Luonnolliset fokaaliset infektiot. Tarttuvat ja luonnolliset fokussairaudet

3.1. Luonnolliset ja ilmasto-olosuhteet, Norilskin teollisuusalueen syntyhistoria ja kehitys Markkinakelpoisten tuotteiden tuotantomäärän sekä monipuolisen luonnon mukaan Taloudellinen aktiivisuus kuudesta yrityksestä, jotka olivat osa venäläistä

Useimmat vektorivälitteiset sairaudet liittyvät tiettyihin alueisiin, joilla luonnonvaraiset eläimet ovat yleisiä - näiden tautien kantajia. Vektorien välittämien tautien vektorit ja kantajat elävät tietyllä alueella asuvien eläinten keskuudessa ja ovat monimutkaisissa suhteissa keskenään ja ympäristöolosuhteisiin. Ne ovat hyvin sopeutuneet elinympäristöönsä. Vektorivälitteisten sairauksien luonnolliset pesäkkeet syntyivät evoluutioprosessissa ja ovat olemassa ihmisistä riippumatta. Luonnollisen pesäkkeen alueelle saapuessaan ihminen voi saada tartunnan vektorivälitteiseen tautiin, kun vektorit purevat häntä.

Tarttuville taudeille, joilla on luonnollisia pesäkkeitä, on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

Kierrä luonnossa ihmisestä riippumatta;

Säiliö on luonnonvaraisia ​​eläimiä, jotka muodostavat biokenoottisen kompleksin patogeenien ja kantajien kanssa;

Levitetty alueilla, joilla on tietty maisema, ilmasto ja biokenoosi. Luonnollisen fokusoinnin komponentit:

patogeeni;

säiliö isäntä;

Luonnonolosuhteiden monimutkaisuus;

Kantajan läsnäolo, jos se on tarttuva.
Esimerkki tarttuvasta taudista, jossa on luonnollisia pesäkkeitä, on punkkien levittämä uusiutuva kuume. Kohteita löytyy aavikoista ja puoliaavioista. Säiliön isännät - porcupines, gerbiilit jne. Kantajat - asutuspunkit, jotka elävät koloissa, luolissa, hylätyissä asunnoissa. Varastoeläinten verellä ruokkivat punkit säilyttävät painopisteensä vuosia.

Patogeenin transovariaalinen leviäminen on mahdollista, ts. siirtyminen munasolujen kautta sukupolvelta toiselle. Tartunnan saaneesta munasta kehittyy toukkia, nymfiä ja aikuisia, jotka saavat tartunnan spirokeetoista, jotka aiheuttavat punkkien levittämää uusiutuvaa kuumetta. Tämän taudinaiheuttajan siirtomenetelmän avulla voit tallentaa sen pitkä aika. Punkit eivät ole vain taudinaiheuttajan kantajia, vaan myös säiliöisäntiä.

Tarttuvia sairauksia, joissa on luonnollisia pesäkkeitä, ovat rutto, leishmaniaasi, puutiaisten kevät-kesäenkefaliitti jne.

Jotkut helmintiaasit (difyllobotriaasi, opisthorkiaasi, trikinoosi jne.) voivat johtua luonnollisista fokaalisista sairauksista.

Luonnonpesäkkeiden oppi on mahdollistanut toimenpiteiden kehittämisen näiden sairauksien ehkäisemiseksi ja niiltä suojaamiseksi. Ennaltaehkäisyyn kuuluu säiliöeläinten yksilöllinen suojelu ja tuhoaminen.

antroponoosit - sairaudet, joiden patogeenit vaikuttavat vain ihmisiin. Biologinen isäntä ja taudinaiheuttajien lähde tässä tapauksessa on tartunnan saanut henkilö (dysenteriaameba, Giardia, Trichomonas jne.).

Zoonoosit - sairauksia, joiden aiheuttajat vaikuttavat ihmiskehoon ja eläimiin. Taudinaiheuttajien lähde ovat koti- ja luonnonvaraiset eläimet (leishmania, balantidia jne.).

· PROTOZOOLOGIA,

· helmintologia,

· araknoentomologia.

Alkueläinten runko koostuu kuoresta, sytoplasmasta, ytimestä ja erilaisista organelleista, jotka tarjoavat ravitsemus-, liike- ja erittymistoiminnot. Alkueläimet liikkuvat pseudopodioiden (sarkoodi), siimojen ja aaltoilevien kalvojen (flagellate), värekkaroiden (siliaaristen värekarvojen) avulla.

Yksisoluisten organismien ravinto on orgaanisia hiukkasia, elävät mikro-organismit mukaan lukien, sekä ympäristöön liuenneita ravintoaineita. Jotkut nielevät ruokahiukkasia solusuulla, toiset imevät ruokahiukkasia missä tahansa kehon osassa muodostuneiden pseudopodioiden (pseudopodia) avulla. Tässä tapauksessa hiukkanen ikään kuin virtaa ympäriinsä ja päätyy tyhjiön sisään alkueläimen sytoplasmaan, jossa se pilkkoutuu (pinosytoosi). Joissakin alkueläinlajeissa ravitsemus tapahtuu imeytymällä ravinteiden mehut ja liuenneet ravinteita kehon pinta (endoosmoottisesti).

Joidenkin lajien alkueläimet pystyvät muodostumaan, eli ne ovat pyöristettyjä ja peitetty tiheällä kuorella (esimerkiksi dysenterinen ameba). Kystat ovat vastustuskykyisempiä haittavaikutuksille ulkoiset tekijät kuin vegetatiiviset muodot. Kun osui sisään suotuisat olosuhteet alkueläimet nousevat kystasta ja alkavat lisääntyä.

Ihmiskehossa elävät alkueläimet kuuluvat valtakuntaan Eläimet, alivaltakunta Alkueläimet. Alkueläinten osavaltiossa ( alkueläimet) erottaa kolme tyyppiä: Sarcomastigophora,Apicomplexa ja ciliophora, lääketieteellisesti tärkeä ( katso taulukko).

SAIRUIEN LUONNOLLINEN POIKKEUS- joidenkin ihmisten tarttuvien tautien ominaisuus, joka koostuu siitä, että niillä on luonnossa evoluutiopesäkkeitä, joiden olemassaolo varmistetaan tällaisen taudin aiheuttajan peräkkäisellä siirtymisellä eläimestä toiseen; tarttuvissa luonnollisissa pesäkkeissä taudinaiheuttajia välittävät verta imevät niveljalkaiset (punkit, hyönteiset).

Luonnollisia pesäkkeitä ovat monet virus-, bakteeri-, alkueläintaudit, helmintiaasit ja jotkut zoonooseihin liittyvät sieni-infektiot (katso). Yleisimmät ja tutkituimmat ovat puutiaisaivotulehdus ja japanilainen enkefaliitti (katso Puutiaisaivotulehdus, Mosquito enkefaliitti), verenvuotokuume (katso), lymfosyyttinen koriomeningiitti (katso), ornitoosi (katso), rabies (katso), keltakuume (katso) , jokin riketsioosi (katso), tularemia (katso), rutto (katso), luomistauti (katso), erysipeloidi (katso), listerioosi (katso), leptospiroosi (katso), punkkien levittämä spiroketoosi (katso) , leishmaniaasi (katso), toksoplasmoosi (katso), opisthorchiasis (katso), difyllobotriaasi (katso), skistosomiaasi (katso) jne. Luonnolliset fokaaliset sairaudet jaetaan tarttuviin (patogeenin kantajan läsnä ollessa), jaetaan obligaattisesti tarttuviin ja fakultatiivisesti tarttuviin , ja ei-tarttuva (lähetetään ilman liikenteenharjoittajan osallistumista). Kantajat (katso) ovat pääsääntöisesti niveljalkaisia, patogeenien kantajat ovat selkärankaisia. Luonnollisille polttosairauksille on ominaista selvä kausiluonteisuus: ne liittyvät henkilön oleskeluun vastaavina vuodenaikoina tietyn maantieteellisen maiseman tietyissä paikoissa.

Taudin aiheuttajan esiintyminen selkärankaisten kehossa johtaa joissakin tapauksissa sairauteen, toisissa - eläimet pysyvät oireettomina kantajina. Tietyn kantajan kehossa oleva aiheuttaja tekee tietty osa hänen elinkaari: lisääntyy, saavuttaa tartunnan (invasiivisen) tilan ja ottaa poistumisasennon kantajasta. Tämä prosessi tapahtuu sellaisen selkärangattoman eläimen (kantaja) kehossa, jolla ei ole vakio lämpötila ja riippuu lämpötilasta ja sen vaihteluista ympäristössä. Mikro-organismi ja sen kantaja voivat olla symbioottisissa suhteissa (katso Symbioosi). Tällaisissa tapauksissa taudinaiheuttaja löytää suotuisan elinympäristön kantajan kehosta, eikä sillä ole samalla havaittavaa kielteinen vaikutus sen kehityksestä, elämästä ja lisääntymisestä. Lisäksi patogeeni sopeutuu kantajansa lisääntymisprosessiin ja kiertää kehossaan joskus munasoluihin. Naaraan kantajan munimista tartunnan saaneista munista nousevat taudinaiheuttajalla tartunnan saaneita tytäryksilöitä, jotka heti ensimmäisellä herkän eläimen veren imemisellä välittävät taudinaiheuttajan heille. Sama voi olla myöhemmän väestön kanssa. On siis olemassa transovariaalinen leviäminen (katso) taudin aiheuttaja tartunnan saaneelta kantajalta sen laskeville sukupolville. Puutiaisaivotulehduksen aiheuttajan osalta tämä jäljitettiin kahdesta kantajasukupolvesta, mikä ei ehkä ole rajana. Muissa erityisissä kantoaineen ja mikro-organismin suhteissa viimeinen tekee nek-parven patolin. vaikutus kantajan elimistöön, mikä voi lyhentää sen elinikää.

Biokenoosien komponenttien lajien väliset suhteet luonnolliset kohdat taudit ovat kehittyneet mikro-organismien, eläinten - luovuttajien ja vastaanottajien sekä kantajina tietyissä nousevan ympäristön olosuhteissa ihmisen olemassaolosta riippumatta ja joidenkin sairauksien evoluutioprosessissa, mahdollisesti jo ennen Homo primigeniuksen ja Homo sapiens maassa.

Ihmisen tarttuvan taudin luonnollinen kohde on siis tietyn maantieteellisen maiseman paikka, jolle on kehittynyt tiettyjä lajien välisiä suhteita taudin aiheuttajan, eläinten - taudinaiheuttajan luovuttajien ja vastaanottajien sekä tarttuvien tautien - ja sen välillä. kantajia patogeenin kiertoa helpottavien ympäristötekijöiden läsnä ollessa.

Luonnolliset sairauspesäkkeet liittyvät alueellisesti tiettyihin maantieteellisen maiseman osiin eli sen biotooppeihin (ks. Biotooppi). Jokaiselle biotoopille on puolestaan ​​ominaista tietty biokenoosi (katso). Biotoopin ja biokenoosin yhdistelmä on biogeocenoosi (katso). Biotooppien luonne on hyvin monimuotoinen. Joissain tapauksissa se on esimerkiksi selvästi rajoitettu. jyrsijän kuoppa monimuotoisine asukkaineen kuumalla aavikkovyöhykkeellä. Tällainen biotooppi voi olla luonnollinen kohde ei yhdelle, vaan kahdelle tai kolmelle eri sairaudelle: esimerkiksi. gerbiilien kolo Rhombomys opimus - punkkien levittämän spiroketoosin, zoonoottisen iholeishmaniaasin ja joidenkin bakteerisairauksien luonnollinen pesäke. Muissa tapauksissa taudin luonnollisten pesäkkeiden alueen rajat ovat hajanaisia ​​ja siksi vähemmän määriteltyjä. Siten leveälehtisen taigan pentue on erittäin suotuisa paikka oleskella puutiaisaivotulehduksen taudinaiheuttajalle ominaisen levittäjän Ixodes persulcatus -puutiaisen isännän ulkopuolella. Nämä punkit ovat kuitenkin hajallaan sen laajalla alueella epätasaisesti, jotkut paikat ovat vapaita niistä, kun taas toisille niitä kerääntyy merkittäviä määriä, mikä tapahtuu eläinten poluilla, jotka muuttavat juomapaikalle.

Infektoituneet vektorit taudin luonnollisissa pesäkkeissä käyttäytyvät eri tavalla vastaanottajiin, mukaan lukien ihmiset, nähden; nämä erot liittyvät liiketapaan ja "saaliin" etsimiseen ruokaan. Lentävät vektorit (hyttyset, hyttyset jne.) voivat kattaa huomattavia matkoja etsiessään sopivia ruokia. Esimerkiksi Karakumissa gerbiilien ja muiden jyrsijöiden koloihin kuoriutuvat flebotomit lentävät ulos yöllä ja voivat ruokaa etsiessään siirtyä 1,5 kilometrin päähän kolostaan ​​ja hyökätä samalla ihmisiin. Koneilevat niveljalkaiset, esim. punkit, jotka eivät ole alttiita etävaelluksiin; ne ryömivät lähellä munien syntymispaikkaa tai sulkupaikasta. Kiipeäessään lumen sulamisen jälkeen paljastuneelle ruoholle, alamittaisille pensaille tai kuolleelle puulle he ottavat vainoamisasennon ja pysyvät paikallaan, kunnes ne takertuvat ohikulkevaan eläimeen tai ihmiseen, minkä jälkeen he aloittavat verenimemisen.

Luonnolliset sairauspesäkkeet ovat olemassa, koska taudinaiheuttaja siirtyy jatkuvasti eläimen kehosta toisen kehoon. Tällaiset pesäkkeet voivat jäädä ihmiselle tuntemattomiksi vuosisatoja, kunnes hän saapuu heidän alueelleen, mutta silloinkin ihmisen sairaus esiintyy vain yhdistelmällä seuraavat ehdot: vektorivälitteisen taudin luonnollisen pesäkkeen tulee sijaita valenssitila eli taudinpurkauksen alueella tulisi olla nälkäisiä taudinaiheuttajatartunnan saaneita kantajia, jotka ovat valmiita hyökkäämään ihmisten kimppuun, jotka ovat näyttäytyneet houkuttelevana runsaan ruoan lähteenä; luonnollisen fokuksen alueelle saapuneiden ihmisten ei tulisi olla immuuneja tälle taudille; kantajien on saatettava ihmiskehoon riittävä annos taudin aiheuttajaa sen kehittymiseen; itse patogeenin on oltava virulentissa tilassa.

Ilmeisesti tapaukset, joissa elimistössä joutuu pieniä patogeeniannoksia, jotka eivät riitä taudin kehittymiseen tartunnan saaneella henkilöllä, ovat käytännössä yleisempiä. Tämä prosessi ei kuitenkaan kulje vastaanottajalle jälkiä jättämättä; hänen kehossaan muodostuu vasta-aineita tuotulle taudinaiheuttajalle ja henkilöstä tulee immuuni uusille taudinaiheuttajaannoksille, jotka riittävät normaaleissa olosuhteissa taudin täydelliseen kehittymiseen. Tässä tapauksessa taudinaiheuttajan kantajalla voi olla positiivinen vaikutus ihmiskehoon saattamalla sen immuunitilaan vastaavan tyyppisen taudin aiheuttajaa vastaan. Esimerkiksi joidenkin luonnollisten fokaalisairauksien patogeenien vasta-aineiden esiintyminen. puutiaisten ja hyttysten levittämä enkefaliitti havaittiin myös eläimillä, jotka eivät kärsi näistä taudeista, mikä liittyy niiden pitkäaikaiseen oleskeluun luonnollisen pesäkkeen alueella. Ihmisten ja eläinten vasta-aineiden havaitseminen tietyillä alueilla on tärkeää diagnostinen menetelmä vastaavien sairauksien piilotettujen luonnollisten pesäkkeiden havaitseminen.

Tautien luonnollisten pesäkkeiden karakterisoimiseksi on tärkeää tietää niiden olemassaolon vakauden olosuhteet ja saada selkeä käsitys niiden liikkumismahdollisuudesta. Nämä molemmat kysymykset liittyvät läheisesti toisiinsa. Tiedetään esimerkiksi, että puutiaisaivotulehduksen ja jotkin puutiaisriketsioosin luonnolliset pesäkkeet voivat esiintyä vain tietyissä luonnollisissa olosuhteissa, koska ixodid-punkit - näiden tautien patogeenien kantajat eivät yleensä voi elää ja lisääntyä lähellä ihmisille, ja vielä enemmän pysyä hänen asunnossaan. Tietysti on tapauksia, joissa yksittäisiä tartunnan saaneita punkkeja pääsee ihmisten asuntoihin, mikä voi johtaa satunnaisiin sairauksiin, mutta tämä on poikkeus. Samaan aikaan luonnollisten fokussairauksien kantajat ja patogeenien kantajat voivat sopivat olosuhteet siirtyä uusiin elinympäristöihin, mikä muuttaa merkittävästi vastaavan taudin epidemiologiaa. Tällaisten liikkeiden seurauksena luonnollisten fokussairauksien taudinaiheuttajat voivat siirtyä asuntoon tai päätyä ihmisen välittömään ympäristöön. Tällöin ilmaantuu ihmisten talon sisäisiä sairauksia (esim. punkkien levittämä relapsoiva kuume, ihon leishmaniaasi, rutto ja jotkut muut sairaudet). Siten punkit Ornitllodoros papillipes - spirokeettien kantajat - punkkien levittämän uusiutuvan kuumeen aiheuttajat - voivat asettua Turkestan-rottien uriin asunnossa muodostaen eräänlaisen urojen biokenoosin talon jyrsijöiden kanssa. Tällaisia ​​tarttuvien tautien pesäkkeitä, jotka liittyvät niiden alkuperään ja olemassaolon ylläpitämiseen kaikenlaiseen ihmisen toimintaan, kutsutaan antropurgisiksi.

Riippumatta siitä, miten sairauksien luonnolliset pesäkkeet muuttuvat, niiden ensisijainen yhteys maantieteellisiin maisemiin ei menetä perustavaa laatua olevaa merkitystään silloinkaan, kun taudin aiheuttaja välittyy monen tyyppisten vektorien ja lisäksi erilaisten tarttumattomien menetelmien kautta (esim. esimerkiksi tularemia). Ja tässä tapauksessa paljastetaan kuitenkin bioottisia tekijöitä, jotka määräävät tällaisten sairauksien pesäkkeiden vakaan olemassaolon luonnollisilla alueilla, jopa ihmisten käyttämillä.

Luonnollisten tautipesäkkeiden yhteys tiettyihin maantieteellisiin maisemiin mahdollistaa alustavan arvion mahdollisesta epidemiasta. alueen vaaraa ja toteuttaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ihmisten terveyden suojelemiseksi, kun aluetta ei ole mahdollista tutkia luonnollisten tautipesäkkeiden esiintymisen varalta tai vähintään, patogeenien kantajat. Tällaisten sairauksien maisemaepidemiologia liittyy läheisesti alueelliseen patologiaan, mutta aluepatologia ulottuu vain tiettyihin suuriin valtion hallinnollisiin osiin, kun taas maisemaepidemiologia keskittyy eri maisemien alueisiin, jotka usein ulottuvat useille suurille hallinnollisille alueille. maa. Erityisesti sairauksien luonnollisten pesäkkeiden alueellisen jakautumisen määrittely tulee merkitys, koska se on vastaavien sairauksien nosogeografian (katso) perusta. Oppi P.:stä noin. ihmisten sairaudet - avain uusien sairauksien tutkimuksessa.

E.N. Pavlovsky.

Luonnolliset fokaalitaudit ovat tartuntatauteja, jotka esiintyvät luonnollisissa pesäkkeissä jatkuvien infektiopesäkkeiden ja villieläinten tukeman hyökkäyksen vuoksi. Luonnollisen fokaalisairauden opin kehittivät E. N. Pavlovsky (1938) ja hänen koulunsa.

Niille on ominaista seuraavat merkit: 1) taudinaiheuttajat kiertävät luonnossa eläimestä toiseen ihmisestä riippumatta; 2) taudinaiheuttajan säiliö on luonnonvaraiset eläimet; 3) taudit eivät leviä kaikkialle, vaan rajoitetulle alueelle, jolla on tietty maisema, ilmastolliset tekijät ja biogeosenoosit.

Luonnollisen fokuksen komponentit ovat: 1) patogeeni; 2) taudinaiheuttajalle alttiit eläimet - säiliöt; 3) vastaava luonnon- ja ilmasto-olosuhteiden kompleksi, jossa tämä biogeocenoosi esiintyy. Tartuntataudit, kuten leishmaniaasi, trypanosomiaasi, puutiaisaivotulehdus jne., muodostavat erityisen ryhmän luonnollisia fokussairauksia. Luonnollisten pesäkkeiden tyypillinen epidemiologinen piirre on sairauksien tiukasti selvä kausiluonteisuus, joka johtuu eläinten biologiasta - tartunnan pitäjistä luonnossa tai kantajista.

Vektorivälitteisiä sairauksia voivat olla antroponoosit, antroposoonoosit ja zoonoosit. Malaria kuuluu antroponooseihin (vain ihmiset sairastuvat), antroposoonoosiin - leishmaniaasi, taigaenkefaliitti, trypanosomiaasi (ihmiset ja selkärankaiset sairastuvat), zoonooseihin - lintumalaria (vain eläimet sairastuvat).

Vastaus

Tarttuvat taudit (lat. transmissio - siirtyminen muille) ovat tartuntatauteja, joiden kantajia ovat verta imevät hyönteiset ja niveljalkaisten tyypin edustajat.

Virallisia sairauksia on noin kaksisataa, joilla on tarttuva tartuntareitti. Ne voivat johtua erilaisista tartunnanaiheuttajia: bakteerit ja virukset, alkueläimet ja riketsiat ja jopa helmintit.

Pakollisesti tarttuvat taudit siirtyvät tartunnan saaneista eläimistä terveisiin yksinomaan tiettyjen vektorien välityksellä. Pakollisia tartuntatauteja ovat malaria, leishmaniaasi jne.

Fakultatiiviset vektorivälitteiset taudit tarttuvat sekä vektorien että rehun ja veden välityksellä tartunnan saaneen eläimen kanssa kosketuksen seurauksena. Näihin kuuluu erilaisia suoliston infektiot, pernarutto, tularemia.

kantajat

On mekaanisia ja erityisiä kantajia.

Patogeeni kulkee mekaanisen kantajan läpi kuljetuksen aikana (ilman kehitystä ja lisääntymistä). Se voi säilyä jonkin aikaa niskassa, kehon pinnalla tai sisällä Ruoansulatuskanava niveljalkainen eläin.

Vastaus

biologinen;

immunologinen;

ympäristönsuojelu;

Julkinen.

Ennaltaehkäisymenetelmiä ovat:

Ekologinen - nämä menetelmät estävät makean veden varastojen ihmisen aiheuttaman pilaantumisen.

Sosiaalinen - tavoitteena on noudattaa henkilökohtaisen ja julkisen hygienian sääntöjä.