Orgaanilise luuluhäire sümptomid ja ravi. Pettekujutelm ja pettekujutelm

Psühhiaatria valdkond on eriline valdkond kliiniline meditsiin. Ta uurib inimese psüühika häireid ja haigusi nende ilmingutest lähtuvalt. Põhineb sellel tööstusharul meditsiinipraktika, siis on deliirium mõtteprotsesside rikkumine, mis paneb inimese uskuma olematusse reaalsusesse.

Pettekujutluse tähendus psühhiaatria mõistena

Psühhiaatria kui teadus inimese vaimsest tegevusest, selle häiretest, haigustest, ravimeetoditest, tagajärgedest opereerib sellise deliiriumi mõistega, mille väljendas 1913. aastal kolmes komponendis saksa psühholoog, psühhiaater ja filosoof Karl Theodor Jaspers:

  • esindus;
  • arutluskäik;
  • leiud.

Igal komponendil on ebareaalne, valus päritolu. Kompleksis said nad nime "Jaspersi luululine triaad". Inimene saab ühel või teisel põhjusel millestki väljamõeldud, ebareaalse ettekujutuse, vaidleb sel teemal oma haigusliku seisundi valguses ja teeb samad ebarealistlikud järeldused. Nagu psühhiaatriline sümptom pettekujutelm, mis on korrelatsioonis Jaspersi triaadis, ei ole diagnoosi panemise aluseks, see on pealiskaudne ja nõuab psühhiaatri põhjalikumat uurimist.

Millised on hullu idee tunnused

Ideid tuleb inimestel kogu aeg. Ta elab ideedes, millest mõned, olles tekkinud, kaovad, teised aga saavad edasiarendust. Aga kuidas sa tead, kas idee on hull? Sageli võib igapäevaelus kuulda lauset: "Haige inimese jama ". See ei ole diagnoos, vaid väljendatud arvamuse või idee vastase omadus. Psühhiaatriasluululine häire nõuab põhjalikku diagnoosi, et kinnitada, et idee on petlik. Näiteks haiglane armukadedus.

Sageli on mehed armukadedad oma naise peale, kes ei anna vähimatki põhjust sellisteks tunneteks ja emotsioonideks, mis kahjuks väljenduvad väga sageli agressioonipuhangutena kuni mõrvadeni välja. Sellel patoloogilise armukadeduse seisundil on psühhiaatriline õigustus. Kuid samal ajal - armukadedus, kui selleks on põhjust, võib osutuda tõeliseks ideeks, mitte petlikuks. Diagnoosi pannes peab psühhiaater välja selgitama, kuidas inimesel tekkis idee, mis teda omab ja mida võib kindlasti nimetada luululiseks. Lõppude lõpuks võib see tekkida kohe või võtta patsiendi mõtted järk-järgult enda valdusesse, tuues ta psühhiaatrilisse kuristikku.

Kui määratud ravi aitab, siis saab patsient ka järk-järgult vabaneda hullust mõttest, möödumisest vastupidine protsess. Psühhiaatrilise probleemi teine ​​tahk on petliku idee erapoolik. Siin peab spetsialist õigesti kindlaks tegema, kas see sümptom on skisofreenia märk või on see ikkagi mõni muu patoloogia.

Psühhiaatria kui meditsiiniharu on väga keeruline, spetsialist peab suutma kindlaks teha patsiendi psüühika probleemide tahke, et üksteisest eraldada ja õigesti diagnoosida ning seega ka haiguse arenguperspektiivi. ja ravi. Hullu idee teiseks tunnuseks võib olla selle duaalsus ehk inimene usub millessegi veendunult, kuid ei näita seda avalikult välja. See on muide kroonilise skisofreenia klassikaline märk.

Kuidas luulu diagnoositakse?

Selleks, et psühhiaater saaks täpselt kindlaks teha, et luululised sündroomid on patoloogilised ilmingud psühhiaatriline haigus, vajalik on kvaliteetne diagnostika. See viiakse läbi vastavalt teatud meetoditele, sealhulgas mitmele etapile, mis aitavad testida haiguse teooriat, mitte pettekujutlusi:

  • Ilmus deliirium on psühhiaatrilise haiguse sümptom.
  • Teadvuseta logistiline viga, nn paralogism, mis põhineb patsiendi enda pettekujutlustel.
  • Teadvuse häirete puudumine, nn selge teadvus.
  • Deliiriumi muutumatus, ükski parandusmeetod, isegi soovitus, ei suuda seda muuta.
  • Absoluutne usk pettekujutluste õigsusse, mis põhineb nende ebausutamatusest või liiasusest reaalsuse suhtes. See on deliiriumi niinimetatud afektiivne alus.
  • Psühhiaatriline deliirium kulgeb intelligentsuse säilimise või selle vähese nõrgenemisega. Isegi inglise filosoof ja psühhiaater Henry Maudsley pakkus 19. sajandi lõpus, et dementsuse äärmuslikud astmed ei suuda moodustada isegi hullumeelseid ideid.
  • Sügav vaimne isiksusehäire, mis väljendub pidevas muutumises inimese iseloomus ja käitumisharjumustes.

Läbiviimisel diagnostiline uuring psühhiaater peab selgelt suutma eraldada luululised fantaasiad tõelistest psühhiaatrilistest pettekujutlustest. Mõnikord on selline eristamine üsna keeruline, kuid pädev spetsialist suudab välja selgitada, kas deliirium on psühhiaatriline aspekt või lihtsalt terve inimese pettekujutelm. Diagnoosi aluseks on psühhiaatriline patoloogia.

Jagamine tüübi järgi

Pettekujutelm on üsna raskesti diagnoositav psühhiaatriline häire, mis põhineb patoloogial. vaimne seisund haige. Selle arstid jagunevad järgmisteks osadeks:

  • esmane;
  • teisene jama.

Esmane pettekujutelmtekib ootamatult, sellele ei eelne sündmusi ega vapustusi ehk seda võib iseloomustada kui põhjuseta. Seda tüüpi deliiriumi puhul mõjutab eelkõige mõtlemine, loogika, mõnikord nimetatakse seda ka verbaalseks deliiriumiks. Inimene on üha enam sukeldunud luulisse seisundisse, kaasates kõik ümbritseva maailma osad, ehitades oma subjektiivsele hinnangule pettekujutluse teemal oma loogilised ahelad (paralogism). Paranoia ja parafreenia on esmaste pettekujutluste variandid.

Sekundaarne deliirium põhineb tunnete, tajude moonutamisel. Seda iseloomustab hallutsinatsioonide ja illusioonide ilmnemine. Mõtlemist rikutakse teist korda, kui võimalust õigustada tekkinud sensuaalseid kujundeid. Seda tüüpi pettekujutlus tekib vastusena patoloogilisele kogemusele. Hallutsinatoorset deliiriumi iseloomustavad nn insights - eredad taipamissähvatused, ebajärjekindlad, kuid haiguse kliiniku jaoks olulised.

Psühhiaatria eristab sellist pettekujutlust nagu kujutlusvõime pettekujutelm. See erineb kahest esimesest tüübist selle poolest, et põhineb fantaasial või intuitsioonil. Seda pole ikka veel hästi uuritud ja süstematiseeritud, kuid eksperdid eristavad kahte tüüpi sellist jama:

  • intellektuaalne - kujutlusvõime deliirium;
  • visuaalne-kujundlik - fantaasia jama.

Lugude klassifikatsioon

AT psühhiaatriline praktika See on üsna selgelt määratletud: pettekujutelm on püsiv usk, millel on patoloogiline päritolu ja iseloom. Seda saab liigitada kahel viisil:

  • vastupidavuse järgi;
  • sisu järgi.

Esimesel juhul luululine häire jaguneb täielikuks või osaliseks. Teine liigitusviis on ulatuslikum, sest psüühikahäire sisuks võib olla ükskõik milline ümbritsevast maailmast ja vaimuhaige maailmast.

paranoiline sündroom

Psühhiaatrilises praktikas, peale deliiriumi, paranoiline sündroom. Seda haiguse ilmingut peetakse pettekujutiste ideede kompleksiks, millel on mitu teemat. Väga sageli määratletakse sel viisil tagakiusamismaania või füüsiline mõju. Sellise diagnoosiga määratakse patsiendis psühhiaatria seisukohast sügavad muutused, kogu tema vaimne tegevus osutub haigeks ja tema käitumine muutub dramaatiliselt.

Paranoidne sündroom on paljude psüühikahäirete komponent – ​​alates preseniilsest psühhoosist kuni kroonilise skisofreeniani. Teadvuse häire on sel juhul sügava iseloomuga ja seda iseloomustab kujundlik deliirium, kuulmishallutsinatsioonid, depressiivne meeleolu ja ärevus.

Kust see kõik algab?

Mis tahes kliinilise meditsiini valdkonna diagnoosimiseks on kõige olulisem tuvastada haiguse põhjus. Ja kuna nonsenss on valede järelduste süsteem, mis põhineb nende hinnangutel psühhiaatriline haigus, siis siin on psühhiaatril oluline mõista, kuidas häire alguse sai.

Esialgu on deliiriumil teised maailmavaatelised vaated teatud sündmuste kohta, mis patsiendi elus toimuvad. Tema emotsionaalne vastuvõtlikkus sündmustele muutub. Teatud spetsiifikaga on võimatu öelda, kuidas haiguse areng toimus - emotsioonist sündis hull idee või tekkis esmalt idee ja seejärel arenesid selle põhjal uued emotsioonid. Igal juhul taandub psühhiaatriline kõrvalekalle haiguseks, mis nõuab piisav ravi. Siia võib seostada ka nn luululisi mälestusi, kui patsiendile tundub, et see on temaga juba juhtunud. Kolm "sammast", millele jama on ehitatud - meeleolu, taju ja mälestused.

Mis teemade üle võivad haiged rahmeldada?

Mõttehäired arenevad erineval viisil. Ja deliiriumi ideed tekivad erinevates inimelu valdkondades. Psühhiaatriakliinik jagab need teemade kaupa:

  • Depressiivne deliirium – inimene fikseerib end mõnele minevikus tehtud veale, uskudes, et selle eest määratud karistus mõjutab teda ja tema perekonda ja sõpru kogu elu. Selline deliirium on märk depressioonist kui vaimuhaigusest.
  • Hüpohondriaalsed luulud - krooniliste haiguste maania, oma tervise eitamine, optimistlike diagnoosidega mittenõustumine, arstide süüdistamine ebaprofessionaalsuses ja oma tervisega mittearvestamisel. Tervishoid omandab patoloogilised nähud, mille tagajärjeks on deliirium.
  • Kontrolli pettekujutelm – patsient usub, et ta on millegi ja kellegi kontrolli all, kellele kuuluvad tema mõtted, teod, soovid. särav märk- hääled, mis käsivad midagi või midagi teha.
  • Mõtete pettekujutelm – pähe pandud või inimeselt võetud – sarnaneb kontrolli pettekujutlusega ja selliste pettekujutluste puhul tajutakse mälulünki kui kellegi poolt ära võetud mõtteid, mis on mingil eesmärgil patsiendi peast välja võetud.
  • Nihilistlikud luulud või eituspetted – patsient usub, et mõned konkreetne isik, asju, nähtusi lihtsalt ei eksisteeri ega ole kunagi olnud. Eraldi eristub nn Cotardi sündroom, mille olemus taandub fraasile "me kõik sureme!", Üleminek - "mina - ennekõike".
  • Suhte jama - inimene on kinnisideeks sellest, et kõik ja kõik ümbritsev on temaga kõige otsesemalt seotud - tema poole kõndiva inimese käeviipe, puult langev leht otse jalge all, lause, mida ta kuulnud.
  • Armukadeduspetted on enamasti meestele omased, kuigi ka naised võivad nende all kannatada. Kui armukadeduse ilmingud ei ületa teatud piire, võib seda tüüpi deliiriumi tinglikult pidada normiks.
  • Religioosne jama – toimub vaatamata keskaegsele taustale uusajal. Kui me räägime religioossest massilisest veendumusest, mis on omane teatud inimrühmale, näiteks sektantidele, siis räägitakse pettekujutlustest.
  • Seksuaalsed luulud, mida muidu nimetatakse armastuspettedeks, on naistele omasemad, avalduvad hallutsinatsioonidena suguelundite piirkonnas, patsient on veendunud, et tal on armastus- ja seksuaalsuhe mis tahes meediaga, kõrge staatusega isiksus.
  • Ekspansiivsed luulud - suursugususe pettekujutelmad, inimene hindab oluliselt üle oma tähtsust superinimese või ainulaadsete annetega inimesena.

Kõigist ülaltoodud süžeedest, mille järgi deliirium võib areneda, on eraldi tagakiusamise deliirium. Põhimõtteliselt on kõik ülaltoodu ühel või teisel viisil seotud selle kategooria psüühikahäiretega. Arstid eristavad seda tüüpi häirete mitut alamkategooriat, kuid kõigil neil on tagakiusamine patsiendi või millegi poolt.

Luulepette klassifikatsioon aitab adekvaatselt diagnoosida ja määrata õige ravi.

Kas deliiriumiga on võimalik nakatuda?

Mõttehäire kui vaimuhaiguse ilming määratakse psühhiaatri põhjaliku läbivaatusega. Deliiriumi tüüpide ja tüüpide hulgast eristub nn indutseeritud deliirium. Seda nimetatakse ka deliiriumiks koos. Nii kummaliselt kui see ka ei kõla, selgub, et deliirium võib olla nakatunud. Inimesed, kes on teineteisele emotsionaalselt lähedased ja enamikul neist on sugulased, kuigi nad võivad olla lihtsalt lähedased sõbrad, näivad olevat nakatunud hullumeelsesse ideesse haigest inimesest, selle asemel, et temaga vaielda ja seda ümber lükata. . Praktika näitab, et selliseid inimesi tuleb jagada, siis läheb terve deliirium ära.

Kuidas pettekujutelm areneb?

H Teadvuse häire läbib mitu etappi, mis on juba üsna selgelt välja kujunenud. Seega areneb deliirium järgmiselt:

  • Meeleolu - inimese tunded ütlevad talle, et midagi on tulemas, kuid siiani pole selge, mis ja kus.
  • Taju – progresseeruv haigus võimaldab "näha ja tunda" eelseisva sündmuse üksikuid sümptomeid.
  • Tõlgendamine on katse selgitada kõike, mis juhtub.
  • Kristallisatsioon – pööraste ideede tekkimine.
  • Sumbumine on tekkinud idee kriitika.
  • Residuaalsed luulud, neid nimetatakse ka jääklikeks.

Ilmekas näide etapiviisiline areng deliirium - deliirium temperatuuril. Haiguse perioodil, kõrge temperatuur inimene võib langeda deliiriumi seisundisse. Seda tüüpi nimetatakse ka palavikuga deliiriumiks või amentiaks. See läbib elavalt kõik klassikalised arenguetapid, kui haigus areneb ja taandub, temperatuur tõuseb ja langeb ning ei ole mitte klassikaline deliirium, vaid lihtsalt teadvuse hägustumine keha mürgistuse tagajärjel koos temperatuuri tõusuga või haigust põhjustanud mikroorganismide elutähtis aktiivsus.

Miks inimesed on luululised?

psühhiaatria - raske ala inimese tervist, mis puudutab nii-öelda tema hinge. Mis on põhjused psühhiaatrilised haigused, pole veel kindlalt kindlaks tehtud. Deliirium on üks psüühikahäire ilmingutest. Selle põhjuste väljaselgitamine on psühhiaatri ülesanne. See ei ole alati vaimuhaiguse ilming. Näiteks,psühhiaatria mõttes täiesti terved inimesed võivad unes möllata. Kuid uneaegset seisundit mõjutavad probleemid, päevamured, aga ka psühhosomaatilised või muud tervisehäired. Enamikul juhtudel tähendab unenäos raevutsemine õudusunenägude nägemist, mida tajutakse reaalsusena. Algul on õudusunenäos ärganud inimesel isegi raske mõistusele tulla, et ohutusesse uskuda. Deliiriumi ravi unenäos viib läbi psühhoterapeut või psühholoog.

Kuidas deliiriumi ravida?

Klassikalise psühhiaatrilise definitsiooni järgideliirium on mõttehäire. Kuid samal ajal on see ajukahjustuse sümptom. Tänapäeva psühhiaatria peab deliiriumi psühhoproduktiivseks sümptomiks ja selle ravi tuleks läbi viia ajuprobleemi ravina – teatud ravimite ja bioloogiliste meetodite abil. Lugude raviks kasutatavad ravimid kuuluvad nn antipsühhootikumide ehk antipsühhootikumide rühma. Neid määrab ainult arst ja need vabastatakse apteekide võrgust rangelt vastavalt retseptile. Psühhiaatrilise luulude raviga seotud bioloogilised meetodid on ravimid ja elektrišokk, atropiin, insuliini kunstlik kooma. Psühhofarmakoteraapia efektiivsus teatud valikuga ravimid sõltub haiguse diagnoosist ja staadiumist. Sama kehtib ka bioloogilised meetodid pettekujutelmade ravi.

Psühhiaatrias on peamine panna õige diagnoos, sest mõnikord on deliiriumi kui patoloogilist mõtlemishäiret väga raske eristada deliiriumist - psühhiaatriliselt täiesti terve inimese pettekujutlusest.

Neid nimetatakse "psühhoosideks", mille puhul patsient ei suuda eristada tegelikkust oma väljamõeldisest. Selliste häirete peamised sümptomid on absurdsete ideede olemasolu, milles inimene on tingimusteta enesekindel. Tema tõekspidamised on vankumatud, kuigi teistele on täiesti selge, et need on valed või meelepetted.

Mida patsient kogeb?

Inimene, kes kannatab luululise (paranoilise) häire all, räägib sageli väljamõeldud lugusid, mis võivad tunduda tõesed. Patsient oskab kirjeldada olukordi, mis juhtuvad päriselus. Näiteks mainib inimene pidevalt tagakiusamist, usub selle erakordsesse tähtsusesse, kahtlustab abikaasat truudusetuses, räägib, et keegi plaanib tema vastu vandenõu jne. Põhimõtteliselt on sellised uskumused probleemi või arusaama väära tõlgendamise tulemus. Reaalses elus osutuvad ülaltoodud olukorrad aga ebatõesteks või ülimalt liialdatuks. Luulehäired ei pruugi inimese elu segada. Ta jätkab sageli ühiskonnas aktiivset tegevust, toimib normaalselt ega tõmba tavaliselt oma ilmselgelt kummalise ja ekstsentrilise käitumisega teiste tähelepanu. Siiski registreeriti mõned juhtumid, kui patsiendid sõltusid täielikult oma absurdsetest ideedest ja nende tegelik elu hävitati.

Haiguse sümptomid

Kõige ilmsem haiguse sümptom on absurdsete ideede esilekerkimine. Kuid luululisi häireid iseloomustavad sekundaarsed sümptomid. Inimene on sageli sees halb tuju, enamasti vihane ja ärritunud. Lisaks võivad ilmneda hallutsinatsioonid, mis on otseselt seotud luululiste uskumustega. Patsient kuuleb või näeb asju, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Nende häiretega inimesed satuvad sageli sügavad depressioonid, mis on kogetud väljamõeldud raskuste tagajärg. Patsiendid võivad isegi seadusega probleeme tekitada. Näiteks kui patsient kannatab erotomaania deliiriumi all ja ei lase oma fantasmagooria subjektil mööduda, võidakse ta vahistada. Lisaks võib luuluhäirega inimene lõpuks eemalduda perekonnast või sõpradest, kuna tema pöörased ideed segavad lähedaste elu ja lõhuvad suhteid.

ohtlik häire

Orgaaniline luululine (skisofreeniataoline) häire on üsna haruldane, kuid see on äärmiselt ohtlik nii patsiendile endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele. Kõige tavalisem arengu põhjus see haigus muutub aju ajalise osa epilepsiaks, samuti entsefaliidi poolt provotseeritud infektsiooniks. Sageli kogevad patsiendid hallutsinatsioonide ja luulude rünnakuid, millele võivad lisanduda täiesti motiveerimata tegevused, kontrolli kaotus agressioonihoogude üle, aga ka muud tüüpi instinktiivne käitumine. Selle psühhoosi eripärade tingimuslikkus on ebaselge. Kuid viimastel andmetel on haiguse arengul kaks põhjust: pärilik koormus mõlemal küljel (epilepsia ja skisofreenia) ja lüüasaamine. üksikud struktuurid aju. Orgaanilist luululist häiret iseloomustab hallutsinatsiooni-pettekujutiste esinemine patsiendil, mis enamasti sisaldavad religioosset fantasmagooriat.

Skisofreeniataoline häire ja selle tunnused

Kõige raskem ja ohtlik haigus- skisofreenia. Selle haigusega seotud luululisi häireid iseloomustab teatud mõttekäik ja taju. Põhimõtteliselt ei teki patsiendil teadvuse hägustumist ega intellektuaalsete võimete langust, kuid haiguse arengu käigus võib tekkida kognitiivne häire. Skisofreeniaga otseselt seotud häired mõjutavad põhifunktsioone, mis aitavad inimesel tunda oma individuaalsust ja ainulaadsust. Patsiendile reeglina tundub, et tema kõige intiimsemad mõtted on kellelegi teatavaks saanud. Sellistel juhtudel on seletavate pettekujutluste tekkimine täiesti võimalik, kui patsient on kindel kõrgemate jõudude olemasolus, mis on võimelised mõjutama inimese mõtteid ja tegevusi. Patsiendid positsioneerivad end sageli kõige ümbritseva keskpunktina. Lisaks esineb sageli kuulmishallutsinatsioone, mis kommenteerivad patsiendi tegevust.

Luude tüübid

Püüdlikule skisofreenialaadsele häirele on iseloomulikud luulud ühel teemal või süstematiseeritud absurd erinevatel teemadel. Patsiendi kõnede sisu võib olla väga mitmekesine. Kõige tavalisemad juhtumid on seotud tagakiusamise, hüpohondria või suursugususe pettekujutlustega. Kuid patsiendi fiktiivsed uskumused võivad olla seotud selliste probleemidega nagu armukadedus, kole inetu keha, halb lõhn jne. Inimesele võib tunduda, et ta haiseb halvasti, et tema nägu tekitab teistes vastikust. Lisaks võib patsient isegi olla veendunud, et ta on homoseksuaal. Muud sümptomid ei pruugi ilmneda, kuid depressiivsed seisundid on perioodiliselt võimalikud.

Hallutsinatsioonide tüüp

Luulehäireid iseloomustavad sageli mitmesugused hallutsinatsioonid. Need võivad olla haistmis-, kombatavad või kuuldavad. Püsivad hallutsinatsioonid, näiteks hääled patsiendi peas, on skisofreenialaadse häire sümptom. Patsiendil võivad tekkida ka visuaalsed miraažid. Ilmuda võivad asjad või inimesed, mida päriselus ei eksisteeri. Taktiilseid hallutsinatsioone iseloomustab asjaolu, et patsient tajub puudutusega objekte valesti. Näiteks võib miski külm tunduda väga kuum. Kuulmishallutsinatsioonid väljenduvad selles, et inimene kuuleb perioodiliselt hääli, mis kas kommenteerivad tegelikku elukäiku või näitavad patsiendile endale, mida ta täpselt tegema peab.

Orgaanilise skisofreeniataolise häire kaks alatüüpi

Orgaanilisi luuluhäireid on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Esimesel on järgmised peamised omadused: äkilised psühhopatoloogilised sümptomid, samuti teravad häired aju töös, mis võivad olla äge infektsioon või traumaatiline ajukahjustus. Teine tüüp orgaaniline häire nõuab põhjalikumat kaalumist.

Kroonilise häire sümptomid

Kroonilisel luuluhäirel on üks peamine kliiniline sümptom: Püsiva deliiriumi ilmingud, mis võivad kesta üle kolme kuu. Seda tüüpi vaimsed häired jagunevad kolme tüüpi: paranoiline, paranoiline ja parafreeniline. Esimest sündroomi iseloomustab väljakujunenud luulusüsteem ilma hallutsinatsioonideta. Patsientidel on valed uskumused, mis tekivad ilma sisemised konfliktid. Koos arenguga seda tüüpi deliirium, täheldatakse mõningaid muutusi isiksuses. Kuid dementsuse ilmseid märke pole, nii et teised tajuvad patsienti täielikult piisav inimene. Kannataval patsiendil on ebaloogilised ja vastuolulised valed ideed. Sageli esinevad ebastabiilse iseloomuga hallutsinatsioonid. Kuid haiguse arengu käigus võib deliirium tungida inimese kõigisse eluvaldkondadesse ning mõjutada tööd ja perekondlikud suhted. Parafreeniat iseloomustab ilmselgelt väljamõeldud pettekujutluste ilmnemine. Sellel häire vormil on põhitunnus: valed mälestused ja pseudohallutsinatsioonid.

Diagnostika

Kui patsiendil on ilmsed sümptomid, uurib spetsialist patsiendi, et selgitada välja ebatervisliku häire põhjused. Luulisi psüühikahäireid ei saa diagnoosida spetsiifilise abil laboratoorsed uuringud. Füüsilise haiguse kui sümptomite põhjuse välistamiseks kasutavad spetsialistid peamiselt uurimismeetodeid, nagu röntgenikiirgus ja vereanalüüs. Kui selgesõnalist pole füüsiline põhjus haiguse korral suunatakse patsient psühhiaatri või psühholoogi juurde. Psühhiaatriaarstid saavad kasu spetsiaalselt koostatud intervjuudest ja hindamisprogrammidest. Terapeut lähtub patsiendi jutust tema seisundist ja haiguse sümptomitest. Lisaks võtab ta arvesse oma isiklikke tähelepanekuid patsiendi käitumise kohta. Järgmiseks teeb arst kindlaks, kas inimesel on ilmseid käitumishäireid kauem kui üks kuu, arst diagnoosib patsiendil luululise psüühikahäire.

Ravi meetodid

On kaks meetodit, mis aitavad ravida luuluhäireid. Ravi võib olla meditsiiniline ja psühhoterapeutiline. Esimene võimalus on kasutada antipsühhootikume, mis blokeerivad ajus dopamiini retseptoreid. Uued ravimid mõjutavad ka serotoniini tootmist. Kui patsient kannatab depressiooni all, on pidevalt ärevus- ja depressioonis, määratakse talle antidepressandid ja mõnel juhul rasked juhtumid- rahustid. Teisel meetodil on järgmine põhieesmärk: suunata patsiendi tähelepanu tema valedelt väljamõeldistelt tõelistele asjadele. Tänapäeval eelistavad spetsialistid kasutada kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, millega patsient suudab oma irratsionaalsetes, ärevust tekitavates mõtetes muudatusi teha. Raske luuluhäire korral paigutatakse patsient seisundi stabiliseerimiseks haiglasse.

Püüdlushäiret iseloomustavad igapäevaelule lähedased luulud (valed uskumused), mis kestavad vähemalt 1 kuu ja muid skisofreenia sümptomeid ei esine.

Psüühikahäirete ja kuritegude, eriti vägivaldsete kuritegude seoseid käsitlevas kirjanduses käsitletakse luuluhäireid sageli koos skisofreeniaga ja seetõttu saab skisofreeniaga seotud tulemusi rakendada luuluhäirete puhul. Eriti väärtuslikud on ülaltoodud tulemused, mis on seotud luuluhäiretega.

Luuletuslik häire erineb skisofreeniast selle poolest, et luulud domineerivad teiste skisofreenia sümptomite puudumisel. Pettekujutused näevad pealiskaudselt realistlikud ja käsitlevad ettejuhtuvaid olukordi, nagu tagakiusamine, mürgitamine, nakatumine, armastus eemalt või abikaasa või lähedase pettus.

Erinevalt skisofreeniast on luuluhäired suhteliselt haruldased. Algus toimub tavaliselt keskmiselt või hiline vanus. Psühhosotsiaalne funktsioneerimine ei ole tavaliselt häiritud, nagu skisofreenia puhul, on häired tavaliselt otseselt seotud pettekujutluse süžeega.

Kui vanematel patsientidel esineb luuluhäire, nimetatakse seda mõnikord parafreeniaks. See võib esineda koos mõõduka dementsusega. Mõõduka dementsusega eakate patsientide uurimisel peab arst olema ettevaatlik, et teha vahet pettekujutelmadel ja usaldusväärsel teabel teiste poolt eakatega seotud väärkohtlemise kohta.

Juhised luuluhäire diagnoosimiseks on toodud RHK-10-s. Selles asendas termin "pettekujutlushäire" varem kasutatud termini "paranoiline häire". Nende häirete hulka kuuluvad tagakiusatavad alatüübid, kohtuvaidluste paranoia ja Mullen nimetavad kirega seotud häired (erotomaania ja haiguslik armukadedus). Nende häirete all kannatavad isikud vaimse tervise hooldus kohaldatakse harva, kuid need jõuavad kohtuteenistuse tähelepanu alla juhtudel, kui kuriteo toimepanemisega kaasneb kohtuotsus kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi kohta ühiskonnast eraldatuse tingimustes. Uskumused, mida nimetatakse "pettekujutlusteks", eksisteerivad normaalsete emotsioonide ja uskumustega pidevalt. Eriti puudutab see haiguslikku armukadedust, kus ülehinnatud ideed põimuvad märkamatult orgaaniliselt deliiriumiga. Luulised häired võivad toimida esmaste häiretena, kuid võivad olla ka sümptomaatilised mõne muu häire, näiteks skisofreenia puhul.

Püüdliku häire sümptomid

Olemasoleva paranoilise isiksusehäire taustal võib tekkida luululine häire. Selliste inimeste jaoks algab püsiv usaldamatus ja kahtlustamine teiste ja nende motiivide suhtes varases täiskasvanueas ja kestab kogu elu. Varajased sümptomid võib hõlmata tunnet, et patsienti kasutatakse ära, muret sõprade lojaalsuse ja krediidivõime pärast, kalduvust näha ebaolulistes avaldustes või sündmustes ähvardavat tähendust, pidev rahulolematus ja valmisolek reageerida hooletusse jätmisele.

Diagnoos sõltub suuresti kliinilisest hinnangust, üksikasjalikust haigusloost ja muude spetsiifiliste luululiste seisundite välistamisest. Kriitiline on riskihindamine, eriti see, mil määral patsient on valmis oma pettekujutelmadele reageerima.

Kirega seotud luululine häire: haiguslik armukadedus ja erotomaania

Mullen on selle häirete rühma põhjalikult läbi vaadanud. Haigusliku armukadeduse puhul moodustab uskumuse tuuma subjekti ettekujutus olla talle truudusetu. See idee domineerib mõtlemises ja tegevuses ning jõuab patoloogilisele tasemele. Armukadedus on normaalne nähtus ja selle aktsepteerimine ühiskonnas on osaliselt tingitud elanikkonna entokultuurilistest iseärasustest. Mullen viitab sellele, et normaalsete indiviidide sügavast veendumusest on järjepidevus ülehinnatud ideed ja edasi - pettekujutelmadele, mis on iseloomulikud nii haiglasele armukadedusele kui ka erotomaanile. Koduvägivalla ohvriks langenud naiste uuringud näitasid, et oluline põhjus vägivald on partneri armukadedus. Rünnakute all kannatavad tavaliselt partnerid, samas kui kujuteldavad rivaalid saavad ohvriteks harva. Kõrval kaasaegsed ideed Lisaks füüsilisele rünnakule võivad haigelt armukadeda inimeste partnerid kogeda tõsist psühholoogilist stressi, sealhulgas traumajärgset stressihäiret.

Erotomaaniat iseloomustab valus veendumus teise inimesesse armumises. Mullen pakub kolme peamist kriteeriumi:

  • Veendumus, et armastus on vastastikune, hoolimata sellest, et väidetav "armuke" seda kuidagi välja ei näita.
  • Kalduvus tähelepanuobjekti sõnu ja tegusid ümber tõlgendada, et säilitada olemasolev uskumus.
  • Laetud oletatavast armastusest, millest saab subjekti olemasolu keskpunkt.

Pealegi ei pea subjekt eeldama, et tema armastus on vastastikune (valulik armastus hullumeelsuseni). Nagu haiguslik armukadedus, võib erotomaania olla osa mõnest teisest häirest, tavaliselt skisofreeniast ja meeleoluhäiretest. Skisofreenia all kannatavate subjektide erinevus "puhta" erotomaania juhtude vahel seisneb selles, et nende armastuse või kire objekt võib aja jooksul muutuda, aga ka rohkem väljendunud seksuaalse elemendi olemasolu. Erotomaanid keskenduvad tavaliselt oma lähiümbrusele, kuigi meedia armastab rääkida kuulsate inimeste, filmistaaride jms juhtumitest. Arstide, sealhulgas haavatavate inimeste abistamisega tegelevate psühhiaatrite seas on suur tõenäosus sattuda erotomaani ohvriks.

Mulleni sõnul kaasneb erotomaaniliste häiretega peaaegu paratamatult jälitamine ehk tagakiusamine. Jälitamine hõlmab sihikindlat katset jälitaja tähelepanu objektiga kontakti luua või sellega suhelda. Kui kontaktikatse lõppeb ebaõnnestumisega või kohtab vastupanu, siis järgnevad ähvardused, solvangud, hirmutamine – kas otsekontakti või sidevahendite kaudu (posti, telefoni vms). Menzies et al. teatab avalikust seksuaalsest hirmutamisest või kallaletungist uuritud meessoost erotomaanide rühmas. Nii Mullen & Pathe kui ka Menzies et al. Märge kõrged tasemedähvardused ja rünnakud nende uuritud jälitajate seas, kuigi mõlemad populatsioonid olid kohtulikud, see tähendab, et tegelik ründeoht oli ülekaalus. Jälitavad ohvrid võivad tõsiselt kannatada jälitajate korduvate ja ettearvamatute sekkumiste pärast nende ellu. Paljud neist piiravad oma sotsiaalelu, vahetada töökohta ja äärmisel juhul isegi lahkuda teise riiki, et tüütust tähelepanust vabaneda.

Luulehäire prognoos ja ravi

Luuletuslik häire tavaliselt ei too kaasa väljendunud rikkumine või isiksuse muutus, kuid luululised sümptomid võib areneda järk-järgult. Enamik patsiente võib jääda töövõimeliseks.

Luulehäirete ravi eesmärgid on tõhusa suhte loomine arsti ja patsiendi vahel ning haigusega kaasnevate tagajärgede likvideerimine. Kui patsienti peetakse ohtlikuks, võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Praegu ei ole ühegi konkreetse ravimi kasutamise kohta piisavalt tõendeid, kuid antipsühhootikumid on näidanud sümptomeid vähendavat. Ravi pikaajalist eesmärki, milleks on nihutada patsiendi huviala luululiste ideede piirkonnast konstruktiivsemale valdkonnale, on raske saavutada, kuid see on mõistlik.

Püüdliku häire meditsiinilis-õiguslikud aspektid

Skisofreenia meditsiinilisi ja juriidilisi aspekte käsitlevad kommentaarid kehtivad samaväärselt luuluhäiretega patsientide kohta. Mis puudutab luuluhäirega patsientide rühma, mis väljendub haiglase armukadeduse või erotomaaniaga, siis on mõned iseärasused.

Kui armukadeduse põhjuseks on luululine häire, võivad psühhiaatrilise ravi või kaitsesoovitused mõrvajuhtumite puhul vähendatud vastutuse alusel põhineda selle põhjustel. vaimuhaigus. Kui armukadedus ei ole olemuselt meelepette, vaid neurootiline, pole meditsiinilis-õiguslikud aspektid kaugeltki selged. Jah, võib olla isiksusehäire kuuluvad kategooriasse "psühhopaatiline häire". Võib esineda muid häireid, mida võib liigitada vaimuhaigusteks. Kuid liigset armukadedust ei saa põhihaiguse puudumisel kasutada meditsiinilise kaitsevahendina.

Luulise armukadeduse korral peaksite olema turvarežiimi suhtes väga ettevaatlik. psühhiaatriline ravi. Selle häire püsimine ja selle potentsiaalne oht hästi tuntud. Hoolikalt tuleks kaaluda patsiendi valmisolekut terapeudiga koostööd teha, samuti ohte põgeneda ja toime panna vägivallakuritegu. Kui on teada, et katsealune ei ole koostööaldis, vägivallatses oma naisega ja jooksis minema, tuleks teda esialgu ravida kõrge turvalisusega raviasutuses. Ravi võib olla keeruline. Kõige tõenäolisemalt paranevad ravimid (antipsühhootikumid või antidepressandid) ja kognitiivsed teraapiad.

Praegu pööratakse üha enam tähelepanu jälitamise meditsiinilis-õiguslikele aspektidele. Nendel juhtudel võib jälitamise ohvrile tekitatud kahju kohta kohtusse tunnistusi andma kutsuda psühhiaatrid – samamoodi nagu kutsutakse arst. üldpraktika kirjeldamaks füüsilise rünnaku all kannatanud inimesele tekitatud kahju. See annab alust süüdistada psühholoogilist laadi "tõsiste kehavigastuste" (ing. Grevious Bodily Harm, GBH) tekitamises. Kurjategijaga tegelemisse võib kaasata ka psühhiaater. Nagu haigusliku armukadeduse puhul, on ka haigusliku armastuse või kire ravimine keeruline ja sellise ravi tulemused on ettearvamatud. Arvestades nende häirete püsivust ja visadust, millega katsealused oma veendumustest kinni peavad, võib ainuke võimalus jälitajate eest kaitsta olla nende ravi ja süsteemi tugi. vaimne tervis. Tõenäoliselt kasvab tulevikus nõudlus psühhiaatria- ja eriti kohtupsühhiaatriateenistuste osalemise järele kohtutele ja kohtutele suunatud soovituste väljatöötamisel. võimalik ravi jälitajad.

Vaimne häire, mille puhul esmase või domineeriva sümptomina ilmnevad luulud, defineeritakse kroonilise luuluhäirena. Samas tasub seda selgitada see märk ei ole põhjustatud ravimite, psühhoaktiivsete ainete, neuralgiliste või somaatiliste haiguste kasutamisest. Kroonilised luuluhäired on RHK-10 haigused, millel on meditsiinilises haiguste klassifikaatoris oma kood.

Haiguse põhjused ja kliiniline pilt

Haiguskood F22 hõlmab üsna heterogeenset rühma. Pettekujutlus kui haiguse tunnus on ainus stabiilne sümptom ning hallutsinatsiooni- ja afektireaktsioonid ilmnevad vaid teatud lisanditena. Kogenud arstid usuvad, et krooniliste pettekujutluste põhjused võivad olla patsiendi iseärasused, luululise keskkonna olukord, isiksuse psühhoanalüütik või geneetiline tegur.

Kõige sagedamini on luuluhäiretele kalduv patsient paranoiline inimene, tema iseloomus on umbusklikkus, kahtlus ja isegi vaenulikkus. Kõik need valulikud sümptomid avalduvad teatud olukordades, kui inimene on erilises keskkonnas. Klassikaline teaduslik ja filosoofiline süsteem annab paranoilisele häirele oma seletuse, pidades seda varjatud homoseksuaalsuseks.

On ka teisi juhtumeid, näiteks verepilastus, kahekordse pettekujutelma, reformismi pettekujutelma jms. Pettekujutused arenevad kõige aktiivsemalt välja lähisugulastele suunatud kahtluste perioodil totalitaarses ühiskonnas. Lisaks progresseerub haigus kuulmislangusega, väljarändel, kui on keele mitteoskamise probleem.

Valdav enamus juhtudest leitakse ambulatoorsed seaded, vastavalt patsiendi lähisugulaste järeldustele. On olukordi, kus psüühikahäire tuvastatakse kohtus või kogukondades.

Püüdliku häire kliiniline pilt sarnaneb klassikalise paranoia ja süstematiseeritud parafreenilise sündroomiga. Lihtsam on võrrelda haigust monotemaatilise deliiriumiga, mis kordumisel viib inimese depressioonini või agressiivsuseni. Haige inimene kannab endas mõtet püüdlemisest, leidlikkusest, ülevusest või armumisest.

Patsiendid on sageli usklikud inimesed. Nad on pigem steenilised; on kõrge jõudlusega. See võime annab positiivne mõju, selliseid inimesi usutakse sagedamini, nad kaasatakse sageli võitluse lennukisse. Suuruse idee on allikas soovile olla sekti või uue trendi juht. Paranoiline armukadeduse sündroom on sellistel inimestel lihtsalt nähtamatu. Nende "ohvrid" ei pruugi pikka aega psüühikahäiretega inimeste tunnetest teada.

Seda ilmingut meditsiinis nimetatakse Clerambo sündroomiks. Patsientidel, kellel on sügav veendumus haiguses, mida neil ei ole, tunnustatakse Münchauseni sündroomi. Kroonilise luuluhäirega patsiendid võivad pidada end suurteks leiutajateks ja reformijateks, nad käivad akadeemiates ja valitsusagentuurid, tüütavad teadusasutuste esindajaid.

Tagasi indeksisse

Luulehäirete diagnoosimine ja ravi

Patsientidel diagnoositakse põhikriteeriumide alusel krooniline luuluhäire.

Nende hulka kuuluvad: peamise sümptomi olemasolu, suursugususe pettekujutelma, tagakiusamine, haigus jne, tekkivate sümptomite kestus, sekundaarsete sümptomite esinemine. Eksperdid peavad diagnoosi tõeliseks, kui haigus kestab kauem kui kolm kuud.

Lisaks kasutavad kogenud arstid haiguse määramisel erinevaid meetodeid. diferentsiaaldiagnostika. Nad püüavad eristada luuluhäireid skisofreeniast ja kroonilistel alkohoolikutel sageli esinevast häirest. Paranoidse skisofreenia korral annab patsient polütemaatilisi pettekujutlusi ja ta muutub ka märgatavaks emotsionaalsed häired. Alkohoolikud võivad ilmutada märke põhjendamatust armukadedusest, kuid need avalduvad seksuaalse impotentsuse taustal.

Krooniliste luuluhäiretega patsientide ravi on keeruline, kuna haige inimene ei suuda eristada tegelikkust kujuteldavast kontseptsioonist. Ravi teeb keeruliseks ka asjaolu, et patsiendid keelduvad psühhiaatreid usaldamast ega soovi kasutada neuroleptilisi ravimeid. Tihti võib olukorra päästa vaid sundhaiglaravi. Ravi nõuab individuaalset lähenemist patsiendile. Teraapia käigus on vaja patsienti kontrollida ja tema tähelepanu suunata abstraktsetele objektidele.

Luuletuslik häire (vanas terminoloogias paranoiline psühhoos) viitab üsna tõsiste vaimuhaiguste rühmale, mida iseloomustab süstematiseeritud deliirium.

Oht seisneb selles, et inimeses tekivad domineerivad ideed, millel on vale alus. Kõige selle juures ei suuda selle häire all kannatav patsient eristada tegelikku kujuteldavast, mis sageli viib tõsiseid probleeme elus kuni selle täieliku kokkuvarisemiseni.

üldised omadused

Luuletuslik häire on tõsine vaimuhaigus, psühhoos, millega kaasneb süstematiseeritud deliiriumi pidev esinemine inimeses domineeriva eelarvamusega ja absoluutse, vankumatu usuga olemasolevatesse valeuskumustesse. Varem nimetati nende haiguste rühma paranoiliseks psühhoosiks.

Deliiriumi aluseks on enamasti eluhetked, mida inimene ei suuda adekvaatselt tajuda. Kogemuse või taju ebaõige tõlgendamise tõttu moondub pilt peas ning tegelikkuses ei vasta kogetud olukorrad enamasti tõele või ülepaisutatud.

Riigi oht seisneb sagedases obsessiivsesse deliiriumisse sukeldumises niivõrd, et muud elu aspektid jäävad tagaplaanile.

Inimene püüab lahendada olematut probleemi, uskudes, et sellel on tõesti koht, kus olla. Sel põhjusel päris elu hakkab sageli kokku varisema ja mõnikord on seda raske, kui mitte võimatu taastada.

Arvatakse, et paranoilised luulud iseseisev kõrvalekalle on üsna haruldane. Enamasti on see teiste, raskemate kõrvalekallete kaasnev sümptom.

Assotsiatsioon luuludega

Deliirium on vaimne häire, mis väljendub vankumatus veendumuses teatud järeldustes, arutluskäikudes ja järeldustes, mis ei vasta tegelikkusele. See on luululise häire domineeriv omadus, teisisõnu häire teema.

Just ilmnenud valedesse mõtetesse usu tugevnemise põhjal kujuneb välja psühhoos ja inimkäitumise edasine liin.

Kuidas see erineb skisofreeniast

Paranoilise psühhoosi iseloomulik tunnus on kõrge kraad tõenäosus, et elus tekivad need olukorrad, mis tekivad esialgu ainult patsiendi peas.

Igasugused ideed, mis inimest külastavad sarnane seisund, eristuvad tegelikkuse näivuse poolest ja neil puudub vihje kapriisile, mis paneb meid uskuma, et kõik tõesti toimub.

Peamine erinevus skisofreeniast on see, et inimesed, kes põevad ebareaalset kinnisideed, seltskondlik, aktiivne, sotsiaalselt adekvaatne, seltskondlik, võimeline toimima ja lahendama mis tahes probleemi, mis erineb domineeriva pettekujutluse teemast. Nende käitumine ei viita alati psühhoosi olemasolule, kuna tegusid ei iseloomusta ilmselge ekstsentrilisus või veidrused.

Skisofreeniaga patsientide puhul täheldatakse emotsioonide segadust, tundlikkuse ja reaalsuse mõistmise kaotust, seda täheldatakse üldiselt sobimatu käitumine. Patsient kuuleb hääli, näeb pilte, mida päriselus eksisteerida ei saa.

Skisofreenia nõuab patsiendi eestkostet, kuna sellises seisundis on patsient enamasti asotsiaalne ja ohustab sageli ennast ja teisi.

Tegurid ja riskirühmad

Täpsed põhjused, mis mõjutavad luululiste ideede arengut, ei ole tänaseni kindlaks tehtud, kuid vaatamata sellele tuvastavad eksperdid kolm peamist teooriat, millele kaasaegne psühhiaatria tugineb:

  1. Psühholoogiline tegur- haigust põhjustavad ebasoodsad keskkonnatingimused muutuvad haiguse provokaatoriks.
  2. geneetiline tegur. Selgus, et kõige sagedamini esineb paranoiline psühhoos inimestel, kelle sugulased on selle läbi teinud vaimsed häired. Eksperdid usuvad, et eelsoodumus edastatakse vanematelt lastele.
  3. bioloogiline tegur. Seos teatud ajupiirkondade mõnede patoloogiate ja arengu vahel luululine psühhoos. Samuti avaldab mõju neurotransmitterite tasakaalustamatus ajus, mis täidavad närvirakkude vahel sõnumite edastamise funktsiooni.

Lisaks nendele teguritele moodustavad riskirühma inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, tarvitavad narkootikume, on ühiskonnast eraldatud või kannatavad üksinduse all. Samuti märgiti, et luuluspektri haigused esinevad sagedamini vanemas eas ja naised on sellele vastuvõtlikumad kui mehed.

Kliinilise pildi olemus

Püüdliku häire kliinilise pildi peamiseks tunnuseks on pettekujutelmade ilmingute sagedane tõsidus patsiendil. Samal ajal on inimeste ideede olemus puhtalt isiklik, mitte üldine.

Sümptomid võivad hõlmata ka:

  • depressioon;
  • ärritus;
  • viha;
  • meeleolumuutused;
  • mis vastab kindlale pettekujutluse tüübile.

Igas konkreetne juhtum kliiniline pilt saab olema erinev. Kõik sõltub konkreetse indiviidi pettekujutluse olemusest.

Rikkumiste kompleks

Luuline isiksusehäire võib avalduda erinevaid vorme, oleneb kõik aluseks oleva idee teemast.

Paranoidse psühhoosi peamised tüübid:

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Diagnoos põhineb järgmiste kriteeriumide järgimise astmel:

  • teatud hullumeelse idee jälgimine vähemalt 3 kuud;
  • luulude olemasolu, mis ei ole skisofreeniale iseloomulikud;
  • skisofreeniale tüüpiliste märkide puudumine ja käitumise ekstsentrilisus;
  • püsivate hallutsinatsioonide puudumine, välja arvatud haruldased kuulmispettused, mis ei avaldu patsiendi tegevuse kommenteerijana;
  • psühhotroopsete ravimite kasutamisest põhjustatud häirete puudumine.

Diferentsiaaldiagnostika nõuab peamiselt selliste haiguste välistamist:

  • paranoiline isiksusehäire;
  • deliiriumiga, mida iseloomustab veidrus, absurdsus ja mis väljendub ka hallutsinatsioonides, mõttehäires;
  • muud ägedad luululised sündroomid.

See nõuab ka luululiste sündroomide välistamist, mis põhineb. Sarnaseid sümptomeid võib täheldada aju erinevates piirkondades või erinevates piirkondades.

Orgaaniline haigus

Orgaaniline luululine häire väljendub püsivates või vahelduvates valeuskumustes, mis domineerivad üldpildis. Sageli esinevad skisofreeniaga sarnased sümptomid – ekstsentriline deliirium, mõtlemishäired, hallutsinatsioonid.

Sellel rikkumisel on kaks vormi:

  • äge mis tekivad mis tahes muu taustal terav rikkumine ja mida iseloomustavad äkilised psühhopatoloogilised sümptomid;
  • krooniline, mille tunnuseks on haiguse aeglane, pöördumatu kulg.

Sündroomi orgaanilise vormi eripäraks on selle areng, mis on tingitud geneetiline eelsoodumus või ajukahjustus.

Krooniline luululine häire

Rühm kõrvalekaldeid, mis ei ole skisofreenilised või. Haigusel on kolm peamist vormi:

Indutseeritud häire vorm

Indutseeritud luululine häire väljendub pettekujutluste järelduste jagamises mitme emotsionaalse sidemega seotud isiku poolt. Enamasti on see omamoodi liikumine, milles osalejad nõustuvad, toetavad ja ülistavad asutaja mõtteid ja mõttekäike.

Induktor kannatab kõige sagedamini megalomaania all, võib täheldada tagakiusamist. Samal ajal ei saa vastuvõtjad aru, et nad kuulavad inimest, kellega selged märgid psühhoos, sõlmida sellega emotsionaalseid sidemeid ja kaotada oma eripärad.

Huvitaval kombel võib induktor olla ka psüühiliselt terve inimene mis viib retsipiendi psühhootilisse seisundisse.

Lisaks võivad luulud-ideoloogilised sümptomid avalduda, kui tema lähedased elavad patsiendiga samas piirkonnas.

Muud luuluspektri sündroomid

Selle haiguste rühma all mõistetakse skisofreenia või kroonilise deliiriumi üksikute ilmingute esinemist, mis ei ole ühele ega teisele täielikult iseloomulikud.

To määratud rühm sisaldavad enamasti:

  1. luululine vorm. Patsient on veendunud, et tema kehal on mingi viga ja kinnisidee.
  2. Querullant ehk pingehäire. Inimene võitleb entusiastlikult ja ebatervisliku valuga iga idee eest - kirjutab kaebusi ja kirju erinevatele ametiasutustele.
  3. ka sisse eraldi vorm eraldama involutiivne paranoia. Kõige sagedamini avaldub see vanemas eas, 60 aasta pärast. See seisneb inimese vales ja sageli agressiivses tõlgenduses oma suhetest lähedastega. Inimesele võib tunduda, et sugulased tahavad teda röövida, mürgitada ja isegi tappa.

Abi andmine

Luulehäirete ravi hõlmab Kompleksne lähenemine, sealhulgas ravimteraapia ja psühhoterapeutilised meetmed. Viimane seisneb patsiendi tähelepanu üleviimises deliiriumi teemalt elu tegelikele aspektidele. Psühhoteraapias on mitu valdkonda:

  • üksikisik;
  • perekond;
  • kognitiiv-käitumuslik.

Kõige sagedamini kasutavad arstid kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia meetodeid, mis võimaldavad tuvastada mõtteid, mis tekitavad patsiendis ärevust ja muudavad nende kulgu.

Ravi ravimitega põhineb eelkõige vastuvõtmisel. Kui patsiendil on depressiooni, depressiooni nähud, määravad eksperdid kas. Käivitatud vormid petlikud ideed nõuavad patsiendi hospitaliseerimist kuni täieliku paranemiseni.

Kas on oht patsiendile ja teistele?

Prognoos ja tagajärjed sõltuvad isiksuse tüübist, luululise häire tüübist ja selle kulgemise vormist. Olulist rolli mängib lähedaste toetus ja inimese üldine elusituatsioon.

Kõige sagedamini on haigus krooniline kulg, kuid täieliku ja pädeva ravi korral suudavad mõned patsiendid psühhoosist täielikult vabaneda. Muudel juhtudel on ägenemiste perioodid tõenäolised, kuid ettenähtud ravimite õigeaegne võtmine võib seda seisundit oluliselt leevendada.

Kui pettekujutelmade ideid ei käsitleta, on võimalik, et mõne aja pärast sukeldub inimene täielikult omaenda pettekujutluste maailma ja tema tegelik elu, samuti sidemed perekonna ja lähedastega ebaõnnestuvad.

Paranoidsed psühhoosid ei ole enamasti eluohtlikud, kuid professionaalse abi puudumine võib selleni viia krooniline vorm ja raskusi päriselus. Kui märkate lähedastel psühhoosi tunnuseid, peaksite olema tähelepanelik ja aitama kallis inimene, kuna haigust on üsna raske iseseisvalt tuvastada.