Kehon yleinen tulehdus. Immuunipohjainen tulehdus

Naisten terveys on melko hauras asia, joka vaatii huolellista kohtelua ja tarkkaavaisuutta. Pienikin muutoksen tuuli voi tuoda suuria ongelmia koko perheen elämään. Loppujen lopuksi luonto antoi naiselle arvokkaimman ja arvokkaimman asian, joka hänellä oli - kyvyn synnyttää uusi, puhdas ihminen.

Ja valitettavasti käy niin, että tulehdukselliset sairaudet ovat etusijalla monien muiden sairauksien joukossa. Noin 70 % tytöistä kääntyy gynekologin puoleen juuri tämän vuoksi tulehdusprosessi. Ja kuinka monta on niitä, jotka eivät edes tiedä siitä.

Ja kaikki tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin naisten terveydelle, mukaan lukien hedelmättömyyteen.

Gynekologian tulehdussairaudet puhuvat puolestaan ​​- nämä ovat ongelmia, joita esiintyy ihmiskunnan naispuoliskolla. Lääketieteessä niiden lyhenne on VPO (sukuelinten tulehdukselliset sairaudet).

SISÄÄN Viime aikoina niitä oli huomattavasti enemmän kuin esivanhemmillamme. Ja tämä huolimatta siitä, että naiset kiinnittävät uudella vuosisadalla enemmän huomiota hygieniaan kuin ennen.

Terveysministeriö väittää, että syynä tähän oli väestön liiallinen muuttoliike eri mantereilla, hämmennys nuorten seksielämässä, huono ekologia ja sen seurauksena liian heikko immuniteetti.

Tulehdukselliset sairaudet voivat johtua seuraavista tekijöistä:

  • Mekaaninen;
  • Lämpö;
  • Kemiallinen;
  • Yleisimmät syyt ovat infektiot.

Luonto huolehti naisten terveydestä ja loi biologisen esteen tulehdusprosessin pysäyttämiseksi gynekologiassa.

Ensimmäinen este on emättimen mikrofloora. Naisen emättimessä on maitohappoa, joka on kasvanut maitohappobakteerien vaikutuksesta. Hän estää sellaisen ongelman kuin kasviston patologian kehittymisen happaman ympäristönsä avulla. Ja veri huuhtelee kuukautisten aikana kaikki vieraat mikro-organismit emättimeen ja uudistaa sen siten uudelleen.

Totta, jos naisella on munasarjojen poistoleikkaus tai kuukautiset, koko järjestelmä häiriintyy, mikä johtaa helposti lantion tulehdukseen tulevaisuudessa.

Toinen este on kohdunkaula. Jos se ei ole vaurioitunut, se pysyy parametriltaan luonnollisena. Ja limakalvo on hyvässä kunnossa ja sillä on bakterisidinen vaikutus, sitten tulehdusprosessi jäätyy eikä yhdisty sisäisten sukuelinten kanssa. On selvää, että jos kohdunkaulan ja sen sisällön selkeys ja viivat häiriintyvät, tunkeutumisprosentti on paljon suurempi.

Naisen emättimen mikrofloorassa asuu monenlaisia ​​mikro-organismeja, mutta ne eivät ole hänelle vaarallisia. Tietysti, jos naisella on hyvä terveys, mutta huono terveys voi aiheuttaa useita tulehdusprosesseja. Hypotermia voi vaikuttaa terveyteen psykologiset tekijät ja paljon enemmän.

Mistä "naistyyppinen" tulehdus tulee?

Tulehduksen syyt "naistyyliin"

Jokainen nainen, ollessaan vielä pieni tyttö, kuuli useammin kuin kerran lapsuudessa aikuisilta: "Älä istu kylmällä." Äiti selitti, että nyt tyttö ei tunteisi mitään, mutta myöhemmin, aikuisiässä, hän katuisi sitä useammin kuin kerran. Ja tämä on yksi syistä, miksi tulehdusprosessit ilmaantuvat usein aikuisiässä.

"Naismainen" tulehdus voi johtaa munanjohtimien kiinnittymiseen ja sen seurauksena hedelmättömyyteen.

Mutta itse asiassa tulehdusprosesseja naisten sukupuolielinten alueella voi esiintyä useista syistä, ja niitä on paljon.

Tulehduksellisten patogeenien tunkeutumisreitit ovat erilaisia. Nämä sisältävät:

  • Siittiöt voivat kantaa tulehduksia, kuten gonokokkeja, klamydiaa, E. colia ja myös tippuria;
  • Trichomonas;
  • Ns. passiivinen menetelmä - veren ja imusolmukkeen virtauksen kautta;
  • Ulkoiset manipulaatiot kohdun sisällä. Esim. luotaus, tutkimus tuolilla instrumenteilla, erilaiset leikkaukset (aiheinen abortti, kyretaatio jne.);
  • , sormuksia ja paljon muuta. Tämä on yksi eniten käytetyistä ehkäisyvälineistä. Mutta kuka käyttää sellaisia ​​suojautumiskeinoja ei-toivottu raskaus, lisää automaattisesti riskiäsi sairastua tulehdussairauksiin jopa 3 kertaa. Tulehdukset voivat lokalisoitua itse ehkäisyvälineen ympärille, kohdun sisälle. Lähteenä voi olla myös kohdunkaulan ja sen limakalvon vaurioitunut rakenne. Tämän kanssa ei ole erityisen suositeltavaa vitsailla naisille, jotka aikovat tulla äideiksi;
  • Jos olemme jo käsitelleet ehkäisyä, korostamme erikseen hormonaalista suojaa. Päinvastoin, se edistää kehon suojaesteitä. Kun tiedemiehet loivat ne, he sisällyttivät niihin roolin, joka muuttaa kohdun limakalvoa. Sen jälkeen se estää siittiöitä pääsemästä naisen sisäelimiin. Lisäksi verenhukka prosessin aikana kuukausittainen kierto, mikä vähentää tulehdusprosessin mahdollisuutta päästä kohtuun;
  • niillä on suojaavia ominaisuuksia tulehdussairauksia vastaan;
  • Abortit, kyrettaukset - kaikki tämä voi aiheuttaa komplikaatioita lisäkkeiden tulehduksen muodossa. Yleensä tällainen ongelma näkyy 5 päivän kuluttua, harvemmin 2-3 viikon kuluttua. Ja jos naisella oli taudinaiheuttajia ennen leikkausta, VPO: n mahdollisuudet kasvavat jyrkästi. Se myös vaikuttaa vähentynyt immuniteetti leikkauksen jälkeen.
  • Synnytyksen jälkeinen infektio. Tämä voi tapahtua melko usein. Jos raskaus oli vaikea, synnytyksen jälkeinen trauma, Keisarileikkaus, niin riski kasvaa. Fakta: suunnitellun keisarinleikkauksen jälkeen harvemmat ihmiskunnan kauniin osan edustajat kärsivät tulehdussairauksista kuin äkillisen keisarinleikkauksen jälkeen;
  • Erilaisia ​​gynekologisiin ongelmiin liittyviä leikkauksia.
  • Synnynnäiset ja hankitut patologiat. Vastasyntyneillä ongelmat liittyvät endokriiniseen järjestelmään, aineenvaihduntaprosessiin jne. Aiemmat lapsuuden ja nuorten sairaudet, joiden aiheuttajana oli infektio. Hermoston ongelmat ja sairaudet liittyvät endokriinisiin häiriöihin, jotka aikuisilla lisäävät VPO:n riskiä;
  • Huolimattomuus vastaanotossa ja muissa antimikrobisia aineita. Jos pääsysääntöjä ei noudateta lääkkeet voit aiheuttaa tulehdusprosessin naisen kehossa;
  • Väärä ravitsemus (aliravitsemus, ylensyöminen, epätasapainoinen ruokavalio jne.);
  • Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • Epäsuotuisat elinolosuhteet;
  • Epäsuotuisat työolosuhteet;
  • kehon hypotermia;
  • kehon ylikuumeneminen;
  • Hermoston jännitys;
  • Psykologiset vammat ja niiden seuraukset;
  • Normaalin seksielämän puute;
  • Jatkuva seksuaalisen kumppanin vaihto;
  • Pelko mahdollisesta raskaudesta;
  • Ja jopa oma tyytymättömyys itseensä voi aiheuttaa tulehdusprosesseja naisen kehossa;
  • Ja muut.

Kuten näette, syyt voivat vaihdella ja provosoitua ulkoisten, sisäisten tekijöiden ja ajatustekijän vaikutuksesta.

Naisten tulehdussairauksien luokittelu

"Naisten" sairaudet

Taudin keston perusteella ymmärretään seuraavat prosessit:

  • Mausteinen. Noin kolme viikkoa;
  • Subakuutti. Jopa 1,5 kuukautta;
  • Krooninen. Joka kestää yli kaksi kuukautta.

Tulehdusprosesseja esiintyy:

  • Ulkoiset sukupuolielimet. Esimerkiksi vulvassa;
  • Sisäiset sukuelimet. Näitä ovat kohdun ongelmat, lisäkkeisiin liittyvät sairaudet, lantio, emätin jne.

Myös gynekologisten elinten ylä- ja alaosien VPO:t ovat olemassa. Perinteisesti ne erotetaan kohdun sisäisellä suulla.

Patogeenin tyypin perusteella VZPO:t jaetaan:

  • Erityinen. Tämä koskee taudinaiheuttajia, kuten stafylokokkeja, coli, streptokokki, Pseudomonas aeruginosa;
  • Epäspesifinen. Trichomonas, candida, virus, mycoplasma, ureaplasma, Klebsiella, Proteus, klamydia ja muut aiheuttavat sairauksia täällä.

Katsotaanpa nyt tunnetuimpia ja yleisimpiä sairauksia.

Naisen kehon alaosien tulehdusprosessi:

  • Vulvitis. Näkyy ulkona naisten elimiä. on olemassa ensisijaisessa ja toissijainen muoto, on akuutteja ja kroonisia muotoja.
    Oireet: kipua, polttavaa tunnetta perineumissa ja pienessä wc-käynnissä. Häpyn alueella on itseärsytyksen tunne. Yleinen huonovointisuus, vaikea leukorrea, henkilön lämpötila nousee. Päällä ulkomuoto Näet häpyhuulien turvotusta tai osittaista turvotusta, niissä on pieniä paiseita, mahdollisesti märkiä.
    Hoidot määrätään seuraavat: seksuaalisen kanssakäymisen kieltäminen, voiteiden, emätintablettien, kylpyjen käyttö, immunoterapia, vitamiinihoito. Fysioterapiaa voidaan määrätä: ulkoisten sukuelinten UV-säteilytys,. he käyttävät perinteisiä hoitomenetelmiä yrteillä, kuten tammenkuorella, kamomillalla jne.
  • vulvan furunkuloosi. Nämä ovat tulehduksia, joita esiintyy märkivässä prosessissa talirauhasten karvatuppien alueella.
    Oireet: punoitus karvojen ympärillä, sitten ne muuttuvat tummanpunaisiksi kyhmyiksi, jotka ajan myötä muuttuvat turvotuksi, kiehuuksi. Ne ensin märäilevät, sitten tulevat ulos ja haava paranee.
    Hoito valmistaa voiteita, voiteita ja hygieniaa.
  • Colpitis tai vaginiitti. Tulehdus emättimen alueella ja sen limakalvossa. Taudin aiheuttajia ovat klamydia, trichomonas, mykoplasma, streptokokit, stafylokokit ja muut. Tämä on yksi suosituimmista naisten sairauksista. Jos tämä sairaus aloitetaan, tulehdus etenee edelleen kohti kohdunkaulaa, itse kohtuun, lisäkkeisiin jne. Lopulta kaikki voi tulla vakavia seurauksia kuten lapsettomuus,.
    Oireet: raskaus alavatsassa, polttava tunne virtsatessa, runsas vuoto, märkivä vuoto. Tuolilla tarkasteltuna näet emättimen limakalvon turvotusta, ihottumaa, punoitusta jne.
    Hoito määrätty kokeen tuloksen perusteella. Se voi olla paikallinen tai yleistä. Menetelmän mukaan erotetaan seuraavat: douching, käsittely liuoksilla, pallojen, tablettien, peräpuikkojen, voiteiden, voiteiden pakkaaminen. Voi nimittää viruslääkkeitä. Kotona käytetään seuraavia yrttejä: nokkonen, seljanmarja, bergenia, farmaseuttinen kamomilla, valkosipulia, veritulppia ja paljon muuta.
  • Bartoliniitti. Tulehdusprosessi emättimen eteisen suuressa rauhasessa. Emättimen sisäänkäynnissä yksi tai kaksi rauhasta suurenevat, ne sattuvat painettaessa ja mätä voi vapautua. Ympärillä voi olla punoitusta.
    Oireet: Potilaan ruumiinlämpö voi nousta ja hänen yleiskuntonsa huonontua. Jos hoidosta kieltäydytään, kasvaimet ilmaantuvat limaa ja kuolioa.
    Hoito: kylmät kompressit, antibioottikuuri, lepo. Edistyneessä vaiheessa leikkaus on määrätty.
  • Condyloma acuminata. Hyvänlaatuiset muodostumat perineumin ihon ylemmissä kerroksissa. Taudin aiheuttaja on yleinen virus. Sitä löytyy häpyhuuletista, välilihasta, emättimestä, nivuspoimuista, kohdunkaulasta.
    Oireet- tämä on runsas vuoto. Niiden ulkonäkö on samanlainen kuin sieni - korkki, jossa on varsi. Ne voivat olla kaukana toisistaan ​​tai kokoontua yhteen. Joskus ne voivat erittää mätä ja tuottaa epämiellyttävän hajun.
    Hoito on poistaa ne ja poistaa syy. Jos potilas tunnisti syyn itsenäisesti ja hoito suoritettiin, kondyloomit häviävät itsestään.
  • Vaginismi. Tulehdus ilmenee hermosupistuksena emättimen sisällä. Tällainen sairaus voi viitata sairauksien komplikaatioihin, kuten vulvan ja emättimen sairauteen. Vaginismi voi olla myös seurausta kovasta seksistä tai seksikumppanin impotenssista jne.
    Hoidon alla tulehduskipulääkkeet, hypnoosi, psykoterapeutin avulla jne.
  • Candidiasis (). Tulehdusprosessit vulvassa ja kohdunkaulassa ovat infektioiden aiheuttamia. Taudin aiheuttajia ovat hiivamaiset sienet, candida.
    Oireet: kutina, polttaminen emättimen alueella, runsas vuoto, usein juustomaista, hapan haju, kipu rakastelun aikana.
    Hoito Määrää paikallinen (voide, emätintabletti) ja suun kautta (tabletti, kapseli).
  • Kohdunkaulan eroosio . Muutokset kohdunkaulan limakalvon rakenteessa. Periaatteessa nainen ei pysty havaitsemaan eroosiota itse, vaan hänet löydetään rutiinitutkimuksessa gynekologin tuolista. Jos se jätetään huomiotta, se muuttuu kohdunkaulassa olevaksi polyypiksi, joka voi vuotaa tai vapauttaa verta. Jos sitä ei hoideta enempää, jonkin ajan kuluttua voit löytää kohdunkaulan syövän.
    Hoito koostuu antamisesta öljyjen, voiteiden, emulsioiden ja antibioottien kanssa. Positiivisten hoitotulosten puuttuessa määrätään sähkökoagulaatio.

Tulehdus naisen sukuelinten yläosissa:

  • Endometriitti . Tulehduksellinen prosessi kohdun limakalvolla. Usein löytyy kuukautisten jälkeen, keinotekoinen sikiön poistaminen. Taudin aiheuttajat ovat yleensä infektioita. Endometriitti voi olla krooninen tai akuutti.
    Oireet: kipu alavatsassa, kipu virtsatessa, runsas emätinvuoto epämiellyttävällä hajulla. Joskus kohtu saattaa laajentua. Potilas voi myös kokea korkeaa ruumiinlämpöä.
    Hoito: määrätty antibakteeriset lääkkeet, kohdunontelon mekaaninen puhdistus, vieroitus. Krooniseen endometriittiin voidaan määrätä hormonihoitoa.
  • Adnexit . Tätä naisen sukuelinten tulehdusta kutsutaan myös salpingoophoriitiksi. Tässä tapauksessa puhumme munasarjojen tulehduksesta. Saatavana yksi- ja kaksipuoleisena. Useimmiten infektio tulee alemmista sukupuolielimistä. Sitä voivat kantaa myös Trichomonas ja siittiöt. Se tarttuu, levittää tautia, seksuaalisen kontaktin tai kohdun keskellä tapahtuvien manipulaatioiden aikana (kohdunsisäinen laite, abortti jne.).
    Oireet tuskin havaittavissa, joskus pieniä voi tuntua nivusissa. Jos sairaus on akuutti, potilaan ruumiinlämpö kohoaa ja kehon vakava myrkytys tapahtuu.
    Hoito koostuu antibioottikuurista. Vakavampaa tulehdusprosessia hoidetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Myös monivitamiini- ja immunostimuloivien lääkkeiden kurssi on määrätty.
  • Pelveoperitoniitti . Tulehdukselliset prosessit lantion peritoneaalisessa osassa. Melko usein käy niin, että tulehdus johtuu kohdun ja sukuelinten tulehduksesta. Taudinaiheuttajat ovat erilaisia: stafylokokki, mykoplasma, streptokokki, klamydia, gonokokki, patogeeninen mikrofloora, Escherchia, Proteus, bakteroidi. Keuhkoperatoniitissa on fibrinoisia ja märkiviä tulehduksia.
    Oireen mukaan Potilas tuntee vilunväristyksiä, kohonnutta ruumiinlämpöä, oksentelua, turvotusta ja vatsakipua. Ulkonäöltään naisella voi olla valkoinen pinnoite kielellään ja hän voi tuntea kipua emättimen takaosassa.
    Hoito tauti menee ohi sairaalassa, vilustu vatsaan. Antibakteerisia lääkkeitä ja allergialääkkeitä määrätään. Jos sairautta laiminlyödään, on täysin mahdollista, että peritoniitti voi kehittyä. Sitten et voi tehdä ilman leikkausta.

Infektiot "nautinnon" kautta: sukupuolesta johtuva tulehdus

Haluaisin erikseen korostaa sukupuoliteitse tarttuvia tulehdusprosesseja. Nykymaailmassa siveetön seksi voi johtaa ihmiskunnan ei vain nautintoon, vaan myös tartuntatauteihin. Luonnossa on yli 50 lajia. Niistä: AIDS, kuppa, tippuri, klamydia ja paljon muuta.

Jokaisen tulee hakea apua, jos havaitsee oireita mahdollisista sairauksista. Tämä auttaa häntä välttämään monia seurauksia tulevaisuudessa.

Tässä on muutamia ongelmia, jotka saattavat olla huolestuttavia:

  • peniksen punoitus;
  • lisääntynyt imusolmukkeet nivuspoimuissa;
  • outoja kriittisiä päiviä;
  • haavat suussa, kehossa, käsissä;
  • kehon lämpötilan nousu ja vastaavat.

Mutta useimmiten monet sairaudet eivät tunne ollenkaan, joten on suositeltavaa käydä lääkärissä useammin.

Maailmassa on seuraavat sairaudet, jotka voivat tarttua seksin välityksellä:

  • Trichomoniasis. Trichomonasin aiheuttaja. Sisääntulopaikka: alemmat sukuelimet. Tämä on yksi yleisimmistä tulehdusprosesseista. Miesten tapauksessa tämä sairaus voi vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi. KANSSA oireet ovat seuraavat: kelta-harmaa leukorrea, jolla on erityinen haju. Kutina, polttaminen häpyhuulet, emätin, kipu seksin aikana. Virtsatessa voi esiintyä kipua, kuten. Taudin hoidon aikana seksuaalinen kontakti suljetaan pois ja kahta kumppania hoidetaan kerralla.
    Lääkkeitä määrätään, joiden tarkoituksena on tukahduttaa Trichomonas kehossa. Yrttilääke voi toimia adjuvanttina. Lääkekasveja ovat: laventeli, lintukirsikka, koiruoho, tammen kuori, koivun lehtiä, farmaseuttinen kamomilla ja monet muut.
  • Tippuri. Sitä esiintyy akuuteissa ja kroonisissa muodoissa.
    Oireet: tiheä virtsaaminen, kipu ja kirvely virtsatessa, virtsatiekanavasta voi tulla märkivä vuoto, lisääntynyt verenvuoto. Tämä sairaus vaikuttaa kohdunkaulaan ja virtsakanaviin. Jos nainen on raskaana, myös sikiö voi saada tartunnan. Hoito suoritetaan sairaalassa tulehduskipulääkkeiden, allergialääkkeiden avulla. Fyysisiä toimenpiteitä voidaan määrätä (Ural-säteilytys, UHF, elektroforeesi jne.)
  • Klamydia. Klamydian aiheuttaja. Rinnakkaisia ​​oireita ovat nielutulehdus, välikorvatulehdus, keuhkokuume ja muut. Klamydiaa sairastavalla naisella voi esiintyä ulkoisten sukuelinten kutinaa ja mätävuotoa emättimestä. Hoitovaiheessa molemmat kumppanit hoidetaan kerralla, seksuaalinen lepo määrätään, immunostimuloivien lääkkeiden kurssi, antibiootti.
  • Sukupuoliherpes . Tämä virusinfektio tarttuu jopa suudelman kautta. Pohjimmiltaan tauti on vain oireeton, joskus se voi ilmaantua ulkosynnyttimeen, emättimen sisäpuolelle, kohdunkaulaan, perineumin keskelle. Niiden ulkonäkö on samanlainen kuin punaiset kuplat, joiden koko on 2-3 mm, ihon turvotus. Noin 3-7 päivän kuluttua rakkulat puhkeavat ja niiden tilalle ilmaantuu märkiviä haavaumia. vaihtelevassa määrin painovoima. Haavaumien ilmaantuessa kipua, kutinaa ja polttamista esiintyy välilihassa, emättimessä ja virtsaputkessa. Kehon paino voi nousta, heikkous, väsymys voi kehittyä, unirytmi voi häiriintyä ja paljon muuta. Sukupuolielinten herpesen syyt voivat olla seksi, neurologinen stressi, hypotermia ja ylityö.
    Hoida tämä sairaus asykloviirin, voiteiden, voiteiden, allergialääkkeiden, vitamiinikurssien avulla. Kansanmenetelmien joukossa ovat istumakylvyt, douching. Tässä tapauksessa on olemassa mahdollisuus, että tauti palaa.

Tulehduksellisten sairauksien ehkäisy gynekologiassa

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tulehdusprosessien estämiseksi naisilla lisääntymisjärjestelmä seuraavat:

  • Henkilökohtainen hygienia, erityisesti intiimi;
  • Kaksi kertaa vuodessa;
  • Terveelliset elämäntavat kaikessa: ravitsemus, sänky, päivärutiinit jne.;
  • ehkäisyn käyttö;
  • Järjestys seksisuhteissa.

Rakkaat naiset, muistakaa, ettei kukaan voi pitää terveydestänne paremmin huolta kuin te itse. Terve ihminen on onnellinen ihminen.

Munasarjatulehdus ( munantulehdus) on akuutti tai krooninen patologinen prosessi, joka vaikuttaa naisen lisääntymisrauhasten kudokseen aiheuttaen häiriön niiden toiminnassa. Suurimmassa osassa tapauksista tämä sairaus ei kehity itsenäisesti, vaan yhdessä munanjohtimien tulehdusprosessin kanssa ( niin kutsuttu adneksiitti). Ulkomaisessa kirjallisuudessa akuutti munasarjatulehdus yhdistetään yleensä munanjohtimien tulehdukseen ( salpingiitti) yhdeksi yleiseksi kliiniseksi oireyhtymäksi – lantion tulehdukseksi.

Useimmissa tapauksissa munasarjojen ja kohdun lisäosien tulehdus johtuu erilaisten tartuntatautien, useammin sukupuolitautien patogeenien, tunkeutumisesta. Tästä syystä munantulehdus ja salpingiitti kehittyvät yleensä nuorille alle 25-vuotiaille naisille, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia eivätkä käytä ehkäisymenetelmiä ( kondomit).


Patogeenisten bakteerien tai virusten aiheuttama munasarjatulehdus on vaarallinen ja vakava sairaus, joka aiheuttaa lisääntymishäiriöitä ( hedelmättömyys), sekä hormonaalista epätasapainoa, joka johtuu hormonitoiminnan muutoksista munasarjat. Taudin aggressiivisen kulun yhteydessä voi esiintyä paikallisia tai laajalle levinneitä märkiviä komplikaatioita, jotka muodostavat välittömän uhan naisen hengelle.

Mielenkiintoisia seikkoja

  • tulehdusprosessi munasarjojen ja munanjohtimien alueella on yksi yleisimmistä naisten hedelmättömyyden syistä;
  • munasarjatulehdus esiintyy melko usein joidenkin sukupuolitautien oireettoman kulun taustalla ( klamydia);
  • tulehdusprosessi lantion alueella on yleisempää nuorilla naisilla;
  • tarttuvan tai tulehduksellisen prosessin aiheuttamaa eristettyä munasarjojen vauriota ei käytännössä tapahdu;
  • munasarjojen tulehdus voi ilmetä vasteena muiden elinten tulehdusprosessille;
  • hormonaaliset häiriöt lisäävät todennäköisyyttä, että tartunta-aineet pääsevät naisen lisääntymisjärjestelmän yläosiin;
  • stressi on tekijä, joka heikentää merkittävästi naisen kehon suojakykyä ja lisää munanjohtimien ja munasarjojen vaurioitumisriskiä.

Kohdun lisäosien anatomia

Naisten sukuelimet on perinteisesti jaettu ylempään ja alempaan osaan. Tämä jako yksinkertaistaa joidenkin sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kliinisten ilmenemismuotojen systematisointia ja mahdollistaa myös paremman ymmärryksen tunkeutumismekanismeista patogeeniset aineet.

Naisten sukuelinten alaosia edustavat:

  • Ulkosynnyttimet. Häpyhäpy on pienet ja suuret häpyhuulet, jotka toimivat sisäänkäynninä emättimeen, klitorikseen ja virtsaputken aukkoon.
  • Emätin. Emätin on putkimainen, lihaskimmoinen elin, joka suorittaa seksuaalisia, lisääntymis-, suoja- ja eritystoimintoja. Normaalisti emättimen ympäristö ei ole steriili, ja sen muodostavat Doderleinin basillit ja monet muut saprofyyttiset ( ei-patogeeninen) mikro-organismeja. Tämän ansiosta emättimellä on oma mikrofloora, joka auttaa suojaamaan sitä mahdollisilta infektioilta ja niiden kehittymiseltä.
  • Kohdunkaula. Kohdunkaula on kohdun osa, joka sijaitsee emättimen ja kohdun ontelon välissä. Kanava kulkee kohdunkaulan läpi, joka on normaalisti suljettu ja sisältää kohdunkaulan limaa, suojaa pinnalla olevia rakenteita infektioilta.
Naisten sukuelinten yläosia edustavat:
  • Munasarjat. Munasarjat ovat naispuolisia sukupuolirauhasia, jotka sijaitsevat lantion ontelossa ja suorittavat lisääntymis- ja hormonaalisia toimintoja. Tuottaa steroidisia sukupuolihormoneja ( estrogeeni ja progesteroni). Munasolujen kypsymisprosessi tapahtuu munasarjoissa.
  • Kohtu. Kohtu on lihaksikas elin, joka sijaitsee lantion ontelossa. Suorittaa lisääntymistoimintoja ( raskauden kantamista) ja kuukautiset ( sisäisen limakalvon irtoaminen). Munajohtimien kautta kohtu yhdistyy vatsaonteloon ja kohdunkaulan kautta emättimeen ja ulkoiseen ympäristöön.
  • Kohdun ( munanjohteinen) putket. Munajohtimet ovat parillinen elin, joka sijaitsee lantion ontelossa ja yhdistää kohdun vatsaonteloon. Munasolun hedelmöitys tapahtuu munanjohtimien ontelossa, ja niiden päätehtävä on alkion tai munan kuljettaminen kohtuonteloon.
Munajohtimet eivät sovi tiukasti munasarjoihin, ja niiden välissä on pieni tila. Näiden kahden elimen välinen yhteys muodostuu munanjohtimien fimbrioista ( pieniä teräviä kasvaimia), joista yksi ( munasarjafimbria) on suorassa kosketuksessa munasarjaan.

Munasarjat saavat verta munasarjavaltimon kautta, joka on peräisin vatsa-aortta sekä kohdun valtimon haarat. Laskimoveri virtaa munasarjalaskimon kautta, joka muodostaa munasarjapunoksen, johon myös veri virtaa munanjohtimista. Verenhuollon ominaisuuksien tuntemus antaa meille mahdollisuuden ymmärtää paremmin mahdollisia tartunnanaiheuttajien munasarjoihin tunkeutumismekanismeja.

Munasarjoja hermottavat alemmasta hypogastrisesta plexuksesta peräisin olevat hermohaarat. Munasarjat eivät ole vatsakalvon peitossa, mutta ne ovat melko läheisessä kosketuksessa siihen. Nämä tosiasiat ovat erittäin tärkeitä kivun mekanismien ymmärtämiseksi tulehdusprosessin kehittyessä.

Munasarjojen vieressä on virtsarakko, suolen silmukat, umpilisäke ja peräsuole. Nämä muodostumat eivät välttämättä ole suoraan munasarjojen vieressä, mutta joissakin olosuhteissa ne voivat toimia infektion tai tulehduksen alkulähteenä.

Munasarjatulehduksen syyt

Yleisin munasarjojen tulehduksen syy on infektio. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa syy, joka voi aiheuttaa tämän taudin. Tulehdusprosessi on suojamekanismi, joka tapahtuu vasteena minkä tahansa vahingollisen tekijän vaikutukselle ja jonka tarkoituksena on vähentää vaurioita. Tämän perusteella voidaan olettaa, että tulehdusreaktio voi ilmaantua vasteena moniin patologisiin tilanteisiin.


Munasarjojen tulehdus voi ilmetä seuraavissa tilanteissa:
  • Infektiot. Suurimmassa osassa tapauksista munasarjojen tulehdusprosessi johtuu infektiosta, joka voi olla luonteeltaan bakteeri-, virus- tai sieniperäinen. Oophoriitti liittyy useimmiten sukupuolitauteihin, mutta sitä voi esiintyä myös tuberkuloosin ja joidenkin epäspesifisten infektioprosessien yhteydessä. On ymmärrettävä, että infektio vaikuttaa harvoin vain munasarjoihin ja yleensä joko kohtuun tai munanjohtimiin tai molempiin elimiin samanaikaisesti ja vasta sen jälkeen se vaikuttaa munasarjoihin. Joissakin tapauksissa infektio voi kuitenkin tunkeutua munasarjoihin ja muista elimistä suorassa kosketuksessa tartunta-inflammatorisen fokuksen kanssa tai patogeenisten aineiden kulkeutuessa verenkiertoon.
  • Mekaaninen vaurio. Munasarjojen, munanjohtimien tai kohtuun kohdistuva trauma voi aiheuttaa tulehdusprosessin, joka voi niellä munasarjat, sekä heikentää merkittävästi paikallista immuniteettia ja muodostua infektiolle altistavaksi tekijäksi.
  • Naapurielinten tulehdus. Biologisesti aktiivisten tulehdusta edistävien aineiden pääsy munasarjoihin voi laukaista tulehdusreaktion.
  • Kasvainten nekroosi ja tulehdus ( kasvaimia). Joidenkin kasvainten kehittyessä voi esiintyä nekroottista prosessia, joka voi laukaista tulehdusreaktion.

Sukupuolitaudit

Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessi lantion ontelossa, joka peittää munanjohtimet ja munasarjat, liittyy sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin. Useimmiten sairauteen liittyy tippuri tai klamydian aiheuttama bakteeri-infektio, mutta myös muita taudinaiheuttajia voi esiintyä.

Oophoriitti voivat johtua seuraavista taudinaiheuttajista:

  • Gonococci. Gonokokit aiheuttavat tippuria, joka on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista. Nämä mikro-organismit tunkeutuvat lisääntymisjärjestelmään suojaamattoman seksuaalisen kontaktin aikana tartunnan saaneen kumppanin kanssa. Aluksi ne vaikuttavat sukuelinten alaosiin, mutta paikallisen tai yleisen immuniteetin heikkeneessä sekä useiden altistavien tekijöiden kehittyessä ne voivat tunkeutua kohdun onteloon, siirtyä munanjohtimiin ja aiheuttaa munasarjojen tulehduksen.
  • Klamydia. Klamydia on klamydian, yleisen sukupuoliteitse tarttuvan taudin, aiheuttaja pohjavirta. Kuten tippuri, tämä tauti tarttuu suojaamattoman seksin aikana, mutta toisin kuin tippuri, klamydia aiheuttaa harvoin mitään erittäin kiusallisia oireita. Tästä syystä tämä infektio diagnosoidaan usein jo erilaisten komplikaatioiden, mukaan lukien munasarjojen, kehitysvaiheessa.
  • Trichomonas. Trichomonas vaginalis ovat sukupuoliteitse tarttuvan trichomoniaasin, joka on Maailman terveysjärjestön mukaan yleisin ihmisten keskuudessa, aiheuttajia. Klamydian tavoin alempien sukupuolielinten trikomoniaasi esiintyy melko usein oireettomana tai vähäisin kliinisin oirein. Tämä luo edellytykset tartuntaprosessin leviämiselle kohdun onteloon ja sen lisäkkeisiin. Trikomoniaasi vaikuttaa äärimmäisen harvoin munasarjoihin, mutta sen aiheuttamat munanjohtimien vauriot voivat tavalla tai toisella aiheuttaa tulehdusreaktion naisten lisääntymisrauhasissa ja häiritä niiden toimintaa.
  • Mykoplasmat. Mykoplasmat ovat pieniä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa mykoplasmoosia. Nämä mikro-organismit ovat opportunistisia, toisin sanoen ne kykenevät aiheuttamaan sairauksia vain, jos naisen yleiskunnossa on merkittävä häiriö ja hänen paikallinen tai yleinen immuniteetti on heikentynyt. Ne tarttuvat seksuaalisen kontaktin aikana sekä tietyntyyppisten kotikontaktien kautta. Mykoplasmoosille on ominaista krooninen, oireeton kulku. Tunkeutumiseen lisääntymisjärjestelmän yläosiin liittyy merkkejä sukuelinten vakavista vaurioista.
Useimmissa tapauksissa nämä taudinaiheuttajat tunkeutuvat munanjohtimien ja munasarjojen alueelle nousevalla tavalla virtsaelimen alaosista. Tämä tapahtuu vähitellen ja tietyissä olosuhteissa.

Aluksi tarttuva prosessi vaikuttaa ulkoisiin sukuelimiin ( pienet ja suuret häpyhuulet sekä viereiset rauhaset), ja virtsaputken ja vagina. On huomattava, että normaalisti emättimessä on Doderleinin basillit, jotka muodostavat sen normaalin ympäristön ja toimivat suojaava toiminto, koska ne eivät salli patogeenisten mikro-organismien kolonisoitua tähän elimeen. Joissain tilanteissa emättimen mikrofloora ja sen suojakyky voivat kuitenkin häiriintyä, mikä luo edellytykset infektion kehittymiselle.

Alempien sukuelinten infektioiden riskitekijät ovat:

  • antibioottien väärä käyttö;
  • emättimen huuhtelu;
  • henkilökohtaisen hygienian puute;
  • stressi;
  • immuunijärjestelmän sairaudet;
  • toistuva muutos seksikumppanit;
  • suojaamatonta seksiä.
Infektion leviäminen emättimestä kohdun onteloon on vaikeaa, koska niiden välissä on kohdunkaula, jossa on kapea kanava, joka on täynnä limaa ja joka on läpäisemätön useimmille mikro-organismeille. Tämän liman muodostuminen riippuu hormonitasoista sekä kohdunkaulan ja emättimen tilasta. Merkittävissä tulehdusprosesseissa sekä kohdunsisäisen manipuloinnin jälkeen kohdunkaulan este voi häiriintyä.

Riskitekijät tartunnan leviämiselle naisen lisääntymisjärjestelmän yläosiin ovat:

  • abortti;
  • kohdun terapeuttinen tai diagnostinen kuretaasi;
  • kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden asennus ( spiraaleja);
  • spontaani abortti;

Kaikki nämä tekijät johtuvat siitä, että kohdunkaulan kanavan laajeneminen ja limakalvotulpan poistaminen avaa tien emättimen ontelossa sijaitseville tartunta-aineille.

Myöhemmin infektioprosessi kattaa kohdun limakalvon ja sitten munanjohtimet ja munasarjat. Joissakin olosuhteissa patogeeniset aineet voivat aiheuttaa märkivien infektio- ja tulehduspesäkkeiden muodostumisen kohdun lisäkkeissä, mikä on täynnä yleisen tilan vakavia häiriöitä ja liittyy suureen systeemisten komplikaatioiden kehittymisriskiin.

Lisäksi otetaan huomioon tartunnanaiheuttajien hematogeeninen tunkeutumisreitti munasarjoihin. Tämä johtuu munasarjojen verenkierron erityispiirteistä, jotka saavat osan valtimoverestä kohdun valtimon haaroista. Tämän ansiosta taudinaiheuttajat, jotka voivat jäädä ihmisen vereen lyhyen tai pitkän ajan, voivat kulkeutua munasarjoihin verenkierron mukana lisääntymisjärjestelmän alaosista.

Virusleesio

Oletetaan, että bakteerien lisäksi myös virukset voivat laukaista munasarjojen tulehdusprosessin. On olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat, että vähintään kaksi sukupuoliteitse tarttuvaa virusinfektiota voivat aiheuttaa tulehdusta kohdun lisäosien alueella.

Seuraavat taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa munasarjojen tulehduksen:

  • Herpes simplex -virus tyyppi 2. Herpes simplex -virus tyyppi 2, joka tunnetaan myös nimellä sukuelinten herpes, voi päästä kehoon ihovaurioiden kautta sekä sukuelinten limakalvojen kautta suojaamattoman seksuaalisen kontaktin aikana. tartunnan saanut henkilö. Sillä on kyky integroitua ihmissoluihin, mikä tekee täydellisestä parantumisesta mahdotonta. Vähäisten oireidensa vuoksi genitaaliherpes on melko yleinen infektio. Aktivointijakson aikana virus aiheuttaa paikallisia limakalvon nekroosipesäkkeitä, mikä aiheuttaa akuutin tulehdusreaktion.
  • Sytomegalovirus. Sytomegalovirus tulee samasta perheestä kuin herpes simplex -virus. Voi vaikuttaa moniin elimiin, mukaan lukien urogenitaalinen järjestelmä. Useimmissa tapauksissa se ei ole erityisen vaarallista, mutta heikentyneen immuniteetin taustalla se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Se voi aiheuttaa lantion elinten tulehdusta joko yksinään tai yhdessä useiden muiden patogeenien kanssa ( luonteeltaan yleensä bakteeri).
On ymmärrettävä, että munasarjojen virusinfektion mahdollisuus Tämä hetki ei ole täysin todistettu, ja on mahdollista, että virukset tunkeutuvat kohdun lisäosien alueelle vasta alkuperäisen infektion aiheuttaman tulehdusprosessin esiintymisen jälkeen.

Erikseen on mainittava ihmisen immuunikatovirus ( HIV), joka ei vaikuta itsenäisesti naisen lisääntymisjärjestelmän yläosiin, mutta koska se pystyy heikentämään immuunijärjestelmää, se luo edellytykset muiden taudinaiheuttajien tartunnalle. Lisäksi HIV-infektion taustalla, erityisesti hankitun immuunikato-oireyhtymän vaiheessa ( aids), luodaan optimaaliset olosuhteet sukuelinten, mukaan lukien munasarjat, infektioon, ei vain aggressiivisten patogeenisten mikro-organismien, vaan myös opportunististen patogeenien, jotka ovat normaalisti ihmisille vaarattomia, aiheuttamia.

Tuberkuloosivaurio

Tuberkuloosi on yleinen tarttuva tauti Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus vaikuttaa keuhkoihin, mutta joissakin tapauksissa vaurioita voi muodostua muihin elimiin.

Tyypillisesti tuberkuloositartunta tapahtuu hengittämällä tuberkuloosibasillia sisältäviä ysköshiukkasia ( ilmassa tapahtuva siirto taudinaiheuttajan tunkeutuminen on kuitenkin mahdollista saastuneen ruoan nauttimisen kautta ( maito ja maitotuotteet), sekä ihon läpi ( harvoin). Tiloissa, joissa vastustuskyky on heikentynyt tai kehon vastustuskyky on heikentynyt, tuberkuloosibacillus alkaa lisääntyä ja kehittyä keuhkojen kudoksissa, mikä aiheuttaa spesifisen tulehdusreaktion. Tämän seurauksena muodostuu primaarinen kompleksi, josta patogeenit voivat verenkierron mukana päästä luihin, munuaisiin, silmiin, ihoon ja sukuelimiin.

Mycobacterium tuberculosis -bakteerin tunkeutuminen sukuelimiin johtuu niiden verenkierron erityispiirteistä. Koska munanjohtimet ja munasarjat saavat verta kohdun ja munasarjavaltimoiden haaroista, niiden leikkauspisteistä ( niin sanotut anastomoosit) verenvirtauksen nopeus hidastuu, mikä luo ihanteelliset olosuhteet bakteereille tunkeutua näihin elimiin. Hematogeeninen leviämisreitti liittyy pääasiassa molemminpuoliseen kohdun lisäosien vaurioon.

Tuberkuloositartunta seksuaalisen kontaktin kautta katsotaan mahdottomaksi, koska emättimen ympäristö on erittäin epäsuotuisa Mycobacterium tuberculosis -bakteerille. Jos taudinaiheuttaja kuitenkin joutuu kosketuksiin lisääntymisjärjestelmän alaosien vaurioituneiden tai tulehtuneiden limakalvojen kanssa, voi esiintyä sukuelinten primaarinen infektio.

Munanjohtimien ja munasarjojen tuberkuloosivaurioiden pääongelma on, että tämä sairaus on useimmissa tapauksissa oireeton. Naiset hakevat harvoin sairaanhoito tämän infektion vuoksi. Tämä johtaa erilaisten komplikaatioiden ja korjaamattomien rakenteellisten ja toiminnallisten vaurioiden kehittymiseen taudin pitkän kulun taustalla.

Kohdun limakalvon ja munanjohtimien mekaaninen vaurio

Tulehdusprosessi, kuten edellä mainittiin, on eräänlainen puolustava reaktio kehossa, jonka tarkoituksena on vähentää minkä tahansa traumaattisen tekijän haitallisia vaikutuksia. Siten tulehdusreaktion kohdun lisäosien alueella voi laukaista paitsi bakteeri- tai virusinfektio, myös mekaaninen vaurio.

Munasarjojen ja munanjohtimien mekaaniset vauriot ovat mahdollisia seuraavissa tilanteissa:

  • Iskut vatsan alueelle. Altistuminen lyhyelle mutta voimakkaalle impulssille voi aiheuttaa ruhjeita monissa sisäelimissä, mukaan lukien kohtu, munanjohtimet ja munasarjat. Haitallisen tekijän vaikutuksesta voi tapahtua paikallisia rakenteellisia vaurioita ja verisuonten osittaista tai täydellistä tuhoutumista paikallisen verenkierron heikkenemisen yhteydessä. Seurausten minimoimiseksi elimistö käynnistää tulehdusreaktion, joka voi joissain tapauksissa aiheuttaa jopa enemmän vakavia vammoja.
  • Tunkeutuvat haavat vatsan alueella. Vatsan alueelle tunkeutuvat haavat voivat vahingoittaa naisen sukuelinten yläosia, mikä voi aiheuttaa tulehdusprosessin. Lisäksi useimmat tunkeutuvat haavat ovat mahdollisesti tartunnan saaneita.
  • Kirurgiset toimenpiteet elimiin vatsaontelo ja pieni lantio. Mikä tahansa kirurginen toimenpide, olipa se kuinka minimaalisesti invasiivinen tahansa, on tavalla tai toisella traumaattinen. sisäelimet. Voimakas paine sukuelimiin kirurgisilla instrumenteilla, leikkauksella tai kauterisoinnilla voi aiheuttaa tulehdusreaktion. Älä myöskään unohda vieraita aineita, jotka voivat päätyä leikkausalueelle ( ommelmateriaali, erilaisia ​​proteeseja, stenttejä, kaasuja ja ratkaisuja) ja aiheuttaa myös tulehdusta.
  • Invasiiviset gynekologiset toimenpiteet. Gynekologiset toimenpiteet, joihin liittyy instrumentaalisia vaikutuksia sisäisiin sukuelimiin ( abortit, curettage) liittyvät johonkin traumaan, joka aiheuttaa suoraan tulehdusreaktion. Lisäksi ne vähentävät paikallista immuniteettia ja luovat edellytykset tartunnanaiheuttajien tunkeutumiseen.
Kohdunsisäiset laitteet, jotka ovat yleinen ehkäisymenetelmä, ovat myös yksi niistä tekijöistä, jotka lähes kolminkertaistavat lantion elinten tartunta- ja tulehduksellisten komplikaatioiden riskin. Tämä johtuu siitä, että spiraali heikentää paikallista immuniteettia ja edistää tartuntaa sukupuolitaudeilla ja voi lisäksi itse toimia patogeenisten bakteerien kantajana.

Naapurielinten tulehdus

Munasarjojen vaurioituminen voi liittyä tulehdusprosessiin, joka vaikuttaa viereisiin elimiin. Useimmiten tämä johtuu bakteerien kulkeutumisesta ensisijaisesta tartuntafookuksesta elimen seinämän läpi, mutta se voi tapahtua myös useista muista syistä.

Munasarjat voivat olla mukana tulehdusprosessissa, kun seuraavat elimet kärsivät:

  • Kaksoispiste. Paksusuolen tulehdus, joka tunnetaan nimellä paksusuolentulehdus, johtuu yleensä normaalin ja patogeenisen suoliston mikroflooran välisestä epätasapainosta. patogeeniset bakteerit alkavat vallita). Joissain tapauksissa suolen seinämä voi tyhjentyä ja siihen voi muodostua haavaumia ja jopa läpimeneviä reikiä ( joka johtaa peritoniitin kehittymiseen ja on erittäin vaarallinen). Lisäksi suoliston tulehdusprosessiin liittyy turvotusta, verenkierron hidastumista ja toimintahäiriöitä. Näiden tekijöiden vaikutuksesta on olemassa riski, että taudinaiheuttajat kulkeutuvat suolen seinämän läpi viereisiin elimiin - vatsakalvoon, munasarjoihin ja munanjohtimiin sekä muihin suolen osiin.
  • Liite. Umpilisäkkeen tulehdus ( umpilisäkkeen tulehdus) on yksi yleisimmistä kirurgisista patologioista. Tämän taudin kehittymismekanismia selittää useita teorioita, mutta alkusyystä riippumatta kehittyvä tulehdusreaktio vaikuttaa elimen lihasseinämän koko paksuuteen ja peittää osan sitä peittävästä seroosikalvosta. Tuloksena oleva patologinen reaktio on melko massiivinen, ja kosketuksissa muihin elimiin se voi myös vaikuttaa niihin.
  • Virtsarakko. Virtsarakontulehdus ( kystiitti) joissakin tapauksissa voi aiheuttaa tulehdusprosessin munasarjoissa. Kuitenkin suurimmassa osassa tapauksista munasarjat eivät ole mukana tulehdusprosessissa johtuen kosketuksesta virtsarakon kanssa, vaan sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden aiheuttaman rinnakkaisen sisäisen sukupuolielimen ja virtsarakon vaurion vuoksi.
  • Peritoneum. Peritoneum on seroosikalvo, joka peittää suurimman osan vatsaontelon elimistä ja linjaa itse vatsaontelon seinämiä. Huolimatta siitä, että vatsakalvo ei peitä munasarjoja, vatsakalvon pinnalla oleva tarttuva-tulehdusprosessi voi aiheuttaa vaurioita munasarjoille. Kuitenkin paljon useammin tapahtuu päinvastoin, ja munasarjojen tulehdus aiheuttaa paikallista vatsakalvon tulehdusta - pelvioperitoniittia. On ymmärrettävä, että peritoniitti ( vatsakalvon tulehdus) on erittäin vakava tila joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
On huomattava, että tulehdusprosessi, joka kattaa useita lähellä olevia elimiä, voi saada ne tarttumaan yhteen ja muodostamaan kiinnikkeitä, mikä aiheuttaa vakavia toiminnalliset häiriöt. Lisäksi tulehdusreaktion merkittävällä aktiivisuudella patologisten fisteleiden muodostuminen on mahdollista ( kanavia) viereisten elinten välillä ( esimerkiksi peräsuolen ja emättimen tai kohdun väliin).

Munasarjatulehduksen oireet

Munasarjatulehduksen kliiniset oireet ovat melko vaihtelevia, mutta ne ovat epäspesifisiä, koska ne ovat samanlaisia ​​kuin muiden lantion elinten sairauksien oireet.

Munasarjatulehduksen oireet muodostuvat itse tulehdusreaktiosta, joka tavalla tai toisella muuttaa elimen toimintaa ja rakennetta, sekä tartunnanaiheuttajista, jotka useimmiten ovat munasarjatulehduksen syy.


Munasarjatulehdukseen liittyy seuraavat oireet:

  • kipu alavatsassa;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
  • kivulias seksuaalinen kanssakäyminen;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • hedelmättömyys;
  • kipu ylävatsassa;
  • lihasjännitys etumaisessa vatsan seinämässä.

Kipu alavatsassa

Alavatsan kipu on tärkein oire akuutti tulehdus munasarjat ja munanjohtimet. Kipu johtuu elimen koon lievästä kasvusta turvotuksen vuoksi sekä tulehdusta edistävien biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksesta herkkiin hermopäätteisiin. Koska munasarjoja hermottavat hypogastrisen hermopunoksen oksat, seurauksena oleva kiputuntuma on yleensä vetävä, kipeä. Kun viskeraalinen ( peittäen elimiä) vatsakalvolla, kivun voimakkuus voimistuu hieman ja voi esiintyä refleksioksista. Jos tarttuva-tulehduskohta peittää parietaalisen ( parietaalinen) vatsakalvo, kipu voimistuu merkittävästi, muuttuu teräväksi ja esiintyy refleksilihasten jännitystä.

Kivun kesto vaihtelee tulehduksen aktiivisuuden ja saadun hoidon mukaan. Yleensä kipu kestää vähintään 2-3 päivää, mutta enintään 3-4 viikkoa.

Kohonnut ruumiinlämpö

Kehon lämpötilan nousu on kehon epäspesifinen reaktio, joka tapahtuu vasteena minkä tahansa vieraan proteiinin tunkeutumiseen. Kuumeella pyritään luomaan olosuhteet, jotka ovat epäedullisia taudinaiheuttajalle, mutta optimaaliset immuunijärjestelmän toiminnalle. Kehon lämpötila nousee useiden tulehduskohtaan muodostuneiden biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksesta keskushermoston rakenteisiin. hermosto. Nämä aineet voivat olla patogeenien fragmentteja, vieraiden proteiinien hiukkasia sekä pyrogeenisiä aineita ( aineet, jotka voivat nostaa kehon lämpötilaa), muodostuu immuunireaktioiden aikana.

Kuumeen kehittymisessä on kolme vaihetta:

  • Lämpötilan nousu. Lämpötilan nousunopeus riippuu patogeenin luonteesta ja ominaisuuksista. Jyrkän nousun myötä ilmenee vilunväristyksen tunne, mikä osoittaa lämmönsäästömekanismien aktivoitumisen ( vähentynyt hikoilu" kananliha", perifeeristen verisuonten supistuminen). Kehon lämpötila nousee lisääntyneen termogeneesin vuoksi ( lihasvapina, kiihtynyt ravintoaineiden aineenvaihdunta).
  • Plateau vaihe. Tasangolla ( kehon lämpötilan ylläpitäminen) vilunväristykset häviävät ja kehon lämpötila tasaantuu. Taudinaiheuttajasta riippuen ruumiinlämpö voi nousta munasarjatulehduksen aikana 37,5 - 38 tai jopa 39 asteeseen. Jos komplikaatioita kehittyy, ruumiinlämpö voi ylittää 39 astetta.
  • Lämpötilan lasku. Kehon lämpötilan lasku voi tapahtua joko asteittain tai äkillisesti. Kehon lämpötila laskee pyrogeenisten aineiden vaikutuksen poistamisen jälkeen, kun otetaan tiettyjä lääkkeitä, sekä kun keho on vakavasti uupunut.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Munasarjojen tai muiden ylempien sukupuolielinten osien tulehdus voi aiheuttaa erilaisia ​​maha-suolikanavan häiriöitä.

Seuraavia maha-suolikanavan häiriöitä voi esiintyä:

  • Pahoinvointi ja oksentelu. Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy refleksiivisesti vasteena hypogastrisen hermoplexuksen voimakkaalle kivuliaalle stimulaatiolle. Lisäksi pahoinvointi on yksi mahdollisia seurauksia kohonnut lämpötila ja kehon yleinen myrkytys. Oksentelu on yleensä lievää, eikä se liity ruoan nauttimiseen. Runsas oksentelu, joka ei tuo helpotusta, osoittaa mahdollista kehitystä komplikaatioita ( peritoniitti).
  • Ripuli. Ripuli johtuu kehon myrkytyksestä sekä tulehduksellisen fokuksen aiheuttamasta suoliston ärsytyksestä.
  • Keho ulostaa. Toistuva halu ulostaminen johtuu peräsuolen ampullaarisen osan ärsytyksestä sukupuolielimissä ja lantion alueella sijaitsevan vatsakalvon alueella.

Patologinen vuoto sukupuolielimistä

Sukuelinten eritteet ovat normaalisti pieniä määriä kirkasta tai valkeahkoa hajutonta limaa, jonka vapautumiseen ei liity epämiellyttäviä tuntemuksia.

Kun ylemmissä tai alemmissa sukupuolielimissä on tarttuvia ja tulehduksellisia pesäkkeitä, esiintyy usein erilaisia ​​patologisia emättimen eritteitä, jotka viittaavat sairauteen. Eritteen luonne riippuu taudinaiheuttajan luonteesta ja ominaisuuksista sekä vaurion sijainnista ja kehon vastustuskyvystä.

On ymmärrettävä, että vuotoa voi muodostua emättimeen, kohdunkaulaan ja kohdun onteloon. Munanjohtimiin tai munasarjoihin rajoittuva tarttuva-tulehduksellinen prosessi liittyy erittäin harvoin sukuelinten erittymiseen, koska paljon useammin tässä tapauksessa patologiset nesteet valuvat lantion onteloon.

Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia patologinen vuoto sukuelinten kautta:

  • Märkivä vuoto. Märkivä vuoto on erityinen merkki, joka osoittaa patogeenien bakteeriluonteen. Ne ovat kellertävänvihreää viskoosia nestettä, jonka määrä voi vaihdella prosessin vakavuudesta ja taudinaiheuttajan aggressiivisuudesta riippuen. Märkivälle vuoteelle on ominaista epämiellyttävä mädäntien kalojen haju. Anaerobisen mikroflooran yhdistyessä märkivä vuoto vaahtoaa, koska nämä mikro-organismit tuottavat kaasua, joka vaahtoaa mätä.
  • Serous vuoto. Seroottinen vuoto on tyypillistä kohdunkaulan ja kohdun virusinfektiolle. Ne johtuvat verisuonten laajentumisesta ja osan plasmasta vapautumisesta verenkierrosta tulehdusreaktion aikana. Tyypillisesti tällainen vuoto on läpinäkyvää tai hieman kellertävää, hajutonta.
  • Verisiä ongelmia. Veristä vuotoa esiintyy, kun verisuonet sulavat patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta tai kun niiden eheys tuhoutuu tulehdusreaktion aikana. Verinen vuoto on yleensä niukkaa, ei runsasta, edustaa tummaa verta, ja sitä esiintyy riippumatta kuukautiset. Vuotoon voi liittyä kipua alavatsassa.

Kuukautisten epäsäännöllisyydet

Kuukautiskierto on ajoittain tapahtuva muutos naisen sukupuolielimissä, jonka tarkoituksena on ylläpitää valmiutta hedelmöittymiseen. Tätä prosessia säätelevät munasarjojen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonit.

Kuukautiskierto perustuu kohdun limakalvon säännölliseen uusiutumiseen ja munasolun kypsymiseen. Tämä tapahtuu useissa vaiheissa, joista jokaista säätelevät tietyt hormonit. Ensin tapahtuu kohdun limakalvon irtoaminen ( endometrium), johon liittyy verenvuotoa. Myöhemmin kohdun ontelossa alkaa sukupuolihormonien vaikutuksesta limakalvon uusiutuminen ja munasarjoissa hallitseva follikkelia. Myöhemmin ovulaation aikaan, kun follikkeli repeytyy ja estrogeenin ja progesteronin taso nousee, kohdun limakalvo paksuuntuu merkittävästi ja munasolu vapautuu follikkelista ( jota tässä vaiheessa kutsutaan oikeammin ensimmäisen asteen munasoluksi) kulkeutuu munanjohtimien kautta kohtuonteloon. Jos lannoitusta ei tapahdu tänä aikana, tämä sykli toistetaan uudelleen.

Munasarjatulehduksen yhteydessä kuukautiskierto voi häiriintyä seuraavista syistä:

  • kohdun limakalvon vaurioituminen;
  • alentuneet sukupuolihormonitasot munasarjojen toimintahäiriön vuoksi;
  • ovulaatiohäiriöt;
  • endometriumin regeneraation häiriintyminen.
Munasarjatulehduksen yhteydessä seuraavat kuukautiskierron epäsäännöllisyydet ovat mahdollisia:
  • vuodon puute kuukautisten aikana;
  • vähäinen vuoto kuukautisten aikana;
  • runsas vuoto kuukautisten aikana;
  • pitkä kuukautiskierto;
  • kipu kuukautisten aikana.

Kivulias seksuaalinen kanssakäyminen

Lantionontelon tulehdusprosessiin liittyy usein kipua yhdynnän aikana. Tämä liittyy yleensä emättimen vaurioihin, mutta sitä voi esiintyä myös lisääntymisjärjestelmän yläosien vaurioissa.

Kipu yhdynnän aikana liittyy liialliseen emättimen kuivumiseen, joka johtuu joko tulehduksellinen leesio itse emättimeen tai sukupuolihormonin estrogeenin tason laskun vuoksi. Tämän seurauksena riittämättömästä nesteytyksestä johtuen kitka lisääntyy ja kipua esiintyy seksin aikana. Tämä johtaa naisen seksuaalisen halun vähenemiseen ( libido laskee), mieliala on häiriintynyt ja masennusta voi kehittyä.

Hormonaaliset häiriöt

Munasarjatulehduksesta johtuvia hormonaalisia häiriöitä ei aina esiinny, mutta joissain tilanteissa ne ovat täysin mahdollisia. Ne johtuvat elimen rakenteellisista ja toiminnallisista muutoksista, mikä johtaa sukupuolihormonien synteesin vähenemiseen ( estrogeeni ja progesteroni).

Koska yksi normaalisti toimiva munasarja pystyy pitämään sukupuolihormonien tason fysiologisen normin sisällä, hormonaalisia häiriöitä esiintyy vain silloin, kun elin on vaurioitunut molemmin puolin tai jos ainoa toimiva munasarja vahingoittuu.

Hormonien tiedetään säätelevän monia fysiologisia prosesseja ihmiskehossa. Kun sukupuolihormonien taso laskee, esiintyy seksuaali- ja lisääntymishäiriöitä sekä keskushermoston häiriöitä ( mielialan muutokset, masennus, maanis-masennustilat), sydän- ja verisuonijärjestelmästä (rikkomuksia syke, korkea verenpaine) ja aineenvaihdunnan puolelta ( liikalihavuutta esiintyy, kolesterolitaso nousee). Tietenkin jotkut näistä ilmenemismuodoista voivat kehittyä vain, jos kyseessä on pitkittynyt tulehdusprosessi, johon liittyy hormonaalinen epätasapaino.

Hedelmättömyys

Lapsettomuus on yksi yleisimmistä tulehdusprosessin seurauksista kohdun lisäosien alueella ja usein se on tärkein syy siihen, että naiset hakevat lääketieteellistä apua.

Hedelmättömyys munasarjavaurioineen liittyy munantuotantoon sekä hormonaalisten häiriöiden kehittymiseen. Kuitenkin paljon useammin hedelmättömyys johtuu munanjohtimien vaurioista, mikä useimmissa tapauksissa liittyy munantulehdukseen. Tulehdusreaktion vuoksi munanjohtimet kapenevat, niissä tapahtuu toiminnallisia ja rakenteellisia muutoksia, jotka johtavat munasolun ja siittiöiden osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen.

Lihasjännitys etumaisessa vatsan seinämässä

Vatsan etumaisen seinämän lihasten jännitys ilmenee, kun parietaalinen ( parietaalinen) vatsakalvo. Lihassupistus tapahtuu refleksiivisesti vasteena voimakkaalle kivuliaalle stimulaatiolle, joka lähtee tulehduksellisesta fokuksesta. Lihasjännityksen ansiosta vatsakalvon jännitys ja ärsytys vähenevät, mikä mahdollistaa jonkin verran kivun lievitystä.

Edellä lueteltujen oireiden lisäksi munasarjoihin ja munanjohtimiin lokalisoituvaan tulehdusprosessiin voi liittyä useita muita merkkejä, jotka useimmiten ilmaantuvat jo komplikaatioiden kehittymisvaiheessa.

Kohdun lisäosien tulehdukseen voi liittyä seuraavat monimutkaisen kulun merkit:

  • Kipu ylävatsassa ja oikealla hypokondriumissa. Kivulias tunne oikeassa hypokondriumissa, joka syntyi alavatsakivun, lämpötilan ja muiden naisen lisääntymisjärjestelmän vaurioiden taustalla, osoittaa perihepatiitin - maksakapselin tulehduksen - esiintymisen ( Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymä). Sille on ominaista maksan toimintahäiriö, maksaentsyymien lisääntyminen ja joskus ihon ja limakalvojen keltaisuus.
  • Vatsan turvotus sairastuneella puolella. Vatsan turvotuksen esiintyminen sairastuneen munasarjan puolella, joka voidaan määrittää visuaalisesti tai tunnustelun aikana, osoittaa tubo-munasarjapaisen kehittymistä - onteloa, joka on täynnä märkivällä sisällöllä. On potentiaalisesti vaarallinen tila joka vaatii kirurgista hoitoa.

Munasarjatulehduksen diagnoosi

Munasarjatulehduksen diagnoosi on haastava tehtävä johtuen siitä, että tällä taudilla on joidenkin muiden vaivojen kaltaisia ​​oireita, ja myös siitä, että tulehdusreaktio rajoittuu erittäin harvoin pelkästään munasarjoihin, jolloin prosessissa ovat mukana munanjohtimet, kohtu ja muut lisääntymisjärjestelmän osat. . Tämä aiheuttaa lisävaikeuksia taudin diagnosoinnissa.

Ennen kuin aloitat diagnostiset menettelyt lääkärin kanssa käydään keskustelua, jonka aikana selvitetään tärkeimmät oireet, niiden alkamisaika, voimakkuus ja tärkeimmät ominaisuudet. Tietoja kerätään aiemmista leikkauksista sekä tunnetuista akuuteista ja kroonisista sairauksista. Lääkäri selvittää, ovatko kuukautiset säännölliset, milloin viimeiset kuukautiset olivat, kuinka paljon vuotoa on kuukautisten aikana, liittyykö kuukautisiin kipua tai epämukavuutta.

Tulehdusprosessia kohdun lisäosien alueella epäillään, jos seuraavat merkit ovat läsnä:

  • kipu alavatsassa;
  • patologinen vuoto sukupuolielimistä;
  • kohonnut lämpötila elimet;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
  • viimeaikaiset sukupuolitaudit;
  • seksikumppaneiden toistuva vaihto;
  • ikä enintään 25 vuotta;
  • esteen ehkäisymenetelmien käyttämättä jättäminen ( kondomit);
  • kohdunsisäisen laitteen läsnäolo;
  • viimeaikaiset kohdunsisäiset toimenpiteet ( abortti, kyuretti, spiraalin asennus).
Diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä pelkästään näiden merkkien perusteella. Tarkempaa tutkimusta tarvitaan erilaisilla instrumentaali- ja laboratoriodiagnostiikan menetelmillä.

Oophoriitin diagnoosi perustuu seuraaviin toimenpiteisiin:

  • gynekologinen tutkimus;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • mikrobiologinen tutkimus.

Gynekologinen tutkimus

Gynekologiseen tutkimukseen kuuluu ulkoisten sukuelinten, emättimen ja kohdunkaulan emätinosan visuaalinen tutkimus. Tämä toimenpide suoritetaan naisen ollessa gynekologisessa tuolissa jalat erillään. Lääkäri asettaa emättimeen erityisen instrumentin, jota kutsutaan emättimen tähystimeksi, jonka avulla voit siirtää elimen seinämiä erilleen, suorittaa visuaalisen tutkimuksen ja ottaa tarvittavat materiaalit lisätutkimuksia varten.

Eristetyssä munasarjatulehduksessa gynekologinen tutkimus ei paljasta poikkeavuuksia. Kuitenkin, koska suurimmassa osassa tämän taudin tapauksista muut lisääntymisjärjestelmän osat ovat mukana tarttuva-tulehdusprosessissa, tutkimuksessa määritetään useita epäspesifisiä merkkejä.

Gynekologisen tutkimuksen aikana paljastetaan seuraavat merkit:

  • emättimen limakalvon punoitus;
  • emättimen limakalvon ja kohdunkaulan emättimen osan turvotus;
  • haavaumien esiintyminen emättimen limakalvon pinnalla;
  • märkivän tai vaahtoavan vuodon esiintyminen emättimen ontelossa tai emättimen takaosassa;
  • patologisen vuodon jälkiä kohdunkaulan kanavan suussa.
Tutkimuksen jälkeen tehdään bimanuaalinen tutkimus, jonka aikana lääkäri työntää etu- ja keskisormen naisen emättimeen ja tuntee kohdunkaulan. Toisella kädellä lääkäri tunnustelee kohdun yläreunaa vatsan seinämän läpi. Tämän toimenpiteen suorittaessa lääkäri voi arvioida kohdun liikkuvuuden, kohdunkaulan pehmenemisasteen, määrittää kivun alueen ja tunnistaa kaikki tilaa vievät muodostelmat.

Bimanuaalisella tunnustelulla naisilla, joilla on melko ohut vatsan etuseinämä, voidaan tunnustella munasarjoja, jotka tulehduksen yhteydessä ovat suurentuneet ja kivuliaita.

Lantion elinten ultraääni

Lantion elinten ultraäänitutkimus on erittäin informatiivinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää sisäelinten vaurion asteen ilman leikkausta.

Lantion elinten ultraäänitutkimus paljastaa seuraavat muutokset:

  • Munasarjojen koon kasvu. Tulehdusreaktion aikana esiintyy turvotusta, mikä johtaa elimen koon kasvuun. Munasarjojen normaalimitat ovat keskimäärin 25 mm leveitä, 30 mm pitkiä ja 15 mm paksuja.
  • Munajohtimien paksuuntuminen. Koska tulehdusprosessi, joka nielaisee munasarjat, useimmissa tapauksissa myös munanjohtimiin, paljastaa ultraäänitulehduksen merkkejä ( munanjohtimien tulehdus). Normaalisti munanjohtimet ovat lähes näkymättömiä ultraäänitutkimuksessa, mutta tulehduksen aikana tapahtuvan seinämän paksuuntumisen vuoksi ne näkyvät.
  • Munasarjojen pinnan sileys. Normaalisti munasarjojen pinta on hieman kuoppainen kehittyvien follikkelien vuoksi. Kun munasarjojen toiminta on heikentynyt, samoin kuin turvotuksen vuoksi, elimen pinta tasoittuu.
  • Kaikurakenteen vahvistaminen. Munasarjojen kaikurakenteen vahvistuminen johtuu fibroosialueiden muodostumisesta munasarjojen paksuuteen.
  • Tulehduksen merkkejä kohdun ontelossa. Tulehdusprosessi kohdun ontelossa on yleinen oire, joka liittyy munantulehdukseen. Tämä paljastuu ultraäänellä kohdun limakalvon paksuuntumisesta, kohdun ontelon fibroosialueista sekä hypoechoic-muodostelmista elimen seinämässä.

On syytä huomata, että ultraäänitutkimus voidaan tehdä kahdella menetelmällä – vatsan etuseinän ja emättimen kautta. Jälkimmäinen menetelmä on herkempi ja informatiivisempi.

Laparoskopia

Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa munasarjojen pinnan suoran visualisoinnin ja jonka avulla jotkut terapeuttiset leikkaukset voidaan suorittaa välittömästi.

Laparoskopia suoritetaan viemällä kamera ja joitain manipulaattoreita vatsaonteloon pienten pistosten kautta etumaiseen vatsaonteloon. Kaasunruiskutuksen ansiosta ( diagnostisiin toimenpiteisiin - happi, kirurgisiin toimenpiteisiin - hiilidioksidi) ja saatavuus optinen järjestelmä Valaistuksen avulla lääkäri voi suoraan tutkia kiinnostavia elimiä. Tämä toimenpide suoritetaan steriilissä leikkaussalissa yleisanestesiassa.

Kun diagnosoidaan kohdun lisäosien tulehdus, laparoskopia on "kultastandardi", koska sen avulla voit nopeasti määrittää diagnoosin ja määrittää asteen rakenteellisia muutoksia elimiin sekä suorittaa tarvittavat kirurgiset toimenpiteet. Lisäksi sen jälkeen Tämä tutkimus potilaat palaavat nopeasti normaaliin toimintaansa.

Laparoskopian avulla voit tunnistaa seuraavat kohdun lisäosien vaurion merkit:

  • mätä yhdessä munanjohtimissa;
  • tuore ( helposti erotettavissa) kiinnikkeet kohdun lisäosien alueella;
  • tahmea ( kuituinen erite) munasarjojen ja munanjohtimien pinnalla;
  • munasarjojen koon kasvu;
  • munasarjojen verenvuoto, kun sitä painetaan.
Lantion elinten tutkimuksen lisäksi laparoskopiassa tutkitaan myös muita vatsan elimiä muiden poissulkemiseksi. mahdollisia patologioita ja myös tulehdusvasteen laajuuden määrittämiseksi.

Huolimatta kaikista laparoskopian eduista munasarjatulehduksen ja muiden ylempien sukupuolielinten tulehduksellisten sairauksien diagnosointimenetelmänä, sen käyttö rutiinitutkimusmenetelmänä on järjetöntä. Tämä johtuu ensinnäkin menettelyn melko korkeista kustannuksista ja toiseksi useista riskeistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Mikrobiologinen tutkimus

Mikrobiologinen tutkimus kohdunkaulan kanavan, emättimen tai kohdun ontelon sisältö on erittäin informatiivinen laboratoriodiagnoosin menetelmä. Tämä menettely Voit määrittää taudinaiheuttajan luonteen ja suunnitella hoidon näiden tietojen perusteella.

On olemassa seuraavat menetelmät patogeenisten tekijöiden havaitsemiseksi ja tunnistamiseksi:

  • Bakterioskooppinen menetelmä. Bakterioskopia perustuu värjäytyneiden sivelynäytteiden tutkimiseen, jotka on saatu asettamalla tutkittava materiaali lasilevylle valomikroskoopin alla. Tämän menetelmän avulla voit havaita gonokokit, klamydia, trichomonas ja jotkut muut patogeenit. Lisäksi näytteen mikroskopialla voidaan arvioida tulehdusreaktion astetta.
  • Bakteriologinen menetelmä. Bakteriologisella menetelmällä voidaan tunnistaa erittäin tarkasti taudinaiheuttajat ja määrittää niiden herkkyys mikrobilääkkeille, mutta se vaatii paljon aikaa. Bakteriologinen tutkimus suoritetaan rokottamalla potilaalta saatua patologista materiaalia erityisille väliaineille, jotka asetetaan termostaattiin useiksi päiviksi. Samaan aikaan patogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti, minkä ansiosta ne voidaan tunnistaa tulevaisuudessa useilla merkeillä.

Munasarjatulehduksen hoito

Munasarjatulehduksen hoito on kompleksi terapeuttisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa patogeeniset aineet, vähentää tulehdusvastetta sekä palauttaa normaali toiminta lisääntymisjärjestelmän elimet.

Lääkehoito

Lääkehoito perustuu käyttöön farmakologiset lääkkeet, jotka kykenevät tuhoamaan patogeenejä sekä aineita, joilla on anti-inflammatorisia ja immunomodulatorisia vaikutuksia.

Munasarjatulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet

Farmakologinen ryhmä Tärkeimmät edustajat Toimintamekanismi Käyttötapa
Antibiootit Amoksisilliini klavulaanihapon kanssa Se häiritsee bakteerien soluseinien synteesiä ja aiheuttaa siten niiden kuoleman. Klavulaanihappo estää bakteerien entsyymejä ( beeta-laktamaasit), joka pystyy hajottamaan tämän antibiootin. Lääke määrätään suun kautta, lihakseen tai suonensisäisesti potilaan tilan vakavuudesta riippuen.
Annostus valitaan yksilöllisesti. Yleensä määrätään 500 mg 3 kertaa päivässä 14 päivän ajan.
Keftriaksoni Häiritsee bakteerien soluseinän komponenttien synteesiä. Kestää beetalaktamaasia. Se määrätään lihakseen tai suonensisäisesti. Käytetty päivittäinen annos 1-2 grammaa 14 päivän ajan.
Siprofloksasiini Se on laajakirjoinen antibiootti. Estää entsyymejä, jotka ovat vastuussa bakteerien geneettisen materiaalin synteesistä, mikä aiheuttaa solukuoleman. Voidaan antaa suun kautta ja suonensisäisesti. Käytetään annoksena 250–500 mg 2–3 kertaa päivässä kahden viikon ajan.
Gentamysiini Estää 30S ribosomaalisen alayksikön ja häiritsee siten proteiinisynteesiä. Annetaan lihakseen tai suonensisäisesti annoksena 3 mg painokiloa kohden vuorokaudessa 2–3 annoksena 10–14 päivän ajan
Atsitromysiini Estää 50S ribosomaalisen alayksikön, hidastaen bakteerien lisääntymistä ja häiritsee proteiinisynteesiä. Sitä määrätään suonensisäisesti tiputtimien muodossa annoksena 250–1000 mg.
Doksisykliini Se häiritsee proteiinisynteesiä häiritsemällä ribosomin toimintaa. Otetaan suun kautta tai suonensisäisesti annoksena 100-200 mg.
Tulehduskipulääkkeet Ibuprofeeni Estää syklo-oksigenaasientsyymiä, joka osallistuu hajoamiseen arakidonihappo prostaglandiineille - biologisesti aktiivisille aineille, jotka stimuloivat tulehdusvastetta. Alentaa kehon lämpötilaa. Sillä on voimakas analgeettinen vaikutus. Suun kautta tai rektaalisesti annoksella 1200–2400 mg vuorokaudessa 3–4 annoksena aterian jälkeen.
Diklofenaakki Se otetaan suun kautta annoksella 75–150 mg tai peräsuolen kautta annoksella 50 mg 2 kertaa päivässä.
meloksikaami Sitä annetaan suun kautta 7,5–15 mg:n annoksena kerran vuorokaudessa aterioiden jälkeen tai aterioiden aikana.
Antihistamiinit Clemastine Estää histamiinireseptoreita ( tulehdusta edistävä aine), mikä vähentää vasodilataatiota tulehduskohdassa, vähentää turvotusta ja normalisoi kapillaarien läpäisevyyttä. Suun kautta 1 mg 2 kertaa päivässä.
Immunomodulaattorit Interleukiini-1 beeta Stimuloi immuunisolujen synteesiä, lisää lymfosyyttien ja neutrofiilien suojaavaa potentiaalia. Laskimonsisäinen tiputus annoksella 15-20 ng/kg.
Interferoni alfa-2 Estää viruspartikkelien tunkeutumisen soluihin, aktivoi vasta-aineiden synteesiä, lisää immuunisolujen fagosyyttistä aktiivisuutta. Se häiritsee viruksen geneettisen materiaalin synteesiä soluissa. Määrätty rektaalisesti annoksena
500 000 IU 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.
Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet Diana-35 sillä on ehkäisyvaikutus ( ovulaation vaimenemisen ja endometriumin limakalvon muutosten vuoksi) ja edistää myös munasarjojen eritystoiminnan normalisoitumista. Lääke otetaan suun kautta, yksi tabletti päivässä kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Yksi pakkaus on tarkoitettu yhdelle kuukautiskierrolle ja sisältää 21 tablettia.
Detoksifikaatioaineet Glukoosiliuos Lisäämällä kiertävän veren määrää se nopeuttaa munuaisten suodattumista ja stimuloi myrkyllisten aineiden poistumista elimistöstä. Sitä määrätään suonensisäisesti tiputtimien muodossa.

Näitä lääkkeitä tulee ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla, koska niiden väärin ottaminen voi olla tehotonta, mutta se voi myös aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.

Leikkaus

Leikkaus munasarjojen tulehdus on tarkoitettu vain tapauksissa, joissa lääkehoito on joko tehotonta tai ei salli tarttuvan ja tulehdustilan asianmukaisen puhtaanapitotason saavuttamista.

Leikkaus on tarpeen seuraavissa tilanteissa:

  • Tuboovaarian paise. Männän kerääntyminen kohdun lisäosien alueelle on suora osoitus kirurgisesta toimenpiteestä, koska tämän männän täydelliseen tyhjenemiseen asti lääkehoito ei ole tarpeeksi tehokas. Tämän komplikaation hoitamiseksi laparoskooppinen käyttö on parempi, koska se on vähemmän traumaattinen ja mahdollistaa nopeamman toipumisen leikkauksen jälkeen. Kuitenkin, jos mätä kerääntyy massiivisesti tai vatsaonteloon on tartuntoja, voidaan tarvita klassinen laparotomia ( etumaisen vatsan seinämän viilto).
  • Peritoniitti. Peritoneumin tarttuva ja tulehduksellinen prosessi vaatii välitöntä kirurgista hoitoa, koska se on hengenvaarallinen tila. Peritoniitin hoidossa he turvautuvat laparotomiaan, koska se mahdollistaa paremman ja laajemman vatsaontelon desinfioinnin.
Joissakin tapauksissa, jos tarttuva-tulehduksellinen prosessi on liian massiivinen, jos sitä ei voida hoitaa tai on olemassa elimen repeämisen ja infektion leviämisen vaara, voidaan vaatia radikaalimpaa leikkausta, joka voi sisältää munasarjojen osan tai kokonaan poistamisen. , munanjohtimeen tai jopa kohtuun.

Perinteiset hoitomenetelmät

menetelmät perinteinen hoito eri lääkekasvien käyttöön perustuva munantulehdus voi lisätä elimistön suojakykyä ja nopeuttaa toipumisprosessia. On kuitenkin ymmärrettävä, että perinteinen lääketiede ei voi hävittää taudinaiheuttajia ja on näin ollen tehoton akuutin infektion vaiheessa.

Kuten täydentävää terapiaa Voit käyttää seuraavia perinteisen lääketieteen reseptejä:

  • Mustaherukka-infuusio. Infuusion valmistamiseksi sinun on sekoitettava 4 ruokalusikallista mustaherukan lehtiä 2 ruokalusikalliseen siankärsämön yrttiä, kortetta ja haponmarjaa, ja kaada sitten 2 kupillista kiehuvaa vettä ja jätetään puolitoista kahteen tuntiin. Sinun tulisi juoda puoli lasia 2-3 tunnin välein.
  • Kaura-infuusio. Infuusion valmistamiseksi sinun on sekoitettava 4 teelusikallista siemenkauraa 3 rkl koivunlehtiä, 2 rkl piparmintunlehtiä, hunajaa ja sitruunaa. Saatu seos on sekoitettava ja kaadettava 2 kupilliseen kiehuvaa vettä ja jätettävä sitten 60 minuutiksi. Saatu liuos tulee juoda 100 ml 2-3 tunnin välein.

Munasarjatulehduksen ehkäisy

Munasarjatulehduksen ehkäisy sisältää:
  • Oikea-aikainen diagnoosi. Ylemmän ja alemman lisääntymisjärjestelmän infektio- ja tulehduksellisten sairauksien oikea-aikainen diagnosointi voi vähentää komplikaatioiden riskiä.
  • Ajankohtaiset tarkastukset. Gynekologin oikea-aikaiset ja säännölliset tutkimukset mahdollistavat sairauksien diagnosoinnin alkuvaiheessa, mikä helpottaa ja nopeuttaa huomattavasti hoitoa.
  • Suojaus sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan. Koska munasarjatulehduksen pääasiallinen syy on sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, on erittäin tärkeää käyttää esteehkäisymenetelmiä ( kondomit), jotka vähentävät sukupuolitautien tarttumisriskiä.
  • Viereisten elinten infektioiden hoito. Tartuntapesäkkeiden oikea-aikainen hoito munasarjojen lähellä sijaitsevissa elimissä voi vähentää riskiä niiden osallistumisesta tulehdusprosessiin.
  • Terveiden elämäntapojen. Munatulehduksen estämiseksi tulee välttää altistumista myrkyllisille aineille ( alkoholi, nikotiini), kylmä, uupumus. On välttämätöntä syödä oikein ja harjoitella liikuntaa, sillä se vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa normalisoimaan koko kehon toimintaa.

Kipu munasarjoissa - syyt, oireet ja mitä tehdä?

Tulehdus erilaisia ​​elimiä kehomme on hyvin yleinen ongelma, joka meidän on kohdattava kaikkein sopimattomimmalla hetkellä. Tällaisen tulehduksen syynä voivat olla erilaiset bakteerit ja tartunta-aineet, kuten stafylokokki, streptokokki, kaikenlaiset virukset ja virusbasillit, sienet ja muut infektiot.

Kuinka voit hoitaa tulehdusta kansanlääkkeillä kotona?

Tulehdus on prosessi, joka tapahtuu kudosvaurion seurauksena. Sen tarkoituksena on torjua vaurioita aiheuttavia tekijöitä sekä korjata vahingoittunutta kudosta. Pitkittynyt tulehdusprosessi tarkoittaa kuitenkin, että keho tarvitsee apua.

Jokaisen meistä on tiedettävä tämä. Loppujen lopuksi tulehdus on yleisin kehossamme esiintyvä patologinen prosessi. Ne johtavat:

  • hidastaa verenkiertoa
  • kivun esiintyminen,
  • turvotus,
  • lämpötilan nousu
  • ja viime kädessä kehon toiminnan häiriintymiseen.

Siksi meidän on osattava parantaa tulehdusta kehon eri osissa ja selviytyä tulehduksesta sen kehittymisen varhaisessa vaiheessa, jotta vältytään merkittäviltä negatiivisilta seurauksilta.

Universaali parannuskeino on antibiootteja. Ne estävät patogeenisten bakteerien toimintaa. Tulehduksen seurausten eliminoimiseksi tarvitaan kuitenkin apulääkkeitä ja hoitomenetelmiä Suurin osa elimistämme on herkkiä tulehdukselle ja jokaisella on omat keinonsa ja hoitomuotonsa. Joten keuhkokuumeessa on käytettävä yskänlääkkeitä, antihistamiineja ja inhalaatiolääkkeitä. Hengitys käytetään hengitysvaikeuksiin ja antibakteeriseen hoitoon. Käyttämällä yskänlääkettä keuhkot puhdistuvat limasta. Antihistamiinit vähentää keuhkopöhöä ja ehkäisee allergioita muille lääkkeille.

Tehokkaita tapoja hoitaa kehon eri osien tulehduksia kotona

Tulehduksia voidaan hoitaa käyttämällä erilaisia ​​antibakteerisia ja viruslääkkeitä yrttejä ja kasveja yhdessä muiden luonnonvarojen kanssa. Tämän hoidon avulla voit saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia ja päästä eroon tulehduksesta lyhyessä ajassa.

Yleinen tulehduksen muoto on naisen sukuelinten tulehdus. Suosittelemme käyttämään lääkeyrttejä mm laakerinlehti, saksanpähkinöiden lehdet, mustikan lehdet, immortelle, mäkikuisma, varsajuhla, makea apila, nokkonen, lakritsi, piikkijuuret ja muut. Aloe- ja kurpitsamehutinktuuraa pidetään tehokkaana myös munasarjatulehduksissa, ja lehmus-, timjami- ja kamomillakukintoja käytetään keitteenä. Propolis ja mumiyo voidaan myös käyttää.

Vanhoja on monia tehokkaita reseptejä keuhkojen, hengitysteiden tulehduksesta tai tuberkuloosista. Tällaisissa tapauksissa on käytettävä tinktuuraa, joka koostuu mäkikuismasta, eteerisistä öljyistä, kauran keiteestä ja lääkeyrteistä, kuten orvokki, männyn silmut, jauhobanaani, aloe jne. Myös tuttuja tuotteita, kuten hunajaa, sipulia ja valkosipulia varsin tehokasta.

Kurkunpään tulehduksen hoitoon suosittelemme huuhtelua erilaisilla keitoksilla ja tinktuuroilla. Voit esimerkiksi huuhdella suusi ammoniakkitinktuuralla yhdessä pienen vesimäärän kanssa sekä tuoreen pähkinämehun tinktuuralla tai ruusuöljy. Voit myös valmistaa lääkevoidetta kansanlääkkeistä salviasta ja kamferista; ne tulee sekoittaa pieneen määrään hunajaa. Lisäksi suosittelemme syömään enemmän rypäleitä ja granaattiomenia.

Tulehduksia on erilaisia. Jos hammas sattuu, koska ikenet ovat tulehtuneet, etkä voi mennä heti hammaslääkäriin, voit huuhdella hampaan suolalla. Liuota ruokalusikallinen suolaa lasiin keitetty vesi ja huuhtele kipeä hammas huolellisesti mutta hellästi. Tämä tulisi tehdä vähintään kerran tunnissa.

Tulehdus voi johtua pienistä naarmuista - jos punoitus ja turvotus eivät hellitä pitkään aikaan, ota yhteys lääkäriin, saatat tarvita vakavampaa hoitoa kuin tinktuurat lääkekasvit tai keitteitä. Lisäksi, jos saat naarmuun, muista käsitellä se vetyperoksidilla ja jodilla tai briljanttivihreällä - niin vakavampia toimenpiteitä ei tarvita.

Munasarjatulehduksen hoitamiseksi ota antibioottien lisäksi lääkekasvien keitteitä: boorikohdu, kamomilla, kehäkukka. Lisäksi erilaisten, erilaisista yrteistä koostuvien lääkeseosten käyttö, joita käytetään erityisesti gynekologisiin sairauksiin, on tehokasta. Huuhtelua varten tarvitaan yrttikeittoa, jonka jälkeen on asetettava lääkärin määräämät tamponit tai tulehdusta ehkäisevät peräpuikot.

Korvatulehduksen hoitoon käytetään korvatippoja, joilla on paikallinen terapeuttinen vaikutus suoraan korvaonteloon. Myös korvapuikkoja ja fysioterapiaa käytetään.

Antibakteerisia suihkeita tai sienilääkkeitä käytetään torjumaan suun tulehduksia.

On monia sairauksia, jotka liittyvät kehon eri osien tulehduksiin. Useimpia niistä hoidetaan käyttämällä yllä kuvattuja hoito-ohjelmia. Mutta jokaisella tapauksella on omat vivahteensa ja hienovaraisuutensa, ja lisälääkkeitä käytetään. Ja vaikka minkä tahansa anti-inflammatorisen kurssin perustana on antibakteerinen hoito, pelkät antibiootit tulehduksen parantamiseksi eivät riitä täydelliseen paranemiseen. Siksi lääkärin on valittava yksilöllinen hoito-ohjelma, joka päättää, kuinka tulehdusta hoidetaan kussakin tapauksessa.

Kuinka nopeasti hoitaa tulehdusta vilustumisen ja kurkkukipujen aikana kotona?

Tämä kysymys on luultavasti yksi yleisimmistä. Varmasti kaikille on tuttu tilanne, kun tärkeän työtapaamisen, lomamatkan tai lomajuhlan aattona lämpötila nousee yhtäkkiä, alkaa päänsärky, kurkkukipu ja nivelkipu. Kaikki nämä ovat merkkejä tulehduksesta, joka liittyy sairauksiin, kuten flunssaan tai tonsilliittiin. Ja tässä on tärkeää paitsi lievittää suunniteltua tapahtumaa häiritseviä tulehduksen oireita, myös päästä eroon tulehduksesta varhaisessa vaiheessa. Mitä pitää tehdä tätä varten?

Ensinnäkin, ota antibiootit - penisilliini (tai mikä tahansa muu penisilliinilääke) tai jos olet allerginen sille, erytromysiini.

Jos sinulla on tulehdus kotona, juo enemmän nesteitä: lämmintä vettä, tee vadelmilla tai hunajalla, hedelmämehu ja niin edelleen.

Sekoita murskatut salvia-, siankärsämyksen, mäkikuisman ja varsanlehtien lehdet yhtä suuressa suhteessa. Mittaa kaksi ruokalusikallista saatua seosta ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Anna hautua tunnin ajan, suodata ja kurlaa valmistetulla infuusiolla tulehduksen nopeaan hoitoon.

Sekoita yksi iso lusikka hunaja, jossa on 20 tippaa propoliksen tinktuuraa ja 5 tippaa Lugol-liuosta. Kun ainekset on sekoitettu perusteellisesti, erota neljäsosa seoksesta teelusikalla ja laita se kielen alle. Yritä liuottaa kansanlääke tulehdukseen mahdollisimman hitaasti pitämällä sitä suussasi. Toista toimenpide neljä kertaa päivässä.

Osta persikka-, eukalyptus- tai teepuuöljyä apteekista. Sekoita 20 millilitraa ostettua öljyä 5-7 millilitraan tyrniä. Pudota valmis seos pipetillä risoillesi, jos ne ovat tulehtuneita, ja makaa selällään puoli tuntia pää käännettynä taaksepäin.

Valmista kahden litran kattila vedellä. Lisää ruokalusikallinen murskattuja eukalyptuksen lehtiä ja sama määrä salviaa, timjamia, mäntyä tai Koivun silmut. Aseta pannu tuleen, kiehauta kansanlääke ja keitä 5 minuuttia. Aseta se sitten pöydälle, peitä pääsi pyyhkeellä tai huovalla ja hengitä höyryn yli vähintään 20 minuuttia. Menettelyn päätyttyä mene nukkumaan ja peitä pääsi huovalla.

Hunaja-echinacea-seos resorptioon on erittäin hyödyllinen. Valmista se laittamalla lusikallinen hunajaa ja 20 tippaa echinacea tinktuuraa alkoholiin. Seos tulee liuottaa aterioiden jälkeen, kolmasosa annoksesta kerrallaan.

Nyt, kun tiedät kuinka hoitaa tulehdusta nopeasti, olet valmis kaikkiin kehosi oikkuihin.

Kuinka hoitaa imusolmukkeiden tulehdusta vilustumisen aikana?

On monia kansanlääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Nämä eivät sisällä vain erilaisia lääkekasvit, mutta myös mineraaleja. Jokainen näistä lääkkeistä sopii tietyn elimen tulehduksen hoitoon.

Verikalvolla esimerkiksi hoidetaan tehokkaasti kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehdusta, ja selandiinin varret on leikattava, pestävä ja kuivattava, hienonnettava ne ja kaadattava niihin alkoholia. Kostuta sideharsoside syntyneellä tinktuuralla.Käytä kompressi tulehtuneelle alueelle, peitä yläosa polyeteenillä ja kääri huivi kaulan ympärille. Tämä toimenpide tulee suorittaa yöllä, kunnes tulehdus laantuu.

Tulehduksen nopean lievittämiseksi sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia. Tässä tapauksessa ei kuitenkaan vaadita mitään erityisen raskasta, pikemminkin päinvastoin. Unta ei pidä laiminlyödä - jopa lievällä unen puutteella elimistön immuunijärjestelmä heikkenee ja tulehdusprosessit voimistuvat. Ja yksi uneton yö voi tehdä tyhjäksi kaikki aiemmat hoitosi.

Jos sinulla on tulehdus, sinun tulee myös sulkea pois ruokalistaltasi joitain ruokia, jotka edistävät tulehdusprosessien kehittymistä. Näitä ovat lammas ja sianliha, pavut, maito, vehnä, munat ja hiiva. Mutta sinun tulee syödä mahdollisimman paljon raakoja hedelmiä ja vihanneksia. Kurpitsan massa on erityisen hyödyllinen. Vahvistaaksesi vastustuskykyäsi sinun on syötävä lisää tuotteita sisältää C-vitamiinia.

On muistettava, että jokaisen ihmisen keholla on omat yksilölliset ominaisuutensa. Siksi, kun käytät tätä tai tätä lääkettä tulehdukseen kotona, yritä ennakoida kaikki vivahteet, erityisesti allergioiden mahdollisuus.

Tulehdus voidaan hoitaa, jos se ei ole liian vakava, mutta jos turvotus ei mene pois pitkään aikaan, mene sairaalaan, muuten seuraukset voivat olla erittäin vakavia.

P. S.: Käytä vinkkejämme ja reseptejämme ja unohdat sairaudet ikuisesti!

– lantion tulehdusprosessi, joka sijaitsee munasarjoissa ja putkissa (lisäkkeissä). Patologian syyt ovat bakteerit ja virukset, jotka tunkeutuvat lisäkkeisiin, ja tärkeimmät provosoivat tekijät ovat hypotermia, jonka seurauksena yleinen ja paikallinen immuniteetti heikkenee. Sairaus ilmenee erilaisilla oireilla: alkaen piinaava kipu alavatsa ja niukka vuoto kuukautiskierron häiriöihin ja akuuteihin tulehdusilmiöihin. Siksi vain kattava diagnostiikka, mukaan lukien laboratorio-, erotus- ja instrumentaaliset menetelmät tutkimus auttaa tekemään oikean diagnoosin. Hoidon pääelementti on spesifinen etiotrooppinen hoito, akuutin vaiheen ulkopuolella ennaltaehkäisy on tärkeässä roolissa. Sairaudella on myös muita lääketieteellisiä nimityksiä - adnexitis, salpingoophoritis (termien "salpingiitti" - munanjohtimien tulehdus ja "oophoritis" - munasarjojen tulehdus) yhdistelmästä.

Yleistä tietoa

Umpilisäkkeiden tulehdus voi olla joko molemminpuolista tai yksipuolista, paikantunut oikealle tai vasemmalle. Tällä hetkellä lääkärit panevat merkille taudin laajan levinneisyyden. Potilaiden joukossa nuoret naiset ja alle 30-vuotiaat tytöt ovat yleisempiä, he muodostavat myös suurimman riskiryhmän. Ensinnäkin tämä johtuu suuremmasta seksuaalisesta vapaudesta, merkittävästä seksikumppaneiden määrästä ja yhdistelmäehkäisytablettien käytöstä, jotka korvasivat esteet ehkäisymenetelmät, mikä vähensi merkittävästi taudinaiheuttajien pääsyä sukupuolielimiin.

Ongelman salakavalaisuus piilee myös mahdollisessa umpilisäkkeiden tulehduksessa, joka tapahtuu pyyhittynä, piilossa. Tämän ilmiön seuraukset ovat valtavia - kohdunulkoiset raskaudet, keskenmenot, hedelmättömyys. Ammattilaisten gynekologien ja tieteellisten asiantuntijoiden mukaan umpilisäkkeiden tulehdus on yksi nykyajan gynekologian kiireellisistä ongelmista ja vaatii erityistä huomiota. Vakavien, vaikeasti hoidettavien komplikaatioiden välttämiseksi nyt ja tulevaisuudessa jokaisen naisen tulee käydä säännöllisesti gynekologin tutkimuksissa ja kertoa hänelle käynnin aikana kaikista tekijöistä hälyttävä tai epäilyksiä.

Lisäkkeiden tulehduksen syyt

Taudin aiheuttajia ovat virukset, bakteerit ja muut patogeeniset mikro-organismit tunkeutuu naisen lisääntymisjärjestelmän yläosiin (munasarjat, munanjohtimet ja nivelsiteet) eri tavoin. Yleisin ylöspäin suuntautuva polku tartunnan leviäminen. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja tunkeutuu naisten lisääntymisjärjestelmän alaosista - kohdunkaulasta, emättimestä sekä tartunnan saaneista läheisistä elimistä - virtsaputkesta, virtsajoista, peräsuolesta. Useimmiten tässä tapauksessa taudinaiheuttajia ovat Escherichia coli, gonokokit, klamydia, streptokokit, stafylokokit, sienet ja niiden yhdistykset. Yleinen nousevan infektion aiheuttaja ovat sukupuolitaudit (sukupuolitaudit), huono hygienia, syrjäytyminen, normaalin kasviston häiriintyminen ja emättimen paikallinen suojaava immuniteetti.

Laskeva tai toissijainen infektioreitti on paljon harvinaisempi. Tämä on mahdollista, jos lantion elinten lähellä on akuutti tulehdusprosessi, esimerkiksi umpilisäkkeen tulehdus, jota vaikeuttaa vatsakalvotulehdus. Toinen harvinainen tapa levittää infektio on hematogeeninen reitti (saastuneen veren kautta). Se liittyy alkavaan tai kehittyneeseen sepsikseen. Myös lisäkkeiden hematogeenisen infektion syy voi olla sukuelinten tuberkuloosi, jonka aiheuttaa tietty patogeeni - Koch's bacillus.

Toiselle puolelle lokalisoidut prosessit johtuvat useimmiten taudinaiheuttajista, kuten E. coli, streptokokit ja stafylokokit. Kochin basilli ja gonokokki johtavat usein molemmilla puolilla olevien lisäkkeiden tulehdukseen. Tartunnan aiheuttaja, joka tunkeutuu munanjohtimien (kohdun) limakalvoon yhtä edellä mainituista reiteistä, viedään siihen ja leviää sitten nopeasti viereiseen seroosiin ja lihaskuituja. Seuraavaksi prosessi sisältää munasarjojen epiteelin ja lantion vatsakalvon. Laajemmalla vauriolla, mukaan lukien munasarja ja koko munanjohdin, tubo-munasarjaabsessin muodostuminen on mahdollista. Seurauksena umpilisäkkeiden tulehduksesta on liikkuvuutta rajoittavia liikkeitä, väreepiteelin normaalia toimintaa ja munanjohtimien supistumiskykyä.

Tärkeimmät tekijät, jotka provosoivat adnexiitin ilmenemistä, ovat hypotermia, stressi ja muut olosuhteet, jotka vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmään. Ne eivät kuitenkaan toimi lisäkkeiden tulehduksen perimmäisenä syynä, ja jos kehossa ei ole infektiota, ne eivät voi itse aiheuttaa patologian esiintymistä.

Lisäosien tulehduksen luokitus

Taudilla voi olla sekä akuutti että krooninen kulku (mahdollisten pahenemisvaiheiden kanssa tai ilman).

Lisäosien akuutin tulehduksen kuvalle on ominaista vakavat oireet. Tämä - terävä kipu, lokalisoituu elimen puolelle tai levisi vatsaonteloon, säteilee peräsuoleen, ristiluuhun, selkään, merkittävä lämpötilan nousu (38-40 astetta), vuoto, mukaan lukien märkivä. Laboratoriokokeista saadut tiedot osoittavat verenkuvan patologisen siirtymisen vasemmalle ESR:n jyrkän nousun ja leukosyyttien lisääntymisen myötä. Palpaatio tuolilla tarkasteltuna paljastaa "akuutin vatsan", lihassuojamekanismin, voimakkaan jännityksen. Yleiset kliiniset ilmenemismuodot mahdollisia tarttuva vaurio- oksentelu, ripuli, heikkous, verenpaineen ja pulssin lasku, muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä, munuaisten vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.

Kliiniset oireet krooninen lisäkkeiden tulehdus - närästävä, joskus voimistuva, kivulias tuntemus alavatsassa, ajoittainen lievä tai kohtalainen ruumiinlämmön nousu (jopa 38 astetta), eriasteinen ja erivärinen vuoto. Oireet ilmaantuvat ja häviävät syklisesti, ja pahenemisvaiheet kestävät jopa seitsemän päivää. Puolessa tapauksista todetaan kuukautiskiertohäiriöitä. Mahdollinen menorragia - kuukautiset, joissa on merkittävä verenhukka; metrorrhagia - verenvuoto syklin ulkopuolella, oligomenorrea voi kehittyä.

Umpilisäkkeiden tulehduksen oireet

Lisäketulehduksella on vaiheittainen kulku sekä taudin akuuteissa että kroonisissa muodoissa. Oireet ja hoito kussakin vaiheessa ovat erityisiä. Akuutti kulku antaa pääsääntöisesti selkeän kuvan tulehduksesta, jota voidaan seurata taudin patognomonisten oireiden avulla kussakin vaiheessa.

Toksiselle vaiheelle on ominaista kehon myrkytyksen oireet. Ominaista kohtalaisen kohonnut, korkea, joskus erittäin lämpöä vartalo (jopa 40-41 astetta). Vilunväristyksiä, turvotusta ja vatsakipua, dysurisia häiriöitä (heikentynyt virtsaaminen) ja dyspeptisiä oireita (ripuli, oksentelu) havaitaan. Sukuelinten puolelta vuotoa on runsasta, voimakasta, paikallista tai hajanaista kipua ja verenvuoto on mahdollista. Oireet jatkuvat 1-1,5 viikkoa, sitten tauti voi edetä toiseen (septinen vaihe), täydelliseen paranemiseen (riittävällä hoidolla umpilisäkkeiden tulehdukseen) tai patologian kroonisuuteen (sisäisten immuunipuolustusmekanismien osittaisen aktivoitumisen myötä).

Septiselle vaiheelle on tunnusomaista oireiden paheneminen, heikkous, huimaus ja anaerobien lisääntyminen, jolloin muodostuu märkivä tubo-munasarjamuodostelma ja uhkaa perforaatiota. On mahdollista, että tulehdusprosessi voi levitä edelleen lantion elimiin ja vatsakalvoon potilaan henkeä uhkaavan pelvioperitoniitin ilmaantuessa.

Kroonisen vaiheen umpilisäkkeiden tulehduksen oireet ovat joissakin tapauksissa ilmentymättömiä. Tylsää, voimistuvaa kipua esiintyy ajoittain ja se osuu yhteen syklin yhden tai toisen vaiheen kanssa. Lämmössä on lievää nousua, häiriöitä kuukautisten toiminta, seksuaalielämän ongelmat (kivulias sukupuoliyhdyntä, heikentynyt libido jne.), yleisen hyvinvoinnin ja työkyvyn heikkeneminen. Pitkäaikainen krooninen umpilisäkkeiden tulehdus ilman hoitoa, maha-suolikanavan sairaudet (koliitti jne.) ja eritysjärjestelmä(pyelonefriitti, toistuva kystiitti jne.).

Lisäosien tulehduksen komplikaatiot

Peritoniitista voi tulla vakava komplikaatio umpilisäkkeiden akuutissa tulehduksessa, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Krooninen tulehdus lapsettomuus vaikeuttaa usein lisäongelmia. Sekaperäistä hedelmättömyyttä, joka johtuu myös umpilisäkkeiden tulehduksesta, on erittäin vaikea parantaa. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen vaurioista johtuva hormonaalinen toimintahäiriö liittyy munanjohtimien fysiologisen toiminnan heikkenemiseen (supistuvuus, sädekalvon toiminnan häiriintyminen) tai niiden täydelliseen tukkeutumiseen. Kuukautiskierron häiriöt ja ovulaation puute johtavat vakaviin toiminnallisiin ja anatomisiin muutoksiin naisen lisääntymisjärjestelmässä.

Infiltraattien muodostuminen on yleinen seuraus umpilisäkkeiden kroonisesta tulehduksesta, ja sitä voi monimutkaistaa skleroosiprosessien kehittyminen munanjohtimissa. Tämä on pääasiallinen syy kohdunulkoiseen (ektooppiseen) raskauteen, tuskallisten kiinnikkeiden muodostumiseen. Patologian leviäminen viereisiin elimiin aiheuttaa usein kolekystiitin (akuutin ja kroonisen), paksusuolentulehduksen ja pyelonefriitin kehittymisen.

Lisäosien tulehduksen diagnoosi

Instrumentaalisia menetelmiä lisäkkeiden tulehduksen diagnosoimiseksi voidaan käyttää: diagnostinen laparoskopia auttaa tunnistamaan märkiviä muodostumia munanjohtimia, sulkea pois tai vahvistaa tartuntojen esiintyminen. Menettely mahdollistaa yhdistämisen diagnostinen testi lääketieteellisillä toimenpiteillä. Kohdun röntgentutkimuksella varjoaineella - hysterosalpingografialla - määritetään patologisten muutosten esiintyminen putkissa ja arvioidaan niiden läpinäkyvyys.

Umpilisäkkeiden tulehduksen hoito

Akuutin vaiheen umpilisäkkeiden tulehdus hoidetaan potilastilat potilaan noudattaessa vuodelepoa, fyysistä ja henkistä lepoa, helposti sulavaan ruokaan perustuva ruokavalio, riittävä juomajärjestelmä erittymistoiminnan arvioinnin kanssa. Adneksiitin pääasiallinen hoito on antibakteerinen etiotrooppinen hoito riippuen taudin diagnosoidusta aiheuttajasta: penisilliinit, tetrasykliinit, makrolidit, aminoglykosidit, fluorokinolonit. Jos on riski liittyä anaerobinen infektio määrätään eri antibioottiryhmien yhdistelmä, esimerkiksi metronidatsolia lisätään yllä mainittuihin lääkkeisiin (laskimoon, suun kautta).

Konservatiiviseen hoitoon kuuluvat myös kipulääkkeet, myrkytyksen vaikutuksia ja seurauksia lievittävät lääkkeet (infuusiohoito). Lisäosien tulehduksen märkiviin komplikaatioihin käytetään kirurgista hoitoa. Ensinnäkin etusija annetaan vähätraumaattiselle gynekologiselle leikkaukselle - laparoskooppisille manipuloinneille, pussimuodostelman märkivän sisällön evakuoimiseksi emättimen takaosan puhkaisulla ja mahdollisella myöhemmällä lääkkeiden antamisella. Pitkälle edenneen tulehduksen yhteydessä, kun on olemassa märkivän sulamisen vaara, on lisäosien kirurginen poisto aiheellista.

Tasoituksen jälkeen akuutteja oireita Lisäosien tulehdukselle määrätään fysioterapeuttisten toimenpiteiden kurssi: ultraääni, elektroforeesi Mg-, K-, Zn-valmisteilla, tärinähieronta. Nämä samat menetelmät yhdessä etiotrooppisen kanssa antibakteerinen hoito, on tarkoitettu umpilisäkkeiden kroonisen tulehduksen hoitoon. Sanatoriohoito on määrätty kuntoutushoito, edistää liimaprosessin resorptiota ja estää kiinnittymien muodostumista. Suosittuja ovat lomakeskukset, joissa mutahoitoa, parafiinihoitoa, lääkekylpyjä ja kastelua sulfidilla ja natriumkloridilla käytetään hoitotoimenpiteinä. kivennäisvedet.

Umpilisäkkeiden tulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Täydellinen kliininen toipuminen tapahtuu noin 10 päivässä, kun umpilisäkkeiden akuutin tulehduksen oireet hoidetaan ajoissa ja hoidetaan riittävällä tavalla. Kroonisessa vaiheessa oleva adneksiitti vaatii säännöllisiä tutkimuksia ja tukihoitoa, parantola- ja kuntoutustoimenpiteitä sekä potilaan tilan systemaattista seurantaa.

Lisäosien tulehduksen uusiutumisen estämiseksi, erityisesti riskipotilailla (käyttävät IUD:ia, joilla on epäonnistuneita raskauksia ja abortteja historiassa), on suljettava pois sairauden provosoivat tekijät - hypotermia, stressi, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. On suositeltavaa käyttää järkeviä ehkäisymenetelmiä ja suorittaa nopeasti monimutkainen riittävä hoito lantion elinten sairauksille ottaen huomioon patologian aiheuttajat. Vähintään kerran vuodessa synnytysneuvolan käynnistä gynekologin ennaltaehkäisevään tutkimukseen tulee tulla normi jokaiselle terveydestään välittävälle naiselle.

Tulehdus on yksi yleisimmistä tyypillisistä patologisista prosesseista. Samalla se on suojaava-adaptiivinen reaktio, joka on evoluutionaalisesti muodostunut tapakseen säilyttää koko organismi sen osan vahingoittumisen kustannuksella.

Vaikka termi tulehdus on yksi vanhimmista ja yleisimmistä lääketieteessä, on olemassa mielipide sen poistamisesta lääketieteellisestä terminologiasta, koska tätä käsitettä on vaikea tulkita yksiselitteisesti.

Tulehduksen tyypit

Kurssin mukaan erotetaan akuutti tai krooninen tulehdus. Virtauksen luonteen määrää kehon reaktiivisuus sekä vahingollisen aineen (flogogeenin) luonne, sen voimakkuus ja vaikutuksen kesto.

Akuutti tulehdus jolle on ominaista intensiivinen kulku ja suhteellisen lyhyt (jopa 4-6 viikkoa) kesto. Siihen liittyy kohtalainen kudoksen muutos ja tuhoutuminen, erittyminen ja lisääntyminen vauriokohdassa, ja tulehdus on luonteeltaan normerginen (ilman aiempaa herkistymistä). Hyperergisessa (allergisessa) tulehduksessa muutos ja kudostuho ovat hallitsevia kohdassa.

Krooninen tulehdus jolle on ominaista pidempi kulku - useiden vuosien ja jopa potilaan koko elämän ajan (spitaali, tuberkuloosi, nivelreuma jne.). Krooniseen tulehdukseen voi liittyä granuloomien (kyhmyjen) muodostumista, kuitukapselin muodostumista ja nekroosin kehittymistä vaurion keskellä.

Vallitsevien paikallisten muutosten luonteesta riippuen erotetaan eksudatiivinen ja proliferatiivinen (produktiivinen) tulehdus. Eksudatiiviselle tulehdukselle on ominaista vakavat verenkiertohäiriöt ja eksudaatioprosessien vallitsevuus. Eritteen luonteen mukaan erotetaan seroosinen, märkivä, katarraalinen, fibriininen ja verenvuotoinen tulehdus. Proliferatiivinen tulehdus etenee pääsääntöisesti kroonisesti: hematogeenistä ja histiogeenistä alkuperää olevien solujen lisääntymisilmiöt ovat vallitsevia.

Tulehdusprosessin klinikka

Kaikille tulehduksille on ominaista paikalliset ja yleiset oireet. Paikallisia tulehduksen merkkejä sisältää:

  • Punoitus, joka liittyy valtimon hyperemian kehittymiseen ja laskimoveren arterialisoitumiseen tulehduskohdassa.
  • Lämpö lisääntynyt verenkierto, aineenvaihdunnan aktivoituminen, biologisten hapetusprosessien irtoaminen.
  • Turvotus, joka johtuu erittymisen ja turvotuksen kehittymisestä, kudoselementtien turvotuksesta ja verisuonikerroksen kokonaishalkaisijan kasvusta tulehduskohdassa.
  • Kipu, joka kehittyy erilaisten biologisten hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena vaikuttavat aineet(BAS) - histamiini, serotoniini, bradykiniini, siirtävät ympäristön reaktiota happamalle puolelle, lisäävät osmoottinen paine ja kudosten mekaaninen venyttely tai puristus.
  • Tulehtuneen elimen toimintahäiriö, joka liittyy sen neuroendokriinisen säätelyn häiriöön, kivun kehittymiseen ja rakenteellisiin vaurioihin.

Yleisiä tulehduksen merkkejä:

  1. Muutokset leukosyyttien määrässä ääreisveressä- leukosytoosi (kehittyy suurimmassa osassa tulehdusprosesseja) tai paljon harvemmin leukopenia (esim. virusperäinen). Leukosytoosi johtuu leukopoieesin aktivoitumisesta ja leukosyyttien uudelleenjakaumisesta verenkierrossa. Sen kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat altistuminen tietyille bakteerimyrkkyille, kudosten rappeutumistuotteille sekä useille tulehdusvälittäjille, niin sanotuille proinflammatorisille sytokiineille, kuten interleukiini-1, monosytopoeesin induktiotekijä jne.
  2. Kuume kehittyy tulehduksen lähteestä tulevien pyrogeenisten tekijöiden, kuten lipopolysakkaridien, kationisten proteiinien, interleukiini-1:n, vaikutuksen alaisena. Kuume on kehon adaptiivinen vaste, joka edistää lisääntynyttä immuunivastetta.
  3. Muutokset veren proteiiniprofiilissa ilmaistaan ​​siinä, että akuutin tulehdusprosessin aikana maksan syntetisoimat proteiinit kerääntyvät vereen akuutti vaihe tulehdus: C-reaktiivinen proteiini, seruloplasmiini, haptoglobiini, komplementtikomponentit. Tulehduksen krooniselle kululle on ominaista α- ja y-globuliinien pitoisuuden lisääntyminen veressä.
  4. Muutokset veren entsyymikoostumuksessa ilmaistaan ​​transaminaasien (alaniinitransaminaasi hepatiitissa; aspartaattitransaminaasi sydänlihastulehduksessa jne.), hyaluronidaasin, trombokinaasin aktiivisuuden lisääntymisenä.
  5. Lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus(ESR) johtuu punasolujen negatiivisen varauksen laskusta, veren viskositeetin noususta, punasolujen agglomeraatiosta, veren proteiinispektrin muutoksista ja lämpötilan noususta.
  6. Muutokset veren hormonitasoissa koostuvat yleensä katekoliamiinien ja kortikosteroidien pitoisuuden lisäämisestä.
  7. Vaihtuu immuunijärjestelmä ja kehon allergisaatio ilmaistaan ​​vasta-ainetiitterin nousuna, herkistyneiden lymfosyyttien ilmaantumisena veressä ja paikallisten ja yleisten allergisten reaktioiden kehittymisenä.

Tulehdusprosessin patogeneesi

Tulehdusprosessi on luonteeltaan vaiheinen. Sen aikana erotetaan kolme peräkkäistä vaihetta, joiden vakavuus voi vaihdella:

  • muutosvaihe (vauriovaihe);
  • eksudaatiovaihe (ödeema);
  • proliferaatiovaihe.

Muutosvaihe voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen muutos johtuu vahingollisen aineen suorasta vaikutuksesta. Sille on ominaista asidoosi, vähentyneet makroergit, pumppujen häiriöt, alihapettuneiden tuotteiden kerääntyminen, pH:n muutokset, kalvorakenteiden lisääntynyt läpäisevyys ja solujen turpoaminen.

Tulehdusprosessin dynamiikassa esiintyy sekundaarista muutosta ja sen aiheuttavat sekä flogogeenisen aineen vaikutus että primaarisen muutoksen tekijät (pääasiassa verenkiertohäiriöt). Sille on ominaista lysosomaalisten entsyymien (hydrolaasit, fosfolipaasit, peptidaasi, kollagenaasi) suora vaikutus ja niiden haitalliset vaikutukset. Välittäjillä, komplementtijärjestelmällä ja kiniinijärjestelmällä on epäsuora vaikutus.

Muutosvaiheen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

1. Bioenergeettisten prosessien häiriö kudoksissa. Kaikki vaurioituneen kudoksen elementit reagoivat vaurioihin: mikroverenkiertoyksiköt (arteriolit, kapillaarit, laskimot), sidekudos (kuiturakenteet ja -solut), syöttösolut ja hermosolut. Bioenergeetiikan rikkominen tässä kompleksissa ilmenee kudosten hapenkulutuksen vähenemisenä ja kudosten hengityksen vähenemisenä. Solujen mitokondrioiden vaurioituminen on näiden sairauksien kriittinen edellytys. Glykolyysi vallitsee kudoksissa. Seurauksena ilmenee ATP:n ja energian puute (katso Krebsin sykli). Glykolyysin vallitseminen johtaa alihapettuneiden tuotteiden (maitohappo) kertymiseen ja asidoosia esiintyy. Asidoosin kehittyminen puolestaan ​​johtaa entsyymijärjestelmien toiminnan häiriintymiseen ja aineenvaihduntaprosessin häiriintymiseen.

2. Kuljetusjärjestelmien häiriö vaurioituneessa kudoksessa. Tämä johtuu kalvovauriosta ja ATP:n puutteesta, joka on välttämätön kalium-natriumpumpun toiminnalle. Universaali merkki minkä tahansa kudoksen vaurioista on kaliumin vapautuminen soluista ja natriumin pidättyminen soluissa. Toinen vakava tai kuolemaan johtava vaurio liittyy natriumin pidättymiseen soluissa - solujen vedenpidätykseen, eli solunsisäiseen turvotukseen. Kaliumin vapautuminen syventää aineenvaihdunnan hajoamisprosessia ja stimuloi biologisesti aktiivisten aineiden - välittäjien - muodostumista.

3. Lysosomien kalvojen vaurioituminen. Tämä vapauttaa lysosomaalisia entsyymejä, joiden kirjo on erittäin laaja. Itse asiassa lysosomaaliset entsyymit voivat tuhota minkä tahansa orgaanisen substraatin. Siksi, kun ne vapautuvat, havaitaan tappava soluvaurio. Lisäksi lysosomaaliset entsyymit, jotka vaikuttavat substraatteihin, muodostavat uusia biologisesti aktiivisia aineita, joilla on myrkyllinen vaikutus soluihin, mikä tehostaa tulehdusreaktiota - lysosomaalisia flogogeenisia aineita.

Eksudaatiovaihe Sisältää verisuonireaktiot, itseerityksen, leukosyyttien migraation ja emigraation sekä ekstravaskulaariset reaktiot (kemotaksis ja fagosytoosi). Tämän vaiheen tärkeimmät välittäjät ovat histamiini, kiniinit, serotoniini ja prostaglandiinit.

TO verisuonireaktiot Tämän tulehdusvaiheen ominaispiirteitä ovat iskemia, valtimo-, laskimo- ja sekahyperemia sekä paikallinen veren liikkeen pysähtyminen kapillaarien läpi (staasi).

Erittyminen itsessään koostuu nesteen vapautumisesta verisuonikerroksesta johtuen verisuonen seinämän läpäisevyyden lisääntymisestä. Toisin sanoen verisuonen seinämän vaurioituminen (muutos), endoteelisolujen pyöristyminen ja solujen välisten aukkojen ilmaantuminen, leukosyyttien työntäminen erilleen endoteelisoluista, suodatuspaineen ja suodatusalueen kasvu. Leukosyyttien migraatio sisältää lymfosyyttien ja monosyyttien liikkumisen endoteelisolujen läpi vahingoittamatta niitä; polymorfonukleaariset leukosyytit liikkuvat endoteelin halkeamien läpi.

Kemotaksis on solujen liikkumista suonesta tulehduskohtaan kemotaksiinigradienttia pitkin. Fagosytoosi on elävien solujen ja elottomien hiukkasten aktiivista sieppaamista ja imeytymistä erityisten solujen - fagosyyttien - toimesta.

Fagosytoosi puolestaan ​​sisältää seuraavat vaiheet:

  1. lähestymistapa (satunnainen ja kemotaksis);
  2. kosketus, tunnistus ja tarttuminen;
  3. absorptio;
  4. ruoansulatus.

Proliferaatiovaihe- tulehduksen tai solujen lisääntymisen korjaava vaihe. Tärkeimmät korjaamisen vaikuttajat ovat fibroblastit. Tämän vaiheen mekanismi on stimuloida proliferaatiota DNA-synteesin ja mitoottisen aktiivisuuden kautta.

Tulehduskohdassa fibroblastit muodostavat ja vapauttavat kollageenia ja kollagenaasientsyymiä, joka vastaa kollageenirakenteiden muodostumisesta sidekudosstroomassa. Ne erittävät myös fibronektiiniä, proteiinia, joka osallistuu solujen kiinnittymiseen kollageenisubstraatteihin, soluadheesioon jne.

Tulehdukselle on ominaista sellainen ominaisuus kuin autoktonisuus - kun se alkaa, tulehdus etenee kaikissa vaiheissa loogiseen lopputulokseensa riippumatta siitä, jatkaako aiheuttajatekijä toimintaansa. Toisin sanoen kaskadimekanismi käynnistetään, kun edellinen vaihe luo seuraavan.

Lähteet:
1. Tulehdus (patofysiologiset näkökohdat) / F.I. Vismont. – Mn.: BSMU, 2006.
2. Farmakologian luennot korkea-asteen lääketieteelliseen ja farmaseuttiseen koulutukseen / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A. Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: toim. Spektri, 2014.
3. Tulehdus (Systeemiset muutokset kehossa tulehduksen aikana. Krooninen tulehdus) / I.E. Potemina, V.A. Ljalyajev, S.V. Kuznetsova. N. Novgorod: NizhSMA Publishing House, 2010.