Töönormide kehtestamise korralduse ebaseaduslikuks kuulutamise kohta. Funktsionaaldiagnostika teenuse täiustamise kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes Funktsionaaldiagnostika teenuse täiustamise kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes

Lisa 1. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni koosseisu kuuluvate vabariikide, piirkondlike (territoriaalsete), linnaosakondade, tervishoiuosakondade vabakutselise funktsionaalse diagnostika peaspetsialisti eeskirjad Lisa 2. Määrused osakonna, osakonna, büroo kohta funktsionaalne diagnostika Lisa 3. Funktsionaaldiagnostika osakonna, osakonna, kabineti juhataja määrus Lisa 4. Osakonna, osakonna, funktsionaaldiagnostika kabineti funktsionaaldiagnostika arsti eeskiri Lisa 5. Osakonna õendusjuhi määrustik , funktsionaalse diagnostika osakond Lisa 6. Funktsionaaldiagnostika osakonna, osakonna, kabineti õe eeskiri Lisa 7. Arvestuslikud ajanormid raviasutuste funktsionaaldiagnostika kabinettides läbiviidavatele funktsionaaluuringutele Lisa 8. Arvestusliku aja kasutamise juhend funktsionaaluuringute standardid Lisa 9. Juhend arvestuslike ajanormide väljatöötamiseks uute seadmete või uut tüüpi uurimistöö kasutuselevõtul Lisa 10. Kvalifikatsiooninõuded funktsionaalse diagnostika arst-spetsialistile Lisa 11. Õe kvalifikatsiooninõuded kabinetis (osakonnas) ) funktsionaalse diagnostika Lisa 12. Soovitatav ligikaudne raviasutuste funktsionaaluuringute meetodite ja tehnikate miinimumkomplekti loetelu Lisa 13. Diagnostiliste uuringute hindade arvutamise meetodid osakondadele, funktsionaalse diagnostika kabinettidele Lisa 14. Vorm N 157/u- 93 "Funktsionaaldiagnostika osakonnas (büroos) läbiviidud uuringute registreerimise päevik" Lisa 15. Juhend "Funktsionaaldiagnostika osakonnas (büroos) läbiviidud uuringute registreerimise päevik" ( vorm N 157/у-93) Lisa 16 Täiendus esmase meditsiinilise dokumentatsiooni vormide loetelule

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. aasta korraldus N 283
"Funktsionaalse diagnostika teenuse täiustamisest
Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes"

Tervishoiureformi ja ülemineku kontekstis tervisekindlustus kodanikud, on uute meditsiinitehnoloogiate, sealhulgas diagnostikasüsteemide ja komplekside, mis võimaldavad tõsta diagnostika- ja raviprotsessi efektiivsust ning vähendada majandus- ja tööjõukadusid, väljatöötamine ja praktikasse juurutamine muutumas äärmiselt kiireloomuliseks.

Sellega seoses suureneb funktsionaalsete uurimismeetodite roll ja tähtsus, mida kasutatakse laialdaselt patoloogia varajaseks avastamiseks, diferentsiaaldiagnostika erinevaid haigusi ning ravi- ja tervisemeetmete tõhususe jälgimist.

1993. aastal oli vabariigi raviasutustes 10,7 tuhat funktsionaalse diagnostika osakonda, milles tehakse aastas ligikaudu 60 miljonit uuringut.

Uuringute valik täieneb pidevalt, peamiselt tänu väga informatiivsetele funktsionaalse diagnostika meetoditele. Erikaal neid instrumentaaluuringute kogumahus ainult aastal diagnostikakeskused ulatub 25-30 protsendini.

Samas paljudes raviasutustes, eriti in haiglaeelne etapp Funktsionaaldiagnostika teenuse arendamisel on olnud tõsine mahajäämus.

Seisuga 01.01.93 oli Vene Föderatsioonis 19,6 tuhandest polikliinikust ja statsionaarsest asutusest funktsionaalse diagnostika osakonnad (bürood) vaid umbes pooltel asutustest.

Viimase kolme aastaga on funktsionaaluuringute vahetuse kasv praktiliselt peatunud, seda eriti täiskasvanud elanikkonda teenindavates kliinikutes.

Elanikkonna seda tüüpi uuringutega varustatuse määr on pidevalt langenud 5,6-lt 1990. aastal 5,0-ni 1992. aastal 100 külastuse kohta.

Võrreldes 1991. aastaga vähenes kaugdiagnostika kabinettide arv 354-lt 286-le ja neis tehtud EKG-uuringute arv 887,7-lt 857,1 tuhandele.

Funktsionaaldiagnostika võimalused vähenevad põhjendamatult selle struktuuriüksuste töö ebapiisavalt selge korralduse, ebaratsionaalse kasutamise tõttu. tehnilisi vahendeid, uute juhtimis- ja töökorraldusvormide aeglane juurutamine praktikasse meditsiinipersonal, väga tõhus diagnostikaprogrammid ja algoritmid.

Meditsiiniasutustes saadava teabe kasutamise efektiivsus on ebapiisav funktsionaalse diagnostika spetsialistide ja raviarstide vähese ettevalmistuse ning töös nõuetekohase järjepidevuse puudumise tõttu.

Teatud määral on funktsionaalse diagnostika teenuse korraldamise raskused seotud vajaliku puudumisega reguleeriv raamistik, soovitused struktuuri optimeerimiseks, personali tabel ja erineva mahuga raviasutuste osakondade ja funktsionaalse diagnostika kabinettide õppenomenklatuur. Välja on töötatud faasilisuse põhimõtted koos tasemete diferentseerimise ja igas etapis kasutatavate meetodite ja tehnikate range ühtlustamise, samuti arvestuse ja aruandluse põhimõtted, mis võimaldavad talituse tegevust vajalikul määral analüüsida.

Süstemaatilist arendust ei ole saanud kõikide tasandite tervishoiuasutuste tehniliseks varustuseks vajalike kodumaiste diagnostikaseadmete arendamine. Meditsiiniasutustes teostatakse mõõtevahendite metroloogilist tuge äärmiselt madalal tasemel.

Vajalik aktsepteerimine tõhusaid meetmeid tugevdada funktsionaalse diagnostika koostoimet teiste diagnostikateenustega, diagnostikaalgoritmide kasutuselevõttu.

Funktsionaaldiagnostika teenuse korralduse parandamiseks ja selle töö kvaliteedi parandamiseks, uute diagnostikameetodite kiireks kasutuselevõtuks, samuti personali koolituse ja osakondade tehnilise ümbervarustuse täiustamiseks kaasaegsete seadmetega kinnitan:

1. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni koosseisu kuuluvate vabariikide, piirkondlike (territoriaalsete), linnaosakondade, tervishoiuosakondade vabakutselise funktsionaalse diagnostika peaspetsialisti eeskirjad (lisa 1).

7. Arsti ja õe arvestuslik töökoormus funktsionaalse diagnostika osakonnas (kabinetis) 6,5-tunniseks tööpäevaks on 33 konventsionaalset ühikut.

8. Eeldatav ajastandard funktsionaalsed uuringud teostatakse raviasutuste funktsionaalse diagnostika ruumides (lisa 7).

10. Juhend arvestuslike ajanormide väljatöötamiseks uute seadmete või uut tüüpi uurimistöö kasutuselevõtul (lisa 9).

15. Funktsionaaldiagnostika osakonnas (büroos) tehtud uuringute registreerimise päevik - vorm N 157/u-93 (lisa 14).

16. Funktsionaaldiagnostika osakonnas (büroos) läbiviidud uuringute päeviku täitmise juhend (lisa 15).

Ma tellin:

1. Vene Föderatsiooni kuuluvate vabariikide tervishoiuministritele, territooriumide, piirkondade, autonoomsete üksuste, Moskva ja Peterburi linnade valitsusasutuste ja tervishoiuasutuste juhtidele:

1.1. Korraldage osakondade, osakondade, funktsionaalse diagnostika ruumide töö vastavalt käesolevale korraldusele.

1.2. Aastatel 1993-1994. korraldada funktsionaalse diagnostika osakondi, sealhulgas ruume instrumentaalne uurimine vereringe, hingamise, seedimise, närvi- ja endokriinsüsteemid, samuti muud tüüpi funktsionaalse diagnostika, võttes arvesse asutuste profiili ja kohalikud tingimused; korraldavad oma tööd vastavalt osakonna, üksuse, funktsionaalse diagnostika kabineti ja selle personali määrustikule (lisad 2-6).

1.3. Kinnitada terviseasutuse funktsionaalse diagnostika vabakutselise peaspetsialisti ametikoht, korraldada selle tegevust vastavalt funktsionaalse diagnostika vabakutselise peaspetsialisti määrustikule (Lisa 1).

1.4. Tagada meditsiinivõrgu arstide regulaarne koolitamine aktuaalsed teemad funktsionaalne diagnostika.

1.5. Koos territoriaalse kutseõppega "Medtechnika" tagada diagnostikaseadmete kvaliteetne ja õigeaegne teenindus ning mõõteriistade metroloogiline tugi.

2. Juhtimine arstiabi Venemaa tervishoiuministeeriumi (Tsaregorodtsev A.D.) elanikkonnale koos teiste huvitatud osakondadega:

2.1. Tagada süstemaatiline (iga 2-3 aasta järel) arvestuslike ajanormide korrigeerimine, väljatöötamine ja kinnitamine, arvestades funktsionaalses diagnostikas kasutatavate meetodite ja seadmete täiustamist ja arendamist.

2.2. Teostada 1994-1995. seminarid funktsionaalse diagnostika erinevate valdkondade spetsialistidele.

3. Õppeasutuste osakonnale (Volodin N.N.) lisada õppeprogrammid funktsionaalse diagnostika spetsialistide koolitus meditsiini- ja farmaatsiaülikoolides, samuti in arstiteaduskonnadülikoolid, võttes arvesse rakendamist aastal praktiline töö kaasaegsed seadmed ja uued uurimismeetodid.

4. Tervishoiuasutuste juhid:

4.1. Osakondade, osakondade ja funktsionaaldiagnostika ruumide personali arv on soovitatav kehtestada vastavalt töömahule, lähtudes funktsionaaluuringute arvestuslikest ajanormidest (lisa 7).

4.2. Töötada välja standardsed ja ühtsed skeemid diagnostiline uuring patsientidel mitmesugused haigused võttes arvesse erineva tasemega raviasutustes läbiviidava läbivaatuse faasilisust ja järjepidevust.

5. Arstide täiendõppeasutuste rektorid peaksid tagama täielikult tervishoiuasutuste taotlused erineva profiiliga spetsialistide ja arstide funktsionaalse diagnostika koolitamiseks vastavalt kinnitatud tüüpprogrammidele.

6. Riiklik Keskteaduslik meditsiiniraamatukogu Venemaa Tervishoiuministeerium (Loginov B.R.) luua tugiteabe ja metoodikakeskused, et anda eriarstidele ja kadettidele vajalikku teavet kaasaegsete tõhusate funktsionaalse diagnostika meetodite kohta.

7. Juhtimine teaduslikud uuringud Venemaa tervishoiuministeerium (Samko N.N.):

7.1. Töötada välja ja kinnitada vastavalt kehtestatud korrale paljutõotav programm loomisega seotud erinevat tüüpi seadmed funktsionaalseteks uuringuteks, mis vastavad kaasaegsetele tehnilistele ja meditsiinilised nõuded erinevate tasandite meditsiini- ja ennetusasutuste varustamiseks.

7.2. Tagada regulaarne levitamine tervishoiuasutustele, kellel on õigus paljundada vajalik kogus Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldused uute seadmete ja seadmete kasutamise lubamise ning vananenud seadmete valikust väljajätmise kohta.

8. Ülevenemaaline meditsiiniseadmete uurimis- ja katseinstituut (Leonov B.I.)

8.1. Koos haldusterritoriaalsete tervishoiuasutuste peametroloogidega korraldada funktsionaalse diagnostika mõõtmismeetodite sertifitseerimise tööd.

8.2. Anda isemajandavalt tervishoiuasutuste ja -asutuste nõudmisel teavet kodumaise masstoodanguna toodetud meditsiiniseadmete tarbijaomaduste, organisatsioonide ja tootmisettevõtete aadresside ja andmete kohta.

8.3. Korraldada funktsionaalse diagnostika meditsiiniseadmete püsi- ja rändnäitusi.

9. Territoriaalsete tervishoiuasutuste juhid ja peametroloogid, tervishoiuasutuste juhid tagavad õigeaegse Hooldus meditsiiniseadmete tooted ja mõõtevahendite taatlemine.

10. Lugeda Venemaa Tervishoiuministeeriumi asutuste jaoks kehtetuks NSVL Tervishoiuministeeriumi 12. augusti 1988 korraldus N 642 “Funktsionaalsete uuringute hinnanguliste ajanormide kohta”, NSVL Tervishoiuministeeriumi 7. juuli korraldus, 1989 “NSVL Tervishoiuministeeriumi 12. augusti 1988. aasta korralduse N 642 lisamise kohta.

“Elektrokardioloogiakabineti eeskirjad”, kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi Ravi ja Profülaktika Peadirektoraadi poolt 21. aprillil 1954. aastal.

11. Usaldada kontroll korralduse täitmise üle ministri esimesele asetäitjale A. M. Moskvitševile.

Avatud praegune versioon dokumenteerige kohe või võtke vastu täielik juurdepääs GARANT süsteemi 3 päeva tasuta!

Kui olete süsteemi GARANT Interneti-versiooni kasutaja, saate selle dokumendi kohe avada või taotleda Vihjeliin süsteemis.

"Funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirja kinnitamise kohta"

Muudetud 26. detsember 2016 — kehtib alates 1. juulist 2017

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIMINISTEERIUM

TELLI
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

FUNKTSIOONIÕPPE LÄBIVIIMISE REEGLI KINNITAMISE KOHTA

1. Kinnitada funktsionaaluuringute läbiviimise eeskiri vastavalt lisale.

minister
IN JA. SKVORTSOVA

2. Funktsionaalsed uuringud viiakse läbi eesmärgiga: diagnostika;

sotsiaalselt oluliste ja levinumate siseorganite haiguste õigeaegne avastamine;

tuvastamine varjatud vormid haigused.

3. Võimaluse korral viiakse läbi funktsionaalsed uuringud meditsiinilised näidustused tingimusel:

esmane tervishoid sanitaarhooldus;

spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi;

erakorraline arstiabi, sealhulgas erakorraline eriarstiabi;

palliatiivne ravi;

arstiabi eest sanatoorium- spaahooldus.

4. Funktsionaalsed uuringud viiakse läbi arstiabi osutamisel järgmistel tingimustel:

ambulatoorne (tingimustes, mis ei taga ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

päevahaiglas (tingimustes, mis tagavad arstliku järelevalve ja ravi päevasel ajal, kuid ei vaja ööpäevaringset arstlikku järelevalvet ja ravi);

statsionaarne (tingimustes, mis tagavad ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve ja ravi).

5. Funktsionaalsed uuringud viiakse läbi arstiabi osutamise käigus nii erakorralises, kiireloomulises kui plaanilises vormis.

6. Erakorralise, sh vältimatu eriarstiabi osutamise funktsionaaluuringud viiakse läbi vastavalt vältimatu, sh vältimatu eriarstiabi osutamise korrale.<1>.

<1>20. juuni 2013 N 388n “Erakorralise, sealhulgas erakorralise eriarstiabi osutamise korra kinnitamise kohta” (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 16. augustil 2013, registreering N 29422), muudetud korraldustega Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 22. jaanuari 2016. aasta määrus N 33n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 9. märtsil 2016, registreering N 41353) ja 5. mai 2016 N 283n (registreeritud ministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni kohtuotsus 26. mail 2016, registreerimisnumber N 42283).

7. Esmatasandi eelarstiabi osutamise raames funktsionaalseid uuringuid teostavate meditsiiniorganisatsioonide tegevuse korraldamine toimub vastavalt täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiu korraldamise eeskirja lisadele N.<1>.

<1>Tervishoiuministeeriumi korraldus ja sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioon, 15. mai 2012 N 543n “Täiskasvanud elanikkonnale esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korralduse eeskirjade kinnitamise kohta” (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 27. juunil 2012, registreering N 24726) muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 23. juuni 2015 korraldusega nr 361n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 7. juulil 2015, registreerimisnumber 37921) ja 30. septembril 2015 nr 3 683n (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 24. novembril 2015, registreerimisnumber 39822).

Esmatasandi eritervishoiu, eriarstiabi, palliatiivravi ja arstiabi raames funktsionaalseid uuringuid teostavate meditsiiniorganisatsioonide tegevuse korraldamine. sanatoorium-kuurort töötlemine toimub vastavalt käesoleva eeskirja lisadele nr 1 - 15.

8. Funktsionaalsed uuringud viiakse läbi raviarsti või parameediku, ämmaemanda juhendamisel, kui neile on määratud teatud raviarsti ülesanded<1>võttes arvesse patsiendi valikuõigust meditsiiniline organisatsioon <2>.

<1>Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. märtsi 2012. aasta korraldus N 252n „Meeditsiiniorganisatsiooni juhi parameediku, ämmaemanda ametisse määramise korra kinnitamise kohta esmatasandi tervishoiu ja erakorralise abi osutamise korraldamisel arstiabi raviarsti teatud ülesanded patsiendile otseseks arstiabi osutamiseks vaatlus- ja raviperioodil, sealhulgas ravimite, sh narkootiliste ainete väljakirjutamine ja kasutamine ravimid ja psühhotroopsed ravimid" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 28. aprillil 2012, registreerimisnumber N 23971).

9. Esmase eelarstiabi osutamise raames läbiviidavaid funktsionaaluuringuid viib läbi parameedik või õde.

Nende funktsionaalsete uuringute tulemuste analüüsi viib läbi parameedik.

Kui esmase eelarstiabi osutamise raames tehtud funktsionaalsete uuringute tulemused ei ole käesoleva eeskirja punktis 2 nimetatud eesmärkide saavutamiseks piisavad, suunab parameedik või ämmaemand patsiendid esmatasandi eriarstiabi osutamiseks meditsiiniorganisatsioonidesse või eriarstiabi profiilide järgi arstiabi osutamise korras sätestatud juhtudel<1>.

Funktsionaaldiagnostika arsti puudumisel teostab funktsionaaluuringute tulemuste analüüsi raviarst, mille kohta tehakse vastav kanne patsiendi meditsiinilisse dokumentatsiooni.

11. Viia läbi funktsionaalseid uuringuid esmatasandi eriarstiabi, eriarstiabi, palliatiivravi ja arstiabi osutamise raames sanatoorses-kuurortravis:

tingimustes arstiabi osutamisel päevahaigla, statsionaarsed seisundid raviarst (parameedik, ämmaemand) teeb statsionaarses patsiendi haigusloos (edaspidi retseptide loetelu) sisalduvasse retseptide ja nende täitmise nimekirja kande vajaliku funktsiooniuuringu liigi või juhul, kui teise meditsiiniorganisatsiooni suunamise kohta koostab saatekirja;

sanatoorium-kuurortravi ajal arstiabi osutamisel teeb raviarst patsiendi haigusloos sisalduvale retseptilehele kande vajaliku funktsionaaluuringu liigi kohta või vormistab teise raviasutusse suunamise korral saatekirja.

12. Patsiendid, kes saavad arstiabi statsionaarses ja päevahaiglas ning kelle liikumine meditsiinilised põhjused piiratud, sealhulgas ettenähtud ravirežiimi tõttu, saab funktsionaalseid uuringuid läbi viia otse selle meditsiiniasutuse struktuuriüksuses, kus nad viibivad, kasutades kaasaskantavaid diagnostikaseadmeid.

13. Juhend funktsionaalse uuringu läbiviimiseks meditsiiniorganisatsioonis, kus see välja anti, sisaldab:

meditsiiniasutuse nimi vastavalt patsiendi funktsionaalsele uuringule suunava meditsiiniasutuse põhikirjale, selle asukoha aadress;

patsiendi perekonnanimi, eesnimi, isanimi (kui on olemas), sünniaeg; number meditsiiniline kaart ambulatoorselt arstiabi saav patsient<1>, või statsionaarse patsiendi haiguslugu;

<1>Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. detsembri 2014. aasta korraldus N 834n "Ambulatoorselt arstiabi osutavates meditsiiniasutustes kasutatavate meditsiiniliste dokumentide ühtsete vormide ja nende täitmise korra kinnitamise kohta" (registreeritud ministeeriumis Vene Föderatsiooni kohtuotsus 20. veebruaril 2015, registreerimisnumber N 36160).

põhihaiguse diagnoos, diagnoosikood vastavalt Rahvusvahelise haiguste ja terviseprobleemide statistilise klassifikatsiooni 10. redaktsioonile (edaspidi RHK-10);

täiendav kliiniline teave (peamised sümptomid, laboratoorsete, instrumentaalsete ja muud tüüpi uuringute tulemused, meditsiiniliste sekkumiste (manipulatsioonid, operatsioonid) kirjeldus (vajadusel);

nõutav funktsionaaluuringu tüüp;

raviarsti perekonnanimi, eesnimi, isanimi (olemasolul) ja ametikoht (parameedik, ämmaemand).

14. Teisele meditsiiniorganisatsioonile suunamine sisaldab lisaks käesoleva korra punktis 13 nimetatud teabele:

meditsiiniasutuse nimi, kuhu patsient saadetakse funktsionaalseks testimiseks;

kontaktnumber(olemasolul), raviarsti (parameedik, ämmaemand) meiliaadress (olemasolul).

15. Funktsionaalne uuring viiakse läbi meditsiiniasutuses vastuvõtulehel oleva kande või patsiendi poolt esitatud saatekirja alusel.

16. Funktsionaaluuringu tulemuste põhjal koostatakse selle läbiviimise päeval funktsionaaluuringu protokoll (edaspidi nimetatud protokoll), mis täidetakse loetavalt käsitsi või trükitud vorm, sertifitseeritud isiklik allkiri funktsionaaluuringu läbi viinud meditsiinitöötaja ja funktsionaaluuringu tulemusi analüüsinud funktsionaalse diagnostika arst või parameedik.

17. Funktsionaaluuringu tulemustel põhinev protokoll, mis viidi läbi funktsionaalsele uuringule saadetud meditsiiniasutuses, sisaldab:

meditsiiniasutuse nimi vastavalt selle meditsiiniorganisatsiooni põhikirjale, kus funktsionaalne uuring läbi viidi, selle asukoha aadress;

funktsionaalse uuringu kuupäev ja kellaaeg;

patsiendi perekonnanimi, eesnimi, isanimi (kui on olemas), sünniaeg;

teostatud funktsionaalse uuringu tehnoloogilised omadused;

funktsionaaluuringu tulemuste üksikasjalik kirjeldus;

funktsionaalsete häirete arvutatud näitajad;

järeldus funktsionaaluuringu tulemuste põhjal;

funktsionaalse uuringu teinud meditsiinitöötaja ja funktsionaaluuringu tulemusi analüüsinud funktsionaalse diagnostika arsti või parameediku perekonnanimi, eesnimi, isanimi (olemasolul), kontakttelefon (olemasolul), e-posti aadress (olemasolul). ).

18. Meditsiiniorganisatsioonis teise meditsiiniasutuse saatekirja alusel läbiviidud funktsionaalse uuringu tulemustel põhinev protokoll sisaldab lisaks käesoleva korra punktis 17 nimetatud andmetele ka meditsiiniasutuse nime, mis väljastanud saatekirja.

19. Protokolliga on kaasas funktsionaaluuringu käigus saadud funktsionaaldiagnostilised kõverad, graafikud või kujutised.

20. Funktsionaaluuringu läbiviimisel vältimatu arstiabi osutamise raames koostatakse Protokoll kohe pärast funktsionaalset uuringut ja antakse koheselt üle raviarstile (parameedik, ämmaemand).

21. Diagnostiliselt keerulistel juhtudel funktsionaaluuringute läbiviimisel esmatasandi eriarstiabi, eriarstiabi, palliatiivravi ja sanatoorse-kuurortravi ajal arstiabi osutamise raames võib funktsionaalse diagnostika arst võtta konsultatsiooni eesmärgiga teha funktsionaalse diagnostika arst. funktsionaalse uuringu tulemuste põhjal tehtud järeldused funktsionaaluuringut läbiviiva meditsiiniorganisatsiooni teised arstid või patsiendi suunanud eriarstid, samuti teiste meditsiiniorganisatsioonide arstid, sealhulgas kasutades telemeditsiini.

Sel juhul allkirjastatakse ka protokoll eriarst kes konsultatsiooni andis.

22. Protokoll sõlmitakse meditsiiniline dokumentatsioon patsient, mille on välja andnud funktsionaalse uuringu läbi viinud meditsiiniorganisatsioon.

23. Kui funktsionaalse uuringu saatekiri väljastatakse funktsionaalse uuringu läbiviimiseks teises meditsiiniasutuses, koostatakse Protokoll kahes eksemplaris, millest üks saadetakse patsiendi funktsionaalsele uuringule suunanud meditsiiniasutusele. teine ​​jääb funktsionaalse uuringu läbi viinud meditsiiniorganisatsiooni.

24. Protokolli koopia patsiendi või tema suulisel nõudmisel seaduslik esindaja väljastab nimetatud isikule funktsionaalse uuringu läbi viinud meditsiiniorganisatsioon.

3. Funktsionaalsed uuringud viiakse büroos läbi vastavalt paigaldatud seadmete tehnoloogilistele võimalustele.

nõuetele

nõuetele

7. Kabineti koosseisu kehtestab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kelle struktuuri see loodi, lähtudes diagnostika- ja ravitöö mahust, teenindatava elanikkonna arvust ja soovitatud elanike arvust. personalistandardid vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirja lisale nr 2.

8. Büroo on varustatud käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirja lisale nr 3 vastavate seadmetega.

Funktsionaalsete uuringute läbiviimine;

väljatöötamine ja rakendamine aastal kliiniline praktika kaasaegsed meetodid funktsionaalne diagnostika meditsiiniorganisatsiooni diagnostika- ja ravitöö kvaliteedi parandamiseks;

funktsionaalsete uuringute läbiviimisel meditsiiniasutuse teiste diagnostika- ja raviüksustega seotuse ja töö järjepidevuse tagamine;

Funktsionaaluuringute tulemuste põhjal tehtud järelduste lahknevuste põhjuste väljaselgitamine ja analüüs teiste diagnostiliste uuringute, kliiniliste ja patoloogilis-anatoomiliste diagnooside tulemustega;

<1> <2>.

Lisa nr 2
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

SOOVITUSLIKUD STANDARDID FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKABÜROOLE

Lisa nr 3
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKABÜROO SEADMETE STANDARD

Lisa nr 4
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

SÜDAME-VERESÜSTEEMI FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKU KONTORI TEGEVUSE KORRALDAMISE REEGLID

1. Käesolev eeskiri määrab kindlaks südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse diagnostika büroo (edaspidi büroo) tegevuse korraldamise korra.

2. Konto luuakse kui struktuuriüksus meditsiiniorganisatsioon või muu meditsiinilise tegevusega tegelev organisatsioon (edaspidi meditsiiniorganisatsioon) või meditsiiniorganisatsiooni funktsionaalse diagnostika osakonna struktuuriüksusena.

3. Kabinetis tehakse kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed uuringud vastavalt paigaldatud aparatuuri tehnoloogilistele võimalustele.

4. Kabineti tegevust juhib funktsionaalse diagnostika arst, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist selle meditsiiniorganisatsiooni juht, mille struktuuri ta loodi.

5. Määrati kabineti funktsionaalse diagnostika arsti ametikohale meditsiinitöötaja, vastab Kvalifikatsiooninõuetele kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötaja koolituse valdkonnas „Tervishoid ja arstiteadused", kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 8. oktoobri 2015. aasta korraldusega N 707n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 23. oktoobril 2015, registreering N 39438), erialal "funktsionaalne diagnostika" .

6. Meditsiinitöötaja, kes vastab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. veebruari 2016. aasta korraldusega N 83n kinnitatud meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuetele, kellel on meditsiiniline ja farmaatsia keskharidus (registreeritud justiitsministeeriumi poolt). Venemaa Föderatsioon 9. märtsil 2016) nimetatakse kabinetis õe ametikohale, registreerimisnumber N 41337), mis on spetsialiseerunud "funktsionaalsele diagnostikale".

7. Kabineti personali taseme kehtestab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kelle struktuuris see loodi, lähtudes diagnostika- ja ravitöö mahust, teenindatava elanikkonna suurusest ja soovituslikest personalistandarditest vastavalt lisale nr. 5 käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirjale.

8. Büroo on varustatud käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirja lisale nr 6 vastavate seadmetega.

9. Kabineti põhifunktsioonid on:

südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsete uuringute läbiviimine, sealhulgas ultraheliuuringud;

südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse diagnostika kaasaegsete meetodite väljatöötamine ja juurutamine kliinilisse praktikasse, et parandada meditsiiniorganisatsiooni diagnostika- ja ravitöö kvaliteeti;

südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsete uuringute läbiviimisel meditsiiniasutuse teiste diagnostika- ja raviüksustega seotuse ja töö järjepidevuse tagamine;

metoodiline töö meditsiiniorganisatsiooni diagnostika- ja raviüksuste arstidega funktsionaaluuringute saatekirjade väljastamise õigsuse ja kehtivuse üle;

Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsete uuringute tulemuste põhjal tehtud järelduste lahknevuste põhjuste väljaselgitamine ja analüüs teiste diagnostiliste uuringute, kliiniliste ja patoloogiliste diagnooside tulemustega;

aruannete esitamine vastavalt kehtestatud korrale<1>, esmaste andmete esitamine selle kohta meditsiiniline tegevus Sest infosüsteemid tervishoiusektoris<2>.

Lisa nr 5
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

SOOVITUSLIKUD PERSONALI STANDARDID SÜDAME-VERESKONNASÜSTEEMI FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKASÜSTEEMI PUHUL

Lisa nr 6
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

SÜDAME-VERESKONNASÜSTEEMI FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKASÜSTEEMI SEADMETE STANDARD

Lisa nr 7
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

KESK- JA PERIFEREALSE NÄRVISÜSTEEMI FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKU KONTORI TEGEVUSE KORRALDAMISE REEGLID

1. Eeskiri määrab kindlaks kesk- ja välisseadmete funktsionaalse diagnostika büroo tegevuse korraldamise korra närvisüsteem(edaspidi amet).

2. Büroo luuakse meditsiiniasutuse või muu meditsiinilist tegevust teostava organisatsiooni (edaspidi meditsiiniorganisatsioon) struktuuriüksusena või meditsiiniasutuse funktsionaalse diagnostika osakonna struktuuriüksusena.

3. Büroos tehakse kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsionaalsed uuringud vastavalt paigaldatud aparatuuri tehnoloogilistele võimalustele.

4. Kabineti tegevust juhib funktsionaalse diagnostika arst, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist selle meditsiiniorganisatsiooni juht, mille struktuuri ta loodi.

5. Meditsiinitöötaja, kes vastab kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuetele koolituse valdkonnas "Tervishoid ja meditsiiniteadused", mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 8. oktoobri 2015. aasta korraldusega N 707n ( ministeeriumis registreeritud) nimetatakse 23. oktoobril 2015 Vene Föderatsiooni justiitskabineti funktsionaalse diagnostika arsti ametikohale, mis on spetsialiseerunud funktsionaalsele diagnostikale.

6. Meditsiinitöötaja, kes vastab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. veebruari 2016. aasta korraldusega N 83n kinnitatud meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuetele, kellel on meditsiiniline ja farmaatsia keskharidus (registreeritud justiitsministeeriumi poolt). Venemaa Föderatsioon 9. märtsil 2016) nimetatakse kabinetis õe ametikohale, registreerimisnumber N 41337), mis on spetsialiseerunud "funktsionaalsele diagnostikale".

7. Kabineti personali taseme kehtestab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kelle struktuuris see loodi, lähtudes diagnostika- ja ravitöö mahust, teenindatava elanikkonna suurusest ja soovituslikest personalistandarditest vastavalt lisale nr. 8 käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirjale.

8. Büroo on varustatud käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirja lisale nr 9 vastavate seadmetega.

9. Kabineti põhifunktsioonid on:

kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsionaalsete uuringute läbiviimine, sealhulgas ultraheliuuringud;

kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsionaalse diagnostika kaasaegsete meetodite väljatöötamine ja juurutamine kliinilisse praktikasse, et parandada meditsiiniorganisatsiooni diagnostika- ja ravitöö kvaliteeti;

kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsionaalsete uuringute läbiviimisel meditsiiniasutuse teiste diagnostika- ja raviüksustega seotuse ja töö järjepidevuse tagamine;

metoodiline töö meditsiiniorganisatsiooni diagnostika- ja raviüksuste arstidega funktsionaaluuringute saatekirjade väljastamise õigsuse ja kehtivuse üle;

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsionaalsete uuringute tulemuste põhjal tehtud järelduste lahknevuste põhjuste väljaselgitamine ja analüüs teiste diagnostiliste uuringute, kliiniliste ja patoloogilis-anatoomiliste diagnooside tulemustega;

aruannete esitamine vastavalt kehtestatud korrale<1>, meditsiinilise tegevuse esmaste andmete esitamine tervise infosüsteemide jaoks<2>.

Lisa nr 9
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

KESK- JA PERIFEREAALSE NÄRVISÜSTEEMI FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKAS KONTORI SEADMETE STANDARD

Lisa nr 10
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

HINGAMISSÜSTEEMI FUNKTSIONAALSE DIAGNOSTIKA BORI TEGEVUSE KORRALDAMISE REEGLID

1. Eeskiri määrab kindlaks hingamisteede funktsionaalse diagnostika büroo (edaspidi büroo) tegevuse korraldamise korra.

2. Büroo luuakse meditsiiniasutuse või muu meditsiinilist tegevust teostava organisatsiooni (edaspidi meditsiiniorganisatsioon) struktuuriüksusena või meditsiiniasutuse funktsionaalse diagnostika osakonna struktuuriüksusena.

3. Büroos tehakse hingamiselundite funktsionaalsed uuringud vastavalt paigaldatud seadmete tehnoloogilistele võimalustele.

4. Kabineti tegevust juhib funktsionaalse diagnostika arst, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist selle meditsiiniorganisatsiooni juht, mille struktuuri ta loodi.

5. Meditsiinitöötaja, kes vastab kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuetele koolituse valdkonnas "Tervishoid ja meditsiiniteadused", mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 8. oktoobri 2015. aasta korraldusega N 707n ( ministeeriumis registreeritud) nimetatakse 23. oktoobril 2015 Vene Föderatsiooni justiitskabineti funktsionaalse diagnostika arsti ametikohale, mis on spetsialiseerunud funktsionaalsele diagnostikale.

6. Meditsiinitöötaja, kes vastab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. veebruari 2016. aasta korraldusega N 83n kinnitatud meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuetele, kellel on meditsiiniline ja farmaatsia keskharidus (registreeritud justiitsministeeriumi poolt). Venemaa Föderatsioon 9. märtsil 2016) nimetatakse kabinetis õe ametikohale, registreerimisnumber N 41337), mis on spetsialiseerunud "funktsionaalsele diagnostikale".

7. Kabineti personali taseme kehtestab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kelle struktuuris see loodi, lähtudes diagnostika- ja ravitöö mahust, teenindatava elanikkonna suurusest ja soovituslikest personalistandarditest vastavalt lisale nr. 11 käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirjale.

8. Büroo on varustatud käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirja lisale nr 12 vastavate seadmetega.

9. Kabineti põhifunktsioonid on:

hingamisteede funktsionaalsete uuringute läbiviimine; kaasaegsete hingamisteede funktsionaalse diagnostika meetodite väljatöötamine ja juurutamine kliinilisse praktikasse, et parandada meditsiiniorganisatsiooni diagnostika- ja ravitöö kvaliteeti;

hingamisteede funktsionaalsete uuringute läbiviimisel meditsiinilise organisatsiooni teiste diagnostika- ja raviüksustega seotuse ja töö järjepidevuse tagamine;

metoodiline töö meditsiiniorganisatsiooni diagnostika- ja raviüksuste arstidega funktsionaaluuringute saatekirjade väljastamise õigsuse ja kehtivuse üle;

Hingamissüsteemi funktsionaalsete uuringute tulemuste põhjal tehtud järelduste lahknevuste põhjuste väljaselgitamine ja analüüs teiste diagnostiliste uuringute, kliiniliste ja patoloogilis-anatoomiliste diagnooside tulemustega;

aruannete esitamine vastavalt kehtestatud korrale<1>, meditsiinilise tegevuse esmaste andmete esitamine tervise infosüsteemide jaoks<2>.

Lisa nr 11
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon
kuupäevaga 26. detsember 2016 N 997н

1. Käesolev eeskiri kehtestab funktsionaalse diagnostika osakonna (edaspidi osakond) tegevuse korraldamise korra.

3. Osakond võib luua südame-veresoonkonna funktsionaalse diagnostika kabineti, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsionaaldiagnostika kabineti ning hingamiselundite funktsionaalse diagnostika kabineti.

4. Osakond teostab funktsionaalseid uuringuid vastavalt paigaldatud seadmete tehnoloogilistele võimalustele.

5. Osakonna tegevust juhib osakonnajuhataja - funktsionaalse diagnostika arst, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kelle struktuuris see loodi.

6. Meditsiinitöötaja, kes vastab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 8. oktoobri 2015. aasta korraldusega N 707n kinnitatud kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuetele "Tervishoid ja meditsiiniteadused" koolituse valdkonnas. registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 23. oktoobril 2015, registreering N 39438) (edaspidi kvalifikatsiooninõuded), erialal "funktsionaalne diagnostika".

7. Osakonna funktsionaalse diagnostika arsti ametikohale nimetatakse meditsiinitöötaja, kes vastab eriala „funktsionaaldiagnostika“ kvalifikatsiooninõuetele.

8. Meditsiinitöötaja, kes vastab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. veebruari 2016. aasta korraldusega N 83n kinnitatud meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuetele, kellel on meditsiiniline ja farmaatsia keskharidus (registreeritud justiitsministeeriumi poolt). Venemaa Föderatsioon 9. märtsil 2016) nimetatakse ametikohale osakonna õe ametikohale, registreerimisnumber N 41337, spetsialiseerumisega "funktsionaalne diagnostika".

9. Osakonna personalitaseme kehtestab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kelle struktuuris see loodi, lähtudes diagnostika- ja ravitöö mahust, teenindatava elanikkonna suurusest ja soovituslikest personalinormidest vastavalt lisale nr. 14 käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirjale.

10. Osakond on varustatud käesoleva korraldusega kinnitatud funktsionaaluuringute läbiviimise eeskirja lisale nr 15 vastava seadmestikuga.

11. Osakonna põhiülesanded on: funktsionaaluuringute läbiviimine;

igakülgne kasutamine ja integreerimine erinevat tüüpi funktsionaalsed uuringud, diagnostiliste algoritmide rakendamine minimaalse saamiseks lühike aeg täielik ja usaldusväärne diagnostiline teave;

väljatöötamine ja rakendamine majanduslikult põhjendatud, kliiniliselt tõhusad tehnikad funktsionaalsed uuringud, uued organisatsioonilised töövormid;

nõustamisabi osutamine meditsiiniorganisatsiooni kliiniliste osakondade spetsialistidele haiguste ja seisundite funktsionaalse diagnostika alal;

meetmete rakendamine funktsionaalsete uuringute kvaliteedi ja diagnostikaseadmete korrektse toimimise tagamiseks;

aruannete esitamine vastavalt kehtestatud korrale<1>, meditsiinilise tegevuse esmaste andmete esitamine tervise infosüsteemide jaoks<2>.

<2>Artikli 91 1. osa Föderaalseadus 21. novembril 2011 N 323-FZ (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2011, N 48, artikkel 6724).

Lisa nr 14
reeglitele
funktsionaalsed uuringud,
korraldusega kinnitatud
terviseministeerium
Venemaa Föderatsioon

Juhtumile nr 2-983/14

LAHENDUS

Vene Föderatsiooni nimel

Krasnodari territooriumi Seversky ringkonnakohus, mis koosneb:

Eesistuja – kohtunik V. G. Maslaka

Asesekretär Chikova I.A.,

Osalevad: hageja Yu.I.I., kostja esindaja E.V.

Olles seda avalikult uurinud kohtuistung tsiviilasi Vassiljev Juri Ivanovitši hagis Moskva oblasti Severskaja keskrajooni haigla munitsipaaleelarvelise asutuse vastu tööpäeva pikkuse taastamise kohustuse, maksetingimuste muutmise, tasumata summade sissenõudmise kohta. palgad, tervisekahju tasumisel ja moraalse kahju hüvitamisel,

U S T A N O V I L:

Hageja Vassiljev Yu.I. kaebas kohtusse avaldusega Moskva oblasti omavalitsuse eelarveasutusele "Severskaja keskrajooni haigla" tööpäeva pikkuse taastamise, maksetingimuste muutmise, väljamaksmata töötasu sissenõudmise, väljamaksmise kohustuse kohta. tervisele tekitatud kahju eest ja moraalse kahju hüvitamiseks.

Esitatud nõuete toetuseks märkis hageja oma hagiavalduses järgmist:

Alates 1984. aastast töötab ta Severski Keskrajooni haiglas, 2002. aastast töötab ta funktsionaalse diagnostika kabinetis arstina.

2003. aastal suurendas Severski Keskrajooni haigla administratsioon tema töövahetuse kestust 1 ametikoha võrra, 1 tund 12 minutit.

2013. aasta detsembris sai ta Vene Föderatsiooni Tööministeeriumilt kirja 12. detsembril 2013 ja Tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. a korralduse nr 283 täisteksti, milles on kirjas, et tööpäev on 2013. a. arst funktsionaalse diagnostika kabinetis (osakonnas), viiepäevasega töönädal on 6 tundi 30 minutit. Neist 84% (5 tundi 30 minutit) tööajast kulub funktsionaalsetele uuringutele (EKG interpretatsioon). Kõigile muudele tööliikidele eraldatakse 16% (60 minutit) tööajast. Töövahetuse kogupikkus on 6 tundi 30 minutit.

Hageja töötas 11 aasta jooksul iga päev 1 tund ja 12 minutit ning sai EKG-de eest alatasu, mida tõlgendati 1 võrra üle normi.

2013. aastal tõusis palk 1 määra võrra, vahetus täpselt 6085 rubla, 21 päeva = 289 rubla 76 kopikat. 1 EKG maksumus: 289,76: 19,4 = 14,93 rubla. Selgub, et iga dekrüpteeritud EKG eest peaks ta saama 14 rubla 93 kopikat, mitte 10 rubla 91 kopikat, nagu ta väidab peaarst Keskrajooni haigla. Alates 2003. aastast on ta saanud palka alla 480 000 rubla.

Hageja viibis igal aastal Severski keskhaigla administratsiooni ebaseadusliku korralduse alusel töökohal üle 266 tunni pärast tööaega ja kuna ta töötas kostja algatusel üle, tuleb nende tundide eest tasuda kahekordselt. määr, see tähendab 532 tundi. 11 tegevusaasta jooksul oli töötlemine 5852 tundi. 1 tunni töö maksumus on üle 44 rubla, seega peaks ta saama hüvitist summas 257 488 rubla.

Nende ületöötamise tagajärjel kaotas ta ühest silmast nägemise ja kannatas võrkkesta irdumise all. Ebaseadusliku tööaja suurendamisega tervisele tekitatud kahju hindab ta 2 000 000 rublale.

Seoses eeltooduga palub hageja kohtul ennistada tööpäeva pikkus vastavalt Tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. a korraldusele nr 283 viiepäevase töönädala pikkusega kuni 6 tundi 30 minutit, millest 5 tundi 30 minutit EKG dekodeerimine, 60 minutit muuks tööks; tasu tööjõu eest vastavalt korraldusele nr 283, lähtudes vahetuse koormusest 19,4 EKG-d vahetuse kohta; makske talle EKG dešifreerimise eest alamakstud raha 11 aasta jooksul üle määra - 480 000 rubla; tasuma 5852 tunni ületunnitöö eest summas 257 488 rubla; tasuma talle tervisele tekitatud kahju summas 2 000 000 rubla; maksta talle moraalset kahju 2 000 000 rubla ja kokku 4 737 488 rubla (asja leht 1-6).

Hageja jääb kohtuistungil hagiavalduses toodud nõuetele kindlaks ja palub need täielikult rahuldada.

Kostja Orlova esindaja E.V. kohtuistungil ei tunnistanud hageja nõudeid, esitas kohtule vastuväite hagiavaldus Vassiljeva Yu.V. Kostja esindaja peab hageja nõudeid põhjendamatuteks, kaugeleulatuvateks ja ei ole rahuldatavad järgmistel põhjustel:

Vassiljev Juri Ivanovitš,<...>sünniaastast, töötab Severskaja Keskrajooni haiglas alates 10.08.1984, funktsionaaldiagnostika arstina alates 28.06.2000 tingimustel ühe hinnaga. tööleping 02.10.2006 nr 470.

OTSUSTAS:

Vassiljev Juri Ivanovitši hagis Moskva oblasti munitsipaaleelarvelise tervishoiuasutuse "Severskaja keskrajoonihaigla" vastu tööaja taastamise kohustuse, töötasu tingimuste muutmise, alamakstud töötasu summade sissenõudmise kohta. 737 488 rubla, tervisele tekitatud kahju hüvitamise kohta summas 2 000 000 rubla ja keelduda moraalse kahju hüvitamisest summas 2 000 000 rubla.

Otsuse saab edasi kaevata Krasnodari oblastikohtusse Seversky ringkonnakohtu kaudu kuu aja jooksul alates kohtuotsuse lõpliku vormistamise kuupäevast.

Kohtunik Maslak V.G.

Kohus:

Asja kohtunikud:

Funktsionaalsete uuringute hinnangulised ajanormid määratakse kindlaks, võttes arvesse vajalikku suhet meditsiinitöötajate optimaalse tööviljakuse ja kõrge kvaliteet ja funktsionaaldiagnostika uuringute täielikkus.

See juhend on mõeldud osakondade juhatajatele ja funktsionaalse diagnostika osakondade arstidele, et seda kasutada Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. aasta korraldusega nr 283 kinnitatud arvestuslike ajanormide ratsionaalseks rakendamiseks (lisa). 7).

Funktsionaalsete uuringute arvutatud ajanormide põhieesmärk on kasutada neid, kui:

Funktsionaaldiagnostika kabinettide (osakondade) tegevuse korralduse parendamise küsimuste lahendamine;

Nende üksuste meditsiinipersonali töö planeerimine ja korraldamine;

Meditsiinitöötajate tööjõukulude analüüs;

Asjaomaste meditsiiniasutuste meditsiinitöötajate personalistandardite kujundamine.

1. Funktsionaaluuringute arvestuslike ajanormide kasutamine meditsiinipersonali töö planeerimisel ja korraldamisel funktsionaalse diagnostika kabinettides (osakondades).

Meditsiinitöötajate töö osatähtsus otsesel funktsionaaluuringul (põhi- ja abitegevused, töö dokumentatsiooniga) arstidele ja õdedele on 84,0% tööajast. See aeg sisaldub arvestuslikes ajanormides. Aega muudeks vajalikeks ja isiklikeks töödeks vajalik aeg standardites ei arvestata.

Arstide jaoks on see ühine planeeritud arutelu oma raviarstidega kliiniliste ja instrumentaalsete andmete üle, osalemine meditsiinikonverentsidel, ülevaadetel ja voorudel; õdede töö juhendamine, tehnikate, seadmete valdamine, nende töö jälgimine, töö arhiivi ja dokumentatsiooniga, haldus- ja majandustöö.

Õdedele ettevalmistustööd tööpäeva alguses (töökoha ettevalmistamine, patsientide rühma kutsumine osakondadest jne), aktide väljastamine, töökoha kordategemine vahetuse lõpus, vajalike materjalide hankimine (ravimid, eri). paber, tööriistad), seadmete hooldus.

Arstide ja õendustöötajate arvestuslike töökoormuse normide määramisel on soovitatav juhinduda meditsiinipersonali töö normeerimise metoodikast (M., 1987, kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi poolt). Sel juhul võetakse aluseks eelnimetatud tööajakulu suhe.

Võttes arvesse töötajate tööd funktsionaalse diagnostika ruumides (osakondades), nende töökoormuse võrdlemise võimalust jms, taandatakse arvestuslikud ajanormid ning arstide ja õendustöötajate määratud töökoormuse normid ühiseks mõõtühikuks - tavaarv. ühikut. 1 tavaühik on 10 minutit tööaega. Seega on vahetuse koormusmäär 33 tavalist ühikut.

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tööministeeriumi 29. detsembri 1992. aasta täpsustustele nr 5, mis on kinnitatud 29. detsembri 1992. aasta dekreediga nr 65, viiakse ettevõtetes, asutustes üle puhkepäevad, mis langevad kokku puhkustega. ning erinevat töö- ja puhkereziimi rakendavad organisatsioonid, kellega puhkusel ei töötata.

Teatud ajavahemike standardne tööaeg arvutatakse viiepäevase töönädala arvestusliku ajakava järgi, millel on kaks puhkepäeva, laupäev ja pühapäev, lähtudes järgmisest "igapäevase töö (vahetuse) kestusest:

40-tunnise töönädalaga - 8 tundi, pühadel - 7 tundi;

Kui töönädal on alla 40 tunni - tundide arv, mis saadakse kehtestatud töönädala jagamisel viie päevaga, päev enne pühad sel juhul tööaega ei lühendata (Vene Föderatsiooni tööseadustiku artikkel 47). Näiteks 1993. aastal viiepäevase töönädalaga kahe puhkepäevaga, arvestades 2. jaanuaril puhkepäevade kokkulangemise tõttu täiendavaid puhkepäevi 4. jaanuaril, 3., 4. ja 10. mail, 14. juunil ja 8. novembril. , 1., 2. ja 9. mai, 12. juuni ja 7. november koos vabade laupäevade ja pühapäevadega - 252 tööpäeva ja 113 puhkepäeva, sh. 4 pühade-eelset päeva (6. jaanuar, 30. aprill, 11. juuni ja 31. detsember).

Sellest lähtuvalt kujuneb funktsionaalse diagnostika kabineti (osakonna) arsti ja õe aastaseks töökoormuseks 1993. aastal 8316 konventsionaalset ühikut. ühikut või keskmiselt - 8300 tavaühikut. ühikut (252 päeva x 33 tavaühikut = 8316 tavalist ühikut).

Funktsionaaldiagnostika üksuse tegevuse planeerimisel on oluline töökoormuse jaotamine meditsiini- ja parameedikute vahel, arvestades sama tüüpi uuringute läbiviimise erinevat ajakulu. Näiteks on vale ühendada ühe meeskonna või ühe graafiku sees elektrokardiogramme analüüsiv arst ja kontoris (osakonnas) mitme kanaliga seadmel EKG-d registreeriv õde, sest arstil kulub 1 EKG dešifreerimiseks rohkem aega kui õel EKG registreerimiseks ja andmete ettevalmistamiseks selle analüüsiks. Sõltuvalt kohalikest tingimustest, eri tüüpi elektrokardiograafiliste uuringute vajadusest, arstide ja õdede arvust on vaja valida nende töögraafiku variant, milles toodete summa (vastavalt asjakohastele uurimismeetoditele ja tehnikatele) planeeritud õpingute arv töövahetuse kohta kehtestatud arvestusliku ajanormi järgi see uuring, oleks ligikaudu sama. Selle tingimuse täitmata jätmine toob kaasa asjaolu, et osa õe tehtud uuringutest jääb sel päeval arsti analüüsiga lõpetamata.

Arsti ja õe vahetuste tööajakulu võrdsustamiseks võite näiteks usaldada õele EKG osa salvestamise kodus (ambulatuuris) või osakonnas (statsionaarses ravis).

Sama lähenemisviisi tuleks kasutada ka arstide ja õdede ajakava koostamisel muude uuringute, sealhulgas nende uuringute jaoks, mis ei nõua sama päeva järeldusi. Neid tingimusi tuleb järgida ka nädala- ja kuuplaanide koostamisel.

Seega peavad töötajate töögraafikud ja erinevat tüüpi uuringute tegemise ajakava arvestama üksuse tegevuse võrdlusnäitajaid, raviasutuse vajadusi funktsionaalsete uurimismeetodite struktuuris ja arvukuses, erinevat läbilaskevõimet töö käigus. meditsiini- ja õendustöötajate arvu, olenevalt diagnostikameetodite tüübist.

^ 2. Funktsionaaluuringute arvestuslike ajanormide kasutamine funktsionaaldiagnostika kabineti (osakonna) tegevuste arvestamiseks ja analüüsimiseks.

Funktsionaaluuringute läbiviimise tegelik või kavandatav aastane tegevusmaht, väljendatuna tavaühikutes, määratakse järgmise valemiga:

T = t 1 x n 1 + t 2 x n 2 + t i x n i, (1)

kus T on tegelik või kavandatav aastane tegevusmaht funktsionaaluuringute läbiviimiseks, väljendatuna kokkuleppelistes ühikutes;

T 1 , t 2 , t i - aeg tavaühikutes vastavalt kinnitatud arvestuslikule uurimistöö ajanormidele (põhi- ja täiendav);

N 1, n 2, n i - tegelik või planeeritud uuringute arv aasta jooksul, kasutades individuaalseid diagnostikameetodeid.

Tegeliku aastase tegevusmahu võrdlemine kavandatuga võimaldab terviklikult hinnata üksuse tegevust, saada aimu personali tööviljakusest ja üksuse kui terviku efektiivsusest.

Aasta jooksul suuremas mahus uuringute läbiviimine on saavutatav meditsiinitöötajate töö intensiivistamisega või põhitegevuseks kuluva aja suurendamisega, muude uuringute osakaalu olulise vähendamisega. vajalikud tüübid töö. Kui see pole uurimistöö automatiseerimise tööriistade kasutamise ja füsioloogiliste parameetrite arvutamise tulemus, rohkem tehnikaid ratsionaalne korraldus arstide ja õdede tööjõudu, siis selline töö intensiivistumine toob paratamatult kaasa järelduste kvaliteedi, infosisu ja usaldusväärsuse languse. Tegevuse mahu plaani täitmata jätmine võib olla ebaõige planeerimise tagajärg, töökorralduse ja osakonna juhtimise puuduste tagajärg. Seetõttu tuleks nii plaani täitmata jätmist kui ka selle liigset ületäitmist ühtviisi hoolikalt analüüsida nii kantselei (osakonna) kui ka raviasutuse juhtkonna poolt, et selgitada välja nende põhjused ja võtta kasutusele asjakohased meetmed. Aktsepteeritavaks võib pidada tegevuste tegeliku mahu kõrvalekaldeid aasta planeeritud mahust +20% ... -10% piires.

Koos üldised näitajad lõpetatud töö, läbiviidud uurimistöö struktuur ja üksikisiku kohta tehtud uuringute arv diagnostilised meetodid hinnata ülesehituse tasakaalu ja adekvaatsust, uuringute arvu piisavust ning nende tegelikku vajadust.

Ühele uuringule kulutatud keskmine aeg määratakse:

C = Ф/n, cu, (2)

kus C on keskmine ühele uuringule kulunud aeg;

F - tegelik kulutatud aeg (põhi- ja täiendavatele diagnostilistele protseduuridele) kokku kõigi teatud diagnostikameetodit kasutades tehtud uuringute kohta (suvalistes ühikutes);

N on sama diagnostilise tehnikaga tehtud uuringute arv.

Uurimisele kulunud keskmise aja vastavus arvutatud ajanormidele (%) teatud meetodi puhul määratakse järgmise valemiga:

K = (C/t)x100. (3)

Koos nimetatutega on lubatud kasutada ka muid traditsioonilisi ja ebatavalised viisid analüüs koos arvutamisega ja muude näitajate kasutamine.

Samuti peavad asutuste juhid ja peaspetsialistid jälgima meditsiinitöötajate ratsionaalset kasutamist ning juhinduma personalimäärade määramisel iga-aastase või mitmeaastase osakonna tegeliku või kavandatava tegevusmahu analüüsi tulemustest.

^ Rahvastiku arstiabi osakonna juhataja

PÕRGUS. Tsaregorodtsev

Emade ja laste tervisekaitse osakonna juhataja

DI. Zelinskaja

9. lisa

Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldusele 30. novembrist 1993 nr 283

^ JUHISED HINNANGUTE AJASTANDARDITE VÄLJATÖÖTAMISEKS UUTE SEADMETE VÕI UUT TÜÜPI UURIMISE RAKENDAMISEKS

Uute diagnostiliste meetodite ja nende rakendamise tehniliste vahendite juurutamisel, mis põhinevad erineval uurimismetoodikal ja tehnoloogial, meditsiinitöötajate töö uuel sisul, Venemaa tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud arvestuslike ajanormide puudumisel, saab neid välja töötada kohapeal ja lepitakse kokku ametiühingukomiteega neis asutustes, kus neile uusi tehnikaid juurutatakse.

Uute arvutusstandardite väljatöötamine hõlmab üksikutele tööelementidele kulutatud aja mõõtmist, nende andmete töötlemist (vastavalt allpool kirjeldatud metoodikale) ja kogu uuringule kulunud aja arvutamist.

Enne ajastust koostatakse iga meetodi tehnoloogiliste toimingute (peamiste ja täiendavate) loend. Sel eesmärgil on soovitatav kasutada tehnoloogiliste toimingute jaoks universaalse tööelementide loendi koostamisel kasutatud metoodikat. Sel juhul on võimalik kasutada “Loendit..” ennast, kohandades iga tehnoloogilise toimingu konkreetse uue diagnostikameetodi tehnoloogiaga.

^ Universaalne tehnoloogiliste toimingute tööelementide loend, mida soovitatakse hinnanguliste ajastandardite väljatöötamisel.

Märge: Kui sünnitusoperatsiooni peavad tegema arst ja õde, siis tehakse seda üheaegselt.

Ajaarvestus toimub ajamõõtmise lehtede abil, millel on järjekindlalt kirjas tehnoloogiliste toimingute nimetused ja nende teostamise aeg.

Ajastusmõõtmiste tulemuste töötlemine hõlmab keskmise kulutatud aja arvutamist, iga tehnoloogilise toimingu tegeliku ja asjatundliku korratavuse koefitsiendi ning uuritava uuringu läbimiseks kuluva hinnangulise aja määramist.

Üksiku tehnoloogilise toimingu keskmine aeg määratakse kõigi mõõtmiste aritmeetilise keskmisena.

Tehnoloogiliste toimingute tegelik korratavustegur igas uuringus arvutatakse järgmise valemi abil:

K = n/N, (4)

kus K on tehnoloogilise operatsiooni tegelik korratavustegur;

N on kindlat uurimismeetodit kasutavate ajastatud uuringute arv, milles antud tehnoloogiline toiming toimus;

N- koguarv sama ajastatud uuringud.

Tehnoloogilise operatsiooni korduskoefitsiendi ekspertkoefitsiendi määrab seda tehnikat tundev kõige kvalifitseeritud funktsionaalse diagnostika arst, tuginedes olemasolevale meetodi kasutamise kogemusele ja professionaalsele arusaamisele tehnoloogilise operatsiooni õigest korratavusest.

Iga tehnoloogilise toimingu hinnanguline aeg määratakse, korrutades antud ajastustoimingule kulunud keskmise tegeliku aja selle korratavuse ekspordikoefitsiendiga.

Uuringu kui terviku läbimise eeldatav aeg määratakse arstile ja õele eraldi kõigi tehnoloogiliste toimingute tegemiseks kuluva aja summana. seda meetodit. See on pärast raviasutuse juhi korraldusega kinnitamist hinnanguline tähtaeg seda tüüpi uuringute tegemiseks selles asutuses.

Tagamaks kohalike ajanormide usaldusväärsust ja nende vastavust tegelikule kulutatud ajale, mis ei sõltu juhuslikest põhjustest, peaks ajamõõtmistega uuringute arv olema võimalikult suur, kuid mitte vähem kui 20-25.

Kohalikke ajanorme on võimalik välja töötada alles siis, kui büroo (osakonna) töötajad on meetodid piisavalt hästi valdanud, kui neil on välja kujunenud teatav automatism ja professionaalsed stereotüübid diagnostiliste ja analüütiliste manipulatsioonide tegemisel. Enne seda tehakse uuringuid uute meetodite omandamise järjekorras, muud tüüpi tegevustele kuluva aja piires.

^ Näide õe esmase EKG läbiviimise hinnangulise aja määramise kohta (manuaalse 5-kanalilise elektrokardiograafi salvestamisel).

10. lisa

Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldusele 30. novembrist 1993 nr 283

^ FUNKTSIONAAALDIAGNOSTIKA SPETSIALISTI KVALIFIKATSIOONINÕUDED

Vastavalt eriala nõuetele peab funktsionaalse diagnostika arst teadma ja oskama:

1. Üldteadmised:

Tervishoiualaste õigusaktide alused ning tervishoiuasutuste ja -asutuste tegevust määratlevad poliitikadokumendid;

Terapeutiliste, kardioloogiliste, pulmonoloogiliste, neuroloogiliste teenuste korraldamise üldküsimused Vene Föderatsioonis, funktsionaalse diagnostika teenuse korraldamine meditsiiniasutustes;

Funktsionaaluuringute seadmete klassifikatsioon ja metroloogilised omadused, funktsionaaldiagnostikas kasutatavate peamiste instrumentide nomenklatuur, elektroonilise arvutitehnoloogia kasutamine funktsionaaldiagnostika uuringutes;

vereringe ja hingamise kliiniline füsioloogia ning olenevalt asutuse profiilist ka muud kliinilise füsioloogia osad;

Peamiste haiguste etioloogia, patogenees ja kliinik vastavas funktsionaalse diagnostika uurimisvaldkonnas (kardioloogia, angioloogia, pulmonoloogia, neuroloogia ja muud valdkonnad olenevalt asutuse profiilist).

2. Üldoskused:

Tuvastage levinud ja konkreetsed märgid haigused;

Tehke kindlaks, millised funktsionaalsed patsiendi uurimise meetodid on diagnoosi selgitamiseks vajalikud;

Määrata näidustused täiendavateks konsultatsioonideks spetsialistidega või haiglaraviks, samuti näidustused ja vastunäidustused ravimeetodi ja -taktika valikul;

Koostada kehtestatud korras kinnitatud meditsiiniline dokumentatsioon.

3. Eriteadmised ja -oskused:

Funktsionaaldiagnostika arst peab teadma selle aparatuuri põhimõtteid, millel ta töötab, selle tööreegleid, kõverate ja funktsionaaldiagnostika parameetrite registreerimismeetodit selle seadme abil ning kirjutama nende kohta järelduse;

Olenevalt kvalifikatsioonikategooriast peab funktsionaalse diagnostika arst valdama kõiki kindlaksmääratud uurimismeetodeid ühe järgmistest süsteemidest:

^ Teine kvalifikatsioonikategooria

südame-veresoonkonna süsteemist:

elektrokardiograafia (EKG), sealhulgas täiendavate juhtmete ja funktsionaalsete testide uurimine;

fonokardiograafia (PCG);

reovasograafia (RVG);

Tsentraalsete hemodünaamiliste parameetrite määramine.

hingamissüsteemid:

Elektrooniline pneumotahomeetria voolu-mahu ahela registreerimisega;

Spirograafia suletud süsteemis (kopsu jääkmahu ja külgmise asendi testi uurimiseks).

närvisüsteem:

- Ehhoentsefalograafia;

reoentsefalograafia;

Rutiinne elektroentsefalograafia koos funktsionaalsete testidega;

SRV määramine perifeersete veresoonte motoorsete ja sensoorsete kiudude järgi.

^ Esimene kvalifikatsioonikategooria

südame-veresoonkonna süsteemist:

- elektrokardiograafia (EKG), sealhulgas täiendavate juhtmete ja funktsionaalsete testide uuringud;

fonokardiograafia (PCG);

reovasograafia (RVG);

Tsentraalsete hemodünaamiliste parameetrite määramine;

Sfügmograafia (SFG);

jalgrattaergomeetria (VEM);

Holteri jälgimine.

hingamissüsteemid:

- Elektrooniline pneumotahomeetria voolu-mahu ahela registreerimisega;

Spirograafia suletud süsteemis (kopsu jääkmahu uuringu ja külgmise asendi testi läbiviimiseks);

Kopsu kogumahtuvuse struktuuri uurimine;

Kaudne fotooksümeetria;

Kopsude reograafia;

Väljahingatava õhugaaside (O 2 CO 2 N 2,) uurimine.

närvisüsteem:

- Ehhoentsefalograafia;

reoentsefalograafia;

Rutiinne elektrotsefalograafia koos funktsionaalsete testidega;

Neuromuskulaarse ülekande testimine;

SRV määramine perifeersete veresoonte motoorsete ja sensoorsete kiudude järgi;

Standardne nõelelektromüograafia;

termopildistamine;

Aju doppleri vasograafia.

Ebaseaduslikuks kuulutamise kohta korraldus kehtestada tööstandardid

Juhtumil nr 2-

Vastu võetud Horolski ringkonnakohus (Primorsky territoorium)

1. Primorsky krai Khorolsky ringkonnakohus, mis koosneb:
2. Esimees Ivashinnikova E.A.
3. alluvuses sekretär Gurova N.Yu.
4. olles arutanud avalikul kohtuistungil Irina Vjatšeslavovna Kobzeva avaldust tunnistada ebaseaduslikuks Khoroli keskhaigla peaarsti töönormide kehtestamise korraldus,

5. Installitud:

6. Kaebaja palub kohtul hagi rahuldada järgmistel põhjustel:
7. 28. mail 2010 viidi MUZ KhCRH funktsionaalse diagnostika ruumis (FD) läbi ajastusuuring, mille tulemuste põhjal anti MUZ KhCRH 3. juuni 2010 korraldus nr 293 „Tutvustamise kohta funktsionaalse diagnostika kabineti töötajate töönormidest” anti välja. Tema, funktsionaalse diagnostika kabineti arst Kobzeva I.V., ei nõustu selle korraldusega, kuna tööstandardid on liiga kõrged. Meditsiinitöötajate tegevus funktsionaalse diagnostika osakondades (kabinettides) on reguleeritud praegune tellimus Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeerium nr 283, 30. november 1993 "Funktsionaalse diagnostika teenuse täiustamise kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes".
8. Ta leiab, et MUZ KhCRH FD kontoris 28. mai 2010. aastal tehtud uuringute ajastus tehti ebaseaduslikult, kuna vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. novembri korralduse nr 283 lõikele 2.1 1993. aastal tellis arvestuslike ajanormide kohandamise, väljatöötamise ja kinnitamise Venemaa Tervishoiuministeeriumi arstiabi osakond. Ja tervishoiuasutuste juhid peavad vastavalt samanimelise korralduse punktile 4 kehtestama osakonna töötajate arvu vastavalt töömahule, lähtudes funktsionaaluuringute arvestuslikust ajanormist (lisa 7).
9. MUZ KhCRH FD kontoris 28. mai 2010 uuringute ajastamine viidi läbi ametlikult: 1 tunni jooksul üks kord, võtmata arvesse standardseid tehnoloogilisi toiminguid jne, mitte kõiki funktsionaalseid meetodeid; Meditsiinitöötajad ei ole uuringute ajastamise aruandega kursis. Ajavõtukomisjoni ei kuulunud ametiühingu liikmed ega funktsionaalse diagnostika ja töökaitse spetsialist.
10. Samanimelise järjekorra lisa 7 „Arvestuslikud ajanormid raviasutuste funktsionaaldiagnostika kabinettides läbiviidavatele funktsionaaluuringutele“ märkuse punktis 3 on märgitud, et asutuste juhid kokkuleppel ametiühingukomisjoniga, 2010.a. kehtestada ajanormid ainult uute seadmete või uute funktsionaaluuringute meetodite kasutuselevõtul, kasutades lisa 8 “Juhend arvestuslike ajanormide kasutamiseks funktsionaaluuringutes” ja lisa 9 “Juhend hinnanguliste ajanormide väljatöötamiseks uute seadmete või uute uuringute kasutuselevõtul meetodid” vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. aasta korraldusele.
11. . Funktsionaaldiagnostika ruumi olemuses ega töötingimustes pole viimase 10 aasta jooksul muutusi toimunud. Puudus uute diagnostikameetodite kasutuselevõtt, funktsionaalse diagnostika kabineti tegevuse kaasajastamine läbi uute seadmete soetamise ja kasutamise või multikomplekssüsteemide. Rikete ja vananemise tõttu ebaõnnestunud seadmed asendati sarnaste mudelitega. Kõik FD kontoris läbi viidud uuringud arvutatakse vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 283 (lisa 7).
12. peab funktsionaalse diagnostika kabineti töötajatele töönormide kehtestamist töötajate õiguste rikkumiseks vastavalt Harkovi regionaalhaigla tervishoiuministeeriumi 3. juuni 2010. aasta määruse nr 293 tabelile 1. töönormide kehtestamine funktsionaalse diagnostika ruumi töötajatele”, mis liialdab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määruse kehtivat standardit. Palume tunnistada MUZ KhTsRB peaarsti 3. juuni 2010. a korraldus nr 293 ebaseaduslikuks ja kohustada vastavat tegevjuht kõrvaldada need rikkumised.
13. Kohtuistungil esitas kaebaja Kobzeva I.V. palub tema taotlus rahuldada selles esitatud põhjustel. Ta selgitas kohtule, et võrreldes Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi määrusega nr 283 kehtestatud standarditega on Harkovi Regionaalhaigla tervishoiuministeeriumi peaarsti korraldusega kehtestatud töönormid. 293, 3. juuni 2010, on oluliselt suuremad. Näiteks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega kehtestati arstile EKG läbiviimise ajanorm - 1,7 tavapärane üksus aeg, vastavalt tellimusele vastab 1 tavaühik 10 minutile, see tähendab, et EKG läbiviimiseks on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega ja Harkovi tervishoiuministeeriumi korraldusega ette nähtud 17 minutit. Keskregionaalhaigla nr 293 EKG tegemiseks on ette nähtud 6 minutit ja päeva koormusnormi täitmiseks on vaja läbi viia suur kogus uuringute kohaselt on töökoormus kasvanud umbes 40 protsenti, mis rikub tema tööstandardeid. Väidab, et viimase 10 aasta jooksul ei ole uute diagnostikameetodite kasutuselevõttu ega funktsionaalse diagnostika kabineti tegevuse kaasajastamist läbi uute seadmete soetamise ja kasutamise. Rikete ja vananemise tõttu ebaõnnestunud seadmete asendamine viidi läbi sarnaste mudelitega; tehnoloogiline protsess uuringud ei ole muutunud. Usub, et kostja esindaja ei esitanud kohtule tõendeid selle kohta, et seadmed selle eest sai Hiljuti FD kontorisse, on tehnoloogiliselt uus. Kostja esindaja poolt kohtule esitatud MUZ KhCRH peaarsti korralduse kohta nr 333 28. juunil 2010 selgitas ta, et ta ei ole selle korraldusega tuttav, see sisaldab õdede töökoormuse standardeid ja korraldust. nr 333 teeb oma nime järgi muudatusi KhCRH tervishoiuministeeriumi korralduses nr 293, kuid ei tühista seda. Sellega seoses nõuab ta oma nõuete rahuldamist.
14. Khoroli keskrajooni haigla esindaja Pavlov A.A. Ma ei nõustu väitega ja selgitasin kohtule, et vaidlustatud korralduse vastu võtnud munitsipaaltervishoiuasutuse KhCRH peaarsti I.Yu seisukoht nõuete kohta on välja toodud kohtule antud selgituses . usub, et Harkovi regionaalhaigla munitsipaaltervishoiukeskuse peaarsti korraldus võeti vastu vastavalt tema kui tööandja volitustele vastavalt Harkovi regionaalhaigla munitsipaaltervishoiuasutuse hartale; Selle kohaselt on tööandjal õigus töönorme üle vaadata ja see korraldus võeti vastu seaduslikult. Võrreldes Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusega nr 283 kehtestatud standarditega, tõusid MUZ KhTsRB peaarsti 3. juuni 2010. aasta korraldusega nr 293 kehtestatud töönormid veidi, mistõttu tööjõud norm päevas tõusis 30-lt 33-le, kuid ta peab seda vähetähtsaks, kuna hiljuti PD kontorisse tarnitud seadmed on tehnoloogiliselt uuemad ja võimaldavad sellega teha suuremal hulgal uuringuid. Seda tehti juurdepääsetavuse parandamiseks meditsiiniteenused. usub, et Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. aasta korraldus nr 283. ei saa kasutada, kuna see on aegunud ja on vastuolus. Lisaks vastavalt täiendavale selgitusele kohtule MHRC peaarsti Klimenko I.Yu. MUZ KhCRH peaarsti korraldusega nr 333 28. juunist 2010. MUZ KhCRH peaarsti 3. juuni 2010 korralduses nr 293 tehti muudatusi, tegelikult tühistab see korraldus korralduse nr 293 mõju, kuna selles sisalduvad tabelid nr 1 ja nr 2 on seatud. välja sisse uus väljaanne, millega kehtestatakse uued töönormid ainult õdedele ning hageja on arst ja tema töönormid on jäänud muutumatuks ning tema tööõigusi ei ole rikutud. Sellega seoses palub ta hageja nõuded tagasi lükata.
15. Khorolskaja keskrajooni haigla peaarsti kohtule esitatud kirjaliku selgituse kohaselt Klimenko I.Yu. selgitas, et funktsionaalse diagnostika ruumi töötajate töönormid on kehtestatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusega nr. 30. novembri 1993. aasta määrus 283 "Funktsionaalse diagnostika teenuse täiustamise kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes". 06.03.2010 korraldus nr 293 „Funktsionaaldiagnostika kabineti töötajate töönormide kehtestamise kohta“ (edaspidi korraldus nr 293) anti tegeliku ajakulu mõõtmise akti alusel. funktsionaalse diagnostika kabinetis 28.05.2010.a. See korraldus anti välja arstiabi kättesaadavuse suurendamiseks vastavalt punkti 2.2 nõuetele. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 283, 30. november 1993, Vene Föderatsiooni töökoodeks. Vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile kehtestatakse tööstandardid - tootmisstandardid, ajanormid, töötajate arvu standardid ja muud standardid - vastavalt saavutatud tehnoloogia, tehnoloogia, tootmise ja töökorralduse tasemele. Tööstandardeid võib läbi vaadata, kui neid täiustatakse või rakendatakse uus tehnoloogia, tehnoloogia ja organisatsiooniliste või muude meetmete elluviimine, mis tagavad tööviljakuse tõusu, samuti füüsilise ja moraalse kasutamise korral vananenud varustus" Organisatsioonis uute tööstandardite kehtestamise kord on reguleeritud Vene Föderatsiooni tööseadustikuga, mille kohaselt “Kohalik määrused, mis näevad ette töönormide kehtestamise, asendamise ja läbivaatamise, võtab vastu tööandja, võttes arvesse töötajate esinduskogu arvamust. Khoroli Keskrajooni haiglas on ametiühingukomitee, korraldus nr 293 on ametiühingukomiteega kokku lepitud. Tuleb märkida, et 1993. aastast kuni 3. juunini 2010. a. korraldusega nr 293 töönormid funktsionaalse diagnostika kabinetis ei muutunud, EKG uuringute läbiviimise ajanorme vähendati veidi. Seega, vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. aasta korraldusega nr 283 "Funktsionaaldiagnostika teenuse täiustamise kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes" kinnitatud standarditele päevas tehtavate EKG uuringute arv. on 30; korraldusega nr 293 kehtestatud standardite järgi - uurimisandmete arv on 33. Loomulikult üle 17 a. Meditsiiniseadmed on teinud märkimisväärseid edusamme ja seetõttu on tööstandardeid veidi muudetud. Selgitusele on lisatud funktsionaalse diagnostika kabinetti perioodil 2006-2009 laekunud kaasaegsete meditsiiniseadmete nimekiri. Varem, 18.06.2010, Kobzeva I.V. esitas MUZ KhCRH peaarstile avalduse uute tööstandardite kehtestamisega mittenõustumise kohta, see väide 23. juunil 2010 anti vastus, milles selgitati selgelt ajanormide mõningase vähendamise vajadust.
16. Pärast poolte ärakuulamist ja asja materjalidega tutvumist jõuab kohus järgmisele järeldusele:
17. Vene Föderatsiooni tsiviilkohtumenetluse seadustiku kohaselt peab iga pool tõendama asjaolusid, millele ta viitab oma nõuete ja vastuväidete alusena, kui föderaalseaduses ei ole sätestatud teisiti.
18. Vastavalt Töökoodeks Venemaa Föderatsiooni tööstandardid - tootmisstandardid, ajanormid, töötajate arvu standardid ja muud standardid - kehtestatakse vastavalt saavutatud tehnoloogia, tehnoloogia, tootmis- ja töökorralduse tasemele. Töönorme võidakse üle vaadata uute seadmete, tehnoloogia ning organisatsiooniliste või muude meetmete täiustamisel või kasutuselevõtmisel tööviljakuse tõusu tagamiseks, samuti füüsiliselt ja moraalselt vananenud seadmete kasutamise korral.
19. Vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile töötatakse välja ja kinnitatakse standardsed tööstandardid Vene Föderatsiooni valitsuse volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud viisil.
20. Vastavalt Vene Föderatsiooni tööseadustikule võtab tööandja vastu kohalikud eeskirjad, mis näevad ette tööstandardite kehtestamist, asendamist ja läbivaatamist, võttes arvesse töötajate esinduskogu arvamust. Uute töönormide kehtestamisest tuleb töötajaid teavitada hiljemalt kaks kuud ette.
21. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. aasta korralduse nr 283 "Funktsionaaldiagnostika teenuse täiustamise kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes" punktiga 2.2 määrati arstiabi osakond Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi rahvastikule. Venemaa tervis koos teiste huvitatud osakondadega tagada süstemaatiline (iga 2-3 aasta järel) arvutatud ajanormide kohandamine, väljatöötamine ja kinnitamine, võttes arvesse funktsionaalses diagnostikas kasutatavate meetodite ja seadmete täiustamist ja arendamist.
22. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. a määruse nr 283 punkt 4.1. Tervishoiuasutuste juhtidel on soovitav määrata osakondade, osakondade ja funktsionaaldiagnostika kabinettide personali arv vastavalt töömahule, lähtudes funktsionaaluuringute arvestuslikust ajanormist (lisa 7).
23. Kohus leidis, et funktsionaalse diagnostika kabineti töötajate töönormid vastavalt MUZ peaarsti KhCRH korralduse nr 293 06.03.2010 tabelile 1 „Funktsionaalosakonna töötajate töönormide kehtestamise kohta diagnostikakabinet” on ülehinnatud, kuna need töönormid ületavad Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse nr 7 „Meditsiiniasutuste funktsionaalse diagnostika ruumides läbiviidavate funktsionaalsete uuringute arvestuslikud ajanormid” kehtestatud norme. 283.
24. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 283 täpsustatud lisa 7 märkuse lõikes 3 on kindlaks määratud, et ajanormid kehtestab asutuse juht kokkuleppel ametiühingukomisjoniga. objektiivsete andmete alusel tööaja maksumuse kohta uute seadmete või uut tüüpi funktsionaaluuringute kasutuselevõtul. Samas ei esitanud kostja tõendeid funktsionaalse diagnostika kabinetis uute seadmete ega uut tüüpi funktsionaaluuringute kasutuselevõtu kohta. Kostja selgitab, et korraldus nr 293 anti 28. mai 2010. a funktsionaalse diagnostika kabinetis reaalselt viibitud aja ajastamise akti alusel. 28. mai 2010. a ajaarvestusaktis. Samuti pole midagi ette nähtud, et funktsionaalse diagnostika kabinetis on kasutusele võetud uusi seadmeid või uut tüüpi funktsionaaluuringuid. Seega jõuab kohus järeldusele, et alused ette nägid tööseadusandlus, ei olnud asutuse juhil aega uute standardite kehtestamiseks.
25. Vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksi punktile 4 kehtivad kohalike eeskirjade normid, mis halvendavad töötajate olukorda võrreldes kehtestatud tööseadusandlusega ja muude norme sisaldavate normatiivaktidega. tööõigus, ei kohaldata kollektiivlepinguid, lepinguid ega kohalikke eeskirju, mis on vastu võetud, järgimata käesoleva seadustiku artiklis 372 kehtestatud töötajate esinduskogu arvamuste arvestamise korda. Sellistel juhtudel kohaldatakse tööõigust ja muid tööõiguse norme sisaldavaid normatiivakte, kollektiivleping, kokkulepped.
26. Arvestades, et MUZ KhTsRB peaarsti 3. juuni 2010 korralduse nr 293 "Funktsionaalse diagnostika kabineti töötajate töönormide kehtestamise kohta" normid halvendavad töötajate olukorda võrreldes kehtestatud tööseadusandlusega ja muud tööõiguse norme sisaldavad normatiivaktid (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. a korraldus nr 283), KhTsRB tervishoiuministeeriumi 3. juuni 2010. a korraldus nr 293 ei allu ja kohus ei saa seda seaduslikuks tunnistada.
27. Harkovi regionaalhaigla tervishoiuministeeriumi peaarsti 28. juuni 2010. a korralduse nr 333 vastuvõtmine. "Peaarsti korralduse nr 293 06.03.2010 muutmise kohta." kohus ei saa seda käsitleda korralduse nr 293 tühistamise või ebaseaduslikuks tunnistamisena, kuna korraldus nr 333 sellist sõnastust ei sisalda, mistõttu selle avaldamine ei välista kaebaja väidete käsitlemist korralduse nr 293 seaduslikkuse kohta, mis rikub korralduse nr 293 õiguspärasust. hageja õigused.
28. Kostja esindaja argumendid, et Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. novembri 1993. a korraldus nr 283. ei kuulu kohaldamisele, kuna see on aegunud ja on vastuolus, ei saa kohus arvesse võtta, kuna käesolev Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi määrus nr 283 on kehtiv, seda ei ole vastuvõtmise tõttu tühistatud ja kohus ei näe korralduse nr 283 ja normide vahel vastuolusid
29. Tunnistada ebaseaduslikuks Khoroli keskhaigla peaarsti korraldus nr 293 06.03.2010 “Funktsionaalse diagnostika kabineti töötajate töönormide kehtestamise kohta” ja kohustada nimetatud ametnikku need rikkumised kõrvaldama.
30. Otsuse saab 10 päeva jooksul alates selle teatavakstegemisest esitada kassatsioonkaebusega Primorski piirkonnakohtusse, esitades kaebuse Horolski ringkonnakohtu kaudu.
31. Kohtunik