Kõigepealt on vaja kindlaks teha, kas verejooksu allikas on seedetrakti üla- või alaosa. Kuidas peatada soolestiku verejooks

Sisemise verejooksu all mõistetakse tavaliselt verevoolu kehaõõnsustesse või ruumidesse. See võib olla magu, liigesed, emakas, põis, kopsud, pleura õõnsus, retroperitoneaalne ruum.

Esmaabi sisemise verejooksu korral võib olla vajalik mis tahes siseorganeid mõjutavate haiguste taustal.

Sageli on põhjuseks verevalumid, vigastused suletud tüüpi teatud mõju all väline tegur. Seega tekib efusioon pleura nišši kopsuvigastuste, ribide murdude ja ribide vahel paiknevate veresoonte terviklikkuse kahjustamise tõttu. Samuti tervishoid võib olla vajalik tuberkuloosist või vähi progresseerumisest põhjustatud kopsuverejooksu korral.

Kirjeldatud patoloogia areneb kõhunäärme, neerude või maksa, põrna või mis tahes soolepiirkonna suletud kahjustusega. Meditsiinis peetakse kõige ohtlikumaks tugevat verejooksu, mis on seedetrakti haiguste komplikatsioon, eriti:

• Pahaloomulised moodustised.
• Peptiline haavand jne.

Esmaabi vajava sisemise verejooksu põhjuseks võib olla emakaväline rasedus, munasarjade kahjustus või torsioon või tsüsti rebend.

Sümptomid

Ülaltoodud seisundiga kaasneb verejooks parenhümaalsed elundid, ja sisemised õõnsused. Varaseks iseloomulikud sümptomid seotud:

• Kahvatus nahka.
• Pidev nõrkus ja halb enesetunne.
• Pearinglus ja minestamine.
• Unisus ja väsimus.
• Veriste lisandite olemasolu okses.
• Köha koos verise eritisega.
• Liiga tumedad väljaheited.
• Valu kõhus, eriti kui proovite võtta horisontaalset asendit.
• Regulaarne külma higi moodustumine.

Sisemise verejooksu korral on esmaabi tõesti vajalik, kui aneemia suureneb, inimesel on kiire pulss ja vererõhk langeb kriitilisele tasemele.

Mis puudutab väikest verekaotust, siis sellega kaasneb kerge vererõhu muutus, samas kui pulss võib jääda normaalseks. Liigsele verekaotusele on lisaks ülaltoodud sümptomitele iseloomulik ka deliirium, kannatanu kogeb segadust, näojooned võivad teravneda.

Surmava verekaotusega areneb kooma. Patsiendi hingamine muutub raskeks, pupillid laienevad ebaloomulikult, tekib väljaheidete ja uriini tahtmatu eritumine ning areneb bradükardia. Mõnel juhul annavad tunda krambid, millele järgneb piin.

Kõige tavalisemad on kopsu-, mao- ja söögitoru verekaotused. Veriste masside vabanemisega seedetrakti mis tahes osa õõnsusse kaasnevad peamised sümptomid:

1. Oksendada tumeda verega.
2. Pidev iiveldustunne.
3. Hemorroidide areng, mille puhul pärakust vabaneb helepunane veri.
4. Tõrvas väljaheide - melena.

Kopsu verevool ilmneb järgmiste sümptomitega:

1. Hingamine muutub raskeks.
2. Mehel napib õhku.
3. Tekib verega segatud vahune röga.

Milliseid toiminguid teha

Kuidas lõpetada sisemine verejooks ja seda õigesti teha hädaabi ohvrile. Abi osutav isik peab mõistma, et kirjeldatud patoloogiaga inimene peab viivitamatult pöörduma haigla tervishoiuasutusse. On teatud toimingute algoritm, mida tuleks järgida:

1. Ohvrile luuakse absoluutne rahu, ta peab olema täielikult liikumatu.
2. Isik asetatakse istuvasse asendisse (kui sümptomid viitavad hemotooraksile, kopsuverejooksule). Kõigil muudel juhtudel asetatakse see horisontaalsele, mõõdukalt kõvale pinnale.
3. Kohas võimalik lüüasaamine Külma tuleks kanda tavalise küttepadja kujul külma vedelikuga, rätikuga purustatud jääga.
4. Esmaabi sisemise verejooksu korral hõlmab kasutamist ravimid, tagades peatamise ja vere vabanemise keha siseõõntesse.
5. Võimalusel tuleks kannatanu ise lähimasse kohale toimetada meditsiiniosakond kiireloomuliste meetmete võtmiseks.

Lubamatud sündmused

Samuti on nimekiri toimingutest, mis tuleb läbi viia esmaabi ei sisalda:

1. Ravimite kasutamine, mida iseloomustab lahtistav toime, puhastavate klistiiride tegemine.
2. Ärge kandke kahjustatud kehaosale soojad kompressid, mis võib ainult suurendada veremasside vabanemist.
3. Intravenoossete/lihasesiseste ravimite manustamine, mis kuidagi mõjutavad südametegevust.
4. Massaaži tegemine võimaliku sisemise verejooksu kohas.

Kui kõht või muud piirkonnad on haavatud koos järgneva verejooksuga, ei tohi kannatanule juua ega süüa anda. Kui on talumatu janu, on loputamine lubatud suuõõne tavaline jahe vesi.

Haiglatingimustes läbi viidud meetmed

Esmaabi osutamine lõpeb patsiendi sisenemisega raviasutuse seinte vahele, kus ta läbib kohese läbivaatuse. Pärast verejooksu tüübi kindlaksmääramist saadetakse ohver edasiseks raviks konkreetsesse osakonda. Kirjeldatud patoloogiaga abistavad erineva profiiliga arstid:

• Hemotoraksi tekkimisel ravib patsienti traumatoloog või rindkere kirurg.
• Neurokirurg aitab mitmesugused vigastused pead.
• Naiste veritsuse korral on vaja günekoloogi.
• Seedetrakti kahjustusega lõppenud nüri kõhutrauma nõuab kannatanu paigutamist üldkirurgia osakonda.

Sisemise verejooksuga patsient vajab sageli operatsiooni

See teave on kasulik patsiendiga kaasas olevale isikule. Sõltuvalt verejooksu omadustest ja raskusastmest võtavad spetsialistid järgmised meetmed:

• Pleura punktsioon vere evakueerimiseks sellest õõnsusest.
• Lapartoomia, millele järgneb veritsevate veresoonte õmblemine.
• Torakotoomia kopsuprobleemide korral.
• Kolju trepanatsioon pea traumaatiliste hematoomide korral.
• FGDS mao ja söögitoru verejooksu korral, millele järgneb hemostaatiliste ainete endoskoopiline süstimine probleemsesse piirkonda.

IN taastumisperiood Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi. Võimalusel järgige voodirežiimi ja hoiduge igasugusest füüsilisest tegevusest. Korduv verejooks võib süveneda.

Erakorraline abi sisemise verejooksu korral hõlmab kiireloomuliste tingimuste loomist, mis aitavad minimeerida ja peatada vere vabanemist. Selle patoloogia arenguga on iga minut oluline intensiivne verekaotus, mis võib põhjustada inimese surma.

Sisemise verejooksu diagnoosimine võib olla keeruline arsti jaoks, kellel pole kirurgilist praktikat. Sümptomid on väga kahtlased ja kaua aega ei tekita muret. Seda oletust saab lõplikult kinnitada ainult endoskoopilist tehnoloogiat kasutava põhjaliku uurimise tulemusena.

Isegi kui olete sisemise verejooksu tunnustes kindel, peate kulutama aega verekaotuse allika leidmisele ja ravi määramisele. Selleks tuleb patsient võimalikult kiiresti haiglasse paigutada.

Milliseid verejookse peetakse sisemiseks?

Kõik elundid Inimkeha varustatud veresoontega. Veresoonte (arterite või veenide) rebend põhjustab vere kogunemist lähimatesse õõnsustesse, mille moodustavad anatoomilised struktuurid (sidemed, elundite ja kõhukelme seinad, lihased). See võib olla:

• liigesekapsel,
• ruumi pleura kihtide vahel,
• mao ja soolestiku silmused,
• põis,
• kõhukelmeõõs ja retroperitoneaalne ruum,
• südamekott,
• aju,
• munasarjad naistel.

See, mida me nimetame "hemorraagiaks, insuldiks", kehtib ka selle kohta sisevaade verekaotus. Tõepoolest, insuldi ajal koguneb veri näiteks aju aines, munasarjas, suletud ruumi, see põhjustab ümbritsevatele kudedele venitamist ja survet.

Vere kogunemisõõnsus on tingimata seotud veritseva anuma või kahjustatud elundiga. Kõik sümptomid jagunevad üldisteks, mis näitavad verekaotuse astet, suurenevat aneemiat ja lokaalseid, mis võivad erineda sõltuvalt kahjustatud siseorganist ja anumast.

Üldised märgid

TO üldised sümptomid võib omistada:

• suukuivus, janu;
• nõrkuse suurenemine kuni uimasuseni;
• silmade tumenemine;
• kahvatu nahk;
• pearinglus, minestamine.

Uurimisel märgib arst vähenenud arteriaalne rõhk, tahhükardia.

Kõik üldised sümptomid viitavad aneemia suurenemisele. Kahjustuse korral on need rohkem väljendunud suur arter või veenid (võimalik, et mitu anumat korraga). Sisemise verejooksu korral erodeeritud haavandist, kapillaaridest või väikese läbimõõduga anumast on nähud nõrgalt väljendunud. Nende avaldumine võtab aega.

Kohalikud verejooksu sümptomid

Kohalikud ilmingud hõlmavad sümptomeid, mis viitavad kahjustatud elundile. Vere kogunemine põhjustab valu reaktsioonina õõnsuse venitamisele.

• Hemorraagia jäsemete liigesesse - valu liigeses, paindehäired, suurenenud maht võrreldes teise käe või jalaga.
• Hemorraagia ajus - väljendunud lõhkemine peavalu, neuroloogilised sümptomid, olenevalt asukohast (jäsemete parees või halvatus, näo asümmeetria, sensoorsed häired).
• Kui magu ja sooled on kahjustatud - oksendab verd, must lahtine väljaheide, teravad valud maos, kõhupuhitus.
• Kopsuverejooksu iseloomustab suurenenud köha, hemoptüüs, suurenenud õhupuudus ja valu rinnus.
• Kui veri koguneb pleuraõõnde, on kahjustatud poolel kopsu kokkusurumise tunnused, valu, õhupuudus, patsiendi kehaasendi muutus (surub ja säästab kahjustatud poolt).
• Kogunenud vere vabanemisega kõhukelme ja retroperitoneaalsesse ruumi kaasneb kõhuvalu, sunnitud istumisasend patsient, valu kiirgub rangluusse ja kaela. Retroperitoneaalse lokaliseerimisega on võimalik alaseljavalu.
• Verejooks munasarjas ja emaka rebend põhjustavad vere kogunemist vaagnasse, valu kubemes ja külgmises kõhus ning survetunnet pärasooles.

Hemoptüüs on verejooksu objektiivne sümptom

Kohalikud märgid viitavad õigele diagnoosile ja verejooksu peatamise taktikale.

Põhjused

Sisemiste hemorraagiate kõige levinumad põhjused on rindkere ja kõhuõõne vigastused koos ribide, rinnaku, vaagna luude ja jäsemete murdudega. Sel juhul tekib elundi otsene kahjustus rebendiga või kaudselt luude fragmentide kaudu. Diagnoositakse maksa, põrna, soolestiku soolestiku veresoonte, neerude ja kusejuhi rebend.

Ägedad ja kroonilised haigused:

• günekoloogilised haigused põhjustavad hemorraagiat munasarja tsüsti õõnsusse, tsüsti või toru rebenemist emakavälise raseduse ajal;
• kopsutuberkuloos põhjustab kopsuverejooksu;
• peptiline haavand soodustab veresoonte kahjustusi, haavandite perforatsiooni ja vere vabanemist kõhukelmesse, soolestikku ja kaksteistsõrmiksoole;
• maksatsirroos põhjustab verejooksu söögitoru veenilaienditest;
• soolte ja mao pahaloomulised kasvajad võivad lagunemisel põhjustada tõsist verejooksu;
• Aordi aneurüsmi dissektsioon on eakatel inimestel tavaline verejooksu põhjus.

Võib provotseerida verejooksu treeningstress, dieedi rikkumine.

Sisemine verejooks kujutab endast erilist ohtu, kui pärilikud haigused seotud verefaktorite puudulikkusega (hemofiilia). Need võivad tekkida ilma nähtavad põhjused, on rasked. Kõige sagedamini on kahjustatud liigesed. Selliseid hemorraagiaid saab peatada ainult vajalike teguritega plasmaülekandega.

Ainus esmaabi hemofiiliat põdevale patsiendile on jää liigesele.

Mida teha

Esmaabi sisemise verejooksu korral seisneb kiirabi kutsumises ja teiste ebaõigete nõuannete tõttu verekaotuse suurenemise ärahoidmises.

Kui kahtlustatakse sisemist verejooksu, peaks isik:

• kõige lõdvestunud lamamisasend, et kõhulihased ei pingutaks;
• tõstke jalad polstri või padjaga üles;
• kui oksendate, aidake end külili keerata;
• kõhuli panna või rind külm (jää, soojenduspadi, külma vee pudel);
• Pühkige oma nägu ja oimusid niiske lapiga.

Peate ootama kiirabi saabumist ja ärge jätke patsienti üksi. Kui olete kursis kannatanu ja tema haigustega, peaksite rääkima arstile kroonilise haiguse olemasolust.

Mida mitte teha

Tuleb meeles pidada, et sisemise verejooksu ravi on puhtalt meditsiiniline küsimus. Te ei tohiks järgida kogenematute inimeste nõuandeid:

• loputage kõhtu;
• teha erinevad tüübid massaaž;
• anda mingeid ravimeid;
• lubada joogivett.

Läbivaatus haiglas

Kiirabi peab patsiendi võimalikult kiiresti haiglasse toimetama. Läbivaatusel on meeskonna arstil juba kahtlus verejooksu põhjuses. Kõhupiirkonna uurimisel ilmneb ebaühtlane hingamine ja pingesümptomite ilmnemine.

Ajastatud ümber äge vigastus võimaldab prognoosida kahjustuse tugevust ja selle asukohta. Arst võib veeni süstida hemostaatilisi ravimeid, mis võimaldavad väikestel veresoontel hüübida.

Haiglas antakse patsiendile aneemia astme määramiseks kiiresti vereanalüüsid. Võimaliku verejooksu allika kindlakstegemiseks tehakse kõik biokeemilised testid ja uriinianalüüs.

Kui patsiendi seisund lubab, tehakse elundikahjustuste välistamiseks esofagogastroskoopia ja kõhuõõne ultraheliuuring.

Naisi vaatab üle günekoloog, eriti kui menstruaaltsüklis esineb häireid.

Naine ei pruugi isegi aru saada, et ta on rase

Ravi

Kasutatakse verekaotuse peatamiseks ravimeetodid. Need ravimid on: naatriumetamsilaat, Vikasol, kaltsiumkloriid. Annuse määrab arst.

Kell raskes seisundis patsiendi ja peritoniidi sümptomite korral otsitakse aneemia põhjust ainult operatsioonilaualt. Operatsiooni nimetatakse "laparotoomiaks". See hõlmab kogu kõhuõõne ja vaagnaelundite uurimist pärast suurt sisselõiget.

Mõnikord on kirurgide suureks üllatuseks laguneva kasvaja või tohutu tsüst avastamine. Verevoolu peatamiseks õõnsusse veresooned ligeeritakse ja võimalusel eemaldatakse kasvaja tervetest kudedest. Naaberorganite seisundi kontrollimine võimaldab teil veenduda, et verejooks on peatunud.

Vere eemaldamiseks pleuraõõnest tehakse punktsioon ettevaatliku imemisega. Röntgenpilti kasutatakse kopsu laienemise jälgimiseks.

Samuti eemaldatakse liigesest verd punktsiooni abil. Samal ajal manustatakse põletiku vältimiseks antibiootikume.

Verejooksuks söögitoru laienenud veenidest maksatsirroosiga patsientidel, palliatiivne kirurgia sisestades õhupalli söögitorusse ja täites selle õhuga. Sellega saavutatakse veenide kokkusurumine ja sellele järgnev tromboos.

Verejooks hemorroidid siduda, eemaldada või süstida neisse skleroseerivaid aineid.

Kui patsiendi seisund seda võimaldab, pakutakse talle endoskoopilisi meetodeid kirurgiline ravi. Iga verejooksu ravi eesmärk on võimalikult palju säilitada ja taastada kahjustatud organ.

Kui mao veritsus tekib, on märke üsna lihtne ära tunda. Peamine asi selles olukorras on teha adekvaatseid otsuseid ja anda asjatundlikult esmaabi, kuna suure verekaotusega on iga minut väärtuslik.

Sellisel juhul ei tohiks arstide saabumist jõude oodata: peate proovima verekaotust peatada või vähemalt vähendada selle intensiivsust. Isegi kui mao veritsus ei ole tõsine, peaksite andma inimesele minimaalse abi ja konsulteerima arstiga.

See seisund esineb üsna sageli, eriti patsientidel, kellel on kroonilised haigused magu ja sooled. Vastavalt meditsiinistatistika, 8-9% patsientidest kirurgilised osakonnad kiirabiga vastuvõetud inimestel on see diagnoos.

Rohkem kui pooled juhtudest tekivad mao sisemise verejooksu tõttu, teisel kohal on kaksteistsõrmiksool. Ligikaudu 10% juhtudest on tingitud verejooksust pärasoolest. Kesksooles esineb verekaotust harva.

Kuidas ja miks tekib seedetrakti verejooks?

Selle seisundi arendamiseks on kolm peamist mehhanismi:

1. Kahju veresoon mao või soolte limaskestal. Peamised põhjused on mehaanilised või keemilised kahjustused, põletikuline protsess, peptiline haavand, mao seinte liigne venitamine.
2. Vähendatud vere hüübimist.
3. Vere lekkimine läbi veresoonte seinte.

On rohkem kui kakssada põhjust, mis võivad põhjustada mao verejooksu. Ja kuigi enamik juhtumeid on seotud ülemiste sektsioonide patoloogiate esinemisega seedetrakt, võivad seda seisundit põhjustada ka muud haigused.

Tuberkuloos või süüfilise maokahjustus, põletused, mao limaskesta isheemia võivad samuti põhjustada sellise patoloogia arengut - kuid need juhtumid on haruldased.
Suurenenud kalduvus ja suurem risk on inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi: seedeorganite veresoonte muutuste tõttu.

Riskitegurid hõlmavad ka:

1. Vitamiinipuudus, eriti K-vitamiini puudus, võib põhjustada kerget verejooksu.
2. Šoki seisund.
3. Vere mürgistus.
4. Vanadus ja kohalolek suur kogus kroonilised haigused.
5. Söögitoru song.
6. Traumaatiline ajukahjustus.
7. Madal vererõhk koos tahhükardiaga.

Tavaliselt tekib mao- ja sooleverejooks mitme tabelis toodud loendis oleva teguri olemasolul.

Intragastriline verejooks See võib ilmneda üks kord ja enam inimest ei häiri või võib aeg-ajalt korduda. Teisel juhul saame rääkida korduvast seisundist. Sel juhul vajab patsient põhjalikku uurimist, mis aitab tuvastada terve hulga põhjuseid, mis iga kord põhjustavad verekaotust.

Äge areneb ootamatult ja kiiresti, viib suurte veremahtude kadumiseni ja järsk halvenemine üldine seisund. Inimene vajab erakorralist arstiabi, kuna on oht kaotada suur hulk verd. Sümptomid on punase vere oksendamine, segasus, madal vererõhk (kõrge näit alla 100) ja teadvusekaotus.

Krooniline võib kesta mitu päeva või isegi nädalat. Sageli jääb see patsiendile märkamatuks, kuid areneb aja jooksul Rauavaegusaneemia. Te ei tohiks loota, et see seisund mõne aja pärast iseenesest möödub: seisundi stabiliseerimiseks on vajalik läbivaatus ja arstiabi.

Sõltuvalt verekaotuse mahust võib see olla:

1. Valgus - praktiliselt ei avaldu. Isik võib väljaheites või oksendamises märgata väikest kogust verd. Tavaliselt on kahjustatud väikesed veresooned ja verekaotus on tühine.
2. Mõõdukas kerge pearinglus ja kerge vererõhu langus.
3. Raske, mille puhul inimene võib teadvuse kaotada ega reageerida keskkonnale.

Sooleverejooksuga patsiendile tuleb tagada puhkus ja konsulteerida arstiga. Mida raskem on seisund, seda kiiremini on vaja arstiabi. Kui tunnete end rahuldavalt, peate siiski pöörduma terapeudi või gastroenteroloogi poole.

Patsient ei pruugi märke märgata, kui kahjustus ei ole ulatuslik.

Lisateabe saamiseks hilised etapid ja kell rasked haigused võib juhtuda:

1. Pearinglus.
2. Kahvatus.
3. Külmavärinad, niiske higi.
4. Nõrkus, väsimus.
5. Väljaheite tume värv on peaaegu must. Vere soolestikus on aega osaliselt seedida, nii et see muutub mustaks. Kui pärasoole veresooned on kahjustatud, ei segune väljaheited verega.
6. Iiveldus.
7. Oksendamine - sarlakpunane veri suure ja kiire verekaotusega või söögitoru kahjustusega. Kui oksendamine on aeglane, kuid mahukas, siis meenutab see kohvipaksu – veri hüübib maomahla mõjul.
8. Südame löögisageduse langus.
9. Helin kõrvus, silmade tumenemine.

Valu ei pruugi selle seisundiga kaasneda. Tavaliselt kaasnevad haavandi perforatsiooniga ägedad aistingud. Kui verejooks tekib siis, kui haavand kahjustab anumat või see veritseb perioodiliselt ilma mao seinast läbi murdmata, siis valu, vastupidi, taandub.

Kui täiskasvanutel on mao hemorraagia kahtlus, peate esmalt tagama puhkuse. Optimaalne asend on selili, kõval pinnal. Kui inimene kaotab teadvuse, tuleb jälgida, et oksendamise ajal ei satuks ained hingamisteedesse.

Kui oksendate punast verd, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Paks oksendamine viitab aeglasemale verekaotusele. Kuid mõlemal juhul on vaja verejooksu peatada. Selleks määri külma kõhupiirkonda. Kokkupuude jääga ei kesta kauem kui 20 minutit, siis peate tegema pausi, et mitte põhjustada külmumist.

Mitte mingil juhul ei tohi anda süüa ega vett. Kui patsient on teadvusel ja palub tõesti juua, tuleks lasta tal jääl imeda: külm tekitab vasospasmi ja vähendab verekaotust ning maos ei ole palju vett.

Kuidas kodus verejooksu peatada?Ägeda seisundi korral saate ainult aeglustada verekaotust ja aidata inimesel arstide saabumiseni vastu pidada. Seda tuleks meeles pidada Esmaabi võib inimese päästa või kahjustada.

Inimest liikuma sundida ei saa. Saate seda transportida ainult kanderaamil, peaga jalast madalamal. Selles asendis saate patsiendi kiirabi saabumiseni pikali panna, asetades jalgade alla padja või kokkurullitud rätiku. verevool pähe aitab vältida teadvusekaotust.

Ei ole soovitav võtta ravimeid. Ainult ägeda seisundi korral võite anda 30-50 ml aminokaproonhapet, 2-3 purustatud Dicinone tabletti või paar supilusikatäit kaltsiumkloriidi. Soovitatav on kasutada üht või teist, kuna kõik kolm ravimit suurendavad vere hüübimist ja üleannustamine põhjustab verehüüvete moodustumist. Peate kirja panema nime, annuse ja ligikaudne aeg vastuvõtt, et need andmed arstidele edastada.

Diagnostika

Kerge ja mõnikord koos keskmine aste verejooksu korral ravitakse patsienti ambulatoorselt. Ägedate seisundite korral on näidustatud haiglaravi. Ainult haiglatingimustes saavad arstid pakkuda kiiret ja kvalifitseeritud abi mis aitab päästa inimese elu.

Gastroenteroloog osutab ambulatoorset ravi. Äge seisund kirurg dokib selle. Kui verejooks ja valu lokaliseeritakse rektaalses piirkonnas, peate konsulteerima proktoloogiga. Sõltuvalt eeluuringu tulemustest võib olla vajalik hematoloogi või onkoloogi konsultatsioon.

Uurige välja, miks verd tuleb välja mao ja soolte limaskestalt, samuti patsiendi seisundi hindamine aitab:

1. FGDS. See meetod võimaldab arstil näha kahjustuse ulatust. Verekaotuse kiireks vältimiseks võite protseduuri ajal manustada ka adrenaliini.
2. Väljaheidete analüüs varjatud veri kasutatakse sisemise sooleverejooksu korral. See võimaldab teil määrata vere lisandite olemasolu isegi siis, kui päevane kadu on 15 ml.
3. Üldine vereanalüüs. Selle dešifreerimine aitab tuvastada põletiku olemasolu, hinnata hüübimist ja tuvastada aneemiat.
4. Vajadusel tehakse oksendamise analüüs.
5. Mao või soolte röntgen- ja CT-skaneerimine.

Patsiendi ravimeetodi valib arst pärast põhjalikku uurimist.

Haigla tingimustes on tavaliselt ette nähtud järgmised ravimid:

1. Hüübimist suurendavad ained.
2. Ravimid vere mahu täiendamiseks.
3. Prootonpumba inhibiitorid.
4. Endoskoopilised operatsioonid (kauteriseerimine, õmblemine, veresoone ligeerimine).
5. Veresoonte kirurgiline ligeerimine, mao või soolte kahjustatud osa resektsioon.

Tagajärjed ja tüsistused

Mida suurem on verekaotus, seda ohtlikumad on tagajärjed.Äge verejooks võib põhjustada hemorraagiline šokk ja kiire surm. Väikeste koguste kaotus viib püsiva aneemia tekkeni. Kui intraintestinaalse hemorraagia põhjust ei tuvastata õigeaegselt, võib haigus areneda staadiumisse, kus arstid on jõuetud.

Seetõttu on seedetrakti verejooksu korral esimene asi pöörduda arsti poole. Sisemine verejooks on ohtlik, kuna verekaotuse ulatust ja teatud tüsistuste tõenäosust on raske hinnata.

Video – esmaabikomplekt. Sisemine verejooks

Avanev sisemine verejooks on tervise- ja eluohtlik seisund, mis tekib tänu erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini tungib veri kehaõõnsustesse, samuti selle moodustatud ruumidesse.

Sisemine verejooks - mis see on?

See on kiire verekaotus, mille puhul see ei voola kehast välja, vaid jõuab teatud kohtadesse sees. See võib olla naiste emakas, liigeste vaheline ruum, magu, põis, kopsud, sooled.

Sümptomid sellest olekust oleneb selle asukohast. Verejooks võib tekkida kõhuõõnes, lihastevahelises jne.

Patoloogia põhjused on tavaliselt kahte tüüpi: mehaanilised kahjustused(trauma, insult) ja kroonilised haigused.

Selle nähtuse ohtu suurendab esmaabi mitteõigeaegne osutamine, patsientide märkide eiramine ja hiline diagnoosimine.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate minimeerida tõsiseid tüsistusi, määrata verejooksu asukoha ja selle peatada.

Patoloogia sümptomid

Intraabdominaalne verejooks on üks levinumaid mehaanilised vigastused. Selle vormi sümptomid on üsna tõsised.

Patsient muutub väga haigeks ja oksendab verd, kui patoloogia on seedetraktis. Kõhulahtisus tekib siis, kui söögitoru ülaosas on sisemine verejooks või peensoolde. Kui jämesooles on kahjustus, tuleb pärakust punast eritist.

Seedetrakti verejooks on üks ohtlikumaid. Sümptomiteks on palavik ja patsient võib tunda kõhuvalu. Kui, siis piinab inimest tugev verine köha ja eritiste kogunemiskoht on pleuraõõs. Ilmub õhupuudus, õhku pole piisavalt.

Emakaverejooksuga voolab veri tsükli keskel ja valab tupest välja. Paljude liikide sümptomid ei ole aga selgelt väljendatud, mis muudab selle keeruliseks diagnostilised meetmed ja viib patsiendi seisundi halvenemiseni.

Niisiis, keha sees esinenud verejooksu sümptomid:

1. Tervise halvenemine.
2. Äkiline nõrkus, letargia, apaatia.
3. Külmavärinad, kuumus, palavik, higistamine, kahvatus.
4. Äge hirmutunne.
5. Iiveldus, oksendamine.
6. Janu.
7. Enesekontrolli kaotus.
8. Pearinglus, minestamine.
9. Tugev köha koos verega.
10. Hingeldus.
11. Äkiline valu sees või selle täielik puudumine.

Kui läheduses pole kedagi, peate helistama kiirabi, seejärel võtma horisontaalasendi. Võimalusel tuleks helistada ka lähedastele, kui nad on läheduses. Sel juhul pole üksi olemine mitte ainult hirmutav, vaid ka ohtlik..

Te ei saa võtta tablette ega juua vett. Pea, rindkere ja kõht tuleb jääga määrida. Oluline on püüda mitte sattuda paanikasse ega teha äkilisi liigutusi.

Üldised verejooksu tunnused

Peamised nähud kõigi kehasisese verejooksu korral: keha nõrkus, letargia, vererõhk (BP) langeb oluliselt, nahk muutub kahvatuks, ilmub. külm higi.

Kahtlus sarnane seisund peaks ilmnema provotseerivate tegurite esinemisel (löögid nüri, läbitorkavate esemetega; vigastused), haiguste diagnoosimisel siseorganid.

Patsient võib kaotada söögiisu, tunda suurt janu ja isegi teadvuse. Kui tõsine on inimese seisund, saab ära tunda teatud märkide järgi.

Kui verejooks on väike, on pulss intensiivne - kuni 80 lööki minutis ja vererõhk langeb, muud sümptomid võivad puududa.

Kui verejooks on mõõdukas, ülemine rõhk langeb 90 mm-ni. Hg Art. ja madalam, südame löögisagedus kiireneb. Sel juhul muutub nahk kahvatuks, käed ja jalad külmetavad, hingamine kiireneb, tekib iiveldus, nõrkus, pearinglus ja kõik psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad.

Rasketel juhtudel langeb patsiendi vererõhk oluliselt, pulss on kiire, hingamine on katkendlik, ilmneb külm higi, unisus, käte ja jalgade värisemine, silmade tumenemine, oksendamine, nahk muutub kahvatuks, tsüanoos areneb. inimese seisund on kriitiline.

Kui verekaotus on suur, siis rõhk langeb järsult, pulss on väga kiire - kuni 160 lööki minutis, patsiendi teadvus on segaduses, täheldatakse kahvatut nahka, deliiriumi, külma higi, näojooned teravnevad.

Surmav verekaotus: aeglane pulss, madal vererõhk, hingamisseiskus, krambid, pupillide laienemine, kuiv ja kahvatu nahk, agoonia ja surm.

Liigid

Verejooksu on mitut tüüpi: arteriaalne, kapillaar, venoosne. Arterihaiguse põhjuseks on arteri kahjustus terava, lõikava esemega, kuulihaav; nüri löögi tagajärjel tekkinud trauma.

Verejooksu iseseisvalt peatada on väga raske. Veri voolab nagu purskkaev elundite sees ja väljaspool, ohver võib mõne minutiga kaotada kriitilise koguse verd, mis viib surma.

Kapillaar - tavaline. Sel juhul võib siseorganite pind veritseda, sealhulgas maks, neerud ja põrn.

Sümptomid on alguses kerged, mis raskendab diagnostikaprotsessi. Seda võib põhjustada maohaavand, samuti tekib ajukoes verejooks. Sel juhul on vaja patsiendile kiiret abi osutada.

Venoosne moodustub, kui veenide seinad on kahjustatud. Patsiendil tekivad koheselt aneemia sümptomid, aneemia ja šokiseisund. Kell venoosne verejooks võib tekkida ohtlikud tingimused, mille puhul väljuv vedelik koguneb pleura ja retroperitoneaalsesse õõnsusse.

Põhjused

Miks selline patoloogia tekib? Selle kujunemise tegurid võivad esmapilgul olla erinevad, isegi võimatud. Nende hulgas:

• halb vere hüübivus (pärilikkus);
• ribide murrud, mehaanilised vigastused, haavad;
• infektsioonid, patoloogiad, maksatsirroos, haavandid, tuberkuloos, siseorganite ebaõige paiknemine, nende nihkumine, haigusest tingitud suurenemine;
• raseduse ajal - munasarjade rebend, tsüstid, emakaväline asukoht munarakk;
• lagunemine pahaloomuline kasvaja;
• arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos.

Põhjuseid võib olla palju rohkem, mistõttu on oluline õigeaegselt reageerida äkilistele heaolumuutustele, eriti kui on olnud provotseerivaid tegureid ning diagnoositud on soolestiku, mao ja teiste elutähtsate organite kroonilisi haigusi.

Sisekahjustuse asukoha määramise meetodid

Kui inimene tunneb end halvasti, siis kuidas leida objektiivne märk sisemisest verejooksust ja ära tunda selle allikas?

Kui hemorraagia tekkis aastal kõhuõõnde, millele järgneb põrna või maksa rebend, siis on üldisteks sümptomiteks pearinglus, nõrkus, madal vererõhk ja tahhükardia. Patsient tunneb raskustunnet kõhus, valu vasakus ja paremas õlas ning kõhukelme palpeerimisel valu ülaosas.

Verejooksu ja selle olemust on raske, kuid võimalik iseseisvalt kindlaks teha..

Kui on torude või munasarjade rebend, siis tekib valu alakõhus, anus, tervise halvenemine, genitaalidest tuleb punast eritist.

Kui retroperitoneaalses ruumis tekib verejooks (neerude, aordi rebendid), tekivad patsiendil üldised sümptomid, mis ei ole eriti väljendunud.

Sees on valu nimmepiirkond, kui kergelt lülisambale koputada, siis see intensiivistub.

Kui kahjustus on maos või sooltes, siis ei täheldata verist oksendamist või kõhulahtisust ja kõhuvalu ei esine.

Kuidas verejooksu peatada

Kui on sisemise hemorraagia kahtlus, aitab esmaabi kodus olulist rolli olukorra tulemuse jaoks. Enne arstide saabumist tuleb patsient pikali panna, nii et lihased lõdvestuvad. Kui kannatanul on köha, antakse tema kehale poolistuv asend.

Avage kindlasti ruumis aken ja kandke kahtlustatavale piirkonnale külma.

Oluline on kontrollida inimese hingamist ja pulssi. Kui ta halveneb, tuleb teha ja teha kunstlikku hingamist.

Ärge andke valuvaigisteid, vett, ravimeid, venitage keha, siduge vigastuskohta tugevasti kinni ega liigutage kannatanut.

Narkootikumide ravi

Sisemiste hemorraagiate parim ravi on õigeaegne abi ja operatsioon. Selle patoloogia ravi viiakse läbi haiglatingimustes, günekoloogia, kirurgia, neurokirurgia osakondades - sõltuvalt verekaotuse allikast.

Arstid peatavad esmalt vere, asendavad selle kadu ja parandavad vereringet. Kasutage füüsilisi lahuseid, glükoosi ja ülejäänud ravimid määratakse vastavalt patsiendi seisundile.

Millistel juhtudel on operatsioon vajalik?

Operatsioon on vajalik, kui patsiendi seisund on kriitiline. Pärast esmaabi andmist paigutatakse ta haiglasse. Spetsialistid võtavad arvesse verejooksu allikat ja võtavad seejärel meetmeid.

Kui vedeliku kontsentreerumiskohaks on pleuraõõs, siis ravi viivad läbi traumatoloogid, kui kopse - kirurgid, koljusisese kahjustuse korral - neurokirurgid, emakakahjustuse korral - günekoloogid.

Operatsioon on vajalik, kui allikas on seedetraktis.

Arsti põhiülesanne on verejooksu peatamine, kaotuse suuruse kompenseerimine ja verevarustuse parandamine. Patsiendid kogevad sageli šokki, mille korral siseorganid ei saa piisavalt hapnikku.

Sellistel juhtudel tehakse patsientidele vereülekanne, manustatakse glükoosi ja soolalahus. Kui haigusjuht on tõsine, peatatakse verejooks kauteriseerimisega, kuid enamasti on vajalik operatsioon.

Kopsuverejooksu korral tehakse bronhide tamponaad. Kui see on täidetud verega kõhu osa, siis tehakse kiireloomuline laparotoomia. Kui kahjustus on intrakraniaalne, tehakse trepanatsioon. Haavandi korral eemaldatakse kahjustatud anumad soolte pragude korral, tehakse operatsioon ja õmmeldakse.

Kui naisel on emakaväline rasedus(on tekkinud torurebend), siis saab patoloogiat kõrvaldada vaid kirurgiliselt.

Sisemine verejooks raseduse ajal

Seda seisundit nimetatakse ka platsenta enneaegseks irdumiseks ja see nõuab spetsialisti kiiret sekkumist.

Selle seisundi kliinilised ilmingud:

• eritis võib olla rikkalik, keskmine või üldse puududa;
• valu alakõhus, emakas "muutub kiviks", mida on palpeerimisel lihtne tunda;
• loote südametegevus on häiritud, tekib hüpoksia (määratakse ultraheliga);
• Naise kehatemperatuur tõuseb.
• tervis halveneb.

Irdumist provotseerivad ema alkoholi tarbimine, narkomaania, suitsetamine, aneemia, madal punaste vereliblede arv, kõhutrauma, allergiad ravimid, vererõhu kõikumised.

Tagajärjed

Igasugune verejooks kujutab endast ohtu inimesele ja sisemine verejooks veelgi enam. Sellises seisundis vererõhk järsult langeb ja hemoglobiin väheneb.

Kui veri satub siseorganite õõnsustesse, on nende tegevus häiritud. Kui anumad on kokku surutud, tekib kudede nekroos. Veri, mis jääb mõnda aega elundite õõnsustesse (mitte ringlema), muutub sobiv koht bakterite paljunemiseks ja infektsioonide tekkeks.

Kui patsiendile õigeaegset abi ei antud, siis on Suurepärane võimalus surmast. Keha veritseb, südame ja aju tegevus on häiritud. Kui inimene suudab aidata, siis ta ka saab pikk periood taastumine ja kõik sõltub haigusseisundi tõsidusest.

Võib esineda mitmesuguste organite haiguste korral seedetrakti, samuti erinevate vigastuste korral. Need on väga ohtlikud ja mõnikord põhjustavad surmav tulemus. Milliste märkide järgi saab sellist verejooksu ära tunda? Ja mida teha enne arsti saabumist? NEED. Sechenov Aleksei Ovtšinnikov.

Sest mao verejooks mida iseloomustavad äkki ilmnevad ägeda aneemia tunnused (kahvatus, nõrkus, higistamine). Patsiendil võib esineda verine oksendamine, tõrvajas väljaheide – väljaheide on sageli must ja sisaldab verd.

Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult helistama arstile või koju kiirabi. Ja arste oodates loo patsiendile rahulik keskkond, pane ta sisse horisontaalne asend, asetage kõhule jääkott. See vähendab verekaotust. Patsient ei tohi mingil juhul süüa enne arstiga rääkimist.

Kui kahtlustate seedetrakti verejooksu (GIB), selgitab arst välja, kas teil on mao (gastriit, haavandid), soolte (koliit, hemorroidid) kroonilised haigused. Pärast seda tunneb arst teie kõhtu. See aitab kindlaks teha, kas ärritus esineb. kõhu seina(peritoniit), käärsoole haavandi või kasvaja asukoht.

Pärast seda tehakse otsus haiglaravi kohta. " Seedetrakti verejooks(GIB) on üks levinumaid põhjuseid erakorraline haiglaravi kirurgilistesse haiglatesse,” räägib Ovtšinnikov. - Osakonda tuleb suunata patsiendid, kellel on märkimisväärne äge seedetrakti verejooks, eriti ebastabiilse seisundiga patsiendid. intensiivravi või intensiivravi."

Seedetrakti infektsioonide korral on sageli ette nähtud vereülekanne. "Kui verekaotus ei ületa 10 protsenti kogu veremahust, pole vereülekannet (või vereasendajaid) vaja," selgitab professor Ovtšinnikov. "Keha suudab seda verekaotust täielikult kompenseerida , tuleks meeles pidada võimalust uuesti verejooks, mis suudab patsiendi seisundi kiiresti destabiliseerida.

Eraldi tervendavad protseduurid määratakse sõltuvalt haiguse olemusest.

"Kui tekib küsimus seedetrakti verejooksu kohta," ütleb Ovtšinnikov, "kõigepealt on soovitatav sisestada sond patsiendi makku, kui pole selget ettekujutust verekaotuse allika olemasolust ja lokaliseerimisest. tehakse endoskoopiline uuring.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha, kas verejooksu allikas on seedetrakti üla- või alaosa.

Vere oksendamine näitab verejooksu lokaliseerimist ülemistes osades. Okse võib olla värske, helepunane veri, tume veri trombidega või nn "kohvipaks".

Erinevat tooni punane veri viitab reeglina massiivsele verejooksule maos või verejooksule söögitoru veenidest.

Tõrva lõhnaga väljaheide (melena), mis on põhjustatud vere reageerimisest vesinikkloriidhape, hemoglobiini üleminek soolhappe hematiiniks ja vere lagunemine sooleensüümide mõjul on märk verejooksust seedetrakti ülaosas.

Naha ja nähtavate limaskestade uurimisel ilmnevad maksatsirroosi häbimärgid ja pärilikud veresoonte anomaaliad. Kõhuseina palpeerimisel võib arst avastada valu (peptiline haavand), maksa suuruse suurenemine – splenomegaalia (maksatsirroosi või põrnaveeni tromboosiga), maokasvaja.

Verejooks seedetrakti alumises osas võib viidata käärsoolehaigustele – koliit, sooletuberkuloos.

"Neid haigusi iseloomustab kõhuvalu, mis eelneb veretriipude ilmnemisele väljaheites, mis reeglina on limaga segatud," teatab Ovtšinnikov. "Kolonoskoopial on diagnoosimisel oluline roll, mis võimaldab tuvastada erinevusi üksikute haiguste endoskoopilistes ilmingutes.

Kõige levinud põhjus rektaalne verejooks- hemorroidid. Rohkem kui 10 protsenti Venemaa täiskasvanud elanikkonnast kannatab selle probleemi all. Verejooks (punane veri) on selle üks peamisi sümptomeid. Sellega võib kaasneda valu ja põletustunne pärakus, mis intensiivistub roojamise ajal ja pärast seda. Sarnased kliiniline pilt tekitab pärakusse lõhe."

Pärast kindlaksmääramist määratakse patsiendile protseduurid või kirurgia. Eluaseme- ja kommunaalteenuste puhul on peamine õigeaegne abi osutamine ja teostamine täpne diagnoos, ütleb professor Ovtšinnikov.

Kui teil on kogemusi sisemise verejooksu esimeste märkide äratundmisega, jätke oma tagasiside allolevatesse kommentaaridesse.