តើអ្នកដឹងពីបរិមាណសួតសរីរវិទ្យាអ្វីខ្លះ? បរិមាណសួត

បរិមាណសួតត្រូវបានបែងចែកទៅជាឋិតិវន្ត និងថាមវន្ត។ បរិមាណសួតឋិតិវន្តត្រូវបានវាស់ក្នុងអំឡុងពេលចលនាផ្លូវដង្ហើមដែលបានបញ្ចប់ដោយមិនកំណត់ល្បឿនរបស់វា។ បរិមាណសួតថាមវន្តត្រូវបានវាស់កំឡុងពេល ចលនាដង្ហើមជាមួយនឹងពេលវេលាកំណត់សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

បរិមាណសួត។ បរិមាណខ្យល់នៅក្នុងសួត ផ្លូវដង្ហើមអាស្រ័យលើសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ 1) លក្ខណៈបុគ្គល anthropometric របស់មនុស្ស និង ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម; 2) លក្ខណៈសម្បត្តិ ជាលិកាសួត; 3) ភាពតានតឹងផ្ទៃ alveoli; 4) កម្លាំងដែលបង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។

បរិមាណទឹកទន្លេ (VT) គឺជាបរិមាណខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់ស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញក្នុងពេលដកដង្ហើមស្ងាត់។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ DO គឺប្រហែល 500 មីលីលីត្រ។ តម្លៃនៃ DO អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃការវាស់វែង (សម្រាក, ផ្ទុក, ទីតាំងរាងកាយ) ។ DO ត្រូវបានគណនាជា តម្លៃមធ្យមបន្ទាប់ពីវាស់ចលនាដកដង្ហើមស្ងប់ស្ងាត់ប្រហែលប្រាំមួយ។

បរិមាណបំរុងបំរុងបំរុងបំរុង (IRV) គឺជាបរិមាណអតិបរមានៃខ្យល់ដែលមនុស្សអាចស្រូបចូលបានបន្ទាប់ពីការស្រូបចូលដោយស្ងប់ស្ងាត់។ ទំហំនៃ ROVD គឺ 1.5-1.8 លីត្រ។

បរិមាណបំរុងបំរុងផុតកំណត់ (ERV) គឺជាបរិមាណអតិបរមានៃខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់អាចដកដង្ហើមបានលើសពីកម្រិតនៃការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់។ តម្លៃនៃ ROvyd គឺទាបជាងនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកជាងនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរហើយថយចុះជាមួយនឹងភាពធាត់។ វាស្មើនឹងជាមធ្យម 1.0-1.4 លីត្រ។

បរិមាណសំណល់ (VR) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលនៅតែមាននៅក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញអតិបរមា។ បរិមាណសំណល់គឺ 1.0-1.5 លីត្រ។

ការសិក្សាអំពីបរិមាណសួតថាមវន្តគឺមានការចាប់អារម្មណ៍ផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ និងគ្លីនិក ហើយការពិពណ៌នារបស់ពួកគេហួសពីវិសាលភាពនៃវគ្គសិក្សាសរីរវិទ្យាធម្មតា។

សមត្ថភាពសួត . សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត (VC) រួមមានបរិមាណទឹករលក បរិមាណបំរុងបំផុសគំនិត និងបរិមាណបម្រុងផុតកំណត់។ ចំពោះបុរសវ័យកណ្តាល សមត្ថភាពសំខាន់ប្រែប្រួលចន្លោះពី 3.5-5.0 លីត្រ និងច្រើនជាងនេះ។ ចំពោះស្ត្រីតម្លៃទាបគឺធម្មតា (3.0-4.0 លីត្រ) ។ អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់សមត្ថភាពសំខាន់ សមត្ថភាពដង្ហើមសំខាន់ត្រូវបានសម្គាល់នៅពេលដែល បន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញពេញលេញ អតិបរមា ដកដង្ហើមនិងសមត្ថភាពសំខាន់នៃការ exhalation នៅពេលក្រោយ ដង្ហើមពេញការដកដង្ហើមចេញអតិបរមាត្រូវបានអនុវត្ត។

សមត្ថភាពបំផុសគំនិត (EIC) គឺស្មើនឹងផលបូកនៃបរិមាណទឹករលក និងបរិមាណបំរុងបំផុសគំនិត។ ចំពោះមនុស្ស EUD ជាមធ្យម 2.0-2.3 លីត្រ។

សមត្ថភាពសំណល់មុខងារ (FRC) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់នៅក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់។ FRC គឺជាផលបូកនៃបរិមាណបម្រុងផុតកំណត់ និងបរិមាណសំណល់។ FRC ត្រូវបានវាស់ដោយការរំលាយឧស្ម័ន ឬការរំលាយឧស្ម័ន និង plethysmography ។ តម្លៃ FRC ត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយកម្រិត សកម្មភាពរាងកាយទីតាំងមនុស្ស និងរាងកាយ៖ FRC មានទំហំតូចជាងនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយផ្ដេកជាងនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ ឬឈរ។ FRC ថយចុះក្នុងភាពធាត់ដោយសារតែការថយចុះនៃការអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងមូលនៃទ្រូង។

សមត្ថភាពសួតសរុប (TLC) គឺជាបរិមាណខ្យល់នៅក្នុងសួតនៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រូបចូលពេញលេញ។ TEL ត្រូវបានគណនាតាមពីរវិធី៖ TEL - OO + VC ឬ TEL - FRC + Evd ។ TLC អាចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើ plethysmography ឬការរំលាយឧស្ម័ន។

ការវាស់វែងបរិមាណសួត និងសមត្ថភាពមាន សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៅពេលសិក្សាមុខងារសួតចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ និងនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសួតរបស់មនុស្ស។ ការវាស់វែងបរិមាណ និងសមត្ថភាពសួតជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ spirometry, pneumotachometry ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលនៃសូចនាករ និង plethysmography រាងកាយ។ បរិមាណសួតឋិតិវន្តអាចថយចុះ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការពង្រីកសួតមានកម្រិត។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺសរសៃប្រសាទ ជំងឺនៃទ្រូង ពោះ ដំបៅ pleural ដែលបង្កើនភាពរឹងនៃជាលិកាសួត និងជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចំនួននៃ alveoli មុខងារ (atelectasis, resection, ការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាមនៅក្នុងសួត) ។

បរិមាណដង្ហើមនាទី (MRV) គឺជាបរិមាណសរុបនៃខ្យល់ដែលឆ្លងកាត់សួតក្នុងរយៈពេល 1 នាទី។ ចំពោះមនុស្សនៅពេលសម្រាក MOD គឺជាមធ្យម 8 លីត្រ * នាទី 1 ។ MRR អាចត្រូវបានគណនាដោយគុណអត្រាផ្លូវដង្ហើមក្នុងមួយនាទីដោយបរិមាណទឹករលក។

ខ្យល់ចេញចូលអតិបរមានៃសួត គឺជាបរិមាណខ្យល់ដែលឆ្លងកាត់សួតក្នុងរយៈពេល 1 នាទី កំឡុងពេលប្រេកង់អតិបរមា និងជម្រៅនៃចលនាផ្លូវដង្ហើម។ ខ្យល់ចេញចូលអតិបរមាត្រូវបានបង្កឡើងតាមអំពើចិត្ត កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការ ជាមួយនឹងការខ្វះមាតិកា O2 (hypoxia) ក៏ដូចជាជាមួយនឹងមាតិកា CO2 លើស (hypercapnia) នៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល។

ជាមួយនឹងការបញ្ចេញខ្យល់ដោយស្ម័គ្រចិត្តអតិបរមានៃសួតអត្រាផ្លូវដង្ហើមអាចកើនឡើងដល់ 50-60 ក្នុងមួយនាទីហើយ DO - រហូតដល់ 2-4 លីត្រ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ MOR អាចឈានដល់ 100-200 l*min-1 ។

ខ្យល់ស្ម័គ្រចិត្តអតិបរិមាត្រូវបានវាស់កំឡុងពេលដកដង្ហើមដោយបង្ខំ ជាធម្មតាសម្រាប់រយៈពេល 15 វិនាទី។ ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតនៃខ្យល់អតិបរមានៅក្នុងមនុស្សម្នាក់គឺតែងតែទាបជាងអតិបរមានៃខ្យល់ស្ម័គ្រចិត្ត។

4. ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួត។ ភាគរយនិងសម្ពាធដោយផ្នែកនៃអុកស៊ីសែននិង កាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្យល់ alveolar ។ ភាពតានតឹងនៃឧស្ម័ននៅក្នុងសរសៃឈាមនិង សរសៃឈាមវ៉ែន.

ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួត។នៅក្នុងសួត អុកស៊ីសែនពីខ្យល់ alveolar ចូលទៅក្នុងឈាម ហើយកាបូនឌីអុកស៊ីតពីឈាមចូលទៅក្នុងសួត។

ចលនានៃឧស្ម័នត្រូវបានធានាដោយការសាយភាយ។ យោងតាមច្បាប់នៃការសាយភាយ ឧស្ម័នរីករាលដាលពីបរិយាកាសដែលមានសម្ពាធផ្នែកខ្ពស់ទៅកាន់បរិយាកាសដែលមានសម្ពាធទាប។ សម្ពាធផ្នែកគឺជាផ្នែកនៃសម្ពាធសរុបដែលមានចំណែកនៃឧស្ម័នដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងល្បាយឧស្ម័ន។ ខ្ពស់ជាង ភាគរយឧស្ម័ននៅក្នុងល្បាយ សម្ពាធផ្នែករបស់វាកាន់តែខ្ពស់។ ចំពោះឧស្ម័នដែលរលាយក្នុងអង្គធាតុរាវ ពាក្យ "ភាពតានតឹង" ត្រូវបានប្រើដែលត្រូវនឹងពាក្យ "សម្ពាធផ្នែក" ដែលប្រើសម្រាប់ឧស្ម័នសេរី។

នៅក្នុងសួត ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងរវាងខ្យល់ដែលមាននៅក្នុង alveoli និងឈាម។ alveoli ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយបណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries ។ ជញ្ជាំងនៃ alveoli និងជញ្ជាំងនៃ capillaries គឺស្តើងណាស់។ សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន លក្ខខណ្ឌកំណត់គឺជាផ្ទៃដែលឧស្ម័នសាយភាយ និងភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធផ្នែក (វ៉ុល) នៃឧស្ម័នដែលសាយភាយ។ សួតបំពេញតាមតម្រូវការទាំងនេះតាមឧត្ដមគតិ: ជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅ alveoli លាតសន្ធឹងហើយផ្ទៃរបស់វាឈានដល់ 100-150 ម៉ែត្រការ៉េ។ m (ផ្ទៃនៃ capillaries នៅក្នុងសួតគឺមិនមានទំហំធំទេ) មានភាពខុសគ្នាគ្រប់គ្រាន់នៃសម្ពាធផ្នែកនៃឧស្ម័ននៅក្នុងខ្យល់ alveolar និងភាពតានតឹងនៃឧស្ម័នទាំងនេះនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការភ្ជាប់អុកស៊ីសែនដោយឈាម។នៅក្នុងឈាម អុកស៊ីហ៊្សែនរួមផ្សំជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីន បង្កើតជាសមាសធាតុមិនស្ថិតស្ថេរ - អុកស៊ីហ៊្រីម៉ូក្លូប៊ីន 1 ក្រាមដែលអាចចងបាន 1,34 ម៉ែត្រគូប។ មើលអុកស៊ីសែន។ បរិមាណ oxyhemoglobin ដែលបង្កើតឡើងគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសម្ពាធផ្នែកនៃអុកស៊ីសែន។ នៅក្នុងខ្យល់ alveolar សម្ពាធផ្នែកនៃអុកស៊ីសែនគឺ 100-110 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ 97% នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាមភ្ជាប់ទៅនឹងអុកស៊ីសែន។

នៅក្នុងទម្រង់នៃ oxyhemoglobin អុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ជូនពីសួតដោយឈាមទៅកាន់ជាលិកា។ នៅទីនេះ សម្ពាធផ្នែកនៃអុកស៊ីសែនមានកម្រិតទាប ហើយ oxyhemoglobin dissociates បញ្ចេញអុកស៊ីសែន ដែលផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិកា។

វត្តមានកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្យល់ ឬជាលិកាកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងការចងអុកស៊ីហ្សែន។

ការចងកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាម។កាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងឈាមក្នុងសមាសធាតុគីមីសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតនិងប៉ូតាស្យូមប៊ីកាកាបូណាត។ ផ្នែកមួយរបស់វាត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដោយអេម៉ូក្លូប៊ីន។

នៅក្នុងជាលិកា capillaries ដែលជាកន្លែងដែលមានភាពតានតឹងកាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់អាស៊ីតកាបូននិង carboxyhemoglobin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុងសួត កាបូនិក anhydrase ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម ជំរុញការខះជាតិទឹក ដែលនាំទៅដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីឈាម។

ឧស្ម័នដែលបង្កើតជាបរិយាកាស ខ្យល់ និងខ្យល់ចេញចូលមានសម្ពាធផ្នែកជាក់លាក់ (partialis - partial) ពោលគឺសម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីចំណែកនៃឧស្ម័នដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងល្បាយឧស្ម័ន។ សម្ពាធឧស្ម័នសរុបត្រូវបានបង្កឡើងដោយចលនា kinetic នៃម៉ូលេគុលដែលធ្វើសកម្មភាពនៅលើចំណុចប្រទាក់រវាងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ នៅក្នុងសួត ផ្ទៃនេះគឺជាផ្លូវដង្ហើម និង alveoli ។ យោងទៅតាមច្បាប់របស់ Dalton សម្ពាធផ្នែកនៃឧស្ម័ននៅក្នុងល្បាយណាមួយគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណបរិមាណរបស់វា។ ខ្យល់ Alveolar គឺជាល្បាយនៃ O2, CO2 និង N2 ជាចម្បង។ លើសពីនេះទៀត ខ្យល់ alveolar មានចំហាយទឹកដែលបញ្ចេញសម្ពាធផ្នែកជាក់លាក់មួយផងដែរ ដូច្នេះហើយជាមួយនឹងសម្ពាធសរុបនៃល្បាយឧស្ម័នគឺ 760.0 mm Hg ។ សម្ពាធផ្នែកនៃ 02 (Po2) នៅក្នុងខ្យល់ alveolar គឺប្រហែល 104.0 mm Hg, CO2 (Pco2) - 40.0 mm Hg ។

ភាពតានតឹងនៃឧស្ម័ននៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការសាយភាយឧស្ម័នតាមរយៈភ្នាស alveolar កើតឡើងរវាងខ្យល់ alveolar និងសរសៃឈាមវ៉ែន ក៏ដូចជា ឈាមសរសៃឈាម capillaries សួត។

សមត្ថភាពសួតសរុបរបស់បុរសពេញវ័យគឺជាមធ្យម 5-6 លីត្រប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមធម្មតាមានតែផ្នែកតូចមួយនៃបរិមាណនេះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅពេលដកដង្ហើមដោយស្ងប់ស្ងាត់មនុស្សម្នាក់បញ្ចប់វដ្តផ្លូវដង្ហើមប្រហែល 12-16 ដោយស្រូបចូលនិងដកដង្ហើមប្រហែល 500 មីលីលីត្រនៃខ្យល់ក្នុងវដ្តនីមួយៗ។ បរិមាណខ្យល់នេះត្រូវបានគេហៅថា បរិមាណទឹករលក។ នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមវែងៗ អ្នកអាចស្រូបខ្យល់បន្ថែម 1.5-2 លីត្រ - នេះគឺជាបរិមាណបំរុងដង្ហើមចូល។ បរិមាណខ្យល់ដែលនៅសល់ក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញអតិបរមាគឺ 1.2-1.5 លីត្រ - នេះគឺជាបរិមាណដែលនៅសល់នៃសួត។

ការវាស់បរិមាណសួត

នៅក្រោមពាក្យ ការវាស់វែងនៃបរិមាណសួតជាធម្មតាសំដៅទៅលើការវាស់ស្ទង់សមត្ថភាពសួតសរុប (TLC) បរិមាណសួតសំណល់ (RLV) សមត្ថភាពសំណល់មុខងារ (FRC) នៃសួត និងសមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត (VC)។ សូចនាករទាំងនេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិភាគសមត្ថភាពខ្យល់នៃសួត ពួកវាមិនអាចខ្វះបានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាខ្យល់ចេញចូលដែលរឹតត្បិត និងជួយវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ព្យាបាល។ ការវាស់បរិមាណសួតអាចចែកចេញជាពីរដំណាក់កាលសំខាន់ៗ៖ ការវាស់វែង FRC និងធ្វើការសិក្សា spirometric ។

ដើម្បីកំណត់ FRC វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតទាំងបីត្រូវបានគេប្រើ:

វិធីសាស្រ្តរំលាយឧស្ម័ន (វិធីសាស្ត្ររំលាយឧស្ម័ន);
bodyplethysmographic;
កាំរស្មីអ៊ិច។

បរិមាណនិងសមត្ថភាពសួត

ជាធម្មតាបរិមាណសួតចំនួនបួនត្រូវបានសម្គាល់ - បរិមាណបំរុងបំរុងបំផុសគំនិត (IRV) បរិមាណទឹករលក (TI) បរិមាណបម្រុងផុតកំណត់ (ERV) និងបរិមាណសួតដែលនៅសល់ (RLV) និងសមត្ថភាពដូចខាងក្រោមៈ សមត្ថភាពសួត (VC) សមត្ថភាពបំផុសគំនិត។ (EIV) សមត្ថភាពសំណល់មុខងារ (FRC) និងសមត្ថភាពសួតសរុប (TLC)។

សមត្ថភាពសួតសរុបអាចត្រូវបានតំណាងថាជាផលបូកនៃបរិមាណសួត និងសមត្ថភាពមួយចំនួន។ សមត្ថភាពសួត គឺជាផលបូកនៃបរិមាណសួតពីរ ឬច្រើន។

បរិមាណទឹកទន្លេ (VT) គឺជាបរិមាណឧស្ម័នដែលត្រូវបានស្រូបចូល និងហត់ចេញក្នុងអំឡុងពេលវដ្ដផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលដកដង្ហើមស្ងាត់។ DO គួរតែត្រូវបានគណនាជាមធ្យមបន្ទាប់ពីកត់ត្រាយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយវដ្តផ្លូវដង្ហើម។ ចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលដកដង្ហើមត្រូវបានគេហៅថា កម្រិតដង្ហើមចុងក្រោយ ដំណាក់កាលនៃការដកដង្ហើមចេញត្រូវបានគេហៅថា កម្រិតបញ្ចប់នៃការដកដង្ហើម។

បរិមាណបំរុងបំរុងបំផុសគំនិត (IRV) គឺជាបរិមាណអតិបរមានៃខ្យល់ដែលអាចដកដង្ហើមបានបន្ទាប់ពីការបំផុសគំនិតស្ងាត់ជាមធ្យម (កម្រិតដង្ហើមចុង)។

បរិមាណបំរុងបំរុងផុតកំណត់ (ERV) គឺជាបរិមាណអតិបរមានៃខ្យល់ដែលអាចដកដង្ហើមចេញបានបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់ (កម្រិតនៃការផុតដង្ហើម)។

បរិមាណសួតដែលនៅសេសសល់ (RLV) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលនៅសល់ក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញពេញលេញ។ TRL មិនអាចត្រូវបានវាស់ដោយផ្ទាល់ទេ វាត្រូវបានគណនាដោយដក ROvyd ពី FRC៖ OOL = FOE – ROvydឬ OOL = OEL – វីតាល់. ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីសាស្ត្រចុងក្រោយ។

សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត (VC) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលអាចត្រូវបានដកដង្ហើមចេញក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមពេញលេញបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមអតិបរមា។ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមចេញដោយបង្ខំបរិមាណនេះត្រូវបានគេហៅថាសមត្ថភាពសំខាន់នៃសួតដោយបង្ខំ (FVC) ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមចេញជាអតិបរមាស្ងាត់ - សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួតនៃការដកដង្ហើម (ដង្ហើមចេញ) - VVC (VCL) ។ VIC រួមមាន DO, ROvd និង ROvyd ។ សមត្ថភាពសំខាន់គឺជាធម្មតាប្រហែល 70% នៃ TLC ។

សមត្ថភាពបំផុសគំនិត (EIC) គឺជាបរិមាណអតិបរិមាដែលអាចដកដង្ហើមបានបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមដោយស្ងប់ស្ងាត់ (ពីកម្រិតនៃការដកដង្ហើមចុងក្រោយ) ។ EDV គឺស្មើនឹងផលបូកនៃ DO និង RVD ហើយជាធម្មតាគឺ 60-70% នៃសមត្ថភាពសំខាន់។

សមត្ថភាពសំណល់មុខងារ (FRC) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់នៅក្នុងសួត និងផ្លូវដង្ហើមបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់។ FRC ត្រូវបានគេហៅថាបរិមាណផុតកំណត់ចុងក្រោយផងដែរ។ FRC រួមមាន ROvyd និង OOL ។ ការវាស់វែង FRC គឺជាជំហានសម្រេចចិត្តមួយក្នុងការវាយតម្លៃបរិមាណសួត។

សមត្ថភាពសួតសរុប (TLC) គឺជាបរិមាណខ្យល់នៅក្នុងសួតនៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រូបចូលពេញលេញ។ TEL ត្រូវបានគណនាតាមពីរវិធី៖ OEL = OEL + សមត្ថភាពសំខាន់ឬ OEL = FFU + Evd. វិធីសាស្ត្រចុងក្រោយគឺល្អជាង។

ការវាស់ស្ទង់សមត្ថភាពសួតសរុប និងសមាសធាតុរបស់វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង ជំងឺផ្សេងៗនិងផ្តល់ជំនួយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសួត ជាធម្មតាមានការថយចុះនៃ FVC និង FEV1 ហើយសមាមាត្រ FEV1/FVC ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ ការថយចុះនៃ FVC និង FEV1 ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរឹតបន្តឹង ប៉ុន្តែសមាមាត្រ FEV1/FVC មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទេ។

ទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយ សមាមាត្រ FEV1/FVC មិនមែនជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺស្ទះ និងរឹតបន្តឹងនោះទេ។ សម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលភាពមិនប្រក្រតីនៃខ្យល់ទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការវាស់វែងជាកាតព្វកិច្ចនៃ TEL និងសមាសធាតុរបស់វា។ ជាមួយនឹងជំងឺរឹតបន្តឹងមានការថយចុះនៃ TLC និងសមាសធាតុទាំងអស់របស់វា។ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះស្ទះ និងរួមបញ្ចូលគ្នា សមាសធាតុមួយចំនួននៃ TLC ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ខ្លះត្រូវបានកើនឡើង។

ការវាស់វែង FRC គឺជាជំហានសំខាន់មួយក្នុងចំណោមជំហានសំខាន់ពីរក្នុងការវាស់ TLC ។ FRC អាចត្រូវបានវាស់ដោយវិធីរំលាយឧស្ម័ន, plethysmography រាងកាយ ឬកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ វិធីសាស្រ្តទាំងបីផ្តល់នូវលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។ មេគុណនៃបំរែបំរួលនៃការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងប្រធានបទដូចគ្នាជាធម្មតាគឺទាបជាង 10% ។

វិធីសាស្រ្តរំលាយឧស្ម័នត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយសារតែភាពសាមញ្ញនៃបច្ចេកទេសនិងភាពថោកដែលទាក់ទងនៃឧបករណ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះចរន្ត bronchial ធ្ងន់ធ្ងរឬ emphysema អត្ថន័យពិត TEL ដែលវាស់វែងដោយវិធីសាស្ត្រនេះ ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់ ដោយសារឧស្ម័នបំផុសគំនិតមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងចន្លោះដែលមានខ្យល់ចេញចូល និងមិនមានខ្យល់ចេញចូល។

វិធីសាស្រ្ត plethysmographic រាងកាយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណ intrathoracic (ITV) នៃឧស្ម័ន។ ដូច្នេះ FRC បានវាស់វែង plethysmography រាងកាយរួមមានទាំងផ្នែកដែលមានខ្យល់ចេញចូល និងមិនមានខ្យល់ចេញចូលនៃសួត។ ក្នុងន័យនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំពកក្នុងសួត និងបំពង់ខ្យល់ វិធីសាស្រ្តនេះ។ផ្តល់ឱ្យកាន់តែច្រើន ដំណើរការខ្ពស់។បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបច្ចេកទេសរំលាយឧស្ម័ន។ Body plethysmography គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង បច្ចេកទេសស្មុគស្មាញជាង ហើយទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែង និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការកាន់តែច្រើនពីអ្នកជំងឺ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្ររំលាយឧស្ម័ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រ plethysmography រាងកាយគឺល្អជាង ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវជាង FRC ។

ភាពខុសគ្នារវាងសូចនាករដែលទទួលបានដោយប្រើវិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះផ្តល់ឱ្យ ពត៌មានសំខាន់អំពីវត្តមាននៃលំហអាកាសដែលមិនមានខ្យល់ចេញចូល ទ្រូង. ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេង ការស្ទះ bronchialវិធីសាស្ត្រ plethysmography ទូទៅអាចប៉ាន់ស្មានតម្លៃ FRC លើស។

ផ្អែកលើសម្ភារៈពី A.G. ឈូឆលីណា

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗសម្រាប់សិក្សាការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សរួមមាន:

· Spirometry គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់កំណត់សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត (VC) និងបរិមាណខ្យល់នៃធាតុផ្សំរបស់វា។

· Spirography គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការកត់ត្រាជាក្រាហ្វិកនៃសូចនាករនៃមុខងារនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

Pneumotachometry - វិធីសាស្ត្រវាស់វែង ល្បឿនអតិបរមាការស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមដោយបង្ខំ។

· Pneumography គឺជាវិធីសាស្ត្រកត់ត្រាចលនាផ្លូវដង្ហើមនៃទ្រូង។

· Peak fluorometry គឺជាវិធីសាមញ្ញមួយនៃការវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯង និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃ bronchial patency ។ ឧបករណ៍ - ឧបករណ៍វាស់លំហូរអតិបរមាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់បរិមាណនៃខ្យល់ឆ្លងកាត់អំឡុងពេលដកដង្ហើមក្នុងមួយឯកតា (លំហូរផុតកំណត់អតិបរមា) ។

· ការធ្វើតេស្តមុខងារ(Stange និង Genche) ។

Spirometry

ស្ថានភាពមុខងាររបស់សួតអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ។ ការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងកត្តាមួយចំនួនទៀត។ លក្ខណៈទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនៃសួតគឺការវាស់វែងនៃបរិមាណសួតដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម និងទុនបំរុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ បរិមាណខ្យល់ដែលស្រូបចូល និងស្រូបចេញអាចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើឧបករណ៍ស្ពែរ៉ូម៉ែត្រ។

Spirometry គឺជាមធ្យោបាយដ៏សំខាន់បំផុតដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារ ការដកដង្ហើមខាងក្រៅ. វិធីសាស្រ្តនេះកំណត់សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត បរិមាណសួត ក៏ដូចជាអត្រាលំហូរខ្យល់ volumetric ។ ក្នុងអំឡុងពេល spirometry មនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមចូល និងដកដង្ហើមចេញតាមដែលអាចធ្វើបាន។ ទិន្នន័យសំខាន់បំផុតត្រូវបានផ្តល់ដោយការវិភាគនៃសមយុទ្ធដែលផុតកំណត់ - ការដកដង្ហើមចេញ។ បរិមាណ និងសមត្ថភាពសួតត្រូវបានគេហៅថា ប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្លូវដង្ហើមឋិតិវន្ត (មូលដ្ឋាន) ។ មានបរិមាណសួតបឋមចំនួន 4 និងសមត្ថភាព 4 ។

សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត

សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួតគឺ ចំនួនអតិបរមាខ្យល់ដែលអាចដកដង្ហើមចេញបានបន្ទាប់ពីដកដង្ហើមចូលអតិបរមា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា សមត្ថភាពសំខាន់ពិតប្រាកដត្រូវបានកំណត់ ដែលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសមត្ថភាពសំខាន់ដែលរំពឹងទុក (VC) និងគណនាដោយប្រើរូបមន្ត (1)។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានកម្ពស់ជាមធ្យម BEL គឺ 3-5 លីត្រ។ ចំពោះបុរស តម្លៃរបស់វាគឺប្រហែល 15% ច្រើនជាងស្ត្រី។ សិស្សសាលាអាយុ 11-12 ឆ្នាំមាន VAL ប្រហែល 2 លីត្រ; ក្មេងអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ - 1 លីត្រ; ទារកទើបនឹងកើត - 150 មីលីលីត្រ។

VIT=DO+ROVD+ROVD, (1)

ដែលជាកន្លែងដែលសមត្ថភាពសំខាន់គឺជាសមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត; DO - បរិមាណផ្លូវដង្ហើម; ROVD - បរិមាណបំរុងបំផុសគំនិត; ROvyd - បរិមាណបម្រុងផុតកំណត់។

JEL (l) = 2.5 Chrost (m) ។ (2)

បរិមាណទឹករលក

បរិមាណទឹករលក (ទូរទស្សន៍) ឬជម្រៅនៃការដកដង្ហើម គឺជាបរិមាណនៃការស្រូបចូល និង

ខ្យល់ដកដង្ហើមចេញនៅពេលសម្រាក។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ DO = 400-500 មីលីលីត្រចំពោះកុមារអាយុ 11-12 ឆ្នាំ - ប្រហែល 200 មីលីលីត្រចំពោះទារកទើបនឹងកើត - 20-30 មីលីលីត្រ។

បរិមាណបម្រុងផុតកំណត់

បរិមាណបំរុងបំរុងផុតកំណត់ (ERV) គឺជាបរិមាណអតិបរិមាដែលអាចត្រូវបានដកដង្ហើមចេញដោយការប្រឹងប្រែងបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមដោយស្ងប់ស្ងាត់។ ROvyd = 800-1500 មីលីលីត្រ។

បរិមាណបំរុងបំផុសគំនិត

បរិមាណបំរុងបំរុងបំរុងបំរុង (IRV) គឺជាបរិមាណអតិបរមានៃខ្យល់ដែលអាចត្រូវបានស្រូបចូលបន្ថែមបន្ទាប់ពីការស្រូបចូលដោយស្ងប់ស្ងាត់។ បរិមាណបំរុងបំរុងបំរុងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីពីរយ៉ាង៖ គណនាឬវាស់ដោយប្រើ spirometer ។ ដើម្បីគណនា វាចាំបាច់ក្នុងការដកផលបូកនៃបរិមាណបម្រុងផ្លូវដង្ហើម និងផុតកំណត់ចេញពីតម្លៃសមត្ថភាពសំខាន់។ ដើម្បីកំណត់បរិមាណបំរុងបំរុងបំផុសគំនិតដោយប្រើ spirometer អ្នកត្រូវបំពេញ spirometer ជាមួយនឹងខ្យល់ពី 4 ទៅ 6 លីត្រហើយបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមស្ងាត់ពីបរិយាកាសសូមដកដង្ហើមអតិបរមាពី spirometer ។ ភាពខុសគ្នារវាងបរិមាណដំបូងនៃខ្យល់នៅក្នុង spirometer និងបរិមាណដែលនៅសល់ក្នុង spirometer បន្ទាប់ពីការបំផុសគំនិតយ៉ាងជ្រៅត្រូវគ្នាទៅនឹងបរិមាណបំរុងបំរុងបំផុសគំនិត។ ROVD = 1500-2000 មីលីលីត្រ។

បរិមាណសំណល់

បរិមាណសំណល់ (VR) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលនៅសេសសល់ក្នុងសួត សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញជាអតិបរមាក៏ដោយ។ វាស់តែប៉ុណ្ណោះ វិធីសាស្រ្តប្រយោល។. គោលការណ៍មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺថាឧស្ម័នបរទេសដូចជាអេលីយ៉ូមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសួត (វិធីសាស្ត្ររំលាយ) ហើយបរិមាណនៃសួតត្រូវបានគណនាដោយការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់របស់វា។ បរិមាណសំណល់គឺ 25-30% នៃសមត្ថភាពសំខាន់។ យក OO = 500-1000 មីលីលីត្រ។

សមត្ថភាពសួតសរុប

សមត្ថភាពសួតសរុប (TLC) គឺជាបរិមាណខ្យល់នៅក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការបំផុសគំនិតអតិបរមា។ TEL = 4500-7000 មីលីលីត្រ។ ការគណនាដោយប្រើរូបមន្ត (3)

OEL=VEL+OO។ (3)

សមត្ថភាពសំណល់មុខងារនៃសួត

សមត្ថភាពសួតសំណល់មុខងារ (FRC) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលនៅសេសសល់ក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់។

គណនាដោយប្រើរូបមន្ត (4)

FOEL=ROVD។ (4)

សមត្ថភាពបញ្ចូល

សមត្ថភាពច្រកចូល (IUC) គឺជាបរិមាណអតិបរមានៃខ្យល់ដែលអាចស្រូបចូលបានបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់។ ការគណនាដោយប្រើរូបមន្ត (5)

EVD=DO+ROVD។ (5)

បន្ថែមពីលើសូចនាករឋិតិវន្តដែលកំណត់លក្ខណៈនៃកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយនៃឧបករណ៍ដកដង្ហើមមានបន្ថែម - សូចនាករថាមវន្តដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃខ្យល់នៃសួតនិង ស្ថានភាពមុខងារផ្លូវដង្ហើម។

បង្ខំឱ្យសមត្ថភាពសំខាន់

សមត្ថភាពសំខាន់ដោយបង្ខំ (FVC) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលអាចត្រូវបានដកដង្ហើមចេញក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញដោយបង្ខំបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចូលអតិបរមា។ ជាធម្មតាភាពខុសគ្នារវាង VC និង FVC គឺ 100-300 មីលីលីត្រ។ ការកើនឡើងនៃភាពខុសគ្នានេះដល់ 1500 មីលីលីត្រឬច្រើនជាងនេះបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងលំហូរខ្យល់ដោយសារតែការរួមតូចនៃ lumen នៃ bronchi តូច។ FVC = 3000-7000 មីលីលីត្រ។

ចន្លោះស្លាប់កាយវិភាគសាស្ត្រ

កាយវិភាគសាស្ត្រ កន្លែងស្លាប់(DMP) - បរិមាណដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមិនកើតឡើង (nasopharynx, trachea, bronchi ធំ) - និយមន័យផ្ទាល់មិនមែនជាកម្មវត្ថុ។ DMP = 150 មីលីលីត្រ។

អត្រាដកដង្ហើម

អត្រាផ្លូវដង្ហើម (RR) គឺជាចំនួននៃវដ្តផ្លូវដង្ហើមក្នុងរយៈពេលមួយនាទី។ BH = 16-18 bpm / នាទី។

បរិមាណដង្ហើមនាទី

បរិមាណដង្ហើមនាទី (MVR) គឺជាបរិមាណខ្យល់ដែលបញ្ចេញក្នុងសួតក្នុងរយៈពេល 1 នាទី។

MOD = TO + BH ។ MOD = 8-12 លីត្រ។

ខ្យល់ alveolar

Alveolar ventilation (AV) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ចេញចូល alveoli ។ AB = 66 - 80% នៃ mod ។ AB = 0.8 លីត្រ / នាទី។

បំរុងដង្ហើម

ទុនបំរុងដកដង្ហើម (RR) គឺជាសូចនាករដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើនខ្យល់ចេញចូល។ ជាធម្មតា RD គឺ 85% នៃខ្យល់សួតអតិបរមា (MVL)។ MVL = 70-100 លីត្រ / នាទី។

បរិមាណនិងសមត្ថភាពសួត

កំឡុងពេលដំណើរការខ្យល់សួត សមាសធាតុឧស្ម័ននៃខ្យល់ alveolar ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាបន្តបន្ទាប់។ បរិមាណខ្យល់ចេញចូលតាមសួតត្រូវបានកំណត់ដោយជម្រៅនៃការដកដង្ហើម ឬបរិមាណទឹករលក និងភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងអំឡុងពេលចលនាដកដង្ហើម សួតរបស់មនុស្សត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ដែលស្រូបចូល ដែលបរិមាណនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃបរិមាណសរុបនៃសួត។ ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីបរិមាណនៃខ្យល់ចេញចូលសួត សមត្ថភាពសួតសរុបត្រូវបានបែងចែកទៅជាសមាសធាតុ ឬបរិមាណជាច្រើន។ ក្នុងករណីនេះសមត្ថភាពសួតគឺជាផលបូកនៃបរិមាណពីរឬច្រើន។

បរិមាណសួតត្រូវបានបែងចែកទៅជាឋិតិវន្ត និងថាមវន្ត។ បរិមាណសួតឋិតិវន្តត្រូវបានវាស់ក្នុងអំឡុងពេលចលនាផ្លូវដង្ហើមដែលបានបញ្ចប់ដោយមិនកំណត់ល្បឿនរបស់វា។ បរិមាណសួតថាមវន្តត្រូវបានវាស់ក្នុងអំឡុងពេលចលនាផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងពេលវេលាកំណត់សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

បរិមាណសួត។ បរិមាណខ្យល់នៅក្នុងសួត និងផ្លូវដង្ហើមអាស្រ័យលើសូចនាករខាងក្រោម៖ 1) លក្ខណៈបុគ្គល anthropometric របស់មនុស្ស និងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម; 2) លក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាលិកាសួត; 3) ភាពតានតឹងផ្ទៃនៃ alveoli; 4) កម្លាំងដែលបង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។

បរិមាណទឹកទន្លេ (VT) គឺជាបរិមាណខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់ស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញក្នុងពេលដកដង្ហើមស្ងាត់។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ DO គឺប្រហែល 500 មីលីលីត្រ។ តម្លៃនៃ DO អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃការវាស់វែង (សម្រាក, ផ្ទុក, ទីតាំងរាងកាយ) ។ DO ត្រូវបានគណនាជាតម្លៃមធ្យមបន្ទាប់ពីវាស់ប្រហែលប្រាំមួយចលនាដកដង្ហើមស្ងាត់។

សមត្ថភាពសួត។ សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត (VC) រួមមានបរិមាណទឹករលក បរិមាណបំរុងបំផុសគំនិត និងបរិមាណបម្រុងផុតកំណត់។ ចំពោះបុរសវ័យកណ្តាល សមត្ថភាពសំខាន់ប្រែប្រួលចន្លោះពី 3.5-5.0 លីត្រ និងច្រើនជាងនេះ។ ចំពោះស្ត្រីតម្លៃទាបគឺធម្មតា (3.0-4.0 លីត្រ) ។ ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់សមត្ថភាពសំខាន់ ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងសមត្ថភាពសំខាន់នៃការដកដង្ហើម នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញពេញលេញ ដង្ហើមជ្រៅអតិបរមាត្រូវបានយក និងសមត្ថភាពសំខាន់នៃការ exhalation នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមពេញលេញ ការដកដង្ហើមចេញជាអតិបរមាត្រូវបានធ្វើឡើង។

សមត្ថភាពសំណល់មុខងារ (FRC) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់នៅក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់។ FRC គឺជាផលបូកនៃបរិមាណបម្រុងផុតកំណត់ និងបរិមាណសំណល់។ តម្លៃនៃ FRC ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយរបស់មនុស្ស និងទីតាំងរាងកាយ៖ FRC មានទំហំតូចជាងនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកនៃរាងកាយជាងនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ ឬឈរ។ FRC ថយចុះក្នុងភាពធាត់ដោយសារតែការថយចុះនៃការអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងមូលនៃទ្រូង។

សមត្ថភាពសួតសរុប (TLC) គឺជាបរិមាណខ្យល់នៅក្នុងសួតនៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រូបចូលពេញលេញ។ TEL ត្រូវបានគណនាតាមពីរវិធី៖ TEL - OO + VC ឬ TEL - FRC + Evd ។

បរិមាណសួតឋិតិវន្តអាចថយចុះក្រោមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការពង្រីកសួតមានកម្រិត។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺសរសៃប្រសាទ ជំងឺនៃទ្រូង ពោះ ដំបៅ pleural ដែលបង្កើនភាពរឹងនៃជាលិកាសួត និងជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចំនួននៃ alveoli មុខងារ (atelectasis, resection, ការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាមនៅក្នុងសួត) ។

សូចនាករនៃខ្យល់ចេញចូលសួតភាគច្រើនអាស្រ័យលើរដ្ឋធម្មនុញ្ញ ការបណ្តុះបណ្តាលរាងកាយ, កម្ពស់, ទម្ងន់ខ្លួន, ភេទ និងអាយុរបស់មនុស្ស ដូច្នេះទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវតែប្រៀបធៀបជាមួយអ្វីដែលគេហៅថាតម្លៃត្រឹមត្រូវ។ តម្លៃត្រឹមត្រូវត្រូវបានគណនាដោយប្រើ nomograms និងរូបមន្តពិសេសដែលផ្អែកលើការកំណត់នៃការរំលាយអាហារ basal ត្រឹមត្រូវ។ ជាច្រើន។ វិធីសាស្រ្តមុខងារការស្រាវជ្រាវត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាបរិមាណស្តង់ដារជាក់លាក់មួយតាមពេលវេលា។

ការវាស់បរិមាណសួត

បរិមាណទឹករលក

បរិមាណទឹករលក (ទូរទស្សន៍) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញក្នុងពេលដកដង្ហើមធម្មតា ស្មើនឹងជាមធ្យម 500 មីលីលីត្រ (មានការប្រែប្រួលពី 300 ទៅ 900 មីលីលីត្រ) ។ ក្នុងចំនោមនេះប្រហែល 150 មីលីលីត្រគឺជាបរិមាណនៃខ្យល់នៅក្នុងកន្លែងស្លាប់មុខងារ (FSD) នៅក្នុង larynx, trachea និង bronchi ដែលមិនចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ តួនាទីមុខងាររបស់ HFMP គឺថាវាលាយជាមួយខ្យល់ដែលស្រូបចូល ផ្តល់សំណើម និងកំដៅវា។

បរិមាណបម្រុងផុតកំណត់

បរិមាណបម្រុងផុតកំណត់គឺជាបរិមាណខ្យល់ស្មើនឹង 1500-2000 មីលីលីត្រដែលមនុស្សម្នាក់អាចដកដង្ហើមចេញបាន ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញធម្មតា គាត់ដកដង្ហើមចេញជាអតិបរមា។

បរិមាណបំរុងបំផុសគំនិត

បរិមាណបំរុងបំរុងបំរុងគឺជាបរិមាណខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្រូបចូលបាន ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការស្រូបចូលធម្មតា គាត់ដកដង្ហើមអតិបរមា។ ស្មើនឹង 1500 - 2000 មីលីលីត្រ។

សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត

សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត (VC) គឺស្មើនឹងផលបូកនៃបរិមាណបំរុងនៃការដកដង្ហើមចូល និងដង្ហើមចេញ និងបរិមាណទឹករលក (ជាមធ្យម ៣៧០០ មីល្លីលីត្រ) ហើយជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់អាចដកដង្ហើមចេញបានក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមចេញជ្រៅបំផុតបន្ទាប់ពីអតិបរមា។ ដង្ហើមចូល។

បរិមាណសំណល់

បរិមាណសំណល់ (VR) គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលនៅតែមាននៅក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញអតិបរមា។ ស្មើនឹង 1000 - 1500 មីលីលីត្រ។

សមត្ថភាពសួតសរុប

សរុប (អតិបរមា) សមត្ថភាពសួត (TLC) គឺជាផលបូកនៃផ្លូវដង្ហើម បម្រុង (ស្រូបចូល និងដង្ហើមចេញ) និងបរិមាណសំណល់ ហើយគឺ 5000 - 6000 មីលីលីត្រ។

ការធ្វើតេស្តបរិមាណទឹករលកគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃសំណង ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដោយការបង្កើនជម្រៅនៃការដកដង្ហើម (ដង្ហើមចូលនិងដង្ហើមចេញ) ។

Spirography នៃសួត

Lung spirography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបំផុត។ បន្ថែមពីលើការវាស់បរិមាណសួត ដោយប្រើ spirograph អ្នកអាចទទួលបានសូចនាករបន្ថែមមួយចំនួន (បរិមាណខ្យល់ជំនោរ និងនាទី។ល។)។ ទិន្នន័យត្រូវបានកត់ត្រាជាទម្រង់ spirogram ដែលមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យពីបទដ្ឋាន និងរោគសាស្ត្រ។

ការសិក្សាអំពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃខ្យល់សួត

បរិមាណដង្ហើមនាទី

បរិមាណនៃការដកដង្ហើមមួយនាទីត្រូវបានកំណត់ដោយការគុណបរិមាណទឹករលកដោយប្រេកង់ផ្លូវដង្ហើម ជាមធ្យមវាគឺ 5000 មីលីលីត្រ។ កំណត់កាន់តែត្រឹមត្រូវដោយប្រើ spirography ។

ខ្យល់ចេញចូលអតិបរមា

ខ្យល់អតិបរមានៃសួត ("ដែនកំណត់នៃការដកដង្ហើម") គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលអាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយសួតនៅភាពតានតឹងអតិបរមានៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ កំណត់ដោយ spirometry ជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅអតិបរមាដែលមានប្រេកង់ប្រហែល 50 ក្នុងមួយនាទីជាធម្មតា 80 - 200 មីលីលីត្រ។

បំរុងដង្ហើម

បំរុងដកដង្ហើមឆ្លុះបញ្ចាំង មុខងារប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់មនុស្ស។ យូ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្មើនឹង 85% នៃខ្យល់អតិបរមានៃសួត ហើយជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម វាថយចុះមកត្រឹម 60 - 55% និងទាបជាងនេះ។

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចសិក្សាពីស្ថានភាពនៃខ្យល់ចេញចូលសួត ទុនបំរុងរបស់វា តម្រូវការដែលអាចកើតឡើងនៅពេលធ្វើការធ្ងន់។ ការងាររាងកាយឬជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

ការសិក្សាអំពីយន្តការនៃសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើម

វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សមាមាត្រនៃការ inhalation និង exhalation, ការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុង ដំណាក់កាលផ្សេងគ្នាដកដង្ហើម។

EFZHEL

សមត្ថភាពសំខាន់ដោយបង្ខំដែលផុតកំណត់ (EFVC) ត្រូវបានពិនិត្យដោយយោងទៅតាម វ៉ូឆេល - ធីហ្វណូ។ វាត្រូវបានវាស់តាមវិធីដូចគ្នានឹងពេលកំណត់សមត្ថភាពសំខាន់ដែរ ប៉ុន្តែដោយការដកដង្ហើមចេញដោយបង្ខំលឿនបំផុត។ នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អវាគឺ 8-11% តិចជាងសមត្ថភាពសំខាន់ដែលភាគច្រើនដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងលំហូរខ្យល់នៅក្នុង bronchi តូច។ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនដែលអមដោយការកើនឡើងនៃភាពធន់នៅក្នុង bronchi តូចឧទាហរណ៍រោគសញ្ញា broncho-obstructive, ស្ទះសួត, ការផ្លាស់ប្តូរ EFVC ។

IFZHEL

ការបំផុសគំនិតដោយបង្ខំដោយបង្ខំ (IFVC) ត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផុសគំនិតដោយបង្ខំលឿនបំផុត។ វាមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសួតទេ ប៉ុន្តែថយចុះដោយការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។

Pneumotachometry

Pneumotachometry វាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរនៃល្បឿនលំហូរខ្យល់ "កំពូល" កំឡុងពេលស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញដោយបង្ខំ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការស្ទះ bronchial ។ ### ការពិនិត្យសួត

Pneumotachography ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ pneumotachograph ដែលកត់ត្រាចលនានៃស្ទ្រីមខ្យល់។

ការធ្វើតេស្តរកមើលការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមជាក់ស្តែង ឬលាក់កំបាំង

ដោយផ្អែកលើការកំណត់នៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន និងកង្វះអុកស៊ីសែនដោយប្រើ spirography និង ergospirography ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចកំណត់ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន និងកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅពេលដែលគាត់អនុវត្តជាក់លាក់មួយ។ សកម្មភាពរាងកាយនិងសន្តិភាព។