Kuinka lahjoittaa rintamaitoa analyysiä varten. Äidinmaidon kylvö mikroflooraa varten, herkkyyden määrittäminen mikrobilääkkeille ja bakteriofageille (rintamaitoviljely, rutiini

Ja siitä, kuinka hyödyllistä äidinmaito on vastasyntyneille. Mutta sisään viime vuodet oli mielipide, että rintamaidossa lisääntyvät bakteerit voivat olla vaarallisia lapsille ja aiheuttaa heille dysbakterioosia ja muita maha-suolikanavan ongelmia. Lisää äitejä tekee analyysi rintamaito steriiliyden vuoksi yrittää löytää siitä enterokokkeja, epidermaalisia stafylokokkeja, E. colia, Staphylococcus aureusta ja Candida sieniä.

Lääkäreiden mielipiteet steriiliydestä jakautuivat. Jotkut uskovat, että rintamaidon analysointi ei ole arvokasta, ja siitä voi tulla vain syy antibioottien kohtuuttomaan määräämiseen imettävälle äidille. Koska rintamaito ei ole alun perin steriili tuote. Iholle avautuvat maitorauhasten kanavat, joissa asuu erilaisia ​​mikrobeja - stafylokokit, streptokokit ja sienet, jotka voivat melkein vapaasti päästä kehoon. Siksi on yksinkertaisesti merkityksetöntä määrittää maidon steriiliysastetta.

Lisäksi bakteerit eivät todennäköisesti vahingoita vauvaa, koska ne tuhoutuvat mahalaukussa suolahappo. Kyllä, ja ne pääsevät murusien suuhun, ei vain äidin rinnasta, vaan myös muista ympäröivistä esineistä. Emme tarkista talon huonekalujen, lattian ja lasten lelujen steriilyyttä, joita lapsi jatkuvasti nuolee. Siksi tarkistaa arvokkain tuote- äidinmaidossa, joka itsessään on vasta-aineiden lähde, ei ole mitään loogista järkeä.

Jotkut lääkärit kuitenkin määräävät potilaitaan luovuttamaan rintamaitoa analysointia varten. Erityisen usein tämän tekevät naiset, jotka kärsivät, mikä on yleisin komplikaatio synnytyksen jälkeen. 2-4 viikon iässä synnytyksen jälkeinen ajanjakso naisen lämpötila nousee 38-39 asteeseen, vilunväristykset ilmaantuvat ja muutaman päivän kuluttua maitoon ilmestyy mätä. Suurin aiheuttaja on Staphylococcus aureus. Myös utaretulehdusta sairastavilla naisilla maidosta löytyy usein streptokokkia, Pseudomonas aeruginosaa tai enterobakteereja. Kaikki ne ovat erittäin vastustuskykyisiä antibiooteille. Siksi on erittäin tärkeää määrittää tarkasti patogeeni ja tietää sen herkkyys lääkkeille. Imettävää äitiä hoidetaan säästäessään.

Mistä tehdä rintamaitotesti

Analyysi suoritetaan joissakin yksityisissä laboratorioissa. Maito kerätään kotona kahdella steriilillä purkilla erikseen kutakin rintaa kohti. Ennen käyttöä purkkeja keitetään 15 minuuttia tai ne ostetaan apteekista valmiiksi pakattuina säiliöinä analysoitavaksi. Ennen maidon keräämistä kädet pestään perusteellisesti saippualla, areola-alue pyyhitään pyyhkeellä tai steriilillä lautasliinalla. Ensimmäiset 10 ml maitoa pumpataan pesualtaaseen ja toiset 10 ml purkkiin.

Maito kuljetetaan sitten hyvin nopeasti laboratorioon. Maidon lypsämisen ja laboratorioon luovuttamisen välillä ei saa kulua enempää kuin 2-3 tuntia. Muuten tulokset eivät välttämättä ole riittävän tarkkoja. Laboratoriolta odotetaan vastausta noin viikon kuluttua. Tänä aikana näytteet asetetaan erityiseen ympäristöön, jossa bakteerit kasvavat nopeasti. Samanaikaisesti bakteerien lukumäärän määrittämisen kanssa asiantuntijat tekevät testejä niiden vastustuskyvystä altistumiselle erilaisia ​​lääkkeitä- antiseptiset aineet, antibiootit jne. Analyysin tulosten myötä nainen tulee lääkärilleen, joka määrää eniten tehokas kurssi hoitoon.

Mutta periaatteessa rintamaidon analyysi stafylokokin varalta ei ole ehdottomasti tarpeen. Jos äiti ei kärsi utaretulehduksesta, niin jos lapsi valittaa ruoansulatusongelmista, hänet lähetetään lasten gastroenterologi. Maidon steriiliystestejä ei vaadita. Lääkäri määrää lapselle hoitojakson ja neuvoo antamaan vauvalle bifidobakteereja ja maitobasilleja. ei sovellu tässä tapauksessa.

Jos imettävälle äidille on kehittynyt utaretulehdus, voit läpäistä analyysin. Mutta ei missään tapauksessa saa lopettaa luonnollista ruokintaa, vaikka rintamaidon kylvö on osoittanut huonoja tuloksia. Joka tapauksessa äidinmaidon hyödyt ovat suuremmat kuin sen mukana vauvan kehoon joutuvien mikrobien haitat. Äidinmaidossa olevat immunoglobuliinit stimuloivat aineenvaihduntaa ja lisäävät myös lapsen vastustuskykyä infektioita vastaan.

Jos haluat tehdä maidostasi "steriilimpää", huolehdi siitä paremmin. Lopeta makeisten ja leivonnaisten syöminen, sillä ne ovat ihanteellista ruokaa mikrobeille. Älä juo hiilihapotettuja juomia. Vältä säilöntäaineita ja väriaineita sisältäviä elintarvikkeita. Ja hyvin pian näet, että lapsen hyvinvointi paranee. Pidä myös hyvää huolta rinnoistasi. Pese ennen jokaista ruokintaa ja pyyhi areola-alue öljyliuos A- ja E-vitamiinit. Tämä tekee nänneistä pehmeämmän ja estää halkeamien muodostumisen.

Mitä tahansa argumentteja "puoleen" ja "vastaan" rintamaidon analysointia lääkärit esittävät, valinta on sinun. Tärkeintä ei ole kiirehtiä johtopäätöksiin ja olla aloittamatta vaarallisten antibioottien käyttöä. Ota yhteyttä vain niihin lääkäreihin, joihin luotat, ja he tekevät varmasti kaikkensa pitääkseen vauvasi terveenä.

Jokainen meistä tietää, kuinka hyödyllistä imetys on vauvoille. Kuitenkin sisään viime aikoina, lääketiede on tullut siihen tulokseen, että rintamaidon bakteerit voivat olla vaaraksi vauvojen terveydelle aiheuttaen erilaisia ​​sairauksia Ruoansulatuskanava. Tältä osin monet imettävät naiset mieluummin ottavat rintamaitotestejä ja tarkistavat sen steriiliyden.

Samalla on tärkeää ymmärtää, että rintamaito ei voi olla täysin steriiliä, koska maitorauhasen eritysvirrat ovat iholla, jossa asuu monenlaisia ​​mikro-organismeja. Siksi mikrobien esiintyminen on täysin normaalia. Tärkeintä on, että niiden pitoisuus maidossa ei ylitä sallittuja rajoja.

Palvelusta Hintamme Lääkärimme

Mitä äidinmaitotestit tarkoittavat?

Rintamaidon analyysin avulla voit määrittää sen sisältämien mikrobien määrän:

• stafylokokit;
• streptokokit;
• sienet;
• coli;
• enterokokit.

Mikä on analyysin periaate?

Rintamaidon steriiliyden testaamiseksi on tarpeen antaa pieni määrä sitä analysoitavaksi. Laboratorio-olosuhteissa maito laitetaan ravintoalustaan ​​ja säilytetään jonkin aikaa inkubaattorissa. Muutaman päivän jälkeen ravinneväliaineessa (analyysin edellyttämällä tavalla) ilmestyy kokonaisia ​​pesäkkeitä monenlaisista mikrobeista. Muodostuneiden mikrobien laskemisen jälkeen on mahdollista määrittää keskimääräinen indikaattori niiden olemassaolosta koostumuksessa.

Imettävän äidin maitoanalyysi vaatii huolellisuutta ja tarkkuutta sen keräämisessä. Vain tällä tavalla voidaan taata suoritetun analyysin luotettavuus. Keräysmekanismin on suljettava kokonaan pois mahdollisuus päästä käsien tai rintakehän ihon pinnalta olevien mikro-organismien näytteeseen. Tarpeellinen steriiliys saavutetaan käyttämällä poikkeuksellisen puhtaita astioita ja huolellisesti pestyjä ja alkoholilla käsiteltyjä käsiä.

Milloin tällainen analyysi on tarpeen?

On useita tapauksia, joissa imettäviä äitejä kehotetaan ottamaan analyysi rintamaidon steriiliydestä:

• jos kyseessä on imettävä nainen märkivä utaretulehdus;
• lapsen sepsiksen tai märkivien tulehdussairauksien tapauksessa;
• jos vauvalla ilmenee hänen kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana epävakaa uloste, ripuli, ummetus, koliikki (jos ulosteet ovat tummanvihreitä veren tai liman epäpuhtauksilla);
• jos paino nousee hieman ensimmäisten elinkuukausien aikana.

Äidinmaitotutkimus Modernin lääketieteen klinikalla

Klinikalla Nykyaikainen lääketiede AIKI tarjoaa monia päteviä palveluita, joista yksi on rintamaidon steriiliyden analysointi. Kokeneet ammattilaisemme suosittelevat aina maitoanalyysiä imettäville äideille, myös ilman sitä ahdistuneisuusoireita. Vauvojen terveydestä huolehtien lääkärimme pyrkivät eliminoimaan täysin erilaisten sairauksien todennäköisyyden heidän ensimmäisinä kuukausina.

Jos rintamaidon analyysi osoittaa korkea sisältö hänessä haitallisia mikro-organismeja Asiantuntijamme tarjoavat tehokkaan hoitokuurin käyttämällä nykyaikaisia ​​menetelmiä ja progressiivisia lääkkeitä. Ehdotettujen lääkkeiden toiminta ei voi vaikuttaa imetykseen ja vauvan terveyteen. Siksi maito pysyy hoidon aikana sopivana vauvan ruokkimiseen. Vain äärimmäisissä tapauksissa voidaan määrätä antibiootteja, jotka edellyttävät ruokinnan keskeyttämistä.

Jatkossa, jotta rintamaito pysyisi steriilinä, lääkärimme neuvovat imettävää naista asianmukainen ravitsemus ja oikea rintojen hoito.

Kuvaus

Tutkittava materiaali Rintamaito

Äidinmaidon infektion määrittäminen ja antibioottien valinnan perustelut.

Tutkimus on erityisen tarpeellinen naisille, jotka kärsivät synnytyksen jälkeisestä (imetyksen) utaretulehduksesta. Juuri tämä toistuva komplikaatio synnytyksen jälkeen. On äärimmäisen vaarallista, että sen alkuperäiset muodot, seroosiset ja infiltratiiviset, voivat nopeasti muuttua märkiväksi, jopa kuolioksi.

Pääsyyttäjä on Staphylococcus aureus, jolle on ominaista korkea virulenssi ja vastustuskyky monille antibakteeriset lääkkeet. Vähemmän vaarallisia ovat myös epidermaaliset staphylococcus aureus, streptokokit, enterobakteerit, Pseudomonas aeruginosa jne. Kaikille niille on ominaista korkea virulenssi ja moniresistenssi antibiooteille. Siksi tarkka määritelmä patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille ovat erittäin tärkeitä.

Tämä johtuu siitä, että taudinaiheuttajasta riippumatta kliininen kuva melkein identtinen: yleensä 2 - 4 viikon synnytyksen jälkeen lämpötila nousee nopeasti 38 - 39 asteeseen, vilunväristykset esiintyvät. Usein utaretulehdus muuttuu märkiväksi 2-4 päivässä.

Jos imetystä jatketaan, tartunnan saaneella äidinmaidolla ja erityisen tarpeellisella antibioottihoidolla voi olla haitallisia vaikutuksia vastasyntyneeseen (dysbakterioosi).

Kiinnitämme huomiota tarpeeseen hankkia steriili säiliö virtsan ja muun keräämistä varten biologiset nesteet, joka on ostettava etukäteen mistä tahansa INVITRO-lääkäritoimistosta takuita vastaan. Vakuuden palautus suoritetaan analyysin toimituksen yhteydessä ja talletuksen tekemiseen tarvittavan shekin saatavuuden mukaan.

Kirjallisuus

1. Ohjeitaäidinmaidon bakteriologisesta valvonnasta. Lasten ja äitien lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän hoidon pääosasto. Neuvostoliiton terveysministeriö, 1984
2. Lääketieteellinen mikrobiologia, virologia ja immunologia: oppikirja / toim. A.A. Vorobjov. - M.: Medinformagency, 2004. - 691 s.

Koulutus

Tutkimus suoritetaan ennen utaretulehduksen antibioottien määräämistä ja muutama päivä hoidon päättymisen jälkeen. Oikean ja vasemman rintarauhasen maito tutkitaan erikseen. Ennen dekantointia kädet ja rintarauhaset käsitellään saippualla, nännit ja peripapillaarialue 70 % alkoholilla (jokaista rauhasta käsitellään erillisellä vanupuikolla). Alkuannosta (5 - 10 ml) ei käytetä analysointiin, se dekantoidaan erilliseen kulhoon ja kaadetaan pois.

Indikaatioita tapaamiseen

• Mastiitti imettävillä naisilla.
• Antibioottihoidon tehokkuuden seuranta.
• Dysbakterioosi lapsilla, jotka ovat rintaruokittuja ja sekoitettuja.

Tulosten tulkinta

Testitulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille, eikä se ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei tule käyttää itsediagnostiikkaan tai itsehoitoon. Tarkka diagnoosi laittaa lääkäri käyttämällä sekä tämän tutkimuksen tuloksia¤ että tarvittavat tiedot muista lähteistä: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Kasvun esiintyminen tai puuttuminen, yleinen kontaminaatio, kasvaneiden mikro-organismien tyyppi, herkkyys mikrobilääkkeille ja bakteriofageille ilmoitetaan.

AMP:n valinta määräytyy tunnistettujen patogeenien tyypin mukaan, luettelot löytyvät

Bakteriofagien valinta määräytyy tunnistettujen patogeenien tyypin mukaan, luettelot löytyvät

Herkkyyden määrittäminen on mahdollista vain, jos havaitaan mikrobeja, joille on todettu teollinen bakteriofagien tuotanto.

Tulkinta: normaali - ei kasvua. Kun bakteeri on saastunut siihen liittyvän kasviston kanssa, yksi tai useampi bakteerilaji eristetään alhaisella tiitterillä (useimmiten se on S. epidermidis). Etiologisesti merkittäviä ovat Staphylococcus aureus, Escherichia coli -ryhmän bakteerit, Pseudomonas aeruginosa. Kokonaiskontaminaatio ilmoitetaan seuraavasti:

Massiivinen kasvu: jos bakteerien kasvu rintamaidossa on yli 250 pmy/ml;

Ei-massiivinen kasvu: jos bakteerien kasvu rintamaidossa on alle 250 pmy/ml.

Kysymyksen imetyksen lopettamisesta päättää hoitava lääkäri testitulosten ja olemassa olevien sairauden oireiden perusteella.

9.6.2010. Leyla Askerova, lääketieteen konsultti, riippumaton laboratorio INVITRO

Lasten ruokinta ensimmäisenä elinvuotena äidinmaitoa Sitä kutsutaan luonnolliseksi ruokinnaksi, ja lastenlääkärit ympäri maailmaa tunnustavat, että äidinmaitoa jää eniten parasta ruokaa alle vuoden ikäiselle lapselle. Se sisältää kaiken mitä tarvitset normaalia kehitystä vauvan komponentit: proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, entsyymit, vitamiinit ja kivennäisaineet. Lisäksi se edistää muodostumista immuunijärjestelmä vauva, stimuloi normaalin mikroflooran kasvua ja lisää emotionaalista kontaktia äidin ja lapsen välillä.

Rintamaidon koostumus:

1. Äidinmaidosta 87 % on vettä. Se on biologisesti aktiivinen ja helposti sulava, joten vauvalle ei tarvitse erityistä lisäravintoa.
2. Hiilihydraatteja äidinmaidossa edustaa laktoosi eli maitosokeri, niiden osuus on 7%. Niiden vaikutuksen alaisena rauta ja kalsium imeytyvät hyvin, keskushermosto muodostuu.
3. Rasvat - 4%. se rakennusmateriaali, edistää kaikkien solujen kalvojen muodostumista, silmän verkkokalvoa. Jotta vauvan epäkypsä vartalo imeisi rasvoja helpommin, rintamaidossa tuotetaan erityistä entsyymiä, lipaasia. Suurin rasvapitoisuus on maidossa, jota vauva imee ruokinnan lopussa. Siksi on erittäin tärkeää olla ottamatta lasta rinnasta etukäteen.
4. Oravat. Äidinmaidon komponentti on vain 1 %. Ja mitä kypsempi äidinmaito, sitä vähemmän proteiinia siinä on. Jos sitä olisi enemmän, se ylikuormittaisi vauvan munuaisia ​​ja voisi häiritä ruoansulatusprosessia.
5. Vitamiinit ja hivenaineet - alle 1%. Pienestä määrästä huolimatta kaikki ravinteita rintamaito imeytyy helposti vauvan kehoon. Joten esimerkiksi rauta imeytyy jopa 70%, joten lapset, jotka ovat päällä imetys kärsivät harvemmin anemiasta. Raudan lisäksi äidinmaidossa tarpeeksi on kalsiumia, kaliumia, natriumia, sinkkiä, fosforia, magnesiumia. Myös rintamaito sisältää hormoneja sekä vasta-aineita - aineita, jotka auttavat torjumaan infektioita ja kuljettavat ainutlaatuista tietoa äidin kokemuksista.

Usein äidit yrittävät määrittää maitonsa ravintoarvon värin perusteella - kuinka rasvaa, paksua tai päinvastoin vetistä se on. Tällaiset yritykset ovat pohjimmiltaan vääriä, koska yhden ruokinnan aikana vapautuva rintamaito on jaettu "edessä" ja "takana".

"Etuosaa" kutsutaan maidoksi, joka pääsee ensimmäisenä vauvan luo ruokinnan aikana. Sitä tuotetaan ruokintakertojen välisenä aikana ja se muodostaa pienen osan vauvan kerrallaan imemästä maidon kokonaismäärästä. Esimaito on yleensä vetistä ja maidonvalkoista.

"Takamaito", joka tuotetaan suoraan ruokinnan aikana, sisältää enemmän rasvaa ja proteiinia kuin ensimmäinen maito, ja vastaavasti enemmän kaloreita, joita tarvitaan lapsen kehitykseen. Sillä on kellertävä sävy, ja kun se ilmaantuu, pinnalle ilmestyy rasvapisaroita.

Rintamaidon koostumus muuttuu jatkuvasti ja riippuu monista tekijöistä, nimittäin:

• vuorokaudenaika - maito on rasvaisempaa yöllä;
• sää - kuumana vuodenaikana maidossa lisää vettä;
• äidin ja vauvan hyvinvointi;
• lapsen ikä.

Usein synnytyksen jälkeiset komplikaatiot imettävillä naisilla - laktostaasi ja utaretulehdus. Nämä kaksi sairautta on erotettava toisistaan, koska. jos laktostaasi (maidon pysähtyminen rauhaskanavissa) voidaan poistaa todistetuilla "isoäidin" menetelmillä - maidon tarkalla ilmaisulla, utaretulehduksen hoito suoritetaan välttämättä lääkärin valvonnassa.

laktostaasi- maidon pysähtyminen kanavissa maitorauhanen kumpuaa eri syistä, mukaan lukien: imettämisestä kieltäytyminen, väärä kiinnitys rintaan, tiukat rintaliivit, vammat ja mustelmat rinnassa, hypotermia, stressi, imettävän naisen liiallinen työmäärä. Ilmenee tuskallisia tuntemuksia rintarauhasessa rinta on täytetty ja tutkittaessa sen osista löytyy hylkeitä. Kiinnitä huomiota maidon lypsämiseen - se virtaa epätasaisesti, jostain kohdasta se ei välttämättä erotu ollenkaan kanavien kapeuden tai tukkeutumisen vuoksi. Kipu voi jäädä ruokinnan jälkeen, mutta ohittaa useammin rintaa tyhjennettäessä.

utaretulehdus kutsutaan tarttuvaksi ja ei-tarttuvaksi tulehdukseksi maitorauhaset. Tosiasia on, että rintamaidosta löytyvien bakteerien joukossa on vaarattomia mikrobeja (tällaisia ​​bakteereja ovat enterokokit, epidermaalinen staphylococcus aureus pieninä määrinä) ja patogeenisiä mikrobeja (patogeenisiä eli ehdottoman haitallisia), joita rintamaidossa voi olla. ei - Staphylococcus aureus, hemolysoiva Escherichia coli, Klebsiella, Candida sienet ja jotkut muut.

Taudinaiheuttajasta riippumatta utaretulehduksen oireet ovat lähes identtiset: yleensä 2-4 viikon synnytyksen jälkeen lämpötila nousee nopeasti 38-39 asteeseen, vilunväristykset ilmaantuvat. On erittäin vaarallista, että sen alkuperäiset muodot voivat nopeasti (2-4 päivässä) muuttua märkiväksi muodoksi, jopa kuolioon. Tärkeimmät syyt kehitykseen tämä sairaus- maidon pysähtyminen, maitorauhasen huono tyhjeneminen imetyksen aikana ja halkeilevat nännit.

Maitokanavat ovat suotuisa ympäristö bakteerien lisääntymiselle. Infektion tunkeutuminen tulee yleensä lapsen suusta kautta likaiset kädet, jos rintarauhasen hoitoa koskevia hygieniasääntöjä ei noudateta raskauden ja imetyksen aikana. Syömällä tällaista maitoa vauva saa sen mukana patogeenisiä mikrobeja, mikä provosoi erilaisten sairauksien kehittymistä hänessä.

Utaretulehduksen hoidossa on erityisen tärkeää tunnistaa tarkasti taudinaiheuttaja ja tiedot siitä, mille antibiooteille se on resistentti. Maidon ottaminen tätä analyysiä varten suoritetaan steriilissä astiassa, joka voidaan ostaa lääketieteellisistä toimistoista ennen testausta. Nainen pesee kätensä perusteellisesti saippualla sekä areola-alueen ennen maidon lypsämistä ja pyyhkii ne puhtaalla pyyhkeellä. On myös suositeltavaa käsitellä nännin areola alkoholilla.

Ensimmäinen maidon annos (noin 5-10 ml) ilmaistaan. Kylvöä varten otetaan seuraava annos maitoa 5-10 ml. Jokaisesta rinnasta otetaan näytteet erilliseen steriiliin astiaan, jonka laboratorio antaa. Jos imetystä jatketaan, tartunnan saanut äidinmaito ja erityisesti tarvittava antibioottihoito voivat vaikuttaa haitallisesti vastasyntyneeseen.

Riippumaton laboratorio INVITRO tekee rintamaidon tutkimusta - bakteeriviljelmä kasvistosta ja mikro-organismien herkkyyden määrittämisestä antibiooteille. Maidon bakteerien esiintymisen analyysi kestää kahdesta (jos bakteereja ei ole) seitsemään päivään (jos bakteereita on maidossa ja on määritettävä, mille antibiooteille se on resistentti). Testien saatuaan hoitava lääkäri voi määrätä reseptin tehokas hoito imettävä äiti ja vauva.

Imetyksen aikana imettävää äitiä ja hänen vauvaansa yhdistävät paitsi perhesiteet, myös yhteinen mikrofloora. Rintamaidon mukana ravintoaineet pääsevät vauvan maha-suolikanavaan. Se sisältää lakto- ja bifidobakteereja, jotka asuvat vauvan suolen limakalvolla, vasta-aineita, jotka osallistuvat lapsen vastustuskyvyn muodostumiseen. Mutta rintamaito voi sisältää myös sairauksia aiheuttavia bakteereja. Mikroflooran määrittämiseksi suoritetaan steriiliystesti. Tutkimus määrittää myös tietty painovoima, rasvapitoisuus, maidon vasta-ainetaso. Viime aikoina imeväisten imetyshäiriöiden ja ruoansulatusongelmien vuoksi oli välttämätöntä tehdä nämä testit. Nykyään asiantuntijat ovat eri mieltä.

Bakteerit äidinmaidossa - normaalia vai patologista?

Rintamaidon steriiliys on suhteellinen käsite. Tutkimus on osoittanut viime vuosikymmeninä, analyysin tarve patogeenisten bakteerien, vasta-aineiden ja rasvojen sisällön määrittämiseksi siinä ei esiinny niin usein. Älä kiirehdi syyllistämään maidon laatua, jos vastasyntyneellä on ruoansulatusongelmia. Useimmiten ne ovat fysiologisesti perusteltuja ja epäkypsiä Ruoansulatuselimistö vauva.

Äidinmaidon koostumus muuttuu jatkuvasti lapsen tarpeiden mukaan, ja jokaisen imettävän naisen tiettyjen aineiden pitoisuus on erilainen. Se sisältää myös opportunistisia ja patogeenisiä mikro-organismeja, joiden pesäkkeet lisääntyvät joskus täysin oireettomasti, eivätkä ne aina voi vahingoittaa lasta.
Bakteerit äidinmaidossa ilman samanaikaisia ​​oireita äidillä ja lapsella on todennäköisemmin normi kuin patologia

Epidermaaliset stafylokokit ja enterokokit ovat normaalin kasviston edustajia. iho ja limakalvot. Ne (kuten useimmat muut mikrobit) pääsevät maitoon nännien ja pintojen ihosta pumppauksen aikana tai vauvan imeessä. Näitä mikro-organismeja kutsutaan opportunistisiksi patogeeneiksi. Ne kehittyvät suuriksi pesäkkeiksi ja aiheuttavat tulehdusta vain tietyillä kehon muutoksilla.

Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit alkavat lisääntyä aktiivisesti vain niille suotuisissa olosuhteissa. Esimerkiksi kun imettävän äidin immuniteetti on heikentynyt, minkä tahansa sairauden pahenemisen aikana krooninen sairaus, fyysisellä ja hermostunut uupumus, sisään leikkauksen jälkeinen ajanjakso jne. Sitten niistä tulee utaretulehduksen kehittymisen syy.

Taudinaiheuttajat pääsevät maitoon nännissä olevien halkeamien kautta, tartuntatautien (flunssa, tonsilliitti) aikana, jos säännöksiä ei noudateta hygienianormit ja henkilökohtaisen hygienian säännöt jne. Mutta se sisältää myös vasta-aineita, jotka voivat neutraloida taudinaiheuttajia ja estää lapsen tartunnan. Siksi useimmissa tapauksissa, vaikka äidillä on terveysongelmia, hän voi jatkaa vauvan imetystä ilman pelkoa vahingoittavansa häntä.
Äidin sairaus ei aina ole vasta-aihe imettämiselle

Maitotesti steriiliyden toteamiseksi määrätään joko silloin, kun lapsella havaitaan infektio-oireita tai kun märkivä utaretulehdus imettävässä äidissä. Siksi:

1. Imeväisten ruoansulatushäiriöt eivät ole syy tehdä maitokokeita steriiliyden varalta. Mutta muista kiinnittää huomiota murusien ihoon. Usein märkivä-tulehduksellinen ihottuma, johon liittyy suoliston häiriöt(löysät ulosteet, joissa on vihreitä ja limaa, ilmavaivat), voivat viitata Bakteeritulehdus.
2. Maidon steriiliys on tarkistettava imettävän äidin märkivän utaretulehduksen yhteydessä (mukaan lukien useammin kuin kerran toistuva). Lääkäri voi diagnosoida sairauden sellaisenaan ilman analyysia. Oireita ovat rintojen kovettuminen, punoitus, turvotus, märkivä vuoto nänneistä, kehon lämpötilan nousu. Käyttämällä laboratoriotutkimus määritetään tulehduksen kehittymisen aiheuttaneet mikro-organismit sekä niiden herkkyys antibakteerisille aineille.

Jos analyysin suorittamisen jälkeen maidosta havaittiin opportunistinen mikrofloora, imetystä ei tarvitse lopettaa. Yleensä lapsen suolistoon joutuvat kokit eivät juurtu sinne. Tämä tosiasia on vahvistettu lukuisissa tutkimuksissa lapsista, joilla on normaali immuniteetti ja iän mukaiset kehitysindikaattorit.

Havaittuaan patogeeninen mikrofloora rintamaidossa, joka ylittää normin, hoito suoritetaan vain, kun äidillä tai vauvalla on tartuntataudin oireita. Terapeuttisten toimenpiteiden aikana lääkäri voi suositella, ettei vauvaa imetetä, mutta muista imettää imetyksen ylläpitämiseksi.

Video: Staphylococcus aureus äidinmaidossa (Dr. Komarovsky)

Patogeeniset mikro-organismit viljelykasveissa

Steriilisyystesti määrittää tartuntatautien patogeenien esiintymisen äidinmaidossa. Jotkut niistä, joutuessaan suotuisaan ympäristöön, aiheuttavat vakavaa kehon myrkytystä, tulehduksellisia ja märkiviä prosesseja sekä muita vaarallisia tiloja:

1. Enterokokit. Gram-positiiviset kokit ovat suolen tärkeimpiä kommensaalisia organismeja, joissa ne ovat hyödyllisiä. Pieniä määriä voi esiintyä limakalvoilla. Rintamaitoon pääsee usein iholta. ei vaarallista milloin kaikki yhteensä patogeenisten bakteerien pesäkkeet analyysissä ei ylitä normia. Erilainen korkeatasoinen vastustuskyky antibiooteille.
   Enterokokit (lat. Enterococcus) - Enterococcaceae-heimon bakteerien suku, grampositiiviset kokit, usein pareittain (diplokokit) tai lyhytketjuisina, vaikea erottaa streptokokeista
2. Klebsiella. Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, asiantuntijat katsoivat ne enterobakteereiksi. On olemassa useita lajikkeita, joista jokainen vaikuttaa tiettyihin kudoksiin ja elimiin - suolistoon, keuhkoihin, elimiin urogenitaalinen järjestelmä, sidekalvo. Normaalisti niitä voi olla suolistossa, limakalvolla hengitysteitä. Imettävän äidin immuunijärjestelmän tilasta riippuen näiden gram-negatiivisten sauvojen aktiivinen lisääntyminen voi olla täynnä sekä lieviä myrkytyksen merkkejä että vakavia septisiä oireita, enterokoliittia, gastriittia, munuaissairauksia, hengitysteitä, nenänielun, jne. Niiden ei pitäisi olla maidossa.
   Klebsiella on opportunistinen patogeeni, joka kuuluu Enterobacteriaceae-perheeseen.
3. Epidermaalinen stafylokokki. Ne ovat osa ihmisen mikroflooraa. klo normaali kunto immuniteetti on täysin turvallinen. Syy ihottumia ja limakalvojen tulehdus, jossa immuunipuolustus on heikentynyt. Rintamaitoon joutuessaan ne yleensä neutraloivat vasta-aineita, eikä niitä löydy vauvan ulosteista.
   Staphylococcus epidermidis(epidermaalinen stafylokokki) - ihmisen ihon normaalin mikroflooran edustaja
4. Staphylococcus aureus. Gram-positiivisia bakteereja, joita esiintyy myös iholla ja limakalvoilla. Ne tunkeutuvat systeemiseen verenkiertoon vaurioituneiden alueiden kautta - nänneissä olevien halkeamien kautta. Pystyy kutsumaan keuhkoina ihoinfektiot aknen muodossa ja erittäin vaarallinen - aivokalvontulehdus, keuhkokuume, endokardiitti, osteomyeliitti, sepsis, tarttuva toksinen sokki. Normaalisti puuttuu maidosta.
   Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) on ihmisille patogeenisin, ja se on nimetty kyvystään muodostaa kultaista pigmenttiä.
5. Salmonella. Gram-negatiiviset bakteerit, jotka aiheuttavat salmonelloosia ominaispiirteet jotka ovat yleistä kehon myrkytystä, nestemäinen uloste, oksentelu, vatsakipu, lämpöä kehon, ja jos monimutkainen ja pitkä kurssi ihottumaa ilmaantuu, turvotusta sisäelimet. Niiden esiintymistä äidinmaidossa ei voida hyväksyä.
   salmonelloosi - infektio, joka vaikuttaa ensisijaisesti maha-suolikanavan elimiin, salmonelloosin aiheuttaja on Salmonella-suvun bakteerit
6. Escherichia coli. Gram-negatiiviset sauvan muotoiset bakteerit, joiden virulentit kannat aiheuttavat akuutin suoliston myrkytys, gastroenteriitti, aivokalvontulehdus, sepsis, peritoniitti, utaretulehdus. Mutta jotkut niiden lajikkeista ovat osa normaalia suoliston mikrofloora ja niitä pidetään opportunistisina taudinaiheuttajina. Yleensä puuttuu maidosta.
   coli(lat. Escherichia coli) - eräänlainen gramnegatiivisten sauvan muotoisten bakteerien tyyppi, laajalle levinnyt suolen alaosassa
7. Vibrio cholerae. Gram-negatiiviset liikkuvat bakteerit ovat vastuussa punataudin ja kuivumisen kehittymisestä kehossa. Normaali rintamaidon steriiliys - kun koleravibrioita ei löydy siitä.
   Vibrio cholerae (lat. Vibrio cholerae) - Vibrio-suvun gram-negatiivisten fakultatiivisten anaerobisten liikkuvien bakteerien tyyppi
8. Candida-suvun sienet. Ne provosoivat samman kehittymistä vauvan orofarynxin limakalvolle. Usein aiheuttaa lisääntynyt kaasun muodostus ja vauva suoliston koliikki. Ne voivat tunkeutua rintamaitoon nänneissä olevien mikrohalkeamien kautta, vaikka niitä ei pitäisi olla siellä.
   Candidiasis - sairautta ei aiheuta vain Candida-suvun sienten esiintyminen, vaan niiden lisääntyminen suurissa määrin
9. Pseudomonas aeruginosa. Gram-negatiivinen bakteeri. Viittaa opportunistisiin patogeeneihin. Kun vastustuskyky on heikentynyt, se voi aiheuttaa suuren vaaran keholle, provosoimalla märkiviä ja septisiä reaktioita ja vaikuttaen virtsajärjestelmään, suolistoon ja aiheuttaen paiseita. Esiintyy iholla. Normaalisti immuunitilanne hyödyllinen mikrofloora tukahduttaa.
   Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) - gram-negatiivisten sauvan muotoisten bakteerien tyyppi, joka on ehdollisesti patogeeninen ihmisille, sairaalainfektioiden aiheuttaja

Usein rintamaidon steriiliyden analysointi on epätietoista, koska biomateriaalin keräämistä ja sen kuljetusta koskevia sääntöjä ei noudateta. Ja yksinkertaisesti siksi, että on mahdotonta lypsää maitoa käsin tai rintapumpulla, jotta se ei joutuisi kosketuksiin ihon kanssa. Siksi tulosten tulkinta on annettava asiantuntijan tehtäväksi. Tri Komarovsky pitää rintamaidon steriiliyden analyysiä epäluotettavana useimmissa tapauksissa.

Kuinka tehdä steriiliystesti

Analyysi on todennäköisesti suoritettava yksityisessä laboratoriossa. Sen hinta vaihtelee 650 - 750 ruplaa. Tulokset voidaan yleensä kerätä 5-7 päivässä.

Kun otat maitoa steriiliysmittaukseen, siihen voi päästä nänniä ympäröivästä ihosta bakteereja. Siksi sinun on valmistauduttava menettelyyn kunnolla.

1. Perusteellisesti saippualla tai antiseptinen pese kätesi. Kuivaa ne tai pyyhi steriilillä kertakäyttöpyyhkeellä (voi olla puhdas ja valmiiksi silitetty uudelleenkäytettävä).
2. Pese myös rintasi. lämmintä vettä saippualla ja kuivaa pyyhkeellä.
3. Käsittele areolan ja nännin ihoa alkoholiliuos 70%.
4. Kerää maitonäytteet kustakin maitorauhasesta erilliseen koeputkeen. Erikoissteriilejä astioita voi ostaa apteekista. Muista allekirjoittaa paikka, jolla lypsät maidon oikea rintakehä, missä on vasemmalla oleva.
5. Purista ensimmäinen annos (5–10 ml) toiseen kulhoon. Seuraavan maitoannoksen pitäisi pudota koeputkeen. Kymmenen millilitraa riittää tutkimukseen.
6. Sulje säiliöt tiiviisti kansilla.

Äidinmaito on suotuisa kasvualusta bakteereille. Siksi näytteet tulee toimittaa laboratorioon viimeistään kahden tunnin kuluessa biomateriaalin näytteenotosta. Muuten analyysin tuloksia ei voida enää pitää luotettavina.

Tulosten purkaminen

Laboratoriossa biomateriaali (rintamaito) kylvetään ravintoalustaan, jossa bakteeripesäkkeet kehittyvät muutamassa päivässä. Lisäksi värjäämällä mikro-organismeja erikoisväreillä selvitetään, mihin patogeeniryhmään ne kuuluvat, kuinka monta niistä on yhdessä millilitrassa maitoa ja mille antibiooteille ne ovat herkimpiä.
Vasemmasta ja oikeasta rinnasta maito on puristettava eri astioihin.

Tapahtumien kehittymiselle voi olla useita skenaarioita:

1. Mikrofloora ei kasva. Tällainen indikaattori on erittäin harvinainen, koska vaikka itse maito on steriiliä, mikro-organismit pääsevät siihen materiaalin keräämisen ja muiden käsittelyjen aikana. Hoitoa ei tässä tapauksessa määrätä.
2. Lisäys ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit pieninä määrinä - hoitoa ei myöskään tarvita.
3. Patogeenisen mikroflooran kasvua havaitaan normaalialueella. Indikaattoria 250 CFU / ml pidetään turvallisena äidin ja vauvan terveydelle, kun CFU ovat pesäkkeitä muodostavia yksiköitä, elinkykyisten mikrobien indikaattori rintamaidon tilavuusyksikköä kohti. Tätä vaihtoehtoa pidetään myös normina, mutta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin voidaan määrätä lääkkeitä imettävän äidin immuniteetin vahvistamiseksi ja suoliston mikroflooran normalisoimiseksi.
4. Patogeenien määrä näytteessä on normaalia suurempi (yli 250 CFU / ml). Tällä tuloksella antibioottihoito(antibioottikartan mukaan).

Lääkäri tulkitsee analyysin tulokset, tekee diagnoosin, määrää tarvittaessa hoidon.

Rintamaidon bakteerien aiheuttamien sairauksien hoito

Jos rintamaidosta havaitaan yli 250 CFU / ml patogeenisen mikroflooran kasvua, äidin ja lapsen samanaikaiset oireet analysoidaan huolellisesti. Päätös imetyksen väliaikaisesta lopettamisesta tehdään tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon anamneesi (sairaushistoria). Joissakin tapauksissa lapseen sovelletaan terve rinta, ja tulehtunut dekantoidaan.

Joukossa tehokkaita keinoja imettävän äidin maidosta löydetyn bakteeri-infektion hoitoon:

Lääkkeet määrätään riippuen oireiden vakavuudesta, taudin kulun ominaisuuksista ja taudinaiheuttajan vastustuskyvystä (herkkyydestä) niille.

On mahdollista estää patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen rintarauhasiin imetyksen aikana ja utaretulehduksen kehittyminen noudattamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja ruokavaliota, joka rajoittaa makeisten käyttöä. Vauva on levitettävä rinnalle usein ja oikein, jotta maidon pysähtyminen estetään, nänneistä huolehditaan ruokien välillä. Ja kun niihin ilmestyy halkeamia ja hankaumia, käsittele ne ajoissa estääksesi infektion liittymisen.