Bronhiit bronhiaalastma korral. Kuidas ravida astmaatilist bronhiiti, sümptomid ja ennetamine
Tavaliselt möödub äge bronhiit üsna kiiresti, kuid mõnel juhul, näiteks kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud või ebaõige, ebapiisav ravi, võib bronhiit muutuda krooniliseks või muutuda tõsiste haiguste provokaatoriks. hingamissüsteem. Üks neist haigustest on bronhiaalastma.
Astma peamised põhjused
Bronhiidi korral muutub suurte bronhide limaskesta põletik, sagedamini patogeensete mikroobide kokkupuute tõttu selle pinnal. Samal ajal limaskest paisub, selle pinnale koguneb röga, bronhide luumen muutub seetõttu kitsamaks ja laseb kopsudesse tavapärasest vähem õhku. Seega tekib patsiendil õhupuudus ja mõnel juhul võib seda komplitseerida bronhospasm, see tähendab, et see areneb. astmaatiline bronhiit. Muide, viiruslik bronhiit muutub enamasti astmaatiliseks. Teadlased ei tea veel kindlalt, mis sellele täpselt kaasa aitab, võib-olla mängivad rolli viiruste mürgised jäätmed.
Kuid viirused ei ole alati astmaatilise bronhiidi tekkes süüdi. Üheks levinumaks astmaatilise bronhiidi tüübiks peetakse tolmuses või keemiatööstuses töötavate inimeste kutsealast bronhiiti. Väiksemad osakesed kivisüsi, kivi, tsement ja mis tahes muu tolm, samuti mõni gaasiline tolm keemilised ained on võimelised ladestuma bronhide limaskestale, provotseerides nende põletikku ja bronhiidi teket, mis võib väga kiiresti muutuda bronhiaalastmaks, kui kokkupuudet ärritavate ainetega ei lõpetata ja ravikuuri läbi ei viida.
Seda tüüpi bronhiidi tekkemehhanism on sarnane suitsetaja kroonilise bronhiidiga, mis sageli muutub ka astma oluliseks eelduseks.
Olulist rolli mängib ka allergiline komponent: mõnel juhul, kui allergeen satub otse bronhide limaskestale, tekib see põletik ja tekib bronhiit, mis võib muutuda astmaks.
Üldiselt on igasugune pikaajaline bronhiit ohtlik. Olenemata selle haiguse olemusest, kui see kestab nädalaid või isegi kuid, muutuvad muutused bronhides pöördumatuks ja esmalt areneb välja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, millele järgneb astma.
Kuidas vältida bronhiidi "üleminekut" astmaks?
Hankige kindlasti ravi. Ükskõik kui kahjutu teine bronhiit võib tunduda, tuleb seda ravida - asjatundlikult ja püsivalt. Oluline on, et ravi määraks selles valdkonnas pädev arst.
Mittesuitsetamine on aksioom: suitsetajad peavad bronhiidi esimeste sümptomite ilmnemisel sigarettidest loobuma vähemalt haiguse raviperioodiks. Need, kes ei suitseta, peaksid tubakasuitsu vältima.
Vahetage töökohta, kui peate tolmu või kemikaale sisse hingama. Kui töötate aeg-ajalt tolmuse asjaga, peate sel ajal kaitsma oma hingamiselundeid. marli side või respiraator.
Allergiatega võitlemine nõuab süstemaatilist ravi ja seda ei tohiks tähelepanuta jätta.
Bronhiidi üleminekut astmale saab ja tuleb vältida, selleks on oluline otsida õigeaegset ravi arstiabi ja järgige vastutustundlikult kõiki arsti juhiseid.
Astma ja bronhiit – kuidas need haigused on sarnased ja kuidas need erinevad? Kuidas eristada ühte seisundit teisest? Kas neid on võimalik segada? Arstid kuulevad neid küsimusi sageli oma patsientidelt.
Astma diagnoos hirmutab täiskasvanuid endid ja veelgi enam, kui see puudutab nende lapsi. Kuid bronhiit ei tundu olevat nii tõsine diagnoos, isegi kui see esineb krooniline vorm. Samal ajal kuuluvad bronhiaalastma ja obstruktiivne bronhiit samasse krooniliste patoloogiate (KOK) rühma. Astmaatilist bronhiiti peetakse astmaeelseks.
Paljude teadlaste sõnul on "astmaatilise bronhiidi" ja "eelastma" diagnoos enamikul juhtudel omamoodi katse diagnoosi pehmendada. Tegelikult ei oma ravitaktika valikul suurt tähtsust, kas patsiendil on astmaatiline bronhiit või bronhiaalastma. Kuna see patoloogia on tegelikult astma arengu algus.
Neid haigusi on tavaks eristada mitme kriteeriumi järgi. Esiteks etioloogilisel (põhjuslikul) alusel. Teiseks vastavalt kliinikule (seda on keerulisem teha, diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha spiromeetria).
Patoloogilisi obstruktiivseid seisundeid võib põhjuslike tunnuste järgi klassifitseerida järgmiselt:
Peamine etioloogiline erinevus bronhiaalastma ja bronhiidi vahel on nakkustekitaja puudumine selle arengumehhanismides. Lisaks viitab astma teisele seisundile, mis on seotud müokardi patoloogiaga. See on südame astma või vasaku vatsakese puudulikkus, mis on kestnud äge vorm. See tingimus tekib kopsuvereringe stagnatsiooni ja kopsuturse tõttu. Selle seisundiga kaasneb kuiv ja terav köha, õhupuuduse tunne, mis sarnaneb lämbumisega. Seda patoloogiat iseloomustab vererõhu tõus, tahhükardia ja köha isegi väikese koormuse korral.
Erinevused omaduste järgi
Mittespetsialistile on sümptomaatiline seda eristada raske vorm teise takistamine on raske. Eriti kui tegemist on lapsega. Näiteks, imikud võib takistada banaalset hingamisteede infektsiooni, millel pole astmaga mingit pistmist. Sel juhul pärast taastumist rünnak ei kordu. Või lakkab takistus 1-2 ägenemise järel, laps “kasvab sellest välja”. Lapsed ei kasva astmast välja.
TO üldised sümptomid Obstruktiivsed seisundid hõlmavad järgmist:
- Väljahingamisel (väljahingamisel) õhupuudus.
- Köha on kas kuiv või märg. See on väga pealetükkiv ja intensiivistub sageli öösel.
- Nina tiivad paistes hingamisliigutuste ajal.
- Kaela, kõhulihaste ja õlgade abilihasrühmade kinnitumine hingamistoimingule.
- Veenide turse kaela piirkonnas.
- Tsüanoos.
- Mõne (andmis)koha, näiteks roietevahede, märgatav tagasitõmbumine.
- Haiguse ägenemine pärast kokkupuudet allergeensete ainetega, bronhe mõjutav viirusinfektsioon, teatud ravimite võtmine, aktiivne füüsiline töö, stress.
Bronhiaalastma nähud
Bronhiaalastma iseloomulikud sümptomid on:
- Pidevalt korduvad ägenemised, mis võivad olla täiesti mitteseotud nakkushaigus hingamisteed.
- Sage ARVI koos tüsistustega nagu köha.
- Sissehingamisel on kuulda kõrget vilistavat heli.
- Hingamissüsteemi patoloogia sagedased ägenemised koos köhimise, vilistava hingamise ja vilistamisega, rindkere ummikutunne, kuid ilma palavikuta.
- Relapside hooajalisus.
- Köha- ja lämbumishood.
- Sundasend rünnaku ajal (istudes, keha ettepoole kallutades ja küünarnukid põlvedele toetades).
- Astmaatiline seisund (tavalisest raskem haigushoog, mida ei saa kontrollida patsiendi tavaliste bronhodilataatoritega). Eluohtlik seisund.
Mõnikord on lastel astma esialgsed etapid ei kaasne iseloomulikku lämbumist, vaid see esineb kurnava päeva- või öise köhaga (haiguse köhavorm). Ja ainult ravi ja patsiendi seisundi jälgimise puudumisel omandab see klassikalised vormid.
Selle haigusega võivad kaasneda muud allergianähud (riniit, konjunktiviit, sügelus ja kõri hüperemia).
Bronhiidi tunnused
Bronhiidi erinevus seisneb selles, et see esineb vormis krooniline patoloogia, see süveneb vaid 2-3 korda aastas. Relapsiga kaasneb suurenenud köha, suur kogus röga koos mädase lisandiga, madala palavikuga palavik, õhupuudus erineval määral gravitatsiooni. Samuti erineb see puudumisel bronhiaalastmast iseloomulikud rünnakud lämbumise ja astmaatilise staatuse puudumisega.
Bronhiidi obstruktiivne vorm tekib kuiva, harvem märja köhaga. Pärast rünnakut ei tunne patsient kergendust. Obstruktiivse bronhiidi korral on tüüpiline pikaajaline vilistav sissehingamine ja nn muusikaline vilistav hingamine (kuivad vilistavad helid, mida on kuulda ilma fonendoskoobita). Küünte kuju muutub, need muutuvad kumeraks, nagu vana kella klaas. Erineva intensiivsusega köha ja õhupuudus häirivad patsienti peaaegu pidevalt. Selle poolest erineb see haigus bronhiaalastmast.
Astmaatiline bronhiit on oma sümptomitelt väga sarnane astmaga. Sellega kaasneb:
- Hingamisraskused.
- Õhupuudus väljahingamisel.
- Väga lärmakas ja terav hingeõhk.
Seda eristab astmast astmaatilise staatuse puudumine. Lisaks kaob rünnaku lõpus röga ja ilmneb kergendus.
Sellele haigusele, nagu ka astmaatilistele ilmingutele, on iseloomulik sümptomite püsiv ja kurnav kordumine. Astmaatiline bronhiit, kui see on põhjustatud allergeenist, mitte infektsioonist, iseloomustab eliminatsiooni. See tähendab, et rünnakute puudumine allergeeni puudumisel (elukoha vahetus, toitumine, erineva hooaja algus). Võib esineda väikese palavikuga või normaalne temperatuur. Seda iseloomustab kuiv vilistav hingamine ja erineva suurusega niisked räiged.
Peamised erinevused astma ja bronhiidi vahel on atakkide esinemine, millega kaasneb lämbumine, ja võimalus astmaatiliseks seisundiks kujuneda koos tõenäolise surmaga.
Diagnostika
Mõnikord ilma täiendavad uuringud Isegi spetsialistil on raske eristada astmat bronhiidist või muust patoloogiast. Teda saab simuleerida võõrkehad, lõksus bronhides (õunaseemne või seemne kest). See juhtub sageli väikelastel.
Sarnased sümptomid ilmnevad:
- Bronhide papilloomid.
- Tuberkuloos.
- Kasvajad.
- Vaskulaarsed kõrvalekalded (suruge bronhid mehaaniliselt kokku, põhjustades obstruktsiooni).
Pseudoastmaatilisi rünnakuid täheldatakse labiilse psüühikaga lastel ning neurasteeniale ja psüühikahäiretele kalduvatel täiskasvanutel.
Kuidas eristada tõelist astmahoog valest? Õigeks diagnoosimiseks võib arst vajada tervet arsenali teste ja laboratoorseid analüüse:
- Vereanalüüs (kliiniline, biokeemiline).
- Röga ja bronhide tampooni analüüs.
- Röntgenuuring rind.
- Funktsiooniuuringud väline hingamine(spiromeetria, pneumotahograafia jne).
Tänu nendele uuringutele on võimalik hinnata bronhide koe muutuste astet ja pöörduvust, taset hingamispuudulikkus, haiguse staadium. Astmaatilisele bronhiidile ja astmale on iseloomulikud: eosinofiilia, immunoglobuliinide E arvu suurenemine.
Rögaanalüüs aitab spetsialistil eristada bronhiaalastma. Mikroskoobi all tehtud äigepreparaadis leitakse suur summa eosinofiilid. Seal näeb laborant pärast eosinofiilide hävimist tekkinud kristalle. Neil on oktaeedriline kuju ja neid nimetatakse Charcot-Leydeni kristallideks (tahked ained).
Määri hoolikal uurimisel võib leida spiraalikujulisi läbipaistva lima “valandeid”, mis on tekkinud bronhide väiksemate spasmide tõttu. Neid nimetatakse "Curshmani spiraalideks".
Rünnaku ajal registreeritakse ümara kujuga epiteelirakkude, mida nimetatakse kreoolikehadeks, kadu. Ka sel ajal suureneb patsiendi ESR veidi.
Bronhiaalastma erineb obstruktiivsest bronhiidist:
- Obstruktsiooni pöörduvus.
- Eosinofiilide olemasolu veres.
- Sunnitud väljahingamise mahu igapäevased kõikumised (üle 10%, OB puhul - see näitaja on alla 10%).
- ESR-i ja leukotsütoosi suurenemine puudub.
Bronhiaalastmat iseloomustab immunoglobuliinide märkimisväärne suurenemine koos immuunvastust pärssivate rakkude (T-supressorid) aktiivsuse samaaegse vähenemisega. Selle haigusega võib isegi väljaspool rünnakut tuvastada hingamisteede kudede põletiku tunnuseid.
Kroonilise bronhiidi ägenemise ajal näitab röga mikroskoopiline analüüs:
- Selle viskoossuse suurendamine.
- Iseloom (limane, mädane).
- Värvuse muutmine kollaseks või kollakaks koos rohelisega.
- Suur hulk neutrofiile.
Teine oluline erinevus bronhiidi ja astma vahel on ravivõimalus. Õige ravi korral on bronhiit, välja arvatud astmaatiline, ravitav või saavutatakse väga stabiilne remissioon. Astma on tavaliselt eluaegne diagnoos. Loomulikult saab patsiendi seisundit kontrollida, ta võib elada täisväärtuslikku elu. Kuid paranemine ja isegi pikaajaline remissioon on ebatõenäoline.
Röga külv võimaldab kindlaks teha haiguse põhjustaja. Saadud teave võimaldab kindlaks teha, kas patsient põeb kroonilist bronhiiti või bronhiaalastmat.
Ravi
Astmaatilise bronhiidi ja selliste haiguste nagu astma ravi hõlmab:
- Allergeeni kõrvaldamine (võimaluse korral) või kokkupuute minimeerimine sellega.
- Bronhospasmi kõrvaldamine.
- Põletikuliste protsesside raskuse vähendamine.
- Immunoteraapia.
Kroonilise ja obstruktiivse bronhiidi ravi on suunatud:
- Viiruse supressioon või eliminatsioon patogeenne mikrofloora(viirusevastased ja antibiootikumid).
- Röga vedeldamine ja eemaldamine mukolüütikumidega.
- Võitlus takistustega.
Rasketel juhtudel on vajalik hormoonravi.
On ilmne, et alates õige diagnoos Patsiendi edasine saatus sõltub täielikult.
Sisuliselt bronhiidi ravi koos bronhiaalastma viiakse läbi samamoodi nagu astma ja bronhiidi ravi ning see võib hõlmata bronhiaalastma (selle hoogude peatamiseks) kasutatavaid ravimeid, samuti bronhodilataatoreid paksu röga vedeldamiseks ja parem haudumine see hingamisteedest.
Hea terapeutiline toime anda köhatilku Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lizomucil; siirupid Brontex, Mukosol, Lazolvan, Flavamed.
Bronhide laienemist astmaatilise astma korral soodustab β2-sümpatomimeetikumide kasutamine pihusti kujul - salbutamool (Albuterol, Astalina, Ventolin) või Fenoterool (Beroteka, Aeruma, Aruterol), üks või kaks süsti korraga ( päevane annus– kolm inhalatsiooni). hulgas kõrvalmõjud nende ravimite puhul täheldatakse tahhükardiat, peavalu, jäsemete treemor, krambid, neuropsühhiaatrilised häired.
Bronhide luumenit laiendavate ravimite (bronhodilataatorite) rühma kuulub Seretide (Tevacomb), mis sisaldab ka kortikosteroidi flutikasooni. Arst määrab annuse individuaalselt, sõltuvalt astma intensiivsusest. Selle ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõri limaskestade ärritus, iiveldus, südame löögisageduse tõus, värinad ja kõik kõrvalmõjud GCS, sealhulgas neerupealiste funktsiooni langus ja Cushingi sündroom. Seetõttu ei ole seda ette nähtud alla viieaastastele lastele, samuti rasedatele naistele, patsientidele südameprobleemid, haigused kilpnääre ja diabeet.
Klenbuterool (Contraspasmin, Spiropent), mis leevendab bronhospasmi ja vedeldab röga (siirupi kujul võib määrata lastele alates 6 kuu vanusest), võetakse suu kaudu - kaks korda päevas, üks tablett (0,02 mg). Kõrvaltoimed võivad ilmneda suukuivuse, iivelduse, südame löögisageduse kiirenemise ja vererõhu langusena.
Arvestada tuleks vaieldamatu vajadusega võtta vitamiine (A, C, E) ja suurendada veetarbimist. Kuid bronhiaalastma ja bronhiidi kombinatsiooni füsioterapeutiline ravi on ette nähtud ettevaatusega: auru inhalatsioonid, mis on head bronhiidi korral, võivad põhjustada astmahoo.
Hingamisharjutused astma ja bronhiidi korral võivad seda seisundit eriti leevendada diafragmaatiline hingamine, kuid harjutuste sooritamine, mis sunnivad välja hingama või nõuavad ettepoole kummardumist, võib esile kutsuda suurenenud köha.
Manuaalne rindkere massaaž tuleks edasi lükata, kuni äge põletikuline protsess on peatunud, see on parem punktmassaaž astma ja bronhiidi korral - shiatsu: punktides subklavia piirkonna keskel, kuklal kolju põhjas ja kõrgemal ülahuul(kohe nina vaheseina alla).
Traditsiooniline ravi
Kui ravimtaimed ei tekita allergiat, võib abivahendina kasutada taimset ravi. Taimne ravim soovitab juua taimeteed ja keetmised, kasutades piparmünti, nässu, pune, tüümiani; lagritsa juured või elecampane; aniisi viljad. Võib kasutada ka apteegis
Levinumad kroonilised kopsuhaigused on bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK, leiad ka terminid “krooniline obstruktiivne bronhiit”, “kopsuemfüseem”). Nii ühe kui ka teise haigusega kimbutab inimest õhupuudus ja köha. Ja seetõttu ajavad nad sageli segadusse nii patsiendid kui isegi arstid.
Isegi ilma otseseid diagnostilisi vigu arvesse võtmata (näiteks kui allergilisel noormehel diagnoositakse ootamatult KOK) on palju raskesti mõistetavaid olukordi. Oletame, et inimene kannatas lapsepõlvest saati bronhiaalastma käes ja nüüd küps vanus järgmises väljaheites näeb ta astma asemel ootamatult diagnoosi “KOK”. Kuhu astma kadus ja mida see kõik tähendab?
Teine patsient oli pikka aega köhinud ja sai kroonilise bronhiidi ravi, kuid kui ta lämbuma hakkas, diagnoosis arst tal bronhiaalastma. Mõelgem välja, kuidas eristada bronhiiti astmast? Kas KOK ja astma võivad esineda samal inimesel? Või äkki on need lihtsalt sama haiguse erinevad nimetused?
Ei, hoolimata sümptomite mõningasest sarnasusest erinevad need haigused kopsukahjustuse olemuse, kulgemise tunnuste ja, mis kõige tähtsam, ravivastuse poolest. Samal ajal võivad need haigused koos eksisteerida, kusjuures üks või teine on ülekaalus.
Erinevus astma ja bronhiidi vahel
Bronhiaalastmat peetakse eriliseks (allergiliseks) krooniliseks haiguseks põletikuline haigus hingamisteed. Peamine sümptom haigus - korduvad hingamisraskused (lämbumine), millega sageli kaasneb vilistav hingamine või pigistustunne rinnus. Köha ei ole tavaliselt peamine kaebus, kuid mõnikord võib see esile tulla ja lämbumishood võivad puududa.Kõige sagedamini ilmnevad astma esimesed ilmingud lapsepõlves või noorukieas, kuigi haigus võib debüüdi esineda igas vanuses. Enamikul juhtudel on haigus seotud allergiatega ja on oma olemuselt pärilik.
Bronhiaalastma ei põhjusta erinevalt kroonilisest obstruktiivsest bronhiidist tõsiseid muutusi kopsukoes ja allub hästi ravile, mille tulemusena vähenevad kopsufunktsiooni näitajad tavaliselt normaliseeruvad. Praegu tõhus ja ohutu ravimid, mis võimaldab teil selle haigusega võidelda ja kuigi meetodit bronhiaalastma täielikuks ravimiseks pole veel leitud, saab enamikul patsientidest haigust kontrolli all hoida ja säilitada.
Ravi aluseks on ravimid, mis mõjutavad bronhide põletikulist protsessi: mõõduka ja raske bronhiaalastmaga patsientidele on need inhaleeritavad glükokortikosteroidid kombinatsioonis bronhodilataatoritega. pika näitlejatööga. Arsti ülesanne on saavutada maksimaalne kliiniline toime, kasutades ravimi minimaalseid annuseid.
Astmahoogude ja ägenemiste ärahoidmise kõige olulisem tingimus on kontakti vähendamine allergeenidega, millele on suurenenud tundlikkus(majatolm, loomad, taimede õietolm jne). Lühikese haiguse ajaloo ja piiratud allergiate spektriga on immunoteraapia individuaalselt oluliste allergeenidega efektiivne.
Vajalik tingimus on, et patsiendid võtaksid ravi tõsiselt. Paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, on patsientidele mõeldud astmakoolid ja astmaklubid, samuti astmaabitelefonid, kust saate selle haiguse kohta täielikku teavet ja kuidas sellest ravimite ja mitteravimite abil üle saada.
Bronhiidi ja astma erinevus
IN viimased aastad maailmas pööratakse üha enam tähelepanu muudele tõsistele meditsiini- ja sotsiaalne probleem- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Seda seostatakse KOK-i haigestumuse, puude ja suremuse suurenemisega.KOK-i peamine põhjus on suitsetamine. Riskitegurite hulka kuuluvad ka tööalased sissehingamise ohud ja õhusaaste keskkond, korduvad hingamisteede infektsioonid, geneetiline eelsoodumus ja mitmed muud tegurid, kuid siiski peaosa suitsunäidendid.
KOK algab tavaliselt röga köhaga, millele järgneb õhupuudus, mis aja jooksul intensiivistub ja hakkab domineerima. kliiniline pilt. Tavaliselt esineb haigus täiskasvanueas (pärast 40 aastat).
Patoloogiline protsess kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral, erinevalt bronhiaalastmast, ei piirdu see ainult bronhidega, vaid mõjutab ka alveoole (areneb kopsuemfüseem) ja kopsuveresooni. Lisaks aitab KOK arengule kaasa patoloogilised muutused südamest, veresoontest, verest, lihasluukonna süsteem, eriti hilisemates etappides.
Üldiselt on krooniline bronhiit bronhiaalastmaga võrreldes raskem haigus, kuna KOK-iga kopsudes kulgev protsess areneb pidevalt ja seda on raske ravida. Erineva iseloomu tõttu ei saa kopsude muutusi põletikuvastaste ravimitega nii edukalt ravida (nagu juhtub bronhiaalastma korral) ja funktsionaalsed häired kopsudes on halvasti pöörduvad.
Üks olulisemaid komponente KOK-i ravis on suitsetamisest loobumine. Abistajateks on siin vestlused arstiga, nikotiini asendusravimid ja antidepressandid (arsti poolt välja kirjutatud). Ainult suitsetamisest loobumine võib langust aeglustada kopsufunktsioon KOK-iga.
KOK-i inhaleeritavad glükokortikosteroidid ei paku nii radikaalset abi kui astma puhul ja neid määratakse ainult haiguse raskete staadiumite või sagedaste ägenemiste korral. KOK-i ravi aluseks on inhaleeritavad bronhodilataatorid, eriti pikatoimelised bronhodilataatorid. Patsientide jaoks väga oluline kehaline aktiivsus, mis treenib hingamislihaseid ja hoiab elukvaliteeti.
Bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi kombinatsioon
Niisiis saime teada, mis vahe on kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma vahel ning enamikul juhtudel ei kahtle arst diagnoosis. Kuid neid haigusi saab ühel inimesel kombineerida - selliseid inimesi on kõigi "bronhhihaigete" hulgas umbes 10-20%.Võtame juba toodud näited. Lapsepõlvest saati astma põdenud inimesel võib tegelikult tekkida ka KOK, kuna ta on suitsetanud 30 aastat (bronhiaalastma pole siiski kadunud). Selle tulemusena väheneb tema teraapia efektiivsus ja hingeldus hoogude vahel ei kao täielikult (pange tähele, et suitsetavatel astmaatikutel on haigus üldiselt raskem ja ravimid aitavad vähem).
Teisest küljest pole keegi kaitstud astma tekkeriski eest igas vanuses, sealhulgas juba väljakujunenud KOK-iga inimesed. Siin on veel ühe näite selgitus, kui kroonilise bronhiidiga inimesel diagnoositi bronhiaalastma. Sel juhul on aga võimalik, et KOK on jõudnud raskemasse staadiumisse ja seetõttu on tekkinud õhupuudus.
Ühel või teisel viisil, kui kaks bronhiaalset haigust on kombineeritud, on vaja võidelda mõlemaga. Ja kasutada tuleb kõiki võimalikke “survehoobasid”: nii meditsiinilisi kui ka mittemeditsiinilised, mis nõuavad patsiendilt endalt teatud pingutusi ja visadust.
© Nadežda Knjažeskaja
(40) Märkused
On krooniline haigus, Kuid õige ravi korral saate elada ilma selle ebameeldivate ilminguteta. Astmahaige jaoks kujutavad endast suurt ohtu igasugused allergeenid, tugev füüsiline aktiivsus, aga ka hingamisteedega seotud haigused. Isegi bronhiit või kõige tavalisem külmetus põhjustab palju probleeme.
Bronhiit on meditsiinis põletikuliste haiguste nimetus, mis areneb hingamisteede viirus-, seen- või muu infektsiooni tõttu. Samal ajal kaasnevad selle haigusega alati sellised ebameeldivad sümptomid nagu köha koos rohke rögaga, nohu ja õhupuudus. Kui haigus on kaugele arenenud, ei saa välistada organismi mürgitust.
See on tõsine bronhopulmonaalsüsteemi kahjustus, mille korral hingamisteede luumenid järsult kitsenevad. Igasugune infektsioon ja isegi liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada haiguse ägenemist.
Eksperdid hõlmavad kõige tõenäolisemaid riskitegureid:
- halb pärilikkus;
- kehalise aktiivsuse ebaõige jaotus;
- ravimite, eriti aspiriini kasutamine ilma arsti soovituseta;
- allergilised reaktsioonid.
Sõltuvalt haiguse põhjusest ja vormist võib bronhiaalastma jagada mitmeks astmeks. See võib olla vahelduv ja püsiv bronhiaalastma. Viimane tüüp jaguneb 3 raskusastmeks. Kõige ohutum on vahelduv bronhiaalastma. Sel juhul ei ilmne sümptomid sagedamini kui kord nädalas.
Need ei ole liiga väljendunud ja vabanevad kiiresti spetsiaalsete ravimitega. Haiguse raskes staadiumis vajab patsient pidevalt erilist hoolt. Siin ilmnevad haiguse ilmingud pidevalt. Kaasuvate vaevuste, sh bronhiidi või tavaline külmetus väga raske.
Selle diagnoosi ohud
Kui diagnoositakse bronhiaalastma, mõtlevad paljud inimesed oma elu uuesti läbi. Kui te ei järgi ennetavad meetmed, võite pidevalt kokku puutuda ägenemistega.
Bronhiaalastma põdevad inimesed peavad enda eest eriti hoolitsema alates külmetushaigused mis põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid.
Selliste probleemide ravimine võib astmahaigete jaoks olla üsna keeruline. Samal ajal põhjustab selliste haiguste esinemine nagu bronhiit või ägedad hingamisteede infektsioonid kindlasti ägenemiste lainet.
Ägedate hingamisteede infektsioonide ja bronhiidi oht astma korral seisneb selles, et selliste haiguste korral muutuvad sümptomid mitte ainult sagedasemaks, vaid ka raskemaks. Mõnikord muutub nende peatamine tavaliste vahenditega võimatuks ja peate kasutama rohkem tugevad ravimid. Mis puudutab ravi, siis see on keerulisem. Mõnikord kaob külmetushaigus pärast sidruniga tee joomist või ürdi keetmist. Bronhiaalastma korral tuleb selliseid ravimeid ravida äärmise ettevaatusega, kuna need on allergeenid ja võivad põhjustada haiguse ägenemist.
VIIDE! Bronhiaalastma esinemisel muutub hingamissüsteem haavatavamaks. Seetõttu on paljud haigused, sealhulgas viirusnakkused, tungivad ja arenevad kehas kiiremini.
Külma võimalikud ägenemised
Sõltuvalt sellest, mis täpselt põhjustas bronhiaalastma ilmnemise, muutuvad haiguse ägenemist soodustavad tegurid. Oluline on välja selgitada probleemi algpõhjus.
Üks levinumaid provotseerivaid tegureid on allergeenid, mis esinevad igas kodus. See võib olla toit õietolmu, loomakarvad ja üldine tolm. tekivad sageli äkiliste ilmamuutuste tõttu. Samuti võib haigust süvendada keha järsk jahtumine või pikaajaline viibimine kuumas ja umbses ruumis.
Bronhiaalastma areng võib põhjustada sagedasi ägedaid hingamisteede infektsioone ja muid hingamisteede haigusi. Asi on selles, et haigus muudab keha nõrgaks ja vastuvõtlikuks infektsioonidele. Samas ei pruugi jõust üksi võitlemiseks piisata. Seetõttu peaks inimene vältima tegureid, mis soodustavad bronhiaalastma teket. Nende hulka kuuluvad lisaks allergeenidele suitsetamine, ravimite kontrollimatu kasutamine ja töötamine ohtlikes tööstusharudes.
Astma ägenemise ajal hakkab patsient tugevalt köhima, tal on lämbumishood, tal on hingamisraskused ja tugev valu rindkere piirkonnas. Südame rütm on häiritud ja on ka tugev nõrkus kogu kehas. Kui selliseid sümptomeid ei kõrvaldata õigeaegselt, ei saa välistada tõsiseid tüsistusi. Tagajärg raske rünnak bronhiaalastma võib lõppeda isegi surmaga.
Bronhiaalastma ägenemine võib avalduda kahel viisil:
- Esimesel juhul süvenevad sümptomid järk-järgult.
- Teine võimalus on lämbumisnähtude äkiline ilming. See tüüp on palju ohtlikum, kuna ei pruugi olla võimalust patsienti kohe aidata ja väärtusliku aja kaotus võib sel juhul põhjustada tõsiseid probleeme.
Teravad ja äkilised ägenemise nähud võivad tuleneda kokkupuutest allergeeniga, sobimatute ravimite kasutamisest ja täiendavad haigused, Näiteks, külmetushaigused või bronhiit. Kui patsient ei järgi ennetusmeetmeid, kogeb ta suure tõenäosusega sageli ägenemisi. See juhtub siis, kui bronhiaalastma põdeja suitsetab, puutub kokku allergeenidega jne.
Ravi valikud
Kõige sagedamini ravitakse selliseid haigusi teatud ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Kuid kui teil on bronhiaalastma, võib isegi külmetusest vabanemine olla problemaatiline ja tekib küsimus, kuidas seda ravida. Asi on selles, et ravimite valik peaks sel juhul olema eriti ettevaatlik. Mis puudutab rahvapärased abinõud, siis on need enamikule astmaatikutele täiesti vastunäidustatud. See kehtib eriti nende kohta, kellel on see haigus sagedaste allergiliste reaktsioonide tõttu.
Nohu või bronhiidi korral on astma ägenemiste arv mitu korda suurem. Sellisel juhul peab patsient rünnakute leevendamiseks pidevalt käepärast hoidma tugevaid ravimeid.
See võib olla salmeterool, salbutamool või budesoniid. Neid kasutatakse ainult rünnaku ajal kiire eemaldamine sümptomid.
Sest alaline kasutamineÄgenemiste sageduse vähendamiseks võib spetsialist soovitada kasutada naatriumkromoglükaati ja nedokromili.
Bronhiaalastma ägenemised tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul ei saa vältida väga tõsiseid tüsistusi. Eesmärk terapeutiline meede sellisel hetkel peaks bronhides toimuma obstruktiivsete protsesside nõrgenemine, hüpoksia kõrvaldamine ja hingamisfunktsiooni taastamine.
Kui isikul pole varem bronhiaalastma rünnakut esinenud ja haigus ilmneb esimest korda, on vaja konsulteerida arstiga. Ainult spetsialist saab määrata õige ravi, mis on mõeldud konkreetne juhtum saab olema optimaalne.
TÄHTIS! Bronhiaalastma on väga tõsine haigus, mis nõuab integreeritud lähenemine. Sellises olukorras on enesega ravimine vastuvõetamatu.
Nohu või bronhiit, mis võib sellele diagnoosile lisada, tuleb õigesti ravida. Siin traditsioonilised ravimid ei tööta, kuna need suurendavad ainult ägenemiste riski. Astmaga külmetusest kiiresti ja õigesti vabanemiseks peate järgima teatud reeglid. Kõigepealt peate välja jätma ravimid, mis võivad põhjustada bronhide spasme. Isegi neid ravimeid, mis on suunatud limaskesta sekretsiooni intensiivsuse korrigeerimisele, tuleks kasutada võimalikult ettevaatlikult.
Mis puudutab traditsioonilised meetodid, siis bronhiaalastma korral nad ei tohi kasutada ilma arsti nõuandeta. Tuleb meeles pidada, et mesi ja mesindussaadused ja ravimtaimed Ja taimeekstraktid võib põhjustada tugev allergiline reaktsioon , mis kutsub esile astma ägenemise.
Kui teie arst on astma sümptomite leevendamiseks varem määranud teatud ravimeid, ravimid, nende annust saab külmetushaiguste ravi ajal kohandada. Kuid ravimite annuse ja kasutamise sageduse suurendamine on võimalik ainult kaalukate näidustuste olemasolul.
Ravi peab olema terviklik. See kontseptsioon hõlmab nii õiget toitumist kui ka siseõhu kvaliteeti. Sest kiire parandus külmetuse või bronhiidi korral peate kasutama õhuniisutajaid ja õhupuhastajaid. Kui te ei järgi arsti soovitusi ja eirate ennetavaid meetmeid, võib isegi tavaline nohu põhjustada bronhiaalastma tõsist ägenemist. Kodus on seda võimatu peatada.
Tervendamismeetodid
Peamine terapeutiline meetod, mis on tõesti tõhus bronhiaalastma korral, on meditsiiniline. Kuid raviarst peab ravimid õigesti valima. Vastasel juhul võite saada tõsiseid tüsistusi.
Kell erinevaid vorme Haiguse ravi võib veidi muuta. Näiteks astmaatilise komponendiga bronhiidi korral võib patsiendile anda väikeseid annuseid allergeeni, nii et keha harjuks sellega järk-järgult. See on omamoodi astmavastane vaktsiin.
Igasuguse haiguse korral kohustuslik viima läbi immunostimuleerivat ravi. See on kohustuslik, sest bronhiaalastma puhul kaitsvad jõud keha on väga nõrk ja kõikidest haigustest, sealhulgas nohust vabanemine on väga raske ülesanne.
Sageli sisse tervendav teraapia hõlmavad rögalahtistite ja antihistamiinikumide kasutamist. Kui ravi mõju puudub, võib arst kasutada glükokortikoidide ravikuur, kuid mitte rohkem kui 5 päeva.
Mõne astma vormi puhul esineb nebulisaatori õigem kasutamine, inhalatsioonid ja füsioteraapia. Mõnel juhul soovitavad eksperdid lisaks harjutusravi ja ujumist. KOOS kehaline aktiivsus astmaatikud peaksid olema ettevaatlikud, sest nad võivad esile kutsuda haigushoogusid.
Ravi meetodid
Kui teil on astmast tingitud külmetushaigus või bronhiit, peaksite ootama sagedasi lämbumishooge. Seetõttu peaks patsiendil alati olema käepärast ravimid, millest kiiresti vabaneda ohtlikud sümptomid
. See võib olla salbutamool, fenoterool või heksoprenaliin.
Külmetuse ravi on sel juhul mõnevõrra erinev, kuid siin on ette nähtud ka mukolüütikumid, näiteks Ambroxol või Lazolvan. Nende annus ja manustamise sagedus tuleb kokku leppida raviarstiga.
Bronhiidi korral on sageli ette nähtud antibakteriaalsed ained. Kuid antibiootikumide kasutamine astma korral võib olla väga ohtlik. Need ravimid on tugevad allergeenid ja võib põhjustada rünnaku. Keha negatiivsete reaktsioonide puudumisel võib kasutada klaritromütsiini, amoksitsükliini või tsiprofloksatsiini. Kõige juures raske kurss haiguse jaoks võib spetsialist määrata hingamisteede fluorokinalooni. See hõlmab Leflocki ja Loxofi.
Vajalikud uuringud ja diagnostika
Pärast arstiga ühendust võtmist viiakse läbi põhjalik uuring. Järgmisena määratakse testide seeria, mille puhul pööratakse erilist tähelepanu röga uurimisele. Kasutada võib rindkere röntgenograafiat, bronhograafiat ja hingamisteede ultraheli. EKG läbimine ei ole üleliigne. Enamasti need diagnostilised meetodid saab piisavaks diagnoosida bronhiaalastma ja sellega seotud hingamisteede haigused.
Milliseid ravimeid ja ravimeid eelistada?
Kõige sagedamini ravitakse ägedat bronhiiti antibiootikumidega. Bronhiaalastma korral peaks nende kasutamine olema võimalikult korralik. Kõigepealt peate veenduma, et nende kasutamisel pole vastunäidustusi.
Bronhiidi või külmetuse korral bronhiaalastma taustal eelistavad eksperdid ohutud vahendid. Need on mukolüütikumid piiratud annustes, samuti erilised vahendid sissehingamiseks. Immuunsüsteemi toimimise parandamiseks on kohustuslik kasutada ravimeid. Sageli kaasatud kompleksne ravi kohal vitamiinide kompleksid. Kui on külmetushaigusi, peaks patsient saama piisav kogus vitamiinid A, C, E. Lisaks tuleb juua palju vedelikku.
Mis on vastunäidustatud?
TÄHTIS! Kõik ravimid, mida kogenud spetsialist pole välja kirjutanud, võivad vallandada astmahoo. Seetõttu ei tohiks te ise ravida. Ägenemise riski vähendamiseks peaksite traditsiooniliste meetodite kasutamisel olema võimalikult ettevaatlik.
Külmetushaiguste ajal bronhiaalastma taustal eksperdid ei soovita massaažiprotseduurid. Sa ei tohiks proovida haigust ravida vannis või saunas soojendamisega. See halvendab ka patsiendi tervislikku seisundit. Kuiv ja kuum õhk põhjustab kindlasti haigushoo, samuti võib kahjustada hingamisteid.