Geneesmiddelen voor de behandeling van algomenorroe. Algodysmenorroe (pijnlijke menstruatie) - fysiologische norm of pathologie

Algodysmenorroe (algomenorroe, dysmenorroe) is een cyclisch terugkerend pathologisch proces, dat zich manifesteert door pijnlijke menstruatie en gepaard gaat met een schending van de algemene toestand van een vrouw.
Volgens verschillende onderzoekers varieert de frequentie van dysmenorroe van 8 tot 80%.

Classificatie van dysmenorroe

L. Primaire algomenorroe- functioneel is.
II. Secundaire algomenorroe - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van organische laesies van de geslachtsorganen.

Etiopathogenese van dysmenorroe

De meest voorkomende oorzaken van primaire algomenorroe zijn:
1. Endocrien: de oorzaak van spastische samentrekkingen van de baarmoederspier, die ischemie veroorzaakt, is een toename van de synthese en een verzwakking van de afbraakprocessen van prostaglandinen.
2. Neuropsychogeen: algodysmenorroe wordt vaak waargenomen met labiliteit zenuwstelsel met een verlaging van de pijngrens.
3. Mechanisch: leiden tot problemen bij de uitstroom van menstruatiebloed uit de baarmoeder. Deze redenen omvatten onjuiste posities van de baarmoeder.
4. Constitutioneel: bij infantilisme is er hypoplasie van de baarmoeder, slechte ontwikkeling van spierelementen die moeilijk te strekken zijn tijdens een menstruele plethora, resulterend in irritatie van de zenuwuiteinden en het optreden van pijn.

De oorzaken van de ontwikkeling van secundaire algomenorroe zijn meestal de volgende ziekten:

1. Interne en externe genitale endometriose. Bij endometriose is pijnlijke menstruatie te wijten aan het feit dat endometrioïde heterotopieën cyclische veranderingen ondergaan die vergelijkbaar zijn met het endometrium. In dit geval treedt irritatie op tijdens het proces van desquamatie
een groot aantal interoreceptoren van de baarmoeder, het buikvlies en andere organen die worden aangetast door endometriose, wat leidt tot het vrijkomen van prostaglandinen en het optreden van een uitgesproken pijnsyndroom.

2. Baarmoederfibromen. Met een submucosale locatie kunnen de knooppunten een mechanische belemmering zijn voor de uitstroom menstruatiebloed wat leidt tot een verhoging samentrekkingen van de baarmoeder en dus pijn.

3. Ontstekingsziekten van de interne geslachtsorganen. Ontstekingsprocessen, vooral chronische, leiden tot de ontwikkeling van een adhesief proces en een overtreding juiste locatie baarmoeder in het bekken. De aanwezigheid van infiltraten in het bekken en parametrisch weefsel is ook: gemeenschappelijke oorzaak algomenorroe.

4. De aanwezigheid van de marine bevordert een verhoogde synthese van prostaglandinen.

5. Allen-Masters-syndroom. Breuk van het achterste blad van het brede ligament en spataderen bekkenaderen aan de basis van het brede ligament van de baarmoeder, die voortkomen uit een traumatische bevalling, ruwe geïnduceerde abortus, leiden tot de ontwikkeling van algomenorroe.
6. Afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen. Rudimentaire baarmoederhoorn met actief endometrium, verdubbeling van de baarmoeder met hypoplasie van een van hen, atresie cervicale kanaal baarmoederhals leidt tot problemen bij de uitstroom van menstruatiebloed.

Kliniek van dysmenorroe

Meisjes en vrouwen lijden aan primaire algomenorroe asthenische lichaamsbouw, met verminderd lichaamsgewicht, gemakkelijk prikkelbaar en emotioneel labiel. Secundaire dysmenorroe wordt waargenomen bij vrouwen in de leeftijd van 30-40 jaar met een voorgeschiedenis van bevalling, abortus, gynaecologische aandoeningen en chirurgische ingrepen, bij IUD-dragers en bij patiënten met langdurige onvruchtbaarheid. Klinische manifestaties van algomenorroe zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

1. Pijnsyndroom. Pijn verschijnt 1-1,5 jaar na het begin van de menarche en valt samen met het ontstaan van ovulatoire cycli. In de eerste jaren van de ziekte is pijn tijdens de menstruatie meestal draaglijk en heeft het geen invloed op de prestaties. Na verloop van tijd kan er een toename van pijn zijn, een toename van de duur ervan, het verschijnen van nieuwe begeleidende symptomen. Pijn begint meestal 12 uur vóór of op de eerste dag menstruatiecyclus en ga door gedurende de eerste 2-42 uur of tijdens de menstruatie. Ze hebben een krampachtig karakter, maar kunnen pijn doen, trillen, barsten, uitstralen naar het rectum, het gebied van de aanhangsels, blaas, lumbale regio, binnenkant van de dijen.

2. Emotionele en mentale stoornissen: prikkelbaarheid, anorexia, boulimia, depressie, slaperigheid, geurintolerantie, smaakperversie.

3. Vegetatieve stoornissen: misselijkheid, boeren, hikken, koude rillingen, het warm hebben, zweten, hyperthermie, droge mond, vaak urineren, tenesmus, opgeblazen gevoel.

4. Vegetatief-vasculaire manifestaties: flauwvallen, hoofdpijn, duizeligheid, tachycardie, bradycardie, extrasystole, pijn in het hart, koude en gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, zwelling van de oogleden, het gezicht.

5. Stofwisselings- en endocriene stoornissen: braken, gevoel van "katoenen" benen, algemene ernstige zwakte, jeukende huid, gewrichtspijn, zwelling, polyurie.
Bij secundaire algomenorroe ontwikkelen de bovenstaande symptomen zich tegen de achtergrond van: klinische verschijnselen de onderliggende ziekte.
Er zijn gecompenseerde en gedecompenseerde vormen van algomenorroe. Met een gecompenseerde vorm, de ernst en het karakter pathologisch proces op de dagen van de menstruatie veranderen ze niet in de loop van de tijd, met een gedecompenseerd bad nemen de intensiteit van pijn en schendingen van de algemene toestand elk jaar toe.

Diagnose van algomenorroe

Diagnostische maatregelen zijn gericht op het elimineren van de organische pathologie van de geslachtsorganen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van secundaire algomenorroe.

1. Anamnese van leven en ziekte
2. Objectief onderzoek
3. Gynaecologisch onderzoek
4. Echografie (om adenomyose, afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder en vagina uit te sluiten)
5. Hysteroscopie (bij verdenking van interne endometriose van het baarmoederlichaam, submucosale myomateuze klieren)
6. Laparoscopie eerder Menstruatie periode(om "kleine" vormen van externe endometriose, spataderen van de bekkenaderen, breuk van de brede ligamenten uit te sluiten)
7. Diagnostische curettage van de wanden van de baarmoederholte.

Behandeling van algomenorroe

I. Remming van de prostaglandinesynthese tijdens 3-4 menstruatiecycli: rofecoxib (denebol, rofika) 12,5-25 mg 1 keer / dag, nimesulide (nimesil) 100 mg 2-3 keer / dag, naproxen 250 mg (1 tab.) 2 -3 keer / dag, indomethacine 25 mg (1 tab.) 3 keer / dag, brufen 200 mg (1 tab.) 3 keer / dag, diclofenac één rectale zetpil (0,01-0,05 g) 's nachts, piroxicam 0,02 g oraal of 1 rectale zetpil (0,02 g) 's nachts.

II. Pijnstillers en krampstillers: analgin 2 ml van een 50% oplossing i / m, aspirine 200 mg 4-6 keer / dag, paracetamol 0,2-0,4 g 2-3 keer / dag, but-shpa 0,04-0,08 g 3 keer / dag. of 2 ml van een 2% oplossing IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM of 5 ml IV 2-3 keer per dag. Neem 3-5 dagen voor je menstruatie, tijdens je menstruatie en 3-5 dagen erna.

III. Bèta-adrenerge agonisten, bijvoorbeeld terbutaline 2,5-5 mg (tabel 1-2) 3 maal / dag.

IV. Vitaminen: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Kalmerende middelen: tazepam 0,01 g 1-3 maal / dag, frenol 2,5 mg 1-2 maal / dag.

VI. Hormoontherapie:

1. Orale anticonceptiva: laaggedoseerde combinatie-OAC's (lo-gest, femoden, janine) volgens het anticonceptieschema gedurende 6-9 maanden.
2. "Pure" gestagenen: dufaston 10 mg 2 keer / dag, ochtend-zhestan 100-200 mg 1-2 keer / dag. Benoemd van de 5e tot de 25e dag van de cyclus voor 3-6 maanden.
3. Cyclische hormoontherapie:

1e cyclus: 4-6-8-10-12e dag van de cyclus - oestrogenen (folliculin 0,1% oplossing 1 ml, estradiol dipropionaat 0,1% oplossing 1 ml, sinestrol 2% oplossing 1 ml, microfollin 0,01 g, estriol 0,001 g ) 1 keer per dag, intramusculair of oraal; 14-16-18e dag van de cyclus - oestrogenen (in dezelfde doses) + gestagenen (progesteron 1% oplossing 1 ml, utrozhestan 100 mg, dufaston 5 mg) 1 keer per dag, intramusculair of oraal; 20-25 dagen van de cyclus - gestagenen (in dezelfde doses);
2-6e cycli: 10-12e dag van de cyclus - oestrogenen (in dezelfde doses); 14-16-18e dag van de cyclus - oestrogenen (in dezelfde doses) + gestagenen (in dezelfde doses); 21-22-23e dag van de cyclus - gestagenen (de dosis wordt 3 keer verhoogd);

VII. homeopathische middelen: remens 10-20 druppels, verdund met water of in Zuivere vorm 3 keer/dag 30 minuten voor de maaltijd of 1 uur na de maaltijd, voor een lange tijd; klimadinon 30 kap. (1 tab.) 2 keer / dag, voor een lange tijd; femizol 1-2 tabletten. 4-6 keer per dag in de premenstruele periode.

VIII. Fytotherapie

IX. Fysiotherapie:

Elektroforese met novocaïne op het gebied van de halsslagader nr. 8-10 om de andere dag;
- echografie met hydrocortisonzalf op het gebied van het baarmoederlichaam dagelijks nr. 3-5 in de premenstruele periode.

X. Acupunctuur

Eerst wordt het gedurende de hele cyclus (1 cursus) uitgevoerd, daarna alleen in de tweede fase (2-3 cursussen).

Waarschijnlijk zal er geen vrouw zijn die nog nooit in haar leven pijnlijke gevoelens heeft ervaren tijdens de menstruatie. Als alles pijn doet, neemt de kwaliteit van leven letterlijk af: we kunnen niet volledig werken, sporten en ontspannen. Op zulke momenten is er niets nodig, ik wil me in een balletje oprollen en deze periode snel overleven. Maar weinig mensen weten dat zo'n onaangenaam symptoom, dat als een veel voorkomend verschijnsel wordt beschouwd, als een bepaald signaal kan dienen om een arts te zien en een reeks onderzoeken te ondergaan. Vaak duidt algomenorroe op een schending van het werk voortplantingssysteem.

Beschrijving van de aandoening: duiden pijnlijke menstruaties op een ovulatie?

Algodysmenorroe is een pijnlijk menstruatieverloop, dat voornamelijk gepaard gaat met een overmatige ophoping van prostaglandinen in het lichaam, wat resulteert in asynchrone samentrekkingen van de baarmoeder die pijn.

Onder de diagnoses "algodysmenorroe", "dysmenorroe", "algomenorroe" begrijpen dezelfde aandoening. Dus als in uw medische kaart een van hen is aangegeven, je moet niet bang zijn voor een onbegrijpelijk woord, dit alles betekent pijnlijke menstruatie.

Als we ons wenden tot medische statistieken, kunnen we zien dat meer dan de helft van de vrouwen (ongeveer vijfenzeventig procent) aan deze aandoening lijdt. En dit zijn alleen officiële gegevens. Velen vertellen de gynaecoloog niet over hun probleem of bezoeken hem helemaal niet.

Ontwikkelingsmechanisme:

Het mechanisme van ontwikkeling van algomenorroe hangt af van de oorzaak. Als een vrouw gynaecologische aandoeningen heeft, waren zij hoogstwaarschijnlijk degene die tijdens de menstruatie tot pijnlijke gewaarwordingen leidden.

Bij ongeveer de helft van de eerlijke seks treedt pijn op als gevolg van de overmatige ophoping van speciale biologisch actieve stoffen in het lichaam, met name in de baarmoeder, die prostaglandinen worden genoemd. Als gevolg van hormonale schommelingen aan het einde van de cyclus (drie tot vier dagen voor de start) volgende menstruatie) hun verbeterde synthese begint. Deze stoffen zijn geconcentreerd in baarmoederwand(in spierlaag orgaan). Tijdens de menstruatie interfereren prostaglandinen met de normale samentrekking van de spieren van de baarmoeder, waardoor het chaotische werk wordt veroorzaakt. Als gevolg hiervan worden de normale processen van bloedcirculatie en zenuwinnervatie verstoord, en pijn.

Tijdens de menstruatie wordt de endometriale laag van de baarmoeder afgestoten, vergezeld van bloederige afscheiding uit de vagina. Bij algomenorroe is het intra-uteriene systeem verstoord enzymatische activiteit resulterend in een toename van de hoeveelheid bloed die vrijkomt met de vorming van stolsels

Bovendien verminderen prostaglandinen de productie van speciale enzymen die het menstruatiebloed verdunnen, waardoor het verschijnen van overvloedige bloedafscheidingen met klonters.

Sommige mensen hebben de misvatting dat pijn tijdens de menstruatie aangeeft dat er een eisprong heeft plaatsgevonden. Onnodig te zeggen dat dit slechts een mythe is.

Er is geen verband tussen het optreden van een ovulatie en het daaropvolgende begin van een pijnlijke menstruatie.

Classificatie: primaire en secundaire algomenorroe

Wijs algomenorroe primair en secundair toe.

Primair wordt meestal gevormd vanaf de oprichting (vanaf het allereerste begin) van de menstruatiefunctie van meisjes. Kortom, het is geen teken van ziekten van het genitale gebied. Meestal wordt het geassocieerd met hormonale stoornissen in adolescentie, constitutionele kenmerken en psychogene factoren.

Secundaire algomenorroe wordt altijd gevormd tegen de achtergrond gynaecologische ziekten of afwijkingen in ontwikkeling of positie voortplantingsorganen. Een belangrijk verschil met de primaire algomenorroe is dat de secundaire verschijnt na een lange periode van pijnloze menstruatie en altijd gepaard gaat met symptomen van de pathologie die deze veroorzaakt.

Bovendien wordt algomenorroe geclassificeerd volgens de mate van ontwikkeling:

De eerste graad van algomenorroe. Het onderscheidt zich door de aanwezigheid van milde pijn in de onderbuik, die soms onopgemerkt blijft of wordt beschouwd als een manifestatie van mild ongemak tijdens de menstruatie.
De tweede graad van algomenorroe. Het onderscheidt zich door matige trekkende en pijnlijke pijn in de onderbuik en andere niet erg uitgesproken systemische aandoeningen, die het algemene welzijn van een vrouw enigszins verslechteren.
De derde graad van algomenorroe. Het wordt als ernstig beschouwd en komt tot uiting in ondraaglijke pijn tijdens de menstruatie, die de gebruikelijke manier van leven verstoort, waardoor een vrouw wordt gedwongen de hele menstruatie in een horizontale positie door te brengen.

Oorzaken: bekkenkanteling, hormonale onbalans, verwijdering van poliepen of cysten in de eierstokken, gebruik van Duphaston, Qlaira, Regulon-annulering, premenopauze, IVF en andere

De oorzaken van algomenorroe kunnen zijn:

hormonale disbalans in het lichaam van een vrouw;
luteale insufficiëntie van de tweede fase van de menstruatiecyclus;
abnormale ontwikkeling van de geslachtsorganen (hun onderontwikkeling of onjuiste positie in het kleine bekken);
asthenische samenstelling van het lichaam;
frequente IVF-onderzoeken;
bekkenkanteling;
onregelmatig seksleven of de volledige afwezigheid ervan;
gynaecologische pathologieën (, endometriose, spataderen van de bekkenorganen, verklevingen, infectie- en ontstekingsziekten en andere);
anticonceptie gebruiken, hormonale medicijnen(Duphaston, Midiana, Postinor, Radon, Qlaira) of Regulon annulering;
bloedstollingsstoornis;
chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld verwijdering, poliep, diagnostische curettage);
oncologie;
premenopauze.

Kenmerkende symptomen: koorts, duizeligheid, zwelling, karige of overvloedige afscheiding van bloed met stolsels

Het belangrijkste symptoom dat algomenorroe onderscheidt, is een constant maandelijks pijnsyndroom van variërende intensiteit. Als een vrouw ver van elke menstruatie ongemak ervaart, is deze diagnose hoogstwaarschijnlijk onjuist.

Bovendien kan pijn gepaard gaan met:

Maar je moet onthouden dat alle organismen anders zijn: iemand is beperkt tot pijn in de onderbuik en iemand "verzamelt het hele boeket" onaangename symptomen onmiddellijk. In de aanwezigheid van gynaecologische problemen een vrouw ervaart, naast de belangrijkste tekenen van algomenorroe, een extra aantal tekenen van gelijktijdige pathologie.

Diagnose en differentiële diagnose: echografie, hysteroscopie en andere methoden

Diagnostiek en differentiële diagnose algomenorroe hebben geen duidelijke en consistente acties. De arts begint het onderzoek altijd met het verzamelen van klachten en een gedetailleerde anamnese, gevolgd door onderzoek van de vrouw op de gynaecologische stoel.

Soms is een onderzoek door een gynaecoloog voldoende om de oorzaken van regelmatige pijn tijdens de menstruatie te achterhalen.

Soms is dit voldoende om de oorzaak van het maandelijkse pijnsyndroom te identificeren. Als dit niet genoeg is, stuurt de gynaecoloog een reeks aanvullende onderzoeken:

uitstrijkje (noodzakelijk om ontstekings- en infectieziekten op te sporen);
hormonale screening (hiermee kunt u mogelijke hormonale stoornissen identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling van algomenorroe);
echografische diagnostiek (onthult gynaecologische aandoeningen, pathologieën van de ontwikkeling en locatie van de voortplantingsorganen, verklevingen, enzovoort);
computertomografie (onthult anomalieën in de positie, ontwikkeling van de voortplantingsorganen, de aanwezigheid van tumorformaties, enz.);
laparoscopie (gebruikt in ernstige gevallen, stelt u in staat ziekten en onjuiste opstelling van organen in het kleine bekken te detecteren);
hysteroscopie (hiermee kunt u de toestand van de binnenste baarmoederlaag beoordelen).

Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek wordt de patiënt verwezen voor een consult bij andere specialisten (therapeut, endocrinoloog, neuroloog, psychotherapeut).

Behandeling van pijnlijke menstruatie bij meisjes en vrouwen

Behandeling van algomenorroe is meestal complex. Het hangt direct af van de oorzaak van het optreden ervan. In de primaire vorm van pathologie is therapie voornamelijk gericht op het onderdrukken van onaangename symptomen en het verlagen van het niveau van prostaglandinen in het bloed, en in de secundaire vorm is het gericht op de behandeling van de ziekte die ongemak veroorzaakte tijdens de menstruatie. Ik moet zeggen dat het niet nodig is om naar het ziekenhuis te gaan. De therapie van algomenorroe wordt poliklinisch uitgevoerd, dat wil zeggen dat het voldoende is om een gynaecoloog in een prenatale kliniek te bezoeken en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Algemene aanbevelingen: goede voeding, vermijden van stress, yogalessen

voedzame en regelmatige maaltijden genoeg fruit en groenten in de dagelijkse voeding, de uitsluiting van producten die cafeïne bevatten in hun samenstelling (zwarte thee, koffie);
fysieke activiteit ( snelle pas, joggen, verschillende gymnastiekoefeningen);
slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol drinken);
vermijden van stress en emotionele spanning;
Bij overgewicht gewichtsverlies;
naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
yoga (het bevat speciale oefeningen die rechtstreeks van invloed zijn op de toestand van het voortplantingssysteem).

Velen met pijn tijdens de menstruatie brengen een warm verwarmingskussen aan op de onderbuik. Opgemerkt moet worden dat dit in geen geval mag worden gedaan, omdat dit de aandoening kan verergeren.

Oefeningen om de conditie tijdens de menstruatie te verbeteren: video

Medicamenteuze therapie: hormonale, homeopathische, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, krampstillers en andere geneesmiddelen gebruiken

Kortom, met het syndroom van pijnlijke menstruatie worden twee soorten medicijnen voorgeschreven:

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die interfereren met de synthese van prostaglandinen, waardoor een vrouw ophoudt pijn te ervaren of een significante afname van hun intensiteit kan opmerken. Dergelijke medicijnen omvatten Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nise, Aspirine, Meloxicam, Cefecon (kaarsen) en anderen. Het begin van de receptie moet ongeveer drie tot vier dagen vóór de verwachte datum van het begin van de volgende menstruatie worden uitgevoerd (juist op dit moment vindt de accumulatie van prostaglandinen in het lichaam plaats) en eindigen op de derde dag van de menstruatie (gedurende deze periode verzwakt de werking van prostaglandinen merkbaar);
gecombineerde preparaten, die zijn gebaseerd op twee actieve ingrediënten: krampstillend en pijnstillend. Ze verlichten overmatige spasmen van de baarmoederspieren en elimineren pijn. Heel vaak worden medicijnen zoals Baralgin, Sedalgin, Tempalgin en anderen gebruikt.

Maar in sommige gevallen kan de arts bovendien voorschrijven:

kalmerende middelen(Persen, Novopassit en anderen);
vitaminecomplexen (Complivit, Alphabet, Magne B6 en andere);
homeopathische preparaten die de menstruatiecyclus normaliseren en de algemene toestand tijdens de menstruatie vergemakkelijken (Tazalok, Mastodinon, Remens, Menalgin en anderen);
metabolische middelen, in het bijzonder die die het gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam compenseren, die de samentrekbaarheid van de baarmoeder tijdens de menstruatie rechtstreeks beïnvloeden (tabletten Asparkam, Panangin en andere);
krampstillers die spasmen van de baarmoederspieren verlichten (Sirdalud, Tizanidin, No-shpa, Papaverine en anderen);
hormonale medicijnen.

Bij algomenorroe, dat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen, worden medicijnen voorgeschreven om de oorzaak van pijnlijke menstruatie te behandelen. De therapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de arts gekozen.

Papaverine, Sirdalud, Asparkam, Aspirine, Cefekon-zetpillen, vitaminecomplexen en andere medicijnen die onaangename symptomen helpen verlichten - fotogalerij

Asparkam beïnvloedt de samentrekbaarheid van de baarmoeder tijdens de menstruatie Aspirine vermindert de pijnintensiteit Magne B6 is handig voor: vrouwelijk lichaam Mastodinon normaliseert de menstruatiecyclus Persen - kalmerend middel Sirdalud verlicht spasmen van de baarmoederspier Tempalgin elimineert pijn Cefecon heeft een analgetisch en antipyretisch effect

Fysiotherapeutische methoden: massage, elektroforese, acupunctuur en andere

Fysiotherapieprocedures worden aan een vrouw voorgeschreven in combinatie met het gebruik van medicijnen. Breng ze aan in de tweede fase van de cyclus, wanneer het lichaam zich begint voor te bereiden op de volgende menstruatie. Eindig op de laatste "menstruatievrije" dag. Veel gebruikt:

algemene versterkende, ontspannende of gynaecologische massage (de arts zal u adviseren over het gewenste type);
elektroforese;
fonoforese;
ultrasone therapie;
diadynamische therapie (behandeling met elektrische stroomimpulsen);
diathermie met kortegolfstromen;
acupunctuur.

Folkmedicijnen voor pijnverlichting

Hoewel de effectiviteit van behandeling met folkremedies niet is bewezen, worden ze tijdens de menstruatie met succes door vrouwen gebruikt om de aandoening te verlichten. Op grote schaal toegepast:

Infusies en afkooksels geneeskrachtige kruiden hebben een gunstig effect op het lichaam als geheel, hebben een kalmerende, ontstekingsremmende en pijnstillende werking.

Prognose van de behandeling en mogelijke complicaties, gevolgen

Prognoses voor algomenorroe zijn positief. De primaire vorm van pathologie wordt perfect gestopt door medicijnen te nemen en de levensstijl te normaliseren. Het verloop en de eliminatie van de secundaire vorm hangt rechtstreeks af van de behandeling van de onderliggende ziekte. Als er onaangename symptomen optreden, is het daarom niet de moeite waard om de reis naar uw gynaecoloog uit te stellen, omdat dit van invloed kan zijn op de verdere mogelijkheid om zelfstandig zwanger te worden, normaal een kind te baren en te baren.

Preventie: hoe vaak een arts raadplegen?

Preventie van algomenorroe komt neer op:

eliminatie van factoren die tot de ontwikkeling ervan leiden;
onmiddellijk bezoek aan de gynaecoloog bij pijn tijdens de menstruatie gedurende twee of meer cycli;
tijdige diagnose en behandeling van gynaecologische aandoeningen;
algemeen medische aanbevelingen(lichamelijke activiteit, uitsluiting van slechte gewoonten, rationele voeding, enz.);
naleving van alle adviezen van de behandelend arts;
preventief bezoek aan de gynaecoloog minstens twee keer per jaar.

Op het eerste gezicht is pijn tijdens de menstruatie normaal. Maar als we hebben begrepen waarom ze ontstaan, kunnen we het tegenovergestelde zeggen. Algodysmenorroe is een pathologie die vereist: speciale aandacht, omdat er ernstige gynaecologische aandoeningen die een specifieke behandeling vereisen, kunnen worden verborgen. Daarom, wanneer pijn optreedt, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen.

Goedemiddag! Mijn naam is Ekaterina. Door opleiding - een paramedicus, plus ik heb een onafgemaakte hogere medische opleiding. onderwijs (in het leerproces). Vroeger moest ik schrijven medische onderwerpen best veel, aangezien ze voortdurend deelnam aan medische conferenties.

Algodismenorroe (in sommige bronnen wordt de pathologie dysmenorroe genoemd) is een ziekte die zich manifesteert met een hele reeks symptomen - pijn, verminderd welzijn en nerveus ongemak. Meer dan de helft van de vrouwen verschillende leeftijden raadpleeg een arts met soortgelijke klachten.

In sommige gevallen is de oorzaak van deze ziekte: anatomische kenmerken en soms is algomenorroe zelf een teken van schade aan het voortplantingssysteem.

Volgens de internationale classificatie van ICD-pathologie werd de code N94.4 - N94.6 toegewezen (primaire, secundaire en dysmenorroe van niet-gespecificeerde oorsprong).

Wat is het in simpele woorden?

Algodysmenorroe is een regelmatig terugkerende pijnlijke menstruatie die gepaard gaat met metabole, hormonale, neurologische en psycho-emotionele stoornissen. Bij de klachten van jonge vrouwen die zich tot een specialist wendden, lopen menstruatiepijnen (8-80%) voorop, maar hun aanwezigheid wordt niet altijd geassocieerd met gynaecologische pathologie.

Redenen voor de ontwikkeling van algomenorroe

De menstruatiecyclus wordt gevormd met de deelname van alle belangrijkste systemen van het lichaam, dus de oorzaak van algomenorroe kan zowel in de baarmoeder als aanhangsels worden gelokaliseerd, en ver buiten de geslachtsorganen.

Secundaire algomenorroe verschijnt na een periode van normale menstruatie en wordt altijd geassocieerd met gynaecologische pathologie. Het komt voor onder de symptomen van externe of interne endometriose, infectieuze en inflammatoire processen van het bekkengebied (endometritis, salpingo-oophoritis), submucosaal (submucosaal), endometriumpoliepen, verklevingen en andere aandoeningen. Ze zijn de oorzaak van menstruatiepijn. Bekende gevallen van algomenorroe op de achtergrond spiraaltje.

Algodysmenorroe bij adolescenten is van primaire aard, verschijnt bij de eerste menstruatie met een "gezonde" baarmoeder en aanhangsels. De oorzaken zijn voorwaardelijk ingedeeld in groepen:

Hormonaal: algodysmenorroe verschijnt vaak tegen de achtergrond van hormonale disfunctie met insufficiëntie van de tweede (luteale) fase. Het optreden van pijn is te wijten aan de overmatige invloed van oestrogenen met een onvoldoende concentratie progesteron.
Endocrien: overmatige samentrekkingen van de baarmoederspieren, die uiteindelijk leiden tot ischemie, worden geassocieerd met een schending van de synthese van prostaglandinen - biologisch actieve verbindingen die de samentrekbaarheid van gladde spieren regelen.
Neuropsychogeen: pijnlijke menstruatie komt vaker voor bij meisjes met een labiele psyche en een lage pijngrens.
Constitutioneel: bij seksueel infantilisme is de baarmoeder hypoplastisch en zijn de spieren onderontwikkeld en slecht uitgerekt vanwege de ophoping van menstruatiebloed.
Mechanisch: menstruatiepijn kan gepaard gaan met misvormingen van de geslachtsorganen: gedeeltelijke of volledige infectie (atresie) van het baarmoederhalskanaal, onjuiste positie van de baarmoeder of de onderontwikkeling ervan. De aanwezigheid van afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen leidt tot problemen met de vrije stroom van menstruatiebloed, het hoopt zich op in de baarmoederholte, rekt het uit en veroorzaakt pijn.

Opgemerkt moet worden dat het concept van pijn tijdens de menstruatie bij verschillende patiënten niet hetzelfde is. Het wordt bepaald door de individuele pijngrens. Als het onderzoek van een patiënt met algomenorroe geen organische pathologie aan het licht brengt, zijn er geen gelijktijdige systemische symptomen en progressie van pijnintensiteit, kunnen we praten over de fysiologische kenmerken van pijnperceptie.

Symptomen en eerste tekenen

Symptomen van een dergelijke aandoening als primaire algomenorroe zijn niet zo uitgesproken als bij secundaire pathologie. Daarom is de diagnose van de ziekte in dit geval moeilijk.

De belangrijkste symptomen van secundaire algomenorroe hangen af van de oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening bij de patiënt. De meest voor de hand liggende symptomen bij deze overtreding zijn dus:

, die een paar uur voor het begin van de menstruatie optreedt en enkele dagen kan duren, en soms tot het einde van de menstruatie;
overvloedige menstruatie;
aandoeningen van algemeen welzijn (hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen en gebrek aan eetlust).

In sommige gevallen worden de symptomen aangevuld koorts lichaam, die licht kan worden verhoogd (subfebriele toestand) of koortsindicatoren. Ook kunnen de symptomen van algomenorroe worden aangevuld met symptomen van inflammatoire of dystrofische processen in de bekkenorganen:

overvloedige afscheiding uit de vagina;
pijn tijdens seksueel contact;
zwelling van de schaamlippen en andere symptomen.

Daarom moet de arts, voordat de behandeling wordt voorgeschreven, de patiënt zorgvuldig onderzoeken om de mogelijkheid uit te sluiten dat zij andere ziekten heeft die pijn veroorzaken.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, anamnese en gegevens uit aanvullend onderzoek. De gynaecoloog zoekt uit wanneer de patiënt met algomenorroe voor het eerst pijn ervaart tijdens de menstruatie, wat de duur van de pijn is, of de pijn gepaard gaat met een schending van de algemene toestand, of de patiënt met algodysmenorroe lijdt aan gynaecologische aandoeningen, of er een geschiedenis van bevallingen, abortus en operaties aan de vrouwelijke geslachtsorganen. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts op welke leeftijd de menstruatie begon, wat de duur van de cyclus is, hoe vaak er schendingen van de cyclus zijn en hoe zwaar de menstruatie is.

Na het verzamelen van klachten en het verduidelijken van de anamnese, voert de specialist een gynaecologisch onderzoek uit, neemt een uitstrijkje van het cervicale kanaal, de vagina en de urethra. Vervolgens wordt een vrouw met algomenorroe gestuurd voor een onderzoek, waaronder een echografie van de bekkenorganen, algemene bloed- en urinetests, een analyse op seksueel overdraagbare aandoeningen en een onderzoek naar de hormoonspiegels. Om de echografische gegevens te verduidelijken, worden CT en MRI van het bekken gebruikt. Bij algomenorroe, vermoedelijk veroorzaakt door polyposis en endometriose, worden hysteroscopie en aparte diagnostische curettage voorgeschreven. In sommige gevallen wordt laparoscopie uitgevoerd. Indien nodig wordt een patiënt met algomenorroe verwezen naar een uroloog, psycholoog, psychotherapeut en andere specialisten.

Behandeling van algomenorroe

Thuis is de aanpak van de behandeling van primaire en secundaire algomenorroe ongelijk. Om secundaire algomenorroe te elimineren, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te genezen, gedurende de behandelingsperiode wordt menstruatiepijn verlicht door pijnstillers.

Therapie van primaire algomenorroe impliceert de correctie van alle bestaande systemische aandoeningen, daarom is het een langdurig proces. Er is geen universeel behandelingsregime voor iedereen; voor elke patiënt wordt het individueel samengesteld op basis van de ernst van de pijn en de aard van gelijktijdige systemische manifestaties.

Gebruik voor de behandeling van primaire algomenorroe:

Vitaminen Unicap, Multitabs, Decamevit.
Antioxidanten: Vitamine E gedurende lange tijd in continue modus.
Kalmerende en kalmerende middelen: Tazepam, valeriaan tinctuur en andere.
Pijnstillers en krampstillers voor directe werking op de baarmoederspieren: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon en analogen.
Preparaten op basis van magnesiumzouten: Magne-B6 en analogen. Er is vastgesteld dat magnesium deelneemt aan de overdracht van een zenuwimpuls en de vorming van het mechanisme van spiercontracties, en bij primaire algomenorroe is er een tekort.
Hormonale preparaten. Ze worden voorgeschreven aan meisjes met tekenen van hormonale disfunctie en insufficiëntie van de luteale fase van de cyclus. Een hormonaal onderzoek wordt voorlopig uitgevoerd en de menstruatiecyclus wordt aangepast aan de conclusie.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Nimesil, Naproxen, Indomethacine, Ibuprofen, Aspirine en dergelijke. Ze blokkeren de overmatige synthese van prostaglandinen, waardoor de intensiteit van pijn wordt verminderd. Bij hevige pijn is het raadzaam om deze middelen twee dagen voor het begin van de menstruatie voor te schrijven om hevige pijn te voorkomen.

Als de hoeveelheid oestrogeen binnen het normale bereik blijft, wordt het ontbreken van de luteale fase gecompenseerd door gestagenen. Een ernstige mate van algomenorroe tegen de achtergrond van een overmaat aan oestrogeen vereist de benoeming van monofasische hormonale middelen: Logest, Lindinet, Janine en dergelijke. De populariteit van homeopathische therapie voor primaire dysmenorroe groeit. In combinatie met behandeling met geneesmiddelen Er wordt ook gebruik gemaakt van fysiotherapie.

preventie

Na het stellen van een diagnose legt de arts de patiënt uit wat algomenorroe is en geeft hij aanbevelingen om de symptomen van de ziekte te verlichten. Dus, u moet stoppen met roken, overmatige consumptie van snoep, koolzuurhoudende dranken. Als je zwaarlijvig bent, moet je van overgewicht met behulp van sport en de juiste voeding. Enkele dagen voor en tijdens de menstruatie wordt geadviseerd om koffie te beperken. In de tweede fase van de cyclus moet de voorkeur worden gegeven aan groenten, fruit, granen, zemelenbrood.

Om de psychologische toestand te normaliseren, zijn preparaten nodig die magnesium en B-vitamines bevatten (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6). Artsen adviseren afkooksels van citroenmelisse, motherwort, calamuswortel, duizendbladkruid voor dysmenorroe. Verlicht pijn mengsel van koninginnengelei met honing. Het moet in de mond worden gehouden totdat het volledig is opgelost.

Voor de behandeling van secundaire algomenorroe is de bestrijding van de oorzaak van groot belang. En om pijn tijdens de menstruatie te elimineren, worden ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen gebruikt. De prognose hangt af van de bijbehorende pathologie. Als het behandelbaar is, zullen de symptomen van dysmenorroe na verloop van tijd ook verdwijnen.

prognose van de behandeling

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een ziekte die behoort tot de primaire vorm van pathologie, is de prognose van algomenorroe vrij gunstig. U hoeft alleen uw levensstijl, voeding een beetje aan te passen en indien nodig een kleine therapie te ondergaan.

De situatie met de behandeling van secundaire pathologie is iets gecompliceerder. Als de patiënt zich op tijd tot de plaatselijke verloskundige-gynaecoloog wendde, het onderzoek volledig doorstond en adequate behandeling, dan kunnen we een volledige genezing of op zijn minst een afname van de intensiteit van pijnmanifestaties verwachten. Het eindresultaat hangt in dit geval sterk af van de ernst van de ziekte die dergelijke symptomen veroorzaakt.

Het belangrijkste voorteken van een vrouw is de geboorte van een kind. En als de hierboven beschreven symptomen haar beginnen te storen, moet ze niet worden uitgesteld om naar de dokter te gaan. Pijn kan wijzen op de ontwikkeling van een nogal ernstige ziekte in het lichaam van de patiënt. Er is maar één conclusie. Als een vrouw zorgvuldig aan alle vereisten van haar behandelende arts voldoet, zijn er grote kansen om voor eens en voor altijd van een ziekte als algomenorroe af te komen, en om de missie te vervullen die haar van nature is gegeven - de geboorte van een nieuwe persoon.

Het belangrijkste is om op tijd contact op te nemen met een specialist en in ieder geval niet op te geven, uw gezondheid ligt in de eerste plaats in uw handen.

Heel wat vrouwen en meisjes worden geconfronteerd met een diagnose als algomenorroe. Deze ziekte manifesteert zich door het verschijnen van krampachtige of eentonige, trekkende pijnen tijdens het verstrijken van de menstruatie.

Algodysmenorroe - het optreden tijdens de menstruatie van scherpe krampen of pijnlijke pijn in de onderbuik, in de lumbale en sacrale gebieden van de wervelkolom, vergezeld van algemene malaise en verminderd vermogen om te werken. Ze worden veroorzaakt verschillende redenen. Tijdige bepaling van de oorzaak van de pathologie en het uitvoeren van hoogwaardige therapie zal een vrouw in staat stellen nog meer te vermijden serieuze problemen met gezondheid.

Primaire dysmenorroe wordt geassocieerd met de accumulatie van prostaglandinen in de baarmoeder, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemie en pijn. Het wordt vaak opgemerkt met seksueel infantilisme of pathologische buiging van het baarmoederlichaam. De oorzaak van secundaire algomenorroe zijn ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, tumoren van de baarmoeder, endometriose, gedeeltelijke infectie van het cervicale kanaal, enz.

ICD-10-code

N94.6 Dysmenorroe, niet gespecificeerd

Oorzaken van algomenorroe

Als een vrouw pijnlijke menstruaties heeft, moet u zo'n probleem niet negeren. Pijn is een signaal van het lichaam dat er een storing is opgetreden in het functioneren, dat onmiddellijk moet worden verholpen. Anders kan verdere progressie van de ziekte leiden tot een complexe pathologie met de onmogelijkheid van regressie.

De oorzaken van algomenorroe kunnen behoorlijk divers zijn:

Endometriose is een ziekte die vooral vrouwen treft. reproductieve leeftijd. Met deze pathologie groeien de cellen van de binnenste laag van de wanden van de baarmoeder buiten hun laag.
Myoma - de vorming van een goedaardig neoplasma in de spierlaag van het vrouwelijk orgaan.
Adenomyose is een vrij complex ontstekingsproces, waardoor er een focale fusie is van twee weefsellagen van de baarmoederwanden: myometrium ( spierweefsel baarmoederwand) en endometrium (de binnenwand van de baarmoeder).
Hyperretroflexie is de groei van segmentale reflexen, die frequenter worden door een afname van het remmende effect van de hersenschors op het segmentale reflexapparaat.
Hypoplasie van de baarmoeder is een aandoening waarbij de grootte van het vrouwelijk orgaan veel kleiner is dan de norm, vanwege de onderontwikkeling.
De baarmoeder bevindt zich verkeerd in de bekkenholte, wat een storing in het mechanisme voor het terugtrekken van menstruatiebloed uit het baarmoedergebied met zich meebrengt.
Schending van de integriteit van de binnenste laag veroorzaakt door trauma, abortus, moeilijke bevalling, operatie.
De oorzaak van algomenorroe kan ook liggen in een infectie- en ontstekingsziekte die een of meer organen van het voortplantingssysteem aantast. Deze omvatten bijvoorbeeld salpingoophoritis (ontsteking van de baarmoederaanhangsels, eileiders en eierstokken), zowel acute als chronische vormen.
Lichamelijke inactiviteit, gebrek aan fysieke activiteit kan ook pijnsymptomen veroorzaken.
Psychische ziekten veroorzaakt door verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel van de patiënt kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken: een neiging tot driftbuien en hypochondrie.

Symptomen van algomenorroe

Deze pathologie wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen. vruchtbare leeftijd vaak in onvruchtbaarheid. De ziekte kan zowel aangeboren als verworven zijn. De symptomen variëren afhankelijk van het type ziekte.

In het geval van aangeboren pathologie beginnen pijnsymptomen zelfs tijdens de puberteit van een meisje te verschijnen, terwijl verworven het gevolg is van een operatie, een infectie-inflammatoire ziekte en andere factoren.

De symptomen van algomenorroe zijn als volgt:

Slaap stoornis.
Vaak begint de pijn een paar dagen voor het begin van de menstruatie een vrouw te kwellen en stopt na het begin of volledige voltooiing bloeden. Pijn is trekken of krampen. Hun verschijning kan worden verwacht in de onderbuik, in de regio van de onderrug en het heiligbeen. Geleidelijk kan bestraling van pijn ontstaan. De vrouw begint te voelen dat de pijn begint te "stralen" naar de darmen, in het perineum, om de binnenkant van de dijen te beïnvloeden.
Storingen in metabole processen.
Droge mond.
Winderigheid.
Hoofdpijn, soms behoorlijk ernstig.
Tijdelijke arbeidsongeschiktheid.
kan zijn verhoogde secretie vocht geproduceerd door zweetklieren.
Misselijkheid, soms overgaand in een braakreflex.
Zeer lage vitaliteit.
Symptomen van diarree kunnen optreden.
Duizeligheid, mogelijk flauwvallen.
Zelden genoeg, maar boulimia en anorexia kunnen worden waargenomen.
Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37ºС.
Uitputting van het zenuwstelsel, wat kan worden waargenomen tegen de achtergrond van ernstige pijn.

Primaire algomenorroe

Artsen maken onderscheid tussen primaire en secundaire vormen van de ziekte. Primaire algomenorroe - het wordt nog steeds gediagnosticeerd als een functionele pathologie, heeft geen invloed op de schending van de anatomische structuur vrouwelijke organen. Het begint zelfs bij jonge meisjes te verschijnen tijdens de puberteit of anderhalf jaar na het begin van de menarche (menstruatiecyclus).

Terwijl secundaire algomenorroe zich ontwikkelt op basis van anatomische veranderingen veroorzaakt door trauma of een van de ziekten van de interne geslachtsorganen. Met deze pathologie kan de lichaamstemperatuur van een vrouw aanzienlijk zijn en gepaard gaan met pathologische afscheidingen uit de vagina, die een karakteristieke onaangename geur hebben. In dit geval kan de menstruatiecyclus worden afgebroken en zal de tijd van bloedafvoer langer worden.

De beschouwde pathologie is verdeeld in drie typen op basis van functionaliteit:

Krampachtige algomenorroe, vergezeld van spasmen van een voldoende hoge intensiteit (er is een intense samentrekking van de gladde spieren van de baarmoeder).
Essentiële algomenorroe. Meestal dit aangeboren pathologie geassocieerd met een zeer lage gevoeligheidsdrempel bij vrouwen.
Psychogene algodismenorroe wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij een volwassene van het schone geslacht, als ze lijdt aan een psychische aandoening, of bij een meisje tijdens de puberteit - dit kan te wijten zijn aan de angst voor de eerste menstruatie.

Symptomen van primaire algodismenoria zijn vergelijkbaar met de hierboven genoemde. Hun complex is individueel voor elke vrouw die aan deze pathologie lijdt. Aan de reeds bestaande lijst kunt u toevoegen:

Hik.
Slaperigheid.
Syndroom van "katoenen benen".
Mogelijke zwelling.
Houd niet van bepaalde geuren.
Afkeer van bepaalde voedingsmiddelen.
Gevoelloosheid van de onderste en/of bovenste ledematen.
Huid jeuk.

Pijn bij primaire algomenorroe heeft een krampachtig karakter. De overheersende lokalisatie bevindt zich in de onderbuik en het lumbale gebied, veel minder vaak kan het in de lies en in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen worden gevoeld.

Als een vrouw - een meisje zich zorgen maakt over deze symptomen, vergezeld van pijn op de aangewezen plaatsen, moet u het bezoek aan de arts - gynaecoloog niet uitstellen. Hij is het die een diagnose kan stellen en deze kan toeschrijven aan een primaire of secundaire pathologie. Maar alleen door de juiste diagnose te stellen, kunt u rekenen op een positief resultaat van de behandeling.

Kan bijdragen aan de ontwikkeling van algodismenoria vroege termijn het begin van de menstruatiecyclus, mislukkingen in zijn beloop (een lange periode van bloedafvoer). Niet de laatste plaats in het verschijnen van deze pathologie is de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een vrouw: roken, alcohol, lichamelijke inactiviteit. Hoe triest het ook klinkt, maar vandaag de dag lijdt de meerderheid van de vrouwen die nog niet zijn bevallen, in meer of mindere mate, aan primaire algomenorroe. Dit feit is zeer beangstigend voor artsen, omdat vervolgens, als de juiste therapeutische maatregelen niet tijdig worden genomen, de progressie van deze pathologie een obstakel kan worden voor de wens van een jonge vrouw om moeder te worden.

Diagnose van algomenorroe

Het stellen van de juiste diagnose is misschien wel een van de belangrijkste punten onder behandeling. Hoe correct de oorzaak van de ziekte wordt vastgesteld, hangt immers ook af van de voorgeschreven therapie. Een onjuiste diagnose, dus een onjuiste benadering van de behandeling, en als gevolg daarvan wacht de patiënt in het beste geval niet op een oplossing voor zijn probleem en in het slechtste geval krijgt hij complicaties door verkeerd voorgeschreven medicijnen.

Diagnose van algomenorroe omvat de volgende onderzoeken:

De patiënte vragen naar haar klachten, hoe lang ze er last van heeft en welke symptomen gepaard gaan met pijn tijdens het verstrijken van de menstruatie. Al in dit stadium kan een gekwalificeerde specialist een veronderstelling maken over de aanwezigheid van een pathologie van een bepaalde richting.
Onderzoek door een gynaecoloog.
Identificatie van een gynaecologische geschiedenis: de aanwezigheid van specifieke ziekten, erfelijke aanleg. De arts probeert informatie te krijgen over de vraag of de moeder, grootmoeder van de patiënte aan deze ziekte leed. Hoe vroeg de eerste menstruatie voorbijging, de aanwezigheid van chirurgische ingrepen die de geslachtsorganen en andere organen van het kleine bekken aantasten. Kennis van de overvloed aan afscheiding tijdens de menstruatie en de aard van pijnsymptomen zijn ook essentieel.
Echografisch onderzoek van de bekkenorganen.
Calposcopie of hysteroscopie is een diagnostische procedure waarmee u de toestand van de ingang van de vagina, het slijmvlies van de wanden en de baarmoederhals dicht bij de vagina visueel kunt onderzoeken. Het onderzoek vindt plaats met behulp van een colposcoop of, dienovereenkomstig, een hysteroscoop - een speciaal medisch hulpmiddel dat bestaat uit een verrekijker en een verlichtingslamp.
Polymerasekettingreactie (PCR) is een uiterst nauwkeurige informatiemethode voor moleculair genetisch onderzoek. Het maakt het mogelijk om verschillende infectieuze en erfelijke ziekten bij de onderzochte patiënt te identificeren (zowel in de acute als chronische stadia).
Een uitstrijkje nemen van de vagina, het baarmoederhalskanaal en de urethra. Microbiologisch onderzoek van de flora.
Vaststelling van het niveau van hormonen in het bloed van een vrouw tijdens de eerste en tweede fase van de fysiologische cyclus van een vrouw.
Laparoscopie is een methode van endoscopische chirurgie waarmee u de organen van de buikholte kunt onderzoeken.
Een consult bij een psychotherapeut of psycholoog is vereist.

In de eerste plaats zijn specialistische onderzoeken gericht op het identificeren van secundaire pathologie, en alleen als de diagnose van algomenorroe het mogelijk maakte om het uit te sluiten, wordt de patiënt gediagnosticeerd met primaire algomenorroe, wat essentieel is voor het bepalen van behandelmethoden.

Het is onwaarschijnlijk dat iemand zal beweren dat een tijdige en professionele diagnose een garantie is effectieve therapie en de basis van elke behandelingskuur.

Behandeling van algomenorroe

Behandeling van secundaire algomenorroe is in de eerste fase gericht op het elimineren van de geïdentificeerde organische veranderingen in de baarmoederholte en het kleine bekken door middel van hysteroscopie en laparoscopiemethoden (scheiding van verklevingen, verwijdering van endometriose-foci, correctie van de onjuiste positie van de baarmoeder, enz. .), wat de pijn aanzienlijk kan verminderen. In de tweede fase wordt, indien nodig, het gebruik van conservatieve therapiemethoden getoond die worden gebruikt bij de behandeling van primaire algomenorroe (remmers van prostaglandinesynthese, progestageen of gecombineerde oestrogeen-progestagenen, krampstillers, analgetica).

De diagnose is gesteld en de behandeling kan beginnen. Als de ziekte wordt gedefinieerd als een primaire pathologie, begint de behandeling van algomenorroe bij de behandelende arts - een gynaecoloog, meestal met krampstillers en hormonale geneesmiddelen. Het kan bijvoorbeeld buskopan, flexen, no-shpa, oki en vele anderen zijn.

Een anestheticum dat spierspasmen effectief verlicht - Buscopan wordt voorgeschreven voor orale toediening (oraal). De aanbevolen dosering voor volwassen patiënten en kinderen die al zes jaar oud zijn, is drie doses verspreid over de dag, één tot drie tabletten.

Als de gynaecoloog een andere methode van medicijntoediening heeft voorgeschreven - rectaal, in dit geval wordt dit medicijn gebruikt in de vorm van zetpillen, die in dezelfde leeftijdscategorie driemaal per dag. Voor gebruik wordt de rectale zetpil uit de verzegelde schaal gehaald en met een afgeschuinde rand naar binnen gebracht. De duur van de behandelingskuur wordt gecontroleerd door de behandelende arts en kan deze indien nodig verlengen.

Weigering om dit medicijn te gebruiken kan zijn: geslotenhoekglaucoom gediagnosticeerd bij een patiënt, longoedeem, myasthenia gravis (een auto-immuunziekte die zich manifesteert door zwakte en pathologische vermoeidheid van skeletspieren). Dit zijn atherosclerose die de haarvaten van de hersenen aantasten, megacolon (een misvorming beschreven als een anatomische toename van de grootte van de dikke darm), evenals individuele intolerantie voor hyoscine-N-butylbromiden of andere componenten in de samenstelling van het medicijn.

No-shpa wordt aan de patiënt toegeschreven in de vorm van tabletten of een oplossing voor subcutane of intramusculaire injecties.

In de vorm van tabletten wordt het geneesmiddel door de patiënt twee tot drie keer per dag gebruikt, 40 tot 80 mg na de hoofdmaaltijd. En in de vorm van injecties van 2% wordt het medicijn twee tot drie keer per dag vrij langzaam toegediend in een hoeveelheid van 2 tot 4 ml (voor één injectie).

Geneesmiddel heeft zijn contra-indicaties. Het:

Arteriële hypertensie.
Stabiele stijging van de bloeddruk direct voor het begin van de menstruatie.
Bronchiale astma.
Pylorospasme is een spastische samentrekking van de spieren van het pylorische deel van de maag, waardoor deze moeilijk kan worden geleegd.
Angina.
Ulceratieve manifestaties op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
Colitis, inclusief spastische aard.
cholelithiasis.

Als een jong meisje geen regelmatig seksleven heeft, worden meestal NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), voornamelijk selectieve COX-2-remmers, voorgeschreven. Deze omvatten: celebrex, celecoxib.

Een zeer selectieve cyclo-oxygenase-2-remmer, Celebrex wordt tweemaal daags door een arts voorgeschreven in een dosering van 0,2 g.

Het wordt aanbevolen om Celebrex tweemaal daags in te nemen, 0,2 g van het medicijn. Als er voldoende activiteit is spiertrekkingen, kan de behandelende arts de patiënt een enkele dosis voorschrijven in een hoeveelheid van 0,4 tot 0,6 g van het medicijn. Na verwijdering acute pijn, is het wenselijk om terug te keren naar de aanbevolen dosering van 0,2 g.

Als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van een probleem met de nierfunctie, dagelijkse hoeveelheid het ingenomen medicijn moet worden gehalveerd. Bij Leverfalen de aanbevolen dosering van het geneesmiddel mag niet worden aangepast.

Contra-indicaties van Celebrex omvatten een neiging tot: allergische manifestaties, overgevoeligheid of volledige intolerantie voor de componenten van dit medicijn of sulfonamiden. En ook als een vrouw of een meisje een operatie heeft ondergaan om een coronaire bypass-transplantaat te plaatsen of als de eerlijke seks in het derde trimester van de zwangerschap is.

Niet-selectieve NSAID-geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van algomenorroe omvatten faspic, ibuprofen, buran, nurofen, die uitgesproken ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen vertonen.

De dosering van Ibuprofen wordt puur individueel voorgeschreven en is afhankelijk van de mate van manifestatie van pijnsymptomen. Meestal voor volwassen patiënten en meisjes die al 12 jaar oud zijn, schrijft de arts één tot twee tabletten voor, drie tot vier keer per dag toegediend, onmiddellijk na de maaltijd. In geval van acute pijn of een complex ziekteverloop kan de behandelend arts besluiten de dosering te verhogen: drie tot vier maal daags drie tabletten, wat overeenkomt met de dagelijkse inname van ibuprofen ( werkzame stof medicijn) in een hoeveelheid van 1,8 - 2,4 g Maximaal dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 2,4 g.

U mag dit medicijn niet gebruiken als een vrouw ziek is met een van de volgende pathologieën:

ulceratieve en erosieve laesie slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
Bronchiale astma.
Colitis ulcerosa van een niet-specifieke vorm van manifestatie.
Leukopenie - een verminderd aantal leukocyten in het bloed van een vrouw (minder dan 4000 op 1 l perifeer bloed).
trombocytopenie.
Disfunctie van de nieren en/of lever in ernstige vorm.
Hypertensie.
Disfunctie van de hartspier.
Een ziekte die de oogzenuw aantast.
Zwangerschap en borstvoeding.
Overgevoeligheid voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of andere componenten van het geneesmiddel.

Hormonale medicijnen worden voorgeschreven door een gynaecoloog, afhankelijk van de leeftijd van de patiënte en of ze een vaste seksuele partner heeft. Als een vrouw regelmatig seksueel leeft, krijgt ze voornamelijk hormonale medicijnen voorgeschreven die de status van anticonceptie hebben. De moderne farmacologische markt wordt vertegenwoordigd door: een breed scala producten van deze categorie, maar bij de behandeling van algomenorroe behoort het voordeel van voorschrijven toe aan laaggedoseerde orale anticonceptiva.

Aan degenen die in een dergelijke situatie worden gebruikt geneesmiddelen, behorend tot het medicijn van de derde generatie, kan worden toegeschreven aan mesilon, femoden, zhanin en anderen.

Methode en schema voor het innemen van microgedoseerde ethinylestradiol in combinatie met een progestageen chemish element kan worden gevonden in alle instructies die zijn gehecht aan een hormonaal anticonceptivum dat is voorgeschreven door een gynaecoloog.

Jeanine wordt bijvoorbeeld oraal toegediend, waarbij de dragee wordt weggespoeld met voldoende water. De receptie wordt eenmaal per dag op een bepaald tijdstip uitgevoerd, dat strikt moet worden nageleefd. De duur van de behandelingskuur is 21 dagen, waarna deze zeven dagen zonder injectie wordt bewaard. Sla geen doses over - dit vermindert de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk.

Jeanine wordt niet voorgeschreven aan vrouwen met ernstige leverpathologie, met: overgevoeligheid op een van de bestanddelen van het geneesmiddel, als de patiënt tromboflebitis of een neiging tot trombose heeft, suikerziekte, arteriële hypertensie, pancreatitis, maligne neoplasma aantasting van de lever, bloeding die het vrouwelijke voortplantingssysteem aantast. Jeanine wordt ook niet ingenomen tijdens de zwangerschap of wanneer een jonge moeder haar pasgeboren baby voedt.

Naast de hierboven beschreven therapie krijgt een vrouw die lijdt aan algomenorroe algemene versterkende therapie. Onder deze voorwaarden is de inname van vitamines verborgen (dit geldt vooral voor hun B6- en E-groepsaffiliatie), evenals mineralen en sporenelementen. In deze situatie is vooral de aanwezigheid van magnesiumionen noodzakelijk.

Als een secundaire algomenorroe wordt gediagnosticeerd, kan het, afhankelijk van de primaire bron, nodig zijn om in de therapie een chirurgische ingreep op te nemen die wordt uitgevoerd op de organen van het voortplantingssysteem van de vrouw. De operatie maakt het mogelijk om de anomalie in structurele structuur een van de voortplantingsorganen. Als de operatie wordt uitgevoerd, schrijft de verloskundige-gynaecoloog onmiddellijk na voltooiing antibiotica voor en vervolgens andere hierboven beschreven medicijnen.

Om het snelste effect te krijgen, in het protocol complexe therapie connect en een aantal fysiotherapie. In deze situatie werkt elektroforese bij een vrouw in de tweede helft van de menstruatiecyclus uitstekend.

Geneesmiddelen voor algomenorroe

De essentie van elke therapie is de eliminatie van de oorzaak van de pathologie of, in extreme gevallen, de symptomatische manifestatie ervan. Om de intensiteit van pijn te stoppen of te verminderen, worden geneesmiddelen voor algomenorroe voorgeschreven uit de groep van analgetica. Het kan bijvoorbeeld sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol zijn. Bij ernstige pijnsymptomen zijn complexe medicijnen geschikt, bijvoorbeeld baralgetas, nam, spazgan of pazmalgon.

Als de oorzaak van pathologische pijn bij een vrouw een van de ziekten is die het psychologische gebied van de gezondheid van de vrouw aantasten, die wordt veroorzaakt door verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel (een neiging tot driftbuien en hypochondrie), zijn kalmeringsmiddelen aan een dergelijke patiënt wordt voorgeschreven. Deze categorie medicijnen is ontworpen om de mentale toestand van een vrouw te stabiliseren. Deze geneesmiddelen omvatten: Valium, chloordiazepoxide, xanax, hydroxyzine, diazepam, clobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frisium, elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium, oxylidine.

De dosering van Diazepam (Diazepamum) wordt individueel aan patiënten voorgeschreven en op basis van de ernst van de gediagnosticeerde ziekte. Het medicijn wordt twee keer per dag ingenomen. Een enkele hoeveelheid van het toegediende geneesmiddel kan worden toegediend in het bereik van 4 tot 15 mg. Tegelijkertijd mag het maximaal toegestane dagelijkse volume van het toegediende medicijn niet hoger zijn dan 60 mg (en deze dosis wordt alleen door de behandelend arts voorgeschreven als de vrouw in een ziekenhuis ligt, zodat het mogelijk is om haar toestand constant te controleren).

Indien nodig intramusculair of intraveneuze toediening, schrijft de arts injecties of invasie voor met een volume van 10 - 20 mg van het medicijn.

Het is ten strengste verboden om dit medicijn in het behandelingsprotocol op te nemen als bij een vrouw de diagnose myasthenia gravis, lever- en / of nierdisfunctie, geslotenhoekglaucoom wordt gesteld, en ook als het lichaam een verhoogde intolerantie vertoont voor de samenstellende componenten van diazepam of de patiënt is zwanger.

Als een volwassen vrouw die advies zoekt regelmatig seksuele relaties heeft, worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven die zijn geclassificeerd als laaggedoseerde anticonceptiva om de krampachtige pijn die haar hindert en de bijbehorende symptomen te stoppen. Het kan microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol zijn.

Yarin wordt oraal toegediend in de vorm van een dragee, die wordt weggespoeld met voldoende water. De receptie wordt eenmaal per dag op een bepaald tijdstip uitgevoerd, dat strikt moet worden nageleefd. De duur van de behandelingskuur is 21 dagen, waarna deze zeven dagen zonder injectie wordt bewaard. Sla geen doses over - dit vermindert de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk.

Dit anticonceptiemiddel is niet voorgeschreven aan vrouwen met ernstige leverpathologie, met overgevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel, in het geval van arteriële hypertensie, diabetes mellitus, de patiënt heeft tromboflebitis of een neiging tot trombose, pancreatitis, een kwaadaardig neoplasma dat de lever aantast , bloeding die het vrouwelijke voortplantingssysteem aantast . Yarina wordt niet geaccepteerd tijdens de zwangerschap of wanneer een jonge moeder haar pasgeboren baby voedt.

Maar toch, de voorkeursbehandelingsmethode is het nemen van twee tot drie dagen vóór de verwachte maandelijkse remmers van de productie van prostaglandinesynthetase, die in de geneeskunde worden gecombineerd tot een groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze groep omvat: nifluril, kaksulindak, orthofen, ketazon, indomethacine, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenaminezuur, metindol, butadion, surgam, reopyrine, pirabutol, piroxicam.

Meestal volwassen patiënten en meisjes die al 14 jaar oud zijn, schrijft de arts een enkele dosering toe die valt in het bereik van 0,25 tot 0,5 g, drie tot vier keer per dag ingenomen. De maximale dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 3,0 g Als het verwachte effect wordt bereikt, volstaat het om het op het vereiste therapeutische niveau te houden dagelijkse inname, opbrengend tot 1,0 g.

Als premenstruele pijnen een meisje onder de 14 jaar dat al ongesteld is, kwellen, dan wordt mefenaminezuur drie tot vier keer per dag ingenomen met 0,25 g. De aanbevolen duur van de behandeling is van 20 tot 45 dagen, en met: medische indicaties en langer.

Dit medicijn mag niet worden ingenomen door vrouwen met een voorgeschiedenis van maagzweer en twaalfvingerige darm, nierpathologie, problemen met hematopoëse, ziekten veroorzaakt door ontsteking in een van de organen van het spijsverteringskanaal, evenals in geval van individuele intolerantie voor de componenten van het betreffende medicijn.

Het belangrijkste principe van een dergelijke therapie is het voorkomen van het optreden van pijnsymptomen. En als pijn nog steeds wordt gevoeld tijdens het begin van de menstruatie, dan is de intensiteit ervan tijdens het gebruik van remmers van de voortplanting van prostaglandine aanzienlijk lager dan zonder de introductie van dergelijke geneesmiddelen.

Bij ernstige pijn zullen medicijnen van dezelfde groep effectiever zijn, maar gecombineerde actie. Deze omvatten veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin is niet afhankelijk van het tijdstip van eten en wordt gedurende de dag één - twee tabletten twee - drie keer voorgeschreven. Bij zeer sterke krampachtige pijnen wordt baralgin in de vorm van injecties of invasies langzaam toegediend in een hoeveelheid van 2-5 ml intraveneus of intramusculair. De behandelingskuur is meestal drie tot vier menstruatiecycli.

Monogestagenen vertoonden ook een hoge efficiëntie van toediening: norkolut, acetomepregenol, dydrogesteron, norethisteron, turinal, orgametril en dufaston. Voorbereidingen van deze groep worden meestal voorgeschreven voor opname, vanaf de 14-16e dag van de menstruatiecyclus tot de 25e dag. In dit geval wordt het medicijn eenmaal per dag toegediend, op hetzelfde tijdstip, met een dosering van 5 tot 15 mg.

Verwijder uit de dieetvoeding die stabilisatoren, kleurstoffen, conserveermiddelen en andere chemicaliën bevat.

Weigering van slechte gewoonten en eten bij fastfoodrestaurants.

Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Gematigd lichaamsbeweging, die worden afgewisseld met een goede rust.

Minimaliseer de hoeveelheid sterke koffie en thee die wordt geconsumeerd.

Doe voor het plezier ochtendoefeningen, licht joggen.

Het is aan te raden om het zwembad en/of de fitness te bezoeken.

Als u onaangename symptomen ervaart, stel het bezoek aan een specialist dan niet uit. Tijdige diagnose en zorgvuldige implementatie van de aanbevelingen van de arts tijdens de behandeling.

Voorkom infectie- en ontstekingsziekten die de bekkenorganen aantasten.

Houd uw gewicht in de gaten.

Liefst twee keer per jaar preventief onderzoek bij de gynaecoloog.

Onoplettendheid voor de gezondheid is gewoon een misdaad tegen de natuur. Het lijkt er immers op dat zo'n onschuldige algomenorroe, indien genegeerd, uiteindelijk kan leiden tot onvruchtbaarheid en een vrouw de kans ontneemt om moeder te worden.

Voorspelling van algodismenorroe

De situatie met de behandeling van secundaire pathologie is iets gecompliceerder. Als de patiënt zich op tijd tot de plaatselijke verloskundige-gynaecoloog wendde, een volledig onderzoek en een adequate behandeling onderging, dan kunnen we een volledige genezing of op zijn minst een afname van de intensiteit van pijnverschijnselen verwachten. Het eindresultaat hangt in dit geval sterk af van de ernst van de ziekte die dergelijke symptomen veroorzaakt.

Het belangrijkste is om op tijd contact op te nemen met een specialist en in ieder geval niet op te geven, uw gezondheid ligt in de eerste plaats in uw handen.

Het is belangrijk om te weten!

Hypermenstrueel syndroom - een toename van het volume en de duur van de menstruatie tot constante bloeding. De ontwikkeling van hypermenstrueel syndroom kan gepaard gaan met zowel vertraagde afstoting van het verdikte baarmoederslijmvlies tegen de achtergrond van een relatieve of absolute overmaat aan oestrogenen, als vertraagde regeneratie aan het einde van de volgende menstruatie.

- pijnlijke menstruatie, vergezeld van een schending van de algemene toestand. Komt voor bij afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder, hormonale stoornissen, verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, organische laesies van de baarmoeder als gevolg van bepaalde inflammatoire en niet-inflammatoire ziekten, abortussen en gecompliceerde geboorten. Algodismenorea wordt gekenmerkt door pijnlijke of krampende pijnen in de onderbuik in de eerste dagen van de menstruatie. Zwakte, misselijkheid, oedeem, hoofdpijn, duizeligheid, zweten, stoelgangstoornissen en verminderde prestaties zijn mogelijk. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, klachten en gegevens objectief onderzoek. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

Algemene informatie

Algodysmenorroe - krampen of zeurende pijn in de eerste dagen van de menstruatie, ontstaan tegen een achtergrond van algemene malaise. Het is een wijdverbreide ziekte, ontdekt bij 30-50% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In elk tiende geval gaat het gepaard uitgesproken overtreding werk capaciteit. Het kan primair (essentieel) of secundair (symptomatisch) zijn. Primaire algomenorroe manifesteert zich in de adolescentie. In de regel wordt het niet geassocieerd met ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Secundaire algomenorroe ontwikkelt zich meestal na 30 jaar op de achtergrond van inflammatoire of niet-inflammatoire gynaecologische aandoeningen, na gecompliceerde bevallingen, ruwe abortus, enz. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van gynaecologie.

Oorzaken van algomenorroe

De redenen voor de ontwikkeling van primaire algomenorroe kunnen mechanisch, endocrien, neuropsychogeen en constitutioneel zijn. Tot de mechanische oorzaken behoren afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder, schendingen van de positie van de baarmoeder (hyperanteflexie), cervicale atresie en andere. pathologische aandoeningen, waardoor de normale uitstroom van menstruatiebloed wordt belemmerd. endocriene oorzaak algodysmenorroe is een overmatig actieve synthese en een langzaam proces van desintegratie van prostaglandinen.

Prostaglandinen verhogen de contractiliteit van de spierlaag van de baarmoeder, veroorzaken spasmen van de arteriolen, wat leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar het myometrium, en werken in op de zenuwvezels in de baarmoederwand, waardoor hun gevoeligheid voor pijn toeneemt. Langdurige vasospasme, verhoogde samentrekkingen van de baarmoeder en verhoogde pijngevoeligheid veroorzaken pijn. Andere symptomen van algomenorroe worden ook geassocieerd met een verhoging van het niveau van prostaglandinen: misselijkheid, diarree, hartkloppingen, koude rillingen, hyperhidrose, duizeligheid, enz.

Onder de neuropsychogene oorzaken van de ontwikkeling van algomenorroe noemen experts een individuele verlaging van de drempel van pijngevoeligheid, een verborgen afwijzing van het eigen vrouwelijke essentie, de ontkenning van de seksuele aspecten van het leven en van zichzelf als vrouw en moeder. constitutionele oorzaak het optreden van algomenorroe is infantilisme. Hypoplasie van de baarmoeder en onvoldoende ontwikkeling van het myometrium verminderen het vermogen van het orgaan om uit te rekken tijdens de menstruatie. De druk op de wanden van de baarmoeder neemt toe, dit veroorzaakt irritatie van gevoelige zenuwvezels en het begin van pijn.

Secundaire (symptomatische) algomenorroe treedt op als gevolg van inflammatoire en niet-inflammatoire ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, chirurgische ingrepen, verklevingen in het bekken, gecompliceerde bevalling en beschadiging van de baarmoederhals tijdens curettage. De meest voorkomende oorzaak van secundaire algomenorroe is adenomyose en externe endometriose. Pijn tijdens de menstruatie bij deze ziekten is te wijten aan afschilfering van heterotope delen van het endometrium.

Celscheiding gaat gepaard met irritatie van een groot aantal zenuwvezels in de wand van de baarmoeder, het buikvlies, andere organen en weefsels die heterotope endometriumcellen bevatten, en veroorzaakt een sterke toename van het niveau van prostaglandinen. Het vrijkomen van prostaglandinen veroorzaakt hevige pijn en algemene malaise. Bij veel patiënten ontwikkelt secundaire algomenorroe zich tegen de achtergrond van submucosale vleesbomen. Myoma verhindert de uitstroom van menstruatiebloed, de baarmoeder begint intensiever samen te trekken, de druk in de wand stijgt, de zenuwvezels raken geïrriteerd, prostaglandinen komen vrij en er verschijnt pijn.

Algomenorroe komt ook vaak voor bij ontstekingsziekten, vooral chronische, langdurige ziekten. Dit komt door het feit dat ontsteking de vorming van verklevingen veroorzaakt en het adhesieve proces een schending van de locatie van de baarmoeder en het verschijnen van mechanische obstakels voor de normale uitstroom van menstruatiebloed met zich meebrengt. Bovendien gaat ontsteking gepaard met zwelling van het weefsel en compressie van zenuwvezels en veroorzaakt op zichzelf pijn, verergerd door samentrekkingen van de baarmoeder.

In sommige gevallen ontwikkelt zich algomenorroe na de installatie van een spiraaltje dat de productie van prostaglandinen stimuleert. Bij sommige patiënten verschijnen de symptomen van algomenorroe na een ruwe curettage tijdens een abortus of na een gecompliceerde bevalling. De oorzaak van algomenorroe is in dergelijke gevallen een breuk van het achterste blad van het brede ligament van de baarmoeder of spataderen van het kleine bekken. Soms, met secundaire algomenorroe, is er een scheiding van de "cast van de baarmoeder" - een aandoening waarbij de functionele laag van het endometrium niet smelt in de baarmoederholte, maar deze achterlaat in de vorm van een hele film. Het vrijgeven van zo'n film gaat gepaard met zeer intense krampen.

Symptomen van algomenorroe

Primaire algomenorroe wordt meestal gedetecteerd bij gevoelige, emotioneel onstabiele meisjes met een asthenische lichaamsbouw met een neiging tot ondergewicht. Secundaire algomenorroe wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 30 jaar. In de anamnese hebben de patiënten abortussen, de installatie van een spiraaltje, bevalling, operaties aan de bekkenorganen, onvruchtbaarheid, inflammatoire (endometritis, cervicitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis) en niet-inflammatoire (adenomyose, interstitiële fibroom van de baarmoeder , endometriose, polycysteuze eierstokken) ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Patiënten klagen over pijn en verslechtering van de algemene toestand. Pijnsyndroom met algomenorroe treedt gelijktijdig op met het begin van de menstruatie of een paar uur voordat het begint. De pijnen zijn vaak krampachtig, minder vaak - trekken, pijn doen of kromtrekken. Mogelijke bestraling van de lumbale regio, lies, perineum, rectum of bovenste deel binnenoppervlak: heupen. De intensiteit van het pijnsyndroom bij algomenorroe kan variëren. Beide matige pijnen zijn mogelijk, die geen significant effect hebben op de werkcapaciteit, worden goed geëlimineerd door conventionele pijnstillers of krampstillers, en zijn extreem intens, waarvoor professionele medische zorg nodig is.

Overtreding van de algemene toestand met algomenorroe manifesteert zich door vegetatieve-vasculaire, metabole en emotioneel-psychologische stoornissen. Kort voor het begin van de menstruatie en in de eerste dagen van de menstruatie, wordt een vrouw die lijdt aan algomenorroe lichtgeraakt en prikkelbaar, overdreven bezorgd over onbeduidende redenen. Er kan sprake zijn van een gestage afname van de stemming, slaperigheid, een toename of afname van de eetlust, een perversie van smaak en intolerantie voor geuren.

Vegetatieve en vasculaire aandoeningen bij algomenorroe manifesteren zich in de vorm van hikken, boeren, misselijkheid, braken, droge mond, diarree, opgeblazen gevoel, koorts, koude rillingen, koorts tot subfebriele aantallen, vaker plassen, duizeligheid, hoofdpijn, flauwvallen en pre-syncope, pijn en ongemak in de regio van het hart, een toename of afname van de hartslag, extrasystolen, gevoelloosheid en koude ledematen. Stofwisselingsstoornissen bij algomenorroe wijzen op: jeuk, verhoogde urineproductie, algemene zwakte, gevoel van zwakte in de benen en vliegende pijn in de gewrichten.

Bij ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen kan het klinische beeld van algomenorroe enigszins gecompliceerder of gewijzigd worden vanwege de overlappende symptomen van de onderliggende ziekte. Afhankelijk van de kenmerken van de cursus worden twee vormen van algomenorroe onderscheiden - gecompenseerd en gedecompenseerd. Bij patiënten met een gecompenseerde vorm van de ziekte blijven de symptomen jarenlang stabiel. Bij patiënten met een gedecompenseerde vorm worden in de loop van de tijd verhoogde pijn en verergering van algemene aandoeningen gedetecteerd.

Diagnose van algomenorroe

Behandeling van algomenorroe

Behandeling van algomenorroe wordt uitgevoerd in ambulante instellingen. De klassieke behandelmethode is farmacotherapie in combinatie met fysiotherapie. In aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen worden tactieken bepaald afhankelijk van de onderliggende pathologie. Patiënten met algomenorroe krijgen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven die de synthese van prostaglandinesynthetase remmen. Het wordt aanbevolen om 2-4 dagen voor het begin van de menstruatie te beginnen met het innemen van geneesmiddelen voor algomenorroe en 2-4 dagen nadat deze is begonnen te stoppen. Aspirine, paracetamol, ibuprofen, naproxen, diclofenac en hun analogen worden gebruikt.

Bij algomenorroe worden ook veel gecombineerde middelen gebruikt, waaronder een analgeticum en een krampstillend middel. Als algomenorroe gepaard gaat met een zeer intens pijnsyndroom, worden medicijnen gedurende 3 of 4 cycli intraveneus of intramusculair toegediend, soms in combinatie met sedativa en antihistaminica. Bij afwezigheid van het effect van pijnstillers en krampstillers, worden patiënten met algomenorroe voorgeschreven orale anticonceptiva met ethinylestradiol en levonorgestrel.

In de tweede fase van de cyclus of kort voor het begin van de menstruatie worden patiënten met algomenorroe verwezen voor fonoforese en elektroforese met natriumbromide, magnesiumsulfaat, trimecaine of novocaïne. Patiënten met algomenorroe krijgen kortegolfdiathermie, diadynamische stromen en echografie voorgeschreven. Sommige specialisten gebruiken reflexologie. Bij aanwezigheid van psycho-emotionele stoornissen is behandeling door een psycholoog of psychotherapeut aangewezen. Patiënten met algomenorroe krijgen psychologische ondersteuning, kalmerende middelen worden voorgeschreven, ontspanningstechnieken worden aangeleerd, verklarende gesprekken worden gevoerd over de aard van algomenorroe en de veiligheid voor het leven.

Vrouwen die lijden aan algomenorroe wordt aangeraden slechte gewoonten op te geven, sterke cafeïnehoudende dranken te vermijden, de dagelijkse routine te normaliseren, stressfactoren indien mogelijk te elimineren, gewicht te verminderen (in geval van overgewicht), observeren gebalanceerd dieet, blijf gematigd fysieke activiteit. Primaire dysmenorroe reageert meestal goed op de behandeling. De prognose voor secundaire algomenorroe hangt af van het type en de kenmerken van het beloop van de onderliggende ziekte.