Slordigheid en egoïsme als mentale afwijking. Onzorgvuldigheid en slordigheid zijn van belang bij de diagnose

Helaas beschouwen veel mensen het als normaal als de gootsteen bezaaid is met vuile vaat, als kleding door de kamer verspreid ligt, als je voordat je het huis verlaat urenlang moet zoeken naar lippenstift of schone sokken... Slordigheid wordt gerechtvaardigd door een gebrek aan tijd, maar dit is slechts een excuus dat niets met de realiteit te maken heeft.

Dus wat is slordigheid?

Volgens Duitse experts kan slordigheid met recht als een ziekte worden beschouwd.
Een symptoom van slordigheid is een vies appartement, bezaaid met stapels onnodige spullen.

Velen van ons noemen dit misschien slechts een gewoonte, maar volgens wetenschappers is het een psychische aandoening. Er bestaat zelfs de term ‘rommelig syndroom’, wat vertaald uit het Engels (rommelig) ‘rommelig, vies’ betekent.

Volgens deskundigen treft deze ziekte in Duitsland ongeveer 2,5% van de totale bevolking, dat wil zeggen ongeveer 2 miljoen mensen.

Doctor of Medicine von Wedigo stelt dat de toestand van de patiënt in de loop van de tijd kan verslechteren als iemand er niet in slaagt zichzelf op tijd te overwinnen. Na verloop van tijd verandert het huis echt in een ‘vuilnisbelt’, waar geen ruimte meer is voor een volwaardig leven.

En het maakt niet uit hoeveel iemand zichzelf oplegt modieuze kleding het maakt niet uit hoeveel dure parfum je over jezelf giet, hang jezelf niet op met dure merksieraden, het maakt niet uit - als je de panty's die 5 jaar geleden tot gaten zijn versleten niet wilt weggooien, dan is de slordigheid syndroom is duidelijk...

Volgens artsen is het onmogelijk om volledig van dit syndroom af te komen, maar het is wel mogelijk om iemand te helpen zijn leven weer normaal te maken. Trouwens, in Duitsland zijn er al maatschappelijk werkers wiens taak het is om dergelijke patiënten regelmatig te bezoeken en hen te helpen bij het opruimen van de “roebels” der dingen.

Er is ook nog een ander syndroom, namelijk het rommelig maken van uw huis. Het wordt "Diogenes-syndroom" genoemd.

Tijdens deze aandoening brengen mensen veel onnodige spullen het huis binnen en slaan ze op. IN Sovjet-tijden in omstandigheden van totaal tekort was er nog steeds enige rechtvaardiging voor dergelijk gedrag, maar velen behouden nog steeds hun oude gewoonten.

De belangrijkste taak is om de pathologische aard van dergelijke gewoonten te beseffen, moed te verzamelen en resoluut al het afval kwijt te raken waardoor je niet vrij kunt ademen en bewegen in je eigen huis. En volgens de regels van Feng Shui belemmeren dergelijke blokkades succes en veroorzaken ze problemen met de gezondheid en financiën.

Als je veranderingen in het leven nodig hebt, als je streeft naar iets nieuws en vooruitstrevends, naar vreugde en voorspoed, maak daar dan eerst een plek voor vrij, ontdoe je van de oude ballast van onnodige dingen, zodat het nieuwe ergens kan komen.

Meestal wordt deze afwijking waargenomen in volwassen leeftijd en wordt gekenmerkt door een verlangen om zich van anderen te isoleren.

De ziekte dankt zijn naam aan de oude Griekse filosoof Diogenes, die het principe predikte van tevreden zijn met weinig. Volgens de feiten leefde de denker in een ton, at hij restjes en stond hij bekend om zijn provocerende acties. Mensen die aan dit syndroom lijden, zijn zo vatbaar voor slordigheid dat hun levensstijl zowel familieleden als buren veel ongemak bezorgt. Volgens de feiten wordt de aandoening bij 3% van de ouderen vastgesteld.

Kenmerken van de ziekte, de symptomen en oorzaken ervan

Voor het eerst werd de ziekte als een aparte ziekte beschouwd psychopathologisch syndroom terug in 1966. De naam “Diogenes-syndroom” werd in 1975 door Britse wetenschappers voorgesteld. Tegenwoordig is er voortdurend discussie over de juistheid van deze specifieke naam voor de ziekte; veel psychiaters beschouwen de meest geschikte termen om te gebruiken als ‘syllogomanie’ of ‘seniel ellendesyndroom’. Feit is dat het fundamentele symptoom van deze psychische stoornis de pathologische opeenstapeling van onnodige dingen is.

De oude Griekse filosoof, naar wie de ziekte zijn naam kreeg, had geen last van het verzamelen van onbruikbare voorwerpen. Hij leefde in armoede en het enige voorwerp dat hij bezat was een beker, die de denker uiteindelijk brak vanwege de filosofische ideeën van ascetisme.

IN binnenlandse psychiatrie Een andere naam voor deze psychopathologie wordt veel gebruikt: "Plyushkin-syndroom". Zoals je weet, stond dit personage in het grote gedicht van Gogol bekend om zijn gierigheid en verlangen naar de opeenstapeling van onnodige dingen, waarmee hij zijn huis volledig vulde.

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• pathologisch hamsteren;
• agressiviteit en negativisme jegens mensen die kritiek uiten op de patiënt;
• gebrek aan zelfkritiek op iemands toestand;
• het niet naleven van de hygiëneregels, slordigheid;
• gierigheid;
• isolatie van het publiek;
• apathie, onverschilligheid;
• gebrek aan schaamte;
• zelfverwaarlozing.

Het verzamelen van onbruikbare spullen zorgt er soms voor dat het huis van pathologische hamsteraars zo rommelig wordt dat het letterlijk in een vuilnisbelt verandert. Hoarders nemen verschillende onnodige spullen mee die naar hun mening vroeg of laat van pas kunnen komen. De woonplaats van de hoarder is soms zo vol met allerlei soorten afval, dat het zelfs moeilijk wordt om zich door het huis te verplaatsen. Mensen die aan dit syndroom lijden, slepen alles van de straat: van oude, kapotte meubels tot lege kartonnen dozen, sommigen slaagden er zelfs in rotte groenten en fruit op te slaan. Al dit afval verspreidt een onaangename geur, en kakkerlakken en ratten besmetten vaak de kamer. Het grootste ongemak wordt ervaren door familieleden en buren die naast het pathologische opslagapparaat wonen.

In de regel wordt elke kritiek op de patiënt niet geaccepteerd en wordt elke aangeboden hulp onmiddellijk afgewezen. Pathologische "Diogenes" worden na verschillende klachten over hun levensstijl achterdochtig, zwijgzaam en geheimzinnig. Soms is het simpelweg onmogelijk om contact met hen op te nemen; familieleden moeten hun toevlucht nemen tot gedwongen ziekenhuisopname van de patiënt (in extreem ernstige omstandigheden).

Patiënten beseffen de ernst van hun aandoening niet; op veel klachten reageren zij dat dit hun levensstijl is, een hobby. Volgens de hoarder kan van alles gebruikt worden: “van oude planken kun je een schuur bouwen” en “je kunt iets opbergen in lege theedozen.” Geleid door dit principe verandert een persoon zijn leven in een obsessieve zoektocht naar onbruikbare voorwerpen.

Het uiterlijk van zulke mensen is onverzorgd; het maakt ze vaak niet uit hoe ze eruit zien. Door verwaarlozing van de hygiëne lijken ze op dakloze zwervers. Als het om voeding gaat, zijn syllogomanieën ook niet kieskeurig, in de regel besparen ze op voedsel. Er zijn veel gevallen waarin patiënten restjes van stortplaatsen aten, simpelweg omdat ze geen extra geld aan voedsel wilden uitgeven. Basisbehoeften en medicijnen zijn volgens pathologische hamsteraars ook niet erg belangrijk. Veel patiënten verlaten maandenlang het huis niet, omdat ze de communicatie met mensen nutteloos en saai vinden. Verwaarlozing van de gezondheid en sociaal isolement leiden soms tot trieste gevolgen. Volgens de feiten sterven sommige kluizenaars geheel alleen, omringd door afvalbarricades.

Een ander teken van de stoornis is een gebrek aan schaamte. Syllogomanen kunnen in het openbaar hun behoefte doen, zich omkleden of zich zelfs uitkleden. Ze worden gedreven door onverschilligheid voor wat anderen denken; hun acties volgen het principe van ‘ik wil en ik doe’. Vaak belanden patiënten op het politiebureau vanwege hun schaamteloze gedrag en schending van de ordenormen.

Een interessant feit is dat mensen die aan syllogomanie lijden vaak de eigenaren zijn van grote spaargelden, hoewel ze als bedelaars leven. Er zijn veel gevallen waarin voormalige rijke en invloedrijke individuen vagebonden zijn geworden en alleen maar naar huis zijn gekomen om nog meer rotzooi mee te brengen. Zo was een Amerikaanse miljonair zo gierig dat hij op veertigjarige leeftijd eenvoudigweg besloot op een stortplaats te gaan wonen om minder uit te geven.

Een van de oorzaken van de ziekte zijn:

• organische laesies frontale kwabben brein;
• psychische stoornissen van ouderdom;
• alcoholisme;
• pathologische neiging tot verzamelen.

Volgens psychofysiologische studies kan de ziekte optreden als gevolg van schade aan de frontale hersenkwabben. De oorzaak van dergelijke laesies kan trauma, hersenziekten, mislukte operaties. Deze delen van de cortex zijn verantwoordelijk voor het nemen van beslissingen, en het is hun schade die leidt tot de ontwikkeling van een pathologisch verlangen naar accumulatie.

Soms is syllogomanie slechts een onderdeel van een ernstige aandoening geestesziekte. Het syndroom komt het vaakst voor bij een obsessief-compulsieve stoornis, seniele dementie, Ziekte van Pick.

Hoe het Diogenes-syndroom te behandelen

Therapie voor de ziekte moet zonder falen worden uitgevoerd, omdat de symptomen ervan soms de ontwikkeling van ernstiger psychopathologie kunnen signaleren.

Dus hoe het Diogenes-syndroom behandelen? Kalmerende middelen, antidepressiva en antipsychotica worden veel gebruikt als farmacotherapie. Centraal bij de diagnose van het syndroom staat een computertomografiescan van de hersenen om de omvang van de schade aan delen van de hersenen te bepalen. Psychotherapie wordt in de regel niet gebruikt, omdat de basis van de ziekte in organische schade ligt.

Het belangrijkste punt bij de behandeling van de ziekte is gezinsondersteuning en zorg. Vaak treft het Diogenes-syndroom eenzame mensen die verstoken zijn van gezinsliefde en wederzijds begrip.

Slordigheid als symptoom van ziekte

Verwaarlozing van de hygiëne of slordigheid is een veel voorkomend verschijnsel in het dagelijks leven. De reden voor onvoldoende reinheid in kleding en in het dagelijks leven kan een gebrek aan tijd, de kosten van onderwijs, financiële problemen of banale luiheid zijn. Maar al deze problemen betreffen geestelijk gezonde mensen. Totale verwaarlozing van de hygiëneregels is vaak een symptoom van een psychische aandoening als het gaat om mensen die lijden aan zenuwaandoeningen.

Slordigheid is een symptoom van een ziekte die de mentale sfeer aantast

Elke chronische of acute psychische aandoening heeft zijn eigen symptomen, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld. Rommeligheid kan worden vastgesteld bij de volgende zenuwaandoeningen:

Als een persoon plotseling de persoonlijke hygiëne begint te verwaarlozen en slordigheid in kleding vertoont, moet dit zijn dierbaren waarschuwen. De plotselinge verschijning van slordigheid is een symptoom van veranderingen op emotioneel en wilsgebied en kan met velen gepaard gaan pathologische processen op het gebied van de psyche.

Bij seniele dementie een symptoom zoals slordigheid is niet altijd aanwezig. Patiënten kunnen lange tijd hun onafhankelijkheid, nauwkeurigheid en pedanterie behouden. Als progressieve dementie gepaard gaat met uitputting zenuwstelsel, depressieve manifestaties, psychotische stoornissen, dan is slordigheid een symptoom van de ziekte, en het kan worden beschouwd als de eerste manifestatie van dementie. Deze ontwikkeling van de ziekte is vooral typerend voor dementie van het vasculaire en gemengde type.

Slordigheid: oorzaken

Bij dementie wordt de schijn van slordigheid geassocieerd met het worden als een klein kind dat niet in staat is zichzelf te beheersen, te evalueren of verantwoordelijk te zijn voor zijn daden. Hij heeft controle en zorg van buitenaf nodig. Dementie bij ouderen gaat gepaard met leeftijdsgebonden veranderingen die geleidelijk plaatsvinden. In dit geval kan de zorg voor de patiënt worden uitgesteld. Soms beginnen ze pas met de zorg voor een zieke persoon nadat de ziekte een ernstig stadium heeft bereikt, wat het moeilijk maakt hygiëne procedures in onafhankelijke modus een onmogelijke taak.

Drugsverslaving en alcoholisme leiden onvermijdelijk tot persoonlijkheidsdegradatie en antisociaal gedrag. Iemand die zich van de samenleving heeft geïsoleerd, heeft niet de behoefte om zijn uiterlijk op orde te houden. Rommeligheid in kleding en slordigheid in taal zijn dat wel alarmerende symptomen, signaleert problemen in mentale staat persoon. Als u getuige bent van dergelijke veranderingen in het uiterlijk van uw familielid of collega, doe er dan alles aan om deze te elimineren. Het is belangrijk om te onthouden dat slordigheid slechts een gevolg is van mentale vervorming. Om de oorzaak van de ziekte weg te nemen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een psychiater.

De praktijk leert dat een symptoom als slordigheid heel verschillende oorzaken kan hebben. Een vroege reactie op dergelijke signalen van het lichaam geeft een betere kans om de ziekte te stoppen, waardoor wordt voorkomen dat deze een hopeloos ernstig stadium bereikt. Klinische specialisten Mentale gezondheid diagnosticeer de ziekte en selecteer rationeel een behandeling op basis van de kenmerken van leeftijdscriteria.

Slordigheid is een teken

Veel mensen weten wat er achter de term ‘slordigheid’ schuilgaat. Dit is het negeren van de orde in de omgeving rond een persoon en/of een schending van de normen voor lichaamshygiëne. De onverschilligheid van iemand ten opzichte van zijn eigen uiterlijk veroorzaakt op zijn minst verbijstering en soms alleen maar een gevoel van walging bij de mensen om hem heen. Chaotische, rommelige omgeving rondom een ​​persoon, kan duiden op een catastrofaal gebrek aan tijd, onzorgvuldigheid met dingen, of een simpele onwil om tijd te besteden aan schoonmaken.

Typisch worden tekenen van slordigheid toegeschreven aan gevallen van gebrek aan opvoeding in de kindertijd, gebrek aan discipline, luiheid of gebrek aan esthetische smaak. Maar slordigheid kan ook een symptoom zijn van een psychische stoornis. En als in het geval van slordigheid, die een karaktereigenschap is geworden, een persoon kan worden beïnvloed door overreding, persoonlijke voorbeelden, kan hem een ​​algoritme worden opgelegd, op voorwaarde dat hij zeker succes zal kunnen behalen bij het veranderen van zijn rommelige wereld en uiterlijk, dan is het in het geval van een psychische stoornis erg moeilijk om met het fenomeen slordigheid om te gaan. Psychische aandoeningen en eigenwaarde zijn vaak onverenigbare zaken, dus het is niet mogelijk iemand ervan te overtuigen om van buitenaf naar zichzelf te kijken en zijn uiterlijk of de staat van zijn huis (werkplek) te beoordelen.

In de regel treden dergelijke pijnlijke verschijnselen van slordigheid op tijdens de puberteit bij adolescenten, wanneer sommige biochemische processen in het lichaam veranderen, wat de werking van de hersenen kan beïnvloeden. Meestal verdwijnen de verschijnselen van slordigheid bij het verlaten van de puberteit geleidelijk. Maar dit gebeurt niet altijd, omdat een zorgeloze houding ten opzichte van het lichaam en een slordige houding ten opzichte van dingen al vanaf de kindertijd kunnen worden geleerd als resultaat van imitatie door een of beide ouders, ongeacht het opvoedingsproces dat zij met het kind uitvoeren.

Een persoon verschilt enigszins van een dier in termen van instincten, en als bij dieren de behoefte aan reinheid van hun eigen lichaam wordt geassocieerd met het instinct van zelfbehoud, dan wordt bij een persoon de liefde voor reinheid vastgelegd in de vorm van een gewoonte (onafhankelijk ontwikkeld of in de kindertijd gekopieerd van het gedrag van mensen om hem heen, in het bijzonder ouderlijk gedrag).

Een zorgeloze houding ten opzichte van zichzelf en het milieu kan het resultaat zijn van een depressie, wanneer een persoon, die altijd netjes en beheerst is in het dagelijks leven, liefdevolle orde, reinheid en netheid heeft, geleidelijk begint af te glijden in de afgrond van onverschilligheid en chaos, ophoudt merk de ongemakken en rommel om hem heen op, begint uw eigen hygiëne gedeeltelijk of volledig te verwaarlozen. Als zo iemand uit een depressie komt, zal hij zichzelf bij elkaar rapen en, net als voorheen, zijn eigen regels van hyena en orde in acht gaan nemen, maar in het geval van een onbehandelde depressie en de onmogelijkheid om er op eigen kracht uit te komen, kan slordigheid tot gevolg hebben dat van catastrofale proporties.

Slordigheid kan een teken worden van persoonlijkheidsdegradatie als gevolg van bepaalde ziekten: alcoholisme, drugsverslaving.

Frequente gevallen van slordigheid worden waargenomen bij oudere mensen tijdens de periode van afbraak van hersencellen. Zulke mensen hebben de aandachtige houding van hun familieleden nodig en de hulp van een psychiater die zal selecteren optimale behandeling voor elk specifiek geval. U zult het niet alleen kunnen redden, of met de hulp van familieleden die hier geen ervaring mee hebben.

Er is een soort slordigheid die gepaard gaat met een onweerstaanbaar verlangen om dingen te verzamelen, waardoor het huis verandert in een rommelig pakhuis of een vuilnisbelt. Buitenlandse wetenschappers hebben een term bedacht voor deze staat van slordigheid: “Messy syndrome” (rommelig - vertaald uit het Engels, vies, wanordelijk). Deze aandoening heeft in de medische literatuur andere namen: "Diogenes-syndroom", "Plyushkin-syndroom", "Syllogomanie". Het blijkt dat deze aandoening niet alleen kan worden veroorzaakt door ziekten die de hersencellen aantasten, maar ook door diepe psychologische trauma's (verlies van een geliefde, vernietigd persoonlijk leven). In het geval van het “Messy Syndroom” is de hulp van een psychiater vereist.

Bijna iedereen die in een multi-etnische gemeenschap leeft, is meer dan eens uitdrukkingen tegengekomen als ‘koosjere voeding’, ‘koosjere producten’, maar niet iedereen weet wat het werkelijk is.

Naast een reeks nuttige voedingsstoffen in de vorm van plantaardige eiwitten, vetten en koolhydraten, bevatten noten een reeks micro-elementen die metabolische processen in het lichaam kunnen beïnvloeden. Welke planten met notenvruchten kunnen het beste worden gebruikt bij de behandeling van noten?

Een onderscheidend kenmerk van retrovirussen is hun rustige gedrag. Wanneer een retrovirus een cel binnendringt en zijn DNA verandert in zijn eigen DNA, afgeleid van RNA, kan het lang meegaan.

Behandeling na acne heeft altijd een geïntegreerde aanpak en wordt in de loop van de tijd uitgebreid, omdat veel procedures traumatisch van aard zijn en tijd vergen voor weefselgenezing.

Met augmented reality in de geneeskunde kun je in realtime zien wat onmiddellijk ontoegankelijk is voor het oog.

AANDACHT! De informatie op de site is bedoeld om uw horizon op het gebied van de geneeskunde en aanverwante wetenschappen te verbreden. Alle beschreven behandelmethoden zijn dat ook algemeen karakter en kan niet worden gebruikt zonder individuele correctie door een arts op basis van laboratorium- en hardwarediagnostiek. NIET zelfmedicatie! Experimenteer NIET met uw gezondheid!

Slordigheid is een ziekte

Duitse wetenschappers weten het zeker: slordigheid is een geestesziekte. Ze hebben er zelfs een speciale term voor bedacht: "Messy syndrome" (van het Engelse woord rommelig - vies, wanordelijk).

Volgens deskundigen lijden alleen al in Duitsland 2 miljoen mensen aan deze ziekte. Daartoe behoren ook degenen die in een vies appartement wonen, dat bovendien bezaaid is met stapels onnodige spullen. Doctor in de Geneeskunde Wedigo von Wedel is van mening dat een dergelijke aandoening duidelijk wordt onderschat, omdat pathologisch verzamelen, een van de belangrijkste componenten van het syndroom, mensen ervan weerhoudt een normaal leven te leiden. Voor de mensen om hen heen ontwikkelt de ziekte zich onopgemerkt: dingen uit het afval beginnen in het huis te verschijnen, en alle pogingen om afval weg te gooien eindigen in hysterie van de eigenaren van 'rijkdom'. Tegelijkertijd spelen noch leeftijd, noch sociale status, noch geslacht van moderne Plushkins een rol. Artsen noemen ernstig psychologisch trauma, zoals het verlies van een dierbare, als mogelijke oorzaak van het Messi-syndroom.

Alexander MAGALIF, senior onderzoeker bij het Moskouse Onderzoeksinstituut voor Psychiatrie, leidend specialist bij de Kliniek voor Psychologische Aanpassing:

– Iemand die in een vies en rommelig huis woont, is niet noodzakelijkerwijs een pathologische verzamelaar, laat staan ​​geestesziek. Mensen zijn van jongs af aan slordigheden en blijven dat hun hele leven lang. Slordigheid is een karaktertrek en zelfs een familietraditie. De door Duitse wetenschappers beschreven aandoening is inderdaad een symptoom van een psychische stoornis, waarbij een patiënt met een emotioneel en wilsgebrek zich weken of zelfs maanden niet wast, door vuilnisbakken snuffelt, allerlei soorten afval het huis binnen sleept, enz. Maar dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een van de manifestaties van een complexer ziektebeeld mentale pathologie. Dit wordt vaak waargenomen bij ouderen met een leeftijdsgerelateerde achteruitgang in intelligentie. Ze lopen over straat met bundels vol “waardevolle” spullen. Dit gedrag kan inderdaad daarna optreden mentaal trauma, maar het is een manifestatie van een langdurige reactieve toestand en een verandering in levensstijl, inclusief een systeem van waarden en prioriteiten.

Wie is werkelijk verantwoordelijk voor het tekort aan en de stijging van de voedselprijzen?

Zijn de autoriteiten bereid geprivilegieerde kentekenplaten voor auto's te verkopen?

De gemeenschappelijke infrastructuur is voor 50 tot 70 procent versleten

Postadres van de redactie: Rusland, Moskou, postbus 29. voor Dialan LLC

Alle rechten voorbehouden

Het gebruik van “Versies”-materialen zonder een geïndexeerde hyperlink is verboden

Ik ben een sloddervos: redenen en hoe dit op te lossen?

Onzorgvuldigheid en slordigheid kunnen een karakterologische persoonlijkheidskenmerk zijn die wordt gevormd tijdens de periode van iemands opvoeding, en deze kwaliteit kan worden gemodelleerd naar volwassenen, ondanks alle inspanningen van de ouders om het kind aan de orde te wennen.

Als een van de ouders onzorgvuldig of slordig is, en de ander juist netjes, dan is de kans dat het kind een karaktereigenschap verwerft ongeveer 50% van de kans. Omdat het opvoeden van een kind niet plaatsvindt op basis van morele leringen, maar door het goede voorbeeld te geven. Het kind zal de ouder imiteren die meer gezag heeft in het gezin.

Is slordigheid een ziekte?

Is het je opgevallen dat sloebers altijd en overal te laat zijn? Ze vergeten belangrijke opdrachten, krijgen nooit genoeg slaap en missen belangrijke vergaderingen.

Chaos heerst niet alleen in hun appartementen en op hun bureaus. In hun hoofd regeert chaos.

Slordigheid kan een teken zijn van depressie, aandachtstekortstoornis en zelfs sommige neuropsychiatrische aandoeningen.

Als slordigheid een teken van ziekte is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Als dit een teken van desorganisatie is, kunt u zelfmedicatie gebruiken.

Oorzaken

1. Je hebt simpelweg niet geleerd om je huis op orde te houden. Dit is geen psychologie, maar een volkomen alledaagse vaardigheid die ouders volgens de wetenschap hun kinderen hadden moeten bijbrengen. Hoogstwaarschijnlijk werd in de meeste van onze gezinnen het schoonmaken uitgevoerd met behulp van de "alle hens aan dek"-methode, dat wil zeggen: "De gasten komen eraan!", "Ik zal dit afval eindelijk weggooien!" of “Schaam je je niet om onder het vuil te zitten?!” Dit is een destructieve benadering om orde te scheppen en slechts weinigen zijn op de hoogte van het bestaan ​​van technieken voor orde en netheid. En nog minder mensen zijn in staat deze techniek methodisch door te geven aan hun nakomelingen.

2. Emotionele onvolwassenheid. Het is al dichterbij psychologische problemen. Wat is er nodig voor een compleet lichamelijke ontwikkeling veel mensen weten het. Dit zijn voeding, sport, zon en andere fysieke factoren. Wat is er nodig voor een kind om zich emotioneel te ontwikkelen? De vraag is moeilijker! Intussen met vroege kinderjaren het kind moet leren denken dat hij een volwaardig lid van de samenleving is, die voor zichzelf en anderen kan zorgen. In de praktijk worden alledaagse taken, zoals bijvoorbeeld afwassen, vaak gebruikt voor strafdoeleinden, waardoor een negatieve werkhouding ontstaat. Of, integendeel, het kind wordt beschermd tegen alle huishoudelijke verantwoordelijkheden ten gunste van studie of, erger nog, amusement: "Hij zal nog tijd hebben om hard te werken." Dit is een zekere manier om een ​​ouder kind op te voeden dat, indien mogelijk, vrijaf neemt van zijn werk.

3. Aandacht voor de eigen persoon is het eerste volwaardige teken van psychologische minderwaardigheid! Of een andere kinderachtige manier van manipulatie. “Ik kan mijn sokken niet aantrekken!”, “Ik kan het eten niet opwarmen!”, “Ik kan mijn handschoenen niet vinden!” - "Oh, mijn beste - laat me het aantrekken, opwarmen en vinden!" En op volwassen leeftijd gaat dit op grotere schaal: geld gaat verloren, rekeningen worden niet betaald, soep wordt zuur op het fornuis. Over het algemeen moet ik op welke manier dan ook laten zien dat ik hulpeloos ben, en daarom heb ik een 'oppas' nodig die voor mij opruimt, vindt en dient.

4. Protest is weer een ‘hallo’ uit de kindertijd. Destructieve manieren om orde aan te brengen, waarbij rigiditeit, inconsistentie of agressie de boventoon voeren, kunnen resulteren in rebellie bij tieners. Vaak migreert deze rebellie naar de volwassenheid onder de slogan: “Ik ben al volwassen, ik leef zoals ik wil.” En ‘ik wil’ in weerwil van de ouder, dat wil zeggen in wanorde. Zo blijft een persoon van dit type met zijn chaos bewijzen dat hij het recht heeft zijn ouders ongehoorzaam te zijn. Natuurlijk speelt hier ook emotionele onvolwassenheid.

5. Een familiestereotype kan iemand er ook van weerhouden zijn huis op orde te krijgen. Als mensen generaties lang in chaos hebben geleefd, terwijl ze een gunstig emotioneel klimaat hebben behouden, heeft iemand dezelfde chaos nodig om zich thuis te voelen.

6. Gebrek aan bezittingen (speelgoed, kleding, boeken) in de kindertijd draagt ​​bij aan hamsteren op volwassen leeftijd. Een persoon ervaart een onbewuste angst om weer terug te keren naar een staat van gebrek aan alles, dus hij geeft geen afstand van wat hij heeft verzameld, hoewel het niet nodig is.

7. Gehechtheid aan het verleden verhindert ook dat iemand afscheid neemt van het puin in huis. Alles in hun leven is als een goede vriend waarvan het pijnlijk is om afstand te doen. Bang om het contact met het verleden te verliezen, zijn zulke mensen vaak bang voor de toekomst.

8. Woningblokken hebben een hekel aan alle pogingen om een ​​schoon leven te beginnen. Vaak is de toestand van een gehuurd appartement of het leven bij de ouders van de echtgenoot erg deprimerend. Geen wonder dat zelden iemand wil investeren in het bezit van iemand anders of zich wil aanpassen aan de gewoonten van ouderen.

9. Als je niet hebt geleerd jezelf te respecteren, is dit een andere weg, niet alleen naar afval, maar ook naar slordigheid in uiterlijk. Het belangrijkste argument van iemand die zichzelf niet respecteert is: "Ja, het past bij mij!" Als je deze zin op zijn minst af en toe gebruikt, zou je hoogstwaarschijnlijk wat meer over het gevoel van eigenwaarde moeten leren, dan komt de bestelling sneller bij je thuis.

10. Emotionele ervaringen zorgen ervoor dat iemand niet in reinheid en comfort kan leven. „Ik gooi dingen rond alsof ik onder hypnose ben”, geeft de dertigjarige Anya toe. “Ik begrijp absoluut niet hoe dit komt!” In een staat van emotionele crisis verschuiven de prioriteiten van een persoon. Negatieve gedachten en gevoelens moeten een plek krijgen – net als elk ander item in huis – en vervolgens uit het zicht worden opgeborgen. Als je vergat schoon te maken of dat niet wilde, beginnen zowel negatieve ervaringen als wanorde in huis ons leven te vullen. Als we dus ophouden met ‘de zaken in ons hoofd op orde te brengen’, houden we ook op met het op orde brengen van de zaken in ons huis.

11. Depressie is al een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van mentale en fysieke activiteit. Bij een depressie verliest iemand de motivatie, wat leidt tot een rommelig huis, en het rommelig maken van het huis maakt het huis op zijn beurt nog depressiever.

12. Geestelijke problemen frequente metgezel onverzorgd huis. Het zogenaamde "Plyushkin-syndroom" wordt bijvoorbeeld als ongeneeslijk beschouwd. Een mens draagt ​​voornamelijk allerlei soorten afval van de vuilnisbelt, totdat zijn huis helemaal gevuld is. Dit is het meest extreme en misschien wel hopeloze geval.

Hoe te repareren?

1. Systematisering. Als je niet weet wat je met de hoeveelheid dingen moet doen, bedenk dan dringend een systeem om ze op te slaan. Leer dingen in een bepaalde volgorde op planken, dozen, kisten, enz. te plaatsen. Het principe is simpel: leuk met leuk. Handvatten met handvatten, sokken met sokken.

2. Het puin hoeft niet opgeruimd te worden. Als alles draait, kun je het hele weekend aan dergelijk werk besteden. Begin klein. Vandaag leg je kleding klaar, morgen blader je door de papieren, overmorgen regel je boeken, enz. Schrijf voor uzelf een plan en handel strikt volgens het schema. Het belangrijkste is om bepaalde principes te blijven volgen en de zaken correct in elkaar te zetten.

3. Handige opstelling van meubels. Misschien leg je kleding op een stapel omdat de kast lastig is.

Of het is onmogelijk om het nachtkastje te bereiken. Plaats het meubilair zo dat het voor u altijd gemakkelijk is om het te gebruiken.

4. Weg met onnodige dingen. Geef oude kleding, boeken en tijdschriften aan mensen in nood.

Neem zonder spijt oude kaarten, souvenirs en knuffels mee.

Zorg ervoor dat u cosmetica waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, weggooit.

Voor vrouwen: als de man een sloddervos is

Als een dame zich op de een of andere manier kan schamen, zoals: "Je bent een vrouw!", Dan is het veel moeilijker om een ​​man te bereiken. Laten we beginnen met het feit dat de meeste mannen geloven dat een vrouw hun vuile sokken MOET opruimen, hun pasta dicht moet doen, de afwas moet doen en bierflesjes eruit moet halen. Het is heel moeilijk om dit te bestrijden. Als hem dit gedrag van kinds af aan werd geleerd, zal hij zijn hele leven met zoveel vertrouwen leven. Je kunt natuurlijk 's nachts stinkende sokken op zijn kussen leggen en naast je badjas gooien. Maar ik ben bang dat dit niet tot iets goeds zal leiden. Zo'n man is er zeker van dat hij een koning en God is, en een vrouw moet hem dienen en hem er ook voor bedanken.

1. Praat natuurlijk eerst samen vanaf het allereerste begin van uw leven. Het is duidelijk dat het onmogelijk is om verantwoordelijkheden duidelijk te verdelen, zoals: jij laat de honden uit en ik doe de afwas. Wat moet hij doen als hij een probleem heeft op zijn werk en pas om middernacht komt? Wachten tot de dieren thuis zichzelf schijten?

Praten betekent niet schreeuwen, niet beginnen te poseren en voorwaarden te stellen. Maak gewoon duidelijk dat iemand (alleen - als een vrouw slordig is) het gewoon niet aankan. Maar je bent niet van plan in de modder te leven.

Helpt niet? Laten we verder gaan met de gevechten.

2. Ik liet een vuile mok compote op tafel staan ​​- schenk daar wat lekkere thee of kefir in, afhankelijk van waar hij om vraagt. Hetzelfde geldt voor platen.

3. Verspreid spullen door de kamer - leg ze op een nette stapel in het midden van de kamer. Laat hem het morgenochtend bewonderen!

4. Als je geen paar sokken kunt vinden, koop dan voor het wassen veelkleurige sokken, bijvoorbeeld beige en grijze paren. “Klopt het weer niet”? Geef hem dus verschillende, één van deze kleur, de andere van die kleur. “Sorry schat, ik weet niet welke kroonluchter en achter welke kast het stel staat!”

Voor de winter kun je rood en groen kopen. Geef voordat u op bezoek gaat een rood + groen paar.

5. Als je 's avonds niet eens de moeite hebt genomen om te vragen om je overhemd te strijken, neem dan de vlag in je handen en loop verfrommeld weg. Ik kom niet te laat op mijn werk vanwege jouw onzorgvuldigheid.

6. Er ligt een moersleutel op het aanrecht - leg je string op het dashboard van je auto.

Serieuze opmerking: neem niet al het advies letterlijk; het is misschien niet op iedereen van toepassing. Met behulp van dergelijke methoden kun je een slob corrigeren die oprecht naar correctie streeft, maar vanwege haar opvoeding simpelweg haar 'tekortkomingen' niet opmerkt.

En het belangrijkste om te onthouden is dat elke stoornis in het dagelijks leven tot verwarring in het hoofd leidt. Daarnaast kost het zoeken naar de noodzakelijke spullen tussen het puin veel tijd.

Daarom is slordig zijn in onze tijd een onbetaalbare luxe!

Voeg een opmerking toe Annuleer antwoord

VERTALEN >>

Zelfverbetering en zelfontwikkeling © 2018. Alle rechten voorbehouden.

• Zijn dementie en dementie hetzelfde? Hoe ontstaat dementie bij kinderen? Wat is het verschil tussen kinderdementie en mentale retardatie?
• Is onverwachte slordigheid het eerste teken van seniele dementie? Zijn klachten als slordigheid en slordigheid altijd aanwezig?
• Wat is gemengde dementie? Leidt dit altijd tot invaliditeit? Hoe gemengde dementie behandelen?
• Onder mijn familieleden bevonden zich patiënten met seniele dementie. Hoe groot is de kans dat ik een psychische stoornis ontwikkel? Wat is de preventie van seniele dementie? Zijn er medicijnen die de ziekte kunnen voorkomen?

De site biedt achtergrond informatie uitsluitend voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Overleg met een specialist is noodzakelijk!

Wat is dementiesyndroom?

Het klinische beeld van dementie hangt af van de oorzaak die de organische hersenbeschadiging veroorzaakte, van de lokalisatie en omvang van het defect, evenals van de begintoestand van het lichaam.

Alle gevallen van dementie worden echter gekenmerkt door uitgesproken stabiele stoornissen van hogere intellectuele activiteit (verslechtering van het geheugen, verminderd vermogen om te abstract denken, creativiteit en leren), evenals min of meer uitgesproken stoornissen van de emotioneel-wilssfeer, door de accentuering van karaktereigenschappen (de zogenaamde ‘karikatuur’) tot de volledige ineenstorting van de persoonlijkheid.

Oorzaken en soorten dementie

Allereerst moet het worden benadrukt specifieke typen dementie, waarbij vernietiging van de hersenschors een onafhankelijk en leidend pathogenetisch mechanisme van de ziekte is:

• Ziekte van Alzheimer;
• dementie met Lewy-lichaampjes;
• Ziekte van Pick, enz.

De meest voorkomende oorzaak van secundaire organische hersenbeschadiging zijn vaataandoeningen, in het bijzonder cerebrale atherosclerose hypertone ziekte.

Veelvoorkomende oorzaken van dementie zijn onder meer alcoholisme, tumoren van het centrale zenuwstelsel en traumatisch hersenletsel.

Minder vaak wordt dementie veroorzaakt door infecties - AIDS, virale encefalitis, neurosyfilis, chronische meningitis, enz.

Bovendien kan dementie zich ontwikkelen:

• als een complicatie van hemodialyse;
• als complicatie van ernstig nier- en leverfalen;
• voor sommige endocriene pathologieën (schildklierziekte, Cushing-syndroom, pathologie van de bijschildklieren);
• voor ernstige auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, multiple sclerose).

Functionele en anatomische vormen van dementie

Vormen van dementie

Lacunarnaya

Er blijft echter een kritische houding ten opzichte van iemands toestand bestaan, en de emotioneel-wilssfeer lijdt er enigszins onder (meestal komen alleen asthenische symptomen tot uiting - emotionele labiliteit, tranen, verhoogde gevoeligheid).

Een typisch voorbeeld van lacunaire dementie zijn de beginfasen van de meest voorkomende vorm van dementie, de ziekte van Alzheimer.

Totaal

Het morfologische substraat van totale dementie is schade aan de frontale kwabben van de hersenschors, wat vaak voorkomt bij vasculaire aandoeningen, atrofische (ziekte van Pick) en volumetrische processen van de overeenkomstige lokalisatie (tumoren, hematomen, abcessen).

Basisclassificatie van preseniele en seniele dementieën

Er zijn drie soorten dementie die het meest voorkomen in preseniele en seniele (preseniele en seniele) leeftijden:
1. Alzheimer-type (atrofische) dementie, gebaseerd op primaire degeneratieve processen in zenuwcellen.
2. Vasculaire vorm van dementie, waarbij degeneratie van het centrale zenuwstelsel zich secundair ontwikkelt als gevolg van ernstige stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten van de hersenen.
3. Gemengde soort, dat wordt gekenmerkt door beide mechanismen van ziekteontwikkeling.

Klinisch beloop en prognose

In gevallen waarin de onderliggende pathologie niet vatbaar is voor ontwikkeling (bijvoorbeeld bij posttraumatische dementie), is met adequate behandeling een aanzienlijke verbetering mogelijk als gevolg van de ontwikkeling van compenserende reacties (andere delen van de hersenschors nemen een deel van de functies over). van het getroffen gebied).

De meest voorkomende vormen van dementie – de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie – hebben echter de neiging om vooruit te gaan. Als we het dus over de behandeling hebben, hebben we het bij deze ziekten alleen over het vertragen van het proces, de sociale en persoonlijke aanpassing van de patiënt. zijn leven verlengen, onaangename symptomen verlichten, enz. .P.

En ten slotte, in gevallen waarin de ziekte die dementie veroorzaakt snel vordert, is de prognose uiterst ongunstig: de dood van de patiënt vindt plaats enkele jaren of zelfs maanden nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Reden fatale afloop worden in de regel anders begeleidende ziekten(longontsteking, sepsis), die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van stoornissen in de centrale regulatie van alle organen en systemen van het lichaam.

Ernst (stadium) van dementie

Milde graad

Matige graad

Ernstige dementie

Daarom is bij ernstige dementie een uurlijkse monitoring van de patiënt noodzakelijk (thuis of in een gespecialiseerde instelling).

Diagnostiek

• tekenen van verminderd vermogen tot abstract denken (volgens objectief onderzoek);
• symptomen van verminderde kriticiteit van de perceptie (ontdekt bij het maken van echte plannen voor de volgende levensperiode in relatie tot zichzelf en anderen);
• triple A-syndroom:
  • afasie – verschillende soorten schendingen van reeds gevormde spraak;
  • apraxie (letterlijk ‘inactiviteit’) – moeite met presteren gerichte acties met het vermogen om intact te bewegen;
  • agnosie – diverse overtredingen waarneming met behoud van bewustzijn en gevoeligheid. De patiënt hoort bijvoorbeeld geluiden, maar begrijpt de tot hem gerichte toespraak niet (auditieve agnosie), of negeert een deel van het lichaam (wast zich niet of zet geen voet op - somatoagnosie), of herkent bepaalde voorwerpen of gezichten niet van mensen met een intact gezichtsvermogen (visuele agnosie), enzovoort;
• persoonlijke veranderingen (grofheid, prikkelbaarheid, verdwijnen van schaamte, plichtsbesef, ongemotiveerde aanvallen van agressie, enz.).

Opgemerkt moet worden dat het voor het stellen van een betrouwbare diagnose van dementie noodzakelijk is dat iedereen bovenstaande borden werden gedurende ten minste 6 maanden waargenomen. Anders kunnen we alleen praten over een vermoedelijke diagnose.

Differentiële diagnose van organische dementie

Pseudodementie ontstaat ook vaak na een ernstige psychologische shock. Sommige psychologen verklaren dit soort dingen een scherpe daling alle cognitieve functies (geheugen, aandacht, vermogen om informatie waar te nemen en betekenisvol te analyseren, spraak, enz.), als beschermende reactie op stress.

Een ander type pseudodementie is een verzwakking van de mentale vermogens als gevolg van stofwisselingsstoornissen (vitaminose B12, gebrek aan thiamine, foliumzuur, pellagra). Met tijdige correctie van aandoeningen worden tekenen van dementie volledig geëlimineerd.

Differentiële diagnose organische dementie en functionele pseudodementie zijn behoorlijk complex. Volgens internationale onderzoekers is ongeveer 5% van de dementieën volledig omkeerbaar. Daarom is de enige garantie voor een juiste diagnose langdurige observatie van de patiënt.

Alzheimer-type dementie

Concept van dementie bij de ziekte van Alzheimer

Vervolgens werd dit soort overtreding ontdekt in gevallen waarin de ziekte zich veel later manifesteerde. Dit was een revolutie in de opvattingen over de aard van seniele dementie; voorheen werd aangenomen dat seniele dementie een gevolg was van atherosclerotische schade aan de bloedvaten van de hersenen.

Dementie van het Alzheimer-type is tegenwoordig de meest voorkomende vorm van seniele dementie en is volgens verschillende bronnen verantwoordelijk voor 35 tot 60% van alle gevallen van organische dementie.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte

• leeftijd (de gevaarlijkste grens is 80 jaar);
• de aanwezigheid van familieleden die lijden aan de ziekte van Alzheimer (het risico neemt vele malen toe als de familieleden de pathologie ontwikkelen vóór de leeftijd van 65 jaar);
• hypertone ziekte;
• atherosclerose;
• verhoogde niveaus van lipiden in bloedplasma;
• zwaarlijvigheid;
• sedentaire levensstijl;
• ziekten die optreden bij chronische hypoxie (ademhalingsfalen, ernstige bloedarmoede, enz.);
• traumatisch hersenletsel;
• laag opleidingsniveau;
• gebrek aan actieve intellectuele activiteit gedurende het hele leven;
• vrouwelijk.

Eerste tekenen

Geheugenstoornissen bij dementie van het Alzheimer-type worden gekenmerkt door de zogenaamde wet van Ribot: eerst wordt het kortetermijngeheugen aangetast, daarna worden recente gebeurtenissen geleidelijk uit het geheugen gewist. Herinneringen uit verre tijden (jeugd, adolescentie) blijven het langst bewaard.

Kenmerken van het gevorderde stadium van progressieve dementie van het Alzheimer-type

Hiaten in het geheugen worden vaak vervangen door fictieve gebeurtenissen (de zogenaamde confabulatie– valse herinneringen). De kriticiteit van de perceptie van de eigen toestand gaat geleidelijk verloren.

In het gevorderde stadium van progressieve dementie beginnen stoornissen op het emotioneel-wilsgebied te verschijnen. De volgende aandoeningen zijn het meest kenmerkend voor seniele dementie van het Alzheimer-type:

• egocentrisme;
• knorrigheid;
• vermoeden;
• conflict.

Andere soorten stoornissen in normaal gedrag ontwikkelen zich vaak:

• seksuele incontinentie;
• gulzigheid met een speciale voorliefde voor snoep;
• verlangen naar landloperij;
• kieskeurige, wanordelijke activiteit (van hoek naar hoek lopen, dingen verschuiven, enz.).

Diagnose van dementie van het Alzheimer-type

Behandeling

In de vroege stadia vertoonden de volgende medicijnen een goed effect:

• homeopathisch middel ginkgo biloba-extract;
• noötropica (piracetam, cerebrolysine);
• geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen verbeteren (nicergoline);
• stimulator van dopaminereceptoren in het centrale zenuwstelsel (piribedil);
• fosfatidylcholine (onderdeel van acetylcholine, een neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel, verbetert daarom de werking van neuronen in de hersenschors);
• actovegin (verbetert het gebruik van zuurstof en glucose door hersencellen en verhoogt daardoor hun energiepotentieel).

Voorspelling

Hoe eerder de ziekte van Alzheimer ontstaat, hoe sneller de dementie vordert. Bij patiënten jonger dan 65 jaar (vroege seniele dementie of pre seniele dementie) ontwikkelen zich vroeg neurologische aandoeningen(apraxie, agnosie, afasie).

Vasculaire dementie

Dementie als gevolg van cerebrale vasculaire laesies

In dit geval is er in de regel sprake van dementie die ontstaat na vasculaire ongevallen, zoals:
1. Hemorragische beroerte (vaatruptuur).
2. Ischemische beroerte (verstopping van een bloedvat met stopzetting of verslechtering van de bloedcirculatie in een bepaald gebied).

In dergelijke gevallen vindt massale dood van hersencellen plaats en komen de zogenaamde focale symptomen, afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied (spastische verlamming, afasie, agnosie, apraxie, enz.), naar voren.

Het klinische beeld van dementie na een beroerte is dus zeer heterogeen en hangt af van de mate van schade aan het vat, het gebied van de bloedtoevoer naar het hersengebied, het compenserende vermogen van de hersenen. lichaam, evenals op de tijdigheid en geschiktheid ervan medische zorg verstrekt tijdens een vasculair ongeval.

Dementieën die voorkomen bij chronisch falen bloedcirculatie, ontwikkelen zich in de regel op oudere leeftijd en vertonen een meer uniform ziektebeeld.

Welke ziekte kan vasculaire dementie veroorzaken?

De tweede grote groep ziekten die leiden tot chronische hypoxie van hersencellen is vasculaire schade bij diabetes mellitus (diabetische angiopathie) en systemische vasculitis, evenals aangeboren aandoeningen van de structuur van hersenvaten.

Acuut hersenbloedingsfalen kan zich ontwikkelen als gevolg van trombose of embolie (verstopping) van een bloedvat, wat vaak voorkomt bij atriale fibrillatie, hartafwijkingen en ziekten met een verhoogde neiging tot trombusvorming.

Risicofactoren

• hypertensie of symptomatische arteriële hypertensie;
• verhoogde niveaus van lipiden in bloedplasma;
• systemische atherosclerose;
• hartpathologieën (coronaire hartziekten, aritmieën, schade aan de hartkleppen);
• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• suikerziekte;
• neiging tot trombose;
• systemische vasculitis (vaatziekten).

Symptomen en beloop van seniele vasculaire dementie

Een andere voorbode van de ontwikkeling van vasculaire dementie is de traagheid van intellectuele activiteit, dus voor de vroege diagnose van cerebrale circulatiestoornissen worden tests gebruikt voor de snelheid van het uitvoeren van eenvoudige taken.

NAAR vroege tekenen ontwikkelde dementie van vasculaire oorsprong omvat schendingen van het stellen van doelen - patiënten klagen over moeilijkheden bij het organiseren van elementaire activiteiten (plannen maken, enz.).

Bovendien ervaren patiënten al in de vroege stadia moeilijkheden bij het analyseren van informatie: het is moeilijk voor hen om de belangrijkste en secundaire te identificeren, om het gemeenschappelijke en het verschil tussen vergelijkbare concepten te vinden.

In tegenstelling tot dementie van het Alzheimer-type is de geheugenstoornis bij dementie van vasculaire oorsprong niet zo uitgesproken. Ze worden in verband gebracht met moeilijkheden bij het reproduceren van waargenomen en verzamelde informatie, zodat de patiënt zich bij het stellen van suggestieve vragen gemakkelijk 'vergeten' herinnert, of het juiste antwoord kiest uit verschillende alternatieve antwoorden. Tegelijkertijd blijft het geheugen voor belangrijke gebeurtenissen geruime tijd behouden.

Afwijkingen specifiek voor vasculaire dementie emotionele sfeer in de vorm van een algemene afname van de achtergrondstemming, tot aan de ontwikkeling van depressie, die bij 25-30% van de patiënten voorkomt, en ernstige emotionele labiliteit, zodat patiënten bitter kunnen huilen en een minuut later overgaan tot volledig oprechte vreugde.

Tekenen van vasculaire dementie omvatten de aanwezigheid van karakteristieke neurologische symptomen, zoals:
1. Pseudobulbar-syndroom, waaronder verminderde articulatie (dysartrie), veranderingen in stemtimbre (dysfonie), minder vaak - verminderd slikken (dysfagie), geforceerd lachen en huilen.
2. Loopstoornissen (schuifelen, hakkende gang, “skiërgang”, enz.).
3. Verminderde motorische activiteit, zogenaamd “vasculair parkinsonisme” (slechte gezichtsuitdrukkingen en gebaren, traagheid van bewegingen).

Vasculaire dementie, die ontstaat als gevolg van chronisch falen van de bloedsomloop, vordert gewoonlijk geleidelijk, dus de prognose hangt grotendeels af van de oorzaak van de ziekte (hypertensie, systemische atherosclerose, diabetes mellitus, enz.).

Behandeling

Daarnaast wordt standaard een pathogenetische behandeling voorgeschreven: piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, donepezil. Het regime voor het innemen van deze medicijnen is hetzelfde als voor dementie van het Alzheimer-type.

Seniele dementie met Lewy bodies

De oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van seniele dementie met Lewy-lichamen worden niet volledig begrepen. Net als bij de ziekte van Alzheimer groot belang heeft een erfelijke factor.

Volgens theoretische gegevens staat seniele dementie met Lewy bodies op de tweede plaats wat betreft prevalentie, en is zij verantwoordelijk voor ongeveer 15-20% van alle seniele dementieën. Tijdens het leven wordt een dergelijke diagnose echter relatief zelden gesteld. Doorgaans wordt bij dergelijke patiënten een verkeerde diagnose gesteld dat zij vasculaire dementie of de ziekte van Parkinson met dementie hebben.

Feit is dat veel symptomen van dementie met Lewy bodies vergelijkbaar zijn met de genoemde ziekten. Net als bij de vasculaire vorm zijn de eerste symptomen van deze pathologie een afname van het concentratievermogen, traagheid en zwakte van intellectuele activiteit. Vervolgens ontwikkelen zich depressie, verminderde motorische activiteit vergelijkbaar met parkinsonisme en loopstoornissen.

In het gevorderde stadium doet het klinische beeld van dementie met Lewy-lichaampjes in veel opzichten denken aan de ziekte van Alzheimer, omdat waanvoorstellingen over schade, waanideeën over vervolging en waanideeën over dubbelspel ontstaan. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verdwijnen de waansymptomen als gevolg van volledige uitputting van de mentale activiteit.

Seniele dementie met Lewy-lichaampjes heeft echter enkele specifieke symptomen. Het wordt gekenmerkt door zogenaamde kleine en grote fluctuaties - scherpe, gedeeltelijk omkeerbare verstoringen van intellectuele activiteit.

Bij kleine schommelingen klagen patiënten over tijdelijke beperkingen in het concentratievermogen en het uitvoeren van een bepaalde taak. Bij grote schommelingen merken patiënten een verminderde herkenning van objecten, mensen, terrein, enz. Vaak bereiken de stoornissen het punt van volledige ruimtelijke desoriëntatie en zelfs verwarring.

Een ander kenmerkend kenmerk van dementie met Lewy-lichaampjes is de aanwezigheid van visuele illusies en hallucinaties. Illusies worden geassocieerd met een schending van de oriëntatie in de ruimte en worden 's nachts intenser, wanneer patiënten levenloze objecten vaak voor mensen aanzien.

Een specifiek kenmerk van visuele hallucinaties bij dementie met Lewy-lichaampjes is dat ze verdwijnen wanneer de patiënt ermee probeert te communiceren. Vaak gaan visuele hallucinaties gepaard met auditieve hallucinaties (spreekhallucinaties), maar dan in hun pure vorm auditieve hallucinaties niet voldoen.

In de regel gaan visuele hallucinaties gepaard met grote schommelingen. Dergelijke aanvallen worden vaak veroorzaakt door een algemene verslechtering van de toestand van de patiënt ( infectieziekten, overwerk, enz.). Wanneer ze uit een grote fluctuatie komen, amneseren patiënten gedeeltelijk wat er is gebeurd, wordt de intellectuele activiteit gedeeltelijk hersteld, maar in de regel wordt de toestand van mentale functies slechter dan de oorspronkelijke.

Een andere kenmerkend symptoom Dementie met Lewy-lichaampjes - slaapgedragsstoornis: patiënten mogelijk plotselinge bewegingen en zelfs uzelf of anderen verwonden.

Bovendien ontwikkelt zich bij deze ziekte in de regel een complex van autonome stoornissen:

• orthostatische hypotensie (een scherpe daling van de bloeddruk bij het verhuizen van horizontale positie naar verticaal);
• hartritmestoornissen;
• ontregeling spijsverteringskanaal met een neiging tot constipatie;
• urineretentie, enz.

In geval van verwarring worden acetylcholinesteraseremmers (donepezil, enz.) voorgeschreven en in extreme gevallen atypische antipsychotica (clozapine). Het gebruik van standaard antipsychotica is gecontra-indiceerd vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van ernstige bewegingsstoornissen. Niet-beangstigende hallucinaties met voldoende kritiek tot speciaal eliminatie van medicijnen zijn niet onderworpen aan

Om de symptomen van parkinsonisme te behandelen, worden kleine doses van het medicijn levodopa gebruikt (waarbij zeer voorzichtig moet worden om geen aanval van hallucinaties te veroorzaken).

Het beloop van dementie bij Lewy bodies is snel en gestaag progressief, dus de prognose is veel ernstiger dan bij andere vormen van seniele dementie. De periode vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van dementie tot de ontwikkeling van volledige waanzin duurt gewoonlijk niet meer dan vier tot vijf jaar.

Alcoholische dementie

Bijna alle alcoholisten in het ontwikkelingsstadium van de achteruitgang van de alcoholische persoonlijkheid (de derde en laatste fase van alcoholisme) vertonen atrofische veranderingen in de hersenen (uitbreiding van de hersenventrikels en sulci van de hersenschors).

Klinisch gezien is alcoholische dementie een diffuse afname van de intellectuele vermogens (verslechtering van het geheugen, concentratie, vermogen tot abstract denken, enz.) tegen de achtergrond van persoonlijke degradatie (vergroving van de emotionele sfeer, vernietiging van sociale verbindingen, primitivisme van het denken, volledig verlies van waardeoriëntaties).

In dit stadium van ontwikkeling alcoholverslaving Het is erg moeilijk om prikkels te vinden om de patiënt aan te moedigen de onderliggende ziekte te behandelen. In gevallen waarin het echter mogelijk is om gedurende 6 tot 12 maanden volledige onthouding te bereiken, beginnen de tekenen van alcoholische dementie achteruit te gaan. Bovendien laten instrumentele onderzoeken ook enige verzachting van het organische defect zien.

Epileptische dementie

Epileptische dementie wordt gekenmerkt door traagheid van denkprocessen, de zogenaamde viscositeit van het denken (de patiënt kan de hoofdzaken niet van de secundaire onderscheiden en raakt gefixeerd op het beschrijven van onnodige details), verminderd geheugen en een verarmde woordenschat.

Een afname van intellectuele capaciteiten vindt plaats tegen de achtergrond van een specifieke verandering in persoonlijkheidskenmerken. Dergelijke patiënten worden gekenmerkt door extreme egoïsme, boosaardigheid, wraakzucht, hypocrisie, twistzucht, achterdocht, nauwkeurigheid en zelfs pedanterie.

Het beloop van epileptische dementie is gestaag progressief. Bij ernstige dementie verdwijnt de boosaardigheid, maar de hypocrisie en slaafsheid blijven bestaan, en de lethargie en onverschilligheid ten opzichte van de omgeving nemen toe.

Hoe dementie te voorkomen - video

Antwoorden op de meest populaire vragen over oorzaken, symptomen en
dementie behandeling

Zijn dementie en dementie hetzelfde? Hoe ontstaat dementie bij kinderen? Wat is het verschil tussen kinderdementie en mentale retardatie?

De term ‘mentale retardatie’ of oligofrenie wordt gebruikt om te verwijzen naar dementie bij kinderen. Deze naam blijft behouden wanneer de patiënt volwassen wordt, en dat is terecht, aangezien dementie die op volwassen leeftijd optreedt (bijvoorbeeld posttraumatische dementie) en mentale retardatie verschillend verlopen. In het eerste geval hebben we het over de degradatie van een reeds gevormde persoonlijkheid, in het tweede geval over onderontwikkeling.

Is onverwachte slordigheid het eerste teken van seniele dementie? Zijn klachten als slordigheid en slordigheid altijd aanwezig?

Tegelijkertijd kunnen patiënten met dementie in de vroege stadia van de ziekte behoorlijk onafhankelijk en netjes zijn in hun gebruikelijke dagelijkse omgeving. Slordigheid kan alleen het eerste teken van dementie zijn als de ontwikkeling van dementie in de vroege stadia gepaard gaat met depressie, uitputting van het zenuwstelsel of psychotische stoornissen. Dit soort debuut is meer typerend voor vasculaire en gemengde dementieën.

Wat is gemengde dementie? Leidt dit altijd tot invaliditeit? Hoe gemengde dementie behandelen?

Er wordt aangenomen dat stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten van de hersenen de primaire degeneratieve processen kunnen veroorzaken of intensiveren die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer en dementie met Lewy bodies.

Sinds ontwikkeling gemengde dementie is te wijten aan twee mechanismen tegelijk: de prognose voor deze ziekte is altijd slechter dan voor de "pure" vasculaire of degeneratieve vorm van de ziekte.

De gemengde vorm is gevoelig voor gestage progressie en leidt daarom onvermijdelijk tot invaliditeit en een aanzienlijke verkorting van het leven van de patiënt.
De behandeling van gemengde dementie is gericht op het stabiliseren van het proces en omvat daarom het bestrijden van vaataandoeningen en het verzachten van de ontwikkelde symptomen van dementie. Therapie wordt in de regel uitgevoerd met dezelfde medicijnen en volgens dezelfde regimes als bij vasculaire dementie.

Een tijdige en adequate behandeling van gemengde dementie kan het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Onder mijn familieleden bevonden zich patiënten met seniele dementie. Hoe groot is de kans dat ik een psychische stoornis ontwikkel? Wat is de preventie van seniele dementie? Zijn er medicijnen die de ziekte kunnen voorkomen?

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe als seniele dementie bij familieleden zich op relatief jonge leeftijd (vóór 60-65 jaar) heeft ontwikkeld.

Er moet echter aan worden herinnerd dat erfelijke aanleg slechts de aanwezigheid is van voorwaarden voor de ontwikkeling van een bepaalde ziekte, daarom is zelfs een uiterst ongunstige familiegeschiedenis geen doodvonnis.

Helaas niet vandaag overeenstemming over de mogelijkheid van specifiek profylaxe van medicijnen ontwikkeling van deze pathologie.

Omdat risicofactoren voor de ontwikkeling van seniele dementie bekend zijn, zijn maatregelen ter preventie van psychische aandoeningen in de eerste plaats gericht op het elimineren ervan, en omvatten ze:
1. Preventie en tijdige behandeling van ziekten die leiden tot stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen en hypoxie (hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus).
2. Gedoseerde fysieke activiteit.
3. Voortdurend bezig met intellectuele activiteiten (je kunt kruiswoordraadsels maken, puzzels oplossen, enz.).
4. Stoppen met roken en alcohol.
5. Preventie van obesitas.

Over het algemeen kun je in het weekend gemakkelijk door het huis dwalen of met vrienden uitgaan. Maar als je een belangrijke zakelijke bijeenkomst hebt, uitgaat of een eerste date hebt met de man van je dromen, controleer dan zeker je imago op de afwezigheid van deze 10 tekenen van slordigheid!

Haarband bij de hand

Het is geen armband of horloge, het is een haarelastiekje, en de enige zichtbare plek waar het hoort te zitten is op je hoofd. Natuurlijk is het handig om hem altijd om je pols te hebben, maar stel je eens voor hoe vervelend het voor je zal zijn om in het trouwfotoalbum van je beste vriend een zwart elastisch koord aan je arm te zien.

Twee draagtassen samen (en één daarvan is een canvas draagtas)

Populair

Canvaskoordtassen zijn niet bedoeld om dagelijks als “extra” tas te dragen, maar eerder om te winkelen en andere soortgelijke huishoudelijke taken. Als je zo’n tas elke dag draagt, zie je er onvermijdelijk ongeorganiseerd uit, en sommige stylisten zijn er zeker van dat voortdurend dragen Met deze ‘plunjezak’ lijk je op een dakloze vrouw die alles wat ze bezit met zich meedraagt. Denk er eens over na: heb je alle spullen uit de tweede tas nodig? Kijk eens door alles wat je bij je draagt, en je zult waarschijnlijk tot de conclusie komen dat er in je canvas boodschappentas een hele hoop onnodige rommel zit.

Kapsel in de stijl van "een knotje of een paardenstaart"

Haar dat op de een of andere manier ergens tussen een knotje en een paardenstaart zit, kan elke, zelfs de meest doordachte en stijlvolle look, verpesten. Daarom, als u op het punt staat iemand te ontmoeten die belangrijk voor u is, neem dan een paar seconden de tijd om dit misverstand om te zetten in een gewone paardenstaart.

Onderkleding gluurt onder kleding vandaan

Een uitstekende bh-band, een nauwsluitend slipje dat onder de tailleband van een minirok uitsteekt - als je ondergoed anderen voortdurend aan je aanwezigheid herinnert, kunnen ze de indruk krijgen dat je een slons bent die te lui is om zelfs maar naar jezelf te kijken in de spiegel voordat u het huis verlaat.

Voortdurend proberen kleding te repareren

Voortdurend trekken en trekken aan kleding irriteert niet alleen jou, maar ook de mensen om je heen - mensen krijgen het gevoel dat je geen comfortabele kleding voor jezelf kunt vinden. Als je iets niet veilig kunt dragen, kun je het beter niet buitenshuis dragen.

De vacht van uw huisdier op uw kleding

Als je denkt dat dit onopgemerkt blijft, vergis je je diep: als resultaat van zo'n vergissing word je die zeer "sterke onafhankelijke vrouw" uit de grap over veertig katten. Zoals je begrijpt, zal je potentiële vriend zich hier helemaal niet toe aangetrokken voelen.

Broeken die te lang zijn en over de grond slepen

Oh, wat zien de sterren eruit als wijd uitlopende jeans en wijde broeken tot op de grond! Alleen de schoonheid hiervan is grotendeels te danken aan het feit dat beroemde fashionista's dergelijke broeken met hakken dragen, waardoor wordt voorkomen dat de benen over de grond slepen. Het is natuurlijk onwaarschijnlijk dat je je uitlopende jeans met hetzelfde paar enkellaarzen draagt, waarvan de hakhoogte perfect is om niet al het vuil van de straten van de stad op te zuigen. Er zijn twee uitwegmogelijkheden: ofwel de broek inkorten voor schoenen met platte zolen (maar hoe zit het met hakken?), of overstappen op smallere en kortere modellen.

Je blouse valt voortdurend uit jeans en rokken

Een blouse die constant halverwege de tailleband van een broek of rok hangt, ziet er slordig uit en probeert hem weer aan te trekken publieke plaats nauwelijks fatsoenlijk. Als je van een perfect ingestopte blouse houdt, kijk dan eens naar bodyblouses.

Je schoenveters zijn altijd een puinhoop

In werkelijkheid is dit waarschijnlijk het minst belangrijke item op onze lijst, maar in combinatie met iets anders op de lijst kan het de slordigheid van de look verder vergroten. Houd dus in de gaten hoe je schoenveters eruit zien. Je kunt ze het beste bewaren. netjes en gelijk gebonden.

Het Diogenes-syndroom is een psychiatrische eponiemterm die een psychische stoornis aanduidt die zich manifesteert in het verwaarlozen van hygiënenormen, de opeenstapeling van onnodige dingen, het volstoppen van de woonplaats met ongeschikte voorwerpen en afval. In de regel wordt deze afwijking waargenomen op volwassen leeftijd en wordt deze gekenmerkt door een verlangen om zich van anderen te isoleren.

De ziekte dankt zijn naam aan de oude Griekse filosoof Diogenes, die het principe predikte van tevreden zijn met weinig. Volgens de feiten leefde de denker in een ton, at hij restjes en stond hij bekend om zijn provocerende acties. Mensen die aan dit syndroom lijden, zijn zo vatbaar voor slordigheid dat hun levensstijl zowel familieleden als buren veel ongemak bezorgt. Volgens de feiten wordt de aandoening bij 3% van de ouderen vastgesteld.

Kenmerken van de ziekte, de symptomen en oorzaken ervan

De ziekte werd in 1966 voor het eerst beschouwd als een afzonderlijk psychopathologisch syndroom. De naam “Diogenes-syndroom” werd in 1975 door Britse wetenschappers voorgesteld. Tegenwoordig is er voortdurend discussie over de juistheid van deze specifieke naam voor de ziekte; veel psychiaters beschouwen de meest geschikte termen om te gebruiken als ‘syllogomanie’ of ‘seniel ellendesyndroom’. Feit is dat het fundamentele symptoom van deze psychische stoornis de pathologische opeenstapeling van onnodige dingen is.

De oude Griekse filosoof, naar wie de ziekte zijn naam kreeg, had geen last van het verzamelen van onbruikbare voorwerpen. Hij leefde in armoede en het enige voorwerp dat hij bezat was een beker, die de denker uiteindelijk brak vanwege de filosofische ideeën van ascetisme.

In de binnenlandse psychiatrie wordt een andere naam voor deze psychopathologie veel gebruikt: 'Plyushkin-syndroom'. Zoals je weet, stond dit personage in het grote gedicht van Gogol bekend om zijn gierigheid en verlangen naar de opeenstapeling van onnodige dingen, waarmee hij zijn huis volledig vulde.

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• pathologisch hamsteren;
• agressiviteit en negativisme jegens mensen die kritiek uiten op de patiënt;
• gebrek aan zelfkritiek op iemands toestand;
• het niet naleven van de hygiëneregels, slordigheid;
• gierigheid;
• isolatie van het publiek;
• apathie, onverschilligheid;
• gebrek aan schaamte;
• zelfverwaarlozing.

Het verzamelen van onbruikbare spullen zorgt er soms voor dat het huis van pathologische hamsteraars zo rommelig wordt dat het letterlijk in een vuilnisbelt verandert. Hoarders nemen verschillende onnodige spullen mee die naar hun mening vroeg of laat van pas kunnen komen. De woonplaats van de hoarder is soms zo vol met allerlei soorten afval, dat het zelfs moeilijk wordt om zich door het huis te verplaatsen. Mensen die aan dit syndroom lijden, slepen alles van de straat: van oude, kapotte meubels tot lege kartonnen dozen, sommigen slaagden er zelfs in rotte groenten en fruit op te slaan. Al dit afval verspreidt een onaangename geur, en kakkerlakken en ratten besmetten vaak de kamer. Het grootste ongemak wordt ervaren door familieleden en buren die naast het pathologische opslagapparaat wonen.

In de regel wordt elke kritiek op de patiënt niet geaccepteerd en wordt elke aangeboden hulp onmiddellijk afgewezen. Pathologische "Diogenes" worden na verschillende klachten over hun levensstijl achterdochtig, zwijgzaam en geheimzinnig. Soms is het simpelweg onmogelijk om contact met hen op te nemen; familieleden moeten hun toevlucht nemen tot gedwongen ziekenhuisopname van de patiënt (in extreem ernstige omstandigheden).

Patiënten beseffen de ernst van hun aandoening niet; op veel klachten reageren zij dat dit hun levensstijl is, een hobby. Volgens de hoarder kan van alles gebruikt worden: “van oude planken kun je een schuur bouwen” en “je kunt iets opbergen in lege theedozen.” Geleid door dit principe verandert een persoon zijn leven in een obsessieve zoektocht naar onbruikbare voorwerpen.

Het uiterlijk van zulke mensen is onverzorgd; het maakt ze vaak niet uit hoe ze eruit zien. Door verwaarlozing van de hygiëne lijken ze op dakloze zwervers. Als het om voeding gaat, zijn syllogomanieën ook niet kieskeurig, in de regel besparen ze op voedsel. Er zijn veel gevallen waarin patiënten restjes van stortplaatsen aten, simpelweg omdat ze geen extra geld aan voedsel wilden uitgeven. Basisbehoeften en medicijnen zijn volgens pathologische hamsteraars ook niet erg belangrijk. Veel patiënten verlaten maandenlang het huis niet, omdat ze de communicatie met mensen nutteloos en saai vinden. Verwaarlozing van iemands gezondheid en sociaal isolement leiden soms tot ernstige gevolgen. Volgens de feiten sterven sommige kluizenaars geheel alleen, omringd door afvalbarricades.

Een ander teken van de stoornis is een gebrek aan schaamte. Syllogomanen kunnen in het openbaar hun behoefte doen, zich omkleden of zich zelfs uitkleden. Ze worden gedreven door onverschilligheid voor wat anderen denken; hun acties volgen het principe van ‘ik wil en ik doe’. Vaak belanden patiënten op het politiebureau vanwege hun schaamteloze gedrag en schending van de ordenormen.

Een interessant feit is dat mensen die aan syllogomanie lijden vaak de eigenaren zijn van grote spaargelden, hoewel ze als bedelaars leven. Er zijn veel gevallen waarin voormalige rijke en invloedrijke individuen vagebonden zijn geworden en alleen maar naar huis zijn gekomen om nog meer rotzooi mee te brengen. Zo was een Amerikaanse miljonair zo gierig dat hij op veertigjarige leeftijd eenvoudigweg besloot op een stortplaats te gaan wonen om minder uit te geven.

Een van de oorzaken van de ziekte zijn:

• organische laesies van de frontale kwabben van de hersenen;
• psychische stoornissen van ouderdom;
• alcoholisme;
• pathologische neiging tot verzamelen.

Volgens psychofysiologische studies kan de ziekte optreden als gevolg van schade aan de frontale hersenkwabben. De oorzaak van dergelijke laesies kan verwondingen, hersenziekten of mislukte operaties zijn. Deze delen van de cortex zijn verantwoordelijk voor het nemen van beslissingen, en het is hun schade die leidt tot de ontwikkeling van een pathologisch verlangen naar accumulatie.

Soms is syllogomanie slechts een onderdeel van een ernstige psychische aandoening. Het syndroom komt het vaakst voor bij obsessief-compulsieve stoornis, seniele dementie.

Hoe het Diogenes-syndroom te behandelen

Therapie voor de ziekte moet zonder falen worden uitgevoerd, omdat de symptomen ervan soms de ontwikkeling van ernstiger psychopathologie kunnen signaleren.

Dus hoe het Diogenes-syndroom behandelen? Kalmerende middelen, antidepressiva en antipsychotica worden veel gebruikt als farmacotherapie. Centraal bij de diagnose van het syndroom staat een computertomografiescan van de hersenen om de omvang van de schade aan delen van de hersenen te bepalen. Psychotherapie wordt in de regel niet gebruikt, omdat de basis van de ziekte in organische schade ligt.

Het belangrijkste punt bij de behandeling van de ziekte is gezinsondersteuning en zorg. Vaak treft het Diogenes-syndroom eenzame mensen die verstoken zijn van gezinsliefde en wederzijds begrip.