Steroidse suhkurtõve patogenees, tunnused ja ravi. Steroidne suhkurtõbi, sümptomid ja ravi

Steroidne diabeet on raske insuliinist sõltuv vorm suhkurtõbi. Esineb igas vanuses. peamine omadus- mõõdukas kulg ilma väljendunud tüüpilised sümptomid haigus. Tavaliselt seostatakse neerupealiste düsfunktsiooniga.

Mõnikord tegelik põhjus Kroonilist endokriinset haigust põhjustab neerupealiste hormoonide liigne sisaldus veres. Nähtust võib seostada nii otseselt elundihaigustega kui pikaajaline ravi glükokortikoidsed ravimid.

Sagedased haigusseisundi vallandajad on suukaudsed kontratseptiivid, diureetikumid ja paljud ravimid artriidi, Cushingi tõve ja kollagenoosi raviks. Tasapisi selline ravimid põhjustada häireid valkude ja süsivesikute ainevahetus, mis põhjustab veresuhkru tõusu. Sündroom on eriti ohtlik koos maksafunktsiooni pärssimisega glükogeeni akumuleerumise piirkonnas.

Diabeedi steroidsed sümptomid

See diabeedi vorm, mida iseloomustavad väga kerged sümptomid. Janu ja polüureemia on üsna nõrgalt väljendunud. Samuti on harvad glükeemia järsud kõikumised. Kõige sagedamini on haigusel stabiilne kulg. Nõrkus, suurenenud väsimus, üldine halb tunne. Üldiselt meenutavad sümptomid rohkem neerupealiste koore talitlushäiretest põhjustatud haiguste kulgu kui suhkurtõbe ennast.

Sellistel patsientidel ei esine peaaegu kunagi ketoatsidoosi. ilmneb ainult äärmuslikel juhtudel, kui haigus on juba väga kaugele arenenud. Ketoone tuvastatakse uriinis harva. Sageli insuliinivastane toime ei võimalda täielik ravi kaasaegsed analoogid inimhormoon, seega tuleb glükeemiat dieedi ja stabiilse kehalise aktiivsusega reguleerida.

Endokrinoloogid diagnoos tehakse veresuhkru taseme üle 11,5 mmol, glükoosi olemasolul uriinis. Kõige sagedamini kulgeb patoloogia suhteliselt aeglaselt, seetõttu märgitakse esmalt prediabeet (glükoositaluvuse halvenemine) ja alles seejärel tehakse lõplik diagnoos.

Viimasel ajal said kõik patsiendid ametlik kinnitus DM 2. Tänapäeval on steroidne diabeet klassifitseeritud eraldi endokriinsete patoloogiate rühma, kuigi selle ravi sarnaneb tegelikult 2. tüüpi.

Diabeedi steroidravi

Patsientide teraapia on suunatud kahele põhipunktile: veresuhkru normaliseerimine ja haiguse peamise põhjuse kõrvaldamine, mis põhjustas neerupealiste hormoonide tõusu veres. IN rasked juhtumid vaja on kõige tõsisemat lähenemist. Väliskliinikud näitavad häid kogemusi sieroiddiabeedi ravis, sh. populaarne meie kaasmaalaste seas.

konservatiivne ravi hõlmab traditsiooniliste tablettidena hüpoglükeemiliste ravimite võtmist. Esimesel etapil annavad sulfonüüluurea ravimid suurepäraseid tulemusi. Kuid just need võivad süsivesikute ainevahetust oluliselt halvendada, viies diabeedi 100% insuliinist sõltuvasse vormi. Samuti soovitatakse kõigil patsientidel eriti hoolikalt jälgida oma kehakaalu, kuna ülekaaluline– otsene tee tüsistusteni suhkurtõbi isegi suhteliselt soodsa haiguse käiguga.

Selliste patsientide jaoks on oluline kehas häireid põhjustavate ravimite võtmine koheselt lõpetada. Võimalusel asendada ravimid vähem kahjututele, siis on see reaalne võimalus pääseda tõelise 2. tüüpi diabeedi tekkest.

Enamik arste soovitab suukaudsete ravimitega kombineerimisel järgida kombineeritud ravirežiimi subkutaansed süstid insuliini. Mõnel juhul "elustatakse" looduslikku insuliini tootvad kõhunäärmerakud ja haigus on seejärel mõistliku dieediga kergesti kontrollitav.

Pidage meeles, mis tahes ravimeetodeid endokriinsed patoloogiad saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist! Esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Eneseravim võib olla ohtlik.

Insuliinist sõltuv haiguse vorm ei esine tänu kehv toitumine või ülekaalulisus. Reeglina on peamine põhjus hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine. Seetõttu nimetatakse seda vormi meditsiiniliseks diabeediks.

Meditsiinis klassifitseeritakse steroidne suhkurtõbi mitte-pakreaatiliseks liigiks. sellest haigusest. Seega ei ole see arengujärgus kuidagi seotud kõhunäärme ja eriti Langerhansi saarte talitlushäiretega.

Kui inimesel pole häireid süsivesikute vahetamisel raku tase, sel juhul tekib glükokortikoidide üledoos, siis steroidne diabeet tekib tavaliselt suhteliselt kerge vorm. Kursuse läbimisel hormonaalsed ravimid haigus kaob.

2. tüüpi diabeet, mida iseloomustab piisavas koguses toodetud hormoon, muutub aastate jooksul insuliinist sõltuvaks enam kui pooltel patsientidest.

Kliiniline pilt

Mida arstid diabeedi kohta ütlevad

Arst arstiteadused, professor Aronova S. M.

Olen aastaid uurinud DIABEEDI probleemi. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi enam jääb diabeedi tõttu invaliidiks.

Kiirustan teatama headest uudistest - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogiauuringute Keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkurtõbe. Praegu on selle ravimi efektiivsus lähenemas 100%.

Veel üks head uudised: Tervishoiuministeerium on saavutanud vastuvõtmise eriprogramm, mis hüvitab kogu ravimi maksumuse. Venemaal ja SRÜ riikides diabeetikud enne saab abinõu TASUTA.

Uuri lähemalt >>

Haigust provotseerivad ravimid

• Glükokortikoidid. Deksametasooni, hüdrokortisooni kasutatakse meditsiinis nii artriidi põletikuvastaste ravimitena kui ka ravis. autoimmuunhaigused(ekseem, luupus ja teised) ja astma. Harva ei hõlma ravi pärast diagnoosimist glükokortikoide hulgiskleroos.
• Tiasiiddiureetikumide (Nefrik, Dichlorothiazide) diureetilised rühmad.
• Suur hulk hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
• Ravimid, mida kasutatakse raviks pärast neeruoperatsiooni, eelkõige siirdamist. Pärast siirdamist peab inimene kogu ülejäänud elu võtma immunomodulaatoreid, kuna need on vastuvõtlikud põletikulised protsessid organismis. Enamasti ohustavad need siirdatud organi tervist.

Loomulikult ei esine steroididest põhjustatud suhkurtõbe kõigil hormoone tarvitavatel patsientidel, kuid siiski suurendab selline ravi riske märkimisväärselt.

Kui inimesel tekivad nende ravimite võtmise ajal sümptomid annustamisvorm haigus, siis tõenäoliselt oli ta alguses ohus. Selle arengu vältimiseks on soovitatav viia normaalsed näitajad oma kehakaalu, kohandage oma dieeti ja treenige.

Esimesed ilmingud peaksid sundima teid lõpetama regulaarne kasutamine hormoonid, kui see on konkreetsel juhul võimalik.

Peamised sümptomid ja mõned omadused

Kodu eristav tunnus taandub mõlemat tüüpi SD omaduste kombinatsioonile. Esimeses arenguetapis hakkavad liigsed kortikosteroidid kahjustama Langerhansi saartele koonduvaid beetarakke, mis muudab steroidse diabeedi sarnaseks insuliinist sõltuva vormiga. Vaatamata sellele toodavad nad endiselt hormoone.

ole ettevaatlik

WHO andmetel sureb igal aastal maailmas 2 miljonit inimest diabeedi ja selle tüsistuste tõttu. Keha kvalifitseeritud toe puudumisel põhjustab diabeet mitmesuguseid tüsistusi, hävitades järk-järgult inimkeha.

Kõige sagedasemad tüsistused on: diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, troofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib samuti põhjustada arengut vähkkasvajad. Peaaegu kõigil juhtudel sureb diabeetik valusa haigusega võideldes või saab tõeliseks puudega inimeseks.

Mida peaksid diabeediga inimesed tegema? See õnnestus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogilisel uurimiskeskusel teha abinõu ravib täielikult diabeedi.

Hetkel toimub Föderaalne programm"Terve rahvas", mille sees on iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik seda ravimit välja antud TASUTA. Detailne info, Vaata ametlik koduleht TERVISEMINISTEERIUM.

Kuid siis toodetava insuliini maht väheneb ja rakkude tundlikkus selle suhtes väheneb, nagu ka teist tüüpi. Aja jooksul beetarakud lakkavad töötamast ja surevad ning haigus sarnaneb üha enam standardse insuliinist sõltuva haigusmustriga.

Sümptomid on paljuski sarnased haiguse tavapärase käiguga:

• suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus;
• äärmine janu;
• kõrge diurees.

Mõnel juhul patsient isegi ei märka nende ilmingut, kuna need ilmuvad üsna nõrgalt. Kortikosteroidid ei kutsu kunagi esile järsku kaalulangust ega -tõusu ning vereanalüüs võimaldab diagnoosida täpne diagnoos. Suhkru kontsentratsioon uriinis ja veres ületab piiri väga harva.

Suhkurtõbi kui steroidide põhjus

Iseenesest mõjutavad liigsed kortikosteroidid inimese seisundit täpselt samamoodi. Kuid mitte kõik, kes neid võtavad, ei jää haigeks. Need hormoonid ei toimi mitte ainult inimese kõhunäärmele, vaid vähendavad ka insuliini efektiivsust, lihtsalt neutraliseerides selle.

Meie lugejad kirjutavad

Teema: Võidetud diabeet

Saatja: Ljudmila S ( [e-postiga kaitstud])

Saaja: administratsioon my-diabet.ru

47-aastaselt avastati mul 2. tüüpi diabeet. Mõne nädalaga võtsin juurde pea 15 kg. Pidev väsimus, uimasus, nõrkustunne, nägemine hakkas hääbuma. 66-aastaseks saades süstisin juba stabiilselt endale insuliini, kõik oli väga halb...

Ja siin on minu lugu

Haigus arenes edasi, perioodilised rünnakud, kiirabi tõi mind sõna otseses mõttes teisest maailmast tagasi. Arvasin alati, et see kord jääb viimaseks...

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle Internetis lugemiseks artikli. Te ei kujuta ette, kui tänulik ma talle selle eest olen. See artikkel aitas mul väidetavalt diabeedist täielikult lahti saada ravimatu haigus. Viimase 2 aasta jooksul olen hakanud rohkem liikuma kevad-suvel, käin iga päev suvilas, kasvatan tomateid ja müün neid turul. Tädid on üllatunud, kuidas ma kõigega hakkama saan, kust tuleb nii palju jõudu ja energiat, et nad ei suuda siiani uskuda, et ma olen 66-aastane.

Kes tahab elada pikka energilist elu ja unustada selle igaveseks? kohutav haigus, võtke 5 minutit ja lugege seda artiklit.

Mine artiklile >>>

Toetamise eest normaalne tase veresuhkru beeta-rakud töötavad maksimaalse võimsusega. Kui kõhunääre on terve, harjub see peagi suurte koormustega. Annuse vähendamisel või ravimite täielikul lõpetamisel, kõik metaboolsed protsessid on täielikult taastatud.

Aga kui hormoone tarvitaval inimesel diagnoositakse diabeet, siis on pilt hoopis teine. Vastavalt sellele on rakud juba kaotanud tundlikkuse insuliini suhtes, kõhunääre pole sees täielikult täidavad oma funktsiooni. Sel põhjusel on diabeetikutel soovitatav kortikosteroide kasutada ainult erandjuhtudel.

Täiesti erinev juhtum on siis, kui hormoonidest ei saa kuidagi loobuda, näiteks koos raske kurss bronhiaalastma. Siin peab patsient rangelt jälgima glükoosi taset ja jooma ka anaboolseid steroide, mis osaliselt neutraliseerivad. negatiivne mõju glükokortikoidid.

Video

Järelduste tegemine

Kui loete neid ridu, võime järeldada, et teil või teie lähedastel on diabeet.

Viisime läbi uurimise, uurisime hunnikut materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime enamikku diabeedi meetoditest ja ravimitest. Kohtuotsus on:

Kui kõik ravimid anti, oli see ainult ajutine tulemus, niipea kui kasutamine lõpetati, haigus intensiivistus järsult.

Ainus ravim, mis on andnud märkimisväärseid tulemusi, on Dialife.

Hetkel on see ainuke ravim, mis suudab diabeeti täielikult ravida. Eriti tugev mõju Dialife osutas varajased staadiumid suhkurtõve areng.

Esitasime tervishoiuministeeriumile taotluse:

Ja meie saidi lugejatele on nüüd see võimalus
hankige Dialife TASUTA!

Tähelepanu! Võltsitud ravimi Dialife müügijuhtumid on sagenenud.
Tellimuse esitamisel ülaltoodud linkide abil saate kindlasti kätte kvaliteetne toode ametlikult tootjalt. Lisaks tellides alates ametlik koduleht, saate raha tagasi garantii (sh transpordikulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.

Steroidset suhkurtõbe nimetatakse ka sekundaarseks insuliinsõltuvaks 1. tüüpi diabeediks. See ilmneb kortikosteroidide (neerupealise koore hormoonide) liigse koguse tõttu veres.

Juhtub, et steroidne suhkurtõbi ilmneb selliste haiguste tüsistuste tagajärjel, mille puhul suureneb hormoonide tootmine, näiteks Itsenko-Cushingi tõve korral.

Kuid enamasti tekib haigus pärast pikaajaline ravi mõned hormonaalsed ravimid Seetõttu on üks haiguse nimetusi ravimitest põhjustatud diabeet.

Steroid tüüpi diabeet kuulub ekstrapankrease haiguste rühma, esialgu ei seostata seda pankrease häiretega.

Inimestel, kellel ei ole glükokortikoidide üleannustamise korral süsivesikute ainevahetuse häireid, esineb see kergel kujul ja möödub pärast ärajätmist. Ligikaudu 60% haigetest inimestest kutsub 2. tüüpi diabeet esile ülemineku insuliinist sõltumatult haiguse vormilt insuliinist sõltuvale.

Ravimid, mis põhjustavad steroidset diabeeti

Glükokortikoidravimeid, nagu deksametasoon, prednisoloon ja hüdrokortisoon, kasutatakse põletikuvastaste ravimitena:

1. Bronhiaalastma;
2. Reumatoidartriit;
3. Autoimmuunhaigused: pemfigus, ekseem, erütematoosluupus.
4. Sclerosis multiplex.

Diureetikumide kasutamisel võib tekkida ravimitest põhjustatud diabeet:

• tiasiiddiureetikumid: diklotiasiid, hüpotiasiid, nefriks, navidreks;
• rasestumisvastased tabletid.

Suurtes annustes kortikosteroide kasutatakse ka põletikuvastase ravi osana pärast neerusiirdamise operatsiooni.

Pärast siirdamist peavad patsiendid kogu elu võtma immuunsupressante. Sellised inimesed on altid põletikule, mis ennekõike ohustab siirdatud elundit.

Ravimitest põhjustatud diabeet ei arene välja kõigil patsientidel, kuid hormoonide pideva kasutamise korral on selle esinemise tõenäosus suurem kui teiste haiguste ravimisel.

Steroidide võtmise tagajärjel ilmnevad diabeedi tunnused näitavad, et inimesed on ohus.

Et mitte haigeks jääda, paksud inimesed peaks kaalust alla võtma; need, kellel on normaalkaalus vaja õppida harjutus ja muutke oma dieeti.

Kui inimene on teada saanud oma eelsoodumusest diabeedile, ei tohi ta mingil juhul võtta hormonaalseid ravimeid enda kaalutlustest lähtuvalt.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Steroididest põhjustatud diabeet on eriline selle poolest, et see ühendab endas nii 2. tüübi kui ka 1. tüüpi diabeedi sümptomid. Haigus algab siis, kui suur hulk kortikosteroide hakkab kahjustama kõhunäärme beetarakke.

See vastab 1. tüüpi diabeedi sümptomitele. Kuid beetarakud jätkavad insuliini tootmist mõnda aega.

Hiljem insuliini maht väheneb, samuti on häiritud kudede tundlikkus selle hormooni suhtes, mis esineb ka II tüüpi diabeedi korral.

Aja jooksul beetarakud või mõned neist hävivad, mis viib insuliini tootmise peatumiseni. Seega hakkab haigus kulgema sarnaselt tavalise insuliinsõltuva suhkurtõvega 1. Näidates samu sümptomeid.

Ravimitest põhjustatud diabeedi peamised sümptomid on samad, mis mis tahes tüüpi diabeedi puhul:

1. Suurenenud urineerimine;
2. Janu;
3. Kiire väsimus.

Tavaliselt on loetletud sümptomid kerged, seetõttu pööratakse neile harva tähelepanu. Patsiendid ei kaota järsult kaalu, kuna 1. tüüpi diabeedi puhul ei ole vereanalüüs alati võimalik diagnoosi panna.

Suhkru kontsentratsioon veres ja uriinis on harva ebatavaliselt kõrge. Lisaks on harva täheldatud atsetooni piirväärtuste olemasolu veres või uriinis.

Diabeet kui steroidse diabeedi riskitegur

Neerupealiste hormoonide hulk suureneb kõigil erinevalt. Siiski ei arene kõigil glükokortikoide kasutavatel inimestel välja steroididest põhjustatud diabeet.

Fakt on see, et ühelt poolt mõjutavad kortikosteroidid kõhunääret ja teisest küljest vähendavad insuliini toimet. Veresuhkru taseme normaalsena hoidmiseks on kõhunääre sunnitud rohkem pingutama.

Kui inimesel on diabeet, on kudede tundlikkus insuliini suhtes juba vähenenud ja nääre ei tule oma ülesannetega 100% toime. Steroidravi tuleks kasutada ainult viimase abinõuna. Risk suureneb, kui:

• steroidide suurte annuste kasutamine;
• steroidide pikaajaline kasutamine;
• ülekaaluline patsient.

Ettevaatlik tuleb olla otsuste tegemisel nendega, kelle veresuhkru tase aeg-ajalt teadmata põhjustel tõuseb.

Glükokortikoidide kasutamisel suurenevad diabeedi ilmingud ja see on inimese jaoks üllatus, kuna ta lihtsalt ei saanud oma diabeedist teada.

Sellisel juhul oli diabeet enne glükokortikoidide võtmist kerges vormis, mis tähendab, et sellised hormonaalsed ravimid halvendavad kiiresti seisundit ja võivad isegi põhjustada selliseid haigusi nagu.

Enne hormonaalsete ravimite väljakirjutamist peavad vanurid ja naised, kellel ülekaaluline On vaja läbida sõeluuring varjatud diabeedi esinemise suhtes.

Meditsiinilise diabeedi ravi

Kui organism enam insuliini ei tooda, siis on ravimitest põhjustatud diabeet sama mis 1. tüüpi diabeet, kuid sellel on 2. tüüpi diabeedi tunnused ehk kudede insuliiniresistentsus. Seda tüüpi diabeeti käsitletakse nagu 2. tüüpi diabeeti.

Ravi sõltub muu hulgas sellest, millised häired patsiendil on. Näiteks ülekaalulistele inimestele, kes toodavad endiselt insuliini, on näidustatud dieet ja glükoosisisaldust langetavad ravimid nagu tiasolidiindioon ja glükofaag. Pealegi:

1. Kui täheldatakse vähendatud funktsioon kõhunääre, siis annab insuliini manustamine sellele võimaluse koormust vähendada.
2. Beeta-rakkude mittetäieliku atroofia korral hakkab pankrease funktsioon aja jooksul taastuma.
3. Samadel eesmärkidel on ette nähtud ka madala süsivesikute sisaldusega dieet.
4. Normaalkaalulistele inimestele soovitatakse dieeti nr 9, ülekaalulised peaksid kinni pidama dieedist nr 8.

Kui kõhunääre insuliini ei tooda, määratakse see süstimise teel ja patsient peab teadma. Veresuhkru taset kontrollitakse ja ravitakse samamoodi nagu 1. tüüpi diabeeti, kuid surnud beetarakke ei saa taastada.

Omaette ravimist põhjustatud diabeedi ravijuht on olukord, kui hormoonravi keelduda on võimatu, kuid inimesel tekib diabeet. See võib juhtuda pärast neerusiirdamist või kui teil on raske astma.

Suhkru taset hoitakse siin kõhunäärme säilimise ja kudede insuliinitundlikkuse taseme alusel.

Täiendava toetusena võib patsientidele määrata anaboolseid hormoone, mis tasakaalustavad glükokortikoidhormoonide toimet.

Haigus võib areneda ka glükokortikoidravimite pikaajalise kasutamise tõttu. Kuna ravi tulemusena võib tekkida diabeet hormonaalsed ravimid, nimetatakse seda ka ravimitest põhjustatud diabeediks.

Bronhiaalastma raviks, reumatoidartriit, kasutatakse autoimmuunhaigusi, hulgiskleroosi, deksametasooni, prednisolooni ja hüdrokortisooni. Sellised ravimid võivad põhjustada haiguse arengut. Samuti võib kasutamisel tekkida steroidne diabeet rasestumisvastased ravimid või tiasiiddiureetikumid.

Pärast neeru siirdamist kirurgiline sekkumine Suurtes annustes määrab arst ravi põletikuvastaste ravimitega, mis võivad samuti vallandada haiguse alguse.

Kõigil patsientidel ei teki steroididest põhjustatud diabeeti. Kuid kui te võtate pidevalt hormoone, on haiguse tekkimise oht suur.

Diabeedi sümptomid ja tunnused

Kuigi steroidne diabeet klassifitseeritakse diabeediks, hõlmab see nii suhkurtõve kui ka suhkurtõve tunnuseid. Diabeediga muutub töö siseorganid, nende omadused muutuvad.

Haiguse alguses kasutatakse kortikosteroide suured hulgad hakkavad kahjustama kõhunäärme beetarakke, mis jätkavad insuliini tootmist. Mõne aja pärast hakkab insuliini tootma väiksemas mahus ja seejärel lakkab tootmine üldse.

Sageli patsiendid ei pööra tähelepanu täpsustatud sümptomid. Kõik on normaalsed, kaal samal tasemel. Selle tõttu pane õige diagnoos"steroidne diabeet" on väga raske.

Kell tähelepanuta jäetud vorm SD hakkab suust haisema atsetooni järele. Ketoonkehasid ei ole alati võimalik tuvastada ka uriinis. Insuliinivastane toime annab sageli tunda, mistõttu on raske täpset diagnoosi panna ja läbi viia vajalik ravi. Glükeemia (veresuhkru taseme) parandamiseks määratakse patsiendile range dieet ja spetsiaalne füüsiline aktiivsus.

Steroidse diabeedi ravi

Steroiddiabeedi diagnoos tehakse ainult siis, kui veres ja uriinis on liiga palju. kõrge tase Sahara. Testi väärtused tõusevad veres vastavalt 11 ja 6 mmol/l-ni pärast ja enne sööki. Lisaks peab spetsialist välistama muud haigused, mis kuuluvad suhkurtõvega samasse rühma.

Steroiddiabeedi ravi viiakse läbi samamoodi nagu II tüüpi suhkurtõve puhul. Ülesanne kompleksne ravi on normaliseerida veresuhkru taset, samuti kõrvaldada põhjus, mis viis neerupealiste koore hormoonide suurenemiseni.

Steroiddiabeedi korral määrab arst ülekaalulistele inimestele, kellel on veel iseseisev steroidide tootmine organismis, dieedi järgimise ja glükoosisisaldust langetavate ravimite võtmise.

Mõnikord kasutavad nad steroidide põhjustatud diabeedi ravis operatsiooni, mille käigus eemaldatakse neerupealiste hüperplaasia korral kaks neerupealist või eemaldatakse neerupealiste koore kasvaja. Kirurgiline sekkumine leevendab steroidse diabeediga patsiendi seisundit ja normaliseerib ka veresuhkru taset

Steroide kasutatakse mitmesuguste seisundite raviks, alates autoimmuunhäiretest kuni põletikuga seotud probleemideni, nagu artriit.

Nad töötavad aktiivsust vähendades immuunsussüsteem kehas ja vähendavad põletikku ning on seetõttu kasulikud koekahjustuste ennetamisel.

Steroidid võivad aga mõjutada ka seda, kuidas organism reageerib insuliinile – hormoonile, mis kontrollib veresuhkru taset.

Kuidas steroidid mõjutavad veresuhkru taset?

Steroidid võivad põhjustada veresuhkru taseme tõusu, muutes maksa resistentseks kõhunäärmes toodetava insuliini suhtes.

Kui veresuhkru tase on kõrge, vabaneb insuliin kõhunäärmest ja viiakse maksa.

Kui insuliin toimetatakse maksa, annab see märku suhkrukoguse vähenemisest, mis tavaliselt kütuseelementidesse vabaneks. Selle asemel transporditakse suhkur otse vereringest rakkudesse. See protsess vähendab üldist suhkru kontsentratsiooni veres.

Steroidid võivad muuta maksa insuliini suhtes vähem tundlikuks. Need võivad põhjustada maksa glükoosi vabanemise jätkamist isegi siis, kui kõhunääre vabastab insuliini, andes märku selle peatumisest.

Kui see jätkub, põhjustab see insuliiniresistentsust, kus rakud lakkavad reageerimast organismi toodetud insuliinile. Seda seisundit nimetatakse steroididest põhjustatud suhkurtõveks.

Steroididest põhjustatud diabeet

Diabeet on seisund, mis põhjustab inimese veresuhkru taseme liiga kõrget tõusu. Diabeedil on kaks peamist tüüpi:

• I tüüpi diabeet: mille puhul kõhunääre ei tooda insuliini.
• II tüüpi diabeet: mille puhul kõhunääre ei tooda piisav kogus insuliini või keharakud ei reageeri toodetud insuliinile.

Steroididest põhjustatud diabeet sarnaneb 2. tüüpi diabeediga, kuna keharakud ei reageeri insuliinile. Steroididest põhjustatud diabeet kaob aga varsti pärast steroidravi lõppu. Ja 2. tüüpi diabeet ja 1. tüüpi diabeet on haigused, mida tuleb ravida kogu elu.

Steroididest põhjustatud suhkurtõve sümptomid

Steroididest põhjustatud suhkurtõve sümptomid on samad, mis 2. ja 1. tüüpi diabeedi puhul. Nad sisaldavad:

• kuiv suu
• janu
• väsimustunne
• kaalukaotus
• sagedane urineerimine
• ähmane nägemine
• iiveldus ja oksendamine
• kuiv, sügelev nahk
• kipitustunne või tundekaotus kätes või jalgades

Mõnel inimesel võib olla kõrge veresuhkru tase ilma mingeid sümptomeid avaldamata. Seetõttu on oluline, et inimesed jälgiksid regulaarselt oma veresuhkru taset pärast steroidide võtmist.

Kuidas ravitakse steroididest põhjustatud diabeeti?

Nagu kõigi diabeeditüüpide puhul, on steroididest põhjustatud diabeedi puhul vaja muuta elustiili, et parandada veresuhkru kontrolli. Need muudatused võivad hõlmata tervislikku toitumist ja regulaarset treeningut.

Veresuhkru tõus tekib tavaliselt 1-2 päeva jooksul pärast steroidravi alustamist. Kui steroide võetakse hommikul, langeb veresuhkru tase tavaliselt pärastlõunal või õhtul.

Inimesed, kes võtavad steroide, peaksid regulaarselt jälgima oma veresuhkru taset. Kui veresuhkru tase on kõrge, võib neil olla vaja võtta suukaudseid ravimeid või süstida insuliini.

Tavaliselt peaks teie veresuhkur taastuma normaalsele tasemele 1–2 päeva jooksul pärast steroidide võtmise lõpetamist. Siiski võib mõnel inimesel tekkida II tüüpi diabeet ja patsient peab seda seisundit ravima suukaudsete ravimite või insuliinraviga.

Riskirühm

Risk haigestuda II tüüpi diabeeti steroididest põhjustatud suhkurtõve tõttu suureneb steroidide annuse suurendamisel, võttes arvesse perioodi pikkust. Teised II tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

• vanus 45 aastat ja vanem
• ülekaaluline
• II tüüpi diabeedi perekonna ajalugu
• rasedusdiabeet
• halvenenud glükoositaluvus