Apteekit myyvät nyt reseptilääkkeitä. Farmaseutit kertovat kaiken: uudet lääkkeiden myyntisäännöt ovat tulleet voimaan

Viime vuosisadan 40-luvulla ihmiskunta sai voimakas ase lukuisia tappavia vastaan vaarallisia infektioita. Antibiootteja myytiin ilman reseptiä ja ne mahdollistivat aiemmin väistämättä johtaneiden sairauksien hoitamisen tappava lopputulos mullistaa lääketieteen. Tämän seurauksena kuolleisuus on laskenut merkittävästi, elinajanodote on kasvanut ja sen laatu on parantunut.

Mikrobilääkkeistä tuli kaikkialla, ja monet tutkijat ennustivat niiden täydellisen katoamisen tarttuvat taudit. Mutta se kävi aivan eri tavalla, ja nykyään noin 700 000 ihmistä kuolee vuosittain taudinaiheuttajien immuniteetista lääkkeitä vastaan.

Antibiootit ilman reseptiä

Pitkään niitä myytiin näin, mikä johti rehottavaan hallitsemattomaan itsehoitoon. Potilaat itsenäisesti, ilman lääkärin neuvoja, "määräsivät" itselleen lääkkeen ensimmäisten pahoinvoinnin oireiden yhteydessä. Mutta tosiasia on, että sivuperäiset sivutuotteet auttavat selviytymään vain bakteerien, alkueläinten tai sienten aiheuttamista sairauksista sekä viruksista, jotka ovat eniten yleinen syy vilustuminen, he ovat voimattomia. Lisäksi jokainen lääke on tehokas tiettyä patogeenien kirjoa ja väärää lääkettä vastaan terapeuttinen vaikutus ei renderöi.

Tällaisen "hoidon" seurauksena sairaudet pahenevat, sekundäärinen, vakavampi infektio liittyy ja patogeeniset kannat tulevat immuuniksi lääkkeelle.
Antibioottien myynti ilman reseptiä on luonut lääketieteessä uhkaavan tilanteen, jolloin tavallista keuhkokuumetta ei voida parantaa millään nykyaikaisella lääkkeellä.

Lisäksi virusten aiheuttamien sairauksien vakavia komplikaatioita alkoi esiintyä useammin. Lääkärit ympäri maailmaa alkoivat ilmoittaa, että sivutuotevalmisteiden myyntiä kuluttajille tarvitaan valtion sääntelyyn.

Miksi antibiootteja myydään vain reseptillä?

Ongelmaan ei kiinnitetty pitkään aikaan huomiota, koska tiede ei pysähtynyt ja mikrobilääkkeitä kehitettiin jatkuvasti. Apteekkien valikoima laajeni ja lääkärit saivat määrätä vaihtoehtoista antibioottihoitoa, jos päähoito ei tuottanut tulosta. Pian se kuitenkin kävi ilmi patogeeniset mikro-organismit alkoi sopeutua uusiin olosuhteisiin yhä nopeammin ja vastustuskyvyn kasvu on saavuttanut erittäin korkean nopeuden.

Amerikassa ja Euroopan maissa tilanteeseen suhtauduttiin kaikella vastuulla ja ilman reseptiä antibiootteja ei ole myyty pitkään aikaan. Siellä sinun on mentävä lääkäriin ostaaksesi lääkkeitä, vaikka tarvitsisit eniten turvallinen lääke joilla on mahdollisimman vähän vasta-aiheita. Neuvostoliiton jälkeisen alueen alueella, erityisesti Venäjällä, valtio kuunteli vasta vuonna 2005 lääkäreitä ja yritti ratkaista asian laillisesti. Tehtiin lista antimikrobisia aineita, jota voi ostaa vapaasti, mutta apteekkiketjut jatkoivat toimintaansa entiseen tapaan.

Lopulta julkaistiin vuonna 2016 uusi laki, jossa säännellään apteekkien antibioottien jakelua koskevia sääntöjä, joissa noudattamatta jättämisestä määrättävistä seuraamuksista on tullut paljon tiukempia. Hyvin rajallinen määrä sivutuotteita on nyt saatavilla reseptivapaasti, enimmäkseen paikalliseen käyttöön. Ja toteuttavat organisaatiot antibakteeriset lääkkeet lain vastaisesti, niistä määrätään merkittäviä sakkoja tai ne on suljettu enintään 3 kuukaudeksi. Mitkä lääkkeet eivät ole kiellettyjä?

Luettelo reseptivapaista antibiooteista

Yksityiskohtaiset tiedot kaikista terveydenhuoltoalaa sääntelevistä oikeudellisista asiakirjoista ovat saatavilla asianomaisen ministeriön verkkosivuilla. Siellä on myös luettelo lääkkeistä, joita myydään vapaasti apteekkiketjuissa. From mikrobilääkkeitä se sisältää:

Gramicidin C®
Nitrofural®
Nifuroxazide®
Sulfadiatsiini®
Sulfanilamide®
Sulfacetamide®
Cyclopirox®
Econazole®
Erytromysiini + sinkkiasetaatti ®

Kaikki nämä sivuperäiset sivutuotteet, paitsi Furazolidone ® , Fluconazole ® ja Gramicidin C ®, myydään annosmuotoina ulkoiseen ja paikallinen sovellus- voiteet (mukaan lukien silmävoitet), liuokset, voiteet, peräpuikot jne. Kaikki muut antibiootit myydään lääkärin määräämän reseptin mukaan erityisellä lomakkeella.

Syyskuun 22. päivän jälkeen antibiootteja ei ole myyty ilman reseptiä Venäjällä. Näin sanoo terveysministeriön määräys. Mutta todellisuudessa tällaisten lääkkeiden myynti näyttää erilaiselta.

Venäläiset kohtaavat yhä useammin sen tosiasian, että joitain lääkkeitä ei myydä, jos reseptiä ei ole tai se on annettu väärin. Apteekit viittaavat uusi järjestys Terveysministeriö, joka määrittelee tällaisten lääkkeiden myyntimenettelyn.

Tosin Business FM -kokeilu osoitti, että lääkkeitä voi silti ostaa ilman reseptiä, vaikka sellaisen pitäisi olla saatavilla. Syksy, sade, kylmä. Ei mitään uutta: se toistuu vuodesta toiseen. Vasta nykyään on vaikea ostaa lääkkeitä tämän erittäin kylmän hoitoon. Sosiaalisissa verkostoissa on lokakuun alusta lähtien uutisoitu, että apteekit vaativat antibioottireseptin.
Myös Business FM -kolumnisti Ivan Medvedev kohtasi tämän.

Ivan Medvedev Business FM -kolumnisti"Vaimoni sairastui. Hän kutsui lääkärin kotiin. Lääkäri määräsi antibiootteja, erityisesti lääkettä "Amoxiclav". Mutta lääkäri kirjoitti sen yksinkertaisesti sairaalan kirjelomakkeeseen, eli se ei ole täydellinen resepti jolla, kuten vahingossa huomasin, on nyt perustavanlaatuinen merkitys. Kävin apteekissa, jossa minulle kerrottiin, että 22.9. lähtien apteekeilla ei ole oikeutta antaa antibiootteja ilman lääkärin määräämää reseptiä, eli ne voivat jakaa antibiootteja vain vaihtamalla ne reseptiin.

Toinen Business FM -arvostelija oli onnekas. Toisessa apteekissa he olivat valmiita myymään hänelle samaa lääkettä sellaisenaan ilman reseptiä.

Mihail Safonov Business FM -kolumnisti"Oletko itseäsi varten?" Sanon kyllä". Hän arvioi ihoni ja sanoi: "500 milligrammaa sinulle." Sanon: "Okei, mutta tarvitsetko reseptin?" Hän katsoi minua ankarasti ja sanoi: "Itse asiassa tarvitset reseptin!" Sanon: "En." Hän sanoo: "Kuinka ostat sen? Mitä lääkärisi sanoi sinulle?" Ja minä sanon: "Mutta lääkäri ei kertonut minulle mitään, koska lääkäri on ystäväni." Hän sanoo: "No, jos ystäväsi ottaa vastuun, osta."

Supermarketin apteekissa, Business FM:n toimiston vieressä, ei myöskään ollut ongelmia antibioottien ostamisessa. Kukaan ei osannut selittää, miksi apteekit eivät vaadi reseptiä, kun niiden pitäisi tehdä niin. Ehkä he eivät pelkää sakkoja, vaikka tällaiset rikkomukset voivat johtaa jopa kolmen kuukauden lisenssin keskeyttämiseen. Tosiasia kuitenkin pysyy.

Itse asiassa apteekit eivät aiemmin saaneet myydä reseptilääkkeitä ilman virallista reseptiä. Ja terveysministeriön määräys, joka tuli voimaan 22. syyskuuta, yksinkertaisesti selventää heidän lomansa sääntöjä. Erityisesti apteekki säilyttää nyt ns. kertareseptin sen jälkeen, kun se on myynyt lääkkeen siihen. Miksi näin tehdään, selittää Venäjän apteekkiketjujen liiton toiminnanjohtaja Nelli Ignatjeva.

Nelly Ignatieva Venäjän apteekkiketjujen liiton toiminnanjohtaja"Jos lääkkeet Kaikkien asiakirjojen mukaan apteekki sai kymmenen ja saldossa viisi - korjaamme tämän, nämä ovat erilliset kirjanpitoasiakirjat - joten reseptejä pitäisi olla viisi, lisäksi oikein kirjoitettuja reseptejä. Jos jotain on kirjoitettu väärin resepteihin, tämä on jälleen rikkomus. Tässä järjestelmässä on mukana lääkäri, potilas, apteekki ja jostain syystä vastuu kaikista rikkomuksista on tällä hetkellä vain apteekilla. Itse asiassa ongelma on täysin erilainen. Lääkäremme ovat lopettaneet reseptien kirjoittamisen ja siksi hämmentäneet kaikkia potilaita, eivätkä potilaat jostain syystä vaadi reseptioikeuttaan."

Virallinen resepti on laadittava vakiolomakkeella, joka on leimattu ja jossa on maininta kansainvälinen geneerinen nimi huume latinaksi. Tiettyjen kauppanimien käyttö on sallittua, jos lääkkeellä ei ole analogeja. Miksi lääkärit rikkovat näitä sääntöjä, Moskovan terveydenhuollon tutkimuslaitoksen johtaja David Melik-Guseinov kertoi Business FM:lle.

Valtion budjettilaitosten Terveysorganisaatioiden ja lääketieteen johtamisen tutkimuslaitoksen johtaja”Vain 10 % tulee jonkinlaisen suosituksen kanssa, ja noin puolet näistä 10 %, eli vain 5 % väestöstä, tulee oikein kirjoitettujen reseptien kanssa. Lääkärit tietysti pyrkivät olemaan kirjoittamatta reseptejä, koska jokainen sinetillä ja allekirjoituksella varustettu resepti on virallinen asiakirja. Asiakirja, joka voidaan esittää tuomioistuimessa, asiakirja, joka voidaan esittää toimeenpanevalle elimelle, jotta se suorittaa asianmukaiset tarkastukset. Siksi lääketieteen työntekijöitä, lääkärit välttelivät hyvin usein velvollisuutta laatia virallinen resepti.

Apteekit ovat muuten myös omaehtoisia. Heidän on palautettava asiakkaille enintään vuoden voimassa olevat niin sanotut moniannosreseptit, joissa määrätään lääkkeitä hoitoon krooniset sairaudet. Tässä tapauksessa apteekin tulee tehdä merkintä tällaiseen reseptiin lääkkeen myynnistä. Mutta joskus tällaiset reseptit yrittävät myös vetää pois. Terveysministeriö halusi saada asiat järjestykseen reseptilääkkeiden myynnissä. Halusimme parasta, mutta siitä tuli kuten aina.

Ljudmila Lapa terapeutti "Se ei voi johtaa mihinkään hyvään, koska antibiootit ovat nyt - täällä esimerkiksi määräsin niitä tänään, ja tyttö sanoo, ettei hän tarvitse reseptiä. Hän ei edes kysynyt, koska hänelle kerrottiin, että hän ostaisi sen, ei hätää. Eli hänellä on lähellä jonkinlainen apteekki, joka antaa kaiken. Ja nyt, kuka on oikeassa, kuka väärässä, on erittäin vaikea määrittää. Sekaannusta itse asiassa on olemassa. Tämä on kiistaton tosiasia."

Kysymykseen, mitä tehdä, jos lääkettä ei ole myyty, on toistaiseksi kaksi vastausta. Joko mene lääkäriin ja pyydä häntä kirjoittamaan sinulle virallinen resepti, tai etsi apteekki, jossa ei vaadita reseptejä. Kuten kokeilumme osoitti, niitä löytyy edelleen.

Asiantuntijoiden mukaan terveysministeriön uusi määräys sisältää epämääräisiä sanamuotoja. Asiakirja allekirjoitettiin jo heinäkuussa, mutta lähes kolme kuukautta ennen sen voimaantuloa osastolla ei tehty selvitystyötä lääkäreiden ja proviisorien kanssa. Tämän seurauksena jokainen apteekki selitti uusia sääntöjä siinä määrin kuin he pelkäsivät tarkastajia. Syöpäpotilaiden sukulaisilta vaadittiin notaarin vahvistamat valtakirjat; masennuksesta kärsivillä potilailla oli vaikeuksia lääkkeiden ostamisessa, ja jotkut apteekit epäilivät vakavasti, pitäisikö asiakkailta pyytää Corvalolia ja emojuuria?

Paniikkikohtaus

Masennuspotilaat saivat tietää uusista säännöistä, kun he tulivat apteekista hakemaan uutta pilleripakkausta. "Apteekkari sanoi: myymme vain reseptillä, muuten saamme 40 tuhannen sakon. Ostin lääkkeen tästä apteekista kuuden kuukauden ajan, he tuntevat minut jo silmämääräisesti, ennen kuin reseptistä ei puhuttu. Miksi kukaan ei varoittanut minua muutoksista?" - kysyy Saratovin asukas Elena. Kotona hänellä oli kaksi cipralex-tablettia jäljellä, puolitoista tulisi ottaa päivässä, lääkkeen äkillistä lopettamista ei suositella.

Elena soitti yksityinen klinikka, jossa sitä havaitaan, seuraava aika psykoterapeutille on neljän päivän päästä. Hätätilanteessa tyttö ei uskaltanut etsiä toista klinikkaa ja erikoislääkäriä. "Aloin paniikkiin. Kiirehdin kaikkiin kaupungin apteekkeihin, kotona kiipesin vanhaan varastoon. Paine hyppäsi 180:een. Rukoilin kaikkia pyhiä, että he ehtivät lauantaihin ja menen lääkäriin. Klinikalla potilaalle annettiin resepti, apteekki vei sen pois lääkkeen oston yhteydessä. "Nyt joudun kahden kuukauden välein käymään lääkärissä hakemaan uutta reseptiä ja maksamaan 800 ruplaa tapaamisesta", Elena nostaa kätensä.

Julialla oli resepti kolmeen lääkkeeseen - masennuslääke, rauhoittava lääke ja unilääkkeet. Yrittäessään ostaa niitä tyttö kiersi useita apteekkeja ja huomasi, että apteekkarit ymmärtävät uudet säännöt eri tavoin. "Ensimmäinen apteekki kertoi minulle, että he ottavat reseptin vastineeksi pillereistä. Toisessa he kokoontuivat kokoon, pitkän pohdiskelun jälkeen he myivät minulle kaksi lääkettä kahdeksi kuukaudeksi ja laittoivat reseptiin leiman ”lääke jaettiin”. Kolmannessa apteekissa he myivät toisen tarvitsemani lääkkeen vain kuukauden pituiselle kurssille ja kirjoittivat reseptiin käsin. Julian mukaan puolitoista vuotta sitten näitä lääkkeitä myytiin vapaasti missä tahansa apteekissa.

Jokaisella on oma pointtinsa

Terveysministeriön määräys nro 403n, joka muutti loman sääntöjä lääkkeet tuli voimaan 22. syyskuuta. Ensimmäinen, joka kertoi palvelun toimittajille asiakirjan tuloksista palliatiivinen hoito: Moskovan, Samaran, Kurganin ja muiden kaupunkien apteekeissa syöpäpotilaiden sukulaisilta vaadittiin notaarin vahvistamat valtakirjat oikeudesta saada huumausaineita kipulääkkeitä. Farmaseutit lukevat tällaisen vaatimuksen määräyksen nro 403n kohdasta 20: "Luettelon II huumaus- ja psykotrooppiset lääkkeet luovutetaan reseptissä ilmoitetulle henkilölle henkilöllisyystodistusta esittämällä, hänen laillinen edustaja tai henkilö, jolla on laillinen Venäjän federaatio valtakirja oikeudesta saada tällaisia huumausaineita ja psykotrooppisia aineita. Notaarin vahvistaman valtakirjan rekisteröinti vierailla vuodepotilaan talossa maksaa Saratovissa 3,5 tuhannesta ruplasta ja vie aikaa.

Muutama päivä lehdistöskandaalin jälkeen terveysministeriö selitti, että uuden järjestyksen pitäisi päinvastoin tehdä kivunlievitystä helpommaksi - nyt ei vain potilaan lähisukulaiset, vaan myös esimerkiksi ystävät tai naapurit, kenelle potilas antaa valtakirjan (ja se riittää yksinkertaisessa kirjallisessa muodossa). On huomionarvoista, että määräys allekirjoitettiin 11. heinäkuuta, julkaistiin 12. syyskuuta, mutta ennen sen voimaantuloa kukaan ei selittänyt kiistanalaista sanamuotoa apteekeille. Farmaseutit päättivät toimia varmana, koska he pelkäsivät tarkastuksia - erityisen tiukkoja huumausaineiden osalta.

Masennuspotilaiden kohtaamat vaikeudet johtuvat tinktuuroiden myyntiä koskevasta kohdasta 14 ja rauhoittavat aineet. Asiakirjassa sanotaan, että apteekkien on säilytettävä "nestemäisten lääkkeiden reseptejä" kolmen kuukauden ajan. annosmuoto sisältää yli 15 % etyylialkoholiäänenvoimakkuudesta valmistuneet tuotteet, muut lääkkeet, jotka liittyvät anatomis-terapeuttis-kemialliseen pätevyyteen psykoosilääkkeet(koodi N05A), anksiolyyttejä (koodi N05B), unilääkkeitä ja rauhoittavat aineet(koodi N05C), masennuslääkkeet (koodi N06A) ja niihin ei sovelleta määrällistä kirjanpitoa.

- Mikset anna erityistä luetteloa tilauksen piiriin kuuluvista lääkkeistä? Miksi tällainen "raaka" asiakirja? Vai onko kaikki tehty tarkoituksella, jotta voit naulata sen tarkistaessa? - Farmaseutit ovat raivoissaan temaattisista foorumeista.

Farmaseutit ehdottivat, että jopa unilääkkeisiin ja rauhoittaviin lääkkeisiin liittyvät korvaloli, valokardiini, emävihreän, valerianin, pionin tinktuurit (koodi N05C) kuuluvat uusien sääntöjen piiriin. Mutta miten vaadit reseptiä pullosta, jossa on merkintä "Over-the-counter"? "Saapuvien valitusten yhteydessä", terveysministeriö selitti, ettei se puutu kotimaisten eläkeläisten suosikkipisaroihin. Kuten laitos muistutti, lääkkeet luokitellaan vaiheessa resepti- tai käsikauppa-annosteluiksi valtion rekisteröinti, mainitse tämä käyttöohjeessa, eikä myyntisäännöt muuta tässä suhteessa mitään. OTC-tinktuureja myydään edelleen vapaasti uuden järjestyksen mukaan, mutta reseptirauhoitteiden valvontaa on tiukennettu.

Petr Sarukhanov / Novaja Gazeta.

äkillinen dura lex

Useimmat masennukseen käytetyt lääkkeet on merkitty pakkaukseen: "Reseptivapaa." Lääkäreitä tai potilaita ei varoitettu siitä, että tämä ohje tulee pakolliseksi 22. syyskuuta alkaen. Tämä tuli yllätyksenä jopa valtion lääketieteellisten laitosten työntekijöille. "Kollegani ovat järkyttyneitä. Potilaamme juoksevat ympäri kaupunkia etsiessään lääkkeitä. Lisäksi nämä ovat viattomimmat lääkkeet, jotka eivät aiheuta riippuvuutta, vaan päinvastoin hoitavat riippuvuutta ”, sanoo yksi nimeämättä jättävistä lääkäreistä.

Lääkärin mukaan joillakin klinikoilla ei yksinkertaisesti ole saatavilla 107-1/y-reseptilomakkeita, joita tarvitaan masennuslääkkeiden määräämiseen, jotka eivät sisälly rajoitettujen psykotrooppisten lääkkeiden luetteloihin. Tähän asti lääkärit käyttivät tällaisia "kevyitä" lääkkeitä määrätessään usein tavallista paperia muistikirjasta. Lääkäri pelkää, että reseptivaivan ja kysynnän vähenemisen vuoksi syrjäseudun apteekit lopettavat näiden lääkkeiden ostamisen.

"Emme ole saaneet selittäviä kirjeitä terveysministeriöltä tai Roszdravnadzorilta. Potilaat alkoivat soittaa meille valittaen, että he eivät voi ostaa lääkkeitä, yritimme selvittää syytä ja löysimme uusia sääntöjä. Potilaat ja lääkärit eivät olleet valmiita tähän”, Saratovin päänsärkyklinikan johtaja Ruzanna Parsamyan sanoo. - Olen reseptilääkkeiden myynnin puolesta, jotta ei ole itsehoitoa. Mutta potilaalla ei pitäisi olla vaikeuksia saada tätä reseptiä."

- Neurologiset potilaat tarvitsevat yleensä pitkäaikaista lääkitystä. Nyt meitä hoitavat massat potilaat, joille määräsin lääkkeitä muutama kuukausi sitten. Kirjoittamaan niitä tuoreita reseptejä, Olen joskus töissä yhdeksään illalla, kertoo Avestan klinikan neurologi Nadezhda Zykova.

Ilmeisen väitteen kanssa, että reseptilääkkeitä pitäisi myydä reseptillä, on vaikea väittää. Mutta kuinka valmiita piiriklinikat ovat potilasvirralle? Vuoden 2013 virallisten tietojen mukaan alueen valtion lääketieteellisissä laitoksissa oli 495 asemat neurologeja, mukaan lukien poliklinikoilla - 270. Täytettynä oli 402,75 virkaa, mukaan lukien poliklinikoiden neurologien henkilöstömäärä oli 80 prosenttia. Jos emme laske hintoja, vaan eläviä asiantuntijoita, kuva on vielä surullisempi - vuonna 2013 valtion hoitolaitoksissa työskenteli 333 henkilöä. Ei erityisiä muutoksia parempaan: tilastojen mukaan viime vuonna, 2,4 miljoonan asukkaan alueen valtion poliklinikoissa ja sairaaloissa työskenteli 352 neurologia ja yksityisissä keskuksissa 60. Neurologien tarjonta oli 1,3 per 10 tuhatta asukasta.

Kaupungin poliklinikan nro 3 nettisivujen mukaan, joihin olen ilmoittautumispaikalla kiinni, voit varata ajan lääkärille sähköisen rekisterin kautta. Tätä varten sinun on ensin rekisteröidyttävä julkisten palvelujen verkkosivustolla, sitten tultava tavalliseen maistraatille passillasi ja aktivoitava tili. Yritän soittaa puhelua. Aloitan soittamisen klo 9.40 - tilaaja on varattu. Klo 10.42, suunnilleen 97-99 puhelulla, minulla kävi tuuri - puhelimeen vastasi kohtelias tyttö. Selittää, että ennen kuin voit varata ajan kapealle asiantuntijalle, sinun on otettava lähete terapeutilta. "Voinko mennä heti neurologiin? Minun täytyisi vain kirjoittaa resepti, ilman sitä apteekki kieltäytyi myymästä unilääkkeitä, rukoilen. "Kyllä, et ole ainoa", tyttö huokaa. "Seuraava aika neurologille on kahden viikon päästä, onko se okei?"

Seuraavaksi antibiootit.

Lääkkeiden vähittäiskaupan edustajien mukaan valtio kiristää tilausnumeroon 403n kuuluvien lääkkeiden lisäksi kaikkien lääkkeiden myyntiä. reseptilääkkeet. Vuoden alusta alkaen hallintorikoslain muutosten mukaan sakkoja reseptilääkkeet ilman reseptiä: proviisorille tai apteekkihenkilökunnalle sakko on nyt 5-10 tuhatta ruplaa (aiemmin 1,5-3 tuhatta), laillinen taho- 100-150 tuhatta ruplaa (aiemmin 20-30 tuhatta) tai toiminnan keskeyttäminen enintään 90 päiväksi. Asiantuntijoiden mukaan valtion toimet voivat aiheuttaa apteekkivalikoiman hintojen nousua, kun vähittäiskauppiaat yrittävät kompensoida reseptilääkkeiden myyntitulojen laskua.

Syyskuun lopussa Venäjän federaation hallitus hyväksyi kansallista strategiaa terveysministeriön kehittämä antibioottiresistenssin torjunta. Asiakirja sisältää rajoituksia antibioottien käytölle. ”Voiko apteekista ostaa antibiootteja ilman reseptiä? Se ei voi, - uskoo osaston johtaja Veronika Skvortsova. – Lainsäädäntö on vahvistanut tarpeen jo pitkään resepti, mutta Roszdravnadzorin valvontaa on kiristettävä monta kertaa."

Lääkkeitä on kahta tyyppiä - lääkkeitä, joita voi ostaa ilman reseptiä, ja sellaisia, joita vain lääkäri voi määrätä. Antibiootit kuuluvat toiseen tyyppiin, mutta tätä sääntöä rikottiin kaikkialla. 1.3.2017 lähtien lääkkeiden myynnin sääntöjä on tiukennettu Maailman terveysjärjestön osalta. hallitsematon vastaanotto antibiootteja kaikissa maissa. Hyväksytty kiristys on suunniteltu ratkaisemaan vastustuskyvyn kehittymisen ongelma mikrobilääkkeitä(antibiootit).

myyntiin erilaisia lääkkeitä säätelee monia lakeja ja standardeja. Yksi tärkeimmistä on terveysministeriön määräys nro 785 "Lääkkeiden jakelumenettelystä". Voit ladata asiakirjan viimeisimmän voimassa olevan version osoitteesta.

Toinen lääkkeiden, mukaan lukien antibioottien, myyntiä säätelevä määräys on terveysministeriön määräys nro 647n "Lääkkeiden hyvän apteekkikäytännön sääntöjen hyväksymisestä lääketieteelliseen käyttöön". Tämä laki tuli voimaan 1.3.2017 ja voit ladata sen.

Aikaisemmin sitä oli mahdotonta saada ilman reseptiä - psykotrooppisia, huumeita, tiukalla annoksella tai tilauksesta. Nyt uusien sääntöjen mukaan 1.3.2017 alkaen on asetus apteekkien lääkkeiden myynnistä vain reseptillä, jos ne eivät ole vastaavassa ilman lääkärin reseptiä jaettavien lääkkeiden luettelossa. Ensinnäkin tämä sisälsi antibiootit, verenpainelääkkeet ja hormonaaliset lääkkeet.

Antibioottien myynti lain mukaan

Itsehoitoon osallistuvien määrä ylittää kaikki sallitut normit. Tämä johtaa taudin etenemiseen ja pahimmassa tapauksessa kuolemaan. Ei omistavaa tarpeellista tietoa tällä alueella he valitsevat itse annoksensa ja antoajan. Tältä osin terveysministeriö päätti tiukentaa antibioottien myynnin valvontaa ja valmistaa niitä vain reseptillä. Koska hallitsematon ja usein käytössä antibiootit johtavat riippuvuuteen, ja sen jälkeen se lakkaa toimimasta.

Antibioottien myyntiä säätelevä laki on terveysministeriön määräys nro 785 "Lääkkeiden jakelumenettelystä". Se aloitti toimintansa 14.12.2005. Sen mukaan kaikki lääkkeet, jotka eivät sisälly lääkärin kirjallista reseptiä vaativien lääkkeiden luetteloon, ovat myynnissä ja jakelussa mahdollisille ostajille vain reseptillä. Viimeiset muutokset kirjattiin asiakirjaan 22. huhtikuuta 2014.

Reseptiantibioottien myynnin lisäksi on myös mahdotonta ostaa apteekista ilman asianmukaista vahvistusta - siirapit ja tinktuurat, jotka sisältävät yli 15% etyylialkoholia, ja enintään 2 pakkausta yhdessä kädessä. Ja antipsykoottiset lääkkeet, psykotrooppinen, ampulli, hormonaalinen, verenpaine, jotkut kipulääkkeet ja muut.

Seuraamukset voimassa olevan asetuksen rikkomisesta ja antibiootin myymisestä ilman reseptiä ovat seuraavat:

yksityishenkilöille- 5 000 - 10 000 ruplaa;
varten virallinen - 20 000 - 30 000 ruplaa;
oikeushenkilölle- 100 000 - 150 000 ruplaa.

Vakavampi rangaistus antibioottien myynnistä ilman reseptiä voisi olla apteekin sulkeminen 3 kuukaudeksi.

Mitä antibiootteja voidaan myydä ilman reseptiä?

Reseptilääkkeitä koskevaan lakiin tehtiin muutoksia, joiden mukaan lääkkeiden ja ennen kaikkea antibioottien myynti tapahtuu vain lääkärin määräyksestä. Tämä sääntö on ollut olemassa pitkään, mutta kukaan ei ole tehnyt sitä vasta viime aikoihin asti. Nyt uusien sääntöjen mukaan reseptilääkkeiden näyttäminen esillä on kielletty.

Reseptilomake sisältää seuraavat tiedot - lääkkeen nimi, suositeltu annos ja antotapa, lääkärin koko nimi, asema ja sinetti. Reseptilomake on voimassa 1-3 kuukautta ja taudin kroonisessa kulmassa - jopa 1 vuosi.

Syynä reseptipillereiden myyntiä koskevan lain antamiselle oli väestön itsehoito. Ongelmana ovat pitkät jonot poliklinikoilla ja lääkäreiden puute, mikä saa ihmiset menemään apteekkiin neuvottelemaan apteekkihenkilöiden kanssa tarvittavan antibiootin valinnassa, ei lääkärin kanssa. Terveysministeriö laatii jatkossa luettelon lääkkeistä, joita myydään vain, jos lääkäriltä löytyy asianmukainen lomake. Päällä Tämä hetki ilman reseptiä lääkkeet jaetaan vastaavalla merkinnällä käyttöohjeessa - "annostele ilman reseptiä".

Ilman asianmukaista reseptilomaketta voit ostaa lääkkeitä ohikiivien sairauksien hoitoon - viruslääkkeisiin ja kuumetta alentaviin. Prosenttiosuus reseptivapaat lääkkeet on 30 %.

Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 16. tammikuuta 2006.
Rekisteröintinumero N 7353

32 artikla liittovaltion laki päivätty 22. kesäkuuta 1998 N 86-FZ "Lääkkeistä" (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 1998, N 26, kohta 3006; 2003, N 27, kohta 2700; 2004, N 35, kohta 3607) Tilaus:

1. Hyväksy liitteenä oleva menettely lääkkeiden jakelusta.

2. Tunnustaa pätemättömäksi liite 3 "Luettelo ainemääräisen kirjanpidon alaisista lääkkeistä apteekeissa/järjestöissä, yrityksissä Tukkukauppa lääkkeet, lääketieteelliset laitokset ja yksityiset lääkärit **" ja liite 4 "Lääkkeiden jakelumenettely apteekeissa / organisaatioissa", hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön 23. elokuuta 1999 antamalla määräyksellä N 328 "Lääkkeiden järkevästä määräämisestä , säännöt niiden reseptien kirjoittamisesta ja apteekkien (organisaatioiden) suorittamasta niiden antamisesta" (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 21. lokakuuta 1999 N 1944), sellaisena kuin se on muutettuna ja täydennettynä terveysministeriön määräyksellä Venäjän federaatio 16. toukokuuta 2003 N 206 (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 5. kesäkuuta 2003 N 4641) ja terveysministeriön määräyksellä ja sosiaalinen kehitys Venäjän federaation 16. maaliskuuta 2005 N 216 (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 8. huhtikuuta 2005 N 6490).

Ministeri M. Zurabov

Lääkkeiden jakelumenettely

I. Yleiset määräykset

1.1. Tässä menettelyssä määritellään vaatimukset apteekkilaitosten (järjestöjen)* lääkkeiden jakelulle oikeudellisesta muodosta, omistusmuodosta ja osastojäsenyydestä riippumatta.

1.2. Lääkkeet, mukaan lukien huumausaineet, psykotrooppiset, voimakkaat ja myrkylliset aineet rekisteröity Venäjän federaatiossa säädetyllä tavalla.

1.3. Lääketoimintaluvan omaavat apteekkilaitokset (organisaatiot) antavat lääkkeitä reseptillä ja ilman lääkärin määräämää reseptiä.

1.4. Lääkärin määräämät lääkkeet ovat apteekkien ja apteekkien jakelua.

Lääkkeet ilman lääkärin määräämää lääkettä jaettavien lääkkeiden luettelon mukaiset, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 13. syyskuuta 2005 N 578 (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 29. syyskuuta , 2005 N 7053) (jäljempänä - Luettelo ilman reseptiä jaettavat lääkkeet) ovat kaikkien apteekkien (järjestöjen)* myytäviä.

1.5. Väestön keskeytymättömän lääkkeiden hankkimiseksi apteekkilaitoksilla (järjestöillä) on oltava varastossa tarvittava vähimmäismäärä lääkkeitä sairaanhoito, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 29. huhtikuuta 2005 N 312.

II. Yleiset vaatimukset lääkkeiden jakamiseen

2.1. Kaikki lääkkeet, lukuun ottamatta Lääkeluetteloon sisältyviä lääkkeitä, on apteekkien (yhteisöjen) jaettava vain asianomaisten kirjanpitolomakkeiden reseptilomakkeilla määrätyllä tavalla laadituilla resepteillä.

2.2. Reseptilomakkeilla annettujen reseptien mukaan, joiden lomakkeet on hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä 23. elokuuta 1999 N 328 (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 21. lokakuuta 1999 N 1944). ), apteekkilaitokset (organisaatiot) jakavat:

Huumausaineet ja psykotrooppiset aineet, jotka sisältyvät Venäjän federaation valvonnan alaisten huumausaineiden, psykotrooppisten aineiden ja niiden lähtöaineiden luetteloon II, hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella 30. kesäkuuta 1998 N 681 (Koottu lainsäädäntö Venäjän federaatio, 1998, N 27, 3198, 2004, N 8, kohta 663, N 47, kohta 4666) (jäljempänä luettelo), joka on annettu erityisillä huumausaineen reseptilomakkeilla;

Psykotrooppiset aineet, jotka sisältyvät luettelon luetteloon III, kirjoitettu lomakkeen N 148-1 / y-88 reseptilomakkeille;

Ainemääräisen kirjanpidon alaiset lääkkeet apteekeissa (organisaatioissa), lääkkeiden tukkukaupassa, sairaanhoitolaitoksissa ja yksityisissä lääkäreissä, joista luettelo on tämän menettelyn liitteessä 1 (jäljempänä aihekohtaisen määrällisen kirjanpidon alaiset lääkkeet) ) kirjoitettu lomakkeen N 148-1 / y-88 reseptilomakkeille;

Lääkkeet, jotka sisältyvät Lääkärin (ensihoitajan) reseptillä jaettavien lääkkeiden luetteloon, kun tarjotaan ilmaista lisähoitoa tiettyjä luokkia kansalaisia, joilla on oikeus saada valtio sosiaaliapua, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 28. syyskuuta 2005 antamalla määräyksellä N 601 (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 29. syyskuuta 2005 N 7052) (jäljempänä lääkkeet, jotka sisältyvät N 148-1 / y-04 (l) -lomakkeen reseptilomakkeille kirjoitettu luettelo reseptillä myytävistä lääkkeistä ( ensihoitaja ) sekä muista veloituksetta tai alennuksella toimitettavista lääkkeistä;

Anaboliset steroidit, jotka on määrätty reseptilomakkeilla N 148-1 / y-88;

Muut lääkkeet, jotka eivät sisälly ilman reseptiä jaettavien lääkevalmisteiden luetteloon, kirjoitettuna reseptilomakkeille N 107 / v.

2.3. Luettelon luetteloon II kuuluvien huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden reseptit ovat voimassa viisi päivää.

Luettelon luetteloon III sisältyvien psykotrooppisten aineiden reseptit; ainekohtaisen määrällisen kirjanpidon alaiset lääkkeet; anaboliset steroidit ovat voimassa kymmenen päivää.

Lääkärin (ensihoitajan) reseptillä jaettavien lääkkeiden luetteloon sisältyvien lääkkeiden reseptit sekä muut veloituksetta tai alennuksella jaettavat lääkkeet, poikkeuksena Lääkärin luetteloon II kuuluvien huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden reseptit. Luettelo, psykotrooppisista aineista, jotka sisältyvät luettelon luetteloon III, ainekohtaisen määrällisen laskennan piiriin kuuluvista lääkkeistä, anabolisista steroideista on voimassa kuukauden.

Muiden lääkkeiden resepti on voimassa kaksi kuukautta reseptin antamispäivästä ja enintään vuoden terveysministeriön määräyksellä hyväksytyn lääkkeiden määräämis- ja reseptimääräysohjeen kohdan 2.19 mukaisesti. Venäjän federaation 23. elokuuta 1999 N 328 (jäljempänä - ohje).

2.4. Apteekkilaitokset (organisaatiot) eivät saa luovuttaa vanhentuneita reseptilääkkeitä, lukuun ottamatta reseptilääkkeitä, jotka ovat vanhentuneet reseptien lykättynä luovuttamisen aikana.

2.5. Apteekit (organisaatiot) jakavat lääkkeet reseptissä mainitun määrän, lukuun ottamatta lääkkeitä, joiden annostelumäärät on ilmoitettu ohjeiden liitteissä 1 ja 3.

2.6. Kun lääkkeitä jaetaan lääkärin määräyksellä, apteekkilaitoksen (organisaation) työntekijä tekee merkinnän lääkkeen jakamista koskevaan reseptiin (apteekkilaitoksen (organisaation) nimi tai numero, lääkkeen nimi ja annostus), annosteltu määrä, annostelijan allekirjoitus ja jakelupäivä).

2.7. Jos apteekkilaitoksella (organisaatiolla) on lääkkeitä, joiden annostus poikkeaa lääkärin reseptissä määrätystä annoksesta, apteekkilaitoksen (organisaation) työntekijä voi päättää jakaa potilaalle saatavilla olevat lääkkeet, jos lääkkeen annos on pienempi kuin reseptilääkärin ilmoittaman annoksen, ottaen huomioon kurssiannoksen uudelleenlaskenta.

Jos apteekkilaitoksessa (organisaatiossa) saatavilla olevan lääkkeen annos ylittää lääkärin reseptissä ilmoitetun annoksen, päätöksen lääkkeen luovuttamisesta potilaalle tekee reseptin kirjoittanut lääkäri.

Potilaalle annetaan tietoa lääkkeen kerta-annoksen muuttamisesta.

2.8. SISÄÄN poikkeustapauksia jos apteekkilaitoksen (organisaation) on mahdotonta täyttää lääkärin (hoitajan) nimitystä, toissijaisen tehdaspakkauksen rikkominen on sallittua.

Samalla lääke tulee jakaa apteekkipakkaukseen, jossa on pakollinen merkintä lääkkeen nimi, valmistajan sarja, lääkkeen viimeinen käyttöpäivä, sarja ja päivämäärä laboratoriopakkauslehden mukaan sekä annettava potilaalle muut tarpeelliset tiedot (ohje) , esite jne.).

Lääkkeiden ensisijaisen tehdaspakkauksen rikkominen ei ole sallittua.

2.9. Kun lääkkeitä jaetaan lääkärin vuoden voimassa olevalla reseptillä, resepti palautetaan potilaalle apteekkilaitoksen (organisaation) nimellä tai numerolla, apteekkilaitoksen (organisaation) työntekijän allekirjoituksella, määrällä. kääntöpuolella annosteltu lääke ja julkaisupäivämäärä.

Potilaan seuraavalla apteekkikäynnillä (organisaatiossa) otetaan huomioon merkinnät aiemmasta lääkkeen vastaanotosta. Reseptin voimassaolon päätyttyä resepti peruutetaan leimalla "Resepti ei kelpaa" ja jätetään apteekkiin (organisaatioon).

2.10. Poikkeustapauksissa (potilaan jättäminen pois kaupungista, kyvyttömyys käydä säännöllisesti apteekkilaitoksessa (organisaatiossa) jne.) apteekkilaitoksen (organisaation) lääketyöntekijät voivat tehdä kerta-annostuksen määrätystä lääkkeestä lääkärin toimesta vuoden voimassa olevien reseptien mukaan kahden kuukauden kuluessa hoitoon tarvittavan määrän, lukuun ottamatta ainemääräisen kirjanpidon alaisia lääkkeitä.

2.11. Jos apteekkilaitoksessa (-organisaatiossa) ei ole lääkärin määräämää lääkettä, lukuun ottamatta Lääkärin (ensihoitajan) reseptillä jaettavien lääkkeiden luetteloon kuuluvaa lääkettä sekä muuta maksutta jaettavaa lääkettä tai alennuksella apteekkilaitoksen (organisaation) työntekijä voi suorittaa sen synonyymin korvaamisen potilaan suostumuksella.

Apteekkilaitoksen (organisaation) työntekijä voi lääkärin määräyksellä jaettavien lääkevalmisteiden luetteloon kuuluvan lääkkeen sekä muun veloituksetta tai alennuksella jaettavan lääkkeen jakamisen yhteydessä suorittaa lääkkeen synonyymi korvaaminen yhteisymmärryksessä reseptin kirjoittaneen lääkärin kanssa.

2.12. "Statim" (välittömästi) merkityt lääkereseptit toimitetaan enintään yhden arkipäivän kuluessa siitä hetkestä, kun potilas ottaa yhteyttä apteekkiin (organisaatioon).

"cito" (kiireellisesti) merkityt lääkereseptit toimitetaan enintään kahden arkipäivän kuluessa siitä, kun potilas on ottanut yhteyttä apteekkiin (organisaatioon).

Lääkkeiden vähimmäisvalikoimaan kuuluvien lääkkeiden reseptit toimitetaan enintään viiden arkipäivän kuluessa siitä, kun potilas on ottanut yhteyttä apteekkiin (organisaatioon).

2.13. Lääkärin (ensihoitajan) reseptillä jaettavien lääkeluetteloon sisältyvien ja vähimmäislääkkeiden valikoimaan kuulumattomien lääkkeiden reseptit toimitetaan enintään kymmenen työpäivän kuluessa siitä, kun potilas on ottanut yhteyttä apteekkiin (organisaatioon).

Lääketieteellisen laitoksen ylilääkärin hyväksymän lääketieteellisen toimikunnan päätöksellä määrätyt lääkkeet annetaan tiedoksi enintään viidentoista työpäivän kuluessa siitä, kun potilas on ottanut yhteyttä apteekkiin (organisaatioon).

2.14. Lääkkeiden reseptit, joihin sovelletaan ainemääräistä laskentaa; Lääkeluetteloon sisältyvät lääkkeet lääkärin määräämällä lääkärinmääräyksellä sekä muut veloituksetta tai alennuksella jaettavat lääkkeet; anaboliset steroidit jäävät apteekkiin (organisaatioon) myöhempää erillistä varastointia ja hävittämistä varten säilytysajan päätyttyä.

2.15. Apteekkilaitoksessa (organisaatiossa) on varmistettava ainemääräisen kirjanpidon alaisten lääkkeiden reseptien säilytysolosuhteet; Lääkeluetteloon sisältyvät lääkkeet lääkärin määräämällä lääkärinmääräyksellä sekä muut veloituksetta tai alennuksella jaettavat lääkkeet; anabolinen steroidi.

2.16. Reseptien säilyvyys apteekkilaitoksessa (organisaatiossa) on:

Lääkärin määräyksellä jaettavien lääkkeiden luetteloon sisältyville lääkkeille sekä muille veloituksetta tai alennuksella jaettavat lääkkeet - viisi vuotta;

Luettelon luetteloon II kuuluvien huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden sekä luettelon luettelon III psykotrooppisten aineiden osalta - kymmenen vuotta;

Kohdemääräisen kirjanpidon alaisten lääkkeiden osalta, lukuun ottamatta luettelon luetteloon II kuuluvia huumausaineita ja psykotrooppisia aineita sekä luettelon luetteloon III kuuluvia psykotrooppisia aineita; anaboliset steroidit - kolme vuotta.

Säilytysajan päätyttyä reseptit tuhotaan toimikunnan läsnäollessa, josta laaditaan asiakirjat, joiden muodon on määrätty tämän menettelyn liitteissä 2 ja 3.

Apteekkilaitokseen (organisaatioon) asetettujen säilytysaikojen umpeutumisen jälkeen jätettyjen reseptien hävittämismenettelyn ja niiden hävittämistoimikunnan kokoonpanon voivat määrätä Venäjän muodostavan yksikön terveysviranomaiset tai lääketoiminta. Liitto.

2.17. Kansalaisten ostamia hyvälaatuisia lääkkeitä ei palauteta tai vaihdeta hyvälaatuisten non food -tuotteiden luettelon mukaisesti, joita ei palauteta tai vaihtaa samanlaiseen, eri kokoiseen, muotoiseen, kokoiseen tai tyyliin tuotteeseen. , väri tai kokoonpano, hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella 19. tammikuuta 1998 nro 55 (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 1998, nro 4, art. 482; nro 43, art. 5357; 1999, nro 41, artikla 4923; 2002, nro 6, art. 584; 2003, nro 29, art. 2998, 2005, N 7, kohta 560).

Laadultaan riittämättömäksi todettuja ja kansalaisten tästä syystä palauttamia lääkkeitä ei saa jälleenannostella (myydä).

2.18. Rauhoittavien lääkkeiden reseptit, joihin ei sovelleta määrällistä kirjanpitoa; masennuslääkkeet, neuroleptit; alkoholia sisältävät lääkkeet teollisuustuotanto hyvitetään apteekkilaitoksen (organisaation) leimalla "Lääke annostellaan" ja palautetaan potilaan käsiin.

Lääkkeen uudelleen annostelemiseksi potilaan on käännyttävä lääkärin puoleen saadakseen uusi resepti.

2.19. Virheellisesti kirjoitetut reseptit jäävät apteekkiin (organisaatioon), peruutetaan leimalla "Resepti ei kelpaa" ja kirjataan päiväkirjaan, jonka lomake on tämän menettelyn liitteessä nro 4, ja palautetaan potilaan käsiin. .

Tieto kaikista väärin kirjoitetuista resepteistä saatetaan asianomaisen hoitolaitoksen johtajan tietoon.

2.20. Apteekkilaitokset (organisaatiot) pitävät erillistä kirjaa lääkkeistä, jotka sisältyvät Lääkärin määräyksellä jaettavien lääkkeiden luetteloon ja jotka jaetaan Venäjän federaation vastaavan subjektin alueella oleskeleville kansalaisille sekä kansalaisille, jotka oleskelevat tilapäisesti Venäjän federaation alueella. tämä Venäjän federaation aihe.

III. Vaatimukset huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden levittämiselle; ainekohtaisen määrällisen kirjanpidon alaiset lääkkeet; anaboliset steroidit

3.1. Luettelon listaan II kuuluvat huumeet ja psykotrooppiset aineet sekä listan III luetteloon kuuluvat psykotrooppiset aineet ovat apteekkien (järjestöjen) luovuttamia.

3.2. Oikeus työskennellä luettelon listaan II kuuluvien huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden sekä luettelon luettelon III psykotrooppisten aineiden kanssa on vain sellaisilla apteekeilla (järjestöillä), jotka ovat saaneet asianmukaiset toimiluvat. lailla perustettu Venäjän federaatio on hyvä.

3.3. Huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden luovuttaminen potilaille. luettelon luettelossa II lueteltujen psykotrooppisten aineiden ja luettelon III luetteloon sisältyvien psykotrooppisten aineiden käsittelyä suorittavat apteekkilaitosten (järjestöjen) lääketyöntekijät, joilla on siihen oikeus terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksen mukaisesti. Venäjän federaation kehitys, 13. toukokuuta 2005 N 330 (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 10. kesäkuuta 2005 N 6711).

3.4. Apteekkilaitoksessa (organisaatiossa) luettelon luetteloon II kuuluvien huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden jakelusta vastaavat potilaat, jotka on määrätty apteekkilaitokselle (organisaatiolle) määrättyyn avohoitolaitokseen.

Poliklinikan antamisen apteekkilaitokselle (organisaatiolle) voi suorittaa Venäjän federaation muodostavan yksikön terveydenhuolto tai farmaseuttinen toiminta yhteisymmärryksessä huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden leviämistä valvovan alueviranomaisen kanssa.

3.5. Luettelon luetteloon II sisältyvät lääkärin määräämät huumausaineet ja psykotrooppiset aineet luovutetaan potilaalle tai häntä edustavalle henkilölle esitettäessä määrätyllä tavalla myönnetty henkilöllisyystodistus.

3.6. Luettelon II luetteloon ja Lääkärin (ensihoitajan) määräyksellä jaettavien sekä veloituksetta tai alennettujen lääkkeiden luetteloon sisältyvät huumausaineet ja psykotrooppiset aineet toimitetaan esittämällä resepti, joka on annettu erityinen reseptilomake huumausaineelle sekä lomakkeen N 148-1 / y-04 (l) reseptilomakkeella annettu resepti.

Luettelon luetteloon III kuuluvat psykotrooppiset aineet, ainemääräisen kirjanpidon alaiset lääkkeet, lääkärin määräyksellä jaettavat anaboliset steroidit sekä ilmaiseksi tai alennuksella jaettavat lääkkeet. luovutetaan esitettäessä reseptilomakkeella N 148-1 / y-88 kirjoitettu resepti ja lomakkeen N 148-1 / y-04 (l) reseptilomakkeella kirjoitettu resepti.

3.7. Apteekkilaitokset (organisaatiot) eivät saa luovuttaa luettelon luetteloon II kuuluvia huumausaineita ja psykotrooppisia aineita; psykotrooppiset aineet, jotka sisältyvät luettelon luetteloon III; ainekohtaisen määrällisen kirjanpidon alaiset lääkkeet; anaboliset steroidit eläinlääkärin määräyksellä lääketieteelliset organisaatiot eläinten hoitoon.

3.8. Kohdemääräisen kirjanpidon alaisten lääkkeiden ja muiden yksittäisen reseptin mukaan valmistettuun yhdistelmälääkevalmisteeseen (jäljempänä extemporaalinen lääke) kuuluvien lääkkeiden erillinen jakelu ei ole sallittua.

3.9. Apteekkilaitoksen (-organisaation) proviisori, saatuaan reseptin yksittäisen valmistuksen lääkemääräystä varten, on velvollinen jakamaan määrällisen kirjanpidon alaisen lääkkeen puolessa suurimmasta kerta-annoksesta, jos lääkäri ei noudata määräyksiä. määrätyillä reseptisäännöillä tai jos lääkäri määrää lääkkeitä suurimman kerta-annoksen suuremman annoksen.

3.10. Aihemääräisen kirjanpidon alaisia lääkkeitä sisältävien ekstemporaattisten lääkkeiden valmistuksessa lääkärin määräämien määräysten mukaisesti apteekkilaitoksen (organisaation) apteekkari allekirjoittaa reseptin ja apteekkilaitoksen (organisaation) proviisorin. ) - tarvittavan lääkemäärän hankkimisessa.

3.11. Etyylialkoholia vapautuu:

Lääkäreiden antamien reseptien mukaan, joissa on merkintä "Pakkausten asettamiseen" (osoittaa vaadittava laimennus vedellä) tai "Ihon hoitoon" - jopa 50 grammaa puhtaassa muodossa;

Lääkäreiden antamien reseptien mukaan yksittäisen tuotannon lääkemääräystä varten - enintään 50 grammaa seoksessa;

Lääkäreiden antamien reseptien mukaan yksittäisen tuotannon lääkemääräystä varten, jossa on merkintä "Mukaan erityinen tarkoitus", joka on erikseen varmennettu lääkärin allekirjoituksella ja lääketieteellisen laitoksen sinetillä "Reseptejä varten", potilaille, joilla on krooninen kulku sairaudet - jopa 100 grammaa seoksessa.

3.12. Luettelon luetteloon II kuuluvien huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden jakelussa; psykotrooppiset aineet, jotka sisältyvät luettelon luetteloon III; aineellisen määrällisen kirjanpidon piiriin kuuluvia lääkkeitä sisältävistä ekstemporaalisista lääkkeistä annetaan reseptin sijaan potilaille allekirjoitus, jonka yläosassa on keltainen raita ja mustalla kirjasinkirjoilla "Allekirjoitus", jonka muoto on säädetty tämän menettelyn liitteessä nro 5.

IV. Apteekkien (organisaatioiden) lääkkeiden jakelun valvonta

4.1. Sisäinen kontrolli siitä, että apteekkilaitoksen (organisaation) työntekijät noudattavat lääkkeiden jakelumenettelyä (mukaan lukien ainemääräisen kirjanpidon alaiset lääkkeet, lääkärin määräyksellä jaettavat lääkeluetteloon kuuluvat lääkkeet sekä muut jaettavat lääkkeet maksutta tai alennuksella ) suorittaa apteekkilaitoksen (organisaation) johtaja (apulaisjohtaja) tai hänen valtuuttamansa apteekkilaitoksen (organisaation) lääketyöntekijä.

4.2. Ulkoista valvontaa valvotaan, että apteekit (organisaatiot) noudattavat lääkkeiden jakelumenettelyä Liittovaltion palvelu terveydenhuollon ja yhteiskunnallisen kehityksen valvonnasta sekä toimivaltaansa kuuluvista huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden liikkuvuuden valvontaelimistä.

________________

* Apteekit, apteekit, apteekit, apteekit.