke tumorer dannes med et homogent kolloidt indhold (kolloide cyster) eller tætte (komplicerede og komplekse cyster) indeni. De kan også kaldes skjoldbruskkirtelknuder. Hvis en cyste dukkede op på skjoldbruskkirtlen, hvad er faren for en person? Hvad er symptomerne på sygdommen? Kan det være rigtigt eller rigtigt hos et barn? Hvilken behandling er nødvendig for barnet og for voksne?

Hvorfor opstår neoplasmer på skjoldbruskkirtlen?

Oftest er en cyste en godartet neoplasma. Blandt alle patologier i det endokrine system kan det kun diagnosticeres i 4-6% af alle tilfælde. Cystens størrelse måles i mm.

Hormonerne produceret af kroppen er indeholdt i et kolloid, et stof, der har en gel-lignende tilstand. Kolloidet er placeret i folliklerne, som er voluminøse afrundede formationer. Når der dannes tumorer, vil udstrømningen af ​​kolloid fra folliklerne, som ind menneskelige legeme omkring 30 millioner, bliver vanskelig, som følge af hvilken væske ophobes i folliklerne og deres størrelse øges.

Følgende faktorer kan provokere dannelsen i skjoldbruskkirtlen:

• jodmangel;
• betændelse i kroppen;
• den negative virkning af giftige stoffer;
• organskader;
• hormonel ubalance;
• arvelig faktor.

Symptomer på sygdommen

Faren for patologi ligger i det faktum, at i de tidlige stadier, når det ikke manifesterer sig på nogen måde. Men når den øges i størrelse (fra 5 mm eller mere), begynder de første tegn på sygdommen at dukke op:

• følelse af, at halsen kildrer;
• åndedrætsbesvær og synkebesvær;
• stemmen bliver hæs;
• udseendet af nakken er deformeret;
• en blød neoplasma vises på halsen i skjoldbruskkirtlen.

Faren for en cyste i organets højre eller venstre lap er først og fremmest, at den kan blive betændt, og en purulent proces begynder. I dette tilfælde bliver de nærmeste lymfeknuder betændt hos patienten, smerte vises i cysteområdet, temperaturen stiger, tilstanden forværres kraftigt, hovedpine, træthed, døsighed, kvalme og opkastning vises.

Når tumoren når en stor størrelse (flere mm), begynder den at lægge pres på nærliggende organer og blodkar. Nu kan patienten konstant føle sig træt, svimmelhed anfalder, migræne opstår, stemmen kan helt forsvinde.

I sjældne tilfælde kan en neoplasma degenerere til en ondartet formation, men ikke desto mindre eksisterer en sådan fare.

Et barn med en skjoldbruskkirtelcyste vil have de samme symptomer som en voksen. Det eneste er, at i et barn er enhver neoplasma karakteriseret ved hurtig vækst.

En cyste kan dannes både på venstre og højre lap af organet ligeligt, behandlingen er også den samme.

Symptomerne nævnt ovenfor kan også indikere andre sygdomme, derfor, hvis mindst en af ​​dem vises, skal du straks gå til en endokrinolog, så en nøjagtig diagnose stilles og passende behandling er ordineret.

Hvordan diagnosticeres patologi?

Hvis der under undersøgelsen af ​​endokrinologen og palpation af skjoldbruskkirtelområdet blev fundet en lille formation, er det nødvendigt at fastslå dens art, størrelse (i mm) og den nøjagtige placering. Til dette formål henviser lægen patienten til yderligere undersøgelse som kan omfatte følgende diagnostiske metoder:

• ultralydsundersøgelse (ultralyd) gør det muligt at vurdere ændringer i cystemembranen, etablere dens fyldning med væske, samt hvordan blodtilførslen og neoplasmens størrelse opstår;
• MR. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​neoplasma, dens natur, og også hvor meget kirtlen er påvirket;
• biopsi. Ved hjælp af den tyndeste nål udtages en vævsprøve til analyse for at bestemme, hvilken type cysteceller der tilhører;
• scintigrafi. Giver et skøn funktionel aktivitet cystevæv;
• pneumografi. Det udføres, hvis der er mistanke om en onkologisk proces, som gør det muligt at detektere metastaser, såvel som graden af ​​cyste-indvækst i nærliggende væv;
• antiografi. Giver en vurdering af kroppens karleje.

Om nødvendigt kan endokrinologen også ordinere diagnostiske metoder, som gør det muligt at vurdere, hvor påvirket strubehovedet, luftrøret, stemmebåndene er på grund af kompression af nakken af ​​neoplasmen.

Udførelse af en komplet diagnose vil tillade rettidig påvisning af ændringer i strukturen og størrelsen af ​​kirtlen, afvigelser i konsistensen af ​​dens væv, mængden af ​​hormoner, hvis deres produktion er svækket.

Behandlingsmetoder for skjoldbruskkirtelcyster

Behandling af en cyste med konservative metoder kan kun være effektiv i tilfælde, hvor neoplasmen er lille i størrelse, hvilket ikke påvirker patientens tilstand på nogen måde. Når cystens størrelse er op til 10 mm, ordineres en tegnsætningsbiopsi, som er en lavtraumatisk metode, samt konstant overvågning af cystens adfærd. I nogle tilfælde kan behandlingen indebære kun at tømme organet ved at udføre en finnålsbiopsi. Hvis der har været et tilbagefald af sygdommen, ordineres gentagen fjernelse af væsken eller skleroserende behandling. Sidstnævnte involverer indførelse af alkohol i neoplasmaet for at brænde dens maskine ud. I dette tilfælde vil der efterfølgende dannes et ar på dette sted.

Medikamentel behandling involverer at tage jod og thyreoideahormonpræparater. For at observere cystens opførsel kræves en gang hver 3. måned ultralydsdiagnostik kirtler, samt kontrol af hormonniveauet, hvilket bør ske hver anden måned. Hvis der findes antistoffer i blodet over normen, annullerer lægen jodpræparater for at forhindre risikoen for autoimmun thyroiditis.

I den inflammatoriske proces i cysten er antibiotika ordineret. Men før du ordinerer noget lægemiddel, er det nødvendigt at fastslå årsagen til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Det er også vigtigt at vide, hvilken følsomhed det forårsagende middel i den inflammatoriske proces er blevet etableret for antibakterielle lægemidler givet til patienten.

Med store størrelser af cyster (mere end 10 mm), begynder de at lægge pres på halsens organer, og væsken efter punkteringen akkumuleres hurtigt, hvilket kræver kirurgisk indgreb. I de fleste tilfælde, under operationen, fjernes kun den berørte del af organet, så efterfølgende vil kirtlen være i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner.

Ved diagnosticering af formationer af højre og venstre lapper af kirtlen udføres en strumektomi. Hvis en ondartet proces diagnosticeres under selve operationen, er der en overgang til en total resektion, hvilket indebærer fjernelse af selve skjoldbruskkirtlen, nærliggende væv og lymfeknuder. Under genoptræningen får patienten ordineret skjoldbruskkirtelmedicin. hormonelle lægemidler. Faren ved fjernelse er, at stemmebåndene ofte bliver overtrådt.

Forebyggende handlinger

Selvom behandlingen af ​​cysten var effektiv, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse hvert år, som vil hjælpe med at identificere et tilbagefald, hvis det opstår. Med formationer af små størrelser kræves dynamisk observation af en endokrinolog.

For at beskytte dig mod dannelsen af ​​cyster i venstre eller højre lap anbefales det at tage jodholdige præparater dagligt. Doseringen er ordineret af lægen individuelt til hver person, afhængigt af hans alder og andre faktorer.

Det er meget vigtigt, at maden er så sund som muligt. Korrekt ernæring giver tilstrækkeligt indtag af vitaminer, samt fødevarer med et højt jodindhold. Der tilbydes ingen speciel diæt. Undgå så vidt muligt soleksponering og stråling.

I kort tid og vigtigst af alt, Monastic Tea vil hjælpe til effektivt at helbrede skjoldbruskkirtlen. Dette produkt indeholder kun naturlige ingredienser, som har en kompleks effekt på sygdommens fokus, lindrer perfekt betændelse og normaliserer produktionen af ​​vitale essentielle hormoner. Som et resultat vil alle metaboliske processer i kroppen fungere korrekt. Tak til unik sammensætning"Monastic tea" det er helt sikkert for sundheden og meget behageligt for smagen.

I betragtning af ovenstående kan vi sige, at en cyste i højre eller venstre lap af skjoldbruskkirtlen ikke er så farlig, medmindre vi selvfølgelig taler om de mest avancerede tilfælde, især hos et barn. Rettidig diagnose og korrekt behandling vil hjælpe med helt at slippe af med sygdommen. Ifølge statistikker blev op til 80% af patienterne fuldstændig helbredt for patologien.

Det er også vigtigt at vide, at cysten har en tendens til at komme tilbage, så du skal nøje følge lægens anbefalinger. ordentlig ernæring, sund livsstil liv og periodiske undersøgelser vil hjælpe med dette.

Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfugleformet kirtel placeret i nakken. Dette lille organ producerer et hormon, der er livsvigtigt for mennesker. Sæler eller formationer i dets væv kaldes en skjoldbruskkirtelcyste.

Skjoldbruskkirtelsygdomme er meget almindelige. Eksperter forbinder deres førende position blandt andre sygdomme med dårlige miljøforhold og manglen på en så vigtig komponent i kroppen som jod.

Hvad er en sygdom?

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for energimetabolismen i den menneskelige krop. Svaghed, døsighed, træthed - alt dette er tegn på, at kroppens arbejde er i strid. Dette kan fremkalde forskellige formationer på orglet. For eksempel knuder, der opstår på grund af jodmangel. I dette tilfælde begynder skjoldbruskkirtlen at arbejde mere aktivt for at kompensere for manglen på hormoner og vokser i størrelse - en såkaldt struma eller knude dannes. Nogle gange kan der opstå en cyste. Dette er en godartet formation på skjoldbruskkirtlen, fyldt med kolloidt indhold. Det er til at tage og føle på under en lægeundersøgelse. Der er to typer:

• (det kaldes også ikke-giftig struma);
• (på grund af hormonelle ændringer).

Afhængigt af tumorens placering adskiller det sig:

• cyste af højre lap af skjoldbruskkirtlen;
• cyste af venstre lap af skjoldbruskkirtlen;
• isthmus cyste.

Hvis der er dannelse i organets højre lap, vil patienten få symptomer som synkebesvær, sved med højre side. Der vil også være forstørrede lymfeknuder. Mulig hæshed, stemmeændring.

Hvis formationen er placeret på venstre side af skjoldbruskkirtlen, kan der være smerter i hovedet og hjertet, synkebesvær, en fornemmelse i halsen af ​​en klump. Ved palpation vil den behandlende læge opdage en stigning i venstre lymfeknuder.

Møde svære sager når neoplasmer påvirker begge lapper af skjoldbruskkirtlen.

Typer af sygdom

Den kolloide cyste er en nodulær formation. De er godartede i 95% af tilfældene. Kun 5% kan blive ondartede. Hovedårsagerne til deres udseende kan være jodmangel, dårlig økologi, høje doser af stråling.

Kolloide noder udvikler sig langsomt og forstyrrer praktisk talt ikke en person. Kun i tilfælde af vækst til størrelser over 1 cm kan de forårsage ubehag. Det menes, at denne sort ikke kræver kirurgisk indgreb. Det er kun nødvendigt at blive regelmæssigt undersøgt for at udelukke tilfælde af transformation af en godartet neoplasma til en ondartet tumor. Undersøgelsen udføres vha.

En follikulær cyste eller er en neoplasma med en tæt struktur. Denne type diagnosticeres oftere hos kvinder. En sådan neoplasma er farlig, fordi der er en høj risiko for dens transformation til en ondartet tumor - adenokarcinom.

Flere cyster signalerer en patologi i skjoldbruskkirtlen. Ofte opstår de på grund af alvorlig jodmangel.

Ondartede tumorer (kræft) er sjældne. For at bekræfte dem ordinerer lægen en biopsi. Disse tumorer vokser langsomt.

Disse er de vigtigste sorter. Selvom cyster også skelnes afhængigt af placeringen, såvel som på den gruppe af mennesker, hvor de forekommer (cyster hos unge, gravide kvinder).

Årsager til sygdommen

Skjoldbruskkirtelvæv består af talrige follikler med et proteinstof af protohormoner, som også kaldes et kolloid. Hvis hormonernes funktion forstyrres, øges folliklen - sådan opnås en neoplasma i form af en cyste.

Følgende faktorer kan påvirke hormoner og forstyrre deres normale proces:

• Stress, kronisk træthed og overanstrengelse.
• Hormonel ubalance (for eksempel alder eller på grund af medicin).
• Udskudt operation.
• Inflammatoriske skjoldbruskkirtelsygdomme.
• Mangel på jod i kroppen.
• Giftig, kemisk forgiftning, overdosis af lægemidler.
• Skade foran på nakken.
• Patologi af kirtlen (medfødt).
• Dårlig økologi.
• Arvelighed.

Ved at kende årsagerne til skjoldbruskkirtelcyster kan en person effektivt forhindre sygdommen og forhindre den i at dukke op i sig selv.

Hvordan genkender man sygdommen?

Tegn og symptomer på en cyste afhænger af dens størrelse, variation og udviklingsniveauet af processen. De vigtigste tegn er:

• Synkebesvær. Personen ser ud til at føle.
• Personen kan ikke trække vejret helt.
• Der er en hæshed, en hæs stemme.
• Ledsaget af forstørrede lymfeknuder.

Du kan genkende typen af ​​cyste ved følgende tegn:

• kolloid - ledsaget af åndenød, øget puls og høj temperatur legeme;
• en stor follikulær cyste i skjoldbruskkirtlen kan endda føre til deformation af patientens hals.

Afhængigt af størrelsen af ​​neoplasmen kan følgende symptomer mærkes:

• Mindre end en centimeter: ingen kliniske manifestationer, ingen subjektive følelser.
• 1-3 cm: en person kan opdage en cyste på egen hånd, mens han sonderer nakken;
• mulig deformation af nakken, en fornemmelse af sved i halsen.
• 3 cm eller mere: mærkbar visuelt og ved palpation; der er åndenød, hæshed i stemmen, problemer med at sluge mad, en stigning i vener i nakke og lymfeknuder er også karakteristisk.

Hvad er faren ved sygdommen?

De fleste læger har en tendens til at tro, at en cyste i skjoldbruskkirtlen ikke er farlig (vi taler om den kolloide sort). Men der er visse risici involveret. For eksempel kan blødning forekomme eller begynde. Også neoplasmaet kan udvikle sig til en onkologisk tumor. Kun en endokrinolog kan afgøre, om en cyste er farlig efter en undersøgelse.

Symptomer, der indikerer begyndelsen af ​​patogenesen:

• Alvorlig forgiftning af kroppen eller skjoldbruskkirtlen.
• Forstørrede lymfeknuder.
• Stærke smerter og høj feber.

Udseendet af neoplasmer hos børn

En skjoldbruskkirtelcyste hos et barn er meget sjælden - i ét tilfælde ud af hundrede. Men samtidig er risikoen for cystedegeneration til en onkologisk tumor hos børn meget høj. Dette skyldes det faktum, at både strukturen af ​​børns skjoldbruskkirtel og aktiviteten af ​​dets arbejde er noget anderledes end en voksens. Cysten udvikler sig hurtigt i dem, det kan lægge et stort pres på ledbåndene. Og i 25 tilfælde ud af hundrede kan det blive til kræft.

Tegn forældre bør være opmærksomme på:

• barnet nægter at spise, klager over, at det er svært at sluge;
• han sveder mere end normalt;
• sløvhed og lunefuldhed manifesteres;
• temperaturen stiger (39 grader og derover);
• mærkbar hoste, stemmeproblemer;
• forstørrede lymfeknuder.

Hvis disse tegn er til stede, skal barnet vises til endokrinologen. Lægen bør foretage regelmæssige undersøgelser for at forhindre risikoen for at omdanne en godartet tumor til kræft.

Diagnose af sygdommen

At genkende en cyste for en erfaren endokrinolog er ikke svært. Store noder kan være mærkbare selv for en ikke-specialist under visuel undersøgelse og palpation. Små cyster er synlige på ultralyd, og de kan også angives ved niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner på tidspunktet for fødslen. generel analyse blod.

For at afgøre, hvilken sort cysten tilhører, foretager lægen. Punktet undersøges i laboratoriet. Baseret på resultaterne bestemmer lægen yderligere behandling.

Thyroid cyste behandling

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler en skjoldbruskkirtelcyste afhænger af følgende parametre:

• hendes størrelse;
• sorter;
• manifestation af kliniske symptomer.

Jo tidligere en cyste opdages, jo lettere er den at behandle. Hvis neoplasmen ikke øges i størrelse, behandles den ikke på nogen måde. Patienten gennemgår blot regelmæssige kontroller og tests.

Hvis der observeres cystevækst, hvilket kan påvirke kirtlens proces, beslutter lægen om konservativ eller kirurgisk behandling. På lægemiddelbehandling din læge kan ordinere medicin, der regulerer skjoldbruskkirtelhormoner for at forbedre cirkulationen og reducere størrelsen af ​​cysten. Hvis en infektion er til stede, kan antibiotikabehandling ordineres. Denne type behandling er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.

Hvis neoplasmaet vokser hurtigt, forstyrrer vejrtrækning og synke, så ordinerer lægen kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelcysten. Operationen er også indiceret i tilfælde af risiko for transformation af tumoren til en ondartet.

Er sygdommen farlig, og er det værd at fjerne cysten? I princippet er disse neoplasmer ikke-maligne. Men der er en vis risiko. Hvis cysten er stor, mærkbar og forårsager ubehag, så er det bedre at slippe af med den.

Kirurgisk fjernelse af neoplasma

Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen (eller resektion af organet på begge sider). Et lille snit laves i nakkeområdet, den fjernede cyste udsættes for en histologisk undersøgelse for at bestemme, om det er en godartet eller onkologisk neoplasma. Efter operationen er patienten under opsyn af læger, der fastsætter niveauet af hormoner. Hvis der er fejl, tildeles det hormonbehandling. En komplikation efter operationen kan være et delvist stemmetab. Patienten vender tilbage til det normale liv på den anden dag.

Før cysten fjernes, skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

• blodprøve (generel, TSH, for tilstedeværelsen af ​​hepatitis, HIV-infektion, kønssygdomme);
• ultralydsundersøgelse af organet;
• punktering og biopsi.

Del flere måder kirurgisk fjernelse cyster:

• punktering;
• sklerosering (en sklerosant sprøjtes ind i cystehulen, hvilket fremkalder en naturlig forbrænding af dens vægge);
• laserkoagulation (en laser påføres det berørte område, som ødelægger cystecellerne);
• direkte operation på orgelet.

Yderligere forudsigelser

Hvis cysten var godartet, har den en god prognose. Konsekvenser for patienten ordentlig behandling, vil der ikke være nogen. Hvis tumoren var ondartet, så er dens effektive behandling i de tidlige stadier noteret hos 80 personer ud af 100. Med udviklingen af ​​sygdommen og udseendet af metastaser falder denne indikator betydeligt, tumoren kan flytte til naboorganer. Øger markant risikoen for maligne neoplasmer hos børn og unge. Dette sker i 14-40% af tilfældene. Derfor er det så vigtigt, hvis der er de mindste tegn, at blive undersøgt af en læge for at opdage sygdommen så tidligt som muligt.

Forebyggende foranstaltninger

Som du ved, er det lettere at forebygge en sygdom end at helbrede den senere. Derfor anbefales det med jævne mellemrum at udføre selvdiagnose: at sondere skjoldbruskkirtlen på halsen for at opdage neoplasmer tidligt. Hvis fundet, kontakt en læge. Du bør også gennemgå din kost og inkludere grøntsager og frugter i den, som vil hjælpe med at udfylde jodmanglen. Disse omfatter:

• fisk og skaldyr;
• spinat;
• persimmon;
• radise;
• solbær;
• svesker;
• datoer;
• aubergine;
• tomater;
• hvidløg.

Men dåsemad, fede, røgede, spæk, stegte og søde retter minimeres bedst.