Nedsat intervertebral. Intervertebral disk - norm og patologi

Rygmarvsproblemer er en bekymring for mange moderne mennesker, der fører en passiv livsstil. Et fald i højden af ​​de intervertebrale diske observeres hos 80% af mennesker på kloden, der har nået en alder af 50-60 år. Patologiske ændringer opstår gradvist og forårsager ustabilitet af hvirvlerne, brok og krumning af kropsholdning.

Mellemhvirvelskiver er bindebruskvæv, der fikserer ryghvirvlerne på højderyggen i én position. Det er på deres normale tilstand, at mobiliteten og fleksibiliteten af ​​rygsøjlen, evnen til at føre et normalt aktivt liv afhænger. På grund af stoffets specielle struktur fungerer de som støddæmpere ved løb, hop, bøjning og andre bevægelser. Konstant eksponering for en række negative faktorer fører til slid og nedhængning af skiverne.

Hvordan udvikler nederlaget sig?

Mellemhvirvelskiver består af en blød kerne og en tæt skal - den fibrøse ring, omsluttet af hyalinplader. Der er ingen blodkar i denne brusk, hvilket betyder, at de bliver fodret fra tilstødende blødt væv. Normal muskeludvikling, tilstrækkelig belastning af kroppen og fraværet af problemer med kredsløbet hjælper med at holde skiverne mellem ryghvirvlerne sunde.

Udseendet af degenerative ændringer i kroppen (udvikling af osteochondrose), en passiv livsstil, stillesiddende arbejde, mangel på sport - alt dette fører til stivhed af bevægelser, rygsmerter ved drejning, samt hævelse og spasmer.

De forværrer til gengæld blodcirkulationen alvorligt, hvilket forværrer tilstanden af ​​det patologiske område. Over tid mister diske vand og holder op med at være fleksible, mikrorevner opstår. Som følge heraf falder højden af ​​den intervertebrale disk over tid.

Højde reduktion intervertebrale diske er den første fase af degenerativ dystrofiske forandringer rygrad

Årsager

Hovedårsagen til forekomsten af ​​patologi hos mennesker i alle aldre er en opbremsning i stofskiftet i kroppen, nedsat blodgennemstrømning og ernæringsmæssige mangler i bruskvæv. Men udover dette kan følgende faktorer påvirke underernæringen i de intervertebrale diske og reducere deres højde:

• ubalanceret kost;
• fedme;
• ændringer i væv med alderen;
• traumer eller stress;
• infektiøse processer;
• graviditet;
• stress og stofskifteforstyrrelser i væv.

Bestemmelse af årsagen giver dig mulighed for at vælge den mest effektive terapi til intervertebral disken og opnå forbedringer i behandlingen af kort sigt. Det første skridt til at genoprette normaliteten er at eliminere de underliggende faktorer, der førte til dannelsen af ​​problemet.

Symptomer på sygdommen

Tegn på patologiske ændringer afhænger i høj grad af scenen og lokaliseringen. Betinget forløber sygdommen i flere faser:

• Indledende . Diskskaden er mindre, så forekomsten af ​​et problem for mange går ubemærket hen. Patienter i denne fase klager kun over stivhed af bevægelser i de første timer efter opvågning, såvel som udseendet af ubehag i ryggen under fysisk anstrengelse.
• Anden . Degenerative ændringer i disken fortsætter med at udvikle sig. Karakteristisk nedsynkning og defekter af den fibrøse membran observeres. På dette stadium er udseendet af krumning af rygsøjlen mærkbar. thorax, ustabilitet af individuelle hvirvler, såvel som alvorlig smerte med et langt ophold i en ubehagelig stilling.
• Aktiv. På dette stadium opstår der revner i disken, eller den begynder at gå ud over de anatomiske grænser. De karakteristiske træk ved denne fase er hævelse, inflammatorisk proces, spasmer i musklerne, nedsat følsomhed af visse områder eller lemmer.
• Progressiv. På dette stadium, et mærkbart fald i højden af ​​de intervertebrale diske, deres udgang ud over hvirvlen og dannelsen af ​​osteofytter. Tegn på patologi er tab af mobilitet af segmentet, lammelse af lemmer og dysfunktion af indre organer, hvilket ofte fører til fuldstændig invaliditet.

Smerter i de berørte dele af rygsøjlen er det første og konstante symptom

Det er værd at kontakte en specialist, når de første symptomer opstår. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo større er chancen for et gunstigt resultat.

Diagnostiske undersøgelser

I dag bruger eksperter mange moderne teknologi til diagnostiske procedurer for at opdage patologien af ​​den intervertebrale disk på et tidligt tidspunkt.

Når de første tegn viser sig, henvender de sig til en neurolog, som efter en visuel undersøgelse, udspørge patienten og studere anamnesen, foreskriver følgende undersøgelser:

• Røntgen. Det giver dig mulighed for at opdage krænkelser i livmoderhalsregionen selv på det stadium, hvor symptomer ikke observeres.
• MR. tildelt hvor røntgenundersøgelse ikke effektiv (til diagnosticering af intervertebrale brok i den indledende fase). Med denne enhed kan du se alt degenerative forandringer i rygsøjlen.
• Elektroneurografi. Giver dig mulighed for at detektere karakteristiske processer i neurale veje eller deres nederlag.
• Diskografi. Giver dig mulighed for at undersøge skaden i diskstrukturen.

Neuropatologen udvælger behandlingen ud fra oplysningerne efter undersøgelse og klinisk billede.

Funktioner af behandling

Reduktion af højden af ​​de intervertebrale diske behandles konservativt, medicin eller kirurgi, afhængigt af patientens tilstand, placeringen af ​​problemet, sygdomsstadiet. I nogle tilfælde bremses eller stopper udviklingen af ​​sygdommen og væksten af ​​osteofytter kun lidt, hvilket forbedrer bruskens tilstand generelt. Alle handlinger er rettet mod at eliminere smertesyndromet, forbedre blodcirkulationen og metaboliske reaktioner samt genoprette diskmobilitet.

Behandlingen er nødvendigvis kompleks og omfatter flere af følgende aktiviteter:

• fysioterapi og manuelle procedurer;
• undersøgelse af leddet for at forbedre bevægelsen af ​​lymfe og blod;
• fysioterapi;
• svømning eller yoga;
• massoterapi;
• kryoterapi;
• spinal trækkraft (naturlig, hardware eller vand);
• procedurer for at styrke kroppens muskler, knogler og ledbånd.

Alt dette er ledsaget af at tage smertestillende medicin for at eliminere ubehag i området af diskene i livmoderhalsregionen eller andet område, såvel som lægemidler at lindre betændelse og genopbygge bruskvæv. I nogen tid rådes patienten til at bære et støttende korset, fuldstændig afvisning af dårlige vaner og kost.

Regelmæssig træningsterapi vil hjælpe med at undgå komplikationer af osteochondrose

Forebyggende handlinger

Diskusprolaps l5 s1 behandles i lang tid og er vanskelig, så enhver risikoperson bør sørge for forebyggelse af høj kvalitet. Det vil gøre det muligt at udelukke et fald i højden af ​​diske af anden lokalisering, hvilket vil beskytte mod mulige andre komplikationer. De vigtigste metoder til forebyggelse er:

• regelmæssig korrekt ernæring;
• kropsvægtkontrol, udelukkelse af udseendet af ekstra pounds;
• konstant vedligeholdelse af vandbalancen;
• udelukkelse af stressende situationer;
• udførelse af speciel gymnastik;
• rygestop og alkohol;
• almindelig sport.

Sådanne enkle handlinger vil styrke den muskulære ramme og etablere metaboliske processer mellem diskene. lænden og tilstødende væv. Dette vil give støtte til deres normale højde og rygsøjlesundhed.

Fiksering af rygsøjlen i spondylolistese, sænker højden af ​​den intervertebrale skive - spinal fusion knogleallo- eller autotransplantater er neurokirurgiske operationer, der udføres for at skabe immobilitet mellem tilstødende hvirvler i tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling af degenerativ-dystrofisk patologi af den intervertebrale disk, ustabilitet af det spinale segment, spinal deformitet, spondylolistese.

Den intervertebrale skive udfører funktionen af ​​"dæmpende" bevægelser. Når det fjernes, forstyrres rygsøjlens biomekanik, der er risiko for udvikling af ustabilitet og smerte. Hvis mobiliteten i segmentet er mere tilladt værdi med 5 - 7% - et sådant segment er ustabilt og kan fremprovokere krænkelse af nerve- og muskelstrukturer, øge trykket på leddene, hvilket fører til degeneration og artrose - smertesyndrom. Spondylolistese- "glidning", forskydning af kroppen af ​​den overliggende hvirvel.

Spinal fusion stabiliserer ryghvirvler og diske ved at skabe en forbindelse - sammensmeltning af tilstødende hvirvler. Dette udelukker enhver bevægelse mellem faste ryghvirvler. Med spinal fusion i ét segment føler patienten ikke begrænsningen af ​​mobilitet.
Udviklede sig forskellige teknikker og måder kirurgisk teknik udføre sådanne operationer på forskellige niveauer af rygsøjlen.
Forberedelse til operationer - standard - generelle kliniske tests, fysisk undersøgelse, røntgenundersøgelser af rygsøjlen - røntgenbilleder med funktionelle tests, computer og magnetisk resonansbilleddannelse, diskografi.
Posterior fusion udføres i tilfælde af spinal deformitet - skoliose, kyfose, spondylolistese.

Transforaminal lumbal interkorporal fusion udføres gennem den posteriore tilgang, specielle skruer skrues ind i hvirvlen, intervertebralskiven fjernes, en spacer med et implantat (evt. taget fra bækkenben patient), derudover installeres knogleimplantater i hvirvlens laterale riller. Skruer fastgøres til stængerne og såret sys. Over tid "slår knogleimplantatet rod", og fusion af hvirvlerne opstår - en fast fusion.

Ophold på hospitalet - individuelt - 3-5 dage. I fremtiden anbefales korsetering, begrænsende belastninger og genoptræning - i gennemsnit 6 uger.

Til operationer med degenerative forandringer i de intervertebrale diske i kombination med spondylolistese på niveauet af lændehvirvelsøjlen - L2-S1, med langvarig smerte og ineffektivitet af konservativ terapi, er det muligt at bruge B-Twin-implantatet. Denne operation kan udføres ved en åben metode - gennem den anteriore eller posteriore tilgang eller gennem den posterolaterale tilgang perkutant.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen vælger lægen operationsmetoden og adgangen, størrelsen af ​​implantatet vælges. En discektomi udføres, det foldede implantat placeres i det intervertebrale rum og flyttes fra hinanden.

Kontraindikationer til brugen af ​​implantatet er ret omfattende, og muligheden for dets brug bestemmes af neurokirurgen. Metaboliske knoglelæsioner, neurofibromatose, osteoporose, tuberkulose, immundefekt, ondartede tumorer - ikke hele listen over kontraindikationer. Lægen bør informeres om tidligere sygdomme, tidligere behandling (uanset grund), varigheden af ​​at tage hormoner, calcitonin, D-vitamin ..., tilstedeværelsen af ​​lægemiddelallergi og allergi over for metaller.

Komplikationer - komplikationer af anæstesi - allergiske reaktioner, skader på nervestrukturer, infektiøse komplikationer, utilfredsstillende sammensmeltning af hvirvlerne, behovet genoperation, vedvarende smerter.

Spondyloptose L5. To-trins operation - resektion af L5 kroppen og fiksering af den lumbosakrale region (L3-L4-S1) med CDI og TSRH systemet, L4-S1 interbody fusion med Interfix bure.

Det Rekonstruktive Vertex Select-system bruges under operationer på halshvirvelsøjlen til at fiksere ryghvirvlerne og den occipitale knogle.

Et alternativ til immobil fusion af hvirvellegemerne er blevet udviklet ved teknikken med en kunstig intervertebral disk. Med denne operation genoprettes bevægelsen mellem hvirvlerne. Operationen udføres gennem en transabdominal tilgang, indholdet af bughulen flyttes til side, den berørte disk fjernes, to plader installeres i stedet for den, og en plastik "støtte" er installeret mellem dem, som sikrer mobiliteten af ​​hvirvlerne .

Motion6 Implant - C6 intervertebral diskprotese bruges til at erstatte disken på cervikalt niveau - C6 og giver mobilitet af den cervikale rygsøjle.

Intradiskal elektrotermisk terapi (IDET) er en metode til elektrokoagulering af disken, dens styrkelse, "syning". Et kateter med en elektrode indsættes i den beskadigede skive, en elektrisk strøm påføres.

Kirurgisk behandling opnår stabil fiksering af spinale strukturer, dekompression af nervestrukturer, genoprettelse af spinal biomekanik, forebyggelse irreversible ændringer i det ramte segment tidlig aktivering, afkortning af indlæggelses- og genoptræningstiden.

Neurolog Kobzeva S.V.

Oprindeligt betegnede udtrykket osteochondrose en gruppe af sygdomme af overvejende inflammatorisk karakter i det subkondrale rum af lange rørformede knogler i skelettet og apofyser i korte knogler.

Intervertebral osteochondrose betyder kun en degenerativ-dystrofisk proces i skiverne i en eller flere sektioner af rygsøjlen. Den primære inflammatoriske proces i dette tilfælde, i mangel af rettidig behandling og med den fortsatte indflydelse af den provokerende faktor strækker den sig også til det knogle-ligamentøse apparat, der støder op til disken

Rygsøjlen af ​​hver person består af ryghvirvler. Mellem disse ryghvirvler er skiver, der hovedsageligt udfører funktionen som en støddæmper. Det vil sige, at de intervertebrale skiver ikke tillader tilstødende hvirvler at komme i kontakt med hinanden, blødgør bevægelsen, reducerer belastningen.

Diskens anatomi er repræsenteret af den centrale kerne og annulus fibrosus, et tæt væv, der omgiver hele kernen i en cirkel. Under indflydelse visse grunde kernestrukturer og bindevæv disken er støt brudt, dette fører til en krænkelse af afskrivningsfunktionen, til et fald i mobilitet og til en forringelse af elasticiteten. Manifesteret lignende tilstand forskellige symptomer.

Årsager

Efterhånden som kroppen ældes, observeres intervertebral osteochondrose til en vis grad hos hver person. Men hvis kroppen konstant er under indflydelse af faktorer, der negativt påvirker rygsøjlen, ødelægges knogle- og bruskstrukturerne hurtigt, og alle de ubehagelige symptomer på sygdommen opstår selv i en ret ung alder.

Intervertebral osteochondrose udvikler sig på grund af den negative indflydelse af følgende faktorer:

• Med konstant hypodynami. Det vil sige, at degenerative forandringer opstår oftest med en stillesiddende livsstil.
• Forstyrret stofskifte.
• infektionssygdomme.
• Overvægtig.
• Forkert ernæring - brugen af ​​fede, lavt berigede fødevarer, forskellige fødevaretilsætningsstoffer.
• Traumer og skader på hvirvellegemerne.
• sygdomme muskuloskeletale system, kan denne gruppe tilskrives krumningen af ​​rygsøjlen, flade fødder.
• Hos kvinder øges belastningen på rygsøjlen betydeligt under graviditeten og under konstant slid høje hæle.
• Følelsesmæssig stress.
• Dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug.

En vis indflydelse på udviklingen af ​​intervertebral osteochondrose har en arvelig faktor. Under påvirkning af alle disse provokerende årsager er blodcirkulationen i de intervertebrale strukturer betydeligt forstyrret, metaboliske processer bremses og ikke nok sporstoffer og vitaminer. Det vil sige, at alle betingelser er skabt for forekomsten af ​​inflammatoriske og degenerative forandringer i skiverne.

grader

• Intervertebral osteochondrose af første grad er karakteriseret ved et fald i højden af ​​disken, det ser ud til at være fladt, hvilket fører til udseendet af mikrorevner i den fibrøse ring. På dette stadium af udviklingen af ​​sygdommen kan patienten klage over periodiske skarpe smerter med en vis lokalisering, der ligner en elektrisk udladning.
• I anden grad af osteochondrose falder diskens højde støt, den gelélignende del af kernen tørrer ud, og der dannes revner i den fibrøse ring. Den patologiske proces er ledsaget af betændelse og irritation af nerveenderne.
• Den tredje fase er karakteriseret fuldstændig pause fibrøs ring og fremspring af den centrale del af disken. Dermed, vi taler om det resulterende intervertebrale brok. På dette stadium af sygdommen krænkes de kar og nerver, der passerer nær de ændrede ryghvirvler, hvilket påvirker udseendet af visse symptomer på sygdommen.

Typer af lokalisering

Intervertebral osteochondrose kan påvirke enhver del af rygsøjlen. Udbredt osteochondrose dækker mere end én anatomisk region af rygsøjlen. Ifølge lokalisering er den lokale patologiske proces opdelt i:

• Cervikal osteochondrose. Denne type sygdom opdages oftest og kan være hos ret unge mennesker.
• Thorax osteochondrose er den sjældneste type lokalisering af sygdommen. Det skyldes, at denne afdeling er mindre mobil.
• Lumbal osteochondrose.
• Sacrococcygeal intervertebral osteochondrose.

Diagnostik

Diagnosen intervertebral osteochondrose er etableret af en neurolog. Indledningsvis undersøges patienten, tages anamnese, og klager afklares. For at bekræfte diagnosen fra instrumentelle undersøgelsesmetoder er følgende ordineret:

• Røntgen af ​​rygsøjlen.
• MR bruges til at opdage intervertebral brok, evaluering af patologiske ændringer i rygmarven.
• Diskografi er ordineret til en komplet undersøgelse af alle beskadigede diskstrukturer.
• Elektromyografi eller elektroneurografi er ordineret til at bestemme skader i nervebanerne.

Symptomer

Det kliniske billede af intervertebral osteochondrose afhænger af graden af ​​inflammatoriske og degenerative ændringer, der forekommer i diskene. Det første symptom er smerte, normalt forbundet med en eller anden bevægelsesforstyrrelse i det berørte segment af rygsøjlen.

Smerten kan være så udtalt, at den kraftigt reducerer en persons præstation, forstyrrer hans psyko-emotionel tilstand og fjernes først efter påføring af lægemiddelblokader. Symptomer på sygdommen afhænger også af typen af ​​lokalisering af osteochondrose.

Symptomer på sygdommen i halshvirvelsøjlen

Diagnosen intervertebral osteochondrose af den cervikale rygsøjle sættes oftest. Vigtigste symptomer:

• Hyppig hovedpine og svimmelhed.
• Smerter i øvre lemmer og i brystet.
• Følelsesløshed i den cervikale region og begrænsning af dens mobilitet.
• Svaghed og nedsat følelse i hænderne.

Cervikal intervertebral osteochondrose er også ofte manifesteret af trykstigninger, mørkere i øjnene, alvorlig svaghed. Dette forklares af det faktum, at den vertebrale arterie, der fodrer forskellige dele af hjernen, passerer gennem hvirvlerne i denne afdeling. Dens kompression som følge af en ændring i den anatomiske placering af diskene fører til forskellige patologiske ændringer i velvære.

Manifestationer af sygdommen i thoraxregionen

Brysthvirvelsøjlen er sjældnere påvirket af patologiske forandringer end andre. Hovedårsagen til denne type lokalisering af osteochondrose er krumningen af ​​rygsøjlen eller dens skade.

Symptomerne på de igangværende forandringer er noget anderledes end tegnene på sygdommen på andre afdelinger. Smerten er ikke så udtalt, den er som regel smertende, intermitterende og kedelig. Nogle gange er der smerter og følelsesløshed i lemmerne, gåsehud er fikset i området bryst.

Kompression af nerveenderne involveret i innerveringen af ​​de indre organer fører til udvikling af ubehagelige fornemmelser i leveren, maven og hjertet.

Fordi symptomerne thorax osteochondrose er identisk med andre sygdomme og er ofte fejldiagnosticeret. Det er nødvendigt at skelne gastritis, angina pectoris, intercostal neuralgi fra osteochondrose i thoraxregionen.

Symptomer på lumbal intervertebral osteochondrose

Intervertebral osteochondrose, der påvirker lændehvirvelsøjlen, er den mest almindelige. Og mest af alt opdages midaldrende mandlige patienter med denne type lokalisering. De vigtigste symptomer omfatter:

• Alvorlige smerter i lænden og markant begrænsning af mobilitet.
• Smertefulde fornemmelser er fikseret i balder, lår, ben.
• Patienter klager over uventet lumbago.

Denne type intervertebral osteochondrose manifesteres ofte ved en krænkelse af hudens følsomhed på benene, hvilket forklares af klemte nerveender. Periodisk er der paræstesier og svaghed i underekstremiteterne.

Behandling

Behandling af identificeret osteochondrose i rygsøjlen er rettet mod at lindre smerter, reducere betændelse, genoprette mobiliteten af ​​hvirvlerne, forbedre blodcirkulationen og metaboliske reaktioner.

Det er nødvendigt at bruge ikke kun medicin, men også fysioterapi, specielt udvalgte massagekurser, fysioterapeutiske øvelser. Lægemiddelbehandling vælges baseret på sygdommens manifestationer og består hovedsageligt af:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe af lægemidler reducerer hævelse og betændelse, hvilket påvirker smertelindring. Brug Nise, Ketanov, Movalis, Diclofenac. Denne gruppe af lægemidler vælges af en læge og ordineres i en strengt defineret tid, da det kan forårsage en række bivirkninger.
• Smertestillende medicin bruges til stærke smerter. Nogle gange er det kun muligt at stoppe et smerteanfald med en lægemiddelblokade.
• Vitaminkomplekser er nødvendige for at øge metaboliske reaktioner i nervevæv. Milgamma, Unigamma udnævnes.
• Brug lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen - Trental, Eufillin.
• Muskelafslappende midler er medicin, der lindrer muskelspasmer. Oftest med osteochondrose ordineres Tizanidin, Mydocalm.
• Efter hovedbehandlingen udvælges chondroprotectors - lægemidler, der genopretter det ændrede bruskvæv. Denne gruppe af lægemidler bruges i lang tid og i alderdomskurser.

2 kommentarer

Jeg har cervikal osteochondrose af traumatisk oprindelse. Og altid forværring af osteochondrose er ledsaget af akut myositis - betændelse i nakkemusklerne. Behandles med smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Jeg ved ikke, om dette er en almindelig kombination af sygdomme, eller jeg er den eneste ... Under en eksacerbation drejer nakken sig slet ikke og muskelsmerter. Meget ubehagelige fornemmelser. Efter akut fase massage hjælper meget. Som jeg forstår det, er osteochondrose for livet....

Jeg blev diagnosticeret med osteochondrose i lænden af ​​traumatisk oprindelse for mere end 20 år siden. Efter forløb med blokader og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler opstod en remission i nogen tid, og så igen en forværring. Jeg besluttede at kæmpe ved hjælp af fysisk uddannelse. Rejst litteratur om dette emne, V. Dikuls bog "Vi behandler ryggen mod brok og fremspring" var særlig nyttig. Jeg hentede de rigtige øvelser til at styrke muskelkorsettet, jeg laver dem, og i mange år har jeg ført en fuldgyldig livsstil. Nogle gange er der eksacerbationer, men i en mild form.

Fald i højden af ​​de intervertebrale diske: udviklingsproces, konsekvenser, behandling

Intervertebrale diske er bruskformationer, der forbinder knogleelementerne i rygsøjlen. De giver fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen, kropsdrejninger, absorberer belastninger og stød ved løb, hop og andre bevægelser. Konstant mekanisk påvirkning, ældning af kroppen, dårlig indflydelse eksterne faktorer og sygdomme fører efterhånden til, at brusk mister sine naturlige kvaliteter, slides og synker.

Ætiologi af udviklingen af ​​sygdommen

Anatomisk består de intervertebrale skiver af en tæt skal (annulus fibrosus) og en blødere gelatinøs midte (nucleus pulposus) indesluttet mellem hyalinplader, der støder op til hvirvellegemerne.

Diske bærer ikke blodårer derfor sker ernæring og vandforsyning af bruskfibre på en diffus måde fra det omgivende bløde væv. Således er den normale funktion af de intervertebrale diske kun mulig med den normale tilstand af muskelvæv (korrekt tilstrækkelig fysisk aktivitet og aktiv blodcirkulation).

Udviklingen af ​​degenerative-dystrofiske forandringer i kroppen (osteochondrose) og en stillesiddende livsstil forårsager forringelse af ernæringen af ​​rygmuskulaturen og de intervertebrale diske. Som et resultat er der stivhed af nogle segmenter, smerte under bevægelse, hævelse, spasmer, hvilket yderligere komplicerer blodcirkulationen i det patologiske område.

Gradvist mister bruskvæv vand, deres elasticitet falder, den fibrøse membran begynder at revne, og selve disken flader ud, bliver lavere og går nogle gange ud over anatomisk acceptable grænser.

Den næste fase af sygdommen eller stadium af osteochondrose er udviklingen af ​​deformerende spondylose. Nedsynkning og ekstrudering af fibrøse bruskfibre under kropsvægt og under fysisk anstrengelse fører til, at de intervertebrale skiver trækker langs de hyalinplader, der er forbundet med dem, og overfladen af ​​knoglevævet. Der er således knoglevækst på hvirvellegemerne - osteofytter.

Til en vis grad er dannelsen af ​​osteofytter en beskyttende reaktion af kroppen på ødelæggelsen af ​​brusk og dens ekspansion ud over dets naturlige grænser. Som et resultat er skiverne begrænset i sideplanerne og kan ikke længere gå ud over kanterne. knoglevækst(spredning endnu længere). Selvom denne tilstand væsentligt forringer mobiliteten af ​​det berørte segment, forårsager det ikke nogen særlig smerte.

Videre udvikling sygdommen er kendetegnet ved degeneration af bruskvæv til tættere, af samme kvalitet som knogler, hvilket får skiverne til at lide endnu mere.

Stadier af patologi og deres symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen er betinget opdelt i flere faser:

• Den indledende fase eller fase af implicitte ændringer, hvor der er en lille skade på membranerne i den fibrøse ring, men højden af ​​selve den intervertebrale disk forbliver uændret. Det eneste forstyrrende symptom er en vis stivhed i bevægelserne morgentimer og ubehag efter usædvanlige og overdreven fysisk aktivitet.
• Stadiet af progression af degenerative lidelser, udtalt nedsynkning af disken og beskadigelse af den fibrøse membran. På dette stadium noteres stivhed i rygmuskler og ledbånd, som ikke længere er i stand til at støtte rygsøjlen. Der kan være krumning af kropsholdning (skoliose, kyfose, lordose), ustabilitet af hvirvlerne og andre patologier. Patienten føler smerte efter fysisk anstrengelse og/eller længerevarende udsættelse for statiske og ubehagelige stillinger.
• Stadiet med aktiv deformation af diskringen, dens revner, der går ud over de tilladte grænser. Måske dannelsen af ​​intervertebrale fremspring eller brok, som er karakteriseret ved lokalt ødem, betændelse, spasmer af muskelvæv. Overtrædelse af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe forårsager den stærkeste smertesyndrom, samt klemning af blodkar og nerverødder. Kan være ledsaget af tab af følsomhed, parese eller lammelse af lemmerne, dysfunktion af indre organer.
• Stadiet af progression af spondylose, hvor de intervertebrale diske betydeligt mister deres højde, går ud over hvirvellegemerne, osteofytter dannes. På dette stadium af udviklingen af ​​sygdommen kan der forekomme ankyloserende fusioner af leddene, hvilket er fyldt med et fuldstændigt tab af segmentmobilitet og som følge heraf patientens handicap.

Behandling af sygdommen

Sagende intervertebrale diske, osteochondrose og spondylose er tilstande, som, hvis de opstår, allerede er vanskelige at behandle eller genoprette. Faldet i diskens højde og væksten af ​​osteofytter kan kun stoppes eller bremses, men det er ganske muligt at forbedre tilstanden af ​​leddenes bruskvæv.

Konservative behandlingsmetoder indebærer en integreret tilgang, som består af:

• smertelindring medicin, fysioterapi og manuelle procedurer;
• aktiv og passiv udvikling af leddet, forbedring af blodcirkulationen og lymfestrømmen i det;
• undersøgelse af det bløde væv i hele organismen og det patologiske område for at genoprette trofisme og metaboliske processer;
• forbedring af tilstanden af ​​brusken i rygsøjlen og hele kroppen med lægemidler, fysioterapi, træningsterapi;
• styrkelse af kroppens knogle-, muskel- og ligamentstrukturer;
• om nødvendigt reducere presset på hinanden og blødt væv knoglevækst ved metoden til kirurgisk indgreb.

Lægemiddelbehandling er repræsenteret ved hjælp af:

• lokal og generel anæstetika for at lindre smerte;
• muskelafslappende midler at fjerne muskelspasme ov;
• om nødvendigt NSAID'er for at lindre betændelse;
• kondroprotektorer for at forbedre tilstanden og nære bruskvæv;
• vasodilaterende og aktiverende intercellulær stofskiftemedicin for at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer.

Fysioterapiprocedurer bør kombineres med terapeutiske øvelser, forskellige former for massage, svømning, yoga og andre fysiske aktiviteter. PÅ nyere tid kryoterapi, såvel som spinal trækkraft (hardware, naturlig, vand, kinesiologi osv.) har vundet stor popularitet i behandlingen af ​​sygdomme i rygsøjlen.

Om nødvendigt kan patienten i en vis periode anbefales fuldstændig hvile og/eller iført korset. Ikke den sidste rolle i behandlingen spilles af den psykologiske stemning hos patienten selv, afvisningen af ​​dårlige vaner, gentænkningen af ​​hele livsstilen og den passende kost.

Læs også

Konsekvenser af rygkirurgi

Funikulær myelose: vigtigste tegn og behandlingsmetoder

Hvad forårsager osteofytter, og hvordan kan man slippe af med dem?

Smerter bør behandles af en læge. Rygproblemer - en sag for en specialist

Thorax kyfose af rygsøjlen

Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til massagemesteren Ruslan Anatolyevich! Hovedpine aftog efter 4 behandlinger! Dette på trods af, at almindeligt kursus at konsolidere effekten af ​​7-10 procedurer, så fik jeg at vide. Jeg tager helt sikkert hele kurset, som det er.

Efter en vanskelig fødsel af sin kone (hypoxi i barnet), rådede neurologen mig til at kontakte Dr. Zhanna Nikolaevna Balabanova (klinik i Mitino). Allerede efter de første 2 sessioner viste babyen mærkbare forbedringer, og om et år bemærkede neurologen, at barnet ikke havde en eneste.

Sorokin Sergey Dmitrievich med sine gyldne hænder reddede mig fra frygtelige smerter i lænden! plaget helt år Hvor kun og hvilke procedurer ikke tog, hjalp intet! Heldigvis stødte jeg på denne vidunderlige mand. Lav bue til sådan.

Hun humpede ind på klinikken og bed tænder sammen af ​​smerte. Allerede efter de første massagesessioner med Iksanov Ruslan Anatolyevich og defanoterapi med Dr. Dmitry Anatolyevich Toroptsev følte hun en betydelig lettelse. Fem sessioner er gået, og jeg har allerede fri.

I meget lang tid valgte jeg en klinik til behandling af en intervertebral brok, ifølge anmeldelser slog jeg mig ned på Bobyrs klinik, nu forstår jeg, at jeg ikke gjorde det forgæves, selvom behandlingen ikke var let, er resultatet stadig meget godt, jeg takker Mikhail Bobyr for dette.

Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed til lægen på klinikken i Mitino Nikolsky Nikolai Aleksandrovich. Efter fem sessioner manuel terapi han satte mig bogstaveligt talt på benene. meget opmærksom, følsom og professionel læge. Tak skal du have.

Osteochondrose af de intervertebrale diske i lænden

Osteochondrose af intervertebrale diske #8212; symptomer på forskellige dele af rygsøjlen

Intervertebral osteochondrose er kendetegnet ved skader på skiverne placeret mellem hvirvlerne, samt skader på deres kroppe og ledoverflader. Denne sygdom er ret almindelig og er ledsaget af karakteristiske smerter i ryggen og andre ubehagelige symptomer. Sygdommen kan lokaliseres i enhver vertebral region, men det mest almindelige område, der er ramt af denne sygdom, er sakral og lænd, sjældnere thorax og cervikal.

Ledsaget af osteochondrose af de intervertebrale diske, primært degeneration knoglevæv og brusk i rygsøjlen. Tit denne patologi forekommer hos personer med overvægtig krop eller hos personer, der er udsat for intens fysisk anstrengelse. Osteochondrose omgår heller ikke mennesker, der fører en inaktiv livsstil eller misbruger rygning og alkohol.

Osteochondrose af de intervertebrale diske påvirker mennesker i alderen 30 til 40 år, men der er også tilfælde af sygdommens begyndelse hos unge. Patologi manifesterer sig forskellige symptomer, hvis karakter afhænger af placeringen af ​​fokus for dens udvikling. Hovedsymptomet på denne sygdom er smerte af konstant karakter, hvis udseende er forårsaget af irritation af nerverødderne, som er ledsaget af følgende manifestationer:

• Øget følsomhed af nerveender;
• Forekomsten af ​​ødem og fibrose;
• Kredsløbsforstyrrelser.

Smerter kan udstråle til forskellige områder krop, inklusive baghoved, nakke, ben, skulderblade eller skuldre. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der et fald eller overfølsomhed i området af ekstremiteterne, som er ledsaget af konstant kølighed af hænder eller fødder. Symptomer på osteochondrose af de intervertebrale diske afhænger af patologiens stadium og stedet for dens lokalisering.

Symptomer på cervikal osteochondrose

Intervertebral osteochondrose af livmoderhalsregionen forekommer relativt ofte. I fare er folk involveret i monotont arbejde: programmører, designere, urmagere, tandlæger osv. Kørsel er også en disponerende faktor for fremkomsten af ​​degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen. Denne sygdom manifesterer sig med følgende symptomer:

• Mild hovedpine;
• svimmelhed;
• Smerter i de øvre ekstremiteter og brystet;
• Rygsmerter;
• Følelsesløshed i tungen.

Cervikal osteochondrose er også karakteriseret ved en kraftig stigning i tryk og mørkere øjne. Dette skyldes de strukturelle træk ved den cervikale region af rygsøjlen. Gennem regionen af ​​de tværgående processer af hvirvlerne i den cervikale region passerer ikke kun kanalen for rygmarven, men også den såkaldte vertebrale arterie. Det er rettet ind i kraniehulen og er nødvendigt for at give næring til lillehjernen, vestibulært apparat og centrer liggende i området ved bunden af ​​hjernen og baghovedet.

På grund af ryghvirvlernes forskydning opstår der en refleks spasme af vertebralarterien, som i alvorlige tilfælde ledsages af dens kompression. Der er således en krænkelse af blodforsyningen vegetative centre og balancecentre, ansvarlige for kroppens vitale aktivitetsprocesser.

Denne proces bliver årsagen til udseendet af en almindelig diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni.

Cervikal osteochondrose kan manifesteres af radikulære symptomer (cervikal iskias), som består i, at smerte udstråler til hænder eller fingre, hvilket er ledsaget af deres karakteristiske følelsesløshed og konstante kuldegysninger. Årsagen til dette er krænkelsen af ​​impulser, der passerer gennem nervefibrene.

Symptomer på thorax osteochondrose

Nederlaget for thoraxrygsøjlen er en meget sjælden begivenhed. hovedårsagen degenerative-dystrofiske ændringer i dette område er krumningen af ​​rygsøjlen eller skoliose. Symptomatologien af ​​denne patologi er meget forskellig fra osteochondrose i lænden og cervikal type, og består af følgende manifestationer:

• Fravær af akut smerte;
• Kedelige eller ømme smerte manifestationer;
• Smerter og følelsesløshed i brystet;
• Følelse af gåsehud i brystområdet;
• Smerter i hjerte, mave og lever.

På grund af forvirringen af ​​symptomer forveksles denne type osteochondrose ofte med andre sygdomme, såsom angina pectoris eller gastritis. Også af arten af ​​manifestationerne kan en sådan patologi forveksles med interkostal neuralgi eller et hjerteanfald, når smerten udstråler til den subscapulære region.

Symptomer på lumbal osteochondrose

Intervertebral osteochondrose af lændehvirvelsøjlen forekommer oftest, hvilket forklares ved placeringen af ​​denne del af rygsøjlen i konstant spænding. Den mest almindelige komplikation denne slags patologi er udviklingen af ​​en intervertebral brok i lænden.

Symptomer på lumbosakral osteochondrose omfatter:

• Smerter i lænden;
• Begrænsning af mobilitet;
• Smerter, der udstråler til benene;
• Uventede skud.

Hyppige manifestationer af denne type osteochondrose er en krænkelse af hudens følsomhed på benene, som er forårsaget af klemning af rygmarvens rødder. Årsagen til denne sygdom er en kronisk skade eller kompressionsbrud.

Osteochondrose af de intervertebrale diske i lænderegionen kan kompliceres af vertebral ustabilitet, hvor skiverne holder op med at fiksere dele af rygsøjlen, som under påvirkning af tyngdekraften ledsages af udviklingen patologiske processer i nærheden indre organer, samt dens afgang fra korsbenet.

Enhver person kan udvikle osteochondrose af cervikal, thorax eller lændehvirvelsøjlen, så forsøm ikke foranstaltningerne til at forhindre denne sygdom. Til dette, regelmæssig gymnastiske øvelser, opgiv dårlige vaner og prøv konstant at opretholde den korrekte kropsholdning.

Mellemhvirvelskiven er en formation bestående af fibrøst og bruskvæv, som indeholder en kerne i midten og er placeret mellem to tilstødende hvirvler. Desuden er det vigtigt at forstå, at de intervertebrale diske ikke indeholder blodkar, hvilket betyder, at næring kommer til dem fra vævene, der omgiver dem. Af denne grund, i tilfælde af underernæring af rygmusklerne, nemlig på grund af de kar, der passerer her og fodrer spinalskiverne, bliver blodforsyningen til disse vigtige strukturer også forstyrret.

Selve skiven er ret elastisk, men i mangel af tilstrækkelige næringsstoffer begynder den at miste vand, hvilket i høj grad påvirker dens højde og elasticitet, og selve den fibrøse ring bliver mere skrøbelig. Alt dette påvirker negativt almen tilstand af rygsøjlen øges dens ustabilitet, og en af ​​de hyppigste manifestationer af denne patologi kan betragtes som et fald i højden af ​​de intervertebrale diske.

Med patologiens videre forløb bliver rygsøjlens bruskvæv mere som knogle, som kaldes degeneration eller genfødsel. Samtidig lider disken endnu mere, den falder, mister sin højde, holder op med at udføre en af ​​de mest vigtige funktioner- afskrivninger. Derudover begynder det at lægge pres på nerveenderne i nærheden. Alt dette forårsager alvorlig smerte. Denne tilstand kaldes osteochondrose eller spondylose, og er meget almindelig blandt både den kvindelige og mandlige del af befolkningen.

Et fald i højden af ​​intervertebralskiven L5-S1 kan også observeres med traumatisk skade tilbage. Hvis der opstår en skade uden at forstyrre integriteten af ​​annulus, kaldes dette et fremspring. Men hvis der er en rift i ringen, går kernen ud over sine grænser, så kaldes dette en diskusprolaps.

Hvad truer det

I alt er der fire stadier af patologi. Og hver af dem har sine egne specielle egenskaber. I den indledende fase er sygdomsforløbet skjult. Det eneste symptom er ubehag i ryggen om morgenen, som forsvinder efter et par timer. Skivehøjden forbliver uændret.

I anden fase bliver smerten stærkere, deformation af den fibrøse ring begynder, og stabiliteten af ​​det berørte område af rygsøjlen er alvorligt svækket. Der kan observeres klemning af nerverødderne, blodgennemstrømning og lymfestrøm forstyrres, og der påvises også et moderat fald i højden af ​​mellemhvirvelskiverne.

På det tredje trin opstår yderligere deformation af skiveringen, og den går i stykker. Patologier som skoliose er godt udtrykt. kyfose eller lordose. Og endelig er det sidste trin skift og komprimering af hvirvlerne, som er ledsaget af alvorlig smerte. En person har stærkt begrænset mobilitet. Skivehøjden reduceret til sit minimum.

Som følge heraf kan der opstå funktionsfejl. bækkenorganer, fuldstændigt tab af følelse, endda lammelse af musklerne i underekstremiteterne. Som et resultat får en person et handicap og er kun i stand til at bevæge sig i en kørestol.

Konservativ terapi

På den tidlige stadier udvikling, et moderat fald i højden af ​​mellemhvirvelskiverne, som kan ses på billederne, behandles med en konservativ metode. Det er dog vigtigt at forstå, at behandlingen bør være kompleks, og medicin alene er ikke nok.

Når du stiller denne diagnose, er det bydende nødvendigt at skabe et sparsomt regime for ryggen i nogen tid, deltage i fysioterapiøvelser, svømning, få en henvisning fra en læge til fysioterapi og massage.

Hvad angår proceduren til at strække rygsøjlen, kan den kun udføres efter fuldstændig eksamen og lægens ordrer. Ellers lignende behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis spinal trækkraft stadig er foreskrevet, er det bedre at vælge dens undervandsversion, det vil sige at bruge poolen. Medicin bør kun anvendes som ordineret af en læge og i individuelt udvalgte doser.

Hvis konservativ behandling i flere måneder ikke giver synlig lindring, kan operation ordineres. Her er der visse indikationer, for eksempel vedvarende lænd, funktionssvigt af hvirvlerne, kronisk kompression af rødderne. Lægen bestemmer, hvilken operation der vil være den mest effektive, og her afhænger alt ikke kun af graden af ​​udvikling af patologien, men også af patientens alder, hans generel sundhed og hans vægt.

Du kan forresten også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

Hjemmesygdomme Hvad er fyldt med og hvorfor højden af ​​mellemhvirvelskiverne kan reduceres

Hvad er fyldt med og hvorfor højden af ​​mellemhvirvelskiverne kan reduceres

Under undersøgelsen af ​​rygsøjlen blev diagnosen stillet: højden af ​​de intervertebrale skiver er reduceret, hvad betyder det, og hvor farligt er det? Hvad skal man så gøre, fortsætte med at leve et normalt liv, eller er det bedre at gøre noget? Det er bedre at kende svarene på disse spørgsmål fra barndommen, da mere end 80% af mennesker i verden, omend i varierende grad, er relateret til problemer med rygsøjlen.

For at forstå, hvordan og hvorfor faldet i højden af ​​de intervertebrale diske opstår, skal du dykke lidt ned i anatomien.

Rygsøjlens struktur og funktionen af ​​de intervertebrale diske

Rygsøjlen er hovedstøtten af ​​den menneskelige krop, bestående af segmenter (dele), nemlig hvirvlerne. Udfører støttende, stødabsorberende (på grund af intervertebrale diske) og beskyttende funktioner (beskytter rygrad fra skade).

Rygmarven, der er placeret henholdsvis i rygsøjlens rygmarvskanal, er en ret elastisk struktur, der kan tilpasse sig ændringer i kropsposition. Afhængigt af den del af rygsøjlen, forgrener spinalnerverne sig fra den, og innerverer visse dele af kroppen.

• Hovedet, skuldrene og armene er innerveret af nerver, der forgrener sig fra livmoderhalsregionen.
• Den midterste del af kroppen er derfor innerveret af nerver, der forgrener sig fra den thoraxale del af rygsøjlen.
• Underkroppen og benene er innerveret af nerver, der forgrener sig fra det lumbosakrale segment af rygsøjlen.

Derfor, hvis der er problemer med innervation (nedsat følsomhed, alvorlig smertereaktion osv.) af nogen dele af kroppen, kan man mistænke udviklingen af ​​patologi i den tilsvarende del af rygsøjlen.

Fra det øjeblik en person begyndte at gå ligeud, steg belastningen på rygsøjlen betydeligt. Følgelig er rollen som intervertebrale diske også vokset.

Intervertebrale diske

Fibrøse, brusklignende strukturer, bestående af en kerne omgivet af en fibrøs (senelignende væv) ring og formet som en afrundet plade, placeret mellem hvirvlerne - kaldes intervertebrale diske. Deres hovedformål er afskrivning (belastningsblødgøring).

Hvordan udvikler et fald i højden af ​​de intervertebrale diske sig?

I strukturen af ​​de intervertebrale skiver er der en vigtigt punkt relateret til udviklingen af ​​patologi - de indeholder ikke blodkar, så næringsstoffer kommer ind i dem fra væv placeret i nabolaget. Især rygmusklerne hører til sidstnævnte. Derfor, i tilfælde af dystrofi (underernæring) spinale muskler, der er en krænkelse af ernæring og intervertebrale diske.

Gelatinøs, men samtidig ret elastisk (på grund af den fibrøse ring, der begrænser den), giver skivekernen en pålidelig og samtidig elastisk forbindelse af hvirvlerne med hinanden. Som følge af forringet næringsindtag begynder disken at dehydrere, miste sin højde og elasticitet, den fibrøse ring mister også sin fleksibilitet og bliver mere skrøbelig. Der er en forringelse af forbindelsen af ​​hvirvlerne, hvilket øger ustabiliteten i den berørte motoriske rygsøjle.

Med den videre udvikling af processen opstår degeneration (degeneration) og hærdning af skivens bruskvæv, det bliver ligner knogle. Disken aftager endnu mere i størrelse, mister højden, holder op med at udføre en stødabsorberende funktion og begynder at lægge pres på nerveenderne, hvilket forårsager smerte.

Degenerative-dystrofiske (degeneration og underernæring) processer, hvor der er et fald i højden af ​​de intervertebrale diske og den hurtige vækst af osteofytter (knogleformationer) kaldes osteochondrose (spondylose). Udtrykkene har græske rødder, hvilket betyder henholdsvis leddet (rygsøjlen), endelsen -oz karakteriserer dystrofiske (underernæring) ændringer.

Kompliceret forløb af osteochondrose

Ifølge et lignende scenario forekommer patologien ikke kun i sygdomme, der forårsager forstyrrelser i diskenes trofisme. Oftest, med skader på rygsøjlen eller under traumatiske belastninger, komprimeres disken, efterfulgt af fremspring af kernen, hvis dette sker uden at krænke den fibrøse ring integritet, kaldes det fremspring, men hvis prolapsen (fremspring) er ledsaget af et brud på ringen og udgangen af ​​kernen ud over dets grænser, dette er diskusprolaps.

Samtidig falder højden af ​​skiverne som følge af kompression også, og med en yderligere trykstigning vil brokkens størrelse stige.

Hvad truer med at reducere højden af ​​de intervertebrale diske

I. Indledningsvis er strømmens form stadig skjult. Mildt ubehag, som regel manifesteret i morgen tid og forsvinder i løbet af dagen. De fleste mennesker søger ikke hjælp, selv om de føler begrænset mobilitet. Den angrebne diskus har samme højde som den raske (tilstødende).

II. Smertefornemmelser opstår, deformation af den fibrøse ring opstår, stabiliteten af ​​den berørte rygsøjle forstyrres, patologisk mobilitet udvikles, og nerveender krænkes ( smertefuld). Krænket blod- og lymfestrøm. Højden af ​​den intervertebrale disk er reduceret, en fjerdedel mindre end den tilstødende.

III. Yderligere deformation og brud på diskringen, dannelsen af ​​en brok. Deformerende patologi af de berørte vertebrale afdelinger(skoliose er en afbøjning af rygsøjlen til siden, kyfose er en pukkel eller lordose er en baglæns afbøjning). Den angrebne diskus er halvt så stor som den raske.

IV. Finale. Skift og komprimering af de berørte hvirvler, ledsaget af smertefulde fornemmelser og knoglevækst. Skarp smerte under bevægelse, minimal mobilitet. Muligt handicap. En endnu mere markant reduktion af diskens højde.

Resultatet af en komplikation af en diskusprolaps kan være: dysfunktion af bækkenorganerne og tab af følelse, lammelse af benmusklerne, bevægelse i en kørestol.

Hvad skal man gøre, hvordan man forebygger

Spis rigtigt, motion dyrke motion, drik en tilstrækkelig mængde væske (mindst 2 liter om dagen, opretholder et normalt stofskifte), overbelast ikke rygsøjlen (løft vægte), undgå skader, stress og hypotermi, med stillesiddende arbejde - lav gymnastiske pauser, gennemgå periodisk en forebyggende undersøgelse af rygsøjlen, og hvis der konstateres problemer, søg straks hjælp.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.

En sådan patologisk proces som et fald i højden af ​​de intervertebrale diske er et ret almindeligt fænomen. Denne sygdom påvirker de intervertebrale diske og overflader af andre artikulære dele. Utilstrækkelig behandling af sygdommen kan føre til udvikling af vertebral ustabilitet, dannelse af brok eller ankylose.

Årsager til et fald i højden af ​​de intervertebrale diske

Intervertebrale diske er dannelsen af ​​bruskvæv, bestående af annulus fibrosus og nucleus pulposus. Det udfører en stødabsorberende funktion, påvirker rygsøjlens fleksibilitet og opretholder normal motorisk aktivitet i rygsøjlen. Dens tilførsel af næringsstoffer sker ved diffusion ved hjælp af periartikulært blødt væv, da selve bruskdannelsen ikke har blodkar. Med utilstrækkelig ernæring er diskens krop dehydreret, falder i højden, den fibrøse ring kan spredes. På kørende formularer sygdomme danner vækster - osteofytter. Denne tilstand reducerer i høj grad motoraktiviteten i det berørte område. Faldet i højden af ​​diskene opstår på grund af følgende årsager:

• konstant tilstedeværelse i siddende stilling;
• dårlig cirkulation;
• metabolisk sygdom;
• fysiologiske ændringer;
• sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• skade.

Fremprovokere ændringer i højden af ​​de intervertebrale diske kan forkert billede liv, overvægt, konstant stress eller graviditet.

Manifestationer

Reduktion af højden af ​​de intervertebrale diske sker i 4 trin, som er beskrevet i tabellen:

Hvordan diagnosticeres det?

For at stille en korrekt diagnose skal du kontakte en specialist, for eksempel en neurolog. Til at begynde med skal lægen indsamle en pålidelig historie, udføre taktile og visuelle undersøgelser. Derefter yderligere diagnostiske undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Disse omfatter:

• Røntgen. Det vil hjælpe med at opdage små ændringer, der forekommer i forskellige strukturer af hvirvlerne, for eksempel cervikale diske.
• MR. Det vil gøre det muligt at bemærke patologiske abnormiteter i rygmarven eller at identificere dannelsen af ​​brok, for eksempel i lænden.
• EMG. Diagnostiserer klemning, traumer til nerveender.
• Diskografi. Viser alle manifestationer af ændringer i de intervertebrale diske.

Behandlingsmetoder

Til effektiv terapi anvende flere komplekser af indflydelse. Den behandlende læge ordinerer fysioterapeutiske procedurer, massager, rygudtrækning, træningsterapi, udvikling muskelsystem, lægebehandling. I sjældne tilfælde konservative metoder påvirkninger hjælper ikke, så udføres det kirurgisk indgreb. Det er umuligt helt at slippe af med ændringer i højden af ​​de intervertebrale skiver. Terapi vil kun hjælpe med at forbedre patientens tilstand og bremse udviklingen af ​​sygdommen. På lægemiddelbehandling ordinere lægemidler, der er vist i tabellen.

Komplikationer

En række komplikationer kan forekomme ikke kun med utilstrækkelig ernæring af hvirveldelene. En ændring i højden af ​​den intervertebrale bruskdannelse observeres efter skader eller stærk fysisk anstrengelse. Der er to typer komplikationer, der udvikler sig parallelt med denne patologi.

) er ret almindelig. Sygdommen rammer mere end 80 % af verdens befolkning. Ofte søger patienterne lægehjælp når situationen er gået for vidt. For at undgå komplikationer er det vigtigt at opdage problemet i tide og gennemgå behandling. Du skal vide, hvordan faldet i intervertebrale diske manifesterer sig, hvad det er, hvilke faktorer der provokerer det.

For at forstå, hvad intervertebral osteochondrose er, skal du forstå menneskets anatomi, finde ud af, hvordan sygdommen opstår, hvordan den udvikler sig. Rygsøjlen er en vigtig del menneskelige legeme. Den består af ryghvirvler og intervertebrale diske. Rygmarvskanalen løber gennem midten af ​​rygsøjlen. Denne kanal indeholder rygmarven. Et netværk divergerer fra rygmarven spinale nerver ansvarlig for innervation forskellige dele legeme.

Intervertebrale diske udfører funktionen af ​​en støddæmper (reducerer belastningen på rygsøjlen), beskytter rygmarven mod skade. Disken består af en central kerne og en annulus fibrosus, der omgiver kernen. Kernen har en konsistens, der ligner gelé. Det indeholder polysaccharider, proteiner, hyaluronsyre. Kernens elasticitet giver den fibrøse ring - et tæt væv, der omgiver kernen.

Der er ingen kar i de intervertebrale diske. Alle næringsstoffer kommer til dem fra nærliggende væv.

Årsager til intervertebral osteochondrose

Et fald i højden af ​​diskene udvikler sig som følge af nedsat blodcirkulation, en opbremsning i metaboliske processer og mangel på essentielle næringsstoffer (for eksempel i livmoderhalsregionen). Der er mange årsager til underernæring.
Risikofaktorer for lav skivehøjde:

• Aldersændringer;
• Hypodynami;
• overskydende vægt;
• Forkert ernæring;
• Arvelighed;
• Skader;
• stress;
• Metabolisk sygdom;
• Graviditet;
• infektioner;
• Dårlige vaner;
• Individuelle egenskaber;
• Sygdomme i bevægeapparatet;
• Iført sko med høje hæle.

Ofte forekommer negative ændringer i de intervertebrale diske under påvirkning af flere faktorer. For at behandlingen skal være gavnlig, skal alle årsager tages i betragtning. Sammen med terapeutiske foranstaltninger, prøv at eliminere dem.

Hvordan det opstår og udvikler sig

Under påvirkning af negative faktorer forstyrres ernæringen af ​​den intervertebrale disk. Resultatet er dehydrering. Oftest sker processen i lænden og halshvirvelsøjlen, sjældnere i thorax.

Stadier af udvikling af intervertebral osteochondrose:

1. Patologiske processer forekommer i selve den intervertebrale disk uden at påvirke nærliggende væv. Først mister diskkernen elasticitet og begynder derefter at falde sammen. Den fibrøse ring bliver skrøbelig, disken begynder at miste højde;
2. Dele af kernen begynder at skifte i alle retninger. Denne proces fremkalder fremspringet af den fibrøse ring. Den intervertebrale skive er reduceret med en fjerdedel. Der er en krænkelse af nerveender, en krænkelse af lymfestrømmen og blodcirkulationen;
3. Disken fortsætter med at deformere og kollapse. På dette stadium er dens højde reduceret med det halve sammenlignet med normen. På baggrund af degenerative ændringer begynder rygsøjlen at deformeres. Der er dens krumning (skoliose, lordose, kyfose), intervertebral brok. Intervertebral brok - brud på den fibrøse ring og udgangen af ​​kernen ud over dens grænser;
4. Diskhøjden fortsætter med at falde. Yderligere deformation af rygsøjlen er ledsaget af en forskydning af hvirvlerne.

På grund af degenerative ændringer forekommer knoglevækst, vises ledsagende sygdomme. Intervertebral osteochondrose fører til udvikling af sekundær iskias og endda handicap. Derfor er tidlig påvisning af symptomer, rettidig diagnose og behandling af stor betydning.

Symptomer på patologi

Symptomer på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet. Begyndelsen af ​​reduktion af diskhøjde er ofte asymptomatisk. Nogle patienter rapporterer stivhed i bevægelser. Yderligere udvikling af sygdommen er ledsaget af smertesyndrom.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​fokus på inflammation skelnes følgende symptomer:

• Cervikal region: hovedpine, stivhed, følelsesløshed i den cervikale region, svimmelhed, paræstesi i hænderne, smerter i brystet, øvre lemmer. Ofte er nederlaget for denne zone ledsaget af svaghed, trykfald, mørkere i øjnene. Symptomer udvikles som følge af intervertebrale diske, der har ændret deres position.
• Thorax afdeling. Mildt smertesyndrom i dette område (smerten er kedelig, smertende). Ofte er der symptomer, der ligner gastritis, interkostal neuralgi, angina pectoris. Reduktion af højden af ​​skiverne er ledsaget af følelsesløshed og smerter i lemmerne, gåsehud i brystområdet, ubehag i hjertet, leveren og maven.
• Lænden. En sådan lokalisering manifesteres af akut smerte i lænderegionen, balder, underben, lår, stivhed af bevægelser. Reduktion af højden af ​​skiverne fører til paræstesi (forringet følsomhed) og svaghed i benene.
• Degenerative processer i flere afdelinger - almindelig osteochondrose.

Hvis du oplever disse symptomer, bør du straks kontakte en læge. Tidlig behandlingsstart kan reducere risikoen for udvikling af sekundære lidelser markant. Hvis du starter sygdommen, kan konsekvenserne være forfærdelige, op til fuldstændig immobilisering (handicap).

Diagnose af sygdommen

Ofte manifesteres osteochondrose af symptomer, der ligner andre sygdomme (ischias, angina pectoris osv.). Så præcis diagnose kun baseret på undersøgelsen. Diagnose af nedre diske begynder med en undersøgelse hos en neurolog.

Efter at have afklaret klagerne og indsamlet en anamnese, vil lægen, baseret på det kliniske billede, ordinere yderligere instrumentelle metoder diagnostik:

• Radiografi er en effektiv metode til diagnosticering af osteochondrose. Det giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer(for eksempel i livmoderhalsregionen) selv på stadium 1 af sygdommen, hvor der endnu ikke er symptomer. Imidlertid vil forekomsten af ​​en intervertebral brok i den indledende fase af røntgenundersøgelsen ikke vise sig.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver dig mulighed for at identificere intervertebral brok, evaluere degenerative ændringer i rygmarven.
• Elektromyografi (elektroneurografi) afslører skader i nervebanerne.
• Diskografi giver dig mulighed for at udforske alle skaderne i diskens struktur.

Det er umuligt helt at helbrede faldet i højden af ​​skiverne. Du kan kun stoppe udviklingen af ​​patologiske processer. Procedurerne er rettet mod:

• For at lindre smerter;
• Forbedring af blodcirkulationen og metaboliske reaktioner;
• Genoprettelse af mobiliteten af ​​hvirvelskiverne.

I dette tilfælde kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Det hele afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen. Behandlingsmetoder bør vælges af en neuropatolog, baseret på resultaterne af undersøgelsen og det kliniske billede. Afhængigt af symptomerne og udviklingsstadiet af sygdommen, gælder forskellige slags stoffer:

• For at lindre hævelse og reducere inflammation anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nise, Ketanov, Movalis osv.);
• For at forbedre stofskiftet er vitaminkomplekser ordineret (Milgama, Unigama);
• For at forbedre blodgennemstrømningen - Eufilin, Trenetal;
• For at lindre spasmer bruges forskellige typer muskelafslappende midler (Mydocalm, Tizanidin).

Lægemidler og deres doseringer bør kun vælges af en specialist. Må ikke selvmedicinere. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Din læge kan ordinere forskellige smertestillende medicin. I særligt alvorlige tilfælde anvendes lægemiddelblokade. I behandlingsperioden er det nødvendigt at observere et sparsomt regime for ryggen. Enhver belastning af rygsøjlen er udelukket. Lægen kan ordinere et kursus med fysioterapi, fysioterapiøvelser, massage, svømning. Alle disse procedurer hjælper med at lindre muskelspasmer, forbedre blodcirkulationen og ernæringen i de intervertebrale diske.

Kirurgi er kun påkrævet hvis langvarig behandling giver intet resultat.

Forebyggende handlinger

Tidlig diagnose og korrekt behandling er vigtigt, men forebyggende tiltag spiller også en vigtig rolle. Metoder til at forhindre et fald i højden af ​​intervertebrale diske:

• Korrekt ernæring;
• Vedligeholdelse af kroppens vandbalance (40 ml væske pr. 1 kg kropsvægt);
• At slippe af med dårlige vaner;
• Vægttab;
• Udførelse af speciel gymnastik;
• Reducer påvirkningen af ​​stress på kroppen.

Derudover er det nødvendigt at undgå hypotermi, traumer i rygsøjlen, løfte vægte. En gang om året skal du gennemgå en forebyggende undersøgelse for rettidig påvisning af problemer med rygsøjlen.