Reseptilääkkeiden luettelo. reseptitabletti

1.1.2017 alkaen apteekkiin lääkkeitä - vain reseptillä kädessä. Tästä innovaatiosta keskustellaan nyt laajasti Venäjällä. Kuten asiantuntijat sanovat, tämä ei kuitenkaan aiheuta haittaa. Mitä muutoksia meitä odottaa, onko totta, että lääkkeet jaetaan nyt tiukasti "lääkärin asiakirjan" mukaan?

Kuten kävi ilmi, apteekkityöntekijöille tämä ei ole enää uutinen. Määräys nro 785 "Lomamenettelystä lääkkeet» on ollut voimassa 14.12.2005 alkaen. Siinä luetellaan lääkeryhmiä, joiden myynti ilman reseptiä on kielletty. Venäjällä tämä on kaksi kolmasosaa kokonaismäärä apteekkien kautta myytävät lääkkeet. "Lääkärin ilmoituksen" muoto on muuttumassa. Julia Antipova, apteekki.

Julia Antipova: ”Reseptiä pidetään myös pelkkänä arkina, johon on kirjoitettu lääkärin käsiala. Ja vuodesta 2017 lähtien se muuttuu - sen täytyy olla reseptilomake, tämä on 107. Näillä lomakkeilla olevien tapaamisten oikeellisuutta tulee valvoa. Lääkärin henkilökohtainen sinetti, terveyslaitoksen sinetti tulee olla, annostus, käyttötiheys on ilmoitettu oikein.

Kaikki lääkkeet eivät kuulu "vain reseptillä" -kategoriaan. Kaikki apteekkien ikkunoissa on vapaasti saatavilla. Natalia Dementieva, ylilääkäri Kurskin kaupungin poliklinikka nro 5.

Natalya Dementieva: "Otamme ensimmäisen tabletin 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla. Tabletit on parasta ottaa aterian jälkeen. Me määräämme jo lääkkeitä. Potilaamme tietävät, että monien vuosien ajan kaikki tuetut lääkkeet on määrätty vain reseptillä. Lääkkeet määrätään samat, ei muutoksia. Ja meillä on reseptejä tarpeeksi on".

Yksikään potilas ei siis jää ilman lomaketta. Muuten, resepteillä on oma viimeinen käyttöpäivänsä. Natalia Dementieva, Kurskin kaupungin poliklinikan nro 5 ylilääkäri.

Natalja Dementjeva: ”Koska nyt resepti on voimassa 60 päivää. Voimme myöntää enintään vuoden ajaksi. Henkilö, jolla on tämä resepti, menee saman lääkkeen kanssa määräämään lääkkeeseen."

Vaikka ei ole olemassa virallista luetteloa kaikista lääkkeistä, jotka on jaettava tiukasti reseptillä. He keskittyvät ensisijaisesti lääkkeiden ohjeisiin. Duuman edustajat aikovat tiukentaa apteekkien valvontaa. Lääkkeiden myynnistä ilman reseptiä saa vielä sakon, mutta lainsäätäjät ehdottavat sen korottamista 10 000 ruplaan. suurin osa viimeinen keino apteekin pitäisi olla suljettuna 3 kuukaudeksi.

Olga Eremina

Syyskuun 22. päivän jälkeen antibiootteja ei ole myyty ilman reseptiä Venäjällä. Näin sanoo terveysministeriön määräys. Mutta todellisuudessa tällaisten lääkkeiden myynti näyttää erilaiselta.

Venäläiset kohtaavat yhä useammin sen tosiasian, että joitain lääkkeitä ei myydä heille, jos reseptiä ei ole tai se on annettu väärin. Apteekit viittaavat terveysministeriön uuteen määräykseen, jossa määritellään tällaisten lääkkeiden myyntimenettely.

Tosin Business FM -kokeilu osoitti, että lääkkeitä voi silti ostaa ilman reseptiä, vaikka sellaisen pitäisi olla saatavilla. Syksy, sade, kylmä. Ei mitään uutta: se toistuu vuodesta toiseen. Vasta nykyään on vaikea ostaa lääkkeitä tämän erittäin kylmän hoitoon. Sosiaalisissa verkostoissa on lokakuun alusta lähtien uutisoitu, että apteekit vaativat antibioottireseptin.
Myös Business FM -kolumnisti Ivan Medvedev kohtasi tämän.

Ivan Medvedev Business FM -kolumnisti"Vaimoni sairastui. Hän kutsui lääkärin kotiin. Lääkäri määräsi antibiootteja, erityisesti lääkettä "Amoxiclav". Mutta lääkäri kirjoitti sen yksinkertaisesti sairaalan kirjelomakkeeseen, eli se ei ole täydellinen resepti jolla, kuten vahingossa huomasin, on nyt perustavanlaatuinen merkitys. Kävin apteekissa, jossa minulle kerrottiin, että 22.9. lähtien apteekeilla ei ole oikeutta antaa antibiootteja ilman lääkärin määräämää reseptiä, eli ne voivat jakaa antibiootteja vain vaihtamalla ne reseptiin.

Toinen Business FM -arvostelija oli onnekas. Toisessa apteekissa he olivat valmiita myymään hänelle samaa lääkettä sellaisenaan ilman reseptiä.

Mihail Safonov Business FM -kolumnisti"Oletko itseäsi varten?" Sanon kyllä". Hän arvioi ihoni ja sanoi: "500 milligrammaa sinulle." Sanon: "Okei, mutta tarvitsetko reseptin?" Hän katsoi minua ankarasti ja sanoi: "Itse asiassa tarvitset reseptin!" Sanon: "En." Hän sanoo: "Kuinka ostat sen? Mitä lääkärisi sanoi sinulle?" Ja minä sanon: "Mutta lääkäri ei kertonut minulle mitään, koska lääkäri on ystäväni." Hän sanoo: "No, jos ystäväsi ottaa vastuun, osta."

Supermarketin apteekissa, Business FM:n toimiston vieressä, ei myöskään ollut ongelmia antibioottien ostamisessa. Kukaan ei osannut selittää, miksi apteekit eivät vaadi reseptiä, kun niiden pitäisi tehdä niin. Ehkä he eivät pelkää sakkoja, vaikka tällaiset rikkomukset voivat johtaa jopa kolmen kuukauden lisenssin keskeyttämiseen. Tosiasia kuitenkin pysyy.

Itse asiassa apteekit eivät aiemmin saaneet myydä reseptilääkkeitä ilman virallista reseptiä. Ja terveysministeriön määräys, joka tuli voimaan 22. syyskuuta, yksinkertaisesti selventää heidän lomansa sääntöjä. Erityisesti apteekki säilyttää nyt ns. kertareseptin sen jälkeen, kun se on myynyt lääkkeen siihen. Miksi näin tehdään, selittää Venäjän apteekkiketjujen liiton toiminnanjohtaja Nelli Ignatjeva.

Nelly Ignatieva Venäjän apteekkiketjujen liiton toiminnanjohtaja"Jos lääkkeet Kaikkien asiakirjojen mukaan apteekki sai kymmenen ja saldossa viisi - korjaamme tämän, nämä ovat erilliset kirjanpitoasiakirjat - joten reseptejä pitäisi olla viisi, lisäksi oikein kirjoitettuja reseptejä. Jos jotain on kirjoitettu väärin resepteihin, tämä on jälleen rikkomus. Tässä järjestelmässä on mukana lääkäri, potilas, apteekki ja jostain syystä vastuu kaikista rikkomuksista on tällä hetkellä vain apteekilla. Itse asiassa ongelma on täysin erilainen. Lääkäremme ovat lopettaneet reseptien kirjoittamisen ja siksi hämmentäneet kaikkia potilaita, eivätkä potilaat jostain syystä vaadi reseptioikeuttaan."

Virallinen resepti on laadittava vakiolomakkeella, joka on leimattu ja jossa on maininta kansainvälinen geneerinen nimi huume latinaksi. Tiettyjen kauppanimien käyttö on sallittua, jos lääkkeellä ei ole analogeja. Miksi lääkärit rikkovat näitä sääntöjä, Moskovan terveydenhuollon tutkimuslaitoksen johtaja David Melik-Guseinov kertoi Business FM:lle.

Valtion budjettilaitosten Terveysorganisaatioiden ja lääketieteen johtamisen tutkimuslaitoksen johtaja”Vain 10 % tulee jonkinlaisen suosituksen kanssa, ja noin puolet näistä 10 %, eli vain 5 % väestöstä, tulee oikein kirjoitettujen reseptien kanssa. Lääkärit tietysti pyrkivät olemaan kirjoittamatta reseptejä, koska jokainen sinetillä ja allekirjoituksella varustettu resepti on virallinen asiakirja. Asiakirja, joka voidaan esittää tuomioistuimessa, asiakirja, joka voidaan esittää toimeenpanevalle elimelle, jotta se suorittaa asianmukaiset tarkastukset. Siksi lääketieteen työntekijöitä, lääkärit välttelivät hyvin usein velvollisuutta laatia virallinen resepti.

Apteekit ovat muuten myös omaehtoisia. Heidän on palautettava asiakkaille enintään vuoden voimassa olevat niin sanotut moniannosreseptit, joissa määrätään lääkkeitä kroonisten sairauksien hoitoon. Tässä tapauksessa apteekin tulee tehdä merkintä tällaiseen reseptiin lääkkeen myynnistä. Mutta joskus tällaiset reseptit yrittävät myös vetää pois. Terveysministeriö halusi saada asiat järjestykseen reseptilääkkeiden myynnissä. Halusimme parasta, mutta siitä tuli kuten aina.

Ljudmila Lapa terapeutti "Se ei voi johtaa mihinkään hyvään, koska antibiootit ovat nyt - täällä esimerkiksi määräsin niitä tänään, ja tyttö sanoo, ettei hän tarvitse reseptiä. Hän ei edes kysynyt, koska hänelle kerrottiin, että hän ostaisi sen, ei hätää. Eli hänellä on lähellä jonkinlainen apteekki, joka antaa kaiken. Ja nyt, kuka on oikeassa, kuka väärässä, on erittäin vaikea määrittää. Sekaannusta itse asiassa on olemassa. Tämä on kiistaton tosiasia."

Kysymykseen, mitä tehdä, jos lääkettä ei ole myyty, on toistaiseksi kaksi vastausta. Joko mene lääkäriin ja pyydä häntä kirjoittamaan sinulle virallinen resepti, tai etsi apteekki, jossa ei vaadita reseptejä. Kuten kokeilumme osoitti, niitä löytyy edelleen.

Viime vuosisadalla, kun mikrobilääkkeet keksittiin ensimmäisen kerran, näytti siltä, ​​että ihmelääke oli löydetty. Löytöä varten Nobel palkinto ja alkoi hoitaa kaikkia penisilliinillä. Mutta miksi vasta viime vuosisadalla? Ei niin kauan sitten antibioottien ostaminen ilman reseptiä oli helppoa. Lista reseptilääkkeet oli hyvin kapea. Mutta lääketieteelliset tilastot ja tutkimusta Viime vuosina muutti tilannetta merkittävästi. Asiat eivät menneet niin ruusuisasti kuin monet olivat toivoneet.

Aloitamme tärkeimmästä

Alla on valokuva ilman reseptiä saatavien antibioottien nimistä.

Vain näitä lääkkeitä voi nykyään ostaa vapaasti apteekista. Kaikkiin muihin kohdistuu rajoitus, jonka noudattamatta jättämisestä voidaan tuomita kunnollinen sakko. Ja suostuttelu tyyliin "viime aikoihin asti he myivät minulle kaiken" ei toimi - tämän vuoden toukokuussa he hyväksyivät maassamme uusi laki, mikä rajoittaa huomattavasti toteutusmahdollisuuksia lääkkeitä. Usein kaupunkilaiset eivät kuitenkaan edes ymmärrä, että tämä tehtiin heidän omaksi hyväkseen. Harvoin ajattelemme kykyjä erilaisia ​​muotoja elämä sopeutua aggressiivisiin olosuhteisiin, mutta mitä pienempi tämä elämä, sitä korkeammat ominaisuudet sillä on. Tämä pätee erityisesti viruksiin ja mikrobeihin - penisilliini, joka tappoi ne useita vuosikymmeniä sitten, ei nykyään pelota haitallista mikroflooraa, koska vastustuskykyä on kehitetty. Tämän ilmiön olemuksen ymmärtämiseksi ei kannata etsiä sallittujen antibioottien luetteloa ilman reseptiä, vaan lääkkeiden periaatetta.

Ja miten oli ennen?

Itse asiassa reseptivapaiden antibioottien lista on aina ollut melko kapea: useimpia lääkkeitä sai ostaa laillisesti vain, jos niitä oli saatavilla. virallinen viite lääkärit. Poikkeus koski vain muutamia välttämättömien lääkkeiden erityisluettelossa olevia tuotteita. Vain nyt laki ei sisältänyt vakavia rangaistuksia väärinkäytöksistä, joten sitä noudatettiin hyvin ehdollisesti. Ja silti ei ollut virallisesti ilmaista myyntiä aiemmin. Vakiintuneiden sääntöjen noudattamisen ongelma huolestutti hallitusta pitkään aikaan, jonka perusteella he hyväksyivät tänä vuonna uuden normisäädös suunniteltu tekemään tilanteesta vakaampi.

Monet ovat oikeutetusti närkästyneitä: klinikalle on erittäin vaikea päästä reseptiin tarvittaville lääkkeille. Valtavat jonot, kirpputori, infektiot - voit sairastua jopa enemmän kuin ennen lääkäriin menoa. Joten asukkaat ovat kiinnostuneita antibioottien nimistä ilman reseptiä, toivoen ohittaakseen epämiellyttävän tarpeen käydä asiantuntijalla. Hallitus ei kiellä, että sairaalat ovat todella ylikuormitettuja, ja mikrobilääkkeiden ilmaisen ostamisen mahdottomuus vain lisää tätä määrää.

Miksi tätä tarvitaan?

Maailman tasolla lääkärit antavat hälytystä: mikroskooppiset elämänmuodot ovat kehittäneet vakaan immuniteetin antibiootteja vastaan. Listat, jotka jaetaan ilman reseptiä, herättävät tietysti huomiota, mutta niin tehdessään henkilö itse luokittelee itsensä ryhmän jäseneksi noussut riski: hänen ruumiinsa mikroskooppiset elämänmuodot oppivat selviytymään jopa heille niin epäsuotuisten aineiden vaikutuksesta, joten tulevaisuudessa tauti on yhä vaikeampi eliminoida. Mahdollisuus on olemassa tappava lopputulos yksinkertaisesta flunssasta ja sen komplikaatioista, ja kaikki johtuu mikrobien vastustuskyvystä lääkkeitä vastaan, jotka on suunniteltu torjumaan niitä. Ja se kehitettiin juuri siksi, että massat käyttävät lääkkeitä hallitsemattomasti. Lääkärit ennustivat: miljoonat ihmiset ovat vaarassa vakiintuneiden lääketieteellisten käytäntöjen vuoksi.

Ja mitä tehdä?

Kuten aktivistit sanovat, mikrobilääkkeiden myyntikielto voi tuoda todellista hyötyä vain vakiintuneen väestön terveydenhuoltojärjestelmän olosuhteissa, koska nykyisessä tilanteessa ihmisen on joko odotettava kirjaimellisesti viikon hän onnistuu pääsemään lääkäriin tai etsimään itsenäisesti nimiä sallittujen reseptivapaiden antibioottien luettelosta sekä suostuttelemaan apteekkihenkilöstöä rikkomaan lakia ja myymään hänet hyödyllinen lääke. Muuten, ei vain mikrobilääkkeitä, vaan myös monia muita lääkkeitä, joita nyt lain mukaan myydään vapaasti apteekeissa, tulisi jakaa vain, jos potilaalla on asianmukaisesti laadittu resepti, jossa on kaikki sinetit ja allekirjoitukset.

Kuinka saada resepti?

Jos listalla olevat reseptivapaat antibiootit eivät tehoa tai henkilö ei halua satuttaa itseään käyttämällä lääkkeitä hallitsemattomasti, on helpointa varata aika p. maksullinen klinikka. Totta, tämä ei ole halpaa: jopa reuna-alueilla yksityiset klinikat pyytävät jopa tuhat ruplaa tapaamisesta, ja pääkaupunkiseudulla tämä luku on kaksi tai kolme kertaa enemmän. Mutta jos ei ole mahdollisuutta maksaa ja odottaa liian kauan vastaanottoa klinikalla, henkilö jatkaa omaa hoitoa - muuten uhkaa vakava sairaus, lukuisat komplikaatiot, jopa kuolema.

Onko kaikki niin selvää?

Monet sanovat, että Venäjän reseptivapaiden antibioottien luettelo on merkityksetön tieto, koska suhteellisen pienellä prosenttiosuudella lääkkeitä ostaa on todellinen lääkärin lupa. Jos kieltäydyt kaikilta niiltä, ​​joilla ei ole paperia, apteekit menettävät merkittävän osan voitostaan. Kaikki eivät ole valmiita tähän, etenkään kilpailu- ja kriisitilanteessa. Asiantuntijat ennustavat, että huumeiden myynti jatkuu vastoin vahvistetuista laeista Se on yritysten suojelemista tuholta.

Onko siitä hyötyä asiakkaalle? Toisaalta sinun ei tarvitse rajoittua antibioottien luetteloon ilman reseptiä, voit toivoa, että voit ostaa kaiken tarvitsemasi. Toisaalta älä unohda mikroskooppisten elämänmuotojen keräämää immuniteettia. Lisäksi itselääkityksen aikana monet lopettavat huumeiden juomisen ei kurssin keston päätyttyä, vaan tilanteen alkuvaiheen parantuessa, ja tämä on eniten tehokas tapa mikrobeille vastustuskyvyn kehittyminen.

WHO: Ennusteet ovat pettymys

Maailman terveysjärjestön puolesta puhuneet tutkijat ilmoittivat, että vuoteen 2050 mennessä noin 10 000 000 ihmisen kuolleisuus provosoi vuosittain mikroskooppisten elämänmuotojen immuunivaste. mikrobilääkkeitä. Tätä taustaa vasten jakelusääntöjä on tiukennettu kaikissa maissa, ilman reseptiä saatavien antibioottien listaa on pienennetty merkittävästi.

Lääkeresistenssi on luonnollinen prosessi, jota stimuloidaan väärinkäyttö lääkkeet. Lääkkeellä ei kuitenkaan ole merkitystä, vaan myös Maatalous joissa tällaisia ​​yhdisteitä on laajalti levinnyt. Nykyään joitakin sairauksia ei voida enää parantaa, vaikka vuosikymmeniä sitten ne saatiin tehokkaasti pois antibioottien avulla. Hyvä esimerkki- uudet tuberkuloosin alatyypit, lääkeresistentti tippuri. Ja se ei ole täydellinen lista vaarallisia infektioita. Seuraukset, varsinkin lähitulevaisuuden analyysissä, näyttävät laajamittaisilta, ellei katastrofaalisilta.

Entä tänään?

Laaja lääkärin käytäntö ja hallitsematon vastaanotto antibiootit listalta ilman reseptiä (ja jopa reseptillä, jos tavallinen ihminen voi ostaa sellaisen lääkkeen) johtivat siihen, että noin 700 000 ihmistä kuolee tulehduksiin vuoden aikana. Tämä pakottaa meidät etsimään uusia lähestymistapoja markkinoiden sääntelyyn. Talous on hyvä, myös lääkeyhtiöiden voitot ovat hyvät, mutta tulevien sukupolvien terveys on tärkeämpää.

Ja mitä tehdä?

Reseptivapaiden antibioottien listan laajentamisen sijaan viranomaiset päättivät mennä toiseen suuntaan: rajoittaa lääkkeiden myyntiä mahdollisimman tiukasti, jotta ihmiset pakotetaan käymään lääkärissä ennen hoidon aloittamista. Tällä hetkellä oletetaan, että valtion yrityksiä alkaa vähitellen valloittaa yksityisten lääkäriklinikan sektorin. Viranomaisten ja budjetin ulkopuolisten instituutioiden yhteistyömekanismia kehitetään.

Tämä on mahdollista, koska monilla valtion klinikoilla ei käytetä kaikkia alueita, kun taas ylläpitokustannukset lasketaan kaikesta saatavilla olevasta. Toisin sanoen sopimusten tekeminen mahdollistaa asumis- ja kunnallispalvelujen, turvallisuuden kustannukset, sairaille mahdollisuuden valita, alentaa yksityisten palveluiden kustannuksia ja mahdollisuuden päästä ajoissa lääkäriin ilman pitkää aikaa. jonottaa.

Antibiootit: mitä myydään ilman reseptiä?

Materiaalin alussa on jo luettelo lääkkeistä, joita tällä hetkellä voi ostaa vapaasti. Suurin osa edellä mainituista - ulkoiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet, toisin sanoen geelit ja voiteet, peräpuikot. Niiden joukossa on silmäkäyttöön suunniteltuja. Poikkeus on:

• "Furatsolidoni".
• "Gramisidiini C".
• "Flukonatsoli".

Jos haluat ostaa muita nimiä, sinun on toimitettava apteekkiin erityislomakkeella laadittu resepti.

Lakia vastaan: mitä tapahtuu?

Jos on mahdollista tunnistaa vahvistettujen määräysten rikkominen, apteekkiin määrätään sakko - 5 000 ruplaa tai enemmän. Itse yritys voidaan sulkea kolmeksi kuukaudeksi.

Samanlaisia ​​ankaria rajoituksia on antibioottien lisäksi verisuoniin ja sydämeen tarkoitettuihin kipulääkkeisiin, jotka vaikuttavat psyykeen ja joihinkin muihin. erikoisryhmiä. Kuten vastuuviranomaiset selittävät, tämä käytäntö otettiin käyttöön ulkomaisten kollegoiden onnistuneen kokemuksen perusteella, jossa lääkkeiden myynnin normalisoituminen johti lääketieteelliset tulokset: Resistenssi patologian lähteissä kehittyy paljon harvemmin.

On tärkeää

Kielto myydä reseptilääkkeitä ilman asianmukaista lääkärin lupaa on otettu käyttöön valtion alueella vuodesta 2005, mutta sitä noudatettiin melko ehdollisesti. Terveysministeriön lisäksi Rospotrebnadzor on nyt aloittanut myynnin normalisoinnin. Nyt ei ole vain kiellettyä myydä reseptilääkkeitä ilman asianmukaista paperia, vaan jopa laittaa niitä ikkunaan. Apteekille voidaan määrätä sakko rikkomisesta 100 000 ruplaa tai enemmän.

Resepti on laadittava virallisella kirjelomakkeella, lääkärin ja laitoksen sinetöimä ja lääkärin allekirjoittama. Reseptissä oleva nimi ei ole omistusoikeus. Muista määrätä annos, antotiheys. Reseptiä voi käyttää enintään kaksi kuukautta, mutta kroonisilla potilailla sitä pidennetään vuodella, mikä kertoo kuinka usein lääkkeitä voi ostaa.

Osta mitä?

Tällä hetkellä kielto koskee 70 prosenttia kaikista apteekin tuotteista. Antibioottien lisäksi tämä sisältää hormonaaliset valmisteet, lääkkeet ampulleissa, diabeettiset lääkkeet, huumausaineet, psykotrooppiset vaikuttavat aineet. Mutta täydellinen luettelo ilman reseptiä myytäviä nimiä ei ole julkaistu. Virallisesti he lupasivat julkaista sen tämän vuoden alussa terveysministeriön verkkosivuilla, mutta he eivät välittäneet siitä. Virkamiehet vaativat apteekkeja "keskittymään ohjeisiin". Jos siinä sanotaan, että tarvitaan resepti, lääkkeen myyntiä ilman lääkärin virallista lupaa ei voida hyväksyä.

Mitä käytännössä tapahtuu?

Lääkemyyntipisteiden johtajat suhtautuvat uusiin sääntöihin eri tavalla. Jossain he vaativat apteekkeja noudattamaan tiukasti vahvistettuja sääntöjä, ja vapailla markkinoilla on vain tippoja nenään, voiteita, yrttejä ja pari lääkettä viruksen pysäyttämiseen ja lämpötilan alentamiseen. Muut yritykset ovat valmiita myymään sekä antibiootteja että kipulääkkeitä, mutta vain geelien ja voiteiden muodossa. Jossain voit ostaa pillereitä, mutta et voi ostaa ampulleja, ja joku ei kiinnitä kieltoja ollenkaan.

Ennen apteekkiin menoa kannattaa asiantuntijoiden suosittelemalla lukea ensin tarvittavien lääkkeiden ohjeet Internetistä. Jos se ei osoita myyntiä tiukasti reseptillä, voit ostaa tällaisen lääkkeen turvallisesti. Jos tällainen lause on olemassa, sinun tulee ensin tutustua siihen sivuvaikutukset ja punnita huolellisesti, mikä on tärkeämpää: välitön hyöty ja mahdollinen vaara tulevaisuudessa vai epämukavuus, joka liittyy lääkäriin käyntiin, joka varmasti valitsee oikea lääke ja kerro kuinka sitä käytetään.

Kiitos terveysministeriön suositusten ja määräysten muutoksista Venäjän federaatio, monia reseptilääkkeitä jaetaan 1. maaliskuuta 2017 alkaen. Kuluvan vuoden alku muodostui monille apteekkiketjuille ja koko lääkealalle myrskyisäksi. Osa ohjeista on jo astunut voimaan, osa tulee voimaan pian. Osa määräyksistä keskeyttää proviisorien työn, kun taas osa vaikeuttaa huomattavasti reseptilääkkeiden jakelua.

Millaisia ​​reseptilääkkeitä jaetaan 1.3.2017 alkaen?

Terveysministeriön määräyksellä lääkkeiden myyntiin asetetaan tiettyjä rajoituksia. Toteutus lääketieteellisiä tarvikkeita toisessa kädessä suoritetaan rajoitettuja määriä. Tällä tarkoitetaan siirappien ja tinktuuroiden myyntiä, jotka sisältävät vähintään 15 % etyylialkoholia. Apteekkari voi myydä enintään kaksi pakkausta kättä kohden. Mihin tarkoitukseen he tämän tekevät, on monille selvää. Nykyään ihmiset eivät osta kaikkia lääkkeitä sairauksien torjumiseksi. Tämä tosiasia vahvistaa orapihlaja-tinktuureilla tapahtuneen massamyrkytyksen Irkutskissa, jossa yli 70 ihmistä loukkaantui.

Lisäksi apteekkihenkilökunta ei saa neuvoa asiakasta kalliimmissa lääkkeissä, jos sellaisia ​​on edullinen analogi. Vaikka monien farmakologisen teollisuuden edustajien mukaan tällaiset standardit määrättiin aiemmin apteekkityöntekijöiden ohjeissa.

Lisäksi apteekkien on toimitettava asiakkaalleen tiedot lääkkeiden ominaisuuksista ja vasta-aiheista sekä niiden säilyvyydestä, säilytysolosuhteista ja annostuksesta. Aikaisemmin tällaisista asioista ei puhuttu ollenkaan.

Reseptilääkkeet

Terveysministeriön lain nro 785 mukaan 1. maaliskuuta 2017 alkaen lääkkeitä jaetaan reseptillä. Poikkeuksena on luettelo lääkkeistä, jotka voidaan jakaa ilman reseptiä.

Reseptilääkkeiden luettelo 1.3.2017 lähtien on melko laaja. Se sisältää huumeita kirjaimellisesti kaikista lääkeryhmiä. Suurin osa listasta on antibiootteja. Ministeriön ajatuksen mukaan niiden kaikkien pitäisi olla reseptilääkkeitä. Jos siis toimimme tiukasti lain mukaan, yli 50 % kaikista apteekkien lääkkeistä tulee myydä vain hoitavan lääkärin reseptillä.

Apteekkialan edustajien mielipide

Farmakologisen teollisuuden edustajien mukaan tällä hetkellä ei käytännössä ole olemassa reseptejä klassisessa mielessä. Lääkärit kirjoittavat tapaamiset paperille. Samanaikaisesti yhden apteekkiketjun johtajan Kakhaber Bakuradze mukaan monia apteekkiapteekkeja koulutetaan nykyään uudelleen uusi tapa. Hän kertoo myös, että joka päivä kaiken enemmän ihmisiä he tulevat apteekkiin resepteillä ja proviisorit työskentelevät yksinomaan ohjeiden mukaan eli voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti.

Nykyään reseptilääkkeiden myynti ilman saatavuutta tarvittavat asiakirjat uhkaa jopa 50 tr:n sakolla. Viranomaiset harkitsevat mahdollisuutta saada rangaistuksia kaupankäynnistä reseptilääkkeet tiskin tiukempia. Se on noin toiminnan mahdollisesta lopettamisesta enintään 90 päivän ajaksi.

Tietoa itsehoitolääkkeistä voidaan sijoittaa hyllyille, vaappu- ja julistemuodossa sekä muulle medialle, jotta ostaja voi tutustua tuotteeseen täysin. Mukavassa näkymässä on tarpeen sijoittaa hintalappu, jossa on nimi, annosten lukumäärä pakkauksessa, annostus, valmistaja.

Viivakoodi lääketieteellisissä tuotteissa

Lisäksi toinen tärkeä innovaatio astuu voimaan - jokaisen lääkkeen merkintä. Useissa Venäjän kaupungit vastaavan otoksen pilottihanke käynnistetään. päätavoite toimenpiteiden tarkoituksena on torjua lääkeväärennöksiä ja -väärennöksiä.

Alustavien tietojen mukaan tämä projekti auttaa jäljittämään noin kuusi miljardia pakkausta lääketieteellisiä tarvikkeita. Alkuvaiheessa maaliskuussa viivakoodi sijoitetaan 60 tuotteeseen. Mukaan lukien - 10 lääkettä harvinaisten sairauksien hoitoon sekä yli 30 tyyppistä lääkettä, jotka sisältyvät elintärkeiden sairauksien luetteloon tarvittavat lääkkeet resepti maaliskuusta 2017 alkaen. Kirjanpitojärjestelmän automatisointi katsotaan vapaaehtoiseksi tämän vuoden loppuun mennessä. AT ensi vuonna se tulee olemaan pakottavaa.

Rospotrebnadzorin mukaan jokainen valmistettavan lääkevalmisteen pakkaus varustetaan kaksiulotteisella viivakoodilla. Se sijaitsee tiedon vieressä lääkkeen voimassaoloajasta. Tällaisen järjestelmän avulla voit määrittää lääkkeen alkuperän poistumatta apteekin kassasta.

Vaikeuksia viivakoodin käytössä

Joitakin ongelmia kuitenkin havaittiin. Mobiililaitteeseen on asennettava koodin lukemiseen tarkoitettu ohjelma. On toinenkin vaihtoehto. Ostaja voi käyttää apteekkiskanneria, joka tulee asentaa hankkeeseen osallistuviin apteekkeihin. Järjestelmä antaa ostajalle kattavan tiedon siitä, missä, kuka ja milloin lääke on valmistettu.

Kakhaber Bakuradze väittää, että uusien viivakoodien kanssa ei pitäisi olla ongelmia. IT-osaston asiantuntijat tuottivat kaikki tarvittavat mallit kauan sitten. Tämä antaa mahdollisuuden unohtaa ikuisesti väärennetyt ja harmaat lääkkeet, joiden alkuperää ei tunneta. Rehelliset farmakologiset liikemiehet vain hyötyvät tällaisista muutoksista.

Ovatko lääkkeet kalliimpia?

Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, vaikuttavatko nämä muutokset tavalliset ihmiset taloudellisessa mielessä? Lääkemarkkinoiden asiantuntijoiden mukaan muutokset eivät vaikuta lääkkeiden hintaan millään tavalla. Kuten sanotaan, uudet vaatimukset ovat hyödyllisiä sekä ostajille että rehellisten apteekkien omistajille, jotka eivät käytä laittomia lääkemyyntijärjestelmiä.

Lääkkeiden hinta ei saa olla korkeampi. Tästä kertovat lääkkeiden hinnat apteekeissa tammikuussa. Hinnat eivät juuri ole muuttuneet.

Luettelo ilmaisista lääkkeistä vuodelle 2017

On syytä huomata, että vuodelle 2017 on olemassa erityinen luettelo ilmaisista lääkkeistä suosituimmuusluokat väestö. Kuitenkin tietoa ko ilmaisia ​​lääkkeitä hoitavan lääkärin antama. Hän itse on velvollinen ilmoittamaan potilaalle. Jos lääkäri laiminlyö velvollisuutensa, potilaalla on oikeus selventää tietojaan. Tietoa ilmaisista lääkkeistä antaa myös vakuutusyhtiö.

Muuten, vuonna 2017 julkaistiin elokuva "The Cure for Health", joka kuvaa elävästi tilannetta lääkkeet meidän maassamme.

IP ja IBLP

Yleensä määräyksessä nro 403n IBLP-vapaan aihe täsmennetään erikseen, mikä ei ole tilaus nro 785. Siitä säädetään ensimmäisen mainitun säädöksen 13 §:ssä. Tässä kohdassa määrätään erityisesti, että kun IBLP jaetaan, ostajalle jäävä lääkemääräys tai reseptiselkä ilmoitetaan tarkka aika juuri tämä loma tunneissa ja minuuteissa.

Toissijaisen rikkominen

Asetuksen nro 403n voimaantulon myötä lääkkeiden toissijaisten (kuluttaja)pakkausten mahdollisesta rikkomisesta tulee uusia painotuksia. "Eläkkeelle jäävän" tilauksen nro 785 normi sallii tämän tekemisen poikkeustapauksia, jos apteekkiorganisaatio ei pysty täyttämään lääkärin määräämää reseptiä.

Sen korvaava tilaus nro 403n on tältä osin täsmällisempi ja vastaa paremmin nykyajan vaatimuksia, lääkärin käytäntö ja kuluttajien vaatimukset. Määräyksen 8 momentissa määrätään, että toissijaisen pakkauksen rikkominen ja lääkkeen annostelu pääpakkauksessa on sallittua, jos lääkemääräys on ilmoitettu reseptissä tai kuluttajan vaatima (jos kyseessä on käsikauppa annostelu) on pienempi kuin toissijaisessa pakkauksessa olevan lääkkeen määrä.

Tällöin ostajalle on toimitettava käyttöohje tai kopio siitä, ja pääpakkauksen rikkominen on kielletty. Muuten, uusi määräys ei sisällä sääntöä, että toissijaisen lääkkeen rikkomisen yhteydessä lääke tulee jakaa apteekkipakkauksessa, jossa on pakollinen merkintä nimi, valmistajan erä, lääkkeen viimeinen käyttöpäivä, sarja ja päivämäärä laboratorion pakkauspäiväkirjan mukaan, joka määräytyy tilauksen nro 785 mukaan.

"Lääkitys julkaistu"

Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen nro 403n 4 lauseke säätelee reseptilomakkeiden aihetta ja niille jaettavien lääkkeiden luetteloa. Erityisesti lomake nro 107/y-NP jakaa luettelon II narkoottisia ja psykotrooppisia lääkkeitä, lukuun ottamatta huumausaineita ja psykotrooppisia lääkkeitä transdermaalisten terapeuttisten järjestelmien muodossa.

Loput reseptilääkkeet, kuten tiedätte, jaetaan lomakkeen nro 107-1 / v mukaisesti. Venäjän federaation terveysministeriön 20. joulukuuta 2012 antaman määräyksen nro 1175n "Lääkkeiden määräämis- ja määräämismenettelyn sekä reseptilomakkeiden muotojen hyväksymisestä ..." kohdan 22 mukaisesti kirjoitetut reseptit tämän lomakkeen lomakkeissa olevat ovat voimassa kaksi kuukautta myöntämispäivästä. Kuitenkin potilaille, joilla on krooniset sairaudet reseptilomakkeen nro 107-1/v voimassaoloajaksi saa asettaa enintään yhden vuoden ja ylittää tämän määräyksen liitteessä nro 2 määritellyn suositellun lääkkeen määrän reseptiä kohden.

Sellainen resepti, josta käy ilmi myös lääkkeen annostelujaksot ja -määrä (jokaisessa jaksossa), palautetaan ostajalle luonnollisesti asianmukaisin merkinnöin annostelun päivämäärästä, annostelusta ja annostelun lääkkeen määrästä. . Tästä määrätään määräyksen nro 403n 10 kohdassa. Hän määrää myös, että kun potilas ottaa seuraavan kerran yhteyttä apteekkiin samalla reseptillä, ensikertalaisen tulee ottaa huomioon lääkkeen edellisen julkaisun tiedot.

Resepti säilyy apteekissa

Tämän luvun otsikossa mainittuun aiheeseen on tehty joitain muutoksia. Uuden määräyksen 14 §:ssä säädetään, että aihe jälleenmyynti jää jäljelle (merkitty "Lääkevalmiste jaettu") ja säilytetään:

5 vuoden sisällä reseptit:

3 vuoden sisällä reseptit:

3 kuukauden sisällä reseptit:

Venäjän terveysministeriön määräys nro 403n ei selvinnyt ilman kirsikka kakun päällä, mutta kyseenalainen. Määräyksen kohdassa 15 on kirjoitettu, että reseptit, joita ei ole määritelty edellisessä kohdassa 14 (luettelimme ne hieman korkeammalle), merkitään leimalla "Lääke annostellaan" ja palautetaan indikaattoriin. Tämä näyttää viittaavan siihen, että lomakkeen 107-1/2 kuukauden voimassaoloaikaiset reseptit muuttuvat "kertakäyttöisiksi". Suosittelemme lukijoita kiinnittämään erityistä huomiota tähän uuteen normiin.

Mediassa hiljattain noussut aihe alkoholia sisältävien lääkkeiden väärinkäytön torjumisesta apteekkisarjassa heijastui myös uuteen annostelusääntöjä koskevaan järjestykseen. Nykyisen menettelyn mukaan tällaisten lääkkeiden reseptit palautetaan potilaalle (leimalla "vapautettu"); uuden järjestyksen mukaan heidän on pysyttävä sisällä apteekkijärjestö.

Jotta ei jää kiinni

Väärin kirjoitettujen lääkemääräysten kanssa työskentelymenettelyä kuvataan nyt hieman tarkemmin (tilauksen nro 403n kohta 15). Erityisesti, kun apteekki on rekisteröinyt ne päiväkirjaan, on välttämätöntä ilmoittaa reseptiä laadittaessa havaitut rikkomukset, sen kirjoittaneen terveydenhuollon työntekijän koko nimi, nimi lääketieteellinen organisaatio missä hän työskentelee, toteutetut toimenpiteet.

Määräyksen nro 403n pykälässä 17 on sääntö, että apteekki ei saa antaa vääriä tai epätäydellisiä tietoja apteekin valikoimassa olevien lääkkeiden - mukaan lukien lääkkeet, joilla on sama INN - saatavuus, eikä myöskään piilottaa tietoja saatavuudesta. lääkkeistä, joiden hinta on alhaisempi. Samanlaisia ​​määräyksiä on 21. marraskuuta 2011 annetun lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 74 §:n 2.4 momentissa ja hyvän apteekkikäytännön sääntöjen 54 kohdassa (määräys). Venäjän federaation terveysministeriön 21. elokuuta 2016 nro 647n). Uutta tässä on se tämä normi ilmestyy ensimmäisenä lomamääräysjärjestyksessä.

Se oli tilauksen tarkastelu, niin sanotusti "uudella polulla". Luultavasti lukijat löytävät siitä muita kohtia ja normeja, jotka ansaitsevat erityistä huomiota. Kirjoita niistä Katren-Style-lehden toimittajille, niin välitämme kysymyksesi alan johtaville asiantuntijoille. Kysymme heiltä myös "kertaluonteisia" reseptejä, joiden viimeinen voimassaolopäivä on kaksi kuukautta, sekä lomasta. etyylialkoholi ja alkoholia sisältävät valmisteet uuden määräyksen nro 403n säännösten valossa.

Materiaalit terveysministeriön määräyksestä nro 403n:

Mikä voisi olla tärkeämpää apteekkiorganisaatiolle kuin lääkkeiden jakelujärjestys. Heti kun farmaseutit ehtivät palata kesälomaltaan ja katsoa ympärilleen, Venäjän federaation terveysministeriön uusi määräys 11.7.2017 nro. lääketieteelliseen käyttöön, mukaan lukien immunobiologiset lääkkeet, apteekkijärjestöt, lääketoimintaan luvan saaneet yksittäiset yrittäjät. Lomamenettelyä koskeva määräys nro 403n rekisteröitiin Venäjän federaation oikeusministeriössä 8. syyskuuta; sen toiminta alkaa kuluvan vuoden 22. syyskuuta.

Ensimmäinen asia, jonka haluan sanoa tässä suhteessa, on unohtaa nyt numero "785". Uusi järjestys 403n muutoksineen ja lisäyksineen tunnustaa pätemättömäksi tunnetun terveys- ja sosiaaliministeriön 14. joulukuuta 2005 antaman määräyksen nro 785 "Lääkkeiden jakelumenettelystä" sekä terveysministeriön määräykset ja sitä muuttaneet sosiaalisen kehityksen nro 302, nro 109 ja 521. -säädöksestä toistetaan - joskus lähes sanatarkasti - vastaavat katkelmat edeltäneestä määräyksestä. Mutta on myös eroja, uusia säännöksiä, joihin keskitymme enemmän, esitellen ensimmäiset havainnot ja huomautukset terveysministeriön vastaleivotun määräyksen nro 403n marginaaleihin.

IP ja IBLP

Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 403n koostuu kolmesta liitteestä. Ensimmäisessä hyväksytään uudet säännöt lääkkeiden jakelusta, mukaan lukien immunobiologiset lääkkeet (IBLP). toinen - vaatimukset huumausaineiden ja psykotrooppisten lääkkeiden, anabolisten lääkkeiden ja muiden subjektimääräisen kirjanpidon (PKU) alaisten lääkkeiden vapauttamiselle. Kolmannessa liitteessä vahvistetaan säännöt lääkkeiden jakamisesta lääketieteellisten organisaatioiden sekä lääketieteellisen toiminnan luvan omaavien yksittäisten yrittäjien laskujen vaatimusten mukaisesti.

Reseptivapaiden lääkkeiden julkaisu ja uuden menettelyn mukaisesti sallitaan sekä apteekeille ja apteekkipisteille että yksittäisille yrittäjille ja apteekkikioskille. Muuten, jos laskemme yhteen tilausnumeron 403n kohdat 2 ja 3 sekä huumeluettelo, saadaan seuraava kuva.

• Huumausaineiden ja psykotrooppisten lääkkeiden levittämistä voivat suorittaa vain apteekit ja apteekkipisteet, joilla on asianmukainen toimilupa.
• Loput reseptilääkkeet jakavat apteekit, apteekit ja yksittäiset yrittäjät (tietysti ne, joilla on lääketoimintalupa - tämä selvennys katsotaan edelleen oletusarvoisesti hyväksytyksi ja jätetään pois).
• Immunobiologisten reseptilääkkeiden vapauttamisesta vastaavat apteekit ja apteekkipisteet. Yksittäisiä yrittäjiä ei mainita tässä 3 kohdan säännöksessä, mikä tarkoittaa, että he eivät voi jakaa tämän ryhmän lääkkeitä, joihin suosittelemme kiinnittämään erityistä huomiota.

Yleensä määräyksessä nro 403n IBLP-lääkkeiden annostelumenettely määrätään erikseen, mikä ei ole määräys nro 785. Siitä säädetään ensimmäisen mainitun säädöksen 13 §:ssä. Tämä kohta määrittää erityisesti, että kun IBLP jaetaan, juuri tämän julkaisun tarkka aika tunteina ja minuutteina on merkitty ostajalle jäävään reseptiin tai reseptiselään.

IBLP on mahdollista vapauttaa kahdella ehdolla. Ensinnäkin, jos ostajalla on erityinen lämpösäiliö, jossa on mahdollista noudattaa näiden lämpölabiilien lääkkeiden vaadittua kuljetus- ja varastointitapaa. Toinen ehto on selitys (apteekin työntekijä ostajalle) toimitustarpeesta tämä lääke lääketieteelliselle organisaatiolle huolimatta siitä, että sitä voidaan säilyttää mainitussa astiassa enintään 48 tuntia.

Muista tässä yhteydessä, että tätä aihetta säätelee myös terveys- ja epidemiologisten sääntöjen kohta 8.11.5 "Kuljetus- ja varastointiehdot immunobiologiset valmisteet» (SP 3.3.2.3332-16), jotka on hyväksytty päävaltion asetuksella terveyslääkäri RF päivätty 17. helmikuuta 2016 nro 19. Se velvoittaa apteekin työntekijän neuvomaan ostajaa "kylmäketjun" noudattamisesta IBLP:tä kuljetettaessa.

Tämän tiedotuksen tosiasia on kirjattu merkinnällä - lääkepakkaukseen, reseptiin tai muuhun saateasiakirjaan. Merkki on varmennettu ostajan ja ensimmäisen omistajan (tai muun apteekkiorganisaation edustajan) allekirjoituksella ja sisältää myös loman päivämäärän ja kellonajan. SanPiN ei kuitenkaan täsmennä, että tässä tapauksessa aika tulisi syöttää tunteina ja minuutteina.

Toissijaisen rikkominen

Tilaukseen nro 403n tehtyjen muutosten ja lisäysten myötä lääkkeiden toissijaisten (kuluttaja)pakkausten mahdollisesta rikkomisesta tulee uusia painotuksia. Eläkkeelle jäämismääräyksen nro 785 normi sallii tämän tehdä poikkeustapauksissa, jos apteekkiorganisaatio ei pysty täyttämään lääkärin määräämää reseptiä.

Tilaus nro 403n, joka korvaa sen ja sisältää luettelon lääkkeistä tässä suhteessa, on tarkempi ja vastaa paremmin nykyajan vaatimuksia, lääketieteellistä käytäntöä ja kuluttajien tarpeita. Määräyksen 8 momentissa määrätään, että toissijaisen pakkauksen rikkominen ja lääkkeen annostelu pääpakkauksessa on sallittua, jos lääkemääräys on ilmoitettu reseptissä tai kuluttajan vaatima (jos kyseessä on käsikauppa annostelu) on pienempi kuin toissijaisessa pakkauksessa olevan lääkkeen määrä.

Tällöin ostajalle on toimitettava käyttöohje tai kopio siitä, ja pääpakkauksen rikkominen on kielletty. Muuten, Venäjän federaation terveysministeriön uudessa määräyksessä nro 403n ei ole sääntöä, jonka mukaan toissijaisen lääkkeen rikkomisen yhteydessä lääke tulisi jakaa apteekkipakkaukseen, jossa on pakollinen maininta nimi, tehdaserä, lääkkeen viimeinen käyttöpäivä, sarja ja päivämäärä laboratorion pakkauspäiväkirjan mukaan, joka määräytyy tilausnumerolla 785.

Mitä tämä tarkoittaa käytännössä? Oletetaan kaksi tilannetta: ensimmäinen - valmiste X tabletit (tai pillerit) nro 56, ensisijainen pakkaus - läpipainopakkaus; toinen - N-tablettien nro 56 valmistus injektiopullossa. Ja molemmissa tapauksissa on kysymys hänen vapauttamisestaan ​​potilaalle, joka esitti reseptin valtionpäämiehelle, johon on kirjoitettu esimerkiksi 28 tablettia tai 42 tablettia (pellettejä).

On selvää, että ensimmäisessä tapauksessa tämä on sallittua, koska on mahdollista vapauttaa 28 tai 42 tablettia rikkomatta pääpakkausta (läpipainopakkaus), ja toisessa tapauksessa sitä ei voida hyväksyä, koska ensisijainen pakkaus tässä tilanteessa on injektiopullo. , ja sen rikkominen on ehdottomasti kielletty. Joten laske pillerit tai rakeet pullosta, kuten joissakin apteekeissa tehdään Ulkomaat, meidän pervostolniki ei ole oikeutta.

"Lääkitys julkaistu"

Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen nro 403n 4 lauseke säätelee reseptilomakkeiden aihetta ja niille jaettavien lääkkeiden luetteloa. Erityisesti lomake nro 107/y-NP jakaa luettelon II narkoottisia ja psykotrooppisia lääkkeitä, lukuun ottamatta huumausaineita ja psykotrooppisia lääkkeitä transdermaalisten terapeuttisten järjestelmien muodossa.

Lomakkeen nro 148-1 / y-88 mukaan julkaistaan:

• luettelon III psykotrooppiset lääkkeet;
• luetteloon II kuuluvat huume- ja psykotrooppiset lääkkeet transdermaalisten terapeuttisten järjestelmien muodossa;
• lääkkeet, jotka sisältyvät PKU:n alaisten lääkkeiden luetteloon, lukuun ottamatta niitä lääkkeitä, jotka jaetaan lomakkeen nro 107 / y-NP mukaisesti;
• lääkkeet, joilla on anabolista vaikutusta ja jotka liittyvät Maailman terveysjärjestön suosittelemaan anatomis-terapeuttis-kemialliseen luokitukseen (ATC), anaboliset steroidit(koodi A14A);
• "Annostelumenettelyn" kohdassa 5 tarkoitetut valmisteet yksilöitä lääkkeet, jotka sisältävät pienten huumausaineiden, psykotrooppisten aineiden ja niiden esiasteiden lisäksi muita farmakologisesti vaikuttavia aineita” (Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 17.5.2012 nro 562n);
• lääkereseptillä valmistetut valmisteet, jotka sisältävät luetteloon II kuuluvaa huumausainetta tai psykotrooppista ainetta ja muita farmakologisesti vaikuttavia aineita annoksena, joka ei ylitä suurinta kerta-annosta, edellyttäen, että tämä yhdistelmälääke ei ole huumausaine tai psykotrooppinen lääke tuote luettelon II lääke.

Kuten tiedät, muiden reseptilääkkeiden luettelo julkaistaan ​​lomakkeen nro 107-1 / v lomakkeiden mukaisesti. Venäjän federaation terveysministeriön 20. joulukuuta 2012 antaman määräyksen nro 1175n "Lääkkeiden määräämis- ja määräämismenettelyn sekä reseptilomakkeiden muotojen hyväksymisestä ..." kohdan 22 mukaisesti kirjoitetut reseptit tämän lomakkeen lomakkeissa olevat ovat voimassa kaksi kuukautta myöntämispäivästä. Kroonisia sairauksia sairastaville potilaille reseptilomakkeen nro 107-1/v voimassaoloaika on kuitenkin sallittu yhdeksi vuodeksi ja ylittää lääkkeen suositeltu määrä reseptiä kohti, joka vahvistetaan liitteen nro 2 mukaisesti. Tämä järjestys.

Sellainen resepti, josta käy ilmi myös lääkkeen annostelujaksot ja -määrä (jokaisessa jaksossa), palautetaan ostajalle luonnollisesti asianmukaisin merkinnöin annostelun päivämäärästä, annostelusta ja annostelun lääkkeen määrästä. . Tästä määrätään määräyksen nro 403n 10 kohdassa. Hän määrää myös, että kun potilas ottaa seuraavan kerran yhteyttä samaan lääkeluetteloon apteekissa, ensikertalaisen tulee ottaa huomioon lääkkeen edellisen julkaisun tiedot.

Kun reseptissä ilmoitettu enimmäismäärä ostetaan, siihen tulee olla leima ”Lääke jaettu”. Ja koko summan kertaluonteinen loma saman kohdan mukaan on sallittu vain tämän reseptin kirjoittaneen lääkärin kanssa.

Resepti säilyy apteekissa

Tämän luvun otsikossa mainittuun aiheeseen on tehty joitain muutoksia. Terveysministeriön uuden määräyksen nro 403n 14 §:ssä säädetään, että jälleenmyyjä säilyttää (merkinnällä ”Lääkevalmiste jaettu”) ja varastoi:

5 vuoden sisällä reseptit:

• luettelon II huumausaineet ja psykotrooppiset aineet, luettelon III psykotrooppiset lääkkeet (lähtevän määräyksen 785 mukaan niitä säilytetään 10 vuotta);

3 vuoden sisällä reseptit:

• lääkkeet ilmaiseksi tai alennuksella (lomakkeiden nro 148-1 / y-04 (l) tai nro 148-1 / y-06 (l) mukaan);
• apteekkiorganisaatiossa valmistetut huumausaineita tai psykotrooppisia aineita sisältävät yhdistetyt lääkkeet, anabolisesti vaikuttavat lääkkeet, PKU:n alaiset lääkkeet;

3 kuukauden sisällä reseptit:

• lääkkeet nesteessä annosmuoto jotka sisältävät yli 15 tilavuusprosenttia etyylialkoholia valmistuneet tuotteet, muut ATC:hen liittyvät lääkkeet psykoosilääkkeet(koodi N05A), anksiolyyttejä (koodi N05B), unilääkkeitä ja rauhoittavat aineet(koodi N05C), masennuslääkkeet (koodi N06A) eivätkä ole PKU:n alaisia.

Huomaa, että 785. järjestyksessä ei ole tätä reseptiryhmää kolmen kuukauden säilytykseen.

Terveysministeriön määräys nro 403n ei selvinnyt ilman kirsikka kakun päällä, tosin kyseenalainen. Määräyksen kohdassa 15 on kirjoitettu, että reseptit, joita ei ole mainittu edellisessä kohdassa 14 (luettelimme ne hieman korkeammalle), merkitään leimalla "Lääke annostellaan" ja palautetaan indikaattoriin. Tämä näyttää viittaavan siihen, että lomakkeen 107-1/2 kuukauden voimassaoloaikaiset reseptit muuttuvat "kertakäyttöisiksi". Suosittelemme lukijoita kiinnittämään erityistä huomiota tähän uuteen normiin.

Äskettäin mediassa noussut aihe alkoholia sisältävien lääkkeiden väärinkäytön torjumisesta apteekkivalikoimassa heijastui myös uuteen lääkkeiden jakelujärjestykseen. Nykyisen menettelyn mukaan tällaisten lääkkeiden reseptit palautetaan potilaalle (leimalla "vapautettu"); uuden järjestyksen mukaan heidän on pysyttävä apteekkiorganisaatiossa.

Jotta ei jää kiinni

Lomajärjestys väärin kirjoitetuilla resepteillä on nyt kuvattu hieman tarkemmin (tilauksen nro 403n kohta 15). Erityisesti, kun apteekki on rekisteröinyt ne päiväkirjaan, on tarpeen ilmoittaa reseptin laatimisessa havaitut rikkomukset, sen laatineen terveydenhuollon työntekijän koko nimi, sen lääketieteellisen organisaation nimi, jossa hän työskentelee. ja toteutetut toimenpiteet.

Tämän kohdan mukaan lääkevapaa apteekkihenkilökunta kertoo ostajalle antotavan ja annosten lisäksi myös kotisäilytystä ja yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden kanssa koskevista säännöistä.

Teoriassa tämä tarkoittaa seuraavaa. Lääketarkastaja voi lähestyä ensimmäistä pöytää tavallisen ostajan varjossa - niin sanotusti tehdä koeostoksen. Ja jos kädellinen, joka jakelee lääkettä, ei ilmoita hänelle esimerkiksi siitä tätä lääkettä on säilytettävä enintään 25 °C:n lämpötilassa tai jos hän ei ole kiinnostunut siitä, käyttääkö hän parhaillaan muita lääkkeitä, tarkastaja voi "heittää maskin pois" ja laatia asiakirjan hallinnollinen rikkomus. Kohdan 16 normi on siis vakava ja raskas. Ja tietysti se edellyttää, että pervostolnik on hyvin perehtynyt monimutkaiseen ja laajaan lääkevuorovaikutuksen aiheeseen.

Asetuksen nro 403n, sellaisena kuin se on muutettuna, kohta 17 sisältää säännön, jonka mukaan apteekki ei saa antaa vääriä tai epätäydellisiä tietoja apteekin valikoimassa olevien lääkkeiden saatavuudesta - mukaan lukien lääkkeet, joilla on sama INN - eikä myöskään piiloutua. tietoa halvempien lääkkeiden saatavuudesta. Samanlaisia ​​säännöksiä on 21. marraskuuta 2011 annetun lain nro 323 FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 74 §:n 2.4 momentissa ja hyvän apteekkikäytännön sääntöjen 54 kohdassa. Venäjän federaation terveysministeriö, 21. elokuuta 2016, nro 647n). Tässä on vain uusi asia, että tämä normi ilmestyy ensin lomajärjestykseen.

Nämä olivat selitykset tilauksesta nro 403n, niin sanotusti "uudelta tieltä". Luultavasti lukijat löytävät siitä muita kohtia ja normeja, jotka ansaitsevat erityistä huomiota. Kirjoita niistä Katren-Style-lehden toimittajille, niin välitämme kysymyksesi alan johtaville asiantuntijoille. Kysymme heiltä myös edellä käsitellystä kahden kuukauden voimassaoloajan "kertaluonteisten" reseptien ongelmasta sekä etyylialkoholin ja alkoholia sisältävien lääkkeiden jakelusta uuden määräyksen nro. 403 terveysministeriö.

5. lokakuuta verkkosivuillamme isännöi webinaarin tohtori Larisa Garbuzova. taloustieteessä, apulaisprofessori, farmasian johtamisen ja taloustieteen laitos, Luoteisosavaltio lääketieteen yliopisto(Pietari), omistettu, ja 25. lokakuuta, toiminnanjohtaja "National Pharmaceutical Chamber" Elena Nevolina samasta aiheesta. Ilmoittaudu molempiin webinaareihin.

Materiaalit terveysministeriön tilauksesta nro 403n.