Kus tehakse entsefaliidi puugivaktsiini? Vaktsineerimise vastunäidustused

kõige poolt ohtlikud aastaajad puugirünnakute sageduse järgi arvestatakse kevade ja suve lõppu. Sel ajal on puukentsefaliidi esinemissagedus kõrgeim, eriti piirkondades, kus elavad putukad suured hulgad ja arenevad aktiivselt. Ohtliku haiguse ennetamine hõlmab täiskasvanute ja laste vaktsineerimist. Vaktsiin vastu puukentsefaliit tuleb manustada kindla skeemi järgi, samas on oluline eelnevalt teada võimalikest kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest.

Mis on puukentsefaliidi vaktsiin?

Siiani on puugivastane vaktsineerimine ainus tõhus ennetamine surmavast puukentsefaliidi viirusest. Vaktsiinid sisaldavad nõrgestatud patogeeni doosi, mis pole inimesele ohtlik. Pärast selle sissetoomist hakkab keha tootma antikehi, mis tunnevad ära ja hävitavad kiiresti viiruse komponendid. Pärast seda tekib inimesel entsefaliidi vastu immuunsus: pärast protseduuri jäävad kehasse jäänud antikehad püsivad kaua ja patogeeniga nakatununa neutraliseerivad selle kiiresti.

Puukentsefaliidi vastane vaktsiin on ohutu, mistõttu on pärast vaktsineerimist võimatu haigust nakatuda, kuna toode sisaldab viiruse surnud vorme. Vaktsineerimise tulemusena tekib 95% inimestest stabiilne immuunsus patoloogia suhtes. Ka korduva puugihammustuse korral vaktsineeritud enamikul juhtudel haigeks ei jää. Vaatamata ebaolulisele puukentsefaliidi haigestumise riskile (5%), on isegi sellise tulemuse korral patoloogia vaktsineeritu jaoks palju lihtsam: ilma tüsistusteta või tõsiseid tagajärgi hea tervise nimel.

Näidustused kasutamiseks

Puukide leviku tõkestamisega peaksid tegelema metsamaastiku ja niiske kliimaga piirkondades elavad inimesed. Lisaks on immunoglobuliini süstimise näidustused järgmised:

• planeeritud reisid endeemilistesse piirkondadesse (eriti suvel ja kevadel, kui puugid on haripunktis);
• töö keskkonnasektoris, farmides, metsaraie, sõjaväebaasides;
• sagedased reisid, jaht.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Viirus, mida kannavad rakud, satub inimese verre pärast putuka imemist. Nakatumise vältimiseks peavad täiskasvanud ja lapsed haigust õigeaegselt ennetama. Selleks kasutatakse spetsiaalseid seerumeid, mida süstitakse süstlaga. Protseduur on soovitatav igas vanuses inimestele, kuid vaktsineerimise efektiivsus on kõrge ainult siis, kui see viiakse läbi vähemalt kuu aega enne võimalikku kokkupuudet viirusekandjaga.

Arstid soovitavad imikuid pärast aastaseks saamist ennetavalt vaktsineerida. Selleks kasutatakse spetsiaalset imporditud laste seerumit puukentsefaliidi vastu (Inzhekt, Encepur jt). Sel juhul manustatakse ravimit väikelastele ainult kõrge viirusega nakatumise ohu korral. Puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise määrab arst pärast lapse tervise hindamist.

Millal vaktsineerida

Vastavalt standardskeem, manustatakse vaktsiini kolm korda korrapäraste ajavahemike järel. Esimene protseduur on kõige parem teha sügisel, teine ​​vaktsineerimine toimub 3-7 nädala pärast ja ravimi lõplik annus aasta pärast vaktsineerimise algust. Tänu sellele skeemile on inaktiveeritud vaktsiinide toime võimalikult tõhus: kehas moodustub entsefaliidi suhtes resistentne immuunsus, mida tuleks uuendada iga kolme aasta tagant.

Kui inimesel on kiireloomuline reis endeemilisse piirkonda, viiakse läbi erakorraline vaktsineerimine. Tema skeem hõlmab 2 vaktsineerimist 2–4-nädalase intervalliga. Samal ajal moodustub immuunsus 3-4 nädala pärast ja tavalise vaktsineerimisega 1,5 kuu pärast. Sel põhjusel soovitavad arstid tungivalt mitte vaktsineerida patsiente, kes võivad vähem kui kuu pärast haiguse kandjaga kokku puutuda. Et teha kindlaks, kas immunoglobuliinide kasutuselevõtt stimuleeris entsefaliidi immuunsuse teket, peate pärast kõiki protseduure võtma vereanalüüsi.

Vaktsineerimisskeem

Profülaktiline protseduur hoiab ära patoloogia arengu pärast kokkupuudet selle kandjaga. Millal tuleks täiskasvanut või last puukentsefaliidi vastu vaktsineerida? Vastavalt juhistele saab puugiviiruse vastu vaktsineerida kahe skeemi järgi - standardne või kiirendatud.

Inaktiveeritud viiruse kasutuselevõtu standardgraafik näeb välja järgmine:

• kuiv puhastatud puukentsefaliidi vaktsiin - esimene annus manustatakse igal ajal, teine ​​- 6-7 kuu pärast;
• Enceviri vaktsiin - esimene vaktsineerimine tehakse igal ajal, revaktsineerimine viiakse läbi 5-6 kuu pärast;
• Encepur täiskasvanud - esmane vaktsineerimine viiakse läbi igal ajal, korduv - 4-8 kuu pärast;
• Inject Junior - esimene vaktsineerimine tehakse igal päeval, teine ​​- 4-12 kuu pärast.

Puukentsefaliidi kiirendatud ennetamine, mille puhul vaktsineerimine viiakse läbi kiiresti, näeb välja järgmine:

• kuiv puhastatud puukentsefaliidi vaktsiin - esimene annus manustatakse igal ajal, teine ​​- 2 kuu pärast;
• Enceviri vaktsiin - esimene vaktsineerimine tehakse igal ajal, revaktsineerimine viiakse läbi 2 nädala pärast;
• Encepur täiskasvanud - esmane vaktsineerimine viiakse läbi igal ajal, korduv - 1 nädala pärast, kolmas - 3 nädala pärast;
• Inject Junior - esimene vaktsineerimine tehakse igal päeval, teine ​​- 2 nädala pärast.

4 tüüpi puukentsefaliidi vaktsiini

Ravimi valiku teeb patsient ise, kasutades reeglina ühte järgmistest imporditud või kodumaistest vaktsiinidest. kõige poolt populaarsed vahendid Puukentsefaliidi ennetamiseks on:

1. Inaktiveeritud puhastatud kuivkultuurseerum. Kodumaise toodangu ravimit võib kasutada alates 3. eluaastast ja see annab 80% garantii immunoglobuliinide tootmiseks. Võib kasutada samaaegselt elusate või inaktiveeritud ainetega. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 nädalat. Vadaku peamine eelis on selle suhteliselt madal hind. Lisaks annab ravim harva kõrvalmõjud.
2. Encevir. Kodumaine vaktsiin annab 90% garantii entsefaliidi immuunsuse tekkeks. Heakskiidetud kasutamiseks üle 18-aastastel täiskasvanutel. Ravim võitleb selliste viirustüvede vastu nagu Euroopa ja Kaug-Ida. Populatsiooni ennetamiseks vaktsineeritakse mitte ainult enne puukide aktiivsuse hooaega, vaid ka kiirendatud ajakava järgi. Pärast vaktsineerimise lõppu tehakse väljakujunenud immuunsuse tugevdamiseks revaktsineerimine aasta pärast. Järgnevad korduvad ennetavad protseduurid viiakse läbi iga kolme aasta tagant. Ravimi eeliseks on säilitusainete, antibiootikumide või formaliini puudumine koostises, mistõttu toode on ohutu ja kergesti talutav.
3. FSME-Immun Inject-Junior. Austraalia vaktsiin on heaks kiidetud lastele vanuses 8 kuud kuni 8 aastat. Ravim annab 98-100% garantii viiruse immuunsuse tekkeks. Toode on saadaval lasteannusena - 0,25 ml süstlas. 1-2-aastaseid imikuid vaktsineeritakse lihasesiseselt ajal välimine osa puusad, vanematele lastele tehakse süst õla eesmises välistsoonis. Selle seerumiga vaktsineerimise eelis seisneb väljakujunenud immuunsuse stabiilsuses: kordusvaktsineerimine tuleks läbi viia alles 3 aasta pärast.
4. Encepur. Saksa ravim annab 99% garantii keha kaitse moodustumisele viirusnakkus. Vaktsiini taluvad hästi isegi üheaastased lapsed (see on alumine vanusepiir seda ravimit). Seerumi peamine eelis on selle maksimaalne töökindlus: entsefaliiti on peaaegu võimatu saada. Lisaks muu hulgas imporditud vaktsiinid ainult Encepur ei anna mingeid kõrvalmõjusid.

Ravimi manustamise põhireeglid

Puukentsefaliidi vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt ja mitte mingil juhul ei tohi ravimit manustada intravenoosselt. Vaktsiinitootjad näevad ette, et enne ravimi kasutamist tuleb ampulli hoida 2 tundi temperatuuril vähemalt 20 kraadi. Vahu moodustumise vältimiseks tõmmatakse ainet laia kanaliga nõelaga. Avatud ampulli ei tohi säilitada. Kiireloomulise profülaktika läbiviimisel manustatakse lahust esmalt varem vaktsineerimata inimestele või neile, kellel kahtlustatakse entsefaliidi nakatumist.

Kahju

Et mitte nakatuda entsefaliidi, on tungivalt soovitatav läbi viia ennetavad tegevused. Reeglina on entsefaliidi vaktsiin inimestel hästi talutav, ilma sümptomiteta. negatiivseid mõjusid. Siiski on ligikaudu 5% patsientidest allergilised reaktsioonid lööbe kujul seerumi süstimise piirkonnas. Mõnel vaktsineeritud inimesel võib kehatemperatuur tõusta ja täheldada üldist heaolu halvenemist. Sellised sümptomid kaovad iseenesest 1-2 päeva pärast.

Vastunäidustused

Vaktsiinid vastu ohtlikud infektsioonid, sealhulgas puukentsefaliidil, on mitmeid vastunäidustusi. Ennetava protseduuri jaoks on suhtelised ja absoluutsed keelud. Esimene kandmine ajutine, ja pärast nende kadumist on patsientidel lubatud vaktsineerida. Need sisaldavad:

• rasedus, imetamine;
• maksa, neerude nakkuslikud patoloogiad;
• nahainfektsioonid;
• temperatuuri tõus;
• SARS.

Absoluutsed vastunäidustused on:

• tuberkuloos;
• diabeet;
• kaasasündinud immuunpuudulikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• epilepsia;
• allergiline kana valk;
• veresoonte, südame isheemia;
• haigus vereringe(krooniline);
• endokriinsed haigused.

Kõrvalmõjud

Paljud vaktsineerimiseks kasutatavad viiruspreparaadid võivad põhjustada tagasilöök. Samal ajal stimuleerivad imporditud lahendused vähem kõrvaltoimeid. Võimalikud reaktsioonid organismid manustatud seerumi kohta on:

• temperatuuri tõus;
• peavalu;
• turse, punetus punktsioonikohas;
• valu lihastes, liigestes, valud, jäikus;
• apaatia, unisus;
• iiveldus, oksendamine;
• suurenenud lümfisõlmed;
• tähelepanu hajumine, väsimus;
• unehäired;
• soolehäire.

Kas ma vajan pärast puugihammustust vaktsineerimist?

Hind

Paljudes kliinikutes, kus vaktsineeritakse, tehakse kollektiivse immuniseerimise tellimisel eripakkumisi ja allahindlusi. Samas on imporditud ja kodumaistel seerumitel vaatamata erinevale hinnavahele ligikaudu sama tõhusus. Allolevas tabelis on välja toodud erineva toodanguga puukentsefaliidi vaktsiini ühe doosi maksumus (tuleb meeles pidada, et protseduur hõlmab mitut vaktsineerimist).

Video

Et karda puuke – ära mine metsa. Miks neid karta, kui oled vaktsineeritud? Vahetult enne hooaja algust tehtud vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu on usaldusväärne kaitse metsapuhkuse armastajatele. See aitab vältida kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi tõsiseid kahjustusi - peamine põhjus halvatus ja suremus kahjuliku putuka ühest hammustusest põhjustatud tüsistustesse.

Nii väike ja nii ohtlik: mis ohustab puugihammustust?

Inimese probleeme ei tekita mitte iksodiidipuugid ise, vaid nende levitatav neurotroopne viirus. Te võite nakatuda mitte ainult putukahammustuse kaudu, vaid ka siis, kui inimesed satuvad kogemata värske piima sisse, samuti siis, kui proovite neid eemaldada või sõrmedega purustada.

Viirus levib kiiresti vereringe või lümfi kaudu – olenevalt siiski hammustuse kohast inkubatsiooniperiood puukentsefaliit kestab üsna kaua: see võtab aega nädalast-kahest kuuni.

Hammustatud inimese seisundi tõsidus sõltub kahest tegurist – organismi sattunud nakkuse hulgast ja immuunsüsteemi stabiilsusest. Kui esimese teguriga pole võimalik võidelda, siis teine ​​on täiesti kontrollitav: tuleb lihtsalt minna lähimasse kliinikusse puukentsefaliidi vastu vaktsineerima umbes märtsis-aprillis – paar nädalat enne hooaja algust et oleks aega immuunsuse moodustamiseks.

Nakkuse esmaseid sümptomeid saab jälgida esimesel nädalal:

• Nõrkus kaela- ja jalalihastes
• Näo, kaela, käte mööduv tuimus

Hiljem haigus siseneb äge staadium kui patsiendid kurdavad:

• Pikaajaline palavik koos temperatuuri tõusuga kuni 39-40 kraadi
• Teravad peavalud
• Iiveldus koos oksendamisega, isutus
• Tugev lihasvalu– eriti kui mõne aja pärast tekib parees või halvatus

Kes vajab vaktsiini?

Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu on väga-väga soovitav, kui:

• Kevadet ja suve ei kujuta ette ilma retkedeta loodusse: puugid märatsevad lihtsalt maist juulini
• Teie plaanid hõlmavad turismimarsruuti Venemaa endeemilistesse puukentsefaliidi piirkondadesse - Kaug-Ida, Siberisse, Uuralitesse, Kesk-Must Maa piirkonda
• Teie laps veedab suve maal ja joob mõnuga värsket piima: puugid mitte ainult ei hammustavad, vaid sisenevad koos piimaga ka makku, põhjustades tugevat joobeseisundit.
• sa töötad sisse põllumajandus või metsanduses, mis tähendab, et pärast tööd keset puugihammustust on oht sattuda nakkushaiglasse

Puugi vaktsineerimine vastavalt olemasolevad skeemid, päästab nii haigusest kui ka selle tüsistustest.

Mida ja kuidas vaktsineerida?

Kodu- ja välismaised farmakoloogid on andnud endast parima, luues mitmeid tõhusaid ravimeid nii täiskasvanutele kui ka lastele, seega saab puukentsefaliidi vastu vaktsineerida igas vanuses.

Ohtliku infektsiooniga nakatumise vältimiseks kasutage:

• Kuiv inaktiveeritud puhastatud vaktsiin (Venemaa)
• Vedelik inaktiveeritud vaktsiin Encevir (Venemaa)
• Encepur lastele ja täiskasvanutele (Saksamaa)
• FSME (Austria)

Puukentsefaliidi vastu on olemas ka erakorralised vaktsineerimise tüübid, mida tehakse "kiire" immuunsuse loomiseks. See on - laste anaferoon, encepur ja FSME. Pärast neid tekib immuunsus olenevalt vaktsiini tüübist 21-28 päevaga.

Tavaline vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt teatud skeemile. Siin kehtivad järgmised reeglid:

• Annuseid manustatakse kolm korda: kaks vaktsineerimist ja üks kordusvaktsineerimine
• Ajavahemik on 1 kuni 3 kuud, olenevalt tootjate soovitustest. Immuunsuse loomiseks piisab kahest vaktsineerimisest ühekuulise vahega
• Revaktsineerimine on vajalik 9-12 kuu pärast

Lapsi vaktsineeritakse alates aastast. Vaktsineerimisvajaduse küsimus otsustatakse olemasolevate andmete põhjal puugi kõrge aktiivsuse kohta konkreetses piirkonnas. Kui ohtu pole, pole vaktsineerimist vaja.

Iga puukentsefaliidi vastane vaktsiin on läbinud palju teste, seega ei tasu karta tõsiseid tagajärgi. Pärast kogu vaktsineerimiskava läbimist säilib immuunsus vähemalt kolm aastat. Seejärel on vaja teha üks süst standardannus uue boosteri jaoks.

Kuidas valmistuda?

Puukentsefaliidi vastu vaktsineeritakse, nagu igasuguseid vaktsineerimisi, ainult terved inimesed. "Tervislik" on loomulikult suhteline mõiste ja tähendab ainult seda, et polikliiniku manipulatsiooniruumi külastuse ajal ei tohiks teil olla:

• Temperatuurid mis tahes põhjusel
• Põletikulised nähtused - külmetuse tunnused
• Vigastused
• Teie krooniliste haiguste ägenemised

Ainus viis teada saada on testida. Terved inimesed, kellel ei ole kroonilised patoloogiad, piisab tavaliste vere- ja uriinianalüüside sooritamisest, "kroonilised" vajavad erilist kontrolli praegune olek- terve komplekt uuringuid. Kui tulemus näitab remissiooni, võib puukentsefaliidi vaktsiini ohutult teha.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Üldiselt on vaktsineerimised olemas mitte ainult selleks, et kaitsta haiguste eest terved inimesed aga ka need, kes on nõrgad kroonilised haigused. terve keha ja ta saab infektsiooniga hakkama, kuid patsient on ebatõenäoline.

Iga vaktsiiniga on kaasas juhend, mis kirjeldab kõiki vastunäidustusi. Reeglina hõlmavad need järgmist:

• Krooniliste haiguste ägenemised
• Bronhiaalastma
• Varem tuvastatud allergia kanavalgu suhtes

Aga rase olemine? Neid ei ole soovitav vaktsineerida – ja üldse mitte, sest see võib kahjustada loodet või ema ennast. Just vaktsiini mõju naistele aastal huvitav positsioon” pole keegi uurinud – seetõttu on rasedus entsefaliidivastase vaktsineerimise vastunäidustuste hulgas kirjas.

Rasedatel võib soovitada metsa- ja kämpingureisid lihtsalt paremate aegadeni edasi lükata ning värske piim tuleb keeta, et mitte sattuda puugihammustuse või söömise ajal kogemata putuka allaneelamise ohtu.

Pärast vaktsineerimist: miks tunnete end halvasti?

Tavaliselt võib pärast vaktsineerimist esineda kergeid muutusi enesetundes - nõrkus, uimasus, temperatuuri tõus 37-37,5 kraadini. Kohalikud reaktsioonid tavaliselt väljendub punetus süstekoha ümber, kerge turse.

See on normaalne: nii reageerib organism puukentsefaliidi vastase vaktsineerimisele, mis tekitab pildi kergest viirusinfektsioonist. Järgmised 48 tundi on sellise reaktsiooni ilmnemise ajapiirang, nii et kui teie temperatuur näiteks kolm päeva pärast süstimist hüppas, ei ole halvenemise põhjus vaktsiinis. Sa jäid just millegi muuga haigeks – sama külma.

Allergia pookimismaterjali suhtes on erandlik nähtus. Quincke ödeemi kiireks eemaldamiseks või rünnaku peatamiseks anafülaktiline šokk, arstid hoiavad allergiavastase ravimiga süstlaid alati valmis. Tavaliselt avaldub allergia juba poole tunni jooksul – mistõttu soovitatakse kõigil vaktsiini saanud inimestel mitte kuhugi kiirustada ning istuda kontoris järelevalve all.

Entsefaliidivastase vaktsineerimise kõige haruldasem tüsistus on massiivne turse süstekoha ümber, mädanemine ning temperatuur 40 kraadi ja üle selle. See tähendab, et teist vaktsineerimist ei saa teha, revaktsineerimisest rääkimata.

Kui te ei soovi end vaktsineerida, kuid vajate kaitset

Muidugi oleks spetsialisti järelevalve all tehtav puukentsefaliidi vastane vaktsineerimine parim lahendus, kui on hirm kuskil puhkusel puugihammustust saada. Küll aga võivad igaühel meist olla omad asjaolud, mis muudavad vaktsineerimise võimatuks.

Sellistel juhtudel tasub hoolitseda putukate rünnakute eest. Siin on mõned kõige lihtsamad, kuid üsna tõhusad meetmed:

• Lükka puhkamine metsades ja parkides augustisse-septembrisse: sel ajal puugid enam ei tegutse
• Kui reise ja matku ei saa kuidagi ära jätta, võib kasutada putukaid tõrjuvaid või hävitavaid tõrjevahendeid ja salve: alfametriin, Picnic lestavastane, Tornado lestavastane jt.
• Metsanduses ja põllumajanduses töötavad inimesed vajavad entsefaliidivastaseid ülikondi, mis kaitsevad puugihammustuse eest nii mehaaniliselt kui ka keemiliselt.

Suvel tahad tõesti juua värsket piima, kuid kui puugivaktsineerimine ei ole sinu jaoks parim valik, pead selle putukatest vabanemiseks keema.

Kui te siiski ennast ei päästnud, proovige võimalikult kiiresti jõuda lähimasse kiirabi: nad tõmbavad putuka hoolikalt ja täielikult nahast välja, ravivad haava korralikult.

Kas vaktsineerida "enne" või saada ravi "pärast"?

Üldine vaenulikkus millegi vastu vaktsineerimise vastu pole mööda läinud ka puukentsefaliidi vastu vaktsineerimisest: kohalikel arstidel ja õdedel õnnestub mõne üksiku kliinikusse süsti teha. Siin on aga tegu ka banaalse teadmatusega - see vaktsineerimine pole kohustuslike seas, seetõttu teavad sellest vaid arstid ja osa innukatest turistidest.

Hammustatud, kuid vaktsineerimata inimesed seisavad alles siis silmitsi meditsiinilise reaalsusega: etiotroopset - see tähendab, et infektsioonist täielikult ravida - ravi pole veel olemas. Arstid peavad tegelema ainult tavaliste meetmetega, mille eesmärk on kõrvaldada mürgistus, toetada keha elektrolüütide tasakaalu ja täiendada vedelikukaotust. Puugivastase gammaglobuliini ja mõnede viirusevastaste ravimite kasutuselevõtt haiguse esimestel päevadel annab väga tagasihoidlikke tulemusi.

Suuri vaktsineerimiskampaaniaid korraldatakse ainult endeemilistes piirkondades, kui epidemioloogiateenistus teatab haiglatele kõrgest putukate aktiivsusest. Siis saab end entsefaliidi vastu tasuta vaktsineerida, kuna riik eraldab raha vaktsiini tsentraliseeritud ostmiseks. Ülejäänud ajal peate konkreetselt uurima, kas vaktsineerimisruumis on doose. Kui ei, ja peate kiiresti hooajaks valmistuma, võite seda ennetuslikel eesmärkidel juua viirusevastased ravimid mida arst soovitab.

Kuna see seisund võib pikka aega varjata paljusid teisi haigusi, ei saa tuhanded patsiendid isegi aru, et neil on probleeme kilpnäärmega. Jodantipüriini tablettide võtmine võib neile ebaõnne lisada, seega tasub seda uurida kilpnääre enne ravimi profülaktilise kuuri alustamist.

Puugiinfektsiooni tüsistused

Haigus ise on enamikul juhtudel raske, kuid mitte vähem rasked on selle tüsistused, mis tekivad mõni aeg pärast peamiste sümptomite taandumist. Neid väljendatakse mitmete sündroomide - epileptomorfse ja hüperkineetilise - tekkes.

Epileptomorfne sündroom on oma ilmingutes sarnane epilepsiaga, kuid selle intensiivsus on märgatavalt nõrgem. Hüperkineetiline sündroom on lastel ja noorukitel puukentsefaliidi ajal ja järgselt sagedane tüsistus. See väljendub jäsemete lihasrühmade sagedases tõmblemises, kus on arenenud paresteesia.

Mõnikord säilitab viirus oma aktiivsuse ka pärast ravi: sellistel juhtudel kulgeb protsess ägedast kuni krooniline vorm, uuendatakse perioodiliselt provotseerivate sündmuste taustal - füüsiline ja vaimne stress, kirurgilised sekkumised, mõne füsioteraapia protseduuride läbiviimine, pikaajaline päikese käes viibimine.

Nii viirusliku entsefaliidi enda kui ka tõsiste tüsistuste vältimiseks tasub end puugi vastu vaktsineerida: see aitab organismil infektsiooniga palju kergemini toime tulla.

Haiguse vormid

Meningeaalsed ja meningoentsefaliitsed sündroomid

Enneaegne vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu ähvardab ajukahjustuse ja raskete sümptomitega, mis lisanduvad üldisele joobeseisundile.

Meningeaalse sündroomi korral tehakse diagnoos tserebrospinaalvedeliku uuringu andmete põhjal. Laboratoorsed testid näitavad:

• Lümfotsüütiline pleotsütoos
• Neutrofiilid (esimene nädal)
• Valk kuni 1-2 g/l kiirusega 150-500 mg/l

Selline uuring meningeaalse sündroomi kahtluse korral on kohustuslik, kuna ainult see annab täieliku ja täpse pildi kesknärvisüsteemi seisundist. Lisaks tserebrospinaalvedeliku muutustele ilmnevad ka Kernigi ja Brudzinsky sümptomid - suutmatus põlvest jalga sirgeks ajada, põlvede spontaanne paindumine ja puusaliigesed kui proovite pead painutada. Põsesarnast allpool olevale põsele vajutades ilmnevad selgelt õlgade reflekstõstmine ja käte painutamine küünarnukkides.

Patsientidel on palavik kuni kaks nädalat, esineb ka kahelainelist haiguse kulgu, kuid see lõpeb alati paranemisega.

Meningoentsefaliitne sündroom on raskem, kuigi vähem levinud. Selle haigusvormiga on ajuhäired eriti tugevad:

• Pettekujutused, hallutsinatsioonid, epilepsiahood
• Cheyne-Stokesi ja Kussmauli hingamisteede häired
• Südame häired
• refleksi häired
• Näoilmeid, keelt kontrollivate lihaste halvatus
• Monoparees, lihastõmblused

Harva on subkortikaalsed ja väikeaju sündroomid, maoverejooksuga seotud hematemees.

See on äärmiselt ohtlik haigus, ebasoodsas kursis, mis viib surmav tulemus. Viirus nakatab närvisüsteemi, seega on nakatunud inimesel oht end tunda rasked tagajärjed haigus, isegi halvatus.

Probleem on selles, et mitte ühtegi puuki ei tunneta ära, kas ta on nakkav või niisama, verd juua, kinni jäänud. Seetõttu on haiguse algust, mil ravi efektiivsus on kõrgeim, lihtne vahele jätta.

Peame rohkem mõtlema, kuidas end kaitsta. Kaitsmiseks on vähe võimalusi: hävitada massiliselt, vältida nende hammustamist (st käia kinnistes riietes metsas ja pargis) või lasta end vaktsineerida.

Kuidas vaktsiin toimib

Kui inimene nakatub, hakkab organism tootma antikehi. Need on spetsiifilised valgud, mis peavad viiruse või bakteri hävitama. See protsess ei ole kiire, nii et mõnikord õnnestub viirusel nakatada suur hulk rakke enne, kui antikehad sellega hakkama saavad.

Kõik vaktsiinid on leiutatud selleks, et need samad antikehad ilmuksid verre. Selleks viiakse organismi nõrgenenud või surnud (nagu entsefaliidi puhul) patogeenid. Nendest haigus ei arene, vaid tekivad antikehad. Ja kui tuleb silmitsi seista tõelise haigusega, siis keha hävitab selle, sest relv on juba valmis. Samuti on vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu.

Tähtis! Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine ei kaitse hammustuste eest ega päästa ka teiste puukide poolt kantavate haiguste eest: borrelioosi, babesioosi jt.

Seetõttu peab ka vaktsineeritud inimene end puukide eest kaitsma.

Mida saab vaktsineerida

Kui elate piirkonnas, kus kõrge riskiga infektsioon, sageli jalutada metsas või pargis, siis tasub end vaktsineerida, sest puukide aktiivsus võib püsida sooja aastaaja lõpuni. Kõik teised - tegutseda oma äranägemise järgi.

Me kõik teame, et neid on mitmeid kohustuslikud vaktsineerimised aastal kirjeldatud rahvakalender. Kuid on veel üks nimekiri vaktsineerimistest, mida annavad kas epideemilised näidustused või kui isik elab piirkonnas, kus esineb sageli haiguspuhanguid. Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu viitab just viimasele. Seda ei anta kõigile eranditult, kuid teatud kodanike kategooriate jaoks on see kaitse lihtsalt vajalik.

Keda tuleks puukentsefaliidi vastu vaktsineerida? Kuidas see kehale mõjub ja kuidas saab lõppeda kohtumine selle viiruse vastu kaitsvate rakkudega? Millist vaktsineerimiskava kasutatakse? Kas lapsed on vaktsineeritud? Mida ei tee vaktsiinist halb teada ja millest arstid vaikivad? Selgitame välja.

Miks seda vaktsiini vaja on?

See areneb pärast puugihammustust või nakatunud looma piima või liha söömise tagajärjel. Viirus on teatud tegurite suhtes resistentne keskkond, seda on lihtne tappa ultraviolettvalguse, kloori sisaldavate lahuste ja tavalise keetmisega vaid kahe minuti jooksul. Miks siis oli vaja inimesi selle nakkuse vastu vaktsineerida?

1. Vastavalt meditsiinistatistika, 20% puukidest on viirusega nakatunud. See tähendab, et peaaegu iga viies hammustus põhjustab entsefaliidi arengut.
2. Viirus elab nakatunud puugis umbes 4 aastat. See aitab kaasa nakkuse levikule, sest see võib hammustada mitte ainult inimest, vaid ka kõiki loomi, kellega me kokku puutume.
3. See viirus põhjustab palju närvisüsteemi haigusi. Igaüks neist kulgeb tõsiselt, keskne närvisüsteem, ja infektsiooni tüsistused häirivad inimest kogu tema elu jooksul. Vaktsineerimine - ainus viis vältida haigusi.
4. Surmade arv Euroopa tüüpi entsefaliidi nakatumisel ulatub 2% -ni, kuid Kaug-Idas sureb iga viies või isegi neljas.
5. Ja lõpuks, territoorium, kus haigus esineb, on liiga suur, et nakkust ignoreerida. Euroopast Kaug-Idani, kaasa arvatud kogu Venemaa keskvöönd.

Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu on vajalik nii lastele kui ka täiskasvanutele. Kuid milliseid kodanike kategooriaid vaktsineeritakse?

Näidustused vaktsineerimiseks

Selge on see, et kui puukentsefaliidi viirus esineb Kaug-Idas, siis Venemaa põhjaosa elanikkond ei vaja vaktsineerimist. Haiguse vastu vaktsineeritavate inimeste rühmad määrab igal aastal riiklik sanitaar- ja epidemioloogiateenistus. Ja ainult neid kodanikke plaanitakse vaktsineerida.

Kes on vaktsineeritud?

1. Kõik inimesed, kes elavad selle haiguse endeemilistes piirkondades.
2. Kodanikud, kes reisivad tööle piirkondadesse, kus esineb nakkuspuhanguid.
3. Vaktsineerida on vaja neil, kes lähevad kevadel ja suvel ohutsooni puhkama.
4. Tõõtan koos bioloogiline materjal sisaldavad viirust.

Ülejäänud inimesed saavad rahulikult magada - nad ei vaja teist vaktsineerimist!

Vaktsineerimisskeem

Kus vaktsineerida puukentsefaliidi vastu? Kõik inimesed, kellele see on planeeritud, viiakse immuniseerimine läbi elukohajärgses või töökohajärgses polikliinikus, kus on meditsiinikeskus. Tervishoiutöötajad saavad lapsi vaktsineerida koolis, kui ruum on varustatud ja nendeks manipulatsioonideks on ametlik luba.

Kõik, kes tahavad vaktsineerida ilma tõenditeta, on vaktsineeritud tasulised kliinikud kellel on luba, või oma kliinikus tasu eest. Kõik küsimused, mis teil võivad tekkida, võite alati pöörduda oma arsti poole.

Mitu korda vaktsiini manustatakse? Milliseid vaktsineerimiskavasid kasutatakse puukentsefaliidi vastu vaktsineerimiseks?

1. Trenni tegema tugev immuunsus viirust vaktsineeritakse kaks korda. Esimene vaktsineerimine tehakse sügisel – nii valmistutakse kevad-suviseks epideemiaks. Järgmine immuniseerimine viiakse läbi talve alguses - kuu pärast esimest. Puukentsefaliidivastast vaktsiini on lubatud manustada ajal kolm kuud pärast esimest süsti. Arstide hinnangul on see juba piisav, et haiguse vastu üheks hooajaks välja kujuneda tugev immuunsus.
2. Kordusvaktsineerimine puukentsefaliidi vastu peaks olema vähemalt 9-12 kuud hiljem. Vaktsineerimisskeemi saab esitada järgmiselt: 0–1 (3)–9 (12).
3. Erakorralistel juhtudel lühendatakse ravimi kasutuselevõtu aega veidi: teine ​​vaktsineerimine tehakse kahe nädala pärast.
4. Viiruse eest kaitsmiseks on ka teisi skeeme. Kolm korda: kohe esimene, siis teine ​​2 nädala pärast ja kolmas 3 kuud pärast teist. Revaktsineerimine toimub sel juhul igal aastal.

Vaktsineerimise omadused

Kus tehakse puukentsefaliidi vaktsiini? Erinevaid vaktsiine manustatakse erineval viisil: subkutaanselt abaluu alla või deltalihasesse. Vaktsiini süstimiskoht sõltub selle tootjast ja koostisest. eelistus sisse viimastel aegadel manustada intramuskulaarseid vaktsiine.

arsti läbivaatus enne vaktsineerimist

Kas vaktsineerimist saab edasi lükata? Kas seda tehakse alati alates sügisest? Näiteks millal tuleb end puukentsefaliidi vastu vaktsineerida, kui inimene saadetakse komandeeringusse Kaug-Itta? Selge on see, et kui kontoritööga ei kaasne metsade ja põllumaade külastamist, pole vaja end vaktsineerida. Aga kui töö on otseselt seotud loodusega, siis immuniseeritakse sisse niipea kui võimalik vastavalt hädaolukordadele.

Enne vaktsineerimist ei pea järgima erireegleid. Piisab pöörduda arsti poole, kes ARVI arengu kahtluse korral saab inimese suunata üldised analüüsid. Pärast ülevaatust läheb inimene juurde ravituba kus vaktsiini manustatakse.

Vastunäidustused

Vaktsiini kasutuselevõtuks on ainult kaks näidustusi: haiguse plaaniline ja erakorraline ennetamine epideemiaohtlikes tsoonides. Mis puutub puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise vastunäidustustesse, siis neid on veidi rohkem.

Reaktsioonid ja tüsistused vaktsineerimisele

Olenemata tootjast on kõik vaktsiinid hästi talutavad, eeldusel, et see on nii hea kvaliteet ja õigesti hoitud. Need ei kuulu reaktogeensesse rühma ja põhjustavad enamikul juhtudel minimaalne kogus reaktsioonid ja tüsistused.

Puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise reaktsioonid jagunevad kohalikeks ja üldisteks.

Mida teha tüsistuste või vaktsiinireaktsioonide tekkimisel? Kohalikud reaktsioonid, kerge temperatuuri tõus, nõrkus ja halb enesetunne mööduvad iseenesest. Mõne päeva pärast (mitte rohkem kui viis) ei mäleta inimene isegi vaktsineerimist. Tõsisematel juhtudel peate konsulteerima arstiga.

Puukentsefaliidi vastaste vaktsiinide sordid ja tüübid

Puukentsefaliidi vastu kasutatakse kudedega inaktiveeritud või nõrgestatud elusvaktsiine. Kumba tuleks eelistada? Kliinikus tasuta, enamasti nakatatakse kodumaise tootja või odavamate preparaatidega. Seetõttu on valik antud juhul väike.

Kui inimene läheb tasulisele vaktsineerimisele, tuleks end kõigega kurssi viia võimalikud variandid.

Milliseid vaktsiine täna vaktsineeritakse?

Milline on parim puukentsefaliidi vaktsiin? Valida tuleb vastavalt asjaoludele. Väikelapsi on parem vaktsineerida välismaiste vaktsiinidega - neid on palju kergem taluda, mistõttu soovitatakse neid manustada alates aastast. Kui inimene vajab haiguse eest kaitset ja rahaline küsimus loeb, siis tuleks eelistada kodumaist vaktsiini.

Korduma kippuvad küsimused puukentsefaliidi vaktsiini kohta

Mida veel peate selle vaktsiini saamise kohta teadma? Need on enamikul juhtudel käitumisreeglid enne ja pärast vaktsineerimist. Nüüd räägime kõigest KKK.

Nii et kas peate end selle viiruse vastu vaktsineerima? - jah, see on vajalik. Kõik vaktsiinivastased peaksid meeles pidama, et kergeid ajuhaigusi pole olemas, need ei kao kunagi jäljetult. Isegi puukentsefaliidi vastu vaktsineerimise tagajärgedest on palju lihtsam üle saada kerge vorm haigused. Epideemialiselt ohtlikes piirkondades tuleb vaktsiini manustada kõigile.

Moskva linna Rospotrebnadzori büroo andmetel registreeriti linnas 2015. aastal 1141 nakkusliku puukborrelioosi juhtu, mis on 33,4% rohkem kui 2014. aastal (761 juhtu) ja 14 puukentsefaliidi juhtu ( 2014 – 4 juhtumit). Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitasid, et kõik puukentsefaliidi (edaspidi puukentsefaliidi) juhtumid imporditi Jaroslavli, Kostroma, Vologda, Novgorodi, Tveri oblastist, Karjala Vabariigist, Krasnojarski territooriumilt, Udmurdi Vabariigist, Burjaatia, Altai territoorium, Mongoolia ja Valgevene.

Moskva ei ole puukide jaoks endeemiline territoorium viiruslik entsefaliit. Moskva piirkonna 53 haldusterritooriumist vastavalt kirjale Föderaalteenistus tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu valdkonna järelevalve kohta 08.02.16 nr 01/1360-16-32 „Puukentsefaliidi endeemiliste territooriumide loetelu kohta 2015“, ainult kaks on endeemsed (Dmitrovsky ja Taldomsky rajoonid) (2016. aasta puukentsefaliidi endeemiliste territooriumide loetelu on lisatud).

Kes on ohus ja keda tuleks vaktsineerida?

Täiskasvanud ja lapsed vanem kui aasta elavad, töötavad või reisivad endeemilistes piirkondades.

Keda peetakse vaktsineerituks?

Puukentsefaliidi vastu vaktsineeritud isik loetakse saanud:
- läbitud (kahekordne) vaktsineerimiskuur;

Vaktsineerimine koosneb 2 süstist, mille minimaalne intervall on 14 päeva kuni 1 kuu, olenevalt kasutatud vaktsiinidest. Pärast viimast süsti peab mööduma vähemalt 14 päeva enne haiguspuhangule lahkumist. Selle aja jooksul tekib immuunsus. Aasta hiljem on vaja teha revaktsineerimine, mis koosneb ainult 1 süstist, seejärel korratakse revaktsineerimist iga 3 aasta tagant.

Kõik puugivastased vaktsiinid on omavahel asendatavad, ühe ravimi vahetamisel teise vastu peaks vaktsineerimiste vaheline intervall vastama perioodile, mis on märgitud selle ravimi juhendis, millega viimane vaktsineerimine tehti.

Puukentsefaliidi vastase immuniseerimiskuuri rikkumise korral (dokumenteeritud täisväärtusliku ravikuuri puudumine) vaktsineeritakse vastavalt esmasele ravikuurile.

Kus ja millal tuleks end vaktsineerida?

Kõik meditsiiniorganisatsioonid riigisüsteem Moskva linna tervishoid, mis osutab esmatasandi tervishoiuteenust (sh filiaalid), allub Moskva linna tervishoiuosakonnale puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine teostatakse aastaringselt. Vaktsineerimine peaks algama 1,5 kuud enne väljalendu. Iga kodanik, kes reisib puukentsefaliidiga endeemilistesse piirkondadesse, esitades kohustuslik tervisekindlustuspoliis saab tasuta vaktsineerida kinnituskohajärgses või elukohajärgses polikliiniku vaktsineerimisruumis.

Kuhu pöörduda puugihammustuse korral?

Puukide eemaldamine toimub kinnituskohas asuvas kliinikus, samuti igas Moskva traumapunktis ööpäevaringselt.

Kohtumiseks edasine ravi ja hädaolukordade ennetamine peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga ja tee puugitest patsiendilt eemaldatud patogeeni olemasolu eest infektsioonid (puukborrelioos, puukentsefaliit).

Kus veeta laboriuuringud puugid?

Puukide uurimist on lubatud läbi viia ainult mikrobioloogilistes laborites, millel on sanitaar- ja epidemioloogiline järeldus 2. patogeensusrühma patogeensete bioloogiliste mõjuritega töötamise tingimuste kohta.

Inimestelt puukentsefaliidi nakatumise tõttu eemaldatud puukide uuringut saab läbi viia FBUZ "Moskva hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse" eriti ohtlike infektsioonide osakonna mikrobioloogilises laboris aadressil: Moskva, Grafsky per., 4/9 , tel.: 8-495-687-40-47. Vastuvõtt toimub tööpäeviti iga päev 9.00-15.30 (lõunapaus 13.00-13.30), uuringute tulemustega saab tutvuda 9.00-16.30. Kell positiivseid tulemusi meditsiinitöötajad laboreid teavitatakse koheselt kodaniku märgitud telefoninumbril. Laborisse pöördumisel tuleb esitada teave puugi imemise kuupäeva ja territooriumi kohta (piirkond, piirkond, paikkond), kontaktnumber.

Puugiuuringuid tehakse ka Rospotrebnadzori föderaalses hügieeni- ja epidemioloogiakeskuses FBUZ, Varshavskoe shosse, 19a, tel.: 8-495-954-45-36; 8-495-954-27-07.

Mida teha, kui olete vaktsineerimata ja puukentsefaliidile ebasoodsal territooriumil külastades on imetud puuk?

Vaktsineerimata inimesed läbivad erakorralise seroprofülaktika – sissejuhatus inimese immunoglobuliin puukentsefaliidi vastu hiljemalt 4. päeval (96 tundi) pärast puugihammustust (ööpäevaringselt):

- täiskasvanud Nakkushaiguse puukentsefaliidi vaktsiiniseerumi ennetamise linna nõuandebüroo alusel. kliiniline haigla Moskva linna tervishoiuosakonna nr 2" aadressil: Moskva, 8. tn. Falcon Mountain, 15, tel. 8-495-366-84-68, 8-495-365-01-47; 8-495-365-19-28.

- lapsed GBUZi "Laste kliiniline haigla nr. N. F. Filatov Moskva linna tervishoiuosakonnast "aadressil: Moskva, St. Sadovaja-Kudrinskaja, 15,tel.: 8 -499- 254-34-30).

Kust ma saan Lisainformatsioon, samuti konsulteerida puukentsefaliidi ja puugihammustuste kohta?

Alates 2016. aastast tegutseb linnas kaks ööpäevaringset puukentsefaliidi ennetamise konsultatsioonikabinetti.

Moskva linna tervishoiuosakonna kliinilise nakkushaigla nr 2 puukentsefaliidi vaktsiiniseerumi ennetamise linna nõuandebüroo alusel aadressil: Moskva, 8. tn. Falcon Mountain, 15. (tel.: 8-495-366-84-68, 8-495-365-01-47);

GBUZ "Moskva linna tervishoiuosakonna nakkuskliiniline haigla nr 1" alusel aadressil: Moskva, Volokolamski maantee 63, tel.: 8-495-490 -14 -40.

Puukentsefaliidi endeemiliste territooriumide loetelu

2015. aasta puukentsefaliidi endeemiliste Vene Föderatsiooni subjektide haldusterritooriumide loetelu

Keskföderaalringkond

Loode föderaalringkond

Lõuna- ja Põhja-Kaukaasia föderaalringkonnad

Volga föderaalringkond

Uurali föderaalringkond

Siberi föderaalringkond

Kaug-Ida föderaalringkond

Krimmi föderaalringkond