Esmaabi erinevate verejooksude korral. Esmaabi andmine verejooksu korral

Inimeste ja imetajate kehasse tungivad tuhanded väikesed, keskmised ja suured anumad, mis sisaldavad väärtuslikku vedelikku, mis täidab tohutul hulgal funktsioone - verd. Inimest mõjutab kogu elu märkimisväärne hulk kahjulikud tegurid, nende hulgas on kõige levinumad traumaatilised mõjud: mehaanilised kahjustused kangad. Selle tulemusena tekib verejooks.

Mis see on? Arstiteadus"patoloogiline füsioloogia" annab selle määratluse see olek: "See on vere vabanemine kahjustatud anumast." Samal ajal valatakse see välja või kehaõõnde (kõhu, rindkere või vaagna) või elundisse. Kui see jääb koesse, küllastades seda, nimetatakse seda hemorraagiaks, kui see koguneb sellesse vabalt, nimetatakse seda hematoomiks. Seisund, mille korral veresooned on kahjustatud, mis esineb enamasti ootamatult ja kui elutähtsa vedeliku tugev ja kiire lekkimine toimub, võib inimene surra. Seetõttu päästab esmaabi verejooksu korral sageli tema elu ja oleks tore, et kõik teaksid põhitõdesid. Selliseid olukordi ei teki ju alati, kui läheduses on meditsiinitöötajad või isegi lihtsalt eriväljaõppe saanud inimesed.

Mis tüüpi verejooks on olemas ja miks need tekivad?

Selle patoloogilise seisundi klassifikatsioone on palju ja spetsialistid õpetavad neid kõiki. Me oleme aga huvitatud verejooksude jagamisest tüüpideks ennekõike praktilisest küljest. Edukaks esmaabiks on oluline järgmine klassifikatsioon. See näitab verejooksu tüüpe sõltuvalt kahjustatud laeva olemusest.

Arteriaalne verejooks

See pärineb hapnikurikka verd sisaldavatest arteritest, mis voolavad kopsudest kõikidesse organitesse ja kudedesse. Moodustab tõsine probleem, kuna need veresooned asuvad tavaliselt sügaval kudedes, luude lähedal ja olukorrad, kus need on vigastatud, on tingitud tugevad mõjud. Mõnikord peatub seda tüüpi verejooks iseenesest, kuna arteritel on väljendunud lihaskiht. Kui selline anum on vigastatud, läheb viimane spasmi.

Venoosne verejooks

Selle allikaks on venoossed veresooned. Nende kaudu ainevahetusprodukte sisaldav veri ja süsinikdioksiid, voolab rakkudest ja kudedest südamesse ja sealt edasi kopsudesse. Veenid paiknevad pinnapealsemalt kui arterid, mistõttu on need sagedamini kahjustatud. Need veresooned ei tõmbu vigastuse ajal kokku, kuid võivad kokku jääda, kuna nende seinad on õhemad ja nende läbimõõt on suurem kui arteritel.

Kapillaaride verejooks

Verejooks väikestest veresoontest, kõige sagedamini nahast ja limaskestadest, tavaliselt on selline verejooks ebaoluline. Kuigi seda võib laia haava korral olla hirmutavalt rikkalik, kuna kapillaaride arv keha kudedes on väga suur.

Parenhüümne verejooks

Eraldi eristatakse ka nn parenhümaalset verejooksu. Keha organid on õõnsad, sisuliselt mitmekihiliste seintega “kotid” ja parenhümaalsed, mis koosnevad kudedest. Viimaste hulka kuuluvad maks, põrn, neerud, kopsud ja pankreas. Tavaliselt võib seda tüüpi verejooksu näha ainult kirurg operatsiooni ajal, kuna kõik parenhüümi organid on sügaval kehas “peidetud”. Kahjustatud anuma tüübi järgi on sellist verejooksu võimatu kindlaks teha, kuna elundikude sisaldab kõiki nende sorte ja kõik on korraga vigastatud. See on segatud verejooks. Viimast täheldatakse ka jäsemete ulatuslike haavade korral, kuna veenid ja arterid asuvad läheduses.

Sõltuvalt sellest, kas veri jääb keha või elundi õõnsusse või voolab kehast välja, eristatakse verejooksu:

  • Sisemine. Veri ei tule välja, püsides sees: kõhu-, rindkere-, vaagnaõõnes, liigestes ja ajuvatsakestes. Ohtlik mees verekaotus, mida on raske diagnoosida ja ravida, sest väliseid märke verejooksu pole. Esinevad ainult selle kadumise üldised ilmingud ja elundi(te) olulise düsfunktsiooni sümptomid.
  • Väline verejooks. Veri valatakse väliskeskkonda, enamasti on selle seisundi põhjuseks vigastused ja mitmesugused vaevused, mis mõjutavad üksikuid organeid ja süsteeme. Need verejooksud võivad pärineda nahast ja limaskestadest, maost ja soolestikust, alates kuseteede süsteem. Sel juhul nimetatakse nähtavaid vereefusioone ilmseteks ja neid, mis tekivad õõnes organis, mis suhtleb väliskeskkond- peidetud. Viimast ei pruugita kohe pärast verejooksu algust tuvastada, sest vere väljumine näiteks pikast seedetorust võtab aega.

Tavaliselt on trombidega verejooks väline, peidetud või sisemine, kui veri jääb elundi sees kinni ja koaguleerub osaliselt.

  1. Vürtsikas. Sel juhul kaotatakse lühikese aja jooksul suur kogus verd, mis tavaliselt tekib ootamatult vigastuse tagajärjel. Selle tulemusena tekib inimesel äge seisund (aneemia).
  2. Krooniline. Selle bioloogilise vedeliku väikeste koguste pikaajaline kadu on tavaliselt põhjustatud kroonilised haigused elundid, mille seinte veresoontes on haavandid. Põhjustab kroonilise aneemia seisundit.

Video: verejooks “Doktor Komarovski koolis”

Verejooksu peamised põhjused

Mis võib põhjustada verejooksu? Siinkohal on kohane märkida, et neid on ka kahte põhimõtteliselt erinevat tüüpi, lähtudes sellest, kas tavaline veresoon on kahjustatud või patoloogiline seisund tekkis muutunud veresoone seina hävimise taustal. Esimesel juhul nimetatakse verejooksu mehaaniliseks, teisel - patoloogiliseks.

Võib tuvastada järgmised peamised verejooksu põhjused:

  • Traumaatilised vigastused. Need võivad olla termilised (kriitilise temperatuuriga kokkupuutel), mehaanilised (luumurrust, haavast, verevalumitest). Viimased esinevad erinevatel aegadel äärmuslikud olukorrad: liiklusõnnetused, rongi- ja lennukiõnnetused, kõrguselt kukkumised, kaklused teravate esemetega, tulistatud haavad. Samuti on töö- ja olmevigastusi.
  • Vaskulaarsed haigused, sealhulgas kasvajad (mädased koekahjustused, mis hõlmavad veresooni, ateroskleroos, hemangiosarkoom).
  • Vere hüübimissüsteemi ja maksa haigused (fibrinogeeni puudulikkus, hüpovitaminoos K, hepatiit, tsirroos).
  • Üldised haigused. Näiteks suhkurtõbi, infektsioonid (viiruslik, sepsis), vitamiinipuudus ja mürgistused põhjustavad veresoonte seinte kahjustusi kogu kehas, mille tagajärjel lekib plasma ja vererakud neist läbi ning tekib verejooks.
  • Haigused, mis mõjutavad erinevaid organeid. Verejooks kopsudest võib põhjustada tuberkuloosi, vähki; pärasoolest - kasvajad, hemorroidid, lõhed; alates seedetrakt- mao- ja soolehaavandid, polüübid, divertikulid, kasvajad; emakast - endometrioos, polüübid, põletikud, neoplasmid.

Milline on inimese verejooksu oht?

Üks tähtsamaid, kuid sugugi mitte ainuke vere funktsioon on hapniku transport ja toitaineid. See toimetab need kudedesse ja võtab sealt ainevahetusprodukte ja süsinikdioksiidi. Märkimisväärse verejooksu korral on see märkimisväärne kadu organismile vajalik ained. Väga tundlik hapnikupuuduse suhtes närvisüsteem ja südamelihas. Ajusurm, kui verevool sinna täielikult peatub, saabub inimestel ja loomadel vaid 5-6 minutiga.

Kuid lisaks hinnalise hapnikku sisaldava vedeliku kohesele kadumisele on veel üks probleem. Fakt on see, et see hoiab veresooned heas vormis ja märkimisväärse veresoonte kaotusega vajuvad need kokku. Sellisel juhul muutub inimkehasse jääv hapnikku sisaldav veri ebaefektiivseks ja aitab vähe. See seisund on väga ohtlik, seda nimetatakse vaskulaarseks šokiks või kollapsiks. See esineb ägedatel rasketel juhtudel.

Selle ülalkirjeldatud tagajärjed on patsiendi eluohtlikud ja arenevad pärast verejooksu väga kiiresti.

Veri täidab suur summa funktsioonid, nende hulgas on väga olulised keha sisekeskkonna tasakaalu hoidmine, aga ka elundite ja kudede omavahelise ühenduse tagamine erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete ülekandmise kaudu. Nii vahetavad miljardid keharakud teavet ja saavad selle tulemusena harmooniliselt töötada. Verejooks rikub ühel või teisel määral keha sisekeskkonna püsivust ja kõigi selle organite funktsioone.

Sageli ei ohusta verekaotus otseselt patsiendi elu, seda täheldatakse paljude haiguste puhul. Sellistel juhtudel on verekaotus krooniline ja kerge. Väljavoolava vere asendamine toimub plasmavalkude sünteesi kaudu maksas ja luuüdi- rakulised elemendid. Verejooks muutub oluliseks diagnostiline märk haigust ära tunda.

Verejooksu tunnused

On levinud

Patsiendi kaebused:

  1. Nõrkus, motiveerimata unisus;
  2. Pearinglus;
  3. Janu;
  4. Südamepekslemise ja õhupuuduse tunne.

Verekaotuse välised sümptomid, mida täheldatakse mis tahes tüüpi verejooksu korral, on järgmised:

  • Naha ja limaskestade kahvatus;
  • Külm higi;
  • Suurenenud südame löögisagedus;
  • hingeldus;
  • Kuseteede häired kuni täielik puudumine uriin;
  • Vererõhu langus;
  • Sage nõrk pulss;
  • Teadvuse häired kuni teadvusekaotuseni (kaasa arvatud).

Kohalik

Vere väline efusioon

Põhiline lokaalne sümptom- see on haava olemasolu naha või limaskesta pinnal ja nähtav verejooks sellest. Verejooksu iseloom on aga erinev ja sõltub otseselt anuma tüübist.

  1. Kapillaar avaldub poolt et veri koguneb suurte tilkadena ja imbub kogu haava pinnalt. Selle kadu ajaühiku kohta on tavaliselt väike. Selle värv on punane.
  2. Venoosse verejooksu tunnused: Veri võib haavatuna üsna kiiresti veritseda. suur veen või mitu korraga, see voolab haavast ribadena. Selle värvus on tumepunane, mõnikord Burgundia. Kui ülakeha suured veenid on vigastatud, võib haavast tekkida perioodiline verejooks (samas rütm on sünkroniseeritud mitte pulsi, vaid hingamisega).
  3. Arteriaalse verejooksu tunnused: pulseerivate värinate korral voolab vigastuskohast välja verd - "purskkaevud" (nende sagedus ja rütm langevad kokku südamelöökide ja pulsiga), selle värvus on helepunane, punane. Verekaotus ajaühiku kohta on tavaliselt kiire ja märkimisväärne.

Varjatud verejooksu ilmingud

  • Kopsudest - köhaga eraldub veri (hemptüüsi sümptom), see on vahutav, värvus on helepunane.
  • Maost - pruun värv ( vesinikkloriidhape maomahl reageerib verega, viimane muudab värvi). Võib esineda trombe.
  • Soolestikust - väljaheide omandab tumepruuni või musta värvi ja viskoosse, viskoosse konsistentsi (tõrva väljaheide).
  • Neerudest ja kuseteedest - uriin muutub punaseks (telliskivi varjundist pruuniks koos "kaltsudega" - trombid ja koetükid).
  • Emakast ja suguelunditest - veri on punane, sageli on eritises limaskestatükke.
  • Pärasoolest – sarlakpunast verd võib leida tilkades väljaheites.

Sisemise verejooksu tunnused

  1. Verejooksu ei täheldata keskkond. On üldised verekaotuse sümptomid.
  2. Kohalikud ilmingud sõltuvad veresoone kahjustuse asukohast ja sellest, millisesse kehaõõnde veri koguneb.
  3. - teadvusekaotus või segasus, lokaalsed häired motoorsed funktsioonid ja/või tundlikkus, kooma.
  4. Pleuraõõnes - valu rinnus, õhupuudus.
  5. Kõhuõõnes - kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus, kõhuseina lihaste pinge.
  6. Liigesõõnes on turse, valu palpatsioonil ja aktiivsed liigutused.

Kas keha suudab verejooksuga toime tulla?

Loodus on ette näinud võimaluse, et keha haprad ja õrnad eluskuded saavad pika eluea jooksul vigastada. See tähendab, et kahjustatud veresoonte verevoolu takistamiseks on vaja mehhanismi. Ja inimestel on see. Vereplasma koostis, see tähendab vedel osa, mis ei sisalda rakke, sisaldab bioloogiliselt toimeaineid- spetsiaalsed valgud. Koos moodustavad nad vere hüübimissüsteemi. Sellele aitavad kaasa spetsiaalsed vererakud – trombotsüüdid. Keeruliste mitmeastmeliste verehüübimisprotsesside tulemuseks on trombi moodustumine - väike tromb, mis ummistab kahjustatud anuma.

Laboratoorses praktikas on spetsiaalsed näitajad, mis näitavad vere hüübimissüsteemi seisundit:

  • Verejooksu kestus. Näitaja vere efusiooni kestuse kohta väikesest standardvigastusest, mille on põhjustanud sõrme või kõrvapulga spetsiaalne mantel.
  • Vere hüübimisaeg – näitab, kui kaua kulub vere hüübimiseks ja trombi moodustumiseks. Läbiviidud katseklaasides.

Normaalne verejooksu kestus on kolm minutit, aeg - 2-5 minutit (vastavalt Sukharevile), 8-12 minutit (vastavalt Lee-White'i).

Sageli trauma või veresoonte kahjustus patoloogiline protsess mõnikord on verejooks liiga ulatuslik ja loomulikud mehhanismid verejooksu peatamiseks ebaõnnestuvad või pole inimesel lihtsalt eluohu tõttu aega oodata. Ilma spetsialistita on kannatanu seisundit raske hinnata ning ravitaktika on olenevalt põhjusest erinev.

Seetõttu tuleb patsient, kellel on veenist või arterist tugev verejooks, kiiresti kohale toimetada raviasutus. Enne seda tuleb ta varustada kiirabi. Selleks peate verejooksu peatama. Tavaliselt on see verevoolu ajutine peatumine anumast.

Esmaabi

Milliseid meetodeid on teada verejooksu ajutiselt peatamiseks? Siin nad on:

  1. Surve (soone vajutamine haavas, survesideme paigaldamine).
  2. Hemostaatilise käsna, jää pealekandmine, vesinikperoksiidiga niisutamine (kapillaaride verejooksu korral).
  3. Väga tugev jäseme painutus.
  4. Tihe tamponaad sidemega, marli, vatiga (ninaõõne, sügavate väliste haavade jaoks).
  5. Hemostaatilise žguti pealekandmine.

Meetodid verejooksu lõplikuks peatamiseks, mida saab teha ainult arst ja haiglas, on järgmised:

  • Mehaaniline: veresoone ligeerimine haavas, vaskulaarse õmbluse tegemine, koe õmblemine veresoonega kokku.
  • Keemiline: hüübimisvastased ja vasokonstriktorid (kaltsiumkloriid, epinefriin, aminokaproonhape)
  • Termiline: elektrokoagulatsioon.
  • Bioloogilised (kapillaaride ja parenhüümi verejooksude peatamiseks operatsioonide ajal): fibriinkiled, hemostaatilised käsnad, keha enda kudede (omentum, lihas, rasvkude) õmblemine.
  • Laeva emboliseerimine (väikeste õhumullide sisestamine sellesse).
  • Mõjutatud organi või selle osa eemaldamine.

Väga oluline on kindlaks teha kahjustatud anuma tüüp, sest see määrab, kuidas sellest verevool peatada.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Žguti paigaldamine on väga tõhus, kui jäseme anum on kahjustatud. Kasutatakse ka surve- ja tiheda haavatamponaadi meetodit.

Žguti pealekandmise reeglid

Kui ta valmistub, peate suruma arteri rusika või sõrmedega haava kohal olevate luude külge, pidage meeles, et kui suur anum on vigastatud, loevad minutid. Brahhiaalarter surutakse piki selle sisepinda vastu õlaluu, küünarnuki kõveras küünarluuarter, kubemevoldis reiearter, popliteaalses lohus sääreluu, samanimelises õõnsuses kaenlaarter.

Vigastatud jalg või käsi tuleb üles tõsta. Kandke žgutt, pingutades seda tihedalt ja asetades selle ja naha vahele rätiku või kaltsu. Kui spetsiaalset kummipaela pole, võite kasutada tavalist sidet, salli, õhukest kummivoolikut, püksirihma, salli või isegi köit. Seejärel seotakse see lõdvalt ümber jäseme, torgatakse tikk silmusesse ja keeratakse, kuni saavutatakse soovitud kokkusurumine. Žguti õige kasutamise kriteerium on verejooksu peatumine. Jäsemel veedetud aeg: suvel mitte rohkem kui kaks tundi ja talvel pool tundi. Veresoonte kokkusurumise hetke registreerimiseks kirjutatakse aeg paberile ja kinnitatakse kahjustatud jäseme külge.

Oht

Probleem seisneb selles, et vigastatud jala või käe kehva vereringe tõttu ei saa žgutti panna kauem kui ülalnimetatud ajavahemik. Sel juhul ei taastu jäseme funktsioon täielikult ja mõnikord osutub vajalikuks amputatsioon. Lisaks on oht kahjustuste piirkonnas areneda (haava sisenevad pinnases elavad ja hapniku puudumisel eluskudedes paljunevad bakterid). Kui inimene ei ole määratud aja jooksul veel haiglasse toimetatud, tuleks žgutt igal juhul mõneks minutiks lõdvendada. Seejärel kinnitatakse haav puhta lapiga..

Kui haavatud unearter ja sellest verejooks, on vaja seda sõrmega pigistada ja haav tamponeerida steriilse sidemega. Kaelale võib panna žguti, selleks kasutatakse ohvri lämbumise vältimiseks. Tõstke käsi vigastuse vastasküljel ja pingutage kael žgutiga allpool vigastuskohad koos jäsemega.

Video: erakorraline abi raske verejooksu korral

Venoosne verejooks

Venoosse verejooksu korral sobib hästi tihe side või žgutt. Viimase tehnika eripära on see, et selle asukoht on mitte vigastuskoha kohal, nagu arteriaalse vigastuse korral, vaid vastupidi allpool.

Mis tahes verejooksu peatamise meetodi korral kaetakse haav ise steriilse salvrätiku või puhta lapiga. Kui valuvaigistid on saadaval, võite anda inimesele süsti või tableti, kui ta on teadvusel. Maas lamav inimene peaks olema kaetud, et vältida alajahtumist. Ohvrit ei tohi liigutada ega ümber pöörata.

Kui kahtlustate sisemine verejooks vigastusest põhjustatud, on vaja tagada patsiendile täielik puhkus ja saata ta võimalikult kiiresti haiglasse.

Video: esmaabi venoosse verejooksu korral

Kapillaaride verejooks

Kapillaaride verejooksu korral avaldage survet, sealhulgas kasutage peopesa või sõrmi, kandke sidet, hemostaatilised käsnad, külmad esemed. Hüübimissüsteemi piisava toimimise korral muutub verejooksu ajutine peatumine lõplikuks.

Ravi pärast verejooksu peatamist haiglas

Vere hüübimist parandavate ravimite, verd asendavate ravimite, täisvere/plasma/trombotsüütide suspensiooni kasutamine on kohustuslik. Ioonide tasakaalu taastamiseks on vajalik ka intravenoosne vedelikravi. Kuna verejooks ei ole tavaliselt ainuke probleem pärast tõsiseid traumaatilisi juhtumeid, teostavad arstid paralleelselt selle peatamise tööga erakorralist diagnoosimist ja kaasuvate häirete ravi.

Peaasi, et mitte pead kaotama, kui kellegagi sinu ümber midagi halba juhtub ja inimene veritseb. Sellega toimetulemiseks võite kasutada auto esmaabikomplekti materjale, oma kotist esemeid, riideesemeid või majapidamistarbeid.

Igaühe ülesanne ja kohustus normaalne inimene on pakkudes kõigepealt arstiabi ohvrile, mis seisneb tema verekaotuse ajutises peatamises. Ja siis peaksite viivitamatult viima patsiendi omal jõul meditsiiniasutusse või kutsuma kiiresti kiirabi.

Kogu inimkeha on läbi imbunud lugematutest veresooned. Suurimaid veresooni, mille kaudu veri südamest liigub, nimetatakse arteriteks ja südamesse veenideks. Inimese kõige õhemaid veresooni nimetatakse kapillaarideks.

Verejooks on vere lekkimine kahjustatud veresoonest, mis on enamasti tingitud selle kahjustusest. Verejooks võib olla traumaatiline ja teatud haiguste korral (tuberkuloos, peptiline haavand magu, vähk jne). Teisel juhul on anum haigus korrodeerunud. Iga haava peamine sümptom on traumaatiline verejooks. Löök, lõige, süst, hammustus lõhub veresoonte seinu, mis põhjustab nendest verejooksu.

Veri on oluline kaitsev omadus- hüübivus. Tänu sellele peatub spontaanselt igasugune väike, peamiselt kapillaarne verejooks. Hüübinud vere hüübimine ummistab vigastusest põhjustatud veresoone ava. Ebapiisava hüübimise korral, mis väljendub pikaajalises aeglases hüübimises, suureneb verejooks.

Inimesed, kellel on vähenenud hüübimine, võivad arenguga kaotada märkimisväärses koguses verd isegi väikestest veresoontest verejooksu korral. üldised muutused organismis.

Verekaotuse objektid tingimustes hädaolukord Ligikaudu saab määrata:

a) vastavalt kahjustuse asukohale:

raske rindkere vigastuse korral - 1,5 - 2 l, kõhu - kuni 2 l;

lahtise reieluu murruga – 1,5–1,8 l, suletud luumurd puusad – 2,0 l;

sääreluu murru korral - kuni 0,8, õla - 0,6, küünarvarre - 0,5 l;

vaagna luude hulgimurdude korral - 2,5 - 3 l. veri.

b) haavapinna suuruse järgi:

alaga pindmine haav: vähem kui üks peopesa – 10% ringleva vere mahust (CBV); kaks peopesa – 30% bcc; kolm peopesa – 40% bcc; viis peopesa – 50% bcc.

Üldised muutused kehas verejooksu ajal. Äge aneemia areneb märkimisväärse koguse vere kadumisega - 1-1,5 liitrit ja väljendub terav rikkumine vereringe, areng hapnikunälg, sest vere üks põhifunktsioone on organismi organite ja kudede hapnikuga küllastamine. See seisund võib areneda väikese verekaotusega, kuid kiiresti.

Ägeda aneemia sümptomid on väga iseloomulikud ja ei sõltu sellest, kas kannatanul on sisemine või välimine verejooks, vaid aju ja üldine vahetus ained.

Patsient kaebab suureneva nõrkuse, peapöörituse, tinnituse, tumenevate ja virvendavate “hanenahkade” üle silmades, janu, iivelduse ja oksendamise üle. Ohvrit uurides võite seda märgata nahka ja nähtavad limaskestad on kahvatud, näojooned teravad, patsient on pärsitud või erutunud, hingamine on kiire, pulss on nõrk või ei tuvastata üldse, vererõhk on madal.

Kui sel hetkel kannatanule abi ei anta ja verekaotus peatatakse, tekib ajuverejooksu tõttu teadvusekaotus, pulss kaob, vererõhku ei saa määrata, tekivad krambid ja tahtmatu urineerimine. Kui ei aktsepteerita erakorralised meetmed, siis saabub surm.

Esmaabi. Palju verd kaotanud patsienti saab päästa, kuid selleks on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid.

Esiteks tuleb verejooks peatada, kui see iseenesest ei peatu. Olulise verejooksu korral kaotavad veresooned oma toonuse, mis võib lõppeda verejooksu spontaanse lakkamisega. Isegi kui verejooks on peatunud, tuleb haavale panna surveside.

Teiseks asetage kannatanu tasasele pinnale; kui ohver on sees minestamine, ta asetatakse sellisesse asendisse, et tema pea on kehast madalamal; mõnel juhul tõstetakse kõik lamava ohvri jäsemed üles ning kopsude, aju, neerude ja teiste elutähtsate elundite verevool suureneb ajutiselt. Kõhuorganite kahjustuste puudumisel ja teadvuse säilimisel tuleb kannatanule anda kuuma teed, mineraal- või tavalist vett. Millal terminali olek kannatanu ja südameseiskus tuleks elustada, kasutades kaudne massaaž süda ja toimetatakse võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.

Verejooksu tüübid

Sõltuvalt kohast, kus veri välja valatakse, on:

a) interstitsiaalne verejooks: veresoonest voolav veri valgub ümbritsevasse koesse, moodustades verevalumi. Näiteks rusikaga löömisel.

b) Väline verejooks: kahjustatud anumast voolab veri välja. Selline verejooks on nähtav ja kergesti määratav, nii selle asukoht kui ka iseloom.

c) Sisemine verejooks: vere väljavool kahjustatud veresoonest suletud õõnsustesse (näiteks pleura-, kõhu-, koljuõõnde). Need verejooksud on äärmiselt ohtlikud, kuna need tekivad salaja, neid on väga raske ära tunda ja kui ohvrit hoolikalt ei uurita, võib see kergesti vahele jääda. Pleuraõõnde mahutab kogu kehas ringleva vere. Seetõttu võib selline verejooks lõppeda surmaga. Tuleb meeles pidada, et rindkere või kõhuõõnde valgunud veri kaotab oma hüübimisvõime, mistõttu vere spontaanset seiskumist ei toimu. Sisemist verejooksu täheldatakse läbitungivate haavade ja koos suletud kahjustus kui tulemus tugev löök, kõrguselt kukkumine või kokkusurumine põhjustab rebenemise siseorganid nahka kahjustamata. See esineb erinevate siseorganite haiguste korral, näiteks: maohaavandid, kopsutuberkuloos, veresoonte aneurüsm.

Sisemise verejooksu saab ära tunda ainult selle põhjal tavalised sümptomid äge aneemia(verekaotus), nimelt:

  • naha tugev kahvatus;
  • sagedane nõrk pulss;
  • tugev õhupuudus;
  • pearinglus;
  • vilkuv "kärbeste" silmade ees;
  • unisus;
  • minestamine.

Mõnel juhul muutub verejooks ohtlikuks mitte sellepärast suur kogus lekkinud veri, kuid selle tagajärjel surub maha voolanud veri elutähtsaid organeid. Seega võib vere kogunemine südamekotti (perikardisse) põhjustada südame kokkusurumist ja selle seiskumist. Valatud verd sisse pigistades kolju tekib aju kokkusurumine ja selle tagajärjel surm.

Nagu eespool mainitud, on verejooksu allikas anum, mille sein on katki. Sõltuvalt kahjustuse tüübist eristatakse verejooksu:

1) kapillaar;

2) venoosne;

  1. arteriaalne;

Kapillaarverejooks tekib igasuguste naha, limaskestade ja lihaste kahjustuste korral, samas kui verejooksu anumat pole näha. Kui see on väline verejooks, siis immitseb veri ühtlaselt kogu haava pinnalt nagu käsnast.

Esmaabi: aseta haavale surveside (see võib olla marli tampoon, sidemesse mässitud vatitükk või lihtsalt puhas lapp) ja siduda see tihedalt kinni. Kui jäse on vigastatud, on vaja luua ülendatud positsioon, kuid tavaliselt kapillaarverejooksu korral piisab survesidemest.

Venoosne verejooks – veenist väljavalguv veri on tumedat kirsivärvi ning voolab välja pideva joana aeglaselt ja ühtlaselt. Venoosne verejooks on vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks ja seetõttu ohustab see harva ohvri elu. Kui aga kael on haavatud, võib haavapiirkonna kaudu anumatesse õhku imeda. Veresoonesse sisenev õhk võib siseneda ka südamesse. Sellisel juhul blokeerib õhumull südame ja veresoonkonna, põhjustades õhuemboolia, mis põhjustab kohese surma. Iseärasuste tõttu veresoonte süsteem Inimestel, kui samanimelised veenid ja arterid asuvad läheduses, on veeni üksikud kahjustused harvad, mistõttu on enamik vigastusi arteriaalse-venoosse segatüüpi.

Välist venoosset verejooksu on lihtne ära tunda. Kõige sagedamini tekib see siis, kui kaela ja pea ülemised ja alumised otsad on kahjustatud.

Väline verejooks hõlmab verejooksu õõnsa elundi luumenisse, näiteks makku, soolestikku, põis, hingetoru - kuna teatud aja möödudes, mõnikord ka mitme tunni pärast, eraldub õõnsasse elundisse valgunud veri välja.

Venoosset välist verejooksu saab kõige paremini peatada survesidemega - mitmes kihis volditud marli või lahtirullitud sidemega või mitmes kihis volditud taskurätik asetatakse veritsusele või haavale ja seotakse tihedalt kinni. Sel viisil kasutatavad vahendid toimivad survetegurina, mis surub kahjustatud veresoonte haigutavad otsad, nende luumenid surutakse kokku ja verejooks peatub.

Ülajäseme verejooksu korral piisab mõnikord sellest, kui tõstad käsi üles ja asetad seejärel haavale surveside. Kui verejooks on tugev, suurest veenist, näiteks reieluu, ja seda ei ole piisav kogus sidematerjal survesideme tegemiseks, siis tuleb verejooksu piirkonda kohe sõrmedega vajutada, verejooksu saab vähendada ka jäseme üles tõstmisega;

Verejooks on ohtlik ka seetõttu, et kehas ringleva vere vähenemisega halveneb südametegevus, häirub kudede ja elutähtsate organite (aju, maks, neerud) hapnikuga varustamine. Selle tulemusena toimub rikkumine metaboolsed protsessid organismis.

Arteriaalne verejooks on kõigist verejooksu tüüpidest kõige ohtlikum, sest... sellega võib kiiresti tekkida keha verejooks ja selle tagajärjel surm. Une-, reie- või kaenlaarteri verejooksu korral võib ohver surra 3 minuti jooksul. Peamine asi sellises olukorras on mitte segadusse sattuda ja anda kannatanule võimalikult kiiresti esmaabi.

Arteriaalne verejooks, nagu venoosne verejooks, kui väikestest arteritest saab veritsust edukalt peatada survesideme abil. Kui suurest arterist tekib verejooks, on vaja koheselt peatada verevool haavatavasse piirkonda. Seda verejooksu pole raske tuvastada. Purskav veri on helepunast värvi ja väljub pulseeriva joana.

Esmaabi: peatada arteriaalne verejooks, on vaja verevoolu kunstlikult peatada kasutades mehaanilised meetodid, mis põhinevad verevoolu peatamise põhimõtetel veresoonte kahjustuse kohta. Peate eelnevalt teadma, et verejooks peatub ainult seni, kuni toimib selle peatanud tegur.

Verejooksu ajutise peatamise meetodid

Verejooksu ajutist peatamist esmaabi ajal saab läbi viia järgmiste meetoditega:

a) žguti paigaldamine;

b) jäseme maksimaalne paindumine liigeses;

c) laeva kokkusurumine selle pikkuses;

d) survesideme paigaldamine;

d) haava tamponaad.

Peatage verejooks žguti abil. Esmarchi žgutt on 1,5 meetri pikkune kummipael, mille ühes otsas on metallkett ja teises otsas konks kinnitamiseks pärast pealekandmist. Võimalik on peale panna improviseeritud žgutt, s.t. improviseeritud vahenditest valmistatud žgutt. Selleks kasutatakse pearätti, püksirihma, lipsu, salli, trakse ning žgutt kinnitatakse “keerd” meetodil või tiheda sõlmega.

Žgutti saab panna (!!!) ainult üla- või alajäsemele. Selleks tuleb žguti ettenähtud kasutuskoht mässida riidesse (riidetükk, rätik, taskurätik), et mitte suruda žguti pealekandmiskohas nahka kokku.

Žgutt paigaldatakse vigastuskoha kohale, mitte väga tihedalt, kuid ka mitte nõrgalt. Žguti õige kasutamise määrab verejooksu peatumine ja pulsi kadumine perifeerses arteris. Sellisel juhul muutub žguti pealekandmise all olev nahk järk-järgult kahvatuks. Žguti paigaldamisel peate meeles pidama, et seda ei saa hoida kehal kauem kui 2 tundi. Kui žguti pealekandmiskoha all oleva koe verevarustus pikemalt lakkab, võib tekkida nekroos (koesurm). Seetõttu peate pärast žguti paigaldamist sisestama žguti taha märkuse, mis näitab selle pealekandmise aega. Kui kannatanu pikaajaline transportimine žgutiga on vajalik, tuleb žgutt perioodiliselt lühikeseks ajaks eemaldada, hoides haava tampooniga kinni.

Jäseme maksimaalne paindumine liigeses viib veresoone kokkusurumiseni, verevool peatub veresoone seina defekti kohas ja verejooks peatub. Seega, kui subklaviaarter on vigastatud, on võimalik verejooksu peatada, kui küünarnukist kõverdatud käed tõmmata nii kaugele kui võimalik tagasi ja kinnitada küünarliigeste tasemele, kasutades käerihma, trakse või lipsu.

Reiearterit saab kokku suruda, surudes reie võimalikult tugevalt vastu kõhtu.

Küünarliigese õlavarrearterit saab blokeerida käe maksimaalse painde abil küünarliiges. See tehnika on tõhusam, kui jäseme painutuspiirkonda asetatakse marli või puuvillarull. Samuti tuleb meeles pidada, et igasuguse verejooksu korral tuleb vigastatud kehaosale anda kõrgendatud asend ja tagada puhkus.

Säärearterit saab kokku suruda, fikseerides jala maksimaalse paindumisega põlveliigeses.

Liigese kinnitamisel peate jäseme painde piirkonda asetama padjad (marli või puuvilla).

Laeva kokkusurumine kogu ulatuses. Sõrmega arteri vajutamine on väga tuntud meetod. Seda kasutatakse ainult arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks. Meetod põhineb kokkusurumisel peamine laev teatud anatoomilistes punktides sõrme ja inertse moodustise vahel. Seda meetodit kasutatakse traumast tingitud väiksemate arteriaalsete verejooksude korral. Jäsemetel surutakse veresooned haava kohale, pea ja kaela alla.

Pikaajaline verejooksu peatamine digitaalse survega arterile on võimatu, sest nõuab palju füüsiline jõud. See väsitab abiandjat ja välistab täielikult võimaluse kannatanu transportimiseks. Meetod tagab verejooksu lakkamise, et võita aega rohkem valmistuda mugav viis installige see.

Võite vajutada arterit pöial, peopesa, rusikas. Eriti kergesti saab kokku suruda reie- ja õlavarrearter. Kõige raskem on kokku suruda unearter.

Verejooks kaela- ja peahaavadest peatatakse, vajutades sõrmedega ühist unearterit sternoklavikulaarsele liigesele.

Ülemiste jäsemete verejooksu korral on vaja survet avaldada subklavia arter esimese ribi juurde. Aksillaararter surutakse kaenlaaugus oleva õlavarreluu pea vastu.

Pärast veritsevate veresoonte klammerdamist tuleb kannatanule anda mingit mittealkohoolset jooki, eelistatavalt magusat teed (mitte kuuma) või kohvi, ning viia see võimalikult kiiresti raviasutusse.

Sageli tuleb esmaabi anda mitte ainult haavade verejooksu, vaid ka muud tüüpi välise verejooksu korral (näiteks kopsu-, rinnaõõnde jne). Mõelgem seda tüüpi verejooksudele ja neile esmaabile.

Esmaabi siseorganite verejooksu korral

Kopsuverejooks – tekib siis, kui kopsud on kahjustatud tugeva löögi rindkere, rindkere kokkusurumise, millega kaasnevad ribide murrud ja mitmed kopsuhaigused, eelkõige: tuberkuloos, vähk, kopsuabstsess.

Sellistel juhtudel võib ohver või patsient kogeda verejooksu või hemoptüüsi. Mõnikord on kopsuverejooks üsna intensiivne ja võib isegi põhjustada surmav tulemus. Röga ja köhiv patsient tekitab helepunast vahutavat verd – seda nimetatakse hemoptüüsiks.

Sel juhul on vajalik:

  • vabastada rindkere riietest;
  • asetage patsient voodisse poolistuvasse asendisse;
  • ventileerige ruumi, looge juurdepääs värskele õhule;
  • rahustada patsienti, piirata tema liikumist, luua maksimaalne rahu;
  • aseta rinnale jääkott või külm vesi.

Verejooks rinnaõõnde tekib rindkere trauma ja siseorganite – südame, veresoonte, kopsude – kahjustuse tagajärjel. Väljavoolav veri täidab ühe või mõlemad pleuraõõnsused, surudes kopsu kokku ja piirates hingamist, mis viib arenguni. hingamispuudulikkus. Patsiendi seisund halveneb kiiresti, hingamine kiireneb, muutub pinnapealseks, nahal on sinakas toon, huuled muutuvad siniseks - sümptomid on iseloomulikud asfiksia tekkele, mis on tingitud suure hulga vere sisenemisest hingamisteedesse.

Patsiendi selline seisund nõuab kiiret transporti meditsiiniasutusse erakorralise kirurgilise abi saamiseks.

Patsienti transporditakse poolistuvas asendis, alajäsemed on põlvedest kõverdatud ja rinnale kantakse külm.

Seedetrakti verejooks võib tekkida erinevate haiguste tõttu.

On verejooksu tüüpe:

  • söögitorust;
  • maost ja kaksteistsõrmiksool;
  • soolestikust;
  • maksa- ja sapiteede haiguste korral;
  • pankrease haiguse tõttu;
  • verehaiguse tõttu;
  • seedetrakti vigastuse või põletuse tõttu.

Söögitoru verejooks tekib siis, kui see on vigastatud või kui laienenud veenid rebenevad. Juhtiv sümptom on äkiline, rikkalik, tugev, s.t. rikkalik, verejooks, mis on tingitud laienenud veenide laskuvate sõlmede haigutusest; veri on tumedat kirsivärvi, mõnikord tekib oksendamine nagu tarretisesarnase sisuga purskkaev.

Verejooks söögitoru veenidest on surmav, sest... põhjustada ohvri kiiret surma.

Esmaabi eesmärk on luua tingimused, mis aitavad vähendada verejooksu ja rindkere piirkonnas on külm; võite lubada väikeste jää- või lumetükkide neelamist, on vaja patsient kiiresti meditsiiniasutusse transportida.

Maoverejooks – tekib haiguse tõttu ( hemorraagiline gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand), täheldatakse veresoone seina erosiooni, pahaloomuline kasvaja kõht, mao vigastus ( võõras keha, põletada).

Juhtiv omadus mao verejooks esineb maosisu oksendamine kohvipaksu värvi, aneemia sümptomid - naha kahvatus, tugev nõrkus, külm kleepuv higi. Mõnikord ei pruugi oksendamine olla, kuid sellisel patsiendil on kindlasti tume, tõrvajas väljaheide.

Patsiendi seisundi parandamiseks on vaja luua rahu, anda talle horisontaalasend ja rakendada külma kõhupiirkonda. Patsiendile midagi juua anda on rangelt keelatud! Selliste patsientide transportimine toimub horisontaalne asend tõstetud jalaotsaga, et vältida ajuverejooksu.

Kõhuõõnde verejooksu juhtiv märk on äge valu, kuni šokiseisundi tekkeni täheldatakse sageli iiveldust ja isegi oksendamist. Kannatanu on kahvatu, ei seisa, mõnikord esineb lühiajaline teadvusekaotus (minestamine), külm kleepuv higi otsmikul, hingamine ja pulss on kiirenenud, pupillid laienenud. Sest intraabdominaalne verejooks mida iseloomustab suur verekaotus - 2-3 liitrit verd, iseenesliku peatumise võimatus ja kõige ohtlikum on peritoniidi (kõhukelme põletiku) tekkimine.

Esmaabi tuleks anda kiiresti, kuid ilma asjatu kärata. Patsient tuleb asetada pikali, kuid kõhupiirkond asetada jääkotti või külma vette ja toimetada koheselt selili lamades meditsiiniasutusse.

Verejooks on vere lekkimine pehmetest kudedest ja limaskestadest erinevate vigastuste tõttu. Suurte laevade vigastus on ohtlik ohvri kiireks surmaks.

Enamik raske verejooks on märgitud nendes kohtades, kus on hea vaskularisatsioon, väike kogus rasvasagaraid.

Suurendamiseks klõpsake pildil

Verejooksu klassifikatsioon

On kolme tüüpi verejooksu. See klassifikatsioon võtab arvesse kahjustatud laeva tüüpi:

  1. Kapillaar. Iseloomulik lihas-kutaansetele haavadele. Vigastatud pinnalt verd väga intensiivselt ei eraldu. Seda tüüpi verejooks võib iseenesest peatuda.
  2. . Haavast eritub tumedat verd, mis voolab välja rikkaliku, pideva ühtlase joana.
  3. . Seda tüüpi verejooksu iseloomustab punase vere vabanemine veresoone vigastatud piirkonnast pulseeriva vooluna.
  4. Segatud.
  5. Parenhümaalne. Sisemine verejooks, mis tekib siis, kui siseorganeid verd varustavad anumad on vigastatud.

Märgid äge verekaotus kõlarid:

Kui veri voolab haavast väga kiiresti, võib ohvril tekkida hemorraagiline šokk.

Esmaabi verejooksu korral toimub kohe pärast vigastust. Kui arteriaalne verejooks on lokaliseeritud ülemised jäsemed, alajäsemed(nende kännud), verejooksu peatamine koosneb kahest etapist:

  1. Arteri vajutamine luu külge, mis viiakse läbi anuma vigastuse kohal. See peatab verevoolu kahjustatud anumasse.
  2. Steriilse sideme või žguti paigaldamine. Žguti alla on vaja teha märge selle pealekandmise ajaga.

Kõige ohtlikumaks arteriaalseks verejooksuks peetakse verejooksu reie-, une- või õlavarrearteritest. Kui nad on vigastatud, võib surm saabuda vaid mõne minutiga. Sel põhjusel peate suutma kasutada esmaabioskusi arterist verejooksu korral. Sellises piirkonnas nagu reie, on soovitatav arterile vajutada sõrme ja kasutada žgutti. Žgutt sobib arteriaalse verejooksu peatamiseks reitel ja õlal.

Seda tüüpi verejooksu peamised sümptomid on:

  • vere helepunane värvus;
  • vere verejooks pulseerivas voolus;
  • Vere pulsatsioon vastab pulsisagedusele.

Sõrmede surve arterile teostatakse järgmiselt:

  1. Vajutage arterit veidi kahjustuse kohal.
  2. Verejooksu peatamiseks tuleb arterit piisavalt tugevalt vajutada.
  3. Arterile avaldatava surve leevendamine kuni žguti paigaldamiseni on keelatud.

Verejooksu peatamiseks pindmine arter, piisab sõrme survest. Verejooksu peatamiseks suurest arterist peate kasutama peopesa või rusikat.

Suurte arterite vigastamiseks kasutatakse žgutti. Selleks peate tegema järgmist.

  1. On vaja mähkida osa jäsemest kuni verejooksu kohani. Selleks kasutage rätikut ja marli.
  2. Vigastatud jäse peab olema kõrgendatud.
  3. Enne žguti pealekandmist tuleb seda veidi venitada. Seejärel peate vigastatud jäseme ümber tegema 2–3 pööret.
  4. Rakmete otsad tuleks kinnitada konksu ja ketiga. Kui žgutt on isetehtud, tuleb selle otsad siduda.
  5. Peaksite jätma märkuse žguti pealekandmise aja kohta.
  6. Kandke steriilne side.

Kui žgutt on õigesti paigaldatud, peaks verevool haavast peatuma.

Kui arteriaalne verejooks on koondunud väikesesse arterisse (käsi, käsivars, jalg), saate verejooksu peatada ilma žgutit kasutamata. Selleks pange lihtsalt steriilne side ja suruge side.

Kui arteriaalne verejooks paikneb peanahas, torsos, kaelas, siis kasutage tihedat haavatamponaadi. Mähi side tihedalt vatitupsude ja lahtirullitud sideme peale. Juhtudel, kui haavas on nähtav vigastatud arter, võib kasutada hemostaatilisi klambreid.

Venoosne verejooks tekib sageli sügavate haavade tekitamisel. Iseloomulik omadus Seda tüüpi verejooks on vere voolamine haavast ühtlase vooluna ja veri on tumepunast värvi.

Venoosse verejooksu oht on see, et rõhk veenides on atmosfäärirõhust madalam. Sel põhjusel võib õhk veenidesse imeda, põhjustades südame-, aju- ja erinevate organite veresoonte ummistumist.

Surmaga lõppevat seisundit, mis tekib õhu sisenemisel veresoontesse, nimetatakse õhuemboolia. Esmaabi tuleb anda kohe pärast vigastust.

Esmaabi venoosse verejooksu korral peaks olema survesideme paigaldamine vigastatud kohale. Survesideme paigaldamine hõlmab steriilse sideme paigaldamist veritsevale kohale, mis on mitmes kihis volditud. Peal asetatakse lahtirullitud side, mis seotakse väga tihedalt. Kui veri jätkab sideme läbi imbumist, peate selle peale panema veel paar salvrätikut, seejärel uuesti tihedalt siduma.

Venoosse verejooksu korral tuleb vigastatud jäset hoida kõrgendatud asendis.

Kapillaaride verejooksu peatamine

Tavaliselt iseloomustab kapillaarverejooksu väike verekaotus. Seda tüüpi verejooksu saab väga kiiresti peatada. Selleks kanna vigastatud kohale puhast marli, peale aseta vatikiht, mis mähitakse sidemega.

Kui vatti, marli või sidet pole, võite kasutada mis tahes käepärast puhast materjali (taskurätik, sall, pearätt). Ärge asetage haava peale pulstunud kangast. Hägune kangas sisaldab rohkem mikroobe kui sile kangas. Viljas kude provotseerib haava nakatumist. Kuna mikroobide hulk on suur, ei tohi vatti otse haavale panna.

Sisemine verejooks

Tavaliselt põhjustatud löögist kõhtu. Sisemise verejooksu korral on keelatud anda kannatanule midagi juua või süüa. Talle tuleks anda poolistuv asend, põlved kõverdatud. Ohvri kõhule tuleb panna külma. Kui tuvastatakse sisemine verejooks, tuleb ohver saata haiglasse.

Samuti on vaja peatuda, mis võib tekkida nina löögi tagajärjel.

See esineb ka aevastamisel, nina puhumisel või kolju vigastamisel.

Keelatud on pea tahapoole kallutada, et vältida vere sattumist hingamisteedesse.

Nina tiivad tuleb sõrmedega pigistada, ninasõõrmetesse asetatakse vatitupsud, mida niisutatakse vesinikperoksiidiga (kui see on olemas) ja veega.

Välise verejooksu võib sõltuvalt kahjustatud veresoonte tüübist jagada kolme kategooriasse: kapillaar-, venoosne ja arteriaalne.

Kapillaaride verejooksu korral vabaneb veri kahjustatud väikestest veresoontest (kapillaaridest) madala intensiivsusega. Tavaliselt ei too see kaasa suuri verekaotusi. Seda tüüpi verejooksu saab üsna kiiresti peatada. Selleks töödeldakse haava servi alkoholi sisaldava antiseptikumiga. Haavale kantakse puhas marli ja vatikiht ning mähitakse sidemega. Sellisel juhul ei tohiks side olla pingul.

Veenide või arterite kahjustusest põhjustatud venoosse või arteriaalse verejooksu korral võib verekaotus olla märkimisväärne. Venoosset verejooksu saate eristada vere värvuse järgi: erinevalt arteriaalse verejooksu ajal helepunasest verest on venoosse verejooksu ajal veri tumedat värvi. Lisaks iseloomustab arteriaalset verejooksu pulseeriv vool ajas koos südame kokkutõmbumisega, samas kui venoosne verejooks toimub ühtlaselt. Venoosse verejooksu korral võivad tekkida verehüübed, mida ei saa eemaldada, kuna see põhjustab verekaotuse suurenemist.

Esmaabi tuleks anda võimalikult kiiresti. Kell raske verejooks surm võib tekkida mõne minuti jooksul.

Esmaabi välise verejooksu korral

Paluge teistel kiirabi kutsuda

1. Veenduge, et teie ega ohver poleks ohus. Selle eest kaitsmiseks kandke meditsiinilisi kindaid bioloogilised vedelikud ohver. Kandke (viige) kannatanu kahjustatud piirkonnast välja.

2. Kontrolli kannatanu teadvust.

3. Kui ohver on teadvusel, viige kiiresti (mõne sekundi jooksul) läbi füüsiline läbivaatus, et teha kindlaks, kas tegemist on tugeva välise verejooksuga.

4. Peatage verejooks, kui seda esineb.

Meetodid välise verejooksu ajutiseks peatamiseks

1. Rakendage haavale otsest survet.

2. Asetage surveside. Katke haav mitme volditud salvrätikuga või mitme tihedalt volditud marli kihiga. Siduge ülemine osa tihedalt sidemega. Kui side saab märjaks, aseta selle peale veel paar tihedalt kokkuvolditud rätikut ja suru peopesaga tugevalt sideme peale.

3. Kui surveside ja otsene surve haavale on ebaefektiivsed või tuvastati koheselt arteriaalne verejooks suurest arterist (reie-, õlavarrearterist), rakendage arterile digitaalset survet. Seda tuleb sõrmede või rusikaga tugevalt suruda lähedalasuvate luumoodustiste vastu, kuni verejooks peatub.

Enne žguti paigaldamist ärge vabastage pigistatud arterit, et verejooks ei taastuks. Kui hakkate väsima, paluge kellelgi kohalviibijatel sõrmed peale suruda.

Kandke hemostaatiline žgutt.

Seda kantakse pehmele padjale (ohvri riietuse element) haava kohale ja võimalikult lähedale.

6. Aseta žgutt jäseme alla ja venita.

Pingutage žguti esimene pööre ja veenduge, et verejooks haavast on peatunud.

Tourniquet - viimase abinõuna arteriaalse verejooksu ajutine peatamine!

7. Rakendage žguti järgnevaid pöördeid väiksema jõuga tõusvas spiraalis, jäädvustades eelmise pöörde umbes poole pealt.

8. Pange žguti alla märge pealekandmise kuupäeva ja täpse kellaaja kohta. Ärge katke žgutti sideme või lahasega! Suvel võib žgutti pidada 1 tund, talvel - 30 minutit.

Kui žguti pealekandmise maksimaalne aeg on möödas ja arstiabi pole saadaval, toimige järgmiselt.

1. Vajutage sõrmedega žguti kohal asuvat arterit.

2. Eemaldage žgutt 15 minutiks.

3. Võimalusel masseeri jäset.

4. Kandke žgutt veidi eelmise pealekandmiskoha kohale (võimaluse korral).

5. Maksimaalne aeg uuesti taotlemine- 15 minutit.

9. Kui liigesepiirkonnas (näiteks kubemes) esineb tugev verejooks, kasutage jäseme maksimaalse painde meetodit. Asetage liigesepiirkonda mõned sidemed või kokkurullitud riided ja painutage jäseme. Kinnitage jäse painutatud asendis kätega, mõne sideme pöördega või improviseeritud vahenditega.

10. Kui esineb märkimisväärne verekaotus, asetage kannatanu jalad üles tõstetud.

Kui teil pole teenusžgutti, kasutage keerduvat žgutti:

1. Asetage olemasolevast materjalist (kangast, sallist) valmistatud žgutt ümber jäseme haava kohale riiete peale või asetage kangas nahale.

Seo otsad sõlmega nii, et tekiks aas.

Sisestage pulk (või muu sarnane ese) aasasse nii, et see oleks sõlme all.

2. Pöörake pulka ja pingutage žgutti, kuni verejooks peatub.

3. Kinnitage pulk, et vältida selle lahtikerimist.

Keerdžguti paigaldamine toimub samade reeglite kohaselt nagu hooldusžgutt.

Pärast verejooksu peatumist tuleb kannatanu uuesti hoolikalt uurida võimalike vigastuste suhtes. Võttes arvesse tuvastatud erakorralised tingimused- jätkata esmaabi andmist.

Seejärel andke kannatanule optimaalne kehaasend, võttes arvesse tema seisundit ja saadud vigastuste olemust. Kuni parameedikute saabumiseni on vaja pidevalt jälgida kannatanu seisundit, hoida teda soojas ja osutada psühholoogilist tuge.