Erosioon-hemorraagiline gastriit: kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse. Antraalse gastriidi erosiivse vormi sümptomid

Erosiivne (hemorraagiline) gastriit on mao seinte põletikuline protsess koos erosioonide moodustumisega, mille vastu tekib verejooks. Haigus on tüüpiline täiskasvanutele ja lastele. Peamine põhjus on organismile kahjuliku toidu tarbimine.

Tasub mõista: millised on haiguse alguse tüübid, põhjused ja sümptomid ning mis kõige tähtsam - milline on hemorraagilise gastriidi ravi.

Haigus jaguneb tüüpideks, sõltuvalt erosiooni lokaliseerimisest ja arenguastmest.

Äge hemorraagiline gastriit - pinnakiht mao limaskesta mõjutavad madalad, kiiresti arenevad erosioonid. Põhjused:

• stress;
• rasked vigastused või põletused;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• aneemia tunnused.

Krooniline hemorraagiline gastriit - moodustub mao limaskesta pikaajalise põletikulise protsessi käigus, mis põhjustab verejooksu. Suurte erosioonide (3-7 mm) paranemist ei toimu mõnikord üldse, surmaga lõppev tulemus on tõenäoline. Liigi põhjused on järgmised:

• Pikaajaline antibiootikumide kasutamine.
• Viiruslikud haigused.
• Alkoholism.

Pärast läbivaatust ja kliinilisi uuringuid:

• naha kahvatus;
• valge katt keelel;
• mida iseloomustab rõhu langus;
• kõhule vajutades ilmub valu;
• mustad väljaheited.

Kuidas diagnoos tehakse?

Erosioon-hemorraagilise gastriidi diagnoosib gastroenteroloog uurimise käigus.

1. Patsiendi küsitlemisel ilmnevad kaasnevad sümptomid.
2. Välisel läbivaatusel hinnatakse nahka ja küünte seisukorda.
3. Kõhupiirkonda uuritakse ja palpeeritakse.
4. Saadud proovide võrdlemiseks normiga viiakse läbi laboratoorsed uuringud (üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, koprogrammi võtmine).
5. Hoidmine instrumentaalne uurimine võimaldab teha täpsemat diagnoosi.

Informatiivne uuring on esophagogastroduodenoscopy, mis võimaldab hinnata mao limaskesta, määrata selle struktuuri muutust, erosioonikoldeid ja veresekreedi olemasolu. Uuring viiakse läbi maosisu siseuuringuga, kasutades sondi, mille otsas on andur. Patsient neelab arsti järelevalve all sondi, mis toimub, on ekraanil näha. Võetakse biopsia – vajaliku osa ära näpistamine. Protsess ei kesta kauem kui 5 minutit, kuid sellest saab lõpliku diagnoosi seadmise põhiuuring.

Kliiniliste uuringute läbiviimisel määratakse happesuse tase tingimata kindlaks, et välistada muud haigused. seedetrakti sümptomid on mõnikord sarnased.

Hemorroidiaalse gastriidi ravi

Ravi on jagatud tüüpideks, mis viiakse läbi kompleksselt ambulatoorselt või statsionaarselt:

• teatud dieedi, dieedi järgimine;
• ravimid;
• rahvapärased abinõud.

Dieettoit

Pidage meeles piimatoodete eeliseid, mida saab tarbida mis tahes koguses. Mune tarbitakse toorelt või keedetult, näiteks omleti kujul. Olge piimaga ettevaatlik - see põhjustab kõhugaase. Hapukoort ei saa kasutada.

Portsjonid olgu väikesed, toit aurutatud või vees keedetud ilma vürtse kasutamata, soovitatav on põhjalikult närida. Toit ei tohiks serveerimisel olla kuum.

Ratsionaalne toitumine, järgides viiekordset režiimi ja keeldudes ülesöömisest, taastab hästi mao keskkonna, ainult koos põhiraviga.

Ravimid

Tänapäeva maailmas ei ole ravimi valimine lihtne. Raskusi seostatakse suure valikuga sõltuvalt hinnast, kvaliteedist ja tootjast.

Põletiku vähendamiseks, happesuse vähendamiseks ja verejooksu vältimiseks on ette nähtud ravimid. Ennetamiseks on ette nähtud ensüüme sisaldavad preparaadid - vahendid normaliseerivad seedetegevust. Verejooksu ilmnemisel on ette nähtud tilgutajad ja intramuskulaarsed süstid.

On vaja järgida arsti ettekirjutusi, võtta ravimeid näidatud annustes, mitte ise ravida, vastasel juhul läheb erosioon-hemorraagiline gastriit haiguse järgmisse staadiumisse. Siis enam operatsiooni ei tehta. Operatsioon on võimalik, kui uimastiravi ei anna oodatud tulemust.

Rahvapärased abinõud

Sageli määravad isegi arstid koduse ravi. Patsientide kogemuse põhjal eraldatakse retseptid, mis aitavad hemorraagilise komponendiga gastriidi diagnoosimisel taastuda.

1. Kartulimahl. Parem on ravida kümnepäevase kuuriga. Määratud aja jooksul juuakse hommikul enne sööki mahla mahus 200 ml.
2. Kapsamahl või sellerimahl. Võtke 1/2 tassi köögiviljalehtede mahla paar korda päevas tund enne sööki, veidi eelkuumutades.
3. Aloe vera mahl. Võtke värskelt pressitud mahla 3 korda päevas, 1 tl enne sööki.
4. Idandatud nisuterad. Valage anumasse, täitke veega, kuni terad on nähtavad, oodake idanemist - vajadusel lisage vett. Pärast idanemist loputage voolava veega ja jahvatage. Lisa saadud segule oliiviõli ja lahe. Võtke 1 tl söögikordade vahel.
5. Astelpajuõli. 30 minutit enne sööki võtta 1 tl 1,5 kuud.
6. Kasemahl. 3 liitrit kasemahla keema ajades lisa 50 g saialille – keeda tasasel tulel kaane all 10 minutit. Seejärel lisage 200 ml mett ja segage. Saadud kompositsiooni tuleks tarbida hommikul 40 minutit enne sööki, hoida jahedas kohas.
7. Taruvaik. Seda võetakse väikeste tükkidena 1 kord päevas kuu jooksul.
8. Salat. Hakitud salatilehed koguses 25 g vala 250 g keedetud veega, nõuda 2 tundi ja võtta 100 ml.

Ravi rahvapäraste ravimitega tuleks alustada alles pärast arstiga konsulteerimist, et vältida tüsistusi.

Prognoos

Peaasi on õigeaegne diagnoosimine. Hemorraagiline gastriit ei ole surmav, ravi algstaadiumis sõltub ainult patsiendist. Juba praegu otsustab arst rohkem, lähtudes patsiendi tehtud tööst konservatiivsed meetodid, arvestades näiteks operatsiooni.

Vastasel juhul on võimalikud tüsistused - haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks: maohaavandid, vähk ja verejooks.

Tasub meeles pidada, et hemorraagiline gastriit on eluga kokkusobiv haigus, kuid parem on haigust ennetada kui ravida.

Seedesüsteemi haigused on üks levinumaid ja arvukamaid patoloogiate rühmi, mille all inimkond kannatab. Enamik Seedetrakti patoloogiad on põletikulise iseloomuga. Võtame näiteks sama gastriidi, mida diagnoositakse igal 2. täiskasvanul (mõnede allikate kohaselt on see arv palju suurem, arvestades, et kõik ei otsi abi arstidelt) ning 10-15% lastel ja teismelistel. Ja see pole üllatav, sest tegelikult on gastriit üldine mõiste, mis ühendab patoloogiaid, mida iseloomustab mao põletikuline protsess. Mõned gastriidi liigid on esialgu üsna kerged, kuid on ka selliseid, mis on arstide sõnul tõsised ja isegi eluohtlikud patoloogiad. See on täpselt see hemorraagiline gastriit, mida selles artiklis käsitletakse.

ICD-10 kood

K29 Gastriit ja duodeniit

K29.6 Muu gastriit

Epidemioloogia

Nagu juba märgitud, peetakse gastriiti meie aja üheks "populaarsemaks" haiguseks. Ja kui varasemad arstid diagnoosisid peamiselt haiguse kergeid vorme, siis aastal eelmisel kümnendil on märgatavalt suurenenud selliste ohtlike patoloogiate esinemissagedus nagu hemorraagiline gastriit ja maohaavandid. Pealegi on hemorraagilise gastriidi esinemissagedus suurenenud peaaegu 10 korda, mis on progressi kõrvalmõju.

Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat neil, kes võtavad MSPVA-sid ja kortikosteroide, samuti alkoholismi põdevatel inimestel. Nendes populatsioonides leitakse pooltel juhtudest hemorraagilist gastriiti.

Hemorraagiline gastriit mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi. Lastel tuvastatakse selline patoloogia ainult mõnel juhul.

Hemorraagilise gastriidi põhjused

Gastroenteroloogid peavad hemorraagilist gastriiti polüetoloogiliseks haiguseks, mida pole veel piisavalt uuritud. Teadlased ei ole veel suutnud täpselt kindlaks teha põhjust, mis tõenäoliselt põhjustab patoloogiliste muutuste ilmnemist mao veresoontes mikrotsirkulatsioonis. Siiski tõstavad nad esile mitmeid riskitegureid, mis võivad põhjustada patoloogia arengut.

Sellised tegurid, millel on suur hulk kokkusattumusi (patogeense teguri mõju - hemorraagilise gastriidi sümptomite ilmnemine), hõlmavad järgmist:

• Hapete ja leeliste negatiivne mõju maole teatud ravimirühmade kontrollimatu ja vastutustundetu tarbimise tõttu, võtmata arvesse nende kõrvalmõjusid. Eelkõige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite pikaajaline kasutamine, kortikosteroidhormoonide kasutamine ja pikaajaline antibiootikumravi.
• Krooniline alkoholi kuritarvitamine.
• Vale lähenemine toitumisele, eriti liiga kuumade roogade kasutamine, ülemäärane kirg soolaste, suitsutatud, vürtsikate ja praetud toitude vastu, mis ärritab mao seinu ja mõjutab negatiivselt nendes olevate veresoonte seisundit.
• Soola sisaldavate ebatervislike toitude tarbimine raskemetallid, mida lisavad sinna lõhna- ja maitselisandina või muul eesmärgil nende toodete tootjad, kes ei pea vajalikuks tarbijate tervise eest hoolitsemist. Selliste toodete hulka kuuluvad kõikvõimalikud maitseained ja vürtsid, vürtsikad poekastmed ja -hoidised, madala kvaliteediga suitsutooted.
• Sagedased juhtumid viirushaigused keha nõrgenemine.
• Bakteriaalse infektsiooni esinemine kehas, eriti kui see on kurb teadaolev põhjus enamus seedetrakti haigused Helicobacter pylori.

Lisaks võivad mao mehaanilised kahjustused, Crohni tõbi, mida iseloomustavad seedetraktiga seotud rasked põletikulised protsessid, stressiolukorrad ja emotsionaalne ülekoormus, ainevahetushäired keharakkudes, põhjustada patoloogilise protsessi arengut, veresoonte patoloogiad seotud kapillaaride läbilaskvuse halvenemisega.

Kõige sagedamini areneb hemorraagiline gastriit nõrgenenud immuunsüsteemi taustal, mis ei suuda reageerida. negatiivne mõju patogeensed tegurid.

Patogenees

Niisiis on hemorraagiline gastriit üks kõige raskemaid mao limaskesta põletiku liike. Seda iseloomustab mitte ainult mao seinte põletik, vaid ka veritsevate erosioonide ja väikeste haavandite ilmnemine neile. Selle järgi meenutab see gastriidi erosiivset vormi, mis on põhjus, miks hemorraagilist gastriiti nimetatakse sageli erosiivseks või erosioon-hemorraagiliseks.

Tegelikult on need kaks täielikult erinevad haigused mõneti sarnaste sümptomitega, kuid erineva arengumehhanismiga. Niisiis eelneb erosiooniga gastriidi korral limaskesta põletik erosioonide ilmnemisele, mille võivad vallandada jäme toit, põletikuvastased ravimid, alkohoolsete jookide ärritav toime ja bakteriaalne tegur.

Hemorraagilise gastriidi patogenees näib kulgevat vastupidises suunas. Esmalt tekivad limaskestale lamedad haavandid ja pindmised erosioonid, mis tekkisid mikrotsirkulatsiooni veresoonte häirete tagajärjel nahaaluses (täpsemalt submukoosses) kihis ning seejärel põletikunähud, mis on seotud nii limaskesta kahjustusega kui ka kokkupuutega limaskestale. bakteriaalne tegur ja vaskulaarsed häired ise.

Hemorraagiline gastriit sai sellise nimetuse, kuna seda iseloomustab väikeste veritsevate koldete ja nende ümber põletikuliste piirkondade ilmumine mao limaskestale. Mao väikeste veresoonte mikrotsirkulatsiooni häirete tagajärjel võivad neis tekkida verehüübed, mis muudab patoloogia veelgi ohtlikumaks.

Teisisõnu, patoloogia avaldub justkui seestpoolt, hoolimata asjaolust, et seda põhjustavad tegurid võivad olla nii sisemised kui ka välised.

Peamine roll hemorraagilise gastriidi tekkes on veresoonte läbilaskvuse ja vereringe rikkumisel neis. Sellega seoses ei oma tähtsust metaboolsete protsesside rikkumine rakkudes, mis põhjustab nendes degeneratiivsete protsesside arengut. Selliste muutuste põhjuseks peetakse pikaajalist või püsiv kokkupuude mao kudedele ja kehale tervikuna negatiivsed tegurid, mida arutatakse allpool.

Hemorraagilise gastriidi sümptomid

Haigus algab sageli seedehäiretega sarnaste sümptomite ilmnemisega. Teisisõnu, esimesed märgid hemorraagiline gastriit iseloomulik enamikule seedetrakti patoloogiatele.

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid:

• ebamugavustunne kõhus,
• tuimad valud, mis paiknevad epigastimaalses piirkonnas, mis süvenevad pärast söömist või kõhule veidi vajutades.
• düspepsia sümptomid: raskustunne kõhus ja selle puhitus suurenenud gaasi moodustumise tõttu, iiveldus, millega mõnikord kaasneb hapu maitsega röhitsemine ja oksendamine,
• metallilise maitse ilmnemine suus.

On juhtumeid, kui hemorraagiline gastriit algas kohe maoverejooksuga. Seejärel märgivad patsiendid verejälgede olemasolu oksendamises ja väljaheites, mis omandavad musta varjundi.

Paljud patsiendid märgivad söögiisu märgatavat vähenemist, keele valkja katte ilmnemist, väljaheite häireid (vahelduvad kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse juhtumid), oksendamist koos seedimata toidu elementidega, nõrkust ja pearinglust verekaotusest.

Haiguse arenguga muutuvad sümptomid üha enam maoverejooksu ilminguteks. Okse värvus muutub mustaks, meenutades mõneti kohvipuru, väljaheide muutub vedelaks ja tõrvaseks. Nahk muutub märgatavalt kahvatuks, mõnikord on raske verejooksu taustal teadvusekaotus.

Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu naha ja limaskestade ebaloomulikult kahvatule värvusele, kiirele pulsile ja suhteliselt madalale vererõhule. Kui põletikuline protsess on terav iseloom, palpeerimisel on tunda kõhulihaste pinget, mis on seotud palpeeritava valulikkusega.

Patoloogia kroonilises käigus vähenevad patsientide kaebused peavaluks, üldiseks nõrkuseks ja liigseks väsimuseks, pearingluseks. On mõned sümptomid rauavaegusaneemia nagu kahvatu toon ja märgatav kuivus nahka, küünte haprus ja nende tavapärase terve sära puudumine.

Vormid

Hemorraagiline gastriit klassifitseeritakse tavaliselt kolme näitaja järgi: kulgemise olemuse, patoloogia algpõhjuse ja kahjustatud piirkonna lokaliseerimise järgi.

Sõltuvalt haiguse algpõhjusest eristatakse kahte tüüpi hemorraagilist gastriiti:

• esmane, kui patoloogia diagnoositakse algselt terve inimene ja selle põhjuseks oli üks või mitu välist patogeenset tegurit,
• sekundaarne, kui gastriit areneb juba olemasolevate seedetrakti ja eriti maohaiguste taustal.

See on haiguse algpõhjus, mis määrab ka mõned erinevused patsientide kaebustes, kuna teisel juhul on teiste haiguste sümptomite kihid, mis raskendab diagnoosimist. Kuid sümptomid võivad sõltuvalt patoloogilise protsessi arenguastmest veidi erineda.

Haiguse kulgemise olemuse järgi võib eristada ka kahte tüüpi patoloogiat, mida võiks õigustatult nimetada hemorraagilise gastriidi vormideks:

• äge haiguse vorm,
• selle krooniline vorm.

Haiguse ägeda kulgemise korral on iseloomulik erosioonide fookuskoht, mis võimaldab haigusega toime tulla lühikese aja jooksul (kuni 10 päeva). Krooniline vorm patoloogiaid, nagu tavaliselt, on palju raskem ravida ja sisemise verejooksu oht kummitab inimest aastaid.

Äge hemorraagiline gastriit

Kõige sagedamini täheldatakse haiguse ägedat kulgu selle arengu alguses. Kuid on juhtumeid, kus ägenemised algavad kroonilise patoloogia vormi ägedate rünnakutega.

Ägedat gastriiti iseloomustab sümptomite kõrge raskusaste põletikuline protsess. Patoloogia kõige levinumad põhjused on:

• halva kvaliteediga ja ausalt öeldes kahjulik Toit,
• sellega kokku puutunud mao limaskesta põletused keemilised ained, mürgid, raskmetallide soolad,
• keha mürgistus varasemate haiguste tõttu,
• tuim mehaaniline kõhu trauma,
• mao limaskesta kahjustus kvalifitseerimata diagnostiliste testide tõttu,

Patoloogia areng ei ole sel juhul seotud sekretsiooni rikkumisega. maomahl või kõrge sisaldus see sisaldab vesinikkloriidhapet.

Krooniline hemorraagiline gastriit

Seda haigusvormi iseloomustab sümptomite mõningane hägustumine. Seda iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Mõnda aega pärast ravi läbimist ei pruugi haigus end kuidagi avalduda, kuid ärritavate tegurite mõjul võib see uuesti ägeneda, mõnikord isegi ägedas vormis.

Sõltuvalt põletikukollete asukohast maos eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• Hemorraagiline antraalne gastriit. Selline diagnoos viitab sellele, et mao limaskesta veresoonte muutuste lokaliseerimise koht oli selle esialgne sektsioon - antrum. See on üks levinumaid haiguse liike.

Patoloogia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Ägedale vormile on iseloomulik: haiguse kiire areng ja vere esinemine okses ja väljaheide Oh.

Kroonilise vormi korral võib täheldada igat tüüpi gastriidile iseloomulikke sümptomeid: kõhuvalu, eriti pärast söömist, iiveldus/oksendamine, isutus, maitsetundlikkuse muutused, valkja katte ilmumine keelele, sagedased nõrkushood ja pearinglus.

• Proksimaalne hemorraagiline gastriit. Seda patoloogiavormi võib seostada nii gastriidiga kui ka mitmesuguste bulbiididega (kaksteistsõrmiksoole esialgse osa põletik, mis külgneb vahetult maoga), mille sümptomid on iseloomulikud mõlemale patoloogiale.

Muuhulgas võib see patoloogia põhjustada soolestiku düsmotiilsust ja seisvaid protsesse selles.

• Hemorraagiline fokaalne gastriit. Patoloogia nimi viitab sellele, et mao submukoosse kihi veresoonte häired, mis hiljem ilmnevad erosioonide ja verehüüvete kujul, ei kata kogu sisepind elundi, vaid on erineva suurusega kahjustused. Selliste fookuste lokaliseerimine võib samuti olla erinev.

Kõige sagedamini kulgeb haigus ägedas vormis ja sellega kaasnevad sagedased peavalud, krambid. kõhuvalu, mitmesugused düspeptilised nähtused, kaalulangus.

Gastriidi kroonilises vormis, muu ebameeldivad sümptomid seotud seedimisprotsessi rikkumisega. Nende hulgas on käte või jalgade tuimuse episoodid, juuste, küünte ja hammaste halvenemine, naha märgatav kahvatus.

Eraldi patoloogia tüübina võib eristada hemorraagiline refluksgastriit mille puhul tursete ja erosioonide ilmnemine limaskestal on seotud kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivooluga makku.

Mis puudutab haiguse arenguetappi, siis siin võime käsitleda patoloogia pindmist ja erosioonilist vormi.

Pindmine hemorraagiline gastriit arstid diagnoosivad siis, kui mao limaskestal on juba märgatavad vaskulaarsed muutused väikeste hemorraagiatena, kuid tugeva põletikulise protsessi ja üsna sügavaid veritsevaid erosioone, mis mõjutavad suuri. veresooned, pole veel täheldatud. Nimetada seda gastriidi vormi kergeks tähendab patustada tõe vastu, sest igasugune negatiivne mõju kahjustustele võib põhjustada haiguse ülemineku raskemasse staadiumisse. Ja siis räägime erosioon-hemorraagilisest gastriidist, millele on iseloomulikud limaskesta erosioon-haavandilised kahjustused, põletik ja vere vabanemine maoõõnde.

Verejooksu tõenäosus sõltub sel juhul suure erosiooni (või mitme väiksema üsna sügava kolde) lokaliseerimisest. Kui limaskesta kahjustused paiknevad eesmisel või tagasein maos ja ka selle põhjas on verejooksu oht väike.

Tüsistused ja tagajärjed

Hemorraagiline gastriit, nagu ka muud gastriidi vormid ja tüübid, ei saa muud kui mõjutada patsiendi üldist heaolu ja tervist, eriti kui see jääb ilma korraliku ravita. Alates pindmisest vormist erinevate ärritajate mõjul muutub hemorraagiline gastriit üha raskemaks.

Ohtu tekitab juba see, et ebapiisava ravi või ravi puudumisel ähvardab krooniliseks muutuda äge gastriit, mida, nagu me teame, on palju raskem ravida ja mis ähvardab kogu aeg uuesti meelde tuletada valusaid ja üsna ohtlikke ägenemisi. .

Haiguse arengu ohtlikeks tagajärgedeks peetakse selle kujunemist maohaavandiks või maovähiks. Hemorraagiline gastriit on eriti lähedane maohaavandile, kuna erosioon võib aja jooksul suureneda ja minna aina sügavamale, mõjutades mitte ainult limaskesta, vaid ka peamise lihaskoe. seedeelund. Proksimaalne hemorraagiline gastriit areneb suure tõenäosusega mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiks.

Mis puutub haiguse tüsistustesse, siis kõige sagedamini kaasnevad hemorraagilise gastriidiga, eriti selle ägeda vormiga, aneemia sümptomid. See on tingitud verekaotusest, kui erosioonid hakkavad veritsema.

Ja ometi ei kujuta elule suurt ohtu mitte niivõrd aneemia ise, kuivõrd erosioon-hemorraagilise gastriidi korral tugev maoverejooks, kui protsessis on kaasatud suured veresooned.

Hemorraagilise gastriidi diagnoosimine

Nagu näete, ei ole hemorraagiline gastriit sugugi kahjutu maohaigus, mille puhul on eriti oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja sellega alustada. tõhus ravi ilma tõsiste tagajärgedeta.

Plaan diagnostilised meetmed sõltub patsiendi seisundist. Võimalusel alustatakse hemorraagilise gastriidi diagnoosimist välise läbivaatuse ja haiguse sümptomite uurimisega patsiendi sõnade põhjal. Samal ajal pööratakse tähelepanu valu lokaliseerimisele, nende ilmnemise ajale ja sõltuvusele toidutarbimisest, okse värvusele ja koostisele, väljaheidete värvusele (patsiendi subjektiivne hinnang).

Välisel vaatlusel võib täheldada naha kahvatust ja kuivust, naastude olemasolu keelel. Pulsi mõõtmine ja vererõhk võib viidata tahhükardiale ja madalale vererõhule kui verejooksu märgile.

Kõhu palpatsioon (palpatsioon) on kohustuslik. Hemorraagilise gastriidi korral on see protseduur enamikul juhtudel valulik.

Laboratoorsete testide hulgas on järgmised testid kohustuslikud:

• üldine vereanalüüs,
• vere keemia,
• üldine uriinianalüüs,
• väljaheidete analüüs veresisalduse määramiseks.

peamine meetod instrumentaalne diagnostika hemorraagilise gastriidi korral kaalutakse õigesti esophagogastroduodenoskoopiat, mis võimaldab visuaalselt hinnata mao limaskesta seisundit, näha, mis selles toimub patoloogilised muutused, kahjustuste asukoht, nende arv ja suurus, verejooksu allikas.

Selle protseduuri käigus võetakse samal ajal materjal (väike limaskesta piirkond) mikroskoopiliseks uurimiseks, et tuvastada muteerunud rakud. Sel juhul peetakse sobivaks sihipärast biopsiat, kuna see jääb alles, isegi kui on väike tõenäosus haiguse üleminekuks onkoloogiasse.

Bakteriaalse infektsiooni tuvastamiseks organismis (kurikuulus Helicobacter Pylori) tehakse respiratoorse ureaasi test ja PCR diagnostika. Ja pH-meetria tulemused annavad piisavalt teavet mao happesuse kohta.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste patoloogiatega nagu erosioonne gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, maovähk.

Hemorraagilise gastriidi ravi

Arst võib hemorraagilise gastriidiga patsiendi ravi alustada alles pärast selle seadistamist täpne diagnoos ja pahaloomuliste muutuste välistamine maorakkudes. Patsiendi seisundist lähtuvalt otsustatakse tema haiglasse paigutamise või sobiva ambulatoorse ravi määramise küsimus. Seedetrakti verejooksu nähtude esinemine on patsiendi haiglaravi tingimusteta põhjus.

Ravi algab dieediteraapia ja ravimite väljakirjutamisega, probleemi lahendamine mitmes suunas:

• Maomahla tootmise kontrollimine.
  • sekretsioonivastased ravimid:
    • H2-histamiini retseptorite blokaatorid ("famotidiin", "ranitidiin")
    • prootonpumba inhibiitorid (Omez, Omeprasool)
    • antatsiidid (Maalox, Almagel).
• Mao limaskesta kaitsmine agressiivsete tegurite mõju eest - ümbrisained, kokkutõmbava toimega ravimid ("De-nol", "Flokarbin")
• Verejooksu peatamine ja ennetamine (hemostaatiline ravi). Ravi viiakse läbi aminokaproonhappe intravenoosse tilgutamisega koos adrenaliiniga pluss intravenoosselt või intramuskulaarselt süstimine preparaadid "Vikasol", "Ditsinon", "Etamzilat".

Kell raske verejooks ja aneemia rasked sümptomid (hemorraagiline šokk), võib osutuda vajalikuks vereülekanne või šokivastase toimega verd asendavate ühendite infusioon.

Pärast verejooksu peatamist on tavaks määrata lisaks rauapreparaate.

• Seedimise normaliseerimine ensüümpreparaatide ("Festal", "Creon", "Pancreatin") abil.
• Võitlemine bakteriaalne infektsioon(kui kl diagnostiline uuring Helicobacter pylori tuvastati) spetsiaalse kahe- või kolmekomponendilise skeemi järgi määratud antibiootikumide abil.
• Taastav teraapia:
  • vitamiinide ja vitamiini-mineraalide komplekside võtmine, et kompenseerida seedehäirete ja verekaotuse tõttu tekkinud toitainete puudust organismis.
  • veresoonte tugevdamine (preparaadid "Detralex", "Venarus")
  • erosioonide paranemine ja kudede regenereerimine taimeõlide abil (astelpaju, kibuvits).

Arstid kasutavad hemorraagilise gastriidi kirurgilist ravi äärmiselt harva, kuna kirurgiline sekkumine lõppes sageli patsiendi surmaga. Ja nad ei garanteerinud täielikku ravi. Vastavalt meditsiinistatistika umbes 25-30 protsenti patsientidest, kes läbisid edukalt operatsiooni, seisid silmitsi tõsiasjaga, et mõne aja pärast põhjustas haigus ägenemisi verejooksu kujul.

Siiski annab parima tulemuse hemorraagilise gastriidi endoskoopiline ravi, mis hõlmab:

• kahjustatud piirkonna purustamine alkoholi ja adrenaliini seguga,
• kahjustatud piirkonna ravi hemostaatiliste lahustega,
• elektrokoagulatsioon verejooksu allikas,
• pikatoimeline hemostaas (kasutatakse baarium-trombiini koostist).

Hemorraagilise gastriidi füsioterapeutiline ravi toimub peamiselt selle kroonilises käigus remissiooni ajal. To tõhusad meetodid füsioteraapia võib omistada spaaravile koos vastuvõtuga mineraalveed otse allika juures, mudatöötlus, galvaniseerimine, kokkupuude ultraheliga.

Populaarsed ravimid hemorraagilise gastriidi raviks

Kuna gastriiti peetakse üheks levinumaks diagnoosiks, on farmaatsiatööstuses mures üha tõhusamate ravimite vabanemine, mis võivad avaldada positiivset mõju nii mao limaskestale kui ka kogu seedimisprotsessile tervikuna. Kuid mitte kõik praktikud ei ole altid katsetele, seetõttu on gastriidi, sealhulgas hemorraagilise gastriidi ravis võrdselt nõutud nii uued ravimid kui ka ajaproovitud ravimid.

Näiteks vana ja lahke "Famotidiin" mida kasutatakse raviks erosiivsed ja haavandilised kahjustused Seedetrakt, sealhulgas reflukshaigus. See aitab normaliseerida mao happesust ja hoiab ära seedetrakti verejooksu kordumise.

Ravim kuulub histamiini H 2 retseptorite blokaatorite rühma. Tavaliselt on ette nähtud võtta 1 või 2 korda päevas, 1-2 tabletti. Ravikuur on 1-1,5 kuud, reflukshaiguse korral võib ravikuuri pikendada kuni 12 nädalani.

Kõik patsiendirühmad võtavad ravimit üsna hästi vastu. Selle kasutamise vastunäidustused võivad olla ainult raseduse ja rinnaga toitmise periood, noorem lapsepõlves(0 kuni 3 aastat), ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimi võtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, suu limaskesta kuivamise tunne, kõhuvalu, väljaheitehäired, peavalud, unehäired, depressioon, unisus, arütmia ja rõhu langus, allergilised reaktsioonid ja jne.

"Kreon" on uuem ravim, mille ensüümi koostis on lähedane toodetavale Inimkeha. Seda kasutatakse seedimise parandamiseks ja mao töö hõlbustamiseks seedetrakti mis tahes patoloogiate korral.

Kasutusmeetod ja annustamine. Kapslite kujul olevat ravimit võetakse iga peamise söögikorra ajal, juues palju vett.

Annuse määrab raviarst, sõltuvalt keha individuaalsetest vajadustest ja patoloogia teatud raskusastmest. Tavaliselt on ühekordne annus vahemikus 20 tuhat kuni 80 tuhat ühikut. ja sõltub toidu kvaliteedist. Kui toit ei sisalda raskesti seeditavaid komponente, piisab, kui võtta pool ettenähtud annusest.

Ravimil ei ole vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkus selle koostisosadele, kuid see ei ole säästetud mõne kõrvalmõju eest. Enamasti on see kõhuvalu, düspeptilised sümptomid, harvem - allergilised reaktsioonid.

"De-nol" - uuenduslik ravim, mille toime on uskumatult oluline hemorraagilise gastriidi korral, millega kaasneb limaskesta erosioonne kahjustus. Lõppude lõpuks on see ravim mõeldud lihtsalt kahjustatud mao limaskesta kaitsmiseks täiendava ärrituse eest. Seda peetakse tõhusaks ka bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisel.

Ravimit kasutatakse ägedas faasis gastriidi ebameeldivate sümptomite vähendamiseks. Ravimi päevane annus on 4 tabletti, mis on jagatud 2 või 4 annuseks. Võtke ravimit pool tundi enne sööki või õhtul. Lastele päevane annus olenevalt kaalust 1-2 tabletti.

Ravikuur võib varieeruda 4 kuni 8 nädalat.

Ära kasuta seda ravimit raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkusega dekompensatsiooni staadiumis, ülitundlikkusega ravimi suhtes, samuti pediaatrias alla 4-aastaste laste raviks.

"Detralex"- ravim, mis on mõeldud veresoonte tugevdamiseks, sest hemorraagilise gastriidi puhul räägime peamiselt mao väikeste veresoonte vereringehäiretest, mis põhjustavad nende veresoonte rebenemise tõttu verejooksu erosiooni.

Ravim on efektiivne taastava ja tugevdava ravi komponendina. Võtke seda 1 või 2 korda päevas. Soovitatav päevane annus on 2 tabletti.

Mao väikeste veresoonte rebenemise ja veritsevate haavandite korral võib annust suurendada 6 tabletini päevas (jagatuna kaheks annuseks). 3 päeva pärast vähendatakse annust 4 tabletini päevas sama manustamissagedusega. Veel 3 päeva pärast pöörduge tagasi säilitusannuse juurde.

Ravikuur ravimiga on pikk (kuni 1 aasta) võimalike kordustega vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ravimi võtmise vastunäidustused on ülitundlikkus selle suhtes ja rinnaga toitmine. Kõrvaltoimeid pole nii palju ja need puudutavad peamiselt seedetrakti: kõhulahtisus ja mitmesugused düspeptilised nähtused. Harvemini esinevad valud kõhus ja peas, pearinglus, nahalööbed.

Dieet hemorraagilise gastriidi korral

See on see, mida peate pöörama erilist tähelepanu seedetrakti mis tahes patoloogiale, seega on see dieet. Kui te ei reguleeri toidutarbimist ega kontrolli selle kvaliteeti ja kogust, võite isegi kõige tõhusama ravi tühistada.

Hemorraagiline gastriit kui üks raskemaid patoloogiaid nõuab integreeritud lähenemist ravile, mille puhul domineerivad ravimid ja dieet. Lisaks lähenesid spetsialistid eriti ettevaatlikult maoverejooksu ohuga hemorraagilise gastriidi dieedi väljatöötamisele.

Nõue fraktsionaalne toitumine(väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas), mis on teada paljudele, kellel on diagnoositud seedetrakti patoloogiad, on endiselt oluline hemorraagilise gastriidi puhul. Kuid toit peaks olema kergesti seeditav ega tohi ärritada mao limaskesta.

Köögivilju võib süüa ainult keedetult või küpsetatult, välja arvatud kapsas, mida ei tohi hemorraagilise gastriidi korral mitte mingil kujul tarbida. Kaunviljadest (oad, oad, herned), rasvased sordid liha ja kala, vürtsikad vürtsid tuleb üldse loobuda. Keelu alla kuuluvad ka kohv ja šokolaaditooted, gaseeritud joogid (võib kasutada mineraalvett ilma gaasita), viinamarjad (võimaliku käärimise tõttu maos). Ja loomulikult ei saa te süüa suitsutatud liha, vürtsikat, rasvast või praetud toitu, konserveerimist.

Leiba saab süüa alles eile (soovitavalt kliidest), värsked saiakesed ja võikreemiga koogid tuleb unustada. Kuid nagu ka värske piima kohta, mis aitab kaasa mao happesuse suurenemisele, juustu või rasvase hapukoore kohta.

Kuid patsiendi dieedis peaksid olema madala rasvasisaldusega piimatooted, kissellid, happeta kompotid, madala rasvasisaldusega puljongid. Laual olevad toidud peaksid olema võimalusel vedelad või kartulipudru kujul. Liha ja kala on kõige parem keedetud või aurutatud.

Putru võib tarbida kõike peale oder, mis tõstab happesust. Eriti kasulikud on viskoossed teraviljad, mis on kergesti seeditavad ja kaitsevad mao limaskesta kahjustuste eest. Kuid alkohol oma agressiivse toimega maole hemorraagilise gastriidi korral aitab vastupidi kaasa olukorra halvenemisele.

Ja mis kõige tähtsam, toit ja joogid peaksid olema soojad, kuid mitte kuumad, mis võivad põhjustada kapillaaride rebendeid ja verejooksu. Ei aita kaasa seedimise normaliseerimisele ja külma toidu kasutamisele.

Kaaluge näidismenüü hemorraagilise gastriidiga:

1 hommikusöök:

• Mannapuder (kaerahelbed meega, kodujuustu pajaroog marjadega, teraviljapuding, laisk pelmeenid jne)
• Pehme keedetud muna (auruomlett, ternespiim)
• Roheline tee kreekeriga või kuiv ( Ürditee, teraviljajoogid)

2 hommikusööki:

• Kartulipuder (riisi- või tatrapuder, hautatud kapsas)

• Aurutatud kana kotlet (aurutatud tailiha lihapallid)
• Mittehappeline marjaželee

Õhtusöök:

• Veisepuljongis keedetud köögiviljasupp (peedi-, riisi- või tomatisupp)
• Mitterasvane auru kala(aurulihapallid, keedetud tailiha, köögivilja pajaroog)
• Kibuvitsamarjade keetmine (ürdi- või roheline tee, happevaba puuviljakompott

Pärastlõuna:

• Õun (puuviljasuflee, pirn, banaan)
• Kissel (nõrk tee, ravimtaimede keetmine)

Õhtusöök:

• Kodujuust (1 pakk) hapukoore või meega (liha-köögiviljaroog, kalapuding, tatrapuder jne)
• Puuvilja- ja marjatarretis (marjasuflee, tarretis)
• Happevaba kompott või ravimtaimede keetmine

2 õhtusööki:

• Küpsetatud õun või klaas keefirit (rjaženka, jogurt).

Nagu näete, on paljude piirangute korral hemorraagilise gastriidiga patsiendi dieedi jaoks mõeldud toitude ja roogade valik piisavalt suur, et toit jääks täis ja mitmekesine.

Alternatiivne ravi

Pole nii palju haigusi, mille ravis pole alternatiivmeditsiin veel oma teostatavat panust andnud. Nii on ka hemorraagilise gastriidi puhul. Alternatiivne ravi hõlbustab oluliselt patsientide seisundit ja aitab kaasa normaliseerumisele metaboolsed protsessid kehas.

Hemorraagilise gastriidi raviks kasutatakse ravimtaimede õlisid (tooraineks astelpaju või kibuvitsamarjad), samuti karoteenõli, mida saab osta igast apteegist. Õlid tuleb võtta 1 tund enne sööki 3 korda päevas igakuise kursuse jaoks.

Happesuse normaliseerimiseks, nagu tavaliselt, võite kasutada kartulimahla, mida juuakse tühja kõhuga 1 klaasis. Pärast 10-päevast ravi tehke 2-nädalane paus.

Idandatud nisu eeliseid on võimatu märkimata jätta. See tuleb purustada ja võtta toorelt või keedetud, 1 spl. kolm korda päevas.

Ja loomulikult ei tohiks me unustada mesindussaadusi. Tinktuura kujul olev taruvaik (tund enne sööki kolm korda päevas 20 tilka) või ainult väike tükk sellest (kuu aega närida) aitab tõhusalt leevendada põletikku ja muid ebameeldivaid sümptomeid. gastriidist.

Praktiseerinud hemorraagilise gastriidi ja ravimtaimede ravis. Kasulikud on aaloemahl, salatitõmmis, kummeli, salvei, raudrohi, tüümiani parved.

Homöopaatia

Kui maos täheldatakse põletikulist protsessi ja limaskest on kaetud valulike erosioonidega, on loomulik, et soovitakse seda kaitsta täiendava ärrituse eest, mida täheldatakse sünteetiliste preparaatide suukaudsel manustamisel. Homöopaatia on alternatiivmeditsiini osa, mille preparaadid mõjuvad organismile õrnemalt, kuigi harva jäävad oma efektiivsuselt alla sama toimega ravimitele.

See on gastriidi, sealhulgas hemorraagilise ravi suure populaarsuse põhjuseks. homöopaatilised ravimid, mille ainsaks puuduseks on ravikuuri pikk kestus.

Selge on see, et kui sümptomid viitavad ägedale gastriidile, millega kaasneb maoverejooks, siis tuleb minna haiglasse, mitte homöopaadiga aega kokku leppida. Aga kui äge rünnak on peatatud, siis on üsna asjakohane kasutada homöopaatilisi ravimeid, et jätkata ravi ja vältida haiguse kordumist.

Seega on bromikaalium 3. ja 6. lahjenduses näidustatud mao erosioon-põletikulise protsessi korral, millega kaasneb rohke limaeritus ja oksendamine koos vere seguga.

Pindmise hemorraagilise gastriidi korral koos verise oksendamisega on Ipekuana näidustatud 3 lahjenduses, mis leevendab iivelduse ja oksendamise sümptomeid.

Vältige haiguse arengut, tuvastades selle varajases staadiumis, ennetavad terviseuuringud ja visiit arsti juurde aitavad esimeste hemorraagilise gastriidi või muude seedetrakti patoloogiate tunnuste ilmnemisel.

Kuni teatud hetkeni on meie tervis ainult meie kätes ja see, kas selline ebameeldiv patoloogia nagu hemorraagiline gastriit end tunda annab, sõltub ainult meist endist.

Prognoos

Kui me räägime hemorraagilisest gastriidist, siis on see vastuolulise prognoosiga patoloogia. Kui järgite dieeti ja läbite arsti poolt määratud kursusi uimastiravi, siis haigus patsiendi elu ei ohusta. Teine asi on see, et see salakaval patoloogia on rohkem altid retsidiividele kui teised, mida ei saa vältida isegi operatsiooniga.

Üheks sordiks peetakse ägedat hemorraagilist gastriiti põletikulised haigused kõht, kuid kõige salakavalam ja ohtlikum, sest see edeneb kiiresti ja annab rasked tagajärjed. Nendesse haigestumine on viimastel aastatel kasvanud 10 korda. Sellega kaasnev limaskesta kahjustus ei mõjuta selle all olevat lihaskihti. Limaskest paraneb ilma armistumiseta. Hemorraagilise gastriidi sooline gradatsioon puudub. Tõenäoliselt mõjutab see alkohoolikuid ja inimesi, kes võtavad pikka aega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja GCS-i, antibiootikume ja valuvaigisteid - nendes elanikkonnarühmades esineb see 50% juhtudest.

Kahjustuse mehhanism

Seda tüüpi gastriidi eripära on see, et mikrotsirkulatsiooni häired tekivad esmalt kapillaarides ja muudes submukoosse veresoontes, siin tekib veri higistamine limaskestale ja verevalumid. Nad imbuvad läbi limaskesta. Siis tekivad erosioonid ja alles siis tekib põletikuline reaktsioon koos leukotsüütide infiltratsiooniga, verehüübed ehk siis patoloogia tuleb seestpoolt. Lõppkokkuvõttes see ähvardab sisemine verejooks. Hemorraagiline ja ei ole sünonüümid. Hemorraagilise gastriidi korral ei ilmne alati limaskesta defekte ja erosiooniga - verejooks.

Arengumehhanism on samuti erinev: erosiooniga tekib kohe põletik ja siis kõik muu. Selles gastriidi vormis puuduvad iseloomulikud kahjustuse tunnused. Kui submukoosne kiht on kahjustatud, on sümptomid alati ähmased ja nõrgad, perioodiliselt täheldatakse kõrvetisi, ebamäärast valu epigastriumis ja aeg-ajalt iiveldust. Teistest sagedamini kannatab mao antraalne, kõige kaugem osa, kuna seal on palju veresooni, maomahl roiskub rohkem. Mõjutatud anumad põhjustavad hävitamist epiteelirakud limaskest, kuid immutamist peaaegu pole. Verejooksu patoloogia arenguga on 2% juhtudest surmav.

Nähtuse etioloogia

Haigus on polüetioloogiline, esimesed 2 peamist põhjust on juba nimetatud. Soodustavad tegurid hõlmavad järgmist:

• sõltuvus vürtsikatest, soolastest roogadest, maitseainetest, suitsulihast;
• nälgimine;
• taimetoitlus;
• pikad söömispausid;
• ulatuslikud kehapõletused koos 40% pinnakahjustustega;
• maksa, neerude, südame-veresoonkonna süsteemi, hingamiselundite häired (näiteks maksahaiguste ja ägeda neerupuudulikkuse korral tekivad mao seintele erosioonid ja haavandid, sest raske mürgistuse, külmakahjustuse, SDR-i korral on veri täis mürgiseid surnud kudede lagunemissaadused);
• stress;
• söögitoru ja mao keemilised põletused tahtliku eesmärgiga (koos enesetapuga);
• pärilikkus;
• nasogastraalsondi paigaldamine kauemaks kui 5 päevaks;
• verehaigused koos hüübimishäiretega (leukeemia, hemofiilia, trombotsütopeenia);
• keemiaravi ja kiiritusravi tagajärjed, mis sageli ilmnevad püsiv oksendamine ja iiveldus, mis ärritab ja kahjustab mao limaskesta;
• trombotsüütide arvu vähenemine, mis suurendab verejooksu;
• nõrgenenud immuunsus, mis ei suuda negatiivsetele teguritele reageerida.

Ja veel üks asi: kõnealust patoloogiat ei seostata kunagi Helicobacter pyloriga.

Hemorraagilise gastriidi tüübid ja sümptomid

Haigus klassifitseeritakse 3 näitaja järgi: protsessi käik, lokaliseerimine ja algpõhjus. Patoloogia on esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul tekib gastriit tervel inimesel, teisel juhul - seedetrakti olemasolevate patoloogiate taustal. Vool on jagatud ägedaks ja krooniliseks vormiks. Esimesel juhul paiknevad erosioonid eraldi fookustes ja neid saab kõrvaldada 10-päevase raviga. Kroonilises vormis on kahjustatud suur ala ja seda on väga raske ravida. Sümptomid on tavalised: tuim valu epigastriumis pärast söömist, peavalud, sagedane iiveldus, kõrvetised, metallimaitse suus või vähenenud tunne söömise ajal, hapu röhitsemine, valge katt keelel, südame löögisageduse tõus ja üldine väsimus.

Hemorraagilise komponendiga äge gastriit algab ägedalt, sarnaselt. Algus on järsk, helgega valu sümptomid, verejooks ilmneb tingimata. Sel juhul on väljaheites veri (see muutub tumedaks), oksendamine. Mida rohkem verejooksu, seda vähem valu sündroom. Liitub kohvipaksu oksendamine, tekib aneemia. See väljendub ebaloomulikus kahvatuses, pearingluses, vererõhu languses ja tahhükardias. Selle gastriidi põhjused on sageli sepsis, šokk, äge neerupuudulikkus, põletused ja maksapuudulikkus.

Põletikukollete järgi võib gastriit olla:

1. Antral - kui kahjustatud on mao sissepääsu osa - antrum.
2. Proksimaalne - seda saab tuvastada kaksteistsõrmiksoole esialgse osa põletikuga - bulbiit, kuna need segmendid asuvad läheduses. Sageli areneb see rohkem seisvate protsessidega maos. Kui kahjustatud on mao proksimaalne osa, muutub selline gastriit tõenäolisemalt kaksteistsõrmiksoole haavandiks.
3. Hemorraagiline - sellel on tavaliselt äge vorm, millega kaasneb tsefalalgia, kõhuvalu, kehakaalu langus, düspeptilised sümptomid (raskustunne kõhus, kõhupuhitus, iiveldus). Hemorraagiline refluksgastriit tekib seetõttu, et osa kaksteistsõrmiksoole sisust visatakse makku.

Hemorraagilise gastriidi sümptomid

Hemorraagilise gastriidi tekkimine ei erine teistest tüüpidest. Palpatsioonil või pärast söömist tekivad valud epigastriumis, raskustunne, röhitsemine ja iiveldus. Seejärel lisanduvad maoverejooksu sümptomid koos oksendamise ja väljaheidete värvuse muutumisega. Kõnealune haigus erineb teistest tüüpidest just aneemia sümptomite poolest, kuna sageli võib esineda varjatud verejooksu. Verevalumite tunnused kajastuvad ka diagnoosis - veritsev erosioon põhjalikult läbi imbunud limaskestaga. Aneemia on määratletud punktis üldine analüüs veri, Helicobacter pylori test negatiivne.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused hõlmavad järgmist:

• üleminek kroonilisele vormile, väga raskesti ravitav;
• areng mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiks;
• pahaloomuline kasvaja;
• mao verejooks.

Hemorraagilise gastriidi diagnoosimine

Patsientide välimust iseloomustab kahvatu nahk, kuivus, keelel on valge katt. Sageli langeb vererõhk, kiireneb pulss. Palpatsioonil on epigastrium valulik.

EFGDS-i peetakse diagnoosimise kuldstandardiks – limaskesta visuaalne hindamine, kahjustuste lokaliseerimine, nende levimus ja verejooksu olemasolu. EGDS-i protsessis võib vähi kahtluse korral teha ka sihtbiopsia. Kohustuslikud on: üldine ja biokeemilised analüüsid veri. Lisaks uuritakse väljaheiteid varjatud verejooksu suhtes.

Ravi põhimõtted

Hemorraagilise gastriidi ravi, nagu iga muu, algab alati dieediga. Seejärel määratakse see ravimteraapia, mille eesmärk on kontrollida maomahla tootmist. Selleks on ette nähtud sekretsioonivastased ravimid - Ranitidiin, Nolpaza, Dalargin, Famotidiin, Sukralfat, Gastrotsepiin, Omeprasool, Kvamatel. Antatsiidid - Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Limaskesta kaitsmiseks agressiivsete tegurite eest kasutatakse kokkutõmbava toimega ümbritsevaid aineid: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Spasmilise valu leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid: Drotaveriin, Mebeverine, No-shpa, Papaverine. Mao motoorse funktsiooni parandamiseks kasutatakse prokineetikat - Motilium, Domperidone, Itopride. Hemostaatiline ravi - aminokaproehappe manustamine adrenaliiniga, näiteks Etamsylate, Vikasol, Dicinon.

Soovitud efekti saavutamiseks peab ravi alati olema kompleksne. Tõsise verejooksu korral haiglas on vaja manustada šokivastase toimega verd asendavaid ühendeid. Pärast verejooksu, et täiendada hemoglobiini, rauapreparaate, vitamiine ja mineraalide kompleksid, tugevdavad ained - Aloe, Plasmol, Solcoseryl. Veresoonte tugevdamiseks - venotoonika: Venarus, Detralex, Actovegin jne Ensümaatiline ravi seedimise parandamiseks: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim jne Limaskesta tervendamiseks - astelpaju ja kibuvitsamarjad õlide kujul.

Hemorraagilise gastriidi korral ei välista ravi kirurgide sekkumist. Hemorraagilise gastriidi korral ei ole operatsioonid alati edukad, kuna igal kolmandal ja neljandal patsiendil on retsidiivid, mis võivad lõppeda patsiendi surmaga. Kirurgilised sekkumised seda tüüpi toodetakse kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui kõik muud meetodid on ammendatud.

Sageli sellistel juhtudel ulatusliku asemel avatud operatsioon endoskoopiline ravi:

• samal ajal hakitakse kahjustatud piirkond alkoholi ja adrenaliini seguga, hemostaatiliste lahustega;
• tehakse verejooksu allika elektrokoagulatsioon;
• pikaajalise toimega hemostaas: baarium-trombiini koostis, mida manustatakse suu kaudu - efektiivsus 86% (või trombiini-fibriini preparaat - 94,9%).

Remissiooni perioodil krooniline gastriit läbima füsioteraapiat. See on mineraalvete võtmine allikatest, mudaravi, ultraheliravi, galvaniseerimine.

eriline dieet

Ägenemiste vältimiseks tuleb pidevalt järgida hemorraagilise gastriidi dieeti. Toit tuleks tarbida vedelana või püreena, alati soojana. Hemorraagilise gastriidi toitumine peaks olema osaline, ilma ülesöömiseta ja samal ajal. Toitu on vaja säästlikult, mitte limaskesta ärritavalt. Küpsetusmeetod - lihtsalt keetke või küpsetage.

Dieetteraapia kasutamine näeb ette tabeli nr 1 määramise protsessi ägenemiste ja remissioonide jaoks - nr 5. Kapsas, kaunviljad, rasvane liha ja kala, vürtsid, suitsuliha, konservid on mis tahes kujul täielikult välistatud. Kohv ja sooda, šokolaad, saiakesed ja kreemid, viinamarjad on keelatud maos käärimise võimaluse tõttu. Te ei saa süüa hapukoort, värsket piima, juustu - need suurendavad mao happesust. Tarbida on vaja puljoneid, kooresuppe, kisselle, kompotte, puuviljajooke. Teraviljadest pole teretulnud ainult pärl oder.

Rahvapärased abinõud

Abivahendina kasutatakse ravi rahvapäraste ravimitega mitmesugused maitsetaimed. Kahjustatud limaskesta taastamiseks ja reparatiivsete protsesside kiirendamiseks kasutatakse võrdsetes kogustes jahubanaanimahla ja mee segu, linaseemnete keetmist. Verejooksu peatamiseks - keetmine tamme koor, samal eesmärgil kasutatakse raudrohi limaskesta turse leevendamiseks. Valuvaigistina kasutatakse ürtide – kummeli, piparmündi, apteegitilli ja palderjani – segu tõmmist. Kõhule mõjuvad hästi aaloemahl, jahubanaan, salatitõmmis, kummeli, naistepuna, salvei ja tüümiani keetmised ja teed.

Neil on valuvaigistav ja tervendav toime. Kartulimahl, toores ja keedetud idandatud nisu aitavad kaasa limaskesta paranemisele ja normaliseerivad happesust 10 päeva jooksul. Kõrvetised eemaldatakse sophora ja kasekoore tinktuuriga. Mesindussaadustest kasutatakse laialdaselt lisaks meele ka taruvaiku: tinktuurina või tükikese närimisel. Samuti soovitavad populistid gastriidi korral süüa rohkem kooritud rohelisi õunu kartulipudru või ahjuvormina.

Ennetava meetmena on vaja võimalusel kõrvaldada kõik provotseerivad tegurid. Vaja juhtida tervislik eluviis elu ja sööge kindlasti tasakaalustatud toitumist, loobuge halbadest harjumustest. Hemorraagilise gastriidi prognoos on endiselt vastuoluline, selge on vaid see, et operatsiooniga ei tasu nõustuda enne, kui kõik muud ravivõimalused on ammendatud.

Hemorraagiline gastriit on tõsine haigus seedetrakt. Seda iseloomustavad mao sisemise limaskesta põletikulised protsessid koos verejooksu tekkega. Haiguse raskemaks muutumise vältimiseks on vaja seda õigeaegselt ravida, diagnoosides seda arstiga.

Mis see on

Hemorraagiline gastriit on gastriidi vorm, mille puhul mao limaskestas tekivad põletiku tagajärjel sageli erosioonid (pindmiste kudede kahjustused). Seetõttu nimetatakse seda ka erosiivseks või söövitavaks. Erosiooni ilmnemisega kaasneb tugev valu.

Sel juhul on valu püsiv ja pikaajaline. Valulike ilmingute eemaldamine toimub reeglina protsessi käigus pikaajaline ravi. Hemorraagiline gastriit on ohtlik, kuna mao kudede pindmised kahjustused võivad muutuda lihasplaadi defektiks (haavandiks). Seetõttu on äärmiselt oluline see haigus võimalikult varakult tuvastada ja soovimatute tagajärgede vältimiseks läbida asjakohane ravi.

Seda tüüpi haiguste tunnuseks on see, et algstaadiumis on mao limaskesta kihi veresoonte töö häiritud. Selle tulemusena algab sisemise kesta hemorraagia, mis põhjustab verehüüvete (trombide) moodustumist. Sellest saab kudede põletikulise protsessi algus, mis viib erosiooni tekkeni.

Hemorraagiline gastriit ei saa alati võtta erosiivset vormi. Kuid kuna sellised tagajärjed esinevad üsna sageli, on õige diagnoosimine haiguse varases staadiumis väga oluline. Erosioon-hemorraagiline gastriit võib areneda kahes variandis: äge ja krooniline.

äge vorm mida iseloomustavad haiguse rasked sümptomid. Valud on tunduvad elavamad ja teravamad. Haigus on seda laadi, kui see ilmneb esimest korda või esineb korduvalt, koos kiire areng põletik. Hemorraagilise gastriidi äge vorm võib tekkida trauma, põletuste, verekaotuse jne korral, kui keha kogeb tugev šokk. Haiguse kroonilist vormi iseloomustavad pidevalt korduvad põletikulised protsessid. Seda iseloomustab maoverejooksu ilmnemine.

Haiguse sümptomid

Üsna sageli avaldub hemorraagiline gastriit kõigi gastriidi puhul samade sümptomitega. Haiguse käigu tunnused võib jagada lokaalseteks sümptomiteks ja kandmiseks üldine iseloom. Üldised sümptomid ilmuvad kogu kehas tervikuna. Need näitavad, et mõne elundiga on midagi valesti (iiveldus, oksendamine, nõrkus). Lokaalne mõju organismis toimuvatele protsessidele probleemne piirkond(kõht).

Igat tüüpi gastriidi sümptomitele, sealhulgas hemorraagilisele, samuti peptiline haavand võib omistada:

• raskustunne maos;
• iiveldus, kõrvetised;
• suunas väsimus keha, nõrkus, unisus;
• naha kahvatus;
• suurenenud higistamine;
• ebanormaalne soolefunktsioon;
• pearinglushood.

Spetsiifilised sümptomid, mille järgi erosiiv-hemorraagilist gastriiti saab eristada, võivad väljenduda suurenenud valu pärast söömist, valu kõhus sõrmedega vajutamisel, pearinglus, mis tekib.

Haiguse peamiseks sümptomiks võib pidada olemasolevat maoverejooksu. Sel juhul kogeb patsient sageli konkreetse oksendamist tumepruun, koos verised laigud. Sellest annab tunnistust ka väljaheidete määrdumine musta varjundiga.

Põhjused

Põhjused, mis provotseerivad hemorraagilise tüüpi gastriidi väljanägemist ja arengut, võivad olla erinevad. Põhimõtteliselt tekib see haigus füüsikaliste või keemiliste tegurite tõttu välismõjud kehal.

Sageli peituvad haiguse põhjused riknenud toidu allaneelamises makku. Need võivad olla madala kvaliteediga tooted, mis sisaldavad kahjulikud ained või liiga kaua või sobimatutes tingimustes säilitatud toitu.

Samuti provotseerivad haigust kahjulikud keemilised ühendid, mida kasutatakse erinevates tööstusharudes või igapäevaelus. Kui kemikaalid satuvad kogemata või tahtlikult seedetrakti, saab mao limaskesta keemilisi põletusi. Selle tulemusena areneb sisekudede erosioon.

Limaskesta sees olevate veresoonte katkemise põhjused võivad olla regulaarne kasutamine alkohoolsed joogid või madala kvaliteediga alkoholi sisaldavate toodete ühekordne tarbimine. Joove, mis sellise põhjustas hävitavad protsessid, võib tekkida ka raskete haiguste tagajärjel.

Hemorraagiline gastriit võib olla põhjustatud välistest füüsilistest mõjudest, näiteks kõhu traumast maopiirkonna piirkonnas. See võib ilmneda ka selle tulemusena kliinilised uuringud, mao kudede kahjustusega.

Haiguse diagnoosimine

Kuna selle haiguse sümptomid on sarnased enamiku gastriidi ja peptiliste haavanditega, tuvastatakse see pärast üksikasjalikku uurimist. Diagnoosimise eesmärk on tuvastada haigus varases staadiumis, et vältida erosiooni üleminekut tõsisemasse staadiumisse. Patsiendi uurimine hõlmab mitut etappi.

Esiteks viiakse läbi patsiendi visuaalne uurimine, sealhulgas palpatsioon ja teabe saamine tema heaolu kohta. Kaebuste ja eeluuringu põhjal soovitab arst täiendavaid uuringuid.

Mao gastroskoopiline uuring viiakse läbi spetsiaalse sondi (painduva vooliku) abil, mis sisestatakse patsiendile. suuõõne. Seade registreerib mao limaskesta seisundi. Kui arst määrab biopsia, tehakse rakuliste muutuste tuvastamiseks koeanalüüs.

Kell laboriuuringud nakkuslike bakterite tuvastamiseks analüüsitakse patsiendi uriini ja väljaheiteid. Samuti võetakse verd ja analüüsitakse. Lisaks tehakse siseorganite (kõhunäärme, maksa jne) ultraheliuuring, et välistada muid haigusi.

Uuringute tulemusena tehakse kindlaks, kas mao seintes on erosioone ja kas need veritsevad. Tuvastatakse seedetrakti happesuse tase, määratakse Helicobacter bakteri olemasolu, mida peetakse peamine põhjus gastriit.

Dieet haiguse vastu

Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb hemorraagilise gastriidi ravi läbi viia kompleksselt. Mao limaskesta normaalse aktiivsuse taastamise meetmete komplekt hõlmab ravimite võtmist koos spetsiaalse dieediga.

Kuna toidu seedimine on mao põhiülesanne, on toitumine põletikulise protsessi ravi oluline komponent. Õige toitumine on selle haiguse ennetamisel väga oluline. Toit peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama kõiki keha jaoks vajalikke tooteid.

Gastriidi ravi ajal tuleb patsient toidust välja jätta praetud, vürtsikad, rasvased toidud, samuti suitsutatud liha. Vältige saiakesi, jämedat kõva toitu, tooreid köögivilju.

Dieet hõlmab pehmete toitude, näiteks teraviljade, suppide, keedetud või aurutatud toitude kasutamist. Samal ajal peaks toit olema normaalne temperatuur mitte liiga kuum ega külm.

Selles dieedis on lubatud tailiha ja kana, fermenteeritud piimatooted, munad, töödeldud puuviljad ja marjad. Peate sööma mitu korda päevas (5 või 6), väikeste portsjonitena. On täiesti vastuvõetamatu pidada dieeti kehakaalu langetamiseks.

Ravi ravimitega

Patsient peab võtma kompleksi meditsiinilised preparaadid arsti poolt määratud. Erinevad ravimid toimivad teatud protsessidele kehas.

Kompleks võib sisaldada ravimeid, mis vähendavad maohappe sekretsiooni. Nende ravimite hulka kuuluvad Kvamatel, Omeprasool, Nolpaza jne. Lisaks peab patsient võtma aineid, mis normaliseerivad mao aktiivsust. See võib olla Maalox, Almagel jne.

Arst määrab patsiendile erinevaid ensüüme, mis aitavad toitu seedida ja hõlbustavad mao tööd: Mezim, Pankreatiin. Verejooksu erosioonide esinemisel määratakse hemostaatilised ravimid.

Lisaks vajab organism immuunsüsteemi tugevdavaid aineid. Sellega seoses on soovitatav võtta vitamiine, erinevaid tugevdavaid aineid.

Rahvapärased abinõud

Selle haiguse ravi rahvapäraste ravimitega on üsna tõhus - abiga ravimtaimede keetmised ja ravimtaimede kollektsioonid.

Väga hea on gastriiti ravida sellise rahvapärase vahendiga nagu raudrohi, millel on põletikuvastane ja hemostaatiline toime. Supilusikatäis hakitud kuivatatud ürte keedetakse klaasi kuumas vees. Pool tundi enne sööki peate jooma paar supilusikatäit puljongit.

Aaloe taime lehed on tuntud põletikuvastane rahvapärane ravim. Viljaliha tuleb purustada ja teha sellest keetmine. Võtke koostis kaks teelusikatäit enne sööki, pool tundi.

Hemorraagilise tüübi gastriit on hästi ravitav loodusliku ainega, näiteks taruvaiguga. Väike kogus taruvaiku tuleks hommikul tühja kõhuga põhjalikult närida. Selles sisalduvad ained mõjutavad positiivselt mao tööd ja aitavad taastada limaskesta.

Kui leiate end, ärge viivitage selle diagnoosimise ja raviga. See aitab teil tulevikus vältida tõsiseid mao tüsistusi. Ärge jätke tähelepanuta toitumist kui haiguse täiendavat ravimeedet.