Onko vaimolla oikeus mennä tehohoitoon? Miksi edes lähisukulaisia ei päästetä teho-osastolle? Kirjeen lähettämisestä "Potilaiden omaisten vierailun säännöistä tehohoidossa (ICU)" ja vierailijoille tarkoitetun muistion muodosta.

Tehohoitoyksikkö on yksi sairaalan salaperäisimmistä osastoista. Voit ajaa koko kaupungin halki ja päätyä suljetun oven eteen, ja vaikka vaatisitkin, sinua ei päästetä osastolle. ”Kunto on vakaa. Et voi mennä sisään. Tarjoamme kaiken hoidon itse. Hyvästi". Kaikki. Mitä tuon oven takana tapahtuu? Miksi he eivät päästäisi sinua osastolle, vaikka he ovat velvollisia? Tässä on joitain syitä (ja elämäntilanteita).

Potilas on juuri saapunut

Potilas vietiin ambulanssilla kahden lääkärin, kolmen sairaanhoitajan ja sairaanhoitajan ympäröimänä. Sinun on siirrettävä hänet sängystä sänkyyn, kytkettävä pulssi-, paine- ja kylläisyysanturit. Järjestä laskimopääsy, kerää verta ja virtsaa analysointia varten. Joku kerää IV:t ja valmistelee lääkkeitä antoa varten. Joku avustaa lääkäriä - henkitorven intubaatio suoritetaan, koska potilas ei voi hengittää itse.

Tässä vaiheessa ovikello soi. Tehohoidon työntekijöillä on avaimet, mikä tarkoittaa, että tämä on sukulainen. Häntä on nyt mahdoton päästää sisään, lääkäri ei voi puhua hänelle, koska potilaan auttaminen on tärkeämpää. Mutta sukulaiset voivat vaatia vierailua, lisäksi he haluavat heti tietää diagnoosin, saada tietoa tilasta ja "kuinka kauan hän makaa täällä", vaikka henkilö, haluan muistuttaa, on juuri toimitettu ja mitään ei todellakaan ole. vielä tiedossa.

Uusia potilaita saapui

Tämä on yleisin syy. Tosiasia on, että tehohoito ei ole vain osasto. Tiukkaa vierailuaikataulua ei ole. Tai pikemminkin hän on. Mutta jos aikavälillä, sanotaan kahdestatoista yhteen, kun potilaiden luona saa käydä, otetaan vakavasti sairas potilas, kukaan ei valitettavasti päästä osastolle. Potilaan vastaanoton, manipuloinnin jne. aikana ulkopuolisten läsnäolo huoneessa on kielletty.

Osaston muut potilaat

Kyllä, sinun on muistettava se omasi lisäksi rakastettu Osastolla saattaa olla muitakin potilaita. Makaa makuulla tehohoidossa ilman vaatteita. Ja kaikki eivät ole tyytyväisiä, jos ihmiset kävelevät heidän ohitseen tuntemattomat. USA:ssa - tämä maa mainitaan usein esimerkkinä, kun puhutaan tehohoitoyksiköiden käyntien järjestämisestä - potilaille on erilliset huoneet ja jopa sukulaisille on nukkumapaikkoja. Näin ei ole Venäjällä - samassa huoneessa on useita ihmisiä.

Potilas on toipumassa suunnitellusta leikkauksesta

Lisäksi jotkut potilaat, jotka ovat esittämättömässä tilassa, eivät halua edes nähdä sukulaisiaan. Esimerkiksi jälkeen valinnainen leikkaus Potilas viettää ensimmäisen päivän tehohoidossa. Makaa alasti. Hänen kurkkunsa on kipeä putken jälkeen keinotekoinen ilmanvaihto. Minulla on vatsakipuja. Sänky on veren tahrainen, koska side vuotaa hieman. Hän on kipeänä, mutta nyt hänelle on annettu injektio ja hän on nukahtamassa. Kahden päivän kuluttua hänet siirretään yleinen osasto, pian hän juoksee iloisesti käytävää pitkin ja keskustelee terveydestä perheensä kanssa, mutta nyt hän haluaa vain nukkua. Ja hän ei tarvitse vierailuja.

Potilaan omainen ei ole valmis käymään

Toinen tilanne. Mies valehtelee pitkään. Diagnoosi on vakava. Sukulainen saapuu ja haluaa todella nähdä sinut. He päästivät hänet läpi. Puhuttuaan sukulainen poistuu huoneesta käytävälle, menee ovelle, mutta ennen kuin hän saavuttaa sen, pyörtyy suoraan päivystävän sairaanhoitajan syliin. On hyvä, jos hän ei ole kovin pitkä ja iso, ja lähellä on pukkisänky, jolle hänet voidaan laskea...

Epätavalliset ihmiset pelkäävät vieraita esineitä potilaasta työntyvät ulos: katetrit, anturit, viemärit. Osastot haisevat usein pahalle ja voivat saada kenen tahansa vierailijan huonovointiseksi. Lisäksi jos lääkärit näkevät sukulaisen selvästi epätasapainoisessa tilassa, heiltä todennäköisesti evätään käynti.

Jos käynnin esteenä ei ole objektiivisia syitä, läheinen päästään osastolle. Joskus sukulaiset auttavat paljon - pesevät, hoitavat, järjestävät uudelleen. Tämä on todellista ja tarpeellista apua, koska henkilökuntaa ei aina ole tarpeeksi. Heillä on aina mahdollisuus tavata potilaita. Ja tällaiset ihmiset odottavat aina kärsivällisesti oven ulkopuolella, jos salissa manipuloidaan ja ulkopuoliset eivät pääse sisään.

Sinun on oltava valmis käymään teho-osastolla. Älä pelkää sukulaisen tai hänen kämppäkavereidensa näkyä. Älä rypistä nenääsi epämiellyttävä haju. Älä itke sääliä - tämän voi tehdä oven takana, mutta täällä, potilaan vieressä, sinun tulee tukea häntä, ei hänen sinua. Älä häiritse henkilökuntaa ja poistu huoneesta pyynnöstä. Jos sinua ei päästetä sisään, on parasta odottaa hiljaa oven ulkopuolella, kunnes lääkäri on vapaa ja voit kysyä häneltä kaikki sinua kiinnostavat kysymykset. Reanimaatio on osasto hätäapua, ja sisään hätätilanteita aina ei ole aikaa puhua.

Anastasia Larina

Kuva istockphoto.com

Nižni Novgorodin alueen terveysministeriön verkkosivuilla.

1. heinäkuuta alkaen pääsy konttoreihin tehohoito pitäisi avata kaikissa maan sairaaloissa. Alueille lähetettävässä kiertokirjeessä on myös vierailijoille suositeltava muistiomuoto, joka tulee lukea ja allekirjoittaa ennen läheisensä käymistä teho-osastolla. Pravmir julkaisee asiakirjan kokonaisuudessaan.

Potilaiden omaisten vierailun säännöistä teho- ja tehoosastoilla

Potilaiden omaisten vierailut tehohoitoyksiköissä ovat sallittuja, jos seuraavat ehdot täyttyvät:

1. Sukulaisilla ei saa olla merkkejä akuuteista tartuntataudeista ( kohonnut lämpötila, ilmenemismuotoja hengitystien tulehdus, ripuli). Lääkärintodistukset sairauksien puuttumista ei vaadita.

2. Ennen vierailua lääkintähenkilöstön tulee käydä lyhyt keskustelu omaisten kanssa selittääkseen tarpeen ilmoittaa lääkärille mahdollisista tartuntataudeista ja valmistautua henkisesti siihen, mitä vierailija näkee osastolla.

3. Ennen osastolla käyntiä vierailijan tulee riisua päällysvaatteet, pukea päähän kengänsuojat, viitta, naamio, lippalakki ja pestä kätensä huolellisesti. Matkapuhelimet ja muut elektroniset laitteet on sammutettava.

4. Alkoholin (huumeiden) vaikutuksen alaisena olevia vierailijoita ei päästetä osastolle.

5. Vierailija sitoutuu olemaan hiljaa, olemaan häiritsemättä muiden potilaiden sairaanhoidon antamista ja noudattamaan ohjeita lääkintähenkilöstö, älä koske lääkinnällisiin laitteisiin.

6. Alle 14-vuotiaat eivät saa käydä potilaiden luona.

7. Huoneessa saa olla enintään kaksi vierailijaa samanaikaisesti.

8. Omaisten vierailut eivät ole sallittuja invasiivisten toimenpiteiden aikana osastolla (henkitorven intubaatio, verisuonikatetrointi, sidokset jne.), elvytys.

9. Omaiset voivat avustaa lääkintähenkilöstöä potilaan hoidossa ja osastolla siisteyden ylläpitämisessä vain omasta pyynnöstään ja yksityiskohtaisten ohjeiden jälkeen.

10. Liittovaltion lain nro 323 FZ mukaisesti lääkintähenkilöstön tulee varmistaa kaikkien tehohoitoyksikön potilaiden oikeuksien suoja (henkilötietojen suojaaminen, suojajärjestelmän noudattaminen, oikea-aikainen avun antaminen).

Hyvä vierailija!

Sukulaisenne on osastollamme vakavassa tilassa, annamme hänelle kaiken tarpeellista apua. Ennen kuin vierailet sukulaisen luona, pyydämme sinua lukemaan tämän esitteen huolellisesti. Kaikki osastollamme vierailijoille asettamamme vaatimukset perustuvat yksinomaan osastolla olevien potilaiden turvallisuuteen ja mukavuuteen.

1. Sukulaisesi on sairas, hänen kehonsa on nyt erityisen herkkä infektioille. Siksi, jos sinulla on merkkejä tarttuvista sairauksista (nuha, yskä, kurkkukipu, huonovointisuus, kuume, ihottuma, suoliston häiriöt) älä mene osastolle - tämä on erittäin vaarallista sukulaisellesi ja muille osastolla oleville potilaille. Kerro hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on jokin sairaus, jotta he voivat päättää, uhkaavatko ne sukulaistasi.

2. Ennen teho-osastolla käyntiä sinun tulee riisua päällysvaatteet, pukea päälle kengänsuojat, pukeutua, naamio, lippalakki ja pestä kätesi huolellisesti.

3. Alkoholin (huumeiden) vaikutuksen alaisia vierailijoita ei päästetä teho-osastolle.

4. Tehoosastolla saa olla kerrallaan enintään 2 omaista, alle 14-vuotiaat lapset eivät saa käydä tehoosastolla.

5. Osastolla tulee olla hiljaa, matka- ja elektroniikkalaitteita ei saa ottaa mukaan (tai sammuttaa), laitteita ei saa koskea ja lääketieteelliset laitteet, kommunikoi sukulaisen kanssa hiljaa, älä häiritse suojajärjestelmä osastolla, älä lähesty tai keskustele muiden teho-osastopotilaiden kanssa, noudata tarkasti lääkintähenkilöstön ohjeita äläkä estä sairaanhoidon antamista muille potilaille.

6. Sinun tulee poistua teho-osastolta, jos osastolla on suoritettava invasiivisia toimenpiteitä. Lääketieteen ammattilaiset kysyvät sinulta tästä.

7. Vierailijat, jotka eivät ole potilaan suoria sukulaisia, pääsevät teho-osastolle vain saattajan kanssa lähisukulainen(isä, äiti, vaimo, aviomies, aikuiset lapset).

Olen lukenut muistion. Sitoudun täyttämään siinä määritellyt vaatimukset (sukunimi, allekirjoitus, päivämäärä, suhde potilaaseen, alleviivaus).

Mitä tehohoidossa olevalle henkilölle tapahtuu?

Tehohoidossa oleva henkilö voi olla tajuissaan tai koomassa, myös lääketieteellisessä koomassa. Vakaviin traumaattisiin aivovammoihin ja lisääntynyt kallonsisäinen paine potilaalle annetaan yleensä barbituraatteja (eli laitetaan barbituuriseen koomaan), jotta aivot löytävät resursseja toipumiseen - tajuissaan pysyminen vaatii liikaa energiaa.

Tyypillisesti teho-osastolla potilaat makaavat alasti. Jos henkilö pystyy seisomaan, he voivat antaa hänelle paidan. "Tehohoidon osastolla elämää ylläpitävät järjestelmät ja seurantalaitteet (eri monitorit) on kytketty potilaisiin", selittää Elena Aleštšenko, Euroopan lääketieteellisen keskuksen tehohoitoyksikön johtaja. - Lääkkeille yhdessä keskeisistä verisuonet katetri on asennettu. Jos potilas ei ole kovin vakava, katetri asennetaan perifeeriseen laskimoon (esimerkiksi käsivarren laskimoon. - Huomautus toim.). Jos keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa tarvitaan, henkitorveen asennetaan letku, joka liitetään letkujärjestelmän kautta laitteeseen. Ruokintaa varten vatsaan työnnetään ohut putki - koetin. SISÄÄN virtsarakon katetri asetetaan virtsan keräämiseksi ja sen määrän kirjaamiseksi. Potilas voidaan sitoa sänkyyn erityisillä pehmeillä siteillä, jotta hän ei poista katetreja ja antureita ravistelun aikana.

Kehoa käsitellään päivittäin nesteellä vuoteiden estämiseksi. He hoitavat korviaan, pesevät hiuksensa, leikkaavat kynsiään - kaikki on kuin kunnossa normaali elämä, paitsi että hygieniamenettelyt tekee lääketieteen työntekijä" Mutta jos potilas on tajuissaan, hänen voidaan antaa tehdä se yksin.

Potilaita käännetään säännöllisesti vuoteessa vuoteiden ehkäisemiseksi. Tämä tehdään kerran kahdessa tunnissa. Terveysministeriön mukaan julkisissa sairaaloissa tulisi olla kaksi potilasta sairaanhoitajaa kohden. Näin ei kuitenkaan tapahdu lähes koskaan: yleensä potilaita on enemmän ja sairaanhoitajia vähemmän. "Useimmiten sairaanhoitajat ovat ylikuormitettuja", sanoo johtaja Olga Germanenko hyväntekeväisyyssäätiö"SMA-perheet" (spinal lihasten surkastumista), Alinan äiti, jolla diagnosoitiin tämä sairaus. – Mutta vaikka ne eivät olisikaan ylikuormitettuja, ei silti aina ole tarpeeksi hoitavia käsiä. Ja jos yksi potilaista horjuu, hän saa enemmän huomiota toisen potilaan kustannuksella. Tämä tarkoittaa, että toinen käännetään myöhemmin, syötetään myöhemmin jne.

Miksi omaisia ei päästetä tehohoitoon?

Lain mukaan vanhempien on myös saatava käydä lastensa luona (tässä se on yleensä sallittua asua yhdessä) ja lähellä aikuisia (6 323-FZ artikla). Tämä mahdollisuus lasten teho-osastoilla (elvytys- ja tehohoitoosastolla) mainitaan myös kahdessa terveysministeriön kirjeessä (7.9.2014 ja 21.6.2013), jostain syystä kopioiden sen, mikä on hyväksytty liittovaltion laki. Mutta kuitenkin on klassinen setti syitä, miksi omaisia ei päästetä teho-osastolle: erityiset saniteettiolosuhteet, tilanpuute, henkilökunnan liiallinen työtaakka, pelko, että läheinen tekee pahaa, alkaa "vetää putkia ulos", "potilas on tajuton - mitä teet siellä?", " sisäiset säännöt sairaalat ovat kiellettyjä." Jo pitkään on ollut selvää, että jos johto niin haluaa, mikään näistä olosuhteista ei ole este sukulaisten maahanpääsylle. Kaikki argumentit ja vasta-argumentit analysoitiin yksityiskohtaisesti Children's Palliative Foundationin tekemässä tutkimuksessa. Esimerkiksi tarina siitä, että osastolle voi tuoda kauheita bakteereja, ei näytä vakuuttavalta, koska sairaalan kasvisto on nähnyt paljon antibiootteja, hankkinut niille vastustuskykyä ja muuttunut paljon enemmän. vaarallisempi kuin se, mitä voit tuoda kadulta. Voidaanko lääkäri irtisanoa sairaalan sääntöjen rikkomisesta? "Ei. Olemassa Työlaki. Hän, ei paikalliset sairaalan määräykset, säätelee työnantajan ja työntekijän välistä vuorovaikutusta, Moskovan terveysministeriön anestesiologian ja elvytysalan pääasiantuntija Denis Protsenko selittää.

”Lääkärit sanovat usein: sinä luot meille normaaleissa olosuhteissa, rakenna tilavat tilat, niin päästämme ne sisään”, sanoo Lasten Palliatiivisäätiön johtaja Karina Vartanova. - Mutta jos tarkastellaan osastoja, joissa on pääsy, käy ilmi, että tämä ei ole niin perustavanlaatuinen syy. Jos on johdon päätös, niin ehdoilla ei ole väliä. Tärkein ja vaikein syy ovat henkiset asenteet, stereotypiat, perinteet. Lääkärit tai potilaat eivät ymmärrä, että sairaalan päähenkilöt ovat potilas ja hänen ympäristönsä, joten kaikki tulee rakentaa heidän ympärilleen.

Kaikki epämukavat hetket, jotka voivat todella häiritä, poistetaan selkeällä sääntöjen muotoilulla. "Jos päästämme kaikki sisään kerralla, tietysti siitä tulee kaaosta", Denis Protsenko sanoo. - Siksi on joka tapauksessa tarpeen säännellä. First Gradskayalla aloitamme asiat yksi kerrallaan, esittelemme ne ja kerromme tarinoita samaan aikaan. Jos omainen on riittävä, jätämme hänet hoitohenkilökunnan hallintaan ja lähdemme hakemaan seuraavaa. Kolmantena tai neljäntenä päivänä ymmärrät erittäin hyvin, millainen henkilö tämä on, ja häneen luodaan yhteys. Silloinkin voit jättää ne potilaalle, sillä olet jo kertonut hänelle kaiken putkista ja elämäntapoja yhdistävistä laitteista.”

– Ulkomailla keskustelut tehohoitoon pääsystä alkoivat noin 60 vuotta sitten, Karina Vartanova kertoo. "Ei siis kannata luottaa siihen, että terveydenhuoltomme inspiroituu ja tekee kaiken huomenna. Voimakas päätös tai määräys voi pilata paljon. Päätökset, joita tehdään kussakin sairaalassa ottamista vai ei, heijastavat pääsääntöisesti johdon asenteita. On olemassa laki. Mutta se, että sitä ei tehdä massaa, on osoitus siitä, että sekä yksittäiset lääkärit että koko järjestelmä eivät ole vielä valmiita."

Miksi omaisten läsnäolo 24 tuntia vuorokaudessa on mahdotonta jopa demokraattisimmilla teho-osastoilla? Aamulla osastolla suoritetaan aktiivisesti erilaisia manipulaatioita ja hygieniatoimenpiteitä. Tällä hetkellä vieraan läsnäolo on erittäin ei-toivottavaa. Myöskään sukulaisten ei tulisi olla paikalla kierroksilla ja vuoroja siirrettäessä: tämä rikkoo ainakin lääketieteellistä luottamuksellisuutta. Elvytystyön aikana omaisia pyydetään poistumaan mistä tahansa maailman maasta.

Erään yhdysvaltalaisen yliopiston klinikan elvytyslääkäri, joka ei halunnut kertoa nimeään, kertoo, että heidän potilaansa jää ilman vieraita vain harvoin: ”Vuonna poikkeustapauksia kenenkään pääsy potilaaseen on rajoitettu - esimerkiksi jos vierailijat ovat vaarassa potilaan hengelle (yleensä nämä ovat rikosluonteisia tilanteita), jos potilas on vankina ja valtio kieltää tapaamisen (vakavasti sairaiden potilaiden osalta , poikkeus tehdään usein lääkärin tai sairaanhoitajan pyynnöstä), jos potilaalla on epäilty/vahvistettu diagnoosi erityisen vaarallisesta tarttuva tauti(esim. Ebola-virus) ja tietysti jos potilas itse pyytää, kukaan ei saa nähdä häntä."

He yrittävät olla päästämättä lapsia aikuisten tehohoitoyksiköille tänne tai ulkomaille.

Mitä tehdä päästäksesi tehohoitoon

"Ensimmäinen askel on kysyä, voitko mennä teho-osastolle", Olga Germanenko sanoo. – Monet ihmiset eivät yksinkertaisesti kysy. Todennäköisesti heidän päässään on, etteivät he voi mennä tehohoitoon." Jos kysyit ja lääkäri sanoo, että se on mahdotonta, että osasto on kiinni, niin ei todellakaan kannata nostaa meteliä. "Konflikti on aina hyödytöntä", Karina Vartanova selittää. "Jos aloin heti tallaa jalkojani ja huutaa, että mä mädän teidät kaikki täällä, valitan, ei tule tulosta." Eikä raha ratkaise ongelmaa. ”Haastattelemme sukulaisia kuinka paljon tahansa, raha ei muuta tilannetta ollenkaan”, Karina Vartanova sanoo.

– Ei ole mitään järkeä puhua sairaanhoitajille tai päivystävälle lääkärille pääsystä. Jos hoitava lääkäri ottaa "ei sallittu" -asennon, sinun tulee käyttäytyä rauhallisesti ja luottavaisesti, yrittää päästä sopimukseen, Olga Germanenko sanoo. – Terveysministeriöön ei tarvitse uhata vetoamalla. Selität rauhallisesti kantasi: "Lapselle on helpompi, jos olen lähellä." Minä autan. Putket eivät pelota minua. Sanoit mitä lapselle tapahtui - voin suunnilleen kuvitella, mitä tulen näkemään. Tiedän, että tilanne on vaikea. Lääkäri ei usko, että tämä on hullu, hysteerinen äiti, joka voi vetää putkia ja huutaa sairaanhoitajille."

Jos sinut hylätään tällä tasolla, minne mennä seuraavaksi? "Jos osasto on suljettu sukulaisilta, viestintä johtajan kanssa ei tuota mitään", Denis Protsenko sanoo. - Siksi sinun on mentävä apulaisylilääkärin puoleen lääketieteellistä työtä varten. Jos hän ei anna sinulle mahdollisuutta käydä, mene päälääkäriin. Pohjimmiltaan siihen kaikki päättyy." Olga Germanenko lisää: ”Pitää pyytää ylilääkäriltä kirjallinen selvitys syistä, miksi heitä ei päästetä sisään, ja tällä selvityksellä mennä paikallisille terveysviranomaisille, vakuutusyhtiöille, syyttäjälle, valvontaviranomaisille - minne tahansa. Mutta kuvittele kuinka kauan se kestää. Tämä on byrokratiaa."

Lida Moniava kuitenkin niin sanotusti rohkaisee: ”Kun lapsi makaa pitkään, äiti pääsee jo sisään. Lähes kaikki tehohoitoyksiköt alkavat ottaa heidät vastaan parin viikon kuluttua sairaalahoidosta, ja vähitellen käyntien kestoa pidennetään.

Terveysministeriön kansanterveys- ja viestintäosaston johtaja Oleg Salagay ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi, joka teoriassa vastaa sairaanhoidon laadusta ja potilaiden oikeuksien kunnioittamisesta. Kuitenkin, kuten kävi ilmi, yrityksillä ei ole kokemusta tällaisissa tilanteissa. Lisäksi kaikki eivät ole valmiita tukemaan sukulaisiaan ("Elvytystä ei ole luotu treffeille, he taistelevat ihmiselämä niin kauan kuin toivoa on jäljellä. Eikä kenenkään pitäisi häiritä tästä taistelusta lääkäreitä tai potilaita, joiden on mobilisoitava kaikki voimansa selviytyäkseen", yksi vakuutusyhtiöistä sanoi Afisha Daily -kirjeenvaihtajalle. Joidenkin yritysten vastaukset ovat täynnä hämmennystä oletettavasti ristiriitaisen lainsäädännön vuoksi, mutta silti joku on valmis "reagoimaan nopeasti".

Kun on objektiivisista syistä ei päästää sukulaista teho-osastolle? Jos olet avoimesti sairas ja voit tartuttaa muita, jos olet alkoholin vaikutuksen alaisena tai huumemyrkytys- näissä tapauksissa sinua ei oikeutetusti päästetä osastolle, vaikka kuinka yrittäisit.

"Jos sairaalassa on karanteeni, mikään todistus ei auta pääsemään osastolle", Denis Protsenko selittää.

Kuinka ymmärtää, että kaikki on ok

"Jos sinua ei päästetä tehohoitoon, et koskaan tiedä, onko kaikki tehty läheisesi puolesta", Olga Germanenko sanoo. - Lääkäri voi yksinkertaisesti antaa vähän tietoa, mutta itse asiassa tekee kaiken, mitä tarvitaan. Ja joku päinvastoin kuvaa pienimmät yksityiskohdat sukulaisesi hoidosta - mitä he tekivät, mitä he aikovat tehdä, mutta itse asiassa potilas saa vähemmän hoitoa. Voit varmaan pyytää vastuuvapausyhteenvetoa. Mutta he eivät vain anna sitä sinulle - sinun on sanottava, että haluat näyttää sen tietylle lääkärille."

On yleisesti hyväksyttyä, että omaisten päästäminen teho-osastolle vaikeuttaa henkilökunnan elämää. Todellisuudessa tämä kuitenkin vähentää konfliktien määrää juuri sairaanhoidon laadun vuoksi. "Tietenkin vanhempien läsnäolo on lisälaadunvalvontaa", Karina Vartanova sanoo. - Jos otamme tilanteen, jossa lapsella ei ollut mahdollisuutta selviytyä (esimerkiksi hän putosi 12. kerroksesta), vanhempia ei päästetty sisään ja hän kuoli, silloin he tietysti ajattelevat, että lääkärit eivät tehdä jotain, unohtanut jotain. Jos heidät olisi päästetty sisään, sellaisia ajatuksia ei olisi tullut, he olisivat silti kiittäneet lääkäreitä siitä, että he taistelivat loppuun asti."

”Jos epäilet, että sukulaistasi kohdellaan huonosti, kutsu konsultti”, ehdottaa Denis Protsenko. "Itseään kunnioittavalle, itsevarmalle lääkärille toinen mielipide on täysin normaalia."

"Klo harvinaisia sairauksia vain kapeat asiantuntijat tietävät, että joitain lääkkeitä ei voi määrätä, toisia voidaan määrätä, mutta tiettyjä indikaattoreita on seurattava, joten joskus elvytyshoitajat itse tarvitsevat konsultteja”, Olga Germanenko selittää. - Totta, sinun on lähestyttävä asiantuntijan valintaa huolellisesti, jotta hän ei puhu alas paikallisille lääkäreille eikä uhkaile sinua: "Sinut tapetaan täällä." Täällä on sellaisia epäpäteviä.

”Kun kerrot lääkärillesi, että haluat toisen lausunnon, se kuulostaa usein tältä: hoidat väärin, näemme tilan pahenevan, joten haluamme tuoda konsultin, joka opettaa sinua hoitamaan oikein. ”, sanoo psykiatri, Euroopan lääketieteellisen keskuksen Psykiatrian ja psykoterapian klinikan johtaja Natalya Rivkina. - Tämä ajatus on parempi välittää: meille on erittäin tärkeää ymmärtää kaikki olemassa olevat mahdollisuudet. Olemme valmiita käyttämään kaikkia resurssejamme auttaaksemme. Pyydämme sinua saamaan toisen mielipiteen. Tiedämme, että olet ensisijainen lääkärimme, meillä ei ole aikomusta mennä muualle. Mutta meidän on tärkeää ymmärtää, että teemme kaiken tarpeellisen. Meillä on idea, keneen haluaisimme ottaa yhteyttä. Ehkä sinulla on muita ehdotuksia. Tällainen keskustelu voi olla mukavampaa lääkärille. Sinun tarvitsee vain harjoitella ja kirjoittaa sanamuoto ylös. Sinun ei tarvitse pelätä, että rikot joitain sääntöjä. Toisen mielipiteen saaminen on oikeutesi."

Kuinka auttaa

"Lääkäreitä ei saa sanoa, ettei heillä ole lääkkeitä tai tarvikkeita", kertoo Majakan lastensairaan talon apulaisjohtaja Lida Moniava. - Ja pelosta he voivat vakuuttaa sinut, että heillä on kaikki, vaikka todellisuudessa näin ei tapahdu. Jos lääkäri tarvitsee, kiitos hänelle. Omaisten ei tarvitse tuoda kaikkea, mutta kiitos niille lääkäreille, jotka eivät pelkää puhua." Ongelmana on se, että uskotaan, että jos sairaalalla ei ole jotain, niin johto ei osaa kohdentaa resursseja. Ja omaiset eivät aina ymmärrä lääkärin tilannetta, joten he voivat valittaa terveysministeriölle tai terveysministeriölle: "Lääkkeemme on ilmainen, mutta he pakottavat minut ostamaan lääkkeet, palauttamaan rahat, tässä on kuitit." Tällaisia seurauksia peläten teho-osaston henkilökunta voi jopa käyttää omia rahojaan ostaakseen hyviä lääkkeitä ja kulutustarvikkeet. Siksi yritä vakuuttaa lääkäri, että olet valmis ostamaan kaiken tarvitsemasi, eikä sinulla ole valituksia tästä.

Selkäkirurgi Aleksei Kaštšeev selvittää myös hoitavalta lääkäriltäsi, onko siitä hyötyä nykyinen tila potilas palkata yksittäisen sairaanhoitajan.

Kuinka toimia tehohoidossa

Jos joudut tehohoitoon, on tärkeää muistaa, että on olemassa säännöt (s kirjallisesti tai lääkärin puhumia) ja ne on suunniteltu mahdollistamaan lääkäreiden työskentely.

Jopa niillä teho-osastoilla, joihin voi tulla ainakin päällysvaatteissa, on sääntö: käsittele käsiäsi antiseptisella aineella ennen potilaan luona. Muissa sairaaloissa (mukaan lukien lännessä) sinua saatetaan pyytää käyttämään kengänsuojuksia, kaapua, olemaan pukeutumatta villavaatteisiin etkä kävelemään hiukset alaspäin. Muista, että käymällä teho-osastolla altistat itsesi tietyille riskeille. Ensinnäkin on olemassa riski saada infektio paikallisista bakteereista, jotka ovat vastustuskykyisiä monille antibiooteille.

Sinun täytyy kuvitella minne olet menossa ja mitä näet.

Jos tulet hysteeriseksi, pyörryt tai alat oksentaa, kiinnität ensiapuhenkilökunnan huomion, mikä on mahdollisesti vaarallista. Denis Protsenko puhuu myös muista hienovaraisista seikoista: ”Tiedän tapauksia, joissa kaveri tuli tyttöystävänsä luo, näki hänen vääristyneet kasvonsa eikä koskaan palannut. Se tapahtui myös toisinpäin: tytöt eivät kestäneet tällaista spektaakkelia. Kokemukseni mukaan usein vapaaehtoisina auttavat sukulaiset katoavat nopeasti. Kuvittele vain: käännät aviomiehesi kyljelleen, ja hän erittelee kaasua tai ulostaa. Potilaat kokevat oksentelua ja tahatonta virtsaamista – oletko varma, että reagoit tähän normaalisti?

Et voi itkeä teho-osastolla

"Yleensä vaikeimpia ovat sukulaisten ensimmäiset käynnit osastolla", Elena Aleštšenko sanoo. "On erittäin vaikeaa valmistautua ja olla itkemättä", Karina Vartanova sanoo. - Joillekin auttaa syvään hengittäminen, toisille on parempi itkeä sivussa, toisille pitää puhua, toisille ei kannata edes koskea. Voit oppia olemaan rauhallinen teho-osastolla, jos muistat, että potilaan tila riippuu pitkälti omasta rauhastasi." Joissakin sairaaloissa on kliinisiä psykologeja, jotka voivat auttaa sinua selviytymään tunteistasi.

Kysy, kuinka voit auttaa, äläkä tee sitä yksin.

"Äiti voi vaihtaa vaipan, kääntää sen, pestä sen, antaa hieronnan - kaikki tämä on erityisen tärkeää painaville lapsille", Olga Germanenko sanoo. "On selvää, että sairaanhoitajat eivät nykyisen työmäärän vuoksi pysty tekemään kaikkea tätä tarvittavassa määrin."

Tehohoidolla yöpyminen ympäri vuorokauden ei ole vain turhaa, vaan myös haitallista

”Voit tulla luoksemme milloin tahansa, voit olla potilaan kanssa 24 tuntia putkeen”, Elena Aleštšenko sanoo. Onko se tarpeellista, on toinen juttu. Sitten ihmiset ymmärtävät, että tästä ei ole mitään hyötyä, että he tekevät sen enemmän itselleen. Kun ihminen on tehohoidossa, hän on sairas, hän tarvitsee myös lepoa." Olga Germanenko vahvistaa tämän ajatuksen: "Tehohoidossa nukkumisessa ei ole mitään erityistä järkeä. Itse asiassa kukaan ei istu pidempään kuin neljä tuntia peräkkäin (ellei tietenkään puhuta kuolevasta lapsesta). Loppujen lopuksi jokaisella on omat asiansa.” Päivä tehohoidossa on raskas ei vain fyysisesti, vaan myös henkisesti: ”Mitä tapahtuu läheiselle 24 tunnin teho-osastolla olon jälkeen? - sanoo Denis Protsenko. - Hänen ohitseen ajetaan useita kertoja ruumiita, hän tulee todistamaan sydän- ja keuhkoelvytystä sekä äkillistä psykoosin kehittymistä toisella potilaalla. En ole varma, selviääkö sukulainen tästä rauhallisesti."

Neuvottele muiden sukulaisten kanssa

”Yhdessä teho-osastolla, johon päädyin tyttäreni kanssa, lapset makasivat kahden hengen laatikoissa”, Olga Germanenko kertoo. - Eli jos hoitaja tulee ja siellä on vielä kaksi vanhempaa, et voi kääntyä. Ja hänen läsnäoloaan voidaan tarvita milloin tahansa. Siksi suostuimme tulemaan eri aika. Ja lapsia valvottiin aina."

Kunnioita potilaan toiveita

”Kun ihminen palaa tajuihinsa, ensimmäinen kysymys, jonka kysymme häneltä, on: haluatko nähdä sukulaisiasi? On tilanteita, joissa vastaus on "ei", Denis Protsenko sanoo. "Monilla klinikoilla ympäri maailmaa on sellaisia luonnollisia kuolevia ohjelmia, joissa potilas ja hänen perheensä keskustelevat kuinka hän kuolee", Natalya Rivkina sanoo. - Tämä tapahtuu puolitoista kuukautta ennen hänen kuolemaansa. Tavoitteena on, että ihminen kuolee arvokkaasti ja haluamallaan tavalla. On vanhempia, jotka eivät halua lastensa näkevän kuolemisprosessia. On vaimoja, jotka eivät halua miehensä näkevän kuolemisprosessia. Ne eivät ehkä näytä mukavilta. On niitä, jotka haluavat olla rakkaiden kanssa kuoleman hetkellä. Meidän on kunnioitettava kaikkia näitä päätöksiä. Jos henkilö haluaa tehdä muutoksen itse, tämä ei tarkoita, että hän ei halua nähdä rakkaitaan. Tämä tarkoittaa, että hän haluaa suojella sinua. Sinun ei pitäisi pakottaa valintaasi hänelle."

Kunnioita muita potilaita

”Puhu lapsellesi mahdollisimman hiljaa, älä kytke päälle äänekäs musiikki, älä käytä kännykkä osastolla. Jos lapsesi on tajuissaan, hän voi katsella sarjakuvia tai kuunnella musiikkia tabletilla ja kuulokkeilla, jotta se ei häiritse muita. Älä käytä voimakkaan tuoksuista hajuvettä”, Nadezhda Paštšenko kirjoittaa Children’s Palliative Foundationin julkaisemassa ”Yhdessä äidin kanssa”.

Älä ole ristiriidassa lääkäreiden ja sairaanhoitajien kanssa

"Teho-osaston henkilökunnan työ on melko raskasta, erittäin intensiivistä ja energiaa kuluttavaa", Julia Logunova kirjoittaa samassa esitteessä. – Tämä on ymmärrettävä. Älä missään tapauksessa saa olla ristiriidassa jonkun kanssa, vaikka näet negatiivisen asenteen, on parempi olla hiljaa, on parempi pitää tauko kommunikoinnista tämän henkilön kanssa. Ja jos keskustelu kääntyy korotettuun sävyyn, toimii aina seuraava lause: Luulin, että sinulla ja minulla on sama tavoite - pelastaa lapseni, auttaa häntä, joten toimitaan yhdessä. Minulla ei ole ollut ainuttakaan tapausta, jolloin se ei toiminut eikä ole vienyt keskustelua toiselle tasolle."

Kuinka keskustella lääkärin kanssa

Ensinnäkin on suositeltavaa keskustella hoitavan lääkärin kanssa, ei päivystävän lääkärin kanssa, joka vaihtuu joka päivä. Hän saa varmasti lisätietoja. Siksi niillä teho-osastoilla, joissa lääkärin käynti- ja yhteydenpitoaika on rajoitettu, tapahtuu epämukavina aikoina - klo 14.00-16.00: hoitavan lääkärin vuoro päättyy klo 15.45 ja hän on todennäköisesti kiireinen klo 14.00 asti. potilaita. Hoidoista ja ennusteista on turha keskustella sairaanhoitajien kanssa. "Sairaanhoitajat toteuttavat lääkärin määräyksiä", kirjoittaa Nadezhda Paštšenko esitteessä "Yhdessä äidin kanssa". "On turhaa kysyä heiltä, mitä lapsellenne oikein annetaan, sillä hoitaja ei voi sanoa mitään lapsen tilasta ja lääkemääräysten olemuksesta ilman lääkärin lupaa."

Ulkomailla ja palkalla lääkärikeskukset Voit saada tietoa puhelimitse: paperitöitä tehdessäsi hyväksyt tähän koodisanan. Julkisissa sairaaloissa lääkärit voivat harvoissa tapauksissa antaa matkapuhelimensa.

– Tilanteessa, jossa joku läheinen on tehohoidossa, varsinkin kun siihen liittyy äkillinen sairaus, omaiset voivat olla akuutissa stressireaktiossa. Näissä valtioissa ihmiset
kokea hämmennystä, keskittymisvaikeuksia, unohdusta - heidän on vaikea kerätä, kysyä relevantti kysymys, selittää Natalya Rivkina. "Mutta lääkäreillä ei ehkä yksinkertaisesti ole fyysisesti aikaa rakentaa vuoropuhelua sukulaisten kanssa, joilla on tällaisia vaikeuksia. Kannustan perheenjäseniä kirjoittamaan kysymyksiä koko päivän ajan, jotta he voivat valmistautua lääkärin vastaanotolle.

Jos kysyt "Kuinka hän voi?", lääkäri voi antaa kaksi vastausta: "Kaikki on hyvin" tai "Kaikki on huonosti". Se ei ole tuottavaa. Siksi on tarpeen muotoilla selkeämpiä kysymyksiä: mikä on potilaan tila tällä hetkellä, mitä oireita hänellä on, mitkä ovat hänen hoitosuunnitelmansa. Valitettavasti Venäjällä on edelleen paternalistinen lähestymistapa kommunikointiin potilaiden ja sukulaisten kanssa. Heillä ei uskota tarvitsevan tietoa hoidosta. "Et ole lääkäri", "Et silti ymmärrä mitään." Omaisten tulee aina olla tietoisia siitä, että heille on lain mukaan tiedotettava hoidosta. Heillä on oikeus vaatia tätä.

Lääkärit reagoivat hyvin hermostuneesti, kun peloissaan omaiset tulevat ja sanovat: ”Mitä sinä teet? Luimme Internetistä, että tämä lääke tappaa." On parempi kysyä tämä kysymys näin: "Kerro minulle, mitä tämän lääkkeen sivuvaikutuksia olet kohdannut?" Jos lääkäri ei halua vastata tähän kysymykseen, kysy: ”Mitä mieltä olet tästä sivuvaikutus? Näin et hyökkää tai arvostele. Kaikenlainen kritiikki aiheuttaa ihmisissä vastustusta.

Yleinen kysymys tehohoidossa, varsinkin jos me puhumme syöpäpotilaista: "Onko siinä kaikki?" tai "Kuinka kauan hänen täytyy elää?" Tämä on kysymys, johon ei ole vastausta. Asianmukaisesti koulutettu lääkäri vastaa siihen. Lääkäri, jolla ei ole aikaa, sanoo: "Vain Jumala tietää." Siksi opetan sukulaisia aina kysymään tämän kysymyksen näin: "Mikä on pahin ja paras ennuste?" tai "Mikä on vähimmäis- ja enimmäiselinajanodote tällaisten olosuhteiden tilastojen mukaan?"

Joskus vaadin ihmisten menevän pois lepäämään. Olipa se kuinka villiä ja kyynistä tahansa. Jos on ilmeistä, että he eivät voi tehdä mitään potilaan hyväksi juuri nyt, heitä ei anneta sataprosenttisesti, he eivät voi tehdä päätöksiä tai vaikuttaa prosessiin, voit hajaantua. Monet ihmiset uskovat, että tällä hetkellä heidän pitäisi surra. Kavereiden kanssa kahvilassa juomassa teetä rikkoo koko maailmankaikkeuden logiikka. He ovat niin kiinni vuorella, että he hylkäävät kaikki resurssit, jotka voisivat tukea heitä. Kun on kyse lapsesta, jokainen äiti sanoo: "Kuinka minulla on varaa tähän?" tai "Istun siellä ja ajattelen lasta." Istu ja mieti. Ainakin teet tämän kahvilassa, et tehohoitokäytävällä.

Hyvin usein tilanteissa, joissa joku omaisista on tehohoidossa, ihmiset eristyvät ja lakkaavat jakamasta kokemuksiaan. He yrittävät niin kovasti suojella toisiaan, että jossain vaiheessa he yksinkertaisesti menettävät toisensa. Ihmisten on puhuttava avoimesti. Tämä on erittäin tärkeä perusta tulevaisuudelle. Erityinen ryhmä ovat lapset. Valitettavasti hyvin usein he salaavat lapsilta, että toinen heidän vanhemmistaan on tehohoidossa. Tämä tilanne on erittäin huono heidän tulevaisuutensa kannalta. Todistettu tosiasia: mitä myöhemmin lapset oppivat totuuden, sitä suurempi on vakavien stressin jälkeisten häiriöiden riski. Jos haluamme suojella lasta, meidän on puhuttava hänen kanssaan. Tämän pitäisi tehdä läheisten, ei psykologin. Mutta on parempi, että he saavat ensin ammatillista tukea. Sinun on raportoitava mukavassa ympäristössä. On ymmärrettävä, että 4–6-vuotiailla lapsilla on paljon sopivampi asenne kuolemaan ja kuolemaan kuin aikuisilla. Tällä hetkellä heillä on melko selkeä filosofia siitä, mitä kuolema ja kuolema ovat. Myöhemmin tämän päälle asetetaan monia erilaisia stigmoja ja myyttejä, ja alamme kohdella sitä eri tavalla. On toinenkin ongelma: aikuiset yrittävät olla näyttämättä tunteitaan, mutta lapset tuntevat ja kokevat tämän kokemuksen hylkäämisenä.

On myös tärkeää ymmärtää, että eri perheenjäseniä erilaisia muunnelmia sopeutuminen stressiin ja erilaisiin tukitarpeisiin. Reagoimme niin kuin reagoimme. Tämä on hyvin yksilöllinen asia. Ei ole yhtä oikeaa reaktiota tällaiseen tapahtumaan. On ihmisiä, joita pitää silittää päähän, ja on ihmisiä, jotka kerääntyvät ja sanovat: "Kaikki järjestyy." Kuvittele nyt, että nämä ovat aviomies ja vaimo. Vaimo ymmärtää, että katastrofi on tapahtumassa, ja aviomies on varma, että hänen täytyy puristaa hampaitaan eikä itkeä. Tämän seurauksena, kun hänen vaimonsa alkaa itkeä, hän sanoo: "Lopeta itkeminen." Ja hän on varma, että hän on sieluton. Näemme usein tähän liittyviä konflikteja perheissä. Tässä tapauksessa nainen vetäytyy, ja mies ajattelee, ettei hän yksinkertaisesti halua taistella. Tai päinvastoin. Ja on erittäin tärkeää selittää perheenjäsenille, että jokainen tarvitsee tässä tilanteessa erilaista tukea, ja rohkaista heitä antamaan toisilleen kaikkien tarvitsemaa tukea.

Kun ihmiset eivät anna itsensä itkeä ja näyttävät puristavan tunteitaan, sitä kutsutaan dissosiaatioksi. Monet sukulaiset kuvailivat tätä minulle: tehohoidossa he näyttävät näkevän itsensä ulkopuolelta, ja he ovat kauhuissaan siitä, etteivät he koe mitään tunteita - ei rakkautta, pelkoa tai hellyyttä. He ovat kuin robotteja, jotka tekevät mitä on tehtävä. Ja se pelottaa heitä. On tärkeää selittää heille, että tämä on täysin normaali reaktio. Mutta meidän on muistettava, että näillä ihmisillä on suurempi riski viivästyneistä reaktioista. Odota, että 3-4 viikon kuluttua sinulla on unihäiriöitä, ahdistuskohtauksia, ehkä jopa paniikkia."

Mistä etsiä tietoa

"Suosittelen aina omaisia ja potilaita käymään klinikoiden virallisilla verkkosivuilla", Natalya Rivkina sanoo. - Mutta jos puhut englantia, se on sinulle paljon helpompaa. Esimerkiksi Mayo Clinic -sivustolla on suuria tekstejä kaikilla alueilla. Venäjänkielisiä tekstejä on hyvin vähän. Pyydän sukulaisia olemaan käymättä venäjänkielisillä potilasfoorumeilla. Joskus sieltä voi saada harhaanjohtavaa tietoa, joka ei aina liity todellisuuteen.”

Englanninkieliset perustiedot tehohoitoyksikön tapahtumista löydät täältä:

Mitä odottaa

"Muutaman päivän kuluessa siitä, kun potilas on otettu tehohoitoon, lääkäri kertoo sinulle suunnilleen kuinka kauan potilas viipyy teho-osastolla", Denis Protsenko sanoo.

Elvytyksen jälkeen, kun intensiivistä seurantaa ei enää tarvita ja potilas pystyy hengittämään itsekseen, hänet siirretään todennäköisesti tavalliselle osastolle. Jos tiedetään varmasti, että ihminen tarvitsee keinotekoista keuhkoventilaatiota (ALV) koko elämänsä ajan, mutta yleensä hän ei tarvitse elvytyslääkärin apua, hänet voidaan kotiuttaa hengityskoneella. Voit ostaa sen vain omalla kustannuksellasi tai filantrooppien kustannuksella (valtiolta

Kuvituksen tekijänoikeus Ria Novosti Kuvan kuvateksti Lääkärit selittävät tehohoidossa olevien lasten vierailukiellon infektiovaaralla

Venäjän terveysministeriön oli pakko Taas kerran muistuttaa, että laki velvoittaa lääkäreitä sallimaan omaisten tulla tapaamaan potilaita lääketieteelliset laitokset, myös tehohoidossa.

Osaston lehdistösihteeri Oleg Salagay muistutti, että ministeriö lähetti alueille vastaavan kirjeen viime vuonna.

"Jos on rikkomuksia, sinun on otettava yhteyttä vakuutusyhtiö, joka antoi vakuutuksen sinulle, alueellisille terveysviranomaisille, valvontaviranomaisille", - kirjoitti lehdistösihteeri Facebookissa.

Näin hän vastasi vetoomukseen, joka vaatii terveysministeriötä julkaisemaan ei "pyyntökirjettä", vaan asetusta, joka ei salli vapaita tulkintoja. Tähän mennessä vetoomus, jossa vaaditaan, että sairaalat eivät häiritse tehohoidossa olevien läheisten käyntiä, on kerännyt yli 200 tuhatta allekirjoitusta.

Vetoomuksessa huomautetaan, että se on tärkeä potilaille, erityisesti sairaille lapsille psykologinen tuki, joka heiltä on riistetty lääketieteellisten laitosten sääntöjen vuoksi. Vetoomuksen suosituimmat kommentit kuvaavat tapauksia, joissa sairailta lapsilta riistettiin kommunikointi vanhempiensa kanssa.

Lain 323 51 §:ssä todetaan, että toinen vanhemmista tai laillinen edustaja Hänellä on oikeus olla lapsen kanssa ”tarjottaessaan hänelle sairaanhoitoa potilastilat koko hoitojakson ajan."

Potilaat ja henkilökunta hyväntekeväisyysjärjestöt jotka auttavat lapsia, sanovat, että Venäjällä on todella vaikeaa päästä tehohoitoon lapselle, puhumattakaan aikuisesta. Samaan aikaan alueilla tilanne on paljon huonompi kuin Moskovassa.

Yleensä lääkärit selittävät kiellon sanomalla, että vanhemmat voivat saada tartunnan tai saada tartunnan itse, joissain tapauksissa he häiritsevät hoitoa ja häiritsevät hoitohenkilökuntaa.

Ei ole tarpeeksi psykologeja, jotka voisivat työskennellä vanhempien ja lasten kanssa. Potilaat viittaavat usein länsimaiseen kokemukseen, jossa omaisia ei ole kielletty vierailemasta potilaiden luona - paitsi tapauksissa, joissa potilas on saamassa ensiapua.

BBC:n venäläinen palvelu kääntyi asiantuntijoiden puoleen ja pyysi heitä kommentoimaan, kuinka lakia, joka velvoittaa vanhemmat antamaan vanhempien nähdä lastensa tehohoidossa, toteutetaan paikallisesti.

Nyuta Federmesser, Vera Hospice Fundin johtaja

Aina kun vanhemmat eivät ole sallittuja, siellä rikotaan liittovaltion lakia. Kansanterveyslaki määrää lapsen oikeuden olla vanhempiensa kanssa sairaalassa.

Kaikki sisäiset määräykset ovat fiktiota ja paikallisten ylilääkäreiden tahtoa. Saniteettistandardit Usein työntekijät rikkovat niitä enemmän kuin vanhemmat, koska työntekijät esimerkiksi menevät ulos tupakoimaan samoissa kengissä, joissa he työskentelevät, ja vanhemmat tuovat kuuliaisesti muutoksen.

Se on pelottavaa sairaaloiden osastoilla sairaalainfektio likaiset siivousrätit, asianmukaisen käsienpesukulttuurin puute, sairaanhoitajien huoneesta toiseen käyttämät takit ja kertakäyttökäsineet, jotka eivät ole enää kertakäyttöisiä, kun hoitaja käyttää samoja käsineitä seuraavalle potilaalle.

Monet sairaanhoitajat sanovat käyttävänsä käsineitä suojautuakseen hepatiitilta, eivät suojellakseen potilasta.

Vanhemmat ovat eniten kiinnostuneita laadukkaasta hoidosta. Ja ne ovat ensiapu henkilökunnalle, kun lapset itkevät lounaan, pesun tai vaatteiden vaihdon aikana. Vanhempien tulee tiukasti noudattaa vain yhtä sääntöä - poistua tehoosastolta henkilökunnan ensimmäisestä pyynnöstä elvytystoimenpiteitä tai vakavat manipulaatiot, jotka edellyttävät kahden tai useamman lääkärin osallistumista.

Vanhempien sopimaton käytös, johon esimiehet usein viittaavat tehohoitoyksiköt, kun äiti ei saa nähdä lastaan, on seurausta erosta lapsistaan.

Alexander Rabukhin, anestesiologi, jolla on kokemusta USA:sta

Yhdysvalloissa ei ole sellaista ammattia kuin elvytysmies. Vakavasti sairaita potilaita hoitaa erikoislääkäri. Jos tämä on kirurginen potilas, sitten kirurgiassa, jos terapeuttinen potilas, niin terapiassa ja niin edelleen. Eli siellä ei ole erillistä "elvytystä", on vain tehohoitoyksiköitä - niin sanottu ICU.

Tiettyinä aikoina voit [vierailla]. Sukulaiset tulevat sisään, tilaavat pizzan yhteen ääneen, katsovat televisiota, syövät pizzan, heiluttavat laitteistopotilaalle ja lähtevät. Tällaista ongelmaa [käyntikielto] ei ole, koska he yleensä kohtelevat sitä yksinkertaisemmin ja lääkärit kulkevat ilman valkoista takkia. Sairas ihminen on myös ihminen, ja sukulaiset ovat ihmisiä, joten ihmisen asenne.

Venäjällä sairas ihminen on henkilö, joka on menettänyt kaikki oikeudet. Siitä hetkestä lähtien, kun joudut sairaalaan, hoitaja päättää kaikesta.

Mitä tulee epähygieenisiin olosuhteisiin, niin rehellisesti sanottuna en ole koskaan nähnyt kodittomia käyvän siellä.

Ja tämä ei koske vain tehohoitoa, vaan yritä vain mennä sairaalaan. On paljon helpompi päästä mihin tahansa puolustuslaitokseen. Maassamme 50 % työväestöstä työskentelee mielestäni turva-alalla. Heidän on suojeltava jotain.

Nyt jos minä, lääkäri, tulen johonkin toiseen sairaalaan työasioissa, jos minulle ei ole tilattu passia, en pääse läpi. Ja tilataksesi passin, sinun on päästävä sisälle ja niin edelleen, ympyrä sulkeutuu. On hyvä, että pääset jopa ruokakauppaan ilman passia, mutta sanot tehohoitoa.

Onko vaimolla oikeus mennä tehohoitoon? Miksi edes lähisukulaisia ​​ei päästetä teho-osastolle? Kirjeen lähettämisestä "Potilaiden omaisten vierailun säännöistä tehohoidossa (ICU)" ja vierailijoille tarkoitetun muistion muodosta.