អ្វី​ទៅ​ដែល​ហៅថា​ការ​គាំង​ស្បូន​? ការ​វាយ​ក្បាល​ពោះ​តាម​រន្ធ​ទ្វារមាស​ខាង​ក្រោយ

IN ឱសថទំនើបមានភាគច្រើន វិធី​ផ្សេង​គ្នាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចបញ្ជាក់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលសង្ស័យ។ បច្ចេកទេសខ្លះគឺសាមញ្ញ ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសណាមួយពីអ្នកជំងឺនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតនីតិវិធីខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការប្រឹងប្រែង។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានពួកគេ។ ឧបាយកលមួយក្នុងចំនោមឧបាយកលទាំងនេះគឺការដាល់នៃទ្វារមាសក្រោយរបស់ fornix ។

លក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធី

ការ​វាយ​លុក​ទ្វារមាស​ក្រោយ​មាន​លក្ខណៈ​ផ្ទាល់​ខ្លួន។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ គោលបំណងរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់មាតិកានៃបែហោងធ្មែញ rectuterine ។ តិចជាងធម្មតា នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីជំនួយ។

ការ​វាយ​រន្ធ​ទ្វារមាស​ខាង​ក្រោយ​របស់ Fornix តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹករយៈពេលខ្លី ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

ដើម្បីឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកជំងឺត្រូវដេកចុះដើម្បីឱ្យឆ្អឹងអាងត្រគាកចុះក្រោម។ ទីតាំងនេះអាចជួយបង្ហូរសូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុរាវដែលមានទីតាំងនៅរន្ធគូថ - ស្បូន។ នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃឧបាយកល។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការ​វាយ​ទ្វារមាស​ខាង​ក្រោយ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ប្រសិន​បើ​មាន​ការ​សង្ស័យ​ផ្សេង​ទៀត។ សរីរាង្គខាងក្នុង, និង៖

• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានសារធាតុរាវប្រភេទណាមួយនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• គ្រប់គ្រងថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់;
• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ;
• នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រ purulent ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។

ការ​ចាក់​តាម​ទ្វារមាស​ក្រោយ​ទ្វារមាស​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​កំណត់​យ៉ាង​ត្រឹមត្រូវ​នូវ​វត្តមាន​នៃ​សារធាតុរាវ និង​ប្រភេទ​របស់​វា​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់។

តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅឯណា?

ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយចាប់តាំងពីវាគឺ រូបរាងវះកាត់អន្តរាគមន៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី, ច្បាប់ទាំងអស់នៃថ្នាំសំលាប់មេរោគនិង asepsis ត្រូវបានអង្កេត។ មុនពេលចាក់ថ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវតែទទេ ប្លោកនោមនិងពោះវៀន។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ ការលាងសម្អាតមុខអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ nitrous oxide ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់របាំងផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនិង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៅក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយ novocaine ។

តើវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ដាល់ បែហោងធ្មែញពោះតាមរយៈទ្វារមាសក្រោយ fornix ត្រូវបានអនុវត្តដោយម្ជុលវែងក្រាស់។ ទំហំរបស់វាគឺច្រើនជាងដប់សង់ទីម៉ែត្រ។ ម្ជុលត្រូវបានដាក់នៅលើសឺរាុំង 10 ឬ 20 ក្រាម។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ទីតាំង ក្រោយ​ពី​ដាក់​រួច គ្រូពេទ្យ​ព្យាបាល​ប្រដាប់ភេទ​ខាងក្រៅ​របស់​ស្ត្រី​។ ជាធម្មតាដំណោះស្រាយនៃ iodonate ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។ បន្ទាប់មក ប្រដាប់បញ្ចោញ និងលើកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស ដើម្បីជួយកំណត់ទីតាំងនៃមាត់ស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់សរីរាង្គដោយបបូរមាត់ខាងក្រោយដោយបង្ខំ។ បន្ទាប់ពីនេះការលើកត្រូវបានយកចេញហើយកញ្ចក់ត្រូវបានប្រគល់ទៅឱ្យជំនួយការ។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការចាក់ម្ជុលនៅក្រោមមាត់ស្បូន។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការបោះជំហានថយក្រោយពីរបីសង់ទីម៉ែត្រពីចំណុចប្រសព្វនៃទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ នៅទីតាំងដែលបានជ្រើសរើសម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាក់នោះ អ្នកឯកទេសមានអារម្មណ៍ថាឧបករណ៍សម្រាប់ចាក់ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសក្រោយបានចូលទៅក្នុងការចាត់ទុកជាមោឃៈ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យទាញ piston មករកខ្លួនគាត់។ សិនបើមានអង្គធាតុរាវក្នុងរន្ធ វាចាប់ផ្តើមហូរចូលក្នុងសឺរាុំង។

រាវនិងអត្ថន័យរបស់វា។

ធាតុត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីកំណត់លក្ខណៈរបស់វា។ ជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធី ឈាម និងខ្ទុះអាចត្រូវបានរកឃើញ។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការវិភាគ bacteriological, cytological ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃសារធាតុរាវលទ្ធផលត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើមានមាតិកា purulent លេចឡើង, គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាការដាច់នៃអាប់ស, peritonitis ។ វត្តមាននៃមាតិកា pathological អាចបង្ហាញពីអាប់សនៃ appendages ស្បូន។

ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះបង្ហាញពីការហូរឈាម។ វាអាចបណ្តាលមកពីការដាច់រហែក បំពង់ fallopianនៅ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន. ក្នុងករណីនេះឈាមមានពណ៌ងងឹតលាយជាមួយកំណក។ វាក៏អាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការសម្រាកដោយសារតែការដាច់រហែក នាវាខាងក្នុង. ក្នុងករណីនេះវាដួលរលំយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មានពេលខ្លះដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចយកសារធាតុរាវបាន ទោះបីវាមានវត្តមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញក៏ដោយ។ កំណែ​នៃ​នីតិវិធី​នេះ​គឺ​ដោយសារ​តែ​ម្ជុល​បាន​ស្ទះ​ដោយ​ដុំ​ឈាម។ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យទទួលបានលទ្ធផល គាត់ត្រូវតែដកម្ជុលចេញ ហើយរុញកំណកឈាមចេញពីវាដោយខ្យល់។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅលើកន្សែងដើម្បីឱ្យវត្តមាននៃឈាមអាចត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើកំណកឈាមត្រូវបានទទួល ហើយមិនមានឈាមនៅក្នុងធុងសឺរាុំងទេ សូម្បីតែនេះនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

វាកើតឡើងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបូមយកសារធាតុរាវចេញពីបែហោងធ្មែញពីព្រោះដង់ស៊ីតេខ្ពស់ពេក។ ក្នុងស្ថានភាពនេះវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ដំណោះស្រាយមាប់មគសូដ្យូមក្លរួដើម្បីពនឺរាវ។ នៅក្នុងស្ថានភាពរាវបន្ថែមទៀតដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រមូលយ៉ាងងាយស្រួលនិងផ្ទេរទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវិភាគ។

បន្ទាប់ពីឧបាយកល។

នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី ឈុតដែលប្រើសម្រាប់វាយរន្ធទ្វារមាសក្រោយត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍បោះចោលត្រូវបានប្រើ វាគួរតែត្រូវបានបោះចោល។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺអាចទៅផ្ទះបាន។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការចាក់គឺកម្រណាស់។

ឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអំឡុងពេលមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតផង។ ឧទាហរណ៍ វាលេចឡើងជាមួយនឹង ovary apoplexy ជាមួយនឹង rupture នៃ spleen ជាមួយ ឈាមរដូវនៅក្នុង fornix និងសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃរោគវិទ្យា។

ប្រសិនបើមាតិកា purulent ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលចាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបូមវាចេញ ហើយចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។

Puncture គឺជានីតិវិធីផ្តល់ព័ត៌មានដែលធ្វើឡើងមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលផងដែរ។ តាម​រយៈ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ គ្រូពេទ្យ​អាច​ចាក់​ថ្នាំ​បាន​យ៉ាង​លឿន​ទៅ​ក្នុង​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា។

នៅក្នុងរោគស្ត្រី នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន នីតិវិធីឧបករណ៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។, យកចេញ រោគសញ្ញាឈឺចាប់បន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺ, ធូរស្រាល ដំណើរការរលាកនិងផលវិបាករបស់វា។ នីតិវិធីទាំងនេះរួមមានការវាយដំទ្វារមាសក្រោយ និង ការវាយដំស្បូន.

សូចនាករសម្រាប់ការវាយដំ

ការវាយដំស្បូនវ វាក្យសព្ទវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេហៅថាការលេបថ្នាំពីបែហោងធ្មែញស្បូនព្រោះជាញឹកញាប់នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានជាលិកា endometrial (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) ឬផ្នែកនិងសារធាតុរាវ (exudate) នៃ neoplasms ។ គោលបំណង​ដើម្បី​ទាញយក​សារធាតុ​អាស្ពីរីន​ចេញពី​ប្រហោង​ស្បូន គឺ​មានការ​សង្ស័យ​ពី​រោគសាស្ត្រ​នៃ​ស្បូន​៖

. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនដោយផ្អែកលើកត្តាស្ត្រី;

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis (ការលូតលាស់ pathological នៃ mucosa ស្បូនហួសពីបែហោងធ្មែញ);

ការហូរឈាមស្បូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន;

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;

ប្រភេទផ្សេងៗនៃ hyperplasia endometrial;

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ neoplasms - ដុំសាច់, cysts, polyps;

គ្រប់គ្រងសំណាកជាលិកា ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន;

រោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺ oncologicalសរីរាង្គស្ត្រី;

ក្នុងករណីខ្លះដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលភាពមិនធម្មតានៃស្បូន។

ដំណាក់កាលនៃការកាត់ស្បូន

ស្ត្រី​គ្រប់រូប​ដែល​គ្រោង​នឹង​ដក​ដង្ហើម​ចេញ​ពី​ស្បូន ចាប់អារម្មណ៍​នឹង​ចំនួន​មួយ​ចំនួន បញ្ហាសំខាន់ៗ- តើប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយរបៀបណា, ឈឺចាប់ប៉ុណ្ណា, ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសឺរាុំងប្រោន ដែលជានាវាដែលមានពន្លឺខ្លាំង (អង្កត់ផ្ចិត 3 ម.ម) ជាមួយនឹងចុងកោង។ លើសពីនេះទៀតធុងប្លាស្ទិកត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅពេលអនុវត្តឧបាយកលជាមួយឧបករណ៍បែបនេះ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះភាពមិនស្រួល និង អារម្មណ៍ឈឺចាប់. ឥឡូវនេះឧបករណ៍សម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែងាយស្រួល និងជឿនលឿនជាងមុន ឥឡូវនេះវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសឺរាុំងបូមធូលី។ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីអាចជួបប្រទះការរអាក់រអួលខ្លះ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ក្នុង​តំបន់​ស្រាល​មុន​ពេល​វះកាត់។ នីតិវិធីខ្លួនវាមានដំណាក់កាលជាច្រើន៖

. ឧបាយកលត្រៀម - ការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់, ការព្យាបាលប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant នៃអ៊ីយ៉ូត។

ដំណាក់​កាល​ដំបូង​នៃ​ការ​វះកាត់ គឺ​ការ​បើក​មាត់ស្បូន​ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី​រោគ​ស្ត្រី និង​ចាប់​ស្បូន​ដោយ​ដុំ​ធូលី។

ដំណាក់កាលសំខាន់គឺការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនៃបែហោងធ្មែញដើម្បីកំណត់ទំហំរបស់វា ការបញ្ចូលសឺរាុំងបូមធូលី និងការប្រមូលផ្តុំជាលិកា ឬសារធាតុរាវសម្រាប់ការពិនិត្យ។

ជំហានចុងក្រោយគឺត្រូវដកឧបករណ៍ចេញ ហើយព្យាបាលសរីរាង្គឡើងវិញជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធម្មតាឬ បន្ទប់ពិសោធន៍ហើយចំណាយពេលខ្លី - ប្រហែល 10 នាទី។ ប្រតិបត្តិការ​នេះ​មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ត្រៀម​ខ្លួន​ជា​បឋម​ណា​មួយ​ក្រៅ​ពី​ធម្មតា។ នីតិវិធីអនាម័យ. ការទប់ស្កាត់ចំពោះការវាយដំគឺ៖

. លក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវសរីរាង្គស្ត្រី,

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ,

ដំណើរការរលាកនៅក្នុង ប្រព័ន្ធ genitourinary. ចំពោះបញ្ហាបែបនេះជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដើម្បីដកចេញ រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនិងការរលាក។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីកម្រ នីតិវិធីអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់ស្បូន endometrium ឬ សរសៃឈាមដែលនាំឱ្យហូរឈាម។ នៅពេលដែលការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធ​ឈាមដែលក្នុងនោះ វិលមុខ ខ្សោយ និងចង្អោរជារឿងធម្មតា។ ដូចការអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយដែរ ប្រសិនបើមានការត្រួតពិនិត្យ ឬកំហុសដោយអ្នកឯកទេស ការរលាកអាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងស្បូន ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនឯងនៅពេលក្រោយការវះកាត់។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងនៃផលវិបាក វាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

តើអ្នកចង់ប្រាកដ កម្រិតខ្ពស់អនុវត្តប្រតិបត្តិការ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ! អ្នកឯកទេសរបស់យើងមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ និងបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលធានាឱ្យអ្នកនូវសុវត្ថិភាព និងគុណភាពនៃឧបាយកលទាំងអស់។

ការ​វាយ​រន្ធ​ពោះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ក្នុង​គោលបំណង​បង្ហូរ​ចេញ និង​ពិនិត្យ​សារធាតុរាវ​ដែល​អាច​កកកុញ​ក្នុង​ចន្លោះ​ទំនេរ​រវាង​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង ឬ​ក្នុង​ប្រហោង​ឆ្អឹង​អាងត្រគាក។

វត្តមាននៃសារធាតុរាវគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើន។ ដើម្បីដាក់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។កាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។, នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាអាចត្រូវបានធ្វើតាមពីរវិធី។ ទាំងនេះរួមមាន culdocentesis និង laparocentesis ។ Culdocentesis គឺ​ជា​ការ​វាយ​បំបែក​ប្រហោង​ពោះ​តាម​រយៈ​ទ្វារមាស​ក្រោយ​ទ្វារមាស ដែល​អនុវត្ត​តែ​លើ​ស្ត្រី​ប៉ុណ្ណោះ។ វិធី​ទី​២ ការ​ចាក់​ពោះ​ត្រូវ​ប្រើ​ទាំង​ពីរ​ភេទ។

ការរៀបចំនិងការអនុវត្តនៃការចាក់ចូលពោះ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំពោះ ដើម្បីកុំឱ្យមានផលវិបាកកើតឡើងអំឡុងពេលអនុវត្ត ហើយរាល់ឧបាយកលដែលបានអនុវត្តមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន នោះចាំបាច់ត្រូវរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ប្រហែល 2-3 ម៉ោងមុនពេលអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការសម្អាត enema ។ ភ្លាម​ៗ​មុន​នឹង​ចាក់​ថ្នាំ​ខ្លួនឯង អ្នក​គួរ​ទៅ​បន្ទប់​សម្រាក ហើយ​សម្អាត​ប្លោកនោម​របស់​អ្នក។

ការបង្ហូរទឹកនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅក្នុងបន្ទប់រៀបចំពោលគឺបន្ទប់វះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ឧបករណ៍ទាំងអស់ដែលប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីត្រូវតែគ្មានមេរោគ។

ដំណោះស្រាយនៃ Promedol ឬ Atropine sulfate ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំស្ពឹក។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ នោះដំណើរការនៃការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក (នៅខាងស្តាំ)។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត អ្នកជំងឺត្រូវអង្គុយលើកៅអីដើម្បីឱ្យគាត់អាចផ្អៀងលើខ្នងបាន។

កន្លែងដែលចាក់ម្ជុលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដើម្បីធានាថាដំណើរការទាំងមូលប្រព្រឹត្តទៅក្រោមភាពតឹងរ៉ឹង ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ បើមិនដូច្នោះទេមានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដែលអាចនាំអោយមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ដាល់ ជញ្ជាំងពោះបន្តដោយការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការវិភាគជាក្បួនដោយប្រើឧបករណ៍ដូចជា trocar ។ ដរាបណារាវចាប់ផ្តើមចេញមក ផ្នែកដំបូងរបស់វាត្រូវបានប្រមូលក្នុងធុងមាប់មគដែលបានរៀបចំទុកជាមុន ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលការវាយដំត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីបូមចេញនូវសារធាតុរាវដែលមានទាំងអស់ នោះគឺនៅក្នុង គោលបំណងឱសថបន្ទាប់ពីការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវការបូមចេញនូវមាតិកានៃពោះបន្ត។ វាត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងពិសេស។ ក្នុង 1 វគ្គ អ្នកអាចបូមចេញរាវរហូតដល់ 6 លីត្រ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់អំបិល និងប្រូតេអ៊ីន អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយនៃ Albumin ឬ analogues របស់វា។

ដំណាក់​កាល​ចុង​ក្រោយ​នៃ​ការ​វាយ​ប្រហារ​គឺ​ការ​ដក​ឧបករណ៍​ទាំង​អស់​ដែល​បាន​ប្រើ​និង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់ ថ្នេរវះកាត់. កន្លែងចាក់ម្ជុលដេរត្រូវបានគ្របដោយកន្សែងមាប់មគ និងបង់រុំ។

នៅពេលដែលឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ បុគ្គលិកពេទ្យតាមដាន៖

• សូចនាករសម្ពាធឈាម;
• ស្ថានភាពនៃស្បែក;
• ស្ថានភាពនៃភ្នាស mucous;
• សុខុមាលភាពទូទៅ។

ចាក់តាមទ្វារមាសក្រោយ fornix

នៅក្នុងរោគស្ត្រី ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានគេប្រើទាំងការព្យាបាល និងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ឬប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃអាប់សនៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក។ ការវាយដំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

សារធាតុជីវសាស្រ្តដែលប្រមូលផ្តុំនៅតំបន់ដែលសរីរាង្គអាងត្រគាកស្ថិតនៅអាចមានៈ

• exudate;
• ឈាម;
• ខ្ទុះ។

មាតិកាបែហោងធ្មែញដែលប្រមូលបានត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។

នៅខាងក្រោមមាត់ស្បូន នៅក្នុងតំបន់នៃ fornix ក្រោយរវាងសរសៃចងស្បូនដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នានោះ peritoneum ចូលមកជិតជញ្ជាំងនៃទ្វារមាស។ វា​ជា​កន្លែង​នេះ​ដែល​ងាយស្រួល​បំផុត​សម្រាប់​ការ​វាយ​ប្រហារ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសម្លាប់មេរោគនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមធ្វើការចាក់ម្ជុល។ ដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់គាត់បង្ហាញ ផ្នែកទ្វារមាសមាត់ស្បូន។ ប្រដាប់ពិសេសខាងរោគស្ត្រីត្រូវបានប្រើដើម្បីចាប់យក និងពត់បបូរមាត់ក្រោយនៃស្បូន។ នេះ​ជា​របៀប​ដែល​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​ត្រូវ​បាន​លាតសន្ធឹង។

ម្ជុលចាក់ត្រូវចូលរវាងសរសៃចងស្បូន។ វាត្រូវបានធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ នៅពេលដែលចុងបញ្ចប់នៃម្ជុលស្ថិតនៅជម្រៅដែលត្រូវការ សម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើម្ជុលសឺរាុំង។

ទោះបីជាវាត្រូវបានទាមទារ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុង រូបរាងអង្គធាតុរាវអាចធ្វើការសន្មត់អំពីប្រភេទអង្គធាតុរាវដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ ដំណើរការរោគសាស្ត្រ. ឧទាហរណ៍ ឈាមរាវដែលមានពណ៌ងងឹត គឺជាលក្ខណៈនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ IN សម្ភារៈជីវសាស្រ្តដុំពកតូចៗអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។

ការចាក់តាមរន្ធទ្វារមាសក្រោយខ្នង គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការទទួល លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតហើយលើសពីនេះទៀត មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺឡើយ។

IN ថ្មីៗនេះការចាក់តាមទ្វារមាសក្រោយ fornix ត្រូវបានអនុវត្តកម្រណាស់ ចាប់តាំងពីអំឡុងពេល រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ ការប៉ះទង្គិចតិច និងផ្តល់ព័ត៌មានស្មើៗគ្នាគឺការពិនិត្យដោយ laparoscopic ។ វាត្រូវបានគេពេញចិត្តព្រោះយោងទៅតាមស្ថិតិហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីឧបាយកលនេះគឺតិចតួចបំផុត។

ការចាក់តាមទ្វារមាស ឬ culdocentesis ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ. នៅស្នូលរបស់វា នេះគឺជាបច្ចេកទេសពិនិត្យតិចតួចបំផុតដែលប្រើម្ជុលពិសេស។ ការ​ចាក់​តាម​ទ្វារមាស​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ ៖

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;

អូវែរ apoplexy;

ការដាច់នៃស្បូន;

រលាកស្រោមពោះ;

neoplasms សាហាវ;

ការរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ការរៀបចំនិងអនុវត្តនីតិវិធី

មុនពេល​ចាក់​ទ្វារមាស ស្ត្រី​ត្រូវ​សម្អាត​ប្លោកនោម និង​ពោះវៀន​ចេញ​។ សរីរាង្គទាំងនេះត្រូវតែគ្មានមាតិកា។ ប្រសិនបើមិនមានការជម្រុញឱ្យទៅបង្គន់ទេ បំពង់ខ្យល់ និងបំពង់បូមត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងរៀបចំសម្រាប់ចាក់។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ទ្វារមាសទាំងមូល ក៏ដូចជាមាត់ស្បូនត្រូវបាន lubricated យ៉ាងសប្បុរសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល និងអ៊ីយ៉ូត ដើម្បីលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទ្វារមាស។ ប្រហោងខាងក្នុងរាងកាយ។

ទ្វារមាសរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពង្រីកដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដែលមានយន្តការលើក។ ជាមួយនឹងទ្វារមាសតូចចង្អៀត វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្រាមដៃរបស់គាត់តែប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីជៀសវាងការប្រេះឆា។ បន្ទាប់មក មាត់ស្បូន​ត្រូវ​បាន​ធានា ហើយ​ទាញ​មកវិញ​បន្តិច​ដោយ​ប្រើ​កម្លាំង​ដើម្បី​បញ្ចេញ​ទ្វារមាស​ក្រោយ​។ ការ​វាយ​អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​បាន​តែ​តាម​រយៈ​ការ​វាយ​ប្រហារ​ក្រោយ​។ បើមិនដូច្នោះទេ ម្ជុលអាចបំផ្លាញប្លោកនោម ឬស្បូន។

ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលដោយការរុញខ្លាំង 3 សង់ទីម៉ែត្រ piston ត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយពិនិត្យមើលថាតើសឺរាុំងត្រូវបានបំពេញដោយរាវឬអត់។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេម្ជុលត្រូវតែត្រូវបានដកចេញបន្តិចម្តង ៗ ពីរន្ធដោយទាញ piston ក្នុងករណីរាវលេចឡើង។

លទ្ធផលវាយ

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យតិចតួចបែបនេះ លទ្ធផលរាវត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ពីមុន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺដោយរូបរាងនៃសម្ភារៈដែលទទួលបាន។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវមានពពក និងលាយជាមួយខ្ទុះ នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ឈាម​ក្នុង​សឺរាុំង​បង្ហាញ​ពី​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​ខាងក្នុង ដែល​ទាមទារ​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់។

ជាមួយនឹង​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ពោះ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ ឈាម​ដែល​ទទួល​បាន​ដោយ​ការ​ចាក់​នោះ​មាន​ពណ៌​ស្វាយ​ងងឹត ហើយ​មាន​ច្រើន​។ ដុំពកតូចៗ. ប្រសិនបើដុំឈាមកក ឬដុំឈាមធំចូលក្នុងម្ជុលបូមនោះ វាពិបាកក្នុងការយកឈាមចេញពីពោះ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ កំណកឈាមត្រូវបានដកចេញ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តហើយឧបាយកលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជាក់ នោះ​គ្រូពេទ្យ​នឹង​បូម​ចេញ​នូវ​ឈាម​ដែល​មាន​បញ្ហា​។

នៅពេលពិនិត្យឈាមដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការចាក់តាមទ្វារមាស កត្តាខាងក្រោមមានសារៈសំខាន់៖

ពណ៌របស់វា;

វត្តមាននៃសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការរលាក;

មួយចំនួនធំនៃកំណកតូច។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ទោះបីជាការពិតដែលថា culdocentesis ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្តិការពិនិត្យដែលរាតត្បាតតិចតួចក៏ដោយ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ហានិភ័យដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់សុខភាពអ្នកជំងឺ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសគ្លីនីកត្រឹមត្រូវដែលការចាក់ម្ជុលនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ បុគ្គលិករបស់វាត្រូវតែមានសមត្ថភាព និងបទពិសោធន៍ខ្ពស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏ដោយក៏ជួនកាលផលវិបាកកើតឡើង។

ទីមួយ ទាក់ទងនឹងម្ជុលដែលចូលទៅក្នុងសរីរាង្គក្បែរៗនោះ៖ ស្បូន បង្ហួរនោម ជាដើម។ ក្នុងករណីនេះ ឈាមនៅក្នុងសឺរាុំងនឹងមានពណ៌ស្វាយងងឹត និងគ្មានកំណក។ ប្រហែល ការហូរឈាមខ្លាំងដែលក្នុងនោះ tamponade ទ្វារមាសត្រូវបានប្រើ។

គ្រោះថ្នាក់មួយទៀតគឺការឆ្លងមេរោគពីទ្វាមាសចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ សូម្បីតែការព្យាបាលហ្មត់ចត់បំផុតក៏មិនអាចការពារ 100% ពីពពួករុក្ខជាតិដែលរស់នៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ស្ត្រីដែរ។ និងនៅឡើយទេ ជាមួយនឹងហានិភ័យដែលមានស្រាប់ទាំងអស់ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវាយដំ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, ការហូរឈាមខាងក្នុងដោយសារតែការដាច់នៃសរីរាង្គនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ដួលរលំ

ការចាក់ម្ជុល ឬបើមិនដូច្នេះទេ ការប្រមូលផ្តុំនៃ aspirate ពីតំបន់ដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានតាមកាយវិភាគវិទ្យានៃ peritoneum ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរវាងជញ្ជាំងនៃស្បូន និងរន្ធគូថ គឺជាការចាំបាច់បំផុតដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ការ​ចាក់​ស្បូន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​ប្រមូល​ផ្នែក​នៃ​ជាលិកា, exudate ឬ​ភ្នាស mucous ។ ដើម្បី​ទទួល​បាន​សម្ភារៈ គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​នឹង​ទម្លុះ​ទ្វារមាស​ខាង​ក្រោយ។ aspirate ត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា ក្លិន និងពណ៌ ហើយប្រសិនបើសមស្រប បញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​គាំង​ស្បូន?

ចន្លោះដែលពិបាកទៅដល់រវាងស្បូន និងជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថត្រូវបានគេហៅថា ថង់របស់ Douglas ។ ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ សារធាតុរាវច្រើនកកកុញនៅក្នុងនោះ ដែលរួមមាន exudate ខ្ទុះ និងឈាម។ ដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ fornix ហើយថ្នាំ aspirate ត្រូវបានគេយកដោយប្រើសឺរាុំង។ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេល ការពិនិត្យអ្នកជំងឺនៅក្រោមទូទៅឬ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. សម្ភារៈត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការវិភាគ histological ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់

Puncture of the posterior fornix គឺជាឧបាយកលដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់ដែលប្រើសម្រាប់ដំណើរការបង្កជំងឺនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។ នៅក្នុងវិធីនេះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តល់នូវការចូលដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ថង់របស់ Douglas ដែលជាកន្លែងដែលមានខ្ទុះ ឈាម និង exudate ភាគច្រើនកកកុញ។ ឧបាយកលនេះគឺ អន្តរាគមន៍វះកាត់ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬមូលដ្ឋាន។

ឧបាយកលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតនូវវត្តមាននៃខ្ទុះ ឈាម និង exudate នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយពិនិត្យមើលសម្ភារៈទាំងនេះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ cytology និងវត្តមាន។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី. នីតិវិធីធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកអូវែ ដំណាក់កាល​ដំបូងនៅពេលដែលវានៅតែអាចព្យាបាលបាន។ លើសពីនេះ ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក៖

• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• ការដាច់នៃស្បូនឬ appendage;
• ការរលាកនៃ peritoneum ។

លើសពីនេះទៀត puncture ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សមាសភាពនៃ exudate នេះ។ neoplasms ស្រាល appendages ក៏ដូចជាសម្រាប់ការបឺតមាតិកា purulent និងលាងសម្អាតបែហោងធ្មែញជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ឧបាយកលមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ដូច្នេះការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺចាំបាច់។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

មុនពេលវះកាត់ចាប់ផ្តើម អ្នកត្រូវសម្អាតរន្ធគូថ និងបត់ជើងតូច។ តំបន់បរបេទ្វាមាស និងភ្នាសទ្វារមាសត្រូវបានព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូត និងអាល់កុល ។ បន្ទាប់មក​ទ្វារមាស​ត្រូវបាន​ពង្រីក​ដោយ​ស្គេន​រោគ​ស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីនោះការលើកផ្លាស់ទីមាត់ស្បូនឆ្ពោះទៅរក symphysis និងដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ទ្វារមាសក្រោយត្រូវបានបើក។ នេះលាតសន្ធឹងតំបន់ទ្វារមាសរវាង speculum និងការលើក។

នីតិវិធីសម្រាប់ការអនុវត្តឧបាយកល។

ជាលិកាទ្វារមាសត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកជាលើកដំបូងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ lidocaine 2% ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលប្រហែល 5 នាទី។ ការ​វាយ​ប្រហារ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ម្ជុល​ចាក់​ពិសេស​ផ្ដេក​យ៉ាង​តឹង​រឹង​ដោយ​ការ​ជ្រមុជ​ពី 2-4 សង់ទីម៉ែត្រ។ សេចក្តី​ប្រាថ្នា​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត សារធាតុរាវជីវសាស្រ្តដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងលំហ Douglas ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាក់ អ្នកត្រូវតែធានាថាម្ជុលត្រូវបានតម្រង់តាមបណ្តោយ បន្ទាត់កណ្តាលឬឡើងលើបន្តិច ដើម្បីកុំឱ្យរបួសរន្ធគូថ។ ដោយការរំកិល piston ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននោះ aspirate ត្រូវបានបូមចេញ វាកើតឡើងស្របជាមួយនឹងការដកម្ជុលបន្តិចម្តងៗ។ គំរូលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការទទួលបានគំរូឈាម defibrinated ។ ជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលបឺតឈាម កំណកឈាម ហើយម្ជុលបានស្ទះ។ កំណកឈាម. ក្នុងករណីនេះ អ្នក​ត្រូវ​ប្រើ​សឺរាុំង​ដើម្បី​ស្រង់​កំណក​ឈាម​ដាក់​លើ​មារៈបង់រុំ។ អំពីការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវការជាបន្ទាន់ ការថែទាំវះកាត់(ការដាច់រលាត់នៃក្រពេញអូវែ, អាប់អួអូវែរ) និយាយថា ឈាមខ្មៅដែលមានកំណក។

ប្រសិនបើ​មានការ​សង្ស័យថា​មាន​អាប់ស​ផ្នែក​បន្ថែម នោះ​ការ​វាយលុក​រោគវិនិច្ឆ័យ​ក៏​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃខ្ទុះនៅក្នុងគំរូសារធាតុរាវ។ បន្ទាប់ពី​បឺត​យក​ថ្នាំ​ផ្សះ ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ក្នុង​ថង់​របស់ Douglas ។

តើស្នាមប្រេះអាចបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់សមាសភាពនៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការវះកាត់មួយចំនួន និង ជំងឺរោគស្ត្រី. ការចាក់ម្ជុលសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាដំណើរការវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, puncture ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល, នោះគឺ, ដើម្បីណែនាំ ថ្នាំចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ - ស្បូន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដាល់គឺជារោគស្ត្រីជាច្រើន:

• ការហូរឈាមស្បូននៃ etiology មិនស្គាល់;
• កត្តាស្ត្រី ភាពគ្មានកូន;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការ hyperplastic នៅក្នុង endometrium;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ neoplasms ស្រាល;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្ត;
• យកជាលិកាដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន;
• ការបដិសេធនៃការបង្កើត oncological;
• ក្នុងករណីកម្រ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធស្បូន។

នៅ ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។ការវាយដំមិនត្រូវបានអមដោយផលវិបាកទេ។ ជួនកាលការបំពានលើបច្ចេកទេសវះកាត់នាំអោយមានរបួសតិចតួចដល់ពោះវៀន ឬស្បូន ប៉ុន្តែរបួសទាំងនេះមិនទាមទារការព្យាបាល និងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

តម្លៃនៃនីតិវិធី

នៅក្នុងរដ្ឋធានីតម្លៃសម្រាប់ការដាល់រោគវិនិច្ឆ័យគឺជាមធ្យម 7,503 រូប្លិ៍។ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តនៅអាសយដ្ឋាន 20 ។ ការចំណាយទាបបំផុតនៃឧបាយកលគឺ 612 រូប្លិ៍។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការចាក់ម្ជុលមានតួនាទីពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន នៅពេលដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមដែលកំណត់។ ប្រសិនបើបំពង់បានប្រេះនាពេលថ្មីៗនេះ ឈាមស្រស់នឹងត្រូវបានទាញចេញពី peritoneum ។ របស់នាង លក្ខណៈវានឹងត្រូវបានពន្លឿនការ coagulation ។ នៅពេលដែលបង្កើតនៅក្នុងថង់របស់ Douglas ទោះបីជាវាបំពេញក៏ដោយវាមិនអាចប្រមូលសារធាតុរាវបានទេ នេះគឺដោយសារតែការបង្កើត hematoma ទន់. ការ​យក​ទាំង​កំណក​ឈាម និង​ឈាម​ដែល​កំណត់​ដោយ​កំណត់​អាច​ឱ្យ​យើង​សន្និដ្ឋាន​ថា ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចប់។ តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃឧបាយកលនេះមិនគួរឱ្យសង្ស័យទេ ព្រោះការវាយដំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីធម្មជាតិនៃរោគវិទ្យាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងចាត់វិធានការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលា។