Manifestatie van osteitis (ontsteking van botweefsel) en de behandeling ervan. Classificatie van ziekten van het skeletstelsel

Het bewegingsapparaat voert er twee uit belangrijke functies: houdt de vorm van het lichaam vast en beweegt het in de ruimte. Zonder de botten zou een persoon eruit zien als een cake, die, net als een slang, zichzelf moet helpen bewegen door zijn spieren samen te trekken. , die het lichaam vormt zoals wij het zien. Botontsteking veroorzaakt zijn eigen problemen...

Wat is osteïtis?

Wat is osteïtis? Dit woord verwijst naar een ziekte die kenmerkend is voor ontsteking van botweefsel, of, eenvoudiger gezegd, botten.

Om ontwikkelingsredenen is het onderverdeeld in typen:

• Niet-specifiek – is het resultaat diverse verwondingen breuken of onjuist uitgevoerde botchirurgie.
• Specifiek - is het gevolg van botschade door verschillende bacteriën en virussen: tuberculose, syfilis, enz.

Volgens formulieren zijn ze onderverdeeld in:

• Acute osteitis – botvernietiging;
• Chronische osteitis is botproliferatie.

Verdeeld in soorten:

1. Syfilitisch uiterlijk;
2. Ossificatie – een ontstekingsproces met verdichting van botweefsel;
3. Absorbeerbaar;
4. Tuberculose (BCG-osteïtis);
5. Osteitis van de kaak (periostitis - ontsteking van het periosteum) manifesteert zich in enige pijn, evenals in lichte zwelling. Er doen zich bepaalde problemen voor bij het kauwen van voedsel;
6. Vezelachtig - is een gecompliceerde vorm van osteitis, waarbij de botten zachter worden en vervormd raken;
7. Condensatie – schade aan meerdere delen van het ondersteunende apparaat tegelijk, wat leidt tot myelitis, periostitis, osteitis. Osteoporose (botvernietiging) en osteosclerose (botverharding) ontwikkelen zich geleidelijk. Komt alleen voor in chronische vorm;
8. Purulent – ​​komt voor in een chronische vorm;
9. Hematogene - gedragen door bloed.

Oorzaken

Er zijn slechts twee oorzaken van osteitis: infectieuze laesie en verwondingen. In geval van letsel, breuken of dissectie van botten heeft de infectie toegang tot de wond. Als de wond open is, komen er virussen en bacteriën binnen externe omgeving. Als de breuk gesloten is, dan alleen interne infecties kan een zwak gebied raken. De operatie wordt hier belangrijk. Als de sanitaire en hygiënische maatregelen niet correct worden nageleefd, of als postoperatieve procedures Vervolgens wordt op de breukplaats een microflora gevormd die gunstig is voor bacteriën.

Veel voorkomende infecties die botweefsel aantasten zijn syfilis en tuberculose. Bacteriën en virussen die brucellose, paratyfeuze koorts, gonorroe, lepra en Reumatoïde artritis, hebben minder kans op het veroorzaken van osteitis. Ze worden via de bloedvaten door het hele lichaam getransporteerd en stoppen in het aangetaste botweefsel.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan botontsteking zijn dus trauma en infectie.

Symptomen en tekenen van osteitis van botweefsel

Symptomen en tekenen van osteitis botweefsel afhankelijk van de vorm en oorzaken van de ziekte, van de algemene toestand van de patiënt, evenals van ziekten die parallel met ontstekingen aanwezig zijn of zich als complicaties ontwikkelen.

Acute osteitis manifesteert zich door de helderheid van toenemende symptomen:

• Pijn in het getroffen gebied, wat duidelijk aangeeft dat zich een acute vorm van osteitis ontwikkelt;
• De mobiliteit van het getroffen gebied neemt geleidelijk af: armen of benen bewegen niet, de rug doet pijn;
• Secundaire vervormingen en zelfs botbreuken zijn mogelijk zonder traumatische situaties;
• Overtreding wordt karakteristiek zenuwstelsel in het gebied van het ruggenmerg, zoals bij spondylitis of myelitis;
• Fistels en phlegmons vormen zich.

Net als veel andere chronische vormen van ziekten kan osteitis zich asymptomatisch ontwikkelen en de symptomen alleen vertonen tijdens exacerbaties. Dezelfde symptomen worden gezien bij chronische osteitis:

• Verdikking van botten;
• Ontwikkeling van parodontitis;
• De symptomen zijn vergelijkbaar met de acute vorm, maar vager.

Vezelige osteitis komt vaak voor zonder duidelijke symptomen, behalve pijn. Na verloop van tijd verandert de houding, hoe lager en bovenste ledematen ontwikkelen zich osteomalacie en osteoporose.

Osteïtis bij kinderen

Bij kinderen ontwikkelt osteitis zich vaak in de vorm van tuberculose. Frequente vallen en verwondingen met breuken zijn typisch voor kinderen of adolescentie. Tuberculose tast echter vaak de zwakke immuniteit aan, wat vaker voorkomt bij kinderen. Het karakteristieke kenmerk is beperkte lokalisatie. Totdat de ziekte zich ontwikkelt en al zijn symptomen vertoont, zal de ziekte zich niet naar andere gebieden verspreiden. Het kind kan klagen over pijn in de gewrichten en botten, maar andere symptomen zullen hem niet storen. Als uw kindje voor een lange tijd klaagt over pijn, is het beter om contact op te nemen met een kinderarts, zodat hij een diagnose kan stellen die zijn ziekte zal onthullen.

Osteitis bij volwassenen

Osteitis bij volwassenen manifesteert zich om de hierboven beschreven redenen. Wanneer iemand eenvoudigweg ziek wordt en zich enigszins onwel voelt, verwaarloost hij dit vaak eigen toestand. Totdat de ziekte ‘tot rust komt’, blijft hij zijn gewone leven leiden zonder met de behandeling te beginnen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zowel mannen als vrouwen een chronische vorm van osteitis.

Diagnostiek

De diagnose van botweefselontsteking begint met algemeen onderzoek een arts die eerst naar alle klachten van de patiënt luistert. Er wordt een röntgenfoto gemaakt, waarop de toestand van de botten gedetailleerd zichtbaar is. Er worden aanvullende tests uitgevoerd:

• Bloed, urine;
• Er wordt onderzoek gedaan naar radionucliden;
• Er wordt een botweefselbiopsie uitgevoerd;
• Immunologische en bacteriologische tests.

Behandeling

De behandeling van osteitis begint voornamelijk met de eliminatie van botpathologieën die al zijn verschenen. Dit gebeurt via een operatie:

1. Necrocectomie – verwijdering van weefsels die zijn aangetast door necrotische processen;
2. Sequestrectomie - verwijdering van weefsel gescheiden van het bot;
3. Sanitaire voorzieningen – verwijdering van pathologieën met behulp van antiseptica;
4. Resectie van botten, segmentaal en longitudinaal, behandeling van gaatjes met echografie en vacuüm, toevoer- en zuigdrainage.

Behandeling met medicijnen wordt ook uitgevoerd:

• Antimicrobiële geneesmiddelen;
• Antibiotica;
• Antiseptica;
• Proteolytische enzymen.

Uiteraard kan osteitis niet thuis worden behandeld. Het is onmogelijk om zonder interne tussenkomst in het lichaam te doen om het verloop van de ziekte te veranderen. Hoe worden botontstekingen anders behandeld?

• Fysiotherapeutische procedures;
• Vaccinatie door het nemen van vitamines, injecties en het volgen van een bepaald dieet vol vitamines en eiwitten;
• Het aangetaste deel van het lichaam wordt geïmmobiliseerd.

Levensvoorspelling

Hoe lang leven mensen met osteitis? De ziekte tast de botten aan, en niet de vitale functies van het lichaam, dus het leidt niet tot sterfgevallen, maar de prognose voor de kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd, omdat zich verschillende musculoskeletale complicaties ontwikkelen, bijvoorbeeld osteoporose, osteosclerose en osteomyelitis. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u monitoren eigen gezondheid: op tijd behandelen infectieziekten en veroorzaken ook geen bottraumatische situaties.

is een ontstekingsziekte waarbij er schade is aan een of meer skeletbeenderen. Gepaard met de vorming van een groter volume, gemakkelijk vervormd, vatbaar voor breuken. Het manifesteert zich als pijn en veranderingen in de vorm van het getroffen gebied. Als de schedel en de wervelkolom worden aangetast, zijn neurologische complicaties mogelijk. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, uitslag van lichamelijk onderzoek, röntgengegevens, CT en MRI, beoordeling van het niveau van alkalische fosfatase. Behandeling - immobilisatie, medicamenteuze therapie.

De ziekte gaat gepaard met bepaalde stofwisselingsstoornissen. De hoeveelheid serumalkalinefosfatase in het bloed neemt toe. En de verhoogde behoefte van de aangetaste botten aan zuurstof en voedingsstoffen veroorzaakt een toename van de belasting van het hart.

In ernstige gevallen kan schade optreden van het cardiovasculaire systeem, verkalking van hartkleppen, atherosclerose, urinezuurdiathese en de ontwikkeling van urolithiasis. Soms wordt hyperparathyreoïdie gedetecteerd. Er zijn geïsoleerde gevallen van cardiovasculair falen en hartstilstand geregistreerd. In zeldzame gevallen wordt fragmentarische degeneratie van het netvlies waargenomen. In ongeveer 1% van de gevallen treedt kwaadaardige degeneratie van het bot op bij de ontwikkeling van osteosarcoom.

Diagnostiek

De diagnose osteitis deformans wordt gesteld op basis van de resultaten van een onderzoek door een orthopedist op basis van de klachten van de patiënt, kenmerkend klinisch beeld en resultaten aanvullend onderzoek. IN verplicht radiografie wordt voorgeschreven. De beelden laten botvervorming en -vergroting zien, evenals ongelijkmatige veranderingen in botweefsel met afwisselende gebieden van vernietiging (resorptie) en botvorming (osteogenese). De botvernietigingsgrens is vaak wigvormig.

Een verplicht onderzoek is ook om het niveau van serum-alkalische fosfatase te bepalen, dat in geval van osteitis deformans veel hoger is dan normaal. Scintigrafie kan worden gebruikt om asymptomatische processen in andere botten te identificeren. Indien nodig worden een neurologisch onderzoek, gezichtsveldonderzoek en audiogram uitgevoerd. In sommige gevallen wordt een botbiopsie uitgevoerd. Osteitis deformans onderscheidt zich van hyperparathyreoïdie, primaire bottumoren en tumormetastasen tot in het bot.

Behandeling van vervormende osteitis

De patiënt wordt geadviseerd de belasting op het aangetaste bot te beperken. In zeldzame gevallen (als er risico bestaat op fracturen en ernstige botvernietiging) is een spalk nodig. Voor asymptomatische gevallen en kleine lokale laesies behandeling met geneesmiddelen wordt niet uitgevoerd. Bij pijn worden pijnstillers voorgeschreven. Om de processen van resorptie en defecte osteogenese te vertragen, worden calcitonine, pamidroninezuur, natriumetidronaat en alendroninezuur gebruikt.

Behandeling van ontstekingsziekten van botten en gewrichten

Acute hematogene osteomyelitis

Etiologie van acute hematogene osteomyelitis

Kliniek voor acute hematogene osteomyelitis

Behandeling van acute hematogene osteomyelitis

Chronische osteomyelitis

Tuberculose van botten

Etiologie van bottuberculose

Bottuberculosekliniek

Behandeling van bottuberculose

Syfilitische ziekten van het skelet

Etiologie van syfilitische ziekten van het skelet

Kliniek voor syfilitische skeletziekten

Behandeling van syfilitische ziekten van het skelet

Inflammatoire reumatische ziekten

De ziekte van Bechterew

Etiologie van spondylitis ankylopoetica

Behandeling van spondylitis ankylopoetica

Osteitis deformans (ziekte van Paget)

Ernstige kiespijn zonder duidelijke reden Een scherpe toename van de gevoeligheid van het glazuur en een verslechtering van de gezondheid duiden op het begin van een ontstekingsproces in de tandwortel. Bij ontsteking van de tandwortel is een chirurgische en medicamenteuze behandeling in de tandheelkunde noodzakelijk. Het is onmogelijk om het ontstekingsproces thuis, onprofessioneel, aan te pakken onafhankelijke acties zal de toestand alleen maar verergeren. Als gevolg hiervan gaat tijd verloren en wordt de pathologie chronisch.

Symptomen van tandwortelontsteking

Ontsteking van de tandwortel of parodontitis kan acuut of chronisch zijn. In de vroege stadia van de ziekte heeft de patiënt last van epileptische aanvallen acute pijn krampachtig van aard, die optreden tijdens het eten en bij het aanraken van het ontstoken gebied. In dit stadium van de ontsteking zijn veranderingen in de tandwortel niet zichtbaar op röntgenfoto’s.

Bij tijdige behandeling parodontitis is het risico op het ontwikkelen van een abces en het verspreiden van ontstekingen naar het botweefsel minimaal. Als u niet met de behandeling begint nadat de eerste symptomen van de ziekte zijn verschenen, verspreidt het ontstekingsproces zich van de pulpa en de tandkanalen naar het nabijgelegen botweefsel.

Naarmate de ontsteking in de tandwortel verergert, begint de ettering in de tandwortel zachte weefsels, vergezeld van uitgesproken zwelling van het tandvlees in het getroffen gebied, wat zelfs zichtbaar is buiten wangen. Ontwikkel je bij de wortel etterende cysten. Intensivering pijn syndroom, die zelfs met behulp van sterke pijnstillers moeilijk te verlichten is. Wordt erger algemene staat patiënt: de temperatuur stijgt, er treedt zwakte op, de eetlust verdwijnt, de slaap verslechtert, de prestaties nemen af.

Zonder behandeling verdwijnen de symptomen van parodontitis geleidelijk. Omdat de pijn afneemt, denkt de patiënt ten onrechte dat de ziekte is verdwenen. Maar in feite geeft het verdwijnen van de symptomen aan dat de acute vorm van de ziekte chronisch wordt, wat een groot gevaar voor de gezondheid vormt. De pathologie kan enige tijd asymptomatisch zijn en soms vanzelf verergeren en verdwijnen.

Bij chronische parodontitis Het pathogene effect op het tandparodontium vordert en vernietigt botweefsel. Elke volgende exacerbatie is moeilijker te verdragen, standaard symptomen cysten, fistels, abcessen en andere etterende formaties in de wortelzone worden toegevoegd. De patiënt voelt een uitgesproken smaak en geur van pus in de mond. Weten chronische ontsteking tandwortel kan gebaseerd zijn op de volgende kenmerken:

• Geen pijn in rust en geen ongemak bij het drukken op de tand.
• Veranderingen in de kleur en structuur van parodontaal weefsel grenzend aan de wortel.
• Beschikbaarheid van permanent onaangename geur uit de mond.

De chronische vorm van parodontitis wordt behandeld sterke antibiotica. Indien nodig worden de aangetaste delen van tandweefsel en bot verwijderd.

Als parodontitis niet wordt behandeld, zullen de exacerbaties terugkeren en zal het getroffen gebied zich verspreiden naar de wortels van aangrenzende kiezen. De mobiliteit van de tand zal toenemen, wat uiteindelijk zal leiden tot de noodzaak van verwijdering ervan en het risico op verwijdering van aangrenzende tandheelkundige eenheden zal vergroten.

Oorzaken van tandwortelontsteking

De hoofdoorzaak van tandwortelontsteking is pathogene microflora, dringt door tot in het parodontium. Het binnendringen en verspreiden van bacteriën diep in de tand kan het gevolg zijn van:

• Gelanceerd infectieziekten tanden en tandvlees: pulpitis, parodontitis, cariës. Onder invloed van micro-organismen worden glazuur en dentine vernietigd en dringen bacteriën diep door in de pulpa, kanalen en parodontium.
• Slechte kwaliteit tandarts behandeling. Het niet naleven van de regels voor kanaalbehandeling en vulinstallatietechnieken leidt tot de verspreiding van ziekteverwekkers in de tand en het binnendringen ervan in het periapicale gebied.
• Schending van de levensduur van kunstgebitten en orthodontische structuren. Een versleten structuur kan losraken en losraken, waardoor microben de pulpaholte kunnen binnendringen.

NAAR ontstekingsproces De volgende verwondingen kunnen de tandwortel veroorzaken:

• Onjuiste verdeling van het vulmateriaal, resulterend in een ongelijkmatige verdeling van de kauwbelasting op het parodontale weefsel.
• Wortelbreuk tijdens tandheelkundige ingrepen.
• Een scheur in de neurovasculaire bundel, die tandmobiliteit veroorzaakt.
• Breuk van de bindvezels die de tand in de alveolus vasthouden.
• Dislocaties, breuken, scheuren in kronen en wortels, evenals mechanische verwondingen mondholte geassocieerd met sport en professionele activiteit, ongelukken.

Karakteristieke tekenen van ontsteking in verschillende delen van de tand

Tanden hebben een complexe structuur. Onder het harde botweefsel zitten zachte verborgen - de pulp. De pulp bevat zenuwuiteinden, lymfatische en aderen. Voedingsstoffen komen de pulp binnen via kanalen die door de wortels van de tand gaan. Ontstekingen kunnen beginnen in de pulpa of in de kanalen, en als ze niet worden behandeld, verspreiden ontstekings- en necrotische processen zich naar het botweefsel.

Ontsteking van het kanaal en de pulpa van de tand

Onder invloed van ongunstige factoren wordt het mogelijk dat pathogene bacteriën in de tandkanalen en pulpa doordringen, wat ontstekingen veroorzaakt en ernstige aandoeningen veroorzaakt. kiespijn en de ontwikkeling van etterende formaties aan de basis van de tand. Wortelkanaalbehandeling wel complexe operatie, waarvoor sieradenprecisie van de tandarts vereist is.

Oorzaken van ontsteking van het tandkanaal:

• Geavanceerde cariës. De ernstigste complicatie van cariës is het binnendringen van infecties via het glazuur en dentine in de pulpa. Als gevolg hiervan treedt infectie op van de bloedvaten in de kanalen.
• Gevorderde parodontitis. Ontsteking van het tandvlees opent de weg voor infectie van de tandkanalen, waardoor deze ontstoken raken.
• Fout van de tandarts. Slechte kwaliteit en vroegtijdige vulling van de kanalen leidt tot secundaire ontsteking van de weefsels die zich daarin bevinden.

Ontsteking van botweefsel

Ontsteking van het botweefsel rondom de tand leidt tot botvernietiging en verlies van de tandheelkundige unit. Het botweefsel raakt ontstoken bij de chronische vorm van parodontitis, wanneer de zenuw en de wortel al zijn aangetast door bacteriën en er zich een etterende formatie heeft ontwikkeld aan de wortel van de tand. Het starten van de ziekte in dit stadium is levensbedreigend: er kunnen cysten uitgroeien maxillaire sinussen, verspreiding van infectie naar het hart en anderen interne organen, infectie van gezonde tanden, ontwikkeling van osteomyelitis.

Diagnose van parodontitis met behulp van röntgenfoto's

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer het vervalproces zich nog niet heeft ontwikkeld, bieden röntgenfoto's weinig informatie en worden ze zelden door tandartsen gebruikt. In dit stadium wordt de ontsteking van de tandwortel niet gediagnosticeerd door een röntgenfoto, maar op basis van het algemene ziektebeeld: na onderzoek mondholte en het uiten van klachten.

Maar bij diagnose chronische vormen parodontitis specifiek Röntgenfoto is de belangrijkste methode om de aard, het stadium van de ziekte en de locatie te bepalen etterende zak. Een röntgenfoto helpt de arts een adequate behandelstrategie te kiezen en zich correct voor te bereiden op een operatie. Het meest onthullende is fluoroscopie, waarmee de arts veranderingen in de structuur van tandweefsels in de loop van de tijd kan evalueren.

Wat te doen als de wortel van een tand ontstoken is

Het ontstekingsproces in de tandwortel begint nooit spontaan. Er is een reden die dit heeft uitgelokt, en totdat deze is geëlimineerd, zal de pathologie zich voortzetten, waardoor een toenemend gevaar voor de gezondheid ontstaat.

Om erachter te komen hoe u veilig en effectief ontstekingen in het wortelgedeelte van de tand kunt verlichten, moet u een arts raadplegen. Pogingen om pijn te verlichten met pijnstillers kunnen succesvol zijn in de acute vorm van de ziekte, maar het verdwijnen van de pijn kan niet worden beschouwd als het verwijderen van de ontsteking zelf - destructieve processen gaan door in de tand.

Behandeling van tandwortelontsteking kan thuis worden uitgevoerd, maar alleen als de behandelingsmaatregelen zijn voorgeschreven door een tandarts.

De belangrijkste fasen van de behandeling van tandwortelontsteking

De tandarts bepaalt wat te doen bij tandwortelontsteking op basis van de oorzaak en het stadium van de ziekte, de mate van weefselschade en het ontstaan ​​van complicaties. Elke patiënt met een ontstoken tand krijgt antibioticatherapie voorgeschreven. Het helpt ontstekingen te verlichten en blokkeert de verspreiding van infecties. Het type antibioticum en de optimale dosering worden individueel door de arts gekozen.

Behandeling van parodontitis wordt in fasen hieronder uitgevoerd plaatselijke verdoving. De therapie begint pas als de arts de locatie van de laesie nauwkeurig bepaalt met behulp van radiografie.

1. De kanalen die naar de laesie leiden, worden uitgeboord. Ze bevatten speciale tampons gedrenkt in antisepticum.
2. Om de steriliteit te behouden, wordt er een tijdelijke vulling op de kroon geplaatst.
3. De arts schrijft een antibioticum voor, legt uit of er thuis procedures moeten worden uitgevoerd en geeft de patiënt vrij voor poliklinische behandeling.
4. De volgende afspraak bij de tandarts vindt 2-3 dagen later plaats. Als de patiënt op dit moment geen pijnlijke aanvallen Bij oedeem, hyperemie en zwelling wordt de tijdelijke vulling verwijderd, worden de kanalen opnieuw gewassen met een antisepticum en wordt de tijdelijke vulling opnieuw aangebracht.
5. De tweede tijdelijke vulling wordt 2-3 maanden verwijderd nadat de patiënt een röntgenfoto heeft gemaakt, waaruit de arts de dynamiek van het wortelherstel kan beoordelen.

Als de behandeling succesvol is en er geen terugval is, wordt de tijdelijke vulling verwijderd, spoelt de arts opnieuw de kanalen en installeert deze permanente vulling. Om te voorkomen dat de wortel opnieuw ontstoken raakt, wordt na het vullen opnieuw een röntgenonderzoek uitgevoerd. Aan de hand van het beeld kan de arts ervoor zorgen dat de kanalen volledig gevuld zijn met oplossing en dat de procedure efficiënt is uitgevoerd. Een vervolgbezoek aan de tandarts dient 4 maanden na het plaatsen van een permanente vulling plaats te vinden.

Elke ontsteking die in het skeletstelsel optreedt, is de reactie van het lichaam daarop externe invloed. Meestal zijn dit

dringen door een open wond, vanuit een naburig aangetast orgaan, of via lymfe en bloed uit een laesie op afstand. Ontsteking van de botten wordt aangegeven door lokale symptomen: rode huid en verhoogde temperatuur, pijnlijke gevoelens. Algemene tekenen Deze ziekte komt tot uiting in malaise en veranderingen in bloedtestparameters.

Osteomyelitis

Osteomyelitis is de meest voorkomende ziekte en de acute vorm treedt op bij infectie via de hematogene route (via het bloed). De oorzaak kan elke etterende infectie in het lichaam zijn die via de bloedvaten wordt overgedragen. De eerste symptomen van acuut hematogene osteomyelitis- dit is een algemene temperatuurstijging, soms treedt braken op. De ziekte is zeer gevaarlijk; algemene bloedvergiftiging kan optreden en fataal zijn. Het botgebied naast het gewricht wordt het vaakst aangetast. Pus kan zijn necrose veroorzaken; in dergelijke gevallen begint de afscheiding samen met het botfragment naar buiten te komen. Er ontstaat een defect in het skelet dat orthopedisch gecorrigeerd kan worden ontsteking zal verdwijnen botten. De behandeling bestaat uit chirurgisch verwijderen etterende focus en dode gebieden. Antibiotica worden voorgeschreven maximale doses om verspreiding te voorkomen bacteriële infectie door het hele lichaam.

Kan een gevolg zijn van onderbehandeling acute vorm deze ziekte, maar kan optreden als gevolg van de overdracht van etterende infecties van aangrenzende organen of open wond. De manifestaties van deze ziekte komen tot uiting in lichte malaise en lokale pijn. Fistels verschijnen vrij vaak. Via hen worden dode delen van het bot samen met pus afgewezen. In dergelijke gevallen therapeutische behandeling Antibiotica zijn niet voldoende en een operatie is noodzakelijk.

Inflammatoire botziekten

Botontsteking komt vaak voor bij tuberculose. De ziekteverwekker komt binnen via het bloed en de lymfe. beïnvloedt het hele skelet, vooral in de buurt van de gewrichten waar de bloedstroom sterk is. De behandeling is gericht op het elimineren primaire ziekte en botontsteking wordt verlicht antibacteriële therapie. Bottuberculose leidt tot de ontwikkeling van misvormingen in het skelet en vooral in de gewrichten. Vaak is er orthopedische behandeling nodig.

Ontsteking scheenbeen typisch voor professionele atleten. Pijn treedt op bij elke aanraking, het huidoppervlak zwelt op en er ontstaat klonterigheid.

Polyartritis is een reumatische ontsteking van botten en grote gewrichten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, raken de handen en voeten aangetast en vervormd. Kleine gewrichten worden vernietigd. Ontstekingsremmende behandeling is van zeer lange duur. Fysiotherapeutische procedures en orthopedische apparaten die de positie van botten en gewrichten corrigeren, zijn ook vereist.