Клинички манифестации и последици од фрактура на окципиталната коска. Скали на окципиталната коска

Черепот се состои од неколку неспарени коски поврзани една со друга и носи многу важни карактеристикиимено, заштита на мозокот и сетилните органи. Покрај тоа, на него се прикачени и почетните гранки на органите за варење и дишење, како и голем број мускули.

Разликувајте го черепот на мозокот и черепот на лицето. Тилниот рамна коска, неговата структура ќе биде опишана подолу.

Генерални информации

Тилната коска е чудна, сместена во задниот дел на черепот, составена од 4 елементи кои го опкружуваат големиот отвор на антероинфериорниот дел надворешна површина.
Што е нормална анатомијаокципитална коска.

Базилар - главниот дел, лежи на предната страна на надворешниот отвор. Кај дете, базиларниот дел и сфеноидната коска се поврзани со 'рскавица, како резултат на тоа, се формира окципито-сфеноидна синхондроза. Кај момчињата и девојчињата, по полнолетството, коските растат заедно, бидејќи 'рскавицата се заменува со коскено ткиво.

Површен базиларен дел со внатре, насочена кон шуплината на черепот, е мазна и малку конкавна. Делумно го содржи мозочното стебло. Во областа каде што се наоѓа надворешниот раб, има бразда на камениот долен синус, кој е во непосредна близина на задната страна на камениот дел од слепоочницата. Надворешна површина, кој се наоѓа на дното, е конвексен и груб. Во средината е фарингеалната туберкула.

Страничен дел

Латералниот или страничниот дел е парна соба, обликот е издолжен. На површината под и надвор се артикуларни елиптични процеси, кои се нарекуваат - окципитални кондили. Секој кондил има артикуларна површина што го артикулира со првата цервикален пршлен. На задната страна се наоѓа кондиларната јама, во која лежи непостојаниот кондиларен канал.

Кондилот во неговата основа е прободен од хипоглосалниот канал. Треба да се забележи дека хипоглосалниот канал поминува низ коската. Страничниот раб има југуларен засек кој се комбинира со засекот темпорална коска, што се нарекува исто, резултатот е - југуларен форамен. Поминува низ него југуларна вена, како и нерви: вагус, додаток и глософарингеален.

Задниот крај

Анатомија на окципиталната коска

Најмасивниот дел од окципиталната коска е окципиталната скала, која се наоѓа зад големиот окципитален форамен и учествува во формирањето на кранијалниот свод и основата. Тилната скала е интегрална коска. Во централниот дел надвор, вагата има надворешен окципитална испакнатост. Лесно може да се почувствува преку кожата.

Од надворешното испакнување кон големиот окципитален форамен постои надворешен окципитален гребен. На двете страни на надворешниот гребен, горните спарени нухални линии се разгрануваат. Тие се трага на прицврстување на мускулите. Тие се наоѓаат на нивото на надворешниот раб, а долните се во средината на надворешниот гребен.

Сфеноидна коска. Тој е неспарен, сместен во централниот дел на основата на черепот. Сфеноидната коска има сложена форма, содржи тело, мали и големи крилја, како и птеригоидни процеси.

Мастоидниот процес е подигнат дел од черепот зад увото. Еве ги воздушните ќелии аудитивна цевкакои комуницираат со средното уво. Мастоидниот раб, кој се наоѓа на окципиталната коска, е раб на окципиталната скала што се поврзува со слепоочницата. Тилен-мастоидниот конец е мастоиден раб поврзан со површината на слепоочницата, која има задна локација.

Странични маси

Тие се ограничени од страните со голем окципитален отвор. На надворешната површина има кондили кои служат како спојници за артикуларните површини на атласот. Што е со страничните маси?

Прво, тоа се југуларните процеси, кои го ограничуваат југуларниот отвор од страните. Југуларниот процес се наоѓа на истото место како и задниот раб на југуларниот засек. На внатрешната страна на черепот, сигмоиден синус тече зад себе. Има форма на лак и е продолжение на истоимената бразда, но во темпоралната коска. Областа што го покрива сублингвалниот канал има нежно наведнат, мазен југуларен туберкул.

Тоа е, исто така, хипоглосалниот канал (хиоиден нервен канал), кој се наоѓа на страна и пред големиот отвор. Зад кондилот се наоѓа кондиларниот канал, кој ја содржи емисарната вена.

Повреда на окципиталната коска

Тилната коска, како и целиот череп, е склона кон повреда, што може да доведе до фатални последици, бидејќи токму во овој дел черепот го штити визуелниот центар. Затоа, сериозно оштетување може да доведе до делумно или целосно губење на способноста за гледање.

Видови на оштетување на окципиталната коска:

Депресивна фрактура на окципиталната коска: се појавува кога черепот, имено окципиталната коска, е изложен на мал тап предмет. Во овој случај, по правило, мозокот страда.
Скршено оштетување: повреда на интегритетот, што се карактеризира со појава на фрагменти различни големини. Како резултат на тоа, коската ја губи својата функција, а структурата на мозокот е оштетена.
Линеарна фрактура е нарушување на анатомскиот интегритет на коската, при што често се забележуваат фрактури на други коски, модринки и потрес на мозокот. На рендген, линеарна фрактура изгледа како тенка лента што го дели черепот, имено окципиталната рамна коска.

Линеарна фрактура се карактеризира со фактот дека поместувањето на коските во однос на едни со други не е повеќе од еден сантиметар. Таквата фрактура на окципиталната коска може да остане незабележана и да не се манифестира на кој било начин. Ваквата повреда кај детето е особено опасна, додека децата често ризикуваат да ја добијат поради невнимание за време на игрите. Ако после пад детето има мачнина и главоболка, треба веднаш да одите на лекар.

Ако черепот е оштетен, што влијае на големиот окципитален канал, кранијалните нерви ќе бидат оштетени. Во овој случај, клиничката слика ќе се манифестира булбарни симптоми, во кои функциите на кардиоваскуларните и респираторниот систем. Последиците можат да бидат најстрашни: повреда на некои функции на мозокот, остеом на окципиталната коска, смрт.

Трауматска повреда на мозокот на окципиталниот регион

Се разликуваат три главни форми на оштетување:

потрес на мозокот;
повреда на мозокот;
компресија на мозокот.

Најчест знак за потрес на мозокот е несвестица, која трае од 30 секунди до половина час. Покрај тоа, жртвата има повраќање, гадење, главоболки, вртоглавица. Постои можност за краткотрајно губење на меморијата, раздразливост на светлина и бучава.

Мала контузија на окципиталната коска е придружена со краткотрајно губење на свеста

Ако окципиталната коска е оштетена и дојде до потрес на мозокот, ќе се појави цел сет на симптоми кои може да бидат присутни и со потрес на мозокот. Мала модринка е придружена со краткотрајно губење на свеста која трае од неколку минути до неколку часа. Често постои краток нарушување на говорот, имитира мускулна парализа. Ако жртвата добила умерена модринка, неговите зеници може лошо да реагираат на светлина, се појавува нистагмус - неволни флуктуации на очите. Ако се појави тешка модринка, пациентот може да падне во кома која трае до неколку дена.

Тешка модринка може да предизвика компресија на мозокот. Ова обично се должи на развојот интракранијален хематом, но често причината е церебрален едем, коскени фрагменти или сите овие причини во комбинација. Компресијата на мозокот, по правило, бара итна интервенција на хирурзите.

Можни компликации

Најстрашниот резултат за лице кое е повредено е едностраната визуопросторна агнозија, која лекарите ја нарекуваат нарушувања. разни видовиперцепција. Тоа е, жртвата не е во можност да го види и согледа просторот лоциран лево.

Последиците од повредата може да бидат:

трауматска астенија (намалени перформанси, недостаток на концентрација, зголемена ексцитабилност, лош сон);
мигрена, вртоглавица, чувствителност на временските промени;
лоша меморија;
нестабилно однесување;
депресија;
халуцинации и други последици поврзани со ментално растројство.

Понекогаш на жртвите им се чини дека повредите што ги добиле не се опасни и се полесни. Меѓутоа, ако черепот е повреден, тогаш ова сериозна приликада се види лекар.Несовесниот однос кон своето здравје може да предизвика екстремно возвратишто може да го попречи нормалниот живот во иднина.

Појавата на фрактура на окципиталната коска може да придонесе за разни удари во главата. Со вакво оштетување, може да добиете модринка на мозокот. Повреди на окципиталната коска може да настанат како резултат на сообраќајни несреќи, падови и во други случаи. Фрактурата е една од најпознатите опасни повреди, бидејќи обично е придружена од лице, што може да доведе до голем број сериозни болести кои ја ограничуваат одржливоста на една личност.

Фрактура на окципиталната коска може да се добие како резултат на пад од височина, удари во окципиталниот регион со тап тврд предмет, оштетување од огнено оружје. Фрактурите можат условно да се поделат на неколку видови:

вдлабнати. Може да се добие поради ударот врз черепот на тапи предмети. Таквата фрактура во повеќето случаи е придружена со повреда на мембраните на мозокот и, особено, на содржината на мозокот. Резултатот од повреда на черепот е хематом, кој придонесува за поместување на мозочните структури.
расцепкан- фрактура на тилот, која се јавува поради формирање на фрагменти во неа, оштетувајќи нервно ткивои формирање на хематоми. Ваквите повреди на окципиталната коска може да ја нарушат структурата на нејзиниот заден дел, вагата.
Линеарна. Претставува линија на фрактура, поместувањето на коските не е повеќе од 10 mm. Линеарни фрактури на окципиталната коска - сето тоа на рентген изгледа како тенка линија. Тешко е да се одреди линеарна фрактура на окципиталната коска. Ако е придружено со транзиција кон, тогаш ова може да предизвика епидурални хематоми. Овој тип на повреда може да биде придружен со развој на хипертензија.

Исто така, постои класификација на окципитални фрактури, која се базира на нивната локација:

Фрактура на коската во пределот на поголемиот окципитален форамен. Тоа може да предизвика смрт. Фрактурата во пределот на големиот форамен е придружена со оштетување на васкуларниот систем, нервните ткива и.
Оштетување на окципиталните скали.
Траума на латералниот дел. На него има кондил.
Оштетување на базиларниот дел.

Фрактура на окципиталната коска може да се комбинира со други фрактури на коските, на пример, сфеноид или. Повредите на првиот пршлен може да бидат придружени со фрактури на кондилот на окципиталната коска. Тие се појавуваат поради компресија или странично поместување.

ICD 10 код за повреда

ICD 10 код: S02.1 Фрактура на окципиталната коска.

Причините

Фрактури во регионот на форамен магнум имаат различни причини. На пример, оштетување на кондилите може да се случи поради сообраќајна несреќа, пад од височина. Ако зборуваме за причините за линеарни фрактури, тогаш тие можат да бидат предизвикани од директни ефекти врз долната вилица. Други видови окципитални повредисе појавуваат поради прострелна ранаили удри со тежок предмет од задниот дел на главата.

Таква повреда може да се појави кај деца под една година. Детето може да падне од креветчето и да го удри задниот дел од главата на тврди предмети. Ако таква повреда е забележана кај новороденче, тогаш тоа обично повлекува руптура на тврдиот слој на мозочната мембрана.

Симптоми

Постојат неколку симптоми на окципитална фрактура. Прво, постојат респираторни проблеми. Покрај тоа, има главоболки, крварење, конвулзии, ослободување на цереброспиналната течност од носот, увото или черепот.

Пациентите со оваа фрактура доживуваат губење на свеста, кругови под очите, гадење и повраќање. Жртвата има и оштетен слух и вид. Симптом на траума кранијална јамаможе да има модринки временски регионако се оштетени делови од страничните коски.

Прва помош

Ако постои сомневање за трауматска повреда на мозокот, веднаш треба да се јавите во центарот за траума за да одите кај лекар за дијагноза и третман. Тој ќе го утврди степенот на повредата. Ако, тоа е Голема шансадека е оштетен кондилот на окципиталната коска.

Често во такви случаи не се дава прва помош - нема руптура на кожата, па другите не се свесни за можните последици. Но, постојат неколку техники за утврдување на повредата, на пример, кога задниот дел од главата е набиен десно, жртвата не чувствува десна странаглава, лево - лево.

Ако фрактурата е искршена и има контаминација, тогаш е неопходно да се третира кожата со антисептик (водороден пероксид). Самата личност мора да биде легната на грб, така што главата е подигната и свртена на страна, во спротивно состојбата на пациентот може да се влоши поради отежнато дишење. Главоболките може да се ублажат со нанесување на пакет со мраз.

Дијагностика

Дијагноза на линеарна фрактура на черепот, како и другите видови, се поставува со помош на рентген, кој се изведува во две проекции. Најголем дел од информациите за повредата се добиени од резултатите од МРИ, КТ, ултразвук.

Неврологот го дијагностицира видот на повредата, тој спроведува преглед, ги проверува рефлексите на зениците, тетивите и зглобовите, го испрашува пациентот и набљудувачите на инцидентот.

Третман

За да се справите со повреда во која е оштетена основата на черепот е можно со помош на лекови.

Третманот на линеарни фрактури со транзиција кон основата на черепот е да се спречи инфекција од микроорганизми на цереброспиналната течност, да се запре остеомиелитис, енцефалитис и други болести.

Општиот третман на таква патологија се состои од следниве чекори:

Нанесете стерилен завој за да ја поправите фрактурата.
Стоп за крварење.
Отстранување на хематом.
Препишување на диуретици, антибиотици.
Пункција на 'рбетниот канал за намалување на манифестациите на хипертензија во внатрешноста на черепот.

Хируршки третман

За третман на фрактура на окципиталната коска, специјалистите не секогаш прибегнуваат кон операција. Ако на страната на внатрешната коскена плоча има пукнатини на окципиталната коска со брановидна контура, тогаш потребно е да се отстранат депресивните фрагменти од коските на кранијалниот свод преку хируршки интервенции. Ако операцијата не се изврши, пукнатината може да се прошири пошироко.

Операцијата во повеќето случаи се сведува на трепанација на черепот, елиминација на дефектот на окципиталната коска, шиење на дефект на тврдиот менингитеили затворање со фасција или апоневротично истегнување.

Рехабилитација

По повредата, мора да се набљудува одмор во кревет и одмор. Ако нема компликации, тогаш жртвата е во болница под опсервација една недела. Лекарот пропишува аналгетици, антибиотици и. На пациентите им се инјектира раствор на гликоза со аскорбинска киселина, дифенхидрамин. Во некои случаи, се препишуваат седативи.

Периодот на опоравување на пациентот зависи од степенот на повреда на тилот: од три дена до неколку години. Некои пациенти треба повторно да научат да одат.

Линеарната фрактура на окципиталната коска го нарушува анатомскиот интегритет черепот. Повредата може да биде придружена различни симптомии последиците. Карактеристиката на настанатата штета зависи од јачината на модрината, видот на повредата, возраста на пациентот и понатамошните компликации.

Дефиниција и карактеристични симптоми на повреда

Линеарна фрактура во окципиталниот регион на черепот е нарушување на интегритетот на коскената обвивка, преминувајќи во линиите на кранијалната шиење во следната форма:

депресивна фрактура на черепот;
пукнатини различна длабочинаи карактер;
шрапнел траума на черепот;
повреда на мозокот различна област(, окципитален, надолжен мозок) или без оштетување на нервното ткиво.

Главните причини за фрактури на окципиталната коска се следниве причини:

сообраќајни несреќи;
прострелни рани на главата;
паѓање од височина и слетување на главата;
- долен и назален;
дува различни степении карактер тешки тапи или остар предметпо задниот дел на главата.

Симптоматологијата на фрактурата се манифестира во главните индикации на пациентот:

Тешки главоболки или синдром на болкатрајна природа.
Вртоглавица, која е придружена со напад на гадење или повраќање.
Кога се тестираат за реакција со светлина, зениците реагираат нефункционално (поврзано со притисок во главата, оштетување на нервите кога менингите се скршени).
Повреда на дишењето на телото и циркулацијата на циркулаторниот систем.
Чувство на притисок во внатрешноста на главата, придружено со крварење од увото.
Пациентот не може јасно да реагира на околната реалност, неговата свест е во збунета состојба, тешко се држи и постои ризик од несвестица.
Течноста може да се акумулира во внатрешноста на черепот на местото на модринка или удар.
На местото на погодената област, има оток, абразија,.

Мерки за прва помош

Во случај на линеарна фрактура на черепот во окципиталниот дел, неопходно е веднаш да се оди во собата за итна помош за да се посети лекар за дијагноза и да се препише терапија или да се повика брза помош.

Забрането е самостојно допирање на погодената област, отстранување на туѓи предмети ако има рана.

Во случај на скршена фрактура и присуство на контаминација, неопходно е да се третира кожата со антисептик (хидроген пероксид). Повредениот мора да биде легнат на грб така што неговата глава е подигната и свртена на страна, во спротивно состојбата на пациентот може да се влоши поради отежнато дишење. Главоболките може да се ублажат со нанесување на пакет со мраз.

Во случај на скршеница без кршење на кожата, се констатира кога пациентот се жали на болка, вртоглавица, мачнина по ударот со главата.

Терапевтски мерки

При дијагностицирање и испитување на погодената област, лекарите користат:

Краниографија - истражување х-зрацибез воведување на контрастно средство.
МНР - студија на електромагнетни бранови ви овозможува да ја процените длабочината и обемот на погодената област на коската и мозокот.

Третманот зависи од последиците од повредата:

Без хематом - не бараат посебни хируршка интервенција, пропишана терапија со лекови, капалки, одмор во кревет.
Терапија - третман на местото на повреда, земање лекови против болки.
Руптура на слузницата на мозокот. Линијата на фрактура се разминува, што резултира со дефект. Школката излегува, коските постепено се раздвојуваат различни страниуште пошироко. Ваквите дефекти се елиминираат со помош на пластична интервенција.
конзервативен третман. Ако има пукнатина во кранијалниот свод, се врши операција. Инсталирајте метална плоча, покривајќи го мозокот, со што се намалува ризикот од негово оштетување, што го загрозува развојот на епилепсија.

Спојувањето на коските поминува во рок од неколку недели или месеци. Кај децата овој процестрае 4 месеци, кај возрасни може да се протега 3 години. Зафатената област на окципиталниот лобус е исполнета влакнести ткива, на коските може да се појават мостови.

Активностите по рехабилитација се насочени кон обновување на коскените мембрани на телото, враќање на општата состојба и капацитет.

По повредата, мора да се набљудува одмор во кревет и одмор. Ако нема компликации, тогаш жртвата е во болница под опсервација една недела. Лекарот пропишува аналгетици, антибиотици и витамини. На пациентите им се дава раствор на гликоза Аскорбинска киселина, Калциум хлорид, Димедрол. Во некои случаи, се препишуваат седативи.

Периодот на опоравување на пациентот зависи од степенот на повреда на тилот: од 3 дена до неколку години. Некои пациенти треба повторно да научат да одат.

Можни последици

Линеарната фрактура не поминува без трага. Може да биде придружена со компликации и последици од следниве видови:

Циркулаторниот систем е нарушување на циркулацијата на крвта и исхраната преку уништените крвни садови.
Нервно ткиво - кога областите на нервните обвивки се оштетени, тие завршуваат со дисфункција нервен систем, телото јасно не спроведува импулси и прима команди од мозокот. Оштетувањето може да биде придружено со парализа на различни области (на пример, парализа на делот на лицето, окуломоторен регион).
Слух - постои ризик од губење на оваа способност доколку се нарушат нервите.
Детство - трауматизираните деца може да доживеат доцнење во развојот на телесните системи. Вашето дете може да има проблеми со видот, слухот, говорот или перцепцијата.

Заедничка област на лезијата е пресекот на конците. Ова укажува на директен ефект врз тврдиот дел од мозочната мембрана.

Заклучок

Удар во задниот дел на главата може да има компликации во форма на нарушена чувствителност, координација на движењата, оштетување на видот. Оштетувањето на нервните обвивки придонесува за слабеење на функционалноста на мозокот, провоцирајќи ментални нарушувања, и ја намалува ефикасноста на телото. Неопходно е да се заштити главата од оштетување.

Фрактура на окципиталната коска на черепот е непријатна работа, а понекогаш и фатална. Ударите во главата како резултат на сообраќајни несреќи, падови, напади одзади доведуваат до повреда. Ретко, само коската е оштетена, обично мозочното ткиво трпи сериозни оштетувања. Со скршеница на окципиталната коска, последиците се трагични, до смрт.

Класификација

Вообичаено, фрактура на окципиталната коска се добива како резултат на пад од височина, удари во носот и позади со тап предмет, оштетување од огнено оружје. Постојат неколку видови на фрактури:

Депресивни.
расцепкан.
Линеарна.
Фрактура на коската во пределот на форамен магнум.

Депресивна фрактура се добива како резултат на удар на тапи предмети кои го туркаат коскеното ткиво навнатре. Во овој случај, по правило, менингите и самиот мозок се оштетени. Резултатот од васкуларната повреда е, што доведува до поместување на мозочните структури, клинови и други сериозни последици. Исходот на повредата зависи од големината и локацијата.

Скршено - формирање на фрагменти кои го оштетуваат нервното ткиво. Фрагментите можат да бидат со различни големини, може да се поместат релативно едни на други. Линеарно - оштетување во форма на линија, додека поместувањето на коските е до 1 см.

Фрактура на коска во пределот на форамен магнум е опасна по живот и носи тешки последици. Во овој случај, оштетени се големите крвни садови и кранијалните нерви, 'рбетниот и продолжениот мозок.

Фрактура на окципиталната коска ретко се случува без повреда на соседните делови на черепот: темпоралните, сфеноидните или париеталните коски, со кои е поврзана со конци. Можни се и отворени (со оштетување на покривните ткива) и затворени фрактури.

Клинички манифестации на фрактура на окципиталната коска

Симптомите може да бидат вегетативни манифестации, болка, крварење, лачење на цереброспинална течност, појава напади. Главни карактеристики:

Гадење, повраќање, предизвикано од директна иритација на рецепторите поради нарушена циркулација на CSF (интрацеребрална течност).
Симптом на очила: кругови во пределот на очите.
Можна ликереја од носот или увото: одвојување на чиста течност, обично со крв (симптом на марамче).
Конвулзивен синдром, промени во интензитетот на мускулно-зглобните, пупиларни рефлекси.
Губење на свеста.
Повреда на циркулацијата на крвта, дишење поради оштетување на делот на стеблото.
Нарушување на голтање, слух, вид (во окципиталниот регион има визуелни центри).

Траумата доведува до оштетување на четвртата комора и ослободување на цереброспиналната течност од неа. Учениците може да не реагираат на светлина. Ликереа преку внатрешно увосе случува на пауза тапанчетопоради повреда. Може да има и крварење.

Опасна компликација на фрактура на окципиталната коска е инфекција на мозокот со патогени, развој воспалителен процес(цм. ). Пациентите доживуваат губење на свеста до.

Дијагноза и третман

За да се утврди степенот на штетата, Х-зраци испитувањево две проекции. Можеби ќе ви треба и магнетна резонанца, КТ, процедура за ултразвук. Неврологот спроведува преглед, испрашувајќи го пациентот и сведоците на инцидентот. Се проверуваат главните рефлекси: тетива, зглобна, зеница.

Елиминацијата на последиците од краниоцеребралната траума се врши со помош на терапија со лековиили хируршка интервенција. Третманот се состои во спречување на инфекција од микроорганизми на цереброспиналната течност, мозокот, коскеното ткиво, превенција на остеомиелитис, енцефалитис, арахноидитис.

Терапијата вклучува неколку мерки:

Нанесување стерилен завој за да се имобилизираат фрагментите од фрактура.
Ако се формирале хематоми, особено со хернија на мозочното стебло, индицирано е негово отстранување.
Терапија со диуретици, пункција на 'рбетниот канал за намалување на манифестациите на интракранијална хипертензија.
Антибиотска терапија за спречување на септички процеси и инфекција на мозочното ткиво.
Тампонада на раната.
Третман на крварење со хируршка интервенција или хемостатски лекови.

Ако се најде хематом, се врши операција за негово отстранување. На пациентот му е прикажана трепанација на черепот, бидејќи нејзиното формирање го турка мозочното стебло. Со септичка компликација со појава на гној во цереброспиналната течност, индицирано е воведување на антибиотици. широк опсегдејства во шуплината рбетен мозок.

Итна грижа

Ако постои сомневање за ТБИ, жртвата мора да биде однесена во болница што е можно поскоро. медицинска установаза дијагноза и третман. Повикувањето брза помош е еден од првите чекори. Ако има рана со контаминација, треба да се третира со водород пероксид.

Имобилизација на жртвата неопходен услов. Подобро е да ја поставите жртвата на грб, така што неговата глава е подигната. Бидејќи повраќањето често се јавува со краниоцеребрални повреди, неопходно е да се положи главата на пациентот на едната страна за да се спречи повраќање да влезе во Дишните патишта. На крајот на краиштата, нивната аспирација е полн со блокирање на дишењето, како и развој на аспирациона пневмонија, што се влошува општа состојбаболен.

Главоболките може да се ублажат со инјекција на кеторол или пакување мраз за да се намали крварењето.

Последиците од фрактура на окципиталната коска

Повредата често резултира со инвалидитет или смрт. Оштетување продолжениот мозокво случај на повреди во близина на големиот окципитален форамен доведува до нарушување на дишењето, циркулацијата на крвта, што е полн со смртоносен исход. Можеби развој на кома.

Оштетувањето на кранијалните нерви, 'рбетниот мозок, кој е блиску до форамен магнум, доведува до инвалидитет. Кога 'рбетниот мозок е оштетен, пациентот е засекогаш парализиран. Потребна е рехабилитација и внимателна грижа за пациентот.

Оштетувањето на коските на черепот и на централниот нервен систем е лезија во која жртвата треба да биде хоспитализирана што е можно поскоро. Доцнењето може да чини животи.

Со фрактура на окципиталниот дел, се нарушува неговиот анатомски интегритет. Повредата е придружена со модринки во пределот на мозокот и други повреди.

Причините

Главните причини за фрактура на окципиталната коска:

сообраќајни несреќи;
сериозни падови од висок предмет;
оштетување на носот и долната вилица;
прострелни рани;
дува со тешки предмети на задниот дел од главата.

Симптоми

Главните симптоми на фрактура на окципиталната коска:

Силна главоболка;
напади на гадење и повраќање;
повреда на нормалната реакција на учениците;
повреда нормално функционирањереспираторниот систем и циркулацијата на крвта;
конфузија, постои ризик од губење на свеста;
се забележува абразија или оток над местото на лезијата.

Разновидност

Од природата и видот на појавата, фрактурите се:

Депресивни. Се јавуваат по изложување на окципиталниот дел на тап предмет. Се карактеризира со повреда на интегритетот на задниот дел на главата, оштетување на мозокот. Во ризик се крвните садови. Ова придонесува за постепено формирање на хематоми во дура матер. Клиничка сликазависи од големината. Ако за време на оштетувањето се формираат фрагменти, постои повреда на интегритетот и оштетување на мозокот.
Линеарна. На сликата, таквите повреди изгледаат како тенка линија. На рендгенот можете да видите поместување до еден сантиметар. Има заматена слика. Линеарните фрактури растат заедно без никакви последици. Само во ретки случаи таквите повреди одат во кранијалната основа.
фрактури кранијални отвори. Се карактеризира со оштетување на кранијалниот тип на нервни завршетоци, повреда на функционалноста на виталните органи и системи на една личност. Се појави булбарни симптоми- нарушена функција на говор и голтање.
Изолирани. Ретки случаи. Страда предниот дел на черепот.

Според локализацијата, фрактурите се:

Директно. Тие се карактеризираат со развој на процеси на деформација во областа на удар. Ова се најчестите повреди.
Индиректно. Оштетувањето се пренесува од други засегнати коски.

Последици од повреда

Фрактура на окципиталната коска ги има следните последици:

повреда на интегритетот на системот на крвните садови;
оштетување на завршетоците на нервниот систем;
парализа на делот на лицето и окуломоторен нервен регион;
ризик од губење на слухот.

Најчесто изложени на ризик париетална коска, ретко фронтален или окципитален дел. При вкрстување на кранијалните конци, може да се извлечат заклучоци силно влијаниена дел од главатаи оштетување на дура матер. Поради овој ефект, кај дете се јавува линеарна фрактура на окципиталната коска. Се појавува како мазна транзиција во кранијалната шиење.

Дијагностика

За да се дијагностицира траума кај возрасни и деца, се користи краниографија - студија за тип на Х-зраци без употреба на контрастни агенси.

При испитување на сликите на пациентот, лекарот ја гледа линијата што служи како пресек на пукнатините во браздите на садовите. Можно оштетување на артериите и крвните садови кои се наоѓаат во основата на черепот. Таквата манифестација е полн со појава на епидурални хематоми.

Карактеристиката на сликата може да покаже издигнување или набивање на рабовите на хематомите. Во принцип, оваа слика дава впечаток на фрактура од депресивен тип.

Понекогаш за време на медицински истражувањабеа откриени грешки кога беа земени пукнатини, односно фрактури од нецелосен тип за васкуларна бразда. Линијата на сенка во овој случај е остра.

Специјалистите идентификуваат неколку знаци на линеарна повреда:

има форма на права, тесна и неразгранета линија;
сивата боја на браздата на садовите, по големина ја надминува ширината на линијата на фрактура;
сива боја на кранијалните конци, нивната значителна ширина.

Повеќе точно поставувањедијагнозата е можна за една и пол недела по повредата.

Третман

Ако за време на студијата не се пронајдени хематоми, оштетување на мозокот, тогаш таквите повреди не бараат посебна хируршка интервенција - терапевтските мерки се доволни за одржување нормална состојбатрпелив.

Терапијата се состои во лекување на местото на повреда и земање лекови против болки. Ако некое лице ја изгубило свеста, тој мора да биде прегледан и дијагностициран од специјалист во рок од четири часа. Со нормализирање на благосостојбата и отсуство на причини за загриженост, пациентот се испраќа дома.

Најважни се првите неколку недели по повредата. Во овој период, погодената област постепено се полни со фиброзни ткива. Ако линијата на повреда е тесна, се јавува осификација. Овој процес кај децата трае од четири месеци, кај возрасните - до три години. Ако линијата е широка, во коските се формираат мостови.

Конзервативен метод на лекување се користи кога има пукнатини во лакот кранијален регион, кои непречено продолжуваат до основната линија.

Операција е потребна кога коскената плоча е поместена за повеќе од еден сантиметар. Тогаш постои ризик од оштетување на ткивата на менингите. Што дополнително го загрозува развојот на епилепсија.

Кај повреди помали од 3 години, можна е руптура на слузницата на мозокот. Линијата на фрактура се разминува, што резултира со дефект. Школката излегува, коските постепено се раздвојуваат во различни насоки уште пошироко. Ваквите дефекти се елиминираат со помош на пластична интервенција.

заклучоци

Фрактура на тилот линеарен типне претставува сериозна закана за човечкиот живот. Живее без специфични манифестации. Сепак, дури и ова, како и другите повреди на кранијалниот дел, е полн со развој на хипертензија.

Симптомите на фрактура се очигледни - не е карактеристична само силна главоболка, туку и губење на свеста. Фрактурата е придружена со гадење, напади на повраќање. Во овој случај, учениците престануваат да реагираат нормално, свеста на лицето е збунета, нема јасни мисли.

Ако најдете било каков симптом на фрактура, веднаш контактирајте со специјалист. Само навремена дијагнозаа пропишаниот курс на лекување ќе спаси од понатамошни негативни манифестации на фрактурата.