Olfaktoriske veje i hjernen. Olfaktorisk nerve: symptomer og tegn

Denne struktur indeholder tre typer celler: mitral, fasciculate og interneuroner (granulaceller, periglomerulære celler) (fig. 37.6). Lange forgrenede dendritter af mitralceller og tuftede celler danner de postsynaptiske komponenter af disse glomeruli (glomeruli). Olfaktoriske afferente fibre (kommer fra lugteslimhinden til lugteløget) forgrener sig nær de lugtende glomeruli og ender i synapser på de samme cellers dendritter. På samme tid konvergerer olfaktoriske axoner betydeligt på mitralcellernes dendritter: hver af dem indeholder op til 1000 synapser af afferente fibre. Granulceller (granulaceller) og periglomerulære celler er hæmmende interneuroner. De danner gensidige dendrodendritiske synapser med mitralceller. Når sidstnævnte aktiveres, depolariseres de interneuroner, der er i kontakt med det. Som en konsekvens frigives en hæmmende neurotransmitter ved deres synapser på mitralceller. Lugtepæren modtager input ikke kun gennem de ipsilaterale olfaktoriske nerver, men også den kontralaterale lugtekanal, der løber i den forreste kommissur (kommissur).

Aksonerne i mitral- og tuftecellerne forlader lugteløget og bliver en del af lugtekanalen (fig. 37.6; fig. 37.7). Fra dette område bliver olfaktoriske forbindelser meget mere komplicerede. Lugtekanalen passerer gennem den forreste lugtekerne. Neuronerne i denne kerne modtager synaptiske forbindelser fra neuroner i olfaktoriske pære og projicerer gennem den forreste kommissur til den kontralaterale olfaktoriske pære. Når man nærmer sig det forreste perforerede stof ved bunden af ​​hjernen, opdeles lugtekanalen i de laterale og mediale lugtestriber. De laterale axoner ender i synapser i det primære olfaktoriske område, herunder den præpiriforme (prepiriforme) region af cortex (og hos dyr, den piriforme (piriforme) lap). Den mediale olfaktoriske stria giver projektioner til amygdala og den basale forhjernebark (fig. 37.7).

Det skal bemærkes, at den olfaktoriske vej er det eneste sensoriske system uden obligatorisk synaptisk skift i thalamus. Sandsynligvis afspejler dets fravær den fylogenetiske oldtid og den relative primitivitet af lugtesystemet. Olfaktoriske informationer kommer dog stadig ind i thalamus' posteromediale kerne og sendes derfra til den præfrontale cortex og orbitofrontale cortex.

Standard neurologiske undersøgelser tester normalt ikke lugtesansen. Lugtopfattelsen kan dog testes ved at bede forsøgspersonen om at lugte og identificere et lugtstof. Det ene næsebor undersøges samtidig, det andet skal lukkes. I dette tilfælde er det umuligt at bruge så stærke incitamenter som

Lugtnerve (lugte nerver) (lat. nervi olfactorii) - den første af dem, ansvarlig for olfaktorisk følsomhed.

Anatomi

Lugtenerverne er nerver med særlig følsomhed - lugte. De begynder fra de olfaktoriske neurosensoriske celler, der dannes første olfaktoriske vej og lokaliseret i den olfaktoriske region af næseslimhinden. I form af 15-20 tynde nervestammer (olfaktoriske filamenter), bestående af umyelinerede nervefibre, de, uden at danne en fælles stamme af lugtenerven, trænger gennem den vandrette plade af ethmoidknoglen (lat. lamina cribrosa os ethmoidale) ind i kraniehulen, hvor de kommer ind i lugteløget (lat. bulbus olfactorius) (her ligger krop af den anden neuron), der passerer ind i lugtekanalen (lat. tractus olfactorius), som er axonerne af celler, der ligger i (lat. bulbus olfactorius). Lugtekanalen går over i lugtetrekanten (lat.). Sidstnævnte består hovedsageligt af nerveceller og er opdelt i to olfaktoriske striber, der kommer ind i det forreste perforerede stof (lat. ), lat. område subcallosa og en gennemsigtig skillevæg (lat. septum pellucidum), hvor er cellelegemer af tredje neuroner. Derefter fibrene i cellerne i disse formationer på forskellige måder nå den kortikale ende, som ligger i området af krogen (lat. uncus) og parahippocampal lat. gyrus parahyppocampalis tindingelappen cerebrale hemisfærer hjerne

Lugtnerver er nerver med særlig følsomhed.

Det olfaktoriske system begynder med den olfaktoriske del af næseslimhinden (området af den øvre næsepassage og den øvre del af næseskillevæggen). Den indeholder kroppene af de første neuroner. Disse celler er bipolære.

Som nævnt ovenfor er olfaktorisk analysator et tre-neuronkredsløb:

1. Legeme af de første neuroner er repræsenteret af bipolære celler placeret i næseslimhinden. Deres dendritter ender på overfladen af ​​næseslimhinden og danner det olfaktoriske receptorapparat. Aksonerne af disse celler i form af olfaktoriske filamenter ender på kroppene af andre neuroner, morfologisk placeret i olfaktoriske pærer
2. Axonerne af de andre neuroner danner de lugtekanaler, som ender på kroppene af de tredje neuroner i det forreste perforerede stof (lat. substantia perforata anterior), lat. område subcallosa og gennemsigtig septum (lat. septum pellucidum)
3. Cellelegemer af tredje neuroner kaldes også primære lugtecentre. Det er vigtigt at bemærke, at de primære olfaktoriske centre er forbundet med de kortikale territorier på både deres egen og den modsatte side; Overgangen af ​​en del af fibrene til den anden side sker gennem den forreste kommissur (lat. comissura anterior). Derudover giver det en forbindelse med det limbiske system. Axonerne af de tredje neuroner er rettet mod de forreste dele af parahippocampus gyrus, hvor Brodmanns cytoarkitektoniske område 28 er placeret. Projektionsfelter og en associationszone er repræsenteret i dette område af cortex.

En appetitlig lugt forårsager også savlen, mens dårlig lugt fører til kvalme og opkastning. Disse reaktioner er forbundet med. Lugte kan være behagelige eller ubehagelige. De vigtigste fibre, der giver forbindelse mellem lugtesystemet og de autonome områder af hjernen, er fibrene i de mediale bundter forhjernen og medullære striae af den visuelle thalamus.

Det mediale forhjernebundt består af fibre, der stiger op fra det basale lugteområde, peramygdala og septalkernerne. På sin vej gennem nogle af fibrene ender den ved kernerne i det subtuberkulære område. De fleste af fibrene er rettet mod og kommer i kontakt med de vegetative zoner, med spyt- og dorsale kerner af lats. n.intermedius (Wriesberg nerve), glossopharyngeal (lat. n. glossopharyngeus) og vandrer (lat. n.vagus) nerver.

Medullære striae af den optiske thalamus afgiver synapser til snorkernerne. Fra disse kerner går det til den interpedunkulære kerne (Gansers node) og til de tegmentale kerner. snor-pedikel sti, og fra dem ledes fibrene til vegetative centre retikulær dannelse af hjernestammen.

De fibre, der forbinder det olfaktoriske system med thalamus opticus, hypothalamus og det limbiske system, giver sandsynligvis akkompagnement af olfaktoriske stimuli med følelser. Septumområdet er udover andre hjerneområder forbundet igennem associationsfibre med den cingulate gyrus (lat. gyrus cinguli).

Klinik for læsionen

Anosmi og hyposmi

Anosmi (mangel på lugt) eller hyposmi (nedsat lugtesans) på begge sider observeres oftere ved sygdomme i næseslimhinden. Hyposmi eller anosmi på den ene side er normalt et tegn på en alvorlig sygdom.

Mulige årsager til anosmi:

1. Underudvikling af de olfaktoriske veje.
2. Sygdomme i lugteslimhinden i næsen (rhinitis, nasale tumorer osv.).
3. Brud på de olfaktoriske filamenter under et brud på lamina cribrosa i ethmoidknoglen på grund af traumatisk hjerneskade.
4. Ødelæggelse af olfaktoriske pærer og kanaler ved kilden til blå mærket i henhold til typen af ​​modvirkning, observeret ved fald på bagsiden af ​​hovedet
5. Betændelse i de etmoide bihuler (lat. os ethmoidae, inflammatorisk proces tilstødende blød meninges og omkringliggende områder.
6. Midtlinjetumorer eller andre volumetriske formationer forreste kraniefossa.

Det skal bemærkes, at afbrydelse af integriteten af ​​de veje, der kommer fra de primære olfaktoriske centre, ikke fører til anosmi, da de er bilaterale.

Hyperosmi

Hyperosmi - en øget lugtesans observeres i nogle former for hysteri og nogle gange hos kokainmisbrugere.

Parosmi

En perverteret lugtesans observeres i nogle tilfælde af skizofreni, beskadigelse af uncus af parahippocampus gyrus og i hysteri. Parosmi kan omfatte modtagelse af en behagelig lugt fra benzin og andre tekniske væsker hos patienter med jernmangel.

Olfaktoriske hallucinationer

Olfaktoriske hallucinationer observeres i nogle psykoser. De kan være en aura af et epileptisk anfald, som er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​et patologisk fokus i tindingelappen.

Også

Lugtnerven kan tjene som en indgangsportal for hjerne- og meningeale infektioner. Patienten er muligvis ikke opmærksom på tabet af lugt. I stedet kan han på grund af lugtesansens forsvinden klage over en krænkelse smagsoplevelser, da opfattelsen af ​​lugte er meget vigtig for dannelsen af ​​smagen af ​​mad (der er en sammenhæng mellem lugtesystem og lat. nucleus tractus solitarii).

Forskningsmetodik

Lugtetilstanden er karakteriseret ved evnen til at opfatte lugte varierende intensitet hver halvdel af næsen for sig og identifikation (genkendelse) af forskellige lugte. Med rolig vejrtrækning og lukkede øjne Tryk på næsevingen med en finger på den ene side og gradvist nærmer sig det lugtende stof til det andet næsebor. Det er bedre at bruge velkendte ikke-irriterende lugte (flygtige olier): vaskesæbe, rosenvand (eller cologne), bittermandelvand (eller baldriandråber), kamfer. Brug af irriterende stoffer som ammoniak eller eddike bør undgås, da dette samtidig vil irritere enderne. trigeminusnerven(lat. n. trigeminus). Det noteres om lugte er korrekt identificeret. I dette tilfælde er det nødvendigt at huske på, om næsepassagerne er frie, eller om der er katarrale fænomener fra dem. Selvom forsøgspersonen måske ikke er i stand til at navngive stoffet, der testes, udelukker blot bevidstheden om tilstedeværelsen af ​​lugten anosmi.

Lugtesansen er en af ​​de første sanser, som en baby udvikler. Kendskab til omverdenen og sig selv begynder med den. Den smag, som en person føler, mens han spiser, er også en fortjeneste af lugt, og ikke af tungen, som det så ud før. Selv klassikerne argumenterede for, at vores lugtesans kan hjælpe vanskelig situation. Som J. R. R. Tolkien skrev: "Hvis du er fortabt, så gå altid, hvor der er en bedre lugt."

Anatomi

Lugtnerven tilhører gruppen af ​​kranienerver, såvel som nerver med særlig følsomhed. Det stammer fra den øvre slimhinde, og processerne i neurosensoriske celler danner den første neuron i lugtekanalen der.

Femten til tyve umyelinerede fibre trænger ind i kraniehulen gennem den horisontale lamina etmoid knogle. Der kombineres de til olfaktorisk pære, som er den anden neuron i banen. Lange nerveprocesser kommer frem fra pæren og går til olfaktoriske trekanten. Derefter opdeles de i to dele og nedsænkes i den forreste perforerede plade og gennemsigtige skillevæg. Der er stiens tredje neuroner.

Efter den tredje neuron går kanalen til hjernebarken, nemlig til området af krogen, til olfaktorisk nerve. Dette område slutter. Dens anatomi er ret enkel, hvilket gør det muligt for læger at identificere lidelser på forskellige områder og eliminere dem.

Funktioner

Navnet på selve strukturen angiver, hvad den er beregnet til. Lugtnervens funktioner er at fange lugt og tyde den. De forårsager appetit og savlen, hvis duften er behagelig, eller tværtimod fremkalder de kvalme og opkastning, når rav lader meget tilbage at ønske.

For at opnå denne effekt passerer lugtenerven igennem og ledes til hjernestammen. Der forbinder fibrene sig med kernerne i mellem-, glossopharyngeal og vagus nerve. Dette område indeholder også kernerne af lugtenerven.

Det er en kendt sag, at visse lugte fremkalder bestemte følelser i os. Så for at sikre en sådan reaktion kommunikerer fibrene i olfaktorisk nerve med subcorticalen visuel analysator, hypothalamus og limbiske system.

Anosmi

"Anosmia" er oversat som "manglende lugtesans." Hvis lignende tilstand observeret på begge sider indikerer dette skade på næseslimhinden (rhinitis, bihulebetændelse, polypper) og truer som regel ikke nogen alvorlige konsekvenser. Men med ensidigt tab af lugt skal du tænke på, at olfaktorisk nerve kan blive påvirket.

Årsagerne til sygdommen kan være en underudviklet lugtekanal eller brud på kranieknoglerne, for eksempel den cribriforme plade. Forløbet af lugtenerven er generelt nært beslægtet med knoglestrukturer kranier Fibre kan også blive beskadiget af knoglefragmenter efter en brækket næse, overkæben, øjenhuler. Skader på lugteløgene er også mulige på grund af et blåt mærke af hjernestoffet, når det falder på bagsiden af ​​hovedet.

Inflammatoriske sygdomme, såsom ethmoiditis, smelter i fremskredne tilfælde og beskadiger lugtenerven.

Hyposmi og hyperosmi

Hyposmi er en nedsat lugtesans. Det kan opstå på grund af de samme årsager som anosmi:

• fortykkelse af næseslimhinden;
• inflammatoriske sygdomme;
• neoplasmer;
• skader

Nogle gange er dette det eneste tegn på en cerebral aneurisme eller en tumor i den forreste kraniale fossa.

Hyperosmi (øget eller øget lugtesans) observeres hos følelsesmæssigt labile mennesker, såvel som i nogle former for hysteri. Øget følsomhed til lugte er observeret hos mennesker, der inhalerer stoffer, såsom kokain. Nogle gange er hyperosmi forårsaget af det faktum, at innerveringen af ​​olfaktorisk nerve strækker sig til et stort område af næseslimhinden. Sådanne mennesker bliver oftest arbejdere i parfumeindustrien.

Parosmi: olfaktoriske hallucinationer

Parosmi er en pervers opfattelse af lugt, der normalt opstår under graviditet. Patologisk parosmi observeres undertiden ved skizofreni, beskadigelse af de subkortikale lugtecentre (parahippocampal gyrus og uncus) og ved hysteri. Hos patienter med jernmangelanæmi observeret lignende symptomer: nydelse af lugten af ​​benzin, maling, våd asfalt, kridt.

Skader på lugtenerven i tindingelappen forårsager en specifik aura før epileptiske anfald og forårsager hallucinationer i psykose.

Forskningsmetodik

For at bestemme tilstanden af ​​en patients lugtesans udfører en neuropatolog særlige tests for at genkende forskellige lugte. Indikatoraromaer bør ikke være for stærke for ikke at forstyrre forsøgets renhed. Patienten bliver bedt om at falde til ro, lukke øjnene og trykke fingeren mod næseboret. Herefter bringes et lugtende stof gradvist til det andet næsebor. Det anbefales at bruge lugte, der er velkendte for mennesker, men undgå ammoniak, eddike, da når de indåndes, er trigeminusnerven foruden lugtenerven også irriteret.

Lægen registrerer testresultaterne og fortolker dem i forhold til det normale. Selvom patienten ikke kan navngive stoffet, udelukker selve det faktum at lugte det, nerveskader.

Hjernetumorer og lugtesans

For hjernetumorer på forskellige steder, hæmatomer, nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske og andre processer, der komprimerer hjernestoffet eller presser det mod kraniets knogleformationer. I dette tilfælde kan der udvikles en ensidig eller bilateral lugtforstyrrelse. Lægen skal huske, at de krydser, så selvom læsionen er lokaliseret på den ene side, vil hyposmien være bilateral.

Skader på lugtenerven er integreret del kraniobasalt syndrom. Det er kendetegnet ikke kun ved kompression af medulla, men også ved dets iskæmi. Patienter udvikler patologi af de første seks par. Symptomerne kan være ujævne, og forskellige kombinationer forekommer.

Behandling

Patologier af olfaktorisk nerve i dets første afsnit forekommer oftest i efterår-vinterperioden, når der er en massiv forekomst af akutte luftvejsinfektioner og influenza. Langt kursus Sygdommen kan forårsage fuldstændig tab af lugt. Gendannelse af nervefunktionen tager fra ti måneder til et år. Hele denne tid er det nødvendigt at udføre et behandlingsforløb for at stimulere regenerative processer.

I akut periodeØNH ordinerer fysioterapeutisk behandling:

• næse og maksillære bihuler;
• ultraviolet bestråling af næseslimhinden, 2-3 biodoser;
• magnetisk terapi af vingerne i næsen og bihulerne i overkæben;
• infrarød stråling med en frekvens på 50-80 Hz.

Du kan kombinere de to første metoder og de to sidste. Dette fremskynder gendannelsen af ​​tabte funktioner. Efter klinisk bedring udføres følgende fysioterapeutiske behandlinger også til rehabilitering:

• elektroforese ved hjælp af stofferne "No-shpa", "Prozerin", samt nikotinsyre eller lidaser;
• ultrafonophorese af næse og maksillære bihuler i ti minutter dagligt;
• bestråling med et rødt laserspektrum;
• endonasal elektrisk stimulation.

Hvert terapiforløb udføres i op til ti dage med pauser på femten til tyve dage før fuld bedring lugtnervens funktioner.

(tractus olfactorius, PNA, BNA, JNA)

del af lugtehjernen i form af en tynd snor placeret på den nederste overflade af frontallappen af ​​hjernehalvdelen mellem lugteløget og lugtetrekanten.

• - rute, retning for fragt eller postforsendelse...

  Reference kommerciel ordbog

• Medicinsk encyklopædi

• - en bevægelig filamentøs struktur, der strækker sig fra lugteklubben...

  Medicinsk encyklopædi

• - et sæt terminale grene af olfaktoriske filamenter og dendritter af mitralceller i olfaktorisk pære...

  Medicinsk encyklopædi

• - se Olfactory club...

  Medicinsk encyklopædi

• - parret fremspring telencephalon embryo, som er rudimentet af lugtekanalen...

  Medicinsk encyklopædi

• - del af lugtehjernen, som er en forlængelse af lugtekanalen i dens bageste del ved grænsen til det forreste perforerede stof...

  Medicinsk encyklopædi

• - et bundt af nervetråde, der forbinder lugtekanalen og lugtetrekanten med kernerne i hypothalamus, mastoidlegemer, interpeduncular nucleus og retikulær dannelse af mellemhjernen...

  Medicinsk encyklopædi

• - I 1) i Rusland er der en forbedret grusvej, der forbinder vigtige bosættelser. Det havde stationer og milepæle. Der var regelmæssig transport af passagerer, fragt og post langs T....

  Store sovjetiske encyklopædi

• - forbedret grusvej, der forbinder vigtige bebyggelser; havde stationer og milepæle. Der var regelmæssig transport af passagerer, fragt og post langs motorvejen. Siden det 19. århundrede en asfalteret vej kaldes en motorvej...

  Stor encyklopædisk ordbog

• - ; pl. tra/kty, R....

  Staveordbog for det russiske sprog

• - lat. stor vej, ru, tilbagelagt sti, postvej, etableret. Tract, traktatchauffører...

  Ordbog Dahl

• - -og mand. 1. En stor, nedslidt vej. Postal v. 2. Enheder, strukturer, der danner ruten for noget. . T. kommunikation. T. lydtransmission...

  Ozhegovs forklarende ordbog

• - traktat, mand . 1. Stor kørebane. Postrute. 2. Retning, rute. Mavetarmkanalen - fordøjelsessystemet. Direkte rute - direkte kommunikation, lige...

  Ushakovs forklarende ordbog

• - traktat I er forældet. En stor, gennemtrampet vej...

  Forklarende ordbog af Efremova

• - åh, åh. Servering til lugt...

  Lille akademisk ordbog

"Luftkanal" i bøger

Mavetarmkanalen

Mavetarmkanalen