Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot vai mitä naisten pitäisi olla varovaisia? Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot.

Lähes jokaisen naisen elämässä tulee uusi elämänvaihe- raskaus. Lapsi on tietysti suuri onni. Mutta joskus käy niin, että synnytyksen synnyttävän naisen synnytys ei välttämättä pääty täysin suotuisasti. Niiden jälkeen on mahdollisuus kehittyä mahdollisia komplikaatioita, varsinkin kun teet virheitä synnytyksen aikana.

Yhteydessä

Aikana Keisarileikkaus, synnytyslääkärit tekevät suuren viillon, ja jopa sairaalan synnytyshuoneen steriileissä olosuhteissa voi esiintyä haavatulehdus.

7. Vaikeudet myöhempien synnytysten aikana keisarinleikkauksen jälkeen

Riski, että nainen ei pysty synnyttämään uudelleen seuraavalla kerralla, on erittäin suuri, samoin kuin riski kohdun repeämisestä.

8. Patologinen verenvuoto komplikaationa synnytyksen jälkeen naisilla

Synnytyksen jälkeen naisen kohtu alkaa palautua entiseen kokoonsa, jolloin siitä vapautuu runsaasti verta. Koko prosessi muistuttaa kuukautisia ja runsasta verenvuotoa.

Normaalin kehityksen aikana ne saavat kirkkaan punaisen sävyn ja paksun koostumuksen, ja 1,5–2 kuukauden kuluttua ne värjäytyvät ja häviävät kokonaan.

Mutta joskus tapahtuu, että synnytyksen jälkeiset "kuukautiset" muuttuvat patologiaksi, jolle on ominaista:

• paksujen, veristen, kirkkaan punaisten hyytymien vuotaminen, jotka eivät lopu kahteen viikkoon;
• voimakkaan epämiellyttävän hajun esiintyminen;
• vakavalla komplikaatiolla esiintyy märkivää vuotoa.

Tämä osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon naisen sukupuolielimissä tai lisääntymiselimissä. Jos epäilet patologista verenvuotoa, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin.

Toinen komplikaatio voi olla näiden viivästyminen verenvuotoa, tai niiden läsnäolo, mutta hyvin pieninä määrinä tähän voi liittyä:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• vatsakipu;
• vilunväristykset tai kuume.

Tämä komplikaatio johtuu yleensä haitallisia bakteereja jotka ovat tulleet kohtuun emättimestä tai infektion saaneesta sisäelimestä.

Epiduraalipuudutus on lääkkeen antamista kivunlievitykseen synnytyksen ja synnytyksen aikana. Tämä menettely vähentää merkittävästi tuskallisia tuntemuksia synnytyksen aikana, mutta sillä voi olla kielteisiä seurauksia.

1. Allergiat

Naisen, joka tekee tällaisen toimenpiteen ensimmäistä kertaa, tulee olla varma, ettei hän ole allerginen annettaville lääkkeille. Muuten seuraukset voivat olla korjaamattomia ihottuman ja turvotuksen esiintymisestä anafylaktinen sokki ja kuolema.

2. Jatkuvat päänsäryt ja lannerangan kivut

Anestesian aikana asiantuntija lävistää neulalla aivokalvot ja osa aivo-selkäydinnesteestä tulee epiduraalitilaan. Kivuliaita tuntemuksia selässä ja päässä alkavat yleensä muutaman tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta ja voivat kestää useita kuukausia.

3. Halvaus

Hyvin harvinaisissa tapauksissa lääke voi imeytyä väärin ja sen seurauksena synnytyksen jälkeen - komplikaatio naisilla, joilla on jalat, tai pikemminkin täydellinen puutuminen.

4. Virtsaamisvaikeudet, virtsarakon lihasten heikentynyt sävy

Ennenaikaisen synnytyksen seuraukset

Ennenaikaisia ​​synnytyksiä ovat 22–37 raskausviikolla tapahtuvat synnytykset, joita on tilastojen mukaan 5–10 % kaikista synnytyksistä. Komplikaatioiden riski tässä tapauksessa on erittäin korkea, koska naisen keho ei ole vielä valmis vauvan syntymään.

1. Pehmytkudoksen repeämät naisella

Yleensä, ennenaikainen synnytys aloita nopeasti. Keholla ei ole aikaa sopeutua, ja seurauksena voi tapahtua synnytyskanavan repeämä.

2. Ompeleiden märkäily

Joskus ompeleissa esiintyy tulehduksellisia prosesseja bakteerien lisääntymisen vuoksi.

3. Sepsis

Esiintyy erittäin harvoin ja sille on ominaista yleinen tulehdus kehon ja veren myrkytys.

Tällainen synnytys on todellinen vaara lapsen hengelle, koska hänen ruumiinsa ei ole valmis elämään äidin kehon ulkopuolella, joten mitä pidempi raskaus kestää, sitä paremmin sikiö on kypsä. Ennenaikaisella synnytyksellä voi olla samat seuraukset ja komplikaatiot kuin normaalilla, vauva kärsii tässä tilanteessa eniten.

Ennaltaehkäisy

Jokaisen naisen, saatuaan tietää odottavansa lasta, tulisi muuttaa elämäntapansa oikeampaan ja terveellisempään. Tässä on muutamia vinkkejä, joita noudattamalla vähennät synnytyksen jälkeiset komplikaatiot minimiin ja itse synnytys tapahtuu ilman komplikaatioita:

• välttäminen odottava äiti, tartuntataudit (hypotermian välttäminen, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, lääkärin käynti taudin alkamisen oireiden varalta);
• kaikkien täydellinen hylkääminen huonoja tapoja(, huumeet, toistuva ylensyöminen, liiallinen kulutus);
• kohtalaisen läsnäolo liikunta(kävely, voimistelu raskaana oleville naisille, hengitysharjoitukset);
• pakollinen välttäminen: stressi, hermoromahdukset, on huolissaan mistä tahansa syystä;
• ottaminen voi vähentää komplikaatioiden riskiä;
• noudattamista oikea ruokavalio, kulutus Suuri määrä kuitu, hedelmät ja vihannekset;
• vatsavammojen välttäminen (kaatumiset, lyönnit, mustelmat jne.).

Ennaltaehkäisysäännöistä on selvää, että raskauden aikana tärkeintä on tervettä kuvaa elämään, tehdä kaikkensa, jotta vauva syntyisi terveenä ja vahvana.

Miten menee, video:

Yhteydessä

Tässä itse asiassa se kauan odotettu hetki koitti: ihanin ja kaunein vauva syntyi. Ilo ja onnellisuus perheessä on suurta. Ja näyttää siltä, ​​​​että kaikki huolet ovat takanasi - olet varma, että lapsesi kasvaa aina terveenä ja tietysti onnellinen. Kyllä, ja sinä itse pystyt nopeasti palaamaan entiseen muotoosi ja ehkä vain muutaman kuukauden kuluttua rakkaasi ja tuntemattomat he ovat vilpittömästi yllättyneitä siitä, että olet jo synnyttänyt. Mutta valitettavasti ei aina eikä kaikki ole niin yksinkertaista. Vauvan syntymä on kuitenkin valtavin rasitus suoraan naisen keholle, joten melko usein naiset voivat kokea synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita.

Kuten luultavasti useimmiten arvaat, tällaisten komplikaatioiden syyt ovat erilaiset patogeeniset mikrobit, joita tietysti löytyy jatkuvasti kirjaimellisesti jokaisesta ihmiskehon. Ja heti synnytyksen jälkeen, kun naisen kehossa havaitaan erittäin merkittävä verenhukka ja jopa anemia, tietysti kaikki suojat heikkenevät. tietystä organismista ja sen seurauksena voi esiintyä erilaisia ​​tulehdusprosesseja. Ja sitä paitsi se on sisällä synnytyksen jälkeinen ajanjakso naiselle voi hyvinkin kehittyä infektioita, jotka tarttuvat yleensä vain sukupuoliteitse. Nyt me puhumme sellaisista mikro-organismeista kuin gonokokki, klamydia, mykoplasma ja monet muut.

Tietty infektio vauvan synnyttäneen naisen kehossa voi elää melko hyvin pitkään aikaan, jatkuvasti silmiinpistävää naisen vartalo sisältäpäin. Ja tätä helpottaa vain anemia ja jotkut häiriöt normaalissa veren hyytymisjärjestelmässä sekä menneet kirurgiset toimenpiteet ja monet muut tekijät.

Synnytyksen jälkeinen endometriitti (tai itse kohdunontelon tulehdus)

Tällainen epämiellyttävä komplikaatio voi useimmiten ilmaantua synnytyksen jälkeen sekä melko pitkällä vedettömällä ajanjaksolla suoraan synnytyksen aikana (eli yli 12 tunnin ajanjaksoa). Tätä diagnoosia voivat odottaa myös ne naiset, joilla on aiemmin ollut paljon abortteja ja jotka ovat synnyttäneet ennenaikaisesti olemassa olevan sairauden takia. tulehdukselliset sairaudet jotka syntyivät joidenkin sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden taustalla.

Yksi tärkeimmistä oireista tästä taudista- ja kehon lämpötilan nousu, melko korkea, jopa 38 ° C tai jopa 40 ° C, joka tapahtuu juuri ensimmäisten seitsemän päivän aikana syntymän jälkeen. Nainen tuntee myös melko voimakasta kipua alavatsassa, ja tietysti yli 14 päivää se pysyy kirkkaana tai ehkä tummanruskeana erittäin epämiellyttävänä ja tasaisena. paha haju. Lisäksi kohtu itse supistuu erittäin huonosti. Myös koko kehon yleinen myrkytys on täysin mahdollista.

Ja jos on todellinen uhka Naiselle, mitä voi tapahtua, on tietysti tarpeen määrätä naiselle ennaltaehkäiseviä antibiootteja heti synnytyksen jälkeen ja suorittaa siihen liittyvät toimenpiteet.

Korioamnioniitti (tai kalvojen tulehdus)

Tällainen lapsivesikalvojen tulehdus voi mahdollisesti esiintyä täydellisen tai osittainen tauko kalvot, mikä yleensä johtuu liian pitkän vedettömän ajanjakson muodostumisesta synnytyksen aikana.

Tällä diagnoosilla voi jopa synnytyksen aikana nousta naisen ruumiinlämpö, ​​ilmaantua erittäin epämiellyttäviä vilunväristyksiä ja märkivä vuoto suoraan naisen sukuelinten kautta. Lisäksi olemassa olevan sykkeen lievä nousu on täysin mahdollista. Lisäksi tilastojen mukaan korioamnioniitti voi kehittyä synnytyksen jälkeiseksi endometriitiksi lähes 20 %:lla kaikista synnyttäneistä naisista.

Ja jotta tämä ei tapahdu, nykyaikaisen lääkintähenkilöstön on lähes jatkuvasti seurattava kaikkien elintoimintoja myös synnytyksen aikana. tärkeitä elimiä synnyttävän naisen sekä lapsen elinten kannalta.

Synnytyksen jälkeinen utaretulehdus (rintarauhasen tulehdus) tai laktostaasi (maidon pysähtyminen)

Enimmäkseen akuutti tulehdus rintasyöpää voi esiintyä erityisesti alkusynnyttäneillä naisilla ja noin kahdessa tai enintään viidessä prosentissa kaikista olemassa olevista tapauksista. Tämä sairaus kehittyy useimmiten ensimmäisen kuukauden aikana heti synnytyksen jälkeen. Ja tietysti tämä on niiden naisten sairaus, jotka imettävät vauvojaan. Taudin tärkeimpiä oireita ovat tietysti lievä kehon lämpötilan nousu 38,5 tai jopa 39 ° C: een asti, teräviä kipuja suoraan rintarauhasessa tai molemmissa rauhasissa, rintojen punoitus, maidon vapauttaminen on tässä tapauksessa todella äärimmäisen tuskallista, eikä se yleensä anna tavanomaista tulosta - eikä kipu koskaan lopu.

Mutta laktostaasin kanssa oireet ovat yleensä samat, mutta onnistuneen täyden pumppauksen jälkeen kaikki menee ohi rauhallisesti eikä välttämättä edes toistu.

Ennaltaehkäisyä varten naisen on yritettävä oikein myös raskauden aikana sekä käytettävä erityistä. Tämä ei kuitenkaan valitettavasti voi täysin suojata sinua 100% tällaisilta synnytyksen jälkeisiltä oireilta, varsinkin jos sinulla on alun perin jokin perinnöllinen taipumus taudille ja mahdollisesti joitain märkiviä infektiopesäkkeitä suoraan kehossa. Ja lisäksi melko merkittävä tekijä tämän taudin esiintymiselle tai puuttumiselle voi olla yksinkertainen anatomiset ominaisuudet naisten nännit ja aiemmin havaittu mastopatia.

Synnytyksen jälkeinen pyelonefriitti (tarttuva ja tulehduksellinen munuaissairaus)

Tyypillisesti tällainen sairaus esiintyy juuri aiemmin ilmenneen kroonisen taudin pahenemisen seurauksena. Mutta pääoireiden joukossa on yleensä: jyrkkä nousu ruumiinlämpö ja lähes aina jopa 40 °C, terävät sivukivut, voimakkaat vilunväristykset ja uskomattoman kivulias ja tiheä virtsaaminen.

Yhteenvetona voidaan sanoa, että kaikkien näiden sairauksien tapauksessa tärkein asia, joka naiselle olisi välttämätöntä, on oikea-aikainen ennaltaehkäisy ja tietysti varhainen riittävä diagnoosi. Yritä aina seurata omaa tilannettasi omaa terveyttä, sekä ennen synnytyksen alkamista että itse asiassa sen jälkeen!

Naisen keholle vaikeita yhdeksän kuukautta on jo kulunut, ja uuvuttavan ja uuvuttavan synnytyksen jälkeen syntyi vauva. Kuinka kauan naisen kehon palautuminen synnytyksen jälkeen kestää? Tätä kysymystä kysyvät monet odottavat äidit.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, kuinka naisen keho palautuu vauvan syntymän jälkeen.

Raskauden lopussa kohdun paino tulee noin 1 kg, synnytyksen aikana nainen menettää noin 250-300 ml verta - ja tämä on normaalia. Synnytyksen jälkeen kohtu jatkaa supistumista kaksi päivää, kuten supistuksen aikana. Jokainen nainen tuntee nämä synnytyksen jälkeiset supistukset eri tavalla.

Et todellakaan usko, että synnytyksen jälkeen mahastasi tulee samanlainen kuin ennen synnytystä. On täysin normaalia, että se pysyy paikallaan jonkin aikaa. Vatsasi koko riippuu vatsan seinämän venymisestä.

Myös kohtu palaa normaaliasentoonsa; joka päivä se laskee yhdellä sormella. Kirjoitimme jo yllä kohdun supistuksista, herkimmät supistukset ovat imetyksen aikana. Kohtu supistuu vielä noin 6-7 viikkoa.

Seinien takia vatsaontelo toipui nopeammin, jotkut naiset käyttävät erityistä sidettä.

Synnytyksen jälkeen naiselta tulee vuotoa navastaan, jota kutsutaan lochiaksi. Ensimmäiset kaksi viikkoa vuoto on väriltään ruskehtavaa ja sitten läpinäkyvää.

Kiinnitä erityistä huomiota näihin prosesseihin synnytyksen jälkeen, jos huomaat näitä oireita, ota yhteys lääkäriin:

• jos sinulla on synnytyksen jälkeen voimakasta ruskeaa tai punaista vuotoa emättimestäsi;
• erityinen, epämiellyttävä vuodon haju;
• kuume, vilunväristykset.

Naisen tulee muistaa, että synnytyksen jälkeen kaksi ensimmäistä kuukautta ovat Hieno mahdollisuus tulet raskaaksi uudelleen, vaikka kuukautiset eivät olisikaan. Siksi, jos raskaus ei ole toivottavaa, on parasta käyttää ehkäisyä.

Jos naisen kuukautiset eivät ole palanneet vuoden kuluessa synnytyksestä tai kun hän lopettaa imetyksen, hänen tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Raskauden jälkeen kuukautiset voivat muuttua. Esimerkiksi jos sinulla on aiemmin ollut kuukautisia kova kipu, sitten synnytyksen jälkeen kipu häviää, tai se on paljon vähemmän.

Jos sinulla oli synnytyksen aikana repeämiä kohdussa, seuraa hygieniaa huolellisesti, kunnes ompeleet ovat parantuneet kokonaan. On tarpeen pestä perusteellisesti ja huolellisesti, varmista, että perineum ei turvota, etenkään sisällä kesäaika vuoden.

Vaihda tiivisteet usein. On parempi mennä nukkumaan ilman alusvaatteita. Erityistä huomiota kiinnitä huomiota materiaaliin, josta alusvaatteesi on ommeltu, sen tulee olla valmistettu luonnonkankaista.

Kun olet saanut ompeleita, yritä olla tekemättä äkilliset liikkeet. auta nopea paraneminen saumat voivat erilaisia ​​voiteita, kysy lääkäriltäsi, mitä voiteita sinun kannattaa käyttää.

Kohdun lihasten sävyn ylläpitämiseksi voit suorittaa erilaisia ​​​​harjoituksia. Esimerkiksi harjoitus, joka tehdään vahvemmat lihakset paina tai pidä virtsaa muutaman sekunnin ajan virtsatessa. Tällaisia ​​harjoituksia on hyödyllistä tehdä paitsi synnytyksen jälkeen, myös ennen.

Et myöskään ehkä tunne tarvetta virtsata, älä huoli, se menee ohi, käy vessassa 2-3 tunnin välein, halusit tai et.

Pidä huolta itsestäsi synnytyksen jälkeen, yritä olla rasittamatta kehoasi, niin toivut paljon nopeammin.

Synnytyksen jälkeisenä aikana tunnistetut infektiotaudit, jotka eivät liity raskauteen ja synnytykseen, eivät kuulu synnytyksen jälkeisten sairauksien ryhmään.

Budapestissa on muistomerkki: miehen hahmo ja nainen keinuttaa lasta jalkojensa juuressa. Jalustassa on teksti: "Retter der Mutter", joka tarkoittaa "äitien pelastajaa" saksaksi. Et voi sanoa mitään, se on teeskentelevää. Mutta se, jolle muistomerkki pystytettiin, ansaitsee sen.

Tämä on muistomerkki Semmelweisille, unkarilaiselle synnytyslääkärille. Työskentelee assistenttina osoitteessa synnytyssairaala, hän opiskeli tätä komplikaatio synnytyksen jälkeen kuten synnytyskuume tai synnytyssepsis - ja päätyi siihen johtopäätökseen, että tartunnan lähde on ruumiinmateriaali, joka pääsee äidin kehoon lääketieteen opiskelijoiden käsien kautta, jotka tulevat synnytysosastolle työskennellessään anatomiassa teatterissa. Ymmärtääksemme ongelman olemuksen, meidän on muistettava, että tuolloin kuolleisuus "lapsikuumeeseen" oli joskus 30-40%! 10 % pidettiin normina, ts. joka 10. äiti oli tuomittu!

Semmelweis vaati kaikkia opiskelijoita ja lääkäreitä ennen vierailua synnytysosasto ei vain pestä käsiäsi perusteellisesti, vaan myös desinfioi ne kloorivedellä, niin monet sairaudet eivät yksinkertaisesti esiinny. Hänen vaatimuksestaan antiseptinen hoito Myös kaikki työkalut ja tarvikkeet alkoivat tulla esille. Klinikoilla kuolleisuus "lapsikuumeeseen" on laskenut jyrkästi. Nämä innovaatiot merkitsivät aseptiikan alkua - toimenpidekokonaisuutta, jonka tarkoituksena on estää äidin infektio.

Komplikaatiotyypit synnytyksen jälkeen

Tällä hetkellä on olemassa laajalle levinnyt synnytyksen jälkeisten tartuntatautien luokittelu, jonka mukaan erilaisia ​​muotoja synnytyksen jälkeistä infektiota pidetään yksittäisen dynaamisen kurssin erillisinä vaiheina tarttuva prosessi.

Ensimmäinen taso- infektio rajoittuu synnytyshaavan alueelle: synnytyksen jälkeinen endometriitti (endometriumin tulehdus - kohdun limakalvo), synnytyksen jälkeinen haava (perineumissa, emättimen seinämässä, kohdunkaulassa).

Toinen vaihe- infektio on levinnyt synnytyshaavan ulkopuolelle, mutta pysyy rajoitettuna lantion sisällä: metriiitti (kohdun seinämän lihaskalvon tulehdus, syvempi kuin endometriitin yhteydessä), parametriitti (kohdun sisäkudoksen tulehdus), salpingooforiitti (kohdun tulehdus) lisäkkeet), pelvioperitoniitti ( märkivä tulehdus vatsakalvo, johon liittyy lantionontelon vaurio, joka ei kuitenkaan ulotu sen rajojen ulkopuolelle), rajoitettu lantion suonten tromboflebiitti (laskimoiden tukkeutuminen infektoituneen veritulpan kehittyessä paikallinen tulehdus suonen seinät).

Kolmas vaihe- infektio on levinnyt lantion ulkopuolelle ja pyrkii leviämään edelleen: diffuusi vatsakalvontulehdus, jossa ei esiinny ainoastaan ​​lantion vatsakalvon, vaan koko vatsaontelon tulehdusta, tarttuva sokki (elimistön reaktio massiiviseen bakteerimyrkkymyrkytykseen, joka johtaa häiriöstä sisäelimet), etenevä tromboflebiitti.

Neljäs vaihe-yleistynyt infektio - sepsis (verenmyrkytys).

Mistä infektio tulee?

Yhdeksässä kymmenestä synnytyksen jälkeisestä infektiosta molemmat komplikaatioita synnytyksen jälkeen tapahtuu oman ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoitumista (autoinfektio), eli mikrobeja, jotka normaaleissa olosuhteissa eivät aiheuta tautia, mutta aktivoituvat erilaisissa epäsuotuisissa olosuhteissa. Muissa tapauksissa infektio tapahtuu ulkopuolelta vastustuskykyisten sairaalan mikro-organismien kanssa, kun aseptiikan ja antisepsiksen sääntöjä rikotaan. Sairaalakantojen aiheuttama infektio voi kuitenkin tapahtua rikkomatta aseptisia sääntöjä.

On syytä kertoa lyhyesti, mistä sairaalainfektiot tulevat. Antibioottien ja desinfiointiaineiden käytön aikana jotkut mikro-organismit säilyvät välttämättä hengissä. Tämä on se osa, joka on kehittänyt vastustuskyvyn tämä antibiootti tai desinfiointiainetta. Henkilö kotiutetaan, mutta infektio pysyy laitoksen sisällä. Ja vähitellen on olemassa valikoima mikro-organismeja, jotka ovat resistenttejä melkein kaikille käytetyille antibiooteille ja desinfiointiaineille! Lisäksi nämä vastustuskykyiset kannat ”auttavat” muita selviytymään, ottavat ne suojakseen - esimerkiksi ne erittävät aineita, jotka inaktivoivat (neutralisoivat) antiseptisiä aineita tai jopa sisällyttävät antiseptisiä aineita ja antibiootteja aineenvaihduntaan! Voitko kuvitella bakteerien "tappavan" valkaisuainetta rauhallisesti? Heille päivittäinen hoito kolme kertaa desinfiointiaineet- jotain majoneesia pöytään.

Tämän ilmiön torjunta on vaikeaa, mutta välttämätöntä. Nykyään suurin sopeutumiskyky on osoittanut Staphylococcus aureus ja banaalista coli. Saatuaan vastustuskyvyn monille aineille, niistä tulee todellinen katastrofi sairaaloille, mikä mitätöi lääkeyhtiöiden temput.

Kehon mikrofloora

Ehdollisesti patogeeninen (ei aiheuttaa sairauksia normaali, mutta voi tulla tartunnanaiheuttajia kun sopivat olosuhteet luodaan), mikro-organismit asuttavat ihmiskehoa ja ovat paradoksaalisesti epäspesifisen infektion vastaisen puolustuksen tekijä.

Nämä mikro-organismit palvelevat useimmiten makro-organismia ( suuri organismi- henkilölle) uskollisesti. Esimerkiksi ne tuottavat vitamiineja suolistossa, hajottavat tiettyjä aineita, kouluttavat jatkuvasti immuunijärjestelmää, pitävät sen valmiina torjumaan vihollisia ja suojaavat kutsumattomien vieraiden tunkeutumiselta ulkopuolelta. Esimerkiksi sama Staphylococcus aureus naisen sukupuolielimissä estää tartunnan laajalle levinneeseen sukupuoliteitse tarttuvaan infektioon. Vastineeksi he saavat makro-organismista jätettä, jota he käyttävät ravintoonsa, asuinpaikkana ja suojana. Ja he eivät teeskentele mitään muuta, koska he ovat immuunijärjestelmän tiukassa valvonnassa, joka on jo kehittänyt vasta-aineita henkilökohtaisesti jokaiselle asukkaalle ja on valmis heti käyttämään niitä pienimmälläkin poikkeavalla "käyttäytymisessä".

Tietyissä olosuhteissa näistä asukkaista voi kuitenkin tulla synnytyksen taudinaiheuttajia tarttuvat taudit. Tämä tapahtuu, jos mikro-organismit eivät löydä itsensä tavallisesta markkinaraosta, vaan eri paikasta. Tai jos keho menettää niiden hallinnan yleisen heikkenemisen tai immuunihäiriöiden vuoksi.

Kehon eri osien bakteerifloora estää patogeenien tunkeutumisen. Kaikenlaista tunkeutumista terveeseen kudokseen edeltää lähes aina mikroflooran muutos. Lisääntymiskanava voidaan esittää kokoelmana mikroalueita erilaisia ​​tyyppejä, joista jokainen edustaa elinympäristöä tai ekologista markkinarakoa, jossa asuu useita mikro-organismilajeja. Jokaisella ekologisella markkinaraolla on mikro-organismeille oma, hieman muista poikkeava ominaispiirre.

Mutta keho ei vain estä mikro-organismien kasvua, vaan se myös valitsee huolellisesti ne, jotka palvelevat sen tarpeita mahdollisimman hyvin - suojaavat muiden mikro-organismien tunkeutumiselta, stimuloivat immuunijärjestelmää. Esimerkiksi raskauden aikana naisten sukupuolielimissä on valikoima mikro-organismeja, joilla on vähentynyt tartuntakyky ja lisääntynyt immunogeenisyys, eli jotka provosoivat kehon immuunivasteeseen. Kulkiessaan näitä polkuja synnytyksessä lapsi "tarttuu" näillä bakteereilla, mutta sisään normaaleissa olosuhteissa ne vain stimuloivat vauvan immuniteettia ja kilpailevat isännän kehosta ulkopuolelta tulleiden "röyhkeiden" kanssa, mikä estää patogeenisten bakteerien mahdollisen sisäänpääsyn. Lisäksi äidillä on jo valmiina niitä vastaan ​​valmistettu vasta-ainesarja, jonka avulla lapsen elimistö voi pitää ne hallinnassa, kunnes omat immuunipuolustustekijänsä aktivoituvat.

Miten tauti kehittyy?

SISÄÄN viime vuosikymmen maailmanlaajuisesti lisääntyy komplikaatiot synnytyksen jälkeen synnytyksen jälkeisten infektioiden muodossa. Niiden esiintymistiheys vaihtelee yhtenäisten kriteerien puuttumisen vuoksi 2-10 prosentin välillä. Jonkin verran useammin infektiokomplikaatioita kehittyy keisarinleikkauksen jälkeen.

Sairauden kehittymismekanismi on "organismi-mikrobi" -tasapainon epätasapaino, joka johtaa makro-organismille hyödyllisten bakteerien, kuten maitobasillien, tukahdutukseen ja joissain tapauksissa niiden katoamiseen ja vastaavasti opportunistisen mikroflooran aktivoitumiseen. . Kehittyy aktiivisesti, ehdollisesti patogeeninen mikrofloora voi saavuttaa riittävän korkean pitoisuuden ja toimia synnytyksen jälkeisen infektioprosessin kehittymisen painopisteenä. Ratkaiseva rooli infektioprosessin esiintymisessä synnytyksen jälkeisellä kaudella on makro-organismin tilalla, virulenssilla (mikrobin kyky aiheuttaa tautia) ja infektion vakavuusasteella. Tasapainon epätasapaino voi johtua useista syistä.

SISÄÄN Viime aikoina Yhä enemmän huomiota kiinnitetään sukupuolitauteihin, kuten klamydiaan, mykoplasmaan ja ureaplasmaan. Akuuttia immuunivastetta aiheuttamatta nämä infektiot voivat ”uinua” elimistössä vuosia, mutta sen heikkenemishetkellä ne voivat ilmetä varsinkin mikrobiyhdistelmien yhdistelmänä.

Raskauden ulkopuolella altistavia tekijöitä synnytyksen jälkeisten infektiosairauksien esiintymiselle ovat: sukupuolielinten ulkopuoliset infektiopesäkkeet nenänielassa, suuontelon, munuaislantio, erilaisia Ei tarttuvat taudit mikä johtaa immuunivasteen heikkenemiseen (diabetes, rasva-aineenvaihdunnan häiriöt).

Raskauden aikana tätä häiriötä helpottavat fysiologiset häiriöt immuunijärjestelmä naiset. Melko haavoittuvainen normaali mikrofloora vagina, mikä johtaa emättimen mikroflooran normaalin lajikoostumuksen häiriintymiseen raskaana olevilla naisilla. lisääntynyt kasvu pääasiassa opportunistisia bakteereja. Syyt emättimen kasviston koostumuksen muutoksiin raskaana olevilla naisilla voivat olla perusteettomia ja/tai epäjohdonmukaisia antibakteerinen hoito, sekä sovellus erilaisia ​​keinoja varten paikallinen hoito(peräpuikot, voiteet) käytännössä terveillä raskaana olevilla naisilla.

Synnytyksen aikana syntyy lisätekijöitä, jotka vaikuttavat kehitykseen komplikaatiot synnytyksen jälkeen synnytyksen jälkeisten tartuntatautien muodossa. Ensinnäkin lapsivesien erittyessä yksi fysiologisista infektioiden vastaisista esteistä menetetään. Tätä taustaa vasten synnytyksen jälkeisten infektiokomplikaatioiden riski kasvaa jyrkästi. Pitkittynyt synnytys, invasiivisia menetelmiä sikiön tilan tutkimiseen synnytyksen aikana, synnytysleikkaukset, syntymätrauma, verenvuoto altistavat myös tällaisten sairauksien kehittymiselle.

Synnytyksen jälkeisenä aikana synnytyksen jälkeen synnyttäneen naisen sukupuolielimiin ei jää yhtään infektiota estävää estettä. Sisäpinta synnytyksen jälkeinen kohtu edustaa haavan pintaa, ja kohdun sisältö (veritulpat) on suotuisa ympäristö mikro-organismien kehittymiselle. Edelleen kehittäminen tarttuva prosessi liittyy "organismi-mikrobi" -järjestelmän tasapainoon ja riippuu suoraan mikroflooran virulenssista ja kohdun ontelon infektion vakavuudesta - toisaalta ja tilasta suojaavia voimiaäidin ruumis - toisaalta.

Komplikaatioiden ilmenemismuodot synnytyksen jälkeen

Monet raskauden komplikaatiot altistavat tarttuvan prosessin kehittymiselle: anemia, gestoosi, istukan previa (istukka estää ulostulon kohtusta), pyelonefriitti (munuaisten virtsatieosan tulehdus) sekä invasiiviset (kirurgiset) menetelmät sikiön tilan tutkimiseen (amniocenteesi - sikiön virtsarakon puhkaisu lapsivesien keräämiseksi sikiön tilan tutkimiseksi - jne.).

Sairauden oireet voivat ilmaantua välittömästi - ensimmäisenä tai toisena päivänä - tai onnistuneen sairaalasta kotiutumisen jälkeen.

Erityisen huolestuttavaa on se taustaa vasten yleinen lasku immuniteetti ja kehon yleinen heikkeneminen raskauden ja synnytysprosessin vuoksi, sairaudet poistetaan, eli niiden ilmenemismuodot voivat olla näkymättömiä. Oireet eivät ole voimakkaita, eivät vastaa taudin vakavuutta, kipu ei ole voimakasta, lämpötila on hieman normaalia korkeampi. Kaikki tämä johtaa usein siihen, että nainen itse ja hänen ympärillään olevat aliarvioivat tilansa vakavuutta.

Synnytyksen jälkeiset tartuntataudit ilmenevät alavatsan kivuna, märkivän lochian vuotamisena ( synnytyksen jälkeinen kotiutus sukuelinten kautta) kanssa epämiellyttävä haju, yleisen myrkytyksen oireet (heikkous, kuume, päänsärky, terveydentilan heikkeneminen).

Luonnollisesti lähes jokainen nainen synnytyksen jälkeen voi tuntea olonsa heikoksi ja huonovointiseksi, väsyneeksi, uneliaaksi: tämä on vakava järkytys jopa täysin terveellinen keho. Mutta jos samaan aikaan lämpötila nousee merkittävästi ("kynttilöitä" aamulla ja illalla) tai se pysyy hieman normaalin yläpuolella, mutta samalla terveytesi heikkenee asteittain, tarvitset kiireellistä konsultaatiota asiantuntijan kanssa, joka voi määrätä lisätutkimukset arvioida synnyttäneen naisen tilaa.

Huomionarvoisia ovat myös rikkomukset Ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus tai heikentynyt löysä jakkara, kaasujen purkamisen rikkominen, turvotus. Ulkopuolelta hermosto häiriöt voivat ilmetä unihäiriöinä, ahdistuksena tai päinvastoin euforiana, kun potilas jo käytännössä uupuneena vakuuttaa olevansa kunnossa eikä hänen tarvitse huolehtia hänestä.

Komplikaatioiden hoito synnytyksen jälkeen

Hoidon tulee olla etiotrooppista, ts. tavoitteena on poistaa taudin syy, kattava, järjestelmällinen ja aktiivinen. Se tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin, kun synnytyksen jälkeisen infektion ensimmäiset ilmenemismuodot tunnistetaan, mikä auttaa suuresti estämään sen vakavien muotojen kehittymistä.

Jos edellä mainittuja oireita epäillään, nainen on vietävä sairaalaan - joko sisään gynekologinen osasto sairaalassa tai (useammin) gynekologisella osastolla synnytyssairaala missä synnytys tapahtui. Nainen voi mennä sinne itse tai neuvoteltuaan lääkärin kanssa synnytyksen klinikka- suuntaan tai "ambulanssilla". Antibioottihoito on tärkein komponentti monimutkainen hoito märkivä-tulehdussairaudet synnytyksen jälkeen.

Potilas tarvitsee vuodelepoa. Ruoan tulee olla helposti sulavaa, monipuolista ja riittävästi kaloreita. Kun otetaan huomioon synnyttäneen naisen kehon lisääntynyt nesteen tarve, hänen tulee saada 2-2,5 litraa nestettä päivässä, jos vasta-aiheita ei ole.

Tehottomuustapauksissa muutaman päivän sisällä monimutkaista terapiaa turvautua infektion pääkohteen poistamiseen. Kohdun tulehduksen alkuilmiöissä suoritetaan ns. kohdun huuhtelu, jossa on vaikea tulehdusprosessi, osallistuminen vatsakalvon tulehdukseen (peritoniitti), kohtu irrotetaan (poistetaan), männän normaali ulosvirtaus varmistetaan - viemärit ja katetrit asennetaan.

Kun elimistön immuunipuolustus on heikentynyt, käytetään aineita, jotka lisäävät spesifistä immunologista reaktiivisuutta ja epäspesifinen suojaus poikien organismit - immunoglobuliinit, immuniteetin stimulantit.

klo valon virtaus synnytyksen jälkeinen infektio ja antibioottien käyttö, jotka eivät tunkeudu sisään rintamaito imetys on sallittua. klo vakavassa tilassaäidit, lapsen massiivinen antibioottihoito siirretään keinotekoisiin kaavoihin, koska monet lääkkeet tunkeutuvat äidinmaitoon ja voivat aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita vauvassa. Jokaisessa tapauksessa kysymys imetys päätetään yksilöllisesti.

Synnytyksen jälkeisten märkivien tulehdussairauksien ehkäisy alkaa raskauden ensimmäisillä viikkoilla. Synnytysneuvolassa tunnistetaan ryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset suuri riski kehitystä Bakteeritulehdus tai sen ilmenemismuodoilla suorittaa ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia toimenpiteitä: karieshampaiden hoito, pyelonefriitti, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden havaitseminen ja hoito, sukupuolielinten hoito kolpiitin vuoksi jne.<

Synnytyssairaalassa noudatetaan aseptiikan ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjä, synnytysteknologiaa, kuten vastasyntyneen varhainen lukitseminen rintaan, otetaan laajalti käyttöön (joka edistää kohdun supistumista, synnytyksen jälkeisten eritteiden parempaa ulosvirtausta), eristetyn nivelen järjestelmän. äidin ja lapsen synnytyksen jälkeen ennenaikaisen kotiutumisen synnytyssairaalasta, mikä vähentää sekä synnyttäneiden naisten että vastasyntyneiden sairausriskiä.

Saatat olla kiinnostunut artikkeleista

Synnytyksen jälkeinen aika on vaarallinen komplikaatioiden esiintymisen vuoksi. Tänä aikana nainen tarvitsee erityistä hoitoa ja huomiota, jotta hän ei menetä henkeä uhkaavia terveysvaikutuksia. Synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita voi esiintyä sekä aikaisin että myöhään synnytyksen jälkeen.

Varhainen synnytyksen jälkeinen jakso kestää kaksi tuntia synnytyksen kolmannen vaiheen päättymisen jälkeen, jolloin nainen on synnytyspöydällä lääkintähenkilöstön valvonnassa. Myöhäinen synnytyksen jälkeinen ajanjakso jatkuu vielä puolitoista kuukautta synnytyksen jälkeen. Tänä aikana nainen käy synnytysneuvolassa ja käy hänen kanssaan ehkäiseviä keskusteluja komplikaatioiden estämiseksi.

Synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden luokittelu

Erillinen ryhmä tunnisti kuolleen sikiön aiheuttamia komplikaatioita ja synnytyksen epiduraalipuudutuksen jälkeisiä komplikaatioita.

Komplikaatiot naisen synnytyksen epiduraalipuudutuksen jälkeen

Epiduraalipuudutus on tehokas tapa lievittää kipua naisille synnytyksen aikana. Epiduraalipuudutus suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaan synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa ja viimeistään myöhemmin. Tämän tyyppisen anestesian avulla on mahdollista lievittää supistusten aiheuttamaa kipua, mutta jatkotyötä (työntämistä ja niitä edeltäviä supistuksia) ei nukuteta.

Epiduraalipuudutusta käytetään useammin synnytyshäiriöihin, harvoin fysiologisen synnytyksen aikana. Vasta-aiheet sen toteuttamiselle ovat:

• Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.
• Selkärangan luukanavan muodonmuutokset.
• Trombosytoosi ja lisääntynyt veren hyytyminen.
• Ihotulehdus pistoskohdassa.
• Synnytyksen toinen vaihe, kohdunkaulan laajeneminen yli 6 cm.

Epiduraalianestesialla on seurauksensa, mukaan lukien:

1. Allergiset reaktiot anafylaktiseen sokkiin asti. Tässä tapauksessa ilmenee kaikkien kehon järjestelmien toimintahäiriö, joka vaatii lääkärin hoitoa. Tämän välttämiseksi ennen lääkkeen antamista suoritetaan testejä anestesian komponenttien siedettävyyden määrittämiseksi.
2. Asfyksia, sisään- ja uloshengitysvaikeudet. Esiintyy, kun lääkettä annettiin lannerangan yläpuolelle ja kun seoksen komponentit imeytyvät hyvin. Kylkiluidenvälisten lihasten toiminnassa on vika. Vakava seuraus, jota voidaan lievittää kytkemällä nainen hengityslaitteeseen.
3. Kipu lannerangan alueella.
4. Päänsärky.
5. Verenpaineen lasku johtuen epiduraalipuudutuksen komponenttien vaikutuksista sydän- ja verisuonijärjestelmään.
6. Virtsaamisen ja ulostamisen vaikeudet.
7. Alaraajojen halvaus tai pareesi.
8. Anestesian komponenttien pääsy yleiseen verenkiertoon, mikä johtaa myrkytykseen, aineenvaihduntahäiriöihin, päänsärkyyn ja pahoinvointiin.
9. Anestesian kipua lievittävän vaikutuksen puute tai vain kehon puolikkaan anestesia.
10. Yksi epiduraalipuudutuksen vaarallisimmista komplikaatioista on synnytyshäiriöt. Jos lääkkeen komponentit kiertävät aivo-selkäydinnesteessä liian kauan tai imeytyvät vereen, lääkäri ja nainen itse voivat jättää väliin kohdunkaulan täydellisen laajentumisen hetken. Synnytyspöydässä on tärkeää, että nainen ymmärtää työntämisen ajanjakson, jotta vauva kulkee synnytyskanavan läpi synnytyksen mukaan. Anestesian aikana esiintyy koordinaatiohäiriötä, nainen ei havaitse työntymisjaksoja. Syntymäkanavan repeämien ja vammojen riski on suuri, esiintyy supistuksen heikkoutta ja työntämistä.

Komplikaatiot kuolleen sikiön jälkeen

Kohdunsisäinen sikiön kuolema voi tapahtua raskauden alkuvaiheessa ja myöhään tai synnytyksen aikana. Kuolleena syntymän komplikaatiot ovat samat kuin normaalin fysiologisen synnytyksen jälkeen. Yleisimmät komplikaatiot ovat tarttuvia. Siksi on erityisen tärkeää poistaa kuollut sikiö äidin kohdusta mahdollisimman nopeasti.

Varhaisvaiheessa keskenmeno tapahtuu useimmiten. Jos näin ei tapahdu, kohdun kyretaatio suoritetaan. Jos sikiö kuolee myöhemmissä vaiheissa, keskenmenoa ei tapahdu. Sikiön poistamiseksi synnytystä stimuloidaan keinotekoisesti, minkä jälkeen käytetään synnytyspihtiä tai sikiön tuhoamisleikkaus. Infektioiden estämiseksi suoritetaan perusteellinen kohdun ontelotutkimus ja ultraäänitarkastus. Naista tarkkailee gynekologi kuuden kuukauden ajan, jolloin myös keskenmenon syy selvitetään.

Toinen mahdollinen myöhäisten keskenmenojen ja kuolleena syntyneiden komplikaatio on utaretulehdus. Maitoa tuotetaan maitorauhasissa useita viikkoja sikiön kuoleman jälkeen, mikä johtaa laktostaasiin. Ennaltaehkäisyyn suositellaan imetystä estäviä lääkkeitä ja imetystä rinnasta päivittäin.

Psykologisten komplikaatioiden poistamiseksi nainen ohjataan tarvittaessa psykologin puoleen. Verenvuotoa, repeämiä, kohdun kääntymistä ja atonia kuolleen sikiön jälkeen ei käytännössä havaita.

Verenvuoto

Verenvuoto vaikeuttaa usein synnytyksen jälkeistä aikaa. Normaali fysiologinen verenhukka on enintään 300-400 ml verta. Kaikki edellä mainitut asiat katsotaan patologiseksi verenvuodoksi, mikä vaatii lääkintähenkilöstön välitöntä puuttumista verenvuodon pysäyttämiseen. Massiivisen verenhukan diagnoosi tehdään, kun verennestettä on menetetty yli 1 litra. Massiivinen verenhukka on suurin syy äitien kuolleisuuteen.

Verenvuotoa voi esiintyä sekä varhaisessa että myöhäisessä synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Tämän komplikaation ehkäisyä suoritetaan kaikkien synnytysjaksojen ajan aina potilaan synnytysosastolta kotiuttamiseen saakka.

Tärkeää muistaa! Verenvuotoa voi esiintyä myös kotiutuksen jälkeen, kotona. Jos huomaat helakanpunaista veristä vuotoa sukuelinten kautta, soita välittömästi ambulanssiin tai mene ensiapuun.

Verenvuodon syyt ovat erilaisia. Lääkäri toteuttaa tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet: synnyttävälle naiselle annetaan hemostaattisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka supistavat kohdun lihaksia ja lisäävät niiden sävyä.

Tartuntataudit naisilla

Se on myös melko yleinen patologia, joka voi esiintyä piilevässä, pyyhkiytyneessä muodossa tai jolla on yksityiskohtainen kliininen kuva ja vakavia terveysvaikutuksia. Katsotaanpa yleisimpiä patologioita.

Synnytyksen jälkeinen endometriitti ja korioamnioniitti

Nämä sairaudet alkavat kehon lämpötilan kohoamisesta subfebriiliin (jopa 39 C) ja kuumeisiin (yli 39 C), vilunväristyksillä, heikkoudella, ruokahaluttomuudella, alavatsakipulla. Vuoto emättimestä muuttaa väriä: tulee runsaaksi, ja siinä on epämiellyttävä haju. Kohdun involuutio ja supistuminen häiriintyvät. Vaikeissa tapauksissa infektio voi siirtyä paikallisista muodoista yleistyneeseen infektioon - sepsikseen ja septikopyemiaan.

Ennaltaehkäisy alkaa antibioottien antamisella heti synnytyksen jälkeen, synnytyksen jälkeisten ompeleiden perusteellisella desinfioinnilla ja synnytyskanavan tutkimuksella. Vaikka on pienintäkään epäilystä istukan tai kalvojen jäännösten läsnäolosta kohdussa, kohdun kaikki seinämät tutkitaan manuaalisesti ja tarvittaessa kyretoidaan.

Mitä voit tehdä:

Infektioiden ehkäisyn perussääntö on henkilökohtaisen hygienian noudattaminen. Kuuntele lääkärisi neuvoja.

1. Huuhtele päivittäin lämpimällä vedellä, mieluiten jokaisen wc-käynnin jälkeen.
2. Vaihda tyynyt vähintään 4-5 kertaa päivässä.
3. Desinfioi krooniset infektiopesäkkeet, erityisesti sukupuolielimet.
4. Käsittele synnytyksen jälkeisiä ompeleita päivittäin desinfiointiliuoksella, kunnes ne ovat täysin parantuneet.

Synnytyksen jälkeinen utaretulehdus

Mastiitti on maitorauhasten tulehdus. Mastiitti esiintyy lievissä muodoissa. Jos sitä ei kuitenkaan tunnisteta ajoissa, kuolio voi ilmetä, mikä edellyttää yhden rinnan poistamista.