Pystysynnytys: valmistelu, vasta-aiheet, plussat ja miinukset. Pystysuora toimitus

Ja jossain vaiheessa (se oli jossain 1700-luvulla) he suostuivat ja panivat synnyttäneet naiset selälleen - näin heidän on mukavampaa seurata prosessia ja tavata vastasyntynyt. Mutta joskus (pääasiassa tietysti paljon rahaa) nykyaikaiset lääkärit sallivat synnyttävien naisten suorittaa aktiivisesti supistuksia ja synnyttää pystysuoraan. Ja nämä ovat ne edut, joita tällaisella synnytyksellä on vaakasuuntaisiin synnytyksiin verrattuna, joista on tullut klassisia synnytyslääkäreiden pyynnöstä.

Pystysuora toimitus estää hypoksiaa.Jos supistuksen ja lapsen kulkemisen aikana synnytyskanava nainen makaa selällään, sikiö, kohtu, istukka - kaikki tämä painaa selkärankaa pitkin kulkevia verisuonia. Tämän vuoksi verenkierto heikkenee, ja äiti ja vauva saavat vähemmän happea, mikä on niin välttämätöntä synnytyksen aikana. Kun äiti on sisällä pystysuora asento(ei välttämättä seisomassa - voit kävellä, istua fitballilla, seistä nelijalkain), kohdun paine suuriin suoniin laskee, kohdun istukan verenkierto paranee ja hypoksiariski poistuu.

Yleensä pystysuora synnytys on vähemmän kivulias.Liikkuminen pystytasossa supistuksen aikana auttaa kohdunkaulaa laajentumaan nopeammin ja yksinkertainen kävely tai suihkussa lepääminen lievittää supistuksia, jotka menevät alhaalta ylös. Ja ylipäänsä liikkuminen avaruudessa antaa synnyttävälle naiselle mahdollisuuden tuntea itsensä ei kuolevaksi joutseneksi, joka on ketjutettu sänkyyn, vaan henkilöksi, jolla on suuri tapahtuma edessään. Muuten, monissa venäläisissä äitiyssairaaloissa aktiivinen käyttäytyminen synnytyksen aikana ei ole kiellettyä, sinun on vain kysyttävä siitä, koska monet lääkärit eivät sano mitään potilaille, ja he makaavat avuttomasti sohvilla kiemurteleen kivusta.

On olemassa mielipide, että makuuasento vähentää mahdollisuuksia lantion luut laajentumiseen synnytyksen aikana noin 30 prosenttia, jaSiksi vaakasuorat synnytykset kestävät pidempään kuin pystysuorat..

Yritykset ovat helpompia, jos nainen ei makaa selällään.Vaakasuorat synnytykset vaativat enemmän vaivaa (vauva tulee kohtauksiin ja alkaa ja nainen itse asiassa työntää häntä ylös, ei alas) verrattuna pystysynnytteisiin. Seisten synnyttävien naisten on yleensä tehtävä yksi tai kaksi työntöliikettä ja sitten vain kiristettävä vatsaa hieman, jotta koko vauva tulee ulos. Miksi? Koska painovoima auttaa.

Pystysuuntaisten yritysten aikana spontaanien repeämien riski pieneneeperineaalikudoksiin sekä minimoi interventioiden, kuten episiotomia tai pihtien käyttö, todennäköisyys.

Uskotaan, että kuusi asennon perusasentoa ja niiden kaikenlaiset muunnelmat sopivat hyvin pystysuoraan synnytykseen. : seisominen (voit levätä kätesi kaiteisiin, seiniin, kumppanin käsiin), seisominen nelijalkain (tai nojaa vartalolla eteenpäin, nojaa johonkin pintaan kyynärpäillä tai kämmenillä), kyykky (ei yleensä harjoiteta länsimaalainen kulttuuri ja vaatii jonkin verran valmistelua - jos päätät synnyttää tässä asennossa, sinun on harjoiteltava koko raskauden ajan, jotta kehosi voi tottua tähän asentoon, istuen jalat leveästi toisistaan (tätä varten on erityiset istuimet) muodikkaita synnytyssairaaloita, joiden ideaa ei ole niinkään mietitty uudelleen sen perustamisen jälkeen muinaiset sivilisaatiot) istuu polvillani.

Nykyaikaisilla klinikoilla, myös Venäjällä, on kaikki pystysuoraan toimitukseen tarvittava. On olemassa erityisiä muuntavia sänkyjä, joiden avulla nainen voi ottaa hänelle mukavimman pystysuoran asennon. Tarvittaessa erityinen "torni" nousee suoraan synnyttävän naisen eteen, johon hän voi luottaa, jotta yritykset ovat mahdollisimman tehokkaita.

On kuitenkin ymmärrettävä, että vertikaalinen synnytys on ei aina hyvä idea, eikä niitä näytetä kaikille synnyttäville naisille. Ensinnäkin sinulla on oltava riittävästi kestävyyttä, jotta et yritysten aikana putoa väsymyksestä sohvalle ja lähetä kaikki luonnon kannattajat ja luonnollisuuden ystävät pois. Toiseksi,mikä tahansa raskauden patologia on suora vasta-aihe pystysuoraan syntymään. Lisäksi pystysuora asento supistuksissa ja yrityksissä aikana ennenaikainen synnytys, sekä jos vauva painaa merkittävästi yli kolme kiloa, se on traumaattinen sekä lapselle että synnyttävälle naiselle.

Nykyään yhä useammat raskaana olevat naiset pyrkivät löytämään mahdollisimman tuskallisen ja tuottavan synnytystavan. WHO:n asiantuntijat tukevat tässä myös synnyttäviä naisia ja suosittelevat vaihtoehtoisten synnytysmallien käyttöä. Yksi niistä on raskaana olevan naisen pystyasento vauvan syntymän aikana, niin sanottu pystysynnytys.

Ei vain ole täysin oikein kutsua niitä "vaihtoehtoisiksi" ja "uusiksi" synnytysmenetelmiksi - perinne synnyttää tällä tavalla monissa maissa 1700-luvulle asti. Juuri tähän aikaan - noin kolme vuosisataa sitten - oli tapa laittaa odottava äiti sisään vaaka-asento Kuningas Ludvig XIV esitteli vauvan syntymän, koska hän halusi nähdä suosikkinsa syntymän. Vaaka-asennossa synnyttämisen perinne on säilynyt tähän päivään asti, vaikka yhä useammin kuullaan ajatusta, että pystyasento on paljon fysiologisempi ja naiselle suositeltavampi tapa synnyttää.

Pystysuora toimitus: plussat ja miinukset

Pystysynnytys on tekniikka, jonka mukaan synnyttävä nainen ei ota vaaka-asentoa synnytyksen alkaessa, vaan hänellä on mahdollisuus liikkua vapaasti, etsiä itselleen mukavin asento, jossa epämukavuus tuntuu. vähiten.

Pystysuoran synnytyksen edut

Uskotaan, että keskeytyksettä liikunta Se helpottaa jo synnytyksen aikana merkittävästi naisen tilaa, ei turhaan synnytyssairaaloissa odottavia äitejä suositellaan suoraan kävelemään ja liikkumaan synnytyksen aikana selviytyäkseen kivusta.

Synnytyksen toisen vaiheen - yritysten - aikana pystysynnytyksen aikana nainen valitsee jälleen itselleen optimaalisimman asennon. Jokaisella synnytyksellä tällainen asento on "oma": kyykky, puoliistuva, polvistuminen, seisominen hieman eteenpäin kallistuneena ja sänkyyn keskittyminen, seisominen erityisessä tuolimallissa. Pystysuorassa synnytyksessä ei vaadita erityisiä laitteita tai erityistä synnytyslääkärin pätevyyttä - paitsi että tarve naisen makaamiseen tulee esiin jo varsinaisen synnytyksen aikana.

Asiantuntijat sanovat kuitenkin: yleensä tällaisia tilanteita ei käytännössä esiinny. Heidän mukaansa pystysuoraa synnytystä voidaan perustellusti kutsua pehmeäksi, ne ovat vähemmän traumaattisia, niihin liittyy vähemmän verenhukkaa ja ne mahdollistavat vauvan helpomman kulkemisen synnytyskanavan läpi. Asiantuntijoiden mukaan pystysuora synnytys on paljon parempi sekä äidille että vauvalle.

Synnyttävälle naiselle - siinä mielessä, että niitä on helpompi kantaa: sikiö painaa painovoiman vaikutuksesta vähitellen ja luonnollisesti alaosaa ja kohdunkaulaa; Näin kohtu avautuu vähitellen ja sitten vauva liikkuu synnytyskanavaa pitkin oman painonsa vuoksi. Koska nainen on jatkuvasti liikkeessä ennen yritysten alkamista, kipu tuntuu vähemmän ja sitä tarvitaan harvemmin. Lisäksi fyysinen aktiivisuus vähentää merkittävästi supistumisvaihetta - 2-3 tunnilla. Ja se, että synnytyskanavan läpi ja hartioillaan valoon "työnnettyään" vauva jatkaa liukumista ulos helpotuksesta, vähentää repeämien riskiä ja tarvetta leikata synnyttävän naisen perineumia. On olemassa tietoja, joiden mukaan, jos vaakasuorassa synnytyksessä 25 prosentissa tapauksista on tarpeen leikata perineum, niin pystysuorassa synnytyksessä tämä luku on vain 5%. Joten vaikka lapsi syntyisi riittävän suurena, pystysuorassa synnytyksessä vain pienet aukot ovat mahdollisia, kun taas synnytyslääkärin vakavia toimenpiteitä ei käytännössä tarvita.

Pystysuoralla synnytyksellä on myös puolensa vauvalle, jo pelkästään siksi, että se sulkee kokonaan pois kehitysmahdollisuuden. Joten perinteisellä synnytysasennossa - vaakasuorassa - odottavan äidin kohtu, joka saavuttaa noin 6 kilon painon, painaa voimakkaasti sisäelimiä ja verisuonia. Tämä aiheuttaa huonon verenvirtauksen kohtuun ja estää ulosvirtauksen. laskimoveri elimistä. Tämän seurauksena verenkiertohäiriöt voivat vaikuttaa hapen nälkä vauva. Kyllä, ja synnytys vaaka-asennossa voi hidastua - johtuen siitä, että tässä tapauksessa sikiölle ei ole yhtenäistä ja jatkuvaa painetta alempi segmentti ja kohdunkaula. Usein ulospääsy tästä tilanteesta on piristeiden ja kipulääkkeiden käyttö, joita pystysuunnassa synnyttämällä on mahdollisuus välttää.

Synnytyksen kolmannen vaiheen - istukan purkautumisajan - vertikaalinen synnytys lyhenee. Tämä johtuu siitä, että nainen synnyttää istukan pitäen jo vauvaa käsivarsissaan ja asettaen rintaansa. Istukka irtoaa nopeammin paitsi synnyttävän naisen pystysuoran asennon vuoksi, myös siksi, että kohtu supistuu samanaikaisesti ja vauva imee rintaa.

Pystysuoran syntymän haitat

Monet naiset, jotka ovat kokeneet kaikki pystysuoran synnytyksen edut, neuvovat odottavia äitejä valitsemaan juuri tämä tapa synnyttää vauva. Synnytyslääkärit kuitenkin varoittavat raskaana olevia naisia: heillä on sellaisia synnytyksiä ja puutteita, jotka sinun tulee myös olla tietoisia ennen lopullisen päätöksen tekemistä.

Suurin haittapuoli on itse synnytyslääkäreille aiheutuva haitallisuus ja heidän rajoituksensa joidenkin manipulaatioiden suorittamisessa, koska tällaisesta synnytyksessä olevan naisen asennosta "tarkkailukenttä" ei ole lääkärin käytettävissä. Erityisesti sikiön etenemistä synnytyskanavan varrella, sydämenlyöntejä ja muita elintoimintoja pystysuoralla synnytystavalla on jonkin verran vaikeaa ja ongelmallista seurata. Mutta mahdottomuus täysin hallita synnyttävän naisen ja lapsen tilaa sisältää tietyn riskin.

Myös tuleva äiti On ymmärrettävä ja hyväksyttävä, että komplikaatioiden vaara ja todennäköisyys kasvavat nopean synnytyksen yhteydessä sekä välilihan ja sukupuolielinten rakenteen vaurioissa. Koska pystysynnytyksessä äiti on jaloillaan (vaikka nelijalkainen), epiduraalipuudutuksen käyttö ei ole mahdollista.

No, toinen tämäntyyppisen toimituksen ehdollinen haitta on joidenkin vasta-aiheiden olemassaolo.

Vasta-aiheet

Pystysuora toimitus on vasta-aiheista, kun me puhumme pienimmätkin komplikaatiot. Ne voivat olla lapsen suuri pää, vauvan hypoksia. Et myöskään voi synnyttää pystysuorassa, jos on tarvetta käyttää synnytyspihdit tai tarve leikata perineum, on sairauksia sisäelimetäidin luona. Sinun tulee olla tietoinen siitä, että synnyttäessä pystysuunnassa monisyntyneillä naisilla on suuri todennäköisyys, että synnytys etenee nopeasti ja lapsi saa synnytysvammoja.

Kaikissa muissa tapauksissa vertikaalisesta synnytyksestä käytännössä "kaikilta puolilta" tulee arvokas ja lempeämpi vaihtoehto horisontaaliselle synnytykselle. Toinen asia on, että useimmat äitiyssairaalat harjoittavat tätä tekniikkaa harvoin, vaikka supistumisvaiheessa synnytyslääkärit yleensä neuvovat naisia liikkumaan aina enemmän, ja vasta kun kohtu avautuu tarpeeksi, he laittavat ne pöydälle.

Erityisesti varten- Tatjana Argamakova

Pystysynnytys ei ole innovaatio, vaan kokemuksen elpyminen aikaisemmat sukupolvet. Yli kaksi vuosisataa päärooli määrättiin lääkärille, hänelle naisen vaakasuora asento on vain mukavampi.

Malli Pystytoimitukseen
viitteitä sen täytäntöönpanosta
"tulee" maitoa Kuinka palauttaa

Fysiologisempi, vähemmän traumaattinen ja tuskallinen prosessi lapsen syntymästä. Nyt sitä tarjotaan yhä useammin, jos vasta-aiheita ei ole, ja odottava äiti ilmaisee samanlaisen halun.

Miten tämä tapahtuu?

Vietä pystysuora synnytys, ei tietenkään välttämättä seisten. Nainen istuu erityisellä tuolilla, polvistuu, pitää kiinni tuesta tai kyykky. Asento valitaan se, joka on mukavampi. Lisäksi voit milloin tahansa kieltäytyä tästä asennosta, makaa synnytyssängylle. Oikean päätöksen tekee lääkäri.

Prosessi on sama kuin tavallisesti:

ensimmäinen jakso - supistukset;
lisäyritykset ja vauvan syntymä;
viimeinen vaihe on istukan syntymä.

Supistusten aikana kohdunkaula avautuu, lantion luiden nivelet siirtyvät erilleen. Nämä prosessit itsessään ovat suhteellisen kivuttomia. Kipu ilmenee kehon lihasten vastustuskyvyn vuoksi käynnissä oleville muutoksille. Synnyttävän naisen fyysinen aktiivisuus auttaa lievittämään sitä.

Vähemmän traumaattinen prosessi

Nyt tämä tosiasia otetaan huomioon paitsi pystysuorassa, myös vaakasuorassa synnytyksessä. Naista suositellaan kävelemään, istumaan fitballin päällä, tekemään pyöriviä liikkeitä lantiolla, "roikkumaan" tuella tai avustajan harteilla. Joten lihakset rentoutuvat, kipu häviää.

Samalla kohdunkaula avautuu nopeammin. Synnyttävän naisen toiminnan ansiosta ensimmäinen syntymäaika lyhennetty kahdella kolmella tunnilla. Lisäksi stimulanttien, kipulääkkeiden käyttöönottoa ei vaadita.

Seisoma-asennossa tapahtuvia synnytysyrityksiä auttaa painovoima. Lantiota on mahdollista liikuttaa enemmän tai vähemmän vapaasti, mikä helpottaa vauvan kulkemista synnytyskanavan läpi. Vaikka tällainen asento on vähemmän kätevä lääkärille, hän voi komplikaatioiden sattuessa siirtää naisen sohvalle. Ovat mahdollisia.

Kun synnytetään istuma- tai seisoma-asennossa, istukka syntyy nopeammin. Tätä helpottaa naisen kehon asento sekä rintaa imevä vauva. Myös tämän prosessin aikana väistämätön verenhukka vähenee.

Kaikki yllä oleva on totta vain suhteellisesti. Yksilöllinen lähestymistapa on tarpeen, koska se, mikä on hyväksi monille, voi olla täysin mahdotonta hyväksyä tietylle synnyttävälle naiselle.

On tilanteita, joissa pystytoimitusta ei vain tarjota, vaan suositellaan:

verkkokalvon irtoamisen mahdollisuus synnytyksen aikana;
sydän-ja verisuonitaudit;
korkea likinäköisyys.

Suurin osa näistä tapauksista liittyy keisarileikkaukseen. Istunto antaa mahdollisuuden välttää tämä leikkaus ja sen seuraukset äidille ja vauvalle.

Tällä menettelyllä on kuitenkin hyvät ja huonot puolensa.

kehon fysiologinen asema;
arkuus vähenee;
niska avautuu nopeammin, supistukset lyhenevät;
yritykset helpottavat;
verisuonia ei puristu, pystysuora synnytys estää hapen puutteen lapsessa;
sikiö liikkuu tasaisemmin synnytyskanavaa pitkin;
hänen päänsä on vähemmän loukkaantunut;
synnyttävä nainen saa vähemmän taukoja;
istukka syntyy nopeammin;
verenhukka vähenee.

kaikki eivät ole mukavia tässä asennossa;
lääkärin on vaikeampi hallita syntymäprosessia, suorittaa synnytyskäsittelyjä;
epiduraalipuudutus on mahdotonta;
on parempi käyttää erityistä tuolia.

Tuoli, jota käytetään synnytykseen pystyasennossa, on kuin pöytä, jonka keskellä on reikä tai lovi. On jalkatuet ja käsituet. Nainen istuu sen päällä, kun taas lantio ja emätin ovat reiän yläpuolella. Hänen kauttaan lääkäri hyväksyy lapsen.

Miten vauva tulee ulos

Nyt tarjolla on erikoismuotoilut sohvat, joilla voit synnyttää sekä makuulla että istuen. Mutta luonnollisessa synnytyksessä tällaisen laitteen läsnäolo ei ole aina välttämätöntä. Nainen voi polvistua, sitten lääkäri ottaa vauvan takaa. Voit kyykkyä, mutta tämä on vähiten mukavaa.

Vertailu horisontaalisiin ja vasta-aiheisiin

Kun teet päätöstä, sinun on punnittava etuja ja haittoja. Ensinnäkin on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen. Kaikki eivät tue tätä ajatusta, koska prosessin täydellinen valvonta menetetään.

Mutta samaan aikaan yhä useammat synnytyslääkärit-gynekologit tukevat pystysuoraa synnytystä. Niillä on merkittäviä etuja vaakasuoraan verrattuna:

asento on luonnollisempi sekä naiselle että sikiölle kuin vaakatasossa;
lapsen ja kohdun paino vaikuttaa oikeaan suuntaan - se saa kaulan auki nopeammin, nopeuttaa vauvan etenemistä, kun taas vaakasuoralla puristamalla sen alta kulkevat suonet, ja naisen on työskenneltävä itse;
naisen on helpompi itse seurata edistymistään, osallistua aktiivisemmin prosessiin lääkärin valvonnassa.

Vasta-aiheet ovat:

raskauden ennenaikaisuus;
virheellinen asento;
naisen kapea lantio;
suuret hedelmät;
nopea työvoimatoiminta;
istukan previa;
sisäelinten sairauksien esiintyminen synnytyksessä.

Kuinka valmistautua siihen

On parempi valmistautua jopa raskauden viimeisinä kuukausina. Valmistelu pystysuoraan synnytykseen suoritetaan lähes kaikilla raskaana olevien naisten kursseilla. Mutta ongelmana on, että kaikki äitiyssairaalat eivät ole valmiita tarjoamaan tällaista synnytyshoitoa.

Tähän on useita syitä. Erityisen tuolin läsnäolo ei ole kaukana niistä tärkeimmistä. Itse asiassa monet lääkärit, varsinkin vanha koulukunta, eivät tue tätä "innovaatiota" ollenkaan. Mutta vaikka hoitohenkilökunnalla olisi tällainen kokemus, synnytyssairaalalla on oltava lupa käyttää sitä.

Siksi ensimmäinen askel epätavanomaisesta synnytyksestä päättämisen jälkeen on äitiyssairaalan valinta. Sitten sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, on myös hyödyllistä tutustua asentoihin etukäteen.

Asennot synnytyksen aikana ovat seuraavat:

istuminen erityisellä tuolilla tai puoliksi istuva - tarvitset tukea jaloillesi ja käsivarsillesi, lantion alueen tulee roikkua reiän päällä;
kyykky yksin tai tuella - tätä asentoa pidetään parhaana lapsen kulkua varten, mutta se voi väsyttää raskaasti synnyttävää naista;
polvistuminen tuella tai ilman - käytetään usein pystysuoraan synnytykseen, näkyy monissa kuvissa;
neljällä kädellä - voidaan käyttää rentoutumiseen, kivun lievitykseen, prosessin nopeuden vähentämiseen.

On parempi ei vain tutkia vaihtoehtoja, vaan harjoitella jokaista niistä. Voit osallistua valmentaville kursseille. Ne tulisi suorittaa asiantuntija, mieluiten lääkärin suosituksesta.

Kaikki asennot on mietittävä synnytyksen aikana

Kun pystysuora synnytys alkaa, nainen ymmärtää intuitiivisesti, kuinka se on hänelle mukavampaa. Joskus käy ilmi, että on silti parempi makaa selällään - lääkäri voi myös suositella tätä, vaikka komplikaatioita ei olisikaan.

Oikea asenne, valmistautuminen, lääkärin konsultaatiot tarjoavat hyvän lopputuloksen sekä äidille että vauvalle. Tämän tosiasian vahvistavat arvostelut.

Svetlana Lavrikova:

Raskaus ei käytännössä tuntunut, paitsi että hän meni testeihin ja sitten vauva työnsi. Tiesin jo kauan ennen kuin tulin ollenkaan raskaaksi, että synnyttäisin pystysuoraan. Olen tutkinut paljon tietoa Internetistä. Jouduin kiertämään useita synnytyssairaaloita, kävi ilmi, että näin ei ole kaikkialla. Löysin "lääkärini" käytyäni hänen luonaan useita kertoja konsultaatioissa. Kaikki selitettiin minulle etukäteen. Tunsin olevani täysin valmis. Vaikka se sattui alusta asti. Kiitos lääkärille ja kätilölle, he tukivat minua koko ajan. Hän synnytti erittäin helposti, paitsi kipu, vain kaksi pientä rakoa. Heti seuraavana päivänä hän istui pystyssä. Ja vauva voi hyvin, vaikka onkin iso, 4100. Kätilö sanoi, että jos ei olisi pystysynnytystä, hän olisi repeytynyt paljon enemmän, eikä se ole tosiasia, että kaikki olisi mennyt niin nopeasti.

Milena Elizarova:

Ensimmäinen synnytys oli erittäin vaikea. Toipumiseen meni yli kuukausi. Kuusi kuukautta myöhemmin hän sai tietää olevansa jälleen raskaana. Siitä tuli pelottavaa, mutta he päättivät synnyttää. En tiennyt, mikä pystysuora toimitus oli. Supistukset olivat nopeita ja paljon helpompia kuin ensimmäisellä kerralla. Yritykset alkoivat, mutta pää ei tullut ulos. Lääkäri sanoi, nouse ylös, polvistu, synnytetään seisten. Pidin kiinni sängynpäädystä ja tein mitä he sanoivat. Tunne oli sellainen, että vauva tulee ulos, putoaa itsestään. Tällaisia ponnisteluja, joita sovellettiin ensimmäistä kertaa, ei tarvittu ollenkaan. Nyt neuvon pystysuoraa synnytystä kaikille, jotka haluavat helposti synnyttää terveen vauvan. Tietysti jos ei ole komplikaatioita.

Sisältö:

Yhä suositumpi vuonna viime aikoina hankkia pystysuora synnytys, kun nainen ei valehtele, vaan joko seisoo tai istuu, samalla kun hän valitsee itselleen mukavimman asennon. Kuten mikä tahansa innovaatio, tämä toimitustapa on jo onnistunut saamaan kiihkeät ihailijansa ja pahantahtoiset vastustajat.

Sillä on hyvät ja huonot puolensa, jotka tulee arvioida ja punnita etukäteen ennen kuin päätetään synnyttääkö tällä tavalla. Mitä enemmän parille tiedotetaan, sitä helpompi heidän on kieltäytyä tai suostua vertikaaliseen synnytykseen.

Nykyään Euroopassa ja Venäjällä kiistaa siitä, kumpi synnytys on parempi: pystysuora vai vaakasuora - ja miksi yhtäkkiä kaikki alkoivat siirtyä massiivisesti uusi tapa toimitus. Itse asiassa se ei ole löytö, koska ennen vanhaan ja Aasian ja Afrikan maissa naiset synnyttivät seisten (tai äärimmäisissä tapauksissa istuen). Älä siis puhu innovaatioista ja perinteistä. Siitä huolimatta siirtyminen pystysuoraan synnytykseen johtuu seuraavista tekijöistä (jotka ovat niiden kiistattomat edut).

Kompressiota ei tapahdu verisuonet, lapselle annetaan happea, riski pienenee minimiin.
Pystysuora synnytys suoritetaan aina kumppanin kanssa, mikä lievittää nuoren äidin tilaa: hän voi pitää aviomiestä (äiti, tyttöystävä) kädestä, puhua, häiritä kivuliaita tuntemuksia.
Synnyttäjä valitsee itse itselleen sopivan asennon, mikä vähentää supistumiskipua. Hän voi muuttaa kehonsa asentoa, kun hän haluaa.
Tilastojen mukaan vertikaalinen synnytys päättyy harvoin kipulääkkeiden käyttöönotolla, mikä vaikuttaa myönteisesti vauvan kehitykseen.
Kohdunkaula avautuu nopeasti, kun vauvan pää painaa sitä. Tuloksena on tasainen ja nopea kohdun suuaukon avautuminen.
Pystysynnytykset ovat pari tuntia lyhyempiä kuin vaakasuorat synnytykset.
Työntäminen on vähemmän tuskallista, koska painovoima auttaa lasta liikkumaan alas synnytyskanavaa pitkin.
Seisten työntäminen on helpompaa kuin makuulla.
Yritysten vaiheessa vatsakalvon, lantion, jalkojen ja selän lihakset ovat mukana, joten yritykset ovat tuottavia, sileitä ja pehmeitä.
Lantion ja synnytyskanavan mitat kasvavat, mikä helpottaa lapsen polkua.
Kaikki samat tilastot osoittavat, että synnyttävien naisten traumat vaakasuoran synnytyksen aikana tapahtuvat 5 prosentissa tapauksista, pystysuorassa synnytyksessä vain 1%.
Tällä toimitustavalla repeämät ovat erittäin harvinaisia.
Pystysuorassa synnytyksessä pihtien käyttö vauvan poistamiseksi kohdusta on suljettu pois.
Vauvojen komplikaatioiden määrä pystysuorien synnytysten jälkeen on vain 3,5%, ja vaakasuuntaisten synnytysten seurauksena tämä luku kasvaa täsmälleen 10-kertaiseksi ja on 35% (useimmiten se on kefalohematooma - veren kertymisestä johtuva pään kasvain ).
Viimeiset lähtevät paljon nopeammin.
Lähes välitön istukan vapautuminen vähentää verenhukkaa jopa 100-150 ml:aan (tavanomaisen 300-400 ml:n sijaan).
Erittäin pieni mahdollisuus saada kohtutulehdus.

Niitä on jopa lääketieteellisiä indikaatioita pystytoimituksiin. Erityisesti tämä korkea aste likinäköisyys (likinäköisyys) ja sydämen tai verisuonten patologia. Tässä tapauksessa tämä toimitustapa on erinomainen vaihtoehto keisarinleikkaukselle, mikä ei ole toivottavaa. Näyttää siltä, että kaikki on täydellistä, mutta se ei ollut siellä! Hyväksyä oikea päätös, sinun on punnittava etuja ja haittoja: opiskele kääntöpuoli mitalit, eli pystysuoran toimituksen haitat.

historian sivujen läpi. Muinaisten venäläisten lähteiden mukaan kätilöt pakottivat naiset synnyttämään seisten, joten pystysynnytystekniikka on yhtä vanha kuin maailma.

Vikoja

Haittoja on paljon vähemmän kuin etuja, mutta sinun ei pitäisi iloita tästä tosiasiasta. Jokaisen miinuksen huomiotta jättäminen uhkaa vakavia seuraamuksia sekä äidin että lapsen terveydelle ja jopa elämälle. Pystysuoran synnytyksen haittoja ovat:

synnytyslääkäri-gynekologin huonolaatuinen valvonta sikiön etenemiselle synnytyskanavan läpi: hänelle on yksinkertaisesti hankalaa tehdä tämä;
näin ollen ei ole mahdollista seurata jatkuvasti lapsen sydämenlyöntiä: jos on ongelmia, apua ei ehkä yksinkertaisesti saavu ajoissa;
anestesian mahdottomuus;
jos perineumin rakenne naisella, jolla on patologia, on suuri riski syviin repeämiin, jotka olisi voitu välttää, jos synnyttävä nainen valehteli;
toistuvat pystysuorat synnytykset, jotka voivat johtaa synnytystraumaan vauvalle.

Onko pari valmis ottamaan tällaisia riskejä ja suosimaan pystysuoraa synnytystä? On myös syytä pohtia sitä, että useimmat synnytyssairaalat eivät ole varustettuja tätä synnytystapaa varten. Erityisesti ei ole olemassa erityisesti suunniteltua tuolia, joka on saatavilla kaikissa sairaaloissa ulkomailla. Haittoja ovat muun muassa suuri määrä vasta-aiheet.

Näin! Ei niin kauan sitten ulkomailla keksittiin erityinen tuoli pystysuoraan synnytykseen. Siinä on harkittu pienimmät vivahteet: nainen on mukava ja mukava siinä, syntynyt lapsi putoaa erityiseen reikään, mikä sulkee pois loukkaantumisen. Ja silti on puute: gynekologin, jolla on tällaisia laitteita, on erittäin hankalaa seurata vauvan polkua ja naisen perineumin tilaa.

Vasta-aiheet

Jos pariskunta on päättänyt synnyttää pystysuorassa, lääkäri voi kieltää synnytyksen, jos synnyttäjällä on vasta-aiheita tälle synnytystavalle. Nämä sisältävät:

kaikenlaiset komplikaatiot (sekä nuorella äidillä että vauvalla);
ennenaikainen synnytys;
kapea lantio (kliininen tai anatominen);
synnytyspihtien tarve;
vakavat sairaudet;
sikiön hypoksia;
vauvan pään suuri koko;
perineumin viillon tarve.

Keskustelua herättää myös pystysuora synnytys keisarinleikkauksen jälkeen: joku pitää tätä leikkausta vasta-aiheena tälle toisen lapsen synnytysmenetelmälle. Argumenttien joukossa on saumojen eroamisen riski. Useimmat lääkärit eivät kuitenkaan näe Keisarileikkaus lapsen syntymän kielto tällaisen toimenpiteen seurauksena. Tavalla tai toisella päätöksen tekevät tulevat vanhemmat, ja asiantuntijat (lääkärit) hyväksyvät sen tai hylkäävät sen. Jos kaikki epäilykset ovat takana, sinun on kyettävä valmistautumaan kunnolla tällaiseen vastuulliseen tapahtumaan.

Mielenkiintoinen fakta. Sveitsissä pystysuunnassa synnyttävälle naiselle on pystytetty muistomerkki pitkään.

Valmisteluvaihe

Pystysuoraan synnytykseen valmistautuminen ei sisällä mitään yliluonnollista. Se ei käytännössä eroa tavallisesta, ja se liittyy seuraaviin toimiin:

Harrasta fitballia, joka opettaa sinua rentoutumaan lihaksissasi.
Hallitse tekniikat.
Tutustu kaikkiin mahdollisiin asentoihin, joita voidaan soveltaa tämän tekniikan puitteissa (kyykky yksin; kyykky kumppanin kanssa; kyykky tuettuna; nelijalkain; polvistuminen; polvi-kyynärpää synnytysasento; puoliistuva, istuva).
Päätä, kuka tulee syntymäkumppaniksi.
Ota erityiskursseja.
Etsi varusteltu klinikka ja kokenut lääkäri tässä asiassa.
Ole jatkuvasti gynekologin valvonnassa koko raskauden ajan.

Jos nuorta äitiä tarkkailevalla gynekologilla on jo kokemusta pystysynnytyksistä ja hän jopa neuvoo synnyttämään tällä tavalla, kannattaa kokeilla. Jos on pienintäkään epäilystä, on parempi kieltäytyä. Venäjällä tähän synnytystapaan varustettuja klinikoita on vielä liian vähän, eikä synnytyssairaaloiden henkilökunta ole vielä valmistautunut niihin. Ehkäpä melkoisen ajan kuluttua useimmat vauvat syntyvät tällä tavalla, mutta toistaiseksi se on liian kaukana turvallisesta ja kivuttomasta käytännöstä.

Luonnollinen synnytys, mukaan lukien pystysuora synnytys. Ja useimmille naisille tämä käytäntö näyttää yllättävältä ja uudelta, vaikka itse asiassa se on hyvin unohdettu vanha. Mutta mitä samanlaisia synnytyksiä tavallista makuuasentoa parempi, onko se mukava naiselle ja henkilökunnalle, sopiiko tämä toimitustapa kaikille naisille? Ymmärrämme tämän prosessin kaikki vivahteet ja hienovaraisuudet.

Historiatiedot

Jos opiskelet historian ja muinaisen lääketieteen kirjoja sekä arvioi monien kansojen tapoja synnytystyöhön, niin lasten syntymä asemassa, jota nykyään pidetään perinteisenä, ilmestyi vasta muutama vuosisatoja sitten. Ihmisen olemassaolon standardien mukaan tämä on hyvin lyhyt aika. Muinaisina aikoina synnytys tapahtui seisoma-asennossa tai naiset kyykkyssä, mikä on kätevämpää prosessin fysiologian kannalta. Niinpä afrikkalaiset naiset menivät synnytyksen lähestyessä pois metsiin ihmisten luota, pitäen kiinni puiden oksista tai pylväistä, he suorittivat sarjan peräkkäisiä kyykkyjä ja nostoja supistuksen aikana ja yrittäessään kyykistyä alas rasittuen. heidän vatsalihaksensa.

Intiassa naiset synnyttivät usein roikkuen puiden oksilla, ja muinaisilla kansoilla oli jopa erityisiä synnytystuoleja, nojatuoleja, joissa oli erityiset käsinojat ja leikkaus istuinalueella. Monet muinaiset kulttuurit edustavat naisjumalattaria, jotka synnyttävät kyynärpäällään syntymässä olevan lapsen pään jalkojen välissä.

Synnytyksen moderni versio yhden tiedon mukaan ilmestyi Ranskassa perillisen syntyessä Ludvig XIV. Naiset asetettiin tämän päivän synnytyksessä perinteiseen asentoon, jotta Hänen Majesteettinsa näki perillisen syntymän kaikissa yksityiskohdissa. Lähteistä on myös todisteita siitä, että lääkärit työnsivät kätilöjä ja kätiöitä kerralla ja laittoivat naiset selälleen, heidän oli helpompi suorittaa synnytysedut(pihdit, käsiapu).

merkintä

Vähitellen synnytys selässä, kun nainen ottaa vaaka-asennon, yleistyi. Mutta yhä enemmän kuulet mielipiteen - tämä asento synnytyksen aikana ei ole täysin optimaalinen ja luonnollinen.

Luonnollisuus vai mukavuus?

Useimmat synnytyslaitokset tänään lasten syntymässä luonnollisesti käytä perinteistä asentoa - odottava äiti synnyttää makuulla erityisessä (Rakhmanov) synnytystuolissa. Mutta käy ilmi, että naiselle, jos hän makaa, on vähemmän aktiivinen rooli koko synnytyksen ajan, ja usein kuulee kiistelyä siitä, ettei tällainen asento ole lapselle niin fysiologinen, puhumattakaan kuinka epämiellyttävä se on äiti.

Jos terveydentila ja itse luonnollinen synnytys sallia, odottava äiti voi tunteidensa mukaan valita itselleen asennon, asennon, joka on hänelle optimaalisin kävellessä. Tällainen toiminta, liikkeet synnytyssalissa edistävät hyvin kohdunkaulan nielun avautumista ja nopeuttavat synnytysprosessia. Se myös vähentää kummankaan lääkkeen tarvetta synnytyksen käynnistämiseen. Yrityksissä kannattaa myös ottaa asento, jossa on kätevintä työntää, ja yritysten voimakkuus on maksimaalinen tulevaa lapsen syntymää varten.

Synnytyksen biomekaniikka

Jos he puhuvat pystysuora syntymä , ne ymmärretään sellaisena tapana synnyttää lapsia, mikä tarkoittaa koko ajan synnytyksen alusta istukan irtoamiseen asti odottavan äidin asentoa lantion akselin ollessa kohtisuorassa maahan nähden. Eli hänen lantio on pystyasennossa, hän voi seistä tai kyykkyä, polvistua. Jos tämä perinteinen synnytys Kun synnyttävä nainen makaa selällään, suuri kohtu puristaa painollaan selkärankaa pitkin kulkevia verisuonia. Tällä alueella kulkee (kerää verta lantiosta ja jaloista) ja vatsa-aortta(veren kuljettaminen kehon alaosaan). Yleensä kohtu, jos lasket sen painon tiineyden loppuun mennessä, lisäämällä lapsivettä ja massa muruja, on keskimäärin jopa 7 kg, mikä vähentää merkittävästi veren virtausta kaventuneen aortan kautta lantioon, raajoihin ja vatsaontelo. Vastaavasti kärsii myös veren virtaus kohdun seinämien alueella sekä istukan verisuonet ja siten sikiö synnytyksen aikana.

Muodostuu suonen luumenin pieneneminen ruuhkia alueella alaraajoissa, sekä lantion laskimoplexukset. Vähentynyt laskimoiden paluu sydämen alueelle, mikä pahenee yleinen verenkierto ja muodostaa häiriöitä istukan järjestelmässä sekä kohdun seinämissä ja sikiössä.

Lisäksi vauvan pää ei kohdista voimakasta ja tasaista, jatkuvaa painetta kohdun alaosan alueelle (kohdunkaulan alueelle), ja sikiön virtsarakon toiminta hydraulisena kiilana vähenee. Tämä voi hidastaa synnytyksen kulkua ja aiheuttaa myös kivunlievitys- ja synnytystä stimuloivien lääkkeiden käytön. Pystysuuntainen toimitus ratkaisee osittain joukon näitä ongelmia.

Lääkäreiden mielipide vertikaalisesta synnytyksestä

Nykyään vertikaalinen synnytys, toisin kuin monet muut synnytysvaihtoehdot, on lääketieteellisen yhteisön virallisesti tunnustama, ja sitä harjoitetaan äitiyssairaaloissa (ei kaikissa, vain joissakin). Tämä on perusteltua niiden biomekanismilla. Kun synnyttävä nainen nousee seisomaan, istuu synnytystuolissa lovineen tai kyykky, jos hän polvistuu, kohdun paine suurien verisuonirunkojen alueelle laskee ja kohdun istukan verenkierto normalisoituu. Tämä vähentää sikiön hypoksian riskiä, ei vain supistusten aikana, vaan myös niiden muuttuessa yrityksiksi, kun vauva ohittaa synnytysrenkaan alueen (luut ja pehmytkudokset jotka muodostavat perineumin).

Esiin tulevan osan (pystysuorassa synnytyksessä sen on oltava pää) aiheuttaman voimakkaan paineen sekä hydraulisen kiilan muodostavan sikiön virtsarakon ansiosta kohdunkaulan tasaisempi ja aktiivisempi avautuminen synnyttää synnytyskanava suoritetaan. Tämä auttaa lyhentämään ensimmäisiä kuukautisia, lievittää kipua supistuksissa. Syntymäajan lyhentäminen on aina positiivinen hetki lapselle ja naisen vartalo , koska jokainen supistuminen on tilapäinen hapen loppuminen kohdun seinämä istukan kanssa, mikä tarkoittaa väliaikaista.

Pystysuoran synnytyksen edut

Asiantuntijoiden mukaan pystyasennon avulla voit käyttää maan painovoiman voimia, jotta sikiö liikkuu nopeammin ja helpommin synnytyskanavan sisällä. Tämä vähentää sikiön pään sekä äidin pehmytkudosten synnytyksen aikana tapahtuvien traumojen riskiä sen pään hitaan ja sujuvan etenemisen vuoksi. Koko tiukan ajan lihasjännitystä, joka on tarpeen sikiön poistamiseksi kohtusta, on minimaalinen. Tämä tapahtuu, koska se toimii harmonisesti luurankolihas ja painovoiman vetovoima vaikuttaa ja lantionpohjan lihakset rentoutuvat tällä hetkellä. Tämän vaikutuksen ansiosta synnytyskanava sopeutuu helpommin sikiön pään kokoon, ne venyvät ja virtaavat sikiön ympäri. Tilastojen mukaan tarve viiltoihin perineumissa tai sen repeämät pystysuoraan synnytyksessä esiintyy harvemmin.

merkintä

Esiintyvän osan paine (sisältää sikiön äänen ja sikiön virtsarakon etummaisen alueen) synnytyksen taustaa vasten niskakyhmynä voi auttaa lisäämään kohdunsisäistä painetta jokaisella yrityksellä. Tämä auttaa kohtua supistumaan tehokkaammin ja vähentää arkuutta.

Synnyttävän naisen tai synnytystuolissa istuvan naisen ottaminen kuoriin auttaa lisäämään lantion kokoa, koska lantion luiden sijainti muuttuu. Lisäksi nainen on aktiivisesti mukana vauvan syntymässä, hän itse näkee vauvansa syntymän. Erilliset tutkimukset ovat osoittaneet, että pystyasento vähentää stressihormonien vapautumista, mikä vähentää äidin pelon ja ahdistuksen tunnetta. Naisen vartalon pystysuoran asennon vuoksi istukka poistuu nopeammin, myös synnytyksen aikana tapahtuva kokonaisverenhukkaa pienenee, noin 150 ml, normaalin 400 ml:n taustalla.

Vertikaalisen synnytyksen positiiviset puolet tunnistetaan ja perustellaan tieteellisesti koko synnytyksen ajan: helpotus supistuksen aikana tuskallinen tunne ja avausvaiheen kesto yritysten aikana helpottuu murujen kulkeminen syntymärengasta pitkin, kolmannessa - jälkisynnytys lähtee nopeammin ja pienempi riski verenhukka ja komplikaatiot istukan jäätymisestä.

Indikaatioita pystysuoraan synnytykseen

On tärkeää ymmärtää, että vertikaalisen synnytyksen indikaatiot ovat ehdottomasti yksilöllisiä: mikä on hyvää yhdelle odottavalle äidille, voi vaikuttaa negatiivisesti toisen tilaan. On kuitenkin tilanteita, joissa vertikaalista toimitusta suositellaan ja se osoitetaan eniten paras vaihtoehto lapsen syntymästä. Tämän pitäisi sisältää:

näköongelmia jos normaali synnytys todennäköisesti
verisuonten ja sydämen patologia ilman verenkiertohäiriöitä
yli 6 diopteria.

Pystysuora synnytys on kielletty, jos istukan on vahvistettu väärin kiinnittyessä (osittainen tai täydellinen) sekä olemassa olevan vakavan sairauden taustalla. somaattiset patologiat. Jokaisessa tilanteessa, jos nainen ilmaisee halunsa synnyttää pystyasennossa, tilanne arvioidaan erikseen. Jos vasta-aiheita ei ole, sinun on valittava synnytyssairaala sen perusteella, harjoitetaanko siellä tällaista synnytystä vai ei.

Synnytyssairaalan valinta

Nykyään pystysuora syntymä, vaikka tunnustetaan virallinen lääketiede, mutta niitä ei harjoiteta kaikissa synnytyssairaaloissa, etenkään ilmaiseksi. Lisäksi jokaisessa synnytyssairaala he voivat mennä eri versio. Siksi jokaisen kaupungin kohdalla kannattaa selvittää etukäteen, mikä niistä lääkärikeskukset harjoittelee näitä synnytyksiä, kuinka paljon ne maksavat ja voidaanko ne toteuttaa sen puitteissa syntymätodistus. Jotkut äitiyssairaalat ovat haluttomia tekemään tätä edes sopimuksella.

Suurin osa synnytyssairaaloista harjoittelee pystysynnytyksen elementtejä vain supistuksen aikana, ja yrityksiä yritetään jo klassisessa selkäasennossa tuolissa. Jos synnytys tehdään pystysuorassa alusta loppuun, synnytyssairaala tarjoaa usein erityisiä koulutuskursseja ennen sitä.

Kuinka valmistautua synnytykseen?

Jos lääkäri salli naisen pystysuoran synnytyksen, siihen on ensin varauduttava, ja tämä on tehtävä mahdollisimman aikaisin, ei ennen synnytyksen alkua, vaan etukäteen, vähintään kolme-neljä kuukautta etukäteen . Tämä auttaa tutkimaan teoreettisia materiaaleja, katsomaan videoita tällaisesta synnytyksestä ja virittämään henkisesti ja valmistautumaan. Sinun tulee harjoitella etukäteen valmistautumista synnytykseen, sellaisenaan osallistumalla koulutuskursseihin tulevaa synnytystä varten synnytyksen klinikka tai maksukeskuksia, synnytyssairaaloissa ja lastenkeskuksissa.

Valmistettaessa on myös tärkeää varmistaa, että sairaalalla on lupa tämäntyyppiseen harjoitteluun ja että sitä ei suljeta odotetusti synnytyshetkellä suunniteltua "pesua" varten eikä suunnitelmasi pystysuoraan synnytykseen estetty. Synnytyssopimuksen tekemisen jälkeen kannattaa jälleen keskustella kaikista vivahteista synnytyksen suorittavan lääkärin kanssa, ja hän auttaa sinua myös tutustumaan harjoiteltuihin asentoihin. On tärkeää tietää niistä kaikista, koska ei tiedetä, mikä valituista on mukavin vauvan syntymän aikana, kannattaa kokeilla niitä kaikkia etukäteen kotona.

Alena Paretskaya, lastenlääkäri, lääketieteellinen kommentaattori