Vega vaskulaarse düstoonia sümptomid. Vaskulaarne düstoonia: ravi

Aitäh

Vegetovaskulaarne düstoonia(VSD) on sümptomite kompleks, mis koosneb erinevatest ja väga heterogeensetest ilmingutest mis tahes organites ja süsteemides, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia üldised omadused ja olemus

Mõiste "düstoonia" peegeldab tasakaalustamatust autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise ja sümpaatilise osa regulatsioonimehhanismide vahel. Kuna autonoomse närvisüsteemi sümpaatilised ja parasümpaatilised osad vastutavad keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise eest, see tähendab kõigi elundite ja süsteemide normaalse toimimise, südamelöökide vähendamise või suurendamise eest, hingamisliigutused, urineerimist, roojamist ja reguleerivad muid arvukaid funktsioone vastavalt hetkevajadustele, siis nende töö tasakaalustamatus põhjustab heterogeenseid sümptomeid, mis jäljendavad erinevaid patoloogiaid.

Tegelikult on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid seotud regulatoorsete funktsioonide rikkumisega ja autonoomse närvisüsteemi kahe osa koordineeritud interaktsiooniga, mitte ühegi siseorgani patoloogiaga. See tähendab, et inimesel on subjektiivseid kaebusi erinevate organite talitlushäirete kohta, mis imiteerivad haigust, kuid tegelikult pole patoloogiat, kuna kliinilised sümptomid on seotud närvisüsteemi tasakaalustamatusega.

Seega registreerivad autonoomse närvisüsteemi retseptorid, mis asuvad kõigis keha siseorganites ja kudedes, pidevalt vererõhu, südame löögisageduse, soojusülekande, hingamisteede laiuse, seedeorganite aktiivsuse väärtusi. uriini moodustumise ja eritumise kiirus jne. Lisaks reguleerib autonoomne närvisüsteem adrenaliini ja insuliini tootmist.

Retseptorid registreerivad elundite ja süsteemide toimimise praegused parameetrid ja edastavad need seljaajule, mille tasemel toimub automatiseeritud töötlemine. Pärast töötlemist reguleerib seljaaju elundi või süsteemi tööparameetreid nii, et see oleks hetkel optimaalne, ja saadab vastava signaali kudedes paiknevatele retseptoritele. Igal sekundil töödeldakse seljaajus miljardeid signaale erinevatest organitest ja kudedest ning saadetakse vajalikud käsud elundi või süsteemi talitluse korrigeerimiseks. Autonoomset närvisüsteemi võib võrrelda autonoomse närvisüsteemiga elektrooniline süsteem mis tahes keeruka masina või protsessi juhtimine, mis analüüsib iga sekund tööparameetreid ja annab välja vajalikud programmeeritud käsud.

Autonoomse närvisüsteemi töö illustreerimiseks kaaluge lihtsat näidet. Inimene sõi, mille tulemusena sattus teatud kogus toitu makku. Mao retseptorid reageerisid selle ilmumisele ja saatsid vastava signaali seljaajule, mis analüüsis seda ja andis käsu toota. maomahl sissetulevate toitainete seedimiseks.

See tähendab, et autonoomne närvisüsteem tagab siseorganite normaalse ja koordineeritud toimimise, rakendades seljaaju tasandil programmeeritud reflekse ja tegevusvõimalusi. Tänu autonoomse närvisüsteemi olemasolule ei pea inimene mõtlema, et pärast söömist peaks ta sisse lülitama maomahla tootmise ning kehalise aktiivsuse ajal tõsta pulssi, laiendada bronhe ja sagedamini hingata jne. See on autonoomne närvisüsteem, mis tagab meie mugava olemise ilma pidevate mõteteta, millist vererõhku on vaja antud hetkel seada, kui palju bronhe laiendada, kui palju maomahla välja visata, millise kiirusega toiduboolust liigutada. läbi soolte, millise nurga all jalg asetada, millise nurga peale pöörata käsi jne.

Füsioloogiliste protsesside programmeeritud kulg võimaldab inimesel mõelda, tegeleda loovusega, uurida maailma ja sooritada muid toiminguid, pööramata tähelepanu elulistele protsessidele. Seega ei saa alahinnata autonoomse närvisüsteemi tähtsust. On üsna selge, et iga häire või ebaõnnestumine selle töös toob kaasa erinevate siseorganite ja süsteemide tasakaalustamatuse ja ebaõige toimimise, millega kaasnevad mitmesugused kliinilised sümptomid. Näiteks vererõhu tõus vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga ei ole hüpertensiooni sümptom, vaid peegeldab autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatust. Vegetovaskulaarne düstoonia võib areneda erinevate somaatiliste, vaimsete või närvihaigustega.

Seega ei ole vegetovaskulaarne düstoonia iseseisev haigus, vaid kompleksne sündroom, mis on osa kogusummast kliiniline pilt mitmesugused psühho-emotsionaalsed, somaatilised, neuroloogilised või vaimuhaigus. Sellepärast, kui inimesel kahtlustatakse vegetovaskulaarset düstooniat, on vajalik põhjalik uuring, mis paljastab mitte ainult sündroomi ilmingud, vaid ka nende ilmnemise põhjustanud põhihaiguse. Samal ajal peab arst hindama autonoomsete häirete raskust.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia kulg

Autonoomne närvisüsteem jaguneb kaheks osaks – sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks. Tavaliselt tasakaalustavad mõlemad süsteemid üksteist, kuna sümpaatiline tõstab veresoonte toonust, aktiveerib närvi- ja lihastööd, kuid pärsib seedimist ja urineerimist, parasümpaatiline aga vastupidi, alandab jõudlust, tähelepanu ja mälu, alandab veresoonte toonust jne. . Tavapäraselt võib öelda, et sümpaatilisel närvisüsteemil on organismile aktiveeriv toime, mis on vajalik stressirohke olukorra edukaks ületamiseks. Vastupidi, parasümpaatiline autonoomne närvisüsteem pärsib stressi ületamiseks vajalikke keha funktsioone. Tavaliselt tasakaalustavad mõlemad süsteemid üksteist, piirates mõlema liigset mõju. Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniaga häirub tasakaal sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vahel, mis võib avalduda polümorfsete sümptomitena erinevatest elunditest ja süsteemidest.

Vegetovaskulaarse düstoonia ilmingud võivad olla püsivad või perioodilised. Pidevate ilmingute korral häirivad inimest iga päev teatud kliinilised sümptomid, kuid nende intensiivsus ei suurene ega vähene, mis peegeldab täpselt häirete neuroloogilist olemust, mis ei ole omane progresseeruvale somaatilisele haigusele või. vastupidi, taandareng. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia perioodilised ilmingud on nn vegetatiivsed kriisid, mis sõltuvalt kliiniliste sümptomite domineerivast komponendist võivad olla täiesti erineva iseloomuga, näiteks paanikahood, minestamine, kõrge vererõhu hood jne.

Vegetovaskulaarse düstoonia patogeneesi põhikomponent, mis määrab sündroomi kulgemise tunnused, on kõigi elundite ja süsteemide veresoonte toonuse rikkumine. Just veresoonte toonuse tohutu rolli tõttu patoloogia arengus sai see nimetuse "vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia". Veresoonte toonuse rikkumine areneb autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa regulatoorsete funktsioonide tasakaalustamatuse tõttu. Sümpaatiline närvisüsteem ahendab ju veresooni ja parasümpaatiline, vastupidi, laiendab neid. Tasakaalustamatus sümpaatilise ja parasümpaatilise mõju vahel põhjustab ebastabiilse veresoonte toonuse, mis põhjustab vererõhu hüppeid ja muid ilminguid.

Kaasaegses kliiniline praktika VSD-l on kolm varianti:
1. põhiseadusliku iseloomuga VSD;
2. VSD hormonaalsete muutuste perioodidel;
3. VSD kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Põhiseadusliku iseloomuga VSD (lastel)

Põhiseadusliku iseloomuga VSD on VSD lastel, kuna sündroom avaldub varases eas ja seda iseloomustab keha normaalsete parameetrite ebastabiilsus. Lapse nahavärv muutub sageli, teda häirivad higistamine, valud ja seedetrakti düskineesiad, tal on kalduvus põhjusetutele kehatemperatuuri tõusu episoodidele, ei talu füüsilisi ja vaimne stress, ja reageerib järsult ka ilmamuutustele (meteosensitiivne). Väga sageli on VSD põhiseaduslikud variandid pärilikud.

VSD hormonaalsete muutuste perioodidel

VSD kehas toimuvate hormonaalsete muutuste perioodidel areneb sageli noorukitel autonoomse närvisüsteemi ebapiisava funktsiooni tõttu, mis lihtsalt ei suuda end sammu pidada. kiire kasv lapse organid ja süsteemid. Selle VSD variandi ilmingud on sarnased põhiseadusliku vormiga.

VSD kesknärvisüsteemi orgaanilistes kahjustustes

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega VSD areneb siis, kui aju sügavate osade, nagu ajutüvi, hüpotalamus, limbiline süsteem jne, struktuur on häiritud. Sõltuvalt sellest, milline ajuosa on kahjustatud, võivad inimesel tekkida teatud sümptomid. Näiteks lüüasaamise korral piklik medulla inimene on mures perioodiliste kriiside pärast, mis tekivad pearingluse, peavalu ja minestamise näol. Kui hüpotalamus on kahjustatud, häirivad inimest nälja-, küllastus-, janu-, seksuaaliha, unetoo jm häired. Limbilise süsteemi kahjustuse korral põeb inimest epilepsia. Oluline on mõista, et VSD kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse taustal ei ole identne neuroinfektsioonide (näiteks puukentsefaliidi), traumaatilise ajukahjustuse, psühholoogilise trauma jne ilmingutega. ainult autonoomse närvisüsteemi regulatoorse aktiivsuse tasakaalustamatus ning puuduvad kesknärvisüsteemi vigastustele ja infektsioonidele iseloomulikud endokriinsed tunnused - ainevahetus- ja ainevahetushäired, samuti une- ja ärkvelolekuhäired.

VSD tüübid

VSD puhul on kliiniliste sümptomite pildil subjektiivsed aistingud objektiivsete andmete üle ülekaalus. See tähendab et morfoloogilised muutused erinevatele haigustele iseloomulikud elundid puuduvad, kuid esinevad südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, seede- ja hingamissüsteemi sümptomid. See tähendab, et inimesel on ainult funktsionaalsed häired mis on seotud närvisüsteemi osade reguleerimise häiretega ja millega kaasnevad kliinilised sümptomid. Sümptomid ilmnevad kõige rohkem kriisi ajal.

Kõik VSD-le iseloomulikud sümptomid võib ühendada järgmistesse suurtesse rühmadesse:
1. Nõrkus, väsimus, letargia, eriti tugev hommikul;
2. Ebameeldivad aistingud või valu südame piirkonnas;
3. Õhupuuduse tunne ja sellega kaasnev sügav hingamine;
4. Ärevus, unehäired, rahutus, ärrituvus, keskendumine oma haigusele;
5. Peavalud ja peapööritus;
6. Liigne higistamine;
7. Rõhu ja veresoonte toonuse ebastabiilsus.

Kõik ülaltoodud sümptomid on suuresti tingitud veresoonte toonusest. Seetõttu eristatakse sõltuvalt sellest, milline veresoonte toon konkreetsel inimesel domineerib, järgmisi VSD tüüpe:

  • Hüpertensiivne tüüp;
  • Hüpotensiivne tüüp;
  • segatüüpi;
  • Kardialgiline tüüp.

Hüpertensiivset tüüpi VSD

Hüpertensiivset tüüpi VSD-d iseloomustab veresoonte liigne toonus ja vererõhu tõus üle 140/90 mmHg. Sel juhul häirivad inimest peavalud, südamekloppimine, väsimus ja kuumatunne. Südamepiirkonna rinnal muutub nahk väga tundlikuks. Kui hüpertensiivset tüüpi VSD-d ei kontrollita, võib see areneda hüpertensiooniks. Tüüpilised on arvukate veresoonte häirete tunnuste ilmnemine, nagu näo ja kaela punetus, naha "marmorivärvimine", külmad käed ja jalad jne. Lisaks iseloomustavad hüpertensiivset tüüpi VSD-d kehatemperatuuri äkiliste põhjuseta kõikumiste episoodid, kui see tõuseb ja langeb. Mõnes kehapiirkonnas võib tekkida liigne higistamine.

Hüpotoonilist tüüpi VSD

Sel juhul domineerivad inimesel vaskulaarse puudulikkuse sümptomid, kuna veresoonte toonus on oluliselt vähenenud. Vererõhk langeb alla 100/60 mm Hg. Art., mille tagajärjel tunneb inimene horisontaalselt liikudes muret nõrkuse, väsimuse, pearingluse ja minestamise pärast vertikaalne asend. Minestamisele eelneb tavaliselt pearinglus, nõrkus, nägemise tumenemine või hägune nägemine. Iseloomulikud on ka vererõhu järsud hüpped. Iseloomustab arvukate vaskulaarsete häirete tunnuste ilmnemine, nagu näo ja kaela punetus või tsüanoos, naha "marmor" värvus, külmad käed ja jalad jne. Lisaks võib inimest häirida temperatuuri tõus või langus ilma ilmne põhjus ja liigne higistamine.

VSD segatüüpi

Segatüüpi VSD esineb ebastabiilse veresoonte toonuse taustal, mis vaheldumisi suureneb või väheneb. Sellepärast on segatüüpi VSD peamine sümptom vererõhu tõus. Vastasel juhul võivad inimest häirida nii hüpertoonilise kui ka hüpotoonilise VSD sümptomid.

Südame tüüpi VSD

Kardiaalset tüüpi VSD diagnoositakse, kui inimene on peamiselt mures valu südames erineva iseloomuga, tõsidus ja lokaliseerimine. Valu võib olla terav, torkiv ja põletav, ebatäpselt lokaliseeritud, justkui kogu südame ulatuses hägune. Sageli kogeb inimene ebaregulaarset südamelöögi tunnet. Selliste sümptomite üsna tugeva subjektiivse raskuse taustal puuduvad objektiivsed andmed südamepatoloogia kahtlustamiseks. Sümptomid ilmnevad tavaliselt stressiperioodidel ja organismi hormonaalsete muutuste ajal (rasedus, noorukieas, menopaus jne). Subjektiivsed aistingud ja kaebused võivad perioodiliselt kaduda ja seejärel uuesti ilmneda ning nende iseloomulik tunnus on progresseerumise puudumine ja seetõttu inimese üldine seisund ei halvene.

VSD põhjused

Praegu ei ole VSD põhjused kindlaks tehtud, kuna häire võib tekkida erinevate tegurite mõjul. Seetõttu tuvastavad arstid ja teadlased riskifaktorid, mille olemasolul on VSD tekke tõenäosus maksimaalne. VSD riskifaktorid on järgmised:
  • Inimese põhiseaduse tunnused (VSD on pärilik ja avaldub varasest lapsepõlvest);
  • Emotsionaalne, vaimne või füüsiline ülekoormus igas vanuses;
  • Unehäired;
  • Tavaliste parameetrite järsk muutus keskkond, näiteks kolimine teise kliima- või ajavööndisse, tööliigi radikaalne muutus jne;
  • Endokriinsüsteemi häired (näiteks suhkurtõbi, türotoksikoos, hüpotüreoidism, feokromotsütoom);
  • Kesknärvisüsteemi talitlushäired;
  • Seksuaalhäired;
  • Lülisamba normaalse funktsioneerimise rikkumine (emakakaela osteokondroos või esimese kaelalüli subluksatsioon);
  • Krooniline või väga tugev ühekordne stress;
  • Neuroos;
  • Hormonaalsete muutuste periood kehas (näiteks noorukieas, rasedus, menopaus jne);
  • Liigne alkoholi tarbimine;
  • Rasked kroonilised infektsioonid;
  • Tagajärjed traumaatilised vigastused mitmesugused elundid;
  • Raskete infektsioonide tagajärjed;
  • Allergilised haigused;
  • Kroonilised somaatilised haigused (nt. hüpertooniline haigus, IHD, maohaavand, bronhiaalastma, pankreatiit, koliit jne);
  • Vanusega seotud muutused endokriinsüsteemi toimimises.

VSD - sümptomid ja märgid

VSD kliinilised ilmingud on polümorfsed ja seetõttu kombineeritakse kogu heterogeensete ja mitmekesiste sümptomite kompleks järgmisteks sündroomideks:
1. sündroom seedetrakti häired;
2. Südame-veresoonkonna häirete sündroom;
3. sündroom hingamishäired;
4. Urogenitaalsüsteemi funktsioonide häired;
5. Termoregulatsiooni häired;
6. Higistamishäired;
7. Lihas-liigese häired;
8. Süljeerituse häired;
9. pisaravoolu häired;
10. Emotsionaalsed häired.

Kardiovaskulaarne sündroom

Kardiovaskulaarsete häirete sündroomi VSD-s iseloomustab erinevate subjektiivsed tunded, mis tekivad südame ja veresoonte talitlushäirete taustal. Nii esineb üsna sageli valu südames, mis on oma olemuselt valutav, torkav, põletav, vajutav, pigistav, pulseeriv või lonksuv. Lisaks valule võib inimene lihtsalt kurta ebamugavustunnet vasaku rinna nibu piirkonnas. Valu ja ebamugavustunne on halvasti lokaliseeritud ja neil pole selget piiri. Valu võib levida vasakusse kätte, õla, hüpohondriumisse, abaluu alla, kaenla alla, alaseljale või rindkere paremale küljele. VSD puhul ei kiirgu valu kunagi lõualuu ja hammastesse.

Valu südame piirkonnas ei ole kuidagi seotud kehalise aktiivsusega, ei vähene nitroglütseriini võtmisel ja kestab erineva aja jooksul. Validoli või rahustite (näiteks palderjani tinktuur, emarohi jne) võtmine aitab VSD ajal südamevalu kõrvaldada.

Südamepiirkonna valuga VSD ajal kaasneb sageli õhupuuduse tunne, halb läbipääs kopsudesse, kooma kurgus ning ninaotsa, keele ja ninaotsa nahal kulgev “hanenahkade” tunne. jäsemed. Samuti on valu südamepiirkonnas sageli kombineeritud ärevate psüühikahäirete või foobiatega.

Teine kõige levinum kardiovaskulaarne sümptom VSD-s on südame arütmia. Inimesel tekib kiire südametegevus (tahhükardia), algavad vererõhu hüpped ja tekivad veresoonte reaktsioonid, nagu naha kahvatus või punetus, huulte ja limaskestade tsüanoos, kuumahood, külmavärinad, külmad jalad ja käed. Tahhükardiat tajutakse kui tugevad löögid südamed vastu rinda. Südamepekslemise ajal kogeb inimene ka nõrkust, peapööritust, õhupuuduse tunnet ja surmahirmu.

Vererõhu hüppeid esineb kolmandikul VSD all kannatavatest inimestest. Pealegi on survelabilsus üks iseloomulikumaid ja spetsiifilisemaid VSD tunnused. Rõhk VSD ajal võib olla kõrge, madal, normaalne või ebastabiilne. Kõige tugevamaid rõhukõikumisi täheldatakse emotsionaalselt väljendatud inimese reaktsioonil millelegi või kellelegi. Vererõhu tõus VSD ajal võib põhjustada peavalu, valu südames või selgroos. Madala vererõhu korral VSD taustal täheldatakse migreeni peavalu, sageli koos pearingluse, kõnnaku ebastabiilsuse, südamepekslemise ja õhupuuduse tundega. Järsk vererõhu langus võib põhjustada minestamist.

Respiratoorse distressi sündroom

Hingamishäirete sündroomi VSD-s nimetatakse ka Da Costa sündroomiks, pingutuse sündroomiks, psühhofüsioloogilisteks hingamisteede reaktsioonideks või ärritunud südame sündroomiks. Selle sündroomi kõige iseloomulikumad ilmingud on neelu, käsivarte, käte, jalgade ja jalgade spasmid. Jäsemete spasm on tunda külmavärinataolise värinana. Spasm kurgu piirkonnas toob kaasa õhupuuduse tunde, ninakinnisuse, tüki kurgus jne. Mõnikord võib esineda köha ilma rögaerituseta, haigutamine, norskamine ja korrapärane sügav hingamine. Kurgu ja jäsemete spasmiga tekib inimesel sageli peavalu, minestamine ja minestamisele eelnevad sümptomid, nagu tugev nõrkus, nägemise ähmastumine, müra peas, toimuva ebareaalsuse tunne, südamepekslemine, tugev soolemotoorika. , röhitsemine ja iiveldus.

Seedetrakti häire sündroom

Seedetrakti häirete sündroom VSD-s avaldub isukaotuse, samuti soolte, söögitoru ja mao motoorika häiretena. Inimene on mures psühhogeense iivelduse, kõhuvalu, raskustunde pärast maos, suurenenud peristaltika, röhitsus õhk, kõhupuhitus, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Muud VSD sümptomid ja tunnused

Urogenitaalsüsteemi funktsioonide häired VSD-ga esindab neid reeglina impotentsus, libiido langus, ebarahuldav erektsioon, vaginism või orgasmi puudumine. Suhteliselt harva tekib inimesel kuseteede patoloogia puudumisel sagedane kohustuslik urineerimine.

Termoregulatsiooni häired VSD-ga väljenduvad need kehatemperatuuri tõus või langus, samuti külmavärinataoline värisemine. Kehatemperatuuri tõus võib olla perioodiline või pidev, kui väike palavik kestab mitu nädalat, kuud või isegi aastaid järjest. See temperatuur Aspiriini võtmisel ei lange, vaid normaliseerub öösel või täieliku puhkeolekus.

Kehatemperatuuri langus põhjustab üldist nõrkust, madalat vererõhku ja liigset higistamist. Külmavärinataoline värisemine on sarnane palavikuga, kuid areneb selle taustal normaalne temperatuur kehad.

Higistamishäired esitati liigne higistamine(hüperhidroos), mis võib olla perioodiline või püsiv. Suurenenud higistamine tekib stressi, emotsionaalse või füüsilise stressi korral.

Süljeerituse häired ilmneda suukuivuse või liigse süljena. Süljeerituse häired võivad olla perioodilised või püsivad.

Rebenemishäired võib ilmneda silmade kuivuse või vesiste silmadena. Kokkupuutel tekib sageli liigne pisaravool madalad temperatuurid ja tuul silmadele, allergiliste haiguste korral või söömise ajal. Kuivad silmad tekivad harvemini kui vesised silmad.

Psühho-emotsionaalsed häired VSD-ga iseloomustab neid ärevus, rahutus, ärrituvus, suurenenud väsimus, vähene jõudlus, sisemine pinge, halb tuju, pisaravus ja hirmud.

Valu VSD-ga võib olla mis tahes laadi ja kestusega. Kõige sagedamini vaevavad inimest peavalud, valud liigestes, lihastes, maos ja südames. Valu on mittespetsiifiline, sellel pole selget lokalisatsiooni ja see levib lähedalasuvatesse organitesse ja kudedesse. Valu on pidev, see tähendab, et see ei süvene aja jooksul.
Pearinglus ja peavalu koos VSD-ga märgitakse väga sageli.

Tunded jalgades ja kätes VSD ajal mida põhjustavad sensoorsed häired (hanenahkade tunne), tugev värisemine, liigne higistamine koos emotsionaalne stress, samuti naha pidev külmetus.

Vegetovaskulaarne düstoonia: põhjused, sümptomid, diagnoos - video

VSD rünnak

VSD rünnakuid võivad esindada sümpatoadrenaalsed kriisid, kuna need on põhjustatud suure hulga adrenaliini järsust vabanemisest süsteemsesse vereringesse. VSD rünnak algab järsult, ootamatult. Inimesel tekib ootamatult südamepekslemine, vererõhu tõus, naha kahvatus, kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad. Rünnaku ajal on inimesel väljendunud tugev hirm. Paistab silma pärast kriisi suur hulk tekib hele uriin ja tugev nõrkus, sh jalgade värisemine ja võimetus normaalselt liikuda. Kriisijärgsel perioodil on võimalik vererõhu järsk langus.

Lisaks võib VSD rünnak tekkida vagoinsulaarse kriisi kujul. Seda iseloomustab äkilise minestamise ilmnemine, millele eelnevad lühiajalised minestamiseelsed nähtused (näiteks silmade tumenemine, müra peas, tugev nõrkus, toimuva ebareaalsuse tunne). Samuti võib rünnaku ajal inimesel tekkida terav ja tugev valu kõhupiirkonnas, tungiv soov soolestikku tühjendada, seedetrakti suurenenud motoorika, vererõhu langus, bradükardia, suurenenud higistamine, samuti kuumatunne, iiveldus, melanhoolia ja tugev hirm.

Harvadel juhtudel registreeritakse VSD segarünnakud, millel on polümorfsed sümptomid, mis on iseloomulikud nii vagoinsulaarsele kui ka sümpatoadrenaalsele kriisivormile. Kõige sagedamini kogeb inimene segarünnaku ajal ootamatult õhupuudust, kiiret südamelööke, valu rinnus, lämbumist, tugevat peapööritust, ebakindlat kõnnakut, toimuva ebareaalsuse tunnet, samuti väljendunud surmahirmu ja hullust. .

VSD ja paanikahoog

Paanikahoog väljendub VSD rünnakuga sarnaste sümptomitega. Veelgi enam, VSD ja paanikahoo patogeneetiline olemus on täpselt sama, kuna mõlemal juhul vabaneb nende arengu ajal verre suur hulk adrenaliini, norepinefriini ja atsetüülkoliini. Seetõttu diagnoositakse paljudel paanikahoogude all kannatavatel patsientidel vegetovaskulaarne düstoonia. VSD ja paanikahoog aga on erinevad osariigid, mis nõuavad hoopis teistsugust lähenemist teraapiale. Seega vajab inimene paanikahoogude kõrvaldamiseks kvalifitseeritud psühhoterapeutilist abi ja VSD raviks erinevaid ravimeid.

Kuna VSD ja paanikahood on kergesti segi ajatavad, ei tee paljud arstid nendel seisunditel vahet. Pealegi ei tea paljud SRÜ riikide praktiseerivad arstid sellisest haigusest nagu paanikahoog ja seetõttu ei diagnoosita seda kunagi. Ja kui tuvastatakse paanikahoo sümptomid, mis tulenevad nende sarnasusest vegetatiivse kriisiga, tehakse VSD diagnoos. Seejärel, pärast VSD diagnoosimist, määratakse inimesele ravimid, mis vähendavad vererõhku, leevendavad peavalu, ebamugavustunne südame piirkonnas jne.

Samal ajal ei ole paanikahoo ajal vaja ravimeid, vaid psühholoogi abi. Psühholoogilise seisundi normaliseerimine toob kaasa vererõhu languse, peavalude ja südamevalu leevendamise, samuti paanikahoogude vähenemise ja järkjärgulise täieliku kadumise. Pidage meeles, et paanikahoog on neuroos ja VSD on perifeerse närvisüsteemi erinevate osade regulatoorsete mõjude tasakaalustamatus.

VSD - ravi põhimõtted

VSD ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on samaaegselt kõrvaldada põhihaigus ja leevendada valusaid sümptomeid, mis oluliselt halvendavad inimese elukvaliteeti. Ravi käigus mõjutatakse tingimata inimese seisundi psühho-emotsionaalse reguleerimise mehhanisme.

Kui VSD-d põdeval inimesel on mõni neurootilised häired, siis sisse kompleksne ravi peaks hõlmama psühhoteraapiat, mida viiakse läbi erinevate tehnikate abil, näiteks hüpnoos, autogeenne treening jne. Lisaks on psühho-emotsionaalse sfääri normaliseerimiseks ja normaalsete stereotüüpide tugevdamiseks soovitatav laialdaselt kasutada mitteravimimeetodeid närviline tegevus. Praegu kasutatakse VSD raviks järgmisi mitteravimimeetodeid:

  • Füsioteraapia;
  • Hingamisharjutused ;
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus mugavas õhkkonnas;
  • Nõelravi;
  • Balneoteraapia;
  • Fototeraapia.
Lisaks psühhoteraapiale ja mitteravimitele kasutatakse VSD raviks tingimata ravimeid, mis normaliseerivad vaimset aktiivsust ja inimese seisundit. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja tüübist kasutatakse VSD jaoks järgmisi psühhofarmakoloogilisi aineid:
1. Anksiolüütilised ravimid (näiteks Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Rahustid(näiteks Stressplant, Novopassit, Persen).

Südamevalu, raske tahhükardia ja ebastabiilse vererõhu korral kasutatakse beetablokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid, nagu propranolool, atenolool jne. Lisaks kasutatakse südamevalu leevendamiseks laialdaselt Verapamiili, Valocordini, palderjanitinktuuri, pipraplaastrit või sinepiplaastrit.

Kui valu mis tahes lokalisatsioonis (südames, kõhus, lihastes, liigestes jne) ei allu kangekaelselt ravile, kasutatakse selle leevendamiseks tritsükliliste või serotonergiliste antidepressantide lühikuure, näiteks klomipramiin. , Imipramiin, Amitriptüliin, Cipramil, Prozac, Coaxil jne.

Kui inimesel on VSD-st tingitud kõhukinnisus, tuleks toitumine koostada nii, et see sisaldaks palju kiudaineid, värskeid köögi- ja puuvilju, tailiha ja kala. Samuti tuleb loobuda alkoholist ja suitsetamisest, liikuda igapäevaselt ja võtta vastavalt vajadusele osmootseid lahtisteid, näiteks laktuloosilahust (Duphalac, Normaze jt) või makrogoole (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans jt). Kui teil on kalduvus kõhulahtisusele, peaksite vastupidi piirama kiudainete hulka oma dieedis ja vältima ravimeid või tooteid, mis võivad soolestiku tööd parandada. Vajadusel võite kasutada loperamiidil (Imodium, Lopedium jne) või sorbentidel (Smecta, Filtrum, Polyphepan jne) põhinevaid kõhulahtisusevastaseid ravimeid.

Liigse higistamise raviks on vaja nahka töödelda kaaliumpermanganaadi, formaliini, glutaaraldehüüdi või parkhappe lahustega. Kõrgendatud kehatemperatuuri korral määratakse Pirroxan või Phentolamine standardannustes.

Venoosse puudulikkuse kõrvaldamiseks võite kasutada ravimeid Vasoket, Venoplant ja Detralex. Need vahendid kõrvaldavad peas esineva raskustunde ja müra, samuti tuikavad või lõhkevad peavalud. Ravimeid, mis kõrvaldavad venoosse puudulikkuse sümptomeid, tuleb võtta pikka aega - 1-2 kuud standardannustes.

Kõrge vererõhu taustal esineva pearingluse kõrvaldamiseks on soovitatav võtta ajuvereringet parandavaid ravimeid, näiteks Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil jne. Kui inimest häirivad peavalud .. madal vererõhk, siis on nende sümptomite kõrvaldamiseks soovitatav võtta ravimeid, mis sisaldavad ginkgo biloba ekstrakti, näiteks Ginkofar, Memoplant jne.

Pearingluse ja pea müra kiireks leevendamiseks peate võtma Betaserci.

Seega on VSD raviks kasutatavate ravimite valik üsna lai. See on tingitud asjaolust, et koos põhihaiguse raviga on vaja läbi viia ka tõhus sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on leevendada VSD valulikke ilminguid.

Hingamisharjutus vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral - video

VSD - traditsiooniline ravi

TO traditsiooniline ravi VSD hõlmab regulaarset füüsilist treeningut, kvaliteetset puhkust ning rahustava, spasmolüütilise, valuvaigistava ja antidepressiivse toimega ürtide keetmiste ja infusioonide võtmist. Mõõdukas füüsiline aktiivsus treenib suurepäraselt lihaseid ja veresooni, vähendades VSD valulikke sümptomeid ja kriise. Kuid igasugune füüsiline tegevus VSD ajal peaks olema pehme ja sujuv ning äkiliste ja tõmblevate liigutustega seotud harjutused on rangelt keelatud. Kvaliteetne puhkus samuti on kõrge efektiivsusega VSD ravis. Kõige soodsam on perioodiline sanatooriumipuhkus kliimavööndis, kus inimene alaliselt elab. See tähendab, et Siberi elanik ei pea VSD raviks Sotši sanatooriumisse minema, kuna on vaja valida läheduses asuv raviasutus.

Lisaks võite VSD kompleksravi osana võtta dekokte ja infusioone ravimtaimed, mis on võimeline normaliseerima meeleolu, leevendama ärevust ja leevendama vaimset stressi. Praegu peetakse VSD raviks kõige tõhusamaks järgmisi ravimtaimi:

  • Melissa teede kujul;
  • Naistepuna ürdi kujul kombineeritud ravim Novo-Passit;
  • Humal infusioonina;
  • Viirpuu tinktuura;
  • Münt teede kujul;
  • Palderjan.
Hüpertoonilise VSD puhul on soovitatav kasutada rahustava toimega ürte, näiteks viirpuu, raunatiin, piparmünt, palderjan jne. Hüpotoonilist tüüpi VSD puhul on soovitatav kasutada ürte, mis parandavad jõudlust ja millel on tooniline ja kohanemisvõimeline toime, näiteks ženšenn, Eleutherococcus, Hiina sidrunhein

Millise arsti poole peaksin pöörduma vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral?

Vegetovaskulaarne düstoonia viitab närvihaigused, ja seetõttu, kui on kahtlus see patoloogia vaja ühendust võtta neuroloog (leppige aeg kokku). Neuroloog on peamine spetsialist, kes tegeleb vegetovaskulaarse düstoonia raviga. Kuid olenevalt inimesel esinevatest sümptomitest võib neuroloog suunata patsiendi konsultatsioonile teiste arstide juurde, kelle pädevusse kuulub häirivate sümptomitega organi ravi. Seetõttu tegelevad vegetovaskulaarse düstoonia ravi sageli mitme eriala arstid ühiselt. Kõige sagedamini jälgivad vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiente neuroloogid koostöös kardioloogid (registreeruda).

Milliseid analüüse ja uuringuid saab arst määrata vegetovaskulaarse düstoonia korral?

Kuna vegetovaskulaarne düstoonia avaldub erinevate organite sümptomitega, määrab arst kõigepealt järgmised laboratoorsed uuringud. üldine seisund keha ja võimalike orgaaniliste haiguste tuvastamine:
  • Üldine vereanalüüs (registreerumine);
  • Üldine uriinianalüüs;
Ülaltoodud testid võimaldavad tuvastada orgaanilist patoloogiat, kui see on olemas, ja alustada sihipärast uuringut konkreetse haiguse tuvastamiseks. Kuid kui testid on normaalsed (mida täheldatakse vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral), on see kaudne tõend selle kohta, et inimene kannatab düstoonia all. Sel juhul määrab arst vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia täiendavaks kinnitamiseks erinevaid instrumentaalseid uuringuid.

Vegetovaskulaarne düstoonia on omamoodi välistusdiagnoos, see tähendab, et seda diagnoositakse ainult juhul, kui ei leita organeid, millel on sümptomid. patoloogilised muutused. See tähendab, et düstoonia kinnitamiseks on vaja instrumentaalsete meetodite abil uurida kõiki elundeid, millel on kliinilised sümptomid. Seega on ilmne, et arst lähtub edasise (analüüside järgse) uuringu tegemisel patsiendi kirjeldatud sümptomitest.

Seega, kui inimesel vegetovaskulaarse düstoonia taustal valitseb hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete sündroom (valu südames, ebaregulaarne südamerütm, kiire südametegevus, vererõhu tõus või langus, pearinglus, peavalud, õhupuudustunne , spasmid kurgus, ninakinnisus, köha ilma rögata, müra peas, kuumahood, külmad jalad ja käed, külmavärinad jne), siis määrab arst järgmised instrumentaalsed uuringud, et tuvastada patoloogilised muutused südames, kopsudes ja veresooned:

  • Vererõhu mõõtmine (registreerumine);
  • Kopsude kuulamine ja südamehääled stetoskoobiga (registreeruge);
  • Elektrokardiograafia (registreerumine);
  • Ehhokardiograafia (südame ultraheli) (registreeru
    Kui vegetovaskulaarne düstoonia avaldub valdavalt seedetrakti häirete sündroomina (kramplik kõhuvalu, kõhupuhitus, röhitsemine, korin, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine jne), määrab arst patoloogiliste muutuste tuvastamiseks või välistamiseks järgmised uuringud ja uuringud. seedetrakti organid:
    • Väljaheidete skatoloogiline analüüs;
    • Fekaalide varjatud vereanalüüs;
    • Kõhuõõne organite ultraheli (leppige aeg kokku);
    • Fibroösofagogastroduodenoskoopia (registreerumine);
    • Kolonoskoopia (leppige aeg kokku) või sigmoidoskoopia (registreerumine).
    Kui ülaltoodud uuringute tulemused ei anna tõendeid seedetrakti patoloogia kasuks, määrab arst vegetovaskulaarse düstoonia diagnoosi. Kuid kui tuvastatakse patoloogia, on sümptomid põhjustatud VSD-st, kuid väga spetsiifilisest haigusest.

    Kui VSD avaldub urogenitaalsüsteemi funktsioonide rikkumises (vähenenud libiido, vaginism, lõtv erektsioon, orgasmi puudumine, hädavajalik urineerimine jne) - määrab arst Vaagnaelundite ultraheli (registreerumine), günekoloogiline läbivaatus (leppige aeg kokku) naistel tupe kaudu ja uroloogiline - meestel päraku kaudu, meestel kaverjekti test, tsüstoskoopia (leppige aeg kokku), urograafia (registreerumine) ja sugulisel teel levivate infektsioonide testid (registreerumine), ureetra määrdumine (registreerumine) ja vagiina.

    Kui VSD avaldub külmavärinate, kehatemperatuuri tõus või langus ja higistamine, piirdub arst tavaliselt üldise vereanalüüsiga, mis võimaldab tuvastada või välistada nakkuslik-põletikulise protsessi organismis, mis enamikul juhtudel on liigse higistamise, külmavärinate ja ebanormaalse temperatuuri põhjus. Kuid selleks, et välistada võimalikud muud patoloogiad, mis võivad neid sümptomeid esile kutsuda, võib arst välja kirjutada Kilpnäärme ultraheli (teeb oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat, silmasisese rõhu mõõtmine (registreerimine), teravuse määratlus (registreerumine) Ja vaateväljad (registreeru), Vesta test, fluorestseiini instillatsiooni test, määrab allergilised nahatestid (registreerumine), sidekesta sõrmejälgede määrde mikroskoopia.

    Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

VSD-d ei võeta arvesse iseseisev haigus, vaid pigem märkide kogum - teiste patoloogiliste protsesside sümptomid.

Mis puutub siis klassifitseerimisse konsensust ei eksisteeri.

Kuid sõltuvalt kardiovaskulaarsüsteemi ja rõhu muutustest jaguneb VSD kaheks seda tüüpi:

  1. Normotensiivne(südame-kardiaalne) tüüp. See väljendub valuna südames ja ebaregulaarse südamerütmina.
  2. Hüpertensiivne tüüp. See väljendub kõrge vererõhuna olenemata seisundist (stress või puhkus).
  3. Hüpotensiivne tüüp. Iseloomustatud madal vererõhk nõrkuse ja kalduvusega minestada.

Sõltuvalt domineerivast tegevusest autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline või parasümpaatiline jaotus, on: sümpatikotooniline, parasümpaatikotooniline ja segatüüpi VSD.

Vastavalt voolu iseloomule võivad olla: püsivad (tunnused esinevad pidevalt, sagedamini pärilike kalduvustega), paroksüsmaalsed (vegetatiivsed rünnakud) või varjatud (varjatud).

Haiguse põhjused

VSD peamiste põhjuste juurde seotud:

  • pärilik kalduvus;
  • endokriinsed muutused organismis, kõige markantsem näide on hormonaalsed muutused puberteedieas;
  • endokriinsüsteemi haigused (kilpnääre, neerupealised, sugunäärmed);
  • stress, stress;
  • orgaanilised ajukahjustused (traumad, kasvajaprotsessid, insuldid).

VSD-le iseloomulikud sümptomid

Põhiline:

  • kiire väsimus;
  • ärevustunne koos kiire südamelöögiga;
  • pigistustunne rinnus;
  • südamevalu;
  • soolte ja seedetrakti häired;
  • suurenenud higistamine;
  • raskesti seletatav temperatuuri tõus, tükitunne kurgus;
  • vähenenud motivatsioon;
  • õhupuudus, käte ja jalgade tuimus;
  • paresteesia, roomamise tunne, ilmastikutundlikkus.

Vegetovaskulaarne düstoonia kurnab patsienti. Arstid omistavad sageli VSD kaebusi gastriidile, diabeet, hüpertensioon, astma, kilpnäärme talitlushäired.

Vegetovaskulaarne düstoonia on närvisüsteemi talitlushäire, mida iseloomustab patsiendi heaolu üldine halvenemine. Klassifitseeritud kui...

Diagnostilised meetodid

VSD diagnoosimine raske, kuna puuduvad seadmed ega testid, millega oleks võimalik sellist diagnoosi panna. Seda haigust saab määratleda ainult selle sümptomite summaga.

Esiteks on vegetovaskulaarse düstoonia diagnoosimisel oluline välistada puhtalt somaatilised, neuroloogilised ja endokriinsed haigused.

Närvisüsteemi seisund määratakse autonoomse toonuse, reaktiivsuse ja aktiivsuse toetuse alusel.

Neid komponente hinnatakse selle põhjal patsiendi kaebuste, EKG ja kardiointervalograafia andmete põhjal. VSD diagnoosimisel mängivad olulist rolli EEG, EchoEG, REG, reovasograafia, mis võimaldab hinnata kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit, tuvastada muutusi aju- ja perifeersetes veresoontes ning intrakraniaalset hüpertensiooni.

Rütmi- ja juhtivushäirete korral ST-segmendi muutused EKG-l, vajalikud farmakoloogilised uuringud, Holteri EKG monitooring jne. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia korral neuroloogi, kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, endokrinoloogi konsultatsioonid. ja mõnel juhul on vajalik psühhiaater.

Kuna VSD ei ole haiguse nosoloogiline vorm, vaid ajustruktuuride talitlushäirete, sisesekretsiooninäärmete, siseorganite jne kahjustuse tagajärg, on see diagnoosi tegemisel esikohal. pannakse etioloogiline tegur (kui see tuvastatakse), mis hõlbustab sihipärast ravi.

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab välistada haigused, millel on vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga sarnased sümptomid. Südamekaebuste esinemisel koos muutustega südames on vaja välistada reuma, millel on üsna iseloomulikud diagnostilised tunnused.

Sel juhul tuleb arvestada düsplaasia nähtudega sidekoe, mille kliinilised ilmingud ei meenuta kollektiivselt mitte ainult reumaatilist kardiiti, vaid ka kaasasündinud südamerikkeid ja mittereumaatilist kardiiti.

Kõrgenenud vererõhu tuvastamisel on vaja välistada primaarse ja sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni olemasolu.

Hingamisteede häired(õhupuudus, lämbumishood), mis tekivad VSD-ga laste kriiside ajal, eristatakse sageli bronhiaalastmast.

Palavikureaktsioonide esinemisel on vaja välistada ägedad nakkushaigused, sepsis, nakkuslik endokardiit, samuti onkoloogiline patoloogia. Psühhovegetatiivsete sümptomite esinemisel on oluline välistada psüühikahäired.

VSD erinevate vormide ravi

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia ravi peab olema kõikehõlmav, pikaajaline, võttes arvesse autonoomsete häirete tunnuseid ja nende etioloogiat.

Eelistatakse mitteravimimeetodeid. Need sisaldavad päevarutiini normaliseerimine, füüsilise passiivsuse, doseeritud kehalise aktiivsuse, emotsionaalsete mõjude piiramine (telesaated, arvutimängud), üksikisik ja perekond psühholoogiline korrektsioon, samuti regulaarne ja tasakaalustatud toitumine.

Mida see näitab ja kas uuringu tulemusi on võimalik iseseisvalt dešifreerida?

Ravim Betaserc aitab peavalude korral, ravimi plussid ja miinused ning muu huvitav teave on meie materjalis.

Ravi eesmärgid

Eesmärk VSD ravi eesmärk on ületada sisemine ebamugavustunne, parandada patsiendi üldist tervist ja elukvaliteeti. Nii saate mitte ainult kõrvaldada haiguse algpõhjused, vaid ka vältida ägenemisi.

Elustiili omadused

Küsimus, kuidas ravida vegetatiivset vaskulaarset düstooniat, ei teki enne, kui patsient muudab oma elustiili täielikult.

Neid on mitu sätted:

  • õige toitumine;
  • spordiga tegelemine;
  • suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
  • stressi hulga vähendamine.

Reeglina vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia dieet, pole määratud: patsient võib süüa kõike, mida ta soovib, kui see ei kahjusta teisi organeid.

VSD ravis on eriti oluline alkoholi vältimine.

Füüsiline aktiivsus on väga oluline, kuna see aitab reguleerida veresoonte aktiivsust lihaste tasemel ja annab väljundi stressile.

Füsioteraapia, massaaž

Hüpotoonilise, hüpertensiivse, segatüüpi ja muud tüüpi VSD ravi peab algama järgmiselt protseduurid: nõelravi, veeprotseduurid, füsioteraapia (laserpunktsioon, magnetpunktsioon, vaakumteraapia, elektristimulatsioon), ravimassaaž.

Seda peetakse väga tõhusaks ravimeetodiks massaaž. See protseduur täidab mitut funktsiooni korraga: toniseerib veresooni ja leevendab närvipinge.

Narkootikumide ravi

VSD ravis on ette nähtud ravimid autonoomse närvisüsteemi talitluse korrigeerimiseks ja ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid elunditest ja süsteemidest.

Mäluprotsesside parandamiseks ja närvisüsteemi erutatavuse vähendamiseks on soovitatav võtta See aminohape parandab ainevahetust ajus, mille tulemusena väheneb märgatavalt düstoonia astenoneurootiline komponent. Lisaks on põhjendatud rahustava toimega nootroopsete ravimite kasutamine.

Kui tahhüarütmia tekib vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga, siis näidustatud ravi kaaliumipreparaadid, barboval, korvalool, korvaldiin.

Homöopaadid VSD raviks võib välja kirjutada kardio-grani, pumpaani, kraloniini, neuroheli jne. Nendel ravimitel on rahustav, vasodilataator ja spasmolüütiline toime.

Kõrgenenud vererõhu ja tahhükardia korral võib kasutada reserpiini ja β-blokaatoreid.

Düstooniaga kaasnevad sageli neuroosid. Rahustid aitab vähendada ärevust, hirmu, pingeid, normaliseerida und, paljudel neist on krambivastane toime.

Lisaks on neil vegetotroopne omadus ja neil on positiivne mõju funktsionaalsetele ekstrasüstolitele ja kardialgiale ning vererõhu labiilsusele.

Kasutada unehäirete korral unerohud Siiski ei tohiks neid kaua võtta, sest unerohud ei suuda pakkuda füsioloogilist puhkust.

Maitsetaimed VSD jaoks

Kui VSD raviks kasutatavad ravimid ei aita, võite kasutada rahvapäraseid abinõusid ravim:

  1. Adonise kevad(kevadine adonis). Tooraine - muru (varred, lehed, õied) ja valmimata viljad. Taim sisaldab südameglükosiide tsümariini, adonitoksiini, flavoonglükosiidi, adoniverniiti, mitmeid teisi südameglükosiide, saponiine, adoniitalkoholi, fütosterooli ja mineraalsooli. Terapeutiline toime: stimuleerib ja reguleerib südametegevust, laiendab südame ja neerude veresooni, tugevdab südame kokkutõmbeid, ühtlustab südamerütmi ja kõrvaldab ummikuid. Taim on mürgine, kasutage ettevaatusega ainult vastavalt arsti juhistele.
  2. aniis. Tooraine - küpsed puuviljad (seemned). Sisaldama rasvane õli ja eeterlikud, sealhulgas anetool, metüülsalvikool, atseetaldehüüd. Sellel on rögalahtistav, soolestikku ergutav, karminatiivne ja rahustav toime, alandab vererõhku, temperatuuri, aitab ületada. depressiivne seisund stressis.
  3. Oranž magus. Tooraine - puuviljad, puuviljakoored, lilled. Kasutatakse hirmude, närvipingete, depressiooni, söögiisu languse, palavikuseisundite, kõrgvererõhutõve, ateroskleroosi, maksahaiguste, rasvumise, kõrgvererõhutõve, podagra, skorbuudi, aga ka ülemäärase menstruatsiooni jm korral. emaka verejooks, võtke närvisüsteemi rahustamiseks.

Kuidas ravida VSD-d vastavalt erinevatele tüüpidele

Vaatleme kahte peamist VSD tüüpi

Hüpertensiivne tüüp

Hüpertensiivne düstoonia tüüp mida iseloomustab vererõhu tõus ja südame löögisageduse tõus. See põhjustab peavalu ja südamelöögid, perifeeria veresoonte pulsatsioon.

Samal ajal suurendab veresoonte hüpertoonilisus eakatel patsientidel insuldi riski. See tähendab, et düstoonia hüperkineetiline tüüp võib põhjustada hüpertensiooni. Seetõttu on hüpertensiivset tüüpi VSD ravi ka ennetav.

Aju vegetovaskulaarne düstoonia (aju vorm) vajab farmakoloogilist ravi. Raviks kasutatakse järgmisi farmakoloogiliste ainete rühmi: ravimid:

  • beetablokaatorid (sotalool, metoprolool, bisoprolool, atenolool);
  • AKE inhibiitorid (enalapriil, berlipriil, lisinopriil);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin, diltiaseem, nifedipiin);
  • rahustid (viirpuu tinktuur, Corvalol, sedaviit);
  • vitamiinide kompleksid ja antioksüdandid;
  • antiarütmikumid vastavalt näidustustele.

Need ravimid parandavad südame tööd ja vähendavad südame löögisagedust.

Hüpotoonilist tüüpi VSD ravi

Hüpokineetilise düstoonia tüübi raviks on välja töötatud vähe ravimeid, kuna patoloogia ei ole nii levinud. Kuid see vorm nõuab ka ravi. Kasutamiseks on näidustatud järgmised: ravimid:

  • m-antikolinergilised ained (atropiin);
  • metüülksantiinid (aminofülliin, teofülliin);
  • vitamiinid ja antioksüdandid;
  • kohv, kange tee kaks korda päevas, roheline tee(kofeiini tõttu).

Raske on leida lahendust küsimusele, kuidas ravida hüpotoonilise tüüpi vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, see haigusvorm kulgeb sageli healoomuliselt.

Sellise patoloogia nagu vegetovaskulaarne düstoonia ravi on eriti harva vajalik noorukitel ja lastel, samuti rasedatel.

Asjad, mida meeles pidada

Vegetatiivne düstoonia - see on sündroom, mille tõhusaks raviks on vaja täpselt välja selgitada selle esinemise algpõhjus.

Lõplik väide vegetatiivse düstoonia sündroomi esinemise kohta koos kardiovaskulaarsete, gastroenteriaalsete, termoregulatsiooni- või hingamisteede süsteemide ilmingutega tehakse alles pärast elundipatoloogia nendest süsteemidest väljajätmist.

Haiguste ennetamine

VSD ennetamine täiskasvanutel, esiteks, on igapäevaste tegevuste normaliseerimine, halbadest harjumustest loobumine ja eneseregulatsioonioskuste valdamine. Oluline roll on mitmesuguste hormonaalsete häirete õigeaegsel ennetamisel.

Need, kellel on VSD sümptomid vähemalt kord aastas, peaksid läbi viima ravi- ja ennetuskursused(nõelravi, füsioteraapia, massaaž, ravimtaim, tunnid psühholoogilises tugirühmas).

Ennetamise eesmärk on ennetada ägenemisi ja parandada patsiendi heaolu.

VSD on diagnoosimise raskuse tõttu ohtlik. Sageli paigaldatakse see kaugelearenenud staadiumis, kui uimastiravi on juba vajalik. Seetõttu on nii oluline läbi viia eneseennetus haigus.

Video: kuidas ravida vegetatiivset vaskulaarset düstooniat

Kuidas leevendada VSD seisundit. Piisab lihtsalt oma keha valdamisest - sporti, tead, kuidas lõõgastuda, õigesti süüa. Nagu ka konkreetsed harjutused professionaalilt.

Vegetovaskulaarne düstoonia (VSD), kui mitte otseselt, siis kaudselt mõjutab peaaegu 80% kogu Maa täiskasvanud elanikkonnast. Ja isegi lapsed (25%) on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud. See on WHO statistika. Kuna patoloogia puudutab närvisüsteemi ja naised on emotsionaalsemad kui mehed, on naissoost pool selle nuhtluse suhtes vastuvõtlikum.

Reeglina saab patoloogiat avastada juba sisse lapsepõlves. Rasked sümptomid ilmnevad kõige aktiivsemas eas 20–40 aastani. Kui inimesel on diagnoositud VSD, võite enamasti tavalise elurütmiga hüvasti jätta. Pealegi, kui te olukorrale tähelepanu ei pööra, võite oodata südame isheemiatõve või haavandite või diabeedi tekkimist ja te ei saa ilma hüpertensioonita hakkama.

Pange tähele, et meditsiiniringkondades vaidlesid nad pikka aega VSD staatuse üle - kas see on haigus või mitte. Mõnel juhul tehti ettepanek kasutada VSD puhul nimetust neurocirculatory düstoonia, mis osutus mitte täiesti õigeks tõlgenduseks. Lõpuks leppisime kokku, et tegemist on funktsionaalse häirega.

Veresoonte düstoonia protsesside arengu ja kulgemise mõistmiseks, millega kaasnevad autonoomse närvisüsteemi erinevate osade talitlushäired, on vaja mõista, mis see on ja mille eest see vastutab.

Autonoomne närvisüsteem

ANS, tuntud ka kui autonoomne närvisüsteem - peamine regulaator kõik kehas toimuvad protsessid. Ainult tänu sellele säilib homöostaas - inimese sisekeskkonna optimaalne püsivus ja põhiliste füsioloogiliste funktsioonide stabiilsus:

  • Hingetõmme.
  • Tiraaž.
  • Seedimine.
  • Valik.
  • Termoregulatsioon.
  • Vahetusprotsessid.
  • Paljundamine.

Eraldi protsessina määratletakse ka autonoomse närvisüsteemi sama oluline ülesanne, kohanemis-troofiline funktsioon. Tänu sellele võimele suudab organismi ainevahetus kohaneda muutuvate keskkonnatingimustega.

Miks kaasnevad autonoomse süsteemi tegevuse katkemisega kõige rikkalikumad sümptomid?

Kuna see osakond on sõltuv närvisüsteemi kõrgematest osadest, on autonoomse ja somaatilise osa vahel tihe seos.

Kõik inimese närvid sisaldavad autonoomseid juhte. Närvisüsteemi kõigi osade peamised morfoloogilised üksused on:

  • Närvirakk – neuron – morfoloogiline üksus.
  • Refleksikaar on funktsionaalne üksus.

Tänu neuronite ja reflekskaarte vastasmõjule on tagatud kogu organismi tegevus. Ja kuna kõik närvid sisaldavad autonoomset komponenti, on autonoomse närvisüsteemi kahjustuse sümptomid väga mitmekesised.

Viitamiseks. On üllatav, et kui autonoomne närvisüsteem on kahjustatud, võivad kliinilised ilmingud sageli muutuda täiesti vastupidises suunas. See mõju tuleneb sellest, milline osa on patoloogilises protsessis rohkem kaasatud.

Autonoomse närvisüsteemi klassifikatsioon

  • Armas osa.
  • Parasümpaatiline osa.

Kõiki autonoomse närvisüsteemi tegevusi reguleerib aju limbilis-retikulaarne kompleks - limbilise süsteemi osa, mis juhib kehas selliseid protsesse nagu:

  • Füsioloogilised.
  • Psühholoogiline.

Limbiline-retikulaarne kompleks on keeruline struktuur, mis vastutab järgmiste funktsioonide eest:

  • Kogu keha seisundi esialgne tajumine ja töötlemine.
  • Väliste ja sisemiste tegurite mõju inimese sisekeskkonnale.
  • Vajaduste kujundamine kõige primitiivsemast kuni keerukaimani.
  • Bioloogilise iseloomuga motiivid.
  • Emotsioonide arendamine.
  • Kõigi autonoomse ja vistseraalse närvisüsteemi vaheliste interaktsioonide juhtimine ja kontroll, mis lõppkokkuvõttes tagab homöostaasi täieliku reguleerimise.

Limbilise süsteemi talitlushäire põhjustab sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide ärritust, millega kaasneb teatud sümptomite ja sündroomide teke.

Lisaks teostab autonoomsete reaktsioonide reguleerimist hüpotalamus, mis vastutab ka närvi- ja endokriinsüsteemi tasakaalustatud toimimise eest.

Seega, kui autonoomse närvisüsteemi mis tahes tasemel esineb rike, tekib seisund, mida nimetatakse vegetovaskulaarseks düstooniaks.

Mis on vegetovaskulaarne düstoonia (vegetatiivne düsfunktsioon)

Internetis on palju teavet selle kohta, et VSD ei ole haigus, et see on sama mis neurocirculatory düstoonia ja palju muud teavet, mis on kahjuks ainult 10% usaldusväärne.

Tähelepanu. Eraldi nosoloogilise üksusena, st haigusena, ei tuvastata VSD-d selle ilmingute mitmekesisuse tõttu. Vastavalt ICD 10-le sisaldab kood G 90 6 erinevat haigust G90.0 kuni G 90.9, mille peamiseks sümptomiks on autonoomsete funktsioonide rikkumine.

VSD kombineerimine neurotsirkulatoorse düstooniaga on vale, kuna NCD-d piirab ainult veresoonte toonust ja südametegevust reguleerivate protsesside rikkumine, samas kui VSD võib hõlmata mis tahes kehasüsteemi. Lisaks on neurotsirkulatoorse düstoonia ICD 10 kood täiesti erinev - F 45.3.

Tähtis! Praegu peetakse kõige õigemaks, et vegetovaskulaarne düstoonia on multikompleksne funktsionaalne häire, mille põhjuseks on regulatsioonimehhanismide tasakaalustamatus.

Sõltuvalt patoloogiliste häirete tüübist avaldub VSD mitmes peamises sordis.

Klassifikatsioon

VSD tüüpide jagamise peamine parameeter on häirete ülekaal:

  • Sümpaatne osakond.
  • Parasümpaatiline osakond.

Sõltuvalt sellest, milline närvisüsteemi osa on patoloogilise protsessi suhtes kõige vastuvõtlikum, tekib vegetovaskulaarne düstoonia:

  • Vagotooniline (parasümpatikotooniline).
  • Sümpaatikotooniline.
  • Segatud.

Etioloogilise teguri järgi:

  • Esmane – põhiseaduse rikkumiste tõttu.
  • Sekundaarne - tekib erinevate patoloogiate tagajärjel.

Erinevate elundite ja süsteemide kaasamise mahu järgi:

  • Üldistatud.
  • Süsteemne.
  • Kohalik.

Sõltuvalt haiguse olemusest:

  • Peidetud.
  • Paroksüsmaalne.
  • Püsiv.

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest:

  • Valgusvoog.
  • Mõõdukas raskusaste.
  • Raske.

Kuna VSD-d iseloomustab rünnakute olemasolu, hõlmavad need järgmist:

  • Sümpatoadrenaalne.
  • Vagoinsulaar.
  • Segatud.

Klassifikatsioon selliste sündroomide tüübi järgi nagu kardiaalne, hüpertensiivne, hüpotooniline ja segatud on tüüpilisem neurotsirkulatsiooni düstoonia korral, kuna nagu eespool mainitud, on NCD piiratud südame ja veresoonte piirkonnaga.

Vegetovaskulaarsel düstoonial on oma sümptomid ja sündroomid, mis võivad avalduda igas elundis ja süsteemis. Seetõttu on kõige elementaarsemad:

  • Hingamisteede sündroom või hingamissüsteemi häired.
  • Südame ja veresoonte düsfunktsiooni sündroom.
  • Seedetrakti häired.
  • Muutused eritussüsteemi aktiivsuses.
  • Termoregulatsiooni rikkumine.
  • Higistamise patoloogia.
  • Muutused luu- ja lihaskonna süsteemis.
  • Halvenenud süljeeritus ja pisaravool.
  • Emotsionaalsed häired.
  • Asteenia.

Klassifitseerimise abil, teades haiguse põhjuseid ja tekkemehhanisme, on võimalik haigust õigesti juhtida ja vastavalt sellele saavutada positiivseid ravitulemusi.

Põhjused ja areng

Kuid üldiselt aktsepteeritakse järgmist:

  • Närvipinge, pikaajaline stressirohke seisund, emotsionaalne ja füüsiline kurnatus.
  • Pärilikkus.
  • Keha struktuuri tunnused.
  • Muutused hormonaalses tasemes.
  • Unehäired, krooniline unepuudus.
  • Endokriinsüsteemi patoloogia.
  • Halvad harjumused.
  • Lülisamba haigused ja vigastused, eriti lülisamba kaelaosa.
  • Traumaatilised ajukahjustused.
  • Halb ja/või mitte Tasakaalustatud toitumine.
  • Vitamiinide puudus.
  • Rasvumine.
  • Nõrk füüsiline aktiivsus, istuv eluviis.
  • Erinevad nakkushaigused.
  • Kesknärvisüsteemi haigused.
  • Vaimsed häired.
  • Järsud muutused tavalistes elutingimustes.
  • Allergia.

Vegetovaskulaarne düstoonia ja selle areng ei ole lihtsalt keeruline, vaid ettearvamatu protsess. Puuduvad selged kriteeriumid, kuna on olemas selline asi nagu inimese tundlikkuse lävi erinevatele stiimulitele.

Tähtis. Mõned reageerivad tõsise kriisiga vähimalegi närvisüsteemi sisenevale signaalile, teised aga tänu kompenseerivatele ja kaitsemehhanismid kaua aega ei tunne olemasolevaid muutusi kehas.

Seetõttu rääkige järkjärguline areng selline nähtus nagu vegetovaskulaarne düstoonia ei ole mõttekas selle osade ainulaadsuse tõttu igas inimeses.

See on kõigi nende põhjuste kombinatsioon, mis määrab patoloogilise protsessi sümptomid.

Sümptomid

Vaatamata haiguse vormide mitmekesisusele on levinud ilminguid, mis võivad esineda igat tüüpi düstoonia korral:

  • Vererõhu muutused.
  • Valu südame piirkonnas kuni infarkti täieliku imitatsioonini.
  • Arütmiad sisse mitmesugused ilmingud sageli koos külmetuse, higistamise ja jäsemete nõrkusega.
  • Võimetus magada ilma vahendeid kasutamata.
  • Mööduva iseloomuga peavalud.
  • Mäluprotsesside halvenemine.
  • Nägemise ja kuulmise halvenemine.
  • Ebamõistlik nõrkus, väsimus.
  • Närvilisus.
  • Vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine.
  • Kuuma ja külma talumatus.
  • Paanika ja hirm põhjuseta.

VSD tüübi ja vormi määramise peamisteks kriteeriumiteks tänapäeva meditsiinis peetakse ainult neid kliinilisi ilminguid, mida iseloomustab sümpaatilise, parasümpaatilise närvisüsteemi või nende kombinatsiooni ülekaal, samuti paanikahoogude (kriiside) olemus:

  1. Sümpatoadrenaalsete sümptomite ülekaaluga haiguse kulg võib esineda väikeste puhangutega, kuid seda iseloomustab sageli sümpatoadrenaalsete kriiside ilmnemine, mis väljendub peamiste ilmingute intensiivistumise ja raskusastmega. Arendab sümpaatilise närvisüsteemi ülekaalu korral. Seda vormi iseloomustavad:
    • Peavalu.
    • Suurenenud vererõhk.
    • Valu südame piirkonnas, rinnaku taga, mis kiirgub vasakusse abaluu, käsivarre, rangluu ja alalõualuu.
    • Rütmihäired kergest tahhükardiast kuni blokaadideni ja väljendunud ekstrasüstolideni.
    • Nägemiskahjustus ja tinnitus.
    • Sõrmede ja käte värisemine.
    • Pidev närvipinge ja millegi halva ootus.
    • Äkilise, arusaamatu ärevuse ilmnemine.
    • Perioodiline liigutuste koordineerimatus.
    • Iiveldus.
    • Paanikahood.
    • Mälu, tähelepanu häired, harjumuspäraste tegevuste halvenemine.
    • Sümpato-neerupealiste kriisi areng.

    Sümpato-neerupealiste kriis, tuntud ka kui paanikahood, võib paljudel juhtudel olla täiesti identne hüpertensiivse kriisi, südameataki ja teatud tüüpi insuldiga. Sel juhul on peamised sümptomid järgmised:

    • Vererõhu tõus kõrgele tasemele, mõnikord ootamatu, ilma nähtava põhjuseta.
    • Tahhükardia.
    • Erinevat tüüpi valu südame piirkonnas.
    • Erututus, närvipinge, hirm.
    • Sage urineerimine.
    • Tuimus, käte ja jalgade nõrkus.
    • Kuiv suu.
    • Mõnikord raske hüpertermia kuni 40C.
  2. Vagoinsulaarsete sümptomite ülekaaluga haiguse kulg kulgeb ka vagoinsulaarsete kriiside tekkega erinevalt. See ilmneb parasümpaatilise närvisüsteemi patoloogiliste protsesside domineerimisel. Seda vormi iseloomustavad:
    • Erinevad hingamishäired – patsientidele raske teha sügav hingetõmme, hingamine on paljudel juhtudel sagedane, katkendlik ja tekib hirm lämbumise ees.
    • Madal vererõhk.
    • Mööduvad krambid kätes, eriti jalgades, mis tekivad sageli öösel.
    • Arütmiad.
    • Peavalu.
    • Minestamise tingimused.
    • Sage kõhulahtisus, kõrvetised.
    • Käte ja jalgade pidev külmutamine, olenemata ilmast.
    • Sagedased meeleolu muutused.
    • Paanikahood.
    • Pidev väsimus, ärritus.
    • Kalduvus depressioonile.

    Vagoinsulaarse kriisi (paanikahood) väljakujunemise määrab äkilisus, sümptomite raskuse kiire kasv, mida süvendab veelgi surmahirm. Seda seisundit iseloomustavad järgmised ilmingud:

    • Äkiline nõrkus.
    • Vähenenud vererõhk ja südame löögisagedus.
    • Tugev süljeeritus.
    • Paanikahood.
    • Kõhuvalu erinevates kohtades, millega sageli kaasneb kõhulahtisuse teke.
    • Iiveldus.
    • Pearinglus.
    • Nälg.
    • Nõrkus, depressioon.
    • Kahvatus.
    • Märjad, külmad käed ja jalad.
    • Puutetundlikkuse tugevdamine.
    • Puhitus ja suurenenud soolestiku motoorika.
    • Võib esineda lämbumishooge.
  3. Segavool, mis määratakse kahe ülaltoodud vormi kombinatsiooniga. Sellises vormis esinevate rünnakutega kaasneb terav sõrmede värisemine, külmavärinad, kohene ähmane nägemine koos "täppide" ilmnemisega silmade ees, müra, kohin kõrvus, raske või vastupidi kiire. , segane kõne.

Eespool kirjeldatud peamised vooluvormid pole ainsad. Vegetovaskulaarset düstooniat iseloomustavad ka järgmised harvemad ilmingud, mis jagunevad erinevat tüüpi rünnakuteks:

  • Hüsteroiditaoline ehk minestus-teetaniline – kaasnevad erinevad sümptomid, kuid eristavad tunnused on pseudokrambid ja teadvusekaotus, samuti kõrge vererõhk, kiire pulss, higistamine ja värinad. Huvitav on see, et seda tüüpi kriiside korral, ükskõik kui hüsteeriline patsient on, ei teki minestamisel kunagi traumat.
  • Vestibulopaatiline - täheldatakse rõhu muutusi, liigutuste tõsist koordinatsiooni, pearinglust koos iivelduse ja oksendamisega.
  • Kobar- ehk migreenilaadsed – tugevad paroksüsmaalsed peavalud.

Sellised mitmesugused ilmingud nõuavad hoolikat diagnoosimist, et määrata kindlaks patsiendi juhtimise edasine taktika.

Diagnostika


  • Bronhiaalastma.
  • Insult.
  • Südameatakk.
  • Hüpoglükeemia/hüperglükeemia.
  • Äge koronaarsündroom.
  • Addisoni tõbi.
  • Hüpertooniline haigus.
  • Feokromotsütoom.
  • Kõhu- ja vaagnaelundite ägedad kirurgilised haigused.
  • Tetania.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Vaimsed häired.
  • Sidekoehaigused.
  • Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Selleks kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

  • Anamneesi kogumine.
  • Vere ja uriini uuring.
  • MRI, CT.
  • Hinnang skaalal paanikahood, depressioon.

Ja alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja diagnoosimist saame jätkata ravi.

VSD ravi

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi on pikk, sageli eluaegne protsess. Ravi on keeruline, kasutades erinevaid meetodeid:

  • Päevarutiini ja toitumise taastamine koos piisav kogus vitamiinid, mineraalid, mikroelemendid.
  • Füüsiline aktiivsus on eriti näidustatud sümpatoadrenaalse ülekaalu korral, kuna füüsiline töö aitab kaasa adrenaliini lagunemisele.
  • Olenevalt seisundist - erinevad massaažid, ujumine jne.
  • Psühhoteraapia.
  • Ravimite võtmine, mida peaks määrama ainult arst. Mitte mingil juhul ei tohi te iseseisvalt võtta ravimeid, mida olete kuskil kuulnud, näinud või lugenud. Nagu eespool mainitud, simuleerib VSD suurt arvu rasked haigused Seetõttu teeb kõik retseptid teie enda seisundi halvenemise vältimiseks ainult arst.
  • Taastumis- ja taastumisperiood.

Viitamiseks. Kaasaegsed arstid VSD puhul soovitatakse üha enam enda kallal tööd teha. Autotreening on üks elukvaliteedi parandamise võtmeparameetreid, mis aitab paljudel ravimitest loobuda ja normaalset eluviisi juhtida. Enda kallal töötamine ja selle mõistmine, mis kehaga toimub ja miks, näitab suurepäraseid tulemusi kogu maailmas.

Vegetovaskulaarne düstoonia (VSD) on haigus, mis hõlmab kogu keha patoloogilises protsessis. Tihedamini halb mõju Perifeersed närvid, aga ka kardiovaskulaarsüsteem, saavad autonoomsest närvisüsteemist. Haigust tuleb tõrgeteta ravida, kuna kaugelearenenud kujul on sellel tõsised tagajärjed kõigile organitele. Lisaks aitab arstiabi patsiendil vabaneda haiguse ebameeldivatest ilmingutest. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis RHK-10 on VSD kood G24.

Mis põhjustab haigust?

Vegetovaskulaarne düstoonia lastel võib tekkida pärilikkuse või määrade ebaühtluse tõttu füüsiline areng neurohormonaalne aparaat.

Vegetovaskulaarne düstoonia täiskasvanutel tekib järgmistel põhjustel:

  • keha kurnatus ägeda või kroonilise iseloomuga nakkushaiguste, samuti joobeseisundi tõttu;
  • halb uni, võimetus magada, varajane ärkamine;
  • väsimus sisse krooniline vorm, depressiivne meeleolu, ;
  • ebajärjekindel ja tasakaalustamata toitumine;
  • sagedane füüsiline töö või füüsiline tegevusetus;
  • hormonaalne tasakaalustamatus kehas;
  • kliimatingimuste või ajavööndi muutus.

Esitatud tegurid mõjutavad keha vähenenud vormisoleku taustal negatiivselt perifeerset närvisüsteemi ja aitavad kaasa selle toimimise tasakaalustamatuse tekkele. Sellised protsessid põhjustavad tootmise bioloogilist aktiveerimist aktiivsed koostisosad ja ainevahetushäired südame ja veresoonte kudedes. Selle tulemusena põhjustab isegi tavaline koormus neis ebaadekvaatse reaktsiooni.

Kuidas haigust ära tunda?

Enne vegetatiivse düstoonia sündroomi diagnoosimist tekib mitmeid raskusi, kuna haigusel on palju sümptomeid. Tänapäeval teavad arstid umbes 150 haiguse sümptomit, mis on ICD-10 järgi tähistatud kui G24. Sel põhjusel ravivad paljud patsiendid, kes pole vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast teadlikud, täiesti erinevad spetsialistid ja nad ei järgi soovitud tulemust.

Sageli on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused varjatud muude patoloogiatega. Seetõttu võib põhihaiguse äratundmine olla problemaatiline. Nendel eesmärkidel kutsutakse sageli kokku arstide konsiilium ja tehakse üldarvamuse põhjal otsus. Kuid kuidas saate kindlaks teha, et teil on vegetovaskulaarne düstoonia? On mitmeid ilminguid, mis võivad teid diagnoosida õigel teel:

  • pearinglus;
  • sagedased põhjuseta ärevus- ja paanikatunne;
  • püsiv unetus;
  • paroksüsmaalsed peavalud;
  • värisemine kätes või kogu kehas;
  • sagedased reisid tualetti;
  • pidev hirm;
  • kiire või aeglane südametegevus;
  • jäsemete tuimus;
  • vaevaline hingamine;
  • soojuse sissevool pähe;
  • nõrkuse ja ülekoormatuse tunne;
  • iivelduse ja oksendamise tunne;
  • minestusseisund.

Esitatud märgid näitavad, et patsiendil on tekkinud sümpatikotoonia. VSD-d iseloomustavad sellised sümptomid nagu suurenenud higistamine, näo punetus, pearinglus, nõrkus, iiveldus ja madal vererõhk.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniale iseloomulikud nähud võivad olla väga mitmekesised. Peamiste ilmingute järgi jaguneb haigus kahte tüüpi: hüpotooniline ja hüpertooniline tüüp. On veel üks patoloogia vorm - segatüüpi. On juhtumeid, kui patsiendil tekivad hüpertoonilise ja hüpotoonilise düstooniale iseloomulikud sümptomid. Sageli areneb segatüüpi haigus hüpertensiivseks haiguseks.

Kõige sagedamini mõjutavad patsienti segakriisid, seetõttu diagnoositakse neil segatüüpi vegetovaskulaarne düstoonia. Mis on nende olemus? Patsienti külastab lihtsalt mitme märgi kombinatsioon korraga. Sel perioodil on väga oluline mõista, kas segatüüpi vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid kujutavad endast ohtu elule.

Mõnedel patsientidel tekivad segatüüpi vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid, näiteks:

  • vererõhu tõus;
  • valu südame piirkonnas;
  • näonaha kahvatus;
  • temperatuuri tõus.

Klassifikatsioon

Seda haigust võib klassifitseerida järgmiste sündroomitüüpide järgi:

  • kardialgiline;
  • tahhükardia;
  • bradükardia;
  • arütmiline.

Kardialgiline

Esitatud vegetatiivse düstoonia sündroom võib patsienti häirida valu kujul südame piirkonnas, mis on äge või torkav. Valusündroom võib tekkida nii puhkusel kui ka füüsilise töö ajal. Cardialgia võib olla pikaajaline ja valulik. Seda sündroomi diagnoositakse kõige sagedamini vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatavatel inimestel.

Tahhükardia

Vegetovaskulaarne düstoonia lastel avaldub kõige sagedamini tahhükardia sündroomi kujul. Seda iseloomustab südamelihase kontraktsioonide arvu suurenemine. See seisund avaldub tahhükardilise kriisi kujul, mille tagajärjel ravitakse konkreetset ägenemist, mitte üldiselt.

Bradükardia

Esitatud sündroom esineb kõige sagedamini inimestel, kes põevad segatüüpi VSD-d. See haigus põhjustab inimestel minestamist ja pearinglust. Kõik need sümptomid ilmnevad patsiendil füüsilise tegevuse ajal. Selle sündroomi eripäraks on külmad jäsemed.

Hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia on bradükardilise sündroomi kõige levinum ilming. Lastel ja noorukitel täheldatakse hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatoorset vegetovaskulaarset düstooniat. Peamised ilmingud on ärrituvus ja ebastabiilne emotsionaalne seisund.

Terapeutilised meetmed

VSD, nii segatüüpi kui ka hüpertensiivse, ravi viiakse läbi ühe eesmärgiga - kõrvaldada kõik valulikud ja ebameeldivad sümptomid. Määra tõhus ravi Seda saab teha ainult arst pärast põhjalikku uurimist. Lisaks ravimite võtmisele võib VSD efektiivne ravi hõlmata dieeti, treeningut ja traditsioonilisi meetodeid.

Ravimid

Kuidas ravida vegetovaskulaarset düstooniat ravimitega? Seda haigust saab ravida antidepressantide ja rahustitega. Arst määrab VSD ravimid patsiendi üldiste sümptomite põhjal:

  • ebastabiilset vererõhku saab normaliseerida antihüpertensiivsete ravimitega;
  • verevoolu rikkumine veenides - arstid määravad sellised ravimid nagu Detralex, Vasoket;
  • sellised ravimid nagu Cavinton, Betaserc, Sermion aitavad kõrvaldada pearinglust.

VSD ravi peaks hõlmama ravimeid koos ravimtaimede infusioonid(kummel, palderjan). Neil on rahustav toime ja aidata üle saada haiguse peamistest sümptomitest. Suurepärane tulemus saavutatakse, kui haigust ravitakse glütseriiniga. Selle tegevus on suunatud ainevahetuse reguleerimisele, emotsioonide vähendamisele ja intellektuaalse jõudluse suurendamisele.

VSD puhul hõlmab ravi sellist ravimit nagu Mexidol. See parandab suurepäraselt aju verevarustust ja vere mikrotsirkulatsiooni. Ravimi annus ja ravikuur määratakse individuaalseid omadusi arvesse võttes.

Toitumine

Ravimid ei ole ainus VSD ravimeetod. On väga oluline järgida mõningaid toitumissoovitusi. Kui diagnoos viitab hüpertensiivset tüüpi düstooniale, on vaja vähendada soola tarbimist ja täiendada oma dieeti veresoonte toonust vähendavate toiduainetega. See dieet hõlmab kodujuustu, kaunviljade, kala ja juustu söömist.

VSD toit peaks olema rikas fosfori, magneesiumi ja raua poolest. Just need komponendid mängivad hematopoeesi protsessis olulist rolli. Tarbi kindlasti B- ja C-vitamiini rikkaid toite.

Ravi rasedatel naistel

Vegetovaskulaarne düstoonia raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu. Naine peaks veetma rohkem aega värskes õhus ja sööma õigesti. Kõik eelnevalt kirjeldatud sümptomid püsivad, kuid raseduse ajal hõlmab haiguse ravi ainult looduslikke koostisosi sisaldavate ravimite kasutamist. Kõige sagedamini määrab arst ravimtaimede keetmise ja kraepiirkonna massaaži, mis kõrvaldab pearingluse ja peavalu. Jaotage kõik kohustused ära, et mitte oma keha üle koormata, hoolitsege mugava ja kvaliteetse une eest.

etnoteadus

Positiivne mõju on ka VSD ravil rahvapäraste ravimitega. Kõige sagedamini määravad arstid ravimeid koos ebatavalised meetodid. Kuid sellist ravi tuleks läbi viia alles pärast arsti nõusolekut. Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab järgmisi retsepte:

  1. Valmistage kuivatatud aprikoosid - 0,2 kg, rosinad, kuivatatud viigimarjad. Lõika kõik koostisosad tükkideks. Asetage need anumasse ja lisage kreeka pähkli tuumad. Sega kõik läbi ja pane jahedasse kohta. Kasutage valmis koostist iga päev supilusikatäis. Segu võib juua keefiriga. Kui annate ravimit väikestele patsientidele, ei tohiks selle kogus ületada teelusikatäit. Ravi kestus on 30 päeva. Seejärel puhake 7 päeva ja jätkake uuesti.
  2. Ravi rahvapäraste ravimitega saab läbi viia järgmise vahendiga: võtke 2 osa ehhiaatsia õisi ja kuiv radiola rosea juur. Jahvata need ja lisa üks osa humalakäbidest. Vala kõige peale 250 ml keeva vett. Oodake 15 minutit, lahustage 2 dessertlusikatäit mett ja seejärel jagage toode 3 osaks. Ravikuur on 4 nädalat.
  3. Ravi rahvapäraste ravimitega võib hõlmata palderjani tinktuuri, 30 tilka kasutamist. Neid tuleb lahjendada 50 ml vees.

Esitatud raha vastuvõtmisega isetehtud, te ei saa igavesti vabaneda vegetovaskulaarsest düstooniast, kuid saate tugevdada oma immuunsust ja kõrvaldada haiguse ebameeldivad ilmingud.

Ennetavad tegevused

Ennetamise aluseks on tervisliku eluviisi järgimine. Mida see mõiste sisaldab? See on väga lihtne: kõndige sagedamini värskes õhus, tehke sporti, vältige stressirohked olukorrad. Isegi kui haigus tekkis päriliku eelsoodumuse tõttu, saab esitatud soovitusi järgides iga inimene haigusest jagu.

Nõuab hoolikat tähelepanu kvaliteetne uni, proovige varakult magama minna, et alustada uut päeva hea tujuga. Jalutage kindlasti. Need aitavad tugevdada immuunfunktsioone ja normaliseerida üldist heaolu.

Vegetovaskulaarne düstoonia on haigus, mis tänapäeval mõjutab väga sageli täiskasvanuid ja lapsi. Haiguse sümptomid häirivad inimeste normaalset elurütmi ja tekitavad ebamugavust. Ainult tõhus teraapia, mille on koostanud kogenud arst, aitab haigusest üle saada ja annab võimaluse elada täisväärtuslikku elu.

Kas artiklis on kõik õige? meditsiinipunkt nägemus?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Vegeto-vaskulaarne düstoonia (VSD) on kantud kõige enam levinud inimkonna haigused. VSD sümptomeid leitakse peaaegu 50% täiskasvanutest ja lastest ning vaid väike osa neist pöördub viivitamatult arstide poole.

Areneb vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, mis on tingitud autonoomse närvisüsteemi normaalse toimimise häiretest, mis vastutab toimiv vereringe ja siseorganid.

Klassikaliste sümptomite juurde vegetatiivne-vaskulaarne Düstooniaga kaasneb: äkiline õhupuudustunne ja kooma kurgus, kiire pulss, vererõhu järsk tõus ja langus, valu südame asukoha piirkonnas, kõhukrambid, kuumahood, higistamine.

Haiguse ravi hõlmab: psühhoteraapiat, rahustite kasutamist, antidepressandid, taimne ravim, elustiili muutused, konfliktide lahendamine ja stressi juhtimine.

Mis on VSD?

Vegeto-vaskulaarne düstoonia oma paljudes ilmingutes on autonoomse närvisüsteemi häire ja talitlushäire. Patsient esitab palju kaebusi, mis on seotud erinevate süsteemide ja elunditega. Pealegi ilmneb kogu täheldatud sümptomite kompleks igal ajal ilma nähtavate provotseerivate teguriteta ja põhjustab inimeses paanikat kuni äkksurma hirmuni. Selliseid rünnakuid nimetatakse paanikahoogudeks. Just nende haiguse ägenemistega peavad kiirabiarstid tegelema. Aga samas vegetatiivne-vaskulaarne Düstoonia ei ole eluohtlik haigus ega saa põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kuid potentsiaalse eluohu puudumisel võib VSD oluliselt vähendada esitus ja halvendavad elukvaliteeti üldiselt, aitavad kaasa progresseerumist mõned tõsised patoloogiad.

VSD põhjused

Arengu põhjused vegetovaskulaarne düstoonia, äärmiselt palju. Arstid tuvastavad pidevalt uusi ja uusi tegureid, mis haigust provotseerivad.

1 . Ägedad ja kroonilised nakkusprotsessid, mis on düstoonia esimeste sümptomite tekke vallandajaks. Mis tahes infektsiooni korral on keha stressiseisundis, kuna haigus ise toob teatud kannatusi. Tekib hirm uue nakkuse ees. Pärast paranemist muutub inimene liiga tähelepanelikuks vähimategi muutuste suhtes oma enesetundes ja leiab olematuid sümptomeid.

2. Krooniline stress, ületöötamine, ebapiisav toitumine, mis võib järsult vähendada keha kaitsevõimet. Ja see on otsene tee uute nakkuste tekkeks. Pidev stress ja ületöötamine destabiliseerida inimese närvisüsteem. Adaptiivsed mehhanismid lähevad raisku ja kui inimene puutub kokku tõelise nakkusega, pole tal enam jõudu sellega võidelda.

3. Istuv eluviis ja pikaajaline töö istuvas asendis. Sageli eelneb VSD sümptomitele intensiivne töö dokumentidega või arvutiga.

4 . Hormonaalsed muutused on väga sageli VSD aluseks noorukitel, samuti naistel pärast sünnitust või menopausi lähenedes.

5 . Halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol) võivad esile kutsuda VSD esimesi sümptomeid, eriti noortel.

6. Isiksuseomadused ja palju psühholoogiline haigused on VSD peamised põhjused. Teaduslikult on tõestatud, et kahtlane või muljetavaldav inimesed, eriti noored. Pikaajalist depressiooni võib varjata kui VSD-d. Kahjuks kannatavad VSD-d ka püsiva iseloomuga inimesed. Kuid nad süvendavad ka oma seisundit, ei kurda ja muretsevad kõike enda sees.

Somatoformne häire on VSD peamine omadus

Somatoformse häire all mõeldakse seisundit, mil patsiendil on palju subjektiivseid kaebusi ja sümptomeid (ebamugavustunne, valu, halb enesetunne), kuid tervikliku läbivaatusega koos pideva jälgimisega ei tuvastata tõsiseid siseorganite patoloogiaid.

Somatoformne häire tekib tõttu muutumine probleeme vaimne plaan Ja konfliktid haige V kehaline kaebused . Kell see ise PatsiendidMitte tunda saadaval V neid teatud psühholoogiline probleemeJa olemus tema haigused vaata V füüsiline vaevused.

Tüüpiline VSD ohver on noor, väga muljetavaldav ja rahutu, kiiretele ja äkilistele intensiivsusemuutustele kalduv inimene, kes ei usalda arstide arvamusi, vaid otsib sageli arstiabi. Sellised inimesed uurivad diagnoosi otsimisel pidevalt meditsiinilisi raamatuid ja tulevad siis arsti juurde ja ütlevad, et neil on see või teine ​​haigus. Patsiendid kirjeldavad oma tundeid värvikalt, üksikasjalikult ja emotsionaalselt. Patsiendid läbivad oma seisundi põhjust otsides meelsasti kõikvõimalikke keerulisi uuringuid, kuid jäävad pettunud kui nad midagi tõsist ei leia. Suure hulga väga erinevate sümptomite olemasolu tõttu, mis on sageli sarnased tõsiste haiguste ilmingutega, kutsuvad somatoformse häirega inimesed seisundi halvenemisel kiirabi või pöörduvad kiiresti arsti poole.

VSD sümptomid

Autonoomne närvisüsteem koordineerib peaaegu kõigi kehasüsteemide ja organite tegevust, seega on selle rikkumine füsioloogiline toimiv võib väljenduda väga erinevates sümptomites.

Tänapäeval on mitu vormi vegetovaskulaarne düstoonia millel on iseloomulik rohkem või vähem konstantne sümptomite kogum, mis on seotud toimivühe või teise kehasüsteemi ja sarnased teatud haiguste käigus.

1 . Kardialgiline tüüpi VSD, mis iseloomustatud valuliku ebamugavuse ilmnemine südame piirkonnas. Valu võib olla valutav, tuim ja kesta kaua. Tunda võib ka õmblemis-, augustamisvalusid. Lisaks südamevalule on surmahirm, ärevus, normaalse hingamise raskused, vererõhu tõus või pulsisageduse tõus. Peamine erinevus stenokardia või müokardiinfarkti tunnustest on valu rohkem kauakestev ja neil puudub seos koormusega ning samuti ei leevenda nitroglütseriini võtmine.

2 . Tahhükardiaalne tüüpi VSD, mis väljendub südame löögisageduse suurenemises (tahhükardia). Patsiendid tunnevad kiireid ja tugevaid südamelööke, pekslevat pulssi ajalises piirkonnas ja emakakaela veresoonte pulseerimist, verevoolu näkku, surmahirmu ja üldist ärevust.

3 . Hüpertensiivne teatud tüüpi VSD, mis väljendub lühiajaliste vererõhu tõusu episoodidena. Sellisel juhul ei ületa rõhu tõus peaaegu kunagi 170/95 mm. rt . Art.

4 . Vistseraalne VSD tüüp, mis iseloomustatud tööhäire seedimist soodustav süsteemid ärritunud soole sündroomi kujul (kõhupuhitus, raskustunne kõhus, valu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, korin).

5 . VSD hüpotooniline tüüp avaldub vererõhu languse episoodides 90/60 mm-ni. rt . st ja allpool. Hüpotensiooniga kaasneb nõrkus, silmade tumenemine, peavalu, uimane, külmad käed ja jalad, jäsemete suurenenud higistamine.

6. VSD hingamistüüpi iseloomustab patsiendi võimetus sügavalt sisse hingata, mis sunnib teda haigutama. Tekib klomp kurgus ja kurguvalu, pidev kuiv köha ja piinav ebamugavustunne rinnus (valutav või torkav valu), mis on eriti tunda sissehingamisel.

7. VSD asteeniline tüüp, iseloomustatud vähenema esitus kannatlik, vähenenud vastupidavus igasugusele stressile, suurenenud väsimus. Patsiendid on pidevalt masendavas äärmise väsimuse, nõrkuse seisundis, temperatuur tõuseb kergelt 37,5 C-ni ja ilmneb kerge käte värisemine.

8 . VSD segavorm, milles on kombineeritud kõigi haiguse tüüpide sümptomid.

Vegetatiivsed kriisid (≈paanikahood) on ägedad äkilised rünnakud, mis hirmutavad patsiente väga. Rünnakud algavad pärast stressi, ehmatust või ilma nähtava põhjuseta (neid täheldatakse ka öösel une ajal). Väga sageli tekib rünnak siis, kui patsient viibib kinnises ruumis või avalikes kohtades.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimine

Kõik VSD kahtlusega patsiendid läbivad arsti üksikasjaliku läbivaatuse. Lavastus diagnoos VSD võimalik ainult pärast sada protsenti erandid kõik haigused, mis saab lekkida Koos sarnased sümptomid.

Kell selline, lihtne peal esiteks nägemine, taktikat diagnostika peal harjutada tekib kaal raskusi. Haige kategooriliselt Mitte nõus Koos need, Mida raske haigused, väidetavalt neid, Mitte diagnoositud arstid. Nad otsivad absoluutselt põhjendamatu sügav uuringud Ja testid, muuta arstid, läbi viia paralleelselt uurimine V mitu kliinikud. Loomulikult, Mida patsiendile vaja teha vara või hilja aktsepteerima diagnoos VSD, juurde õppida elada Koos see probleem Ja võitlema Koos teda ilmingud.

VSD ravi kaasaegsed meetodid

Ravi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia Sellel on keeruline lähenemine. Käeshoitav seda terapeudid, kardioloogid, neuroloogid, psühhiaatrid, mõnel juhul endokrinoloogide osalusel. Tõstke esile mõned oluline juhised, rakendus mis aitab palju parandada olek haige või saa terveks.

1 . Elimineerimine põhjused VSD Ja psühhoteraapia. Elimineerimine algpõhjused, toonud To haigus, on kõige oluline Ja keeruline etapp ravi VSD.

Sageli haige Koos VSD võimeline omapäi nimi tingimused Ja põhjused, helistades juures neid krambid haigused (perekond Probleemid, isiklik ebaõnnestumisi, stress Ja ületöötamine).

Haige Koos VSD peaks aru saada, Mida see haigus Mitte on ohtlik haigus Ja mitte kunagi Mitte juhib To tõsine tüsistused või tagajärjed. Teadlikkus kõik haige hea kvaliteet saadaval ilmingud VSD, Kuidas sõltumatu, Niisiis Ja V protsessi ravi, on kõige peamine etapp psühhoteraapia haigused. Haige, aru saanud põhjus tema haigus, seotud To spetsiifiline ilmingud haigused ilma hirm Ja saab kiire maha suruma krambid VSD.

Kui patsient Mitte Võib olla omapäi tule To mõtteid, Mida tema olek Mitte ohtlik Sest elu, soovitatav läbiviimine muidugi psühhoteraapia, külastada programmid Kõrval autorelaksatsioon Ja klassid jooga.

2 . Terve pilt elu Ja hügieen töö protsessi. U palju haige osa sümptomid Ja isegi krambid VSD tekkida pärast pinges tööline päeval. IN selline juhtudel optimaalne tähendab ärahoidmine ägenemine VSD on range Ja püsiv vastavust hügieen töö. TO näide, töötavad taga arvuti, vajalik vahele segama peal puhata, soojendama, kõndima, hingata värske õhku. Iga tund tööd peab lõpp 10 -15 minutit vaba aja veetmine.

Kõik ilma erandid soovitatav regulaarselt Uuring rahulik Ja ohutu liigid sport, mis sisaldama kontroll hingamine: ujumine, jooksma sörkimine, jooga.

3 . Ravimid ravi VSD. Ravi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia ravimid aitab kehtestada normaalne tööd vegetatiivne närviline süsteemid. Sest ravi kasutatakse järgnev rühmad meditsiiniline rahalised vahendid: rahustid juurvilja ravimid, rahustid, antidepressandid, adaptogeenid, vitamiinid.

Definitsioon tüüp, annust Ja kestus vastuvõtt ravim käeshoitav ravimisel arst. Peaks aru saada, Mida üks ainult meditsiiniline ravi vähe, isegi kõige kallis Ja kvaliteet ravimid Mitte saab abi ilma tehnikaid psühhoteraapia Ja vastavust terve pilt elu.

4 . Füsioteraapia V ravi VSD. Kell VSD näidatud rakendus järgnev füsioteraapia: elektroforees, vesi protseduurid, nõelravi, massaaž, mis väga tõhus, Kuidas lisamine To meditsiiniline ravi Ja psühhoteraapia.

VSD ennetamine

Õige, tasakaalustatud toitumine Ja vastavust terve pilt elu – pekstud nõu, Aga Sest inimestest Koos VSD need soovitusi omandada esmatähtis tähenduses. Isegi Kui Inimene Sellel on pärilik eelsoodumus To see haigused, juures tema Seal on Kõik võimalused jää terved, Kui tahe jälgida terved pilt elu, täieõiguslik unistus Ja terved toit dieeti. Regulaarne jalgsi kõnnib Ja sörkimine peal värske õhku tugevdama Kuidas puutumatus, Niisiis Ja südame lihasesse.

Järeldus

Tähtis hetk, määratlev edu kõik terapeutiline sündmused, on tugev soovi ise haige lahti saama alates haigus. Skeptiline kohandatud Patsiendid V lõpuks Mitte kogemusi täiustused, A Kui positiivne dünaamika Ja Seal on, sümptomid Kõik võrdub naasevad.

Tervis inimene oleneb ainult alates n tema ise – kullast sõnad, millel otsene suhtumine To probleem vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia!