Neurooside tüübid. Neuroos: tüübid, tunnused, ravimeetodid

Tervet psüühikat iseloomustab positiivne emotsionaalne seisund kui stabiilne reaktsioon erinevatele sündmustele ja faktidele. Domineeriv emotsionaalne seisund (rõõm, ärevus, kurbus jne) on meeleolu, emotsionaalne foon, millel kulgeb inimese elu koos kõigi selle komponentidega. Just emotsionaalne seisund mõjutab seda tugevalt ja on selle usaldusväärne indikaator, mistõttu negatiivne emotsionaalne seisund on vaimse tervise ja üldise tervise halvenemise näitaja. Selliste negatiivsete emotsioonide (eriti allasurutud) tagajärjeks on neuroosid.

Neuroos, vastavalt I. II. Pavlov, - see on kõrgeima jaotus närviline tegevus. Neuroosi võib pidada funktsionaalseks närvihaigus, kinnitamata struktuurimuutused. See tähendab, et neuroosi korral pole orgaanilisi häireid, vaid ajuprotsessid, mis on seotud teabe töötlemise, emotsioonide, kontrolliga närviprotsessid. Järelikult saab sobiva raviga (peamiselt elustiili normaliseerimisega) neuroosi elimineerida.

Neuroosil on kolm peamist vormi. Hüsteeria esineb sagedamini GND kunstilisele tüübile lähedastel inimestel ja avaldub motoorses-toes ja autonoomsed häired.psühhasteenia, või neuroos obsessiivsed seisundid, areneb sagedamini mõtlevat tüüpi inimestel ja avaldub kinnisideedes või hirmudes. Keskmist tüüpi inimestel tekivad seda tüüpi neuroosid neurasteenia, mis väljendub töövõime languses, unehäiretes, ärrituvuses jne.

Lisaks ülaltoodud neurooside klassifikatsioonile kasutatakse praktikas ka teisi. Seega jagunevad neuroosid üldisteks ja süsteemseteks. TO üldine hõlmavad asteenilist ja hüsteeriline neuroos s, hirmu neuroosid, obsessiivsed seisundid jne Alates süsteemne Levinumad tüübid on neurootiline kusepidamatus (enurees), kogelemine (logoneuroos) ja tikid. Nende hulka kuuluvad sageli haigused, mille puhul on raske tuvastada üht peamist sündroomi, need on nn diferentseerumata neuroosid.

Igal neuroosi tüübil on oma omadused: sümptomid, esinemissagedus, eelisareng teatud psühhofüsioloogiliste omadustega indiviididel jne. Näiteks, asteeniline neuroos- suurenenud erutuvuse ja ärrituvuse kombinatsioon aktiivse tähelepanu kiire ammendumisega, väsimus ja madal tuju; hüsteeriline neuroos - teadvuseta soov säilitada valulik seisund jne.

Seoses neuroosidega tuleks esile tõsta kahte olulist asjaolu:

1. Neuroosi ilmingud on valdavalt määratud inimese individuaalsete psühhofüsioloogiliste omadustega, s.o. pärilike seisundite tõttu.

2. Lõppkokkuvõttes on igasuguse neuroosi vahetu põhjus aju tehtava töö (selle pingeaste) ja tingimuste vahel, mis tagavad selle seisundi ja jõudluse taastamise. Fakt on see, et raske töö käigus kasutab aju oma olemasolevaid reserve, töötab "laenu pealt" ja kui taastumisperiood see võlg on täielikult tasutud, siis pole probleeme. Kui aga aju töötab pideva pinge all, ja piisavad tingimused reservide taastamist ei toimu, siis sel juhul tekib neuroos. Näiteks õpilastega juhtub see eksamiperioodil, mil rütmiliselt vahelduva ajukoormuse ja puhkuse asemel piirab õpilane uneaega, jätab end ilma värskest õhust, liikumisest ja positiivsetest emotsioonidest.

Seega määravad kõrgema närvitegevuse katkemise tõenäosuse eelkõige inimese elustiil ja tema psühhofüsioloogilise organisatsiooni omadused. Seetõttu ei mõjuta neuroos mitte ainult halvasti kohanevaid, nõrku ja endas ebakindlaid inimesi, vaid ka neid, kes ei tea, kuidas oma elustiili õigesti korraldada ja "kauplevad": reeglina teavad nad puhkuse vajadusest selline pingeline töörežiim, aga just praegu, kuidas Neile tundub, et praegu pole puhkamise aeg.

Neuroosid on laialt levinud haigus. Seega on koolilaste seas mitte rohkem kui kolmandik psüühikahäiretest vabad; vähemalt 33% kaitseväe ajateenijatest vabastatakse igal aastal ajateenistusest tulenevalt neuropsühhiaatrilised häired, kuni 80% õpetajatest kannatab erinevate vormide all.

Pikaajalised neuroosid kutsuvad sageli esile mitmesuguseid kroonilisi haigusi. See on tingitud asjaolust, et aju funktsionaalsete häirete korral mitmesugused rikkumised aju vastava osaga seotud organsüsteemis. Need häired ilmnevad erinevad inimesed erinevatel viisidel ja eelkõige kõige nõrgemas süsteemis (geneetilise eelsoodumuse või häire tõttu tervislik pilt elu või mõlemad koos). Kõige sagedamini väljenduvad neurootilised seisundid jõudluse järsu langusena, une halvenemises, mälus ja isutus; Võib olla häiritud verevoolu ja vererõhu stabiilsus, ilmneda valu erinevates organites ja peavalud. Ja kui algul inimese kaebusi andmed ei toeta objektiivne uurimine, siis ebapiisava või kvalifitseerimata arstiabi korral võivad need areneda orgaanilised haigused. Seetõttu pole üllatav, et iga teine vegetatiivsete sümptomitega patsient vajab ennekõike psühhoterapeudi abi ja pärast ravi saamist. kvalifitseeritud abi Tihti pole üldse vajadust teise eriarsti juurde minna.

Neurootilised seisundid

Neuroosid- neuropsüühilise aktiivsuse häired: hüsteeriline neuroos, neurasteenia ja obsessiivsed seisundid.

Hüsteeriline neuroos

Hüsteeriline neuroos esineb psühhotraumaatilistel asjaoludel, peamiselt inimestel, kellel on kõrgema närviaktiivsusega patoloogilised, kunstilised tüübid. Ajukoore suurenenud pärssimine nendel inimestel põhjustab subkortikaalsete moodustiste - emotsionaalsete instinktiivsete reaktsioonide keskuste - suurenenud erutatavust. Hüsteeriline neuroos on tavaline suurenenud sugestiivsuse ja enesehüpnoosiga inimestel. See väljendub liigses afektsuses, valjus ja pikas, ohjeldamatus naerus, teatraalsuses ja demonstratiivses käitumises.

Neurasteenia

Neurasteenia väljendub närvitegevuse nõrgenemises, ärrituvuses, suurenenud väsimuses ja kurnatuses. Inimese käitumist iseloomustab vaoshoitus, emotsionaalne ebastabiilsus ja kannatamatus. Ärevuse, rahutuse ja sündmuste ebasoodsate arengute pideva ootuse tase tõuseb järsult. Keskkonda peegeldab indiviid subjektiivselt ohutegurina. Ärevuse ja enesekindluse puudumise tõttu otsib inimene ebapiisavaid vahendeid ülekompenseerimiseks.

Närvisüsteemi nõrkus ja kurnatus neurooside ajal mõjutab selle integreeriva funktsiooni nõrgenemist, mõned lagunemine vaimsed moodustised , psüühika individuaalsed ilmingud omandavad suhtelise sõltumatuse; see viib obsessiivsete seisunditeni.

Obsessiivsed seisundid

Obsessiiv-kompulsiivne häire väljendub obsessiivsetes tunnetes, atraktsioonides, ideedes ja obsessiivsetes filosoofiates.

Obsessiivseid hirmutunde nimetatakse foobiad(grsch. phobos – hirm). Foobiatega kaasneb autonoomne düsfunktsioon (higistamine, südame löögisageduse tõus) ja käitumuslik ebaadekvaatsus. samal ajal mõistab ta oma hirmude kinnisideed, kuid ei suuda end neist vabastada. Foobiaid on erinevaid. Loetleme neist vaid mõned:

nosofoobia- hirm mitmesugused haigused(vähifoobia, kardiofoobia jne)
klaustrofoobia - hirm suletud ruumide ees, agorafoobia - hirm avatud ruumide ees
aichmofoobia - hirm teravate esemete ees
ksenofoobia - hirm võõraste ees
sotsiaalne foobia - hirm suhtlemise, avalike väljenduste ees
logofoobia - hirm kõnetegevuse ees teiste inimeste juuresolekul jne.

Obsessiivsed ideed – visadused(ladina pcrsevcratio - visadus) - motoorsete ja sensoor-tajupiltide tsükliline tahtmatu reprodutseerimine (see on see, mis lisaks meie soovile "saab meile pähe").

Obsessiivsed tungid - tahtmatud kohatud püüdlused (arvude summa loendamine, sõnade tagurpidi lugemine jne).

Obsessiivne filosofeerimine - obsessiivsed mõtted pisiprobleemidest, mõttetud probleemid (“Milline käsi oleks õige, kui inimesel oleks neli kätt?”).

Neuroosi jaoks obsessiivsed liigutused indiviid kaotab kontrolli oma kommete üle, sooritab sobimatuid tegusid (nuusutab, kratsib kuklas, teeb kohatuid veidrusi, grimasse jne).

Kõige tavalisem obsessiivhäire tüüp on obsessiivsed kahtlused("Kas triikraud on välja lülitatud?", "Kas aadress on õigesti kirjutatud?"). Mitmetes ägedalt kriitilistes olukordades, kui teatud ohus valitseb domineerimine, obsessiivsed tungid vastandlikud toimingud , vastupidiselt olukorra dikteeritule (soov edasi liikuda, kuristiku serval seistes vaaterattakabiinist välja hüpata).

Obsessiivsed seisundid tekivad peamiselt nõrga närvisüsteemiga inimestel, nende psüühika nõrgenemise tingimustes. Mõned obsessiivsed seisundid võivad olla äärmiselt püsivad ja kriminogeensed.

Lisaks ülaltoodule on ka teist tüüpi obsessiivseid seisundeid, mis põhjustavad sobimatut käitumist. Jah, millal obsessiivne hirm ebaõnnestumise ees inimene osutub teatud toimingute sooritamiseks võimetuks (selle mustri järgi kujunevad välja mingid kogelemise vormid, seksuaalne impotentsus jne). Kell ohu ennetamise neuroosid inimene, kes kogeb mingis olukorras ehmatust, hakkab kõigi sarnaste olukordade hirmus paanikasse minema. (Noort naist ehmatasid rivaali ähvardused talle väävelhapet peale valada ja eriti kartis ta nägemise kaotamise võimalust. Ühel hommikul, kuuldes koputust uksele ja seda avades, tundis ta ootamatult enda peal midagi märga nägu Naine arvas õudusega, et ta oli väävelhappega üle valatud ja ta sai äkilise pimeduse. samuti neurootilised elustsenaariumid, milles on teravalt kogetud kauaaegseid sündmusi.

hulgas vaimsed patoloogiad neuroosid on üks levinumaid haigusi. Nende ravi teeb keeruliseks asjaolu, et puudub ühtne üldtunnustatud süsteem, mille abil saaks häire ilminguid tõhusalt struktureerida. Kõige sagedamini kasutavad meditsiinispetsialistid neurooside klassifikatsiooni vastavalt RHK-10-le.

Neurooside üldine kirjeldus

Neurooside süstematiseerimine on võimatu ilma haiguse peamiste parameetrite, sealhulgas kontseptsiooni, sümptomite, põhjuste jne kindlaksmääramiseta.

Kontseptsioon

Neuroos on rühm funktsionaalseid psüühikahäireid, mis tekivad tugevate kogemuste ja stressi tagajärjel, mis on pöörduvad ja kipuvad pikalevenima.

Selle kontseptsiooni tõi esmakordselt teadusringlusse 18. sajandi lõpus Šoti arst William Cullen. Alates uuringu algusest on termini sisu korduvalt üle vaadatud. IN kaasaegne teadus Neuroosi mõistele puudub üldtunnustatud tõlgendus. Uute teoste ja uuringute tulekuga korrigeeritakse ja muudetakse nähtuse sisu. Bioloogias ja meditsiinis võib neurooside all mõista kardinaalselt erinevaid kõrgema närvitegevuse häireid.

Sümptomid

Kõnealuse patoloogia iseloomustamise põhiparameeter on kliiniline pilt. See võib olla asteeniline, obsessiivne või hüsteeriline. Häire kulgemise lisaaspektiks on vaimse ja füüsilise aktiivsuse ajutine vähenemine.

Haiguse kujunemise olemust mõjutavad vanus (lapsed põevad haigust erinevalt kui täiskasvanud), sugu ja muud isikuomadused.

Erinevused neurooside ja muude närvipatoloogiate vahel:

kogemuste esmane roll, stress (psühhogeenne olemus);
valulikud ilmingud on sekundaarsed, psühhogeensetele ilmingutele lisanduvad;
pöörduvus;
dementsuse tunnuste puudumine, progresseeruvad isiksuse muutused;
inimene tajub endas teatud psühholoogiliste omaduste olemasolu ja kogeb seda vaevaliselt.

Sümptomaatilised ilmingud väljenduvad psühholoogilises ja füüsilises sfääris.

Millised on häire psühholoogilised vormid?

Emotsionaalne depressioon, meeleolu kõikumine.
Käitumisdefektid, mis väljenduvad otsustusvõimetuses.
Suhtlusprobleemid.
Probleemid enesehinnanguga.
Ärevuse, hirmude, foobiate, paanikahoogude esinemine. Kõrge tundlikkus stressi suhtes.
Väärtussüsteemi ebamäärasus, ebajärjekindlus ja muutlikkus, soovid, püüdlused, ootused elule, suhtumine iseendasse ja teistesse.
Ärrituvus, puudutus, pisaravus, ärevus, tundlikkus väliste stiimulite suhtes (müra, valgus).
Kinnisidee olukorraga, mis viis psühholoogilise traumani.
Kõrge väsimus, unehäired.

Millised on esile tõstetud? füüsilised vormid haigus:

Valu peas, maos, südame piirkonnas.
Keha füüsiliste ja vaimsete võimete vähenemine.
Pearinglus ja silmade tumenemine.
Paanikahood.
Seedesüsteemi häired.
Unehäired.
Suurenenud psühholoogiline tundlikkus füüsiline valu, liigne mure tervise pärast.
higistamine, sagedane urineerimine, erinevused vererõhk, köha.

Arengu põhjused

Neurootiliste häirete tekkimist ja arengut soodustavad tegurid:

Välised konfliktid.
Sisemised (sügavad psühholoogilised) konfliktid.
Traumaatiliste tegurite esinemist mõjutanud asjaolud.
Närviline ja vaimne pinge.
Liigne emotsionaalne ja intellektuaalne stress.
Isiku isikuomadused, nende kujunemise ja küpsemise tingimused.
Iseloom sotsiaalset rolli isikust, selle seostest sisemiste väidetega.
Häired närvisüsteemi töös.

Ennetavad ja terapeutilised meetmed

Haigus on pöörduv, nii et seda saab täielikult ravida ja patsiendi keha seisundit taastada.

Olulist rolli mängivad ka kirjaoskajad ennetavad tegevused. Nad suudavad vältida patoloogia esinemist ja takistada selle arengut. Ennetamise ja kõrvaldamise vahenditena kasutatakse erinevaid meetodeid ja vahendeid:

uimastiravi;
erinevat tüüpi psühhoteraapia (kognitiiv-käitumuslik, psühhodünaamiline jne);
hüpnoos;
lihaste lõdvestamine, enesehüpnoos;
valgusteraapia, jalutuskäigud värskes õhus;
hingamisharjutuste tehnikad.

Klassifikatsioonid ja tüpoloogiad

Üldtunnustatud psühhoneurooside klassifikatsioon puudub. Kõige autoriteetsemad tüpoloogiad on Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon (ICD-10) ja kliinilises psühholoogias omaks võetud süsteem.

Klassifikatsioon RHK-10 järgi

RHK-10 on dokument, mida kasutatakse kogu maailmas tervishoiu statistilise ja klassifitseerimise raamistikuna. Dokumenti ajakohastatakse perioodiliselt ja kohandatakse vastavalt viimastele avastustele haiguste uurimise valdkonnas. Number "10" näitab, et see dokument loodi kümnenda läbivaatamise tulemusena.

Neurooside klassifikatsioon ja lühikarakteristikud vastavalt RHK-10-le:

Obsessiivsete seisundite (mõtete) neuroos on häire, mille põhjused on vajaduste ja moraali konfliktid.
Ärevusfoobne häire on haigus, mida põhjustavad hirmud ja foobiad.
Hüsteeriline neuroos on ebastabiilne häire emotsionaalne seisund põhjustatud kaitsereaktsioonist "lahendamatule" olukorrale.
Neurasteenia on häire, mille põhjused peituvad enesele esitatavate nõudmiste sisemises konfliktis ja suutmatuses neid täita.

Kliiniline klassifikatsioon

Tulemusena teaduslikud uuringud Ja praktiline ravi Loodud on patsientide kliiniline klassifikatsioon.

Mis tüüpi neuroosid on olemas?:

Neurasteenia on ärritunud nõrkus.
Obsessiivsus.
Neurootiline depressioon.
Foobiad ja hirmud.
Obsessiivne käitumine ja mõtted.
Toidust keeldumine.
Patoloogiline näljatunne.
Kurnatus.
Mao tegevuse defektsed ilmingud on seedesüsteemi aktiivsuse mitmesugused häired.
Paanikahood.
Südametegevuse närvipatoloogiad.
Isekujunevad neuroosid - ebamõistlik valu, häired elundite töös.
Larüngo- ja farüngospasmid.
Edu või süütunde häired.
Seksuaalse aktiivsuse neuroos.

Erinevused klassifikatsioonides kodumaises teaduses ja välismaal

Kõnealuse haiguse klassifikatsioonil ei ole üldtunnustatud maailmastandardeid. Kodused psühholoogid eelistavad jagada nähtus kolme tüüpi: neurasteenia, obsessiiv-kompulsiivne neuroos ja hüsteeria.

Välismaistes teadusringkondades on olukord kardinaalselt erinev. Nii on USA-s neuroos kui mõiste alates 1980. aastast täielikult loobutud. Seda tüüpi häired jagunevad järgmisteks tüüpideks:

Düstüümiline häire (termin asendas depressiivse neuroosi mõiste).
Obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiiv-kompulsiivse neuroosi asemel).
Hüpohondria (hüpohondriaalse neuroosi asemel).

Kõnealuse patoloogia ühtse klassifikatsiooni puudumine on tingitud ühise arvamuse puudumisest haiguse määratluse ja tunnuste osas. Tüüpidesse jagunemise määravad kriteeriumid, mis on loodud struktuuri aluseks. Häire edasine uurimine võimaldab selgitada neuroosi tunnuste, tüüpide ja tüüpide sõnastust.

Psühhogeense päritoluga kõrgema närviaktiivsuse funktsionaalsed häired. Neurooside kliiniline pilt on väga mitmekesine ja võib hõlmata somaatilisi neurootilisi häireid, autonoomseid häireid, erinevaid foobiaid, düstüümiat, kinnisideed, sundmõtteid ning emotsionaalseid ja vaimseid probleeme. Neuroosi diagnoosi saab panna alles pärast kliiniliselt sarnaste psühhiaatriliste, neuroloogiliste ja somaatiliste haiguste välistamist. Ravil on 2 põhikomponenti: psühhoterapeutiline (psühhokorrektsioon, treening, kunstiteraapia) ja medikamentoosne (antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid, taastavad ravimid).

Üldine informatsioon

Neuroosi kui termini võttis 1776. aastal Šotimaal kasutusele arst nimega Couplen. Seda tehti vastupidiselt G. Morgagni varasemale väitele, et iga haiguse aluseks on morfoloogiline substraat. Mõiste “neuroos” autor pidas silmas funktsionaalseid tervisehäireid, millel ei olnud ühegi organi orgaanilist kahjustust. Seejärel andis kuulus vene füsioloog I.P. suure panuse neurooside õpetusse. Pavlov.

ICD-10-s kasutatakse termini "neuroos" asemel terminit "neurootiline häire". Kuid tänapäeval kasutatakse mõistet "neuroos" laialdaselt seoses kõrgema närviaktiivsuse psühhogeensete häiretega, s.o. mis on põhjustatud kroonilisest või ägedast stressist. Kui samad rikkumised on seotud teiste mõjutamisega etioloogilised tegurid(näiteks toksiline kokkupuude, trauma, haigus), siis liigitatakse need nn neuroosilaadseteks sündroomideks.

IN kaasaegne maailm neuroos on üsna tavaline haigus. Arenenud riikides kannatab 10–20% elanikkonnast mitmesuguste neurootiliste häirete all, sealhulgas lapsed. Vaimsete häirete struktuuris moodustavad neuroosid umbes 20-25%. Kuna neuroosi sümptomid ei ole sageli mitte ainult psühholoogilised, vaid ka somaatilised, on see küsimus aktuaalne nii kliinilise psühholoogia ja neuroloogia kui ka paljude teiste teadusharude jaoks.

Neuroosi põhjused

Vaatamata ulatuslikele uuringutele selles valdkonnas, ei ole neuroosi tegelik põhjus ja selle arengu patogenees kindlalt teada. Pikka aega peeti neuroosi infohaiguseks, mis on seotud intellektuaalse ülekoormuse ja kiire elutempoga. Sellega seoses rohkem madal sagedus neuroosid elanike seas maapiirkonnad seletatav nende pingevabama elustiiliga. Lennujuhtide seas läbi viidud uuringud lükkasid need oletused aga ümber. Selgus, et hoolimata pingelisest tööst, mis nõuab pidevat tähelepanu, kiire analüüs ja reageerimine, dispetšerid kannatavad neurooside all mitte sagedamini kui teiste erialade inimesed. Nende haigestumise põhjuste hulgas olid peamiselt perekondlikud mured ja konfliktid ülemustega, mitte ületöötamine töö käigus.

Muud uuringud ja tulemused psühholoogiline testimine neuroosidega patsiendid, näitasid, et määrava tähtsusega pole mitte psühhotraumaatilise teguri kvantitatiivsed parameetrid (paljulisus, tugevus), vaid selle subjektiivne tähtsus konkreetse indiviidi jaoks. Seega on neuroosi esilekutsuvad välised päästikolukorrad väga individuaalsed ja sõltuvad patsiendi väärtussüsteemist. Teatud tingimustel võib iga, isegi igapäevane olukord olla neuroosi arengu aluseks. Samas jõuavad paljud eksperdid järeldusele, et oluline pole mitte stressirohke olukord ise, vaid ebaõige suhtumine sellesse, kui isikliku jõuka oleviku hävitamisse või isikliku tuleviku ohustamisesse.

Teatud roll neuroosi tekkes kuulub inimese psühhofüsioloogilistele omadustele. On täheldatud, et see häire mõjutab tõenäolisemalt inimesi, kellel on suurenenud kahtlus, demonstratiivsus, emotsionaalsus, jäikus ja alamdepressioon. Võib-olla on naiste suurem emotsionaalne labiilsus üks tegureid, mis viib selleni, et neuroosi teket täheldatakse neil 2 korda sagedamini kui meestel. Pärilik eelsoodumus neuroosile realiseerub just teatud isikuomaduste pärimise kaudu. Pealegi, suurenenud risk perioodidel esineb neuroosi areng hormonaalsed muutused(puberteet, menopaus) ja inimestel, kellel esines lapsepõlves neurootilisi reaktsioone (enurees, logoneuroos jne).

Patogenees

Kaasaegne arusaam neuroosi patogeneesist omistab selle arengus peamise rolli limbilise-retikulaarse kompleksi, peamiselt vahelihase hüpotalamuse osa funktsionaalsetele häiretele. Need ajustruktuurid vastutavad sisemiste ühenduste ja interaktsiooni eest autonoomse, emotsionaalse, endokriinse ja vistseraalse sfääri vahel. Ägeda või kroonilise stressirohke olukorra mõjul on aju integratsiooniprotsessid häiritud kohanematuse tekkega. Samas ei morfoloogilised muutused ajukoes ei täheldata. Kuna lagunemisprotsessid hõlmavad vistseraalset sfääri ja autonoomset närvisüsteemi, siis neuroosikliinikus koos vaimsed ilmingud täheldatud somaatilised sümptomid ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused.

Limbilise-retikulaarse kompleksi rikkumine neuroosides on kombineeritud neurotransmitterite düsfunktsiooniga. Seega näitas ärevusmehhanismi uuring aju noradrenergiliste süsteemide puudulikkust. Eeldatakse, et patoloogiline ärevus on seotud bensodiasepiini ja GABAergiliste retseptorite kõrvalekalletega või neile mõjutavate neurotransmitterite hulga vähenemisega. Ärevuse ravi bensodiasepiini rahustitega tõhusus kinnitab seda hüpoteesi. Aju serotonergilise süsteemi toimimist mõjutavate antidepressantide positiivne toime viitab patogeneetilisele seosele neuroosi ja serotoniini metabolismi häirete vahel ajustruktuurides.

Klassifikatsioon

Isikuomadused, keha psühhofüsioloogiline seisund ja erinevate neurotransmitterisüsteemide spetsiifilised talitlushäired määravad neurooside kliiniliste vormide mitmekesisuse. Koduses neuroloogias eristatakse kolme peamist neurootiliste häirete tüüpi: neurasteenia, hüsteeriline neuroos (konversioonihäire) ja obsessiiv-kompulsiivne häire. Neid kõiki käsitletakse üksikasjalikult vastavates ülevaadetes.

Depressiivne neuroos, hüpohondriaalne neuroos ja foobne neuroos. Viimane kuulub osaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire struktuuri, kuna kinnisideed on harva isoleeritud ja nendega kaasnevad tavaliselt obsessiivsed foobiad. Teisest küljest on ICD-10-s ärevusfoobne neuroos kaasatud eraldi kirjena, mida nimetatakse ärevushäireteks. Omaduste järgi kliinilised ilmingud seda liigitatakse paanikahoogudeks (paroksüsmaalsed autonoomsed kriisid), generaliseerunud ärevushäireks, sotsiaalseteks foobiateks, agorafoobiaks, nosofoobiaks, klaustrofoobiaks, logofoobiaks, aichmofoobiaks jne.

Neurooside hulka kuuluvad ka somatoformsed (psühhosomaatilised) ja stressijärgsed häired. Somatoformse neuroosi korral vastavad patsiendi kaebused täielikult somaatilise haiguse kliinilisele pildile (näiteks stenokardia, pankreatiit, peptiline haavand, gastriit, koliit), kuid üksikasjaliku läbivaatusega laboratoorsed uuringud, EKG, gastroskoopia, ultraheli, irrigoskoopia, kolonoskoopia jne. see patoloogia ei tuvastatud. Anamneesis on traumaatiline olukord. Stressijärgseid neuroose täheldatakse inimestel, kes on üle elanud loodusõnnetused, inimtegevusest tingitud õnnetused, sõjalised operatsioonid, terrorirünnakud ja muud massitragöödiad. Need jagunevad ägedateks ja kroonilisteks. Esimesed on mööduvad ja ilmnevad traagiliste sündmuste ajal või vahetult pärast seda, tavaliselt hüsteerilise rünnaku kujul. Viimased põhjustavad järk-järgult isiksuse muutusi ja sotsiaalset kohanematust (näiteks Afganistani neuroos).

Neuroosi arenguetapid

Neurootilised häired läbivad oma arengus 3 etappi. Kahel esimesel etapil väliste asjaolude tõttu sisemised põhjused või ravi mõjul võib neuroos lakata eksisteerimast jäljetult. Traumaatilise päästikuga (krooniline stress) pikaajalisel kokkupuutel patsiendi professionaalse psühhoterapeutilise ja/või meditsiinilise toe puudumisel tekib 3. staadium – haigus läheb üle kroonilise neuroosi staadiumisse. Toimub püsivad muutused isiksuse struktuuris, mis jäävad sellesse ka efektiivselt läbiviidud teraapia korral.

Neuroosi dünaamika esimest etappi peetakse neurootiliseks reaktsiooniks - lühiajaliseks neurootiliseks häireks, mis ei kesta üle 1 kuu ja mis tuleneb ägedast psühholoogilisest traumast. Tüüpiline lastele. Üksikjuhtumina võib see esineda vaimselt täiesti tervetel inimestel.

Rohkem pikk kursus neurootiline häire, muutused käitumisreaktsioonides ja oma haigushinnangu ilmnemine viitavad neurootilise seisundi ehk neuroosi enda kujunemisele. Peatamatu neurootiline seisund 6 kuu - 2 aasta jooksul viib neurootilise isiksuse arengu kujunemiseni. Patsiendi lähedased ja patsient ise räägivad tema iseloomu ja käitumise olulisest muutusest, peegeldades olukorda sageli fraasiga "ta asendati".

Neurooside üldised sümptomid

Autonoomsed häired on olemuselt multisüsteemsed ja võivad olla püsivad või paroksüsmaalsed (paanikahood). Närvisüsteemi talitlushäired väljenduvad pingepeavalude, hüperesteesia, pearingluse ja kõndimisel ebastabiilsuse, värinate, värinate, paresteesiate, lihastõmblustena. Unehäireid täheldatakse 40% neuroosidega patsientidest. Neid esindavad tavaliselt unetus ja päevane hüpersomnia.

Neurootiline düsfunktsioon südame-veresoonkonna süsteemist sisaldab: ebamugavustunne südame piirkonnas, arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon, rütmihäired (ekstrasüstool, tahhükardia), kardialgia, pseudokoronaarse puudulikkuse sündroom, Raynaud' sündroom. Neuroosi puhul täheldatud hingamishäiretele on iseloomulik õhupuudustunne, klomp kurgus või lämbumine, neurootiline luksumine ja haigutamine, lämbumishirm ning hingamise automatiseerimise mõtteline kadu.

Seedesüsteemist võivad tekkida suukuivus, iiveldus, isutus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus, ebamäärane kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Neurootilised tööhäired Urogenitaalsüsteem põhjustada tsüstalgiat, pollakiuuriat, sügelust või valu suguelundite piirkonnas, enureesi, frigiidsust, libiido langust, enneaegset ejakulatsiooni meestel. Termoregulatsiooni häire põhjustab perioodilisi külmavärinaid, liighigistamist ja madalat palavikku. Neuroosiga võivad tekkida dermatoloogilised probleemid - lööbed nagu urtikaaria, psoriaas, atoopiline dermatiit.

Paljude neurooside tüüpiline sümptom on asteenia - suurenenud väsimus, nagu näiteks vaimne sfäär, ja füüsilise iseloomuga. Sageli kohal ärevuse sündroom- pidev lähenevate ebameeldivate sündmuste või ohu ootus. Võimalikud on foobiad – obsessiiv-tüüpi hirmud. Neuroosiga on need tavaliselt spetsiifilised, seotud konkreetse objekti või sündmusega. Mõnel juhul kaasnevad neuroosiga sundid - stereotüüpsed obsessiivsed motoorsed aktid, mis võivad olla teatud kinnisideedele vastavad rituaalid. Kinnisideed on valusad pealetükkivad mälestused, mõtted, pildid, soovid. Reeglina on need kombineeritud sund- ja foobiatega. Mõnel patsiendil kaasneb neuroosiga düstüümia - madal tuju koos leina, melanhoolia, kaotuse, meeleheite, kurbusega.

Neuroosiga sageli kaasnevad mnestilised häired on unustamine, mälu halvenemine, suurem hajutatus, tähelepanematus, keskendumisvõimetus, afektiivset tüüpi mõtlemine ja mõningane teadvuse ahenemine.

Diagnostika

Neuroosi diagnoosimisel mängib juhtivat rolli traumaatilise päästiku tuvastamine anamneesis, patsiendi psühholoogilise testimise andmed, isiksuse struktuuri uuringud ja patopsühholoogiline uuring.

Neuroosiga patsientide neuroloogiline seisund ei näita fokaalseid sümptomeid. Võib esineda üldine reflekside elavnemine, peopesade liighigistamine, käte ette sirutamisel sõrmeotste värin. Orgaanilise või vaskulaarse päritoluga ajupatoloogia välistamise viib läbi neuroloog, kasutades EEG-d, aju MRI-d, REG-i ja pea veresoonte ultraheliuuringut. Kell väljendunud rikkumised võimalik on unekonsultatsioon somnoloogiga ja polüsomnograafia.

Nõutud diferentsiaaldiagnostika neuroos, millel on kliiniliselt sarnased psühhiaatrilised (skisofreenia, psühhopaatia, bipolaarne häire) ja somaatiline (stenokardia,

Neuroosi ravi

Neuroositeraapia aluseks on traumaatilise päästiku mõju kõrvaldamine. See on võimalik kas traumaatilise olukorra lahendamisega (mis on äärmiselt haruldane) või muutes patsiendi suhtumist praegusesse olukorda nii, et see lakkab olemast tema jaoks traumaatiline tegur. Sellega seoses on ravis juhtival kohal psühhoteraapia.

Traditsiooniliselt kasutatakse seda peamiselt neurooside puhul kompleksne ravi, kombineerides psühhoterapeutilisi meetodeid ja farmakoteraapiat. Kergetel juhtudel võib piisata ainult psühhoterapeutilisest ravist. See on suunatud olukorra ümbervaatamisele ja lahendamisele sisemine konflikt neuroosiga patsient. Psühhoteraapia meetoditest on võimalik kasutada psühhokorrektsiooni, kognitiivset treeningut, kunstiteraapiat, psühhoanalüütilist ja kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat. Lisaks pakutakse lõõgastustehnikate koolitust; mõnel juhul - hüpnoteraapia. Teraapia viib läbi psühhoterapeut või meditsiinipsühholoog.

Narkootikumide ravi neuroos põhineb selle patogeneesi neurotransmitterite aspektidel. Sellel on toetav roll: see hõlbustab tööd iseendaga psühhoterapeutilise ravi ajal ja kinnistab selle tulemusi. Asteenia, depressiooni, foobiate, ärevuse, paanikahood juhtivad antidepressandid on: imipramiin, klomipramiin, amitriptüliin, naistepuna ekstrakt; moodsamad - sertraliin, fluoksetiin, fluvoksamiin, tsitalopraam, paroksetiin. Teraapias ärevushäired ja foobiad kasutavad lisaks anksiolüütilisi ravimeid. Kergete ilmingutega neurooside korral on näidustatud taimsed rahustid ja kergete trankvilisaatorite (mebikar) lühikuurid. Kaugelearenenud häirete korral eelistatakse bensodiasepiinseid rahusteid (alprasolaam, klonasepaam). Hüsteeriliste ja hüpohondriaalsete ilmingute korral on võimalik välja kirjutada väikestes annustes antipsühhootikume (tiapriid, sulpiriid, tioridasiin).

Neuroosi toetava ja taastava ravina kasutatakse multivitamiine, adaptogeene, glütsiini, refleksoloogiat ja füsioteraapiat (elektrouni, darsonvalisatsioon, massaaž, vesiravi).

Prognoos ja ennetamine

Neuroosi prognoos sõltub selle tüübist, arenguastmest ja ravi kestusest, psühholoogilise ja meditsiinilise abi õigeaegsusest ja piisavusest. Enamikul juhtudel viib õigeaegne ravi alustamine, kui mitte ravi, siis patsiendi seisundi olulise paranemiseni. Neuroosi pikaajaline olemasolu on ohtlik pöördumatud muutused isiksus ja enesetapurisk.

Neurooside hea ennetamine on psühhotraumaatiliste olukordade ennetamine, eriti in lapsepõlves. Aga parim viis võib-olla eneseharimine õige suhtumine eelseisvatele sündmustele ja inimestele, adekvaatse eluprioriteetide süsteemi väljatöötamine, väärarusaamadest vabanemine. Samuti aitab tugevdada psüühikat piisavat und, head tööd ja aktiivset elustiili, tervisliku toitumise, kõvenemine.

Neuroos- omandatud funktsionaalne närvisüsteemi haigus, mille puhul ajutegevuse "häire" ilmneb ilma anatoomiliste kahjustusteta. Neuroos on ebaõnnestumiste, pettumuste ja inimestevaheliste kokkupõrgete tagajärg ning on samal ajal sageli nende põhjus. Seega tekib nõiaring: konfliktid viivad neurootilisuseni ja see omakorda kutsub esile uusi konflikte. Lühiajalisi neurootilisi seisundeid, mis taanduvad aja jooksul iseenesest, ilma ravita, täheldatakse ühel või teisel ajal peaaegu iga inimese elus. Sügavamaid meditsiinilist sekkumist vajavaid häireid täheldatakse ligikaudu 30% elanikkonnast ja see arv kasvab kiiresti kõigis arenenud riikides.

Neurooside põhjused peituvad mitmesugustes traumaatilistes olukordades, ägedas või kroonilises emotsionaalses stressis. Ja olenevalt eelsoodumusest võib haigus avalduda erinevate sümptomitega. Neuroosid jagama kolm peamist tüüpi: neurastenia, hüsteeria ja obsessiiv-kompulsiivne neuroos. Igaüks neist esineb teatud tüüpi kõrgema närvitegevusega inimestel, kellel on spetsiifilised kasvatusvead ja tüüpilised ebasoodsad elusituatsioonid. Seega on “kunstitüüpi” inimesed, kes tajuvad tegelikkust väga emotsionaalselt, rohkem hüsteeriasse; "vaimne tüüp" - obsessiiv-kompulsiivne neuroos ja nende vaheline keskmine (enamik neist) - neurasteenia.

Neurasteenia(lat. -“närvi nõrkus”) on kõige levinum kättemaks suutmatuse eest ületada suhtlusbarjääre ja see ise tekitab uusi raskusi inimestevahelistes suhetes. Neurasteeniaga patsiente häirib ärrituvus kõige ebaolulisematel põhjustel. Neil on raske oma tähelepanu koondada, nad väsivad kiiresti, tekivad peavalud, valud südames, maotalitlused on häiritud, ilmneb unetus, seksuaalfunktsioon on häiritud, seksuaalsete tunnete raskusaste väheneb.

Hüsteeria- täheldatud sagedamini naistel. Mõnikord kujutlevad nad end raskelt haigete, õnnetute, "väärarusaamatud inimestena" ja harjuvad sügavalt enda loodud kuvandiga. Mõnikord piisab aeg-ajalt ebameeldivast pisitülist peretülist või väiksemast töökonfliktist, et patsient hakkaks kibedasti nutma, kõike ja kõiki sõimama ning enesetapuga ähvardama. Hüsteeriline reaktsioon algab tavaliselt siis, kui patsiendil on vaja teistelt midagi saavutada või, vastupidi, vabaneda oma väidetavatest ebaõiglastest või lihtsalt soovimatutest nõudmistest. Need reaktsioonid võivad ilmneda kontrollimatute pisarate, minestamise, pearingluse ja iivelduse kaebustena, oksendamise, sõrmede krampliku kõverdumise ja üldiselt - peaaegu kõigi konkreetsele inimesele teadaolevate haiguste sümptomitena, kurtus ja häälekaotus esineda. Kuid kõige selle juures ei saa hüsteerilist rünnakut pidada simulatsiooniks, see toimub enamasti inimese soovi vastu ja põhjustab talle suuri füüsilisi ja vaimseid kannatusi. Hellitus, kapriissus, ülemäära kõrge enesehinnang ja ülepaisutatud väited, isegi kõige nõrgema iseendale suunatud kriitika tagasilükkamine - sellised inimese iseloomu tunnused kutsuvad esile hüsteeria arengut.

Obsessiiv-kompulsiivne häire(psühhasteenia) - tekivad püsivad ärevad mõtted ja hirmud, näiteks "haigestumine", lähedase kaotamine, vestluse ajal punastamine, üksi tuppa jätmine jne. Sel juhul saab inimene ebaloogilisusest hästi aru oma hirmudest, kuid ei saa aidata neil vabaneda.

Mitte igaüks ei saa tänapäeval kiidelda tugeva närvisüsteemiga. Rütm inimelu kiireneb pidevalt ja see viib selleni, et inimesed magavad vähem ja töötavad rohkem. Informatsioon, emotsionaalne ülekoormus ja stress saavad pidevateks kaaslasteks nii kodus kui ka tööl. Ka kõige vaoshoitumad inimesed murduvad, sest kogunenud ärrituvus leiab varem või hiljem väljapääsu. Sagedased stimulandid on perekondlikud konfliktid ja raskused tööl.

Mõiste "neuroosid ja neurootilised seisundid" määratlus

Neuroosi seisund on funktsionaalne kahjustus psüühika, mida iseloomustab pöörduvus, mis on põhjustatud pikaajalisest või ägedast traumaatilisest välis- või välistegurist. sisekeskkond. inimestel väljendub see rahulolematuse ja psühholoogilise stressi seisundis.

Neuroosi tunnused

Inimese neuroosidel, nagu igal teisel häirel, on oma omadused ja omadused.

Esiteks on neuroosi allikas psühhogeenne. Teiseks on häire aja jooksul pöörduv. Kolmandaks on haiguse vorm pikaleveninud. Neljandaks, neuroosid ja neurootilised seisundid ei too kaasa progresseeruvaid isiksusemuutusi. Viiendaks on patsient adekvaatne ja oma seisundi suhtes kriitiline.

Neuroosi mõiste lääne- ja kodumaises teadusmaailmas

Koduteadlased on välja töötanud klassifikatsiooni ja tuvastanud kolm põhielementi. Niisiis, need on obsessiivsete seisundite, neurasteenia ja hüsteeria tüübid. Nõukogude psühhiaatrid 20. sajandi 70-80ndatel lisasid esitatud tüpoloogiasse järgmise neurootiline sündroom nagu neurootiline depressioon.

Lääne teadlased liigitavad selle häire alla ka hirmuneuroose, hüpohondriat, ärevust ja neurootilist foobiat.

Laste neurootilised seisundid pole samuti nii haruldane nähtus. Laps pärib mõned ema või isa iseloomuomadused ja harjumused, millel on destruktiivsed kalduvused. Selle häire esinemist lastel mõjutavad ka ebapiisavad kasvatusmeetmed (liiga ranged või liiga lahked vanemad, laste hellitamine, armastuse puudumine või liigne armastus).

Täiskasvanutel võivad neurootilised reaktsioonid ilmneda tõsise haiguse tagajärjel, pikaajaline stress, lähedase kaotus, probleemid isiklikus või pereelu, füüsiliste ja vaimsete ressursside äärmuslik kasutamine ilma piisava pausita. Neuroosi teket soodustavad ka suurtes annustes alkohol ja narkootikumide tarvitamine.

Neuroosi sümptomid

Huvitav fakt on see, et patsient ei pruugi mitu aastat oma keha patoloogilisi mustreid ära tunda. Ja alles siis, kui ta end halvasti tunneb, pöördub ta spetsialisti poole. Mis viga? Vastus on lihtne: inimesed on ju harjunud tajuma väsimust ja seletamatut ärevust kui midagi normaalset, mitte kui neuroosi. Patsientide ülevaated nende seisundi kohta näitavad meile sellest häirest pilti. Kui loetletud sümptomid hakkavad elu järjest enam segama, saab inimene aru, et tõenäoliselt on temaga midagi valesti. Samuti on neurootilisel inimesel ebastabiilne meeleolu. Haavatavus, otsustusvõimetus, puudutus, halb vastupidavus stressile – kõik see räägib meile haigusest.

Kõige olulisem neurootilise häire olemust määrav omadus on vastuolud inimese väärtussüsteemis, millest tuleneb konkreetse maailmavaate puudumine, soovide ja püüdluste kõikumine ning ebastabiilne suhtumine endasse ja meid ümbritsevasse maailma.

Sageli saavad neurooside kaaslased spetsiifilised haigused psüühika (kinnisideed, sundtegevused, ülesöömine, buliimia, anoreksia, depressioon).

Kolm peamist neuroosi tüüpi

Vaatleme üksikasjalikumalt nõukogude teadlaste tuvastatud neurooside tüüpe. Liigume edasi esimese tüübi juurde.

Neurasteenia (asteeniline neuroos)

Seda häiret iseloomustavad järgmised asteenilised ilmingud:

Kõrge vaimne ja füüsiline väsimus.
hajameelsus.
Keskendumisvõime puudumine.
Madal jõudlus.
Suurenenud puhkevajadus, mis aitab jõudu taastada.

Tuleb märkida, et kõrge tase vaimne kurnatus ja hüperesteesia (kõrge erutuvus) esinevad ka neurasteeniaga. Neurosteenikud ei suuda oma emotsioone ohjeldada, nad on üsna kuuma iseloomuga ja neid iseloomustab pidev sisemine pinge. Väikesed asjad, mis endine mees Ma lihtsalt ei märganud, nüüd on need väga tüütud ja põhjustavad emotsionaalsete reaktsioonide tormi, mis võib lõppeda pisaratega.

Peavalu, unehäired ja erinevaid süsteeme on sellise haiguse tunnused nagu asteeniline neuroos. Spetsialist hindab sümptomeid ja ravi ning aitab inimesel taastuda.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Selle neuroosi kliiniline pilt on arvukad "kinnisideed". Sellesse kategooriasse kuuluvad neuroosid ja neurootilised seisundid hõlmavad järgmisi erinevaid foobiaid: agorafoobia, sotsiaalne foobia, hirm haiguse ees, klaustrofoobia jne.

Esitatud häire kipub olema pikaleveninud võrreldes teist tüüpi neuroosidega. Sümptomite konserveerimise korral ehk siis, kui uusi sümptomeid ei teki, kohaneb patsient foobiaga ja püüab vältida olukordi, kus hirm võib avalduda. Selgub, et haigus ei muuda inimese elukorraldust liiga palju.

Hüsteeria

Häire on motoorsete ja sensoorsete häiretega ning avaldub ka probleemidena vegetatiivsed funktsioonid, mis simuleerivad anatoomilisi ja füsioloogilisi haigusi (konversioon).

Motoorsete häirete hulka kuuluvad hüsteeriline halvatus ja parees, puugid, värinad ja muud mitmesugused vabatahtlikud liigutused. Selgub, et inimene võib olla kas liikumisvõimetu või liikuda vabatahtlikult.

Sensoorsete häirete hulka kuuluvad anesteesia, liigne tundlikkus (hüpersteesia) ja hüsteeriline valu ( peavalu tema templeid pigistades).

Anorexia nervosa, enurees ja kogelemine on samuti neuroosid. Sümptomid ja ravi määrab inimpsühholoogiale spetsialiseerunud arst.

Neurootilise seisundi põhjused

Iga neuroosi põhjuseks on konflikt, mis võib tulla nii sise- kui väliskeskkonnast või mõlemast korraga. Konfliktid esile kutsutud väliskeskkond, on inimestevaheliste suhete ja vastasseisu konfliktid inimese ja välismaailma vahel. Olukorra lahendamiseks piisab mõnikord lihtsalt keskkonna muutmisest, mis toob suurema psühholoogilise mugavuse kui eelmine. Aga kui inimesel on ka inimesesisene konflikt, siis on atmosfääri muutus ajutine ja lühiajaline meede.

Teist tüüpi konflikt - sisemine - esineb sageli latentselt ja inimene ei pruugi seda üldse ära tunda, kuid see ei tähenda sugugi, et selle hävitav mõju oleks väiksem, vastupidi, veelgi tugevam. See juhtub seetõttu, et isiksus tegutseb vastandlike soovide ja püüdluste mõjul.

See ilmneb siis, kui laste suhtumine nende vanemate poolt on vastuolus tegelikkuse, indiviidi vajaduste ja soovidega. Iga neuroosi põdevat inimest iseloomustab tema individuaalne pilt konfliktidest ja vastuoludest.

Ennetamine ja ravi

Neurootilisest seisundist vabanemiseks soovitavad arstid muuta oma elustiili. Näiteks võib inimene veeta rohkem aega kõndides, sportides, lõpetada alkoholi joomise ja kiirtoidu söömise. Uued keskkonnad, näiteks uued linnad, riigid, reisimine, avaldavad soodsat mõju närvisüsteemile. Teadlased ütlevad, et inimesed, kellel on hobid, tunnevad end palju paremini kui need, keda miski ei huvita.

On aegu, mil inimene erutuse ja ärevuse hetkedel peseb nõusid, aknaid, põrandaid, koristab ehk teeb midagi, vabastades nii sisemist energiat. Jooga ja autogeensed treeningud aitavad säilitada vaimset tervist.

Arstid soovitavad rohkem jalutada pargis, metsas ja töötada aias, sest roheline värv avaldab positiivset mõju neuroosiga patsiendi närvisüsteemile. Rohelised toonid rahustavad inimest, kõrvaldavad ärrituvuse, aitavad kõrvaldada väsimust, unetust ja luua vaimne harmoonia. IN psühhiaatriakliinikud rohelist värvi kasutatakse hüsteeriliste patsientide ravis.

Ka spetsialiseeritud asutustes kasutavad arstid erinevaid dieete, vitamiine, füüsiline harjutus, nootroopsed ravimid, antidepressandid ja rahustid. Samuti on olemas psühholoogiline abi. Psühholoogid ja psühhoterapeudid töötavad patsientidega, dirigeerivad individuaalsed konsultatsioonid ja koolitused. Psühhoterapeut peab looma tingimused, mis soodustavad patsiendis uue eluhoiaku kujunemist.

Järeldus

Neurootiliste häirete uimastiravi ei ole eriti efektiivne. Ravimeid tarvitades võib inimene selle haiguse all kannatada mitu aastat või isegi aastakümneid. Sellise ravi oht seisneb sõltuvuses trankvilisaatoritest või muudest ravimitest. Seetõttu on psühhoteraapia ravi oluline element.

Arstid saavad sümptomi intensiivsuse leevendamiseks kasutada nii lühiajalisi võtteid kui ka pikaajalist psühhoteraapiat, mis aitab kindlaks teha neuroosi allika ja konflikti lahendada. Töö käigus kasvab inimene isiklikult ja kujuneb välja uusi käitumismustreid. See ravi võib kesta kaks kuni kolm aastat. See sõltub patsiendi individuaalse ajaloo keerukusest.

Elamine inimesega, kellel on tekkinud neurootiline seisund, võib olla väga raske ja mõnikord lihtsalt võimatu. Neurootiline inimene on väga nõudlik. Kogu teie tähelepanu ja armastus peaksid kuuluma ainult talle. Kui vähendate armastuse ja hoolimise kontsentratsiooni, on reaktsioon pahameele kujul kohene. Ta hakkab vigu otsima ja seeläbi heidutab oma partneri armastust ja soovi temast hoolida.

Selline inimene viriseb ja kaebab pidevalt ümbritsevatele inimestele, räägib oma hirmudest ning koormab endale teadvustamata oma lähedasi ja lähedasi. Üldiselt ei saa inimesed sellistest kaebustest aru, sest nende ees on terve välimusega inimene ja ta ütleb neile, et kõik on halvasti. Kuid see on vaid jäämäe tipp. Tegelikult kannatab neurootik väga ja kogeb oma seisundit. Sellega seoses on parem mitte viivitada, vaid võtta kohe ühendust spetsialistiga ja läbida psühhoteraapia kursus, et mõista ennast, oma mõtteid, soove. Ainult inimene ise saab ennast aidata.