Ruoka-intoleranssi. Mikä on ruoka-intoleranssi? Katsotaanpa elintarvikkeita, jotka useimmiten aiheuttavat ruoka-intoleranssia.

Näyttää siltä, ​​​​että maan päällä on suuri määrä maukasta ja terveellisiä tuotteita, mutta valitettavasti ne voivat olla mahdollisesti vaarallisia joillekin ihmisille. Ruoka-intoleranssi on hyvin yleinen sairaus, joka usein sekoitetaan allergioihin. Toisin kuin allergioilla, ruoka-intoleranssilla on erilaiset kehitysmekanismit, joten se aiheuttaa kantajalleen paljon epämukavuutta.

Ruoka-intoleranssi on kehon negatiivinen reaktio tiettyihin elintarvikkeisiin, jotka hylätään eivätkä imeydy. PN-potilaiden määrä kasvaa joka vuosi. Valitettavasti kaikki eivät voi helposti erottaa tiettyjen elintarvikkeiden intoleranssia allergisesta reaktiosta. PN:n syy voi olla melkein mikä tahansa tuote, joka ei imeydy elimistöön.

Perinteinen ruoka-intoleranssi, joka ilmaistaan ​​henkilön terävänä reaktiona tuotteeseen; ensimmäisten 5-15 minuutin aikana tuotteen nauttimisen jälkeen henkilö alkaa kärsiä tukehtumiskohtauksista, iholle ilmestyy punoitusta, anafylaktinen sokki on mahdollinen ja myös kuolemantapaukset ovat mahdollisia. Tutkimustiedot osoittavat, että perinteistä intoleranssia esiintyy 10 prosentilla lapsista ja 2 prosentilla aikuisista.

On myös ruoka-intoleranssia, jota voi olla vaikea diagnosoida, koska reaktio ruokaan voi kestää useita päiviä. Tämän tyyppistä PN:tä esiintyy yli 20 prosentilla ihmisistä. Tämä PN on vaikeampi hoitaa, koska oireita ei havaita välittömästi, ne eivät useinkaan liity tietyn tuotteen käyttöön ja ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet.

Ruoka-intoleranssin oireet

PN:n oireet ovat hyvin monimutkaisia ​​ja epäspesifisiä. Mutta tämän lisäksi lääkärit tunnistavat PN:lle tyypilliset pääoireet, jotka määritetään muutaman ensimmäisen tunnin aikana tuotteen nauttimisen jälkeen. Lääkärit erottavat systeemiset ja ihoallergiset reaktiot.

Systeemisiä reaktioita ovat mm.

Kutiava iho;

kielen puutuminen;

Suun limakalvon turvotus;

Terävä pudotus verenpaine;

ummetus tai ripuli;

Kouristukset ja koliikki vatsassa;

Ärtyvän suolen oireet;

Ulkomuoto epämukavuutta suuhun;

Pahoinvointi ja oksentelu;

Anafylaktinen sokki.

Ihoreaktiot ovat samanlaisia ​​lapsilla ja aikuisilla. Siten pikkulapsilla ensisijainen reaktio allergeenituotteeseen on ihottuma, kutina ja vaippaihottuma. Aikuisilla, joilla on PN, urtikaria ilmenee tai atooppinen ihottuma.

Allergiat tai ruoka-intoleranssit. Mikä on ero?

Asiantuntijan on määritettävä selvästi, onko potilaan sairaus ruoka-intoleranssi. Ruoka-aineallergioiden ja -intoleranssien hoitoohjeet vaihtelevat, joten tarkka diagnoosi on tärkeä oikean hoidon ohjaamiseksi.

Valitettavasti, koska suvaitsemattomuus ei ilmene välittömästi, henkilö voi kärsiä taudista monta vuotta eikä edes tiedä sitä. Usein sairaus kestää krooninen muoto eikä sitä voida hoitaa. PN-potilaat ovat usein ylipainoisia ja alttiita sairauksille Ruoansulatuskanava, sinulla on ihotulehdus.

Terveessä kehossa saapuvat tuotteet hajoavat helposti ja lähetetään sitten vereen. PN:llä tuotteiden hajoaminen ei tapahdu täysin, minkä seurauksena suuret makromolekyylit pääsevät vereen. Tämän seurauksena henkilölle kehittyy maha-suolikanavan sairauksia ja allergisia reaktioita.

Ruoka-intoleranssin syynä ovat olemassa olevat ruuansulatuskanavan ongelmat, toistuva stressi sekä itse tuotteiden ominaisuudet, jotka sisältävät keinotekoisia allergioita aiheuttavia väri- ja lisäaineita.

Ruoat, jotka useimmiten aiheuttavat ruoka-intoleranssia:

• Eläinproteiinit: munat, maitotuotteet, juusto, merenelävät jne.
• Viljat: vehnä, ohra, ruis, riisi, kaura jne.
• Palkokasvit: pavut, herneet, linssit, maapähkinät jne.
• Ristikukkaiset vihannekset: kaali, retiisi, piparjuuri jne.

Muun muassa PN voi johtua itse tuotteista, vaan niiden sisältämistä myrkyllisistä aineista. Tuotteiden sisältämät toksiinit:

Syanidiaineita sisältäviä luonnollisia myrkkyjä ovat sienet, joidenkin hedelmien siemenet, marjat;

Keittämällä syntyneet toksiinit. Jotkut ruoat, joita ei ole valmistettu oikein, voivat sisältää syanideja, hemagglutiniineja;

Elintarvikkeiden epäpuhtaudet, joita usein löytyy homeesta;

Elintarvikkeiden lisäaineet, nitraattipitoisuus, sulfaatit, joilla on Negatiivinen vaikutus koko keholle.

Ruoka-intoleranssin vaarat

Keho määrittelee hajoamattomat tuotteet - makromolekyylit - vieraiksi. Ihmiskeho laukaisee vasta-aineita, joiden tarkoituksena on poistaa nämä vasta-aineet välittömästi. Taistelu makromolekyylejä vastaan ​​avautuu koko kehossa; tulehdusprosessit, jotka häiritsevät merkittävästi kaikkien työtä sisäiset järjestelmät kehon.

PN:tä aiheuttava tuote muuttuu hyödyttömäksi, koska sitä nauttimalla ihminen ei saa mitään hyödyllisiä aineita ja hivenaineita. Lisäksi tämä tuote aiheuttaa vaaran ihmisten terveydelle, minkä vuoksi on niin tärkeää diagnosoida PN:n syy ajoissa ja poistaa allergeeni ruokavaliosta.

Ruoka-intoleranssin diagnoosi

SISÄÄN nykyaikaiset laboratoriot potilaalle tarjotaan toimenpidettä, johon kuuluu veren ottaminen sen koostumuksen tutkimiseksi tiettyjen elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen. FED-testi on moderni analyysi, jonka avulla voit määrittää tarkasti allergeenituotteen ja määrittää kuinka voimakas vaikutus sillä on ihmiskehossa.

Kuten hoito sopii kiinnitä huomiota ruokavalioosi ja sulje pois ruokavaliosta allergeenituote, joka aiheuttaa negatiivisen vaikutuksen kehoon. Joillekin potilaille, joilla on vaikeita oireita, määrätään lääkkeitä oireiden lievittämiseksi.

Milloin kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan?

1. Ylipaino normaalilla, järkevällä ruokavaliolla ottamatta huomioon endokriinisen järjestelmän sairauksia ja hormonaalisia muutoksia.
2. Kyvyttömyys lihoa riittävä määrä ruokaa.
3. Jatkuva väsymyksen tunne, apatia, haluttomuus osallistua mihinkään toimintaan. Ruoka ei lataa kehoa energialla, vaan päinvastoin, se näyttää kuluttavan sitä.
4. Tiettyjen ruokien nauttimisen jälkeen ilmenee kehon heikkoutta, huimausta ja vatsavaivoja.
5. Ihoreaktioiden esiintyminen.
6. Turvotus, kipu lihaksissa ja nivelissä.

Jos lääkäri ei voi antaa varmaa vastausta tilastasi, sinun on tehtävä FED-testi ja haettava apua pätevä asiantuntija. Usein PN:n vaara piilee siinä, että lääkäri alkaa hoitaa oireita ottamatta huomioon niiden esiintymisen syytä. Luonnollisesti tällä hoidolla oireet palaavat ajan myötä, ja itse sairaudesta tulee krooninen ja kestää pitkään. Osaava diagnostiikka ja oikea-aikainen hoito auttaa selviytymään ruoka-intoleranssista. Kun olet tunnistanut allergeenituotteen, sinun on suljettava se pois ruokavaliostasi. Tapahtuu, että ei ole yhtä allergeenia, vaan useita kerralla, esimerkiksi palkokasvit, niin tämän ryhmän tuotteet on poistettava ruokavaliosta.

Artikkelin laati lääkäri Morozova Valeria

Nykyaikainen lääketiede on muuttumassa yhä riippuvaisemmaksi ihmisten elinoloista, minkä myötä ilmaantuu uusia sairauksia, ruokavalioita, testejä ja toimenpiteitä, joista merkittävän osan ainoana tarkoituksena on tehdä rahaa alhaisilla hinnoilla. koulutustaso"homo sapiens 21-luvun julkaisu".

Itse asiassa syntyy erikoinen paradoksi: yleiseen väestön koulutuksen kasvuun liittyy täydellinen tietämättömyys useista erityiskysymyksistä, joista yksi on ruoka-intoleranssi.

Video - Ruoka-intoleranssi: luento oireista ja hoidosta

Myytti vai todellisuus

Tämäntyyppisen allergeenin tai sairauden olemassaolo on täysin vahvistettu tosiasia, vaikka vielä pari vuosikymmentä sitten ilmaus ruoka-intoleranssitesti vaikutti täysin absurdilta ja aiheutti väärinkäsityksiä useimmissa potilaissa. Kuitenkin "vanhoina hyvinä aikoina" suurin osa elintarvikkeilla oli melko todellinen alkuperä ilman kemiallisten lisäaineiden ja elintarvikkeiden stabilointiaineiden käyttöönottoa, mikä tietysti vaikutti makunystyroihin ja säilyvyyteen. Toisaalta tuoreen ruoan syöminen ei aiheuttanut parin kuukauden aikana samanlaisia ​​sivuvaikutuksia kuin oluen tai maidon juominen. Ei myöskään ollut riippuvuutta tietyistä ruoan ainesosista, mikä on yleistä nykyään koirilla, kissoilla ja jopa akvaariokaloilla.

Tämän seurauksena itse ruoka-intoleranssin käsite on keinotekoinen sairauden muoto, jonka yksi syy on nykyaikaisten elintarvikkeiden laatu. Siksi ruoka-intoleranssin testaamisesta tulee merkityksellistä paitsi ihmisten, myös heidän lemmikkiensä, erityisesti koirien, keskuudessa. Tästä sairauden muodosta on siis tullut varsin realistinen, vaikka vielä viime vuosisadallakin tavallisten elintarvikkeiden suvaitsemattomuus näytti olevan myytti.

Allergeenityypit

Epäilemättä on väärin kutsua PN:ää allergiaksi, lisäksi nykyaikaiset lähestymistavat erottavat ruoka-aineallergiat ja intoleranssit, joten keskitymme tämän taudin yleisesti hyväksyttyyn luokitukseen.

Olla olemassa seuraavat tyypit ruoka-intoleranssi:

• pseudoallerginen luonne, joka vastaa reaktiota tiettyjen elintarvikkeiden ja niiden lisäaineiden erityisominaisuuksiin;
• psykogeeninen muoto;
• ruoansulatusta edistävien entsyymien puute;
• PN:n immunologinen mekanismi.

Jälkimmäinen vaihtoehto vastaa PA:n todellista muotoa elimistön välittömänä reaktiona, joka tapahtuu epäsuorasti IgE-immunoglobuliinien osallistuessa. Vaihtoehtoisesti on olemassa todellinen ruoka-intoleranssin ilmentymä, jonka määrittelevät viivästyneet oireet. Se kuuluu toiseen immunoglobuliinityyppiin - IGG4:ään.

Tämä taudin luonne ilmenee paitsi ihmisissä myös koirissa. Sen ilmentymisen ydin liittyy tiettyyn elintarvikevalikoimaan, joka yhtäkkiä osoittautuu vieraaksi keholle. Itse asiassa tämän luettelon elintarvikekomponentit toimivat antigeeneinä. Immuunijärjestelmän vaste on välitön hoito, toisin sanoen vasta-aineiden tuotanto. Ne toimivat immunoglobuliineina, jotka sitovat antigeenejä ja neutraloivat siten ne.

Näiden prosessien seurauksena on "antigeeni-vasta-aine" -reaktio, joka tapahtuu missä tahansa kehon elimissä ja kudoksissa ja aiheuttaa tulehduksen. Sen luonteen määrää antigeenin tyyppi; IgE:llä nopea kliiniset ilmentymät, kun taas IGG4:n tuotantoon liittyy pitkäaikainen viive kehon vasteessa.

Todellisten ruoka-aineallergioiden, joiden välitys liittyy IGG4:ään, esiintyvyys on melko alhainen, mikä on ristiriidassa useiden lääkäreiden kanssa. Brittiläisten allergologien tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että alle 2 % väestöstä on alttiita taudille, ja sen ensisijainen kehitys havaitaan lapsenkengissä. Tekijä: ikäluokka, lasten ruoka-intoleranssi on 6 % vanhuksilla ja 4 % teini-ikäisillä.

Ruoka-intoleranssianalyysi

Mikä tahansa sairauden tai muun sairauden hoito vaatii testin, joskus koko sarjan toimenpiteitä. Piilotetun ruoka-intoleranssin testaamiseksi sinun on otettava verta suonesta. Jo pieni määrä antaa sinun analysoida koostumuksen. Tämä riittää analysoimaan tehdyn testin useiden satojen elintarvikkeiden vaikutuksesta päivittäisestä ruokavaliosta sekä elintarvikelisäaineista, mukaan lukien säilöntäaineet, väriaineet ja muut. Lisäksi tällaiset testit eivät ole merkityksellisiä vain ihmisille, vaan verta otetaan myös koirilta tutkimustarkoituksiin.

Ennen kuin otat verikokeen ruoka-intoleranssin varalta, sinun on vältettävä syömistä seuraavien neljän tunnin ajan. Lisäksi vastaanotto, joka tapahtui antibakteeriset lääkkeet vaatii viivyttämään testausta 24 tuntia hoidon päättymisen jälkeen.

Testin kesto on viikosta 10 päivään, eikä sillä ole vasta-aiheita. Analyysin tuloksena luodaan kaksi tuoteluetteloa, joissa IgG-immunoglobuliinitasot on merkitty digitaalisella arvolla. Lisäksi annetaan niiden tulkinta.

Kielletty luettelo edellyttää elintarvikkeiden väliaikaista jättämistä päivittäisestä ruokavaliosta. Tämä ruokavalio riippuu testituloksista, ja se on määrätty 6 viikosta 6 kuukauteen. Päinvastoin, sallittujen elintarvikkeiden pitäisi muodostaa ravitsemuksen perusta.

Intoleranssitestin luotettavuus on yksi vuosi, jonka jälkeen tarvitaan lisätutkimuksia uusien tuoteluetteloiden tekemiseksi.

PN:n oireet

Ruoka-aineallergioiden kliiniset oireet ovat erilaisia. Minkä tahansa tuotteen käyttöön voi liittyä sekä väkivaltaisia ​​intoleranssin ilmenemismuotoja että oireet voivat puuttua kokonaan.

Syntyy kliiniset oireet voidaan jakaa kahteen kategoriaan:

• mausteinen;
• piilotettu.

Toisessa tapauksessa taudin ilmenemismuotoja ilmenee ajan myötä. Tämä on vaarallisempi muoto, koska henkilö kuluttaa edelleen elintarvikkeita, joita elimistö ei pysty imemään kunnolla. Lopputulos piilotettu ilmentymä PN, voi olla kehitystä krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat järjestelmään Ruoansulatuskanava. Lisäksi lapsi ja aikuinen voivat saada seuraavat sairaudet:

• haavainen paksusuolentulehdus ja muut suoliston ärsytykset;
• hypertensio;
• diabetes;
• kroonisen väsymyksen oireet.

Lisäksi krooninen ihosairaudet, niveltulehdus, masennus, migreeni ja ylipaino ilmestyy. Erityisesti lasten aliravitsemus johtaa eroon elintarvikkeiden ainesosien määrässä ja suhteessa, mikä aiheuttaa ylipainoa. Tämä muoto aiheuttaa usein väärinymmärryksen painonnousun syistä, mikä johtaa yrityksiin etsiä erilaisia ​​laihdutusdieettejä.

PN:n akuutit oireet seuraavat heti ruokailun jälkeen. Niiden ilmenemisaika vaihtelee minuuteista useisiin tunteihin. Oireet tässä tapauksessa ovat melko erilaisia, nämä ovat:

• yleiset allergiset ärsytykset;
• nivelkipu;
• hermoston häiriöt.

Ihmisillä, joilla on heinänuha tai astma, sen ei-tarttuva muoto, PN:n akuutit ilmenemismuodot liittyvät usein kalan ja äyriäisten syömiseen. Vaihtoehtoisesti oireet aiheuttavat muut ruoan ainesosat: pähkinät, munat. Suussa on kutinaa ja polttamista, jota seuraa oksentelu. Suoliston ärsytys johtaa ripuliin. Vakavin muoto aiheuttaa tajunnan menetyksen.

Muut usein käytössä PN:ää aiheuttavat tuotteet johtavat akuuttiin urtikariaan, johon liittyy voimakasta ihon kutinaa, jota seuraa rakkuloiden ilmaantuminen. Vakaville ihottuman muodoille on ominaista turvonneiden alueiden verenvuodon aiheuttama orvaskeden irtoaminen. Kaikki tämä tapahtuu päänsäryn ja lämpötilan nousun taustalla 39 ° C: een asti.

PA:n ei-toivotuin ilmentymämuoto on angioödeema. Tätä sairautta kutsutaan muuten jättiläinen urtikaria, tunkeutuu syvemmälle. Se ei vaikuta vain orvasketeen, vaan myös kaikkiin ihokerroksiin, kuituihin ja leviää usein aina lihaksiin asti.

Ja lopuksi toinen PN:n seuraus on vakava hemorraginen vaskuliitti. Nämä ovat allergisia reaktioita:

• verisuonten seinämien tulehdus;
• ihon, sydänlihaksen vauriot;
• keuhkoastma
• tietyntyyppinen takykardia.

Useimmat PN-tapaukset liittyvät maha-suolikanavan sairauksiin. Siksi ennaltaehkäisy sekä PN:n hoito ovat tehokkaita ruuansulatuselinten diagnosoinnissa niiden patologian suhteen, tarvittaessa hoidolla.

Heijastamme peilissä on ruokakori

PN:n hoito

Tehokkain tapa parantaa keliakiaa, sairautta, jolle on ominaista yksilöllinen intoleranssi tietyille elintarvikkeille, erityisesti gluteeniproteiinille, on ruokavalio. Sen ydin on gluteenin poissulkeminen ruokavaliosta, noudattaminen on elinikäistä. Se perustuu useiden jyvien, mukaan lukien vehnän, rukiin ja ohran, täydelliseen poissulkemiseen.

Jotta ymmärrettäisiin tarve noudattaa tiukasti näitä rajoituksia, riittää, että annat seuraavan esimerkin: gluteenigramman fraktiot tuotteissa vaikuttavat negatiivisesti suoliston villiin ja aiheuttavat niiden surkastumisen. PN:stä kärsiville potilaille sovellettavat standardit määräävät gluteenipitoisuuden kilogrammaa tuotetta kohti. Se ei saa ylittää 10 mg. Moitteeton kuuden kuukauden ruokavalion noudattaminen auttaa palauttamaan suoliston villien rakenteen ja elvyttämään niiden toimintoja.

Emme saa unohtaa taudin uusiutumista. Piilogluteenia sisältävät tuotteet aiheuttavat edelleen riskin toipuville potilaille. Lisäksi tiettyjen lihatuotteiden syöminen johtaa taudin uusiutumiseen, esim. makkarat tai puolivalmiita tuotteita sekä kalaa. Ainoat poikkeukset ovat erityiset liha- ja kalasäilykkeet, jotka eivät sisällä gluteenia. Siksi ruokavalion elinikäisen noudattamisen tärkeyttä korostetaan.

Video - Prime testi, ruoka-intoleranssin määritys

A. Yu. Baranovsky, MD, professori, gastroenterologian ja dietetiikan osaston johtaja, Northwestern State University lääketieteen yliopisto niitä. I. I. Mechnikova, Pietari

L. I. Nazarenko, lääketieteen tohtori, nimetyn North-Western State Medical Universityn gastroenterologian ja dietetiikan osaston professori. I. I. Mechnikova, korkeimman luokan lääkäri

Ruoka-intoleranssi on yksi nykyaikaisen kliinisen ja ehkäisevän lääketieteen kiireellisimmistä ongelmista. Ihminen syö elämänsä aikana jopa 100 tonnia ruokaa. Sen sietokyky voi vaihdella ja riippua monista syistä. Erityisesti on olemassa kehon "biokemiallisen yksilöllisyyden" käsite, joka määräytyy kunkin henkilön ainutlaatuisen entsyymijärjestelmän perusteella. Kehon vääristyneitä reaktioita ruokaan on tutkittu pitkään. Ensimmäiset kliiniset havainnot ruoan patogeenisesta roolista suoritti Hippokrates 500-luvulla. eKr e. Hän suositteli, että lääkärit tarkkailevat huolellisesti potilaita, joilla on tuskallisia reaktioita ruokaan, jotta voidaan tunnistaa intoleranssit. Hippokrates ehdotti ensimmäisenä periaatetta ruoka-intoleranssipotilaiden ruokavalion yksilöimisestä riippuen heidän reaktioistaan ​​tiettyjen elintarvikkeiden nauttimiseen.

Ei vain keskiajalla, vaan myös ihmiskunnan lähimenneisyydessä lääkärit totesivat ruoka-intoleranssin harvinaisena ilmiönä kliinisessä lääketieteessä. Tällä hetkellä tilastot osoittavat tämän patologisen ilmiön eräänlaisen epidemian. Ruoka-intoleranssin esiintyvyys lisääntyy tasaisesti erityisesti taloudellisesti kehittyneissä maissa.

Venäjän federaation terveysministeriön immunologian instituutin mukaan ruoka-intoleranssia havaitaan 65 prosentilla potilaista, jotka kärsivät allergiset sairaudet. Näistä noin 35 %:lla on allergisia reaktioita ruokaan ja 65 %:lla pseudoallergisia reaktioita. Todellinen ruoka-aineallergia pääasiallisena allergiasairautena kaiken allergopatologian rakenteessa on viimeisen viiden vuoden aikana ollut 5,5 %, reaktiot elintarvikkeiden epäpuhtauksiin - 0,9 %.

Keskeistä on, että kaikilla ruoka-intoleranssia valittavilla potilailla ei ole allergioita, ja tämän todistamiseksi tarvitaan erityisiä tutkimuksia.

Syitä ruoka-aineallergioiden yleisyyteen

Joka vuosi allergisten sairauksien leviäminen lisääntyy. Tämä perustuu eri tekijöiden toimintaan.

Ensinnäkin epidemiasairauksien poistamisella on tärkeä rooli. Tämän ilmiön mekanismit ovat erilaisia. On loogista olettaa, että epidemioiden laaja leviäminen patogeenien vahvoilla antigeeneillä esti kilpailevasti elimistön vastetta ympäristön allergeeneihin, jotka pääsääntöisesti ovat heikompia antigeenejä. Siksi epidemioiden poistaminen poisti tämän eston.

Toiseksi kemianteollisuuden nopea kehitys ja ihmisten lisääntyvät kontaktit työssä ja kotona laaja valikoima kemikaaleja, joista monista tulee ihmisille allergeeneja.

Kolmanneksi erilaisten lääkkeiden kulutus, erityisesti niiden hallitsematon käyttö, on lisääntynyt merkittävästi.

Neljänneksi laaja käyttö vaikuttaa ennaltaehkäisevät rokotukset, jotka herkistävät kehoa ja voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Ruoka-intoleranssin muodot

Tällä hetkellä on olemassa useita ruoka-intoleranssin muotoja:

• Immunologisiin mekanismeihin liittyvä ruoka-intoleranssi on todellinen ruoka-allergia (välitön tyyppinen reaktio, välittäjänä luokan E immunoglobuliinit - Ig E) ja todellinen ruoka-intoleranssi (viivästynyt tyyppinen reaktio, välittäjänä luokan G immunoglobuliinit - Ig G). Tässä tapauksessa tietyt tuotteet tulevat vieraiksi keholle, eli ne ovat antigeenejä. Immuunijärjestelmä vasteena antigeenien saapumiselle tuottaa vasta-aineita (immunoglobuliineja), jotka sitovat antigeenejä ja neutraloivat ne. Antigeeni-vasta-ainereaktio voi tapahtua missä tahansa elimissä ja kudoksissa aiheuttaen tulehdusta. Jos Ig E:tä tuotetaan, kliiniset ilmenemismuodot kulutuksen jälkeen allergiaa aiheuttava tuote kehittyvät nopeasti, kun taas IgG:n tuotanto johtaa viivästyneeseen reaktioon (viivästynyt allergia tai piilevä allergia).
• Ruoka-intoleranssin pseudoallergiset reaktiot, jotka liittyvät tiettyjen elintarvikkeiden ja lisäaineiden erityisominaisuuksiin.
• Ruoansulatusentsyymien puutteesta johtuva ruoka-intoleranssi.
• Psykogeeninen ruoka-intoleranssi.

Todellinen ruoka-allergia

Lueteltujen ruoka-intoleranssin muotojen joukossa todellinen ruoka-aineallergia on erityinen paikka. Tämä johtuu siitä, että se voi olla sekä syy että seuraus monille akuuteille ja kroonisille sairauksille, ei vain vammauttavia potilaita, vaan joskus myös hengenvaarallisia. Termi "ruokaallergia" tulee kreikan sanasta allos "muu" ja ergon "toiminta".

Todellisten (Ig E-välitteisten) ruoka-allergioiden esiintyvyys ei ole niin korkea kuin monet lääkärit uskovat. British Allergy Association arvioi, että todelliset ruoka-aineallergiat vaikuttavat 1,5 prosenttiin väestöstä ja ne kehittyvät yleensä lapsenkengissä. Jopa 20 % vauvoista on allergisia yhdelle tai useammalle ruoalle, yleisimmin lehmänmaidolle, mutta ruoka-aineallergikoiden määrä vähenee iän myötä, joten vanhemmista lapsista 6 %, nuorista 4 % ja nuorista 1-2 %. aikuisilla on ruoka-aineallergioita.

Siirryttäessä todellisten ruoka-aineallergioiden kuvaukseen, on huomattava, että melkein kaikissa elintarvikkeissa on tavalla tai toisella vaihtelevassa määrin antigeenisyys, pois lukien suola ja sokeri. Elintarvikkeisiin lisätty voi myös aiheuttaa allergisia reaktioita. kemialliset aineet(antioksidantit, väriaineet, säilöntäaineet, aromaattiset aineet ja muut aineet). Antigeeniset ominaisuudet on tutkittu enemmän tai vähemmän täydellisesti tuotteissa, jotka aiheuttavat muita useammin allergioita.

Proteiinituotteet

Selkeimmät herkistävät ominaisuudet ovat proteiiniperäisillä tuotteilla, sekä eläin- että kasviperäisillä tuotteilla.

Lehmänmaito- tehokkain ja yleisin allergeeni. Lehmänmaidon allergiaongelma on erityisen tärkeä pienten lasten ravinnon kannalta. Johdosta ikäominaisuudet elimistön (suolen seinämän korkea läpäisevyys, entsyymien puutos ja sulamattomien ruokaproteiinien pääsy verenkiertoon) ruoka-aineallergiat ovat paljon yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla.

Muutamattomat maitoproteiinit voivat imeytyä missä iässä tahansa. Maito sisältää noin 20 proteiinia, joiden antigeenisyysaste vaihtelee. Osa raakamaito sisältää kaseiinin, a-laktalbumiinin, p-laktoglobuliinin, naudan seerumialbumiinin ja naudan y-globuliinin. Lämpökäsitellyn maidon proteiinikoostumus eroaa merkittävästi raakamaidosta. Naudan seerumialbumiini ja α-laktalbumiini tuhoutuvat keittämisen aikana, joten näille fraktioille herkät potilaat sietävät maitoa hyvin 15-20 minuutin keittämisen jälkeen.

Maidon tehokkain herkistävä allergeeni on β-laktoglobuliini. Sen molekyylipaino vaihtelee välillä 17 000 - 34 000. Kaseiinin antigeeninen aktiivisuus on suhteellisen alhainen. Komponenttien aiheuttama herkistyminen lehmänmaitoa voi esiintyä kohdussa ja äidinmaidon kautta.

Jos tuote sisältää komponentin, joka aiheuttaa potilaalle allergisen reaktion, niin sitä otettaessa tästä tuotteesta ruoka, hänellä voi olla allerginen reaktio. Maito sisältyy moniin valmisruokiin: tietyt leipätyypit, kermat, suklaa, jäätelö jne. Juusto sisältää pääasiassa kaseiinia ja jonkin verran α-laktalbumiinia, joten jotkut maitoallergiset potilaat voivat sisällyttää sen ruokavalioonsa. Maitotiiviste ja maitojauhe sisältää kaikki maidon antigeeniset proteiinit. Jos herkkyys lajikohtaisille proteiineille kasvaa, lehmänmaito voidaan korvata vuohenmaidolla. Lehmänmaidon ja naudanlihan allergioiden yhdistelmä on harvinainen.

Kananmunien tiedetään olevan yleinen ruoka-allergeeni.. Kananmunaproteiinit voivat imeytyä muuttumattomina suolistossa. Vakavia reaktioita, mukaan lukien anafylaktinen sokki, on kuvattu vähimmäismäärät munat.

Valkoisen ja keltuaisen proteiinien antigeeniset ominaisuudet ovat erilaiset, joten jotkut potilaat voivat syödä vain valkuaista tai vain keltuaista vahingoittamatta terveyttään. Jos olet allerginen kananmunille, et voi korvata niitä ankan- tai hanhenmunilla. Kananmuna-allergia yhdistetään usein kananliha-allergiaan.

Munaa käytetään monien elintarvikkeiden valmistuksessa: täyteläisiä leipiä, keksejä, kakkuja, muffinsseja, jäätelöä, makeisia jne. Influenssa-, lavantauti- ja keltakuumerokotteiden valmistukseen tarkoitettuja virus- ja riketsiaviljelmiä kasvatetaan kanan alkioissa. . Valmiit rokotteet sisältävät hieman munaproteiineja, mutta ne voivat aiheuttaa vakavia, joskus kuolemaan johtavia reaktioita ihmisille, jotka ovat allergisia munaproteiineille.

Kalastaa sillä ei ole vain voimakkaita antigeenisiä ominaisuuksia, vaan myös kyky stimuloida histamiinin vapautumista syöttösoluista (histamiinia vapauttava vaikutus). Ehkä tästä syystä reaktiot syömiseen sekä kalahöyryjen hengittämiseen kypsennyksen aikana ovat erityisen vakavia, joskus hengenvaarallisia. Potilaat, joilla on korkea herkkyysaste, eivät yleensä siedä kaikentyyppisiä kaloja. Jos ei korkea aste Herkkyys on yleisempää intoleranssiksi yhdelle tai useammalle sukulaiselle.

Äyriäiset(ravut, raput, katkaravut, hummerit). Ristiantigeenisyys on selkeästi ilmaistu, eli jos yhden tyyppistä äyriäistä ei siedä, loput tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Ristiherkkyys voi myös olla daphnialle, joka on makean veden äyriäinen, joka aiheuttaa hengitettynä allergioita, kun sitä käytetään kuivaruokana akvaariokaloille.

Liha. Korkeasta proteiinipitoisuudestaan ​​huolimatta liha aiheuttaa harvoin allergioita. Eri eläinten lihan antigeeninen koostumus on erilainen. Siksi naudanlihalle allergiset potilaat voivat syödä lammasta, sianlihaa ja kanaa. Korkeat yliherkkyysasteet ovat harvinaisia. Tiedetään, että hevosenlihalle allergisilla potilailla voi olla lisääntynyt herkkyys hevosen seerumille. Tällaiset potilaat voivat saada välittömän allergisen reaktion elämänsä ensimmäisestä tetanustoksoidiseerumin injektiosta.

Ruokaviljat. Ruokaviljojen (vehnä, ruis, hirssi, maissi, riisi, ohra, kaura) uskotaan usein herkistyvän, mutta harvoin vakavia reaktioita. Poikkeuksena on tattari, joka joidenkin havaintojen mukaan aiheuttaa vakavia reaktioita. A. A. Rowen (1937) tutkimuksen jälkeen vehnäallergialle annettiin suuri merkitys, erityisesti keuhkoastman ja allergisen nuhan muodostumisessa. Ilmeisesti ei ole niin harvinaista, että heinänuhapotilaat, jotka johtuvat yliherkkyydestä viljanurhojen (timotei, kukkopuu, nata jne.) siitepölylle, ovat ruokaviljaallergisia, minkä vuoksi taudin kulusta tulee vuosi. -pyöristää. Eliminaatioruokavaliota määrättäessä tulee tuntea perusruokien valmistustekniikka ja muistaa, että vehnäjauhoa sisältyy moniin makkaroihin, makkaroihin jne. Riisi- ja vehnäjauhot sisältyvät joihinkin jauhelajeihin.

Vihannekset, hedelmät ja marjat. Mansikat, mansikat ja sitrushedelmät tunnetaan perinteisesti vahvoina allergeeneina. Saman kasvitieteellisen perheen kasvien hedelmillä on yleensä yhteisiä antigeenisiä ominaisuuksia. On havaittu, että heinänuhapotilaat, jotka ovat allergisia koivun siitepölylle, eivät usein siedä omenoita eikä porkkanoita, joilla ei ole mitään tekemistä tämän perheen kanssa. Kypsennettynä vihannesten, hedelmien ja marjojen antigeenisyys vähenee.

Pähkinät aiheuttavat herkistymistä suhteellisen usein ja joskus voimakkaastikin. Vaikka yksi pähkinätyyppi aiheuttaa todennäköisemmin vakavia reaktioita, ristiherkkyys muiden tyyppien kanssa on mahdollista. Heinänuhapotilaat, jotka ovat allergisia pähkinän (hasel) siitepölylle, eivät usein siedä pähkinöitä. Pähkinöitä käytetään laajasti makeisteollisuudessa. Erittäin herkät potilaat voivat reagoida pieniin määriin pähkinöitä, kuten pähkinävoissa.

Suklaa. Suklaan ja kaakaon merkitystä todellisten ruoka-allergioiden aiheuttajana on liioiteltu. Useammin suklaa aiheuttaa pseudoallergisia reaktioita tai viivästyneitä allergisia reaktioita. Korkeat yliherkkyysasteet ovat harvinaisia.

Allergiset reaktiot kahville, mausteille ja mausteille (pippuri, sinappi, minttu) tunnetaan.

Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa selvisi, että ruoka-allergioiden syynä 93 %:ssa tapauksista on kahdeksan ruokaa: munat, maapähkinät, maito, soija, hasselpähkinöitä, kala, äyriäiset, vehnä.

Ruoka-aineallergioiden muodostumiseen vaikuttavat tekijät:

• Geneettisesti määrätty taipumus allergioihin. Noin puolet ruoka-aineallergioista kärsii muista allergisista sairauksista (heinänuha, atooppinen keuhkoastma jne.) tai heidän verisukulaisilla on näitä sairauksia. Hyvin tärkeä sillä on geneettisesti määrätty kehon kyky tuottaa allergisia vasta-aineita.
• Ravitsemushäiriöt raskauden ja imetyksen aikana (tiettyjen elintarvikkeiden väärinkäyttö, joilla on voimakas herkistävä vaikutus: kala, munat, pähkinät, maito jne.).
• Lapsen varhainen siirto keinotekoiseen ruokintaan. Lasten ravitsemushäiriöt, jotka ilmaistaan ​​eroina elintarvikkeiden ainesosien määrän ja suhteen välillä lapsen painoon ja ikään.
• Kalsiumsuolojen puute ruoassa lisää sulamattomien proteiinien imeytymistä.
• Lisääntynyt suolen limakalvon läpäisevyys, jota havaitaan tulehduksellisissa ja dystrofisissa suolistosairauksissa, dysbioosissa, helmintisissä ja alkueläintartunnoissa.
• Vähentynyt happamuus mahanestettä, haiman riittämätön toiminta, entsymopatia, sapen ja suoliston dyskinesia edistävät korkean molekyylipainon yhdisteiden imeytymistä.
• Suoliston mikroflooran koostumus, suoliston limakalvon paikallisen immuniteetin tila.

Ruoka-aineallergioiden ominaisuudet

Ruoka-aineallergioilla on tiettyjä piirteitä niiden ilmenemisessä ja kehityksessä:

• Toisin kuin muissa allergiatyypeissä, kvantitatiivisella tekijällä on merkittävä rooli. Jos voimakasta herkistymistä ei ole, pieni määrä allergeenia voi kulkeutua ilman reaktiota.
• Aineen allergiset ominaisuudet voivat muuttua merkittävästi kypsennyksen aikana. klo lämpökäsittely ne ovat vähenemässä. Siksi monet ruoat ovat raakamuodossaan huonommin siedettyjä kuin lämpökäsittelyn jälkeen.
• Allergisen reaktion jälkeen saattaa kestää jopa neljä päivää. Tänä aikana reaktiota antigeeniin ei tapahdu. Tätä ajanjaksoa seuraa kehon lisääntynyt herkkyys allergeenille. Provokatiivisia testejä suoritettaessa on muistettava tulenkestävän ajanjakson olemassaolo.
• Usein ruoka-aineallergiat perustuvat ruuansulatuskanavan sairauksien aiheuttamaan riittämättömään ruoansulatukseen. Hoidon edetessä ja ruoansulatusprosessin parantuessa taipumus allergisiin reaktioihin vähenee.
• Ruoka-aineallergioiden ilmenemismuotoja pahentavat sairaudet tarttuva luonne psykogeeniset häiriöt, ympäristötekijät, jotka voivat lisätä sen kliinisiä oireita.

Haluatko lisää uutta tietoa ravitsemusasioista?
Tilaa tiedottava ja käytännönläheinen aikakauslehti "Praktical Dietetics"!

Allergioiden kliiniset oireet

Ruoka-aineallergioiden kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia. Saman tuotteen ottaminen voi aiheuttaa taudin väkivaltaisia ​​oireita tai päinvastoin, siihen ei liity kliinisiä oireita.

Joskus kliiniset oireet ilmaantuvat lyhyen ajan kuluessa syömisen jälkeen (5-10 minuutista 3-4 tuntiin), niille on ominaista äkillinen puhkeaminen (ruokaallergeenin syömisen jälkeen), yleisten allergisten reaktioiden ilmaantuminen - ihon kutina, Quincken turvotus, bronkospasmi, sydämen häiriöt - verisuoni- ja hermosto, nivelkipu. Anafylaktinen sokki ja muut samanlaiset olosuhteet Ne ovat harvinaisia ​​ruoka-aineallergioissa.

Akuutit laajalle levinneet (yleiset) reaktiot kehittyvät korkealla herkistymisasteella, useammin kalan, pähkinöiden, kananmunien ja äyriäisten syömisen jälkeen. Niitä esiintyy yleensä potilailla, jotka kärsivät heinänuhasta tai ei-tarttuvasta (atooppisesta) astmasta. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat muutaman minuutin kuluttua tällaisen tuotteen syömisestä. Yleensä suussa ja kurkussa on kutinaa ja polttamista, mikä saa potilaan sylkemään ulos ruokabolus. Sitten seuraa nopeasti oksentelu ja ripuli. Iho muuttuu punaiseksi ja näyttää kutiava iho, massiivinen kasvojen ja mahdollisesti koko kehon turvotus. Verenpaine voi laskea. Joskus potilas menettää tajuntansa. Koska oireet kehittyvät hyvin nopeasti ja liittyvät ruokaan, aiheuttava tekijä yleensä ilmeinen ja helppo asentaa. Usein kulutetut elintarvikkeet - allergeenit - aiheuttavat akuuttia urtikariaa. Tässä tapauksessa esiintyy kehon eri osien, joskus koko kehon pinnan, voimakasta kutinaa. Pian ihottuma rakkuloiden muodossa (ihon paikallinen turvotus) ilmestyy kutinakohtiin ihon punoituksen taustalla. Kun rakkulat suurentuvat, verenkierto allergisen reaktion alueilla heikkenee ja rakkulat vaalenevat. Kun ihon voimakas turvotus rakkulan keskellä tapahtuu, epidermiksen - ihon pintakerroksen - irtoaminen tapahtuu, ja rakkulan alueella esiintyy verenvuotoa.

Ihottumaelementtien koko voi vaihdella - neulanpäästä jättimäisiin rakkuloihin. Elementit voivat sijaita erikseen tai sulautuessaan peittää suuria ihoalueita. Akuutin ajanjakson kesto on useista tunteista useisiin päiviin. Akuutin urtikariakohtaukseen voi liittyä huonovointisuutta, päänsärkyä ja usein lämpötilan nousua 38-39 °C:seen. Vakava ruoka-aineallergioiden ilmentymä voi olla Quincken turvotus - selvä nokkosihottuma (jättimäinen urtikaria). Tässä tapauksessa ihon turvotus leviää syvemmälle kuin nokkosihottuma ja vaikuttaa kaikkiin ihokerroksiin, ihonalainen kudos, joskus leviää lihaksiin. Siinä on suuri, vaalea, tiheä, ei-kutiseva infiltraatti, joka ei jätä kuoppaa painettaessa. Infiltraattien suosikkipaikka on huulet, silmäluomet, kivespussi, suun limakalvo (kieli, pehmeä suulaki, risat). Erityisen vaarallinen on Quincken turvotus kurkunpäässä, jota esiintyy 25 prosentilla potilaista. Kun kurkunpään turvotus ilmaantuu, potilaille kehittyy progressiivinen hengitysvaikeus (tukkehtuminen) aina tukehtumiseen asti – hengityksen täydelliseen lakkaamiseen. Kiireellisten toimenpiteiden viivästyminen voi johtaa potilaan kuolemaan.

Ruoka-aineallergioiden ilmentymä, vaikea verenvuoto vaskuliitti (verisuonten seinämien allerginen tulehdus, johon liittyy verenvuotoja), allergiset ihovauriot (atooppinen ihottuma), allerginen keuhkoastma, sydänlihasvaurio (allerginen sydänlihastulehdus), kohtauksellinen takykardia (nopea sykekohtauksia) esiintyy joskus. Neurologisten oireyhtymien joukossa migreeniä pidetään ominaisena, epilepsiaa ja Menieren oireyhtymää.

Tärkeä piirre ruoka-aineallergioiden esiintymisessä monilla potilailla on suhde ruoansulatuskanavan toiminnallisiin ja orgaanisiin sairauksiin. Ruoansulatusprosessien häiriöt ja suoliston limakalvon suojakyvyn heikkeneminen johtavat ruoan riittämättömään prosessointiin ja helpottavat ruoka-allergeenien pääsyä verenkiertoon. Siksi ruoka-allergioiden hoidossa ja toistumisen ehkäisyssä ruuansulatuselinten patologian diagnoosilla ja riittävällä hoidolla on tärkeä paikka.

Allerginen tulehdus voi lokalisoitua melkein mihin tahansa kohtaan Ruoansulatuselimistö ja puolestaan ​​​​aiheuttavat akuuttien ja jopa kroonisten maha-suolikanavan sairauksien kehittymistä. Kliininen kurssi maha-suolikanavan vauriot riippuvat siitä, nautitaanko tiettyä allergeenia satunnaisesti vai jatkuvasti. Ensimmäisessä tapauksessa reaktio kehittyy akuutisti muutamassa minuutissa - 3-4 tunnin kuluessa allergeenia sisältävän ruoan syömisestä, toisessa muodostuu kuva kroonisesta sairaudesta.

Suuonteloon kehittyy katarraalinen, aftinen tai haavainen stomatiitti, ja ruokatorveen voi vaikuttaa. Vatsa kärsii useimmiten ruoka-aineallergioista ja tyypillisiä oireita gastriitti - kipu, raskaus epigastrisessa alueella, katkeruutta suussa, röyhtäilyä, närästystä, pahoinvointia, oksentelua. Vatsakipu voi olla niin voimakasta, että sitä kutsutaan jopa "vatsan migreeniksi" ja siihen liittyväksi kipu oire yleiset ilmiöt (huimaus, heikkous, takykardia, verenpaineen lasku) - "kasvillinen myrsky".

Kun suolet ovat vaurioituneet, esiintyy akuuttia kouristelua, harvemmin - kipeää, tylsää kipua koko vatsassa, johon liittyy jyrinä, turvotus ja verensiirto, ja pakollinen suolityhjentämistarve havaitaan. Näkyy löysä jakkara, usein sekoituksella sulamatonta ruokaa, limaa, joskus kalvojen muodossa, joskus verta. Ruoka-allergioiden yhteydessä sappijärjestelmästä esiintyy sappikoliikkikohtauksia sappirakon ja sappirakon dyskinesian seurauksena. sappitie. Koliikkikipuun oikeassa hypokondriumissa voi liittyä päänsärkyä ja sydänkipua, bronkospasmia, urtikariaa ja muita allergisia reaktioita. Haimatulehduksen ja haiman entsyymien toimintahäiriön oireita esiintyy harvemmin. Joskus ruoka-aineallergian jälkeen kehittyy moniarvoinen allergia, varsinkin lääkkeille.

Todellinen ruoka-intoleranssi

Kuten jo mainittiin, todellinen ruoka-intoleranssi (synonyymit - ruokaherkkyys, yliherkkyys, viivästynyt ruoka-aineallergia), kuten todellinen ruoka-aineallergia, liittyy myös immunologisiin mekanismeihin, mutta ilmenee viivästyneen tyyppisenä yliherkkyysreaktiona, jota välittävät immunoglobuliinit G (Ig G) .

Allergioiden kliiniset oireet eivät ilmene heti allergiaa aiheuttavan tuotteen nauttimisen jälkeen, vaan 1-2 päivän kuluttua tai kauemmin. Potilas ei yhdistä niitä ruoka-intoleranssiin. Potilaita hoidetaan pitkään ja tuloksetta maha-suolikanavan, ihon, keuhkoputkien, migreenin ja muiden sairauksien vuoksi, kunnes oikea diagnoosi on tehty.

Kliininen esimerkki

Ihotautilääkärit ja kosmetologit hoitivat 21-vuotiasta potilasta D. useiden vuosien ajan tuloksetta kasvojen ja vartalon ihon aknen vuoksi. Ruoansulatuskanavan sairauksia ei ollut aiemmin, eikä hän valittanut aktiivisesti. Kosmetologi lähetti potilaan gastroenterologin konsultaatioon. Huolellinen kysely paljasti epävakaat ulosteet ja epämukavuuden ylävatsassa tyhjässä vatsassa. Tutkimuksessa todettiin krooninen gastriitti ja giardiaasi. Näiden sairauksien hoitojaksojen jälkeen ihon kunto parani, mutta paranemista ei tapahtunut. Potilaalle tehtiin serologinen ruoka-intoleranssitesti, jossa määritettiin Ig G:n esiintyminen veren seerumissa 113 elintarvikkeessa. Hiivalle, maidolle, auringonkukan ja punaisille papuille paljastettiin korkea vasta-ainetaso. Näiden ruokien poistaminen ruokavaliosta johti täydelliseen paranemiseen.

Tämä esimerkki osoittaa ruoka-intoleranssin yhdistetyn luonteen. Johtava rooli ihosairauksien kehittymisessä oli Ig G -välitteisellä (piilotettu) ruoka-allergialla, toissijainen rooli ruoansulatuskanavan patologialla (krooninen gastriitti ja giardiaasi).

Tutkimuksemme (tämän julkaisun kirjoittajat) on osoittanut, että kroonisiin toistuviin ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyy todellinen ruoka-intoleranssi 25-35 prosentissa tapauksista. Suorittaa pitkä ja massiivinen antibakteerinen hoito potilailla, joilla on akuutteja ja kroonisia hengityselinten, virtsateiden, sukuelinten alueen sairauksia, kirurgiset infektiot johtavat suoliston dysbioosiin, eri lokalisaatioihin kuuluviin mykooseihin (sienikasvuun), immuunipuolustushäiriöihin ja vakavaan ruoka-intoleranssiin.

Todellisen ruoka-intoleranssin syyt

Erityinen paikka todellisen ruoka-intoleranssin syiden rakenteessa on gluteenienteropatialla (keliakia) - sairaus, jolle on ominaista limakalvon surkastumisen kehittyminen ohutsuoli vastauksena gluteeniin (vehnässä, rukiissa ja ohrassa oleva proteiini). Pitkään aikaan syy tästä taudista gliadiinia hajottavan entsyymin puute harkittiin. Tällä hetkellä entsymaattinen hypoteesi on kuitenkin hylätty, ja gluteenienteropatian patogeneesin päähypoteesit tunnustetaan immunologisina, geneettisinä ja lektiininä. Immunoglobuliinien tuotanto ohutsuolen limakalvossa potilailla, joilla on hoitamaton keliakia enteropatia, lisääntyy merkittävästi. Erityisesti Ig A -luokan antigliadiinivasta-aineita tuottavien solujen määrä on lisääntynyt, merkittävästi vähemmän kuin Ig G -luokan vasta-aineiden tuottajien. Retikuliinin vasta-aineet (retikuliini on retikulaaristen kuitujen proteiini, koostumukseltaan samanlainen kuin kollageeni) ja endomysium (endomysium - sidekudos sijaitsee lihaskuitujen välissä). Näiden vasta-aineiden korkea tiitteri veressä on spesifinen merkki keliakiasta enteropatiasta.

Keliakian enteropatian yhteydessä kehittyy ohutsuolen limakalvon lisääntynyt läpäisevyys, mikä voi luoda olosuhteet todellisen ruoka-allergian ja pseudoallergian rinnakkaiselle esiintymiselle näillä potilailla.

Keliakian hoito

Keliakian tärkein hoitomuoto on tiukka elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Pääperiaate sen - kaikkien gluteenia sisältävien tuotteiden (vehnä, ruis, ohra ja mahdollisesti kaura) täydellinen poissulkeminen.

Keliakia ei katoa iän ja hoidon myötä, vaikka kliiniset oireet voivat heiketä, jos ruokavaliota ei noudateta. Gluteenin aiheuttama ohutsuolen limakalvon morfologinen vaurio kuitenkin jatkuu. Jos keliakiapotilailla ei noudateta gluteenitonta ruokavaliota, riski saada maha-suolikanavan kasvaimia kasvaa 40-100 kertaa yleiseen väestöön verrattuna.

Potilaan on noudatettava tiukasti ruokavaliorajoituksia, sillä jopa 100 mg:n gluteenipitoisten ruokien nauttiminen (muutama leivänmuru) voi aiheuttaa suolistovillien surkastumista. Tuotteita, jotka sisältävät yli 1 mg gluteenia 100 g:ssa tuotetta, ei pidetä keliakiapotilaiden hyväksyttävinä. Päinvastoin, gluteenittoman ruokavalion moitteeton noudattaminen useimmilla potilailla suoliston villien rakenteen ja toiminnan palautuminen tapahtuu 3-6 kuukauden kuluessa.

Kaikki viljat (paitsi riisi, tattari, maissi, hirssi) sekä tuotteet, jotka voivat sisältää niitä, tulee sulkea pois ruokavaliosta.

Perinteisesti on olemassa tuoteryhmiä, jotka sisältävät ilmeistä tai piilotettua gluteenia. Erot ovat siinä, että "avoin gluteenia" sisältävät tuotteet osoittavat gluteenia sisältävien ainesosien esiintymisen, kun taas "piilogluteenia" sisältävät tuotteet eivät.

Piilogluteenia sisältävät tuotteet aiheuttavat suurimman vaaran potilaille, joiden on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Taudin uusiutumisen voi aiheuttaa makkaroiden, jauhelihasta ja kalasta valmistettujen puolivalmisteiden (poikkeuksena erityisesti valmistettujen, jotka taatusti gluteenittomat), lihan ja kalan, vihannes- ja hedelmäsäilykkeiden ja muiden syöminen. tuotteet (katso taulukko 1).

Pöytä 1. Keliakian sallitut ja kielletyt tuotteet

Suositellut hyväksyttävät gluteenipitoisuudet ovat< 20 мг/кг для продуктов питания, естественным образом не содержащих глютен, и < 200 мг/кг для продуктов, из которых глютен удаляется в процессе их выработки.

Ruokavalion laajentamiseksi käytetään keliakiassa kiellettyjen ruokien korvikkeita gluteenittomilla jyvillä ja vihanneksilla, esimerkiksi maissi- ja riisijauhopohjaisia ​​leivonnaisia, perunatärkkelyskastikkeita jne.

Potilaita suositellaan syömään keliakiapotilaille tarkoitettuja gluteenittomia erikoisruokia. Venäjällä esitellään erilaisia ​​sertifioituja keliakiapotilaiden ravitsemustuotteita - gluteenittomia korvikkeita leivälle, pastalle, kekseille, vohveleille ja paljon muuta, jotka on valmistettu riisistä, maissista ja muista sallituista ainesosista. Tällaisten tuotteiden etiketeissä on erityinen symboli - yliviivattu korva - tai merkintä "gluteeniton".

Keliakiapotilaiden ruokavaliohoitoa vaikeuttaa myös useiden ruoka-intoleranssien usein kehittyminen. Heillä on usein sekundaarinen laktaasin puutos (75 %), herkistyminen lehmänmaidon proteiineille (72 %), herkistyminen muille ruokaproteiineille - riisille, proteiineille kananmuna jne. Siksi ruokavaliota täydennetään usein jättämällä pois laktoosia sisältävät tuotteet ja jotkut ruoka-allergeenit.

Keliakiapotilaiden ruokinnassa hoitolaitoksissa kehitettiin ruokavalio nro 4a/g (katso taulukot 2, 3).

Taulukko 2. Luettelo tuotteista ja ruoista, joita suositellaan gluteenittomaan ruokavalioon nro 4 a/g (A. A. Pokrovsky ym.)

Taulukko 3. Näytemenu gluteenittomaan ruokavalioon nro 4 a/g (3337 kcal)

Keliakiapotilaiden ravitsemuksessa Venäjällä on viime vuosina edistytty merkittävästi. Kotimaisten ja ulkomaisten yritysten valmistamia gluteenittomia tuotteita ilmestyy yhä enemmän ja erikoisruokavalioon erikoistuneita liikkeitä avataan. Useisiin kaupunkeihin (mukaan lukien Pietariin) ollaan perustamassa keliakiapotilaiden yhdistyksiä. Heidän alaisuudessaan järjestetään potilaille koulutusseminaareja ja julkaistaan ​​gluteenittoman ravinnon reseptioppaita.

Pseudoallerginen ruoka-intoleranssi

Melko usein ruoka-intoleranssi ilmenee pseudoallergisten reaktioiden mekanismien kautta. Pseudoallergisten reaktioiden kehittyminen elintarvikkeisiin perustuu välittäjien (pääasiassa histamiinin) epäspesifiseen vapautumiseen allergioiden kohdesoluista.

Pseudoallergian mekanismien kautta ilmenevä väärä ruoka-allergia eroaa muista ruoka-intoleranssiin liittyvistä reaktioista siinä, että sen toteuttamiseen osallistuvat samat välittäjät kuin todellisessa ruoka-aineallergiassa (histamiini, prostaglandiinit jne.), mutta vapautuvat soluista, jotka ovat allergioiden kohteet epäspesifisellä tavalla. Pääasiallinen välittäjä väärissä ruoka-aineallergioissa on histamiini.

Tiedetään, että pseudoallergisen reaktion kehittyminen ruokaan aiheuttaa useat tekijät: runsaasti histamiinia, tyramiinia ja histamiinin vapauttajia sisältävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus; liiallinen histamiinin muodostuminen ruokasubstraatista; lisääntynyt histamiinin imeytyminen toiminnallinen vika maha-suolikanavan limakalvo; lisääntynyt histamiinin vapautuminen kohdesoluista. Histamiinin tason nousu veressä väärän ruoka-aineallergian aikana voidaan havaita paitsi lisääntyneen saannin tai sen muodostumisen yhteydessä suoliston luumenissa, myös sen tuhoutumisessa (inaktivoitumisessa).

Kyllä, milloin tulehdukselliset sairaudet maha-suolikanavassa histamiinin inaktivaatioon osallistuvien mukoproteiinien eritys vähenee. Joissakin maksasairaudissa histamiinia tuhoavien entsyymien muodostuminen vähenee jyrkästi.

Useimmiten pseudoallergiset reaktiot kehittyvät sen jälkeen, kun on kulutettu runsaasti histamiinia, tyramiinia ja histamiinin vapauttajia sisältäviä ruokia. Taulukossa 4 esittelee yleisimmät tuotteet korkea sisältö histamiini.

Taulukko 4. Ruoat, joissa on paljon histamiinia

Pseudoallergisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa, päänsärkyä, huimausta, dyspepsiaa, vegetatiivisia ja verisuonireaktioita jne., voi esiintyä, kun nautitaan runsaasti tyramiinia tai liiallista tyramiinisynteesiä. suolistofloora, endogeenistä tyramiinia tuhoavan entsyymin puute. Tyramiinilla on voimakas vaikutus verisuoniin; vain 3 mg tätä ainetta voi aiheuttaa päänsärkyä ihmisille, jotka kärsivät migreenistä.

Suuri määrä tyramiinia sisältää fermentoituvia ruokia (esim. juustot, kaakaopavut), punaviinit jne. (katso taulukko 5).

Taulukko 5. Ruoat, joissa on paljon tyramiinia

Histamiinia vapauttavaa aktiivisuutta omaavat: munanvalkuainen(sisältää ovomukoidia), kuoritut merieläimet, mansikat, tomaatit, suklaa, kala, kinkku, ananas, etanoli, maapähkinät, viljat.

Viime vuosina pseudoallergiset reaktiot ovat lisääntyneet epäpuhtauksille, joilla on korkea fyysinen ja biologinen aktiivisuus (torjunta-aineet, fluoria sisältävät yhdisteet, orgaaniset klooriyhdisteet, rikkiyhdisteet, happamat aerosolit, mikrobiologiset teollisuustuotteet jne.), jotka saastuttavat elintarviketuotteita .

Usein syynä pseudoallergisen reaktion kehittymiseen ruokaan ei ole itse tuote, vaan erilaiset kemialliset lisäaineet, joita on lisätty parantamaan makua, hajua, väriä ja varmistamaan säilyvyys. Elintarvikelisäaineiden luokkaan kuuluu suuri joukko aineita: väriaineet, aromit, antioksidantit, emulgaattorit, entsyymit, sakeuttamisaineet, bakteriostaattiset aineet, säilöntäaineet jne. Yleisimpiä elintarvikevärejä ovat tartratsiini, joka antaa tuotteelle oranssinkeltaisen värin. ; natriumnitriitti, joka säilyttää lihatuotteiden punaisen värin jne. Mononatriumglutamaatti, salisylaatit, erityisesti asetyylisalisyylihappo, jne.

Elintarvikkeiden lisäaineet, jotka voivat aiheuttaa ruoka-intoleranssireaktioita:

• säilöntäaineet: sulfiitit ja niiden johdannaiset (E220-227), nitriitit (E249-252), bentsoehappo ja sen johdannaiset (E210-219), sorbiinihappo (E200-203);
• antioksidantit: butyylihydroksianisoli (E321), butyylihydroksitolueeni (E321);
• väriaineet: tartratsiini (E102), keltaoranssi S (E110), atsorubiini (E122), amarantti (E123), punainen kokinili (E124), erytrosiini (E127), timantin musta BN (E151), annatto (E160);
• aromit: glutamaatit (E621-625).

Taulukko 6. Tuotteet, jotka sisältävät usein elintarvikelisäaineita, jotka voivat aiheuttaa intoleranssireaktioita

Ruoansulatusentsyymien puutteesta johtuva ruoka-intoleranssi

Gastroenterologit kohtaavat erityisen usein tämän tyyppisen ruoka-intoleranssin. Ruoansulatuskanavan proteolyyttisten entsyymien ja suolahapon puutos kehittyy potilailla, joilla on mahasairaus, joista yleisin on krooninen gastriitti, johon liittyy mikrobi. Helicobacter pylori. klo pitkäaikainen Sairaus aiheuttaa mahalaukun päärauhasten surkastumista ja niiden eritysaktiivisuuden vähenemistä. Vielä vakavampaa mahalaukun limakalvon surkastumista havaitaan autoimmuunigastriitin yhteydessä.

Maksan ja sappiteiden sairaudet heikentävät ravintorasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien hajoamista ja imeytymistä ja aiheuttavat usein myös haiman osallistumisen patologiseen prosessiin, joka, kuten tiedetään, tuottaa kolmea entsyymiryhmää jotka hajottavat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Haiman entsyymien puutos johtaa riittämättömään hajoamiseen ravinteita ja siten aiheuttaa ruoka-intoleranssin oireita.

Erityinen paikka tiettyjen elintarvikkeiden intoleranssin aiheuttajana on synnynnäinen tai hankittu häiriö suolistossa olevan entsyymin synteesissä. Entsyymipuutos voi olla ehdoton, mikä on syynä nopeaan kliininen kuva ruoka-intoleranssi (suolen turvotus, ripuli ja lapsilla - kehitysviiveet) tai suhteellinen, mikä johtaa epäselviin kliinisiin oireisiin. Useimmiten kyseessä on laktaasin puutos, joka hajottaa maitosokerin laktoosin kahdeksi monomeeriksi - glukoosiksi ja galaktoosiksi, ja potilaat eivät siedä maitoa hyvin. Trehalaasin puutteessa trehaloosi ei hajoa, mikä on sieni-intoleranssin syy. Maltoosin riittämätön hydrolyysi johtuu maltaasin ja isomaltaasientsyymien vähentyneestä synteesiä, mikä aiheuttaa dyspeptisiä oireita, kun nautitaan runsaasti maltoosia sisältäviä elintarvikkeita - olutta, punajuuria jne.

Psykogeeninen ruoka-intoleranssi

Tämäntyyppinen ruoka-intoleranssi ei ole yleinen, ja syynä on yleensä menneisyyden stressaava tilanne, joka liittyi jossain määrin tiettyjen ruokien ja ruokien nauttimiseen.

Esimerkiksi jos lapsi pakotettiin syömään lapsena mannapuuroa, silloin tämä ruokalaji voi olla sietämätön useiden vuosien ajan. Eräs potilas oli hääpäivänsä syödessään Olivier-salaattia, ja hänen suunsa kautta alkoi tulla sukkulamatoja. Tällaisen jakson jälkeen tämä salaatti katosi hänen ruokavaliostaan ​​lopullisesti, koska pelkkä ajatus siitä aiheutti tavanomaista oksentelua. Tällaisten esimerkkien luettelo voi olla pitkä; tämän ruoka-intoleranssin muodon hoito tulee suorittaa psykoterapeutin toimesta.

Periaatteet ruoka-intoleranssin diagnosoimiseksi

Ruoka-aineallergioiden diagnosointi koostuu kolmesta vaiheesta:

• kliinisten reaktioiden ja elintarvikkeiden välisen yhteyden määrittäminen ja osoittaminen;
• suorittaa erotusdiagnoosi allergiset reaktiot ruokaan muun tyyppisistä allergisista reaktioista;
• immunologisten reaktiomekanismien tunnistaminen ja luominen.

Ruoka-aineallergioiden allergiahistorian kerääminen on erittäin tärkeää. Tätä varten sinun on vastattava seuraaviin kysymyksiin: allergiat perheessä, aiemmat allergiset reaktiot, rokotusreaktiot, taudin kausiluonteisuus, ilmastovaikutus, säävaikutus, yhteys vilustumiseen, yhteys kuukautisiin ja raskauteen (naisilla) , missä ja milloin hyökkäys tapahtuu , tuotteiden vaikutus, vaikutus kosmetiikka, elintilanne ja eläinten läsnäolo kotona, työolosuhteet.

Potilaan ruoka-aineallergioiden historiassa on kaksi päävaihtoehtoa. Ensimmäinen vaihtoehto on, kun välittömästi todetaan selvä yhteys allergisen reaktion aiheuttavaan tuotteeseen. Toinen vaihtoehto on, kun yhteyttä allergian aiheuttavaan tuotteeseen ei voida selvästi tunnistaa. Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin seikkoihin:

• olemassa olevien oireiden paheneminen syömisen jälkeen;
• yhdistettyjen oireyhtymien esiintyminen syömisen jälkeen (iho ja maha-suolikanava);
• toisen läsnäolo atooppiset sairaudet(erityisesti heinänuha);
• oireet ilmaantuvat käytön jälkeen alkoholijuomat;
• vaikeudet taudin kulussa ja käytön tehon puute perinteisiä menetelmiä hoito;
• allergisten reaktioiden ilmaantuminen rokotusten aikana, joiden rokotteet kasvatetaan kanan alkioissa.

Ihotesteillä, joissa käytetään ruoka-allergeeneja, erityisesti aikuisilla, on vain vähän diagnostista arvoa. Tiedetään, että potilailla, joilla on selkeä kliininen allerginen reaktio ruokaan, on usein negatiivinen ihotesti käyttämällä sopivia ruoka-allergeeniuutteita. Toinen syy vääriin negatiivisiin ihotesteihin on ruoka-allergeenien stabiilisuuden puute uutteissa. Provokatiivinen sublingvaalinen testi: testituote muutaman tippa tai pieni pala laitetaan kielen alle, jos 10-15 minuutin kuluttua suun limakalvon turvotus, kutina ja perussairauden oireiden paheneminen (aivastelu, vuotava nenä) , astmakohtaus, pahoinvointi, oksentelu, urtikaria) ilmaantuu, testiä pidetään positiivisena. Kun yllä olevat oireet ilmaantuvat, sylje ruoka ulos ja huuhtele suu hyvin vedellä.

Vuonna 1941 A.H. Rowe ehdotti ensimmäisen kerran eliminaatiodieettejä ruoka-allergioiden diagnosoimiseksi. Tämä menetelmä perustuu tavallisimpien ruoka-allergeenien poistamiseen ruokavaliosta. Ehdotettiin neljää pääruokavaliota: maidon ja maitotuotteiden poissulkeminen, jyvien poissulkeminen, munien poissulkeminen ja viimeinen, neljäs vaihtoehto - kaikkien kolmen komponentin jättäminen pois ruoasta. Tiettyjen ruokien poistumisen ruokavaliosta tulee olla täydellistä, ruokavalio määrätään 1-2 viikoksi eliminaatiovaikutuksen arvioinnin kanssa, jos vaikutusta ei ole, ruokavaliota muutetaan. Jos eliminaatiodieetillä ei ole vaikutusta, on suositeltavaa suorittaa diagnostinen paasto 3-4 päivän ajan tavallisen tai kivennäisveden kanssa. Positiivisen vaikutuksen ilmaantuminen viittaa yhteyteen taudin ja ruoan välillä. Myöhemmin paaston jälkeen yksi tuote lisätään vähitellen ruokavalioon arvioiden sen vaikutusta. Kun tunnistat tuotteen, aiheuttaa allergioita, se on jätetty pois ruokavaliosta.

Tällä hetkellä ruoka-allergioiden diagnosoimiseksi toteutetaan laajalti veren seerumin kokonais- ja spesifisten immunoglobuliinien Ig E ja Ig G kvalitatiivista ja kvantitatiivista analyysiä. Tietyn elintarviketuotteen vasta-aineiden lisääntynyt tiitteri osoittaa ruoka-aineallergian olemassaolon.

Useimmat ihmiset voivat nauttia erilaisista ruoista ilman haittavaikutuksia. On kuitenkin myös niitä, joille väärin valittujen ruokien ateria voi aiheuttaa myrkytyksen, ihosokin tai jopa anafylaktisen shokin merkkejä. Patologinen reaktio ruokaan voi olla kahta tyyppiä: todellinen allergia tai ruoka-intoleranssi. Ja on erittäin tärkeää ymmärtää niiden välinen ero. Siksi yritämme nyt, kuten sanotaan, selvittää, kuinka allergiat eroavat ruoka-intoleranssista, kuinka tunnistaa ne ja onko mahdollista parantaa sairautta.

Mikä on ruoka-intoleranssi

Tämä häiriö voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Jos et ymmärrä ajoissa, mitä kehossa tapahtuu, ruoka-intoleranssi voi aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä ja sitä kautta ylipainoa ja kroonisten sairauksien kehittymistä.

Ensimmäinen asia, joka sinun on ymmärrettävä ruoka-intoleranssista, on, että se on sairaus, jolla ei ole mitään tekemistä allergioiden kanssa. Kyllä, elimistölle sopimattoman tuotteen nauttimisen jälkeen syntyy yleensä allerginen reaktio. Mutta sillä on täysin erilainen luonne kuin allergialla.

Tutkijoiden mukaan monet ihmiset eivät edes ymmärrä kärsivänsä ruoka-intoleranssista, mutta huono tunne syömisen jälkeen johtuu sen huonosta laadusta tai terveysongelmista. Tiedemiesten mukaan kuitenkin iän myötä noin joka kolmas organismi lakkaa normaalisti havaitsemasta maitotuotteita, ja joka sadas kehittää vilja-intoleranssia. Monet ihmiset eivät myöskään siedä sieniä tai marjoja. Lähes puolella maailman väestöstä on intoleranssi jollekin tuotteelle (tai usealle kerralla), ja suurin osa heistä ei edes tiedä siitä. Tämä lausunto voi tuntua oudolta. Kuinka ihminen ei voi tietää, ettei hän siedä tiettyä ruokaa? Mutta jos tiedät yhden vivahteen, kaikki loksahtaa paikoilleen. Ruoka-intoleranssin merkit voivat ilmaantua 2 päivän kuluttua tai jopa myöhemmin elimistölle sopimattoman tuotteen nauttimisen jälkeen. Klassinen esimerkki ruoka-intoleranssista on hankittu gluteeni-intoleranssi (viljojen sisältämä).

Mikä on ruoka-aineallergia

Mikä tahansa allergia on immuunijärjestelmän reaktio vieraaseen ja sen kannalta haitalliseen aineeseen. Kun ihmiset puhuvat ruoka-aineallergioista, he yleensä tarkoittavat patologinen reaktio immuunijärjestelmää yksittäisille ruoan komponenteille. Mutta miksi, vaikka jotkut ihmiset voivat syödä kaiken, toiset ovat varovaisia ​​eri elintarvikkeista ja allergisista reaktioista. Kyse on immuunijärjestelmästä, joka joskus epäonnistuu. Joissakin tapauksissa immuunijärjestelmä reagoi ruoan komponentteihin, molempiin vieraita kappaleita, joka laukaisee puolustusreaktioita kehossa.

Erot allergioiden ja ruoka-intoleranssien välillä

Taudin syyt

Ymmärtääksesi, miksi ruoka-intoleranssi ilmenee, sinun on ensin ymmärrettävä (ainakin yleisesti) ruoansulatuksen periaatteet. Lyhyesti sanottuna, kun ruoka on päässyt maha-suolikanavaamme, se hajoaa pienimpiin osiin ja ravintoaineisiin (vitamiinit, proteiinit, rasvat, hiilihydraatit jne.), ja mikroelementtien muodossa se tunkeutuu vereen. Jos ruoansulatusprosessi ei etene luonnon alun perin tarkoitetulla tavalla, sulamattomat ja neutraloimattomat allergeenit pääsevät verenkiertoon.

Eli jos allergiat perustuvat immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, sitten suvaitsemattomuus yksittäisiä lajeja ruoka on yksinomaan ruoansulatusjärjestelmän omallatunnolla, joka ei tuota entsyymejä, joita tarvitaan ruoan täydelliseen hajoamiseen. Usein tämä häiriö johtuu geneettisistä tekijöistä tai kehittyy sen jälkeen usein käytössä antibiootit sisällä varhainen ikä(suoliston dysbioosin kehittyessä).

Esimerkiksi jos elimistö ei tuota entsyymejä, jotka hajottavat maitoa, henkilölle kehittyy intoleranssi maitotuotteille (laktaasin puutos). Muuten, maito-intoleranssi vaikuttaa lähes 70 prosenttiin planeetan aikuisväestöstä. Useimmiten asiantuntijat yhdistävät laktoosi-intoleranssin geenin mutaatioon, joka on vastuussa laktaasin (maitotuotteita hajottavan entsyymin) tuotannosta. Keliakia selittyy myös geneettisillä häiriöillä. Tätä sairautta sairastavan henkilön keho ei pysty sulattamaan gluteenia (gluteenia löytyy monista jyvistä) sisältäviä ruokia. Eri arvioiden mukaan noin joka sadas planeetan ihminen kärsii keliakiasta.

Ruoka-intoleranssi voi johtua monia syitä– ei pelkästään riittämättömän entsymaattisen aktiivisuuden vuoksi.

Usein keho kieltäytyy omaksumasta tiettyjä kemikaaleja sisältävää tuotetta, esimerkiksi samaa tai. Lisäksi tämä tila voi johtua kroonisista ruoansulatuskanavan sairauksista, stressistä tai huonosta ympäristöstä.

Joskus tiettyjen elintarvikkeiden intoleranssi voi liittyä allergiaan. Tässä tapauksessa henkilöllä on kahden häiriön oireita kerralla. Mutta mikä on mielenkiintoista. Usein ruoka-aineallergia ei ilmene, jos allergeenituotetta nautitaan ensimmäistä kertaa. Eli kun ihminen kokeilee jotain uutta ensimmäistä kertaa, immuunijärjestelmä ei ehkä ehdi orientoitua ja reagoida allergiseen reaktioon. Mutta ruoka-intoleranssin tapauksessa tämä temppu ei toimi. Jos elimistössä ei ole tarvittavaa entsyymiä, reaktio ilmenee aina väärän tuotteen syömisen jälkeen.

Jokainen tuote koostuu joukosta ravintoaineita, joiden joukossa proteiineilla on tärkeä rooli. Proteiinisarja voi vaihdella erityyppisissä elintarvikkeissa. Joten se on proteiini, joka yleensä aiheuttaa allergisen reaktion ruokaan. Jotkut tämän ravintoainetyypit immuunijärjestelmää voidaan pitää vaarallisena. Jos näin tapahtuu, elimistö alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita - immunoglobuliini E (IgE). Näiden aineiden avulla immuunijärjestelmä yrittää pysäyttää "kutsumattoman vieraan" ja estää sen leviämisen koko kehoon. Jos tämä ei auta ja "vieras" aine pääsee jälleen vereen rinnakkain immunoglobuliinin kanssa, kehossa tuotetaan jo toinen aine - histamiini. Histamiini itsessään on vaaratonta ja jopa hyödyllistä immuunijärjestelmälle. Mutta yhdessä IgE:n kanssa se laukaisee elimistössä reaktioketjun, joka aiheuttaa allergisen reaktion.

Ruoka-aineallergioita voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmiten häiriö esiintyy imeväisillä ja lapsilla, joiden suolet eivät ole vielä täysin täynnä hyvää mikroflooraa ja joille on ominaista lisääntynyt läpäisevyys, mikä helpottaa proteiinien imeytymistä vereen. Useimmiten allergioita aiheuttavat gluteenipitoiset ruoat, lehmä- ja maitotuotteet, pähkinät, munat, sienet jne. Joskus ihmiset ovat allergisia kaikille kirkkaan punaisille marjoille. Tässä tapauksessa reaktion syy on hedelmien sisältämät fytovärit.

Oireet

Ruoka-intoleranssi ilmenee oireina, jotka toistuvat joka kerta saman ruoan syömisen jälkeen. Yleisimmät oireet häiriöstä: pahoinvointi, nestehukka. Mutta ne voivat vaihdella ruoka-intoleranssin tyypistä riippuen. Esimerkiksi keliakiassa oireet eroavat samasta maitotuotteiden hyväksymättä jättämisestä. Keliakian yhteydessä voi esiintyä ripulin ja vatsakivun lisäksi muita oireita, jotka eivät liity ruoansulatuskanavan toimintaan. Tämä voi olla voimakasta luukipua, anemiaa tai naisilla kuukautiskierron häiriöitä.

Gluteeni-intoleranssin oireet eivät välttämättä ilmene heti. Hyvinvoinnin heikkeneminen voi joskus tapahtua jopa 48 tunnin kuluttua, eivätkä oireet aina liity ruoansulatushäiriöihin.

Monille ruoka-intoleranssi ilmenee kohtauksina, ihomuutoksina ja jopa reumaattisena kipuna.

Ruoka-aineallergiat ilmenevät sairauden tyypistä riippuen. On olemassa niin sanottuja klassisia allergioita, joiden oireet alkavat aikaisin. Sen erikoisuus on, että reaktio tapahtuu erittäin nopeasti: muutamasta sekunnista useisiin kymmeniin minuutteihin. Klassiset allergiat ilmenevät sellaisina oireina kuin ihottuma, hengenahdistus, eryteema (ihon punoitus), kutina, turvotus,. Häiriön vaarana on, että juuri tällaisissa tapauksissa tapahtuu useimmiten anafylaktinen sokki, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Koska tämäntyyppinen allergia ilmenee melko nopeasti, ei ole vaikeaa määrittää, mikä tuote aiheutti reaktion. Tämäntyyppinen ruoka-aineallergia voi olla joko pysyvä tai tilapäinen (voi hävitä iän myötä tai jos noudatat ruokavaliota jonkin aikaa). Mutta on tarpeen tarkistaa, onko allergia edelleen tai ohitettu lääkärin valvonnassa.

Toinen allergiatyyppi on piilevä tai niin kutsuttu viivästynyt allergia. Oireiden ilmenemisen erityispiirteistä johtuen se sekoitetaan usein ruoka-intoleranssiin. Tosiasia on, että tällaisissa tapauksissa reaktio ilmaantuu 24-96 tunnin kuluttua tuotteen nauttimisesta, mikä tekee allergeenin määrittämisen ilman sitä lähes mahdotonta. Lisäksi tämäntyyppinen reaktio voi ilmaantua ilman tyypillisiä allergiaoireita. Tällaisissa tapauksissa esiintyy ylävatsan kipua, oksentelua, ripulia ja atooppista ihotulehdusta.

Mikä on vaarallisempaa: allergiat vai ruoka-intoleranssit?

Mitään näistä häiriöistä ei voida kutsua turvalliseksi. Eikä kyse ole vain dyspepsian oireista tai kutisevasta ihottumasta.

Jos puhumme ruoka-intoleranssista, niin suurin vaara sijaitsee juuri neutraloimattomissa antigeeneissä. Kehollemme nämä aineet ovat vieraita, mikä tarkoittaa, että se aktivoi kaikki mahdolliset mekanismit suojautuakseen "tuholaisilta". Elimistö ei siis edelleenkään saa mitään hyötyä sietämättömästä tuotteesta, joten sitä ei kannata kuluttaa siinä toivossa, että saisi ainakin jotain hyödyllistä. Lisäksi on ymmärrettävä, että veressä olevat neutraloimattomat antigeenit voivat tunkeutua mihin tahansa elimeen aiheuttaen siinä tulehdusta. Jos tämä toistuu säännöllisesti, tulehdus muuttuu krooniseksi ja aiheuttaa koko kehon toiminnan heikkenemistä. Yksi ruoka-intoleranssin seurauksista on aineenvaihduntahäiriö. Tämän häiriön taustalla esiintyy usein liiallista painonnousua, epänormaalia nesteen kertymistä kudoksiin ja munuaisten vajaatoimintaa.

Ruoka-intoleranssit voivat aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia suolet, munuaiset, sappirakko, kilpirauhanen, diabetes, migreeni, iho-ongelmat, mukaan lukien ekseema, ja monet muut terveysongelmat.

Mutta jos ruoka-intoleranssin seuraukset kehittyvät vähitellen ja komplikaatioita voi ilmaantua melko pitkän ajan kuluttua, vitsit allergioista ovat huonoja ja hengenvaarallisia. Seuraukset riippuvat reaktion ilmenemisasteesta. Jotkut ruoka-allergeenit voivat aiheuttaa vain lievää kutinaa ja ihottumaa, jotka voidaan helposti lievittää 1-2 antihistamiinitabletilla. Mutta jos elimistö reagoi allergeeniin nopeasti ja erittäin akuutisti, henkilö voi muutamassa minuutissa kokea anafylaktisen sokin voimakkaasti turvonneen kurkun ja kielen vuoksi. Eli ne, jotka väittävät, että allergiat ovat tappavia, ja kuolema voi ilmaantua heti sietämättömän ruoan syömisen jälkeen.

Miten se diagnosoidaan?

Nykyään on paljon helpompi määrittää, onko henkilöllä intoleranssi tietylle tuotteelle kuin 10-20 vuotta sitten. Nykyään häiriön diagnosoimiseksi käytetään erityisiä laboratoriotutkimuksia. Asiantuntijat tutkivat heidän avullaan kemialliset reaktiot veri joutuessaan kosketuksiin erilaisten elintarvikeuutteiden kanssa. Lisäksi heidän työssään käytetään nykyään erityyppistä tutkimusta: enemmän yksinkertaisia ​​testejä määrittää tuotteen intoleranssin olemassaolo tai puuttuminen, enemmän monimutkaista tutkimusta osoittavat kuinka vakava intoleranssi on.

Ruoka-aineallergioiden diagnosoinnin vaikeus on se, että ei ole olemassa yhtä testiä, jonka avulla voitaisiin määrittää, mikä aineosa aiheuttaa patologisen reaktion kehossa. Joskus on tarpeen suorittaa kymmeniä tutkimuksia allergeenien ja spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi veren seerumissa.

Miten hoitaa?

Ihmiset, joilla on ruoka-intoleransseja tai allergioita, eivät yleensä tarvitse erityistä lääkehoitoa. Useimmissa tapauksissa tukea hyvinvointia sinun tarvitsee vain tarkistaa ravinto-ohjelma ja jättää siitä pois sietämättömät elintarvikkeet. Muuten, asiantuntijoiden havaintojen mukaan ravitsemuskorjauksen ansiosta on mahdollista pysäyttää kroonisten häiriöiden eteneminen, joka syntyy ruoka-intoleranssin taustalla.

Jos ruokavalio ei tuota odotettua vaikutusta allergiatapauksissa, lääkäri voi määrätä sen farmakologinen hoito. Erityisesti tapauksissa, joissa reaktio on erittäin voimakas ja voi uhata potilaan henkeä.

vertailu Taulukko

Vaikka luulit aiemmin, että allergiat ja ruoka-intoleranssit ovat kaksi nimeä samalle häiriölle, nyt tiedät tarkalleen, mikä ero on. Seuraa kehosi reaktiota erilaisiin elintarvikkeisiin, jotta ymmärrät ajoissa, oletko allerginen tai intoleranssi tietyntyyppisille elintarvikkeille.

On vaikea löytää henkilöä, joka ei saisi elämänsä aikana negatiivisia reaktioita ruokaan. Tällaisista tapauksista tulee todellista stressiä keholle - eikä vain fysiologista, vaan myös psykologista: olemmehan tottuneet nauttimaan ruoasta.

Tämän stressin vaikutuksen alaisena tulemme hätäisesti siihen tulokseen: olen allerginen tälle tuotteelle!... Ja yritämme välttää tällaista ruokaa jatkossa. Useammin emme kuitenkaan ole tekemisissä allergioiden kanssa, vaan ruoka-intoleranssin kanssa - lisääntynyt herkkyys tiettyjä tuotteita. Kuinka erottaa toinen toisistaan ​​ja lakata pelkäämästä ruokaa?

Vieras omiensa joukossa

Ruoka-allergeenit ovat erittäin vaarallisia, koska ne eivät aiheuta vain sellaisia ​​epämiellyttäviä reaktioita kuin ihotulehdus, nokkosihottuma, nuha, astmaattinen oireyhtymä, vaan myös vaikeita tiloja - Quincken turvotusta ja anafylaktista sokkia, jotka voivat johtaa hengityspysähdykseen ja kuolemaan.

Allergia on riittämätön reaktio kehon eri ympäristötekijöille, mukaan lukien ruoka. Syystä tai toisesta immuunijärjestelmä havaitsee yleisimmät aineet vieraiksi ja laukaisee kehossa monimutkaisia ​​mekanismeja taistellakseen "vihollista" vastaan, mikä aiheuttaa erilaisia ​​tulehduksen ilmenemismuotoja silmissä, ihossa, nenänielun, keuhkoputkien, keuhkojen, maha-suolikanavan, jne. Allergeenien kirjo on monipuolinen, mutta usein ruokatuotteet ovat ensimmäisiä allergioiden aiheuttajia, ja myöhemmin ilmaantuu reaktioita muihin – ei-elintarvikkeiden – allergeeneihin. Ajankohtainen valitus Allergologin käynti auttaa tunnistamaan allergioiden lähteen ja ehkäisemään muiden tyyppien kehittymistä.

Ruoka-intoleranssi

Immunologit kutsuvat 8 elintarviketuotetta todellisiksi ruoka-allergeeniksi:

• sitrushedelmiä
• suklaa
• Kala ja äyriäiset
• pähkinät
• maito
• vehnä

Ruoka-intoleranssin mekanismi on erilainen siinä mielessä, että toisin kuin ruoka-aineallergioissa, immuunijärjestelmä toimii täysin normaalisti. Useammin P ruoka-intoleranssi on tilapäinen tai ajoittain esiintyvä kehon tila, joka johtuu ruoansulatus- tai aineenvaihduntaprosessien häiriöistä (dysbakterioosi, ruokamyrkytys, stressi, vähentynyt tai lisääntynyt sisältö verensokeri jne.). Karkeasti sanottuna elimistö ei yksinkertaisesti omaksu (tai huonosti) tietyntyyppistä ruokaa. Tämä kehon yksilöllinen reaktio on monille tuttu: esimerkiksi yksi voi juoda maitoa niin paljon kuin haluaa ja ilman seurauksia, kun taas toinen, juonut puoli lasia, juoksee välittömästi wc: hen. Tämä ei ole allergia, vaan vain kehon entsymaattisen työn piirteitä. On syytä huomata, että jos kehosi ei hyväksy tätä tai toista tuotetta, olipa se kuinka hyödyllinen tahansa, sen nauttiminen on täysin turhaa, koska se kaikki ravintoarvo menetetään. Mutta huonosti sulavan ruoan komponentit kertyvät rasvasoluihin ja häiritsevät niiden hajoamista, mikä vaikuttaa haitallisesti yleinen tila kehoon ja vaikuttaa väistämättä hyvinvointiisi ja ulkomuoto(letargia, päänsärky, väsymys, ihon tilan heikkeneminen, ylipaino ilmestyy).

Ravitsemusasiantuntijat uskovat, että ruoka-intoleranssi on jollain tapaa kavalampaa kuin ruoka-allergiat: allergiat "toimivat" selvästi - jos syöt "väärää" tuotetta, saat välittömästi allergisen reaktion; ruoka-intoleranssi antaa viivästyneen reaktion, ei niin voimakkaita ilmenemismuotoja, mutta se aiheuttaa vahinkoa keholle suurta haittaa. Valitettavasti ilman asiantuntijan apua on melko vaikeaa määrittää, mitä ruokia kehosi ei siedä.

Mikä on diagnoosi?

Erilaisia ​​allergisia reaktioita voi ilmetä alkoholijuomien nauttimisen jälkeen. Siten viini, erityisesti punainen, sisältää histamiinia, joka on allergisten tilojen pääasiallinen aktivaattori. Samppanja ja valkoviinit kirkastetaan kananmunanvalkuaisella, jolla on selvät allergeeniset ominaisuudet. Useimpien viinien valmistustekniikka mahdollistaa rikkidioksidin (E220) ja sulfiittien käytön, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita hengitysteissä. Olut ja vodka sisältävät gluteenia, viljakasveista peräisin olevaa proteiinia, joka aiheuttaa myös pysyviä allergisia reaktioita.

Erota reaktiot ruoka-intoleranssi Ja ruoka-allergiat voi olla melko vaikeaa: syy on yleinen: ruoka, kliiniset oireet ovat melkein samat... Vain lääkäri voi määrittää, mikä on todellinen syy epämiellyttäviä oireita. On kuitenkin useita merkkejä, jotka auttavat sinua navigoimaan tapauksissa, joissa kehon epätavallinen reaktio tiettyyn tuotteeseen.

• Todellisen allergian aiheuttaa pienikin ruokapala (joskus riittää "kielletyn" ruoan koskettaminen hyökkäykseen). Allergisen reaktion vakavuus ei myöskään riipu kulutetun tuotteen määrästä.
  Ruoka-intoleranssista johtuva pseudoallerginen reaktio syntyy vain suurista määristä "siedämätöntä" ruokaa.
• Todelliset allergiat kestävät yleensä useita vuosia tai eliniän.
  Ruoka-intoleranssin merkit häviävät hoidon jälkeen samanaikaiset sairaudet siitä tuli sen syy.

Mitä tehdä?

Jos olet vaarassa saada allergiat, ole valppaana: ota säännöksi kuunnella kehosi reaktioita.

• Kun kokeilet tuntematonta ruokaa, aloita pienestä annoksesta tai vältä sitä kokonaan, varsinkin jos olet poissa kotoa eikä sinulla ole tarvittavia lääkkeitä mukana.
• Syö vain tuoretta ruokaa. Vältä purkkien ja prosessoitujen elintarvikkeiden syömistä.
• Jos sinulla on reaktio johonkin tuotteeseen, ota yhteys allergologiin. Se määrittää, ovatko oireet aiheutuneet ruoka-allergiat tai muu ongelma.
• Jos sinulla on diagnosoitu ruoka-aineallergia, ainoa tehokas tapa torjua ongelmiasi on jättää allergeeneja sisältävät ruoat kokonaan pois ruokavaliostasi.
• Mieti mitä syöt. Lue elintarvikkeiden etiketit. Jos jotain tutuista tuotteistasi mainostetaan "uusia" tai "parannettuja", tarkista etiketti uudelleen.

Mitkä oireet viittaavat allergiseen reaktioon?

Taipumus allergisiin reaktioihin on perinnöllinen. Jos sukulaisillasi on allergioita tai intoleransseja joihinkin tuotteisiin, ole varovainen ja varovainen: sinulla ja lapsillasi on mahdollisuus saada samanlaisia ​​reaktioita.

Sinun tulee olla varuillaan, jos syömisen aikana tai sen jälkeen:

• heikkous
• hikoilu
• aivastaa
• ahdistusta
• nenän kutina, vuotava nenä, tukkoisuus
• hengenahdistus
• hengityksen vinkuminen
• kasvojen, kaulan, huulten, kurkun, käsivarsien ja jalkojen turvotus
• huimaus

Jotkut myös tuntevat vakavia kouristuksia vatsassa, pahoinvointi, joskus ripuli tai lisääntynyt virtsaaminen, rytmihäiriö. Sinun on yritettävä poistaa allergeenit kehosta mahdollisimman nopeasti (vatsahuuhtelu, peräruiske) ja ottaa antihistamiinit.

Allergisen reaktion vaarallisimmat oireet ovat hengitysvaikeudet ja pistely suussa (merkit hengitysteiden turvotuksen alkamisesta). Jos näitä tuntemuksia ilmenee, ota välittömästi antihistamiineja ja soita hätäapuun.

Muista: mitä nopeammin allerginen reaktio ilmenee ruoan syömisen jälkeen, sitä vaarallisempaa se on!