Metoder til bestemmelse af reduktionen i højden m p diske. Intervertebral disk - norm og patologi

Fiksering af rygsøjlen i spondylolistese, sænker højden af den intervertebrale skive - spinal fusion knogleallo- eller autotransplantater er neurokirurgiske operationer, der udføres for at skabe immobilitet mellem tilstødende hvirvler i tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling af degenerativ-dystrofisk patologi af den intervertebrale disk, ustabilitet af det spinale segment, spinal deformitet, spondylolistese.

Den intervertebrale skive udfører funktionen af "dæmpende" bevægelser. Når det fjernes, forstyrres rygsøjlens biomekanik, der er risiko for udvikling af ustabilitet og smerte syndrom. Hvis mobiliteten i segmentet er mere tilladt værdi med 5 - 7% - et sådant segment er ustabilt og kan fremprovokere krænkelse af nerve- og muskelstrukturer, øge trykket på leddene, hvilket fører til degeneration og artrose - smertesyndrom. Spondylolistese- "glidning", forskydning af kroppen af den overliggende hvirvel.

Spinal fusion stabiliserer ryghvirvler og diske ved at skabe en forbindelse - sammensmeltning af tilstødende hvirvler. Dette udelukker enhver bevægelse mellem faste ryghvirvler. Med spinal fusion i ét segment føler patienten ikke begrænsningen af mobilitet.
Forskellige metoder og metoder til kirurgiske teknikker til at udføre sådanne operationer på forskellige niveauer af rygsøjlen er blevet udviklet.
Forberedelse til operationer - standard - generelle kliniske tests, fysisk undersøgelse, røntgenundersøgelser af rygsøjlen - røntgenbilleder med funktionelle tests, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse, diskografi.
Posterior fusion udføres i tilfælde af spinal deformitet - skoliose, kyfose, spondylolistese.

Transforaminal lumbal interkorporal fusion udføres gennem den posteriore tilgang, specielle skruer skrues ind i hvirvlen, intervertebralskiven fjernes, en spacer med et implantat (evt. taget fra bækkenben patient), desuden installeres knogleimplantater i hvirvlens laterale riller. Skruer fastgøres til stængerne og såret sys. Over tid "slår knogleimplantatet rod", og fusion af hvirvlerne opstår - en fast fusion.

Ophold på hospitalet - individuelt - 3-5 dage. I fremtiden anbefales korsetering, begrænsende belastninger og genoptræning - i gennemsnit 6 uger.

Til operationer med degenerative forandringer i de intervertebrale diske i kombination med spondylolistese på niveauet af lændehvirvelsøjlen - L2-S1, med langvarig smerte og ineffektivitet af konservativ terapi, er det muligt at bruge B-Twin-implantatet. Denne operation kan udføres ved en åben metode - gennem den anteriore eller posteriore tilgang eller gennem den posterolaterale tilgang perkutant.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen vælger lægen operationsmetoden og adgangen, størrelsen af implantatet vælges. En discektomi udføres, det foldede implantat placeres i det intervertebrale rum og flyttes fra hinanden.

Kontraindikationer til brugen af implantatet er ret omfattende, og muligheden for dets anvendelse bestemmes af neurokirurgen. Metabolisk knoglesygdom, neurofibromatose, osteoporose, tuberkulose, immundefekt, ondartede formationer- ikke hele listen over kontraindikationer. Lægen bør informeres om tidligere sygdomme, tidligere behandling (uanset grund), varigheden af at tage hormoner, calcitonin, D-vitamin ..., tilstedeværelsen af lægemiddelallergi og allergi over for metaller.

Komplikationer - komplikationer af anæstesi - allergiske reaktioner, skader på nervestrukturerne, infektiøse komplikationer, dårlig sammensmeltning af hvirvlerne, behovet for en anden operation, vedvarende smerter.

Spondyloptose L5. To-trins operation - resektion af L5-kroppen og fiksering af den lumbosakrale region (L3-L4-S1) med CDI- og TSRH-systemet, L4-S1 interbody-fusion med Interfix-bure.

Det Rekonstruktive Vertex Select-system bruges under operationer på halshvirvelsøjlen til at fiksere ryghvirvlerne og den occipitale knogle.

Et alternativ til immobil fusion af hvirvellegemerne er blevet udviklet ved teknikken med en kunstig intervertebral disk. Med denne operation genoprettes bevægelsen mellem hvirvlerne. Operationen udføres gennem en transabdominal tilgang, indholdet af bughulen flyttes til side, den berørte disk fjernes, to plader er installeret i stedet for den, og en plastik "støtte" er installeret mellem dem, som sikrer mobiliteten af hvirvlerne .

Motion6 Implant - C6 intervertebral diskprotese bruges til at erstatte disken på cervikal niveau - C6 og giver mobilitet af den cervikale rygsøjle.

Intradiskal elektrotermisk terapi (IDET) er en metode til elektrokoagulering af disken, dens styrkelse, "syning". Et kateter med en elektrode indsættes i den beskadigede skive, en elektrisk strøm påføres.

Kirurgisk behandling opnår stabil fiksering af spinale strukturer, dekompression af nervestrukturer, genoprettelse af spinal biomekanik, forebyggelse af irreversible forandringer i det berørte segment, tidlig aktivering, afkortning af hospitalsophold og genoptræning.

Neurolog Kobzeva S.V.

Oprindeligt betegnede udtrykket osteochondrose en gruppe sygdomme af overvejende inflammatorisk karakter i det subchondrale rum af lange rørformede knogler i skelettet og apofyser i korte knogler.

Intervertebral osteochondrose betyder kun en degenerativ-dystrofisk proces i skiverne i en eller flere sektioner af rygsøjlen. Den primære inflammatoriske proces i dette tilfælde, i mangel af rettidig behandling og med den fortsatte indflydelse af den provokerende faktor, strækker sig også til det knogle-ligamentøse apparat, der støder op til disken.

Rygsøjlen af hver person består af ryghvirvler. Mellem disse ryghvirvler er skiver, der hovedsageligt udfører funktionen som en støddæmper. Det vil sige, at de intervertebrale skiver ikke tillader tilstødende hvirvler at komme i kontakt med hinanden, blødgør bevægelsen, reducerer belastningen.

Diskens anatomi er repræsenteret af den centrale kerne og annulus fibrosus, et tæt væv, der omgiver hele kernen i en cirkel. Under indflydelse visse grunde strukturerne af diskens kerne og bindevæv forstyrres støt, hvilket fører til en krænkelse af funktionen af afskrivning, til et fald i mobilitet og til en forringelse af elasticiteten. Denne tilstand viser sig med forskellige symptomer.

Årsager

Efterhånden som kroppen ældes, observeres intervertebral osteochondrose til en vis grad hos hver person. Men hvis kroppen konstant er under indflydelse af faktorer, der påvirker rygsøjlen negativt, ødelægges knogle- og bruskstrukturerne hurtigt, og alle de ubehagelige symptomer på sygdommen opstår selv i en ret ung alder.

Intervertebral osteochondrose udvikler sig pga dårlig indflydelse følgende faktorer:

Med konstant hypodynami. Det vil sige, at degenerative forandringer opstår oftest med en stillesiddende livsstil.
Forstyrret stofskifte.
infektionssygdomme.
Overvægtig.
Forkert ernæring - brugen af fede, lavt berigede fødevarer, forskellige fødevaretilsætningsstoffer.
Traumer og skader på hvirvellegemerne.
Sygdomme i bevægeapparatet, denne gruppe omfatter krumning af rygsøjlen, flade fødder.
Hos kvinder øges belastningen på rygsøjlen betydeligt under graviditeten og med konstant brug af høje hæle.
Følelsesmæssig stress.
Dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug.

En vis indflydelse på udviklingen af intervertebral osteochondrose har arvelig faktor. Under påvirkning af alle disse provokerende årsager er blodcirkulationen i de intervertebrale strukturer betydeligt forstyrret, metaboliske processer bremses, utilstrækkelige mængder af mikroelementer og vitaminer kommer ind i væv og celler. Det vil sige, at alle betingelser er skabt for forekomsten af inflammatoriske og degenerative forandringer i skiverne.

grader

Intervertebral osteochondrose af første grad er karakteriseret ved et fald i højden af disken, det ser ud til at være fladt, hvilket fører til udseendet af mikrorevner i den fibrøse ring. På dette stadium af udviklingen af sygdommen kan patienten klage over periodiske skarpe smerter med en vis lokalisering, der ligner en elektrisk udladning.
I anden grad af osteochondrose falder diskens højde støt, den gelélignende del af kernen tørrer ud, og der dannes revner i den fibrøse ring. Den patologiske proces er ledsaget af betændelse og irritation af nerveenderne.
Den tredje fase er karakteriseret ved fuldstændig brud af den fibrøse ring og fremspring af den centrale del af disken. Således taler vi om den resulterende intervertebrale brok. På dette stadium af sygdommen krænkes de kar og nerver, der passerer nær de ændrede hvirvler, hvilket påvirker udseendet af visse symptomer på sygdommen.

Typer af lokalisering

Intervertebral osteochondrose kan påvirke enhver del af rygsøjlen. Udbredt osteochondrose dækker mere end én anatomisk region af rygsøjlen. Ifølge lokalisering er den lokale patologiske proces opdelt i:

Cervikal osteochondrose. Denne type sygdom opdages oftest og kan være hos ret unge mennesker.
Thorax osteochondrose er den sjældneste form for lokalisering af sygdommen. Det skyldes, at denne afdeling er mindre mobil.
Lumbal osteochondrose.
Sacrococcygeal intervertebral osteochondrose.

Diagnostik

Diagnosen intervertebral osteochondrose er etableret af en neurolog. Indledningsvis undersøges patienten, tages anamnese, og klager afklares. For at bekræfte diagnosen fra instrumentelle undersøgelsesmetoder er følgende ordineret:

Røntgen af rygsøjlen.
MR bruges til at opdage intervertebral brok, evaluering af patologiske ændringer i rygmarven.
Diskografi er ordineret til en komplet undersøgelse af alle beskadigede diskstrukturer.
Elektromyografi eller elektroneurografi er ordineret til at bestemme skader i nervebanerne.

Symptomer

Det kliniske billede af intervertebral osteochondrose afhænger af graden af inflammatorisk og degenerative forandringer. Det første symptom er smerte, normalt forbundet med en eller anden bevægelsesforstyrrelse i det berørte segment af rygsøjlen.

Smerten kan være så udtalt, at den dramatisk reducerer en persons præstation, forstyrrer hans psyko-emotionelle tilstand og fjernes først efter brug af stofblokader. Symptomer på sygdommen afhænger også af typen af lokalisering af osteochondrose.

Symptomer på sygdommen i halshvirvelsøjlen

Diagnosen intervertebral osteochondrose af den cervikale rygsøjle sættes oftest. Vigtigste symptomer:

Hyppig hovedpine og svimmelhed.
Smerter i de øvre lemmer og i brystet.
Følelsesløshed i den cervikale region og begrænsning af dens mobilitet.
Svaghed og nedsat følelse i hænderne.

Cervikal intervertebral osteochondrose er også ofte manifesteret af trykstigninger, mørkere i øjnene, alvorlig svaghed. Dette forklares ved, at den vertebrale arterie, der fodrer forskellige dele af hjernen, passerer gennem hvirvlerne i denne afdeling. Dens kompression som følge af en ændring i den anatomiske placering af diskene fører til forskellige patologiske ændringer i velvære.

Manifestationer af sygdommen i thoraxregionen

Thorax rygsøjle patologiske ændringer mindre påvirket end andre. Hovedårsagen til denne type lokalisering af osteochondrose er krumningen af rygsøjlen eller dens skade.

Symptomerne på de igangværende forandringer er noget anderledes end tegnene på sygdommen på andre afdelinger. Smerten er ikke så udtalt, den er som regel smertende, intermitterende og kedelig. Nogle gange er der smerter og følelsesløshed i lemmerne, gåsehud er fikseret i brystområdet.

Kompression af nerveender involveret i innervation indre organer, fører til udvikling af ubehagelige fornemmelser i leveren, maven og hjertet.

På grund af det faktum, at symptomerne på thorax osteochondrose er identiske med andre sygdomme, er diagnosen ofte forkert. Det er nødvendigt at skelne gastritis, angina pectoris, intercostal neuralgi fra osteochondrose i thoraxregionen.

Symptomer på lumbal intervertebral osteochondrose

Intervertebral osteochondrose, der påvirker lændehvirvelsøjlen, er den mest almindelige. Og mest af alt opdages midaldrende mandlige patienter med denne type lokalisering. De vigtigste symptomer omfatter:

Alvorlige smerter i lænden og markant begrænsning af mobilitet.
Smertefulde fornemmelser er fikseret i balder, lår, ben.
Patienter klager over uventet lumbago.

Denne type intervertebral osteochondrose manifesteres ofte ved en krænkelse af hudens følsomhed på benene, hvilket forklares med klemte nerveender. Periodisk er der paræstesier og svaghed i underekstremiteterne.

Behandling

Behandling af identificeret osteochondrose i rygsøjlen er rettet mod at lindre smerter, reducere inflammation, genoprette mobiliteten af hvirvlerne, forbedre blodcirkulationen og metaboliske reaktioner.

Det er nødvendigt at bruge ikke kun medicin, men også fysioterapi, specielt udvalgte massagekurser, fysioterapiøvelser. Lægemiddelbehandling vælges baseret på sygdommens manifestationer og består hovedsageligt af:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe af lægemidler reducerer hævelse og betændelse, hvilket påvirker lindring af smerte. Brug Nise, Ketanov, Movalis, Diclofenac. Denne gruppe af lægemidler vælges af en læge og ordineres i en strengt defineret tid, da det kan forårsage en række bivirkninger.
Smertestillende medicin bruges til stærke smerter. Nogle gange er det kun muligt at stoppe et smerteanfald med en lægemiddelblokade.
Vitaminkomplekser er nødvendige for at øge metaboliske reaktioner i nervevæv. Milgamma, Unigamma udnævnes.
Brug lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen - Trental, Eufillin.
Muskelafslappende midler er medicin, der lindrer muskelspasmer. Oftest med osteochondrose ordineres Tizanidin, Mydocalm.
Efter hovedbehandlingen vælges chondroprotectors - lægemidler, der genopretter det ændrede bruskvæv. Denne gruppe af lægemidler bruges i lang tid og i alderdomskurser.

2 kommentarer

Jeg har cervikal osteochondrose af traumatisk oprindelse. Og altid forværring af osteochondrose er ledsaget af akut myositis - betændelse i nakkemusklerne. Behandles med smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Jeg ved ikke, om dette er en almindelig kombination af sygdomme, eller om jeg er unik ... Under en eksacerbation drejer nakken sig slet ikke, og der kommer muskelsmerter. Meget ubehagelige fornemmelser. Efter den akutte fase hjælper massage meget. Som jeg forstår det, er osteochondrose for livet....

Jeg blev diagnosticeret med osteochondrose i lænden af traumatisk oprindelse for mere end 20 år siden. Efter forløb med blokader og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler opstod en remission i nogen tid, og så igen en forværring. Jeg besluttede at kæmpe ved hjælp af fysisk uddannelse. Rejst litteratur om dette emne, V. Dikuls bog "Vi behandler ryggen mod brok og fremspring" var særlig nyttig. Jeg hentede de rigtige øvelser til at styrke muskelkorsettet, jeg laver dem, og i mange år har jeg ført en fuldgyldig livsstil. Nogle gange er der eksacerbationer, men i en mild form.

Fald i højden af de intervertebrale diske: udviklingsproces, konsekvenser, behandling

Intervertebrale diske er bruskformationer, der forbinder knogleelementerne i rygsøjlen. De giver fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen, kropsdrejninger, absorberer belastninger og stød ved løb, hop og andre bevægelser. Konstant mekanisk påvirkning, ældning af kroppen, de skadelige virkninger af eksterne faktorer og sygdomme fører gradvist til, at brusk mister sine naturlige kvaliteter, slides og falder.

Ætiologi af udviklingen af sygdommen

Anatomisk består de intervertebrale skiver af en tæt skal (annulus fibrosus) og en blødere gelatinøs midte (nucleus pulposus) indesluttet mellem hyalinplader, der støder op til hvirvellegemerne.

Skiverne bærer ikke blodkar, så bruskfibrene næres og tilføres vand på en diffus måde fra det omgivende bløde væv. Således er den normale funktion af de intervertebrale diske kun mulig med den normale tilstand af muskelvæv (korrekt tilstrækkelig fysisk aktivitet og aktiv blodcirkulation).

Udviklingen af degenerative-dystrofiske forandringer i kroppen (osteochondrose) og en stillesiddende livsstil forårsager forringelse af ernæringen af rygmuskulaturen og de intervertebrale diske. Som følge heraf er der stivhed af nogle segmenter, smerte under bevægelse, hævelse, spasmer, hvilket yderligere komplicerer blodcirkulationen i det patologiske område.

Gradvist mister bruskvæv vand, deres elasticitet falder, den fibrøse membran begynder at revne, og selve disken flader ud, bliver lavere og går nogle gange ud over anatomisk acceptable grænser.

Den næste fase af sygdommen eller stadium af osteochondrose er udviklingen af deformerende spondylose. Nedsynkning og ekstrudering af fibrøse bruskfibre under kropsvægt og under fysisk anstrengelse fører til, at de intervertebrale skiver trækker langs de hyaline plader, der er forbundet med dem, og overfladen af knoglevævet. Der er således knoglevækst på hvirvellegemerne - osteofytter.

Til en vis grad er dannelsen af osteofytter en beskyttende reaktion af kroppen på ødelæggelsen af brusk og dens ekspansion ud over dets naturlige grænser. Som et resultat er skiverne begrænset i sideplanerne og kan ikke længere gå ud over kanterne. knoglevækst(spredning endnu længere). Selvom denne tilstand væsentligt forringer mobiliteten af det berørte segment, forårsager det ikke nogen særlig smerte.

Den videre udvikling af sygdommen er kendetegnet ved degeneration af bruskvæv til tættere, af samme kvalitet som knogler, hvilket får skiverne til at lide endnu mere.

Stadier af patologi og deres symptomer

Udviklingen af sygdommen er betinget opdelt i flere faser:

Den indledende fase eller fase af implicitte ændringer, hvor der er en lille skade på membranerne i den fibrøse ring, men højden af selve den intervertebrale disk forbliver uændret. Det eneste forstyrrende symptom er en vis stivhed af bevægelser om morgenen og ubehag efter usædvanlig og overdreven fysisk anstrengelse.
Stadiet af progression af degenerative lidelser, udtalt nedsynkning af disken og beskadigelse af den fibrøse membran. På dette stadium noteres stivhed i rygmuskler og ledbånd, som ikke længere er i stand til at støtte rygsøjlen. Der kan være krumning af kropsholdning (skoliose, kyfose, lordose), ustabilitet af hvirvlerne og andre patologier. Patienten føler smerte efter fysisk anstrengelse og/eller længerevarende udsættelse for statiske og ubehagelige stillinger.
Stadiet med aktiv deformation af diskringen, dens revner, der går ud over de tilladte grænser. Måske dannelsen af intervertebrale fremspring eller brok, som er karakteriseret ved lokalt ødem, betændelse, spasmer af muskelvæv. Overtrædelse af mikrocirkulationen af blod og lymfe forårsager alvorlig smerte, såvel som klemning af blodkar og nerverødder. Kan være ledsaget af tab af følsomhed, parese eller lammelse af lemmerne, dysfunktion af indre organer.
Stadiet af progression af spondylose, hvor de intervertebrale diske betydeligt mister deres højde, går ud over hvirvellegemerne, osteofytter dannes. På dette stadium af udviklingen af sygdommen kan der forekomme ankyloserende fusioner af leddene, hvilket er fyldt med et fuldstændigt tab af segmentmobilitet og som følge heraf patientens handicap.

Behandling af sygdommen

Sagende mellemhvirvelskiver, osteochondrose og spondylose er tilstande, som, hvis de opstår, allerede er vanskelige at behandle eller genoprette. Faldet i diskens højde og væksten af osteofytter kan kun stoppes eller bremses, men det er ganske muligt at forbedre tilstanden af leddenes bruskvæv.

Konservative behandlinger inkluderer En kompleks tilgang, som består af:

smertelindring med medicin, fysioterapi og manuelle procedurer;
aktiv og passiv udvikling af leddet, forbedring af blodcirkulationen og lymfestrømmen i det;
undersøgelse af det bløde væv i hele organismen og det patologiske område for at genoprette trofisme og metaboliske processer;
forbedring af tilstanden af brusken i rygsøjlen og hele kroppen med lægemidler, fysioterapi, træningsterapi;
styrkelse af kroppens knogle-, muskel- og ligamentstrukturer;
om nødvendigt, reducere trykket på hinanden og blødt væv af knoglevækst ved kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi er repræsenteret ved hjælp af:

lokal og generel anæstetika for at lindre smerte;
muskelafslappende midler til at eliminere muskelspasmer;
om nødvendigt NSAID'er for at lindre betændelse;
kondroprotektorer for at forbedre tilstanden og nære bruskvæv;
vasodilaterende og aktiverende intercellulær stofskiftemedicin for at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer.

Fysioterapiprocedurer bør kombineres med terapeutiske øvelser, forskellige typer massage, svømning, yoga og andre fysiske aktiviteter. For nylig har kryoterapi såvel som spinal trækkraft (hardware, naturlig, vand, kinesiologi osv.) vundet bred popularitet i behandlingen af sygdomme i rygsøjlen.

Om nødvendigt kan patienten i en vis periode anbefales fuldstændig hvile og/eller iført korset. spiller en vigtig rolle i behandlingen mental indstilling patienten selv, afvisningen af dårlige vaner, en nytænkning af hele livsstilen og en passende kost.

Læs også

Konsekvenser af rygkirurgi

Funikulær myelose: vigtigste tegn og behandlingsmetoder

Hvad forårsager osteofytter, og hvordan kan man slippe af med dem?

Smerter bør behandles af en læge. Rygproblemer - en sag for en specialist

Thorax kyfose af rygsøjlen

Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til massagemesteren Ruslan Anatolyevich! Hovedpine aftog efter 4 behandlinger! Dette på trods af, at almindeligt kursus at konsolidere effekten af 7-10 procedurer, så fik jeg at vide. Jeg tager helt sikkert hele kurset, som det er.

Efter en vanskelig fødsel af sin kone (hypoxi i babyen), rådede neurologen mig til at kontakte Dr. Zhanna Nikolaevna Balabanova (klinik i Mitino). Allerede efter de første 2 sessioner viste babyen mærkbare forbedringer, og om et år bemærkede neurologen, at barnet ikke havde en eneste.

Sorokin Sergey Dmitrievich reddede mig med sine gyldne hænder fra frygtelige rygsmerter! De plagede mig i et helt år med smerter. Hvor og hvilke procedurer jeg ikke tog, hjalp intet! Heldigvis stødte jeg på denne vidunderlige mand. Lav bue til sådan.

Hun humpede ind på klinikken og bed tænder sammen af smerte. Allerede efter de første massagesessioner med Iksanov Ruslan Anatolyevich og defanoterapi med Dr. Dmitry Anatolyevich Toroptsev følte hun en betydelig lettelse. Fem sessioner er gået, og jeg har allerede fri.

I meget lang tid valgte jeg en klinik til behandling af en intervertebral brok, ifølge anmeldelser slog jeg mig ned på Bobyrs klinik, nu forstår jeg, at jeg ikke gjorde det forgæves, selvom behandlingen ikke var let, er resultatet stadig meget godt, jeg takker Mikhail Bobyr for dette.

Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed til lægen på klinikken i Mitino Nikolsky Nikolai Aleksandrovich. Efter fem sessioner manuel terapi han satte mig bogstaveligt talt på benene. meget omsorgsfuld, medfølende og professionel læge. Tak skal du have.

Osteochondrose af de intervertebrale diske i lænden

Osteochondrose af intervertebrale diske #8212; symptomer på forskellige dele af rygsøjlen

Intervertebral osteochondrose er kendetegnet ved skader på skiverne placeret mellem hvirvlerne, samt skader på deres kroppe og ledoverflader. Denne sygdom er ret almindelig og er ledsaget af karakteristiske smerter i ryggen og andre ubehagelige symptomer. Sygdommen kan lokaliseres i enhver vertebral region, men det mest almindelige område, der er ramt af denne sygdom, er sakral og lænd, sjældnere thorax og cervikal.

Ledsaget af osteochondrose af de intervertebrale diske, primært degeneration knoglevæv og brusk i rygsøjlen. Oftest forekommer denne patologi hos mennesker med overvægtig kroppe eller hos personer, der er udsat for intens fysisk anstrengelse. Osteochondrose omgår heller ikke mennesker, der fører en inaktiv livsstil eller misbruger rygning og alkohol.

Osteochondrose af de intervertebrale diske påvirker mennesker i alderen 30 til 40 år, men der er også tilfælde af sygdommens begyndelse hos unge. Patologi manifesterer sig forskellige symptomer, hvis karakter afhænger af placeringen af fokus for dens udvikling. Hovedsymptomet på denne sygdom er smerte af konstant karakter, hvis udseende er forårsaget af irritation af nerverødderne, som er ledsaget af følgende manifestationer:

Øget følsomhed af nerveender;
Forekomsten af ødem og fibrose;
Kredsløbsforstyrrelser.

Smerter kan udstråle til forskellige områder krop, inklusive baghoved, nakke, ben, skulderblade eller skuldre. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der et fald eller overfølsomhed i området af ekstremiteterne, som er ledsaget af konstant kølighed af hænder eller fødder. Symptomer på osteochondrose af de intervertebrale diske afhænger af patologiens stadium og stedet for dens lokalisering.

Symptomer på cervikal osteochondrose

Intervertebral osteochondrose af den cervikale region forekommer relativt ofte. I fare er folk, der er involveret i monotont arbejde: programmører, designere, urmagere, tandlæger osv. Kørsel er også en disponerende faktor for fremkomsten af degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen. Denne sygdom manifesterer sig med følgende symptomer:

Mild hovedpine;
svimmelhed;
Smerter i de øvre ekstremiteter og brystet;
Rygsmerter;
Følelsesløshed i tungen.

Cervikal osteochondrose er også karakteriseret ved en kraftig stigning i tryk og mørkere øjne. Dette skyldes de strukturelle træk ved den cervikale region af rygsøjlen. Gennem området for de tværgående processer af ryghvirvlerne i den cervikale region passerer ikke kun kanalen rygrad, men også den såkaldte vertebrale arterie. Det er rettet ind i kraniehulen og er nødvendigt for at give næring til lillehjernen, det vestibulære apparat og centre, der er placeret i området ved bunden af hjernen og baghovedet.

På grund af ryghvirvlernes forskydning opstår der en refleks spasme af vertebralarterien, som i alvorlige tilfælde ledsages af dens kompression. Der er således en krænkelse af blodforsyningen til de vegetative centre og balancecentrene, som er ansvarlige for kroppens vitale processer.

Denne proces bliver årsagen til udseendet af en almindelig diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni.

Cervikal osteochondrose kan manifesteres af radikulære symptomer (cervikal iskias), som består i, at smerte udstråler til hænder eller fingre, hvilket er ledsaget af deres karakteristiske følelsesløshed og konstante kuldegysninger. Årsagen til dette er krænkelsen af impulser, der passerer gennem nervefibrene.

Symptomer på thorax osteochondrose

Nederlaget for thoraxrygsøjlen er en meget sjælden begivenhed. Hovedårsagen til degenerative-dystrofiske ændringer i dette område er krumningen af rygsøjlen eller skoliose. Symptomatologien af denne patologi er meget forskellig fra osteochondrose af lænden og cervikal type og består i følgende manifestationer:

Fravær af akut smerte;
Kedelige eller ømme smerte manifestationer;
Smerter og følelsesløshed i brystet;
Følelse af gåsehud i brystområdet;
Smerter i hjerte, mave og lever.

På grund af forvirring af symptomer denne art osteochondrose forveksles ofte med andre sygdomme, såsom angina pectoris eller gastritis. Også af arten af manifestationerne kan en sådan patologi forveksles med interkostal neuralgi eller et hjerteanfald, når smerten udstråler til den subscapulære region.

Symptomer på lumbal osteochondrose

Intervertebral osteochondrose af lændehvirvelsøjlen forekommer oftest, hvilket forklares ved, at denne del af rygsøjlen er i konstant spænding. Den mest almindelige komplikation denne slags patologi er udviklingen af en intervertebral brok i lænden.

Symptomer på lumbosakral osteochondrose omfatter:

Smerter i lænden;
Begrænsning af mobilitet;
Smerter, der udstråler til benene;
Uventede skud.

Hyppige manifestationer af denne type osteochondrose er en krænkelse af hudens følsomhed på benene, som er forårsaget af klemning af rygmarvens rødder. Årsagen til denne sygdom er en kronisk skade eller kompressionsbrud.

Osteochondrose af de intervertebrale diske i lænderegionen kan kompliceres af vertebral ustabilitet, hvor skiverne holder op med at fiksere dele af rygsøjlen, som under påvirkning af tyngdekraften ledsages af udviklingen patologiske processer i tilstødende indre organer, såvel som dets udledning fra korsbenet.

Enhver person kan udvikle osteochondrose af hals-, thorax- eller lændehvirvelsøjlen, så forsøm ikke foranstaltningerne til at forhindre denne sygdom. Til dette, regelmæssig gymnastiske øvelser, opgiv dårlige vaner og forsøg konstant at opretholde den korrekte kropsholdning.

Mellemhvirvelskiven er en formation bestående af fibrøst og bruskvæv, som indeholder en kerne i midten og er placeret mellem to tilstødende hvirvler. Desuden er det vigtigt at forstå, at de intervertebrale diske ikke indeholder blodkar, hvilket betyder, at næring kommer til dem fra vævene, der omgiver dem. Af denne grund, i tilfælde af underernæring af rygmusklerne, nemlig på grund af de kar, der passerer her og fodrer spinalskiverne, forstyrres også blodforsyningen til disse vigtige strukturer.

Selve disken er ret elastisk, men i mangel af en tilstrækkelig mængde næringsstoffer den begynder at tabe vand, hvilket i høj grad påvirker dens højde og elasticitet, og selve den fibrøse ring bliver mere skrøbelig. Alt dette påvirker den generelle tilstand af rygsøjlen negativt, dens ustabilitet øges, og en af de mest almindelige manifestationer af denne patologi kan betragtes som et fald i højden af de intervertebrale diske.

Med patologiens videre forløb bliver rygsøjlens bruskvæv mere som knogle, som kaldes degeneration eller genfødsel. Samtidig lider disken endnu mere, den falder, mister sin højde, holder op med at udføre en af de vigtigste funktioner - afskrivning. Derudover begynder det at lægge pres på nerveenderne i nærheden. Alt dette forårsager alvorlig smerte. Denne tilstand kaldes osteochondrose eller spondylose, og er meget almindelig blandt både den kvindelige og mandlige del af befolkningen.

Et fald i højden af den intervertebrale disk L5-S1 kan også observeres ved traumatiske læsioner i ryggen. Hvis der opstår en skade uden at forstyrre integriteten af annulus, kaldes dette et fremspring. Men hvis der er en rift i ringen, går kernen ud over sine grænser, så kaldes dette en diskusprolaps.

Hvad truer det

I alt er der fire stadier af patologi. Og hver af dem har sine egne specielle egenskaber. I den indledende fase er sygdomsforløbet skjult. Det eneste symptom er ubehag i ryggen om morgenen, som forsvinder efter et par timer. Skivehøjden forbliver uændret.

I anden fase bliver smerten stærkere, deformation af den fibrøse ring begynder, og stabiliteten af det berørte område af rygsøjlen er alvorligt svækket. Der kan observeres klemning af nerverødderne, blodgennemstrømning og lymfestrøm forstyrres, og der påvises også et moderat fald i højden af mellemhvirvelskiverne.

På det tredje trin opstår yderligere deformation af skiveringen, og den knækker. Patologier som skoliose er godt udtrykt. kyfose eller lordose. Og endelig er det sidste trin skift og komprimering af hvirvlerne, som er ledsaget af stærke smerter. En person har stærkt begrænset mobilitet. Skivehøjden reduceret til sit minimum.

Som følge heraf kan der være forstyrrelser i funktionen af bækkenorganerne, et fuldstændigt tab af følsomhed, endda lammelse af musklerne i underekstremiteterne. Som et resultat får en person et handicap og er kun i stand til at bevæge sig i en kørestol.

Konservativ terapi

I de tidlige udviklingsstadier behandles et moderat fald i højden af mellemhvirvelskiverne, som kan ses på billederne. konservativ metode. Det er dog vigtigt at forstå, at behandlingen bør være kompleks, og medicin alene er ikke nok.

Når du stiller denne diagnose, er det bydende nødvendigt at skabe et sparsomt regime for ryggen i nogen tid, deltage i fysioterapiøvelser, svømning, få en henvisning fra en læge til fysioterapi og massage.

Hvad angår proceduren til at strække rygsøjlen, kan den kun udføres efter en fuld undersøgelse og en læges recept. Ellers kan en sådan behandling føre til alvorlige konsekvenser. Hvis spinal trækkraft stadig er foreskrevet, så er det bedre at vælge dens undervandsversion, det vil sige at bruge poolen. Medicin bør kun anvendes som ordineret af en læge og i individuelt udvalgte doser.

Hvis konservativ behandling i flere måneder ikke giver synlig lindring, kan operation ordineres. Der er visse indikationer her, for eksempel vedvarende lumbago, funktionssvigt af hvirvlerne, kronisk kompression af rødderne. Lægen beslutter, hvilken operation der vil være mest effektiv, og her afhænger alt ikke kun af patologiens udvikling, men også af patientens alder, hans generelle helbred og hans vægt.

Du kan forresten også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

Hjemmesygdomme Hvad er fyldt med og hvorfor højden af mellemhvirvelskiverne kan reduceres

Hvad er fyldt med og hvorfor højden af mellemhvirvelskiverne kan reduceres

Under undersøgelsen af rygsøjlen blev diagnosen stillet: højden af de intervertebrale skiver er reduceret, hvad betyder det, og hvor farligt er det? Hvad skal man så gøre, fortsætte med at leve et normalt liv, eller er det bedre at gøre noget? Det er bedre at kende svarene på disse spørgsmål fra barndommen, da mere end 80% af mennesker i verden, omend i varierende grad, er relateret til problemer med rygsøjlen.

For at forstå, hvordan og hvorfor faldet i højden af de intervertebrale skiver opstår, skal du dykke lidt ned i anatomien.

Rygsøjlens struktur og funktionen af de intervertebrale diske

Rygsøjlen er hovedstøtten af den menneskelige krop, bestående af segmenter (dele), nemlig hvirvlerne. Udfører støttende, dæmpende (på grund af mellemhvirvelskiver) og beskyttende funktion(beskytter rygmarven mod skader).

Rygmarven, der er placeret henholdsvis i rygsøjlens rygmarvskanal, er en ret elastisk struktur, der kan tilpasse sig ændringer i kropsposition. Afhængigt af den del af rygsøjlen, forgrener sig fra den spinale nerver som innerverer visse dele af kroppen.

Hovedet, skuldrene og armene er innerveret af nerver, der forgrener sig fra den cervikale region.
Den midterste del af kroppen er derfor innerveret af nerver, der forgrener sig fra den thoraxale del af rygsøjlen.
Underkroppen og benene innerveres af nerver, der forgrener sig fra det lumbosakrale segment af rygsøjlen.

Derfor, hvis der er problemer med innervation (nedsat følsomhed, alvorlig smertereaktion osv.) af nogen dele af kroppen, kan man mistænke udviklingen af patologi i den tilsvarende del af rygsøjlen.

Fra det øjeblik en person begyndte at gå ligeud, steg belastningen på rygsøjlen betydeligt. Følgelig er rollen som intervertebrale diske også vokset.

Intervertebrale diske

Fibrøse, brusklignende strukturer, der består af en kerne omgivet af en fibrøs (senelignende væv) ring og formet som en afrundet plade, placeret mellem hvirvlerne, kaldes intervertebrale skiver. Deres hovedformål er afskrivning (belastningsblødgøring).

Hvordan udvikler et fald i højden af de intervertebrale diske sig?

I strukturen af de intervertebrale skiver er der en vigtigt punkt relateret til udviklingen af patologi - de indeholder ikke blodkar, så næringsstoffer kommer ind i dem fra væv placeret i nabolaget. Især rygmusklerne hører til sidstnævnte. Derfor, i tilfælde af dystrofi (underernæring) spinale muskler, der er en krænkelse af ernæring og intervertebrale diske.

Gelatinøs, men samtidig ret elastisk (takket være den fibrøse ring, der begrænser den), giver skivekernen en pålidelig og samtidig elastisk forbindelse af hvirvlerne med hinanden. Som følge af forringet næringsindtag begynder disken at dehydrere, miste sin højde og elasticitet, den fibrøse ring mister også sin fleksibilitet og bliver mere skrøbelig. Der er en forringelse af forbindelsen af hvirvlerne, hvilket øger ustabiliteten i den berørte motoriske rygsøjle.

På videre udvikling proces, degeneration (degeneration) og hærdning af bruskvævet i skiven opstår, bliver det ligner knogle. Disken aftager endnu mere i størrelse, mister højden, holder op med at udføre en stødabsorberende funktion og begynder at lægge pres på nerveenderne, hvilket forårsager smerte.

Degenerative-dystrofiske (degeneration og underernæring) processer, hvor der er et fald i højden af de intervertebrale diske og den hurtige vækst af osteofytter (knogleformationer) kaldes osteochondrose (spondylose). Udtrykkene har græske rødder, hvilket betyder henholdsvis leddet (rygsøjlen), endelsen -oz karakteriserer dystrofiske (underernærings) ændringer.

Kompliceret forløb af osteochondrose

Ifølge et lignende scenario forekommer patologien ikke kun i sygdomme, der forårsager forstyrrelser i diskenes trofisme. Oftest, med skader på rygsøjlen eller under traumatiske belastninger, er disken komprimeret, efterfulgt af fremspring af kernen, hvis dette sker uden at krænke den fibrøse ring integritet, kaldes det fremspring, men hvis prolapsen (fremspring) er ledsaget af et brud på ringen og udgangen af kernen ud over dens grænser, dette er diskusprolaps.

Samtidig falder højden af skiverne som følge af kompression også, og med en yderligere trykstigning vil brokkens størrelse stige.

Hvad truer med at reducere højden af de intervertebrale diske

I. Indledningsvis er strømmens form stadig skjult. Mindre ubehag, som normalt viser sig om morgenen og forsvinder i løbet af dagen. De fleste mennesker søger ikke hjælp, selv om de føler begrænset mobilitet. Den angrebne diskus har samme højde som den raske (tilstødende).

II. Smertefornemmelser opstår, deformation af den fibrøse ring opstår, stabiliteten af den berørte rygsøjle forstyrres, patologisk mobilitet udvikles, og nerveender krænkes ( smertefuld). Krænket blod- og lymfestrøm. Højden af den intervertebrale skive er reduceret, en fjerdedel mindre end den tilstødende.

III. Yderligere deformation og brud på diskringen, dannelsen af en brok. Deformerende patologi af de berørte vertebrale afdelinger(skoliose er en afbøjning af rygsøjlen til siden, kyfose er en pukkel eller lordose er en baglæns afbøjning). Den angrebne diskus er halvt så stor som den raske.

IV. Finale. Skift og komprimering af de berørte hvirvler, ledsaget af smertefulde fornemmelser og knoglevækst. Skarp smerte under bevægelse, minimal mobilitet. Muligt handicap. En endnu mere markant reduktion af diskens højde.

Resultatet af en komplikation af en diskusprolaps kan være: dysfunktion af bækkenorganerne og tab af følelse, lammelse af benmusklerne, bevægelse i en kørestol.

Hvad skal man gøre, hvordan man forebygger

Spis rigtigt, motion dyrke motion, drik en tilstrækkelig mængde væske (mindst 2 liter om dagen, opretholder et normalt stofskifte), overbelast ikke rygsøjlen (løft vægte), undgå skader, stress og hypotermi, med stillesiddende arbejde - lav gymnastiske pauser, gennemgå periodisk en forebyggende undersøgelse af rygsøjlen, og hvis der konstateres problemer, søg straks hjælp.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.

Trin 3 - revner og brud observeres langs hele radius af den fibrøse ring; disken prolapser, hvilket forårsager bristninger af det bageste langsgående ledbånd

Trin 0 - indtastet i midten af disken kontrastmiddel forlader ikke grænserne for nucleus pulposus

Trin 1 - på dette stadium trænger kontrasten ind til den indre 1/3 af annulus

Trin 2 - kontrast strækker sig til 2/3 af annulus

Trin 3 - en revne langs hele radius af den fibrøse ring; kontrast trænger ind til de ydre plader af den fibrøse ring; det antages, at smerte opstår på dette stadium, da kun de ydre lag af disken er innerveret

Trin 4 - der er en fordeling af kontrast rundt om omkredsen (ligner et anker), men ikke mere end 30 °; dette skyldes det faktum, at radiale diskontinuiteter smelter sammen med koncentriske

Trin 5 - penetration af kontrast ind i epiduralrummet forekommer; tilsyneladende fremkalder dette aseptisk (autoimmun) inflammation i tilstødende blødt væv, som nogle gange forårsager radikulopati selv uden tydelige tegn kompression

Overtrædelse af motorlovens biomekanik

Krænkelse af kropsholdning og balance i det muskulære-ligamentøse-fasciale apparat

Ubalance mellem forreste og bageste muskelbælte

Ubalance i sacroiliacaleddene og andre bækkenstrukturer

Udragende diskus - udbuling af en intervertebral diskus, der har mistet sine elastiske egenskaber ind i rygmarvskanalen

Ikke-prolaps diskus - masser af disken er placeret i det intervertebrale rum og komprimerer indholdet af rygmarvskanalen gennem det intakte posteriore langsgående ledbånd

En diskusprolaps opdages oftere med en akut eller traumatisk brok; delvis prolaps af masserne af den intervertebrale skive ind i rygmarvskanalen, der ledsager et brud på det bageste langsgående ledbånd; direkte kompression af rygmarven og rødderne

Frit sekvestreret diskus - en diskus, der ligger frit i hulrummet i rygmarvskanalen (i akutte tilfælde eller som følge af skade kan det være ledsaget af et brud på hjernehinden og intradural placering af herniale masser

En simpel diskusprolaps, hvor det bagerste langsgående ledbånd er overrevet, og mere eller mindre af diskus, samt nucleus pulposus, rager ud i rygmarvskanalen; kan være i to former:

Fri diskusprolaps på grund af "brud": diskens indhold passerer gennem det bagerste langsgående ledbånd, men forbliver stadig delvist fæstnet til områder af den intervertebrale disk, der endnu ikke er prolapset eller til det tilsvarende vertebrale plan;

Vandrende brok - har ingen forbindelse med det intervertebrale rum og bevæger sig frit i rygmarvskanalen;

Intermitterende diskusprolaps - opstår fra en usædvanlig stærk mekanisk belastning eller fra stærk kompression udøvet på rygsøjlen, efterfulgt af dens tilbagevenden til sin oprindelige position efter at belastningen er fjernet, selvom nucleus pulposus kan forblive permanent dislokeret.

Intraspinal diskusprolaps - helt placeret i rygmarvskanalen og udgår fra den midterste del af diskus, kan denne brok være i tre positioner:

I dorsal-medianen (gruppe I ifølge Stukey) forårsager kompression af rygmarven eller cauda equina;

Paramdial (gruppe II ifølge Stukei) forårsager en- eller tosidet kompression af rygmarven;

Dosal-lateral (Stukey gruppe III) komprimerer rygmarven eller intraspinale nerverødder eller den laterale del af rygpladen på den ene eller begge sider; dette er den mest almindelige form, da der på dette niveau er en svag zone i disken - det bageste langsgående ledbånd er reduceret til flere fibre placeret på de laterale dele;

Diskusprolaps, der er placeret inde i det intervertebrale foramen, kommer fra den ydre del af disken og klemmer den tilsvarende rod mod den artikulære proces;

Lateral diskusprolaps stammer fra den mest laterale del af disken og kan forårsage forskellige symptomer, forudsat at det er placeret i den nederste del af det cervikale segment, mens det klemmer den vertebrale arterie og vertebral nerve;

En ventral diskusprolaps, der stammer fra den ventrale margin, giver ingen symptomer og er derfor uden interesse.

Anterolaterale, som er placeret uden for den forreste halvcirkel af hvirvellegemerne, eksfolierer eller perforerer det forreste langsgående ligament, kan forårsage et sympatisk syndrom, når den paravertebrale sympatiske kæde er involveret i processen;

Posterolateral, som perforerer den bageste halvdel af annulus fibrosus:

Medianbrok - ved midterste linje;

Paramedian - nær midtlinjen;

Laterale brok (foraminal) - på siden af midterlinjen (fra det bageste langsgående ledbånd).

M0 - norm; nucleus pulposus sfærisk eller ægformet

M1 - lokalt (segmentelt) fald i graden af luminescens

M2 - diskdegeneration; forsvinden af luminescensen af nucleus pulposus

Type 1 - et fald i signalintensitet på T1- og en stigning i signalintensitet på T2-vægtede billeder indikerer inflammatoriske processer i knoglemarven i hvirvlerne

Type 2 - en stigning i signalintensiteten på T1 og T2 - vægtede billeder indikerer en udskiftning af den normale knoglemarv fedtvæv

Type 3 - et fald i signalintensitet på T1 og T2 - vægtede billeder indikerer processerne af osteosklerose

Tilstedeværelsen af vertebrogent syndrom, manifesteret af smerte, begrænsning af mobilitet og deformiteter (antalgisk skoliose) i den berørte rygsøjle; tonisk spænding af de paravertebrale muskler

Sanseforstyrrelser i neurometamer-zonen af den berørte rod

Bevægelsesforstyrrelser i musklerne innerveret af den berørte rod

Nedsættelse eller tab af reflekser

Tilstedeværelsen af relativt dybe biomekaniske forstyrrelser i kompensationen af en motorisk handling

Data fra computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller røntgenundersøgelse, der verificerer patologien af den intervertebrale disk, spinalkanalen og intervertebrale foramina

Data fra en elektroneurofysiologisk undersøgelse (F-bølge, H-refleks, somatosensoriske fremkaldte potentialer, transkraniel magnetisk stimulation), der registrerer en krænkelse af ledningen langs roden, såvel som resultaterne af nåleelektromyografi med en analyse af motorens aktionspotentialer enheder, som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af denerveringsændringer i musklerne i det berørte myotom

cervikal rygsøjle:

1-2 mm - lille størrelse fremspring (kræver akut ambulant behandling)

3-4 mm - den gennemsnitlige størrelse af fremspringet (uopsættelig ambulant behandling er påkrævet)

5-6 mm - stor størrelse af den intervertebrale brok (ambulant behandling er stadig mulig)

6-7 mm og mere - en stor størrelse af den intervertebrale brok (påkrævet kirurgisk behandling)

lænde- og thoraxrygsøjlen:

1-5 mm - lille fremspringsstørrelse (ambulant behandling er påkrævet, behandling derhjemme er mulig: spinal trækkraft og speciel gymnastik)

6-8 mm - den gennemsnitlige størrelse af den intervertebrale brok (ambulant behandling er påkrævet, kirurgisk behandling er ikke indiceret)

9-12 mm - en stor størrelse af den intervertebrale brok (uopsættelig ambulant behandling er påkrævet, kirurgisk behandling er kun for symptomer på kompression af rygmarven og elementer af cauda equina)

Mere end 12 mm - et stort prolaps eller sekvestreret brok (ambulant behandling er mulig, men på betingelse af, at hvis symptomer på kompression af rygmarven og elementer af cauda equina opstår, har patienten mulighed for at blive opereret næste dag; med symptomer på kompression af rygmarven og med en række MR - tegn omgående kirurgisk behandling påkrævet)

Akut periode (stadium af ekssudativ inflammation) - varighed 5-7 dage; hernial fremspring svulmer - ødem når et maksimum i 3-5 dage, øges i størrelse, klemme indholdet af epiduralrummet, herunder rødderne, kar, der fodrer dem, såvel som den vertebrale venøse plexus; nogle gange er der et brud på hernial sac og dens indhold hældes ind i epiduralrummet, hvilket fører til udvikling af reaktiv epiduritis eller ned langs det bageste langsgående ligament; smerte øges gradvist; enhver bevægelse forårsager ulidelig lidelse; især alvorligt syge patienter udholder den første nat; det vigtigste spørgsmål, der skal løses i denne situation, er, om patienten har brug for akut kirurgisk indgreb eller ej; absolut læsning til operation er: myeloiskæmi eller spinal slagtilfælde; reaktiv epiduritis; kompression af to eller flere rødder langs længden; bækkenlidelser

Subakut periode (2-3 uger) - den eksudative fase af inflammation erstattes af en produktiv; sammenvoksninger dannes gradvist omkring brokken, som deformerer epiduralrummet, komprimerer rødderne, nogle gange fikserer dem til de omgivende ledbånd og membraner

Tidlig genopretningsperiode

Sen restitutionsperiode (6 uger - et halvt år) - den mest uforudsigelige periode; patienten føler sig sund, men disken er endnu ikke helet; for at undgå ubehagelige konsekvenser anbefales det at bære et fikseringsbælte til enhver fysisk anstrengelse

"fremspring" (prolaps) - udbuling af mellemhvirvelskiven uden for hvirvellegemerne på grund af strækning af den fibrøse ring uden væsentlige brud. Samtidig angiver forfatterne, at fremspring og prolaps er identiske begreber og kan bruges som synonymer;

"ekstrudering" - fremspring af disken, på grund af brud af FC og udgangen af en del af nucleus pulposus gennem den dannede defekt, men med bevarelse af integriteten af det posteriore langsgående ledbånd;

"ægte brok", hvor der er et brud ikke kun af den fibrøse ring, men også af det bageste langsgående ledbånd.

"fremspring" (P-type, P-type) - fremspring af disken, hvor der ikke er brud på den fibrøse ring eller (hvis nogen) ikke strækker sig til dens ydre sektioner;

"subligamentær ekstrudering" (SE-type, SE-type) - en brok, hvor perforering af den fibrøse ring opstår, mens det bageste langsgående ledbånd opretholdes;

"transligamentær ekstrudering" (TE-type, TE-type) - en brok, der brister ikke kun annulus fibrosus, men også det bageste langsgående ledbånd;

"sekvestrering" (C-type, S-type) - et brok, hvor en del af nucleus pulposus brister det bagerste longitudinale ligament og sekvestreres i epiduralrummet.

1) skivefremspring - hvordan indledende fase diskusprolaps, hvor alle diskusstrukturer, inklusive annulus fibrosus, er forskudt ud over linjen, der forbinder kanterne af to tilstødende hvirvler, men de ydre lag af annulus fibrosus forbliver intakte, materialet fra nucleus pulposus kan indføres i den indre lag af annulus fibrosus (indtrængning);

2) subannulær (subligamentær) ekstrudering, hvor den beskadigede pluskerne eller dens fragmenter presses ud gennem en revne i annulus fibrosus, men ikke bryder igennem de yderste fibre i den fibrøse annulus og det bagerste langsgående ledbånd, selvom de kan bevæge sig op eller ned i forhold til disken;

3) transannulær (transligamentær) ekstrudering, hvor nucleus pulposus eller dens fragmenter bryder igennem de ydre fibre i annulus fibrosus og/eller det bagerste langsgående ligament, men forbliver forbundet med disken;

4) prolaps (prolaps), karakteriseret ved sekvestrering af brokken med tab af forbindelse med det resterende diskusmateriale og prolaps ind i rygmarvskanalen.

I grad - en let fremspring af den fibrøse ring uden forskydning af det bageste langsgående ligament;

II grad - mellemstor fremspring af den fibrøse ring. optager ikke mere end to tredjedele af det forreste epidurale rum;

III grad - en stor diskusprolaps, der forskyder rygmarven og duralsækken bagud;

IV grad - massiv diskusprolaps. komprimering af rygmarven eller duralsækken.

Den samlede højde af rygsøjlens skiver er i gennemsnit lig med 1/4 af rygsøjlens længde (V. N. Thin, 1962). Lændeskiverne har den højeste højde; på niveau med Th12 - L2 udgør de et eksempel på 1/4, og i zonen L2 - L5 - 1/3 af kropshøjden.

Ved fortolkning af røntgenbilleder af rygmarven bør der lægges særlig vægt på at vurdere den relative højde af de intervertebrale diske, da dens udsving i mange tilfælde kan tjene som nøglen til at etablere en generel diagnose af sygdommen. Det siger sig selv, at en bedømmelse af diskens sande højde kun kan foretages med høj kvalitet, uden projektionsforvrængninger, der udfører røntgenbilleder i henhold til den optimale teknik.

IL Klioner (1962), med henvisning til de anatomiske undersøgelser af Fick (1904), bemærker, at en stigning i højden af skiverne i den distale retning er valgfri. Så ifølge Fick har Th4-5-skiven den mindste højde i rygsøjlen; dens højde er mindre end ovenstående og under de lokaliserede Th3-4- og Th5-6-skiver. Han observerede lignende forhold mellem højden af skiven Th10-11 og dens naboskiver Th9-10 og Th11-12.

Vi havde mulighed for at klarlægge Ficks data om skivernes højde på røntgenbilleder lavet i de posteriore og laterale projektioner (brændvidde mm), hos børn og voksne, i rygliggende, siddende og stående stilling, samt i stilling af laterografi med det optimale forløb af røntgenstråler, når røntgenbilleder i to projektioner blev hvirvlerne kun præsenteret i form af enkeltkonturrektangler. Måling af højden af de intervertebrale skiver under sådanne forhold bekræfter mønsteret af dets gradvise stigning i den distale retning. Derfor bør I. L. Klioners og Ficks data behandles kritisk af den simple grund, at det er umuligt at måle højden af skiverne på anatomiske præparater så nøjagtigt, som det kan gøres på perfekte røntgenbilleder af rygsøjlen.

Hovedmassen af skiven i den perifere del er den fibrøse elastiske ring, som er det vigtigste og stærke led i motorsegmentet. Den centrale zone af disken er optaget af nucleus pulposus (dens diameter er 10-25 mm). En række forskere (T.P. Vinogradova, 1963; A.I. Osna, 1965; Z.L. Brodskaya, 1969; Jirout, 1964, m.fl.). mener, at kernen ligger i en slags ledhule. Nucleus pulposus er meget elastisk, hydraulisk inkompressibel og spiller rollen som et sfærisk led. Dette er en slags bevægelig støtte, der fungerer som bevægelsesaksen (fleksion, ekstension, sidebøjninger og rotation af hvirvlerne).

intervertebral disk rig på vand. Frugtkødet ved fødslen indeholder 88% vand, i en alder af to - 80%, og i en alder af 68 - 69% (RI Paimre, 1973). Den fibrøse ring dehydrerer langsommere og har i en alder af 80 ca. 68% vand (A. Voynia, 1964). Med alderen sker der en gradvis transformation af strukturen af nucleus pulposus mod en delvis tilgang til strukturen af den fibrøse ring, og i en højere alder - til strukturen af hyalinbrusk (T. P. Vinogradova, 1963).

Hos et barn er disken rig på kar, der trænger ind i den fra hvirvellegemet gennem den cribriforme plade. I ungdomsårene falder antallet af kar som følge af udslettelse.

Hos en voksen har disken ingen kar, og dens ernæring er tilvejebragt ved diffusion gennem det primære ikke-cellulære stof i hyalinpladerne.

Denne type ernæring er en faktor, der disponerer for degenerative-dystrofiske ændringer (Ubermuth, 1930; A. Voynia, 1964). Samtidig med forsvinden af karrene og ossifikation af apofyseringen falder diskens elasticitet, og involutionsprocesserne begynder i dens bestanddele - nucleus pulposus, den fibrøse ring og hyalinplader.

Materialer udarbejdet og indsendt af besøgende. Ingen af materialerne kan anvendes i praksis uden at konsultere den behandlende læge.

Materialer til placering modtages til den angivne postadresse. Webstedets administration forbeholder sig retten til at ændre enhver af de sendte og postede artikler, herunder fuldstændig fjernelse fra projektet.

Fald i højden af de intervertebrale diske: udviklingsproces, konsekvenser, behandling

Ætiologi af udviklingen af sygdommen

Anatomisk består de intervertebrale skiver af en tæt skal (annulus fibrosus) og en blødere gelatinøs midte (nucleus pulposus) indesluttet mellem hyalinplader, der støder op til hvirvellegemerne.

Gradvist mister bruskvæv vand, deres elasticitet falder, den fibrøse membran begynder at revne, og selve disken flader ud, bliver lavere og går nogle gange ud over anatomisk acceptable grænser.

Til en vis grad er dannelsen af osteofytter en beskyttende reaktion af kroppen på ødelæggelsen af brusk og dens ekspansion ud over dets naturlige grænser. Som følge heraf er skiverne begrænset i sideplanerne og kan ikke længere gå ud over kanterne af knoglevæksten (sprede sig endnu længere). Selvom denne tilstand væsentligt forringer mobiliteten af det berørte segment, forårsager det ikke nogen særlig smerte.

Den videre udvikling af sygdommen er kendetegnet ved degeneration af bruskvæv til tættere, af samme kvalitet som knogler, hvilket får skiverne til at lide endnu mere.

Stadier af patologi og deres symptomer

Udviklingen af sygdommen er betinget opdelt i flere faser:

Den indledende fase eller fase af implicitte ændringer, hvor der er en lille skade på membranerne i den fibrøse ring, men højden af selve den intervertebrale disk forbliver uændret. Det eneste forstyrrende symptom er en vis stivhed af bevægelser om morgenen og ubehag efter usædvanlig og overdreven fysisk anstrengelse.
Stadiet af progression af degenerative lidelser, udtalt nedsynkning af disken og beskadigelse af den fibrøse membran. På dette stadium noteres stivhed i rygmuskler og ledbånd, som ikke længere er i stand til at støtte rygsøjlen. Der kan være krumning af kropsholdning (skoliose, kyfose, lordose), ustabilitet af hvirvlerne og andre patologier. Patienten føler smerte efter fysisk anstrengelse og/eller længerevarende udsættelse for statiske og ubehagelige stillinger.
Stadiet med aktiv deformation af diskringen, dens revner, der går ud over de tilladte grænser. Måske dannelsen af intervertebrale fremspring eller brok, som er karakteriseret ved lokalt ødem, betændelse, spasmer af muskelvæv. Overtrædelse af mikrocirkulationen af blod og lymfe forårsager alvorlig smerte, såvel som klemning af blodkar og nerverødder. Kan være ledsaget af tab af følsomhed, parese eller lammelse af lemmerne, dysfunktion af indre organer.
Stadiet af progression af spondylose, hvor de intervertebrale diske betydeligt mister deres højde, går ud over hvirvellegemerne, osteofytter dannes. På dette stadium af udviklingen af sygdommen kan der forekomme ankyloserende fusioner af leddene, hvilket er fyldt med et fuldstændigt tab af segmentmobilitet og som følge heraf patientens handicap.

Behandling af sygdommen

Konservative behandlingsmetoder indebærer en integreret tilgang, som består af:

smertelindring med medicin, fysioterapi og manuelle procedurer;
aktiv og passiv udvikling af leddet, forbedring af blodcirkulationen og lymfestrømmen i det;
undersøgelse af det bløde væv i hele organismen og det patologiske område for at genoprette trofisme og metaboliske processer;
forbedring af tilstanden af brusken i rygsøjlen og hele kroppen med lægemidler, fysioterapi, træningsterapi;
styrkelse af kroppens knogle-, muskel- og ligamentstrukturer;
om nødvendigt, reducere trykket på hinanden og blødt væv af knoglevækst ved kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi er repræsenteret ved hjælp af:

lokal og generel anæstetika for at lindre smerte;
muskelafslappende midler til at eliminere muskelspasmer;
om nødvendigt NSAID'er for at lindre betændelse;
kondroprotektorer for at forbedre tilstanden og nære bruskvæv;
vasodilaterende og aktiverende intercellulær stofskiftemedicin for at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer.

Fysioterapiprocedurer bør kombineres med terapeutiske øvelser, forskellige former for massage, svømning, yoga og andre fysiske aktiviteter. For nylig har kryoterapi såvel som spinal trækkraft (hardware, naturlig, vand, kinesiologi osv.) vundet bred popularitet i behandlingen af sygdomme i rygsøjlen.

Om nødvendigt kan patienten i en vis periode anbefales fuldstændig hvile og/eller iført korset. Ikke den sidste rolle i behandlingen spilles af den psykologiske stemning hos patienten selv, afvisningen af dårlige vaner, gentænkningen af hele livsstilen og den passende kost.

Læs også

Behandling af vertebral brok: perkutan laserdekompression

Øvelser til behandling og forebyggelse af vertebral brok

Skader i den nedre cervikale rygsøjle: klassificering, diagnose, behandling

Varianter og egenskaber af ortopædiske madrasser

Rygmarvsskade: prævalens, årsager, klassificering

Jeg er 40 år gammel. Rygsmerter bragte mig til Bobyrs klinik. Jeg holdt det ud i meget lang tid, men så blev det endda svært at gå, det skød mig i benet. På dagen for mit første besøg hos Mikhail Anatolyevich var jeg så "snoet", at jeg ikke kunne bevæge mig. Som det viste sig.

Mange tak til Musin Spartak Ramizovich! Efter graviditet og fald på halebenet led hun i flere år med lændesmerter. Kiropraktoren hjalp ikke i næsten 10 sessioner, smerterne vendte tilbage. Efter 2 besøg hos osteopaten følte jeg.

Jeg havde ikke forventet, at den smerte, der har pint i mere end 6 år, kan forsvinde i en session! Resultatet skal selvfølgelig ordnes med forskellige øvelser, men selve det, at det blev nemmere efter den første session, overraskede mig usigeligt! Mange tak.

Vidunderlige læge Alexander Petrovich Starkov. Følsom, opmærksom. Og meget venlig. Tak, kære læge!

Lige siden skolen har jeg lidt af smerter i nakken og generelle problemer med rygsøjlen. Klinikken ordinerede vandprocedurer og den berømte Shants-krave. I en alder af 26 begyndte meget voldsom smerte, udover følelsesløse hænder. Jeg besluttede at tage en chance og gik til klinikken.

Neurologen rådede mig til at gå til klinikken "Bobyr", jeg valgte den, der er tættere på, som ligger i Mitino, ved første øjekast virkede alt upåfaldende, jeg gik straks til konsultation med efterfølgende behandling, normalt skal du bestille tid en uge i forvejen, men læger arbejder her med.

Højden af de intervertebrale skiver er normal

De intervertebrale skiver udgør en tredjedel af rygsøjlens længde. De udfører en stødabsorberende funktion og påtager sig hele belastningen. Samtidig giver de dens fleksibilitet og elasticitet af strukturen som helhed. Derfor bestemmer de mekaniske egenskaber af de intervertebrale diske i højere grad end noget andet hele rygsøjlens motoriske aktivitet. De fleste rygsmerter er forårsaget af sygdomme i selve de intervertebrale diske, såsom osteochondrose, diskusprolaps (prolaps, fremspring, ekstrudering) eller skader på andre strukturer forårsaget af en ændring i diskens struktur og dysfunktion ("udtørring" og fald i højden). Dette afsnit giver information om strukturen, strukturen og sammensætningen af intervertebrale diske, deres modifikation i forskellige processer og sygdomme.

Noget interessant anatomi.

Der er 24 intervertebrale skiver mellem de menneskelige hvirvler. Der er ingen skiver kun mellem nakkeknoglen og den første hvirvel, den første og anden nakkehvirvel og i den sakrale, coccygeale rygsøjle. Skiverne danner sammen med hvirvellegemerne rygsøjlen. Størrelsen på diskene er forskellig, stiger fra top til bund og afhænger af den belastning, der udføres. I lænderegionen når disken 45 mm i anteroposterior retning, 64 mm i medial-lateral retning og 11 mm i tykkelse.

Skiven består af bruskvæv og er anatomisk opdelt i tre komponenter Den indre del er nucleus pulposus. Det er en geleagtig masse rig på vand og er især udtalt hos unge mennesker. Det ydre område - den fibrøse ring - har en solid og fibrøs struktur. Fibrene er sammenflettet med hinanden i forskellige retninger, hvilket gør det muligt for skiven at modstå gentagne høje belastninger under bøjning og vridning. Den tredje komponent af disken - tyndt lag hyalin brusk, der adskiller diskus fra hvirvellegemet. Hos voksne bliver diskens væv fodret af karene i hvirvellegemet. Og "ende"-pladen af hyalinbrusk spiller en vigtig rolle i denne ernæringsproces.

Med alderen mister skivens kerne vand og bliver hårdere. Endepladen er gradvist skleroseret og fortykket. Sondringen mellem kernen og annulus bliver mindre klar. Dette ses tydeligt på magnetisk resonansbilleddannelse.

Skivens kerne ser lysere ud, som endnu ikke har tabt vand, og den mørkere skive på tomogrammet skyldes mangel på vand i kernen. Tilstedeværelsen af vand i kernen er tilvejebragt af dens specielle sammensætning. Diskens biokemi er meget kompleks og vigtig for at forstå principperne for den mulige genoprettelse af denne struktur.

Mellemhvirvelskiven består ligesom anden brusk hovedsageligt af vand og kollagenfibre indlejret i en matrix af proteoglykangel. Disse komponenter udgør 90-95% af den samlede vævsmasse, selvom deres forhold kan variere afhængigt af det specifikke område af disken, personens alder og tilstedeværelsen af degenerative processer.

Matrixen indeholder også celler, der syntetiserer diskens komponenter. Der er meget få celler i den intervertebrale disk sammenlignet med andre væv. Men på trods af det lille antal er disse celler meget vigtige for at opretholde diskens funktioner, da de syntetiserer vitale makromolekyler gennem hele deres liv for at kompensere for deres naturlige tab.

Her er strukturen af cellen.

Diskens hovedproteoglycan - aggrecan - er et stort molekyle bestående af en central proteinkerne og talrige grupper af glycosaminoglycaner forbundet med den - en kompleks struktur af disaccharidkæder. Disse kæder bærer et stort antal negative ladninger, på grund af hvilke de tiltrækker vandmolekyler (skiven holder det, idet de er hydrofile som salt). Denne egenskab kaldes hævelsestryk og er vigtig for diskens funktion.

Alt dette kompleks ordning kommer ned til, at den berømte hyaluronsyre binder proteoglycan-molekyler og danner store aggregater (akkumulerer vand). Derfor er der så meget opmærksomhed på hyaluronsyre både i medicin og i kosmetologi. Andre, mindre typer af proteoglycaner, såsom decorin, biglycan, fibromodulin og lumican, er også blevet fundet i diskus og hyalin lamina. De er også involveret i reguleringen af kollagennetværket.

Vand er hovedkomponenten af disken og udgør 65 til 90 % af dens volumen, afhængigt af den særlige del af disken og individets alder. Der er en klar sammenhæng mellem indholdet af vand og proteoglykaner i matrixen. Derudover afhænger vandindholdet af belastningen på disken. Og belastningen kan være forskellig afhængig af kroppens position i rummet. Trykket i skiverne varierer, afhængig af kroppens position, fra 2,0 til 5,0 atmosfærer, og ved bøjning og løft af vægte stiger trykket på skiverne nogle gange til 10,0 atmosfærer. I normal tilstand skabes trykket i skiven hovedsageligt af vand i kernen og holdes af den indvendige del af den ydre ring. Ved en stigning i belastningen på skiven bliver trykket jævnt fordelt over hele skiven og kan være skadeligt, jeg vil illustrere.

Da belastningen på rygsøjlen er mindre om natten end om dagen, ændres vandindholdet i skiven i løbet af dagen. Vand er meget vigtigt for skivens mekaniske funktion. Det er også vigtigt som et medium til bevægelse af opløselige stoffer i diskmatrixen.

Kollagen er det vigtigste strukturelle protein i den menneskelige krop og er en gruppe på mindst 17 individuelle proteiner. Alle kollagenproteiner har spiralformede områder og stabiliseres af flere interne intermolekylære bindinger, der gør det muligt for molekylet at modstå høj mekanisk stress og kemisk enzymatisk nedbrydning. Der er flere typer kollagen til stede i den intervertebrale disk. Ydermere består den ydre ring af type I kollagen, og kernen og bruskpladen - af type II kollagen. Begge typer kollagen danner fibre, der danner det strukturelle grundlag for disken. Kernens fibre er meget tyndere end fibrene i den ydre ring.

Når skiven er aksialt komprimeret, deformeres og flader den. Under påvirkning af en ekstern belastning forlader vand skiven. Det er simpel fysik. Derfor er vi mindre i slutningen af arbejdsdagen end om morgenen efter hvile. Ved fysisk aktivitet i dagtimerne, når trykket på disken øges, mister disken 10-25 % af sit vand. Dette vand genoprettes om natten, i hvile, under søvn. På grund af vandtab og diskuskompression kan en person miste op til 3 cm af sin højde om dagen. Under fleksion og ekstension af rygsøjlen kan disken ændre sin lodrette størrelse med 30-60%, og afstanden mellem processerne i nabohvirvler kan øges med mere end 4 gange. Hvis belastningen forsvinder inden for få sekunder, vender disken hurtigt tilbage til sine oprindelige dimensioner. Men hvis belastningen opretholdes, fortsætter vandet med at forlade, og skiven fortsætter med at krympe. Dette overbelastningsmoment bliver ofte en stimulus til dissektion af diskens fibrøse ring. Diskens sammensætning ændres med alderen med udviklingen af overbelastningsdegeneration. Statistik er stædige ting. Ved 30-års alderen er 30 % af proteoglycanerne (glykosaminoglycaner) tabt i skivens kerne, som burde "trække" vand ind på sig selv, hvilket giver tryk (turgor) i skiven. Derfor er degenerative processer og aldring af strukturer naturlige. Kernen - mister vand, og proteoglycaner - kan ikke længere reagere på belastningen så effektivt.

Formindskelse af diskens højde påvirker andre strukturer i rygsøjlen, såsom muskler og ledbånd. Dette kan føre til en stigning i trykket på de artikulære processer i hvirvlerne, hvilket forårsager deres degeneration og fremkalder udviklingen af artrose i de intervertebrale led.

Sammenhæng mellem den biokemiske struktur og funktion af den intervertebrale disk

Jo flere glycosaminoglycaner i skiven, jo større affinitet har kernen til vand. Forholdet mellem deres antal, vandtrykket i disken og belastningen på den bestemmer mængden af vand, som disken kan tage.

Når belastningen på skiven stiger, stiger vandtrykket, og balancen forstyrres. For at genoprette balancen forlader en del af vandet disken, hvilket resulterer i en stigning i koncentrationen af glycosaminoglycaner. Som følge heraf øges det osmotiske tryk i disken. Udstrømningen af vand fortsætter, indtil ligevægten er genoprettet, eller indtil belastningen på skiven er fjernet.

Udgangen af vand fra disken afhænger ikke kun af belastningen på den. Jo yngre organismen er, jo større er koncentrationen af proteoglykaner i vævet i diskus-annulus. Deres fibre er tyndere, og afstanden mellem deres kæder er mindre. Gennem sådan en fin sigte flyder væsken meget langsomt, og selv med en stor trykforskel i skiven og derover, er væskeudgangshastigheden meget lille, og derfor er skivens kompressionshastighed også lav. Men i en degenerativ diskus reduceres koncentrationen af proteoglycaner, fiberdensiteten er mindre, og væsken strømmer hurtigere gennem fibrene. Dette forklarer, hvorfor beskadigede degenerative diske krymper hurtigere end normale.

Vand har stor betydning for diskens funktionalitet.

Det er hovedkomponenten i den intervertebrale disk, og dens "stivhed" er tilvejebragt af de hydrofile egenskaber af glycosaminoglycaner. Med et lille tab af vand slapper kollagennetværket af, og disken bliver blødere og mere smidig. Med tabet af det meste af vandet ændrer skivens mekaniske egenskaber sig dramatisk, og når den belastes, opfører dens væv sig som et fast stof. Vand er også det medium, hvorigennem disken bliver passivt ernæret, og stofskifteprodukter fjernes. På trods af al densiteten og stabiliteten af skivestrukturen ændres "vand"-delen i den meget intensivt. En gang hvert 10. minut - hos en person på 25 år. Med årene falder dette tal naturligvis af indlysende årsager.

Kollagenetværket spiller en forstærkende rolle og holder glycosaminoglycaner i disken. Og dem til gengæld - vand. Disse tre komponenter danner tilsammen en struktur, der er i stand til at modstå højt tryk.

Den "kloge" organisation af kollagenfibre giver en fantastisk diskfleksibilitet. Fibrene er arrangeret i lag. Retningen af fibrene, der går til kroppene af nabohvirvler, veksler i lag. Som et resultat dannes der en sammenfletning, der tillader rygsøjlen at bøje sig betydeligt, på trods af at selve kollagenfibrene kun kan strække sig med 3%.

Diskstrøm og udvekslingsprocesser

Diskceller syntetiserer både dets højt organiserede komponenter og enzymer, der nedbryder dem. Det er et selvregulerende system. I en sund disk er hastigheden af syntese og nedbrydning af komponenter afbalanceret. Den højt organiserede celle, som blev beskrevet ovenfor, er ansvarlig for dette. Hvis denne balance forstyrres, ændres diskens sammensætning dramatisk. I løbet af vækstperioden dominerer de anabolske processer af syntese og udskiftning af molekyler over de kataboliske processer af deres nedbrydning. Ved regelmæssig belastning forekommer slid og ældning af disken. Det omvendte billede ses. Levetiden for glycosaminoglycaner er typisk omkring 2 år, mens kollagens levetid er meget længere. Hvis balancen mellem syntese og spaltning af diskens komponenter forstyrres, falder indholdet af glycosaminoglycaner i matrixen, og diskens mekaniske egenskaber forringes betydeligt.

Skivemetabolisme er stærkt påvirket af mekanisk belastning. I øjeblikket kan det siges, at hårdt og regelmæssigt fysisk arbejde fører til hurtig aldring og slid på disken, i henhold til mekanismerne beskrevet ovenfor. Belastningen, der opretholder en stabil balance og normal ernæring af disken, er beskrevet i lægesektionens anbefalinger og råd. Kort sagt kan jeg sige, at amplitude og aktive bevægelser med en allerede "syg" disk vil føre til en acceleration af degenerative processer i den. Og følgelig udviklingen af symptomerne på sygdommen.

Biofysik af næringsstoflevering

Disken modtager næringsstoffer fra blodkarrene i de tilstødende hvirvellegemer. Ilt og glukose skal diffundere gennem skivens brusk til cellerne i midten af skiven. Afstand fra midten af disken, hvor celler er placeret, til nærmeste blodkar omkring 7-8 mm. I diffusionsprocessen dannes en koncentrationsgradient af næringsstoffer. På grænsen mellem disken og hvirvellegemet er endepladen (hyalin). Iltkoncentrationen i denne region af disken bør normalt være ca. 50 % af dens koncentration i blodet. Og i midten af disken overstiger denne koncentration normalt ikke 1%. Derfor går skivens stofskifte hovedsageligt langs den anaerobe vej. Langs syredannelsens vej. Når iltkoncentrationen ved "grænsen" er mindre end 5%, intensiveres dannelsen af et stofskifteprodukt - laktat - den samme "syre" i disken. og koncentrationen af laktat i midten af disken kan være 6-8 gange højere end i blodet eller det intercellulære miljø, hvilket har en giftig effekt på diskusvævet og det ødelægges.

Hovedårsagen til diskdegeneration er nedsat næringsstoftilførsel. Med alderen falder permeabiliteten af diskens marginalplade, og det kan gøre det vanskeligt for næringsstoffer at komme ind i disken med vand og fjernelse af henfaldsprodukter, især laktat, fra disken. Efterhånden som skivens næringsstofpermeabilitet falder, kan iltkoncentrationen i midten af skiven falde til meget lave niveauer. Dette aktiverer anaerob metabolisme og øger dannelsen af syre, hvis udskillelse er vanskelig. Som et resultat stiger surhedsgraden i midten af disken (pH falder til 6,4). Kombineret med det lave partialtryk af ilt i disken, hyperaciditet fører til et fald i hastigheden af syntese af glycosaminoglycaner og reducerer affiniteten til vand. På denne måde" ond cirkel»lukker. Ilt og vand går ikke til disken - der er ingen glykosaminoglykaner i kernen! Og de kan kun komme passivt - med vand. Derudover tolererer cellerne ikke selv langvarig udsættelse for et surt miljø, og en stor procentdel af døde celler findes i disken.

Måske kan nogle af disse ændringer være reversible. Disken har en vis evne til at regenerere.

Hvad er fyldt med og hvorfor højden af mellemhvirvelskiverne kan reduceres Under undersøgelsen af rygsøjlen blev diagnosen stillet: højden af mellemhvirvelskiverne er reduceret, hvad betyder det og hvor farligt er det? Hvad skal man så gøre, fortsætte med at leve et normalt liv, eller er det bedre at gøre noget? Det er bedre at kende svarene på disse spørgsmål fra barndommen, da mere end 80% af mennesker i verden, omend i varierende grad, er relateret til problemer med rygsøjlen. For at forstå, hvordan og hvorfor faldet i højden af de intervertebrale skiver opstår, skal du dykke lidt ned i anatomien. Rygsøjlens struktur og funktionen af de intervertebrale diske Rygsøjlen er hovedstøtten af den menneskelige krop, bestående af segmenter (dele), nemlig hvirvlerne. Udfører støttende, stødabsorberende (på grund af intervertebrale diske) og beskyttende funktioner (beskytter rygmarven mod skader). Rygmarven, der er placeret henholdsvis i rygsøjlens rygmarvskanal, er en ret elastisk struktur, der kan tilpasse sig ændringer i kropsposition. Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen, forgrener spinalnerverne sig fra den og innerverer visse dele af kroppen. Hovedet, skuldrene og armene er innerveret af nerver, der forgrener sig fra den cervikale region. Den midterste del af kroppen er derfor innerveret af nerver, der forgrener sig fra den thoraxale del af rygsøjlen. Underkroppen og benene innerveres af nerver, der forgrener sig fra det lumbosakrale segment af rygsøjlen. Derfor, hvis der er problemer med innervation (nedsat følsomhed, alvorlig smertereaktion osv.) af nogen dele af kroppen, kan man mistænke udviklingen af patologi i den tilsvarende del af rygsøjlen. Fra det øjeblik en person begyndte at gå ligeud, steg belastningen på rygsøjlen betydeligt. Følgelig er rollen som intervertebrale diske også vokset. Mellemhvirvelskiver Fibrøse, brusklignende strukturer, bestående af en kerne omgivet af en fibrøst (senelignende væv) ring og formet som en afrundet plade, placeret mellem hvirvlerne, kaldes mellemhvirvelskiver. Deres hovedformål er afskrivning (belastningsblødgøring). Hvordan udvikler et fald i højden af de intervertebrale diske I strukturen af de intervertebrale diske er der et vigtigt punkt relateret til udviklingen af patologi - de indeholder ikke blodkar, så næringsstoffer kommer ind i dem fra væv, der er placeret i nabolaget. Især rygmusklerne hører til sidstnævnte. Derfor, når dystrofi (underernæring) af spinalmusklerne opstår, opstår der underernæring og intervertebrale diske. Gelatinøs, men samtidig ret elastisk (takket være den fibrøse ring, der begrænser den), giver skivekernen en pålidelig og samtidig elastisk forbindelse af hvirvlerne med hinanden. Som følge af forringet næringsindtag begynder disken at dehydrere, miste sin højde og elasticitet, den fibrøse ring mister også sin fleksibilitet og bliver mere skrøbelig. Der er en forringelse af forbindelsen af hvirvlerne, hvilket øger ustabiliteten i den berørte motoriske rygsøjle. Med den videre udvikling af processen opstår degeneration (degeneration) og hærdning af skivens bruskvæv, det bliver ligner knogle. Disken aftager endnu mere i størrelse, mister højden, holder op med at udføre en stødabsorberende funktion og begynder at lægge pres på nerveenderne, hvilket forårsager smerte. Degenerative-dystrofiske (degeneration og underernæring) processer, hvor der er et fald i højden af de intervertebrale diske og den hurtige vækst af osteofytter (knogleformationer) kaldes osteochondrose (spondylose). Udtrykkene har græske rødder, hvilket betyder henholdsvis leddet (rygsøjlen), endelsen -oz karakteriserer dystrofiske (underernærings) ændringer. Kompliceret forløb af osteochondrose Ifølge et lignende scenario forekommer patologien ikke kun i sygdomme, der forårsager forstyrrelser i diskenes trofisme. Oftest, med skader på rygsøjlen eller under traumatiske belastninger, er disken komprimeret, efterfulgt af fremspring af kernen, hvis dette sker uden at krænke den fibrøse ring integritet, kaldes det fremspring, men hvis prolapsen (fremspring) er ledsaget af et brud på ringen og udgangen af kernen ud over dens grænser, dette er diskusprolaps. Samtidig falder højden af skiverne som følge af kompression også, og med en yderligere trykstigning vil brokkens størrelse stige. Hvad truer med at reducere højden af de intervertebrale diske Der er fire stadier i udviklingen af patologi. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk: I. Initial, strømmens form er stadig skjult. Mindre ubehag, som normalt viser sig om morgenen og forsvinder i løbet af dagen. De fleste mennesker søger ikke hjælp, selv om de føler begrænset mobilitet. Den angrebne diskus har samme højde som den raske (tilstødende). II. Smertefornemmelser opstår, deformation af den fibrøse ring opstår, stabiliteten af den berørte rygsøjle forstyrres, patologisk mobilitet udvikles, og nerveender krænkes (forårsager smerte). Krænket blod- og lymfestrøm. Højden af den intervertebrale skive er reduceret, en fjerdedel mindre end den tilstødende. III. Yderligere deformation og brud på diskringen, dannelsen af en brok. Deformerende patologi af de berørte hvirveldele (skoliose - afbøjning af rygsøjlen til siden, kyfose - pukkel eller lordose - bagudbøjning). Den angrebne diskus er halvt så stor som den raske. IV. Finale. Skift og komprimering af de berørte hvirvler, ledsaget af smerter og knoglevækst. Skarp smerte under bevægelse, minimal mobilitet. Muligt handicap. En endnu mere markant reduktion af diskens højde. Resultatet af en komplikation af en diskusprolaps kan være: dysfunktion af bækkenorganerne og tab af følelse, lammelse af benmusklerne, bevægelse i en kørestol. Hvad skal man gøre, hvordan man forebygger Spis rigtigt, deltag i sundhedsfremmende fysiske øvelser, drik nok væske (mindst 2 liter om dagen, opretholder et normalt stofskifte), overbelast ikke rygsøjlen (løft vægte), undgå skader, stress og hypotermi, med stillesiddende arbejde - lav gymnastiske pauser, gennemgå periodisk en forebyggende undersøgelse af rygsøjlen, og hvis der findes problemer, søg straks hjælp.

Hvordan man bestemmer symptomerne på udviklingen af et brok i rygsøjlen Sygdomme i rygsøjlen er mere almindelige end mange andre sygdomme. Observationerne fra mange eksperter giver os mulighed for at konkludere, at osteochondrose i dag er en af de vigtigste fjender af menneskers sundhed. Derfor vokser populariteten af spørgsmål om, hvordan man bestemmer en brok i rygsøjlen, med en alarmerende hastighed. Osteochondrose, som opstod hos ældre, er nu blevet en hyppig følgesvend selv hos unge. Faren ligger i det faktum, at for en sådan patologi som en intervertebral brok er der ingen streng lokaliseringszone. Det er ikke altid muligt at genkende et brok i rygsøjlen i tide. Dette er et træk ved kroppen og selve rygsøjlen: i lang tid at klare krænkelser med deres reserver. Faktisk lærer en person kun om enhver sygdom i ét tilfælde: hvis kroppen ikke kan stoppe afvigelserne alene. Smerter er som et kontroltjek, bekræftelse på, at en alvorlig sygdom udvikler sig i rygsøjlen. Hvad er en diskusprolaps En sund intervertebral diskus har to komponenter: kernen og annulus fibrosus. Normalt tjener ringen som en begrænser for nucleus pulposus. Disken i sig selv fungerer som en kraftig støddæmper for hvirvlerne, så de kan bevæge sig. Men under indflydelse af forskellige faktorer udløses dystrofiske processer i rygsøjlen. Som et resultat svækkes den fibrøse ring, kernen begynder at rage ud over disken. Et sådant scenario kan have to ender, men oftere realiseres en negativ: ringen modstår ikke tryk? og indholdet hældes i rygsøjlen. Men alle processer i kroppen hænger sammen, så udgydningen af nucleus pulposus hænger ikke i luften og forsvinder ikke. Det lækkede indhold starter sine processer, et brok i rygsøjlen dannes. Nogle gange er det ikke nemt at identificere og diagnosticere et brok i rygsøjlen i lænden eller en anden afdeling. I de fleste tilfælde forbliver situationen første gang usynlig for mennesker. Selve flowprocessen mærkes ikke, den generelle tilstand er ikke ændret endnu. At finde ud af det på dette tidspunkt er ofte bare en ulykke. Intervertebral dannelse kan være: i den cervikale region; i brystet; lumbal eller lumbosakral. Men oftere dannes formationen ikke i nakken eller brystbenet. Et yndet sted for lokalisering, hvor du kan finde en vertebral brok i lændehvirvelsøjlen, er regionen af korsbenet og selve lænden. Denne frekvens forklares ved, at det er lænden, der påtager sig mest af alle belastningerne. På grund af rygsøjlens evne til selvstændigt at justere tyngdepunktet, kan sygdomme og udviklingen af patologi fra de første stadier simpelthen ikke bestemmes. Især derhjemme og uden den nødvendige undersøgelse. Men af arten af smerten, ved dens vedholdenhed og andre træk, kan det antages, at en patologi er startet i rygsøjlen. Det ser bare ud til, at smerten er den samme med nederlaget for enhver afdeling, som kun adskiller sig i lokalitet. Dette er dog ikke tilfældet, fordi rygsøjlen i den akutte periode og subakut kan have forskellige fornemmelser. De første tegn på dannelse Du skal vide, at det ikke er brokken i selve rygsøjlen, der primært opstår, men fremspring. Det er små revner i annulus fibrosus, hvorigennem indholdet af kernen kan presses ud. Normalt er dette kun det stadium, hvor det allerede er muligt at opdage patologi. Stadiet af fremspring er fuldstændig helbredeligt, hvis patienten blot følger alle instruktionerne. Men hvis der ikke gøres noget, vokser revnen, og indholdet af kernen lækker endnu mere aktivt. Og så bliver spørgsmålet om der er brok retorisk. Det vigtigste og ubetingede tegn: udseendet af smerte. Det er født på grund af klemning af nervefibre af hvirvlerne på grund af ødelæggelsen af disken. Det er fra sådan klemning, at en sund disk beskytter en person, men hvordan genkender man en intervertebral brok, hvis der praktisk talt ikke er noget ubehag? Det skal forstås, at smerte simpelthen ikke vises i en sund krop, da der ikke er nogen betingelser for dens forekomst. Der er en række symptomer for den første fase, og hvordan man kontrollerer rygsøjlen: udseendet af hovedpine; følelsesløshed og hævelse af væv; udseendet af muskelspasmer; ubehag fra visse kropsstillinger; skydning i rygsøjlen, når du drejer eller bøjer; smerter i ryggen og med en cervikal læsion - smerter i den suboccipitale region; kvalme, svimmelhed. Så vil den anden fase komme, og karakteren af tegnene vil ændre sig. Manifestationer afhænger direkte af, hvilken afdeling der var berørt. Tegn på livmoderhalsbrok Til at begynde med er tegnene subtile, smerterne er små og periodiske. Så opstår der vedvarende hovedpine, som er svære at stoppe. De bliver særligt aggressive om morgenen, eller når de sidder ved en computer i længere tid. Personen klager over sin fødsel i skulderen, hele armen eller begge arme. Der er en følelse af svimmelhed, anfald kan være ledsaget af kvalme eller opkastning. Syn og hørelse er alvorligt nedsat, nogle gange mærkes smerter bag ørerne eller foran i ansigtet. Problemer med blodtryk begynder, indikatorerne kan stige til store værdier. Derudover kan en hel række af neurologiske tegn observeres. Der vil være pludselige humørsvingninger, søvnforstyrrelser, voksende irritabilitet. Jo længere udviklingen af sygdommen varer, jo tydeligere vokser neurologien. Manifestationen er stærk, med en skiftende karakter fra pulserende under baghovedet til skarpe i tindingerne, over øjenbrynene. Symptomer på en thoraxnervelæsion Med udviklingen af uddannelse i brystområdet reduceres manifestationen oftest til en forværring af interkostal neuralgi. Dette syndrom er karakteriseret ved stikkende smerte, som øges med ethvert forsøg på at bevæge sig. Lider oftest venstre side, og af denne grund ligner symptomerne hjertesvigt. Det er vigtigt at adskille den ene fra den anden i tide, hvilket kun kan gøres ved en undersøgelse eller et "nødteam". Symptomer er meget ens: akutte smerter bag brystbenet; voksende smerte, når du prøver at trække vejret; giver til armen, skulderen, hypokondrium. Smerten kan vare i lang tid, forårsaget af klemning af nerverødderne. Dette sker især ofte, hvis patologisk kyfose er til stede. Lumbal lordose kan også blive påvirket. Disse to afdelinger er forbundet ved, at de justerer tyngdepunktet. Så hvis der er en udtalt skoliose, skabes der allerede betingelser for klemning i brystbenet. Lumbosacral patologi I tilfælde af lumbosacral osteochondrose og dens komplikationer er smerten lokaliseret i lænden, korsbenet, halebenet. Nogle gange skyder den, pulserer, som om den breder sig langs indersiden af hele låret. Det kan stærkt give til benet og balden, skabe en følelse af at trække lidelse. Klemning er karakteriseret ved paroxysmal, som tydeligt mærkes i lysken og mellemkødet. Af natur kan det ligne sammentrækninger, men med et periodisk fald i ømhed. Smerten kan vare i lang tid og fremkalde forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Mulig spastisk kvalme, opkastning, destabilisering af hele kanalen. Dette er en farlig tilstand, hvor indre organer kan blive klemt af et brok. Ofte er det netop på grund af brud på herniale formationer i denne afdeling, at patienten er ganske i stand til at blive en uarbejdsdygtig handicappet person. Det er ekstremt vigtigt at forsøge at finde ud af om sådan en lumsk fjende i tide. Kun tidlig diagnose kan beskytte mod brokdannelse.

Terapeutisk massage til interkostal neuralgi Interkostal neuralgi opstår som følge af skoliose, ribbenskader, spinal osteochondrose, deformerende spondylarthrose, influenza, forgiftning, sygdomme i indre organer. Med interkostal neuralgi noteres vedvarende eller paroksysmale smerter på venstre side i ryggen og lateral overflade af brystet. På nogle punkter kan smerten være særlig kraftig, og den spreder sig i en halvcirkel langs de interkostale nerver (fra rygsøjlen til brystbenet). Massageteknikker anbefales til følgende områder: Rygområdet. Brystområdet. RYGMAASSAGE Før du udfører teknikkerne, bør du bestemme stedet for smertekoncentration. Massage skal først laves på den raske side, og derefter på den syge side. Når smerten breder sig langs venstre og højre halvdel af ryggen, bør massagen udføres på den halvdel, hvor smerten er mindre. Strøg (udføres langs 3 og 4 linjer fra korsbenet til skulderbæltet): retlinet; skiftevis. Klemningen er næbformet med bunden af håndfladen langs 3 og 4 linjer fra korsbenet til skulderbæltet. Æltning på ryggens lange muskler: cirkulær med tommelfingerens pude; cirkulære puder med fire fingre; cirkulære phalanges af bøjede fingre; cirkulære puder af bøjede fingre; cirkulær base af håndfladen med en rulle. Æltning på latissimus dorsi: almindelig; dobbelt hals; dobbelt ring; cirkulære phalanges af bøjede fingre. Æltning på fascia af trapezius muskel og suprascapular region: cirkulær med puden af tommelfingeren; cirkulære puder med fire fingre; cirkulær kant af tommelfingeren; "tangformet"; cirkulær tuberkel af tommelfingeren; retlinet pude og tommelfingerens tuberkel. Æltning ved de interkostale mellemrum: retlinet med puderne på fire fingre skiftevis; retlinede puder med fire fingre; retlinet tommelfingerpude; cirkulær tommelfingerpude; retlinede puder af langfingeren; "stiplet" med puderne på langfingeren. Når man udfører teknikker, bør man ikke krydse smertegrænsen for den person, der bliver masseret. MASSAGE AF BRYSTET For at massere patienten skal du lægge dig på ryggen og smøre hans bryst med creme, vegetabilsk olie eller varmende salver. Massage af de store brystmuskler: Strøg. Klemmer. Æltning: almindelig; dobbelt hals; dobbelt ring; kombineret; cirkulære phalanges af bøjede fingre. MASSAGE AF BRYSTETS INTERKOSTALE RUM: Gnidning: retlinet med puderne på fire fingre; cirkulære puder med fire fingre; retlinet tommelfingerpude; cirkulær tommelfingerpude; retlinet pude af langfingeren; "stiplet" med langfingerens pude. MASSAGE AF SUBCOST-HJØRNET: Rubbing (udført på klassisk vis). En massagesession skal udføres i 15-20 minutter. Det anbefalede antal sessioner er 8-10.

Lændehvirvelsøjlen er mest modtagelig for stress, fordi den påvirkes af hele kropsvægten. Derudover er han meget mobil. Hvis hvirvelkorsettet ikke er tilstrækkeligt udviklet, øges trykket på de intervertebrale skiver flere gange. De er nemlig ansvarlige for ryggens mobilitet og smidighed.

Altså lumbal osteochondrose, som opstår iflg forskellige årsager, en ret almindelig sygdom i bevægeapparatet. Det udvikler sig gradvist, og en person er måske simpelthen ikke opmærksom på dets første tegn. Det kræver dog seriøs behandling.

Hvordan sygdommen udvikler sig og dens årsager
- Komplikationer ved osteochondrose af lændehvirvelsøjlen
- Diagnose af osteochondrose i lænden
Behandlingsmetoder for sygdommen
- Operationer for osteochondrose i lænden
- Folkemidler og alternative metoder

Hvordan sygdommen udvikler sig og dens årsager

I lænden er korsbenet og thoraxhvirvlerne forbundet. Der er mange faktorer, der fremkalder lumbal osteochondrose. Den vigtigste betragtes som forkert og overdreven belastning på ryggen.

I processen med sygdommen, glykoproteiner, der påvirker bindevæv led og gør det elastisk. Dette påvirker knogle- og bruskstrukturerne i rygsøjlen.

Mellemhvirvelskiverne indeholder et gel-lignende stof, der tørrer ud ved lændesygdom. De er udtømte og bliver derefter flade. På grund af hvilken rygsøjlen mister sine afskrivningsfunktioner, nærmer dens segmenter sig hinanden, og nerverødderne og blodkarrene klemmes.

I dette tilfælde er der en revnedannelse i den fibrøse ring, og i nogle tilfælde kan der være et brud, som fører til dannelsen af et brok. Alt dette fremkalder hævelse, smerter i lænden.

Den muskuløse ramme beskytter rygsøjlen mod negative påvirkninger og er ansvarlig for korrekt kropsholdning. Problemer med det kan også føre til udvikling af osteochondrose i lænden.

Der er andre årsager til sygdommen:

Medfødte forandringer, løs skivestruktur.
Stressende tilstand.
Infektionssygdomme i knogle- og bruskvæv.
Ubehagelige sko.
Rygskade.
Betændelse i leddene.

Livsstil, erhverv, alder er også vigtige her. Den maksimale belastning af rygsøjlen sker i siddende stilling. Derfor er personer, der bruger det meste af deres tid i siddende stilling, i fare.

Det kan være kontoransatte, chauffører. Malaya fysisk aktivitet heller ikke den bedste måde påvirker lænden. Som resultat muskuloskeletale system bliver svagere.

En væsentlig rolle spilles af virkningen på rygsøjlen, og især lænden, vægtløftning. Det skyldes erhverv som læsser, bygmester, tjener eller professionel atlet, altså folk, der konstant oplever stress på ryggen.

Osteochondrose kan også forekomme under graviditet hos kvinder. Hvis der er en krumning af rygsøjlen, så højt blodtryk på lænden og ujævn vægtfordeling fører også til sygdom.

På samme måde påvirker det forekomsten af osteochondrose og flade fødder. Fodbuen mister sin funktion, og hele belastningen ved gang går til rygsøjlen. Overvægt spiller også en negativ rolle. Sygdommen kan være en komplikation efter osteomyelitis, tuberkulose.

Ugunstige faktorer i lumbal osteochondrose er også forkert søvn, ernæring, forstyrrede metaboliske processer i kroppen eller sygdomme i indre organer:

mave-tarmkanalen og lever;
lille bækken;
centralnervesystemet.

Folk i alle aldre er ramt.

Symptomer på lumbal osteochondrose

En af de første manifestationer er normalt smerter og ubehag i lænden. Samtidig kan det være svært at bøje sig ned, vende, bøje storetåen. Nogle gange er der en følelse af kulde eller omvendt en brændende fornemmelse i ryggen.

Som regel opstår symptomer efter fysisk anstrengelse, hypotermi eller et længere ophold i en ubehagelig stilling. De går ofte væk efter et kort hvil. I den akutte fase kan de have karakter af rygsmerter og forværres af bevægelse, hoste, nysen.

Spasmer af musklerne i ryggen tillader ikke en person at tage en stilling, der vil føre til øget smerte, dette sker refleksivt. Ud over disse symptomer er der følgende tegn:

Hurtig træthed og svaghed.
Øget svedtendens.
Søvnforstyrrelser.
Åreknuder.
Følelse af snurren og ømhed i lemmerne.
Overtrædelse af senereflekser.

På grund af spasmer kan benene fryse, såvel som coracoid vækst og et fald i højden af diskene.

Iskiasnerven, som er dannet af rygmarvens sakrale rødder, kan også lide af lumbal osteochondrose. Dette kommer til udtryk ved smerte, der stråler ud til benet eller hævelse.

Hvis arterierne eller karrene er komprimerede, er dette karakteriseret ved et tab af følsomhed, men smerterne er milde. De er lokaliseret i lænden, reagerer i hofterne, balderne. Smertesyndromet adskiller sig i tidspunktet for forekomsten. Smerte fornemmelser opstår normalt om morgenen, over tid kan de blive permanente og ikke afhænge af bevægelse.

Komplikationer ved osteochondrose af lændehvirvelsøjlen

Ustabiliteten af skiverne og det faktum, at de ikke fikserer rygsøjlen, fører til en forskydning af lændehvirvelsøjlen. Det påvirker også funktionen af indre organer. Osteochondrose kompliceres af problemer i genitourinært system, en følelse af ubehag i nyreområdet.

Hos kvinder kan det forårsage forstyrrelser menstruationscyklus, mænd har problemer på den seksuelle sfære. Et andet symptom på sygdommen er skællende og tør hud i de berørte områder.

Hvis du ikke behandler osteochondrose, kan det føre til spinal slagtilfælde og andre ubehagelige konsekvenser. Fremspring af skiverne er muligt, når de strækker sig og går ud over ryghvirvlernes grænser. Der er også atrofi af brusken. I denne periode kan smerten aftage på grund af væksten af knoglevæv.

Spondylarthrose er nogle gange isoleret som en form for osteochondrose, men oftere betragtes det som dets komplikation. Med den dannes knoglepig-lignende vækster på rygsøjlen. De er lokaliserede, smerten er til stede i lænden og spredes ikke til andre dele af kroppen.

En anden konsekvens er fodparese. Ubehagelige fornemmelser opstår i lænden, spredes til området under knæet og videre, hvilket forårsager dysfunktion af ankelleddet. Alle disse kan bidrage til handicap.

Diagnose af osteochondrose i lænden

Der er flere typer undersøgelser, som en læge kan ordinere for symptomer på lumbal osteochondrose:

Ved hjælp af computertomografi kan kompression af nerverødderne, brud på diskens kontur påvises. I mere alvorlige tilfælde kan en MR-scanning bestilles.

Behandlingsmetoder for sygdommen

Det vigtigste er at se en læge i tide og tage behandlingen alvorligt. For at komme sig, skal der gøres en indsats, og for at forhindre et tilbagefald, gå i gang med forebyggelse. Behandlingen af lænden tilgås på en kompleks måde. Her er målet ikke kun at stoppe udviklingen af sygdommen og lindre symptomerne, men også at bringe rygsøjlen tilbage til den korrekte position.

Speciallægen ordinerer normalt lægemiddelbehandling brug af lægemidler til smertelindring og antiinflammatoriske lægemidler: NSAID, analgetika. Der bruges også muskelafslappende midler. De er rettet mod at eliminere spasmer og ubehag som følge af øget muskeltonus.

Vasodilatorer forhindrer overbelastning og forbedrer blodcirkulationen. Vitaminer og mineraler giver knogler, ledbånd og sener styrke, hjælper med at fjerne væske fra kroppen. De er ofte ordineret til ældre mennesker.

Anvendes til behandling og chondroprotectors, der stopper destruktive processer i bruskvæv og hjælper med regenerering. Medicin indgives oralt, ved injektion eller rektalt.

Paravertebrale blokke bruges til hurtigt at lindre smerter, når lægemidlet injiceres i det berørte område. Men læger forsøger ikke at bruge dem ofte. Kroppen vænner sig gradvist til dem, og virkningen af virkningen falder. Derudover kan musklerne under blokaden atrofiere det sted, hvor medicinen injiceres.

Behandlingskomplekset omfatter træningsterapi. Det forbedrer bevægeligheden af rygsøjlen og styrker dens muskler. Terapeutiske øvelser bør vælges af en specialist, de er ofte ordineret efter stop akut tilstand. Belastninger øges gradvist for ikke at fremkalde en forværring. Gymnastik bruges også, hvis patienten har båret et korset i lang tid.

Massage er en vigtig del af behandlingen. Det har til formål at slappe af, lindre smerter og spasmer. Indgrebet reducerer muskelstivhed og har en god effekt på lymfecirkulationen i vævene omkring lænden.

Fysioterapibehandlinger bruges også. For at opnå den ønskede effekt skal de udføres regelmæssigt. Eksponering for ultraviolette stråler, eliminerer spasmer, smerte påvirker blodcirkulationen. Laserterapi forbedrer tilstanden af spinalrødderne på grund af påvirkningen af helium-neon-emittere. Strækning af rygsøjlen bruges også, såvel som følgende metoder:

amplipuls;
fonoforese;
diadynamiske strømme.

Fysioterapi har dog også kontraindikationer ─ disse er onkologiske sygdomme, sygdomme i centralnervesystemet. Hovedopgaven for alle disse foranstaltninger er at returnere den korrekte anatomiske position til lændehvirvelsøjlen. Kurset tager som udgangspunkt i gennemsnit 2-3 måneder, men det hele afhænger af den konkrete sag.

Operationer for osteochondrose i lænden

Normalt tyres kirurgisk indgreb til i tilfælde af komplikationer, for eksempel en brok. En discektomi udføres, det vil sige, at den beskadigede disk fjernes. Mikrokirurgi og endoskopi er mindre traumatisk for patienten, og risikoen for komplikationer er minimal.

Under et sådant indgreb anvendes specielle dilatatorrør med lille diameter. På grund af dette er muskler og ledbånd ikke beskadiget. I gennemsnit tager proceduren omkring en time.

Rehabiliteringsperioden tager kortere tid end efter discektomi. Men her er patientens assistance vigtig, som nøje skal følge alle neurokirurgens instruktioner.

Yderligere behandling og forebyggelsesforanstaltninger

Korrektion af livsstil og vaner er det første skridt i behandlingen af lumbal osteochondrose. Vigtigt i terapi er hvile og skånsomt regime. Det er bedre at udstyre sengen med en ortopædisk madras og en pude; det er godt at sætte en speciel rulle under nakken. Det er værd at undgå et langt ophold i en stilling, hypotermi. Det er uønsket at rejse sig brat.

Nogle gange anbefales et specielt fikseringskorset. Den holder ryggen i den rigtige position, men ikke alle eksperter godkender dens langvarige brug. Dette kan føre til atrofi af spinalmusklerne. Oftest bruges det under en forværring af sygdommen. Modeller af korsetter er ikke universelle, og i hvert tilfælde bør kun en læge vælge et tilbehør.

Sammen med behandlingen er det vigtigt at følge en række tiltag, som lægen kan anbefale. Dette er normalisering af vægt, korrekt ernæring er nyttig her. Det er bedre at udelukke tunge og fede fødevarer fra kosten eller reducere dets forbrug.

Det er tilrådeligt for osteochondrose af lændehvirvelsøjlen at nægte sådanne produkter:

Kulsyreholdige drikkevarer.
Salt og sukker.
Kaffe og krydderier.
Alkohol.

Det er godt at introducere i kosten: havfisk, vegetabilske olier, mejeriprodukter, grøntsager frugt og grønt. Gelé, gelé, som inkluderer gelatine, vil være nyttig. Det er bedre at dampe mad.

Vandring, svømning er også godt for rygsøjlen, det vil være nyttigt at overvåge din kropsholdning. Disse er nødvendige foranstaltninger selv efter afslutningen af behandlingsforløbet for at forhindre gentagelse af osteochondrose.

Folkemidler og alternative metoder

Salver, kompresser er lavet af vegetabilske råvarer, lindrer smerter og betændelse. Ofte brugt til at male tinktur af rød peber. Flydende salve kan laves af sennepspulver, kamfer alkohol og æggehvider. Det påføres om natten.

De laver kompresser med honning og aloe eller kålblade, bruges til dette og med et afkog af burreblade.Bade med fyrrenåle er nyttige.

Der er også alternative behandlingsmuligheder:

hirudoterapi (brug af igler);
manuel og vakuumterapi;
akupunktur.

Alle disse midler bruges bedst efter samråd med din læge.

Selvmedicinering eller ignorering af symptomerne på lumbal osteochondrose kan føre til mere alvorlige sygdomme i rygsøjlen. Derfor bør du ikke starte sygdommen, for jo hurtigere du starter behandlingen, jo hurtigere og nemmere vil det være at løse problemet.

Hvad er lordose af rygsøjlen: symptomer, behandling, øvelser.

Hvis du ser på silhuetten af en person fra siden, kan du se, at hans rygsøjle ikke er lige, men danner flere bøjninger. Hvis buens krumning vendes tilbage, kaldes dette fænomen kyfose. Krumning af rygsøjlen konveks fremad - lordose.

Hvad er lordose
Grundene
Typer af sygdom
Symptomer på lordose
Lordose er fladtrykt eller rettet - hvad betyder det?
Lordose hos et barn
Behandling af lordose
Behandling af cervikal hyperlordose
Behandling af lumbal hyperlordose
Øvelser og gymnastik

Der er cervikal og lumbal lordose. Hos en sund person giver disse kurver dæmpning til rygsøjlen. Med en signifikant stigning i den fysiologiske krumning af rygsøjlen opstår patologisk lordose i de cervikale eller lænderegioner.

Hyperlordose må ikke ledsages patologiske symptomer. Det er dog farligt for dets komplikationer fra bevægeapparatet og indre organer.

Hvad er lordose

Lordose er en krumning af rygsøjlen, der vender fremad mod bulen. Normalt optræder det i livmoderhalsen og lænden i det første leveår, når barnet lærer at sidde og gå. Lordose i nakken er mest udtalt på niveauet af V - VI cervikal, i lændezonen - på niveau med III - IV lændehvirvler.

Fysiologisk lordose hjælper en person:

absorbere stød, når du går;
støtte hovedet
gå i oprejst stilling;
bøje sig let.

Med patologisk lordose er alle disse funktioner overtrådt.

Grundene

Primær lordose kan forekomme med sådanne sygdomme:

en tumor (osteosarkom) eller metastaser af en ondartet neoplasma i hvirvlen, som et resultat af hvilke defekter dannes i knoglevævet;
osteomyelitis i rygsøjlen (kronisk purulent infektion, ledsaget af ødelæggelsen af hvirvlerne);
medfødte misdannelser (spondylolyse);
spondylolistese (forskydning af lændehvirvlerne i forhold til hinanden);
skader og frakturer, herunder dem forårsaget af osteoporose hos ældre;
spinal tuberkulose;
rakitis;
achondroplasia - en medfødt sygdom karakteriseret ved en krænkelse af ossifikationen af vækstzonerne;
osteochondrose; samtidig er hyperekstension af rygsøjlen kombineret med øget muskeltonus og er et tegn på et alvorligt sygdomsforløb.

Faktorer, der fører til forekomsten af sekundær lumbal lordose:

medfødt dislokation af hoften;
kontraktur (nedsat mobilitet) hofteled efter at have lidt osteomyelitis eller purulent arthritis;
Kashin-Becks sygdom (forringet knoglevækst på grund af mangel på sporstoffer, primært calcium og fosfor);
cerebral parese;
polio;
kyfose af enhver oprindelse, for eksempel med syringomyeli, Scheuermann-Mau sygdom eller senil deformitet;
graviditet;
krænkelse af kropsholdning under et langt ophold i siddende stilling, løfte vægte;
iliopsoas muskelsyndrom, komplicerende sygdomme i hofteleddene og selve musklen (traume, myositis).

Styrkelse af lumbal lordosis opstår, når kroppens tyngdepunkt bevæger sig tilbage. Lordose hos gravide kvinder er midlertidig og forsvinder efter barnets fødsel.

Patologisk lordose af livmoderhalsregionen er normalt forårsaget af posttraumatisk deformation af det bløde væv, for eksempel efter en forbrænding.

Prædisponerende faktorer for udvikling af hyperlordose er en krænkelse af kropsholdning, overvægt med aflejring et stort antal mavefedt og også hurtig vækst i barndom. Interessant nok, for mange år siden, blev forbindelsen mellem konstant brug af højhælede sko og hyppigheden af hyperlordose hos kvinder bevist.

Typer af sygdom

Afhængigt af læsionens niveau skelnes cervikal og lumbal patologisk lordose. I henhold til tidspunktet for udseendet kan det være medfødt og erhvervet. I den intrauterine periode forekommer det sjældent. Ofte er en sådan patologi af rygsøjlen kombineret med andre typer af dens krumning, for eksempel med skoliotisk deformitet.

Afhængig af graden af mobilitet af rygsøjlen kan patologisk lordose være ikke-fikseret, delvist eller helt fikseret. Med en ikke-fikseret form kan patienten rette sin ryg, med en delvis fast form, ved en bevidst indsats for at ændre vinklen på rygsøjlen uden at nå fuld opretning. Med en fast lordose er det umuligt at ændre rygsøjlens akse.

Hvis årsagen til patologien er en læsion af rygsøjlen, kaldes lordose primær. Det opstår efter osteomyelitis, med ondartede tumorer, brud. Opstår det som følge af kroppens tilpasning til et skift i tyngdepunktet på grund af andre sygdomme, er der tale om sekundære forandringer. Sekundær hyperlordose ledsager hofteleddens patologi. Ofte er det kombineret med skoliose.

Hos børn og unge forsvinder hyperlordose ofte, efter at årsagen til sygdommen er elimineret. Krumning af rygsøjlen hos voksne har tværtimod ofte en fast karakter.

Hyperlordose kan være individuel funktion tal. I dette tilfælde er det ikke forbundet med andre sygdomme og forårsager ikke alvorlige symptomer.

Symptomer på lordose

Med hyperlordose bevæger hvirvellegemerne sig fremad i forhold til rygsøjlens akse og vifter ud. De spinøse processer - knogleudvækster på ryghvirvlernes bagside - konvergerer. Intervertebrale diske er deformerede. Der er en forkert spænding og krampe i musklerne i nakken eller ryggen. Nerver og blodkar, der forlader rygmarvskanalen, kan blive krænket. Leddene mellem processerne i ryghvirvlerne og ledbåndene, der løber langs rygsøjlen, lider.

Disse fænomener skaber betingelser for forekomsten af de vigtigste symptomer på patologisk lordose:

krænkelse af den korrekte kropsform;
ændring i kropsholdning;
smerte på grund af kompression af rygmarvens rødder;
bevægelsesbesvær.

Jo yngre patienten er, jo hurtigere udvikler han en sekundær deformitet af brystet. Samtidig er hjertets og lungernes arbejde forstyrret, åndenød vises under fysisk anstrengelse. Med alvorlig patologi lider fordøjelsessystemet og nyrer. Så patienten er bekymret over manifestationer af refluksøsofagitis (halsbrand), oppustethed og forstoppelse på grund af muskelsvaghed abdominale. Nephroptosis udvikler sig - udeladelse af nyren.

Med hyperlordose ændres formen af andre dele af rygsøjlen også, hvilket forstærker ændringen i holdning. Figuren bliver "kinky", glutealregionen rager betydeligt bagud, bryst- og skulderbladene afviger i samme retning. Denne deformitet er dog muligvis ikke mærkbar hos overvægtige patienter. Ekstern måling af rygsøjlens vinkler i dette tilfælde er ikke informativ nok. Dette kan føre til diagnostiske fejl.

Smerter i det angrebne område (oftest i lænden) tiltager efter træning (gang, stående) eller ved at være i en ubehagelig stilling for patienten Patienten kan ikke sove på maven. Med cervikal hyperlordose spreder smerte sig til nakke, skuldre, øvre lemmer. Tegn på kompression af vertebrale arterier kan bestemmes - svimmelhed, diffus hovedpine.

Ved undersøgelse bestemmes normalt tegn på kyphordotisk deformitet af ryggen: en afbøjning i lænden, en fremspringende thoraxrygsøjle og skulderblade, hævede skuldre, en udstående mave og overbøjede ben ved knæene. Ved cervikal hyperlordose er vinklen mellem den øvre og nedre hals mere end 45 grader. Tilt af hovedet fremad og til siderne er begrænset.

Fast lordose er ofte en komplikation af en diskusprolaps. De første symptomer på sygdommen vises hos midaldrende mennesker. Krumningen af rygsøjlen er ledsaget af spasmer i lænde- og glutealmusklerne. Når du forsøger at rette ryggen op, er der en skarp smerte i hofteleddene. Der er en krænkelse af følsomheden i lænden og underekstremiteterne, som er forbundet med samtidig skade på hjernens rødder.

På grund af krænkelsen af rygsøjlens normale form er der en forkert fordeling af belastningen på ryggens knogler, ledbånd og muskler. De er konstant spændte, hvilket resulterer i, at deres svaghed udvikler sig. En "ond cirkel" opstår, når det muskulære korset holder op med at støtte rygsøjlen. Hvis du ser på patienten bagfra, kan du i nogle tilfælde bemærke "symptomet på tøjlerne" - spændingen af de lange muskler, der er placeret parallelt med rygsøjlen langs kanterne af lændefordybningen.

Gangarten bliver til "and". Patienten læner sig ikke frem på grund af bevægelser i rygsøjlen, men på grund af fleksion kun i hofteleddene.

På langt kursus patologiske lordose-komplikationer kan forekomme:

patologisk mobilitet af hvirvlerne med deres forskydning og krænkelse af nerverødderne (spondylolistese);
multipel pseudospondylolistese (fald i stabiliteten af de intervertebrale diske);
diskusprolaps;
betændelse i iliopsoas-musklen (psoitis, lumbal myositis);
deformerende artrose af leddene i rygsøjlen, ledsaget af begrænset mobilitet og kronisk smertesyndrom.

Du bør bestemt konsultere en læge, når følgende symptomer som kan være forårsaget af følgende komplikationer:

følelsesløshed eller prikken i lemmerne;
"skydende" smerter i nakken eller ryggen;
ufrivillig vandladning;
muskelsvaghed;
nedsat koordination og muskelkontrol, manglende evne til at bøje og gå normalt.

Spinal krumning kvantificeres ved hjælp af en simpel enhed, der måler graden af krumning. Denne manipulation kaldes "kurvimetri" og udføres af en ortopæd under den indledende undersøgelse af patienten.

For at diagnosticere sygdommen udføres et røntgenbillede af rygsøjlen i frontal og lateral projektion. Et billede kan tildeles i positionen med maksimal fleksion og ekstension af rygsøjlen. Dette hjælper med at bestemme mobilitet, det vil sige at genkende en fast lordose. Til radiografisk diagnose af hyperekstension anvendes specielle målinger og indekser. De afspejler ikke altid sygdommens sande sværhedsgrad, så fortolkningen af røntgenkonklusionen bør udføres af klinikeren, der undersøger patienten.

Med et langvarigt sygdomsforløb i lændehvirvelsøjlen vokser ryghvirvlernes rygsøjleprocesser, presset mod hinanden, sammen. I de intervertebrale led er tegn på slidgigt synlige.

Ud over radiografi, CT-scanning rygrad. Det giver dig mulighed for at identificere årsagen til patologien og afklare graden af skade på nerverødderne. MR er mindre informativ, da den bedre genkender patologi i blødt væv. Det kan dog være meget nyttigt til at diagnosticere en diskusprolaps.

Hver person kan finde ud af, om han har patologisk lordose. For at gøre dette skal du bede assistenten om at se på linjen i lænden fra siden og derefter læne dig fremad og sænke dine hænder. Hvis krumningen i lænden forsvinder, er dette fysiologisk lordose. Hvis det fortsætter, skal du til læge. En anden simpel test er at ligge på gulvet og føre hånden under lænden. Hvis den bevæger sig frit, er det sandsynligt, at der er overdreven lordose. Sandsynligheden for denne patologi øges, hvis krumningen ikke forsvinder, når man trækker knæene til brystet.

Lordose er fladtrykt eller rettet - hvad betyder det?

Normalt dannes krumningen af rygsøjlen i nakke og lænd i de første leveår under påvirkning af gang.

Fysiologisk lordose kan udjævnes eller rettes ud. Udfladning af kurven kaldes hypolordose. Når man undersøger menneskekroppen fra siden, er det ikke bestemt lændeafbøjning. I de fleste tilfælde er dette et tegn på intens sammentrækning af rygmusklerne på grund af smerter forårsaget af myositis, neuritis, iskias eller andre sygdomme.

En anden årsag til udjævningen af rygsøjlens fysiologiske kurver er en piskesmældsskade som følge af en trafikulykke. Ved en skarp bevægelse beskadiges ledbåndene, der holder rygsøjlen, og der opstår også et kompressionsbrud af hvirvellegemerne.

Udjævnet lordose er ofte ledsaget af langvarige rygsmerter. Holdningen er forstyrret, kroppen læner sig frem, maven stikker ud. En person kan ikke rette knæleddene helt ud uden at miste balancen.

Den vigtigste metode til at håndtere en sådan deformation er fysioterapiøvelser, der tager sigte på at styrke mavemusklerne og korrigere holdning.

Lordose hos et barn

De første tegn på fysiologiske kurver er til stede i en person umiddelbart efter fødslen. Hos spædbørn er de dog milde. Intensiv dannelse af lordose begynder, efter at barnet har lært at gå, det vil sige ved 1 års alderen. Anatomiske strukturer er fuldt dannet i alderen 16-18 år, når vækstzoner forbener.

Lordose hos børn er ofte mere udtalt end ved dannelsen i voksenalderen. Jo tidligere patologien opstod, jo stærkere blev deformationen. Lordose hos børn er ledsaget af nedsat funktion af lunger og hjerte. Deformiteter og kompression af andre organer kan forekomme.

Nogle gange opstår krumning af rygsøjlen hos børn uden nogen åbenbar grund. Dette er godartet juvenil lordose. Denne form for patologi opstår med overdreven tonus af musklerne i ryggen og hofterne. Med alderen forsvinder manifestationerne af denne tilstand spontant.

Hyperlordose hos et barn kan være et symptom på traumer, især hofteluksation. Årsagerne til denne tilstand er bilulykker eller et fald fra en højde.

Andre årsager til lordose hos børn er forbundet med neuromuskulær sygdom. De registreres ret sjældent:

cerebral lammelse;
myelomeningocele (udbulning af rygmarven gennem en defekt i rygsøjlen);
arvelig muskeldystrofi;
spinal muskelatrofi;
arthrogryposis er en medfødt bevægelsesbegrænsning i leddene.

Behandling af lordose

I milde tilfælde kræver hyperlordose ikke særlig medicinsk intervention. Dette refererer til ikke-fikseret lordose, som forsvinder, når torsoen vippes fremad. Sådanne patienter vises kun terapeutiske øvelser.

Behandlingen af denne sygdom udføres af en vertebrolog eller ortopæd. En læge bør konsulteres med en fast deformitet, der ikke forsvinder ved bøjning. Terapi er også nødvendig for langvarige ryg- eller nakkesmerter.

For at eliminere den patologiske krumning af rygsøjlen er det nødvendigt at behandle sygdommen, der forårsagede det. Når den normale position af tyngdepunktet genoprettes, forsvinder patologisk lordose oftest.

Termiske procedurer (bade, paraffin, ozocerit), terapeutisk massage og speciel gymnastik udføres. Du har muligvis brug for speciel styling og trækkraft i rygsøjlen.

Det er nødvendigt at aflæse rygsøjlen. Den foretrukne soveposition er på ryggen eller på siden med bøjede knæ. Vi skal normalisere vægten.

Ved smertesyndrom ordineres smertestillende medicin og medicin for at slappe af i musklerne. Hos børn er forebyggelse af D-vitaminmangel vigtig.

En af metoderne til konservativ ortopædisk behandling er brugen af korsetter og bandager, der støtter rygsøjlen i den korrekte position. Det er bedre at overlade valget af et korset til en specialist. Med en lille grad af deformation kan du selv købe et sådant produkt. I dette tilfælde skal man være opmærksom på elastiske modeller.

Med en mere alvorlig deformation vælges stive korsetter med metalindsatser eller elastiske plastelementer. Et sådant produkt er umærkeligt under tøj, giver luftudveksling og fjernelse af den resulterende fugt. Brugen af støtteanordninger hjælper med at slippe af med rygsmerter, forbedre kropsholdningen og danne "muskelhukommelse", hvilket vil hjælpe med at bevare de opnåede resultater i fremtiden.

Der er enheder, ved hjælp af hvilke den menneskelige krop tiltrækkes af stolen. Der er udviklet enheder til at genoprette funktionen af de motoriske centre i hjernen, som bruges til behandling af cerebral parese (Gravistat).

I alvorlige tilfælde kan rygsøjlens kirurgi udføres. Det er hovedsageligt indiceret til primær lordose. Den kirurgiske metode bruges til progressiv spinal deformitet, ledsaget af en funktionsfejl i lungerne, hjertet eller andre organer. En anden indikation for et sådant indgreb er kronisk smerte markant forringelse af patientens livskvalitet.

Metalbøjler bruges til at genoprette rygsøjlens normale akse. I dette tilfælde dannes en kunstig immobilitet af rygsøjlen - artrodese. Denne teknik bruges hos voksne. Hos børn kan specielle designs bruges, der giver dig mulighed for at ændre graden af bøjning i vækstprocessen. For eksempel bruges Ilizarov-apparatet til at eliminere spinale deformiteter.

Kirurgisk korrektion af hyperlordose er et effektivt, men kompliceret indgreb. Det udføres i førende ortopædiske institutioner i Rusland og andre lande. For afklaring af alle spørgsmål vedrørende operationen skal du kontakte en ortopæd-traumatolog.

En indirekte metode til at korrigere lordose er kirurgi for at eliminere hofteluksationer, konsekvenserne af spinalfrakturer og andre grundlæggende årsager til deformitet.

Behandling af cervikal hyperlordose

For at slippe af med cervikal hyperlordose og dens symptomer bruges følgende metoder:

Begrænsning af belastningen på halshvirvelsøjlen. Det er nødvendigt at undgå arbejde, hvor det er nødvendigt at vippe hovedet tilbage (for eksempel hvidvaskning af loftet). Når du arbejder ved en computer i lang tid, skal du holde regelmæssige pauser, lave let gymnastik og selvmassage.
Selvmassage af nakken: strygning og gnidning i retning fra bunden og op og tilbage, med fangst af skulderbæltet.
Terapeutisk gymnastik, som giver dig mulighed for at styrke musklerne i nakken og forbedre blodcirkulationen i hjernen og de øvre lemmer.
Tør varme: varmepude, paraffinkompresser; de kan bruges i fravær af intens smerte.
Fysioterapi apparater til hjemmebrug(Almag m.fl.).
Regelmæssige kurser med terapeutisk massage af cervikal-krave-zonen (10 sessioner 2 gange om året).
Med øget smerte - brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter, injektionsopløsninger samt salver og plastre (diclofenac, meloxicam)
Hvis der er tegn på vertebralt arteriesyndrom (kvalme, hovedpine, svimmelhed), vil lægen ordinere medicin, der forbedrer cerebral cirkulation (ceraxon).
Behandling af smertesyndrom omfatter muskelafslappende midler (mydocalm) og B-vitaminer (milgamma, combilipen).
I perioden med smertenedsættelse er terapeutisk mudder nyttig.

Behandling af lumbal hyperlordose

Hyperlordose af lænden kræver brug af følgende behandlingsmetoder:

Begrænsende arbejde i stående stilling og almindelig gymnastik.
Kurser med terapeutisk massage af ryg og lænd to gange om året i 10 - 15 sessioner.
Brugen af termiske behandlinger, såsom paraffinkompresser.
Fysioterapi: elektroforese med novokain, elektrisk stimulering, ultralydsterapi.
Balneoterapi: hydromassage, undervandstræk, vandaerobic, terapeutiske bade med nåletræekstrakt eller terpentin.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indeni, intramuskulært, topisk; muskelafslappende midler, vitaminer i gruppe B.
Spa-behandling, svømning.
Brugen af specielle begrænsninger (korset, bandage, bånd).

Øvelser og gymnastik

Mål terapeutisk gymnastik med hyperlordose:

stillingskorrektion;
øget mobilitet af rygsøjlen;
styrkelse af musklerne i nakke og ryg;
forbedring af hjertets og lungernes funktion;
normalisering af patientens generelle velvære og følelsesmæssige tilstand, forbedring af hans livskvalitet.

cirkulære rotationer frem og tilbage med armene bøjet i albuerne;
nakke vipper til siderne;
øvelse "kat" - skiftevis buedannelse og afbøjning i lænden i stående stilling på alle fire;
øvelse "bro" - løft af bækkenet fra liggende stilling;
squats, mens kroppen vipper fremad;
eventuelle øvelser, mens du sidder på en stor gymnastikbold (rulning, hop, opvarmning af skulderbæltet, vipning, vending til siden).

Terapeutiske øvelser for hyperlordose bør udføres ubesværet. Det burde ikke give ubehag. Alle øvelser gentages 8 - 10 gange, de udføres i et langsomt tempo, og strækker de spastiske muskler. Med forværring af smerte bør træning opgives.

I en siddende eller stående stilling, hæv og sænk dine skuldre.
Cirkulære bevægelser af skuldrene frem og tilbage.
Glat vip af hovedet frem og tilbage, undgå overdreven tipning.
Vip af hovedet til skuldrene.
Drejer hovedet til siden.
Spænd dine hænder bag ryggen på kryds og tværs, spred dine skuldre;
Tegn imaginære tal fra 0 til 9 med dit hoved, og undgå overdreven overekstension af nakken.

Gymnastik med lændehyperlordose:

Stående stilling:

torso fremad bøjet med kroppen trukket til hofterne;
hældninger til hver fod efter tur;
squats med strakte arme trukket tilbage (imitation af skiløb);
gå med høje knæ; du kan desuden presse låret til kroppen;
stå med ryggen mod væggen, prøv at rette din rygsøjle, forbliv i denne stilling et stykke tid;
stå op ad væggen, vip langsomt dit hoved og bøj dig derefter ind thoraxregion og lænd, uden at bøje kroppen i hoften og knæled; så ret langsomt op.

I liggende stilling:

slap af musklerne i ryggen og pres den nederste del af ryggen til gulvet, fiks denne position;
træk dine ben op til dine knæ, rul på ryggen; du kan prøve at hæve bækkenet og strække benene over hovedet;
læg dine underarme på brystet, sæt dig ned uden at hjælpe dig selv med dine hænder; læn dig frem, prøv at nå dine fødder med fingrene, vend tilbage til startpositionen og slap af i dine rygmuskler;
holde hænder bag hovedet, hæve og sænke rette ben; i tilfælde af vanskeligheder - hæv hvert ben på skift.

I en siddende stilling på en lav bænk, efterlign bevægelserne af en roer: læn dig frem med strakte arme.
Ved den svenske mur:

stå med front mod trappen, tag fat i tværstangen i brysthøjde, udfør en squat med rygforlængelse, mens du bringer dine knæ til maven;
stå med ryggen til trappen, tag fat i tværstangen over dit hoved, bøj dine ben ved knæ og hofteled, træk dem til brystet og hæng;
fra samme position, hæv benene rettet ved knæene;
fra samme position, udfør en "cykel", i tilfælde af vanskeligheder, hæv bøjede ben skiftevis, men sørg for at hænge på tværstangen;
fra den forrige position, lav vekslende sving med lige ben.

Det er bedre at lære sådanne øvelser under vejledning af en fysioterapiinstruktør. Fremover bør disse øvelser udføres derhjemme en gang om dagen, helst efter en let massage af de relevante muskler.

Lordose af rygsøjlen - krumning af rygsøjlen i sagittalplanet, det vil sige mærkbar, når den ses fra siden. Den resulterende bue buler fremad. Lordose - fysiologisk tilstand nødvendigt for at gå oprejst. Årsager overdreven lordose der kan være skader på selve ryghvirvlerne eller sygdomme i hofteleddene, omkringliggende nerver og muskler.

De førende manifestationer af hyperlordose er rygdeformitet, gangforstyrrelser og kroniske smerter. Behandling omfatter eliminering af den underliggende sygdom, en række forskellige fysioterapimetoder. Massage og fysisk uddannelse er rettet mod at rette rygsøjlen, styrke musklerne i nakken eller ryggen og forbedre cirkulationen af det omgivende væv. I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indiceret.

Metoder til bestemmelse af reduktionen i højden m p diske. Intervertebral disk - norm og patologi

Årsager

grader

Typer af lokalisering

Diagnostik

Symptomer

Symptomer på sygdommen i halshvirvelsøjlen

Manifestationer af sygdommen i thoraxregionen

Symptomer på lumbal intervertebral osteochondrose

Behandling

2 kommentarer

Fald i højden af ​​de intervertebrale diske: udviklingsproces, konsekvenser, behandling

Ætiologi af udviklingen af ​​sygdommen

Stadier af patologi og deres symptomer

Behandling af sygdommen

Læs også

Konsekvenser af rygkirurgi

Funikulær myelose: vigtigste tegn og behandlingsmetoder

Hvad forårsager osteofytter, og hvordan kan man slippe af med dem?

Smerter bør behandles af en læge. Rygproblemer - en sag for en specialist

Thorax kyfose af rygsøjlen

Osteochondrose af de intervertebrale diske i lænden

Osteochondrose af intervertebrale diske #8212; symptomer på forskellige dele af rygsøjlen

Symptomer på cervikal osteochondrose

Symptomer på thorax osteochondrose

Symptomer på lumbal osteochondrose

Hvad truer det

Konservativ terapi

Hvad er fyldt med og hvorfor højden af ​​mellemhvirvelskiverne kan reduceres

Rygsøjlens struktur og funktionen af ​​de intervertebrale diske

Intervertebrale diske

Hvordan udvikler et fald i højden af ​​de intervertebrale diske sig?

Kompliceret forløb af osteochondrose

Hvad truer med at reducere højden af ​​de intervertebrale diske

Hvad skal man gøre, hvordan man forebygger

Fald i højden af ​​de intervertebrale diske: udviklingsproces, konsekvenser, behandling

Ætiologi af udviklingen af ​​sygdommen

Stadier af patologi og deres symptomer

Behandling af sygdommen

Læs også

Behandling af vertebral brok: perkutan laserdekompression

Øvelser til behandling og forebyggelse af vertebral brok

Skader i den nedre cervikale rygsøjle: klassificering, diagnose, behandling

Varianter og egenskaber af ortopædiske madrasser

Rygmarvsskade: prævalens, årsager, klassificering

Højden af ​​de intervertebrale skiver er normal

Hvordan sygdommen udvikler sig og dens årsager

Symptomer på lumbal osteochondrose

Komplikationer ved osteochondrose af lændehvirvelsøjlen

Diagnose af osteochondrose i lænden

Behandlingsmetoder for sygdommen

Operationer for osteochondrose i lænden

Yderligere behandling og forebyggelsesforanstaltninger

Folkemidler og alternative metoder

Hvad er lordose af rygsøjlen: symptomer, behandling, øvelser.

Hvad er lordose

Grundene

Typer af sygdom

Symptomer på lordose

Lordose er fladtrykt eller rettet - hvad betyder det?

Lordose hos et barn

Behandling af lordose

Behandling af cervikal hyperlordose

Behandling af lumbal hyperlordose

Øvelser og gymnastik

Fald i højden af de intervertebrale diske: udviklingsproces, konsekvenser, behandling

Ætiologi af udviklingen af sygdommen

Hvad er fyldt med og hvorfor højden af mellemhvirvelskiverne kan reduceres

Rygsøjlens struktur og funktionen af de intervertebrale diske

Hvordan udvikler et fald i højden af de intervertebrale diske sig?

Hvad truer med at reducere højden af de intervertebrale diske

Fald i højden af de intervertebrale diske: udviklingsproces, konsekvenser, behandling

Ætiologi af udviklingen af sygdommen

Højden af de intervertebrale skiver er normal