Bronhiit bronhiaalastma korral. Kuidas ravida astmaatilist bronhiiti, sümptomid ja ennetamine

Tavaliselt möödub äge bronhiit üsna kiiresti, kuid mõnel juhul, näiteks kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud või ebaõige, ebapiisav ravi, võib bronhiit muutuda krooniliseks või muutuda tõsiste haiguste provokaatoriks. hingamissüsteem. Üks neist haigustest on bronhiaalastma.

Astma peamised põhjused

Bronhiidi korral muutub suurte bronhide limaskesta põletik, sagedamini patogeensete mikroobide kokkupuute tõttu selle pinnal. Samal ajal limaskest paisub, selle pinnale koguneb röga, bronhide luumen muutub seetõttu kitsamaks ja laseb kopsudesse tavapärasest vähem õhku. Seega tekib patsiendil õhupuudus ja mõnel juhul võib seda komplitseerida bronhospasm, see tähendab, et see areneb. astmaatiline bronhiit. Muide, viiruslik bronhiit muutub enamasti astmaatiliseks. Teadlased ei tea veel kindlalt, mis sellele täpselt kaasa aitab, võib-olla mängivad rolli viiruste mürgised jäätmed.

Kuid viirused ei ole alati astmaatilise bronhiidi tekkes süüdi. Üheks levinumaks astmaatilise bronhiidi tüübiks peetakse tolmuses või keemiatööstuses töötavate inimeste kutsealast bronhiiti. Väiksemad osakesed kivisüsi, kivi, tsement ja mis tahes muu tolm, samuti mõni gaasiline tolm keemilised ained on võimelised ladestuma bronhide limaskestale, provotseerides nende põletikku ja bronhiidi teket, mis võib väga kiiresti muutuda bronhiaalastmaks, kui kokkupuudet ärritavate ainetega ei lõpetata ja ravikuuri läbi ei viida.

Seda tüüpi bronhiidi tekkemehhanism on sarnane suitsetaja kroonilise bronhiidiga, mis sageli muutub ka astma oluliseks eelduseks.

Olulist rolli mängib ka allergiline komponent: mõnel juhul, kui allergeen satub otse bronhide limaskestale, tekib see põletik ja tekib bronhiit, mis võib muutuda astmaks.

Üldiselt on igasugune pikaajaline bronhiit ohtlik. Olenemata selle haiguse olemusest, kui see kestab nädalaid või isegi kuid, muutuvad muutused bronhides pöördumatuks ja esmalt areneb välja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, millele järgneb astma.

Kuidas vältida bronhiidi "üleminekut" astmaks?

Hankige kindlasti ravi. Ükskõik kui kahjutu teine ​​bronhiit võib tunduda, tuleb seda ravida - asjatundlikult ja püsivalt. Oluline on, et ravi määraks selles valdkonnas pädev arst.

Mittesuitsetamine on aksioom: suitsetajad peavad bronhiidi esimeste sümptomite ilmnemisel sigarettidest loobuma vähemalt haiguse raviperioodiks. Need, kes ei suitseta, peaksid tubakasuitsu vältima.

Vahetage töökohta, kui peate tolmu või kemikaale sisse hingama. Kui töötate aeg-ajalt tolmuse asjaga, peate sel ajal kaitsma oma hingamiselundeid. marli side või respiraator.

Allergiatega võitlemine nõuab süstemaatilist ravi ja seda ei tohiks tähelepanuta jätta.

Bronhiidi üleminekut astmale saab ja tuleb vältida, selleks on oluline otsida õigeaegset ravi arstiabi ja järgige vastutustundlikult kõiki arsti juhiseid.

Astma ja bronhiit – kuidas need haigused on sarnased ja kuidas need erinevad? Kuidas eristada ühte seisundit teisest? Kas neid on võimalik segada? Arstid kuulevad neid küsimusi sageli oma patsientidelt.

Astma diagnoos hirmutab täiskasvanuid endid ja veelgi enam, kui see puudutab nende lapsi. Kuid bronhiit ei tundu olevat nii tõsine diagnoos, isegi kui see esineb krooniline vorm. Samal ajal kuuluvad bronhiaalastma ja obstruktiivne bronhiit samasse krooniliste patoloogiate (KOK) rühma. Astmaatilist bronhiiti peetakse astmaeelseks.

Paljude teadlaste sõnul on "astmaatilise bronhiidi" ja "eelastma" diagnoos enamikul juhtudel omamoodi katse diagnoosi pehmendada. Tegelikult ei oma ravitaktika valikul suurt tähtsust, kas patsiendil on astmaatiline bronhiit või bronhiaalastma. Kuna see patoloogia on tegelikult astma arengu algus.

Neid haigusi on tavaks eristada mitme kriteeriumi järgi. Esiteks etioloogilisel (põhjuslikul) alusel. Teiseks vastavalt kliinikule (seda on keerulisem teha, diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha spiromeetria).

Patoloogilisi obstruktiivseid seisundeid võib põhjuslike tunnuste järgi klassifitseerida järgmiselt:

Peamine etioloogiline erinevus bronhiaalastma ja bronhiidi vahel on nakkustekitaja puudumine selle arengumehhanismides. Lisaks viitab astma teisele seisundile, mis on seotud müokardi patoloogiaga. See on südame astma või vasaku vatsakese puudulikkus, mis on kestnud äge vorm. See tingimus tekib kopsuvereringe stagnatsiooni ja kopsuturse tõttu. Selle seisundiga kaasneb kuiv ja terav köha, õhupuuduse tunne, mis sarnaneb lämbumisega. Seda patoloogiat iseloomustab vererõhu tõus, tahhükardia ja köha isegi väikese koormuse korral.

Erinevused omaduste järgi

Mittespetsialistile on sümptomaatiline seda eristada raske vorm teise takistamine on raske. Eriti kui tegemist on lapsega. Näiteks, imikud võib takistada banaalset hingamisteede infektsiooni, millel pole astmaga mingit pistmist. Sel juhul pärast taastumist rünnak ei kordu. Või lakkab takistus 1-2 ägenemise järel, laps “kasvab sellest välja”. Lapsed ei kasva astmast välja.

TO üldised sümptomid Obstruktiivsed seisundid hõlmavad järgmist:

  • Väljahingamisel (väljahingamisel) õhupuudus.
  • Köha on kas kuiv või märg. See on väga pealetükkiv ja intensiivistub sageli öösel.
  • Nina tiivad paistes hingamisliigutuste ajal.
  • Kaela, kõhulihaste ja õlgade abilihasrühmade kinnitumine hingamistoimingule.
  • Veenide turse kaela piirkonnas.
  • Tsüanoos.
  • Mõne (andmis)koha, näiteks roietevahede, märgatav tagasitõmbumine.
  • Haiguse ägenemine pärast kokkupuudet allergeensete ainetega, bronhe mõjutav viirusinfektsioon, teatud ravimite võtmine, aktiivne füüsiline töö, stress.

Bronhiaalastma nähud

Bronhiaalastma iseloomulikud sümptomid on:

  1. Pidevalt korduvad ägenemised, mis võivad olla täiesti mitteseotud nakkushaigus hingamisteed.
  2. Sage ARVI koos tüsistustega nagu köha.
  3. Sissehingamisel on kuulda kõrget vilistavat heli.
  4. Hingamissüsteemi patoloogia sagedased ägenemised koos köhimise, vilistava hingamise ja vilistamisega, rindkere ummikutunne, kuid ilma palavikuta.
  5. Relapside hooajalisus.
  6. Köha- ja lämbumishood.
  7. Sundasend rünnaku ajal (istudes, keha ettepoole kallutades ja küünarnukid põlvedele toetades).
  8. Astmaatiline seisund (tavalisest raskem haigushoog, mida ei saa kontrollida patsiendi tavaliste bronhodilataatoritega). Eluohtlik seisund.

Mõnikord on lastel astma esialgsed etapid ei kaasne iseloomulikku lämbumist, vaid see esineb kurnava päeva- või öise köhaga (haiguse köhavorm). Ja ainult ravi ja patsiendi seisundi jälgimise puudumisel omandab see klassikalised vormid.

Selle haigusega võivad kaasneda muud allergianähud (riniit, konjunktiviit, sügelus ja kõri hüperemia).

Bronhiidi tunnused

Bronhiidi erinevus seisneb selles, et see esineb vormis krooniline patoloogia, see süveneb vaid 2-3 korda aastas. Relapsiga kaasneb suurenenud köha, suur kogus röga koos mädase lisandiga, madala palavikuga palavik, õhupuudus erineval määral gravitatsiooni. Samuti erineb see puudumisel bronhiaalastmast iseloomulikud rünnakud lämbumise ja astmaatilise staatuse puudumisega.

Bronhiidi obstruktiivne vorm tekib kuiva, harvem märja köhaga. Pärast rünnakut ei tunne patsient kergendust. Obstruktiivse bronhiidi korral on tüüpiline pikaajaline vilistav sissehingamine ja nn muusikaline vilistav hingamine (kuivad vilistavad helid, mida on kuulda ilma fonendoskoobita). Küünte kuju muutub, need muutuvad kumeraks, nagu vana kella klaas. Erineva intensiivsusega köha ja õhupuudus häirivad patsienti peaaegu pidevalt. Selle poolest erineb see haigus bronhiaalastmast.

Astmaatiline bronhiit on oma sümptomitelt väga sarnane astmaga. Sellega kaasneb:

  • Hingamisraskused.
  • Õhupuudus väljahingamisel.
  • Väga lärmakas ja terav hingeõhk.

Seda eristab astmast astmaatilise staatuse puudumine. Lisaks kaob rünnaku lõpus röga ja ilmneb kergendus.

Sellele haigusele, nagu ka astmaatilistele ilmingutele, on iseloomulik sümptomite püsiv ja kurnav kordumine. Astmaatiline bronhiit, kui see on põhjustatud allergeenist, mitte infektsioonist, iseloomustab eliminatsiooni. See tähendab, et rünnakute puudumine allergeeni puudumisel (elukoha vahetus, toitumine, erineva hooaja algus). Võib esineda väikese palavikuga või normaalne temperatuur. Seda iseloomustab kuiv vilistav hingamine ja erineva suurusega niisked räiged.

Peamised erinevused astma ja bronhiidi vahel on atakkide esinemine, millega kaasneb lämbumine, ja võimalus astmaatiliseks seisundiks kujuneda koos tõenäolise surmaga.

Diagnostika

Mõnikord ilma täiendavad uuringud Isegi spetsialistil on raske eristada astmat bronhiidist või muust patoloogiast. Teda saab simuleerida võõrkehad, lõksus bronhides (õunaseemne või seemne kest). See juhtub sageli väikelastel.

Sarnased sümptomid ilmnevad:

  • Bronhide papilloomid.
  • Tuberkuloos.
  • Kasvajad.
  • Vaskulaarsed kõrvalekalded (suruge bronhid mehaaniliselt kokku, põhjustades obstruktsiooni).

Pseudoastmaatilisi rünnakuid täheldatakse labiilse psüühikaga lastel ning neurasteeniale ja psüühikahäiretele kalduvatel täiskasvanutel.

Kuidas eristada tõelist astmahoog valest? Õigeks diagnoosimiseks võib arst vajada tervet arsenali teste ja laboratoorseid analüüse:

  • Vereanalüüs (kliiniline, biokeemiline).
  • Röga ja bronhide tampooni analüüs.
  • Röntgenuuring rind.
  • Funktsiooniuuringud väline hingamine(spiromeetria, pneumotahograafia jne).

Tänu nendele uuringutele on võimalik hinnata bronhide koe muutuste astet ja pöörduvust, taset hingamispuudulikkus, haiguse staadium. Astmaatilisele bronhiidile ja astmale on iseloomulikud: eosinofiilia, immunoglobuliinide E arvu suurenemine.

Rögaanalüüs aitab spetsialistil eristada bronhiaalastma. Mikroskoobi all tehtud äigepreparaadis leitakse suur summa eosinofiilid. Seal näeb laborant pärast eosinofiilide hävimist tekkinud kristalle. Neil on oktaeedriline kuju ja neid nimetatakse Charcot-Leydeni kristallideks (tahked ained).

Määri hoolikal uurimisel võib leida spiraalikujulisi läbipaistva lima “valandeid”, mis on tekkinud bronhide väiksemate spasmide tõttu. Neid nimetatakse "Curshmani spiraalideks".

Rünnaku ajal registreeritakse ümara kujuga epiteelirakkude, mida nimetatakse kreoolikehadeks, kadu. Ka sel ajal suureneb patsiendi ESR veidi.

Bronhiaalastma erineb obstruktiivsest bronhiidist:

  • Obstruktsiooni pöörduvus.
  • Eosinofiilide olemasolu veres.
  • Sunnitud väljahingamise mahu igapäevased kõikumised (üle 10%, OB puhul - see näitaja on alla 10%).
  • ESR-i ja leukotsütoosi suurenemine puudub.

Bronhiaalastmat iseloomustab immunoglobuliinide märkimisväärne suurenemine koos immuunvastust pärssivate rakkude (T-supressorid) aktiivsuse samaaegse vähenemisega. Selle haigusega võib isegi väljaspool rünnakut tuvastada hingamisteede kudede põletiku tunnuseid.

Kroonilise bronhiidi ägenemise ajal näitab röga mikroskoopiline analüüs:

  • Selle viskoossuse suurendamine.
  • Iseloom (limane, mädane).
  • Värvuse muutmine kollaseks või kollakaks koos rohelisega.
  • Suur hulk neutrofiile.

Teine oluline erinevus bronhiidi ja astma vahel on ravivõimalus. Õige ravi korral on bronhiit, välja arvatud astmaatiline, ravitav või saavutatakse väga stabiilne remissioon. Astma on tavaliselt eluaegne diagnoos. Loomulikult saab patsiendi seisundit kontrollida, ta võib elada täisväärtuslikku elu. Kuid paranemine ja isegi pikaajaline remissioon on ebatõenäoline.

Röga külv võimaldab kindlaks teha haiguse põhjustaja. Saadud teave võimaldab kindlaks teha, kas patsient põeb kroonilist bronhiiti või bronhiaalastmat.

Ravi

Astmaatilise bronhiidi ja selliste haiguste nagu astma ravi hõlmab:

  • Allergeeni kõrvaldamine (võimaluse korral) või kokkupuute minimeerimine sellega.
  • Bronhospasmi kõrvaldamine.
  • Põletikuliste protsesside raskuse vähendamine.
  • Immunoteraapia.

Kroonilise ja obstruktiivse bronhiidi ravi on suunatud:

  • Viiruse supressioon või eliminatsioon patogeenne mikrofloora(viirusevastased ja antibiootikumid).
  • Röga vedeldamine ja eemaldamine mukolüütikumidega.
  • Võitlus takistustega.

Rasketel juhtudel on vajalik hormoonravi.

On ilmne, et alates õige diagnoos Patsiendi edasine saatus sõltub täielikult.

Sisuliselt bronhiidi ravi koos bronhiaalastma viiakse läbi samamoodi nagu astma ja bronhiidi ravi ning see võib hõlmata bronhiaalastma (selle hoogude peatamiseks) kasutatavaid ravimeid, samuti bronhodilataatoreid paksu röga vedeldamiseks ja parem haudumine see hingamisteedest.

Hea terapeutiline toime anda köhatilku Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lizomucil; siirupid Brontex, Mukosol, Lazolvan, Flavamed.

Bronhide laienemist astmaatilise astma korral soodustab β2-sümpatomimeetikumide kasutamine pihusti kujul - salbutamool (Albuterol, Astalina, Ventolin) või Fenoterool (Beroteka, Aeruma, Aruterol), üks või kaks süsti korraga ( päevane annus– kolm inhalatsiooni). hulgas kõrvalmõjud nende ravimite puhul täheldatakse tahhükardiat, peavalu, jäsemete treemor, krambid, neuropsühhiaatrilised häired.

Bronhide luumenit laiendavate ravimite (bronhodilataatorite) rühma kuulub Seretide (Tevacomb), mis sisaldab ka kortikosteroidi flutikasooni. Arst määrab annuse individuaalselt, sõltuvalt astma intensiivsusest. Selle ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõri limaskestade ärritus, iiveldus, südame löögisageduse tõus, värinad ja kõik kõrvalmõjud GCS, sealhulgas neerupealiste funktsiooni langus ja Cushingi sündroom. Seetõttu ei ole seda ette nähtud alla viieaastastele lastele, samuti rasedatele naistele, patsientidele südameprobleemid, haigused kilpnääre ja diabeet.

Klenbuterool (Contraspasmin, Spiropent), mis leevendab bronhospasmi ja vedeldab röga (siirupi kujul võib määrata lastele alates 6 kuu vanusest), võetakse suu kaudu - kaks korda päevas, üks tablett (0,02 mg). Kõrvaltoimed võivad ilmneda suukuivuse, iivelduse, südame löögisageduse kiirenemise ja vererõhu langusena.

Arvestada tuleks vaieldamatu vajadusega võtta vitamiine (A, C, E) ja suurendada veetarbimist. Kuid bronhiaalastma ja bronhiidi kombinatsiooni füsioterapeutiline ravi on ette nähtud ettevaatusega: auru inhalatsioonid, mis on head bronhiidi korral, võivad põhjustada astmahoo.

Hingamisharjutused astma ja bronhiidi korral võivad seda seisundit eriti leevendada diafragmaatiline hingamine, kuid harjutuste sooritamine, mis sunnivad välja hingama või nõuavad ettepoole kummardumist, võib esile kutsuda suurenenud köha.

Manuaalne rindkere massaaž tuleks edasi lükata, kuni äge põletikuline protsess on peatunud, see on parem punktmassaaž astma ja bronhiidi korral - shiatsu: punktides subklavia piirkonna keskel, kuklal kolju põhjas ja kõrgemal ülahuul(kohe nina vaheseina alla).

Traditsiooniline ravi

Kui ravimtaimed ei tekita allergiat, võib abivahendina kasutada taimset ravi. Taimne ravim soovitab juua taimeteed ja keetmised, kasutades piparmünti, nässu, pune, tüümiani; lagritsa juured või elecampane; aniisi viljad. Võib kasutada ka apteegis


Levinumad kroonilised kopsuhaigused on bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK, leiad ka terminid “krooniline obstruktiivne bronhiit”, “kopsuemfüseem”). Nii ühe kui ka teise haigusega kimbutab inimest õhupuudus ja köha. Ja seetõttu ajavad nad sageli segadusse nii patsiendid kui isegi arstid.

Isegi ilma otseseid diagnostilisi vigu arvesse võtmata (näiteks kui allergilisel noormehel diagnoositakse ootamatult KOK) on palju raskesti mõistetavaid olukordi. Oletame, et inimene kannatas lapsepõlvest saati bronhiaalastma käes ja nüüd küps vanus järgmises väljaheites näeb ta astma asemel ootamatult diagnoosi “KOK”. Kuhu astma kadus ja mida see kõik tähendab?

Teine patsient oli pikka aega köhinud ja sai kroonilise bronhiidi ravi, kuid kui ta lämbuma hakkas, diagnoosis arst tal bronhiaalastma. Mõelgem välja, kuidas eristada bronhiiti astmast? Kas KOK ja astma võivad esineda samal inimesel? Või äkki on need lihtsalt sama haiguse erinevad nimetused?

Ei, hoolimata sümptomite mõningasest sarnasusest erinevad need haigused kopsukahjustuse olemuse, kulgemise tunnuste ja, mis kõige tähtsam, ravivastuse poolest. Samal ajal võivad need haigused koos eksisteerida, kusjuures üks või teine ​​on ülekaalus.

Erinevus astma ja bronhiidi vahel

Bronhiaalastmat peetakse eriliseks (allergiliseks) krooniliseks haiguseks põletikuline haigus hingamisteed. Peamine sümptom haigus - korduvad hingamisraskused (lämbumine), millega sageli kaasneb vilistav hingamine või pigistustunne rinnus. Köha ei ole tavaliselt peamine kaebus, kuid mõnikord võib see esile tulla ja lämbumishood võivad puududa.

Kõige sagedamini ilmnevad astma esimesed ilmingud lapsepõlves või noorukieas, kuigi haigus võib debüüdi esineda igas vanuses. Enamikul juhtudel on haigus seotud allergiatega ja on oma olemuselt pärilik.

Bronhiaalastma ei põhjusta erinevalt kroonilisest obstruktiivsest bronhiidist tõsiseid muutusi kopsukoes ja allub hästi ravile, mille tulemusena vähenevad kopsufunktsiooni näitajad tavaliselt normaliseeruvad. Praegu tõhus ja ohutu ravimid, mis võimaldab teil selle haigusega võidelda ja kuigi meetodit bronhiaalastma täielikuks ravimiseks pole veel leitud, saab enamikul patsientidest haigust kontrolli all hoida ja säilitada.


Ravi aluseks on ravimid, mis mõjutavad bronhide põletikulist protsessi: mõõduka ja raske bronhiaalastmaga patsientidele on need inhaleeritavad glükokortikosteroidid kombinatsioonis bronhodilataatoritega. pika näitlejatööga. Arsti ülesanne on saavutada maksimaalne kliiniline toime, kasutades ravimi minimaalseid annuseid.

Astmahoogude ja ägenemiste ärahoidmise kõige olulisem tingimus on kontakti vähendamine allergeenidega, millele on suurenenud tundlikkus(majatolm, loomad, taimede õietolm jne). Lühikese haiguse ajaloo ja piiratud allergiate spektriga on immunoteraapia individuaalselt oluliste allergeenidega efektiivne.

Vajalik tingimus on, et patsiendid võtaksid ravi tõsiselt. Paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, on patsientidele mõeldud astmakoolid ja astmaklubid, samuti astmaabitelefonid, kust saate selle haiguse kohta täielikku teavet ja kuidas sellest ravimite ja mitteravimite abil üle saada.

Bronhiidi ja astma erinevus

IN viimased aastad maailmas pööratakse üha enam tähelepanu muudele tõsistele meditsiini- ja sotsiaalne probleem- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Seda seostatakse KOK-i haigestumuse, puude ja suremuse suurenemisega.

KOK-i peamine põhjus on suitsetamine. Riskitegurite hulka kuuluvad ka tööalased sissehingamise ohud ja õhusaaste keskkond, korduvad hingamisteede infektsioonid, geneetiline eelsoodumus ja mitmed muud tegurid, kuid siiski peaosa suitsunäidendid.

KOK algab tavaliselt röga köhaga, millele järgneb õhupuudus, mis aja jooksul intensiivistub ja hakkab domineerima. kliiniline pilt. Tavaliselt esineb haigus täiskasvanueas (pärast 40 aastat).

Patoloogiline protsess kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral, erinevalt bronhiaalastmast, ei piirdu see ainult bronhidega, vaid mõjutab ka alveoole (areneb kopsuemfüseem) ja kopsuveresooni. Lisaks aitab KOK arengule kaasa patoloogilised muutused südamest, veresoontest, verest, lihasluukonna süsteem, eriti hilisemates etappides.


Üldiselt on krooniline bronhiit bronhiaalastmaga võrreldes raskem haigus, kuna KOK-iga kopsudes kulgev protsess areneb pidevalt ja seda on raske ravida. Erineva iseloomu tõttu ei saa kopsude muutusi põletikuvastaste ravimitega nii edukalt ravida (nagu juhtub bronhiaalastma korral) ja funktsionaalsed häired kopsudes on halvasti pöörduvad.

Üks olulisemaid komponente KOK-i ravis on suitsetamisest loobumine. Abistajateks on siin vestlused arstiga, nikotiini asendusravimid ja antidepressandid (arsti poolt välja kirjutatud). Ainult suitsetamisest loobumine võib langust aeglustada kopsufunktsioon KOK-iga.

KOK-i inhaleeritavad glükokortikosteroidid ei paku nii radikaalset abi kui astma puhul ja neid määratakse ainult haiguse raskete staadiumite või sagedaste ägenemiste korral. KOK-i ravi aluseks on inhaleeritavad bronhodilataatorid, eriti pikatoimelised bronhodilataatorid. Patsientide jaoks väga oluline kehaline aktiivsus, mis treenib hingamislihaseid ja hoiab elukvaliteeti.

Bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi kombinatsioon

Niisiis saime teada, mis vahe on kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma vahel ning enamikul juhtudel ei kahtle arst diagnoosis. Kuid neid haigusi saab ühel inimesel kombineerida - selliseid inimesi on kõigi "bronhhihaigete" hulgas umbes 10-20%.

Võtame juba toodud näited. Lapsepõlvest saati astma põdenud inimesel võib tegelikult tekkida ka KOK, kuna ta on suitsetanud 30 aastat (bronhiaalastma pole siiski kadunud). Selle tulemusena väheneb tema teraapia efektiivsus ja hingeldus hoogude vahel ei kao täielikult (pange tähele, et suitsetavatel astmaatikutel on haigus üldiselt raskem ja ravimid aitavad vähem).

Teisest küljest pole keegi kaitstud astma tekkeriski eest igas vanuses, sealhulgas juba väljakujunenud KOK-iga inimesed. Siin on veel ühe näite selgitus, kui kroonilise bronhiidiga inimesel diagnoositi bronhiaalastma. Sel juhul on aga võimalik, et KOK on jõudnud raskemasse staadiumisse ja seetõttu on tekkinud õhupuudus.

Ühel või teisel viisil, kui kaks bronhiaalset haigust on kombineeritud, on vaja võidelda mõlemaga. Ja kasutada tuleb kõiki võimalikke “survehoobasid”: nii meditsiinilisi kui ka mittemeditsiinilised, mis nõuavad patsiendilt endalt teatud pingutusi ja visadust.

© Nadežda Knjažeskaja

(40) Märkused

Ljudmila

Tere, kiirabi soovitab astma ja KOK puhul juua leeliselist kokteili - piim ja sooda. Mitu korda ja erinevad meeskonnad. Ma tunnen end halvasti ja ma ei saa küsida, kui sageli juua ja milliseid proportsioone. Kui saate nõu anda... Aitäh. Ja tänan teid kõiki, et meid aitasite.

Tere päevast Ljudmila, bronhiidi või astma korral saab seda retsepti kasutada röga paremaks raiskamiseks ja lahjendamiseks. Sega kuumutatud piim soodaga vahekorras pool klaasi kuni pool teelusikatäit. Piimasegu maitset saad parandada õliga soodaga. Kui vedelikku pole võimalik õliga varustada, võib selle maitset lahjendada meega. Pidage meeles, et traditsioonilised meetodid ei tühista ravimteraapiat!

Tere Ljudmila, J45.9 Täpsustamata astma, mis hõlmab astmaatilist bronhiiti, hilise algusega astmat. Pneumoskleroos on kopsu sidekoe patoloogiline asendus kopsude põletikuliste või düstroofsete protsesside tagajärjel, millega kaasneb kahjustatud piirkondade elastsuse ja gaasivahetuse halvenemine. Kopsuemfüseem on kopsukoe patoloogiline muutus, mida iseloomustab alveoolide laienemise ja alveoolide seinte hävimise tõttu suurenenud õhulisus. Kattumissündroom: KOK-i ja astma ristsündroom.

Tere pärastlõunal Ljudmila, olen nõus, et siin võib olla rist KOK-ASTMA sündroom. Astmal ja KOK-il on oma sarnasused ja erinevused, mis võivad sageli diagnoosimise keeruliseks muuta. KOK areneb järk-järgult ja erineb bronhiaalastmast oma püsivalt progresseeruva kulgemise poolest, millega kaasneb bronhide ahenemine. KOK-i põletik ei hõlma mitte ainult hingamisteid, vaid ka kopsukude Ja veresooned, põhjustades neis struktuurseid muutusi. Seetõttu vastus küsimusele inhalatsiooniteraapia, mis on nii tõhus astma korral, on oluliselt väiksem KOK-i korral.

Praegune ravi võib leevendada ainult haiguse sümptomeid, kuid see ei suuda ära hoida kopsufunktsiooni edasist langust ega takistada KOK-i progresseerumist. Selle tulemusena on paljud patsiendid (kuigi läbi erinevad ajad) KOK põhjustab tõsist invaliidistavat hingamispuudulikkust.

Astma ja KOK-i sümptomid on kumulatiivsed ning ravi vajavad mõlemad haigused – nii bronhiaalastma kui ka krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Sellest tulenevalt suureneb bronhodilataatorite roll (lisaks muidugi regulaarne ravi sissehingatavate hormoonidega, mille annust tuleb samuti haiguse raskema käigu tõttu sageli suurendada).

Bronhodilataatorid kiire tegutsemine kasutatakse sümptomite leevendamiseks, kuid on ka vajadus regulaarne tarbimine bronhodilataatorid. Bronhide ahenemise väiksema pöörduvuse tõttu on sageli kõige tõhusam erinevatesse rühmadesse kuuluvate ravimite kombinatsioon.

Tuletan meelde, et bronhide toonuse reguleerimises osalevad nii sümpaatiline kui ka parasümpaatiline närvisüsteem. Parasümpaatiline toon on täpselt KOK-i bronhide ahenemise pöörduv komponent. Kui "puhta" astma korral on sümptomite leevendamiseks standardravimiks inhaleeritavad beeta-2 agonistid lühinäitlemine(salbutamool, fenoterool), siis arutletavas olukorras annab M-antikolinergilise (ipratroopiumi) lisamine neile olulise eelise. Ipratroopium vähendab toonust parasümpaatiline süsteem tugevdab seeläbi bronhodilataatorit, pikendades ka selle kestust.

Ljudmila

Tere, meie Kamtšatka pulmonoloogiahaigla on suletud. Arsti või pulmonoloogi leidmine on probleem. Piirkonda oli keegi tulemas, praegu ei ole ja millal see teadmata jääb, on ainuke lootus sinul!!! Seretide on aerosool, pihustatud või mitte, tulemust pole. Hingan Symbicori, Beroteci, Beroduali inhalatsioone, Pulmicorti. Berotek 15-20 korda päevas, ma tean, et see on võimatu. Kuid see ei õnnestu muul viisil. Ma peaksin kiirabi registreerima enda juures.

Nikolai

Tere, mul on küsimus. Olen 32-aastane. Umbes 1,5 aastat tegelesin oma garaažis duralumiiniumtükkide töötlemisega, peamiselt pärast põhitööd. Tänaseks olen juba kuus kuud mures järgmiste sümptomite pärast: õhupuudus (hingamisraskused), seljavalu, põletustunne rinnus. Spiromeetria väärtused on normaalsed. Mskt krooniline bronhiit. Lülisamba MRI, rindkere skolioos.

Jõukoormuste ajal: horisontaalne riba, hüppenöör, tunnen end suhteliselt normaalselt, kuid 1-2 tunni pärast kõik halveneb. Õhupuudus, valu seljas ja rinnaku piirkonnas. Öösel ärkan selle peale, et õhku napib. Kui keedan näärmeid sooda ja pesuseebi lahuses, ei saa ma terve öö seljavalude ja õhupuuduse tõttu magada (raske on hingata).

Kopsuarst ütleb, et kõik on rahulik, ta ei kuule vilistavat hingamist. Kasutan Ventolinit, toime kestab maksimaalselt 1 tund.

Kasutan Berodual sprei, toime kestab tund aega. Täna, teise päevana, kasutan glükokosteroidravimit kombineeritud tegevus. Külastasin kõiki oma linna arste, kopsuarste, nii era- kui avalikud kliinikud Ma ei saanud aru. Peaaegu kõigil on erinev diagnoos. Ja erakliinikutes on see peaaegu naljakas, kui kohtute kokku leppida.


Täna otsustasin garaaži puhastada, hingasin tolmu sisse, nüüd valutab ja põleb kõik rinnus, raske on hingata, õhupuudus. Küsimus arstile, mis mul viga on? Bronhiit või astma? Ei köha.

Tere pärastlõunal Nikolai, bronhiaalastma on enamikul juhtudel seotud allergiatega ja on pärilik. Haiguse peamiseks sümptomiks on korduvad hingamisraskused (lämbumine), millega sageli kaasneb vilistav hingamine või pigistustunne rinnus. Köha ei ole tavaliselt peamine kaebus, kuid mõnikord võib see esile tulla ja lämbumishood võivad puududa.

Bronhiit võib areneda tööstuslike sissehingatavate saasteainete taustal. Bronhiit algab tavaliselt röga köhaga, millele järgneb õhupuudus, mis aja jooksul intensiivistub ja hakkab kliinilises pildis domineerima. Bronhiidi patoloogiline protsess, erinevalt bronhiaalastmast, ei piirdu ainult bronhidega, vaid mõjutab ka alveoole (areneb kopsuemfüseem) ja kopsuveresooni. Lisaks aitab krooniline bronhiit kaasa patoloogiliste muutuste tekkele südames, veresoontes, veres ja lihasluukonnas, eriti hilisemates staadiumides. Bronhiidi ravi aluseks on inhaleeritavad bronhodilataatorid, eriti pikatoimelised bronhodilataatorid.

Tere, diagnoosimiseks näeb välja nagu krooniline bronhiit täpne diagnoos, peate läbima järgmised uuringud: rindkere röntgen, bronhoskoopia ja bronhograafia, spirograafia, pneumotahomeetria. Raske hingamispuudulikkuse korral uurige happe-aluse tasakaalu ja veregaaside koostise näitajaid. Enamik täpsed tulemused pakub bronhoskoopiaga saadud või Mulderi meetodil töödeldud röga uurimist. Foster hea ravim beklometasooni ja formoterooli kombinatsioonil on väljendunud lõõgastav toime bronhidele. Kell krooniline bronhiit Valu võib tekkida kopsude ja bronhide piirkonnas, mis kiirgub selga, rangluusse ja diafragma. Kui aeglane bronhiit on obstruktiivne, võib pidevalt esineda valu rinnus.

Ljudmila

Tere Sergei, leidsin arsti, kes hakkas mind bronhiidi ja astma vastu ravima. Ta sõimas mind korratu ravi pärast, eemaldas kõik aerosoolid peale Symbicorti, Pulmicorti ja Beroteci, nädal hiljem vastuvõtule, kui paranemist pole, siis pillid. See tegi mulle ärevust, aga kas pillid on ilmselt halvad? Vabandust. Aga arsti tuleb usaldada ja uskuda. Mul oli alguses probleem. Kuni ta rusikaga vastu lauda lõi, lõi ta liiga hilja!!!

Nikolai

S. Bokovoy, tegin välise hingamisfunktsiooni analüüsi, näitajad on normaalsed (veel kõrgemad). Mskt krooniline bronhiit. Köha kui sellist ei ole. Võtsin sageli antibiootikume. Samal ajal töötasin tööstusliku tolmuga. Tegin röga külvitesti, esimene kord oli kõik normaalne. Valged verelibled olid normaalsed kuni 5. Pasev tundlike töötajate kohta. 10*2 ütles eitavalt. Peale seente otsimist avastati aspergillus, 2 nädalat raviti tundlikkust itrakonasooliga, 2 tabletti 2 korda päevas. Korduv sööt negatiivne. Arst ütleb, et ta ei kuule kopsudes midagi. Ma ise kuulen sisse hingates, nagu oleks sissehingamisel midagi vilistavat.

Küsimus teile:
1. Kui teil on krooniline bronhiit, miks siis eritist ei tule? Köha röga jne.
2. Kas see võib olla mingi spasm?

Ljudmila

Tere Sergei Vladimirovitš, praegu Symbicort 2 hingetõmmet hommikul ja õhtul, 1 hingetõmmet pärastlõunal, Berotec vastavalt vajadusele. Mul on aeg 4. oktoober, need on need pillid, mida ma võtan..... arsti intonatsioon ajas mind ärevile, saan aru, et mul on halb enesetunne, on ägenemine ja arst küsis kaalu, ütles usside kohta , kirjutan välja retsepti, noh, jah, ma olen poole aastaga kaotanud peaaegu 5 kg, nüüd olen 51 kg Pikkus on 1,58. Võib-olla on see kõik omavahel seotud, ma ei saa aru. Tänan teid väga.

Tere Nikolai, krooniline bronhiit, eriti ilma ägenemiseta, tekib ilma köhata. Te võite olla rohkem mures õhupuuduse, nõrkuse, higistamise, väsimuse ja hommikuse kerge köha pärast. Väljaspool ägenemist ei esine köha ega röga. Võib esineda valu rinnus, valu hingamisel (eriti sissehingamisel).

Nikolai

S. Bokovoy, Tere. Ja kuidas on õhupuudusega? Kuidas seda ravida? Või pole see ravitav?
Ja kas saame spordiga hüvasti jätta? Kas tasub end testida?

Laboratoorium:

1. Üldine vereanalüüs.

2. Natiivse ja värvitud röga määrdumise mikroskoopiline uurimine grammi järgi.

3. Natiivse ja värvitud röga määrdumise mikroskoopiline uurimine Ziehl-Neelseni järgi.

4. Mikroorganismide tundlikkuse määramine antibiootikumide ja muude ravimite suhtes.

6. C-reaktiivse valgu määramine.

7. Chlamydia pneumoniae klassi M, G (IgM, IgG) antikehade määramine.

8. Mycoplasma pneumoniae klassi M, G (IgM, IgG) antikehade määramine.

Tere Nikolai, õhupuudus on põhihaiguse sümptom, teie puhul oletatavasti krooniline bronhiit ja seda tuleb ravida. Õhupuuduse leevendamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid: ipratroopiumbromiidi, salbutamooli, formoterooli. Glükokortikosteroidid: flutikasoon, deksametasoon. Mukolüütilised ravimid: ambroksool (haliksool). Ravimid, mis leevendavad põletikku bronhides: inspiron, erespal. Füsioteraapia: rindkere massaaž, elektroforees, ujumine, rindkere soojendamine, inhalatsioonid. Sportida saab haiguse stabiilse remissiooni kujunemise ajal, kui sümptomid on kontrolli all põhiteraapia. Selge diagnoosi panemiseks tasub analüüsid teha. Kõige täpsemad tulemused saadakse bronhoskoopiaga saadud või Mulderi meetodil töödeldud röga uurimisel.

Olga

Tere päevast, Sergei, palun öelge mulle, kuidas viskoosse rögaga toime tulla. Õhtul võtan 1 tableti Singulairi, 3 korda päevas nebulisaatorit Atroventiga ja õhtul Asmanex 200, olen võtnud juba Lazolvani ja Ascorili. Ma ei talu ACC-d hästi. Mida saate teha, et röga lõhkuda nii, et see välja tuleks? Hüpertooniline lahus Hingasin läbi nebulisaatori, lahus ise oli halvasti talutav. Ja sellega kaasnev GERD. Nolpaza 20 × 2 korda päevas. Ja südame toitmiseks on Panangin 3 tabletti, 2 tabletti Mildronaati ja 1 tabletti riboksiini. Fluifortist pole kasu.

Nikolai

S. Bokovoy, Doktor, tänan teid väga teie konsultatsiooni eest. Fakt on see, et ma elan hoopis teises viljalinnas ja siit leian kvalifitseeritud abi meditsiin on loterii. Kas saaksite mulle kirjutada režiimi, mida teha ja mis järjekorras? Tõsiasi on see, et näitasin oma arstile (nagu raviarstile) eelnevalt kirjeldatud kroonilise bronhiidi ravikompleksi, mille peale ta vastas mulle "seda te võtate." Ja ma võtan ainult 1 annuse Fosterit 2 korda päevas. Mul on peavalud, mu nina ei saa hingata, olen olnud Snoop-sprei peal juba üle kuu. Oleksin väga tänulik teie abi eest.

Tere pärastlõunal Olga, proovige Ambroxol (halixol) - ravim kuiva ja märg köha raskesti eraldatava rögaga. See mukolüütiline aine vedeldab bronhide sekretsiooni, muutes röga vähem viskoosseks ja kergemini väljaköhitavaks.

Olga

Tere pärastlõunast, alates eilsest olen kindlalt nebulisaatoril olnud. Päeva jooksul 3 inhalatsiooni Atroventiga, 2 inhalatsiooni 2 kuubiku Lazolvaniga + 2 kuubikut soolalahust, 2 inhalatsiooni Pulmicortiga, igaüks 1 Nebula (kogumaht on 1). Hommikul tegin vähemalt kurgu puhtaks. Täna on sama muster. Pulmicort teeb kõik rinnaku taga tihedaks, võib-olla vähendada annust veidi? Ja kas bronhiidi puhul on mõtet antibiootikume kasutada? Väljaspool kahju. Kuidas Chalixoli võtta, välja arvatud Lazolvaniga sissehingamine? Toimeaine on sama.

Tere Nikolai, ma ei kirjelda Internetis raviskeeme, see pole professionaalne. Võin anda soovitusi kroonilise bronhiidi raviks. Loiu bronhiidi korral võtke antibiootikume penitsilliinide (Flemoxin), tsefalosporiinide (Augmentin) ja makroliidide (Sumamed) rühmadest. Ravimi võtmise kestus on vähemalt 7 päeva ja mõnikord 2 nädalat. Ravi kasutatakse bronhide limaskesta turse leevendamiseks ja turse vähendamiseks antihistamiinikumid. Täiskasvanutel on soovitav võtta Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Kui loid bronhiit on obstruktiivne, määratakse õhupuuduse leevendamiseks bronhodilataatorid, näiteks ventoliin, salbutamool, terbutaliin, berotek inhalatsiooni teel. Antikolinergilised ained – kasutatakse perifeerseid M-antikolinergikuid, mis blokeerivad atsetüülkoliini retseptoreid ja soodustavad seeläbi bronhodilatatsiooni. Eelistatakse antikolinergiliste ravimite inhaleeritavaid vorme. Kasutatakse ipratroopiumbromiidi (Atrovent) - doseeritud aerosooli kujul 1-2 hingetõmmet 3 korda päevas, oksütroopiumbromiidi (oksüvent, ventileeritav) - pikatoimelist antikolinergilist ainet, mis on ette nähtud annuses 1-2 hingetõmmet 2 korda päevas. päeval (tavaliselt hommikul ja enne magamaminekut), kui efekti pole - 3 korda päevas. Ravimid on praktiliselt vabad kõrvaltoimetest. Neil ilmneb bronhodilataator 30–90 minuti pärast ja need ei ole mõeldud lämbumishoo leevendamiseks.

Antikolinergikuid võib määrata (bronhodilateeriva toime puudumisel) kombinatsioonis beeta2-agonistidega. Atroventi kombinatsioon beeta2-adrenergilise stimulaatori fenoterooliga (Berotec) toodetakse Beroduali doseeritud aerosooli kujul, mida kasutatakse 1-2 annusena (1-2 pihustust) 3-4 korda päevas. Antikolinergiliste ravimite ja beeta2-agonistide samaaegne kasutamine suurendab bronhodilataatoriravi efektiivsust.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravis on soovitatav kasutada järgmist taktikat. Esimese valiku ravimid on ipratroopiumbromiid (Atrovent) või oksütroopiumbromiid, kui inhaleeritavate antikolinergiliste ravimitega ravi ei avalda, lisatakse või kasutatakse beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulante (fenoterool, salbutamool jt); kombineeritud ravim berodual. Edaspidi on efekti puudumisel soovitatav eelnevatele etappidele järjestikku lisada pikendatud teofülliine, siis glükokortikoidide inhaleeritavad vormid (kõige tõhusam ja ohutum on inhakort (flunisoliidhemihüdraat), selle puudumisel kasutatakse bekotiidi, ja lõpuks, kui eelnevad ravietapid on ebaefektiivsed, kasutatakse suukaudsete glükokortikoidide lühikesi kuure.

Tere pärastlõunal, Olga, proovige pulmicorti annust vähendada, keskenduge oma enesetundele. Antibiootikumid määratakse arvestades rögafloora tundlikkust nende suhtes (röga tuleb uurida Mulderi meetodil või uurida bronhoskoopia käigus saadud röga floorat ja tundlikkust antibiootikumide suhtes). Kohtumiseks antibakteriaalne ravi Enne bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist on kasulik rögamikroskoopia Grami peitsiga. Tavaliselt ei põhjusta nakkus-põletikulise protsessi ägenemist bronhides mitte üks nakkustekitaja, vaid mikroobide kooslus, mis on sageli enamiku ravimite suhtes resistentne. Sageli hõlmavad patogeenid gramnegatiivset taimestikku ja mükoplasma infektsiooni.

Kroonilise bronhiidi korral antibiootikumi õige valiku määravad järgmised tegurid: infektsiooni mikroobne spekter, patogeeni tundlikkus infektsiooni suhtes, antibiootikumi jaotumine ja tungimine röga, bronhide limaskesta, bronhide näärmetesse, kopsudesse. parenhüüm, tsütokineetika, st. ravimi võime akumuleeruda rakus (see on oluline rakusiseste infektsioonide raviks nakkustekitajad" - klamüüdia, legionella).

Semjon

Tere päevast, Sergey! Palun selgitage mu olukorda. 2018. aasta septembris külmutasin Hiinas konditsioneeri all koju jõudes, ARVI-st arenes bronhiit; Pärast umbes kuuajalist ravi tundus paranemist, kuid kahe nädala pärast tundsin end taas halvasti. Ninakinnisus, hingamisraskused, vilistav hingamine, paroksüsmaalne köha, mis ei lasknud öösel magada, vähese röga eritumisega, aga ka minu jaoks uued lämbumishood, ilmse obstruktsiooniga, vilistava hingamisega bronhides ja uriseva tooniga, rulludes kurku. Klassikaliste meetoditega ravi alustades ja 2 nädalat ravil olles sain aru, et siin on midagi valesti ja läksin kopsuarsti juurde. Kirjutas mulle ACC, inhalatsioonid Beroduali ja Pulmicortiga 10 päevaks. Tundsin end tõesti paremini, lämbumishood vähenesid. Inhalatsiooni pikendati kuni kuuni, kuid pulmicorti vähendatud annuses ja ravi lõpus võtke üldine analüüs veri ja üldimmunoglobuliin E. Analüüsid näitasid immunoglobuliin 823, neutrofiilid olid alahinnatud ja lümfotsüüdid ülehinnatud, eosinofiilid 4,5, ülejäänud olid aga vastuvõetavates piirides, kuid pärast ööpäevast pulmicorti vahelejätmist tekkis lämbumine, vilistav hingamine, tükitunne rinnus; tagasi ja pidin jätkama inhaleerimist. Proovisin 2 korda spirograafiat teha, kuid arsti sõnul ei saa ma seda teha, kuna ma ei tee hingamistehnikat õigesti. Olemasolevatel andmetel on mul bronhiaalastma.

Doktor, millist allergeenipaneeli ma pean võtma - erinevat, hingamisteede, toidu või allergia kiipi 112 komponendist ja milline on analüüsi ettevalmistus?

Lisan kohe juurde, et testisin kiivi IgE-d, kus tulemus oli 10,0 kU/L, kus kontrollväärtus on alla 0,35. Põhjuseks on sümptomid, mis on sarnased 6 kuu taguse kiivi söömise mürgitusega.

Milliseid uuringuid tuleb täpse diagnoosi panemiseks veel teha? Saadaval on kopsude CT ja fluorograafia - ilma patoloogiata.

Millist ravi peaksin nüüd kasutama?

Ma saan aru, et haigust ei saa välja ravida, kuid olen kindel, et on olemas meetodid pikaajaliseks leevendamiseks või isegi ravimiseks läbi immunoteraapia, läbi pikaajalise ja järk-järgulise allergeeni teatud annuste manustamise. Loodan väga, et on olemas ravimeetod, mille eesmärk on mitte ainult lämbumisnähtude leevendamine, vaid ka bronhiaalastma põhjustanud peamine põhjus.

Loodan väga teie mõistvale suhtumisele! Oleksin teile tänulik mulle osutatud meditsiinilise abi eest.

Tere päevast, Semyon, võid kasutada terviklik analüüs allergeenidele – ISAC ImmunoCAP allergiakiip. Astma diagnoosimisel uuritakse verd: määratakse eosinofiilide arv - organismis esineva allergia näitaja. Ägenemise ajal suureneb ESR. Röga: rünnakute ajal vabanevad kreooli kehad - ümara kujuga moodustised, mis sisaldavad epiteelirakud. Röntgenikiirgus, spiromeetria, tippvoolumõõtmine, pneumotahograafia, rindkere radiograafia. Teraapia: bronhodilataatorid: pika- ja lühitoimelised, mukolüütikumid, nebulisaatorravi, immunoteraapia, füsioteraapia, tsütokiinivastane ravi. Peal Sel hetkel, pole ühtegi imetabletti, mis aitaks teil bronhiaalastmast täielikult lahti saada. On ravimeid, mis võimaldavad teil absoluutselt elada tavalist elu, ilma sümptomite või rünnakuteta.

On krooniline haigus, Kuid õige ravi korral saate elada ilma selle ebameeldivate ilminguteta. Astmahaige jaoks kujutavad endast suurt ohtu igasugused allergeenid, tugev füüsiline aktiivsus, aga ka hingamisteedega seotud haigused. Isegi bronhiit või kõige tavalisem külmetus põhjustab palju probleeme.

Bronhiit on meditsiinis põletikuliste haiguste nimetus, mis areneb hingamisteede viirus-, seen- või muu infektsiooni tõttu. Samal ajal kaasnevad selle haigusega alati sellised ebameeldivad sümptomid nagu köha koos rohke rögaga, nohu ja õhupuudus. Kui haigus on kaugele arenenud, ei saa välistada organismi mürgitust.

See on tõsine bronhopulmonaalsüsteemi kahjustus, mille korral hingamisteede luumenid järsult kitsenevad. Igasugune infektsioon ja isegi liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada haiguse ägenemist.

Eksperdid hõlmavad kõige tõenäolisemaid riskitegureid:

  • halb pärilikkus;
  • kehalise aktiivsuse ebaõige jaotus;
  • ravimite, eriti aspiriini kasutamine ilma arsti soovituseta;
  • allergilised reaktsioonid.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja vormist võib bronhiaalastma jagada mitmeks astmeks. See võib olla vahelduv ja püsiv bronhiaalastma. Viimane tüüp jaguneb 3 raskusastmeks. Kõige ohutum on vahelduv bronhiaalastma. Sel juhul ei ilmne sümptomid sagedamini kui kord nädalas.

Need ei ole liiga väljendunud ja vabanevad kiiresti spetsiaalsete ravimitega. Haiguse raskes staadiumis vajab patsient pidevalt erilist hoolt. Siin ilmnevad haiguse ilmingud pidevalt. Kaasuvate vaevuste, sh bronhiidi või tavaline külmetus väga raske.

Selle diagnoosi ohud

Kui diagnoositakse bronhiaalastma, mõtlevad paljud inimesed oma elu uuesti läbi. Kui te ei järgi ennetavad meetmed, võite pidevalt kokku puutuda ägenemistega.

Bronhiaalastma põdevad inimesed peavad enda eest eriti hoolitsema alates külmetushaigused mis põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid.

Selliste probleemide ravimine võib astmahaigete jaoks olla üsna keeruline. Samal ajal põhjustab selliste haiguste esinemine nagu bronhiit või ägedad hingamisteede infektsioonid kindlasti ägenemiste lainet.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja bronhiidi oht astma korral seisneb selles, et selliste haiguste korral muutuvad sümptomid mitte ainult sagedasemaks, vaid ka raskemaks. Mõnikord muutub nende peatamine tavaliste vahenditega võimatuks ja peate kasutama rohkem tugevad ravimid. Mis puudutab ravi, siis see on keerulisem. Mõnikord kaob külmetushaigus pärast sidruniga tee joomist või ürdi keetmist. Bronhiaalastma korral tuleb selliseid ravimeid ravida äärmise ettevaatusega, kuna need on allergeenid ja võivad põhjustada haiguse ägenemist.

VIIDE! Bronhiaalastma esinemisel muutub hingamissüsteem haavatavamaks. Seetõttu on paljud haigused, sealhulgas viirusnakkused, tungivad ja arenevad kehas kiiremini.

Külma võimalikud ägenemised

Sõltuvalt sellest, mis täpselt põhjustas bronhiaalastma ilmnemise, muutuvad haiguse ägenemist soodustavad tegurid. Oluline on välja selgitada probleemi algpõhjus.

Üks levinumaid provotseerivaid tegureid on allergeenid, mis esinevad igas kodus. See võib olla toit õietolmu, loomakarvad ja üldine tolm. tekivad sageli äkiliste ilmamuutuste tõttu. Samuti võib haigust süvendada keha järsk jahtumine või pikaajaline viibimine kuumas ja umbses ruumis.

Bronhiaalastma areng võib põhjustada sagedasi ägedaid hingamisteede infektsioone ja muid hingamisteede haigusi. Asi on selles, et haigus muudab keha nõrgaks ja vastuvõtlikuks infektsioonidele. Samas ei pruugi jõust üksi võitlemiseks piisata. Seetõttu peaks inimene vältima tegureid, mis soodustavad bronhiaalastma teket. Nende hulka kuuluvad lisaks allergeenidele suitsetamine, ravimite kontrollimatu kasutamine ja töötamine ohtlikes tööstusharudes.


Astma ägenemise ajal hakkab patsient tugevalt köhima, tal on lämbumishood, tal on hingamisraskused ja tugev valu rindkere piirkonnas. Südame rütm on häiritud ja on ka tugev nõrkus kogu kehas. Kui selliseid sümptomeid ei kõrvaldata õigeaegselt, ei saa välistada tõsiseid tüsistusi. Tagajärg raske rünnak bronhiaalastma võib lõppeda isegi surmaga.

Bronhiaalastma ägenemine võib avalduda kahel viisil:

  1. Esimesel juhul süvenevad sümptomid järk-järgult.
  2. Teine võimalus on lämbumisnähtude äkiline ilming. See tüüp on palju ohtlikum, kuna ei pruugi olla võimalust patsienti kohe aidata ja väärtusliku aja kaotus võib sel juhul põhjustada tõsiseid probleeme.

Teravad ja äkilised ägenemise nähud võivad tuleneda kokkupuutest allergeeniga, sobimatute ravimite kasutamisest ja täiendavad haigused, Näiteks, külmetushaigused või bronhiit. Kui patsient ei järgi ennetusmeetmeid, kogeb ta suure tõenäosusega sageli ägenemisi. See juhtub siis, kui bronhiaalastma põdeja suitsetab, puutub kokku allergeenidega jne.

Ravi valikud

Kõige sagedamini ravitakse selliseid haigusi teatud ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Kuid kui teil on bronhiaalastma, võib isegi külmetusest vabanemine olla problemaatiline ja tekib küsimus, kuidas seda ravida. Asi on selles, et ravimite valik peaks sel juhul olema eriti ettevaatlik. Mis puudutab rahvapärased abinõud, siis on need enamikule astmaatikutele täiesti vastunäidustatud. See kehtib eriti nende kohta, kellel on see haigus sagedaste allergiliste reaktsioonide tõttu.

Nohu või bronhiidi korral on astma ägenemiste arv mitu korda suurem. Sellisel juhul peab patsient rünnakute leevendamiseks pidevalt käepärast hoidma tugevaid ravimeid.

See võib olla salmeterool, salbutamool või budesoniid. Neid kasutatakse ainult rünnaku ajal kiire eemaldamine sümptomid.

Sest alaline kasutamineÄgenemiste sageduse vähendamiseks võib spetsialist soovitada kasutada naatriumkromoglükaati ja nedokromili.

Bronhiaalastma ägenemised tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul ei saa vältida väga tõsiseid tüsistusi. Eesmärk terapeutiline meede sellisel hetkel peaks bronhides toimuma obstruktiivsete protsesside nõrgenemine, hüpoksia kõrvaldamine ja hingamisfunktsiooni taastamine.

Kui isikul pole varem bronhiaalastma rünnakut esinenud ja haigus ilmneb esimest korda, on vaja konsulteerida arstiga. Ainult spetsialist saab määrata õige ravi, mis on mõeldud konkreetne juhtum saab olema optimaalne.

TÄHTIS! Bronhiaalastma on väga tõsine haigus, mis nõuab integreeritud lähenemine. Sellises olukorras on enesega ravimine vastuvõetamatu.

Nohu või bronhiit, mis võib sellele diagnoosile lisada, tuleb õigesti ravida. Siin traditsioonilised ravimid ei tööta, kuna need suurendavad ainult ägenemiste riski. Astmaga külmetusest kiiresti ja õigesti vabanemiseks peate järgima teatud reeglid. Kõigepealt peate välja jätma ravimid, mis võivad põhjustada bronhide spasme. Isegi neid ravimeid, mis on suunatud limaskesta sekretsiooni intensiivsuse korrigeerimisele, tuleks kasutada võimalikult ettevaatlikult.

Mis puudutab traditsioonilised meetodid, siis bronhiaalastma korral nad ei tohi kasutada ilma arsti nõuandeta. Tuleb meeles pidada, et mesi ja mesindussaadused ja ravimtaimed Ja taimeekstraktid võib põhjustada tugev allergiline reaktsioon , mis kutsub esile astma ägenemise.

Kui teie arst on astma sümptomite leevendamiseks varem määranud teatud ravimeid, ravimid, nende annust saab külmetushaiguste ravi ajal kohandada. Kuid ravimite annuse ja kasutamise sageduse suurendamine on võimalik ainult kaalukate näidustuste olemasolul.

Ravi peab olema terviklik. See kontseptsioon hõlmab nii õiget toitumist kui ka siseõhu kvaliteeti. Sest kiire parandus külmetuse või bronhiidi korral peate kasutama õhuniisutajaid ja õhupuhastajaid. Kui te ei järgi arsti soovitusi ja eirate ennetavaid meetmeid, võib isegi tavaline nohu põhjustada bronhiaalastma tõsist ägenemist. Kodus on seda võimatu peatada.

Tervendamismeetodid

Peamine terapeutiline meetod, mis on tõesti tõhus bronhiaalastma korral, on meditsiiniline. Kuid raviarst peab ravimid õigesti valima. Vastasel juhul võite saada tõsiseid tüsistusi.

Kell erinevaid vorme Haiguse ravi võib veidi muuta. Näiteks astmaatilise komponendiga bronhiidi korral võib patsiendile anda väikeseid annuseid allergeeni, nii et keha harjuks sellega järk-järgult. See on omamoodi astmavastane vaktsiin.

Igasuguse haiguse korral kohustuslik viima läbi immunostimuleerivat ravi. See on kohustuslik, sest bronhiaalastma puhul kaitsvad jõud keha on väga nõrk ja kõikidest haigustest, sealhulgas nohust vabanemine on väga raske ülesanne.

Sageli sisse tervendav teraapia hõlmavad rögalahtistite ja antihistamiinikumide kasutamist. Kui ravi mõju puudub, võib arst kasutada glükokortikoidide ravikuur, kuid mitte rohkem kui 5 päeva.

Mõne astma vormi puhul esineb nebulisaatori õigem kasutamine, inhalatsioonid ja füsioteraapia. Mõnel juhul soovitavad eksperdid lisaks harjutusravi ja ujumist. KOOS kehaline aktiivsus astmaatikud peaksid olema ettevaatlikud, sest nad võivad esile kutsuda haigushoogusid.

Ravi meetodid

Kui teil on astmast tingitud külmetushaigus või bronhiit, peaksite ootama sagedasi lämbumishooge. Seetõttu peaks patsiendil alati olema käepärast ravimid, millest kiiresti vabaneda ohtlikud sümptomid . See võib olla salbutamool, fenoterool või heksoprenaliin.

Külmetuse ravi on sel juhul mõnevõrra erinev, kuid siin on ette nähtud ka mukolüütikumid, näiteks Ambroxol või Lazolvan. Nende annus ja manustamise sagedus tuleb kokku leppida raviarstiga.

Bronhiidi korral on sageli ette nähtud antibakteriaalsed ained. Kuid antibiootikumide kasutamine astma korral võib olla väga ohtlik. Need ravimid on tugevad allergeenid ja võib põhjustada rünnaku. Keha negatiivsete reaktsioonide puudumisel võib kasutada klaritromütsiini, amoksitsükliini või tsiprofloksatsiini. Kõige juures raske kurss haiguse jaoks võib spetsialist määrata hingamisteede fluorokinalooni. See hõlmab Leflocki ja Loxofi.

Vajalikud uuringud ja diagnostika

Pärast arstiga ühendust võtmist viiakse läbi põhjalik uuring. Järgmisena määratakse testide seeria, mille puhul pööratakse erilist tähelepanu röga uurimisele. Kasutada võib rindkere röntgenograafiat, bronhograafiat ja hingamisteede ultraheli. EKG läbimine ei ole üleliigne. Enamasti need diagnostilised meetodid saab piisavaks diagnoosida bronhiaalastma ja sellega seotud hingamisteede haigused.

Milliseid ravimeid ja ravimeid eelistada?

Kõige sagedamini ravitakse ägedat bronhiiti antibiootikumidega. Bronhiaalastma korral peaks nende kasutamine olema võimalikult korralik. Kõigepealt peate veenduma, et nende kasutamisel pole vastunäidustusi.

Bronhiidi või külmetuse korral bronhiaalastma taustal eelistavad eksperdid ohutud vahendid. Need on mukolüütikumid piiratud annustes, samuti erilised vahendid sissehingamiseks. Immuunsüsteemi toimimise parandamiseks on kohustuslik kasutada ravimeid. Sageli kaasatud kompleksne ravi kohal vitamiinide kompleksid. Kui on külmetushaigusi, peaks patsient saama piisav kogus vitamiinid A, C, E. Lisaks tuleb juua palju vedelikku.

Mis on vastunäidustatud?

TÄHTIS! Kõik ravimid, mida kogenud spetsialist pole välja kirjutanud, võivad vallandada astmahoo. Seetõttu ei tohiks te ise ravida. Ägenemise riski vähendamiseks peaksite traditsiooniliste meetodite kasutamisel olema võimalikult ettevaatlik.

Külmetushaiguste ajal bronhiaalastma taustal eksperdid ei soovita massaažiprotseduurid. Sa ei tohiks proovida haigust ravida vannis või saunas soojendamisega. See halvendab ka patsiendi tervislikku seisundit. Kuiv ja kuum õhk põhjustab kindlasti haigushoo, samuti võib kahjustada hingamisteid.