Chirurgische anticonceptie voor vrouwen. Chirurgische anticonceptie voor vrouwen

Wat is sterilisatie bij vrouwen, hoe de procedure verloopt, voor wie het is geïndiceerd en welke nadelen het heeft, lees in ons materiaal.

Als het sperma van een man een van de eicellen van de vrouw bereikt, treedt zwangerschap op. Het kan worden gebruikt om te bepalen wanneer een ei dat klaar is voor bevruchting de eierstok verlaat. Anticonceptie is bedoeld om zwangerschap te voorkomen door de productie van eieren door een vrouw te stoppen of door eieren uit de buurt van sperma te houden. Een methode van anticonceptie is sterilisatie van de vrouw.

vrouwelijke sterilisatie meestal uitgevoerd onder narcose, maar kan ook onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, afhankelijk van de gebruikte methode. Operatie omvat blokkeren of afdichten eileiders die de eierstokken en de baarmoeder verbinden. Dit voorkomt het bevruchtingsproces. De eierstokken van de vrouw zullen nog steeds eieren produceren, maar ze zullen van nature door het lichaam zelf worden opgenomen.

Belangrijkste feiten over sterilisatie bij vrouwen

• biedt effectieve bescherming van ongewenste zwangerschap met 99%.
• U hoeft niet elke dag aan anticonceptie te denken of elke keer dat u van plan bent seks te hebben, dus anticonceptie heeft geen invloed op uw seksleven
• Sterilisatie kan op elk moment van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd. De operatie heeft geen invloed op de hormoonspiegels.
• Je blijft menstrueren
• Afhankelijk van het type sterilisatie moet u aanvullende anticonceptie gebruiken, hetzij tot uw volgende menstruatie na de operatie, hetzij gedurende de drie maanden daarna.
• Zoals bij elke operatie is er een klein risico op complicaties: inwendige bloedingen, infectie of schade aan andere organen
• Er is ook een klein risico dat de operatie niet zal werken. Verstopte buizen kunnen zich onmiddellijk of na vele jaren herstellen.
• Als de operatie niet succesvol is, is er een klein risico op ontwikkeling buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Het terugkrijgen van vruchtbaarheid na een operatie is erg moeilijk.
• Vrouwelijke sterilisatie biedt geen bescherming tegen soa's.

Hoe sterilisatie bij vrouwen zwangerschap voorkomt

Het sterilisatiemechanisme is dat een kunstmatige obstructie van de eileiders wordt gecreëerd, daarom is bevruchting onmogelijk, omdat het ei wordt geïsoleerd van de spermatozoa.

Hoe wordt sterilisatie uitgevoerd?

Er zijn twee hoofdtypen sterilisatie bij vrouwen:

• Wanneer de eileiders verstopt zijn, zoals bij klemmen en ringen (afsluiting van de eileiders)

• hysteroscopische sterilisatie. Implantaten worden gebruikt om de eileiders te blokkeren

Voor veel vrouwen zijn deze operaties gering en gaan de meeste patiënten dezelfde dag weer naar huis. De methode van eileidersocclusie wordt vaak gebruikt.

Afsluiting van de eileiders

Allereerst moet de chirurg de eileiders onderzoeken met behulp van de laparoscopie of mini-laparotomiemethode.

Laparoscopie is de meest gebruikelijke methode om toegang te krijgen tot de eileiders. De chirurg maakt een klein sneetje in buikholte bij de navel en brengt een kleine flexibele buis in, een laparoscoop genaamd, uitgerust met een klein lampje en een camera. De camera toont een beeld van de binnenkant van het lichaam op de monitor. Hierdoor kan de chirurg de eileiders beter bekijken.

Een mini-laparotomie is een kleine incisie van 5 cm boven de schaamhaargrens. Hierdoor kan de chirurg de eileiders evalueren en onderzoeken.

Laparoscopie is het meest voorkeursmethode vrouwelijke sterilisatie, omdat het sneller is dan een mini-laparotomie. Het laatste type sterilisatie wordt echter aanbevolen voor vrouwen:

• die onlangs een bekken- of buikoperatie hebben ondergaan
• overgewicht, dat wil zeggen dat hun body mass index hoger is dan 30
• die verschillende hebben ondergaan ontstekingsziekten bekkenorganen, aangezien de infectie kan veroorzaken: ongunstig effect op de eileiders en op de baarmoeder

Pijpblokkering

De eileiders kunnen op een van de volgende manieren worden geblokkeerd:

• Met titanium of plastic clips die worden gebruikt om de eileiders vast te klemmen
• Met behulp van ringen - wordt een kleine lus gemaakt van de eileider, die door de siliconenring wordt geregen, die vervolgens op zijn plaats klikt.
• Door de eileider vast te binden en door te knippen - dit tast 3-4 cm van de eileider aan

Hysteroscopische sterilisatie (baarmoederimplantaten)

In het VK wordt hysteroscopie uitgevoerd met behulp van de Essure-techniek. De implantaten worden onder plaatselijke verdoving geplaatst. Daarnaast kunt u ook een kalmerend middel nemen.

Een buis met aan het uiteinde een telescoop, een hysteroscoop genaamd, wordt in de vagina en de baarmoederhals ingebracht. Met behulp van een speciale draad worden zeer kleine stukjes titanium in de hysteroscoop en in elk van de eileiders ingebracht. Tijdens de procedure hoeft de chirurg geen incisie te maken.

Door het implantaat ontstaat er littekenweefsel rond de eileiders, die deze vervolgens blokkeren. Totdat u medische bevestiging krijgt dat uw eileiders verstopt zijn, moet u aanvullende anticonceptie gebruiken.

U kunt de staat van de leidingen controleren met:

• hysterosalpingogrammen (HSG) - Röntgenonderzoek waarin de baarmoederholte wordt onderzocht. Bij deze methode wordt een speciale kleurstof geïnjecteerd om de verstopping van de eileiders aan te tonen.
• contrast hysterosalpingosonografie - een soort echografie waarbij injecteerbare kleurstoffen voor de eileiders worden gebruikt

Fabrikant Essure meldt momenteel dat echografie een extra optie is om implantaatplaatsing 3 maanden na de sterilisatieprocedure te verifiëren. Als de implantaatspoelen in de juiste positie zichtbaar zijn, kan de occlusie worden bevestigd.

Verwijdering van de eileiders (salpingectomie)

Als de operatie aan de eileiders niet succesvol is, kan dit leiden tot volledige verwijdering. Deze procedure wordt een salpingectomie genoemd.

Wat te doen voor sterilisatie?

Voor de operatie is de vrouw verplicht een arts te raadplegen. Eventueel vindt het overleg ook plaats in aanwezigheid van de partner.

Het consult biedt de mogelijkheid om de details van de operatie te bespreken, twijfels, zorgen en eventuele vragen te bespreken.
De dokter heeft wettelijk recht weigeren de operatie bij u uit te voeren als hij twijfelt of dit in het belang van de patiënt is.

Als u ervoor kiest om gesteriliseerd te worden, wordt u doorverwezen naar: vrouwelijke specialist voor de bereiding van. Vóór de sterilisatie moet u voorbehoedsmiddelen gebruiken tot de dag van de operatie en daarna:

• Voordat volgende menstruatie als u de occlusiemethode gebruikt
• Binnen drie maanden na de operatie als u een hysteroscopische vorm van sterilisatie gebruikt

Sterilisatie kan op elk moment tijdens de menstruatiecyclus worden uitgevoerd. Voor de operatie moet u een zwangerschapstest doen om er zeker van te zijn dat u er geen heeft. Dit is erg belangrijk, want wanneer de eileiders verstopt zijn, is er hoog risico dat zich een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan ontwikkelen, die levensbedreigend is omdat deze ernstige inwendige bloedingen veroorzaakt.

Herstel na sterilisatie

Nadat de verdoving is uitgewerkt en er een urinemonster is genomen, moet u wat eten en mag u naar huis. U kunt het beste iemand vragen u te rijden of een taxi te bellen.

Het ziekenhuis waar u geopereerd bent, zal u vertellen wat u kunt verwachten en hoe u voor uzelf kunt zorgen na sterilisatie, en verlaat uw ziekenhuis contact nummer zodat u kunt bellen als u problemen of vragen heeft.

Als u onder algehele narcose bent geweest, wordt u niet aangeraden auto te rijden voertuig binnen 48 uur na de operatie, aangezien u tijd nodig heeft om te herstellen van normale reacties.

Gevoelens na de operatie

Als u onder algehele narcose bent geopereerd, slecht gevoel en een staat van ongemak gedurende meerdere dagen is de norm, dus het is de moeite waard om voor deze periode een vrije dag te nemen en te ontspannen.

Afhankelijk van uw gezondheid en de specifieke kenmerken van uw werk, kunt u binnen 5 dagen na afsluiting van de eileiders weer aan uw werk. Het is echter verboden om zware voorwerpen op te tillen en zware te verrichten lichaamsbeweging tijdens de eerste week.

U kunt minderjarige ervaren vaginale bloeding. Gebruik een inlegkruisje, geen tampon. U kunt ook ervaren pijn zoals bij menstruatie, waarvoor u mogelijk pijnstillers krijgt voorgeschreven. Als de pijn of het bloeden erger wordt, zoek dan medische hulp.

Sterilisatie van vrouwen - zorg na de operatie

Als u een occlusie heeft gehad om uw eileiders te blokkeren, krijgt u hechtingen op de plaats waar de chirurg de incisie heeft gemaakt. Sommige hechtingen lossen vanzelf op, maar er zijn er ook die verwijderd moeten worden.

Als u een verband op de incisieplaats heeft, kunt u dit de volgende dag verwijderen en een douche of bad nemen.

Seks na sterilisatie

De operatie heeft geen invloed op: seksuele aantrekkingskracht en gevoelens van seks. Je kunt de liefde bedrijven zodra je je er prettig bij voelt.

Als u een occlusie heeft gehad, moet u tot uw volgende menstruatie anticonceptie gebruiken om uzelf tegen zwangerschap te beschermen.

Als u de hysteroscopische sterilisatiemethode heeft gebruikt, heeft u de komende drie maanden na de operatie anticonceptie nodig. Pas nadat artsen bij onderzoeken hebben bevestigd dat de buizen zijn geblokkeerd, kunt u anticonceptie voor altijd vergeten.

Sterilisatie biedt geen bescherming tegen soa's, dus u moet barrière-anticonceptie gebruiken als u niet zeker bent over uw partner.

Sterilisatie van de vrouw is momenteel een van de methoden om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Maar wat zijn de gevolgen van zo'n procedure?

Doel van sterilisatie bij vrouwen:

Sterilisatie wordt uitgevoerd om de penetratie van het ei in de baarmoederholte te voorkomen. Dit elimineert de doorgankelijkheid van de eileiders. Hoewel de eierstokken van de vrouw daarna hun functie behouden, blijven de eicellen die tijdens de eisprong worden geproduceerd in de buikholte en kunnen ze dus niet samensmelten met het sperma.

Redenen voor sterilisatie bij vrouwen

Meestal is het de onwil om kinderen te krijgen. Een vrouw heeft bijvoorbeeld al kinderen.

Het belangrijkste voordeel van "ligatie" van de leidingen is dat het hierna niet nodig is aanvullende methoden bescherming. Het komt ook voor dat sterilisatie wordt uitgevoerd om welke medische reden dan ook.

Soorten sterilisatie

De sterilisatieoperatie wordt uitgevoerd operatief. Er zijn de volgende soorten van deze operatie.

Elektrocoagulatie. De obstructie van de buizen wordt kunstmatig gecreëerd met behulp van een elektrocoagulatietang.

Gedeeltelijke of volledige resectie van de buizen. In dit geval wordt een deel van de eileider of de buis zelf verwijderd.

Pijp knippen. De buizen worden vastgeklemd met speciale klemmen van niet-absorberende hypoallergene materialen.

Chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd door laparotomie (openen van de buikholte) of

endoscopie. In het eerste geval wordt meestal buisresectie of klemmen uitgevoerd. In de tweede - elektrocoagulatie.

Wie mag er gesteriliseerd worden?

In Rusland kan vrijwillige sterilisatie worden uitgevoerd door vrouwen die de leeftijd van 35 hebben bereikt of twee kinderen hebben. True, als er medische indicaties aan de procedure worden alle beperkingen verwijderd.

Voor wie is sterilisatie gecontra-indiceerd?

Contra-indicaties voor sterilisatie zijn: zwangerschap, ontstekingsziekten van de bekkenorganen, evenals verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen. Sterilisatie wordt niet aanbevolen voor vrouwen met: overgewicht lijden aan diabetes in actieve vorm, chronische ziektes hart, adhesieve processen en tumoren in het bekkengebied. Het wordt niet aanbevolen om naar de procedure te gaan voor vrouwen die in een staat van neurose zijn of aan een depressie lijden, omdat ze de situatie op dit moment mogelijk niet adequaat beoordelen.

Gevolgen van sterilisatie

Er wordt aangenomen dat complicaties na een professioneel uitgevoerde procedure uiterst zeldzaam zijn. Het gebeurt echter wel. Er kunnen bijvoorbeeld complicaties optreden als gevolg van algemene of plaatselijke verdoving; herkanalisatie eileiders; adhesieve processen van de bekkenorganen; buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Opmerking van buitenlandse wetenschappers: verhoogd risico voorval gynaecologische problemen bij vrouwen die een sterilisatieprocedure hebben ondergaan. Dus M. J. Muldoon in het artikel “ Gynaecologische ziekten na sterilisatie”, gepubliceerd in het British Medical Journal, 8 januari 1972, meldt dat van de 374 patiënten die afbinden van de eileiders ondergingen, 43% vervolgens moest worden behandeld voor menorragie en andere menstruatiestoornissen, cervicale erosie en eierstoktumoren. 18,7% had een hysterectomie nodig - verwijdering van de baarmoeder. En in sommige gevallen werd de doorgankelijkheid van de eileiders hersteld en was een tweede operatie nodig.

In 1979 toonde een onderzoek door Britse artsen aan dat na sterilisatie bij vrouwen het bloedverlies tijdens de menstruatie met 40% toenam, en 26% van hen klaagde over toegenomen pijn tijdens de menstruatie. Bij 489 vrouwen met afbinding van de eileiders was de incidentie van baarmoederhalskanker na 3,5 jaar 3,5 keer hoger dan het gemiddelde, schrijft studieauteur James J. Tappan (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Maar de belangrijkste negatief gevolg sterilisatie - de onomkeerbaarheid ervan. In sommige gevallen is herstel van de doorgankelijkheid van de eileiders mogelijk, maar dit is extreem duur. Plastische chirurgie, wat niet altijd geeft gewenste resultaat. Heel vaak realiseert een vrouw zich later dat ze een fout heeft gemaakt, vrijwillig of onder druk van geliefden, door in te stemmen met een procedure die haar de mogelijkheid ontneemt om kinderen te krijgen. En dit heeft de meeste negatieve invloed op haar mentale toestand.

Toegegeven, sterilisatie verhindert de IVF-procedure niet. Met passend medisch toezicht is een gesteriliseerde vrouw heel goed in staat om kunstmatig een kind te verwekken en te baren, omdat de buisjes niet bij dit proces betrokken zijn. Zoals u weet, geeft kunstmatige inseminatie echter geen 100% garantie op conceptie.

Vrijwillige chirurgische sterilisatie(DHS), of zoals het ook wordt genoemd occlusie van de eileiders- dit is een anticonceptiemethode waarbij obstructie van de eileiders kunstmatig wordt gecreëerd en een onomkeerbare stopzetting van de vrouw reproductieve functie. Momenteel is DHS een veelgebruikte methode van anticonceptie in veel landen van de wereld.

Werkingsmechanisme

Tijdens de operatie worden de eileiders vastgebonden, gekruist of worden er klemmen (beugels, ringen) op aangebracht. Het is ook mogelijk om te branden elektrische schok. Na deze procedure is de ontmoeting van het ei en het sperma uitgesloten vanwege een kunstmatig obstakel op hun pad. Het anticonceptieve effect wordt onmiddellijk na de operatie bereikt.

Enquêtes

Voor de operatie wordt de patiënt onderzocht: gynaecologisch onderzoek het nemen van uitstrijkjes van de vagina en baarmoederhals om de microbiële flora te bepalen, evenals om oncologische ziekten uit te sluiten, echografisch onderzoek (echografie) van de bekkenorganen om zwangerschap en tumorprocessen van de baarmoeder en eierstokken uit te sluiten; elektrocardiogram (ECG); algemene analyse bloed en urine; biochemische analyse bloed; bloedonderzoek voor syfilis, aids, hepatitis B en C; therapeut onderzoek. De enquête onthult alles mogelijke contra-indicaties naar de operatie. Als ze worden geïdentificeerd, wordt een conclusie getrokken over de mogelijkheid en / of opportuniteit van het gebruik van een andere betrouwbare anticonceptiemethode.

Over de operatie:

Terwijl laparotomie de chirurg maakt een incisie (ongeveer 20 cm) die toegang geeft tot de organen waarop de operatie wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd raken weefsels gewond, treedt pijn op na de operatie, duurt de wondgenezingsperiode behoorlijk lang. voor een lange tijd, kan het litteken aanzienlijk zijn. Na een open chirurgische ingreep in de buikholte zijn complicaties mogelijk en worden uitgesproken verklevingen gevormd (groei bindweefsel in de vorm van strengen). laparoscopische techniek elimineert de noodzaak om grote incisies te maken. De chirurg maakt 3-4 huidincisies (ongeveer 1 cm), waarna hier puncties in de weke delen worden gemaakt met een speciaal hol instrument en de instrumenten die nodig zijn voor laparoscopische chirurgie worden in de buikholte ingebracht en optisch instrument: met mini videocamera – laparoscoop; het beeld wordt naar het beeldscherm gestuurd, de chirurg ziet de inwendige organen en alle manipulaties worden onder visuele controle uitgevoerd. Zorg ervoor dat u de buikholte opblaast kooldioxide, als resultaat buikwand verhoogd en beveiligd beste toegang tot interne organen. Na de operatie ervaart de patiënt minder pijn, blijven er subtiele littekens op de huid achter, gaat het herstel van het normale leven sneller, zijn er minder complicaties en wordt de vorming van verklevingen in de buikholte geminimaliseerd. Laparotomie wordt uitgevoerd om medische redenen of tijdens keizersnede, gynaecologische chirurgie anders gratis. Laparoscopie wordt altijd tegen betaling uitgevoerd. Bij ernstige obesitas bij een patiënt wordt de laparoscopische techniek niet gebruikt voor operaties aan de buikholte. Wanneer de buikholte wordt opgeblazen met kooldioxide, bestaat bovendien het risico dat gasbellen in de buikholte binnendringen aderen, wat kan leiden tot gasembolie - verstopping van een groot vat met een vergelijkbare bel en stoornissen in de bloedsomloop in weefsels en organen. In het ergste geval leidt dit tot: dodelijke afloop. Sterilisatie wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene anesthesie. De duur van de operatie is 15-20 minuten. Ontslag uit het ziekenhuis, bij afwezigheid van complicaties, wordt, afhankelijk van de techniek, respectievelijk op dag 2-3 (met laparoscopie) of 7-10 dagen (met laparotomie) uitgevoerd. revalidatieperiode tot 7 dagen of tot 1 maand.

Voordelen van eileidersocclusie

• Hoog rendement (0,01 zwangerschap per 100 vrouwen).
• Snel effect, de procedure wordt één keer uitgevoerd.
• Permanente methode anticonceptie.
• Geen effect op borstvoeding.
• Gebrek aan verbinding met geslachtsgemeenschap.
• Geschikt voor patiënten voor wie zwangerschap een ernstig gezondheidsrisico vormt (bijvoorbeeld hartafwijkingen, chronische actieve hepatitis met tekenen Leverfalen, een enkele nier, de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata van elke lokalisatie, herhaalde keizersnede in aanwezigheid van kinderen, enz.).
• Gebrek aan afstandsbediening bijwerkingen.
• Vermindert niet zin in seks.

Nadelen van eileidersocclusie

• De anticonceptiemethode is onomkeerbaar. De patiënt kan later spijt krijgen van haar beslissing.
• De noodzaak van kortdurende ziekenhuisopname gedurende 5-7 dagen.
• Er is een risico op complicaties bij operaties en anesthesie.
• Kortdurend ongemak, pijn na de operatie gedurende 2-3 dagen.
• Hoge kosten van laparoscopie. Beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen en aids.

Wie kan eileidersocclusie gebruiken?

• Vrouwen ouder dan 35 of met 2 of meer kinderen:
  • die vrijwillig geïnformeerde toestemming geven voor de procedure (bij keuze) deze methode anticonceptie echtpaar moeten worden geïnformeerd over de kenmerken van chirurgische ingrepen, de onomkeerbaarheid van het proces, en zo goed mogelijk bijwerkingen en complicaties. De juridische kant van het probleem vereist: verplicht documentatie toestemming van de patiënt voor DHS );
  • die een zeer effectieve onomkeerbare anticonceptiemethode willen gebruiken;
  • na de bevalling;
  • na een abortus;
• Vrouwen voor wier gezondheid zwangerschap een ernstig gevaar vormt.

Wie mag geen tubalocclusie gebruiken?

• Vrouwen die niet vrijwillig geïnformeerde toestemming geven voor de procedure.
• Zwangere vrouwen (vastgestelde of vermoede zwangerschap).
• Patiënten met spotting waarvan de oorzaak onduidelijk is (vóór diagnose).
• Vrouwen die lijden aan acute infectieziekten(vóór genezing).
• Vrouwen met een bloedingsstoornis.
• Vrouwen die onlangs open zijn geweest buikoperaties(bijvoorbeeld op de buik of borst).
• Vrouwen voor wie? chirurgie onaanvaardbaar.
• Vrouwen die niet zeker zijn van hun bedoelingen met betrekking tot toekomstige zwangerschappen.

Wanneer een eileidersocclusie uitvoeren?

• Van de 6e tot de 13e dag van de menstruatiecyclus.
• Postpartum 6 weken later.
• Na een abortus onmiddellijk of binnen de eerste 7 dagen.
• Tijdens een keizersnede of gynaecologische operatie.

Complicaties van eileidersocclusie

• infectie postoperatieve wond.
• Pijn in het gebied van de postoperatieve wond, hematoom.
• Bloeding uit oppervlakkige bloedvaten, intra-abdominale bloeding.
• Een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C.
• Wond Blaas of darm tijdens de operatie (zeldzaam).
• Gasembolie tijdens laparoscopie (zeer zeldzaam).
• Risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap door onvolledige afsluiting van de eileiders (zeldzaam).

Instructies voor patiënten

• De postoperatieve wond mag gedurende 2 dagen niet worden bevochtigd.
• Dagelijkse activiteiten moeten geleidelijk worden hervat (normale activiteit wordt gemiddeld binnen een week na de operatie hersteld).
• U moet zich een week onthouden van geslachtsgemeenschap.
• Niet zwaar tillen en zwaar werk doen lichamelijk werk in een week.
• Pijnstillers kunnen worden ingenomen als er pijn optreedt ANALGINE, IBUPROFEN of PARACETAMOL) elke 4-6 uur, 1 tablet.
• U moet binnen een week naar de dokter om de hechtingen te verwijderen.
• 10 dagen na de operatie komt u naar de gynaecoloog voor een vervolgonderzoek.

Zoek onmiddellijk medische hulp als na de operatie:

• de temperatuur steeg (38 ° C en hoger), koude rillingen ontstonden;
• duizeligheid, flauwvallen;
• verstoord door constante of toenemende pijn in de onderbuik;
• bevochtiging van het verband met bloed wordt waargenomen;
• er zijn tekenen van zwangerschap.

Sterilisatie van vrouwen- kunstmatige verstopping van het lumen van de eileiders om zwangerschap te voorkomen. Dit is een manier vrouwelijke anticonceptie, die een maximale, bijna 100% bescherming tegen de conceptie van een kind garandeert. Na de ingreep functioneren de geslachtsklieren op dezelfde manier als voor de ingreep: de vrouw heeft haar menstruatie, haar libido en de mogelijkheid om seksuele bevrediging te krijgen blijven behouden.

Er zijn verschillende redenen voor sterilisatie bij vrouwen. In de meeste gevallen is vrijwillige sterilisatie een manier van gezinsplanning. Deze methode wordt gekozen door vrouwen en stellen die in de toekomst geen kinderen willen hebben.

De basis voor interventie kunnen medische indicaties zijn. Allereerst wordt sterilisatie aanbevolen voor vrouwen met ziekten die niet verenigbaar zijn met het krijgen van een foetus of het gebruik van andere anticonceptiemethoden. Deze omvatten enkele cardiovasculaire pathologieën, ernstige vormen suikerziekte, leukemie, Kwaadaardige neoplasma's in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Sterilisatie wordt ook aangeboden aan een vrouw als ze al twee of meer kinderen heeft die met een keizersnede zijn geboren.

De wet in Rusland bepaalt dat de procedure zowel op verzoek van een vrouw als onder dwang moet worden uitgevoerd. Artikel 57 van de federale wet "Over de grondbeginselen van de bescherming van de gezondheid van burgers in de Russische Federatie" stelt dat gedwongen medische sterilisatie van arbeidsongeschikte mensen wordt uitgevoerd op verzoek van een voogd of door een rechterlijke beslissing. Alle andere gevallen van inmenging zijn schendingen van de mensenrechten.

Contra-indicaties

Sterilisatie van een vrouw kan niet worden uitgevoerd als niet aan de vereisten wordt voldaan. Huidige wetgeving. Medische instellingen kunnen alleen op schriftelijke aanvraag patiënten voor de procedure accepteren. In dit geval moet een vrouw ouder zijn dan 35 jaar of ten minste twee kinderen hebben.

Als een vrouw de beslissing heeft genomen om gesteriliseerd te worden, wordt haar geadviseerd om: geneeskundig onderzoek. Pas na het uitvoeren van tests en onderzoek door een arts wordt besloten of het mogelijk is om een ​​operatie uit te voeren. Chirurgische sterilisatie bij vrouwen heeft de volgende absolute contra-indicaties:

• zwangerschap;
• de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen;
• scherp ontstekingsprocessen organen van het voortplantingssysteem.

Er zijn ook relatieve contra-indicaties die de uiteindelijke conclusie van specialisten over de mogelijkheid van sterilisatie kunnen beïnvloeden. Waaronder:

• pathologieën geassocieerd met slechte bloedstolling;
• de aanwezigheid van verklevingen in het lumen van de eileiders;
• ernstige obesitas;
• sommige ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Punten voor en tegen

Voordat een vrouw zich tot deze methode wendt om ongewenste zwangerschap te voorkomen, moet ze zich vertrouwd maken met de kenmerken van de procedure en de voor- en nadelen ervan evalueren. Alleen dan kan voor elke specifieke situatie de enige juiste beslissing worden genomen.

voordelen

Op de dit moment menselijke sterilisatie wordt erkend als de meest betrouwbare anticonceptiemethode. De kans om zwanger te worden na de procedure is niet groter dan 0,01%. Tegelijkertijd heeft verstopping van de eileiders bij vrouwen geen invloed op de balans van hormonen, menstruatiecyclus, seksueel verlangen en helderheid van sensaties tijdens intimiteit.

Na sterilisatie kan een vrouw niet zwanger worden van nature ze verliest echter niet het vermogen om een ​​​​kind te baren, daarom kan, indien nodig, de IVF-procedure worden gebruikt.

De voordelen van goed uitgevoerde sterilisatie zijn onder meer de afwezigheid van bijwerkingen en: minimaal risico complicaties.

minpuntjes

Het belangrijkste nadeel van sterilisatie bij vrouwen is de relatieve complexiteit ervan. Dankzij het gebruik van nieuwe medische technologieën is het momenteel mogelijk om de invasiviteit van de procedure aanzienlijk te verminderen en complicaties en negatieve gevolgen voor vrouwelijk lichaam. Een klein percentage van de vrouwen die een sterilisatie hebben ondergaan, kan vervolgens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap krijgen.

Sommige mensen (zowel mannen als vrouwen) hebben na sterilisatie bepaalde psychologische problemen geassocieerd met het besef van de onmogelijkheid om kinderen te krijgen. In dergelijke gevallen is overleg met een professionele psycholoog noodzakelijk.

Specialisten vestigen de aandacht op het feit dat de beslissing om een ​​vrouw te steriliseren bewust moet worden genomen. Belangrijke rol tijdens het spelen psychische toestand. Tijdens een periode van depressie of neurose moet je geen keuze maken.

Om de argumenten voor en tegen correct te beoordelen, kunt u een gespecialiseerd forum lezen met onderwerpen over de methoden en gevolgen van sterilisatie van vrouwen, videomateriaal bekijken, kennismaken met de meningen van artsen en patiënten.

Manieren

Vrouwelijke sterilisatie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De techniek wordt gekozen rekening houdend met de conditie en wensen van de vrouw. Traditioneel wordt chirurgie gebruikt, maar indien nodig kunnen andere vormen van omkeerbare en onomkeerbare sterilisatie worden gebruikt: chemisch, bestraling of hormonaal.

chirurgisch

De keuze van de interventiemethode hangt af van of het een geplande operatie is of dat deze tijdens de bevalling wordt uitgevoerd. Een vrouw kan een laparotomie (incisie in de weefsels van het buikvlies), laparoscopie (toegang tot de buikholte door kleine gaatjes) of culdoscopie (toegang tot de buizen via de vagina) ondergaan. Van de eerste sterilisatiemethode in de meeste medische instellingen geweigerd. De uitzondering is wanneer een vrouw een keizersnede heeft en nadat het kind is verwijderd, wordt de eileiders afgebonden. Laparoscopische chirurgie maakt het mogelijk om weefselbeschadiging te minimaliseren en de duur van de revalidatieperiode aanzienlijk te verkorten.

Voor directe blokkering van leidingen worden de volgende methoden gebruikt:

• Elektrocoagulatie.

In dit geval wordt een elektrocoagulatietang op de pijpen aangebracht. Als gevolg hiervan worden gaten gesoldeerd. Om herstel van de doorgankelijkheid na sterilisatie te voorkomen, kan een extra incisie worden gemaakt op de plaats van toepassing van het instrument.

• Resectie.

Deze methode van sterilisatie van vrouwen omvat gedeeltelijke of volledige verwijdering pijpen. De afgesneden plaatsen worden gehecht, verbonden of dichtgeschroeid met een tang.

• Clips of clips installeren.

De verstopping van de leidingen ontstaat door het opleggen van ringen, clips of andere daarvoor bestemde voorzieningen. Ze zijn gemaakt van hypoallergeen materiaal dat geen ongewenste reacties van het vrouwelijk lichaam veroorzaakt.

Chemisch

Als een vrouw contra-indicaties heeft voor: chirurgische ingreep Niet-operatieve sterilisatiemethoden kunnen worden gebruikt. Een daarvan is de applicatie Chemicaliën. Het kan zijn medicijnen die de productie van geslachtshormonen beïnvloeden. Een dergelijke sterilisatie is tijdelijk en in feite op het lichaam van de vrouw is vergelijkbaar met castratie.

De tweede methode van chemische sterilisatie is de introductie van speciale stoffen in het lumen van de eileiders die pluggen vormen. De technologie is relatief recent verschenen en behoort tot onomkeerbare interventies.

straling

Vanwege de aanwezigheid van veel bijwerkingen ioniserende straling voor vrouwelijke sterilisatie wordt vrij zelden en uitsluitend om medische redenen gebruikt. De methode wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gebruikt om het werk van de vrouwelijke geslachtsklieren bij de detectie van hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren te remmen.

Hormonaal

De meest gebruikelijke methode voor tijdelijke sterilisatie is het gebruik van medicijnen die hormonen bevatten. Als gevolg van de impact op het lichaam van een vrouw hormonale anticonceptiva eierstokken stoppen met het uitvoeren van hun functies. Bij het kiezen van deze methode moet er ook rekening mee worden gehouden dat de voorwaarden voor het herstel van de reproductieve functie tijdens langdurige hormonale sterilisatie variëren van 1 tot meerdere jaren (dit hangt af van de leeftijd van de vrouw).

De complexiteit van de operatie

De complexiteit van chirurgische sterilisatie van vrouwen hangt af van de interventiemethode, de gezondheidstoestand van de patiënt en de aanwezigheid van bepaalde bijkomende pathologieën. De meeste klinieken bieden vrouwen geplande sterilisatie door laparoscopie, die praktisch geen littekens op het lichaam achterlaat en het mogelijk maakt om in korte tijd te herstellen.

Als de operatie plaatsvindt in juiste omstandigheden, en voert manipulaties uit ervaren dokter, is de kans dat een vrouw complicaties krijgt minimaal. Daarom is het voor een succesvolle uitkomst van de interventie belangrijk goede keuze klinieken. Voordat u contact opneemt met een bepaalde medische instelling, moet u weten of dergelijke operaties daar worden uitgevoerd, en vraag ook naar de kwalificaties van artsen en hoeveel de procedure kost. Beoordelingen van vrouwen die al gebruik hebben gemaakt van de diensten van de kliniek, helpen u bij het kiezen van een chirurg of gynaecoloog.

Hoe lang duurt de interventie?

Geplande sterilisatie van vrouwen, die wordt uitgevoerd door laparoscopie, duurt gemiddeld 30-40 minuten. Gedurende deze tijd krijgt de vrouw anesthesie, worden puncties in de buikholte gemaakt om het instrument in te brengen en wordt het lumen van de eileiders geblokkeerd.

Met de introductie van chemicaliën of buisimplantaten via de vagina, vindt de procedure plaats in de spreekkamer zonder verdoving en duurt 10-20 minuten. Hoe lang de operatie duurt, leest u bij de arts die de sterilisatie zal uitvoeren.

Kosten van de procedure

De prijs van de operatie hangt voornamelijk af van de methode van uitvoering. De kosten voor het installeren van implantaten beginnen vanaf 7.000 roebel en sterilisatie door laparoscopische toegang - vanaf 15.000 roebel. Het uiteindelijke bedrag wordt beïnvloed door de behoefte aan: aanvullende onderzoeken, analyses, overleg met artsen.

Bij het vormen van de kosten van diensten, het kwalificatieniveau van het personeel, de beschikbaarheid van moderne medische uitrusting en de kwaliteit van de materialen die bij sterilisatie worden gebruikt.

Preoperatieve periode

Voorbereiding voor sterilisatie begint met een bezoek aan de arts en het bepalen van de meest optimale tijd voor interventie. Hierbij wordt rekening gehouden met de tijd die is verstreken na de bevalling of kunstmatige zwangerschapsafbreking en met de fase van de menstruatiecyclus.

Na een vooronderzoek van de vrouw bepaalt de arts de noodzaak van: aanvullende diagnostiek, op basis waarvan gedetailleerde aanbevelingen over de preoperatieve voorbereiding.

postoperatieve periode

Bij afwezigheid van complicaties tijdens de operatie kan een vrouw na 1-2 dagen (met geplande interventie) uit het ziekenhuis worden ontslagen. Verdere revalidatie kan thuis plaatsvinden, maar onder toezicht van een arts.

Om mogelijke complicaties te voorkomen, heeft een vrouw na sterilisatie enige tijd een leefstijlcorrectie nodig. Geschatte aanbevelingen zijn als volgt:

• binnen 10-14 dagen moet elke fysieke activiteit worden vermeden;
• 2-3 dagen na chirurgische sterilisatie mag u geen bad of douche nemen;
• cv seksuele leven een vrouw mag niet eerder dan na 4-5 dagen;
• enige zorg is vereist na sterilisatie voor prikplaatsen: antiseptische behandeling, installatie van kompressen om zwelling en blauwe plekken te voorkomen.

In de eerste dagen na sterilisatie voor verwijdering pijnsyndroom verdoving kan nodig zijn.

Er moet aan worden herinnerd dat sommige methoden voor het steriliseren van vrouwen geen onmiddellijk effect hebben en daarom moet het gedurende een bepaalde tijd worden aangebracht. extra geld mannelijke of vrouwelijke anticonceptie. Over de noodzaak van bescherming en duur herstel periode moet vóór ontslag door de arts worden geïnformeerd.

Complicaties

De kans op complicaties tijdens chirurgische sterilisatie bij vrouwen en in postoperatieve periode laag. Meestal bij vrouwen zijn hematomen gefixeerd, bijwerkingen over het gebruik van anesthetica, de vorming van verklevingen in het bekken. Naar meer gevaarlijke gevolgen Sterilisatieartsen verwijzen naar een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Volgens statistieken worden deze of andere complicaties geregistreerd bij minder dan 1% van de patiënten. Ondanks de kleine kans ongewenste gevolgen elke vrouw die een chirurgische sterilisatie ondergaat, moet weten welke symptomen erop wijzen dat onmiddellijke medische hulp nodig is.

Het alarm moet worden veroorzaakt door een sterke temperatuurstijging, plotselinge zwakte, het verschijnen van etterig of spotten door puncties of vagina, toenemende kloppende pijn in de onderbuik.

Sterilisatie uitgevoerd gekwalificeerde specialist onder de juiste omstandigheden, houdt niet in: negatieve gevolgen voor fysieke gezondheid Dames. Dat is de reden waarom de populariteit van deze betrouwbare en relatief veilige manier preventie van ongewenste zwangerschap neemt in de meeste landen van de wereld gestaag toe. Het enige nadeel van sterilisatie is de onomkeerbaarheid. Als de procedure om medische redenen niet wordt uitgevoerd, adviseren artsen vrouwen om alle voor- en nadelen zorgvuldig te overwegen en af ​​te wegen voordat ze een definitieve beslissing nemen en zich laten steriliseren. Zelfs de minste twijfel over de juistheid van de keuze zou de reden moeten zijn om een ​​andere methode van anticonceptie voor vrouwen of mannen te kiezen.

vasectomie

vrouwelijke sterilisatie

Waar wordt sterilisatie uitgevoerd in Moskou?